Zespół wątrobowo-nerkowy - przyczyny, objawy, diagnoza

Zespół wątrobowo-nerkowy (FPP, hepatosplenomegalia) charakteryzuje się jednoczesnym powiększeniem wątroby (hepatomegalii) i śledziony (splenomegalia).

Zespół wątrobowo-nerkowy zawsze rozwija się jako jeden z przejawów lub powikłań niektórych procesów patologicznych w organizmie i nie może istnieć sam.

Przyczyny FPP

Przebieg wielu chorób różnych narządów i układów może towarzyszyć pojawieniu się zespołu hepatolienalnego. Możemy podzielić wszystkie te patologiczne stany na kilka grup, łącząc je według wspólnej cechy.

Uszkodzenie samej wątroby i / lub śledziony

W około 85–92% przypadków zespół hepatolienalny występuje w obecności stanów patologicznych i chorób tych konkretnych narządów. Choroby te są ostre lub przewlekłe, rozproszone (rozległe) lub ogniskowe (zlokalizowane). Obejmują one:

• Zapalenie wątroby.
• Marskość wątroby.
• Uszkodzenia naczyń wątrobowych - zakrzepica żyły wrotnej, żyły wątrobowe (choroba Budd - Chiari).
• Guzy łagodne lub złośliwe i inne formacje.

Choroby metaboliczne

Obejmują one stany patologiczne, często charakteryzujące się wrodzonymi lub nabytymi (rzadziej) zaburzeniami metabolicznymi. Jednocześnie produkty metaboliczne gromadzą się we krwi lub w tkankach organizmu. Przykładem takich stanów są:

• Choroba Gyrke (metabolizm glukozy).
• Choroba Wilsona - Konovalov (naruszenie wymiany miedzi).
• Hemochromatoza (metabolizm żelaza).
• Uszkodzenie organów amyloidowych itp.

Zakaźne i pasożytnicze zmiany chorobowe

Liczne bakterie, wirusy, pierwotniaki i inne czynniki powodujące choroby mogą powodować choroby z towarzyszącą hepatosplenomegalią. Istnieje wiele czynników powodujących takie choroby, przykładem może być:

• Wirus Epsteina - Barra (mononukleoza zakaźna).
• Plasmodium Malaria (malaria).
• Echinococcus i alveococcus.
• Streptococcus i inne bakterie powodujące sepsę.
• Blady krętek (syfilis).
• Różnorodne inwazje robaków i inne.

Choroby układu krwiotwórczego

Praktycznie wszystkim chorobom krwi towarzyszy powiększona śledziona i wątroba, ponieważ te narządy są ważnymi ogniwami w tworzeniu krwi. Mogą to być:

• Niedokrwistość hemolityczna różnego pochodzenia.
• Białaczka.
• Hemoblastoza.
• Chłoniak Hodgkina i inne.

Choroby układu krążenia

FPP rozwija się czasami z chorobami sercowo-naczyniowymi powikłanymi przewlekłą niewydolnością krążenia. Obejmują one:

• Nadciśnienie II –III wiek
• Różnorodność wad serca.
• Skurczowe (klejące) zapalenie osierdzia.
• Miażdżyca po zawale itp.

Wątroba i śledziona - co jest powszechne?

Wspólna reakcja wątroby i śledziony występuje ze względu na ich ogólną anatomię i fizjologię.

Są one ściśle powiązane z układem żyły wrotnej (portalowej) i mają wspólne drogi unerwienia i drenażu limfatycznego.

Ponadto oba te narządy należą do jednego systemu jednojądrzastych fagocytów (przestarzała nazwa to układ siateczkowo-śródbłonkowy). System ten jest bezpośrednio zaangażowany w odpowiedź immunologiczną na wprowadzenie obcych czynników, na przykład infekcji. Dlatego zespół hepatolienalny towarzyszy większości chorób zakaźnych.

Klasyfikacja FPP

Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji FPP. Dla ułatwienia diagnozy stosuje się tak zwaną klasyfikację kliniczną, która obejmuje następujące funkcje:

• Nasilenie wzrostu narządów. Może być inny i zdefiniowany jako łagodny, umiarkowany lub ciężki.
• Spójność narządów. Wykryty przez palpację. W dotyku wątroba i / lub śledziona mogą być miękkie lub gęste. Istnieje również kilka stopni gęstości: od gęstej do kamienistej.
• Wrażliwość na badanie dotykowe. Normalnie omacywanie tych narządów jest bezbolesne. Jednak wraz z porażką procesu patologicznego stopień wrażliwości może się różnić od wrażliwego (łagodnie bolesnego) do ostrego bólu.
• Ocena powierzchni ciała. Normalna powierzchnia jest gładka. W chorobach wątroby i / lub śledziony ich powierzchnia może zmienić się na małą lub dużą. Ale w pewnych warunkach ich powierzchnia pozostaje gładka, nawet przy innych zmianach patologicznych.

Nie ma specyficznego leczenia zespołu hepatolienalnego. Leczona jest choroba, która spowodowała jej rozwój.

Znaki FPP

Zespół wątrobowo-nerkowy określa się przez jednoczesne wykrycie powiększonej wątroby i śledziony.

Tak więc, z łagodnym stopniem manifestacji FPP, krawędź wątroby wystaje spod dolnego żebra do dwóch centymetrów. Jednocześnie śledziona może nie zostać wykryta, a jej wzrost jest wykrywany perkusyjnie lub za pomocą dodatkowych metod badawczych, na przykład ultradźwięków.

Umiarkowany stopień FPP charakteryzuje się określeniem krawędzi powiększonej wątroby już do czterech centymetrów pod dolnym prawym żebrem. Śledziona jest zdefiniowana na lewej dolnej krawędzi lub nieco ją oznacza (zwykle do dwóch centymetrów).

Ciężki HFS objawia się wyraźną hepatosplenomegalią. Ponadto wzrost tych narządów może być tak wyraźny, że ich dolna krawędź dociera do obszaru miednicy.

Miękka tekstura wątroby i śledziony jest nieodłącznym elementem ostrego przebiegu zakażeń. Gęsty - charakteryzuje przewlekłe zakażenie (na przykład zapalenie wątroby). Na przykład gęstość kamienista, wątroba, jest charakterystyczna dla procesów pasożytniczych lub nowotworowych (pierwotny lub przerzutowy rak wątroby).

Zmiana wrażliwości narządów podczas badania dotykowego pojawia się z zauważalnym i szybkim wzrostem. Obserwuje się to na przykład w hemolizie. Jeśli ból jest wyraźny, zwykle wskazuje na ropny proces zapalny (ropień) w organizmie.

Wszystkie objawy FPP należy oceniać tylko w połączeniu z innymi metodami badania, które pozwolą szybciej i dokładniej określić przyczynę choroby.

Diagnostyka FPP

Rozmiar narządów i towarzyszące im objawy mogą być różne, w zależności od przyczyny rozwoju tego zespołu. Dlatego do diagnostyki różnicowej tych przyczyn konieczne jest uwzględnienie wszystkich możliwych wyników przeprowadzonych badań.

Ogólna diagnoza FPP

Metody stosowane do diagnozowania zespołu hepatolienalnego mogą być różne. Przede wszystkim jest to zwykłe rutynowe badanie wykonywane przez lekarza dla każdego pacjenta: rozmowa (historia, skargi), badanie, badanie dotykowe (uczucie) lub perkusja (stukanie). W większości przypadków, nawet przy takiej ankiecie, można wyciągnąć wstępne wnioski na temat powiększenia tych narządów i ocenić ich stan.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Z dodatkowych metod badań wykorzystuje się różne testy laboratoryjne: ogólne i biochemiczne badania krwi, diagnostykę serologiczną, jeśli podejrzewa się zakaźny charakter choroby itp.

Instrumentalne metody badawcze są prowadzone w celu wyjaśnienia wielkości, struktury narządów, obecności patologicznych wtrąceń, stanu naczyń krwionośnych itp.

W tym celu wykorzystuje się ultradźwięki (USG), obrazowanie rezonansem magnetycznym (CT i MRI), metody radioizotopowe, biopsję wątroby. Czasami wykonuje się laparoskopię diagnostyczną.

Te metody diagnostyczne pozwalają określić diagnozę i wybrać właściwą terapię.

Zespół wątrobowo-nerkowy u dzieci

W większości przypadków zespół wątrobowo-nerkowy rozwija się u dzieci, głównie w wieku poniżej trzech lat. Wynika to z pewnych cech ciała dziecka i częściowej niedojrzałości funkcji narządów.

Najczęstsze przyczyny rozwoju FPP u dzieci:

• Genetycznie wywołane choroby zaburzeń metabolicznych.
• Różne zmiany zakaźne, w tym wrodzone.
• Choroba hemolityczna noworodka i inne niedokrwistości wynikające z hemolizy krwi. Z reguły są to warunki wrodzone.
• Stany patologiczne naczyń śledzionowych i układu żylnego wrotnego.

Przejawy i zasady diagnozowania FPP u dzieci praktycznie nie różnią się od tych u dorosłych.

Skvortsova Irina Vladislavovna

Ultradźwiękowy lekarz najwyższej kategorii, pediatra

Edukacja:
Ukończyła Wydział Pediatryczny KSMI w 1987 r., Staż w Pediatrii na 4. miejskim szpitalu dziecięcym w Kazaniu.

Doświadczenie:
Od 1990 r. Pediatra GAUZ DRKB MZ RT.
Od 1991 r. Do chwili obecnej lekarz diagnostyki ultrasonograficznej (od 1994 r. - kierownik gabinetu diagnostyki ultradźwiękowej DKB).
Doświadczenie medyczne z USG wynosi 25 lat.

Specjalizacja:
Diagnostyka ultrasonograficzna dzieci w wieku od 0 do 18 lat. USG serca (ECHO-KS), narządy miąższowe (GLS, MVS), ginekologia, układ hormonalny, formacje powierzchniowe, neurosonografia (ultrasonografia mózgu u dzieci z otwartą ciemiączką), USG stawów biodrowych u noworodków.

Co to jest ultradźwięki - od fizyki procesów po metody skanowania i deszyfrowania danych

Badanie USG to technika diagnostyczna oparta na wizualizacji struktur ciała za pomocą fal ultradźwiękowych. Nie musi naruszać integralności skóry, wprowadzać nadmiaru chemikaliów, znosić bólu i dyskomfortu, co czyni taką metodę jak ultradźwięki, jedną z najczęstszych w praktyce medycznej.

Istota metody

USG lub USG - jest to badanie oparte na zdolności ultradźwięków do odmiennego odbijania się od obiektów o różnej gęstości. Drgania fali ultradźwiękowej generowane przez czujnik są przekazywane do tkanek ciała, a tym samym rozprzestrzeniają się na głębsze struktury. W jednorodnym ośrodku fala rozchodzi się tylko w linii prostej. Kiedy na drodze pojawi się przeszkoda o innym oporze, fala jest częściowo odbijana od niej i wraca, chwytana przez czujnik. Ultradźwięki odbijają się niemal całkowicie z przewiewnych mediów, dlatego metoda ta jest bezużyteczna w diagnozowaniu chorób płuc. Z tego samego powodu podczas badania ultradźwiękowego na skórę należy nałożyć żel obojętny. Żel usuwa warstwę powietrza między skórą a skanerem i poprawia parametry wizualizacji.

Rodzaje czujników i tryby skanowania

Główną cechą czujnika ultradźwiękowego jest jego zdolność do jednoczesnego generowania i rejestrowania ultradźwięków. W zależności od metodologii, celu i technologii badań, w diagnostyce funkcjonalnej wykorzystywane są następujące typy czujników:

• Liniowy, który zapewnia obrazy wysokiej rozdzielczości, ale małą głębokość skanowania. Ten typ czujnika jest używany do ultradźwięków bardziej powierzchownych struktur: tarczycy, gruczołu sutkowego, naczyń krwionośnych, masywnej masy w podskórnej tkance tłuszczowej.
• Czujniki sektorowe są używane, gdy konieczne jest przeprowadzenie ultradźwięków głębokich struktur z małego dostępnego obszaru: jest to zwykle skan przez przestrzenie międzyżebrowe.
• Czujniki wypukłe charakteryzują się znaczną głębokością wizualizacji (około 25 cm). Ta opcja jest szeroko stosowana w diagnostyce chorób stawów biodrowych, narządów jamy brzusznej i miednicy małej.

W zależności od zastosowanych metod i badanego obszaru, czujniki mają następujące formy:

• przezbrzuszne - czujniki instalowane bezpośrednio na skórze;
• transrektalne - są wprowadzane do odbytnicy;
• przezpochwowe - w pochwie;
• transvesical - w cewce moczowej.

Funkcje wizualizacji odbijanych fal ultradźwiękowych zależą od wybranej opcji skanowania. Istnieje 7 głównych trybów pracy urządzeń ultradźwiękowych:

• Tryb A pokazuje jednowymiarową amplitudę oscylacji: im wyższa amplituda, tym wyższy współczynnik odbicia. Ten tryb jest używany tylko podczas wykonywania echoencefalografii (ultradźwięk mózgu) oraz w praktyce okulistycznej, aby ocenić stan błon i struktur gałki ocznej.
• Tryb M jest podobny do trybu A, ale pokazuje wynik w dwóch osiach: pionowej - odległość do obszaru badania, pozioma - czas. Ten tryb pozwala ocenić prędkość i amplitudę ruchu mięśnia sercowego.
• Tryb B daje dwuwymiarowe obrazy, w których różne odcienie szarości odpowiadają pewnemu odbiciu sygnału echa. Wraz ze wzrostem intensywności echa obraz staje się jaśniejszy (struktura hiperechiczna). Płynne formacje są bezechowe i wizualizowane na czarno.
• Tryb D jest niczym innym jak widmowym Dopplerem. Podstawą tej metody jest efekt Dopplera - zmienność częstotliwości odbicia fal ultradźwiękowych od poruszających się obiektów. Poruszając się w kierunku skanera, częstotliwość wzrasta, w przeciwnym kierunku - maleje. Ten tryb jest wykorzystywany do badania przepływu krwi przez naczynia, a częstotliwość odbicia fali od erytrocytów jest traktowana jako punkt odniesienia.
• Tryb SDK, czyli mapowanie kolorowego Dopplera, koduje wielokierunkowe strumienie o określonym odcieniu. Strumień płynący w kierunku czujnika jest wyświetlany na czerwono, w przeciwnym kierunku - niebieski.
• Tryb 3D pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz. Nowoczesne urządzenia rejestrują jednocześnie kilka obrazów w pamięci i na ich podstawie odtwarzają trójwymiarowy obraz. Ta opcja jest częściej stosowana w ultrasonografii płodowej oraz w połączeniu z mapowaniem dopplerowskim - za pomocą ultradźwięków serca.
• Tryb 4D pozwala zobaczyć ruchomy trójwymiarowy obraz w czasie rzeczywistym. Zastosuj tę metodę również w kardiologii i położnictwie.

Plusy i minusy

Zalety diagnostyki ultradźwiękowej obejmują:

• bezbolesność;
• brak urazu tkanek;
• dostępność;
• bezpieczeństwo;
• brak bezwzględnych przeciwwskazań;
• możliwość przenoszenia urządzenia ultradźwiękowego, co jest ważne dla pacjentów łóżkowych;
• niski koszt;
• wysoce informacyjny - procedura pozwala nam oszacować rozmiar i strukturę narządów i na czas wykryć chorobę.

Jednak ultradźwięki nie są pozbawione wad:

• wysoka zależność operatora i urządzenia - interpretacja obrazu echogenicznego jest wystarczająco subiektywna i zależy od kwalifikacji lekarza i rozdzielczości aparatu;
• brak znormalizowanego systemu archiwizacji - niemożliwe jest skorygowanie wyników badania ultrasonograficznego jakiś czas po badaniu; nawet jeśli zapisane pliki pozostaną, nie zawsze jest jasne, w którym przypadku czujnik został przesunięty, co utrudnia interpretację wyników;
• niewystarczająca zawartość informacji statycznych obrazów i obrazów przeniesionych do filmu.

Obszary zastosowań

Obecnie ultrasonografia jest najczęstszą metodą diagnostyczną w medycynie. Jeśli podejrzewasz chorobę narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych, stawów, prawie zawsze pierwszy przepisuje tę opcję badania.

Istotne jest również zastosowanie ultradźwięków w czasie ciąży do określenia dokładnego czasu trwania, cech rozwoju płodu, ilości i jakości płynu owodniowego, w celu oceny stanu układu rozrodczego kobiety.

Ultradźwięki są używane jako:

• planowane badanie;
• diagnostyka awaryjna;
• obserwacje dynamiczne;
• diagnostyka podczas i po operacji;
• metoda kontroli podczas wykonywania procedur inwazyjnych (punkcja, biopsja);
• badania przesiewowe - badanie profilaktyczne wymagane do wczesnego wykrycia choroby.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniem do diagnostyki USG jest podejrzenie następujących zmian w narządach i tkankach:

• proces zapalny;
• nowotwory (guzy, torbiele);
• obecność kamieni i kalcynatów;
• przemieszczenie narządów;
• urazy pourazowe;
• dysfunkcja ciała.

Wczesne wykrywanie nieprawidłowości rozwojowych płodu jest główną przyczyną wykonywania ultradźwięków w czasie ciąży.

Przepisuje się USG, aby zbadać następujące narządy i układy:

• układ trawienny (trzustka, miąższ wątroby, drogi żółciowe);
• układ moczowo-płciowy (patologia narządów płciowych, nerek, pęcherza moczowego, moczowodów);
• mózg;
• gałka oczna;
• gruczoły wydzielania wewnętrznego (tarczyca, nadnercza);
• układ mięśniowo-szkieletowy (stawy, kręgosłup);
• układ sercowo-naczyniowy (z naruszeniem mięśnia sercowego i chorób naczyniowych).

Główne znaczenie ultradźwięków w medycynie polega na wczesnym wykrywaniu patologii, a zatem na odpowiednim leczeniu choroby.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do USG. Względne przeciwwskazania można uznać za choroby skóry i uszkodzenia w obszarze, w którym chcesz umieścić czujnik. Decyzja o możliwości przypisania tej metody jest podejmowana indywidualnie w każdej sytuacji.

Przygotowanie i postęp badań ultrasonograficznych

Specjalne szkolenie jest konieczne tylko w przypadku niektórych rodzajów diagnostyki USG:

• Kiedy przezbrzuszne USG narządów miednicy jest bardzo ważne, należy wstępnie napełnić pęcherz, po wypiciu dużej objętości płynu.
• Tuż przed transrektalnym USG gruczołu krokowego wykonuje się lewatywę.
• Badanie jamy brzusznej i miednicy małej wykonuje się na pusty żołądek. Dzień wcześniej ogranicz stosowanie produktów powodujących wzdęcia. W niektórych przypadkach, na zalecenie lekarza, należy przyjmować specjalne leki regulujące tworzenie gazu: espumizan, mezim, Creon. Ultrasonografia Przeprowadzanie procedury i interpretacja wyników

Jak dokładnie wykonywane jest badanie ultrasonograficzne, zależy od obszaru badań i jego techniki. Zazwyczaj badanie wykonuje się leżąc. USG nerek wykonuje się w pozycji z boku, a następnie stoi, aby ocenić ich zwichnięcie. Na skórę nakładany jest obojętny żel, na który przesuwa się czujnik. Lekarz nie przesuwa tego czujnika nieregularnie, ale w ścisłej kolejności, aby zbadać narząd pod różnymi kątami.

Badanie USG gruczołu krokowego wykonuje się za pomocą specjalnego przetwornika transrektalnego (przez odbytnicę). Ultradźwięk pęcherza moczowego można wykonać poprzez cewkę moczową - transsustycznie, ultrasonograficznie narządów miednicy - za pomocą przetwornika pochwy. Możliwe jest również przezbrzuszne USG żeńskich narządów płciowych, ale koniecznie wykonuje się je z wypełnionym pęcherzem.

Struktura narządu jest wizualizowana na ekranie monitora w czerni i bieli, przepływ krwi - w kolorze. Wyniki są zapisywane w specjalnej formie na piśmie lub w formie drukowanej. Zwykle wynik jest przekazywany natychmiast po zakończeniu procedury, ale zależy to od tego, jak szybko deszyfrowany jest zapis USG.

Podczas badania USG wyniki są interpretowane zgodnie z następującymi wskaźnikami:

1. Rozmiar i objętość ciała. Wzrost lub spadek jest zwykle oznaką patologii.
2. Struktura tkanki ciała: obecność fok, torbieli, ubytków, kalcynuje. Niejednorodna struktura może być oznaką procesu zapalnego.
3. Forma ciała. Jego zmiana może być oznaką zapalenia, obecności masowych, traumatycznych uszkodzeń.
4. Kontury. Zwykle wizualizowane są równe i wyraźne kontury narządu. Guzkowatość wskazuje na obecność zmiany chorobowej, rozmycia konturu - procesu zapalnego.
5. Echogeniczność Ponieważ technika ultradźwiękowa opiera się na zasadzie echolokacji, jest to ważne kryterium oceny. Obszary hipoechogeniczne są oznaką akumulacji płynu w tkankach, obszarach hiperechicznych - gęstych wtrąceń (kalcynuje, kamienie).
6. Wskaźniki funkcjonalne ciała: przepływ krwi, bicie serca.

Czasami przepisywane jest ponowne badanie ultrasonograficzne w celu oceny dynamiki obrazu i uzyskania pełniejszych informacji o przebiegu choroby.

Ultradźwięki to pierwsza „linia obrony” na drodze wielu chorób ze względu na jej dostępność i informatywność. W sytuacjach, w których konieczna jest ocena nie tylko struktury, ale także funkcji narządu, badanie ultrasonograficzne jest nawet bardziej korzystne niż MRI lub MSCT. I oczywiście nie należy lekceważyć profilaktycznych badań USG, które pomogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie na czas.

FPP prawej nerki płodu.

Sisternce zdiagnozowano USG przez 21 tygodni ciąży z FPP prawej nerki płodu 6 milimetrów w tempie do 4
Co może zagrozić w przyszłości i o co w tym wszystkim chodzi? | 8- ()))

Powiedz mi, że mam wiedzę

Właśnie to znaleziono

„Dzień dobry! Jestem w panice, proszę o komentarz na temat zakończenia badania USG! Termin ten wynosi 34–35 tygodni.” GLS płodu jest powiększony do 7 mm. Nerka prawa 33x24 mm, objętość 17 cm3. Lewo - 33x23 mm, objętość 19 cm3. W miąższu nerkowym inkluzje echo (-) do 3 mm, norma objętości do 11 cm3. Wniosek: obustronna nefromegalia ”. Dziękuję, bardzo czekam na twoją odpowiedź.
Pytanie # 2216 | Temat: Ciąża i poród | 06.14.2003, Julia Kijów
Podane wymiary długości i szerokości nerek są normalne, trudno mi komentować objętość, ponieważ nie jest ona stosowana w szerokiej praktyce. Występuje niewielka ekspansja miednicy (często występuje, zwłaszcza w owocach męskich). Nie można zdiagnozować zaocznie, nie widząc struktury nerek. Myślę, że nie ma nic strasznego. W każdym razie wymaga dynamicznego monitorowania stanu miednicy.

Konsultant: Chernyshova Marina Igorevna, lekarz USG, położnik-ginekolog ”

USG: zasady diagnozy, rodzaje badań, funkcje ultradźwięków 3D i 4D

Ultradźwięki (sonografia) to jedna z najnowocześniejszych, pouczających i dostępnych metod diagnostyki instrumentalnej. Niewątpliwą zaletą ultradźwięków jest jej nieinwazyjność, czyli w procesie badania skóry i innych tkanek nie ma szkodliwego efektu mechanicznego. Diagnoza nie jest związana z bólem lub innymi nieprzyjemnymi odczuciami dla pacjenta. W przeciwieństwie do powszechnego prześwietlenia, USG nie wykorzystuje promieniowania szkodliwego dla organizmu.

Zasada działania i podstawy fizyczne

Sonografia pozwala zidentyfikować najmniejsze zmiany w narządach i złapać chorobę na etapie, gdy objawy kliniczne jeszcze się nie rozwinęły. W rezultacie pacjent, który przeszedł badanie USG w odpowiednim czasie, wielokrotnie zwiększa szanse na całkowite wyzdrowienie.

Zwróć uwagę: Pierwsze udane badania pacjentów z zastosowaniem ultradźwięków przeprowadzono w połowie lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku. Wcześniej ta zasada była używana w sonarze wojskowym do wykrywania obiektów podwodnych.

Do badania narządów wewnętrznych wykorzystuje się fale dźwiękowe o ultrawysokiej częstotliwości - ultradźwięki. Ponieważ „obraz” jest wyświetlany na ekranie w czasie rzeczywistym, umożliwia to śledzenie szeregu dynamicznych procesów zachodzących w ciele, w szczególności - ruchu krwi w naczyniach.

Z punktu widzenia fizyki ultradźwięki opierają się na efekcie piezoelektrycznym. Kwarcowe monokryształy lub tytanian baru są używane jako elementy piezoelektryczne, które na przemian działają jako nadajnik i odbiornik sygnału. Po wystawieniu na działanie fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości na powierzchni pojawiają się ładunki, a gdy prąd jest doprowadzany do kryształów, wibracji mechanicznych towarzyszy emisja ultradźwięków. Oscylacje wynikają z szybkiej zmiany kształtu pojedynczych kryształów.

Piezoelektryczne przetworniki są podstawowym elementem urządzeń diagnostycznych. Są podstawą czujników, w których oprócz kryształów znajduje się specjalny filtr dźwiękochłonny i soczewka akustyczna do ogniskowania urządzenia na żądanej fali.

Ważne: podstawową cechą badanego medium jest jego impedancja akustyczna, tj. Stopień odporności na ultradźwięki.

Po osiągnięciu granicy stref o różnych impedancjach wiązka fal zmienia się znacznie. Część fal nadal porusza się w uprzednio zdefiniowanym kierunku, a niektóre - odbijają się. Różnica rezystancji dwóch sąsiadujących mediów zależy od współczynnika odbicia. Absolutny reflektor to region graniczący z ludzkim ciałem i powietrzem. W przeciwnym kierunku 99,9% fal opuszcza ten interfejs.

W badaniu przepływu krwi stosuje się bardziej nowoczesną i głęboką technikę opartą na efekcie Dopplera. Efekt jest oparty na fakcie, że gdy odbiornik i medium poruszają się względem siebie, częstotliwość sygnału zmienia się. Połączenie wychodzących z urządzenia i odbijanych sygnałów tworzy uderzenia, które są słyszalne za pomocą głośników akustycznych. Badanie Dopplera umożliwia ustalenie prędkości ruchu granicy stref o różnych gęstościach, tj. W tym przypadku, w celu określenia prędkości płynu (krwi). Technika ta jest prawie niezbędna do obiektywnej oceny układu krążenia pacjenta.

Wszystkie obrazy są przesyłane z czujników do monitora. Wynikowy obraz w trybie można nagrać na nośniku cyfrowym lub wydrukować na drukarce w celu uzyskania bardziej szczegółowych badań.

Badanie poszczególnych narządów

USG serca

Do badania serca i naczyń krwionośnych użyto tego rodzaju ultrasonografii jako echokardiografii. W połączeniu z oceną stanu przepływu krwi przez doppler, technika pozwala na identyfikację zmian w zastawkach serca, określenie wielkości komór i przedsionków, a także patologicznych zmian w grubości i strukturze mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). W trakcie diagnostyki możliwe jest również badanie tętnic wieńcowych.

Poziom zwężenia światła naczyń pozwala na identyfikację Dopplera o stałej fali.

Funkcję pompy szacuje się za pomocą impulsowych badań dopplerowskich.

Regurgitację (ruch krwi przez zawory w kierunku przeciwnym do fizjologicznego) można wykryć za pomocą kolorowego mapowania Dopplera.

Echokardiografia pomaga zdiagnozować poważne patologie, takie jak utajona forma reumatyzmu i choroba wieńcowa, a także zidentyfikować guzy. Nie ma przeciwwskazań do tej procedury diagnostycznej. W obecności zdiagnozowanych przewlekłych patologii układu sercowo-naczyniowego zaleca się wykonanie echokardiografii co najmniej raz w roku.

USG jamy brzusznej

USG jamy brzusznej stosuje się do oceny stanu wątroby, pęcherzyka żółciowego, śledziony, wielkich naczyń (w szczególności aorty brzusznej) i nerek.

Zwróć uwagę: dla USG jamy brzusznej i miednicy optymalna częstotliwość mieści się w zakresie od 2,5 do 3,5 MHz.

USG nerek

USG nerek może ujawnić torbielowate nowotwory, rozszerzanie miedniczki nerkowej i obecność kamieni (kamieni). To badanie nerek koniecznie prowadzone z nadciśnieniem.

USG tarczycy

Ultradźwięki gruczołu tarczowego są pokazane wraz ze wzrostem tego narządu i pojawieniem się guzów guzkowych, a także w przypadku dyskomfortu lub bólu szyi. Badanie to jest obowiązkowe dla wszystkich mieszkańców obszarów i regionów o niekorzystnych warunkach środowiskowych, a także regionów, w których poziom jodu jest niski w wodzie pitnej.

USG narządów miednicy

Ultradźwięk miednicy jest niezbędny do oceny stanu narządów żeńskiego układu rozrodczego (macicy i jajników). Diagnoza pozwala między innymi na wykrycie ciąży we wczesnym stadium. U mężczyzn metoda umożliwia identyfikację zmian patologicznych w gruczole krokowym.

USG piersi

USG piersi służy do określenia charakteru guzów w piersi.

Uwaga: Aby zapewnić maksymalny kontakt czujnika z powierzchnią ciała, przed rozpoczęciem badania na skórę pacjenta nakładany jest specjalny żel, w szczególności związki styrenu i gliceryna.

USG w czasie ciąży

Skanowanie ultradźwiękowe jest obecnie szeroko stosowane w diagnostyce położniczej i okołoporodowej, tj. Do badania płodu na różnych etapach ciąży. Pozwala zidentyfikować obecność patologii rozwojowych nienarodzonego dziecka.

Ważne: w czasie ciąży zaleca się rutynowe badanie ultrasonograficzne przynajmniej trzy razy. Optymalny czas, z których niektóre można uzyskać maksymalną użyteczną informację - 10-12, 20-24 i 32-37 tygodni.

W badaniu USG ginekolog-położnik może wykryć następujące nieprawidłowości rozwojowe:

• rozszczep podniebienia twardego („usta wilka”);
• hipotrofia (niedorozwój płodu);
• wielowodzie i niska woda (nieprawidłowa objętość płynu owodniowego);
• łożysko previa.

Ważne: w niektórych przypadkach badanie ujawnia ryzyko poronienia. Dzięki temu możliwe jest szybkie umieszczenie kobiety w szpitalu „w celu ratowania”, dając możliwość bezpiecznego noszenia dziecka.

Ultrasonografia jest wystarczająco problematyczna, aby poradzić sobie z diagnozowaniem ciąży mnogiej i określeniem pozycji płodu.

Czy ultradźwięki są niebezpieczne?

Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia, który był wykorzystywany w przygotowywaniu danych uzyskanych w wiodących klinikach świata od wielu lat, ultradźwięki są uważane za absolutnie bezpieczną metodę badania pacjenta.

Zwróć uwagę: niezauważalne dla ludzkich narządów słuchu, fale ultradźwiękowe nie są im obce. Są obecne nawet w szumie morza i wiatru, a dla niektórych gatunków zwierząt są jedynym środkiem komunikacji.

Wbrew obawom wielu przyszłych matek, fale ultradźwiękowe nie szkodzą nawet dziecku podczas rozwoju płodu, to znaczy USG w czasie ciąży nie jest niebezpieczne. Jednak do zastosowania tej procedury diagnostycznej muszą być pewne wskazania.

Ultradźwięki w technologii 3D i 4D

Standardowe badanie ultrasonograficzne przeprowadza się w trybie dwuwymiarowym (2D), czyli obraz badanego narządu jest wyświetlany na monitorze tylko w dwóch płaszczyznach (względnie można zobaczyć długość i szerokość). Nowoczesne technologie umożliwiły dodanie głębi, tj. trzeci wymiar. Dzięki temu uzyskuje się trójwymiarowy (3D) obraz badanego obiektu.

Sprzęt do trójwymiarowego ultradźwięków daje kolorowy obraz, co jest ważne w diagnozie niektórych patologii. Moc i intensywność ultradźwięków jest taka sama jak w przypadku konwencjonalnych urządzeń 2D, więc nie ma powodu, aby mówić o jakimkolwiek ryzyku dla zdrowia pacjenta. W rzeczywistości jedyną wadą ultradźwięków 3D jest to, że standardowa procedura nie zajmuje 10-15 minut, ale do 50.

Najpowszechniej stosowane ultradźwięki 3D są obecnie używane do badania płodu w łonie matki. Wielu rodziców chce spojrzeć na twarz dziecka zanim się urodzi, a tylko specjalista może zobaczyć coś na zwykłym dwuwymiarowym czarno-białym zdjęciu.

Ale nie można uznać badania twarzy dziecka za zwykłą kaprys; Trójwymiarowy obraz pozwala odróżnić anomalie struktury powierzchni szczękowo-twarzowej płodu, które często wskazują na ciężkie (w tym genetycznie uwarunkowane) choroby. Dane uzyskane za pomocą ultradźwięków, w niektórych przypadkach mogą być jedną z przyczyn podjęcia decyzji o aborcji.

Ważne: należy wziąć pod uwagę, że nawet trójwymiarowy obraz nie da użytecznych informacji, jeśli dziecko odwróci się plecami do czujnika.

Niestety, jak dotąd tylko konwencjonalne dwuwymiarowe ultradźwięki mogą dostarczyć specjalistom niezbędnych informacji o stanie narządów wewnętrznych zarodka, więc badania 3D można uznać jedynie za dodatkową metodę diagnostyczną.

Najbardziej „zaawansowaną” technologią jest ultradźwięki 4D. Teraz dodaje się czas do trzech wymiarów przestrzennych. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie dynamicznego obrazu trójwymiarowego, co pozwala na przykład przyjrzeć się zmianie mimikry nienarodzonego dziecka.

We wczesnej ciąży (prawie cały pierwszy trymestr) obrazy 3D i 4D mogą być niezwykle wąskie dla diagnosty. Określenie rzeczywistych naruszeń wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka staje się możliwe, począwszy od 20-24 tygodni.

Jedną z zalet 3D i 4D jest to, że proces tworzenia się gazu w jelicie nie wpływa na wiarygodność danych, a sama procedura może być wykonywana w dowolnym stopniu wypełnienia pęcherza.

Konev Alexander, terapeuta

Łącznie 12 076 wyświetleń, 9 odsłon dzisiaj

Czym jest diagnostyka ultrasonograficzna

Trudno uwierzyć, że tak powszechne stosowanie ultradźwięków w medycynie zaczęło się od odkrycia jej traumatycznego wpływu na żywe organizmy. Następnie ustalono, że fizyczny wpływ ultradźwięków na tkanki biologiczne zależy całkowicie od jego intensywności i może być stymulujący lub destrukcyjny. Cechy rozprzestrzeniania się ultradźwięków w tkankach stanowiły podstawę diagnostyki ultrasonograficznej.

Dzisiaj, dzięki rozwojowi technologii komputerowej, dostępne są zasadniczo nowe metody przetwarzania informacji uzyskane przy użyciu metod diagnostyki radiacyjnej. Obrazy medyczne, które są wynikiem komputerowego przetwarzania zniekształceń różnych typów promieniowania (promieniowanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub ultradźwięki) wynikające z interakcji z tkankami ciała, pozwoliły na podniesienie diagnozy na nowy poziom. Badanie ultrasonograficzne (USG), mające wiele zalet, takich jak niski koszt, brak szkodliwych efektów jonizacji i częstości występowania, co odróżnia go korzystnie od innych metod diagnostycznych, jest jednak nieco gorsze od nich w informatyczności.

Podstawy fizyczne

Warto zauważyć, że bardzo mały odsetek pacjentów korzystających z diagnostyki ultradźwiękowej pyta, co to jest USG, jakie zasady są wykorzystywane do uzyskania informacji diagnostycznych i jaka jest jego niezawodność. Brak takich informacji często prowadzi do niedoszacowania niebezpieczeństwa diagnozy lub, przeciwnie, do odrzucenia badania, ze względu na błędną opinię o szkodliwości ultradźwięków.

W rzeczywistości ultradźwięki to fala dźwiękowa, której częstotliwość przekracza próg, który ludzki słuch jest w stanie dostrzec. Podstawą ultradźwięków są następujące właściwości ultradźwięków - zdolność do rozprzestrzeniania się w jednym kierunku i jednocześnie przenoszenia pewnej ilości energii. Wpływ drgań sprężystych fal ultradźwiękowych na elementy strukturalne tkanek prowadzi do ich wzbudzenia i dalszego przenoszenia drgań.

W ten sposób powstaje i propagacja fali ultradźwiękowej, której prędkość propagacji całkowicie zależy od gęstości i struktury badanego ośrodka. Każdy rodzaj tkanki ludzkiego ciała ma impedancję akustyczną o różnym natężeniu. Płyn, zapewniający najmniejszy opór, jest optymalnym medium do propagacji fal ultradźwiękowych. Na przykład, przy częstotliwości fali ultradźwiękowej 1 MHz, jej rozkład w tkance kostnej będzie wynosił tylko 2 mm, aw ciekłym ośrodku - 35 cm.

Podczas tworzenia obrazu ultradźwiękowego stosuje się jeszcze jedną właściwość ultradźwięków - odbijającą się od mediów o różnej odporności akustycznej. To znaczy, jeśli w jednorodnym ośrodku fale ultradźwiękowe rozchodzą się wyłącznie prostoliniowo, to kiedy obiekt pojawia się na ścieżce z innym progiem oporu, następuje ich częściowe odbicie. Na przykład przy przejściu granicy oddzielającej tkankę miękką od kości odbija się 30% energii ultradźwięków, a przy przejściu z tkanek miękkich do ośrodka gazowego, odbija się prawie 90%. To właśnie ten efekt uniemożliwia badanie pustych narządów.

Rodzaje czujników ultradźwiękowych

Istnieją różne rodzaje ultradźwięków, których istota polega na zastosowaniu czujników ultradźwiękowych (przetworników lub przetworników) o różnych cechach konstrukcyjnych, które powodują pewne różnice w kształcie wynikowego plasterka. Czujnik ultradźwiękowy to urządzenie, które wykonuje emisję i odbiór fal ultradźwiękowych. Kształt wiązki emitowanej przez przetwornik, jak również jego rozdzielczość, ma decydujące znaczenie dla późniejszej produkcji wysokiej jakości obrazu komputerowego. Jakie są czujniki ultradźwiękowe?

Istnieją następujące typy:

• liniowy. Kształt plastra, uzyskany w wyniku użycia takiego czujnika, wygląda jak prostokąt. Ze względu na wysoką rozdzielczość, ale niewystarczającą głębokość skanowania, preferuje się takie czujniki podczas prowadzenia badań położniczych, badając stan naczyń, gruczołu mlekowego i tarczycy;
• sektor. Obraz na monitorze ma kształt trójkąta. Takie czujniki mają zalety, gdy konieczne jest zbadanie dużej przestrzeni z małego dostępnego obszaru, na przykład podczas badania przez przestrzeń międzyżebrową. Używany głównie w kardiologii;
• wypukły. Cięcie uzyskane za pomocą takiego czujnika ma kształt podobny do pierwszego i drugiego typu. Głębokość skanowania, która wynosi około 25 cm, pozwala na badanie głęboko zlokalizowanych narządów, na przykład narządów miednicy, jamy brzusznej i stawów biodrowych.

W zależności od celu i dziedziny badań można stosować następujące czujniki ultradźwiękowe:

• przezbrzuszny. Czujnik, który skanuje bezpośrednio z powierzchni ciała;
• przezpochwowy. Zaprojektowany do badania żeńskich narządów rozrodczych, bezpośrednio, przez pochwę;
• transvesical. Służy do badania jamy pęcherza moczowego przez kanał moczowy;
• transrektalny Służy do badania gruczołu krokowego, wprowadzając przetwornik do odbytnicy.

Tryby skanowania

Sposób wyświetlania informacji uzyskanych w wyniku skanowania informacji zależy od zastosowanego trybu skanowania. Istnieją następujące tryby działania skanerów ultradźwiękowych.

Tryb A

Najprostszy tryb, pozwalający uzyskać jednowymiarowy obraz sygnałów echa, w postaci zwykłej amplitudy drgań. Każde zwiększenie amplitudy piku odpowiada wzrostowi stopnia odbicia sygnału ultradźwiękowego. Ze względu na ograniczoną zawartość informacji badanie ultrasonograficzne w trybie A jest stosowane wyłącznie w okulistyce, w celu uzyskania wskaźników biometrycznych struktur oka, a także w celu wykonania echoencefalogramu w neurologii.

Tryb M

Do pewnego stopnia tryb M jest zmodyfikowanym trybem A. Gdzie głębokość badanego obszaru jest odzwierciedlona na osi pionowej, a zmiany impulsów, które wystąpiły w określonym przedziale czasu, znajdują się na osi poziomej. Metoda jest stosowana w kardiologii do oceny zmian w naczyniach i sercu.

Tryb B

Najczęściej używany tryb daty. Komputerowe przetwarzanie sygnału echa pozwala uzyskać seroskopowy obraz anatomicznych struktur narządów wewnętrznych, których struktura i struktura pozwala ocenić obecność lub brak stanów patologicznych lub formacji.

Tryb D

Doppler widmowy. Opiera się na oszacowaniu przesunięcia częstotliwości odbicia sygnału ultradźwiękowego z poruszających się obiektów. Ponieważ do badania naczyń wykorzystuje się ultrasonografię dopplerowską, istotą efektu Dopplera jest zmiana częstotliwości odbicia ultradźwiękowego z czerwonych krwinek przemieszczających się z lub do czujnika. W tym przypadku ruch krwi w kierunku czujnika wzmacnia sygnał echa, aw przeciwnym kierunku - zmniejsza. Rezultatem tego badania jest speckrogram, w którym czas odbija się wzdłuż osi poziomej i wzdłuż osi pionowej - prędkość ruchu krwi. Obraz graficzny umieszczony powyżej osi odzwierciedla przepływ w kierunku czujnika, a poniżej osi - w kierunku od czujnika.

Tryb CDK

Kolorowe mapowanie dopplerowskie. Odzwierciedla zarejestrowane przesunięcie częstotliwości w postaci kolorowego obrazu, gdzie przepływ w kierunku czujnika i niebieski w przeciwnym kierunku są wyświetlane na czerwono. Obecnie badanie stanu naczyń odbywa się w trybie dupleksowym, łącząc tryb B i CDK.

Tryb 3D

Tryb uzyskiwania trójwymiarowego obrazu. Aby skanować w tym trybie, zastosuj możliwość nagrywania w pamięci kilku klatek wykonanych podczas badania. Na podstawie danych z serii zdjęć wykonanych małymi krokami system odtwarza trójwymiarowy obraz. Ultradźwięki 3D są szeroko stosowane w kardiologii, zwłaszcza w połączeniu z trybem Dopplera, a także w praktyce położniczej.

Tryb 4D

USG 4D to obraz 3D wykonany w czasie rzeczywistym. Oznacza to, że w przeciwieństwie do trybu 3D uzyskuje się obraz nie statyczny, który można obracać i oglądać ze wszystkich stron, a także ruchomy obiekt trójwymiarowy. Używany tryb 4D, głównie w kardiologii i położnictwie do badań przesiewowych.

Obszary zastosowań

Zastosowania diagnostyki ultradźwiękowej są niemal nieograniczone. Ciągłe doskonalenie sprzętu pozwala nam badać struktury, które wcześniej były niedostępne dla ultradźwięków.

Położnictwo

Położnictwo to obszar, w którym ultradźwięki są najczęściej stosowane. Głównym celem wykonywania USG podczas ciąży są:

• określenie obecności komórki jajowej w początkowej fazie ciąży;
• wykrywanie stanów patologicznych związanych z nieprawidłowym rozwojem ciąży (woreczek żółciowy, martwy płód, ciąża pozamaciczna);
• określenie prawidłowego rozwoju i położenia łożyska;
• fitometria płodowa - ocena jej rozwoju poprzez pomiar jej części anatomicznych (głowy, kości rurkowych, obwodu brzucha);
• ogólna ocena płodu;
• identyfikacja nieprawidłowości płodowych (wodogłowie, anantsifalia, zespół Downa itp.).

Okulistyka

Okulistyka to jeden z obszarów, w których diagnostyka ultradźwiękowa zajmuje kilka odrębnych pozycji. Do pewnego stopnia wynika to z niewielkiego rozmiaru obszaru badań i dość dużej liczby alternatywnych metod badawczych. Użycie ultradźwięków jest wskazane przy wykrywaniu nieprawidłowości w strukturach oka, zwłaszcza gdy występuje utrata przezroczystości, gdy konwencjonalne badanie optyczne jest całkowicie niedoinformowane. Jest dobrze dostępny do badania orbity oka, jednak procedura wymaga użycia sprzętu wysokiej częstotliwości o wysokiej rozdzielczości.

Narządy wewnętrzne

Badanie narządów wewnętrznych. W badaniu ultrasonografii narządów wewnętrznych wykonano dwa cele:

• badanie profilaktyczne w celu zidentyfikowania ukrytych procesów patologicznych;
• ukierunkowane badania w przypadkach podejrzenia chorób zapalnych lub innych.

Co pokazuje ultradźwięki podczas badania narządów wewnętrznych? Po pierwsze, wskaźnikiem pozwalającym ocenić stan narządów wewnętrznych jest zgodność zewnętrznego konturu badanego obiektu z jego normalnymi cechami anatomicznymi. Zwiększenie, zmniejszenie lub utrata przejrzystości konturów wskazuje na różne etapy procesów patologicznych. Na przykład wzrost wielkości trzustki wskazuje na ostry proces zapalny, a zmniejszenie rozmiaru z jednoczesną utratą przejrzystości konturów wskazuje na przewlekły.

Ocena stanu każdego narządu dokonywana jest na podstawie jego funkcji i cech anatomicznych. Tak więc w badaniu nerek analizują one nie tylko ich rozmiar, lokalizację, wewnętrzną strukturę miąższu, ale także wielkość systemu miedniczek nerkowych, a także obecność złogów w jamie. W badaniu narządów miąższowych przyjrzyj się jednorodności miąższu i jego zgodności z gęstością zdrowego narządu. Wszelkie zmiany sygnału echa, które nie pasują do struktury, są uważane za formacje obce (torbiele, nowotwory, kamienie).

Kardiologia

Szerokie zastosowanie, diagnostyka ultradźwiękowa, znaleziona w dziedzinie kardiologii. Badanie układu sercowo-naczyniowego pozwala określić szereg parametrów charakteryzujących obecność lub brak anomalii:

• rozmiar serca;
• grubość ścian komór serca;
• wielkość ubytków serca;
• struktura i ruch zastawek serca;
• aktywność skurczowa mięśnia sercowego;
• intensywność ruchu krwi w naczyniach;
• dopływ krwi do mięśnia sercowego.

Neurologia

Badanie mózgu dorosłego człowieka za pomocą ultradźwięków jest raczej trudne ze względu na właściwości fizyczne czaszki o wielowarstwowej strukturze, o różnej grubości. Jednak u noworodków takich ograniczeń można uniknąć, skanując nie zamkniętą wiosnę. Ze względu na brak szkodliwych skutków i nieinwazyjność, USG jest metodą z wyboru w pediatrycznej diagnostyce prenatalnej.

Przygotowanie

Badanie ultrasonograficzne (USG) z reguły nie wymaga długiego przygotowania. Jednym z wymogów w badaniu jamy brzusznej i miednicy małej jest maksymalne zmniejszenie ilości gazu w jelicie. Aby to zrobić, dzień przed zabiegiem należy wykluczyć z produktów dietetycznych, które powodują powstawanie gazu. W przewlekłych zaburzeniach trawienia zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych (Festal, Mezim) lub leków eliminujących wzdęcia (Espumizan).

Badanie narządów miednicy (macicy, przydatków, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego) wymaga maksymalnego wypełnienia pęcherza moczowego, które zwiększając nie tylko porusza jelito, ale służy również jako rodzaj okna akustycznego, umożliwiając wyraźną wizualizację struktur anatomicznych za nim. Narządy trawienne (wątroba, trzustka, woreczek żółciowy) są badane na pusty żołądek.

Oddzielne przygotowanie wymaga przezodbytniczego badania gruczołu krokowego u mężczyzn. Od wprowadzenia czujnika ultradźwiękowego przez odbyt, tuż przed diagnozą, konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej. Przeprowadzenie badania przezpochwowego u kobiet nie wymaga napełniania pęcherza.

Technika wykonania

Jak zrobić ultradźwięki? W przeciwieństwie do pierwszego wrażenia wywołanego przez pacjenta leżącego na kanapie, ruch czujnika na powierzchni brzucha nie jest chaotyczny. Wszystkie ruchy czujnika mają na celu uzyskanie obrazu ciała testowego w dwóch płaszczyznach (strzałkowej i osiowej). Położenie czujnika w płaszczyźnie strzałkowej pozwala uzyskać przekrój podłużny, aw osiowy - poprzeczny.

W zależności od anatomicznego kształtu ciała jego obraz na monitorze może się znacznie różnić. Tak więc kształt macicy o przekroju poprzecznym ma kształt owalny i ma kształt podłużny - gruszkowy. Aby zapewnić pełny kontakt czujnika z powierzchnią ciała, żel jest okresowo nakładany na skórę.

Badanie narządów jamy brzusznej i miednicy małej należy wykonać w pozycji leżącej. Wyjątkiem są nerki, które badają najpierw leżenie, prosząc pacjenta o obrócenie się najpierw z jednej strony, a następnie z drugiej, po czym skanowanie jest kontynuowane z pacjentem w pozycji pionowej. W ten sposób można oszacować ich mobilność i stopień przemieszczenia.

Dlaczego ultradźwięki? Połączenie pozytywnych aspektów diagnostyki ultradźwiękowej pozwala na wykonanie badania nie tylko wtedy, gdy podejrzewasz obecność jakiegokolwiek stanu patologicznego, ale także w celu przeprowadzenia zaplanowanego badania profilaktycznego. Kwestia, gdzie przeprowadzić badanie, nie spowoduje żadnych trudności, ponieważ każda klinika ma dziś taki sprzęt. Jednak wybierając instytucję medyczną, należy przede wszystkim polegać nie na wyposażeniu technicznym, ale na dostępności lekarzy zawodowych, ponieważ jakość wyników badania USG, w większym stopniu niż inne metody diagnostyczne, zależy od doświadczenia medycznego.

Czym jest diagnostyka ultrasonograficzna

Lekarze często kierują pacjentów do diagnostyki USG. Jest to rutynowa i pomocnicza metoda diagnostyczna do badania narządów wewnętrznych. Aby zrozumieć, w jaki sposób wykonywane jest badanie ultrasonograficzne i do czego jest potrzebna procedura, warto zastanowić się, co to jest i z czego się składa.

Jak produkuje się i wykonuje USG?

Efekt piezoelektryczny jest podstawą do stworzenia wyjątkowego ultradźwięku. Ze względu na wpływ napięcia elektrycznego zmienia się konfiguracja kryształów i ceramiki czujnika. Generowane są wibracje mechaniczne, które są wysyłane do narządu wewnętrznego, co odzwierciedla sygnał odbierany przez materiał piezoelektryczny.

W celu osiągnięcia wysokiej dokładności badania konieczny jest środek łączący, który działa jak żel ultradźwiękowy. Aby uzyskać pełny obraz stanu narządu wewnętrznego, należy dostosować długość fali. Im mniejsza głębokość penetracji, tym dokładniejszy wynik. Fala powinna pokrywać cały badany obiekt.

Aby skupić wiązkę ultradźwięków, używana jest „soczewka akustyczna” - część czujnika, która ma bezpośredni kontakt ze skórą. Tworzy prawidłową geometrię belki.

Co to jest ultradźwięki

Badanie ultrasonograficzne jest minimalnie inwazyjną metodą badania narządów wewnętrznych osoby, stanu naczyń krwionośnych i ich drożności. W praktyce medycznej jest powszechnie stosowany ze względu na jego dostępność i informatywność.

Rodzaje diagnostyki ultradźwiękowej:

1. USG brzucha:
   1. wątroba;
   2. woreczek żółciowy i żółciowy;
   3. trzustka;
   4. śledziona;
2. USG przestrzeni zaotrzewnowej: nerki, nieprawidłowe nagromadzenie płynu.
3. USG narządów miednicy:
   1. u kobiet: macica, jajniki, jajowody, szyjka macicy;
   2. u mężczyzn: gruczoł krokowy, moszna;
   3. pęcherz;
   4. moczowody;
4. USG gruczołów mlecznych.
5. USG tarczycy.
6. Ultradźwięki kończyn naczyniowych i tułowia (Doppler).
7. USG stawów.
8. USG naczyń szyi i mózgu
9. USG serca (echo-kardioskopia).
10. Ultradźwięki w pediatrii: badanie mózgu z niezatłoczoną wiosną i innymi.

Ze względu na charakterystykę fali ultradźwiękowej narządy mogą być badane pod kątem patologii nowotworowych, rozlanych zmian w tkankach, obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym i nerkach, wrodzonych i nabytych anomalii struktury, gromadzenia się patologicznego płynu.

Ograniczeniem badania są narządy z obecnością w nich gazu, takie jak żołądek, jelita.

Zalety diagnostyki ultradźwiękowej

Główną zaletą badania jest bezpieczeństwo wiązki ultradźwięków. Korzyści:

• wysoka dokładność i informacje;
• diagnoza rozwoju chorób w początkowej fazie;
• Nie ma ograniczeń co do liczby manipulacji, więc możliwe jest śledzenie stanu ciała w dynamice po leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym;
• brak ekspozycji na promieniowanie, więc możesz przypisać noworodki.

Jak wykonuje się USG

Pacjent zostaje umieszczony na kanapie, poproszony o uwolnienie z ubrania zamierzonego miejsca badania. W zależności od tego, który obszar wymaga kontroli, istnieje kilka metod przeprowadzania procedury:

1. Transabdominal - na skórę pacjenta nakładany jest specjalny żel, czujnik jest wprowadzany, nakładany na skórę i prowadzony po powierzchni.
2. Transvaginal - przedłużony czujnik jest zanurzony w prezerwatywie, nałożony jest niewielki żel i kobieta jest wkładana do pochwy. Ta technika jest najbardziej pouczająca, ponieważ najbardziej pasuje do badanych struktur.
3. Transrektalna - prezerwatywę umieszcza się na przedłużonym czujniku, nakłada się żel i wstrzykuje do odbytnicy. Zazwyczaj wykonywane przez mężczyzn w celu szczegółowego badania gruczołu krokowego.

Ultradźwięki to informacyjna metoda diagnostyczna, ale nie należy interpretować wyników samodzielnie. Wykwalifikowany lekarz może to zrozumieć.