Genotyp 1 wirusa zapalenia wątroby typu C.

Infekcja wirusowa jest najbardziej niezbadaną formą życia. Naukowcy opisali około pięciu tysięcy różnych wirusów, ale zakłada się, że ich całkowita liczba znacznie przekracza tę liczbę.

Jedną z najpoważniejszych chorób zakaźnych wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Czynnikiem wywołującym chorobę jest wirus zawierający RNA, który ma różne quasi-gatunki. Jeśli ktoś jest zniszczony, zastępuje go inny, bardziej odporny, czyli odporny na terapię.

Określenie rodzaju wirusa za pomocą genotypowania jest pierwszym krokiem przed leczeniem. Pierwszy wariant genetyczny jest trudny do leczenia. On z kolei dzieli się na genotyp 1a i 1b.

Populacja wirusa zapalenia wątroby typu C ma różne typy, które z kolei są podzielone na mniejsze podtypy. Zastanów się, co to jest zapalenie wątroby z genotypem 1 i jakie są cechy jego leczenia.

Zawiera 1 genotyp zapalenia wątroby typu C

Mechanizm rozwoju wirusa zawierającego RNA nie jest w pełni zrozumiały. Pierwszy rodzaj quasi-gatunków to prawdziwe adaptery, co oznacza, że łatwo przystosowują się do zmieniających się warunków i szybko przyzwyczajają się do działania leków. Wirus zawierający RNA łatwo zmienia swoją strukturę antygenową. Po przeniknięciu do ludzkiego ciała zaczyna się mutować.

Pierwszy wariant genetyczny jest podzielony na dwa główne podtypy, a mianowicie:

I - nazywa się to również amerykańskim;
B - nazywa się japoński.

Pomimo takich nazw, podtypy są powszechne nie tylko w Ameryce i Japonii, ale na całym świecie. Aby lepiej zrozumieć, jakie są genotypy pierwszej grupy, narysujmy analogię z tulipanami. Te piękne kwiaty mogą mieć różne kolory: czerwony, żółty, różowy. Oznacza to, że w obrębie tej samej odmiany istnieją różne podtypy. Ta sama zasada dotyczy wirusa RNA.

Wśród mieszkańców krajów europejskich podtyp 1b jest bardziej powszechny, więc rozważ to bardziej szczegółowo:

wysokie ryzyko ostrego przejścia do procesu przewlekłego;
około trzydziestu procent przypadków rozwija marskość wątroby;
Piętnaście procent przypadków rozwija raka wątrobowokomórkowego;
prawdopodobieństwo rozwoju powikłań pozawątrobowych, w szczególności zapalenia ścian naczyń krwionośnych i procesów nowotworowych układu limfatycznego;
w ponad połowie przypadków obserwuje się trwałą odpowiedź wirusologiczną.

Cechy przenoszenia chorób

Wirus zawierający RNA może przedostać się do organizmu ludzkiego w następujący sposób:

transfuzja krwi;
materiał niesterylny;
kontakt seksualny;
podczas porodu od matki do dziecka.

Uzależnieni są zagrożeni. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest w większym stopniu zakażeniem krwiopochodnym, to znaczy krew pacjenta jest konieczna do zakażenia. Po przeniknięciu infekcji wirusowej do rany następuje jej szybkie rozprzestrzenienie się w całym ciele. W rezultacie czynnik wywołujący chorobę powoduje śmierć komórek wątroby. Patogeny hamują układ odpornościowy i hamują działanie wielu leków.

Cechy charakterystyczne

Objawy kliniczne pierwszego genotypu nie mają charakterystycznych objawów, które odróżniałyby go od innych wariantów genetycznych. Większość chorób jest bezobjawowa. Pacjenci mogą skarżyć się dziesięć lub nawet dwadzieścia lat po zakażeniu.

W miarę rozwoju procesu patologicznego pojawiają się następujące objawy:

ból w okolicy nadbrzusza i prawego nadbrzusza, który wzrasta po jedzeniu i aktywności fizycznej;
wzdęcia;
biegunka;
nudności, wymioty;
podwyższona temperatura;
utrata apetytu;
wyczerpanie ciała na tle utraty wagi;
spadek odporności na aktywność fizyczną;
powiększona wątroba i rozmiar śledziony;
ciemny mocz i klarowanie kału;
zażółcenie twardówki i skóry;
letarg, słabość, zmniejszona wydajność;
swędzenie skóry;
nieświeży oddech, zmiana smaku w ustach.

Obraz kliniczny może się różnić w zależności od fazy procesu infekcji:

Etap podstawowy. Jest to ostry proces, który występuje po ekspozycji na infekcję wirusową. Objawy mogą być wymazane lub wymawiane. Często obserwuje się objawy astenowegetatywne, w których pacjent czuje się słaby, ma zawroty głowy i zwiększa zmęczenie. Etap podstawowy trwa około sześciu miesięcy. W trzydziestu procentach przypadków dochodzi do powrotu do zdrowia.
Przewoźnik. Oznacza to, że ciało jest zainfekowane, ale nie ma objawów klinicznych. Istnieje szansa na samoleczenie, gdy wirus opuszcza ciało. W przeciwnym razie nośnik wirusa staje się źródłem infekcji dla innych ludzi. Ten zakaźny etap może trwać kilka lat.
Faza ukryta Nazywa się to również postacią bezobjawową. To z jej powodu wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również nazywane łagodnym zabójcą. Wirus RNA infekuje hepatocyty, a nawet osoba nawet go nie podejrzewa. Choroba charakteryzuje się powikłaniami pozawątrobowymi.
Etap kliniczny. Może wystąpić kilka lat po zakażeniu. Ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Odpowiedź na to pytanie w dużej mierze zależy od stanu układu odpornościowego i obecności powiązanych komplikacji.

Diagnostyka

Określając markery obecności wirusa, można dokonać dokładnej diagnozy. Identyfikacja wariantu genetycznego jest konieczna do wyboru taktyk terapeutycznych. Ankieta zawiera następujące elementy:

biochemiczne badanie krwi;
test immunoenzymatyczny;
badania moczu i krwi;
reakcja łańcuchowa polimerazy;
diagnostyka USG jamy brzusznej;
biopsja w celu wykluczenia marskości wątroby.

Czy można wyleczyć zapalenie wątroby?

Wybór terapii terapeutycznej jest zadaniem lekarza prowadzącego, samoleczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Na pytanie o sposób leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C odpowie specjalista po wynikach badania.

Pacjentom, którzy nie otrzymali jeszcze leczenia zapalenia wątroby typu C, zaleca się połączenie następujących leków: pegylowany interferon, rybawiryna, inhibitor proteazy (bocetriwir, telaprewir).

Badania kliniczne wykazują, że przy braku działania po zastosowaniu interferonu i rybawiryny, a także w obecności marskości i zwłóknienia, takie schematy leczenia zapalenia wątroby typu C dają dobre wyniki: Daklataswir + Asunaprewir (przez trzy miesiące), Daklataswir + Sofosbuwir (przez 12 tygodni).

Genotyp 1 wirusa zapalenia wątroby typu C jest długotrwałym procesem patologicznym, którego przebiegłość wiąże się z długim przebiegiem bezobjawowym. Choroba może powodować marskość i nowotwory złośliwe. Może to być nawet śmiertelne z powodu komplikacji pozawątrobowych.

Leczenie zapalenia wątroby typu C genotypu 1 nie jest łatwym zadaniem. Na skuteczność leczenia wpływa wiek pacjenta, ogólny stan ciała, rasa, ilość czynnika wirusowego, wielkość uszkodzenia wątroby i istniejące powikłania.

Istnieją przypadki samoistnego zaniku wirusa. W dziesięciu do dwudziestu procentach przypadków obserwuje się powrót do zdrowia bez leczenia. W wielu przypadkach osoba jest nosicielem wirusa. Czynnik powodujący zapalenie wątroby nie powoduje uszkodzenia ciała, ale sama osoba może być źródłem infekcji.

Niestety, w siedemdziesięciu procentach przypadków choroba staje się przewlekła. Jeśli możesz osiągnąć remisję, osoba może żyć przez długi czas. Pomimo faktu, że w tej chwili nie ma sposobu, aby całkowicie pozbyć się wirusa RNA, wczesna diagnoza i leczenie przeciwwirusowe pomogą zatrzymać rozwój zakażenia i zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań. Połączona terapia pomoże przedłużyć życie i poprawić jego jakość.

Zapalenie wątroby 1 stopień

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, która trwa co najmniej sześć miesięcy. Takie procesy są dość niebezpieczne, nie pozwalają organizmowi normalnie funkcjonować i prowadzą do nieodwracalnych komplikacji. Ta postać zapalenia wątroby występuje znacznie rzadziej niż ostra, ale jednocześnie cierpi na nią około 5% dorosłych na świecie.

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby

Najczęściej przewlekła postać choroby jest spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby. Tylko wirusy typu A i E nie mogą rozwinąć się w proces przewlekły. Często przyczyną zapalenia niewirusowej etiologii jest nadmierne spożycie alkoholu, długotrwałe leczenie lub długotrwałe narażenie na substancje toksyczne.

W niektórych przypadkach przyczyną przewlekłego zapalenia staje się choroba autoimmunologiczna lub zaburzenie metaboliczne.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby

Z reguły przewlekłe zapalenie wątroby nie objawia się. Po zjedzeniu tłustych pokarmów, zmęczeniu, zmniejszonej aktywności, bezsenności możesz odczuwać ciężkość w prawym hipochondrium. W niektórych przypadkach objawem choroby są nudności lub bóle mięśni. Również żółtawy odcień skóry lub białek oczu może być oznaką przewlekłego zapalenia wątroby. Czasami występuje gorączka lub anoreksja.

Diagnostyka

Do diagnozy, prowadzenia analizy biochemicznej krwi, USG. Aby określić nasilenie procesów zapalnych, a czasem zidentyfikować ich przyczynę, wymagana jest biopsja wątroby. Również w niektórych przypadkach zaleca się serologiczne badanie krwi, badania wirusologiczne i immunologiczne.

Trudno jest zidentyfikować chorobę, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu i wykryciu objawów należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek dotyczących badań.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia wątroby według etiologii

W zależności od pochodzenia choroby ma swoje własne cechy i metody leczenia. Przyjrzyjmy się ogólnie przyjętej klasyfikacji zapalenia wątroby.

Wirusowe (B, C, D)

Wirusowe formy rozprzestrzeniają się z ogromną prędkością na całym świecie. Przyczynia się to do iniekcji narkomanii i emancypacji seksualnej ludności świata. Ważne jest również szerokie rozpowszechnianie inwazyjnych procedur medycznych (zastrzyki, operacje itp.).

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C

Jest to jedna z najcięższych postaci choroby. Takie zapalenie narządu może wystąpić bez oczywistych objawów przez dziesięciolecia, bez podania powodu, aby skonsultować się z lekarzem. Ludzie zdrowi na zewnątrz mogą mieć marskość lub inne poważne powikłania w stosunkowo krótkim czasie, nieświadomi ich stanu. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest „łagodnym zabójcą”. Funkcje wątroby utrzymują się przez długi czas, przebieg choroby jest powolny i często znika bez objawów. Nie jest rzadkością wykrycie choroby na etapie marskości wątroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może powodować różne objawy pozawątrobowe. Wśród nich są hormonalne, hematologiczne, skóry, stawów, nerek i inne. Takie powikłania występują u 45% pacjentów. W niektórych przypadkach objawy pozawątrobowe stają się poważniejsze w obrazie klinicznym. Dlatego objawy choroby poza ciałem powinny być również uważnie obserwowane i kontrolowane.

Mechanizm zakażenia i rozwój powikłań ogólnoustrojowych jest związany z replikacją wirusów poza wątrobą (w nerkach, trzustce i gruczole ślinowym), z późniejszymi szkodliwymi skutkami.

Najpoważniejszym powikłaniem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest zwłóknienie wątroby z późniejszym rozwojem marskości wątroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B

Ta postać zapalenia wątroby jest powszechna, najczęściej przenoszona jest przez krew. Choroba jest niebezpieczna i jeśli późna diagnoza i leczenie mogą prowadzić do powikłań, prowadzących do śmierci pacjenta. W ostatnich latach zapalenie wątroby jest szczepione przeciwko tej kategorii, co znacznie zmniejsza tempo jego rozprzestrzeniania się.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D

Ten rodzaj zapalenia wątroby nie może przebiegać niezależnie, jest charakterystyczny dla warstw na wirusie grupy B. Wynikający z tego tandem tworzy niebezpieczną chorobę. Objawy i wyniki badań pokrywają się z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, ale choroba mieszana jest bardziej nasilona, a rokowanie jest często słabe.

Autoimmunologiczne

Nie ma wiarygodnych danych na temat występowania tej choroby. Uważa się, że jest to przyczyna niepowodzenia układu odpornościowego, który zaczyna postrzegać komórki wątroby jako obce czynniki. Zagrożone są dziewczęta i kobiety. Przy takim niewirusowym zapaleniu wątroby obserwuje się żółtaczkę, ale bez niej występuje przebieg choroby. Również wśród objawów stwierdzono zmęczenie, ból brzucha, trądzik w ciężkiej postaci.

W postaci autoimmunologicznej może rozwinąć się marskość wątroby, nawet na początku choroby.

Medicamentous

Niektóre leki mogą powodować przewlekłe aktywne zapalenie wątroby. Objawy obejmują żółtaczkę i powiększenie wątroby (powiększenie wątroby). Ulepszenia pojawiają się, gdy leki są anulowane.

Dla tego typu choroby niewirusowej ważna jest wczesna diagnoza, przy długotrwałym stosowaniu leków nasilenie zmiany zwiększa się wielokrotnie.

Alkoholowy

Regularne spożywanie alkoholu w dużych dawkach może prowadzić do uszkodzenia zapalnego wątroby, które często przekształca się w marskość wątroby. Objawy choroby: zwiększenie wielkości ciała (umiarkowane lub niewielkie), ból w prawym nadbrzuszu, zaburzenia przewodu pokarmowego.

Toksyczny

Przy wielokrotnym przyjmowaniu małych dawek substancji toksycznych powstaje nie wirusowe zapalenie wątroby, które powoli się rozwija. Stopniowa i niewyjaśniona manifestacja objawów prowadzi do trudnej diagnozy choroby. Brak terminowego leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji w postaci marskości, niewydolności wątroby, a nawet śmierci.

Niezweryfikowane przewlekłe zapalenie wątroby

W niektórych przypadkach nie jest możliwe określenie przyczyn choroby, a następnie diagnoza przewlekłego zapalenia wątroby o nieokreślonej etiologii lub niezweryfikowana. Choroba ta charakteryzuje się procesami zapalnymi i destrukcyjnymi, które przekształcają się w marskość wątroby lub początkowe stadia raka wątroby.

Klasyfikacja morfologii

Zapalenie wątroby jest również klasyfikowane zgodnie z zasadą morfologii - cechy choroby w zależności od jej przebiegu, zmiany i transformacji chorego narządu, cechy procesów patologicznych.

Akceptowane morfologicznie, aby podzielić następujące kategorie:

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby o różnym stopniu aktywności

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby charakteryzuje się zwiększaniem stopniowym lub wielokomórkowym (przechwytuje się całe plastry lub ich grupy), niszczeniem tkanki, aktywnym zapaleniem i zwłóknieniem.

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby może być zarówno stosunkowo bezobjawowe, jak i bardzo trudne. Rokowanie choroby nie jest stałe.

Etiologia jest inna, najczęściej jest to wirus typu B.

Choroba dzieli się na niską, średnią i wysoką aktywność, jak również w etapach od 1 do 4.

Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby

Jest to najłagodniejsza forma, która ma niewielkie objawy - nudności, niestrawność, nieznaczny ból w prawym hipochondrium lub nawet bez nich. Badania laboratoryjne wskazują również na drobne zmiany. Ten typ nie rozwija się i może objawiać się tylko w okresie zaostrzenia. Ma wirusową (B, C), alkoholową, toksyczną, lekową etiologię. W tym przypadku głównym czynnikiem poprawy jest dieta i całkowite odrzucenie alkoholu.

Przewlekłe zrazikowe zapalenie wątroby

Najczęściej występowanie tej postaci choroby jest związane z wirusowym zapaleniem wątroby. Objawy kliniczne są bardzo rzadkie. Tylko niektórzy pacjenci odczuwają zwiększone zmęczenie i ból w prawym nadbrzuszu.

Poprawa stanu wątroby występuje bez interwencji medycznej, zrazikowe zapalenie wątroby ustępuje po 6-36 miesiącach, unikając powtarzających się uszkodzeń.

Stopień aktywności przewlekłego zapalenia wątroby

Aby ustalić stopień aktywności procesu zapalnego, przeprowadza się badanie, które określa wskaźnik histologiczny Knodela. Wyróżnia się następujące stopnie aktywności:

minimalny; niski; umiarkowany; wysoki.

Objawy kliniczne są związane z ciężkością choroby.

Przy minimalnym stopniu aktywności objawy są łagodne, a rokowanie jest najkorzystniejsze. Zasadniczo choroba objawia się jedynie stwardnieniem i powiększeniem wątroby.

Przy niskim stopniu aktywności obserwuje się te same objawy, tylko wyniki testu są wyższe.

Umiarkowany stopień jest bardziej powszechny. W tym przypadku pacjenci skarżą się na osłabienie, letarg, zmęczenie, bezsenność, bóle głowy, słaby apetyt.

Dla wysokiego stopnia aktywności charakteryzuje się znacznym układem odpornościowym i parametrami laboratoryjnymi.

Etap choroby

W celu określenia stadium choroby bada się występowanie zwłóknienia. Klasyfikacja przebiega od 0 (gdy nie wykryto zwłóknienia) do 4 (marskość).

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby

W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby recepty zależą od stopnia i stopnia zaawansowania, ale w każdych warunkach kompleks środków obejmuje:

eliminacja przyczyny; przywrócenie funkcji zaatakowanego narządu; dieta

Żywienie frakcyjne powinno być przestrzegane przez całe życie. Pacjent powinien otrzymać pełną dietę, z wyjątkiem smażonej, tłustej, pikantnej, marynowanej żywności.

Aby zapobiec gromadzeniu się toksyn w organizmie, konieczne jest przestrzeganie normalizacji układu pokarmowego. W tym celu zaparcia przyjmowały środki przeczyszczające o działaniu łagodnym i enzymy.

Długi przebieg hepatoprotektorów ma na celu ochronę ciała przed wpływami zewnętrznymi, a także aktywację procesów regeneracyjnych.

W remisji pacjent nie ma przepisanych leków. Z reguły terapia ogranicza się do przestrzegania diety i schematu. Czasami lekarz może przepisać leki, aby przyspieszyć funkcję regeneracyjną.

Przy zaostrzaniu procesu należy przestrzegać ścisłej diety, przyjmować hepatoprotektory, zioła lecznicze, interferony i leki przeciwwirusowe.

Proces pielęgniarski

Aby poprawić jakość leczenia, ważny jest właściwy proces pielęgniarski - tak nazywa się zestaw środków opieki i leczenia, przyjmowany przez personel medyczny w celu złagodzenia stanu pacjenta. Dobra opieka nad pacjentem i edukacja zdrowotna odgrywają istotną rolę w terapii. W procesie pielęgniarskim przede wszystkim przygotowywane są studia i procedury. Pielęgniarka bada pacjenta (mierzy temperaturę, masę ciała, bada stan skóry, błony śluzowej itp.).

Jako warunek bezpiecznego leczenia pacjenta proces pielęgniarski obejmuje pracę z pacjentem i jego rodziną. Opieka pielęgniarska obejmuje również informacje o lekach, dawkowaniu i sposobie podawania. W takim przypadku pielęgniarka powinna przeprowadzić rozmowę na temat znaczenia diety i całkowitego zrzeczenia się alkoholu. Ważne jest, aby zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek i zorganizować codzienny schemat.

Prognoza leczenia

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby jest trudne, ale całkiem możliwe. Zazwyczaj, trzy miesiące po rozpoczęciu terapii, stan pacjenta znacznie się poprawia. W ciągu sześciu miesięcy parametry biochemiczne są znormalizowane.

Głównym celem leczenia w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby jest zapewnienie remisji. Sukces w osiągnięciu tego celu zależy od wielu czynników:

czas trwania choroby; cechy ciała; ile pacjent wypełnia instrukcje lekarza; stopień manifestacji; choroby współistniejące i tak dalej.

Dość często choroba powtarza się, dlatego ważne jest prowadzenie terapii podtrzymującej, regularne monitorowanie przez lekarza i badanie wątroby.

Zapobieganie

Następujące środki są podejmowane w celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby:

zapobieganie ostrym postaciom zapalenia wątroby i ich terminowe leczenie; walka z alkoholizmem; umiarkowane leki, tylko na receptę; ostrożność podczas pracy z substancjami toksycznymi.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby, w tym formy wirusowe, mogą prowadzić pełnoprawny styl życia. Nosiciele postaci wirusowej muszą przestrzegać pewnych środków ostrożności. Choroba ta nie jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, przez zwykłe naczynia i przedmioty gospodarstwa domowego. Podczas stosunku seksualnego wymagane są środki antykoncepcyjne barierowe. Cięcia i otarcia powinny być leczone przez pacjenta samodzielnie lub z udziałem personelu medycznego, a rozprzestrzenianie się skażonej krwi jest niedopuszczalne.

Jeśli istnieje podejrzenie zakażenia, zastosuj awaryjną metodę zapobiegania przez 24 godziny - immunoglobulinę przeciw zapaleniu wątroby.

Zwłóknienie wątroby jest patologiczną degeneracją hepatocytów, w której są one zastępowane przez cząstki tkanki łącznej. Choroba jest konsekwencją wpływu na organizm wirusów zapalenia wątroby (B, C lub D), substancji toksycznych, etanolu itp. Zwłóknienie wątroby, stopień 1, jest procesem nieodwracalnym, który może później prowadzić do marskości. Terminowa diagnoza ma ogromne znaczenie, ponieważ pozwala na zawieszenie rozprzestrzeniania się choroby, to znaczy na wejście pacjenta w długoterminową remisję. Leczenie zwłóknienia przeprowadza się w zależności od tego, co stało się czynnikiem etiologicznym, który spowodował początek patologii.

Objawy

Specyfika zwłóknienia leży w początkowym przebiegu bez wyraźnych objawów. Przez długi czas (od kilku miesięcy do kilku lat) pacjent nie ma subiektywnych dolegliwości z układu wątrobowo-żółciowego. Być może pojawienie się drobnych objawów zespołu astenicznego. Częściej jednak takie objawy są minimalne lub nie istnieją.

Morfologicznie 1 stopień zwłóknienia wątroby objawia się zniszczeniem dróg portalowych. Istnieje substytucja na poziomie komórkowym prawidłowej tkanki za pomocą sznurów łączących. Jednak tworzenie przegród jest nieobecne.

Istnieje szereg niespecyficznych objawów, które charakteryzują wczesne zmiany w wątrobie podczas jej zwłóknienia. Funkcje te obejmują:

labilność emocjonalna, zaburzenia snu, drażliwość, dezorientacja, częściowo apatia; zwiększone zmęczenie przy braku obiektywnych przyczyn, zmniejszona zdolność do pracy; duża liczba krwiaków, krwawienie z powodu braku normalnego metabolizmu hemoglobiny; niedokrwistość w badaniu krwi; niski poziom odporności komórkowej, zwiększona podatność na infekcje wirusowe.

Powody

Początkowy etap choroby, w którym nie ma żadnych skarg pacjenta, może trwać dość długo. Dlatego w niektórych przypadkach trudno jest dokładnie określić, co spowodowało rozwój patologii. Jednym z czynników jest infekcja utajona. Pacjent może doświadczyć postaci bezobjawowej, po której następuje spontaniczna degeneracja normalnych hepatocytów do komórek tkanki łącznej.

Anomalia dróg żółciowych

Częstą przyczyną zwłóknienia jest patologia dróg żółciowych. Jeśli płyn stagnuje w przewodach wątrobowych, możliwe jest zastąpienie normalnych komórek strukturami tkanki łącznej. Taki proces jest nieodwracalny, nie można już zatrzymać ego, gdy mechanizm się uruchamia.

Ważny jest również czynnik dziedziczności. U osób podatnych na rozwój chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych ryzyko zwłóknienia wzrasta względnie. Tacy pacjenci powinni stosować się do określonej diety (aby ograniczyć spożycie tłustych pokarmów do minimum) i prowadzić aktywny tryb życia.

Wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby

Zwłóknienie może wynikać z rozwoju zapalenia wątroby w organizmie. Najczęściej jest to choroba wirusowa. Występują po wejściu cząsteczek patogenu do organizmu, jak również ich trwałości w komórkach. Od infekcji do pojawienia się pierwszych objawów zewnętrznych, zajmuje to dużo czasu (miesiące lub nawet lata), dlatego zmiany morfologiczne są dość zauważalne.

Możliwe wystąpienie toksycznego zapalenia wątroby. Ten typ jest konsekwencją spożycia substancji toksycznych do organizmu ludzkiego - komórki wątroby były w stanie zneutralizować toksyny, ale spowodowało to ich degenerację patologiczną. Ponieważ proces jest również nieodwracalny, stosuje się terapię, która ma na celu usunięcie toksyn i zapobieganie przyszłym zatruciom.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Rozwój zwłóknienia wątroby występuje również z powodu autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Choroba jest konsekwencją agresji ludzkiego układu odpornościowego na własne komórki. Przyczyna tej patologii jest najczęściej nieznana, to znaczy niemożliwe jest określenie, co dokładnie spowodowało degenerację komórek.

Patogeneza autoimmunologicznego zapalenia wątroby polega na niszczeniu hepatocytów przez komórki układu odpornościowego. Zniszczone struktury są zastępowane przez tkankę łączną, która stymuluje postęp zwłóknienia w przyszłości.

Alkoholowe zapalenie wątroby

Jedną z głównych przyczyn zwłóknienia wątroby jest alkoholowe zapalenie wątroby. Alkohol etylowy, który systematycznie dostaje się do przewodu pokarmowego, niszczy komórki wątroby, prowadzi do ich deformacji. Początkowy etap charakteryzuje się dystrofią tłuszczową narządu, która charakteryzuje się pojawieniem się ognisk odkładania się lipocytów. Następnie rozwija się zwłóknienie hepatocytów. Pod warunkiem dalszej systematycznej ekspozycji na czynnik stresu (alkohol), w przyszłości możliwa jest marskość wątroby.

Formy zwłóknienia

Mówiąc o zwłóknieniu wątroby o 1 stopień, należy zwrócić uwagę na jego główne formy morfologiczne, które obejmują:

Portal - blokada lub częściowe zwężenie układu wrotnego wątroby (żyły wrotne, wewnątrzwątrobowe i śledzionowe). Konsekwencją tej patologii jest naruszenie sieci żylnej wątroby. Obwodowe - spowodowane infekcją pierwotniakową (najczęściej schistosomatozą) uciskaniem żyły wrotnej. Septal - synteza warstw fibryny między zdrowymi komórkami, ogniska martwicze. Cząsteczki tkanek okołokomórkowych są syntetyzowane na obwodzie zdrowych hepatocytów. Dwunastnica - występowanie struktur tkanki łącznej (głównie fibryny) w pobliżu małych naczyń. Mieszane - forma zawierająca cechy morfologiczne kilku poprzednich grup (z przewagą pewnych właściwości).

Taki podział jest raczej formalny.

Dokładne ustalenie członkostwa w takiej czy innej formie może być przedmiotem badania patologicznego. In vivo, prawie niemożliwe jest określenie postaci zwłóknienia wątroby.

Diagnostyka

Wątroba nie ma zakończeń nerwowych, więc zespół bólowy objawia się tylko wtedy, gdy otaczające tkanki (na przykład otoczka lub więzadła wątroby) są zaangażowane w proces patologiczny. Z tego powodu wczesna diagnoza zwłóknienia jest bardzo trudna. Myślenie o reinkarnacji hepatocytów może być spowodowane tendencją do krwawień i krwiaków w obliczu przewlekłego zmęczenia. Podczas zbierania historii należy zwrócić uwagę na obecność czynników ryzyka, które mogą powodować postęp zwłóknienia.

W badaniach laboratoryjnych krwi mogą wystąpić niespecyficzne objawy. To na przykład wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (20 mm / godzinę lub więcej). Również niespecyficznym objawem jest postępująca niedokrwistość. Spadek całkowitej hemoglobiny występuje na tle spadku liczby czerwonych krwinek.

Wśród badań instrumentalnych USG i biopsja wątroby są orientacyjne. Diagnostyka za pomocą ultradźwięków pomaga ustalić zmianę konturów lub echogeniczności narządu. Biopsja obejmuje pobranie cząstki chorej wątroby. W badaniu tego rodzaju można określić charakter zmiany chorobowej, a także jej lokalizację.

Leczenie środkami farmakologicznymi

Cała farmakoterapia zwłóknienia ma 3 kierunki. To jest:

terapia etiotropowa; działania mające na celu wyrównanie zmian morfologicznych komórek; środki objawowe.

Leczenie zwłóknienia wątroby o 1 stopień obejmuje stosowanie 1 grupy leków. Wynika to z braku istotnych zmian morfologicznych w hepatocytach i objawowych objawach. Leczenie etiotropowe będzie miało w przybliżeniu następujący algorytm:

W przypadku patologii wynikającej ze stosowania alkoholu konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania etanolu. Możliwa jest hospitalizacja w oddziale narkotycznym w celu leczenia detoksykacyjnego. Następnie pacjent pobiera hepatoprotektory. Jeśli przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby, pacjent otrzymuje interferon. Zmniejsza replikację wirusa i działa immunostymulująco. Ze zwłóknieniem, które jest konsekwencją toksycznego zapalenia wątroby, konieczne jest przeprowadzenie działań terapeutycznych mających na celu detoksykację. Najpierw musisz usunąć toksyny z organizmu. W przypadku postępu procesu autoimmunologicznego pacjent powinien przyjąć cykl kortykosteroidów (syntetyczne analogi prednizolonu). Celem tej terapii jest zmniejszenie ataku hepatocytów i częściowe zahamowanie układu odpornościowego.

Leczenie środków ludowych

Najczęstsze środki ludowe to:

Biały napar Potentilla, który spowalnia proces zwyrodnienia włóknistego; nasiona, jak również nalewka z ostropestu plamistego. Poprawia całkowity odpływ żółci i normalizuje pracę układu wątrobowo-żółciowego; wywar z liści młodej kukurydzy. Ma działanie żółciopędne, częściowo pomaga rozpuścić małe kamienie w drogach żółciowych; mieszanka miodu i oliwy z oliwek w równych proporcjach. Usuwa szlaki żółciopędne, spowalnia pojawienie się blizn.

Wszystkie popularne metody mogą być używane tylko jako dodatkowe miary wpływu, a nie jako podstawowe. Zwłóknienie można leczyć takimi środkami tylko na początkowych etapach lub w okresie remisji przez dłuższy czas.

Podsumowując, warto zauważyć, że zwłóknienie wątroby jest poważną chorobą. Nie można zatrzymać rozpoczętego procesu, ponieważ proces jest nieodwracalny. Dzięki leczeniu możesz spowolnić proces degeneracji hepatocytów, odkładając początek pewnych konsekwencji. Wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie dla skutecznego leczenia. Jeśli istnieje podejrzenie patologii wątroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia specjalistycznego badania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu c o 1 stopień

Zwłóknienie wątroby

Zwłóknienie wątroby to wzrost tkanki łącznej w wątrobie bez zmiany jej struktury, a komórki wątroby nie regenerują się. Choroba rozwija się dość wolno, a pierwsze pięć lat mija bezobjawowo. Gdy wątroba jest uszkodzona w wyniku infekcji wirusowej, nadużywania alkoholu, narażenia na toksyny, urazy fizyczne lub inne czynniki, układ odpornościowy zostaje aktywowany. Kiedy to nastąpi, albo śmierć komórki, albo naruszenie procesów metabolicznych komórek wątroby.

Zwłóknienie wątroby jest początkowo reakcją obronną w celu utrzymania struktury, architektonicznej wątroby, po utworzeniu pustek w miejscu martwych komórek. Ponadto natura zapewnia również wszystko - aktywuje się regeneracja komórek wątroby. Przejawia się to wzrostem wielkości wszystkich organelli w istniejących komórkach, aw rezultacie wzrostem wielkości samych komórek i całego organu.

Objawy zwłóknienia wątroby

Wczesne stadium zwłóknienia jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ jest często bezobjawowe. W celu określenia stopnia zwłóknienia opracowuje się różne metody analizy krwi, na przykład mierzy się liczbę fibrogenezy i markerów fibrolizy. Obecnie najlepszą metodą określenia stadium choroby jest biopsja wątroby. Niewielką próbkę tkanki wątroby pobiera się specjalną igłą, miesza ze specjalnym barwnikiem i bada pod mikroskopem. Aby monitorować rozwój choroby i reagować na zmiany w czasie, zaleca się powtarzanie biopsji co 3-5 lat.

Początkowy etap uszkodzenia wątroby w zwłóknieniu charakteryzuje się wzrostem wielkości śledziony jednocześnie ze spadkiem poziomu leukocytów, płytek krwi i erytrocytów. W rezultacie pacjent ma niedokrwistość i małopłytkowość. Znakiem, że choroba przechodzi w stadium marskości, są żylaki w przełyku i krwotok z nich.

Zauważ, że w niektórych przypadkach występuje powiększenie wątroby, tj. wzrost wielkości wątroby. Procesu tego nie można jednak kategorycznie przypisać patologii zwłóknienia, ponieważ określa ono jedynie, że wątroba nadal próbuje oprzeć się szkodliwym czynnikom, wykorzystując pozostałe rezerwy. Jeśli choroba osiągnęła stadium marskości wątroby, to rozmiar wątroby jest wręcz mały.

Jeśli zwłóknienie wątroby jest spowodowane przez schistosomatozę (patogenem jest przywr Schistosoma mansoni), wówczas jego objawy kliniczne występują około 10 lat po zakażeniu. U takich pacjentów rejestruje się wzrost wielkości wątroby i śledziony, a także okresowe wymioty krwi. Warunek może być zadowalający.

Stopień zwłóknienia wątroby

Nasilenie AF w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C powoduje odległe rokowanie, a zatem potrzebę i pilność leczenia.

Zwłóknienie wątroby ma 5 stopni (stadia): F0, F1, F2, F3, F4 (marskość). Na przykład w wirusowym zapaleniu wątroby typu C z etapu na etap przechodzi średnio 5 lat. Jednak w późniejszych etapach tempo progresji F jest wyższe. Tempo rozwoju AF zależy od aktywności procesu zapalnego w wątrobie. Stopień zwłóknienia można określić za pomocą biopsji wątroby, elastometrii na aparacie Fibroscan lub za pomocą badania krwi Fibrotest. Najdokładniejszą metodą jest biopsja nakłucia wątroby.

Postęp zwłóknienia wątroby

Tempo postępu zwłóknienia jest znacząco różne u różnych pacjentów. Wśród znanych czynników wpływających na tempo rozwoju AF można zidentyfikować główne - zakażenie w starszym wieku, płeć męska i nadużywanie alkoholu. Jednocześnie nie ustalono związku obciążenia wirusem i genotypu wirusa z szybkością progresji. Tempo rozwoju AF jest wyższe u pacjentów z obniżoną odpornością. Tłuszczowa degeneracja wątroby, otyłość i cukrzyca mogą również przyczynić się do szybszego rozwoju zwłóknienia.

Diagnoza zwłóknienia wątroby

W celu zdiagnozowania zwłóknienia wątroby kompleksowe badanie pacjenta. Przede wszystkim przeprowadzana jest analiza biochemiczna krwi i USG wątroby, która pozwala wykryć uszkodzenie narządów. Ponadto kał pacjenta bada się pod kątem schistosomatozy.

Jednakże badania te pozwalają jedynie ustalić fakt choroby, a nie określić jej stopień rozwoju i przyczynę. Diagnostyka zwłóknienia wątroby za pomocą biopsji i elastografii jest uważana za bardziej dokładną. Nasilenie choroby określają specjalne markery surowicy.

Leczenie zwłóknienia wątroby

Odwracalność zwłóknienia wątroby u pacjentów została niedawno udokumentowana, co zachęciło naukowców do opracowania leków przeciwwłóknieniowych. Leczenie przeciwwłóknieniowe ma na celu zahamowanie gromadzenia się komórek fibrogenicznych i / lub zapobieganie odkładaniu się białek macierzy zewnątrzkomórkowej. Chociaż wiele interwencji terapeutycznych jest skutecznych w eksperymentalnym modelu zwłóknienia wątroby, ich skuteczność i bezpieczeństwo u ludzi jest nieznane. W odniesieniu do wirusowego zapalenia wątroby leczenie zwłóknienia wątroby ma na celu wyeliminowanie jego przyczyn. Terapia przeciwwirusowa może prowadzić do zmniejszenia stopnia zwłóknienia, gdy u pacjenta osiąga się trwałą odpowiedź wirusologiczną.

Odwrotny rozwój zwłóknienia wątroby w wyniku terapii etiologicznej:

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - interferon-a + rybawiryna.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B - lamiwudyna, tenofowir, adefowir, interferon-a / g, entekawir.
Alkoholowe zapalenie wątroby - odmowa alkoholu.
Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby - zmniejszenie masy ciała, chirurgia bariatryczna.
Niedrożność dróg żółciowych - operacja.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, D, G - objawy, leczenie, dieta i profilaktyka

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby

Epidemie żółtaczki opisano już w V wieku pne. Hipokrates, ale czynniki sprawcze zapalenia wątroby odkryto dopiero w połowie ubiegłego wieku. Ponadto należy zauważyć, że pojęcie zapalenia wątroby we współczesnej medycynie może oznaczać nie tylko choroby niezależne, ale także jeden ze składników uogólnionego, to znaczy wpływającego na organizm jako całość, proces patologiczny.

Zapalenie wątroby (a, b, c, d), to jest uszkodzenie zapalne wątroby, jest możliwe jako objaw żółtej febry, różyczki, opryszczki, AIDS i innych chorób. Istnieje również toksyczne zapalenie wątroby, które obejmuje na przykład uszkodzenie wątroby podczas alkoholizmu.

Porozmawiamy o niezależnych zakażeniach - wirusowym zapaleniu wątroby. Różnią się pochodzeniem (etiologią) i przebiegiem, ale niektóre z objawów różnych typów choroby są nieco podobne.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby jest możliwa na wiele sposobów:

Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby

Wirusy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C są szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, a zdolność do długotrwałego istnienia w organizmie bez zauważalnych objawów prowadzi do poważnych powikłań ze względu na stopniowe niszczenie komórek wątroby.

Inną charakterystyczną cechą wirusowego zapalenia wątroby jest to, że każdy może zostać zainfekowany. Oczywiście, jeśli istnieją czynniki, takie jak transfuzja krwi lub praca z nią, uzależnienie od narkotyków, rozwiązły seks, ryzyko zarażenia się nie tylko zapaleniem wątroby typu B, ale także wzrasta HIV. Dlatego na przykład lekarze powinni regularnie oddawać krew na markery zapalenia wątroby.

Ale możesz się zarazić po transfuzji krwi, wstrzyknięciu niesterylnej strzykawki, po zabiegu, wizycie u dentysty, gabinecie kosmetycznym lub manicure. Dlatego zaleca się wykonywanie badań krwi na wirusowe zapalenie wątroby u osób narażonych na którykolwiek z tych czynników ryzyka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może również powodować objawy pozawątrobowe, takie jak choroby autoimmunologiczne. Stała walka z wirusem może prowadzić do wypaczonej odpowiedzi immunologicznej na własne tkanki organizmu, powodując zapalenie kłębuszków nerkowych, zmiany skórne itp.

Dlatego jedynym dostępnym sposobem ochrony przed skutkami zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest poleganie na wczesnej diagnozie za pomocą testów i późniejszego leczenia lekarza.

Formy zapalenia wątroby typu C

Ostre zapalenie wątroby

Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Pacjenci zauważyli:

pogorszenie zdrowia;
ciężkie zatrucie ciała;
nieprawidłowa czynność wątroby;
rozwój żółtaczki;
wzrost ilości bilirubiny i transaminazy we krwi.

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu ostre zapalenie wątroby kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Jeśli choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy, u pacjenta rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby. Tej postaci towarzyszą ciężkie objawy (zaburzenia augustacyjne, powiększenie wątroby i śledziony, zaburzenia metaboliczne) i często prowadzą do marskości wątroby, rozwoju nowotworów złośliwych.

Życie człowieka jest zagrożone, gdy przewlekłe zapalenie wątroby, którego objawy wskazują na uszkodzenie ważnych narządów, nasila się w wyniku niewłaściwego leczenia, obniżonej odporności, uzależnienia od alkoholu.

Częste objawy zapalenia wątroby

Żółknięcie pojawia się w zapaleniu wątroby w wyniku wejścia do krwi enzymu bilirubiny nie przetwarzanej w wątrobie. Ale nie jest rzadkością, że ten objaw występuje przy zapaleniu wątroby.

Zazwyczaj zapalenie wątroby w początkowym okresie choroby wykazuje objawy grypy. Następujące uwagi są następujące:

wzrost temperatury;
bóle ciała;
ból głowy;
ogólne złe samopoczucie.

W wyniku procesu zapalnego wątroba pacjenta jest powiększona, a jej otoczka jest rozciągnięta, w tym samym czasie może wystąpić proces patologiczny w woreczku żółciowym i trzustce. Wszystko to towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. Ból często ma długi przebieg, marudny lub nudny charakter. Ale może być ostry, intensywny, napadowy i dać prawą łopatkę lub ramię.

Opisy objawów wirusowego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby. Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 do 50 dni.

Przyczyny zapalenia wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A jest najbardziej rozpowszechnione w krajach trzeciego świata, z niskim poziomem sanitarnym i higienicznym, ale pojedyncze przypadki lub ogniska zapalenia wątroby typu A są możliwe nawet w najbardziej rozwiniętych krajach Europy i Ameryki.

Najbardziej charakterystycznym sposobem przenoszenia wirusa jest bliskie kontakty domowe między ludźmi i spożywanie żywności lub wody zanieczyszczonej materiałem kałowym. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone, także przez brudne ręce, więc dzieci najczęściej chorują na to.

Objawy zapalenia wątroby typu A

Czas trwania wirusowego zapalenia wątroby typu A może wahać się od 1 tygodnia do 1,5-2 miesiąca, a okres powrotu do zdrowia po chorobie czasami trwa do sześciu miesięcy.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest brane pod uwagę, biorąc pod uwagę objawy choroby, historię (to znaczy, możliwość uwzględnienia choroby z powodu kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A) oraz dane diagnostyczne.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Spośród wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby typu A uważa się za najkorzystniejszą z punktu widzenia rokowania, nie powoduje ona poważnych konsekwencji i często kończy się spontanicznie, bez konieczności aktywnego leczenia.

W razie potrzeby leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A przeprowadza się z reguły w warunkach szpitalnych. Podczas choroby zaleca się pacjentom odpoczynek w łóżku, przepisuje się specjalną dietę i hepatoprotektory - leki chroniące wątrobę.

Profilowanie zapalenia wątroby typu A

Główną miarą zapalenia wątroby typu A jest higiena. Ponadto dzieciom zaleca się szczepienia przeciwko tego typu wirusowemu zapaleniu wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub surowica jest znacznie bardziej niebezpieczną chorobą, charakteryzującą się ciężkim uszkodzeniem wątroby. Czynnikiem powodującym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirus zawierający DNA. Zewnętrzna powłoka wirusa zawiera antygen powierzchniowy - HbsAg, który powoduje powstawanie przeciwciał w organizmie. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B opiera się na wykrywaniu specyficznych przeciwciał w surowicy krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B zachowuje zakaźność w surowicy w 30–32 stopniach Celsjusza przez 6 miesięcy, w minus 20 stopniach Celsjusza - 15 lat, po podgrzaniu do plus 60 stopni Celsjusza - przez godzinę i tylko przy 20-minutowym wrzeniu całkowicie znika. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest tak powszechne w przyrodzie.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić przez krew, a także podczas stosunku płciowego i pionowo przez matkę do płodu.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B

W typowych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B, podobnie jak choroba Botkina, zaczyna się od następujących objawów:

wzrost temperatury;
słabość;
ból stawów;
nudności i wymioty.

Możliwe są również takie objawy, jak ciemnienie moczu i odbarwienie kału.

Mogą też pojawić się inne objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

wysypka;
powiększona wątroba i śledziona.

Żółtaczka na wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest typowa. Uszkodzenie wątroby może być bardzo ciężkie iw złożonych przypadkach prowadzić do marskości i raka wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Leczenie zapalenia wątroby typu B wymaga zintegrowanego podejścia i zależy od stadium i ciężkości choroby. Leczenie wykorzystuje leki immunologiczne, hormony, hepatoprotektory, antybiotyki.

Szczepienie jest stosowane w celu zapobiegania chorobie, która jest zwykle przeprowadzana w pierwszym roku życia. Uważa się, że czas trwania odporności po szczepieniu na zapalenie wątroby typu B wynosi co najmniej 7 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby typu C lub potransfuzyjne zapalenie wątroby uważa się za najcięższą postać wirusowego zapalenia wątroby. Zakażenie wywołane przez wirus zapalenia wątroby typu C może rozwinąć się u każdej osoby i jest częstsze u młodych ludzi. Częstość występowania wzrasta.

Zapalenie wątroby po transfuzji nazywane jest chorobą, ponieważ zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C najczęściej występuje poprzez krew - poprzez transfuzje krwi lub niesterylne strzykawki. Obecnie cała oddana krew musi zostać przetestowana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. Rzadziej możliwe jest przenoszenie wirusa przez płeć lub przenoszenie z matki na płód.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C

Istnieją dwa sposoby przenoszenia wirusa (jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B): krwiotwórcze (tj. Przez krew) i narządów płciowych. Najczęstszym sposobem jest krwiotwórcze.

Jak występuje infekcja?

Około 10% pacjentów ze źródłem zapalenia wątroby typu C pozostaje niejasne.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Istnieją dwie formy przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C - ostre (stosunkowo krótki okres, ciężki przebieg) i przewlekłe (przedłużony przebieg choroby). Większość ludzi, nawet w ostrej fazie, nie zauważa żadnych objawów, ale w 25-35% przypadków występują objawy podobne do innych ostrych wirusowych zapaleń wątroby.

Objawy zapalenia wątroby zwykle pojawiają się 4-12 tygodni po zakażeniu (jednak okres ten może być w ciągu 2-24 tygodni).

Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C

Utrata apetytu
Ból brzucha.
Ciemny mocz
Lekkie krzesło.
Żółtaczka (żółta skóra i twardówka oka).

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Podobnie jak w przypadku ostrej postaci, osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C często nie odczuwają żadnych objawów we wczesnych i nawet późnych stadiach choroby. Dlatego nierzadko zdarza się, że osoba jest zaskoczona, gdy dowiaduje się, że jest chora po przypadkowym badaniu krwi, na przykład, kiedy idzie do lekarza z powodu zwykłego przeziębienia.

Jeśli pojawią się objawy, najprawdopodobniej będą to:

Ból, wzdęcia, dyskomfort w wątrobie (prawa strona).
Gorączka.
Ból mięśni, bóle stawów.
Zmniejszony apetyt.
Utrata masy ciała
Depresja
Żółtaczka (żółta skóra i twardówka oka).
Chroniczne zmęczenie, zmęczenie.
Naczyniowe „gwiazdy” na skórze.

W niektórych przypadkach, w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu, uszkodzenie może wystąpić nie tylko w wątrobie, ale także w innych narządach. Na przykład może rozwinąć się stan nerek zwany krioglobulinemią.

W tym stanie we krwi obecne są nieprawidłowe białka, które stają się twarde wraz ze spadkiem temperatury. Krioglobulinemia może prowadzić do różnych konsekwencji od wysypki skórnej do ciężkiej niewydolności nerek.

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C

Diagnoza różnicowa jest podobna do tej w wirusowym zapaleniu wątroby typu A i B. Należy pamiętać, że żółtaczkowa postać zapalenia wątroby typu C z reguły występuje z łagodnym zatruciem. Jedynym wiarygodnym potwierdzeniem zapalenia wątroby typu C są wyniki diagnozy markera.

Biorąc pod uwagę dużą liczbę anicteric form zapalenia wątroby typu C, konieczne jest przeprowadzenie diagnozy markera osób systematycznie otrzymujących dużą liczbę zastrzyków (głównie dożylnych użytkowników narkotyków).

Diagnostyka laboratoryjna ostrej fazy zapalenia wątroby typu C opiera się na wykrywaniu wirusowego RNA w PCR i swoistych IgM różnymi metodami serologicznymi. Po wykryciu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C pożądane jest przeprowadzenie genotypowania.

Wykrycie IgG w surowicy antygenom wirusowego zapalenia wątroby C wskazuje na wcześniej przeniesioną chorobę lub ciągłe utrzymywanie się wirusa.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Pomimo wszystkich strasznych komplikacji, do których może doprowadzić zapalenie wątroby typu C, w większości przypadków przebieg zapalenia wątroby typu C jest korzystny - przez wiele lat wirus zapalenia wątroby typu C może się nie ujawnić.

W tej chwili wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia - tylko uważne monitorowanie medyczne. Konieczne jest regularne sprawdzanie funkcji wątroby, przy pierwszych oznakach aktywacji choroby należy przeprowadzić leczenie przeciwwirusowe.

Obecnie używane są 2 leki przeciwwirusowe, które są najczęściej łączone:

Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.

Interferon alfa ma wiele skutków ubocznych, zwłaszcza przy podawaniu pozajelitowym, tj. w postaci zastrzyków, jak to jest zwykle stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego leczenie powinno być prowadzone pod obowiązkowym nadzorem lekarskim z regularnym określeniem szeregu parametrów laboratoryjnych i odpowiedniej korekty dawki leku.

Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.

Tradycyjne leczenie dość często prowadzi do pełnego wyzdrowienia z przewlekłych i ostrych postaci zapalenia wątroby typu C lub do znacznego spowolnienia postępu choroby.

Około 70–80% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija przewlekłą postać choroby, która stanowi największe zagrożenie, ponieważ choroba ta może prowadzić do powstania złośliwego guza wątroby (to znaczy raka) lub marskości wątroby.

W połączeniu z zapaleniem wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć, przebieg choroby może być skomplikowany i śmiertelny.

Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby typu C polega również na tym, że obecnie nie istnieje skuteczna szczepionka, która może chronić zdrową osobę przed zakażeniem, chociaż naukowcy podejmują wiele wysiłków w tej dziedzinie zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby.

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Opierając się na doświadczeniu medycznym i badaniach w tej dziedzinie, życie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest możliwe, a nawet wystarczająco długie. Powszechna choroba, w innych, jak wiele innych, ma dwa etapy rozwoju: remisję i pogorszenie. Często zapalenie wątroby typu C nie postępuje, to znaczy nie prowadzi do marskości wątroby.

Musimy natychmiast powiedzieć, że zgony zazwyczaj nie są związane z manifestacją wirusa, ale z konsekwencjami jego wpływu na organizm i ogólnymi zaburzeniami w pracy różnych organów. Trudno jest wskazać konkretny okres, w którym zmiany patologiczne zachodzą w ciele pacjenta, które są niezgodne z życiem.

Różne czynniki wpływają na tempo rozwoju zapalenia wątroby typu C:

Zgodnie ze statystykami Światowej Organizacji Zdrowia, ludzie z wirusem lub patogenami wykrytymi we krwi mają ponad 500 milionów danych. Dane te będą się zwiększać z każdym rokiem. Liczba pacjentów z marskością wątroby w ciągu ostatniej dekady wzrosła o 12 procent na całym świecie. Średnia wieku wynosi 50 lat.

Należy zauważyć, że w 30% przypadków postęp choroby jest bardzo powolny i trwa około 50 lat. W niektórych przypadkach zmiany włókniste w wątrobie są dość nieznaczne lub nawet nieobecne nawet w przypadku trwającego kilka dziesięcioleci zakażenia, więc można żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przez długi czas. Tak więc przy kompleksowym leczeniu pacjenci żyją 65-70 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Zapalenie wątroby typu D lub delta hepatitis różni się od wszystkich innych form wirusowego zapalenia wątroby tym, że jego wirus nie może namnażać się w organizmie człowieka w izolacji. W tym celu potrzebuje „wirusa pomocniczego”, który staje się wirusem zapalenia wątroby typu B.

W związku z tym zapalenie wątroby typu delta można uznać raczej za niezależną chorobę, ale za powikłanie przebiegu zapalenia wątroby typu B, choroby satelitarnej. Gdy te dwa wirusy współistnieją w ciele pacjenta, pojawia się ciężka postać choroby, którą lekarze nazywają nadkażeniem. Przebieg tej choroby przypomina przebieg zapalenia wątroby typu B, ale powikłania charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B są częstsze i bardziej nasilone.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E ma podobne cechy do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jednakże, w przeciwieństwie do innych rodzajów wirusowego zapalenia wątroby, w ciężkiej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu E, istnieje wyraźne uszkodzenie nie tylko wątroby, ale także nerek.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ma mechanizm zakażenia kałowo-jamy ustnej, jest powszechne w krajach o gorącym klimacie i słabym zaopatrzeniu ludności w wodę, a prognozy na wyzdrowienie w większości przypadków są korzystne.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby w tej grupie jest podobne do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Wirusowe zapalenie wątroby typu G, ostatni członek rodziny wirusowego zapalenia wątroby, przypomina objawy i objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak jest mniej niebezpieczne, ponieważ postęp zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C i raka wątroby, charakterystycznego dla wirusowego zapalenia wątroby typu C, nie jest typowy dla wirusowego zapalenia wątroby typu G. Jednak połączenie zapalenia wątroby typu C i G może prowadzić do marskości.

Leki na zapalenie wątroby

Co za lekarze do leczenia zapalenia wątroby

Testy na zapalenie wątroby

Aby potwierdzić diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu A, biochemiczne badanie krwi jest wystarczające do określenia stężenia enzymów wątrobowych, białka i bilirubiny w osoczu. Stężenie wszystkich tych frakcji będzie zwiększone z powodu zniszczenia komórek wątroby.

Biochemiczne badania krwi pomagają również określić aktywność przebiegu zapalenia wątroby. To dzięki parametrom biochemicznym można odnieść wrażenie, jak agresywnie zachowuje się wirus w stosunku do komórek wątroby i jak zmienia się jego aktywność w czasie i po leczeniu.

Aby określić zakażenie dwoma innymi rodzajami wirusów, krew jest testowana na antygeny i przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B. Możliwe jest szybkie przeprowadzenie badań krwi na zapalenie wątroby, bez poświęcania dużej ilości czasu, ale ich wyniki pozwolą lekarzowi uzyskać szczegółowe informacje.

Oceniając liczbę i stosunek antygenów i przeciwciał do wirusa zapalenia wątroby, można dowiedzieć się o obecności infekcji, zaostrzeniu lub remisji, a także o tym, jak choroba reaguje na leczenie.

Opierając się na danych z badań krwi w dynamice, lekarz może dostosować swoje spotkania i sporządzić prognozę dalszego rozwoju choroby.

Zapalenie wątroby typu Dieta

Dieta przeciw zapaleniu wątroby jest tak łagodna, jak to tylko możliwe, ponieważ wątroba jest bezpośrednio zaangażowana w trawienie. W przypadku zapalenia wątroby konieczne jest częste karmienie frakcyjne.

Zaleca się wykluczenie produktów, które aktywnie stymulują produkcję soków jelitowych i aktywują wątrobę. Konieczne jest przestrzeganie reżimu picia i ograniczenie spożycia soli.

Oczywiście, jedna dieta do leczenia zapalenia wątroby nie wystarczy, jest to także niezbędna terapia lekowa, ale prawidłowe odżywianie odgrywa bardzo dużą rolę i ma pozytywny wpływ na zdrowie pacjentów.

Z powodu diety ból zmniejsza się, a ogólny stan poprawia się. Podczas zaostrzenia choroby dieta staje się bardziej rygorystyczna w okresach remisji - bardziej wolna.

W każdym razie nie można lekceważyć diety, ponieważ to zmniejszenie obciążenia wątroby umożliwia spowolnienie i złagodzenie przebiegu choroby.

Co możesz jeść z zapaleniem wątroby

Pokarmy, które można włączyć do diety za pomocą tej diety:

chude mięso i ryby;
niskotłuszczowe produkty mleczne;
produkty z chudej mąki, długie ciasteczka, wczorajszy chleb;
jaja (tylko białko);
zboża;
warzywa w gotowanej formie.

Czego nie jeść z zapaleniem wątroby

Następujące produkty powinny być wyłączone z diety:

tłuste mięso, kaczka, gęś, wątroba, wędzone mięso, kiełbasy, konserwy mięsne;
śmietana, ryazhenka, sery solone i tłuste;
świeży chleb, ciasto francuskie i ciasta, smażone placki;
jajka sadzone i na twardo;
marynowane warzywa;
świeża cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw, pomidory, kalafior;
masło, smalec, oleje do gotowania;
mocna herbata i kawa, czekolada;
napoje alkoholowe i gazowane.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E, przenoszone drogą kałowo-doustną, są dość łatwe do uniknięcia, jeśli przestrzegasz podstawowych zasad higieny:

myć ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety;
nie jedz niemytych warzyw i owoców;
Nie pij surowej wody z nieznanych źródeł.

Dla dzieci i dorosłych zagrożonych istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ale nie ma jej w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Szczepienia przeprowadza się w przypadku epidemii związanej z występowaniem wirusowego zapalenia wątroby typu A przed podróżą do obszarów nieodpowiednich dla zapalenia wątroby. Zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A pracownikom instytucji przedszkolnych i lekarzy.

Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, D, C i G, przenoszone przez zakażoną krew pacjenta, ich profilaktyka różni się nieco od zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przede wszystkim należy unikać kontaktu z krwią osoby zakażonej, a ponieważ minimalna ilość krwi jest wystarczająca do przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B, zakażenie może wystąpić podczas używania pojedynczej brzytwy, nożyczek do paznokci itp. Wszystkie te urządzenia muszą być indywidualne.

Jeśli chodzi o przenoszenie wirusa na tle seksualnym, jest mniej prawdopodobne, ale nadal możliwe, dlatego kontakt seksualny z nieprzetestowanymi partnerami powinien odbywać się tylko przy użyciu prezerwatywy. Zwiększa ryzyko zapalenia wątroby typu C podczas stosunku podczas miesiączki, defloracji lub innych sytuacji, w których kontakt seksualny jest związany z uwalnianiem krwi.

Szczepienia są obecnie uważane za najskuteczniejszą ochronę przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. W 1997 r. Do harmonogramu obowiązkowych szczepień dodano szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Trzy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są przeprowadzane w pierwszym roku życia dziecka, a po raz pierwszy szczepienie odbywa się w szpitalu położniczym, kilka godzin po urodzeniu dziecka.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się młodzieży i dorosłym na zasadzie dobrowolności, a eksperci narażeni na ryzyko zalecają takie szczepienia.

Przypomnijmy, że grupa ryzyka obejmuje następujące kategorie obywateli:

pracownicy instytucji medycznych;
pacjenci, którzy otrzymali transfuzje krwi;
uzależnieni.

Ponadto ludzie żyjący lub podróżujący po obszarach z szeroko rozpowszechnionym wirusem zapalenia wątroby typu B lub mający kontakt rodzinny z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Niestety szczepionki na zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieją obecnie. Dlatego jego zapobieganie ogranicza się do zapobiegania uzależnieniu od narkotyków, obowiązkowego badania krwi oddanej, pracy wyjaśniającej wśród młodzieży i młodzieży itp.

Pytania i odpowiedzi dotyczące „wirusowego zapalenia wątroby”

Pytanie: Cześć, jaki jest zdrowy nosiciel zapalenia wątroby typu C?

Odpowiedź: Nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C jest osoba, która ma wirusa we krwi, ale nie obserwuje się żadnych bolesnych objawów. Ten stan może trwać latami, podczas gdy układ odpornościowy powstrzymuje chorobę. Przewoźnicy, będąc źródłem infekcji, muszą stale dbać o bezpieczeństwo swoich bliskich, a jeśli chcą zostać rodzicami, ostrożnie podchodzą do kwestii planowania rodziny.

Pytanie: Skąd mam wiedzieć, że mam zapalenie wątroby?

Odpowiedź: Wykonaj badanie krwi na zapalenie wątroby.

Pytanie: Cześć! Mam 18 lat, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest negatywne, co to oznacza?

Odpowiedź: Analiza wykazała brak wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Pytanie: Cześć! Mój mąż ma zapalenie wątroby typu c. Ostatnio miałem ostatnią szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Tydzień temu warga mojego męża pękła, teraz nie krwawi, ale pęknięcie jeszcze się nie zagoiło. Czy pocałunki są lepsze, aż w końcu się goją?

Odpowiedź: Cześć! Lepiej jest zrezygnować i przekazać anty-hbs, hbcorab łącznie, jakość PCR.

Pytanie: Cześć! Zrobiłem manicure w salonie, zraniłem skórę, teraz martwię się, po jakim czasie muszę się poddać testom na wszystkie infekcje?

Odpowiedź: Cześć! Skontaktuj się ze specjalistą ds. Chorób zakaźnych, aby podjąć decyzję o szczepieniu interwencyjnym. Po 14 dniach możesz wykonać badanie krwi na obecność RNA i DNA wirusa zapalenia wątroby typu C i B.

Pytanie: Witaj, pomóż proszę: ostatnio rozpoznano przewlekłe zapalenie wątroby typu B o niskiej aktywności (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 w 3 st. Me / ml; alt i asth są normalne, inne wskaźniki w analizie biochemicznej OK; hbeag -; anti-hbeag +). Lekarz powiedział, że leczenie nie jest wymagane, diety nie są potrzebne, jednak wielokrotnie napotykała informacje na temat różnych miejsc, w których leczy się wszystkie przewlekłe zapalenie wątroby, a nawet niewielki procent całkowitego wyzdrowienia. Więc może powinniśmy rozpocząć leczenie? A jednak nie w pierwszym roku używam leku hormonalnego, który przepisał lekarz. Ten lek ma negatywny wpływ na wątrobę. Ale nie można tego anulować, co wtedy?

Odpowiedź: Cześć! Regularnie obserwowane, odchudzanie, eliminacja alkoholu, ewentualnie wyznaczenie hepatoprotektorów. HTP nie jest obecnie wymagany.

Pytanie: Witam, mam 23 lata. Niedawno musiałem zdać testy na komisję lekarską i to właśnie znaleziono: analiza zapalenia wątroby typu B nie jest normalna. Czy mam szansę zdać egzamin medyczny na usługi kontraktowe z takimi wynikami? Zaszczepiłem się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w 2007 roku. Objawy nigdy nie obserwowano związane z wątrobą. Żółtaczka nie była chora. Nic nie przeszkadzało. W zeszłym roku, przez pół roku, wziąłem COTTER 20 mg dziennie (były problemy ze skórą mojej twarzy) nic bardziej specjalnego.

Odpowiedź: Cześć! Prawdopodobnie przeniesiono wirusowe zapalenie wątroby typu B z powrotem do zdrowia. Szansa zależy od diagnozy dokonanej przez komisję hepatologiczną.

Pytanie: Może pytanie nie jest pod adresem, powiedz mi, z kim się skontaktować. Dziecko ma 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak można to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania.

Odpowiedź: Obecnie możliwe jest szczepienie dziecka (jak również dorosłego) z wirusowego zapalenia wątroby typu A (zakaźnego), wirusowego zapalenia wątroby typu B (pozajelitowego lub „krwi”) lub szczepienia skojarzonego (wirusowe zapalenie wątroby typu A + zapalenie wątroby typu B). Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A na wirusowe zapalenie wątroby typu B - trzy razy w odstępach 1 i 5 miesięcy. Standardowe przeciwwskazania.

Pytanie: Co powinni robić inni członkowie rodziny, jeśli ojciec ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C odnosi się do „zakażeń krwi” osoby z pozajelitowym mechanizmem infekcji - podczas manipulacji medycznych, transfuzji krwi podczas kontaktów seksualnych. Dlatego na poziomie gospodarstwa domowego w ogniskach rodzinnych innych członków rodziny nie ma niebezpieczeństwa infekcji.

Pytanie: Może pytanie nie jest pod adresem, powiedz mi, z kim się skontaktować. ebenku 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak można to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania.

Pytanie: Mój syn (25 lat) i synowa (22 lata) mają zapalenie wątroby typu G, mieszkają ze mną. Poza najstarszym synem mam jeszcze dwóch synów, 16 lat. Czy zapalenie wątroby typu j jest zaraźliwe dla innych? Czy mogą mieć dzieci i jak ta infekcja wpłynie na zdrowie dziecka.

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu G nie jest przenoszone przez kontakt z gospodarstwem domowym i nie jest niebezpieczne dla młodszych synów. Kobieta zakażona wirusem zapalenia wątroby typu G może urodzić zdrowe dziecko w 70-75% przypadków. Ponieważ jest to na ogół dość rzadki typ zapalenia wątroby, a tym bardziej dla dwóch małżonków jednocześnie, aby wykluczyć błędy laboratoryjne, zalecam powtórzenie tej analizy ponownie, ale w innym laboratorium.

Pytanie: Jak skuteczna jest szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Jakie są skutki uboczne tej szczepionki? Jaki powinien być plan szczepień, jeśli kobieta zajdzie w ciążę w ciągu roku? Jakie są przeciwwskazania?

Odpowiedź: Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (przeprowadzone trzy razy - 0, 1 i 6 miesięcy) jest wysoce skuteczne, nie może prowadzić do żółtaczki samodzielnie i nie ma skutków ubocznych. Przeciwwskazania praktycznie nie. Kobiety, które planują ciążę i nie miały różyczki i ospy wietrznej, muszą, oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B, być szczepione przeciwko różyczce i ospie wietrznej, ale nie później niż 3 miesiące przed ciążą.

Pytanie: Co zrobić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Traktować czy nie traktować?

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C powinno być leczone w obecności trzech głównych wskaźników: 1) obecności zespołu cytolizy - podwyższonej aktywności AlAT w całości i rozcieńczonej surowicy 1:10; 2) pozytywny wynik testu dla przeciwciał klasy M immunoglobuliny na antygen jądrowy wirusa zapalenia wątroby typu C (anty-HCVcor-Ig M) i 3) wykrycie we krwi RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Chociaż ostateczna decyzja nadal musi podjąć lekarza prowadzącego.

Pytanie: Zapalenie wątroby typu A (żółtaczka) znaleziono w naszym biurze w naszym biurze. Co powinniśmy zrobić 1. Czy biuro dezynfekuje? 2. Kiedy ma sens wykonywanie testów żółtaczki? 3. Czy powinniśmy teraz ograniczyć kontakt z rodzinami?

Odpowiedź: Należy przeprowadzić dezynfekcję w biurze. Analizy można wykonać natychmiast (krew dla AlT, przeciwciała przeciwko HAV - wirus zapalenia wątroby typu A klasy M i G immunoglobulin). Wskazane jest ograniczenie kontaktów z dziećmi (przed badaniem lub do 45 dni po wykryciu przypadku choroby). Po wyjaśnieniu sytuacji zdrowych pracowników nieodpornych (negatywne wyniki testów na przeciwciała IgG przeciwko HAV) wskazane jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, a także wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, aby zapobiec takim kryzysom w przyszłości.

Pytanie: Jak przenoszony jest wirus zapalenia wątroby? I jak mogą nie zachorować.

Odpowiedź: Wirusy zapalenia wątroby typu A i E są przenoszone z jedzeniem i piciem (tak zwana transmisja kałowo-doustna). Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G, TTV przenosi się za pomocą manipulacji medycznych, zastrzyków (na przykład wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie za pomocą jednej strzykawki, jednej igły i wspólnej „shirku”), transfuzji krwi, podczas operacji chirurgicznych przy użyciu instrumentów wielokrotnego użytku, a także kontakty seksualne (tzw. pozajelitowe, transfuzja krwi i transmisja seksualna). Znając transmisję wirusowego zapalenia wątroby, osoba w pewnym stopniu może kontrolować sytuację i zmniejszać ryzyko choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i B na Ukrainie są od dawna szczepione, szczepienia dają 100% gwarancję przeciwko wystąpieniu choroby.

Pytanie: Mam genotyp zapalenia wątroby typu C, 1B. Był leczony reaferon + ursosan - bez rezultatu. Jakie leki należy przyjmować w celu zapobiegania marskości wątroby.

Odpowiedź: W wirusowym zapaleniu wątroby typu C najskuteczniejszą kombinowaną terapią przeciwwirusową jest: rekombinowany interferon alfa 2 (3 miliony dziennie) + rybawiryna (lub w połączeniu z innymi lekami - analogi nukleozydów). Proces leczenia jest długi, czasem ponad 12 miesięcy pod kontrolą ELISA, PCR i wskaźników zespołu cytolizy (AlT w całości i 1:10 rozcieńczonej surowicy), a także w końcowym etapie - biopsja nakłucia wątroby. Dlatego wskazane jest obserwowanie i poddanie się badaniu laboratoryjnemu u jednego lekarza prowadzącego - konieczne jest zrozumienie definicji „brak wyniku” (dawkowanie, czas trwania pierwszego kursu, wyniki laboratoryjne w dynamice stosowania leków itp.).

Pytanie: Wirusowe zapalenie wątroby typu C! Dziewięcioletnie dziecko ma gorączkę przez 9 lat. Jak leczyć? Co nowego w tej dziedzinie? Czy wkrótce znajdą odpowiedni sposób leczenia? Z góry dziękuję.

Odpowiedź: Temperatura nie jest głównym objawem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego: 1) konieczne jest wykluczenie innych przyczyn podwyższonej temperatury; 2) określić aktywność wirusowego zapalenia wątroby typu C według trzech głównych kryteriów: a) całkowita aktywność ALT i rozcieńczona 10:10 surowica; b) profil serologiczny - przeciwciała Ig Ig przeciwko białkom HCV klas NS4, NS5 i Ig M do antygenu jądrowego HCV; 3) przetestować obecność lub brak RNA HCV we krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), a także określić genotyp wykrytego wirusa. Dopiero potem będzie można mówić o potrzebie leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. W tej dziedzinie są dziś dość zaawansowane leki.

Pytanie: Czy można karmić piersią dziecko, jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Odpowiedź: Konieczne jest sprawdzenie mleka matki i krwi pod kątem RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeśli wynik jest negatywny, możesz karmić dziecko piersią.

Pytanie: Mój brat ma 20 lat. W 1999 roku wykryto wirusowe zapalenie wątroby typu B. Teraz znaleźli wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ma pytanie. Czy jeden wirus przechodzi do innego? Czy można go wyleczyć? Czy można uprawiać seks i mieć dzieci? Ma również 2 węzły chłonne z tyłu głowy, czy można go przetestować na HIV. Narkotyki się nie przyjęły. Błagam cię, odpowiedz mi. Dziękuję Tanya

Odpowiedź: Wiesz, Tanya, z dużym prawdopodobieństwem infekcji dwoma wirusami (HBV i HCV), pojawia się tylko podczas wstrzykiwania narkotyków. Dlatego przede wszystkim konieczne jest wyjaśnienie tej sytuacji z bratem i, jeśli to konieczne, wyjście z uzależnienia od narkotyków. Leki są kofaktorem, który przyspiesza niekorzystny przebieg zapalenia wątroby. Pożądane jest badanie na obecność HIV. Jeden wirus nie przechodzi do drugiego. Przewlekłe wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są dziś leczone, a czasem całkiem skutecznie. Życie seksualne - z prezerwatywą. Po leczeniu dzieci mogą mieć.

Pytanie: W jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu A?

Odpowiedź: Wirus zapalenia wątroby typu A jest przenoszony z osoby na osobę drogą kałowo-doustną. Oznacza to, że osoba cierpiąca na zapalenie wątroby typu A wydala wirusy z odchodami, które przy niedostatecznej higienie mogą dostać się do żywności lub wody i doprowadzić do zakażenia innej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często nazywane „chorobą brudnej ręki”.

Pytanie: Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A?

Odpowiedź: Często wirusowe zapalenie wątroby typu A jest bezobjawowe lub pod pozorem innej choroby (na przykład zapalenie żołądka i jelit, grypa, przeziębienie), ale z reguły niektóre z następujących objawów mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby: osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność, płaczliwość u dzieci i drażliwość; spadek lub brak apetytu, nudności, wymioty, odbijanie gorzkie; bielone odchody; gorączka do 39 ° C, dreszcze, pocenie się; ból, uczucie ciężkości, dyskomfort w prawym nadbrzuszu; ciemnienie moczu - występuje kilka dni po pojawieniu się pierwszych objawów zapalenia wątroby; żółtaczka (pojawienie się żółtego koloru twardówki oczu, skóry ciała, błony śluzowej jamy ustnej) zazwyczaj pojawia się tydzień po wystąpieniu choroby, przynosząc ulgę w stanie pacjenta. Często objawy żółtaczki z wirusowym zapaleniem wątroby typu A są całkowicie nieobecne.