Żółć: jej skład, właściwości, funkcje i kolor, jak i ile jest produkowane

Żółć jest płynem wytwarzanym i wydzielanym przez wątrobę, rozkładającym tłuszcze na kwasy tłuszczowe, które mogą być wchłaniane w organizmie przez przewód pokarmowy. Są to głównie cholesterol, kwasy żółciowe (zwane również solami żółciowymi), bilirubina (produkt rozpadu lub krwinki czerwone), woda, sole ciała (takie jak potas i sód), miedź i inne metale.

U ludzi

Wątroba systematycznie wydziela pewną ilość żółci dziennie, niezbędną do skutecznego procesu trawienia. Żółć gromadzi się w woreczku żółciowym i jest przechowywana, dopóki nie będzie potrzebna do aktywnego rozkładu tłuszczu. Ma gorzki smak i specyficzny zapach.

Rola żółci w trawieniu jest niedoceniana, nie zwracamy tak dużej uwagi na stan naszej żółci, jak tego wymaga się od nas. Niektórzy nawet nie wiedzą, co to jest żółć.

Błędem jest zapominanie o stanie żółci, ponieważ jest to podstawowy sposób usuwania toksyn. Wątroba filtruje wszystko, co dostaje się do organizmu poprzez trawienie, oddychanie i wchłanianie skóry, a żółć w wątrobie pełni funkcję oczyszczania. Im bardziej toksyczne jest nasze siedlisko, tym aktywniej powinniśmy być, zachowując żywotność naszych organów i substancji odtruwających. Stan żółci, wątroby i reszty układu żółciowego jest jeszcze ważniejszy, jeśli zaburzona jest homeostaza ciała.

Skład i właściwości

Skład ludzkiej żółci obejmuje 85% wody i połączenie soli żółciowych, fosfolipidów i cholesterolu. Elektrolity, minerały, białka i bilirubina są również częścią mieszaniny. Bilirubina jest odpadkiem z niszczenia starych krwinek, które są wydzielane z żółci, nadaje żółci brązowy lub zielonkawy kolor, z chorobą, którą może tworzyć żółć żółta, a tym samym właściwości fizyczne żółci stale się zmieniają.

Sole żółciowe są składnikiem żółci, pochodzącym z chemicznej modyfikacji cholesterolu. Są produkowane i wydzielane z komórek wątroby, co pozwala żółci mieszać tłuszcze z wodą, elektrolitami i innymi cząsteczkami organicznymi obecnymi w żółci. Ich główną rolą jest niszczenie tłuszczu, aby zapobiec ich krystalizacji i tworzeniu się kamieni żółciowych. Oznacza to, że sole żółciowe naturalnie występują w naszym organizmie i można je uzyskać z zewnątrz.

Dostępne źródła otwarte na ten temat używają zamiennie terminów „sole żółciowe” i „kwasy żółciowe”. Technicznie nadal mają różne cechy strukturalne i biologiczne. Kwasy żółciowe pojawiają się w wyniku emulgowania i rozszczepiania cholesterolu w żółci wątrobowej. Z drugiej strony, sól żółciowa jest wspólnym terminem dla sprzężonych kwasów żółciowych i siarczanów alkoholu żółciowego. Gdy kwas żółciowy łączy się z glicyną lub tauryną, powstaje sól żółciowa.

Kwas żółciowy i sól żółciowa

Kwas żółciowy jest konsekwencją procesu emulgowania i stosowania cholesterolu. Uczestniczy w rozpuszczaniu cholesterolu, lipidów, niektórych witamin i składników odżywczych, dzięki czemu nadaje się do transportu do wątroby. Zapobiega wytrącaniu się cholesterolu w żółci woreczka żółciowego, który wrócił do pęcherzyka żółciowego po zakończeniu procesu trawienia.

Z innymi składnikami jest transportowany do pęcherzyka żółciowego, gdzie mieszanina jest skoncentrowana, tworząc żółć. Są one również produkowane i wydzielane z komórek wątroby, takich jak kwasy żółciowe, i syntetyzowane z cholesterolu. Po wydzieleniu i reabsorpcji w jelicie wraca do wątroby, gdzie jest usuwany i ponownie wydzielany w żółci. Proces akumulacji puli soli żółciowych. Cykl ten nazywany jest krążeniem jelitowo-wątrobowym (czyli wewnątrz wątroby) i jest niezbędny do utrzymania krążenia żółci.

Funkcja żółci

Tłuszcze emulgujące są powszechnie znane w żółci, więc jaka jest funkcja żółci?

Działa jako środek czyszczący dla cząsteczek tłuszczu, pomaga rozbijać je na mniejsze kawałki w celu wchłonięcia w jelitach. Gdy spożywana żywność dociera do jelita cienkiego, żółć zaczyna działać, niszcząc tłuszcz, aby mógł zostać rozprowadzony w organizmie. Nazywa się to emulgowaniem. Proces obejmuje rozpuszczalne w tłuszczach witaminy, takie jak A, D, E, K i niezbędne kwasy tłuszczowe. Nawet rozpuszczalne w tłuszczach minerały, takie jak żelazo, wapń i magnez, nie mogą być używane przez organizm, chyba że zostaną podzielone i nie zostaną rozprowadzone.

Neutralizuje również kwas żołądkowy, zwiększając pH, przygotowując składniki odżywcze do wchłaniania w jelicie cienkim. Pomaga w „brudnej pracy” usuwania toksyn i innych odpadów z wątroby.

Lista funkcji soli żółciowych

Trawienie soli żółciowych

Funkcje żółciowe w trawieniu są aktywowane, gdy mózg sygnalizuje uwalnianie kwasów żołądkowych i żółciowych, aby wspomóc rozpad pokarmu. Sole żółciowe rozkładają duże cząsteczki tłuszczu, zamieniając je w zwykłe tłuszcze, dzięki czemu są bardziej rozpuszczalne w wodzie.

Pomóż solom kwasów żółciowych w rozkładzie i wchłanianiu witamin A, D, E i K

Kwasy żółciowe wpływają zarówno na rozpuszczalne w wodzie, jak i rozpuszczalne w tłuszczach cząsteczki. To czyni je ważnym uczestnikiem syntezy witamin i minerałów, takich jak witaminy A, D, E, K, żelazo, wapń i magnez - składniki rozpuszczalne w tłuszczach, które są niezbędne dla naszego organizmu. Mogą być używane przez organizm tylko po zniszczeniu przez działanie enzymów żółciowych i innych soków trawiennych. Niewystarczająca ilość w organizmie prowadzi do niedoboru witamin i składników odżywczych, a także słabego metabolizmu cholesterolu.

Sole żółciowe zapewniają niezbędne wsparcie dla tych, którzy przeszli operację pęcherzyka żółciowego.

Dodatek kwasów żółciowych jest niezwykle przydatny dla tych, którzy usunęli woreczek żółciowy. Wynika to z faktu, że po zabiegu żółć wytwarzana przez wątrobę nie jest już regulowana. Woreczek żółciowy zbiera żółć i pochłania z niej wodę (około 90%), uwalniając ją w razie potrzeby. Bez tego żółć płynie bezpośrednio z wątroby do jelit. Dlatego nie będzie tak skupiony i skuteczny jak przed operacją. Dodatki do soli mogą pomóc rozwiązać ten problem.

Sole żółci łagodzą objawy niewydolności pęcherzyka żółciowego

Na ogół oczyszczone sole żółciowe pomagają kompensować niewydolność pęcherzyka żółciowego i poprawiają jego funkcję. Ponadto poczujesz ulgę z powodu niektórych chorób pęcherzyka żółciowego, wprowadzając sole żółciowe do codziennej diety. Eliminują one zapalenie dróg żółciowych, pomagają normalizować przepływ żółci i łagodzą ogólny ból pęcherzyka żółciowego. Ludzie, którzy skarżą się na gaz, wzdęcia, mogą również używać soli żółciowych. Objawy te mogą być spowodowane wieloma czynnikami, ale jeśli woreczek żółciowy, sole żółciowe z choliną będą skutecznym rozwiązaniem.

Ile żółci jest wydzielane w ludzkim ciele

W wątrobie dorosłego produkuje się od 400 ml do 1000 ml żółci dziennie. Aby spełnić swoje funkcje, potrzebuje pomocy wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Ta sieć służy jako korzenie, pnie i gałęzie do produkcji, przechowywania i dystrybucji żółci. Dlatego często nazywany jest drzewem żółciowym. Inni nazywają to układem żółciowym lub układem wątrobowo-żółciowym.

Przewody żółciowe zaczynają się w wątrobie jako bardzo małe kanały nazywane przewodami żółciowymi. Zbierają żółć z komórek wątroby, gdzie zostały wykonane, rozgałęziając się na większe kanały. Istnieją dwa główne kanały, które transportują żółć z wątroby, nazywane prawym i lewym przewodem wątrobowym. Łączą się, tworząc sprzężony kanał wątrobowy, który łączy się z przewodem torbielowatym pochodzącym z woreczka żółciowego. Ten wspólny kanał nazywany jest wspólnym przewodem żółciowym. Nazwa pochodzi od faktu, że łączy w sobie drogi żółciowe wątroby i woreczka żółciowego. Łączy się również z przewodem trzustkowym w ampułce Vatera. Ponadto jest on opróżniany do jelita cienkiego lub dwunastnicy przez zwieracz Oddiego. Ten zwieracz jest mięśniem, który pozwala na przepływ zawartości kanału w jednym kierunku, nie pozwalając, aby zawartość jelita cienkiego spadła z powrotem do przewodów żółciowych.

Pewna ilość żółci jest wysyłana do pęcherzyka żółciowego, który przechowuje żółć, dzięki czemu jest dostępna w dużych ilościach i w postaci skoncentrowanej do wydzielania po zjedzeniu. Jedzenie powoduje uwalnianie hormonów zwane cholecystokininą (HCK). Sygnalizuje to pęcherzykowi żółciowemu zmniejszenie i uwolnienie żółci. Jednocześnie powoduje rozluźnienie zwieracza Oddiego, co pozwala na przepływ wydzielanej żółci do jelita cienkiego, gdzie emulguje i rozpada się na mniejsze, używane cząsteczki tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Harmonijne funkcjonowanie tego układu żółciowego zależy od synchronicznego napięcia i rozluźnienia woreczka żółciowego i zwieracza mięśni Oddiego.

Co robi kolor ludzkiej żółci. Rodzaje żółci

„Biała żółć” to bezbarwna ciecz, czasami występująca w zablokowanych układach żółciowych. Brak pigmentów w tej „żółci”, takiej jak żółć żółta, nie został wyjaśniony w sposób zadowalający. Przeprowadzono jednak badanie, którego celem była ocena jego etiologii. U psów „biała żółć” rozwijała się, gdy ligowano zarówno przewód żółciowy wspólny, jak i torbielowaty. Dla porównania, ciemnozielona („czarna”) żółć występuje, gdy tylko wspólny przewód żółciowy jest podwiązany, pozostawiając woreczek żółciowy w komunikacji z zatkanymi przewodami. Ciśnienie w przewodach pozawątrobowych zawierających „białą żółć” może być znacznie wyższe niż w przypadku wypełnienia „czarną żółcią”. Przepływ w przewodach pozawątrobowych ocenia się za pomocą radiojodowanej albuminy surowicy ludzkiej (RICHSA). Gdy obecna była żółć czarna, kierunek przepływu pochodził z przewodów pozawątrobowych do pęcherzyka żółciowego. Ilekroć rozwijała się żółć biała, obserwowano odwrotny przepływ z przewodów pozawątrobowych do wątroby. Zatem rola woreczka żółciowego jest najwyraźniej dekompresorem układu żółciowego, umożliwiając żółciowi przepływ z wątroby, nawet w niedrożności. W przypadku braku aktywności absorpcji wody w woreczku żółciowym, bezbarwne wydzielanie przewodów żółciowych wydaje się być „płukaniem wstecznym” wątroby i zastępuje żółć obecną w przewodach podczas okluzji.

Czarna żółć jest wynikiem pewnego rodzaju wewnętrznego krwawienia (prawdopodobnie w jakimś ropniu), w którym krew jest odtleniona i zaczyna zamarzać i staje się bardzo ciemna. Jeśli ropień jest zapalny i pęka, prawie czarny materiał wyjdzie i ropień może zacząć się goić. Lekarze Hipokrates i Galen nazywali to usuwaniem nadmiaru ciemnej żółci z ludzkiego organizmu.

Kliniczne objawy chorobliwej czarnej żółci

Chorobliwa czarna żółć wytwarza wiele różnych oznak i objawów, w zależności od tego, gdzie się znajduje w organizmie. Powikłanie łagodnej czarnej żółci doprowadzi głównie do zaburzeń czynnościowych, ale nieprawidłowa czarna żółć spowoduje bolesne zmiany zwyrodnieniowe w narządach i tkankach.

Złośliwa czarna żółć i żółć żółci mają zasadniczo różne skutki dla organizmu. Czarna żółć może wpływać na korę głowy, psikhik i układ nerwowy. Jeśli objawy te staną się przewlekłe i mogą pojawić się ciężkie objawy czuciowe lub neurologiczne, takie jak neuroestetyka, bezsenność, nerwowość, lęk, częste bóle głowy, nadciśnienie, zawroty głowy, nudności, zaczerwienienie oczu i szum w uszach. Z biegiem czasu mogą rozwinąć się pełne tiki, skurcze, a nawet apopleksja, drgawki lub omdlenia.

Chorobliwa czarna żółć w żołądku i środkowym przewodzie pokarmowym może powodować skurcze lub odbijanie żółci, zgagę, wypaczony apetyt i pragnienie jedzenia, słaby apetyt i nudności, a także przewlekłe toksyczne wrzody żołądka i dwunastnicy. Alkaliczna reakcja żółci w jelitach może powodować wyraźną kolkę, gaz, ból, podrażnienie jelit, bulgotanie w jelitach, a nawet niedrożność jelit. W przypadku zaostrzenia czarnej żółci, niedrożności, bólu, kolki, refluksu i objawów dysfunkcyjnych będą bardziej nasilone.

W kościach i stawach bolesna czarna żółć może powodować znaczny, ciężki lub nawet paraliżujący ból stawów i zmiany zwyrodnieniowe stawów i struktur podtrzymujących. Te stany zapalne stawów mogą nawet mieć komponent autoimmunologiczny, jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Diagnoza kamieni żółciowych i kamieni żółciowych

Twój gastroenterolog może podejrzewać, że masz kamienie żółciowe lub niedrożność dróg żółciowych na podstawie objawów i wyników badań krwi wykazujących wysoki poziom bilirubiny. Bilirubina jest produktem odpadowym we krwi, który jest spowodowany normalnym rozpadem czerwonych krwinek.

Gastroenterolog może diagnozować i leczyć kamienie przewodu żółciowego w tym samym czasie co minimalnie inwazyjna technologia endoskopowa. Ogólne testy diagnostyczne i procedury potwierdzające obecność kamieni obejmują:

Badania krwi

Oprócz testu bilirubiny, krew może być testowana na obecność zwiększonych białych krwinek używanych przez organizm do zwalczania infekcji, jak również nieprawidłowych poziomów enzymów trzustkowych i wątrobowych.

USG jamy brzusznej

Ta nieinwazyjna procedura wykorzystuje fale dźwiękowe, a nie promieniowanie rentgenowskie, do tworzenia obrazów, które mogą wykryć kamienie żółciowe i drogi żółciowe w obrębie wspólnego przewodu żółciowego. Sonda ultradźwiękowa odczytuje dane przez brzuch, a obrazy są przesyłane do monitora komputerowego. USG jamy brzusznej stosuje się zwykle u kobiet w ciąży.

Tomografia komputerowa

Badanie CT jamy brzusznej może również zidentyfikować kamienie żółciowe i jest procedurą nieinwazyjną. Podczas tomografii komputerowej obrazy są wyświetlane na monitorze komputera.

ERCP

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) to specjalistyczna technika endoskopowa stosowana do badania kanałów woreczka żółciowego, trzustki i wątroby i ma dodatkową zaletę bycia narzędziem terapeutycznym. ERCP jest używany od ponad 30 lat. Jest uważana za standardową metodę diagnozowania i leczenia chorób dróg żółciowych.

MRHPT

Cholangiopankreatography rezonansu magnetycznego jest najnowszą technologią stosowaną w medycynie. Ta nieinwazyjna procedura diagnostyczna jest wykonywana przy użyciu technologii MRI, która wykorzystuje magnesy i fale radiowe do uzyskania obrazów komputerowych dróg żółciowych. Kontrastujący barwnik jest wstrzykiwany najpierw przez skórę w pobliżu woreczka żółciowego, aby poprawić obrazy.

Dlaczego żółć gromadzi się w woreczku żółciowym

Żółć w żołądku: przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyny żółci w żołądku i metody leczenia.

Sama żółć nie jest szkodliwa ani obca. Płyn ten jest organicznym środowiskiem ciała i bierze udział w trawieniu, pomagając w rozkładaniu pokarmu. Jednakże, gdy wychodzi poza pęcherzyk żółciowy i dostaje się do żołądka, kwasy w cieczy powodują negatywną reakcję organizmu. Jest uczucie pieczenia, ból i skurcze, a samopoczucie znacznie się pogarsza.

Żółć w żołądku jest oznaką naruszenia diety lub nieprawidłowości w układzie pokarmowym, sygnał obecności chorób przewlekłych.

Co jest niebezpieczne w uderzeniu w żółć w żołądku? Kwas żółciowy, który jest normalnie stosowany do rozkładania gruboziarnistych związków i ułatwia pracę organizmu, zaczyna jeść na samym ciele. Wrzucanie żółci do żołądka obfituje w oparzenia ścian, aw najgorszym przypadku ich działanie żrące. Taki efekt może pochodzić z żółci i kwasów solnych, które mieszając się w żołądku stwarzają realne ryzyko zapalenia żołądka lub refluksu, erozji ścian żołądka.

Jak się to manifestuje?

Jak określić, co jest żółcią w żołądku? Objawy to:

1. Cięcie i ciągnięcie bólów w żołądku, czasami błądzenie lub bez wyraźnej lokalizacji.

2. Poczucie ciężkości brzucha w pobliżu pępka po prawej stronie.

3. Zgaga, gorzki smak w ustach.

4. Nudności, pragnienie wymiotów.

5. Nadmierne pragnienie.

6. Żółta patyna na języku.

Dlaczego tak się dzieje?

Żółć w żołądku może pojawić się nawet u zdrowej osoby. Warunki manifestacji odchyleń są następujące:

1. Regularne naruszanie diety, długie przerwy między posiłkami.

2. Niewłaściwe odżywianie - połączenie twardej, ciężkiej żywności z dużą ilością płynu.

3. Sport i inne aktywności fizyczne natychmiast po jedzeniu. Ostre zakręty, nachylenia ciała, bieganie, szybkie chodzenie są szczególnie negatywne.

4. Spać po jedzeniu, zwłaszcza spać po lewej stronie.

5. Wykorzystanie starych, zepsutych produktów.

6. Palenie i picie alkoholu.

Dlaczego żółć gromadzi się w żołądku? Przyczyny odchyleń polegają na naruszeniu procesów fizjologicznych. Oddziaływanie zewnętrzne (wstrząsanie, skręcanie i inne obciążenia) wywołuje przeciążenie mięśni, które normalnie są odpowiedzialne za utrzymanie napięcia błony śluzowej żołądka. Rozluźnienie, które następuje po skurczu, otwiera zawór wlotowy i żółć wchodzi do narządu.

Wchodzenie żółci do żołądka staje się przewlekłe w pewnych typach chorób żołądkowo-jelitowych lub systematycznym naruszaniu schematu. Stale obserwowane objawy wydzielania żółci mają następujące przyczyny:

1. Rozwój zapalenia żołądka dwunastnicy.

2. Stałe regularne naruszanie diety.

3. Konsekwencje wycięcia pęcherzyka żółciowego.

4. Erosive nieżyt żołądka.

5. Choroby układu hormonalnego.

6. Konsekwencje wirusowego zapalenia wątroby.

Co robić i jak się leczyć?

Jeśli uwolnienie żółci do żołądka jest spowodowane naruszeniem schematu i jest pojedynczym zjawiskiem, pomogą krótkoterminowe środki - różne metody leczenia domowego.

1. Do picia małymi łykami pół litra ciepłej przegotowanej wody - pomoże to spłukać żołądek, usuwając kwasy.

2. Włącz do menu produkty mleczne, galaretki, płatki owsiane - to znaczy wszystko, co przyczynia się do objęcia śluzówki żołądka.

3. Rano na pustym żołądku wypij szklankę ciepłej wody - pomoże to oczyścić żołądek, zwłaszcza jeśli wieczorem po kolacji poszedłeś spać.

Weź Smekt na opakowanie trzy razy dziennie. Po 2-3 dniach wszystkie konsekwencje uwolnienia żółci muszą minąć.

Należy wybrać inną taktykę, jeśli zjawisko stanie się systematyczne, występują stałe dolegliwości, których przyczyną jest żółć w żołądku. Leczenie w tym przypadku rozpoczyna się od przejścia na ścisłą dietę z dietą ułamkową. Menu nie obejmuje tłustych, smażonych, pikantnych potraw, różnych sosów i przypraw, alkoholu, napojów gazowanych, słodkich napojów.

Po diagnozie i konsultacji z lekarzem przepisywane są leki przeciwskurczowe i leki stosowane w leczeniu chorób wywołujących emisje żółci.

Choroby przewodu pokarmowego (GIT)

Objawy, leczenie i odżywianie w chorobach przewodu pokarmowego

Według statystyk prawie 90 procent ludności miejskiej w różnym stopniu cierpi na choroby przewodu pokarmowego. Tylko lekarz po dokładnym badaniu może określić, jaki rodzaj patologii powoduje pewne objawy, które, nawiasem mówiąc, mogą być podobne w różnych chorobach przewodu pokarmowego.

Zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego po wakacjach

Jak pomóc sobie w przypadku zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego.

Najlepszym rozwiązaniem jest zapobieganie takim konsekwencjom świątecznych świąt, jednak jeśli ich nie uniknięto, lepiej jest zwrócić się do tradycyjnej medycyny, która pomoże szybko i skutecznie wyeliminować objawy chorób żołądkowo-jelitowych po wakacjach.

Kiedy żółć się zatrzymała. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego niezbędna jest korekcja odżywiania.

Naszym ekspertem jest terapeuta Natalia Yermolova.

Pan X w złym towarzystwie

Który z nas tego nie zrobił? Siedzieliśmy przy świątecznym stole, piliśmy, jedliśmy i coś stało się niedobre - mrowienie pod prawym brzegiem, mdłości i ogólnie uczucie dyskomfortu. Wziąłem pigułkę lub dwie, wydaje się, że wszystko odeszło. A tak przy okazji, pierwszym sygnałem zapalenia pęcherzyka żółciowego może być właśnie to. Ta choroba jest towarzyska, to znaczy często rozwija się w obecności innych chorób przewodu pokarmowego.

Na przykład w zapaleniu żołądka, gdy zmniejsza się aktywność wydzielnicza żołądka; choroba kamicy żółciowej, w której zaburzony jest odpływ żółci; dyskineza dróg żółciowych itp. Po czterdziestu latach wielu z nas zdołało już uzyskać jedną lub drugą, więc odpisujemy dyskomfort na zwykłe „rany”. Co to wszystko - zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Mówiąc ogólnie, zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tej małej „torbie” gromadzi się żółć. Jak tylko coś zjemy, pęcherz kurczy się i uwalnia żółć do jelit - jest to potrzebne do aktywacji enzymów biorących udział w trawieniu pokarmu. Ale ta prosta procedura może zostać przerwana - i natychmiast pojawiają się problemy.

Dlaczego Powodów jest wiele. Emisje żółci regulują układ nerwowy i hormonalny, wszelkie niepowodzenia w ich pracy (ze względu na przedłużający się stres, zaburzenia metaboliczne) - i sprawa jest gotowa. Albo coś jest nie tak z przewodami żółciowymi - powiedzmy, że są ściśnięte, zgięte, zablokowane kamieniami itp.

Żółć może stagnować w czasie ciąży (rosnąca macica naciska na organy przewodu pokarmowego), z powodu siedzącego trybu życia, dziedzicznych „wad” pęcherzyka żółciowego - krótko mówiąc, istnieje wiele czynników ryzyka.

Stojąca żółć jest zakażona: mogą to być bakterie - E. coli, paciorkowce, gronkowce, a także Giardia, grzyby, wirusy. I zaczyna się zapalenie. Jednak może być również wywołany przez substancje toksyczne, na przykład przedawkowanie leków, a nawet procesy alergiczne.

Szybki atak

Nie zauważenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie powiedzie się - może to być całkowicie niezależna choroba i może objawiać się jako przewlekły atak. Najjaśniejszym objawem jest ból po prawej stronie, pod żebrami, które często ustępują: do ramienia i szyi, łopatek. Może to być spowodowane zarówno zapaleniem, jak i zablokowaniem przewodu za pomocą kamienia.

W ustach pojawia się uczucie goryczy, metaliczny smak, czasem odbijanie się, nudności, a czasem wymioty, które nie przynoszą ulgi, zaczynają wrzeć w żołądku. Skóra i błona śluzowa oczu mogą żółknąć, jest to spowodowane pogorszeniem odpływu żółci z powodu zablokowania dróg żółciowych śluzem. U niektórych pacjentów zaparcia występują na przemian z biegunką, temperatura wzrasta, zaczynają się dreszcze.

Wraz z pojawieniem się takich objawów niemożliwe jest opóźnienie, należy natychmiast wezwać lekarza i nie odmówić hospitalizacji: atak jest niebezpieczny. Może rozpocząć się proces ropny, może wystąpić perforacja pęcherzyka żółciowego, powodująca posocznicę i inne powikłania, które dramatycznie zwiększają prawdopodobieństwo śmierci. Ale nawet jeśli atak minie „cicho” (pojawia się tylko tępy i dość tolerowany ból), nadal musisz udać się do lekarza - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego może zmienić się w przewlekłe.

Praca na chytrym

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z reguły przez długi czas może nie pojawić się wcale. W około 80% przypadków wiąże się to z powstawaniem kamieni żółciowych. Ta forma choroby jest nazywana nieczystym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Jego charakterystyczną manifestacją jest kolka wątrobowa: ból w nadbrzuszu po prawej stronie, rozdęcie brzucha, częste wymioty, silne osłabienie.

Istnieje inna forma choroby - „bez kości” lub, w języku specjalistów, akuleous. Takie zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle wywołuje zakażenie lub upośledzenie krążenia krwi w woreczku żółciowym. Okresy remisji w tym przypadku zastępowane są zaostrzeniami, które mogą powodować zaburzenia odżywiania, alkohol. Ciężka praca fizyczna, ostra infekcja jelitowa i hipotermia mogą również wywołać zaostrzenie. Częste nawroty mogą prowadzić do zapalenia dużych przewodów wewnątrzwątrobowych. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego zaburzony jest proces trawienia i wchłaniania tłuszczów, co prowadzi do niewydolności jelit, dysbiozy i zaostrzenia przewlekłych chorób jelit.

Szukasz szczegółów

Nie należy odwiedzać lekarza, jeśli od czasu do czasu odczuwasz dyskomfort. Zasadniczo, po rozmowie z pacjentem badającym lekarza, jasne jest, czy pacjent ma objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ale aby wybrać odpowiednie leczenie, potrzebne są szczegóły: ważne jest, aby dowiedzieć się, na jakim etapie jest choroba, czy są współistniejące itp.

Co obejmuje badanie?

pełna morfologia krwi (wysoka liczba leukocytów i ESR mówią o zapaleniu);
analiza biochemiczna krwi, moczu;
analiza kału dla pasożytów (glisty, Giardia często wywołuje chorobę);
USG narządów jamy brzusznej (pozwala zobaczyć kształt pęcherzyka żółciowego, stan jego ścian, określić obecność lub brak kamieni w woreczku żółciowym i przewodzie żółciowym, sprawdzić, czy jest guz itp.);
cholecystografia to metoda badania rentgenowskiego pozwalająca na wykrycie objawów zapalenia woreczka żółciowego (badanie nie jest prowadzone w okresie zaostrzenia choroby, jak również w czasie ciąży).

W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania - fibrogastroduodenografia, laparoskopia diagnostyczna, tomografia.

A jak są traktowani?

Przyczyny uwalniania żółci do żołądka i sposoby jego wydalania

Żółć w żołądku jest spowodowana głównie chorobą, taką jak refluks żołądkowo-dwunastniczy.

W stanie normalnym żółć z wątroby przenosi się do dwunastnicy, następnie do odcinków jelita, a zwieracze ograniczają ruch w kierunku odwrotnym - koliste mięśnie.

Wraz z rozwojem choroby zawartość żółci wchodzi do jamy żołądkowej, co prowadzi do licznych nieprzyjemnych objawów.

Ważne jest, aby wiedzieć, dlaczego ta choroba występuje, co robić i jak usunąć żółć z żołądka.

Przyczyny i objawy choroby

Zanim zaczniesz leczyć nieprzyjemne objawy, musisz zrozumieć, dlaczego pojawiło się to naruszenie.

Lekarze identyfikują główne przyczyny refluksu żółciowego w żołądku:

różne urazy, łagodne lub złośliwe guzy, przepukliny narządów przewodu pokarmowego, które ściskają dwunastnicę, powodując żółć zaczynają poruszać się w przeciwnym kierunku, przezwyciężając opór zwieracza;
ciąża powoduje odmowę z powodu tego samego mechanizmu, co przyczyna opisana powyżej. Płód zaczyna ściskać jelito, zwiększając w ten sposób ciśnienie i przyczyniając się do nagromadzenia żółci w żołądku;
obecność przewlekłego zapalenia dwunastnicy, które jest obrzękiem i zapaleniem błony śluzowej dwunastnicy. Ciśnienie wzrasta i żółć jest pompowana do żołądka;
operacja, podczas której nastąpiło rozwarstwienie włókien mięśni zwieracza;
stosowanie leków przez długi czas, zwłaszcza środki łagodzące skurcze i środki zwiotczające mięśnie - leki zmniejszające napięcie mięśniowe;
wrodzone cechy anatomii.

Powody, dla których żółć dostaje się do jamy brzusznej, mogą być całkowicie niezwiązane z zaburzeniami układu pokarmowego.

Czynniki, które powodują, że żółć wchodzi do żołądka:

regularne przejadanie się;
stała obecność w menu jest zbyt tłusta, pikantna, słona i wędzona, lub stosowanie produktów niespełniających norm;
częste jedzenie przed snem;
płyny do picia podczas posiłków, zwłaszcza sody lub alkoholu;
Aktywna aktywność fizyczna natychmiast po posiłku może przyczynić się do wniknięcia żółci do żołądka.

Aby rozpocząć leczenie choroby, należy wyeliminować przyczyny, które do tego doprowadziły. Czasami przeniesienie żółci do żołądka może wystąpić u całkiem zdrowych ludzi. Jeśli takie naruszenie ma charakter jednorazowy, objawy nie pojawiają się.

Jednak wraz z rozwojem refluksu żołądkowo-dwunastniczego w większości przypadków można zaobserwować następujące objawy kliniczne:

uporczywy lub przerywany ból, który zasadniczo towarzyszy każdej chorobie układu pokarmowego. Uwalnianie żółci do żołądka następuje bez określonej lokalizacji bólu;
odbijanie z nieprzyjemnym zapachem i gorzkim smakiem;
Zgaga występuje, gdy w żołądku, który dostaje się do przełyku, jest dużo żółci. Palenie zaczyna się niezależnie od posiłku;
uczucie pełności w żołądku;
na błonie śluzowej języka tworzy się żółty odcień;
nudności i wymioty żółci. W przypadku nadmiernych wymiotów pojawiają się objawy odwodnienia.

Żółć w żołądku może prowadzić do zapalenia błon śluzowych organizmu z powodu agresywnego działania kwasów.

Jeśli leczenie na czas nie jest dostępne, w większości przypadków u pacjenta pojawiają się objawy zapalenia żołądka lub owrzodzenia.

Uwolnienie żółci do żołądka, a następnie do przełyku jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do metaplazji komórkowej.

Diagnoza i leczenie

Leczenie refluksu żółciowego będzie skuteczniejsze, jeśli zostanie rozpoznane na wczesnym etapie, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem i wiedzieć, co robić w leczeniu domowym.

Najbardziej skutecznymi metodami diagnostycznymi są analiza historii pacjenta i badanie instrumentalne narządów przewodu pokarmowego.

Stosuje się następujące badania:

analiza laboratoryjna funkcjonalnych próbek wątroby;
ultrasonografia za pomocą endoskopu służy do określenia rozmiaru kamieni w drogach żółciowych, w zależności od ich dostępności;
intubacja dwunastnicy;
cholangiografia rezonansu magnetycznego może wykryć kamienie żółciowe nawet w początkowej fazie powstawania;
cholescyntygrafia pomaga określić ton pęcherzyka żółciowego za pomocą kontroli wzrokowej;
USG jest konieczne, aby wykluczyć kamicę żółciową i określić rozmiar pęcherzyka żółciowego;
choledochoscyntygrafia pomaga w identyfikacji nieprawidłowości zwieracza Oddiego;
przeprowadzany jest także specjalny test w celu określenia gotowości pacjenta do operacji.

Leczenie takich chorób jak refluks żółci do żołądka ma na celu normalizację ruchu żółci i funkcji wydzielniczej trzustki, a także poprawę napięcia mięśni zwieracza.

Leczenie obejmuje stosowanie myotropowych leków przeciwskurczowych o działaniu żółciopędnym, nieselektywnych blokerów o działaniu relaksującym na mięśnie gładkie, inhibitorów pompy protonowej, które powinny neutralizować nadmierne ilości kwasu solnego, leki żółciopędne w celu poprawy ruchliwości woreczka żółciowego.

Ponadto lekarz zawsze uzupełnia leczenie Ursofalk, co sprawia, że kwasy żółciowe są bardziej rozpuszczalne w wodzie, przez co stają się mniej agresywne dla błony śluzowej żołądka.

Z pewnością należy uzupełnić leczenie nadmiaru diety żółciowej. Pomoże złagodzić przebieg choroby i wyeliminować nieprzyjemne objawy.

Aby skutecznie leczyć refluks żółci, całkowicie wyeliminować z diety produkty słone, tłuste, pikantne i wędzone, a także napoje alkoholowe i słodką sodę.

Lekarze zalecają ograniczenie stosowania bogatych zup i różnych olejów. Leczenie dietetyczne obejmuje podzielone posiłki: około 5 razy dziennie w małych porcjach.

Przepisy ludowe

Refluks żółci do żołądka można leczyć nie tylko środkami medycznymi, ale także środkami ludowymi. Niektóre przepisy skutecznie eliminują objawy na każdym etapie choroby.

Leczenie choroby może być takimi środkami ludowymi:

wlać litr wrzącej wody 2 łyżki. l zbiór korzeni berberysu, trawy cykorii i kłącza mniszka lekarskiego, w równych częściach. Nalegaj w nocy i weź następny dzień na pół szklanki przed posiłkami w formie ciepła;
Aby pozbyć się objawów, należy wlać 1 litr wrzącej wody z kolekcji tymianku, dziurawca, babki lancetowatej i nieśmiertelnika (1 łyżka), gotować przez 1 minutę, a następnie ostudzić i wypić przez cały dzień za niewielką ilość;
Wlać litr wody na korzeń Althea, babkę, kminek i oregano, a następnie zagotować na małym ogniu. Aby pozbyć się żółci, pić bulion 30 minut przed posiłkami za 1 łyżkę. l

Przed samodzielnym przyjęciem krajowych przepisów i leków należy skonsultować się z lekarzem.

Pęcherzyk żółciowy: wszystko o ważnym narządzie

Woreczek żółciowy jest wydrążonym organem koloru zielonego, którego długość waha się od 6 do 10 cm, znajduje się po prawej stronie (w prawym hipochondrium) przewodu pokarmowego i jest częściowo ukryty pod wątrobą. Jego objętość zmienia się na poziomie 40 ml, służy jako rodzaj przechowywania żółci, która jest wytwarzana w wątrobie. W zależności od stopnia wypełnienia może zmienić jego kształt, może to być:

W razie potrzeby żółć jest uwalniana do jelit, aby pomóc organizmowi w przetwarzaniu tłuszczów z pożywienia i przygotować je do dalszego przetwarzania. Ogólnie rzecz biorąc, nie można odczuć narządu, osoba zaczyna o tym myśleć tylko w przypadkach, gdy jest dotknięta dolegliwościami z nią związanymi. Interesujące staje się, co to jest woreczek żółciowy, co wpływa na jego stan i jak pozbyć się dyskomfortu.

Struktura pęcherzyka żółciowego

Dno bańki - jej szeroka część - nieznacznie wystaje spod wątroby od dołu. Wąska część stopniowo zamienia się w mały przewód, który jest częścią przewodu żółciowego wspólnego po połączeniu z przewodem wątrobowym. Ma otworkę umieszczoną w dwunastnicy, gdzie faktycznie spada wymagana ilość żółci.

Normalny rozmiar ciała wpływa na wiek osoby. U dorosłych woreczek żółciowy ma długość 6-10 cm, szerokość 3-5 cm, grubość ścianki do 3 cm i średnicę wspólnych przewodów około 6-8 mm. Ten sam narząd u dzieci ma inne parametry: długość wynosi około 7-8 cm, szerokość 3,5 cm, a średnica kanałów 8 mm.

Funkcja pęcherzyka żółciowego

Pomimo niewielkich rozmiarów woreczek żółciowy spełnia bardzo ważne funkcje:

Nagromadzenie żółci. Wydzielanie żółci przez wątrobę odbywa się w sposób ciągły, a miejscem jej przechowywania jest tylko woreczek żółciowy. Staje się pusty dopiero po uwolnieniu tego płynu w jelicie.
Stężenie żółci. Całkowita ilość odrzuconej żółci zależy bezpośrednio od ilości spożywanego pokarmu i od posiadanych właściwości odżywczych (ilości tłuszczów, węglowodanów itp.).
Uwolnienie żółci do jelit. Gdy tylko pokarm dostanie się do przełyku, ściany pęcherzyka żółciowego zaczynają stopniowo się kurczyć. Jeśli pokarm jest bardzo gruby, skurcze stają się coraz silniejsze, co oznacza, że więcej wydzieliny zaczyna płynąć do jelita. Tak bogate stężenie żółci w jelicie cienkim pomaga organizmowi szybciej i łatwiej trawić ciężkie pokarmy.
Ochrona ciała. Żółć to wyjątkowy sekret. Skład tej cieczy obejmuje dużą liczbę substancji czynnych - jest to wapń, kwasy, chlor, bilirubina i tak dalej. Ze względu na ich wpływ, ilość i jakość kwasów hipotoksycznych w jelicie cienkim jest znacznie zmniejszona, w wyniku czego woreczek żółciowy i wątroba są pod niezawodną ochroną.

Przyczyny choroby pęcherzyka żółciowego

Dysfunkcja tego narządu może wystąpić, jeśli następujące czynniki wpływają na:

Objawy uszkodzenia woreczka żółciowego

Niezależnie od powodów, dla których patologie pojawiły się i zaczęły się rozwijać, wszystkie choroby mają bardzo podobne objawy. Głównym objawem jest rozdzierający, bolesny ból, który jest stale zlokalizowany w prawym nadbrzuszu. Nie można go zaspokoić nawet przy użyciu silnych środków przeciwbólowych. Jeśli osoba ma kamicę żółciową lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, to te bóle są niezwykle intensywne. Najczęściej zespół bólu pojawia się po spożyciu smażonych, bardzo ostrych lub tłustych potraw. W przypadku, gdy kamienie zaczynają wydostawać się z przewodów woreczka żółciowego, osoba będzie zaniepokojona cięciem bólów, których czasami nie ma siły znieść.

Wraz z tym występują następujące objawy choroby pęcherzyka żółciowego:

niestrawność - nudności i wymioty, częste odbijanie;
objawy gorączki - dreszcze i gorączka (często występują podczas zaostrzenia procesu);
zaparcie lub biegunka;
brak apetytu, aw rezultacie szybka utrata wagi;
wzdęcia;
suchość i gorycz w ustach;
pojawienie się żółtego zabarwienia na skórze;
przebarwienie kału i nabycie moczu w ciemnożółtym kolorze;
reakcje alergiczne w postaci uszkodzeń na ciele i ciężkiego świądu;
zmniejszona koncentracja, bezsenność, niekontrolowana drażliwość.

Ważne: żółtaczka koloru skóry będzie dowodem, że proces zapalny wpłynął na wątrobę, w wyniku czego może rozwinąć się niewydolność wątroby lub może wystąpić krwawienie wewnętrzne.

Główne dolegliwości pęcherzyka żółciowego

Dyskinezy

Dyskineza pęcherzyka żółciowego jest stanem, w którym praktycznie wszystkie choroby narządu zaczynają się rozwijać. Od dłuższego czasu może się nie manifestować. Jego istota polega na dysfunkcji aktywności ruchowej pęcherza. Oznacza to, że przewody nie otwierają się wystarczająco, co prowadzi do niedostatecznego skurczu woreczka żółciowego, aw rezultacie do wydzielania minimum w jelicie. Po pierwsze, jest obarczony faktem, że żywność nie zostanie w pełni przetworzona, a po drugie, że część żółci pozostanie w pęcherzu i zacznie się stagnować. W ten sposób powstają korzystne warunki dla różnych rodzajów procesów zapalnych.

Głównym objawem dyskinezy pęcherzyka żółciowego jest niezdolność do trawienia tłuszczów, w szczególności dotyczy to zwierząt. Osoba z tą chorobą poczuje się nieco gorzej po zjedzeniu za dużo lub jedzeniu zbyt tłustych potraw. Wraz z tym pojawi się uczucie dyskomfortu w prawym nadbrzuszu, czasami bóle ostre mogą być niepokojące. Jeśli jesz dużo tłustych potraw, prawdopodobna jest biegunka. Również położenie pęcherzyka żółciowego u ludzi może się nieznacznie zmienić, zdjęcie ciała potwierdza nie tylko jego przemieszczenie, ale także zmianę rozmiaru.

Ten stan patologiczny jest leczony przez przyjmowanie leków żółciopędnych, które zapewniają wymuszone wydalanie wydzielin z woreczka żółciowego, a także leków, które mogą poprawić napięcie mięśni gładkich.

Wskazówka: zaleca się przyjmowanie ścisłej diety podczas przyjmowania leków i całkowite wyeliminowanie z diety wszystkiego, co smażone, pikantne, a zwłaszcza tłuste.

Choroba kamicy żółciowej

Zastój żółci w pęcherzu jest bezpośrednią konsekwencją pojawienia się kamieni. W sumie, niska aktywność fizyczna, zła dieta i inne czynniki również wpływają na ich powstawanie. Ważne jest również, aby wiedzieć, że w większości przypadków dyskineza pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych staje się czynnikiem decydującym w rozwoju kamicy żółciowej - najczęstszej choroby związanej z tym narządem.

Kamienie w pęcherzu są małymi skrzepami żółci, które zaczynają twardnieć z powodu zbyt dużej ilości wody. Przebieg choroby występuje w postaci ataków - podczas remisji osoba nie odczuwa prawie żadnego dyskomfortu, możliwe są jedynie niewielkie oznaki dyskinezy, jednak gdy aktywna faza występuje, atak pojawia się bardzo boleśnie i powoduje wiele niedogodności. Osoba nie może się poruszać, obszar pod prawą hipochondrium jest nieustannie wstrząsany przez silne bóle, które mają charakter spazmolityczny. Warunek, z reguły, nie ustaje, jeśli nie zostanie powstrzymany przez środki przeciwbólowe i leki w celu zmniejszenia napięcia mięśni gładkich.

Porada: nie wszystkie leki lub środki mogą pomóc w tym stanie, dlatego jedyną słuszną decyzją byłoby wezwanie brygady pogotowia ratunkowego.

Zaostrzone przez jedzenie i jedzenie tłustych potraw, wysiłek fizyczny lub nawet jeden nagły ruch może wywołać atak. Jeśli atak zniknie sam, po kilku dniach osoba może mieć swędzącą skórę i zażółcenie powłoki, co jest objawem kwasu przedostającego się do krwiobiegu z pęcherza, gdzie znajduje się żółć osoby.

Gdy pozbędziesz się tego stanu, przepisywane są leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, podczas gdy zabrania się poruszania, jedzenia i, co jest bardzo ważne, przyjmowania środków żółciowych, ponieważ sprowokuje to uwolnienie żółci, która „naciska” na już zablokowane kamienie.

Podczas remisji należy przestrzegać diety, unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, przyjmować leki przeciwskurczowe i leki żółciopędne. Eksperci zalecają okresowe wizyty u lekarza, który pomoże uniknąć nowych ataków i znacznie złagodzi stan.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem zapalnym, który atakuje błonę śluzową woreczka żółciowego. W większości przypadków występuje bez interwencji obcych bakterii, zarazków i innych czynników zakaźnych. Może pojawić się jako konsekwencja wystarczająco dużej liczby przyczyn, w tym predyspozycji dziedzicznych.

Najbardziej niebezpieczną postacią choroby jest kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, które pojawia się w wyniku rozwoju choroby żółciowej. Występuje również paroksyzmalnie, dzięki czemu osoba zaczyna odczuwać gorycz w ustach, ból prawego hipochondrium, nudności i wymioty żółci (które, nawiasem mówiąc, nie łagodzą tego stanu, ale tylko go jeszcze bardziej osłabiają).

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, występujące bez powstawania kamieni, przypomina mimowolnie dyskinezę - czasami występują dokuczliwe bóle, zaburzenia stolca po jedzeniu tłustych pokarmów, występuje zaburzenie apetytu. Podczas zaostrzenia objawy są podobne do tych, które są zaburzone podczas ataków choroby kamicy żółciowej, ale mogą być znacznie dłuższe.

Żółtaczka

Nabycie ciemnożółtej skóry towarzyszy niemal wszystkim chorobom wątroby. Żółtaczka może być wątrobowa, nadpobudliwa i podtrąbkowa. Wraz z porażką woreczka żółciowego diagnozowana jest pod- wątrobowa forma żółtaczki, która jest spowodowana zastojem żółci. Zaczyna się manifestować w ciągu 2-3 dni po aktywnym ataku choroby kamicy żółciowej, indywidualne objawy mogą być utrwalone iw stanie remisji. Objawy te mogą być spowodowane niewłaściwym dawkowaniem leków lub nieprzestrzeganiem diety.

W szczególnym przypadku żółtaczka występuje, ponieważ dużo bilirubiny i kwasów żółciowych zaczyna płynąć do krwiobiegu. W rezultacie skóra, błony śluzowe i twardówka zaczynają żółknąć.

Ważne: w diagnostyce żółtaczki, stan twardówki można uznać za kryterium, które samo zasługuje na wartość, ponieważ ludzka skóra jest w stanie przyjąć inny kolor w zależności od dużej liczby czynników.

Inną charakterystyczną cechą jest swędzenie skóry. Pojawia się w wyniku drażniącego działania kwasów na zakończenia nerwowe w naskórku. Po około 2-3 dniach mocz ma również ciemnożółty odcień - jest to spowodowane dużą ilością przetworzonej bilirubiny, jednocześnie odchody są rozjaśniane (z kolei z powodu braku bilirubiny).

Jak leczyć woreczek żółciowy

Głównym warunkiem jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Jego wybór będzie oparty na wielu czynnikach:

rodzaj choroby;
cechy przebiegu choroby;
możliwość regularnego wstępu.

Do chorób pęcherzyka żółciowego przypisuje się następujące rodzaje leków:

leki żółciopędne;
środki przeciwskurczowe;
leki przeciwzapalne;
hepatoprotektory;
preparaty tonizujące.

Nie zaleca się przyjmowania leków przeciwbólowych, ponieważ nie mają one praktycznie żadnego efektu, ale są w stanie wywołać pojawienie się i rozwój wrzodu żołądka, co ostatecznie utrudnia diagnozę. W tym przypadku leki przeciwskurczowe są znacznie bardziej skuteczne - Drotaverinum, No-Spa i podobne.

Choleretic należy przyjmować wyłącznie w remisji, gdy nie ma ataków. Jeśli zignorujemy to zalecenie, możliwe jest znaczne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Hepatoprotektory są przepisywane przez specjalistę od wszelkich dolegliwości pęcherzyka żółciowego, a zwłaszcza gdy istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby. Przygotowania z tej grupy pomogą wspierać wszystkie funkcje narządów i chronić je. Należą do nich Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Po wyświetleniu operacji

Cholecystektomia - operacja związana z usunięciem pęcherzyka żółciowego. Pomimo faktu, że metody niechirurgiczne rozwijają się szybko, pozostaje najbardziej niezawodnym sposobem leczenia. Można to wykonać metodami laparotomicznymi lub endoskopowymi. Ta druga opcja jest najbezpieczniejsza i najbardziej postępowa, podczas gdy laparotomia wiąże się z ryzykiem powikłań (przecina jamę brzuszną, co jest bardzo traumatyczne).

Operacje są planowane i awaryjne. Ostatnia opcja jest pokazana w przypadkach, gdy terapia lekowa przy usuwaniu ataków nie daje efektu.

Jakie powinno być jedzenie

W przypadku dolegliwości pęcherzyka żółciowego dieta jest bardzo ważna. Jedno danie może wywołać atak i rozpocząć zaostrzenie. Podczas remisji musisz zrobić dietę w taki sposób, aby nie zawierała pikantnej, smażonej, tłustej lub wędzonej żywności, to znaczy prowokuje emisję żółci. Możesz pić dowolny płyn, ale musisz zrezygnować z alkoholu.

Przerwa na posiłek powinna być mała, trzeba jeść często, ale stopniowo (maksymalnie raz na 4 godziny). Szczególnie taki harmonogram dotyczy osób, które przeszły cholecystektomię.

Jedzenie podczas ataków jest absolutnie zabronione do momentu ustąpienia zaostrzenia. Nie zaleca się również płynów. Jeśli pragnienie staje się nie do zniesienia, możesz lekko zwilżyć usta.

Jak unikać chorób

Gdy pojawiają się dolegliwości pęcherzyka żółciowego, wiele czynników odgrywa ważną rolę. Aby zapobiec chorobie, musisz prowadzić zdrowy tryb życia:

rzucić palenie i alkohol;
prowadzić aktywny tryb życia (umiarkowanie);
ograniczyć spożycie pikantnych i tłustych potraw.

Bardzo trudno jest całkowicie zapobiec chorobom, ale przestrzeganie powyższych pomoże zapobiec ich rozwojowi.

Informacje zawarte w artykule są jedynie w celach informacyjnych, bardziej szczegółowo o woreczku żółciowym, jego strukturze, chorobach i metodach leczenia tylko specjalista.

Anatomia żółci ludzkiej - informacje:

Nawigacja artykułu:

Gall -

Żółć (Latin bilis, starożytny grecki ήολή) jest żółtym, brązowym lub zielonkawym, gorzkim smakiem, mającym specyficzny zapach, wydzielany przez wątrobę, płyn gromadzący się w woreczku żółciowym.

Wydzielanie żółci wytwarzane jest przez hepatocyty - komórki wątroby. Żółć zbiera się w drogach żółciowych wątroby, a stamtąd przez przewód żółciowy wspólny wchodzi do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy, gdzie uczestniczy w procesach trawienia.

Woreczek żółciowy działa jak rezerwuar, którego użycie pozwala na zaopatrzenie dwunastnicy w maksymalną ilość żółci podczas aktywnej fazy trawienia, gdy jelito jest wypełnione pokarmem częściowo strawionym w żołądku. Żółć wydalana przez wątrobę (jej część jest wysyłana bezpośrednio do dwunastnicy) nazywana jest „wątrobową” (lub „młodą”), a wydzielana przez woreczek żółciowy jest nazywana „pęcherzykową” (lub „dojrzałą”).

U ludzi wytwarza się 1000-1800 ml żółci dziennie (około 15 ml na 1 kg masy ciała). Proces powstawania żółci - wydzielanie żółci (choleresis) - odbywa się w sposób ciągły, a przepływ żółci do dwunastnicy - wydalanie żółci (cholekineza) - okresowo, głównie w związku z przyjmowaniem pokarmu. Na pustym żołądku żółć prawie nie dostaje się do jelita, jest wysyłana do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest skoncentrowana i nieco zmienia swój skład po złożeniu, dlatego zwykle mówi się o dwóch rodzajach żółci - wątrobowych i torbielowatych

Doktryna żółci

W starożytności żółć uważano za płyn nie mniej ważny niż krew. Ale jeśli krew starożytnych była nosicielem duszy, to żółć postaci. Wierzono, że obfitość lekkiej żółci w ciele czyni osobę niezrównoważoną, porywczą. Tacy ludzie byli nazywani cholerykami. Ale nadmiar ciemnej żółci prawdopodobnie powoduje uciskany, ponury nastrój właściwy melancholikom. Uwaga: w obu słowach znajduje się sylaba „hol”, przetłumaczona z greckiego, chole oznacza żółć. Później okazało się, że natura światła i ciemnej żółci jest taka sama i ani jedno, ani drugie nie ma żadnego związku z charakterem osoby (chociaż ludzie wciąż są rozdrażnieni, kłucie nazywa się żółcią), ale ma bezpośredni związek z trawieniem.

Niezależnie od tego, czy jest dobroduszny, czy zły, jego komórki wątroby - hepatocyty produkują około jednego litra żółci dziennie. Komórki te przeplatają się z naczyniami krwionośnymi i krwionośnymi. Przez ścianę naczyń krwionośnych w hepatocycie pochodzi z krwi „surowców” niezbędnych do produkcji żółci. Sole mineralne, witaminy, białka, pierwiastki śladowe i woda są używane do produkcji tej gorzkiej zielonożółtej cieczy. Po przetworzeniu wszystkich tych składników hepatocyty wydzielają żółć do kapilary żółciowej. Ostatnio wiadomo, że wyspecjalizowane wewnątrzwątrobowe komórki przewodu żółciowego również przyczyniają się do powstawania żółci: wraz z postępem żółci wzdłuż tych przejść do przewodu żółciowego wspólnego dodaje się do niej niektóre aminokwasy, pierwiastki śladowe, witaminy i wodę. Bezpośrednio z wątroby do dwunastnicy żółć wchodzi do wspólnego przewodu żółciowego tylko podczas trawienia pokarmu. Gdy jelito jest puste, przewód żółciowy zamyka się, a żółć, którą wątroba wydziela w sposób ciągły, przez przewód torbielowy, odgałęziając się od żółci wspólnej, trafia do pęcherzyka żółciowego. Zbiornik ten ma wygląd wydłużonej gruszki o długości 8-12 centymetrów i mieści około 40-60 centymetrów sześciennych żółci.

W woreczku żółciowym żółć staje się grubsza, bardziej skoncentrowana, nabiera ciemniejszego koloru niż właśnie wytwarzany przez wątrobę. IP Pavlov uważa, że główną rolą żółci jest zmiana trawienia żołądkowego na jelitowe, niszcząc działanie pepsyny (najważniejszego enzymu soku żołądkowego) jako czynnika niebezpiecznego dla enzymów trzustkowych, i jest niezwykle korzystny dla enzymów soku trzustkowego biorących udział w trawieniu lipidów. Gdy jedzenie jest już częściowo przetwarzane, sok z trzustki i żółć wpływają do dwunastnicy z żołądka. Ponadto żółć z pęcherzyka żółciowego jest dodawana do żółci równomiernie i powoli dochodzi bezpośrednio z wątroby.

Skład ludzkiej żółci

Żółć jest nie tylko tajemnicą, ale także wydalana. Zawiera różne endogenne i egzogenne substancje. To determinuje złożoność kompozycji żółci. Żółć zawiera białka, aminokwasy, witaminy i inne substancje. Żółć ma małą aktywność enzymatyczną; Żółć wątrobowa pH 7,3-8,0. Podczas przechodzenia przez drogi żółciowe i woreczek żółciowy płynne i przezroczyste koncentraty żółciowo-żółtej wątroby (gęstość względna 1,008-1,015) (woda i sole mineralne są absorbowane), dodaje się mucyny i pęcherza żółciowego, a żółć staje się ciemna, płacząc jego gęstość względna wzrasta (1,026-1,048), a pH spada (6,0-7,0) z powodu tworzenia się soli żółciowych i wchłaniania wodorowęglanów. Główna ilość kwasów żółciowych i ich soli jest zawarta w żółci jako związki z glicyną i tauryną. Ludzka żółć zawiera około 80% kwasu glikocholowego i około 20% kwasu taurocholowego. Jedzenie pokarmów bogatych w węglowodany, zwiększa zawartość kwasów glikocholowych, w przypadku występowania białek w diecie zwiększa zawartość kwasów taurocholowych.

Kwasy żółciowe i ich sole określają podstawowe właściwości żółci jako wydzieliny trawiennej. Pigmenty żółciowe są wydalanymi z wątroby produktami rozpadu hemoglobiny i innych pochodnych porfiryny. Głównym barwnikiem żółciowym osoby jest bilirubina - barwnik czerwono-żółty, nadający charakterystyczną kolorystykę żółci wątrobowej. Inny pigment - biliwerdyna (zielona) - w ludzkiej żółci znajduje się w śladowych ilościach, a jej pojawienie się w jelicie spowodowane jest utlenianiem bilirubiny. Bile zawiera złożony związek lipoproteinowy, który zawiera fosfolipidy, kwasy żółciowe, cholesterol, białko i bilirubinę. Związek ten odgrywa ważną rolę w transporcie lipidów do jelita i uczestniczy w krążeniu wątrobowo-jelitowym i ogólnym metabolizmie organizmu.

Żółć składa się z trzech frakcji. Dwa z nich są tworzone przez hepatocyty, trzeci przez komórki nabłonkowe dróg żółciowych. Z całkowitej żółci u ludzi pierwsze dwie frakcje stanowią 75%, trzecia - 25%. Tworzenie pierwszej frakcji jest połączone, a druga nie jest bezpośrednio związana z tworzeniem kwasów żółciowych. Tworzenie trzeciej frakcji żółci zależy od zdolności komórek nabłonkowych przewodów do wydzielania płynu o dostatecznie wysokiej zawartości wodorowęglanów i chloru oraz ponownego wchłaniania wody i elektrolitów z rurkowatej żółci.

Główny składnik kwasów żółciowo-żółciowych jest syntetyzowany w hepatocytach. Około 85-90% kwasów żółciowych uwalnianych do jelita jako część żółci jest wchłanianych z jelita cienkiego. Kwasy żółciowe zasysane z krwi przez żyłę wrotną są transportowane do wątroby i włączane do żółci. Pozostałe 10-15% kwasów żółciowych jest wydalane głównie w składzie kału. Ta utrata kwasów żółciowych jest kompensowana przez ich syntezę w hepatocytach. Ogólnie rzecz biorąc, tworzenie żółci następuje poprzez aktywny i pasywny transport substancji z krwi przez komórki i kontakty międzykomórkowe (woda, glukoza, kreatynina, elektrolity, witaminy, hormony itp.), Aktywne wydzielanie składników żółciowych (kwasów żółciowych) przez hepatocyty i reabsorpcję wody i niektórych substancje z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherzyka żółciowego. Wiodąca rola w tworzeniu żółci należy do wydzielania.

Funkcje żółci Udział żółci w trawieniu jest zróżnicowany. Żółć emulguje tłuszcze, zwiększając powierzchnię, na której są hydrolizowane przez lipazę; rozpuszcza produkty hydrolizy lipidów, wspomaga ich absorpcję i resyntezę triglicerydów w enterocytach; zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i enzymów jelitowych, zwłaszcza lipazy. Po wyłączeniu żółci z trawienia zakłóca proces trawienia i wchłaniania tłuszczów i innych substancji o charakterze lipidowym. Żółć zwiększa hydrolizę i wchłanianie białek i węglowodanów. Żółć pełni również rolę regulacyjną jako stymulator tworzenia żółci, wydalania żółci, aktywności motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego, proliferacji i złuszczania komórek nabłonkowych (enterocytów). Żółć jest w stanie zatrzymać działanie soku żołądkowego, nie tylko zmniejszając kwasowość treści żołądkowej, która weszła do dwunastnicy, ale także przez dezaktywację pepsyny. Żółć ma właściwości bakteriostatyczne. Ważna jest jego rola w wchłanianiu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, cholesterolu, aminokwasów i soli wapnia z jelita.

Regulacja powstawania żółci Tworzenie żółci odbywa się w sposób ciągły, ale jej intensywność zmienia się w zależności od wpływów regulacyjnych. Wzmocnij akt cholelizy żywności, akceptowane jedzenie. Odruchowe zmiany w powstawaniu żółci podczas podrażnienia interoceptorów przewodu pokarmowego, innych narządów wewnętrznych i odruchów warunkowych. Wzmagają się przywspółczulne włókna cholinergiczne (efekty) i współczulny adrenergiczny - zmniejszają powstawanie żółci. Istnieją dane eksperymentalne dotyczące intensyfikacji powstawania żółci pod wpływem stymulacji współczulnej.

Wśród bodźców humoralnych tworzenia żółci (choleretyków) jest sama żółć. Im więcej kwasów żółciowych z jelita cienkiego dostaje się do krwiobiegu żyły wrotnej (przepływ krwi wrotnej), tym bardziej są uwalniane w składzie żółci, ale hepatocyty syntetyzują mniej kwasów żółciowych. Jeśli przepływ kwasów żółciowych do krwiobiegu wrotnego jest zmniejszony, ich niedobór jest kompensowany przez wzrost syntezy kwasów żółciowych w wątrobie. Sekretyna zwiększa wydzielanie żółci, wydzielanie wody i elektrolitów (węglowodorów) w jej składzie. Słabo stymulują powstawanie cholery glukagonu, gastryny, CCK, prostaglandyn. Wpływ różnych stymulatorów tworzenia żółci jest inny. Na przykład, pod wpływem sekretyny zwiększa objętość żółci, pod wpływem nerwów błędnych, kwasy żółciowe zwiększają jej objętość i uwalnianie składników organicznych, wysoka zawartość w diecie wysokojakościowych białek zwiększa wydzielanie i stężenie tych substancji w składzie żółci. Tworzenie żółci jest wzmacniane przez wiele produktów pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Somatostatyna zmniejsza powstawanie żółci.

Wydalanie z żółcią

Ruch żółci w aparacie żółciowym z powodu różnicy ciśnień w jego częściach iw dwunastnicy, stan zwieracza zewnątrzwątrobowego dróg żółciowych. Wyróżnia się w nich następujące zwieracze: u zbiegu torbielowatego i wspólnego przewodu wątrobowego (zwieracza Mirissiego), w szyjce pęcherzyka żółciowego (zwieracz Lutkensa) oraz na końcu przewodu żółciowego wspólnego i zwieracza ampułki, lub Oddiego. Napięcie mięśniowe tych zwieraczy określa kierunek ruchu żółci.

Ciśnienie w aparacie żółciowym jest wytwarzane przez ciśnienie wydzielnicze tworzenia żółci i skurcze mięśni gładkich przewodów i woreczka żółciowego. Te skurcze są zgodne z tonem zwieraczy i są regulowane przez mechanizmy nerwowe i humoralne.

Ciśnienie w przewodzie żółciowym wspólnym wynosi od 4 do 300 mm wody. Art., A w pęcherzyku żółciowym poza trawieniem wynosi 60-185 mm wody. Art., Podczas trawienia z powodu redukcji pęcherza wzrasta do 200-300 mm wody. Art., Dostarczając żółć do dwunastnicy przez otwierający zwieracz Oddiego. Wygląd, zapach żywności, przygotowanie do jej odbioru i faktyczne spożycie żywności powodują złożoną i nierówną zmianę w działaniu aparatu żółciowego u różnych osób, podczas gdy woreczek żółciowy najpierw się odpręża, a następnie kurczy. Niewielka ilość żółci przechodzi przez zwieracz Oddiego do dwunastnicy. Ten okres pierwotnej reakcji aparatu żółciowego trwa 7-10 minut. Zastępuje go główny okres ewakuacji (lub okres opróżniania pęcherzyka żółciowego), podczas którego skurcz woreczka żółciowego przeplata się z rozluźnieniem i do dwunastnicy przez otwarty zwieracz Oddiego przechodzi żółć, najpierw z przewodu żółciowego wspólnego, następnie z torbielowatego, a później z wątroby. Czas trwania utajonych i ewakuacyjnych okresów, ilość wydzielanej żółci zależy od rodzaju przyjmowanego pokarmu.

Silnymi stymulatorami wydalania żółci są żółtka jaj, mleko, mięso i tłuszcze. Odruchowa stymulacja aparatu żółciowego i cholekineza przeprowadzana jest warunkowo i bezwarunkowo-odruchowo przy stymulacji receptorów jamy ustnej, żołądka i dwunastnicy przy udziale nerwów błędnych. Najpotężniejszym stymulatorem wydzielania żółciowego jest CCK, powodujący silny skurcz pęcherzyka żółciowego; gastryna, sekretyna, bombezyna (przez endogenne CCK) powodują słabe skurcze, a glukagon, kalcytonina, antycholecystokinina, VIP, PP hamują skurcz pęcherzyka żółciowego.

Patologia wydalania żółci i powstawanie żółci

Kamienie żółciowe

Składowa niezrównoważona żółć (tak zwana żółć litogenna) może powodować wypadanie niektórych kamieni żółciowych w wątrobie, woreczku żółciowym lub drogach żółciowych. Litogenne właściwości żółci mogą wystąpić z powodu niezrównoważonej diety z przewagą tłuszczów zwierzęcych ze szkodą dla warzyw; zaburzenia neuroendokrynne; zaburzenia metabolizmu tłuszczu ze wzrostem masy ciała; zakaźne lub toksyczne uszkodzenie wątroby; hipodynamika.

Steatorrhea

W przypadku braku żółci (lub braku kwasów żółciowych) tłuszcze przestają się wchłaniać i są wydalane z kałem, który zamiast zwykłego brązu, staje się biały lub szary w tłustej konsystencji. Warunek ten nazywany jest steerrhea, jego konsekwencją jest brak w organizmie niezbędnych kwasów tłuszczowych, tłuszczów i witamin, a także patologia jelita dolnego, które nie są przystosowane do treści pokarmowej tak nasyconej nie strawionymi tłuszczami.

Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka i GERD

W patologicznych refluksach dwunastniczo-żołądkowych i dwunastniczo-przełykowych żółć w składzie refluksu w znacznej ilości dostaje się do żołądka i przełyku. Długotrwałe narażenie na kwasy żółciowe w błonie śluzowej żołądka powoduje dystroficzne i nekrobiotyczne zmiany w nabłonku powierzchniowym żołądka i prowadzi do stanu zwanego refluksowym zapaleniem żołądka. Sprzężone kwasy żółciowe, a przede wszystkim koniugaty z tauryną, mają znaczący szkodliwy wpływ na błonę śluzową przełyku przy kwaśnym pH w jamie przełyku. Nieskoniugowane kwasy żółciowe, reprezentowane w górnych częściach przewodu pokarmowego, są w większości postaciami zjonizowanymi, łatwiejszymi do przenikania przez błonę śluzową przełyku iw rezultacie bardziej toksycznymi przy obojętnym i słabo zasadowym pH. Zatem żółć przedostająca się do przełyku może powodować różne rodzaje choroby refluksowej przełyku.

Badanie żółci

Do badania żółci stosuje się metodę intubacji dwunastnicy ułamkowej (wieloetapowej). Podczas procedury jest pięć faz:

Podstawowe wydzielanie żółci, podczas którego wydzielana jest zawartość dwunastnicy i wspólnego przewodu żółciowego. Czas trwania 10 - 15 minut.
Zamknięty zapach zwieracza. Czas trwania 3 - 6 min.
Przydział porcji żółci A. Czas trwania 3 - 5 minut. W tym czasie wyróżnia się od 3 do 5 ml jasnobrązowej żółci. Zaczyna się od otwarcia zwieracza Oddiego i kończy się otwarciem zwieracza Lutkensa. Podczas faz I i III żółć jest uwalniana z szybkością 1–2 ml / min.
Wydzieliny torbielowatej żółci. Część B. Zaczyna się od otwarcia zwieracza Lutkensa i opróżnienia woreczka żółciowego, któremu towarzyszy pojawienie się ciemnej oliwkowej żółci (część B), a kończy się pojawieniem żółto-żółtej żółci (część C). Czas trwania 20 - 30 minut.
Przydział żółci wątrobowej. Część C. Faza rozpoczyna się w momencie zatrzymania ciemno-oliwkowej żółci. Czas trwania 10 - 20 minut. Objętość porcji 10 - 30 ml.

Normalne stawki żółci są następujące:

Żółć podstawna (fazy I i III, część A) powinna być przezroczysta, mieć jasny słomkowy kolor, gęstość 1007-1015, być słabo alkaliczna.
Torbiel żółciowa (faza IV, część B) powinna być przezroczysta, mieć ciemną oliwkową barwę, gęstość 1016-1035, kwasowość - 6,5-7,5 pH.
Żółć wątrobowa (faza V, część C) powinna być przezroczysta, mieć złoty kolor, gęstość 1007-1011, kwasowość - 7,5-8,2 pH.