Jakie są objawy i objawy choroby wątroby i główne metody leczenia?

Według statystyk choroby wątroby w Rosji znajdują się na trzecim miejscu po patologiach neurologicznych i sercowo-naczyniowych. Wątroba jest największym gruczołem ludzkiego ciała, spełniającym najważniejsze funkcje życiowe. Ten organ działa jako potężne laboratorium biochemiczne, które wytwarza żółć (niezbędną do normalnego trawienia i rozkładu tłuszczów), gromadzi zapasy glikogenu, neutralizuje trucizny i toksyny z pożywienia. Wątroba bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych, w metabolizmie witamin, hormonów i wzmacnianiu funkcji układu odpornościowego. Dlatego tak ważne jest utrzymanie zdrowia tego narządu, poznanie głównych objawów chorób wątroby i ich przyczyn.

Choroby wątroby - główne przyczyny

Tkanki wątroby wykazują wysoką odporność na niekorzystne wpływy zewnętrzne i mają wysoki potencjał regeneracyjny. Jest to jedyny ludzki organ, który może samodzielnie odzyskać siły. Istnieją przypadki, w których osoba przeżyła i kontynuowała normalne życie ze stratą 70% wątroby. Jednak pod wpływem czynników szkodliwych potencjał wątroby ulega zmniejszeniu, co prowadzi do powstawania różnych patologii. Wymieniamy główne przyczyny, które powodują mechanizm choroby:

1. Zatrucie organizmu. Systematyczne przyjmowanie toksyn i substancji toksycznych prowadzi do uszkodzenia wątroby. Przyczynia się to do długotrwałej pracy w niebezpiecznych branżach związanych z solami metali ciężkich, ołowiu, rtęci, kwasów i innych związków chemicznych. Czasami z powodu naruszenia funkcji wątroby wystarczająca jest jednoczesna ekspozycja na szkodliwe substancje w wysokich stężeniach. Z toksycznymi efektami stopniowo rozwijają się oznaki uszkodzenia, ale choroba postępuje z czasem i kończy się martwicą komórek, co prowadzi do pojawienia się niewydolności nerek.
2. Przyjmowanie leków. Długie i przypadkowe leki wyczerpują komórki wątroby, które są zmuszone do neutralizacji toksycznych substancji zawartych w preparatach. Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, hormony i leki stosowane w chemioterapii mają najwyższy stopień hepatotoksyczności.
3. Infekcje wirusowe. Zakażenie wirusami zapalenia wątroby różnego typu (A, C, B) powoduje ostre lub przewlekłe procesy zapalne w tkance wątroby i stopniowo niszczy narząd, powodując marskość. Zapalenie wątroby typu B jest uważane za najbardziej niebezpieczne, które rzadko objawia się jako ciężkie objawy i szybko staje się przewlekłe. Lekarze nie mają powodu nazywać go „łagodnym zabójcą”. Najbardziej korzystne rokowanie towarzyszy wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (popularnie zwanemu „żółtaczką”), która nie ma przewlekłego stadium i nie powoduje poważnego uszkodzenia wątroby.
4. Choroby zakaźne i pasożytnicze. Po zakażeniu pasożytami (ascaris, echinococcus, Giardia) wątroba cierpi na toksyny wydzielane przez nie w procesie życia. Nieleczone objawy zmian chorobowych nasilają się i rozwija się przewlekła choroba wątroby. W procesach zakaźnych pojawiają się ropnie wątroby, tworzą się torbiele, rozwija się niewydolność wątroby i inne patologie.

1. Nadużywanie alkoholu. Systematyczne i nadmierne spożywanie alkoholu prowadzi do zniszczenia tkanki wątroby i alkoholowej marskości wątroby, co jest śmiertelne.
2. Błędy w żywieniu. Pasja do potraw tłustych, smażonych, pikantnych i pikantnych, przypraw, wędzonych mięs i innych szkodliwych produktów powoduje naruszenie odpływu żółci. W rezultacie stagnacja sprzyja powstawaniu kamieni w przewodach wątrobowych.
3. Słaba dziedziczność, wady rozwojowe leżą u podstaw patologii przewodów i naczyń wątrobowych. Anomalie w strukturze ciała powodują hipoplazję wątroby, fermentację i inne nieprawidłowości.
4. Urazy brzucha i narządów wewnętrznych. W takich sytuacjach problemy z wątrobą mogą wystąpić nie tylko w pierwszych dniach po czynniku traumatycznym. Nawet po kilku latach skutki urazu mogą przypominać powstawanie torbieli lub obrzęk miąższu wątroby.
5. Wpływ promieniowania lub promieniowania jonizującego. Taka ekspozycja może powodować raka komórek wątroby.
6. Czynniki wpływające na stan wątroby są liczne, ale większość z nich jest związana ze stylem życia, który prowadzi człowiek. A to oznacza, że ​​eliminując szkodliwy wpływ, osoba może chronić się przed wieloma poważnymi chorobami.

Najczęstsze choroby

Stan dróg żółciowych i woreczka żółciowego, z którymi oddziałuje ten narząd, jest koniecznie odzwierciedlony w pracy wątroby. Dlatego w medycynie zwyczajowo dzieli się patologie wątroby na pierwotne i wtórne.

Pierwotne uszkodzenia wątroby obejmują ostre choroby występujące w tkankach, naczyniach wątroby i drogach żółciowych:

• zapalenie wątroby (wirusowe, bakteryjne, toksyczne, niedokrwienne);
• atak wątroby;
• zakrzepica żył wątrobowych;
• marskość wątroby;
• pylephlebitis;
• pylethrombosis;
• choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie dróg żółciowych).

Następujące warunki odnoszą się do wtórnych chorób wątroby:

• procesy nowotworowe (łagodne i złośliwe);
• współistniejące choroby układu hormonalnego, nerwowego lub naczyniowego, które powodują zmiany w wątrobie;
• stłuszczenie wątroby, glikogenoza, hemochromatoza;
• współistniejące patologie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (dyskineza, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
• infekcje pasożytnicze (ascariasis, echinococosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchias).

Ta klasyfikacja chorób wątroby nie jest ostateczna, w nauce istnieją inne opinie w podejściu do tego zagadnienia. Ponadto klasyfikacja chorób wraz z rozwojem możliwości medycyny stale się zmienia i podlega rewizji.

Objawy choroby wątroby

Choroby wątroby nie mogą się długo ujawniać, ponieważ jest to jeden z najbardziej „cichych” organów, w których nie ma zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za początek bólu. Ciężkie bóle zwykle pojawiają się już w ciężkich zmianach w wątrobie, gdy rośnie ich rozmiar i zaczyna wywierać nacisk na błonę włóknistą (kapsułkę glissona), w której koncentrują się punkty bólu. Charakterystyczne objawy choroby wątroby są następujące:

• ogólne złe samopoczucie, słabość;
• uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
• żółta skóra i twardówka;
• przebarwienie moczu;
• zaburzenia stolca, zmiana konsystencji i kolor kału;
• obrzęk;
• nadmierne pocenie się;
• kruchość naczyń krwionośnych, pojawienie się krwiaków;
• skłonność do krwawienia;
• gorzki smak w ustach rano, nieświeży oddech, tablica na języku;
• wzrost objętości brzucha, pojawienie się na nim wzoru żylnego;
• wysypki skórne, swędzenie, pieczenie;
• drastyczna utrata wagi;
• bóle głowy, problemy z pamięcią, upośledzenie umysłowe;
• zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego;
• wzrost wielkości wątroby.

Większość powyższych objawów występuje już w późniejszych stadiach choroby, gdy choroba staje się przewlekła. Charakterystycznym znakiem wskazującym na uszkodzenie wątroby może być drętwienie mięśni, uczucie zimna w palcach rąk i nóg, zmiana kształtu paznokci, pojawienie się czerwonych symetrycznych plam na dłoniach. Żółtaczka najczęściej rozwija się na tle ostrego wirusowego lub toksycznego zapalenia wątroby. W marskości wątroby charakterystyczny żółtawy kolor skóry, twardówki i błon śluzowych występuje już w późniejszych stadiach.

W przypadku zmian w wątrobie pacjenci często skarżą się na uczucie pieczenia, swędzenie skóry lub uderzenia gorąca, któremu towarzyszy obfity pot. Takie odczucia występują zwykle w nocy i nie pozwalają pacjentowi zasnąć. Ciężki ból w prawym górnym kwadrancie występuje zwykle w przypadku towarzyszących zmian patologicznych woreczka żółciowego i dróg żółciowych lub występuje w zaawansowanych stadiach zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Przebieg zapalenia wątroby lub marskości wątroby może towarzyszyć niewielki wzrost temperatury ciała. Jeśli znacząco wzrośnie (ponad 39 ° C), może to wskazywać na rozwój procesu ropnego w drogach żółciowych i woreczku żółciowym.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego występują takie zaburzenia, jak zmęczenie, senność, osłabienie, apatia, utrata pamięci i koncentracji oraz zaburzenia snu. Faktem jest, że komórki nerwowe są bardzo wrażliwe na spadek funkcji neutralizacji wątroby. Toksyny i produkty przemiany materii nie są całkowicie eliminowane i niekorzystnie wpływają na stan układu nerwowego, powodując objawy neurastenii, letargu lub drażliwości i wrażliwości. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, zaburzenia sfery seksualnej.

Skóra z chorobą wątroby

W przypadku uszkodzenia wątroby na skórze występują charakterystyczne zmiany. Traci swoją elastyczność, staje się blada, sucha i łuszcząca się. Występuje wyraźny obrzęk twarzy i kończyn, tendencja do objawów alergicznych (zapalenie skóry, wyprysk). Na skórze występują różnego rodzaju wysypki w postaci elementów krostkowych, wysypki alergicznej lub krwotocznej (plamica wątrobowa).

Chorobom wątroby u kobiet towarzyszy pojawienie się charakterystycznych pajączków na skórze i rozstępów (rozstępy w postaci cienkich niebieskawych pasków w brzuchu). Nawet przy niewielkim wpływie na skórę mogą pojawić się krwiaki (siniaki), które nie ustępują przez długi czas. Powodem takich zmian jest brak równowagi hormonalnej w organizmie kobiety, w którym chora wątroba nie może całkowicie zneutralizować hormonów steroidowych.

Inną charakterystyczną cechą jest zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki oczu. Ponadto należy zwrócić uwagę na charakterystyczne miejsca w chorobach wątroby:

• pojawienie się brązowawych plam i głębokich zmarszczek na czole między brwiami;
• zaciemnienie skóry w okolicy pach;
• cienie i opuchlizna pod oczami;
• brązowe plamy na skórze w okolicy prawego ramienia i łopatki;
• pojawienie się wysypki z czarnymi głowami na przedramionach iz tyłu dłoni;
• jasne czerwone symetryczne plamy dłoni (dłonie wątroby).

Objawy te wskazują na przewlekły przebieg choroby wątroby. Ponadto kobiety mogą odczuwać spadek wzrostu włosów pod pachami i w strefie łonowej lub, przeciwnie, nadmierny wzrost włosów, zanik gruczołów mlecznych, zaburzenia miesiączkowania. A dla mężczyzn - przerzedzenie włosów na głowie, aż do całkowitego łysienia, zaburzenia libido.

Świąd w chorobach wątroby jest charakterystycznym objawem. Przyczyną tego stanu jest naruszenie funkcji detoksykacyjnej wątroby. W rezultacie, w organizmie gromadzą się szkodliwe substancje, toksyny przedostają się do krwiobiegu i wraz z nią przenikają do skóry, powodując podrażnienie zakończeń nerwowych i bolesne swędzenie.

Diagnostyka

W przypadku problemów z wątrobą konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania w celu wyjaśnienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia. W tym celu udaj się do terapeuty, hepatologa lub gastroenterologa. Badania diagnostyczne chorób wątroby opierają się na metodach laboratoryjnych, inwazyjnych i nieinwazyjnych.

Przeprowadzą badania krwi i moczu (ogólne i biochemiczne) w laboratorium, przeprowadzą badania w celu identyfikacji zapalenia wątroby lub komórek nowotworowych, aw razie potrzeby wykonają testy genetyczne i immunologiczne.

Wykorzystanie technologii komputerowej to nowoczesne, bezbolesne (nieinwazyjne) metody badawcze. Pacjent zostanie skierowany na badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, w wątpliwych przypadkach zostanie wykonany za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (tomografia komputerowa), które dostarczą kompletnych informacji o stanie, wielkości narządu, strukturze tkanek i rozległości zmiany.

W trudnych przypadkach stosuje się metody inwazyjne - biopsję, laparoskopię lub nakłucie przezskórne, które pomagają dokonać dokładnej diagnozy.

Metody leczenia

Kompleks środków terapeutycznych dla chorób wątroby to stosowanie leków, diety, dostosowanie stylu życia. Farmakoterapia opiera się na stosowaniu leków w następujących grupach:

1. Preparaty ziołowe. W celu przywrócenia funkcji wątroby powszechnie stosuje się leki na bazie ostropestu plamistego. Takie leki jak Gepabene, Karsil, Sylimaryna, Silymar zawierają ekstrakty z tej rośliny i są stosowane w leczeniu zapalenia wątroby, marskości wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub toksycznego uszkodzenia wątroby. Ta sama grupa obejmuje leki LIV-52 (oparte na krwawniku i cykorii), Hofitol (na bazie karczocha). Z grupy suplementów diety lek Ovesol jest szczególnie popularny.
2. Niezbędne fosfolipidy. Przedstawiciele tej grupy (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomagają w normalizacji procesów metabolicznych w komórkach wątroby i przyspieszają ich regenerację i regenerację.
3. Medycyna pochodzenia zwierzęcego. Przedstawiciele tej grupy są wytwarzani na bazie hydrolizatów wątroby bydła, mają właściwości ochronne i zapewniają detoksykację i oczyszczanie wątroby. Popularne leki to Hepatosan i Syrepar.
4. Leki z aminokwasami. Są to leki takie jak Heptral i Heptor. Wykazują silne działanie przeciwutleniające i toksyczne, chronią wątrobę i przyspieszają jej regenerację.

Oprócz leczenia zachowawczego stosuje się gimnastykę terapeutyczną, która składa się z zestawu specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń. W patologiach wątroby mają korzystny wpływ na procesy metaboliczne, eliminują skurcze dróg żółciowych, wzmacniają mięśnie brzucha i poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego, trawiennego i sercowo-naczyniowego. Wykonuj takie ćwiczenia lepiej pod okiem doświadczonego instruktora.

Dobry efekt daje zastosowanie metod tradycyjnej medycyny, opartych na przyjmowaniu wywarów i nalewek ziół leczniczych. Ale przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem, co pomoże uniknąć niepożądanych komplikacji. W leczeniu wątroby stosuje się mączkę z ostu, wywary z korzeni mniszka lekarskiego i karczocha, rośliny o właściwościach żółciopędnych i moczopędnych (owoce dzikiej róży, liście truskawek, ziele dziurawca, jedwab kukurydziany itp.). Doskonale sprawdzony lek naturalny Leviron Duo.

Szczególne znaczenie w leczeniu patologii wątroby ma jednak dieta. Jakie powinno być odżywianie w przypadku chorób wątroby, co jest możliwe i czego nie należy uwzględniać w codziennym menu? Zalecenia na ten temat można uzyskać od lekarza i dietetyka.

Dieta na choroby wątroby

Z uszkodzeniem wątroby dieta jest niezbędna. Odpowiednio dobrana dieta pomoże w normalizacji procesów wydzielania żółci i trawienia, zmniejszy obciążenie chorego organu i przywróci jego funkcje. Podstawą diety terapeutycznej powinny być białka, węglowodany, witaminy i pierwiastki śladowe, spożycie tłuszczu należy ograniczyć do minimum. Następujące produkty są dozwolone w chorobach wątroby:

• nabiałowe, warzywne, śluzowe zupy zbożowe;
• fermentowane produkty mleczne (beztłuszczowe);
• chude mięso (drób, królik, cielęcina);
• owoce morza i ryby (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu);
• makaron, płatki zbożowe (gryka, jęczmień, płatki owsiane);
• omlety na parze białkowej;
• świeże sałatki warzywne z olejem roślinnym;
• warzywa, świeże owoce, warzywa.

Niepożądane jest używanie świeżego chleba, lepiej go wysuszyć, zrobić krakersy i jeść nie więcej niż 2-3 plasterki dziennie z pierwszym naczyniem. Kolejny ważny wymóg dotyczy metody gotowania. Smażone potrawy powinny być całkowicie wyłączone z diety, zaleca się parowanie żywności, gotowanie lub pieczenie. Ponadto należy monitorować przestrzeganie reżimu wodnego i pić co najmniej 1,5 litra płynu dziennie. Przydatne zielone i ziołowe herbaty, kompoty, napoje owocowe, woda mineralna (zalecana przez lekarza).

Co jest zabronione?

W przypadku chorób wątroby zakaz dotyczy następujących produktów:

• ciastka, babeczki, ciastka, świeży biały chleb;
• bogate buliony, tłuste mięso i ryby;
• słodycze, słodycze, czekolada;
• żywność gotowa, żywność w puszkach;
• mięso wędzone, kiełbaski;
• alkohol;
• słodka soda;
• mocna czarna kawa i herbata;
• tłuste sosy; tłuszcze zwierzęce;
• przyprawy i przyprawy;
• rośliny strączkowe;
• zboża z jęczmienia, kukurydzy, jęczmienia i kaszy jaglanej;
• rzodkiewka, rzodkiewka, czosnek, rzepa, biała kapusta, szczaw, cebula, szpinak;
• winogrono, pomidor, sok pomarańczowy.

Z menu należy wykluczyć warzywa o grubym włóknie, niektóre jagody i owoce (owoce cytrusowe, porzeczki, żurawiny, maliny, winogrona), całkowicie porzucić wszelkie napoje, nawet o niskiej zawartości alkoholu. Taka dieta powinna stać się sposobem na życie, powinna być stale utrzymywana, a następnie, w połączeniu z leczeniem, pomoże przywrócić funkcje wątroby.

Zapobieganie chorobom wątroby

Zapobieganie chorobom wątroby pomoże w takich działaniach, jak właściwe i odpowiednie odżywianie, odrzucenie złych nawyków, przestrzeganie pracy i odpoczynku, zwiększenie aktywności fizycznej, ćwiczenia. Staraj się używać wyłącznie świeżych i zdrowych produktów, całkowicie wyeliminuj alkohol ze swojego życia, zrezygnuj z niekontrolowanego używania leków.

Aby zapobiec zakażeniu wirusami zapalenia wątroby, należy wyeliminować seks bez zabezpieczenia i mieć tylko jednego, wiarygodnego i zdrowego partnera. Podczas pracy w niebezpiecznych branżach należy bezwzględnie przestrzegać środków ostrożności podczas pracy z substancjami toksycznymi i stosować środki ochrony osobistej.

Pamiętaj, że choroba wątroby jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia. Dlatego należy natychmiast szukać pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, które wskazują na naruszenie funkcji wątroby.

Wirusowe uszkodzenie wątroby - jego rodzaje i klasyfikacja

Uszkodzenia wirusowe wątroby stały się powszechne wśród ludności świata. Wynika to z kilku czynników, takich jak swobodne zachowania seksualne, rozprzestrzenianie się narkomanii, degradacja środowiska i jakość opieki. Co roku pojawiają się nowe formy zapalenia wątroby, które są trudne do leczenia i pociągają za sobą wiele komplikacji. W celu zapewnienia właściwego leczenia choroby konieczne jest określenie nie tylko jej etiologii, ale także źródła zakażenia i etapu rozwoju. Bardzo ważne jest określenie, która forma uszkodzenia jest obserwowana u pacjenta, ponieważ jego typ określa, jak skutecznie jest on leczony i jak jest niebezpieczny.

Rodzaje wirusowego uszkodzenia wątroby

Istnieją dwie główne formy zapalenia wątroby - niezakaźne i zakaźne.
Takie typy wirusów jak A, B, C, E i D są określane jako zakaźne.

1. Typ A. Jest to epidemiczne zapalenie wątroby lub choroba Botkina. Wnika do ciała wraz ze skażoną żywnością, brudną wodą, czyli sposobem spożywania pokarmu lub kału. Nazwa epidemiczne zapalenie wątroby jest wynikiem masowego rozprzestrzeniania się choroby. Ostra postać choroby, która powoduje niewydolność wątroby, nazywana jest piorunującym zapaleniem wątroby.
2. Typ B. Choroba nie uszkadza bezpośrednio komórek wątroby, ale ustanawia odporność organizmu na zniszczenie narządów. Wpływ na organizm jest taki, że układ odpornościowy postrzega komórki narządu jako obce elementy i zaczyna je niszczyć. Choroba ta jest przenoszona wraz z płynami biologicznymi, jest odporna na wrzenie i może utrzymywać się w środowisku przez ponad tydzień. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania chorobie jest terminowe szczepienie. Dość często niewykryta choroba przechodzi w seronegatywną lub przewlekłą, a rozpoznanie zapalenia wątroby typu B rozpoznaje się, jeśli w ciele pacjenta wykryty zostanie antygen australijski.
3. Typ C. Najstraszniejszy rodzaj choroby, nie ma szczepionki. Odporność nie jest przeciwko niemu, a nawet będąc chorym tylko raz, nie ma gwarancji, że ponowne zakażenie nie nastąpi. W każdej chwili może wystąpić nawrót choroby. Wirus ma dość długi okres inkubacji i nie jest łatwo go zidentyfikować. W 40% przypadków występuje zapalenie wątroby o nieokreślonej etiologii, to znaczy niemożliwe jest określenie przyczyny, która spowodowała chorobę, a także rozróżnienie postaci utajonej lub utajonego zapalenia wątroby typu C.
4. Typ E. Epidemiczne zapalenie wątroby, które ma łagodniejszą postać niż typ A.
5. Wirus Delta. Rodzaj choroby, która może wystąpić tylko w połączeniu z typem B. Wątroba jest bezpośrednio dotknięta przez dwa rodzaje wirusów, a sama choroba jest bardzo trudna do leczenia. W 20% delta wirus prowokuje początek nowotworu narządu.
6. Opryszczkowe zapalenie wątroby. Prowokuje występowanie wirusa opryszczki. Opryszczkowe zapalenie wątroby występuje w organizmie tylko w połączeniu z samym wirusem opryszczki i ma ukryty przebieg. Opryszczkowe zapalenie wątroby może wystąpić na tle przeziębienia i tylko wtedy, gdy pacjent ma obniżenie funkcji układu odpornościowego. W wyniku choroby następuje uszkodzenie błon śluzowych, powoduje zatrucie organizmu, aw około jednej trzeciej przypadków kończy się śmiercią pacjenta. Chorobę tę można rozpoznać po wyraźnych objawach zapalenia wątroby, ostrym zapaleniu płuc i zapaleniu mózgu.

Klasyfikacja zapalenia wątroby na podstawie postaci występowania powoduje chorobę dróg żółciowych lub wtórny proces zapalny, który następuje z powodu zwężenia dróg żółciowych. Istnieje również niezweryfikowane zapalenie wątroby, czyli forma choroby, która nie została potwierdzona w wyniku badania. Jeśli choroba postępuje lub wirus utrzymuje się w organizmie przez ponad sześć miesięcy, wówczas rozpoznaje się uporczywe zapalenie wątroby, które jest wynikiem choroby toksycznej, wirusowej lub autoimmunologicznej. Choroba nie ma specyficznych objawów. Choroba powoduje stan zapalny w drogach wrotnych wątroby. Trwałe zapalenie wątroby nie powoduje martwicy narządów. Aby ułatwić i skutecznie leczyć przewlekłe zapalenie wątroby, próbki wątroby należy regularnie pobierać (2 razy w roku). Takie badania dają możliwość monitorowania przebiegu choroby i podjęcia niezbędnych środków, aby zatrzymać chorobę w odpowiednim czasie.

Nazwa zapalenie pozajelitowe łączy procesy zapalne typu B, C i Delta. Pozajelitowy proces zapalny nazywany jest niezależnymi procesami zapalnymi, których przyczyną był wirus B lub D.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia wątroby i chorób wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem stosują remedium zalecane przez Elenę Malysheva. Po dokładnym przestudiowaniu tej metody postanowiliśmy zwrócić jej uwagę.

W zależności od rodzaju lokalizacji procesu zapalnego izoluje się miąższowe i śródmiąższowe zapalenie wątroby. Parchenimatoznye forma choroby wpływa Parchenia (komórki) wątroby i instynktowne - tkanki łącznej, naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Osobliwością niezakaźnych postaci uszkodzenia jest to, że niemożliwe jest uzyskanie ich od nosiciela, ponieważ powstają one w wyniku uszkodzenia wątroby przez różne niespecyficzne czynniki.

Wyróżnia się następujące niezakaźne formy choroby:

1. Radiacyjne zapalenie wątroby. Występuje w wyniku ekspozycji na promieniowanie jonizujące. Choroba powoduje zmianę w tkance wątroby na poziomie molekularnym. W wyniku takiego oddziaływania komórki narządu zostają zniszczone i nie mogą w pełni usunąć toksyn z organizmu, a tym samym zaburzony jest metabolizm pacjenta. Aby sprowokować rozwój tego typu chorób, może wystąpić choroba popromienna. Często istnieje ukryta forma choroby, gdy osoba jest napromieniowana małymi dawkami promieniowania.
2. Noworodkowe zapalenie wątroby lub zapalenie wątroby o nieokreślonej etiologii. Rozwija się w okresie noworodkowym i towarzyszy mu nie tylko uszkodzenie komórek wątroby, ale także żółtaczka. Może powodować niewydolność wątroby, zapalenie wątroby u noworodków rozwija się w macicy i wpływa na wątrobę płodu.
3. Alergiczne zapalenie wątroby Występuje w wyniku przyjmowania leków, które niszczą miąższ wątroby i mają inną nazwę - proces zapalny leku.
4. Zapalenie wątroby typu płodowego Jest to wrodzone zapalenie wątroby, które jest przenoszone do serca przez chorej żółtaczki matki w czasie ciąży. Choroba prowokuje uszkodzenie wątroby nienarodzonego dziecka w czasie ciąży i jest związana z chorobą klasyfikowaną jako wewnątrzmaciczne zapalenie wątroby.
5. Tłuszczowe zapalenie wątroby Występuje z powodu niektórych chorób, które powodują naciek tłuszczowy wątroby, na przykład cukrzyca może powodować chorobę.
6. Mechaniczny proces zapalny. Choroba powoduje blokadę pęcherzyka żółciowego, jego przewodów, obecności kamieni żółciowych i innych przyczyn, które prowadzą do rozwoju żółtaczki obturacyjnej.
7. Zapalenie pokarmowe Choroba jest związana z zatruciem wątroby truciznami spożywanymi z pokarmem.
8. Proces zapalny alkoholu. Rozwija się w wyniku uszkodzenia komórek wątroby przez enzymy alkoholowe.

Dokładne określenie formy choroby pozwala przepisać właściwe leczenie i przewidzieć jego dalszy przebieg. Aby dalsze rokowanie choroby było korzystne dla pacjenta, należy rozważyć cechy każdego rodzaju dolegliwości.

Wirusowa choroba wątroby

Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby o różnym charakterze, charakteryzującą się martwicą komórek wątroby.

Najczęstszą przyczyną zapalenia wątroby są specyficzne wirusy (na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C itd.), Rzadziej inne wirusy (wirus cytomegalii, zakaźny wirus mononukleozy).

Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) rozprzestrzenia się głównie drogą kałowo-doustną, tj. zakażenie może wystąpić poprzez jedzenie, wodę itp.), czasami przez krew. Epidemie spowodowane zanieczyszczeniem wody lub żywności są bardzo powszechne, zwłaszcza w krajach słabo rozwiniętych. Zakażenie jest bardzo często bezobjawowe lub pozostaje nierozpoznane. Badanie przesiewowe populacji przeciwciał anty-NA ujawnia wysoką częstość występowania wirusa.

Okres inkubacji choroby (czas od początku zakażenia do pojawienia się objawów uszkodzenia narządów wewnętrznych) dla wirusowego zapalenia wątroby typu A trwa od 2 do 6 tygodni. Choroba zaczyna się od objawów złego samopoczucia, utraty apetytu, nudności, wymiotów, a czasem - gorączki. Po kilku dniach pojawia się żółtaczka - żółknięcie skóry, błon śluzowych, twardówki, mocz staje się ciemne. W tym czasie, przed żółtaczką, ogólne objawy są znacznie zmniejszone. Żółtaczka trwa około 2-4 tygodni. Znaczny wzrost zawartości enzymów wątrobowych (AST, ALT) jest wykrywany we krwi pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu A rozpoznaje się na podstawie obecności przeciwciał klasy IgM, które zwykle ustępują samoistnie po 4-8 tygodniach. Wirusowe zapalenie wątroby typu A związane z wirusem zapalenia wątroby typu A rzadko staje się przewlekłe, ma łagodny przebieg, marskość wątroby i agresywna postać przewlekła nie rozwijają się.

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się wirusowego zapalenia wątroby typu A pomaga w higienie osobistej. Obecnie nie podkreśla się izolacji pacjentów z zapaleniem wątroby, standardowa immunoglobulina (Ig lub IgG) zapewnia ochronę przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A i jest przypisana do tych, którzy mają kontakty domowe z uznanym nosicielem wirusa, i tych, którzy długo przebywają na obszarach endemicznych.

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) jest zwykle przenoszony pozajelitowo: przez zakażoną krew lub produkty krwiopochodne. Obecnie badanie krwi oddanej pod kątem obecności antygenu HbsAg radykalnie zmniejszyło liczbę zakażeń po transfuzji krwi. Ryzyko infekcji wzrasta u pacjentów chorych na raka, u pacjentów poddawanych hemodializie, a także u personelu szpitalnego, który ma kontakt z krwią. Możliwość przenoszenia przez ukąszenia owadów nie została udowodniona. W wielu przypadkach ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B źródło infekcji pozostaje nieznane. Rozprzestrzenianie się infekcji jest czasami rejestrowane między partnerami seksualnymi. Przewlekli nosiciele wirusa HBV (wirus zapalenia wątroby typu B) służą jako rezerwuar zakażenia. Możliwa jest transmisja wirusa w macicy z matki na dziecko. W przypadku zakażenia HBV możliwa jest jakakolwiek postać uszkodzenia wątroby: stan nosicielstwa, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy. Rola HBV w inicjowaniu rozwoju takich poważnych chorób, jak guzkowate zapalenie okołostawowe, zapalenie kłębuszków nerkowych itp., Nie jest wykluczona.

Okres inkubacji w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B wynosi 6-25 tygodni. Specyficzną metodą diagnozy zapalenia wątroby typu B jest obecność HBsAg w osoczu lub obecność przeciwciał anty-HBc klasy IgM W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B rokowanie jest zwykle mniej korzystne niż w przypadku zakażenia HAV, zwłaszcza u osób starszych i po transfuzji krwi, śmiertelność sięga 10-15%. Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma również tendencję do przewlekłego przebiegu (5-10% przypadków), z następującymi możliwymi postaciami: łagodne uporczywe zapalenie wątroby, rozwinięte przewlekłe zapalenie wątroby z marskością wątroby, subkliniczny (tj. Bezobjawowy) stan przewlekłego stanu nosicielstwa. Ta ostatnia szczególnie często prowadzi do rozwoju raka wątrobowokomórkowego (złośliwego guza wątroby).

Zapobieganie.

Prawdopodobieństwo zakażenia HBV po transfuzji (tj. Po transfuzji krwi) można zminimalizować, jeśli transfuzja jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, i do użycia w tym celu krwi od dawców testowanych na antygen australijski. Immunoglobulina przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBIg) zawiera przeciwciała przeciwko HBV w wysokich mianach. Lek ten jest drogi, przepisywany przez igłę, która zetknęła się z krwią HBsAg-dodatnią, w profilaktyce podczas regularnego kontaktu seksualnego ze zidentyfikowanym nosicielem. Jest skuteczny w 70% przypadków w zapobieganiu przewlekłemu zakażeniu HBV u niemowląt urodzonych przez HBsAg przez matki pozytywne.

Szczepienie przeciwko HBV prowadzi do rozwoju przeciwciał u zdrowych biorców i pozwala na osiągnięcie ostrej redukcji (o prawie 90%) częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B. Obecnie istnieje potrzeba szczepienia wszystkich noworodków, a profilaktyka szczepionek jest zalecana dla osób z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (pacjenci i personel oddziałów hemodializy, personel medyczny, dentyści itp.).

Diagnoza zapalenia wątroby typu B.

Obecnie znane są cztery różne układy antygen-przeciwciało, które są ściśle związane z wirusem zapalenia wątroby typu B (na przykład antygen wirusa zapalenia wątroby typu B jest białkiem otoczki wirusa, którego obecność można określić w osoczu krwi metodami immunologicznymi).

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), antygen australijski. Wykrycie go w osoczu pozwala zdiagnozować ostre zapalenie wątroby typu B. Krew pacjenta staje się potencjalnym źródłem zakażenia. Pojawia się podczas okresu inkubacji, znika podczas regeneracji. Przeciwciała (anty-HBs) można wykryć później, zazwyczaj utrzymują się przez całe życie, a ich obecność we krwi wskazuje na przenoszenie zakażenia w przeszłości i obecność ochrony przed HBV w przyszłości. Jeśli HBsAg będzie nadal wykrywany przez długi czas, a przeciwciała się nie pojawią, oznacza to, że u pacjenta rozwinęło się przewlekłe zapalenie wątroby, a on stał się bezobjawowym nosicielem wirusa.
Antygen HBcAg jest związany z rdzeniem cząstki wirusa. Wykryto w zainfekowanych komórkach wątroby. Obecność przeciwciał (anty-HBs) wskazuje na przenoszone zakażenie HBV, regularnie wykrywane u nosicieli HBsAg.
Antygen HBeAg - jest częścią rdzenia wirusa, jest wykrywany, jeśli HBsAg jest dodatni. Obecność tego antygenu wskazuje na aktywną replikację (namnażanie) wirusa w połączeniu z wyższą zakaźną zdolnością krwi i zwiększonym prawdopodobieństwem rozwoju przewlekłego uszkodzenia wątroby. Obecność przeciwciał (anty-HBe) wskazuje na niską zdolność zakaźną i zwiastuje korzystny wynik.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest szeroko rozpowszechnione, przenoszone drogą pozajelitową (tj. Przez krew). Wiadomo, że są odpowiedzialni za około 80% po transfuzyjnego zapalenia wątroby (tj. Zapalenie wątroby, które wystąpiło po transfuzji krwi lub jej substytutach). Proces jest zwykle przewlekły (czasami ukryty przepływ). Na przykład zakłada się, że część zdrowych ludzi w populacji jest przewlekłymi nosicielami zapalenia wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być zakażone przez transfuzje krwi, stosowanie niesterylnych strzykawek (wśród narkomanów), podczas hemodializy i przeszczepiania narządów. Okres inkubacji (okres aktywnej reprodukcji wirusa i ekspozycji na tkankę) wynosi średnio 7-8 tygodni, chociaż może to potrwać do 6 miesięcy. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C jest rzadko wykrywane, ponieważ łatwo płynie, często nawet bez żółtaczki. Jednakże przewlekłość (tj. Długi, falisty przebieg choroby) procesu jest charakterystyczna dla zapalenia wątroby typu C. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często łagodne, ale u 20% pacjentów kończy się marskością wątroby. Diagnoza jest dokonywana podczas badania - wykrywane są markery zapalenia wątroby typu C, wzrost poziomu enzymów wątrobowych, żółtaczka (wzrost zawartości bilirubiny), zgodnie z danymi USG - oznaki uszkodzenia tkanki wątroby, w tym marskość wątroby. W większości przypadków ostrego zapalenia wątroby nie jest wymagane specyficzne leczenie, w przypadku przewlekłego przebiegu stosuje się leki przeciwwirusowe (częściej interferony).

Środki zapobiegawcze obejmują kontrolę dawcy, maksymalne ograniczenie wskazań do transfuzji krwi, stosowanie jednorazowych igieł, strzykawek, systemów do infuzji itp.

Wirus zapalenia wątroby typu D (HDV, czynnik delta) - wirus, który rozmnaża się tylko w obecności HBV lub jest połączony z ostrym zapaleniem wątroby typu B lub objawia się superinfekcją ze znacznym przewlekłym zapaleniem wątroby typu B. Zakażenie kliniczne HDV z reguły objawia się bardzo ciężkim zapaleniem wątroby typu B.

Wirusowa choroba wątroby

Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby o różnym charakterze, charakteryzującą się martwicą komórek wątroby. Najczęstszą przyczyną zapalenia wątroby są specyficzne wirusy (na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C itd.), Rzadziej inne wirusy (wirus cytomegalii, zakaźny wirus mononukleozy).

Wirus zapalenia wątroby typu A

Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) rozprzestrzenia się głównie drogą kałowo-doustną, tj. zakażenie może wystąpić poprzez jedzenie, wodę itp.), czasami przez krew. Epidemie spowodowane zanieczyszczeniem wody lub żywności są bardzo powszechne, zwłaszcza w krajach słabo rozwiniętych. Zakażenie jest bardzo często bezobjawowe lub pozostaje nierozpoznane. Badanie przesiewowe populacji przeciwciał anty-NA ujawnia wysoką częstość występowania wirusa.

Okres inkubacji choroby (czas od początku zakażenia do pojawienia się objawów uszkodzenia narządów wewnętrznych) dla wirusowego zapalenia wątroby typu A trwa od 2 do 6 tygodni. Choroba zaczyna się od objawów złego samopoczucia, utraty apetytu, nudności, wymiotów, a czasem - gorączki. Po kilku dniach pojawia się żółtaczka - żółknięcie skóry, błon śluzowych, twardówki, mocz staje się ciemne. W tym czasie, przed żółtaczką, ogólne objawy są znacznie zmniejszone. Żółtaczka trwa około 2-4 tygodni. Znaczny wzrost zawartości enzymów wątrobowych (AST, ALT) jest wykrywany we krwi pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu A rozpoznaje się na podstawie obecności przeciwciał klasy IgM, które zwykle ustępują samoistnie po 4-8 tygodniach. Wirusowe zapalenie wątroby typu A związane z wirusem zapalenia wątroby typu A rzadko staje się przewlekłe, ma łagodny przebieg, marskość wątroby i agresywna postać przewlekła nie rozwijają się.

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się wirusowego zapalenia wątroby typu A pomaga w higienie osobistej. Obecnie nie kładzie się nacisku na izolację pacjentów z zapaleniem wątroby. Standardowa immunoglobulina (Ig lub IgG) zapewnia ochronę przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A i jest przypisana do tych, którzy mają kontakty domowe z uznanym nosicielem wirusa oraz do osób, które długo przebywają na obszarach endemicznych.

Wirus zapalenia wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) jest zwykle przenoszony pozajelitowo: przez zakażoną krew lub produkty krwiopochodne. Obecnie badanie krwi oddanej pod kątem obecności antygenu HbsAg radykalnie zmniejszyło liczbę zakażeń po transfuzji krwi. Ryzyko infekcji wzrasta u pacjentów chorych na raka, u pacjentów poddawanych hemodializie, a także u personelu szpitalnego, który ma kontakt z krwią. Możliwość przenoszenia przez ukąszenia owadów nie została udowodniona. W wielu przypadkach ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B źródło infekcji pozostaje nieznane. Rozprzestrzenianie się infekcji jest czasami rejestrowane między partnerami seksualnymi. Przewlekli nosiciele wirusa HBV (wirus zapalenia wątroby typu B) służą jako rezerwuar zakażenia. Możliwa jest transmisja wirusa w macicy z matki na dziecko. W przypadku zakażenia HBV możliwa jest jakakolwiek postać uszkodzenia wątroby: stan nosicielstwa, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy. Rola HBV w inicjowaniu rozwoju takich poważnych chorób, jak guzkowate zapalenie okołostawowe, zapalenie kłębuszków nerkowych itp., Nie jest wykluczona.

Okres inkubacji w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B wynosi 6-25 tygodni. Specyficzną metodą diagnozy zapalenia wątroby typu B jest obecność HBsAg w osoczu lub obecność przeciwciał anty-HBc klasy IgM W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B rokowanie jest zwykle mniej korzystne niż w przypadku zakażenia HAV, zwłaszcza u osób starszych i po transfuzji krwi, śmiertelność sięga 10-15%. Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma również tendencję do przewlekłego przebiegu (5-10% przypadków), z następującymi możliwymi postaciami: łagodne uporczywe zapalenie wątroby, rozwinięte przewlekłe zapalenie wątroby z marskością wątroby, subkliniczny (tj. Bezobjawowy) stan przewlekłego stanu nosicielstwa. Ta ostatnia szczególnie często prowadzi do rozwoju raka wątrobowokomórkowego (złośliwego guza wątroby).

Prawdopodobieństwo zakażenia HBV po transfuzji (tj. Po transfuzji krwi) można zminimalizować, jeśli transfuzja jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, i do użycia w tym celu krwi od dawców testowanych na antygen australijski. Immunoglobulina przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBIg) zawiera przeciwciała przeciwko HBV w wysokich mianach. Lek ten jest drogi, przepisywany przez igłę, która zetknęła się z krwią HBsAg-dodatnią, w profilaktyce podczas regularnego kontaktu seksualnego ze zidentyfikowanym nosicielem. Jest skuteczny w 70% przypadków w zapobieganiu przewlekłemu zakażeniu HBV u niemowląt urodzonych przez HBsAg przez matki pozytywne.

Szczepienie przeciwko HBV prowadzi do rozwoju przeciwciał u zdrowych biorców i pozwala na osiągnięcie ostrej redukcji (o prawie 90%) częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B. Obecnie istnieje potrzeba szczepienia wszystkich noworodków, a profilaktyka szczepionek jest zalecana dla osób z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (pacjenci i personel oddziałów hemodializy, personel medyczny, dentyści itp.).

Obecnie znane są cztery różne układy antygen-przeciwciało, które są ściśle związane z wirusem zapalenia wątroby typu B (na przykład antygen wirusa zapalenia wątroby typu B jest białkiem otoczki wirusa, którego obecność można określić w osoczu krwi metodami immunologicznymi).

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), antygen australijski. Wykrycie go w osoczu pozwala zdiagnozować ostre zapalenie wątroby typu B. Krew pacjenta staje się potencjalnym źródłem zakażenia. Pojawia się podczas okresu inkubacji, znika podczas regeneracji. Przeciwciała (anty-HBs) można wykryć później, zazwyczaj utrzymują się przez całe życie, a ich obecność we krwi wskazuje na przenoszenie zakażenia w przeszłości i obecność ochrony przed HBV w przyszłości. Jeśli HBsAg będzie nadal wykrywany przez długi czas, a przeciwciała się nie pojawią, oznacza to, że u pacjenta rozwinęło się przewlekłe zapalenie wątroby, a on stał się bezobjawowym nosicielem wirusa.

Antygen HBcAg jest związany z rdzeniem cząstki wirusa. Wykryto w zainfekowanych komórkach wątroby. Obecność przeciwciał (anty-HBs) wskazuje na przenoszone zakażenie HBV, regularnie wykrywane u nosicieli HBsAg.

Antygen HBeAg - jest częścią rdzenia wirusa, jest wykrywany, jeśli HBsAg jest dodatni. Obecność tego antygenu wskazuje na aktywną replikację (namnażanie) wirusa w połączeniu z wyższą zakaźną zdolnością krwi i zwiększonym prawdopodobieństwem rozwoju przewlekłego uszkodzenia wątroby. Obecność przeciwciał (anty-HBe) wskazuje na niską zdolność zakaźną i zwiastuje korzystny wynik.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest szeroko rozpowszechnione, przenoszone drogą pozajelitową (tj. Przez krew). Wiadomo, że są odpowiedzialni za około 80% po transfuzyjnego zapalenia wątroby (tj. Zapalenie wątroby, które wystąpiło po transfuzji krwi lub jej substytutach). Proces jest zwykle przewlekły (czasami ukryty przepływ). Na przykład zakłada się, że część zdrowych ludzi w populacji jest przewlekłymi nosicielami zapalenia wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być zakażone przez transfuzje krwi, stosowanie niesterylnych strzykawek (wśród narkomanów), podczas hemodializy i przeszczepiania narządów. Okres inkubacji (okres aktywnej reprodukcji wirusa i ekspozycji na tkankę) wynosi średnio 7-8 tygodni, chociaż może to potrwać do 6 miesięcy.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C jest rzadko wykrywane, ponieważ łatwo płynie, często nawet bez żółtaczki. Jednakże przewlekłość (tj. Długi, pofalowany przebieg choroby) procesu jest charakterystyczna dla zapalenia wątroby typu C.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często łagodne, ale u 20% pacjentów kończy się marskością wątroby. Diagnoza jest dokonywana podczas badania - wykrywane są markery zapalenia wątroby typu C, wzrost poziomu enzymów wątrobowych, żółtaczka (wzrost zawartości bilirubiny), zgodnie z danymi USG - oznaki uszkodzenia tkanki wątroby, w tym marskość wątroby. W większości przypadków ostrego zapalenia wątroby nie jest wymagane specyficzne leczenie, w przypadku przewlekłego przebiegu stosuje się leki przeciwwirusowe (częściej interferony).

Środki zapobiegawcze obejmują kontrolę dawcy, maksymalne ograniczenie wskazań do transfuzji krwi, stosowanie jednorazowych igieł, strzykawek, systemów do infuzji itp.

Wirus zapalenia wątroby typu D

Wirus zapalenia wątroby typu D (HDV, czynnik delta) - wirus, który rozmnaża się tylko w obecności HBV lub jest połączony z ostrym zapaleniem wątroby typu B lub objawia się superinfekcją ze znacznym przewlekłym zapaleniem wątroby typu B. Zakażenie kliniczne HDV z reguły objawia się bardzo ciężkim zapaleniem wątroby typu B.

Zarejestruj się u specjalistów telefonicznie w jednym centrum telefonicznym: +7 (495) 636-29-46 (m. „Schukinskaya” i „Ulitsa 1905 goda”). Możesz także zapisać się do lekarza na naszej stronie internetowej, oddzwonimy!

Choroby wątroby: przyczyny, typy, objawy i profilaktyka

Zdrowy stan największego gruczołu ludzkiego ciała - wątroby - jest kluczem do pełnego życia i dobrego nastroju. Nic dziwnego, że Francuzi nazywali to ciało „gruczołem nastroju”. Niestety, obecnie 30% dorosłej populacji Ziemi cierpi na choroby wątroby. Najczęstsze z nich to hepatoza, zapalenie wątroby, zwłóknienie i marskość wątroby. Dlaczego powstają te i inne choroby i jak można je wykryć na czas? O tym i nie tylko - ten artykuł.

Preparaty na bazie kwasu lukrecjowego i fosfolipidów przyczyniają się do eliminacji procesów zapalnych w wątrobie i odbudowy jej komórek.

„Phosphogliv” to nowoczesny preparat złożony zalecany do leczenia różnych postaci patologii wątroby:

• unikalna kompozycja;
• działanie przeciwzapalne;
• korzystny profil bezpieczeństwa;
• sprzedaż bez recepty z aptek.

Przyczyny choroby wątroby

Zanim zaczniemy mówić o przyczynach choroby wątroby, zrozumiemy, co stanowi ten narząd.

Wątroba jest dużym gruczołem trawiennym, znajdującym się w górnej prawej części jamy brzusznej pod przeponą. Pełni szereg funkcji fizjologicznych:

metaboliczny (bierze udział w metabolizmie: białek, tłuszczów, węglowodanów, hormonów, witamin, pierwiastków śladowych);

wydzielina (tworzy żółć i wydziela ją do światła jelita, substancje przetwarzane przez wątrobę są uwalniane do krwi);

detoksykacja (przetwarzanie toksycznych związków w bezpieczną formę lub ich niszczenie) i inne.

Ze względu na cechy funkcjonalne i morfologiczne wątroba jest podatna na wiele różnych chorób. Ich zdaniem, według naukowców, można podzielić na cztery główne grupy:

Wirusy i bakterie. Choroby wirusowe obejmują zapalenie wątroby typu A, B, C, D i inne. Wywołują ostre i przewlekłe procesy zapalne. W 57% przypadków zapalenie wątroby przekształca się w marskość wątroby. Przyczynami zakażeń bakteryjnych są zwykle echinococcus, alveococcus i roundworm, a także leptospira, czynniki sprawcze leptospirozy. Choroby występują również w postaci ostrej lub przewlekłej oraz w postaci torbielowatej transformacji wątroby.

Naruszenie metabolizmu tłuszczów. W tym przypadku zawartość lipidów (tłuszczów) w komórkach wątroby wzrasta, powodując wzrost wielkości żelaza i utratę zdolności do normalnego funkcjonowania. Prowadzi to do rozwoju chorób, takich jak stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby), a następnie marskość wątroby. Naruszenie metabolizmu tłuszczów w wątrobie w Rosji dotyczy około 27% populacji.

Nadużywanie alkoholu. Systematyczne nieprawidłowe spożywanie napojów alkoholowych ma szkodliwy wpływ na komórki wątroby, które z czasem mogą powodować marskość. Naukowcy opracowali stosunkowo bezpieczną dzienną dawkę napojów zawierających etanol: mniej niż 30 ml wódki (brandy, whisky), 150 ml wina lub 250 ml piwa dziennie dla kobiet i 60 ml wódki (brandy, whisky), 300 ml wina lub 500 ml piwa dziennie dla mężczyzn.

Toksyczne uszkodzenie narkotyków. Występuje w wyniku niekontrolowanego przyjmowania leków, co prowadzi do zmian w tkance wątroby i zakłócenia jej normalnego funkcjonowania. Przydziel ostre i przewlekłe postacie toksycznych zmian. Choroby przewlekłe są spowodowane stałym przyjmowaniem dawek substancji trującej. Może być bezobjawowy przez lata.

W oddzielnej grupie istnieje wiele innych, mniej powszechnych przyczyn, dzięki którym zachodzi proces niszczenia komórek wątroby. Obejmują one: zatrucie oparami metali ciężkich i związków chemicznych, stres, uraz brzucha, predyspozycje genetyczne.

Pod wpływem powyższych czynników, różne zmiany zaczynają się w wątrobie, co ostatecznie prowadzi do dysfunkcji narządu.

Główne choroby wątroby człowieka

Wszystkie choroby wątroby można podzielić na kilka rodzajów: wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D), bakteryjne i pasożytnicze (gruźlica, ropień, pęcherzykowate, pęcherzykowate, glistnik), hepatoza (alkoholowa i bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby), guz (torbiel, rak, mięsak, rak), naczyniowy (zakrzepica, nadciśnienie), dziedziczny (hipoplazja, hemochromatoza, hepatoza pigmentowa), urazy pourazowe i inne.

Zwróćmy szczególną uwagę na najbardziej powszechne i niebezpieczne choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby

Zapalne choroby wątroby, które mają inne pochodzenie. Zapalenie wątroby dzieli się na grupy: A, B, C, D, E, F, G, X. Wirusowe zapalenie wątroby typu A cierpi na 28% wszystkich osób cierpiących na tę patologię, wirusowe zapalenie wątroby typu B - 18%, wirusowe zapalenie wątroby typu C - 25%, występuje mieszane zapalenie wątroby. Wszystkie grupy charakteryzują się cytolizą - niszczeniem komórek wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina jest przenoszona głównie przez skażoną żywność i wodę, co jest również nazywane „chorobą niemytych rąk”. Charakteryzuje się intoksykacją, powiększoną wątrobą i śledzioną, nieprawidłowymi funkcjami wątroby, a czasami żółtaczką. Ta choroba ma tylko ostrą postać. Wirusowe zapalenie wątroby typu B z ostrej postaci staje się przewlekłe, jeśli wirus jest obecny w organizmie przez ponad 6 miesięcy. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Jest przenoszony przez krew i inne płyny biologiczne. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią choroby. W większości przypadków staje się przewlekła. Około 20% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C cierpi na marskość wątroby i raka wątroby. Nie ma szczepionki na tę chorobę. Inne grupy zapalenia wątroby są znacznie mniej powszechne.

Hepatosis

Choroba, która opiera się na zaburzeniach metabolicznych w hepatocytach. Choroba zaczyna się od nagromadzenia tłuszczu w komórkach wątroby. Prowadzi to do niepowodzenia w ich normalnej pracy, nadmiernego gromadzenia wolnych rodników w wątrobie, a następnie do zapalenia. W wyniku rozwoju choroby komórki gruczołów zaczynają obumierać (martwica tkanek), w ich miejsce aktywnie tworzy się tkanka łączna, a wątroba przestaje normalnie funkcjonować. Występuje ostre, przewlekłe, cholestatyczne, stłuszczenie wątroby o charakterze alkoholowym i bezalkoholowym oraz hepatoza kobiet w ciąży. Ten ostatni cierpi na 0,2–1% przyszłych matek. Stłuszczenie wątroby występuje u 65% osób o zwiększonej masie ciała, a ostre i przewlekłe - w 35%. Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu można pozbyć się choroby, w przeciwnym razie może przejść do stadium przewlekłego i doprowadzić do marskości.

Marskość wątroby

Przewlekła choroba zapalna. Ostatni etap zwłóknienia. W marskości wątroby komórki wątroby obumierają, a ich miejsce zajmuje tkanka łączna. Stopniowo ciało przestaje normalnie funkcjonować, co prowadzi do różnych poważnych konsekwencji. Główną przyczyną choroby jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby i nadużywanie alkoholu, a także konsekwencje innych patologii gruczołu. Marskości często towarzyszą powikłania: krwawienie z rozszerzonych żył przełyku, zakrzepicy, zapalenia otrzewnej i innych. Choroba jest nieodwracalna. Leczenie farmakologiczne i dieta (tabela nr 5) pomagają pacjentowi utrzymać stabilny stan.

Guzy wątroby są łagodne i złośliwe. Łagodne obejmują torbiele, naczyniaki krwionośne, rozrost guzkowy. Rosja zajmuje piąte miejsce pod względem liczby zarejestrowanych nowotworów wątroby. Ryzyko zachorowania na raka tego gruczołu wzrasta z wiekiem. Średni wiek pacjentów wynosi 55–60 lat. Występuje pierwotny i wtórny rak wątroby. Pierwotne - gdy źródło nowotworu znajduje się w wątrobie, wtórne - gdy guz w tym narządzie jest konsekwencją rozprzestrzeniania się przerzutów z innych narządów. Drugi typ raka jest znacznie bardziej powszechny. Przyczynami pierwotnego raka mogą być wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także marskość wątroby. U pacjentów z rakiem wątroby przeżycie 5-letnie wynosi około 20%. W celu zapobiegania rakowi wątroby zaleca się powstrzymanie się od nadmiernego spożywania alkoholu, sterydów anabolicznych, toksycznych leków, aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Aby uchronić się przed ciężkimi skutkami choroby wątroby, powinieneś być świadomy objawów choroby. Pomoże to na czas przejść procedury diagnostyczne i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie.

Objawy i objawy choroby wątroby

Główne objawy patologii wątroby są podobne do objawów przeziębienia: zmęczenie, osłabienie. Charakterystyczną cechą jest ból lub ciężkość prawego hipochondrium, co wskazuje, że ciało jest powiększone. Mogą wystąpić bardziej niepokojące objawy: gorzki smak w ustach, zgaga, nudności i wymioty. Czasami chorobom towarzyszy żółknięcie lub bladość skóry, występowanie alergii i świądu. Ponadto, gdy wątroba jest uszkodzona, cierpi na to układ nerwowy, który może objawiać się pojawieniem się drażliwości u pacjenta.

Są to typowe objawy choroby wątroby. Teraz wyznaczmy te, które charakteryzują niektóre choroby, w szczególności:

Objawy hepatozy. Wątroba lub stłuszczenie wątroby jest prawie bezobjawowe. Można wykryć dyskomfort i ciężkość w prawym nadbrzuszu. Zmiany stają się zauważalne na USG.

Objawy zapalenia wątroby. Do powyższych objawów można dodać zauważalny spadek apetytu, problemy z trawieniem i wzrost zawartości takich enzymów, jak alanina i aminotransferaza asparaginianowa, zgodnie z biochemicznym badaniem krwi. Wskazują na zniszczenie hepatocytów pod wpływem zapalenia.

Objawy marskości: osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu, nudności, wymioty, zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia), biegunka.

Objawy raka. Chorobie tej towarzyszy wzrost wielkości brzucha, krwawienia z nosa, niedokrwistość, obrzęk, gorączka (z 37,5 do 39 stopni). W 50% przypadków pacjenci skarżą się na ból ciągnący w okolicy lędźwiowej, który występuje podczas długotrwałego chodzenia i wysiłku fizycznego.

W zależności od choroby mechanizm jej powstawania i rozwoju w organizmie jest różny.

Rozwój choroby

Większość patologii początkowo nie ma objawów, tylko przy silnym pogorszeniu stanu zauważalne są objawy niektórych chorób. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, choroba może wejść w nieodwracalny etap, który w najgorszym przypadku doprowadzi do śmierci.

Wirusowe zapalenie wątroby z nieskutecznym leczeniem lub jego całkowitą nieobecnością rzadko kończy się wyzdrowieniem, najczęściej stają się przewlekłe (prawdopodobnie z powikłaniami), prowadząc do marskości. To z kolei prowadzi do zniszczenia hepatocytów.

Gdy „zaniedbana” hepatoza w organizmie zakłóca metabolizm węglowodanów, białek, enzymów, tłuszczów, hormonów i witamin. „Wystrzelona” choroba niezwykle negatywnie wpływa na pracę wszystkich układów organizmu, co może prowadzić do zapalenia wątroby, zwłóknienia i marskości wątroby.

Najczęściej choroby, które przez długi czas były zaniedbywane, są trudne do leczenia lekami. Aby nie doprowadzić do tego, należy poważnie traktować swoje zdrowie, zwracając uwagę na zapobieganie chorobom.

Zapobieganie chorobom wątroby

Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia chorób wątroby są zredukowane do następujących prostych zasad:

unikanie nadmiernego spożycia alkoholu;

zaprzestanie palenia tytoniu;

przestrzeganie norm zdrowego żywienia;

aktywny tryb życia;

higiena osobista;

brak stresu psychicznego, ciągły stres.

Jednak wszystkie te środki nie mogą zagwarantować zdrowia wątroby: zbyt wiele negatywnych czynników środowiskowych ma wpływ na narząd. Dlatego lekarze powołują specjalne leki, które zwiększają ochronne właściwości wątroby - hepatoprotektory.

Preparaty do przywrócenia funkcji wątroby

Leki przeznaczone do przywrócenia funkcji wątroby, zwane hepatoprotektorami. Ich skład może obejmować takie substancje czynne jak niezbędne fosfolipidy, kwas lukrecjowy, kwas ursodeoksycholowy, ademetionina, ekstrakt z ostropestu, kwas tioktowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na połączenie niezbędnych fosfolipidów i kwasu lukrecjowego, który wyróżnia się skutecznością kliniczną i korzystnym profilem bezpieczeństwa. Zgodnie z Listą ważnych i niezbędnych leków do użytku medycznego zatwierdzoną przez rząd Federacji Rosyjskiej, ta kombinacja (jedyna) znajduje się w sekcji „Preparaty do leczenia chorób wątroby”. Powiedzmy kilka słów o wpływie tych komponentów.

Ponad 30 badań klinicznych potwierdziło, że kwas lukrecjowy ma działanie przeciwzapalne, przeciwutleniające i przeciwzwłóknieniowe i jest skuteczny w leczeniu alkoholowej i bezalkoholowej choroby tłuszczowej. W największej bazie danych medycznych - PubMed - istnieje ponad 1400 publikacji, szczegółowo opisujących unikalne właściwości tego aktywnego składnika. Kwas glicyryzynowy jest zawarty w zaleceniach Asia Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) i jest zatwierdzony do użytku medycznego przez Europejską Agencję Medyczną (EMA). Niezbędne fosfolipidy są w stanie przywrócić strukturę wątroby i jej funkcje, zapewniając efekt cytoprotekcyjny i zmniejszając ryzyko zwłóknienia i marskości wątroby. Połączenie fosfolipidów z kwasem lukrecjowym poprawia skuteczność tego ostatniego.