Co leczy hepatolog?

Niektórzy lekarze mają wąską specjalizację i zajmują się tylko leczeniem jednego konkretnego organu w ludzkim ciele. Należą do nich urolog, okulista, hepatolog i inni. Okulista zajmuje się wyłącznie problemami ze wzrokiem, urologiem z chorobami układu moczowo-płciowego. A hepatolog - kto to jest i co on traktuje?

Kto jest hepatologiem i co leczy

Pierwsze pytanie, które pojawia się u pacjenta, kierowane przez terapeutę do tego specjalisty - który jest takim hepatologiem i co leczy. Ten specjalista zajmuje się badaniem i terapią wątroby. Ten lekarz może być zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, może leczyć wątrobę, woreczek żółciowy i drogi żółciowe, jako połączone ze sobą narządy. Leczenie takich chorób zwykle zajmuje dużo czasu, dlatego obserwacja z czasem jest niezbędna.

Hepatolog to ktoś, kto nie tylko leczy wątrobę, ale główny problem występuje zwykle w tym narządzie. Nie ma lepszego specjalisty, który mógłby pomóc wyleczyć chorego narządu, utrzymać stan wątroby i normalizować ruch żółci w organizmie. Dobra profilaktyka i leczenie podtrzymujące prawie nigdy nie są wystarczające. Początek leczenia jest zawsze poprzedzony wizytą w miejscu takim jak klinika.

Jakie objawy należy rozwiązać

Przyczyny, dla których warto odnieść się do takiego specjalisty jako hepatologa, może być wiele i mogą być innego pochodzenia:

• Zmienia krzesło w dowolnym kierunku.
• Wygląd gorzkiego smaku bez powodu.
• Pojawienie się żółtawego odcienia lub wysypki skórnej.
• Zmiana koloru moczu lub obfitości.
• Pojawienie się jakichkolwiek oznak zatrucia toksycznego.
• Naruszenia stanu percepcji siebie - apatia, słabość, zmęczenie.
• Ból po prawej stronie, ciężkość lub mrowienie.
• Drażliwość i utrata apetytu.

Te objawy dorosłych mogą objawiać się częściowo i u dzieci. Rzadko manifestuje się od razu, ale gdy pojawia się jeden lub dwa, warto skontaktować się ze specjalistą, niezależnie od tego, który z objawów się objawił. Zwłaszcza, jeśli terapeuta wysyła do hepatologa. W biurze możesz zadać dowolne pytanie lekarzowi, którego to dotyczy. Objawy te nie zawsze są jednak związane z zaburzeniami czynności wątroby. Mogą to być problemy z woreczkiem żółciowym, żołądkiem lub innymi narządami wewnętrznymi. Dlatego najczęściej hepatolog przepisuje dodatkowe badania i USG narządów jamy brzusznej.

Jakie choroby leczy

Wątroba jest stale narażona na wiele negatywnych skutków: niewłaściwe lub nieregularne odżywianie, sytuacje stresowe, złe warunki środowiskowe, obecność złych nawyków u osoby, długotrwałe stosowanie różnych tabletek przez wiele lat i inne. Bardzo ważne jest, aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, więc leczenie wątroby musi rozpocząć się na czas.

W dużych miastach można zwrócić się do hepatologa chorób zakaźnych i hepatologa do gastroenterologa. To zależy od tego, co powoduje chorobę.

Jeśli przyczyna choroby okaże się w zakażonej infekcji lub bakterii, zostanie to leczone przez hepatologa chorób zakaźnych. Jeśli chodzi o zastój żółci, problemy z żołądkiem, nerkami lub woreczkiem żółciowym, hepatolog jest gastroenterologiem. W małych miastach jeden szeroki specjalista, hepatolog, nadzoruje wszystkie choroby tego organu, czasami chirurg umawia się na wizytę z powodu braku wyspecjalizowanego personelu medycznego. Kompetencje hepatologa lekarza prowadzącego obejmują terapię następujących chorób:

• Toksoplazmoza.
• Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby.
• Alkoholowe uszkodzenie wątroby.
• Marskość i zwłóknienie.
• Niektóre choroby autoimmunologiczne.
• Zapalenie naczyń
• Żółta gorączka.
• Ostre zatrucie toksyczne.
• Mononukleoza pochodzenia zakaźnego.

Jak się odbiera

Otrzymanie hepatologa niewiele różni się od konsultacji z terapeutą. Większość głównych szpitali prowadzi bezpłatną konsultację z hepatologiem. Najpierw musisz umówić się na określoną liczbę i czas, a następnie przyjść do szpitala w wyznaczonym dniu. Jeśli ten specjalista jest na żądanie lub nie otrzymuje go codziennie, to kolejka jest dla niego możliwa. Dlatego, aby uzyskać niezbędne konsultacje, konieczne będzie wcześniejsze zarejestrowanie się na kilka dni, a czasem tygodni.

Ten lekarz nigdy nie wysyła karetki pogotowia, tylko jeśli jest to płatna klinika z dodatkową usługą. Spodziewaj się, że otrzymasz usługi hepatologa w domu nie jest konieczne. W niektórych przypadkach w dużych szpitalach hepatolog dziecięcy może udać się do dziecka wraz z opieką w nagłych wypadkach. Odbywa się to w przypadku wysokiego ryzyka nie dostarczenia małego dziecka do szpitala.

Jeśli witryna zawiera opinie na temat lekarza, do którego idziesz, możesz je przestudiować. Ale nie bierz zbyt poważnie. Czasami pacjenci pozostawiają negatywne słowa dobrym lekarzom, ponieważ przepisano im prawidłowe, ale drogie leki lub po prostu nie lubiono specjalisty.

Czasami nawet osoby, które były narażone na zapalenie wątroby, skarżą się, że nie zostały natychmiast wyleczone. Biorąc pod uwagę, że w zasadzie nie jest to możliwe przy takiej prędkości.

Podczas przyjęcia u lekarza zbada i poczuje brzuch. Określ ewentualny ból lub wzrost rozmiaru ciała. Będzie zadawał pytania dotyczące chorób przewlekłych lub dziedzicznych, pojawienia się nowych objawów lub zmiany samopoczucia. Specjalista specjalista koniecznie płaci za nieprawidłowości genetyczne, choroby z dzieciństwa i charakter pracy pacjenta. Zadaj wszystkie pytania, aby się uspokoić i poznać pełny obraz. A także odpowiedzieć na wszystkie pytania hepatologa niezwykle szczerze i szczerze, w przeciwnym razie obraz będzie zamazany.

Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta hepatolog sporządzi skierowanie na dostarczenie zaawansowanej biochemii krwi, ogólną analizę krwi i moczu, a także krwi na przeciwciała. Jeśli to konieczne, będą następować inne spotkania:

• MRI lub tomografia komputerowa wątroby;
• badanie krwi pod kątem wirusów zapalenia wątroby;
• pobieranie próbek z biopsji;
• elektroencefalografia;
• badanie wątroby za pomocą ultrasonograficznego układu hapatobiliary.

W niektórych przypadkach lekarz zaleca porady innych specjalistów - chirurga, terapeuty, urologa, onkologa i innych.

Czasami przepisywane są testy stolca na obecność sterobeliny, moczu na hemoglobinę i krwi na białko reaktywne. Wszystkie wizyty hepatologa zależą od obecności pewnych objawów, charakteru i siły bólu, a także odbarwienia skóry i błon śluzowych.

Przegląd i inspekcja

Nie wahaj się zadać pytania hepatologowi podczas przyjęcia. Nie każde z pojawiających się pytań można rozwiązać za pomocą sekcji „pytania i odpowiedzi” w różnych witrynach. Lekarz wysłucha wszystkich skarg pacjenta i przeprowadzi kompleksowe badanie, które obejmie zarówno kontakt dotykowy, jak i proste pytania o to, co dana osoba je i jaki rodzaj życia prowadzi. Ważną rolę odgrywają także preferencje pacjenta, które są zwykle czynnikami wyzwalającymi początek niektórych chorób.

Uszkodzenie wątroby może być różne. We wczesnych stadiach pacjenta zwykle nie przejmuje się niczym, poza czasem manifestuje zmęczenie i utratę apetytu. Typowe objawy, które niepokoją osobę, mogą być związane nie tylko z chorobami wątroby. Często objawy te występują również w przypadku przeziębienia, z niektórymi wirusami, a nawet z prostym, łagodnym zatruciem pokarmem niskiej jakości. Ale jeśli objawy nawracają z dnia na dzień i nie zatrzymują się, będąc stale obecnymi w życiu pacjenta, nie należy odkładać wizyty u lekarza.

Analizy i diagnostyka

Hepatolog przepisuje tylko najbardziej potrzebne badania krwi i moczu, jeśli pacjentowi nic nie przeszkadza. Jeśli wątroba jest powiększona lub powoduje ból podczas badania palpacyjnego, konieczne jest wykonanie USG, MRI lub tomografii komputerowej. We wszystkich przypadkach, gdy wątroba zaczyna boleć - sytuacja nie jest nieszkodliwa i wymaga pilnego leczenia.

W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję w celu wyjaśnienia diagnozy. Jeśli wszystkie inne testy i badania nie wykazują wyników negatywnych, biopsja nie jest wskazana. Czasami lekarz przepisuje test wątroby na zwłóknienie i marskość wątroby, które pokażą wszystkie możliwe zmiany w wątrobie i pojawienie się w nich tkanki tłuszczowej. Ale priorytetem są powyższe badania. Jeśli ich wyniki mieszczą się w normalnym zakresie, problem należy szukać nie w wątrobie.

Hepatolog: jakiego rodzaju lekarz i jakie choroby leczy

Hepatolog to specjalista medyczny specjalizujący się w diagnostyce i leczeniu stanów patologicznych wątroby, pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.

Podchodzi do niego skarga na ból w wątrobie, aby umówić się na badanie, badanie.

Zgodnie z wynikami lekarz dokonuje diagnozy, przepisuje leczenie. Hepatolog leczy niektóre choroby samodzielnie, inni - z lekarzami spokrewnionych specjalności, ponieważ terapia, rehabilitacja, zapobieganie powikłaniom są przeprowadzane kompleksowo, nie tylko w odniesieniu do wątroby.

Zabiegi Hepatologa Chorób

Patologia, która dotyczy hepatologa:

• ostre, przewlekłe zapalenie wątroby;
• toksoplazmoza;
• marskość (wirusowa, alkoholowa, lecznicza, pokarmowa, stojąca, wrodzona);
• żółta febra;
• opryszczkowe, enterowirusowe, autoimmunologiczne, toksyczne, reaktywne zapalenie wątroby;
• Choroba legionistów;
• Zespół Gilberta (bilirubina nie jest przetwarzana przez wątrobę). Patologia jest dziedziczona;
• zapalenie dróg żółciowych;
• choroby żółciowe (zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, dyskineza przewodu);
• mononukleoza;
• choroby naczyniowe układu wątrobowo-żółciowego;
• hemochromatoza;
• porażka alkoholowa.

Powyższa lista to nie wszystkie patologie, diagnostyka, które są leczone przez specjalistę.

W tym filmie dowiesz się wszystkiego o wirusowym zapaleniu wątroby typu C:

Kiedy udać się na konsultację z hepatologiem

W medycynie hepatologia określana jest jako gastroenterologia. Jest to gałąź, która bierze pod uwagę patologie nie tylko wątroby, ale wszystkich narządów układu pokarmowego, przewodu pokarmowego.

Biorąc pod uwagę, że leczenie chorób wątroby wymaga korekty masy ciała pacjenta, przestrzegania określonej diety, hepatolodzy łączą siły z gastroenterologami, oferując pacjentowi kompleksowe podejście do leczenia.

Choroby wymagające maksymalnej uwagi to marskość wątroby, zapalenie wątroby typu C i B. Konieczne jest udanie się do lekarza przy pierwszych objawach objawów niepożądanych. Poniżej przedstawiono objawy problemów z wątrobą.

Typowe objawy wskazujące na nieprawidłowe działanie wątroby i powiązanych z nią narządów są następujące:

• dyskomfort, ciężkość, ból pod żebrami po prawej stronie. Dyskomfort po długim czasie nie mija;
• smak goryczy w ustach, niezależnie od rodzaju spożywanego pokarmu;
• objawy dyspeptyczne, problemy trawienne. Możesz zidentyfikować problem przez wzdęcia, nudności (czasami przed wymiotami), utratę apetytu. Często występują problemy ze stolcem (zaparcie, biegunka);
• zmysł węchu nagle staje się ostry, najmniejsze zapachy są odczuwane, co najwyżej nieprzyjemne;
• swędzące wysypki pokrywające skórę na całym ciele, plamy pigmentowe i inne problemy dermatologiczne, które nie są związane z istniejącymi chorobami;
• zmniejszona wydajność, zmęczenie, brak siły dla zwykłych rzeczy;
• mocz, kał nabiera innego koloru (mocz ciemnieje, a kał rozjaśnia się);
• twardówka oczu, skóra staje się żółta.

Oprócz ogólnego obrazu klinicznego, musisz wiedzieć o objawach związanych z najczęstszymi, niebezpiecznymi chorobami.

Możliwe jest podejrzenie marskości wątroby z następujących powodów:

• krwawiące dziąsła;
• ból pod żebrami po prawej stronie;
• senność, zmęczenie, słaba koncentracja, stan pasywny;
• żołądek zwiększa swoją objętość;
• skóra staje się żółta;
• u mężczyzn zwiększają się gruczoły mleczne;
• zmniejszone libido;
• czerwone dłonie;
• drobne krwotoki na twarzy.

Objawy te nie pojawiają się na raz, tylko niewielka ich część może zostać wykryta. Jest to szczególnie prawdziwe w początkowej fazie, kiedy choroba dopiero się rozwija.

Na początku nie zawsze można podejrzewać wirusowe zapalenie wątroby typu C - choroba preferuje latentny rozwój. Jest to obarczone poważnymi komplikacjami, ponieważ w późniejszych stadiach patologii nie ma nadziei na całkowite wyleczenie komórek wątroby.

Zaleca się regularne odwiedzanie hepatologa, jeśli nie ma na niego żadnych skarg. Chronizacja zapalenia wątroby - długi proces, ostra przemiana w przewlekłej postaci trwa dwie lub więcej dekad.

Objawy, które mogą towarzyszyć zapaleniu wątroby

1. Ból po prawej stronie.
2. Swędzenie skóry, problemy dermatologiczne.
3. Zły apetyt związany z utratą wagi.
4. Słabość, zmęczenie.

Odbiór u hepatologa

Jeśli zidentyfikujesz te objawy, możesz skontaktować się z terapeutą lub udać się do hepatologa. Lekarz przeprowadzi badanie, wyjaśni skargi, czas wystąpienia dolegliwości i związane z nimi punkty. Należy wziąć pod uwagę, czy krewni mają patologię wątroby, choroby są dziedziczne.

Szczegółowa ankieta zawiera pytania dotyczące stylu życia, nawyków gastronomicznych, szkodliwych zainteresowań. Informacje te pomogą lekarzowi ograniczyć zakres przyczyn, które mogą niekorzystnie wpływać na wątrobę i inne narządy. Na podstawie otrzymanych informacji lekarz sugeruje postawienie diagnozy w celu potwierdzenia i wyjaśnienia, wysyła pacjenta na instrumentalną, laboratoryjną diagnozę. Główne rodzaje działań w przypadku chorób:

• KLA (badanie krwi);
• biochemiczne badanie krwi;
• OAM (laboratoryjna weryfikacja istotnych parametrów moczu).

Oprócz tych standardowych testów lekarz w razie potrzeby prześle dodatkowe informacje diagnostyczne, jeśli pojawią się jakiekolwiek kontrowersyjne kwestie. Pomoże to wyjaśnić sytuację ultrasonografii, prześwietlenia, analizy stolca. Kompleks procedur diagnostycznych pozwoli ci stworzyć pełny obraz stanu zdrowia pacjenta, ustalić diagnozę, zidentyfikować przyczynę i wybrać odpowiednią terapię.

Hepatolog zakaźny niż inny niż hepatolog

Jeśli pacjent jest podejrzewany o chorobę wątroby, wywołaną przez wirusy, inwazję robaków, patologiczny przebieg chorób przewlekłych w organizmie, konieczne jest zbadanie przez specjalistę chorób zakaźnych.

Zajmuje się chorobami zakaźnymi, przepisuje leczenie mające na celu zmniejszenie skutków ubocznych, prawdopodobieństwo powikłań. Specjalista ds. Chorób zakaźnych jest odpowiedzialny za szczepienie dzieci i dorosłych przeciwko wirusom zapalenia wątroby. Szczepienie jest konieczne dla osób zagrożonych.

Hepatolog chorób zakaźnych może łatwo odróżnić zapalenie wątroby typu A od zapalenia wątroby typu B, a także choroby podobne w obrazie klinicznym. Lekarz ten jest leczony z powodu chorób pasożytniczych (ascariasis, amebiasis, opisthorchosis, toxoplasmosis, echinococosis), mononukleozy zakaźnej, której objawy przypominają ARVI.

Dzięki wąskiemu specjalisty możesz powstrzymać rozwój chorób i zapobiec ich przewlekłości.

Zalecenia hepatologa

Aby chronić się przed chorobami wątroby, woreczek żółciowy, należy stosować środki zapobiegawcze. Wyeliminuj nadmierne ilości alkoholu i tłustych potraw, przeciążają wątrobę. Aby uniknąć niebezpiecznych chorób, pomożesz uważnemu podejściu do zdrowia.

Zalecenia dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu C pomogą:

• obróbka cieplna żywności, mycie warzyw, owoców przed spożyciem;
• wyeliminować kontakt z krwią, płynami ustrojowymi osób nieupoważnionych;
• nie używaj przedmiotów higieny osobistej innych osób;
• stosunek płciowy - tylko za pomocą środków zaradczych;
• wykluczyć dzielenie jednej strzykawki, igły. Ostrożnie musisz iść do salonu tatuażu, fryzjerstwa (piercing, manicure) - narzędzia muszą być przetwarzane przed każdym nowym klientem;
• jeśli kobieta w ciąży ma zapalenie wątroby, należy podjąć środki zapobiegające chorobom płodu.

Wirus wywołujący zapalenie wątroby jest opornym mikroorganizmem chorobotwórczym, droga zakażenia nie jest w pełni poznana. Dlatego lekarze zalecają szczepienie jako najlepszy sposób na uniknięcie choroby.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Co leczy hepatolog u dorosłych?

Niektórzy lekarze mają wąską specjalizację i zajmują się tylko leczeniem jednego konkretnego organu w ludzkim ciele. Należą do nich urolog, okulista, hepatolog i inni. Okulista zajmuje się wyłącznie problemami ze wzrokiem, urologiem z chorobami układu moczowo-płciowego. A hepatolog - kto to jest i co on traktuje?

Hepatolog studiuje i leczy wątrobę

Kto jest hepatologiem i co leczy

Pierwsze pytanie, które pojawia się u pacjenta, kierowane przez terapeutę do tego specjalisty - który jest takim hepatologiem i co leczy. Ten specjalista zajmuje się badaniem i terapią wątroby. Ten lekarz może być zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, może leczyć wątrobę, woreczek żółciowy i drogi żółciowe, jako połączone ze sobą narządy. Leczenie takich chorób zwykle zajmuje dużo czasu, dlatego obserwacja z czasem jest niezbędna.

Hepatolog to ktoś, kto nie tylko leczy wątrobę, ale główny problem występuje zwykle w tym narządzie. Nie ma lepszego specjalisty, który mógłby pomóc wyleczyć chorego narządu, utrzymać stan wątroby i normalizować ruch żółci w organizmie. Dobra profilaktyka i leczenie podtrzymujące prawie nigdy nie są wystarczające. Początek leczenia jest zawsze poprzedzony wizytą w miejscu takim jak klinika.

Jakie objawy należy rozwiązać

Przyczyny, dla których warto odnieść się do takiego specjalisty jako hepatologa, może być wiele i mogą być innego pochodzenia:

Jeśli masz ból po prawej stronie, musisz skontaktować się z hepatologiem.

• Zmienia krzesło w dowolnym kierunku.
• Wygląd gorzkiego smaku bez powodu.
• Pojawienie się żółtawego odcienia lub wysypki skórnej.
• Zmiana koloru moczu lub obfitości.
• Pojawienie się jakichkolwiek oznak zatrucia toksycznego.
• Naruszenia stanu percepcji siebie - apatia, słabość, zmęczenie.
• Ból po prawej stronie, ciężkość lub mrowienie.
• Drażliwość i utrata apetytu.

Te objawy dorosłych mogą objawiać się częściowo i u dzieci. Rzadko manifestuje się od razu, ale gdy pojawia się jeden lub dwa, warto skontaktować się ze specjalistą, niezależnie od tego, który z objawów się objawił. Zwłaszcza, jeśli terapeuta wysyła do hepatologa. W biurze możesz zadać dowolne pytanie lekarzowi, którego to dotyczy. Objawy te nie zawsze są jednak związane z zaburzeniami czynności wątroby. Mogą to być problemy z woreczkiem żółciowym, żołądkiem lub innymi narządami wewnętrznymi. Dlatego najczęściej hepatolog przepisuje dodatkowe badania i USG narządów jamy brzusznej.

Jakie choroby leczy

Wątroba jest stale narażona na wiele negatywnych skutków: niewłaściwe lub nieregularne odżywianie, sytuacje stresowe, złe warunki środowiskowe, obecność złych nawyków u osoby, długotrwałe stosowanie różnych tabletek przez wiele lat i inne. Bardzo ważne jest, aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, więc leczenie wątroby musi rozpocząć się na czas.

W dużych miastach można zwrócić się do hepatologa chorób zakaźnych i hepatologa do gastroenterologa. To zależy od tego, co powoduje chorobę.

Jeśli przyczyna choroby okaże się w zakażonej infekcji lub bakterii, zostanie to leczone przez hepatologa chorób zakaźnych. Jeśli chodzi o zastój żółci, problemy z żołądkiem, nerkami lub woreczkiem żółciowym, hepatolog jest gastroenterologiem. W małych miastach jeden szeroki specjalista, hepatolog, nadzoruje wszystkie choroby tego organu, czasami chirurg umawia się na wizytę z powodu braku wyspecjalizowanego personelu medycznego. Kompetencje hepatologa lekarza prowadzącego obejmują terapię następujących chorób:

Lekarz prowadzący hepatologa jest odpowiedzialny za leczenie różnych chorób wątroby.

• Toksoplazmoza.
• Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby.
• Alkoholowe uszkodzenie wątroby.
• Marskość i zwłóknienie.
• Niektóre choroby autoimmunologiczne.
• Zapalenie naczyń
• Żółta gorączka.
• Ostre zatrucie toksyczne.
• Mononukleoza pochodzenia zakaźnego.

Jak się odbiera

Otrzymanie hepatologa niewiele różni się od konsultacji z terapeutą. Większość głównych szpitali prowadzi bezpłatną konsultację z hepatologiem. Najpierw musisz umówić się na określoną liczbę i czas, a następnie przyjść do szpitala w wyznaczonym dniu. Jeśli ten specjalista jest na żądanie lub nie otrzymuje go codziennie, to kolejka jest dla niego możliwa. Dlatego, aby uzyskać niezbędne konsultacje, konieczne będzie wcześniejsze zarejestrowanie się na kilka dni, a czasem tygodni.

Ten lekarz nigdy nie wysyła karetki pogotowia, tylko jeśli jest to płatna klinika z dodatkową usługą. Spodziewaj się, że otrzymasz usługi hepatologa w domu nie jest konieczne. W niektórych przypadkach w dużych szpitalach hepatolog dziecięcy może udać się do dziecka wraz z opieką w nagłych wypadkach. Odbywa się to w przypadku wysokiego ryzyka nie dostarczenia małego dziecka do szpitala.

Jeśli witryna zawiera opinie na temat lekarza, do którego idziesz, możesz je przestudiować. Ale nie bierz zbyt poważnie. Czasami pacjenci pozostawiają negatywne słowa dobrym lekarzom, ponieważ przepisano im prawidłowe, ale drogie leki lub po prostu nie lubiono specjalisty.

Czasami nawet osoby, które były narażone na zapalenie wątroby, skarżą się, że nie zostały natychmiast wyleczone. Biorąc pod uwagę, że w zasadzie nie jest to możliwe przy takiej prędkości.

Podczas badania pacjenta hepatolog czuje żołądek

Podczas przyjęcia u lekarza zbada i poczuje brzuch. Określ ewentualny ból lub wzrost rozmiaru ciała. Będzie zadawał pytania dotyczące chorób przewlekłych lub dziedzicznych, pojawienia się nowych objawów lub zmiany samopoczucia. Specjalista specjalista koniecznie płaci za nieprawidłowości genetyczne, choroby z dzieciństwa i charakter pracy pacjenta. Zadaj wszystkie pytania, aby się uspokoić i poznać pełny obraz. A także odpowiedzieć na wszystkie pytania hepatologa niezwykle szczerze i szczerze, w przeciwnym razie obraz będzie zamazany.

Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta hepatolog sporządzi skierowanie na dostarczenie zaawansowanej biochemii krwi, ogólną analizę krwi i moczu, a także krwi na przeciwciała. Jeśli to konieczne, będą następować inne spotkania:

• MRI lub tomografia komputerowa wątroby;
• badanie krwi pod kątem wirusów zapalenia wątroby;
• pobieranie próbek z biopsji;
• elektroencefalografia;
• badanie wątroby za pomocą ultrasonograficznego układu hapatobiliary.

W niektórych przypadkach lekarz zaleca porady innych specjalistów - chirurga, terapeuty, urologa, onkologa i innych.

Czasami przepisywane są testy stolca na obecność sterobeliny, moczu na hemoglobinę i krwi na białko reaktywne. Wszystkie wizyty hepatologa zależą od obecności pewnych objawów, charakteru i siły bólu, a także odbarwienia skóry i błon śluzowych.

Przegląd i inspekcja

Nie wahaj się zapytać hepatologa podczas przyjęcia

Nie wahaj się zadać pytania hepatologowi podczas przyjęcia. Nie każde z pojawiających się pytań można rozwiązać za pomocą sekcji „pytania i odpowiedzi” w różnych witrynach. Lekarz wysłucha wszystkich skarg pacjenta i przeprowadzi kompleksowe badanie, które obejmie zarówno kontakt dotykowy, jak i proste pytania o to, co dana osoba je i jaki rodzaj życia prowadzi. Ważną rolę odgrywają także preferencje pacjenta, które są zwykle czynnikami wyzwalającymi początek niektórych chorób.

Uszkodzenie wątroby może być różne. We wczesnych stadiach pacjenta zwykle nie przejmuje się niczym, poza czasem manifestuje zmęczenie i utratę apetytu. Typowe objawy, które niepokoją osobę, mogą być związane nie tylko z chorobami wątroby. Często objawy te występują również w przypadku przeziębienia, z niektórymi wirusami, a nawet z prostym, łagodnym zatruciem pokarmem niskiej jakości. Ale jeśli objawy nawracają z dnia na dzień i nie zatrzymują się, będąc stale obecnymi w życiu pacjenta, nie należy odkładać wizyty u lekarza.

Analizy i diagnostyka

Hepatolog przepisuje tylko najbardziej potrzebne badania krwi i moczu, jeśli pacjentowi nic nie przeszkadza. Jeśli wątroba jest powiększona lub powoduje ból podczas badania palpacyjnego, konieczne jest wykonanie USG, MRI lub tomografii komputerowej. We wszystkich przypadkach, gdy wątroba zaczyna boleć - sytuacja nie jest nieszkodliwa i wymaga pilnego leczenia.

W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję w celu wyjaśnienia diagnozy. Jeśli wszystkie inne testy i badania nie wykazują wyników negatywnych, biopsja nie jest wskazana. Czasami lekarz przepisuje test wątroby na zwłóknienie i marskość wątroby, które pokażą wszystkie możliwe zmiany w wątrobie i pojawienie się w nich tkanki tłuszczowej. Ale priorytetem są powyższe badania. Jeśli ich wyniki mieszczą się w normalnym zakresie, problem należy szukać nie w wątrobie.

Hepatolog

Hepatolog to lekarz, który zajmuje się diagnozowaniem, leczeniem i zapobieganiem chorobom wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Treść

Ponieważ wątroba, trzustka i woreczek żółciowy znajdują się w jamie brzusznej i należą do układu pokarmowego, gastroenterolodzy zajmują się leczeniem układu pokarmowego, pacjenci z pewnymi chorobami tych narządów często zwracają się do gastroenterologa. Ponieważ nie wszyscy pacjenci wiedzą, że hepatolog zajmuje się niektórymi chorobami układu pokarmowego, kto to robi i co leczy specjalista, często gastroenterolog, jeśli to konieczne, kieruje pacjenta do hepatologa, specjalisty o węższym profilu.

Aby wiedzieć, kiedy i do kogo z tych specjalistów musisz się zwrócić, musisz wiedzieć, które choroby są dziedziną zawodową hepatologa.

Jakie choroby leczy hepatolog

Hepatolog leczy:

• Pochodzenie wirusowe zapalenia wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D i E), występujące w postaci ostrej i przewlekłej. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E rozprzestrzeniają się drogą kałowo-ustną (wchodzą do organizmu w wyniku użycia zanieczyszczonej wody lub pokarmu), zwykle występują łagodnie (wirusowe zapalenie wątroby typu E jest niekorzystne dla kobiet w ostatnim trymestrze ciąży). Wirusowe zapalenie wątroby typu A, które stanowi 40% wszystkich ostrych wirusowych zapaleń wątroby, nie staje się przewlekłe i nie prowadzi do trwałego uszkodzenia wątroby. Ponadto, do tego typu wirusa powstają przeciwciała. Zapalenie wątroby typu E jest rejestrowane głównie w krajach o gorącym klimacie. W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D są przenoszone przez pozajelitowy kontakt z krwią, nasieniem i innymi płynami ustrojowymi zakażonymi wirusem (transfuzje krwi, skażone instrumenty medyczne itp.). Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być również przenoszone przez gospodarstwo domowe lub podczas porodu od matki do dziecka. Ostrej postaci towarzyszą objawy ogólnego zatrucia organizmu i zaburzenia czynności wątroby, a postać przewlekła jest często bezobjawowa.
• Marskość wątroby. Jest to nieodwracalna przewlekła choroba, w której normalna tkanka wątroby (miąższ) jest zastępowana przez tkankę łączną. Chorobie towarzyszy pogrubienie wątroby, jej zwiększenie lub zmniejszenie, osłabienie, zaburzenia dyspeptyczne, utrata masy ciała, gorączka, ból stawów i górna połowa brzucha. Marskość wątroby może być alkoholowa, wirusowa, zastała lub pierwotnie żółciowa (rozwija się w wyniku genetycznych zaburzeń immunoregulacji).
• Opryszczkowe zapalenie wątroby, które jest najczęściej obserwowane u noworodków i dzieci z obniżoną odpornością. Choroba jest wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej (ma kilka serotypów), na które dziecko zostaje zakażone podczas rozwoju płodowego lub podczas porodu. Uszkodzenie wątroby obserwuje się z uogólnioną postacią zakażenia opryszczką u noworodków. Choroba rozwija się w ciągu 5-10 dni życia i towarzyszy jej wysoka gorączka, letarg, zatrucie, powiększenie wątroby i śledziony, wymioty, zespół krwotoczny, niewydolność oddechowa. Często obserwowano żółtaczkę, możliwą depresję świadomości i drgawki. Ciężka postać choroby powoduje wyraźną cholestazę (zastój w wątrobie składników żółci), ostrą encefalopatię wątrobową i niewydolność wątroby.
• Alkoholowa choroba wątroby, która rozwija się przy długotrwałym stosowaniu alkoholu, który ma bezpośrednie działanie hepatotoksyczne. Pierwszym (odwracalnym) stadium choroby jest stłuszczenie, naciek tłuszczowy wątroby, który w większości przypadków jest bezobjawowy. W drugim stadium choroby u pacjenta rozwija się zapalenie wątroby (alkoholowe zapalenie wątroby), a ostatnim etapem jest marskość wątroby. Rozwój choroby u mężczyzn wynika z użycia 40-80 g czystego etanolu dziennie, a u kobiet powyżej 20 g.
• Cytomegaliczne zapalenie wątroby, które powoduje, że cytomegalowirus, który ma tropizm (orientację) do tkanek nabłonkowych. Wirus należy do rodziny wirusów opryszczki, które są w stanie pozostać w ciele przez długi czas w stanie utajonym. Rozprzestrzenia się przez kropelki powietrza i stosunek płciowy, z krwią podczas transfuzji krwi, ze śliną, moczem i mlekiem matki, a także pionowo (przenika przez barierę łożyskową i przechodzi przez kanał rodny). U dorosłych wirus jest aktywowany przez leczenie immunosupresyjne. Wrodzonemu cytomegalicznemu zapaleniu wątroby u noworodków i dzieci w pierwszych latach życia może towarzyszyć ciężkie zapalenie płuc, reaktywna erytroblastoza, zespół krwotoczny i żółtaczka, a u starszych dzieci żółtaczka i hepatosplenomegalia są obserwowane w umiarkowanym stopniu. Postać anicteric choroby charakteryzuje się słabymi objawami i zadowalającym stanem dziecka, a postać żółtaczka może występować w korzystnej i niekorzystnej postaci. Niekorzystną formę cytomegalicznego zapalenia wątroby obserwuje się podczas rozwoju zarostowego zapalenia dróg żółciowych i późniejszego powstawania marskości żółciowej.
• Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby), które charakteryzuje się histologicznymi objawami alkoholowego uszkodzenia wątroby przy braku nadużywania alkoholu. Obserwowany naciek zapalny miąższu i zrębu wątroby oraz obecność ogniskowej martwicy. Choroba może być pierwotna i wtórna. Podstawową postacią jest wątrobowa manifestacja zespołu metabolicznego, która jest związana z upośledzoną insulinoopornością (obserwowaną w otyłości, cukrzycy, dyslipidemii). Wtórna postać choroby jest związana z uszkodzeniem mitochondriów, upośledzonym oddychaniem komórkowym i upośledzonym β-utlenianiem kwasów tłuszczowych. Uszkodzenia tego rodzaju wątroby powodują przyjmowanie pewnych leków (glukokortykoidów, estrogenów itp.), Zespołu złego wchłaniania, nagłej utraty wagi, mukowiscydozy, żywienia pozajelitowego przez długi okres, choroby Niemanna-Picka itp.
• Zapalenie wątroby wywołane przez wirusy Coxsackie A i B. Ogólne (podobne do grypy) objawy zakażenia enterowirusem odgrywają wiodącą rolę w obrazie klinicznym choroby, a powiększenie wątroby, odchylenie testów czynnościowych i żółtaczka u wielu pacjentów jest konsekwencją zaangażowania wątroby w proces patologiczny.
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby, w którym postępujące zapalne martwicze uszkodzenie wątroby jest związane z obecnością przeciwciał wątrobowych w surowicy krwi (wątroba jest niszczona przez układ odpornościowy organizmu). Przyczyny choroby nie są w pełni ustalone. Czynniki prowokujące to wirus odry, wirus Epsteina-Barra, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C i przyjmowanie niektórych leków (interferonu itp.). Istnieją trzy główne formy choroby, różniące się prezentacją kliniczną i metodami leczenia. Choroba rozwija się nagle, objawy kliniczne odpowiadają objawom ostrego zapalenia wątroby.
• Toksyczne zapalenie wątroby jest ostrą lub przewlekłą chorobą wątroby, która rozwija się, gdy leki, substancje chemiczne, toksyny grzybów są spożywane w wyniku toksycznego działania tych substancji na komórki wątroby. Chorobie towarzyszy powiększona wątroba, ból w prawym nadbrzuszu i żółtaczka. Może być ostry i przewlekły. Ostra postać jest związana z jednorazową ekspozycją na truciznę w znacznym stężeniu lub małą dawką trującej substancji, pod warunkiem powinowactwa tej substancji do komórek wątroby (objawy pojawiają się po 2-5 dniach). Postać przewlekła powoduje powtarzające się spożywanie małych dawek substancji toksycznej, która nie ma powinowactwa do komórek wątroby (objawy pojawiają się po długim okresie czasu).
• Reaktywne zapalenie wątroby (postać niespecyficzna, wtórne zapalenie wątroby) jest reakcją tkanki wątroby, która występuje, gdy choroba pozawątrobowa. Te uszkodzenia wątroby o charakterze zapalnym i dystroficznym rozwijają się w chorobach przewodu pokarmowego, poważnych chorobach zakaźnych, zatruciu, chorobach tkanki łącznej itp. Przyczyną reaktywnego zapalenia wątroby są toksyny wytwarzane, gdy w ciele występują różne procesy patologiczne. Toksyny stopniowo powodują zmiany zapalne i dystroficzne w komórkach wątroby i dysfunkcji narządów.

Hepatolog leczy również choroby pęcherzyka żółciowego, a także trzustki. Ponadto są kierowani do hepatologa z powodu chorób genetycznych, wirusowych, pasożytniczych i sapronozowych, którym towarzyszy wtórne uszkodzenie wątroby.

Hepatolog leczy również:

• Choroba kamicy żółciowej, w której tworzą się kamienie (kamienie) w drogach żółciowych Etiologia choroby nie została wystarczająco zbadana, ale wiadomo, że choroba występuje u kobiet 3-5 razy częściej niż u mężczyzn, a najczęściej powstawanie kamieni występuje u kobiet wieloródek. Choroba prowokuje zastój żółci, który występuje podczas ciąży, gwałtowny spadek masy ciała itp.
• Zapalenie naczyń, w którym występuje zapalenie dróg żółciowych w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z jelit, pęcherzyka żółciowego, naczyń krwionośnych lub przez przewody limfatyczne. Może być bakteryjny lub pasożytniczy.
• Hemochromatoza, która charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu żelaza i jego późniejszą akumulacją w narządach i tkankach. Wątroba, trzustka, śledziona, mięsień sercowy itp. Cierpią z powodu nadmiernego gromadzenia się żelaza, a nadmiar żelaza w wątrobie prowadzi do rozwoju marskości. Choroba może być pierwotna (wrodzona) i wtórna (rozwija się z powtarzającymi się transfuzjami krwi, z powtarzającymi się kryzysami niedokrwistości megaloblastycznej i hemolitycznej, niewłaściwym leczeniem preparatami żelaza).
• Choroba Gilberta (hepatoza pigmentowa), która charakteryzuje się umiarkowanym przerywanym wzrostem zawartości niezwiązanej bilirubiny we krwi w wyniku upośledzonego transportu wewnątrzkomórkowego bilirubiny w hepatocytach. Ta dziedziczna choroba jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny i wyróżnia się przewlekłym łagodnym przebiegiem. Choroba ma kilka postaci. Gdy ta choroba w wątrobie ujawnia tłuszczową degenerację hepatocytów i akumulację w komórkach wątroby żółtawobrązowego pigmentu lipofuscyny.
• Mononukleoza zakaźna, która jest ostrą chorobą wirusową, która rozprzestrzenia się przez kropelki unoszące się w powietrzu lub transfuzje krwi. Choroba charakteryzuje się gorączką wyrażaną w różnym stopniu, uszkodzeniem gardła i powiększonymi węzłami chłonnymi, wątrobą i śledzioną, zmianami we krwi.
• Toksoplazmoza, która jest chorobą pasożytniczą u ludzi i zwierząt. Czynnikiem sprawczym jest Toxoplasma, którą zwierzęta tolerują (najczęściej koty). Choroba jest przenoszona przez kontakt z zakażonym zwierzęciem lub jego odchodami, podczas spożywania surowego lub źle przetworzonego mięsa, podczas przeszczepiania narządów i transfuzji krwi, a także w obecności toksoplazmozy u rodziców. Może występować w postaci ostrej (występuje wysoka temperatura, wątroba i śledziona są powiększone lub dotyczy układu nerwowego) lub w postaci przewlekłej (niska temperatura, ból głowy jest obecny, wydajność spada, zwiększa się wątroba i węzły chłonne). Występuje utajona forma choroby.
• Choroba legionistów, która jest chorobą saproniczną (patogen żyje na obiektach nieożywionych), występuje w ostrej postaci. W przypadku tej choroby występuje ogólne zatrucie, ciężka gorączka, powiększona wątroba, uszkodzenie płuc i ośrodkowego układu nerwowego, a także narządy trawienne. Objawy pozapłucne są głównie spowodowane zatruciem. Możliwa jest świadomość, dezorientacja, dyzartria, drgawki i zaburzenia móżdżku. Obecnie istnieją trzy formy choroby, inny przebieg kliniczny.
• Żółta gorączka, która jest ostrą zakaźną chorobą krwotoczną pochodzenia wirusowego. Wirus rozprzestrzenia się poprzez ukąszenia komarów w Ameryce Południowej i Afryce. Choroba występuje w ciężkiej postaci, charakteryzującej się ostrym początkiem, wysoką temperaturą (39-41 ° C), nudnościami, wymiotami, bólem pleców i kończyn, silnym bólem głowy. W wyniku uszkodzenia wątroby skóra pacjentów nabiera żółtego koloru. Choroba ma dwie formy - gorączkę dżungli (komar przenosi wirusa z zainfekowanych małp) i gorączkę osiedli (komar przenosi wirusa od chorej osoby na zdrową osobę). Śmiertelność wynosi 5-20%.
• Leptospiroza jest ostrą chorobą odzwierzęcą charakteryzującą się uszkodzeniem wątroby, mięśni i nerek, pofałdowanym przebiegiem, gorączką i zatruciem. Czynnikiem wywołującym chorobę jest bakteria z rodzaju Leptospira. Źródłami zakażenia są gryzonie, zwierzęta domowe i zakażone źródła naturalne (zbiorniki wodne ze stojącą wodą).

W przypadku wykrycia raka wątroby pacjent jest kierowany do onkologa w obecności innych chorób przewodu pokarmowego - do gastroenterologa.

Kiedy musisz skontaktować się z hepatologiem

Hepatolog jest niezbędny dla osób, które:

• żółknięcie skóry, białek oczu, błon śluzowych;
• podwyższone poziomy aminotransferaz wątrobowych ALT i AST lub bilirubiny we krwi;
• diagnostyka ultrasonograficzna ujawniła zmiany w wątrobie;
• w prawym hipochondrium lub bólu było uczucie ciężkości;
• występuje zaburzenie apetytu, ciągłe uczucie goryczy w ustach, często występuje zgaga i nudności, czasami wymioty;
• ostre i tłuste potrawy, a także alkohol powodują pogorszenie;
• mocz nabrał ciemnego koloru i / lub koloru kału, uzyskał lekki (szaro-biały) odcień;
• pojawiła się swędząca wysypka nieznanego pochodzenia lub pajączków;
• w stawach są bóle.

W przypadku osób, które miały kontakt z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (w celu monitorowania stanu zdrowia), niezbędny jest również hepatolog.

Etapy konsultacji lekarskiej

Hepatolog podczas konsultacji:

• wyjaśnia skargi pacjenta i bada historię;
• bada pacjenta (w tym omacywanie obszaru wątroby);
• bada wyniki poprzednich badań i, jeśli to konieczne, przypisuje dodatkowe badanie;
• diagnozuje, opracowuje indywidualny schemat leczenia i zaleca program odnowy biologicznej.

Diagnostyka

W celu diagnozy hepatolog kieruje pacjenta do:

• badania krwi (ogólne i biochemiczne);
• analiza moczu;
• USG wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki.

Ponadto, jeśli konieczne jest dodatkowe badanie, hepatolog zaleca:

• coprogram - analiza kału, która pozwala zidentyfikować ilość stercobiliny (pigmentu żółciowego tetrapirolowego, który powstaje podczas przetwarzania bilirubiny);
• CT i MRI wątroby i dróg żółciowych;
• analiza na obecność zakażenia wirusem opryszczki (ELISA i PCR), która pozwala na wykrycie wirusa cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra i wirusa opryszczki pospolitej;
• biopsja wątroby (stosuje się znieczulenie miejscowe, hospitalizacja jest wskazana przez kilka godzin);
• elektroencefalografia (pokazana, gdy podejrzewa się ciężkie wirusowe zapalenie wątroby);
• badania moczu i krwi pod kątem poziomu hemoglobiny w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu E.

W razie potrzeby przeprowadzają również badania ezofagoskopowe, hormonalne i radioizotopowe, specyficzne badania krwi (FibroMax, Fibrotest), które pozwalają ocenić stan tkanki wątroby.

W przypadku wykrycia zapalenia wątroby lub przewlekłych zapalnych chorób wątroby hepatolog kieruje pacjenta na elastometrię - nieinwazyjne badanie pozwalające ocenić stopień zwłóknienia wątroby (stopień zwłóknienia jest głównym wskaźnikiem ciężkości choroby). Do tego badania używa się aparatu Fibroscan.

Metody leczenia

Ponieważ w każdym wirusowym zapaleniu wątroby występują komórki wątroby, choroba u różnych patogenów przebiega według podobnego scenariusza. Pod tym względem leczenie wirusowego zapalenia wątroby przeprowadza się zgodnie z ogólną zasadą. Pacjenci z ostrą postacią zapalenia wątroby są hospitalizowani w szpitalu, z lekką i umiarkowaną postacią, wskazany jest tryb połowy łóżka, a przy ciężkiej postaci odpoczynek w łóżku.

Hepatolog przepisuje enterosorbenty do rozładunku wątroby (celuloza mikrokrystaliczna lub hydrolityczna itp.), A multiwitaminy są stosowane w celu poprawy ogólnego stanu i funkcjonowania wątroby. Być może powołanie preparatów enzymatycznych poprawiających trawienie. W ciężkim wirusowym zapaleniu wątroby wstrzykuje się białka osocza krwi i substytuty krwi.

W wirusowym zapaleniu wątroby typu A i E z ostrym przebiegiem choroby i prawie zawsze korzystnym rokowaniu, leki przeciwwirusowe nie są przepisywane w większości przypadków, podczas gdy inne rodzaje wirusowego zapalenia wątroby wskazują na stosowanie środków przeciwwirusowych (syntetyczne nukleozydy lub interferony).

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby opiera się na ciągłości, złożoności i indywidualnym wyborze schematu leczenia.

Leczenie marskości wątroby ma na celu zatrzymanie lub spowolnienie postępu choroby i poprawę jakości życia.

Leczenie farmakologiczne zależy od przyczyny marskości wątroby:

• Jeśli marskość wątroby jest konsekwencją wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C, przepisywana jest terapia przeciwwirusowa, która hamuje aktywność wirusa i ma działanie przeciwzwłóknieniowe i przeciwwirusowe.
• Jeśli marskość rozwija się w wyniku alkoholowej choroby wątroby, przepisywane są hepatoprotektory, które, jeśli całkowicie zrezygnujesz z alkoholu, zatrzymają postęp marskości wątroby i zmniejszą stopień zwłóknienia.
• Jeśli marskość rozwija się z powodu zespołu metabolicznego lub niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, zaburzenia hormonalne są korygowane, co w połączeniu z dietą, zwiększoną aktywnością fizyczną i przyjmowaniem hepatoprotektorów, przeciwutleniaczy i substancji uczulających na insulinę, może prowadzić do odwrotnego rozwoju zwłóknienia i przywrócenia wątroby.

Zdekompensowana marskość wątroby w niektórych przypadkach wymaga leczenia endoskopowego i chirurgicznego. Ratowanie życia pacjenta w końcowej fazie marskości jest możliwe tylko za pomocą transplantacji.

W przypadku choroby kamicy żółciowej możliwe jest leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Przy leczeniu zachowawczym (możliwe przy kamieniach o średnicy do 2 cm) stosuje się litotrypsję fali uderzeniowej i preparaty kwasów żółciowych. Leczenie chirurgiczne obejmuje cholecystektomię laparoskopową, cholecystolitotomię laparoskopową i usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Hepatolog wybiera również dietę dla pacjenta z uszkodzeniem wątroby (zazwyczaj przepisywana jest dieta nr 5) i leczeniem rehabilitacyjnym.

Hepatolog

Kto jest hepatologiem

Co leży w kompetencjach hepatologa?

Z jakimi chorobami radzi sobie hepatolog?

Jakie ciała robi lekarz hepatolog

Kiedy skontaktować się z hepatologiem

Przebieg choroby przechodzi przez kilka etapów. W zależności od sceny pojawiają się objawy. W początkowej fazie objawy są prawie nieistotne. Ale nadal mogą zwracać uwagę. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na całkowite przywrócenie wątroby, aby utrzymać jej tkanki. To ciało ma dużą zdolność regeneracji (regeneracji).

Pacjent ma krwawiące dziąsła, wzrost objętości brzucha, pojawiają się bóle brzucha, zmiany zachowania osoby (spadek koncentracji uwagi, szybkie zmęczenie, senność). Chorzy zmniejszają pożądanie seksualne, często u mężczyzn następuje wzrost gruczołów mlecznych. Kolor skóry staje się żółtawy.
Kolor odchodów zmienia się - może być lekki, zmienia się kolor moczu - staje się ciemny (jak piwo). Jeśli zwrócisz uwagę na jeden z objawów w odpowiednim czasie, leczenie zatrzyma dalszy rozwój marskości.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Większość pacjentów nie ma objawów. Rozwój zapalenia wątroby i przejście od ostrego do przewlekłego występują ukryte przez wiele lat (do 25 lat), gdy osoba nie może podejrzewać, że jest zarażona wirusem zapalenia wątroby typu C.

Ale gdy występują objawy, najczęstszymi dolegliwościami są osłabienie, ból brzucha, słaby apetyt, utrata wagi i swędzenie oraz objawy skórne. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może objawiać się uszkodzeniem nie tylko wątroby, ale także wielu układów organizmu (układu hormonalnego, układu krwionośnego, skóry, oczu, stawów i mięśni, układu nerwowego, nerek, naczyń krwionośnych).
Patogeneza alkoholowego uszkodzenia wątroby

Rozróżnia się następujące bezpośrednie i pośrednie działanie etanolu na wątrobę, które są podstawą alkoholowego uszkodzenia wątroby:

- dezorganizacja lipidów błony komórkowej prowadząca do adaptacyjnych zmian w ich strukturze;
- niszczący wpływ aldehydu octowego;
- naruszenie funkcji neutralizacji wątroby w stosunku do toksyn egzogennych;
- upośledzone odpowiedzi immunologiczne;
- zwiększona kolagenogeneza;
- stymulacja karcynogenezy.

Kiedy i jakie testy wykonać

Jakie są główne rodzaje diagnostyki, zazwyczaj wykonuje się hepatologa

Porada hepatologa

Pozwól mu odpocząć więcej, nie obciążaj ciężką pracą fizyczną, w żadnym wypadku nie możesz podnosić ciężarów (może to prowadzić do krwawienia z przewodu pokarmowego).

Ważne jest, aby pacjent miał regularne krzesło - 2 razy dziennie. Codziennie musisz monitorować ilość pijanego i wybranego płynu. Jeśli zbyt dużo moczu jest wydalane, należy natychmiast powiadomić lekarza prowadzącego. Codziennie mierz wagę pacjenta i objętość brzucha. Jeśli zauważalny jest wzrost masy i objętości, oznacza to, że zatrzymywanie płynów wzrasta w organizmie. Zmiany te informują również lekarza prowadzącego.

Aby chronić się przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, musisz przestrzegać prostych zasad.

Nie używaj przegotowanej wody, zawsze myć owoce i warzywa, nie zaniedbuj obróbki cieplnej produktów. Możesz więc zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A, którego przenoszenie jest związane z zanieczyszczeniem żywności odchodami chorego. Wielka zasada „Umyć ręce przed jedzeniem” jest również gwarancją zdrowia w tym przypadku.

Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać kontaktu z płynami biologicznymi innych osób. Dla ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, przede wszystkim krwią.

W mikroskopijnych ilościach krew może pozostać na brzytwach, szczoteczkach do zębów, nożyczkach do paznokci. Nie udostępniaj tych przedmiotów innym osobom.

W placówkach medycznych podejmowane są środki zapobiegające zakażeniu wirusem zapalenia wątroby.

Jeśli jednak wykonałeś endoskopię lub leczyłeś zęby dziesięć do piętnastu lat temu, kiedy walka z zapaleniem wątroby nie była jeszcze starannie zorganizowana, musisz to sprawdzić. Obecnie istnieje niewielkie ryzyko zakażenia.

Nigdy nie używaj wspólnych strzykawek i igieł. Nigdy nie rób piercingów i tatuaży za pomocą niesterylnych urządzeń. Pamiętaj - wirus zapalenia wątroby jest bardzo wytrwały i, w przeciwieństwie do wirusa AIDS, utrzymuje się przez długi czas w środowisku zewnętrznym (czasem nawet do kilku tygodni!).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone drogą płciową, ale możliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Szczególnie ostrożnie konieczne jest podjęcie środków ostrożności podczas seksu podczas stosunku menstruacyjnego i analnego, jednak seks oralny może być również niebezpieczny.

Zapalenie wątroby jest również przenoszone przez tak zwaną „pionową” ścieżkę - od matki do dziecka podczas ciąży, podczas porodu, podczas karmienia piersią. Przy odpowiednim wsparciu medycznym możesz spróbować uniknąć zakażenia dziecka - będzie to wymagało starannego przestrzegania zasad higieny i leków.

Jednak droga zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest bardzo często nieznana. Aby być całkowicie spokojnym, konieczne jest szczepienie.

Kto jest hepatologiem, co leczy i jak wygląda badanie?

Jednym z ważnych organów w ludzkim ciele jest wątroba. Ten duży dławik filtrujący odpowiada za wewnętrzną czystość ciała. Nie przechodzi szkodliwych i toksycznych substancji, eliminuje wszystkie niepotrzebne, ale czasem zaczyna boleć. W takim przypadku należy skonsultować się z hepatologiem, który wie wszystko o wątrobie.

Co to jest hepatologia i kto jest hepatologiem?

Hepatologia to gałąź medycyny zajmująca się badaniem, zapobieganiem, diagnozowaniem i leczeniem chorób, które wpływają na narządy układu wątrobowo-żółciowego. Termin „hepatologia” pochodzi od greckich słów „hepar” i „logos”, co oznacza „wątroba” i „badania”.

Hepatologia jest tradycyjnie podsekcją gastroenterologii. Ostatnie postępy w leczeniu i profilaktyce chorób wątroby pozwoliły jej stać się niezależną częścią medycyny.

Gastroenterologia i hepatologia są ze sobą ściśle powiązane. Często gastroenterolodzy i hepatolodzy pracują wspólnie nad planami leczenia, przeprowadzają wspólne testy. Większość szpitali i uniwersytetów połączyło wydziały gastroenterologii i hepatologii.

Zapalenie wątroby dotyka miliony ludzi na całym świecie, często prowadząc do smutnych wyników, takich jak przeszczep i rak wątroby. W szczególności wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C są głównymi przyczynami raka wątroby, a nadużywanie alkoholu wiąże się z ciężkim powikłaniem - marskością wątroby. Choroby najczęściej spotykane przez hepatologów to wirusowe zapalenie wątroby i zniszczenie związane z alkoholem w wątrobie.

Hepatolog to lekarz specjalizujący się w chorobach takich jak marskość wątroby i zapalenie wątroby.

Terapeuta często kieruje pacjenta do hepatologa z różnych powodów. Przyjmuje pacjentów z objawami chorób, takich jak krwawienie z przewodu pokarmowego z nadciśnieniem wrotnym, żółtaczka, wodobrzusze, defekt enzymatyczny lub z badaniami krwi wskazującymi na uszkodzenie wątroby.

Objawy zaburzeń dróg żółciowych, objawy gorączki tropikalnej mogą spowodować skierowanie pacjenta do hepatologa przez lekarza ogólnego. Ci specjaliści leczą hemochromatozę lub zapalenie trzustki, prowadzą monitorowanie pacjentów, którzy przeszli przeszczep wątroby.

Oprócz leczenia przez hepatologa, może brać udział w badaniach, na przykład badając nowe podejścia terapeutyczne do metod leczenia lub profilaktyki, takich jak badania przesiewowe.

Specjalizacje hepatologiczne i co robią

We współczesnej medycynie istnieje podział na specjalności medyczne. Lekarz specjalizujący się w chorobach wątroby może mieć węższą specjalizację.

Hepatolog infekcjonista

Czasami infekcje wątroby są wywoływane przez wirusy o różnej etiologii, inwazji helmintycznej i chorobach przewlekłych. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych hepatologa.

Specjalizuje się w chorobach zakaźnych wątroby i innych narządów. Ze względu na pochodzenie infekcje są klasyfikowane jako: wirusowe, pasożytnicze i bakteryjne.

Infekcje wirusowe obejmują:

• zapalenie wątroby typu A;
• zapalenie wątroby typu B;
• zapalenie wątroby typu C;
• wirusowe zapalenie wątroby typu D;
• zapalenie wątroby typu E.

Zakażenia pasożytnicze, których czynnikami sprawczymi są pasożyty lub robaki, oddziałują nie tylko na wątrobę, ale także na inne narządy. Zakażenia zachodzą przez larwy w jelitach, skąd następnie wchodzą do krwi i innych narządów ludzkich.

Zakażenia bakteryjne rozwijają się na tle różnych chorób wątroby. Często pojawiają się jako powikłanie po zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu dróg żółciowych.

Kompetencje hepatologa-infekologa polega na szczepieniu dzieci i dorosłych przeciwko wirusowi zapalenia wątroby.

Hepatolog-gastroenterolog

Gastroenterolog - lekarz z doświadczeniem w leczeniu chorób przewodu pokarmowego i wątroby.

Zarówno hepatolodzy, jak i gastroenterolodzy mogą diagnozować i leczyć zmiany w wątrobie i woreczku żółciowym, ponieważ należą one do narządów pomocniczych układu pokarmowego. W pierwszym stadium choroby niektóre choroby są związane z gastroenterologią. Ale później mogą rozwinąć się w złożone patologie, takie jak:

• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby;
• stłuszczenie wątroby;
• rak wątroby;
• choroba autoimmunologiczna.

Gastroenterolog-hepatolog musi posiadać wiedzę i szkolenie w dwóch dziedzinach medycyny: wątrobowo-żółciowej i gastroenterologicznej.

Hepatolog chirurg

W leczeniu chorób wątroby drogi żółciowe często stosowane są metodami chirurgicznymi. Wskazaniami do operacji mogą być torbiele, guzy lub ropnie w wątrobie. Niektóre rodzaje operacji wykonywane są w celu diagnozy, na przykład biopsji wątroby.

Chirurg hepatolog to najczęściej chirurg ogólny, który wykonuje operacje na wątrobie.

Wiele klinik wykonuje operacje oszczędzające przy użyciu technik laparoskopowych. Laparoskopia jest techniką minimalnie inwazyjną, w której zabiegi chirurgiczne wykonywane są przez małe nacięcie. W ten sposób na przykład usuwa się kamienie z woreczka żółciowego.

W wielu klinikach usuwanie guza odbywa się poprzez operacje minimalnie inwazyjne. W takim przypadku używany jest sprzęt endoskopowy.

Hepatolog chirurg wykonuje operacje:

• drenaż;
• hartowanie;
• stentowanie;
• resekcja;
• laparoskopia.

W najcięższych przypadkach pacjentom oferuje się przeszczep wątroby. Sami hepatolodzy nie wykonują transplantacji, ale mogą zalecić tę operację. Niektóre przeszczepy wykorzystują część wątroby zgodnego dawcy, podczas gdy inne biorą całą lub częściową wątrobę od zmarłego dawcy.

Hepatolog zapewnia pacjentowi leczenie podtrzymujące przed zabiegiem. Po operacji obserwuje stan pacjenta, zapewniając odpowiednie leki i trening w celu poprawy zdrowia pacjenta.

Hepatolog-onkolog

Lekarz zajmujący się identyfikacją i dalszym leczeniem chorób onkologicznych w układzie wątrobowo-żółciowym jest nazywany przez hepatologa onkologiem.

Nowotwory złośliwe, które rozwijają się w wątrobie, częściej występują w typie wtórnym. Mężczyźni w wieku powyżej 50 lat są bardziej narażeni na raka wątroby. Pierwotne nowotwory przeważnie występują w woreczku żółciowym i są charakterystyczne dla kobiet.

Hematolog-hepatolog

Lekarz z tego profilu leczy powikłania hematologiczne w przypadku marskości wątroby.

Wśród wielu przejawów marskości wątroby obserwuje się naruszenia systemu hemostazy. W przypadku choroby istnieje prawdopodobieństwo krwawienia, które jest wskaźnikiem poważnego uszkodzenia tkanki wątroby. Hematolog hematolog określa stopień nieprawidłowości w organizmie podczas koagulopatii u pacjentów z marskością wątroby. Przepisuje leki dla pacjentów z objawami ostrego krwawienia.

Przy zaburzonej funkcji śledziony, filtracji i odkładaniu się komórek krwi, może wystąpić hipersplenizm.

Jak konsultować się z hepatologiem

Konsultacja z hepatologiem obejmuje badanie i badanie próbki pacjenta. Następnie ma wydawać wskazówki dotyczące badań laboratoryjnych i definicję instrumentalnych metod badania.

Wstępne badanie

Podczas pierwszej wizyty lekarz jest zainteresowany skargami pacjenta. Skargi mogą mieć charakter dyspeptyczny: odbijanie się, nudności, wymioty, utrata apetytu.

Drugi rodzaj dolegliwości - ból. Należą do nich ostry, tępy, bolesny ból, kolka. I mogą być skargi na uporczywe swędzenie skóry, pojawienie się pajączków na ciele.

Lekarz określa miejsce, w którym pojawiają się zespoły bólowe, ich intensywność. Ważnym punktem diagnozy jest wyjaśnienie okresu bólu, charakteru zespołu bólowego, ponieważ narządy układu wątrobowo-żółciowego mają inny charakter bólu.

Pytania, które twój hepatolog może zadać:

• gdzie występują bóle i jak często niepokoją pacjenta;
• kiedy pojawił się pierwszy objaw bólu;
• czas bólu: przed posiłkami, w trakcie lub po;
• czy pacjent stracił na wadze, jeśli tak, to ile;
• czy istnieją wtórne objawy, takie jak nudności, wymioty, czy są one związane ze stosowaniem produktów;
• jaka jest natura bólu (ostry, nudny, obolały), gdzie on się zaczyna, dokąd zmierza.

Po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem lekarz przystępuje do zbierania wywiadu.

Może poprosić pacjenta o opowiedzenie o jego wrodzonych, przewlekłych chorobach io tym, czy bliscy krewni mają podobne choroby.

Anamneza zawiera pytania dotyczące aktywności pacjenta, jego zawodu, z którym codziennie kontaktuje się w pracy. Niektóre formy choroby wątroby są wywoływane przez długotrwały kontakt z metalami ciężkimi.

Badanie pacjenta

W opisie metod badawczych kontrola jest zawsze na drugim miejscu. Ale doświadczony, kompetentny lekarz zawsze ufa swojemu pierwotnemu poglądowi na osobę. Wiele patologicznych nieprawidłowości jest widocznych po pierwszej wizycie u pacjenta.

Ogólne badania lekarskie są następujące:

• płeć pacjenta;
• wiek;
• konstytucja;
• stan ogólny;
• ogólne odżywianie (waga jest normalna, otyłość, utrata masy ciała);
• stan węzłów chłonnych;
• badanie skóry, błony śluzowej (oczy, usta, gardło);
• stan linii włosów;
• kontrola głowy, twarzy, szyi;
• badanie ciała;
• kontrola genitaliów.

Po dokładnym badaniu ogólnym lekarz przechodzi do specjalnego lub lokalnego badania. Perkusja, badanie dotykowe wątroby i woreczka żółciowego.

Jakie testy przepisuje lekarz?

Dla stwierdzenia diagnozy, oprócz badania i przesłuchania, konieczne są wyniki analiz i badań klinicznych pacjenta.

Kompleksowe testy laboratoryjne obejmują:

• kliniczne badanie krwi;
• biochemiczne badanie krwi;
• badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby;
• fibrotest;
• elastometria wątroby;
• badanie mikroskopowe żółci.

W razie potrzeby wyznaczane są dodatkowe badania. Może to być analiza w celu określenia poziomu żelaza i miedzi we krwi, amylazy trzustkowej i glukozy.

Diagnostyka instrumentalna

Badania laboratoryjne nie są jedynym sposobem wykrywania chorób wątroby. Do ostatecznej diagnozy stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne. Obejmują one:

• cholecystografia (badanie rentgenowskie pęcherzyka żółciowego);
• tomografia komputerowa, która pomaga szczegółowo zbadać każdą część ciała, aby wykryć ogniska choroby;
• esophagogastroduodenofibroscopy (badanie błony śluzowej przełyku, żołądka, dwunastnicy za pomocą specjalnej sondy);
• badanie ultrasonograficzne, za pomocą którego wykrywa się torbiele, guzy w wątrobie;
• biopsja wątroby (pobranie próbki tkanki wątroby do celów badawczych);
• elastometria wątroby (nie traumatyczna metoda badania, która może określać zwłóknienie wątroby);
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, które pozwala zobaczyć drożność naczyń krwionośnych, dróg żółciowych;
• skanowanie radioizotopowe, w którym za pomocą izotopów wprowadzonych do ciała, na ekranie wyświetlany jest dwuwymiarowy obraz, który umożliwia identyfikację na przykład naczyniaka krwionośnego.

Jakiego rodzaju instrumentalna diagnoza będzie potrzebna, decyduje lekarz prowadzący.

Hepatolog może przepisać test genetyczny w celu potwierdzenia hemochromatozy, zabarwionej hepatozy lub choroby Wilsona.

Koszt wszystkich etapów konsultacji

Podstawowa konsultacja z hepatologiem zależy od miasta, w którym pacjent mieszka i kliniki. Cena waha się od 1500 do 4500 rubli.

Wtórne przyjęcie w niektórych klinikach jest tańsze, w innych może być równoważne z pierwszym przyjęciem.

• testy na pełne badanie wątroby - od 4500 do 12 000 rubli;
• kliniczne badanie krwi - od 250 do 1000 rubli;
• zaawansowana chemia krwi - od 2500 do 5800 rubli;
• MRI - 4500 rub.;
• Tomografia komputerowa - od 2900 do 3900 rubli;
• Ultrasonografia - 1200 rubli;
• rozszerzone badanie wątroby - od 3000 do 4600 rubli;
• badania przesiewowe wątroby - od 1500 do 2000 rubli;
• RTG pęcherzyka żółciowego - od 1500 do 2500 rubli;
• badanie kwasów żółciowych - 2300 rubli;
• wątroba elastomery - 4500 rubli.

Pełny kurs, który obejmuje przyjęcie specjalisty, badanie i leczenie zapalenia wątroby typu C, kosztuje od 15 000 do 31 000 rubli, z wyłączeniem kosztów leków.

Jakie skargi kontaktują się z hepatologiem

Uszkodzenia wątroby mogą wystąpić na tle innych chorób. Dlatego pacjenci do konsultacji z hepatologiem są często kierowani przez lekarzy innych specjalności. Niektóre objawy są podobne do objawów choroby żołądka. Inne objawy, takie jak zażółcenie skóry, twardówka oczna, suchy i biały język, są specyficzne i nie należy ich ignorować.

Wizyta u hepatologa nie powinna być odroczona, jeśli pojawią się objawy:

• ból po lewej stronie;
• zażółcenie skóry i twardówki;
• gorzki smak w ustach;
• nudności po każdym posiłku;
• częste odbijanie o specyficznym smaku i zapachu;
• lekkie odchody;
• ciemny mocz;
• pojawienie się krwi na dziąsłach;
• załamanie;
• świąd;
• pajączki na ciele;
• drastyczna zmiana wagi.

Jakie leczenie może przepisać hepatolog

Leczenie przepisuje się po drugiej wizycie u lekarza, kiedy otrzyma wszystkie wyniki testów i badań. Wybór leków zależy od rodzaju choroby, stopnia uszkodzenia wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby leczy się fosfolipidami w połączeniu z interferonami. W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C Sofosbuwir i Daklataswir okazały się skuteczne, ale nie powinny być stosowane w monoterapii.

Terapia toksycznego zapalenia wątroby - zatrzymanie wejścia do organizmu substancji, która spowodowała chorobę. Na przykład odmowa narkotyków, alkoholu, leków. Hepatoprotektory stosowane w leczeniu tego typu zapalenia wątroby sprawdziły się dobrze. Obejmują one środki, które zwiększają wydajność wątroby i mają pozytywny wpływ na przewód pokarmowy.

W przypadku marskości wątroby, ciężkiego uszkodzenia wątroby stosuje się leki zawierające aminokwasy i leki oparte na kwasie ursodeoksycholowym.

Jak wybrać klinikę i lekarza?

Każda osoba wymaga indywidualnego podejścia do siebie, a osoby z poważnymi chorobami są szczególnie narażone. Lekarze prawidłowo twierdzą, że lekarz i pacjent muszą się znaleźć. Aby tak się stało, konieczne jest uważne przeanalizowanie wszystkich możliwości oferowanych przez liczne instytucje medyczne i kliniki oraz wybranie jednego z nich. Istnieje kilka zasad, których możesz przestrzegać:

• upewnij się, że centrum medyczne posiada licencję;
• wybierz klinikę z nowoczesnym sprzętem;
• przeczytaj wszystkie opinie o instytucji medycznej, zarówno pozytywne, jak i negatywne;
• skorelować koszt usług z ich możliwościami.

W tych zaleceniach najważniejszy jest pierwszy. Wybierając lekarza, każda osoba powinna kierować się jego opinią. Nie można całkowicie polegać na opiniach znajomych, ale także odrzucić ich rady również nie jest konieczne. Jedna osoba lekarz może nie przyjść, a druga szybko i skutecznie pomóc. Zawsze powinieneś rozważyć swoją sytuację osobistą.

Wybierając lekarza, wskazane jest zwrócenie uwagi na jego doświadczenie, kwalifikacje, zasługi w dziedzinie medycyny. Konieczne jest przejście na stronę internetową placówki medycznej i przeczytanie wszystkich opinii na temat lekarza, do którego zamierza się udać. Lekarz, który jest w stanie znaleźć podejście do pacjentów, jest zawsze bardzo ceniony.