Dieta po operacji pęcherzyka żółciowego

Po laparotomii i laparoskopii, podczas której wycinany jest woreczek żółciowy, dieta jest najważniejszym elementem okresu rehabilitacji. Szczególnie konieczne jest zmniejszenie obciążenia funkcjonalnego układu trawiennego podczas adaptacji. Dieta po operacji pęcherzyka żółciowego jest surowa, jednak zależy od tego, czy organizm zareaguje rozwojem powikłań.

Jak działa układ trawienny po usunięciu ciała

Żółć jest produkowana przez wątrobę cały czas, nie tylko podczas posiłków. Sekret gromadzi się w woreczku żółciowym i jest uwalniany do dwunastnicy dopiero po podrażnieniu receptorów chemicznych i mechanicznych. Im grubsza jest żywność, tym bardziej podrażnione są receptory i przewody żółciowe stają się krótsze.

Tak więc objętość odrzuconej żółci zależy od ilości żywności, która dostała się do żołądka. Będąc w woreczku żółciowym, tajemnica staje się bardziej skoncentrowana, co oznacza, że ​​enzymy szybciej rozkładają składniki odżywcze (w żółci wątrobowej pH 7,3–8 oraz w torbielowatej żółci, ponieważ węglowodory są wchłaniane, pH 6-7).

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego wydzielina wątrobowa nie jest „osiadła”, ale natychmiast wchodzi do dwunastnicy. A ponieważ żółć nie jest skoncentrowana, a to nie wystarcza, rozłożenie składników odżywczych zajmuje dużo czasu, stąd wystąpienie refluksu (wyrzucanie treści jelitowej do żołądka), zwiększenie produkcji gazu w wyniku procesów rozkładu i fermentacji, zapalenie dwunastnicy

Aby przyspieszyć trawienie, należy stosować dietę, która polega na spożywaniu pokarmów, które nie wymagają wielu enzymów i substancji organicznych, aby się rozpadły. Po cholecystektomii ważne jest nie tylko to, co pacjent spożywa, ale także harmonogram posiłków. Konieczne jest, aby osoba rozwinęła odruch warunkowy, który powoduje oddzielenie żółci w określonym czasie.

Do tego trzeba jeść o jednej porze dnia i małymi porcjami. W ciągu miesiąca po operacji zaleca się zorganizowanie posiłku składającego się z sześciu posiłków, który należy jeść co 3 godziny. 10–15 minut przed posiłkiem wskazane jest wypicie szklanki wody w celu stymulacji gruczołu i żółci.

Jaka dieta jest zalecana

Odżywianie po zabiegu jest ograniczone, przez 4-6 godzin pacjentowi nie wolno jeść ani jeść. Po tym możesz tylko przepłukać usta wodą lub wywarem z ziół. Możesz pić tylko 12 godzin po zabiegu. Dozwolone jest picie zwykłej wody 1-2 łyki co 10 minut, ale można pić tylko nie więcej niż 0,5 litra dziennie.

Po 24 godzinach od usunięcia bańki pacjent może pić kefir o niskiej zawartości tłuszczu, herbatę bez cukru, galaretkę. Możesz pić 1,5 litra dziennie (pół szklanki płynu raz na trzy godziny). Trzeciego lub czwartego dnia pacjent może jeść. Dozwolone jest spożywanie półpłynnych puree ziemniaczanego, puree zup warzywnych (bez mięsa), omletu białkowego, puree z gotowanej ryby, galaretki, odrobiny śmietany.

Możesz pić sok jabłkowy i dyniowy, herbatę z cukrem. Potrzebne są co 2 godziny, ale w porcjach po 150–200 g. Piątego dnia dieta pooperacyjna umożliwia wchodzenie do suchych ciastek, suszonego białego chleba. Następnego dnia menu może już urozmaicić grykę lub płatki owsiane (gotowane), suflet z gotowanej ryby lub mięsa, niskotłuszczowy twaróg, produkty mleczne, puree z warzyw.

W przypadku braku powikłań w 8–10 dni po usunięciu narządu przepisywana jest dieta No 5A, która zapewnia oszczędność dotkniętych narządów i przyczynia się do normalizacji funkcji układu wątrobowo-żółciowego. Zakłada normalne spożycie białka (80–100 g) i węglowodanów (350–400 g), ale ogranicza tłuszcze do 70–80 gi sól do 8–10 g. Spożycie kalorii powinno wynosić około 2300–2500 kcal.

U pacjentów, u których rozwinął się zespół postcholecystektomii z ciężkim zapaleniem dwunastnicy lub nawrotem przewlekłego zapalenia żołądka, zapalenie wątroby, opracowano dietę N o 5SC (oszczędzającą). Na tle kamicy żółciowej często powstają patologie układu żółciowego, które powodują uwalnianie nisko skoncentrowanej żółci.

Dieta pomaga zmaksymalizować oczyszczanie układu pokarmowego i zmniejsza produkcję żółci. Przestrzegając tej diety, osoba powinna całkowicie wyeliminować tłuszcze roślinne z diety i ograniczyć spożycie węglowodanów prostych do 30-50 gramów.

Musisz powstrzymać się od jedzenia surowych owoców i warzyw, tłustego mięsa i ryb, wędzonego mięsa i pikantnych potraw, bogatych bulionów. Skład chemiczny żywności jest następujący: 90–100 g białek, 50–60 g tłuszczu, 300–350 g węglowodanów. Kalorie powinny pochodzić nie więcej niż 2000-2400 kcal. Diety 5SC należy stosować do momentu ustąpienia objawów klinicznych choroby (2–3 tygodnie), a następnie przejść na dietę N o 5.

Jeśli w okresie pooperacyjnym rozwinął się zespół żółciowy, w którym ruchliwość dróg żółciowych jest zmniejszona, wówczas dieta zostaje wyznaczona na N5G. W przeciwieństwie do diety 5SH, przeciwnie, stymuluje wydzielanie żółci. Ponadto żywienie terapeutyczne ma działanie lipotropowe („spalanie” tłuszczu w tkankach wątroby), ponieważ wprowadza do diety wielonienasycone kwasy tłuszczowe i wysokowartościowe białka.

Zgodnie z dietą pacjent powinien uwzględnić w codziennej diecie 100 g białka, 120–130 g tłuszczu (z czego połowa to warzywa), 400–450 g węglowodanów. Do diety dodaje się produkty białkowe o właściwościach lipotropowych (mięso dietetyczne, białko jaja, twaróg, ryby), otręby, rafinowany słonecznik lub oliwa z oliwek.

Zawartość kalorii w posiłkach spożywanych dziennie nie powinna przekraczać 3100–3400 kcal. W 3-4 dni po zabiegu, gdy rozwinął się proces zapalny, zalecana może być dieta o wartości 5B, która ogranicza ilość przyjmowanego pokarmu. Dzienna racja dla pacjenta obejmuje 1600–1700 kcal (55–65 g białek, 250 g węglowodanów, 30–40 g tłuszczu).

Śluzowe zupy zbożowe i półpłynne zboża są mielone i podawane bez dodawania oleju (można dodać do zbóż trochę beztłuszczowego mleka). Menu może zawierać kompoty, soki warzywne, galaretki, pasztety z mięsem parowym, gotowaną rybę, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, krakersy i suszony chleb.

Naczynia nie są zalecane do soli. Jedzenie co najmniej pięć razy dziennie w porcjach do 200 gramów. Konieczne jest codzienne picie dużej ilości płynu (do 2,5 litra). Po tygodniu takiej diety przepisuje się mniej rygorystyczną dietę o wartości N0 5A lub N5, która zależy od stopnia zapalenia przewodu pokarmowego.

Dieta nr 5 jest fizjologicznie kompletna, więc jest wyznaczona na długi czas. Jego celem jest normalizacja wydzielania żółci i zmniejszenie stężenia cholesterolu we krwi. Polega ona na użyciu dużej liczby warzyw (z wyjątkiem tych, które zawierają dużo kwasu szczawiowego lub olejków eterycznych), które pożądane jest wypełnienie nierafinowanym olejem roślinnym.

Ponadto, w celu zwiększenia wydzielania żółci, zaleca się jeść jagody i owoce, jaja kurze. Aby zapobiec stagnacji żółci, łatwo przyswajalne węglowodany (słodycze, przetwory, cukier, miód) są usuwane z diety, a ilość soli zmniejsza się do 8–10 g dziennie. Całkowita dzienna kalorazh 2800-3000 kcal (90 g tłuszczu, 100 g białka, 450 g węglowodanów).

Jeśli po cholecystomii proces zapalny w trzustce pogorszył się, wówczas przepisywany jest stół dietetyczny N 5P. Pacjentowi zaleca się przez kilka dni ograniczenie dwukrotnego spożycia tłuszczów, białek i węglowodanów, kaloryczna zawartość dziennej diety nie powinna przekraczać 1300-1800 kcal.

Po zmniejszeniu bólu pacjent może przejść do drugiego wariantu diety i urozmaicić menu, a także zwiększyć kalorię do 2300-2500 kcal. Skład chemiczny jest następujący: 120 g białka, 70 g tłuszczu, 300–350 g węglowodanów.

Tabela „5P” zabrania używania gorących, ostrych, słodkich, kwaśnych i tłustych potraw, a także produktów zawierających dużą ilość błonnika, puryn i substancji ekstrakcyjnych, ponieważ stymulują one funkcje trzustki.

Odżywianie po operacji pęcherzyka żółciowego

Każda operacja (zwłaszcza z usunięciem dowolnego organu) na narządy trawienne wpływa na funkcjonowanie naszego organizmu. Są zmiany, które wymagają zmian w stylu życia, który poprzedza operację. Pacjenci powinni organizować swój tryb, aktywność psycho-emocjonalną i fizyczną oraz, oczywiście, jedzenie.

Żaden z wielu organów naszego ciała nie jest nieaktywny. Wszystkie realizują swoje unikalne funkcje, które są niezbędne do wydajnej i skoordynowanej pracy całego organizmu. Więc woreczek żółciowy ma:

• funkcja zbiornika (w fazie między trawieniem pęcherz może gromadzić do 100 ml żółci);
• zdolność koncentracji (woda jest usuwana z żółci wypływającej z wątroby, więc żółć jest skoncentrowana 10 razy);
• zapewnienie sterylności żółci (specjalne substancje o działaniu przeciwinfekcyjnym są wytwarzane w błonie śluzowej pęcherza moczowego);
• funkcja skurczowa (gdy jedzenie wchodzi, pęcherz kurczy się, przyczyniając się do przepływu żółci do dwunastnicy).

Usunięcie pęcherzyka żółciowego lub cholecystektomii prowadzi do utraty wszystkich tych funkcji, co z pewnością ma negatywny wpływ na trawienie. Aby zaburzenia pooperacyjne były minimalne, należy radykalnie zmienić zwykłą dietę.

Odżywianie we wczesnym okresie pooperacyjnym

Chociaż techniki chirurgiczne laparoskopowe znacznie ułatwiły rehabilitację pacjentów, niemniej jednak natychmiast po operacji wykonywanej na woreczku żółciowym konieczne jest przestrzeganie pewnych faz w diecie.

Pierwszego dnia głód jest wskazany dla chorych. W ciągu następnych 5–7 dni otrzymują specjalną dietę chirurgiczną (nr 0a, nr 1a, nr 1b), ich wybór zależy od rodzaju i objętości interwencji, ciężkości stanu i obecności powikłań. Te diety są zgodne z następującymi zasadami terapeutycznymi:

• maksymalny rozładunek i oszczędzanie narządów trawiennych (cała żywność jest płynna, czysta, półpłynna lub żelowa);
• obejmują najłatwiej przyswajalne białka, węglowodany, tłuszcze (śluzowy bulion zbożowy, bulion ryżowy z masłem, starte kaszki, omlety białkowe, suflet z ryb lub mięsa bez ścięgien, musów, tarty twaróg, oleje roślinne, masło);
• ilość płynu i witamin wzrosła dzięki filtrowanym kompotom, płynnej galaretce jagodowej, bulionowi z dzikiej róży, rozcieńczonemu słodką wodą, sokom owocowym i jagodowym, galaretce owocowej;
• sól jest znacznie ograniczona (do 1–5 g dziennie);
• żywność można jeść tylko w małych porcjach;
• bardzo zimne i bardzo gorące potrawy są zabronione;
• wszystkie tłuste i żylaste odmiany mięsa, drobiu, ryb, kapuśniaków, barszczu, mocnych bulionów i bulionów, konserwy, produkty mleczne o wysokiej kwasowości i wysokim poziomie tłuszczu, proso, rośliny strączkowe, jęczmień, warzywa gruboziarniste, grzyby, czarny chleb, nasiona, orzechy, pikantne i słone przekąski, napoje z gazem, czarna kawa, alkohol.

Ponieważ diety te są rzadkie pod względem ilości podstawowych składników odżywczych, często są one uzupełniane specjalnymi mieszankami terapeutycznymi do sztucznego odżywiania (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink itp.). Są sprzedawane swobodnie w wielu aptekach i smakują jak koktajle mleczne lub rozcieńczone mleko w proszku.

Posiłki w najbliższych miesiącach po zabiegu

Po wypisaniu w ciągu następnych 2 miesięcy pacjentom zaleca się przestrzeganie zasad diety nr 5a. Ona:

• zawiera normalną ilość wszystkich głównych substratów odżywczych;
• sugeruje ułamkową dietę;
• przestrzega zasady maksymalnego oszczędzania (chemicznego, termicznego, mechanicznego) narządów trawiennych, dlatego wszystkie produkty są miażdżone lub wcierane (z wyjątkiem ryb gotowanych, które ze względu na swoją delikatną strukturę mogą być podawane jako całość bez skóry);
• pozwala tylko na parzenie i gotowanie;
• ilość dopuszczalnej soli wzrasta do 8 g;
• zabrania większości tych samych produktów, jak wspomniane diety chirurgiczne;
• w przeciwieństwie do racji chirurgicznych, zup wegetariańskich z tartymi warzywami, zup mlecznych z tartym ziarnem, suszonego białego chleba, puree warzywnego i sufletów, startych świeżych warzyw, wermiszelka, sosów na bulionach zbożowych i warzywnych lub mleka.

Ale niestety nie wszyscy pacjenci spokojnie tolerują takie odżywianie. Mają wzdęcia, ból w nadbrzuszu i epizody biegunki. Zjawiska te mogą być związane z nadmiernym wydzielaniem żółci. Następnie powinieneś starać się ograniczyć ilość tłuszczu w diecie, na ile to możliwe, ograniczając tłuszcze roślinne i eliminując zwierzęce tłuszcze ogniotrwałe, a także eliminując cukier, żywność go zawierającą i świeże warzywa.

Żywność w późnym okresie pooperacyjnym

Przy zadowalającym tempie rehabilitacji pooperacyjnej w przyszłości pacjenci mogą rozszerzyć swoją dietę. Posiłki można nie tylko gotować, ale także gotować na wolnym ogniu i piec. Mielone są tylko mięsiste i gruboziarniste warzywa. Dozwolony jest czarny chleb, surowe owoce i warzywa. Częsty tryb (co 4 godziny) posiłków jest utrzymywany dla jednolitego obciążenia narządów trawiennych.

Jeśli pacjenci potwierdzili zastój żółci w pozostałych przewodach żółciowych, zaleca się ostrożne zwiększenie ilości spożywanego oleju roślinnego, produktów białkowych (ryb, białek, chudego mięsa, twarogu), owoców i warzyw, dodanie otrębów pszennych.

Jednak pacjenci powinni słuchać potrzeb ciała. Rzeczywiście, po cholecystektomii tolerancja pokarmowa może się znacznie zmienić. Dla wielu rodzaj czarnej listy jest dotychczas przenośny:

• warzywa o wysokiej zawartości olejków eterycznych (rzodkiewki, zielona cebula, rzodkiewka, kapusta, cebula itp.);
• kakao i czekolada;
• lody;
• mleko (zwłaszcza surowe);
• majonez;
• Konserwy;
• kwaśne jagody;
• pieczenie;
• alkohol

Jednak poszczególni pacjenci nie mają żadnych dolegliwości po spożyciu żółtek jaj i olejów roślinnych, chociaż przed zabiegiem produkty te wywoływały w nich ból i biegunkę. Dlatego pacjenci powinni nie tylko ślepo przestrzegać ogólnych zaleceń dietetycznych, ale także brać pod uwagę ich indywidualne cechy.

Telecast „Health Line” na temat „Życie bez woreczka żółciowego”:

Dieta po operacji pęcherzyka żółciowego

Opis aktualny na dzień 22.02.2018

• Skuteczność: efekt terapeutyczny po 3-6 miesiącach
• Warunki: od 3 miesięcy do roku
• Koszt produktów: 1500-1700 rubli. tygodniowo

Ogólne zasady

Choroba kamicy żółciowej jest jedną z najczęstszych chorób, a jej tendencja wzrostowa stale rośnie, co powoduje coraz większą liczbę operacji kamicy żółciowej. Obecnie cholecystektomia zajmuje drugie miejsce na świecie pod względem liczby operacji po wycięciu wyrostka robaczkowego. Istnieje szereg bezwzględnych wskazań do cholecystektomii:

• nie działający woreczek żółciowy;
• ostre / przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z nawracającymi napadami kolki żółciowej;
• zgorzel pęcherzyka żółciowego, kamień z przewodu żółciowego wspólnego
• niedrożność jelit spowodowana kamieniem żółciowym.

Obecnie stosuje się kilka metod usuwania pęcherzyka żółciowego: standardową laparotomię, metodę laparoskopową, która stanowi do 80% operacji, metodę chirurgiczną od minimalnego dostępu operacyjnego. Niezależnie od rodzaju usunięcia pęcherzyka żółciowego po zabiegu, warunki trawienia zmieniają się znacząco, ponieważ wszystkie funkcje przewodu pokarmowego wypadają:

• Ewakuacja - GF w odpowiedzi na stymulację cholecystokininą zmniejsza się przy jednoczesnym rozluźnieniu zwieracza Oddiego, co zapewnia uwalnianie żółci do 12 dwunastnicy.
• Zbiornik - odkładanie żółci w okresie międzywojennym.
• Koncentracja - dzięki absorpcji wody żółć jest skoncentrowana do 10-krotnie.
• Absorpcja - wchłanianie wielu składników żółci, jako mechanizm kompensacyjny nadmiaru żółci.
• Utrzymuje poziom ciśnienia hydrostatycznego w drogach żółciowych.
• Hormonalne - wydzielanie przez ściany pęcherzyka żółciowego aktivelecholestokine.
• Sekrecja - wydziela śluz, który ułatwia przepływ żółci do gorączki i jej ewakuację z niej.

Po zabiegu żółć dostaje się bezpośrednio z wątroby bezpośrednio do dwunastnicy wzdłuż wewnątrzwątrobowych / pozawątrobowych przewodów żółciowych. Upadkowi funkcji fizjologicznych ZHP, zwłaszcza koncentracji i naruszenia odpowiedniego przepływu żółci, towarzyszy naruszenie przejścia żółci do jelita, co prowadzi do uporczywych zaburzeń trawienia.

Zmniejszenie szybkości przepływu / nieregularny przepływ kwasów żółciowych zakłóca proces trawienia / wchłaniania tłuszczów, zmniejsza zawartość bakteriobójczą dwunastnicy 12, co przyczynia się do rozwoju dysbakteriozy. Pod wpływem zmienionej mikroflory jelitowej kwasy żółciowe rozpadają się, co powoduje podrażnienie błony śluzowej wraz z rozwojem zapalenia dwunastnicy, refluksowego zapalenia żołądka (zrzucenie masy pokarmowej z dwunastnicy 12 do żołądka) i dysfunkcją innych narządów układu wątrobowo-żółciowego.

Zjawiska te po operacji na woreczku żółciowym w pewnym stopniu mogą wyrównać dietę. Tabela terapeutyczna po operacji na woreczku żółciowym jest traktowana jako tabela medyczna nr 5 i jej warianty. Dieta po operacji na woreczku żółciowym w różnych okresach okresu pooperacyjnego różni się. Natychmiast po cholecystektomii pacjent otrzymuje głód przez 12 godzin. Można zwilżyć usta wodą, a po 5-6 godzinach można spłukać usta naparami rumianku, nagietka.

Po 12 godzinach i przed następnym dniem po zabiegu pacjent otrzymuje płyn w małych porcjach co 15-20 minut, przy całkowitej objętości nie większej niż 500 ml / dzień (herbaty ziołowe, infuzja dogrose, woda niegazowana). Drugiego dnia racja karmiona jest niskotłuszczowym kefirem, półpłynnymi puree ziemniaczanym, galaretką. Porcja nie powinna przekraczać 200 ml. Porcja nie przekracza 0,5 kubka. Częstotliwość - 1 raz / 3-4 godziny.

W ciągu następnych 5-10 dni pacjentowi przepisuje się diety chirurgiczne nr 1A, nr 1B. Okres pobytu na każdym z nich zależy od rodzaju / objętości interwencji chirurgicznej, stanu ogólnego, obecności powikłań. Podstawowe zasady tych diet to:

• Maksymalne schazhenie narządów trawiennych i ich rozładunek, który osiąga się za pomocą płynnej / półpłynnej konsystencji naczyń, małych rozmiarów porcji, temperatury potraw.
• Racja zawiera najłatwiej przyswajalne pokarmy (buliony, starte kaszki, śluzowy bulion zbożowy z masłem, omlety białkowe z parą, masło, suflet z ryby / mięsa bez skóry i ścięgien, tarty odtłuszczony twaróg, musy, oleje roślinne).
• Zwiększona zawartość witamin i wolnego płynu dzięki włączeniu do diety płynnych jagodowych kissels, biodrowych bulionów, rozcieńczonych soków owocowych i jagodowych, napiętych kompotów.
• Ograniczenie soli do poziomu 3-5 g / dzień.
• Tłuste / sznurkowate czerwone mięso, ryby, drób, mocne buliony, tłuste produkty mleczne, konserwy, czarny chleb, rośliny strączkowe, pikantne / słone przekąski, gruboziarniste warzywa, jęczmień, proso, grzyby, orzechy, nasiona, czarna kawa są wyłączone z diety. napoje alkoholowe / gazowane.

Wszystkie diety chirurgiczne mają niedobór zawartości podstawowych składników pokarmowych i nie powinny przekraczać 7–10 dni. Aby zapobiec głodowaniu białka w diecie chirurgicznej, począwszy od 5 dnia, zaleca się dodanie specjalnych mieszanek do sztucznego odżywiania (Nutrizon, Nutricomp, Clinutren, Nutridrink, Peptamen), które są sprzedawane w sieci aptek.

Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego, począwszy od 10 dni, opiera się na kolejno przepisywanych wariantach diety 5A, 5B. Przy ciężkim zapaleniu - 5B i po 1,5 - 2 miesiącach pacjent jest przenoszony do Tabeli Medycznej nr 5, której czas trwania jest nie krótszy niż 6 miesięcy, a dla wielu pacjentów konieczne jest obserwowanie go przez całe życie. Dieta numer 5 zapewnia fizjologicznie kompletne odżywianie i pomaga normalizować proces wydalania z żółcią. Spożycie kalorii waha się między 2800-3000 kcal (90 g białek / 80 g tłuszczów / 350 g węglowodanów). Stosowanie płynów - do 2,0 l / dzień, sól - 8-10 g.

Nie wolno jeść ciepłych / zimnych posiłków, ponieważ powodują skurcz dróg żółciowych, podrażniają dwunastnicę, ułamek posiłku, co najmniej 5 razy dziennie, co przyczynia się do mniej lub bardziej regularnego wypływu żółci. Wysoko strawne węglowodany są ograniczone w diecie, ponieważ powodują zastój żółci i warzywa zawierające olejki eteryczne / kwas szczawiowy w dużych ilościach. Żywność gotuje się przez gotowanie, duszenie lub gotowanie na parze.

W ciągu pierwszych 1-2 miesięcy po zabiegu produkty są miażdżone i dokładnie wcierane. 30-40 minut przed posiłkiem zaleca się picie niegazowanej alkalicznej wody mineralnej (250 ml), która stymuluje proces wydzielania żółci. Aby zwiększyć wydzielanie żółci w diecie, mogą zawierać warzywa (winegret / sałatki), przyprawione nierafinowanymi olejami roślinnymi, a także jaja kurze (nie więcej niż jedno), jagody i owoce. Alkohol jest wykluczony, ponieważ alkohol etylowy zwiększa ton dróg żółciowych, powoduje skurcz mięśni gładkich, zwiększa obciążenie wątroby.

W przypadku dyskinezy hipermotorycznej dróg żółciowych po cholecystektomii z towarzyszącym zapaleniem dwunastnicy przypisuje się numer diety 5SC. Jego długość wynosi 14-21 dni przed zanikiem bólu / dyspeptycznych zjawisk. Jest to dieta o obniżonej kaloryczności (2000 - 2200 kcal), głównie ze względu na zmniejszenie diety tłuszczów do 60 g (eliminowane tłuszcze pochodzenia roślinnego), łatwo przyswajalne węglowodany do 300 g. Produkty zawierające azotowe substancje ekstrakcyjne / puryn / gruboziarniste są wyłączone. Białka na poziomie normy fizjologicznej. Ilość soli wynosi do 6 g / dzień. Dieta - pięć razy, porcje do 200 gz dniem postu raz w tygodniu.

Na tle cholecystemii u wielu pacjentów rozwija się zespół postcholecystektomii, w którym dysfunkcja zwieracza Oddiego odgrywa wiodącą rolę. Procesowi temu towarzyszy ciągłe wydzielanie / uwalnianie do światła dwunastnicy o niskiej koncentracji żółci, co powoduje zaburzenia procesu trawienia i zaburzenia jelitowe. W tym przypadku dieta jest dostosowywana poprzez całkowite wyeliminowanie stałych tłuszczów zwierzęcych / olejów roślinnych, tłustych, wędzonych produktów, surowych owoców / warzyw, cebuli, rzodkiewek, rzodkiewek, czosnku i mocnych bulionów.

W przypadku zapalenia trzustki po cholecystektomii pacjentowi przedstawiono Tabelę leczenia 5P, której całkowita wartość kaloryczna jest zmniejszona do 2500 Kcal. Dieta ogranicza się do pokarmów tłuszczowych / węglowodanowych, a zawartość białka wzrasta do 120 gramów. Wyklucza się tłuste, słodkie, kwaśne i pikantne potrawy / potrawy i potrawy o wysokiej zawartości substancji ekstrakcyjnych, zasad błonnikowych i purynowych oraz symulujące trzustkę. Po cholecystektomii zaleca się leczenie sanatoryjne, jednak nie wcześniej niż trzy miesiące po zabiegu.

Wskazania

• Dieta numer 5 A - od 9-10 dni okresu pooperacyjnego.
• Dieta numer 5 B - po cholecystektomii z ciężkim stanem zapalnym.
• Dieta numer 5 U - z towarzyszącym zapaleniem dwunastnicy / zapaleniem trzustki po cholecystektomii, z dyskinezą żółciowo-motoryczną.
• Numer diety 5 P - po usunięciu pęcherzyka żółciowego w ostrym zapaleniu trzustki.
• Dieta numer 5 l / f - na tle dyskinezy hipomotorycznej po cholecystektomii w celu pobudzenia wydzielania żółci / wzmocnienia funkcji motorycznych jelit.
• Dieta nr 5 - w remisji.

Dozwolone produkty

Dieta po operacji woreczka żółciowego obejmuje włączenie takiej żywności do diety:

• Zupy zbożowe / warzywne na bulionie warzywnym bez zazharki.
• Grzanki z pieczywa pszennego, chleb pszenny z wczoraj, suche herbatniki.
• Mięso o niskiej zawartości tłuszczu (królik, wołowina), gotowana / gotowana na parze, chuda szynka, niskotłuszczowy gotowany kurczak, lekarska kiełbasa, chude odmiany białych ryb.
• Nabiał / produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu (jogurt, ser miękki, ryazhenka, kefir, niskotłuszczowy, twarożek i potrawy na jego bazie).
• Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego / roślinnego (dodawane tylko do dań gotowych).
• Jaja kurze na miękko / białko omlet na parze (jeden dziennie).
• Zboża (płatki owsiane / gryka), biały ryż.
• Sałatki warzywne z olejem roślinnym, kawiorem squash, winegretem, zielenią ogrodową.
• Soki owocowe i jagodowe, prawoślaz, marmolada, suszone owoce, nie kwaśne owoce / jagody.
• Boczkowe biodra, czarna / zielona herbata, niegazowana woda mineralna.

Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) zajmuje drugie miejsce w chirurgii brzusznej po wycięciu wyrostka robaczkowego. Usunięcie pęcherzyka żółciowego wydaje się przerażające. W rzeczywistości po cholecystektomii możliwe jest pełne życie, ale musisz przestrzegać diety.

Odżywianie po cholecystektomii

Wiadomo, że żółć jest wytwarzana przez komórki wątroby. Z wątroby porusza się wzdłuż przewodów wątrobowych. Część żółci ze wspólnego przewodu wątrobowego wchodzi do pęcherzyka żółciowego. Reszta idzie dalej wzdłuż wspólnego przewodu żółciowego i stamtąd wchodzi do dwunastnicy.

Żółć jest wytwarzana przez hepatocyty prawie stale. Ale ten płyn jest w rzeczywistości potrzebny tylko w procesie trawienia. Ale nasze ciało jest tak rozsądnie rozmieszczone, że rozwinięta „nadmiar” żółci gromadzi się w woreczku żółciowym. A kiedy człowiek zaczyna jeść, żółć wypływa z pęcherza i dociera do jelita, gdzie bierze udział w procesie trawienia.

W niektórych chorobach woreczka żółciowego czasami niemożliwe jest uniknięcie cholecystektomii. W tym przypadku żółć jest nadal wytwarzana w wątrobie, ale po prostu schodzi z dróg żółciowych i nie gromadzi się nigdzie, ponieważ nie ma już zbiornika. Żółć, choć produkowana i stale, ale w małych porcjach. Dlatego też, przy obfitym spożyciu pokarmu ta ilość żółci nie wystarczy, aby zapewnić całkowite trawienie pokarmu. W rzeczywistości aspekt ten jest brany pod uwagę przy opracowywaniu diety terapeutycznej.

Dieta po cholecystektomii obejmuje stopniowe rozszerzanie diety. Tak więc pierwszego dnia po zabiegu pacjent ma przepisany głód, na 2-4 dzień - dieta medyczna nr 0a, na 5-7 dzień - dieta nr 1 chirurgiczna. Od drugiego tygodnia okresu pooperacyjnego i przez 1,5-2 miesiące pacjent powinien przestrzegać diety numer 5. I zaledwie kilka miesięcy po operacji możesz spróbować przejść do ogólnej tabeli diety nr 15, podczas gdy oczywiście musisz przestrzegać diety z usuniętym woreczkiem żółciowym.

Dieta w pierwszych dniach po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Pierwszy dzień po zabiegu oznacza bezwzględny głód. Pacjent nie może nawet pić, zwilżyć usta wodą z silnym pragnieniem. Drugiego lub czwartego dnia lekarz przepisuje numer tabeli diety 0a. Oznacza to, że pacjent może już pić wodę. Ogólnie rzecz biorąc, dieta jest reprezentowana głównie przez naczynia płynne i półpłynne. Dozwolone posiłki w tabeli dietetycznej nr 0a:

• Woda niegazowana;
• Wywar Dogrose;
• Kissel ze słodkich jagód, suszonych owoców;
• Czarna, zielona herbata (głównie słaba);
• Kefir 1%;
• Rozcieńczony naturalny sok (jabłka, dynia, burak);
• Galaretka owocowa.

Zwróć uwagę! Głównym warunkiem diety po cholecystektomii są ułamkowe i, co ważne, regularne posiłki. Istnieje potrzeba sześć razy dziennie, odstęp między posiłkami powinien wynosić trzy godziny. Takie zasady są wymyślane z jakiegoś powodu, ponieważ częste posiłki zapobiegają stagnacji żółci. Objętość porcji żywności na raz - 150-200 ml. Jedzenie powinno być ciepłe. Jedzenie zimnych pokarmów może prowadzić do zaburzeń dyspeptycznych i bólu brzucha.

Po cholecystektomii pacjent powinien starać się jeść codziennie o tej samej porze. Ten sam postulat powinien być przestrzegany w przyszłości, niech stanie się nawykiem. Jedzenie zgodnie z harmonogramem dostosuje proces syntezy żółci i przechowuje ją w drogach żółciowych. Będzie to miało lepszy wpływ na proces trawienia.

Posiłki od piątego do siódmego dnia po cholecystektomii

Piątego, siódmego dnia po operacji, lekarze zalecają zmianę pacjenta na tabelę dietetyczną nr 1. Oprócz wcześniej używanych potraw, suszonego chleba, krakersów i herbatników typu „Maria”, płynnej startej owsianki zbożowej, tłuczonych nie zabronionych warzyw, sufletu z chudego mięsa i ryb, niegotowanego twarogu i innych produktów mlecznych, zmiażdżonych przez sito, dodaje się do porcji; gotowane w wodzie (można dodać trochę masła), omlet białkowy.

Przykładowe menu na dzień:

• 8.00 - płynne płatki owsiane, omlet parowy, herbata;
• 11.00 - 0% twarogu, wywar z owoców dzikiej róży;
• 14.00 - śluzowata zupa z kaszy manny, sufletu z kurczaka, kompotu;
• 17.00 - puree z wołowiny, wywar z owoców dzikiej róży;
• 20.00 - suflet z białej ryby, a także płynna owsianka ryżowa;
• 22,00 - bulion dogrose.

Ważne jest, aby pić około 1,5-2 litrów płynu dziennie, w tym wody niegazowanej.

Posiłki od ósmego dnia po zabiegu

Jeśli pacjent przeszedł już tydzień okresu pooperacyjnego za plecami pacjenta, czas przejść na dietę terapeutyczną nr 5. Lekarze zalecają trzymanie się tej diety przez co najmniej 1,5-2 miesiące. Jedzenie jest gotowane przez gotowanie lub gotowanie na parze. Istnieje potrzeba sześć razy dziennie i staraj się trzymać codziennego harmonogramu posiłków. W takim przypadku należy pić około półtora litra płynu dziennie.

Dozwolone posiłki z dietą medyczną nr 5:

• Mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu w postaci miękkiego sufletu, gotowanych kawałków, kotletów parowych, klopsików;
• Omlet parowy (pamiętaj o usunięciu żółtka przed gotowaniem);
• Zupy roślinne, zbożowe, a także lekkie mleko;
• Groaty dokładnie tarte kaszki, które można gotować wyłącznie na wodzie lub mleku;
• Puree warzywne (w tym ziemniaki);
• Zapiekanki z twarogiem parowym;
• Rozcieńczona galaretka owocowa, soki;
• Duszone warzywa;
• Pieczone jabłka;
• Suszony chleb, krakersy, herbatniki Maria;
• Durum z makaronem.

Dla diety nr 5 charakteryzuje się zmniejszoną zawartością tłuszczu (z absolutnym wyjątkiem tłuszczów ogniotrwałych) i ograniczeniem zawartości węglowodanów. Jednocześnie ilość białka w żywności pozostaje normalna.

Przykładowe menu na dzień o numerze diety 5:

• 8.00 - omlet parowy, kasza gryczana, herbata;
• 11.00 - 5% twaróg, wywar z owoców dzikiej róży;
• 14.00 - zupa z płatków owsianych z dozwolonymi warzywami, suflet z puree z gotowanej wołowiny;
• 17.00 - pieczone jabłko;
• 20.00 - gotowany biały kawałek ryby, puree z dyni;
• 22.00 - galaretka jagodowa.

Długość pobytu na diecie nr 5 określa lekarz, biorąc pod uwagę możliwość przenoszenia takiego odżywiania i zdrowia. Lekarze zalecają karmienie jednego pacjenta zgodnie z systemem tabeli diety nr 5 przez 1,5-2 miesiące, dla innych pacjentów - przez cały rok. Następnie, jeśli nie ma przeciwwskazań, możesz stopniowo rozszerzać menu. Ale jednocześnie konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad żywienia w tabeli dietetycznej nr 5, a także unikanie niedozwolonej żywności.

Po przejściu do wspólnego stołu osoba może już jeść niskotłuszczową zupę, marynat i zupę z buraków, niegotowany bulion gotowany w kurczaku, klopsiki z parą i hamburgery. Istnieje wiele przepisów na ciekawe potrawy z dozwolonej żywności. Warto zrobić trochę wysiłku, a dieta będzie urozmaicona i smaczna!

Jakie owoce można zjeść po cholecystektomii

Brak pęcherzyka żółciowego nie jest przeszkodą w korzystaniu z wielu ulubionych owoców i jagód. Ale warto zauważyć, że niektóre owoce są nadal zakazane. Są to przede wszystkim owoce i jagody odmian kwaśnych, a także intensyfikacja fermentacji w jelitach (winogrona). Ale nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego nadal można nadal spożywać takie owoce jak:

W pierwszych tygodniach po cholecystektomii powyższe owoce i jagody można bezpiecznie spożywać w postaci galaretki, galaretki i kompotów. Pieczone jabłka są szczególnie dobrze tolerowane w tym okresie. Około miesiąc później owoce te można jeść bez gotowania, surowe.

Produkty zabronione

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego organizm musi dostosować się odpowiednio do zmieniających się warunków, proces trawienia również ulega zmianie. Te niuanse muszą być brane pod uwagę, niektóre pokarmy pogarszają proces trawienia i mogą powodować objawy dyspeptyczne i ból brzucha. Po cholecystektomii należy unikać następujących produktów:

• Smażone potrawy;
• Mięso tłuste, drób i ryby;
• Wędzone mięso, konserwy;
• Buliony mięsne;
• Tłuszcze ogniotrwałe (są to tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, w tym tłuszcze);
• Przyprawy, przyprawy (zalecana sól ograniczająca w żywności);
• Pikle;
• Lody i inne zimne potrawy (powodują silny ból brzucha z powodu skurczu zwieracza Oddiego);
• Napoje gazowane i alkoholowe;
• Podroby;
• Grzyby;
• Rośliny strączkowe;
• Kwaśne owoce, jagody;
• Świeże wypieki;
• Orzechy, nasiona;
• Żółtka jaj;
• Kawa, kakao i produkty kakaowe.

Grigorov Valeria, lekarz, recenzent medyczny

14 272 odsłon ogółem, 1 odsłon dzisiaj

Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego: jak jeść na początku i 5 obowiązkowych zasad na przyszłość

Kamienie, które nie poddają się leczeniu zachowawczemu - główne wskazanie do usunięcia pęcherzyka żółciowego. Lekarze uspokajają: pacjenci, którzy przeszli taką operację chirurgiczną, szybko wyzdrowieli. A jeśli będą postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i dobrze jeść, mogą żyć pełnią życia. Jaka dieta jest potrzebna po usunięciu pęcherzyka żółciowego w pierwszych dniach po zabiegu iw przyszłości?

Woreczek żółciowy jest „rezerwuarem” akumulacji żółci. Żółć bierze udział w trawieniu, zapewniając zmianę w jelitowym trawieniu żołądka. Żółć dostaje się do dwunastnicy przez wspólny przewód żółciowy.

Dlaczego musisz „ciąć”

Głównym wskazaniem do zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego - cholecystektomii - jest kamica żółciowa. Czasami konieczne jest leczenie chirurgiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Martwię się o kamienie

W chorobie żółciowej kamienie tworzą się w woreczku żółciowym lub w jego przewodach. Mówiąc naukowo. Pod względem wielkości i składu chemicznego są różne. Są takie, które mają mniej niż milimetr. A czasami lekarze wydobywają kamienie wielkości jaj kurzych. Tworzenie kamieni żółciowych trwa od kilku miesięcy do dziesięcioleci.

Kamienie żółciowe tworzą się z dwóch powodów. Po pierwsze, żółć zastyga. Po drugie, jakość i spójność zmian żółci w wyniku zaburzeń metabolicznych.

Tworzenie kamieni przyczynia się do:

• obżarstwo;
• głód;
• nieregularne posiłki;
• niezrównoważona ekspresowa dieta;
• podwyższony poziom cholesterolu;
• siedzący tryb pracy;
• ciąża;
• niektóre leki hormonalne;
• otyłość;
• nieprawidłowości w trzustce.

Jeśli kamienie znajdują się w woreczku żółciowym i nie poruszają się, osoba może nawet ich nie „poczuć”. Ale kiedy przeniesiesz kamienie do szyi woreczka żółciowego, objawy staną się widoczne. Jest to gorzki smak w ustach, nudności, wymioty, „strzelanie” pod krawędzią po prawej stronie.

Kamienie powodowały stan zapalny

Zapalenie pęcherzyka żółciowego nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Przyczyną jego rozwoju może być kamica żółciowa, jednak zapalenie pęcherzyka żółciowego jest często czynnikiem predysponującym do powstawania kamicy żółciowej u pacjenta.

Zakażenie bakteryjne i pasożyty mogą również służyć jako bodziec do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego. Choroba rozwija się na tle zapalenia trzustki. Inne czynniki ryzyka: wrodzone nieprawidłowości, zaawansowany wiek, sucha karma.

Główne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują napadowy ból w prawym nadbrzuszu, związany z przyjmowaniem pokarmu.

Woreczek żółciowy dla pacjentów z rozpoznaniem „zapalenia pęcherzyka żółciowego” jest usuwany, jeśli chorobie towarzyszy kamica żółciowa. Bezpańskie zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zwykle leczone lekami. Stosuje się również fizjoterapię, zaleca się leczenie uzdrowiskowe i dietę oszczędzającą.

Metoda laparoskopowa: nowoczesne podejście do leczenia i diety

Współcześni lekarze wspierają wybitnego kolegę. Kamienie nie występują, jeśli woreczek żółciowy działa prawidłowo. Oznacza to, że kamienie nie są przyczyną, ale efekt. A jeszcze skuteczniejsza metoda leczenia tego schorzenia niż interwencja chirurgiczna nie została jeszcze wynaleziona.

Ale technologia samej operacji przeskakuje w przód. Jeśli pierwszy pacjent Karla Langenbucha spędził prawie siedem tygodni w szpitalu po usunięciu pęcherzyka żółciowego, teraz pacjenci są wypisywani drugiego lub trzeciego dnia! Co roku chirurdzy w arsenale mają coraz więcej nowych możliwości.

Dzisiejszy zabieg usunięcia woreczka żółciowego jest niezwykle rzadki. Wynika to z faktu, że pacjent potrzebuje dużo czasu, aby się od nich wyzdrowieć. Zwiększa także ryzyko wielu powikłań: przepukliny pooperacyjnej, zrostów, problemów z poczęciem u kobiet.

Cechy pooperacyjne

Poprosiliśmy gastroenterologa Andrieja Naletova o więcej informacji na temat sposobu prawidłowego odżywiania po usunięciu pęcherzyka żółciowego. „U większości pacjentów nie ma problemów po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Oczywiście pod warunkiem, że spełniają wszystkie zalecenia lekarza. Tacy pacjenci szybko wracają do służby. Zaleca się im stosowanie prostej diety numer 5, która jest przydatna nawet dla absolutnie zdrowych ludzi ”, mówi Andrei Wasiljewicz.

Istnieją jednak przypadki, w których pacjent ma zespół postcholecystektomii. Rozwój tej patologii można założyć z pojawieniem się wielu objawów po zabiegu: zmianą charakteru stolca, bólem brzucha, nudnościami, wymiotami u szczytu bólu, osłabieniem, letargiem.

„Dlaczego tak się dzieje? Pytanie jest dyskusyjne. Wśród przyczyn są dysfunkcja zwieracza Oddiego. Jest to rodzaj zastawki, która reguluje przepływ żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy. Ponadto pacjent może mieć inne problemy z narządami przewodu pokarmowego, które nie zostały zdiagnozowane przed operacją, a zatem nie zostały rozwiązane. Nie można zaprzeczyć, że przyczyną zespołu postcholecystektomii mogą być błędy popełniane przez chirurga podczas operacji ”- mówi lekarz.

Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego: pierwszy tydzień

Dlatego poniższa dyskusja dotyczy żywienia tylko tych pacjentów, którzy nie mają powikłań pooperacyjnych po usunięciu pęcherzyka żółciowego i związanych z tym problemów zdrowotnych. Menu na pierwszy tydzień po cholecystektomii ma na celu delikatne dostrojenie ciała do pracy w nowych warunkach.

Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego przez laparoskopię w takie dni.

• Pierwszy dzień. Musisz powstrzymać się od jedzenia i picia. Kiedy pacjent wyzdrowieje, suche usta będą mu przeszkadzać. Aby złagodzić ten stan, dozorca ociera usta pacjenta mokrymi gazikami. Są nawilżone w wodzie alkalicznej lub przegotowanej. Po pięciu do sześciu godzinach pacjent może wypłukać usta niesłodzonym wywarem ziołowym. Ale nie można połknąć płynu.
• Drugi dzień. Teraz pacjent może stopniowo pić ciepły, niesłodki napój z dzikiej róży, niegazowaną alkaliczną wodę. Całkowita objętość płynu wynosi do jednego litra. Dodatkowo w diecie pojawia się niskotłuszczowy kefir, kissel, herbata i bezcukrowy kompot. Pierwsze jedzenie powinno być spożywane ułamkowo w odstępach od trzech do czterech godzin. Objętość jednej porcji wynosi około 150 g.
• Po trzecie - piąty dzień. Menu pooperacyjne rozszerza się. Oto, co możesz jeść: tłuczone ziemniaki, chude gotowane ryby w formie pasztetu. A także spróbuj zup w bulionie warzywnym, przepuszczonym przez sito.
• Szósty - siódmy dzień. Teraz możesz dodać suchy chleb. Wejdź do owsianki ze zmiażdżonych zbóż. Są robione w wodzie lub mleku, rozcieńczane na pół wodą. Mięsne odmiany o niskiej zawartości tłuszczu to gotowane paszteciki lub klopsiki. Pojawia się chude mleko i kwaśne mleko. A także gotowane i posiekane warzywa. W przybliżeniu to samo jedzenie zapewnia „wytartą” dietę nr 1. Tabela nr 1 jest zwykle mianowana yazvennikami podczas zaostrzenia.

Menu dla okresu przywracania

Dieta nr 5 po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego jest kompletnym, ale delikatnym pokarmem. Pacjent je głównie posiłki gotowane lub parowe. Możesz użyć wolnej kuchenki. To urządzenie pozwala na gotowanie żywności, która spełnia wymagania diety, przy minimalnych kosztach czasu. Czasami można upiec twaróg lub owoce. Surowa żywność jest niepożądana. Jedzenie musi się zmiażdżyć. Na przykład mięso jest zawsze skręcone w mielonym mięsie.

Spożycie kalorii - 2600 kcal. Powinny jeść często. Minimum - cztery plakaty i lepiej - sześć. Poniżej znajduje się lista przydatnych i szkodliwych produktów w piątej tabeli po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Tabela - Odzyskiwanie po cholecystektomii: przydatne i szkodliwe produkty

Przykład codziennego menu pacjenta przywracanego po cholecystektomii.

• Śniadanie numer 1. Ryby parowe. Pounded gotowane ziemniaki. Herbata
• Śniadanie numer 2. Twaróg o niskiej zawartości tłuszczu ubrany w mikser do pasty.
• Lunch Zupa z kaszy ryżowej na bulionie warzywnym. Kasza gryczana Gotowane puree z wołowiny. Kompot.
• Czas na herbatę Ciastko. Picie z bioder.
• Kolacja Gotowany pasztet z piersi kurczaka. Owsianka na wodzie lub pół mleka. Owoce Kissel.
• Dwie godziny przed snem. Kefir.

Oto inne dopuszczalne przepisy: zapiekanka z twarogu, charlotte, gulasz z królika, mięso mielone i starta zapiekanka ziemniaczana, starte jabłko i ciasto marchewkowe.

Jak żyć i jeść

Jak długi jest okres odzyskiwania? Wszystko indywidualnie. Według opinii, niektórzy pacjenci powracają do normalnego życia po 1 miesiącu. Jednocześnie mogą się pochwalić na forach tematycznych, które, jak poprzednio, w piątki oddają się fast foodom, deserom śmietanowym, a nawet imprezom alkoholowym.

Lekarze, delikatnie mówiąc, nie aprobują takich „eksperymentów” dotyczących żywności. Tak, pacjenci, którzy przeszli cholecystektomię, nie powinni jeść tylko „owsianki malaši” do końca życia.
Ale dieta po miesiącu usuwania pęcherzyka żółciowego nie powinna kończyć się tak, jakby nic się nie stało. Konieczne jest pozostawienie go krok po kroku, gdzieś w ciągu roku.

Na przykład po około 3 miesiącach można bezpiecznie przełączyć się na grudkowate jedzenie, gotować zwykłą owsiankę zbożową i przygotowywać pierwsze dania mięsne. I lepiej jest wprowadzać świeże warzywa i owoce do menu nie wcześniej niż po 6 miesiącach. Jednocześnie obowiązują bezwzględne zasady, które będą musiały być przestrzegane za sześć miesięcy i dziesięć lat od teraz...

Gastroenterolog Andriej Naletow zaleca, aby pacjenci żyjący bez pęcherzyka żółciowego przestrzegali pięciu zasad.

1. Jest trochę. Teraz, gdy w ciele nie ma miejsca na żółć, sekret przechodzi bezpośrednio z wątroby do jelita. Oznacza to, że żółć jest mniej skoncentrowana. To wystarczy, aby poradzić sobie ze skromnymi ilościami jedzenia. Ale duże części ciała są już bardzo trudne do strawienia. Żołądek z przejadania się boli, mdłości, wymioty, frustracja są możliwe.
2. Często są. Co najmniej cztery do pięciu stolików. Jest to ważne, aby uniknąć zastoju żółci. W końcu sekret może gromadzić się w kanałach, które są obarczone powstawaniem nowych kamieni w przewodach wewnątrzwątrobowych.
3. Ogranicz cholesterol. Ponownie, wysoka zawartość tej substancji w organizmie - jedna z głównych przyczyn pojawienia się kamieni.
4. Poruszaj się i troszcz się o siebie. Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego sugeruje, że pacjent zmieni nie tylko swoje nawyki żywieniowe, ale także zmieni nastawienie do siebie i swojego zdrowia. Konieczne jest uporządkowanie wagi, rzucenie palenia, nauka unikania stresu i wystarczająca ilość snu. Ważne jest, aby dbać o higienę osobistą i higienę w domu. Plus potrzebujesz ćwiczeń fizycznych. Są one zapobieganiem procesom zastoinowym w drogach żółciowych. Już po 1 miesiącu od zabiegu możesz zacząć ćwiczyć codzienne spacery. W przyszłości warto robić ćwiczenia. Opcjonalnie - zapisz się do pływania.
5. Utrzymuj mikroflorę. Powyżej powiedziano, że żółć neutralizuje szkodliwe mikroorganizmy w jelicie. Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego bakteriobójcza funkcja żółci osłabia się. W rezultacie pacjent może cierpieć na zaparcia lub odwrotnie, na luźne stolce. Obowiązkowa jest konsultacja gastroenterologa. Być może, po cholecystektomii, pacjentowi zalecone zostaną leki przywracające mikroflorę. Jako środek zapobiegawczy zaleca się porzucenie deserów. Słodycze najlepiej zastępują jagody.

Gastroenterolog podkreśla, że ​​problemy z woreczkiem żółciowym nie powstają od podstaw. Pacjent trafia do chirurgów z wielu powodów. A błędy żywieniowe są jednym z najważniejszych. Dlatego, jeśli pacjent po cholecystektomii chce uniknąć nowych problemów zdrowotnych, w każdym razie będzie musiał się zmienić. W szczególności dieta po operacji usunięcia woreczka żółciowego na stałe stawia tabu na alkohol, smalec, tłuszcz, wędzone i słone.

Dieta po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego

Człowiek żyje dla siebie w odmierzonym życiu, oddaje się rozmaitym smakołykom przez wiele lat i nagle, nagle, pod jego żebrami po prawej stronie, niedaleko żołądka, pojawiają się ostre bóle. Lekarz nie potwierdza problemów żołądkowych, a wątroba wydaje się być w porządku. Ale USG jamy brzusznej w takich przypadkach informuje osobę o nieprzyjemnych wiadomościach, że kamienie zostały osadzone w jego woreczku żółciowym, które należy usunąć, a najprawdopodobniej wraz z samym pęcherzem. Ale to nie jest najgorsze, ponieważ operacja w większości przypadków odbywa się metodą laparoskopową, więc odzyskanie ciała po jego przejściu szybko, w ciągu kilku dni. Tylko tutaj dieta po laparoskopii pęcherzyka żółciowego przez kilka lat nie pozwoli osobie powrócić do ulubionych ekscesów i przysmaków.

Wskazania na spotkanie

Znana sytuacja? I chociaż historia brzmiała jak rodzaj bajki, w rzeczywistości jest to surowa rzeczywistość, która czeka na wszystkich po operacji na woreczku żółciowym, jeśli kiedyś odkryto w niej kamienie. I bez względu na skład utworzonych konkrecji, jeśli proces został uruchomiony, bardzo trudno będzie go zatrzymać.

Wielu czytelników prawdopodobnie zastanawia się, skąd pochodzą kamienie żółciowe? Takie sformułowanie pytania można uznać za nieprawidłowe. Bardziej poprawne jest pytanie, jak się tam uformowały. Powodem powstawania kamieni w woreczku żółciowym jest w każdym razie stagnacja żółci w ciele, gdy jedna część tej substancji pozostaje płynna, a druga wytrąca się. Osad ten jest podstawą do tworzenia kamieni o różnych kształtach i rozmiarach.

Jeśli weźmiemy pod uwagę pytanie, jakie czynniki prowadzą do stagnacji żółci, warto przede wszystkim wspomnieć o hipodynamice (siedzący tryb życia) i nadużywaniu smażonych i pikantnych potraw. Gdy te czynniki działają razem, jest mało prawdopodobne, aby uniknąć rozwoju choroby kamicy żółciowej. Wątroba w odpowiedzi na spożycie stymulującego pokarmu (pikantne, słone, smażone) wytwarza wystarczającą ilość żółci, która odkłada się w woreczku żółciowym. Z pęcherza, w razie potrzeby, żółć, która osiągnęła pożądane stężenie, jest przenoszona do dwunastnicy, gdzie w tym czasie znajduje się pół-strawiony pokarm.

Regulacja przepływu żółci do dwunastnicy następuje poprzez zmniejszenie ścian pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Siedzący tryb życia zawsze prowadzi do osłabienia funkcji motorycznych układu pokarmowego, czy to woreczka żółciowego, czy jelit. Ze względu na słabe zdolności motoryczne, nie cała żółć z jej magazynowania wpływa do dwunastnicy. Część z nich utrzymuje się i zaczyna się rozpadać na komponenty. Te składniki, które są gęstsze i cięższe, wypadają w osadzie i tworzą kamienie, które dodatkowo blokują odpływ żółci.

Kamienie żółciowe mogą mieć inny charakter. Niektóre składają się z minerałów (głównie soli wapnia), inne z cholesterolu, a inne z pigmentu bilirubiny. Jednak najczęściej w jednym kamyczku można mieszać różne składniki.

Co spowodowało tę różnorodność kamienia w pęcherzyku żółciowym? Oczywiście jedzenie, które jemy. Wchłanianie składników odżywczych z pożywienia następuje w jelitach. Ale potem wchodzą do krwi i są filtrowane przez wątrobę, w wyniku czego powstają nadmiar substancji uwalnianych do żółci. Białko, cholesterol, minerały, pigment, znajdujące się w żółci w dużych ilościach, powodują, że jest wysoce skoncentrowany i gruby, podatny na tworzenie się osadów i kamieni.

Małe kamyczki, nawet z bólem, mogą przejść przez przewody żółciowe i opuścić pęcherz. Ale średnie i duże (a ich rozmiar może sięgać 4-5 cm) muszą być natychmiast usunięte. W niektórych przypadkach lekarze zgadzają się jedynie usuwać uformowane kamienie z kamieni żółciowych i ich przewodów, ale w większości przypadków nadal uciekają się do chirurgicznego usunięcia całego narządu kamieniami (cholecystektomia).

Laparoskopia pęcherzyka żółciowego, która ma mniej powikłań i stosunkowo krótki okres powrotu do zdrowia, jest uważana za najczęstszy rodzaj operacji zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenia pęcherzyka żółciowego) i choroby kamicy żółciowej. Ale bez względu na to, jak zostanie przeprowadzona operacja, po niej, przez długi czas, będziesz musiał przestrzegać wymogów diety terapeutycznej nr 5, która jest przepisywana na choroby wątroby i przewodu pokarmowego.

Dieta po laparoskopii woreczka żółciowego lub usuwanie z niego kamieni powinna być ważnym elementem nowego stylu życia pacjenta. Rzeczywiście, zarówno przed operacją, jak i po niej, układ trawienny cierpi przede wszystkim. Po pierwsze, z niewystarczającej podaży żółci do dwunastnicy, trawienie i przyswajanie pokarmu jest zahamowane, a po usunięciu pęcherzyka żółciowego dochodzi do zespołu po cholecystektomii.

Jest to kompleks objawów wynikający z wyrzucania żółci do dwunastnicy bezpośrednio z wątroby poza posiłkami. Kiedy był woreczkiem żółciowym, regulował proces dostarczania żółci do dwunastnicy dokładnie w momencie, gdy przybyło tam jedzenie. Żółć zmieszana z treścią pokarmową i nie podrażnia ściany jelita. Ale jeśli żrący płyn przedostanie się do pustego jelita, jest oczywiste, że zaczyna on zjadać błonę śluzową narządu, pojawia się stan zapalny iw rezultacie diagnoza to zapalenie dwunastnicy lub nawet zapalenie jelita grubego.

Ale nawet jeśli woreczek żółciowy nie zostanie usunięty, sytuacja niewiele się zmieni. Chodzi o to, że po pewnym czasie kamienie w organie zaczną się ponownie formować, niezależnie od sposobu życia. Zatrzymanie procesu patologicznego nie jest już możliwe. Usuwając woreczek żółciowy, lekarze starają się usunąć narząd, w którym żółć może zastać się, powodując raczej duże kamienie i bolesny ból.

Małe kamienie mogą również tworzyć się na zewnątrz pęcherzyka żółciowego, co oznacza, że ​​odżywianie po laparoskopii narządowej powinno być takie, aby zapobiegało tworzeniu się kamieni i ułatwiało pracę przewodu pokarmowego.

Istota diety po laparoskopii woreczka żółciowego

Dieta po laparoskopii woreczka żółciowego jest wprowadzana nie w jednym, ale w dwóch etapach. Chociaż operacja laparoskopowa jest uważana za mniej traumatyczną niż tradycyjna metoda cholecystektomii (laparotomia), nadal jest znaczącym ciosem dla układu pokarmowego. Zanim wątroba nauczy się działać prawidłowo i produkować żółć tylko wtedy, gdy będzie to konieczne, zajmie to dużo czasu. Ale ciało będzie najtrudniejsze w pierwszych dniach po zabiegu.

Rozpocznij pierwszą fazę diety powinna być w dniu operacji i potrwa co najmniej tydzień. W tym okresie dieta jest uważana za najbardziej sztywną, ponieważ ma wiele ograniczeń. Głód pojawia się w dniu operacji. Surowo zabrania się nie tylko jedzenia, ale także picia. Z silnym pragnieniem możesz zwilżyć usta pacjenta wilgotną szmatką. W skrajnych przypadkach można wypłukać usta wywarem z ziół. I najprawdopodobniej nie będziesz chciał jeść po operacji.

Dzień po laparoskopii pacjentowi wolno pić wodę. Lepiej jest, jeśli jest to woda mineralna, z której cały gaz jest uwalniany z góry, lub woda oczyszczona, ponownie bez ilości gazu. Możesz spróbować wypić rosół, ale całkowita ilość płynu w tym dniu nie powinna przekraczać 1 litra.

Kiedy po operacji, 36 godzin obciąganie, do diety można dodać herbatę lub płynną galaretkę bez cukru. Herbata powinna być raczej słaba, nieskondensowana. Z jedzenia możesz dodać do stołu tylko niskotłuszczowy jogurt. Objętość płynu w tym dniu nie powinna przekraczać 1,5 litra.

Pacjent otrzymuje pełne odżywianie tylko trzeciego dnia. Jednak dywersyfikacja tabeli nie oznacza rozpoczęcia jedzenia stałego pokarmu. W tym momencie konieczne jest stopniowe podejście.

Trzeciego dnia po operacji wstrzykuje się dietę:

• soki owocowe i warzywne (najlepiej jabłko, marchew, dynia), które stymulują trawienie i nasycają organizm użytecznymi witaminami i minerałami; pożądane jest, aby soki nie były kupowane w sklepie, ale świeżo przygotowane,
• zupa z puree warzywnym, gotowana w luźnym rosole (za zgodą lekarza, można dodać łyżeczkę śmietany lub mały kawałek masła),
• tłuczone ziemniaki lub dynia,
• galaretka owocowa
• omlet białka pary
• gotowana ryba o niskiej zawartości tłuszczu.

Herbata przez 3-4 dni, możesz pić dodając trochę cukru. Ale z jedzeniem musisz być ostrożny. Tak, dieta pacjenta może być znacznie rozszerzona, ale racje powinny pozostać minimalne, nie więcej niż 200 g na raz. Ale liczba posiłków może osiągnąć 7-8 razy dziennie (najlepiej - 5-6 razy dziennie, jak wymagają zasady żywienia frakcyjnego).

Gdy minie 5 dni od operacji, możesz dodać do bulionu kawałek wczorajszego chleba lub kilka krakersów i herbatniki na herbatę. Masa produktów mącznych spożywanych dziennie nie powinna przekraczać 100 g.

Po kolejnym dniu do diety dodaje się tłuczoną owsiankę (pszenicę, grykę, płatki owsiane), którą przygotowuje się z dodatkiem mleka. Konsystencja owsianki powinna być płynna lub półpłynna, nieco później na lepkiej owsiance.

Dania mięsne są teraz dozwolone. Mięso o niskiej zawartości tłuszczu powinno być gotowane i mielone w blenderze do stanu puree ziemniaczanego. Aby zmienić, można wymieszać 2 rodzaje puree ziemniaczanego: mięso i warzywa i dodać do niego łyżkę śmietany lub masła.

Nie trzeba siekać gotowanej ryby, wystarczy dobrze żuć jedzenie.

Stopniowo dodawany do stołu i produktów mlecznych. Początkowo preferowany był kefir, a teraz można jeść jogurty z nadzieniem owocowym lub bez, jogurtem, jogurtem, twarogiem. Twaróg, podczas gdy pożądane jest przetarcie przez sito i dodanie do niego trochę niezbyt tłustej śmietany.

Objętość płynu wpływającego do organizmu w tym okresie staje się taka sama jak dla osoby zdrowej (od 1,5 do 2 litrów).

Tydzień po zabiegu lekarz pozwala przejść do drugiego etapu diety - odżywiania zgodnie z wymogami diety nr 5. Przejście do nowej fazy diety może nastąpić wcześniej (3-4 dni), jeśli lekarz uzna, że ​​stan pacjenta jest zadowalający. A przecież pośpiech, by jeść solidne jedzenie, nie jest tego wart.

Musisz powstrzymać się od spożywania pokarmów, które mogą powodować zwiększone powstawanie gazu: czarny chleb, rośliny strączkowe itp. Ze względu na to, że żółć dostaje się do jelita niewystarczająco skoncentrowanego, nie jest już w stanie zwalczać żyjącej tam patogennej mikroflory, co powoduje procesy fermentacyjne w przewodzie pokarmowym. Procesy te powodują wzdęcia, powodują częste bolesne wypuszczanie gazu. Pacjenci stają przed tym problemem już w pierwszym miesiącu po zabiegu. Jeśli dodatkowo do stosowania produktów, które mogą przyczynić się do fermentacji żywności, sytuacja staje się znacznie bardziej skomplikowana, a samopoczucie pacjenta pogarsza się.

Zasady diety w okresie zdrowienia

Dieta nr 5 łączy zasady prawidłowego i frakcyjnego żywienia z ścisłym przestrzeganiem przyjmowania pokarmu. Ale to wcale nie oznacza, że ​​składa się tylko z ograniczeń. Nie chodzi o usunięcie wszystkich smacznych potraw ze stołu pacjenta, pozostawiając tylko warzywa i wodę mineralną. Dietetycy podkreślają potrzebę korygowania diety, biorąc pod uwagę potrzeby organizmu i ograniczoną pojemność układu pokarmowego.

Głównymi składnikami wszystkich środków spożywczych, dla których ocenia się wartość odżywczą, są białka, tłuszcze i węglowodany. Białko jest materiałem budulcowym komórek organizmu, co oczywiście jest niezbędne dla wątroby, aby mogła odnawiać swoje komórki i normalnie funkcjonować. Jeśli chodzi o pokarmy białkowe, jako źródło białka, nie tylko biała część jaj kurzych, ale także twaróg, chude mięso i chude ryby powinny być uważane za produkty do tabeli zabiegów.

Jeśli chodzi o tłuszcze, mają dwojaki charakter, ponieważ tłuszcze są różne. Tłuszcze zwierzęce są uważane za źródło cholesterolu, ale, jak pamiętamy, z nich mogą powstawać kamienie żółciowe, co oznacza, że ​​jedzenie żywności, takiej jak smalec, tłuste mięso lub ryby, będzie musiało być ściśle ograniczone. Przy okazji, dużo cholesterolu zawiera również wątrobę zwierzęcą i żółtko jaj kurzych. Muszą także zostać usunięte z diety.

Ale oleje roślinne są źródłem nienasyconych tłuszczów, niezbędnych organizmowi w jego życiu. Ponadto są w stanie uczynić żółć bardziej płynną i zapobiegają tworzeniu się w niej kamieni. Ale oznaczać, że takie produkty muszą być włączone do diety. Przydatne będą nie tylko słoneczniki i oliwa z oliwek, które są dla nas zwyczajne, ale także oleje otrzymane z nasion kukurydzy lub lnu.

Węglowodany zwykle stanowią główną część diety po usunięciu pęcherzyka żółciowego (50%, podczas gdy reszta jest równo podzielona między tłuszcze i białka). Jednak ostrożność z nimi nie boli. Węglowodany w wypiekach i zbożach powodują, że żółć jest bardziej kwaśna, co przyczynia się do wytrącania i tworzenia kamienia.

Łatwo strawione węglowodany, które nie wpływają niekorzystnie na żółć, zawarte są w cukrze i potrawach na ich bazie. Ale takie naczynia przyczyniają się do przyrostu masy ciała, a nadwaga jest czynnikiem ryzyka rozwoju kamicy żółciowej, ponieważ wiąże się z brakiem aktywności fizycznej. Oznacza to, że należy zwrócić uwagę przede wszystkim na wolne węglowodany w składzie warzyw i owoców.

Witaminy są również niezbędne do utrzymania i korekty wątroby. Witaminy C i K, a także witaminy z grupy B, wspomogą procesy regeneracyjne w wątrobie, a witamina A zapobiegnie powstawaniu kryształów żółci, które później zamieniają się w kamienie.

Jednak, o ile pamiętamy, dieta po laparoskopii woreczka żółciowego to nie tylko właściwa i zdrowa żywność, ale także przestrzeganie diety i nawyków żywieniowych. Mówimy o następujących zasadach, które będą musiały być przestrzegane przez 3, 6 lub więcej miesięcy (w najlepszym przypadku, po kilku latach, osoba może pozwolić sobie na spożywanie minimalnej ilości zabronionej żywności i zmniejszyć liczbę posiłków do 4-5 razy dziennie):

• Ułamkowa moc. Jest to warunek wstępny, który pomoże przywrócić funkcje trawienne w organizmie szybciej, ułatwiając pracę przewodu pokarmowego (łatwiej jest strawić niewielką część niż dużą). Musisz jeść trochę, ale często (co najmniej 6 razy dziennie).
• Wymóg jedzenia często dotyczy także nocy. Długie przerwy między posiłkami nie są dozwolone.

W idealnej sytuacji przerwa na odpoczynek nocny w przewodzie pokarmowym nie powinna być dłuższa niż 5-6 godzin, dlatego zaleca się, aby wziąć ostatni posiłek nie wcześniej niż 2 godziny przed snem i zrobić śniadanie wcześnie. W tych warunkach produkcja kwasów tłuszczowych w organizmie będzie wystarczająca do rozpuszczenia cholesterolu.

Podczas nocnych przebudzeń zaleca się picie niewielkiej ilości wywaru z dzikiej róży, co pomoże zmniejszyć dużą nocną przerwę i pozwoli dłużej spać (w końcu normalny sen nie powinien trwać 5-6, ale co najmniej 8 godzin).

• Głód jest przeciwwskazany. Medyczny jednodniowy post w tym przypadku również nie jest praktykowany. Krótkotrwały post nie przyniesie wiele szkody zdrowemu człowiekowi (a nawet odwrotnie), ale jeśli nie ma woreczka żółciowego, może spowodować powstawanie kamieni w przewodach wątrobowych. Pacjent po operacji musi stosować dietę, w której ograniczona jest tylko ilość spożywanego tłuszczu, ale nie całkowita ilość pokarmu dziennie (zawartość kalorii w diecie nr 5 wynosi około 2700 kcal). Jeśli ograniczasz się do jedzenia, w takich warunkach układ trawienny rozluźnia się, znika potrzeba żółci, ponieważ z jego pomocą nie ma nic do strawienia. W rezultacie mamy stagnację żółci w przewodach wątrobowych, co prowadzi do powstawania w nich kamieni.
• By the way, tak, że potrzeba żółci nie zmniejsza się, aby zapobiec stagnacji, tłuszcze nie mogą być wyłączone z diety. Tłuszcze zwierzęce w diecie po laparoskopii pęcherzyka żółciowego są uważane za zakazane, w tym masło, które można jeść w ściśle ograniczonych ilościach, cóż, olej roślinny jest całkiem możliwy (i konieczny!) Aby wejść w dietę, gdy tylko pojawią się w niej sałatki i płatki zbożowe. Dietetycy uważają, że musisz jeść co najmniej 2 łyżeczki dziennie. każdy olej roślinny, dodając go do potraw 3-4 razy dziennie.
• Niebezpieczne jest nie tylko ograniczanie ilości jedzenia, ale także zbytnie unoszenie go. Nadmierna waga jest jednym z czynników powodujących powstawanie kamienia w woreczku żółciowym, aw jego braku w drogach żółciowych wątroby.
• Ale lekarze zalecają dużo wody, ponieważ przyczynia się do rozcieńczenia żółci, co oznacza, że ​​prawdopodobieństwo stagnacji jest zmniejszone. Nawiasem mówiąc, będzie jeszcze mniej, jeśli alkaliczna woda mineralna jest obecna na stole.

Ale kawa i mocna herbata są uważane za nieodpowiednie napoje dla osób, które usunęły woreczek żółciowy. Faktem jest, że takie napoje stymulują ruch skurczowy dróg żółciowych i mogą powodować kolkę wątroby.

Zatrzymaj uwagę i napoje alkoholowe. W chorobach wątroby uważa się je za niebezpieczne. Ale mamy nieco inną sytuację. Zostało naukowo udowodnione, że w ograniczonych ilościach alkohol zmniejsza ryzyko powstawania kamieni o prawie 40%, co jest całkiem sporo. Nawet dietetycy twierdzą, że ½ szklanki czerwonego wina dziennie nie tylko nie szkodzi, ale także pomaga uniknąć nawrotu kamicy żółciowej.

• Innym bezwarunkowym warunkiem jest jedzenie w tym samym czasie, dla którego należy opracować codzienny schemat obejmujący 5-7 posiłków, wydrukować go na papierze i powiesić na oczach. Pozwól wątrobie przyzwyczaić się do wytwarzania żółci, jeśli nie na żądanie, przynajmniej na czas.
• W metodach gotowania istnieją ograniczenia. W żadnym przypadku nie można stosować produktów do smażenia, wyklucza się również użycie grilla do tego celu. Tak, a o kebabie na ogniu trzeba będzie zapomnieć o bardziej przydatnych przysmakach. Produkty mogą być gotowane, duszone lub gotowane na parze, wykorzystując w tym celu zarówno zwykłą kuchenkę gazową lub elektryczną i patelnie, jak i bardziej nowoczesne urządzenia, takie jak wolnostojąca kuchenka.
• Jeśli chodzi o konsystencję potraw, zaleca się mielenie produktów i gotowanie półpłynnych zbóż tylko w pierwszym tygodniu po operacji. W przyszłości musisz szlifować tylko pokarmy stałe, stopniowo przyzwyczajając je do przewodu pokarmowego.
• Nowe produkty i potrawy powinny być wprowadzane do diety bardzo ostrożnie, wsłuchując się w ich uczucia.
• Temperatura żywności (w tym wody) nie powinna być wysoka ani zbyt niska. Idealnie byłoby, gdyby cała żywność była ciepła.
• Świeże owoce i warzywa można jeść nie wcześniej niż 2 tygodnie po zabiegu ze względu na ich działanie drażniące. Zaleca się wybór słodkich i miękkich odmian owoców, siekanie twardych owoców i warzyw na tarce lub w blenderze, zamieniając je w puree, z którego można zrobić pyszne musy. Desery Taki według diety numer 5 nie są zabronione.

Musisz zrozumieć, że przestrzegając wymogów diety, pomagamy Twojemu ciału normalnie funkcjonować, a my nie robimy przysługi lekarzom. Na początku nie będzie łatwo, ale po 1-3 miesiącach osoba rozwija inne preferencje żywieniowe, które pozwalają mu zachować zdrowie. A smak ukochanego niegdyś zakazanego jedzenia i potraw jest stopniowo zapominany.

Menu diety po laparoskopii woreczka żółciowego

Teraz, wiedząc, jakie produkty można włączyć do diety i o których lepiej zapomnieć na zawsze, możesz spróbować stworzyć przykładowe menu na kilka dni. I tutaj ważne jest, aby pamiętać, że odżywianie po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego powinno być nie tylko łagodne, ale także pełne. Dla niektórych wydaje się to niemożliwe, ale pamiętajmy o wegetarianach, którzy ograniczają się do swoich ulubionych potraw, a jednocześnie czują się całkiem szczęśliwi i zdrowi. Najważniejsze jest podejście do kompilacji menu, zastępując szkodliwe produkty użytecznymi.

Spróbujmy zrobić pełne menu, powiedzmy, w poniedziałek, biorąc pod uwagę, że jedzenie powinno być przyjmowane optymalnie 6 razy dziennie:

• 1. śniadanie: słaba czarna herbata do przebudzenia przewodu pokarmowego
• 2-śniadanie: tłuczone ziemniaki z kawałkiem gotowanej ryby, sałatka jarzynowa z olejem roślinnym
• Obiad: zupa jarzynowa z kawałkiem gotowanego mięsa, sok ze słodkich odmian jabłek
• Przekąska: ½ szklanki jogurtu z ciastkami galetny
• 1. kolacja: omlet białkowy z warzywami, herbata rumiankowa
• Lekki obiad przed snem: ciepły kompot z suszonych owoców

Menu następnego dnia (w naszym przypadku wtorek) nie powinno się powtarzać. Powinien zawierać inne potrawy i produkty, które urozmaicą stół i zapewnią organizmowi wszystko, czego potrzebuje.

• 1. śniadanie: kompot ze słodkich owoców i jagód
• 2. śniadanie: płatki owsiane z mlekiem, pieczone jabłko
• Obiad: barszcz na rosole warzywnym, plasterek sera na grzance, zielona herbata
• Lunch: sok pomarańczowy, krakersy
• 1. kolacja: zapiekanka z twarogiem z orzechami i kandyzowanymi owocami
• Lekka kolacja przed snem: pół szklanki bio-jogurtu

Analogicznie, tworzymy menu w środę:

• Pierwsze śniadanie: szklanka wody mineralnej
• 2. śniadanie: owsianka z mlekiem ryżowym z krakersami
• Lunch: kotlety z parą z dodatkami warzyw (pieczone warzywa)
• Obiad: kwaśne mleko, świeże owoce
• 1. kolacja: kawałek gotowanej ryby, mus owocowo-jagodowy, wywar z owoców dzikiej róży
• Lekki obiad przed snem: sok z dyni marchewkowej

Uzbrojony w wiedzę o dozwolonych produktach i fantazjach, możesz stworzyć menu na tydzień, miesiąc i dłużej. Początkowo menu nie wyróżnia się specjalną różnorodnością produktów i potraw, ale w miarę regeneracji lista produktów w diecie będzie rosła, a doświadczenie i ciekawość sprawią, że Twój stół będzie nie tylko użyteczny, ale także atrakcyjny pod względem wyglądu i smaku..

Przepisy dietetyczne numer 5

Cóż, dla tych, którzy po raz pierwszy natknęli się na dietę dla chorób wątroby i przewodu pokarmowego i nie są jeszcze gotowi na pełne wykorzystanie wyobraźni, możesz zaoferować kilka przydatnych i smacznych przepisów, które ozdobią nie tylko stół dietetyczny.

Fakt, że zgodnie z dietą 5 po usunięciu pęcherzyka żółciowego, naczynia nie powinny zawierać smażonych potraw, nie oznacza, że ​​przepisy będą chude i bez smaku. Zacznijmy od prostego i rozważmy przepis na pyszną sałatkę, która zawiera nie tyle składników:

Sałatka „Siostra Alenka”

• mały żółty pomidor - 1 szt.
• mały czerwony pomidor - 1 szt.
• korniszon - 1 szt.
• pół niebieska cebula
• olej roślinny - 1 łyżeczka
• śmietana - 1 łyżeczka
• zielenie
• szczypta soli

Gotowanie: kroimy pomidory i ogórek w małe talerze, cebulę z półpierścieniami i oparzamy wrzącą wodą, aby nie było ostrości. Jeśli ogórek jest zbyt twardy, można go przetrzeć na grubej tarce i lekko ścisnąć. Gotowe warzywa zmieniają się w salaterce, sól, stawiają śmietanę i olej roślinny. Wymieszać, dać 5-10 minut, aby nalegać, udekorować zielenią i położyć na stole.

Mamy pyszne i zdrowe sałatki. Ale jedna sałatka nie będzie pełna. Powinniśmy wymyślić coś na lunch.

Kotlety cielęce parowe

• Cielęcina (można zastąpić kurczakiem lub indykiem o niskiej zawartości tłuszczu) - 300 g
• Wczorajszy chleb pszenny - 80 g
• Mała cebula - 1 szt.
• Mleko - 4 łyżki.
• Rosół warzywny lub mięsny - półtorej szklanki
• Rafinowany olej roślinny - 2 łyżki.
• Mąka - 2 łyżki.
• Sok cytrynowy - 0,5-1 łyżeczki.
• Sól do smaku

Gotowanie: Dobrze namocz chleb w mleku i ściśnij. Mięso z cebulą kilka razy, aby przejść przez maszynkę do mięsa i wymieszać z chlebem. Zagniataj dobrze mięso mielone i twórz małe placki.

Nasmaruj rondel i umieść w nim nasze kotlety. Dodaj trochę mniej niż pół szklanki bulionu i pozwól mu działać przez 20 minut.

Kotlety i ułożyć na talerzu. Z reszty bulionu przygotowujemy pyszny sos z mleka, mąki, soku z cytryny i soli. Do niego, jeśli chcesz, możesz dodać 1 łyżkę. pasta pomidorowa. Wlać sos na spodek i udekorować zielenią. Podaj to kotletom.

A jako dodatek można podawać puree ziemniaczane i cukinię, dowolną owsiankę, gulasz warzywny, gotowany makaron (tylko z pszenicy durum).

Czas zadbać o desery.

Serniki z piekarnika

• Twaróg niskotłuszczowy (możliwe o zawartości tłuszczu nie większej niż 2%) - 200 g
• Kasza manna - 1-2 st.l. (w zależności od wilgotności skrzepu)
• Jajko kurze - 1 szt. (możesz wziąć 1-2 wiewiórki)
• Cukier i sól do smaku
• Proszek do pieczenia ciasta - ½ łyżeczki.
• Olej roślinny do smarowania blachy do pieczenia i serników

Gotowanie: Przetrzyj twaróg kilka razy przez sito i wymieszaj z jajkiem i cukrem. W semolinie dodaj proszek do pieczenia i wlej suchą mieszankę do masy serowej. Pozostawić puchnąć wabik przez 20-30 minut. Następnie podgrzej piekarnik i nasmaruj patelnię.

Z masy twarogowej tworzymy małe kulki, ściskamy je z dwóch stron, nadajemy pożądany kształt i rozkładamy na blasze. Top serniki lekko przykryte olejem roślinnym i wstawić do rozgrzanego piekarnika.

Gdy syrnichki się rumienią, sprawdź gotowość wykałaczki, która powinna prawie wyschnąć. Podczas serwowania ciasta serowe mogą być słodzone mieszaniną niskotłuszczowej śmietany i gotowanego skondensowanego mleka.

Deser „Owoce z sosem imbirowo-miętowym”

• Mandarynki - 3 szt. (można zastąpić pomarańczami)
• Banan - 1 szt.
• Kiwi - 2-3 szt.
• Jabłka - 2 szt.
• Rodzynka - 70 g
• Suszona mięta - 1 łyżka.
• Imbir w proszku - ¼-1/2 łyżeczki.
• Pomarańcze - 2 szt.
• Cukier - 1 łyżka. bez slajdu

Gotowanie: Oczyszczamy mandarynki, rozbieramy na plastry i tniemy każdy płatek na kilka kawałków. Banan i kiwi pokroić w kostki lub koła. Z jabłkami zdejmij skórkę i pokrój w plasterki. Rodzynka zaparivaem wrzącej wody, a następnie osuszyć.

Do syropu z pomarańczy przygotuj sok. Mięta na 10 minut napar z wrzącą wodą (ćwierć szklanki) i filtrem. W infuzji dodać cukier i proszek imbirowy, doprowadzić do wrzenia. Teraz wlej sok pomarańczowy i gotuj nie dłużej niż 2 minuty. Ostudzić syrop, przefiltrować i napełnić go przygotowanym owocem.

A co z pierwszymi daniami? Czy powinniśmy gotować barszcz na jutro ?!

Barszcz wegetariański

• Kapusta - 100 g
• Marchew - ½ szt.
• Ziemniaki - 1 szt. (większy)
• Korzeń selera, por, zielona fasola - 30 g każda
• Pomidor - 1 szt.
• Buraki - 1 szt. (mały)
• Pasta pomidorowa - 4 łyżki.
• Mąka - ½ łyżki.
• Jajka (białe) - 4 szt.
• Kwaśne mleko - ½ szklanki
• Sól do smaku

Warzywa i nasiona obrać, posiekać kapustę, pokroić fasolę na plasterki. Włóż jedzenie do parowca i zalej wodą. Gotowanie przez około pół godziny.

Pokrojoną cebulę wymieszać z mąką i lekko podsmażyć na suchej patelni, dodać koncentrat pomidorowy, trochę wody, sól, gulasz i dodać do podwójnego kotła.

Buraki są gotowane z wyprzedzeniem, ponieważ gotują przez około godzinę. Potnij gotowane buraki na małe kawałki i dodaj do barszczu pod koniec gotowania.

Opatrunek na barszcz będzie jajecznicą i jogurtem. Podawać barszcz na stole, posypać natką pietruszki.

I wreszcie przepyszny i prosty przepis na pierś z kurczaka.

• Pierś z Kurczaka - 1 szt.
• Pomarańczowy - 1 szt.
• Sól do smaku

Skrzynia nacięta tak, że tworzyła kieszeń. Zanurz mięso w soli i pozostaw do zaparzenia.

Obieramy pomarańczę, dzielimy ją na zraziki, a następnie usuwamy z nich białe filmy. Przygotowane plasterki pomarańczy włożyć do kieszeni na mięso, zawinąć pierś w folię i przesłać do piekarnika (200 o C) na pół godziny.

Jak widać, pomimo całej surowości diety po laparoskopii pęcherzyka żółciowego, aby jeść smaczne jedzenie, nadal nie zabrania.

Korzyści

Należy powiedzieć, że dieta jest przepisywana na wszelkie choroby, gdy praca układu pokarmowego jest zaburzona. Dieta jest przepisywana, aby zatrzymać proces zapalny w dotkniętym chorobą narządzie przewodu pokarmowego i ułatwić jego pracę w okresie zdrowienia.

Z pęcherzykiem żółciowym jest o wiele bardziej skomplikowane, więc dieta numer 2, która jest zwykle przepisywana w chorobach przewodu pokarmowego, będzie tutaj bezużyteczna. Wszakże konieczne jest znormalizowanie nie tylko pracy przewodu pokarmowego, ale także zapewnienie warunków do stabilizacji wątroby. Ponadto nadal konieczne jest zapewnienie warunków, w których kamienie żółciowe nie będą tworzyć się w woreczku żółciowym (jeśli nie zostanie usunięty) lub w drogach żółciowych (po cholecystektomii). Ten ostatni warunek jest możliwy tylko pod warunkiem wykluczenia z diety żywności, która przyczynia się do powstawania kamienia.

Zwykle wątroba wytwarza około 600-800 ml żółci w ciągu dnia. Żółć stopniowo wchodzi w „magazyn”, gdzie nie tylko gromadzi się i utrzymuje do pożądanego momentu, ale także osiąga pożądane stężenie. Trzeba powiedzieć, że stężenie żółci przy wejściu i wyjściu z pęcherzyka żółciowego różni się prawie 10 razy.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego sytuacja się zmienia, żółć w tej samej ilości wchodzi do dwunastnicy, ale nie wtedy, gdy jest to konieczne, a nie w tym samym stężeniu. Nie tylko podrażnia ściany jelita, ale jego stężenie jest również niewystarczające do trawienia tłuszczów, stymulowania jelit, wątroby i wytwarzania enzymów, które rozkładają białko, tj. wykonywać swoje funkcje.

Teraz można zaobserwować stagnację w dwunastnicy. A ponieważ po operacji spoczywa się na łóżku przez pewien czas (znowu ta hipodynamika), wtedy ruchliwość żołądkowo-jelitowa zwalnia, trzustka cierpi, a pokarm powoli i słabo trawiony (i nie zawsze w pełni), z którego cały organizm choruje.

Dieta po laparoskopii woreczka żółciowego (dieta nr 5) nie tylko ułatwia pracę przewodu pokarmowego, ponieważ eliminuje trudne do strawienia pokarmy i tłuste potrawy. Ma również na celu nauczenie wątroby, aby działała w nowy sposób, zapewniając potrzeby całego układu pokarmowego.

Jeśli przed usunięciem woreczka żółciowego wątroba zaczęła wytwarzać żółć, gdy jedzenie było spożywane, i rozpoczął się proces jego trawienia. To znaczy część żółci opuściła woreczek żółciowy i konieczne było wypełnienie jej objętości. Wątroba nie ma teraz nic do nawigacji i stale wytwarza ostry enzym trawienny. Nie ma gdzie się zatrzymać i płynie bezpośrednio do KDP, niezależnie od tego, czy jest to konieczne, czy nie.

Aby nauczyć wątrobę wytwarzania żółci tylko wtedy, gdy jest to konieczne, nie wystarczy jedynie zmienić dietę, eliminując naczynia, które stymulują odpływ żrącego enzymu. Konieczna jest całkowita zmiana diety.

Jeśli jesz w małych porcjach, ale regularnie w tym samym czasie, organizm powinien rozwinąć odruch warunkowy: wątroba będzie aktywnie produkować żółć tylko wtedy, gdy żywność dostanie się do przewodu pokarmowego. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy przestrzegasz ścisłej diety, która obejmuje: jedzenie tylko autoryzowanej żywności w małych porcjach, diety (częste posiłki w tym samym czasie).

Co może, a czego nie?

Cóż, tutaj dochodzimy do głównego pytania: co możesz jeść? W końcu, nie wiedząc, które produkty są dozwolone, a które zabronione, po prostu niemożliwe jest stworzenie normalnego menu. Ale przecież odżywianie osoby po laparoskopii pęcherzyka żółciowego, według lekarzy, powinno być kompletne, zapewniając wszystkie potrzeby ciała.

Tak więc, zgodnie z dietą numer 5, zatwierdzone produkty obejmują:

• Mięso dietetyczne o minimalnej zawartości tłuszczu. Może to być kurczak, wołowina, mięso królicze, mięso indycze, najważniejsze jest to, że jest chude i ugotowane w odpowiedni sposób, tj. gotowane lub pieczone.
• Ryby o niskiej zawartości tłuszczu, zarówno morskie, jak i rzeczne. Można go gotować lub gotować na parze.
• Wszelkie produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, śmietana (w ograniczonych ilościach).
• Sery twarde o zawartości tłuszczu nie większej niż 30 (w ograniczonych ilościach.
• Rosnące buliony warzywne i zupy na bazie takich wegetariańskich bulionów z dodatkiem zbóż i warzyw pozwolą również na zróżnicowanie diety pacjentów zarówno po zabiegu, jak i później. Ale użycie „zazharku” do takich zup jest surowo zabronione. Białko jaja lub kawałek sera przetworzonego może służyć jako opatrunek. W zupie można dodać kawałki gotowanego mięsa bez bulionu, w którym jest ugotowane.
• Niskotłuszczowe i słabe buliony oparte na diecie z mięsa drobiowego.
• Każda owsianka jest gotowana jako pierwsza ciecz, a następnie lepka i tylko wtedy, gdy stan jest ustabilizowany (półtora miesiąca później), robi się kruche praktyki zbożowe.
• Owoce i jagody słodkich odmian są najpierw spożywane w postaci gotowanych potraw, a po 2-3 tygodniach świeże owoce są uwzględniane w diecie. Użyteczną jagodą jest arbuz.
• Warzywa mogą jeść dowolne (gotowane, pieczone, gotowane na parze, a później świeże).
• Słodycze i desery, takie jak miód, dżem i dżemy, jedzą trochę, obserwując ich wagę.
• Chleb może jeść tylko wczoraj lub w postaci krakersów, a najlepiej biały, co nie powoduje procesów fermentacji.
• Białko jaja w formie omletu parowego, po 1,5 miesiąca można jeść 1 jajko na tydzień z żółtkiem.
• Produkty mięsne: klopsiki, klopsiki, klopsiki są gotowane na parze lub pieczone. Po 1,5-2 miesiącach do diety można wprowadzić małe porcje gotowanej kiełbasy dobrej jakości.
• Pełne mleko w postaci ciepła jest dozwolone nie wcześniej niż 1,5 miesiąca po zabiegu. Do tego czasu mógł być używany tylko do gotowania.
• Wszelkie oleje roślinne zalecane do zastąpienia tłuszczów zwierzęcych.
• Świeże warzywa będą źródłem witamin i pierwiastków śladowych.
• Suszone owoce dowolne.
• Soki owocowe i warzywne, zielona herbata, kompoty, woda mineralna, herbaty ziołowe. Słaba czarna herbata w ograniczonych ilościach,

Podczas gotowania ważne są nie tylko same produkty, ale także sposób ich przygotowania. Zabrania się pereselivat dań (lepiej, aby pozostały one nieocalone) i dodawać różne przyprawy i przyprawy, które stymulują wydzielanie żółci. Zalecane metody przetwarzania żywności: gotowanie, pieczenie, duszenie, obróbka parą.

Jednak dieta po laparoskopii woreczka żółciowego wydaje się zbyt miękka, jeśli nie wspomnisz, czego nie możesz jeść. Teraz zrozumiemy, że zabronione jedzenie o numerze 5:

• Zgodnie z wielkim zakazem wszelkie tłuste mięsa i potrawy z nich, kiełbaski i wędzone mięsa. Może być trochę gotowanej kiełbasy.
• Ryby tłuste w dowolnej formie. Solone, suszone i wędzone ryby, zarówno tłuste, jak i chude.
• Mleko tłuste i produkty mleczne. Śmietana jest używana tylko jako opatrunek, mleko pełne jest wstrzykiwane stopniowo po stabilizacji.
• Wszelkie tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, w tym masło.
• Wszelkie konserwowane mięso i warzywa, przyprawy, pikle.
• Produkty mączne, ciasta, ciastka, które mogą powodować wzrost masy ciała.
• Czarno-biały świeży chleb, ciastka.
• Mocna czarna herbata, napoje kofeinowe, napoje gazowane.
• Lody, zimne desery i napoje.

Wszelkie smażone jedzenie jest zabronione. I musisz się do tego przyzwyczaić, ponieważ przestrzeganie wymogów diety numer 5 będzie miało długi czas (co najmniej rok). Ale lepiej jest od razu dostosować się do właściwego odżywiania i trzymać się go przez resztę życia.