Choroba wątroby - powód do niepokoju, ponieważ jej wartość w organizmie jest bardzo duża. Wątroba oczyszcza krew z toksyn i „śmieci”, niwelując działanie toksycznych związków, które mogą stać się zagrożeniem dla zdrowia.
Służy jako magazyn krwi i witamin. Żółć wytwarzana przez komórki wątroby (hepatocyty) jest niezbędnym składnikiem procesu trawienia. Jest to niekompletna lista „obowiązków funkcjonalnych”, których spełnienie jest zakłócane podczas rozwoju procesu zapalnego w tkance wątroby - zapalenia wątroby.
Powody
Zapalenie wątroby dzieli się na następujące typy:
- zakaźne lub wirusowe (wywołane zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E);
- toksyczne (zatrucie jakąkolwiek trucizną (domową, przemysłową), przedawkowanie narkotyków, nadużywanie alkoholu);
- autoimmunologiczne (agresja układu odpornościowego przeciwko wątrobie - oddawanie krwi na zapalenie wątroby ujawni swoiste przeciwciała);
- niedokrwienny lub niedotleniony (głód tlenu i martwica hepatocytów z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi lub przewlekłego ograniczenia przepływu krwi).
Aby zidentyfikować prawdziwą naturę zapalenia wątroby, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co może nadać pierwotny impuls procesowi patologicznemu.
Jest coś takiego jak anamneza. Jest to informacja o życiu osoby bezpośrednio lub pośrednio związana z chorobą. Obejmują one:
- Kontakt z osobą z zapaleniem wątroby lub używanie wspólnych naczyń, ręczników, szczoteczek do zębów.
- Picie przegotowanej wody z otwartego stawu, posiłki w stołówkach publicznych (wszystko to dotyczy typu A, E).
W wirusowym zapaleniu wątroby typu B, C, D wirus jest przenoszony za pomocą „bramy wejściowej” dla takich zdarzeń jak:
- Chirurgia, endoskopowe manipulacje diagnostyczne, transfuzja krwi.
- Niezabezpieczony stosunek seksualny z potencjalnie zainfekowanym partnerem.
Kobieta może przekazywać chorobę dziecku wewnątrzmacicznie lub podczas karmienia piersią. Dokładne prawdopodobieństwo zakażenia pokaże tylko analizę zapalenia wątroby. Choroby, które dostają się do organizmu za pomocą opisanych metod, nazywane są pozajelitowo. Wraz z patogenem zapalenia wątroby można również przekazywać ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), który jest brany pod uwagę podczas badania.
Jeśli zapytasz osobę, która nie jest lekarzem, jakie są objawy zapalenia wątroby, najprawdopodobniej powie, że jest to ból i ciężkość w żołądku, żółtaczka, gorzki smak w ustach. W rzeczywistości takie objawy są obserwowane, ale już na późnym etapie rozwoju, gdy choroba przeszła wszystkie poprzednie etapy i testy na zapalenie wątroby są pozytywne.
Wcześniej pacjentowi może przeszkadzać osłabienie, stałe zmęczenie, wzrost temperatury ciała do 37–37,5 stopni Celsjusza.
Często występują bóle mięśni i stawów bolesnej natury, które mogą być mylnie związane z przeciążeniem fizycznym.
Na pierwszy plan wysuwa się syndrom Astenowegetatywny: ospałość, apatyczny stan - człowiek traci zainteresowanie tym, co dzieje się wokół, jest rozdrażniony, przygnębiony, dręczy go ból głowy, zawroty głowy bez wyraźnego powodu. Sen jest zakłócony - senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy są jeszcze bardziej wyczerpujące.
Głębsze zaburzenia występują w zapaleniu wątroby typu C jako zaburzenia depresyjne. Prawie zawsze występują nudności, rzadziej - wymioty. Goryczka w ustach jest bardziej typowa dla kamicy żółciowej niż dla zapalenia wątroby. Wzrasta wątroba (zespół hepatomegalii), jej krawędź jest dostępna poprzez badanie dotykowe poniżej prawego żebra, zwarte, bolesne.
Skóra i błony śluzowe, twardówka oczu są zabarwione na żółto z powodu stagnacji żółci, pojawia się świąd, mocz ciemnieje, a kał, przeciwnie, rozjaśnia się (Acholia). Jeśli w tym czasie osoba wykonuje badanie krwi na zapalenie wątroby, zauważalny jest obraz ostrych zmian. Często siniaki na skórze, krew może pozostać na szczoteczce do zębów - objawy te wskazują na możliwą przewlekłość zapalenia wątroby.
Powód natychmiastowej konsultacji z lekarzem - pojawienie się takich objawów:
- wzrost temperatury ciała powyżej 37 stopni przez ponad półtora tygodnia;
- osłabienie, ciągłe zmęczenie, ból stawów, mięśnie przez ponad miesiąc, nie związane z nadmiernym wysiłkiem fizycznym;
- nudności, wymioty, dyskomfort lub ból w prawym nadbrzuszu;
- Żółtość skóry i błon śluzowych, ciemny mocz w połączeniu z lekkim kałem;
- utrata masy ciała;
- wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), sieć rozszerzonych żył w brzuchu („głowa meduzy”);
- częste krwawienie z nosa, a także krwawienie z dziąseł, przewodu pokarmowego.
Przypadkowe wykrycie hiperbilirubinemii w badaniu krwi (zwiększenie stężenia bilirubiny), gwałtowny wzrost poziomu AST, ALT i fosfatazy alkalicznej może wskazywać na zmiany w zapaleniu wątroby. Kobiety mają zaburzenia miesiączkowania.
Jeśli nie jest możliwe uzyskanie standardowych testów z jasnym obrazem, prawie bez wątpienia co do charakteru choroby, istnieją szybkie metody.
Nie mogą służyć jako podstawa do podjęcia zdecydowanych działań i ostatecznej diagnozy, ale pozwolą określić dalszą taktykę diagnozy i leczenia.
Obecnie dostępna jest szybka analiza zapalenia wątroby, dla której trzeba przebić palcem skaryfikator w pudełku (ostra igła z prążkowanymi krawędziami) i upuścić krew na specjalną tabletkę, gdzie w zależności od wyniku pojawia się jeden lub dwa paski.
Algorytm diagnostyczny
Pierwszym priorytetem jest kontrola osoby. Podczas tego, wyczerpanie, żółtaczka skóry i twardówki, można znaleźć powiększony brzuch w połączeniu z wodobrzuszem, na którym wyraźnie widoczne są rozszerzone żyły odpiszczelowe.
Charakterystycznymi objawami są również czerwone dłonie (rumień dłoniowy), naczyniowe „gwiazdki”, siniaki (krwiaki) na skórze. Pacjent często skarży się na ciężki świąd, który nasila się w nocy.
Niezwykle ważne dla lekarza jest uzyskanie wywiadu, zwłaszcza gdy pacjent jest dzieckiem. Ostre toksyczne zapalenie wątroby może być spowodowane zażywaniem kwasu acetylosalicylowego lub paracetamolu, jeśli dziecko jest na nie wrażliwe lub zwiększa się dawkowanie. Niezwykle trudno jest odróżnić tego typu chorobę od innych ostrych zapaleń wątroby we wczesnej fazie.
W przypadku paracetamolu istnieje antidotum zwane N-acetylocysteiną. Jego wprowadzenie może dosłownie uratować wątrobę, ale tylko wtedy, gdy zostanie wyprodukowane w odpowiednim czasie, w ciągu kilku godzin od początku początku objawów. Zespół Reye'a, inaczej określany jako ostra encefalopatia wątrobowa, jest powodem zakazu przepisywania aspiryny dzieciom poniżej 12 lat.
Jest to niebezpieczne powikłanie wymagające natychmiastowej hospitalizacji i kompleksowej intensywnej opieki. Dzieci mogą przypadkowo zjeść lub wypić coś z apteczki pozostawionej przez dorosłych w zakresie dostępności. Niezwykle ważne jest, które lekarstwo zostanie połknięte przez dziecko, ponieważ od tego może zależeć jego życie.
Jako środek ostrożności rodzice powinni ukrywać leki w miejscach, w których dziecko nie może ich zdobyć, uważnie przeczytać adnotacje i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, nie pozwalając na dostosowanie dawki własnej lub częstotliwość używania.
Następnym krokiem jest analiza zapalenia wątroby, którą należy przekazać wszystkim z powyższymi objawami.
To nie jest jeden sposób, ale szereg metod, które się uzupełniają:
1. Pełna morfologia krwi.
Zapalenia wątroby nie można zidentyfikować na podstawie jego wyników, ale analiza odzwierciedla stan całego organizmu i może wpływać na określenie ciężkości i wykrywanie chorób współistniejących.
2. Analiza biochemiczna krwi.
Testy zapalenia wątroby powinny obejmować oznaczanie AST, ALT, fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotransferazy, dehydrogenazy mleczanowej jako enzymów podwyższonych podczas zapalenia wątroby; ważny jest również poziom białka całkowitego, bilirubiny i jej frakcji. Na pusty żołądek, czy nie, krew jest testowana na zapalenie wątroby? Zgodnie z zasadami, ostatnie spożycie lekkich pokarmów tłustych powinno odbywać się 12 godzin przed pobraniem krwi.
Ma na celu określenie stanu układu krzepnięcia krwi z wykorzystaniem cech takich jak protrombina, czas protrombinowy, INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany), fibrynogen. Terminy analizy zapalenia wątroby - w dniu.
4. Badanie surowicy na obecność przeciwciał (ELISA).
Jest to metoda immunologiczna oparta na reakcji „antygen-przeciwciało”, która może być bezpośrednia lub pośrednia. Test jest nie tylko odpowiedni do wykrywania zapalenia wątroby, ale także jest testowany na obecność HIV. Jednolite elementy krwi są oddzielane od surowicy, podczas gdy płot jest wykonywany z żyły. Wymagane są antygeny specjalnych grup, z którymi wiążą się pożądane przeciwciała.
Koszt badania zapalenia wątroby w tym przypadku jest wyższy niż w poprzednich metodach. Wyniki są interpretowane zgodnie z wartościami immunoglobulin - M i G. Pierwszy z nich to faza ostra i dodatnia na początku choroby, od drugiego do czwartego tygodnia po zakażeniu.
Druga opcja odnosi się do markerów przewlekłej infekcji, jej poziom wzrasta od trzeciego tygodnia po penetracji wirusa, a także podczas zaostrzeń i zmniejsza się kilka razy (4–8) po półtora miesiąca po rozpoczęciu skutecznej terapii. W celu potwierdzenia diagnozy autoimmunologicznego zapalenia wątroby krew jest oddawana na przeciwciała przeciwko mikrosomalnym antygenom wątroby i nerek, przeciwciała przeciwjądrowe.
5. Oznaczanie wirusa DNA lub RNA.
Produkowany przez reakcję łańcuchową polimerazy. Ile wynosi taki test na zapalenie wątroby? Proces amplifikacji (kopiowanie segmentów DNA lub RNA) trwa kilka godzin. Ze względu na fakt, że zwiększa się zawartość kopii w materiale, można określić obecność patogenu. PCR jest uważana za jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnozowania chorób zakaźnych.
Fałszywe pozytywne odpowiedzi są prawie wykluczone. Możliwe jest użycie wielu odmian materiału biologicznego (śliny, wydzielin narządów płciowych), ale do badania zapalenia wątroby należy oddać krew.
Badanie krwi na zapalenie wątroby jest napisane jako skierowanie wskazujące kilka metod na raz, ponieważ bez nich nie da się tego zrobić. Pacjent nie zawsze wie, gdzie zwrócić się o niezbędne badania laboratoryjne i jak oddać krew na zapalenie wątroby, z wyjątkiem informacji na temat ograniczeń żywności.
Wymagania dotyczące szkolenia przedanalitycznego zostaną podane przez lekarza prowadzącego lub asystenta laboratoryjnego, jednak warto zapoznać się z nimi z wyprzedzeniem:
- post, eliminacja palenia i napojów alkoholowych, unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego przez 12 godzin; Dozwolone jest użycie niewielkiej ilości czystej wody pitnej;
- jeśli bierzesz leki, których nie można cofnąć, opowiedz o tym przed pobraniem krwi;
- Staraj się nie martwić, ponieważ stres nie jest gorszy niż ciężary przenoszenia, wpływa na analizę testów na zapalenie wątroby i HIV.
Ponadto pacjenci muszą być świadomi następujących kwestii:
1. Jaka jest analiza zapalenia wątroby?
Najbardziej czuła metoda - test immunoenzymatyczny (ELISA). Zastąp go lub potwierdź wyniki za pomocą PCR.
2. Gdzie oddawać krew na zapalenie wątroby?
Zbiór materiału biologicznego wraz z późniejszymi badaniami nad markerami chorób jest możliwy w laboratoriach publicznych lub prywatnych. Czy mogę testować na zapalenie wątroby za darmo? Praktyka pokazuje, że poza szpitalami regionalnymi taka analiza jest rzadko przeprowadzana w instytucjach państwowych.
Jeśli tak jest nadal, lekarz prowadzący wydaje skierowanie. Innym sposobem jest prywatne centrum diagnostyczne. Krew zapalenia wątroby może być również przekazana bezpłatnie poprzez testy przesiewowe i kampanie. Tam, gdzie są przetrzymywane i o której godzinie, należy skontaktować się z lekarzem.
3. Ile dni trwają badania krwi na zapalenie wątroby?
Jeśli to konieczne, wyniki mogą być uzyskane przez pacjenta lub lekarza w dniu wdrożenia.
4. Czas gotowości do testów na zapalenie wątroby ma związek z przebiegiem choroby?
Długość czasu spędzonego na wszystkich etapach badania nie zależy od ciężkości lub stadium zapalenia wątroby. Zmieniają się tylko cechy samego procesu - na przykład poziom immunoglobulin.
5. Koszt badań krwi na HIV i zapalenie wątroby?
Diagnoza HIV jest przeprowadzana w specjalnych ośrodkach za darmo, a wynik jest szyfrowany w specjalny sposób ze względu na chęć pacjentów do zachowania anonimowości. Testy zapalenia wątroby obejmują kilka rodzajów testów laboratoryjnych, w których wskazane są ogólne i szczegółowe wskaźniki. Możesz przejść wszystkie znaczniki naraz, ale w prywatnych ośrodkach koszt zaczyna się od 300–1000 rubli za jedną opcję.
Zapobieganie
Według Światowej Organizacji Zdrowia zapalenie wątroby jest uznawane za chorobę niebezpieczną epidemiologicznie. Gatunki pozajelitowe rzadko mają postać ostrą, z brakiem odpowiedzi immunologicznej zmieniającej się w przewlekły przebieg.
Szczególnie narażone są dzieci pierwszego roku życia, które potrzebują transfuzji krwi lub hemodializy.
Marskość wątroby rozwija się wraz z zespołem nadciśnienia wrotnego i przewlekłą niewydolnością wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu E powoduje piorunującą (szybko postępującą) niewydolność wątroby u kobiet w ciąży. Oczywiście jakość życia i rokowanie dla tych pacjentów są niekorzystne, dlatego należy zwrócić należytą uwagę na profilaktykę:
- podstawowe (polega na zapobieganiu infekcji: stosowanie jednorazowych narzędzi do manipulacji medycznych, manicure, pojedynczych brzytew, szczoteczek do zębów, ochrony podczas kontaktów seksualnych z prezerwatywą, staranne badanie dawców krwi);
- wtórne (na podstawie wczesnego wykrycia i spowolnienia progresji za pomocą leczenia interferonem (Viferon), sofosbuwiru, leków immunosupresyjnych (azatiopryna, prednizolon) w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby).
Testy na HIV i zapalenie wątroby, jak wyraźnie wskazano, są konieczne w przypadku kontaktu z potencjalnie zakażoną krwią. Zaleca się również szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pracowników instytucji medycznych, pacjentów z niedoborami odporności.
Badania w przychodniach przedporodowych, w których można poddać się testom na infekcje TORCH (jeden z nich to zapalenie wątroby), pomagają w identyfikacji nosicieli i chorych kobiet, co wpływa na poziom transmisji do dziecka podczas ciąży i porodu.
Testy zapalenia wątroby: od „A” do „G”
Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.
Jakie masz testy na zapalenie wątroby?
Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.
Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.
Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina
Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.
Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.
Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.
Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.
Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:
- nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.
Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby
Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).
Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).
Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.
Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.
Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.
Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury
W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.
Wyniki dekodowania
Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.
Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby
Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.
Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.
Test zapalenia wątroby „pozytywny”
W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że pacjent jest nosicielem wirusa.
Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.
Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.
Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.
Koszt analizy
W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.
Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.
Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?
Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.
Właściwe przygotowanie do badania krwi na zapalenie wątroby
Nie każdy wie, jak prawidłowo oddać krew na zapalenie wątroby. Kiedy lekarz daje pacjentowi skierowanie do analizy, mówi, jak przygotować się do zabiegu. Niektórzy pacjenci ignorują zalecenia lekarza prowadzącego, uznając je za opcjonalne. Przestrzeganie zasad zbierania materiału biologicznego zależy od wiarygodności wyników badań. Dokładna diagnoza choroby pozwala wybrać najskuteczniejsze leki i osiągnąć dobry efekt terapeutyczny. Fałszywe wyniki badań laboratoryjnych mogą spowodować nieprawidłowe leczenie, co może pogorszyć stan pacjenta.
Ograniczenie mocy przed testowaniem
Dieta, skład spożywanej żywności i okresy postu mają istotny wpływ na wyniki badań laboratoryjnych. Po jedzeniu zmienia się stężenie niektórych produktów metabolicznych we krwi. Dzieje się tak w wyniku zmian hormonalnych, które występują po wchłonięciu pokarmu. Określenie niektórych wskaźników w próbkach krwi pobranych po posiłku może być trudne ze względu na naturalne zmętnienie biomateriału. Dlatego analiza jest wykonywana tylko na czczo.
Kolacja powinna być 8-10 godzin przed zbiorem biomateriałów. Pożądane jest, aby była to mała porcja lekkich posiłków. Nie możesz jeść później. Zakaz dotyczy napojów. Nawet niewielka ilość cukru może wpłynąć na wynik badania. Lekarze radzą nie myć zębów przed badaniem, ponieważ cukier jest dodawany do pasty do zębów. Przed wyznaczonym czasem możesz wypić trochę wody.
Niektórzy pacjenci odmawiają jedzenia kilka dni przed zabiegiem, nie wiedząc, czy jeść. Długi post może również zniekształcić wynik. Po 2 dniach postu stężenie bilirubiny wzrasta we krwi. Bilirubina (pigment żółciowy) jest ważnym wskaźnikiem badań. Jego wartość umożliwia określenie stadium zapalenia wątroby i ocenę stopnia uszkodzenia hepatocytów (komórek wątroby). Brak pożywienia na 3 dni prowadzi do obniżenia poziomu glukozy, zwiększenia ilości triglicerydów i wolnych kwasów tłuszczowych. Poziom cholesterolu jest niewielki.
Posiłki w przeddzień testów laboratoryjnych powinny być kompletne. Aby testy na zapalenie wątroby były wiarygodne, musisz usunąć pikantne, tłuste i bardzo słone potrawy z menu w ciągu dnia przed pobraniem biomateriałów. Spożywanie wysokotłuszczowej żywności może powodować wzrost stężenia potasu, tłuszczów i enzymów. Szczególnie wysoki jest poziom enzymów u pacjentów z grupami krwi I i II.
Tłusta żywność może powodować zmętnienie materiału biologicznego. Użycie dużych ilości masła lub sera w przeddzień procedury może uniemożliwić przeprowadzenie badania. W takim przypadku lekarz zaleci ponowną analizę.
Przed oddaniem krwi nie zaleca się stosowania warzyw pomarańczowych i żółtych. Są bogate w karotenoidy, które są w stanie przecenić wartości bilirubiny w organizmie.
Co może wpływać na morfologię krwi?
Przed wyznaczoną datą musisz iść do łóżka o zwykłej porze. Rano musisz obudzić się nie później niż 1 godzinę przed procedurą pobierania krwi. Pożądane jest, aby materiał biologiczny był pobierany rano między godziną 7 a 9 rano.
Po spożyciu ostatniej porcji alkoholu minie co najmniej 24 godziny. Palacze powinni rzucić palenie na godzinę przed zabiegiem. Napoje alkoholowe (nawet o niskiej zawartości alkoholu) i tytoń negatywnie wpływają na wskaźniki homeostazy i stan naczyń krwionośnych.
Właściwe przygotowanie obejmuje odmowę przyjmowania leków. Analizy można wykonać tylko 10–14 dni po ostatniej dawce leku przeciwbakteryjnego lub chemioterapeutycznego. W przeddzień procedury nie można pić leków, które mogą zmienić kolor surowicy. Jeśli pacjent nie może przestać przyjmować leku, powinien poinformować o tym lekarza.
Nadmierny wysiłek fizyczny może wpływać na wskaźniki homeostazy. Powodują spadek, a następnie wzrost stężenia niektórych składników krwi. Chociaż większość wskaźników powraca do normalnych wartości niemal natychmiast po spadku aktywności fizycznej, poziom niektórych enzymów może pozostać wysoki przez 24 godziny. Dlatego w ciągu dnia przed oddaniem krwi na zapalenie wątroby typu C należy unikać treningu, biegania, aktywności na świeżym powietrzu (rower, łyżwy, narty), a także długiego wspinania się po schodach. Jednocześnie nie należy całkowicie rezygnować z aktywności fizycznej. Brak ruchu ma negatywny wpływ na stężenie różnych substancji we krwi.
Jeśli musisz oddać krew na zapalenie wątroby, 3-4 dni przed badaniem należy anulować:
- fizjoterapia;
- masaż;
- RTG i USG.
Wyniki testu mogą mieć wpływ na:
- interwencje chirurgiczne;
- biopsja;
- zastrzyki;
- transfuzje i inne manipulacje.
Stan emocjonalny pacjenta wpływa na stan ciała. Strach przed pobraniem krwi lub niepokojem, że wirusy zapalenia wątroby zostaną wykryte, może spowodować zmniejszenie stężenia żelaza w organizmie.
Kiedy stres zwiększa poziom wielu hormonów, a także:
Aby uzyskać obiektywną ocenę swojego zdrowia, należy unikać wizyty na plaży, w wannie lub saunie na 1-2 dni przed procedurą pobierania krwi.
Jak pobierana jest krew?
Wielu pacjentów pyta, czy krew jest pobierana z żyły lub z palca, gdy są badani na zapalenie wątroby. W celu przeprowadzenia badań zbieraj krew żylną.
Materiał żylny jest bardziej informacyjny niż tętniczy. Krew z palców nie jest używana do diagnozowania zapalenia wątroby. Ich stan może niekorzystnie wpływać na jakość materiału biologicznego. Jeśli palce są zimne, niebieskie lub opuchnięte, wynik badania może być zawodny. Ponadto analiza wymaga wystarczająco dużej objętości krwi, co jest łatwiejsze do uzyskania z żyły.
Przygotowanie do pobrania krwi polega na odpoczynku przez 10–15 minut bezpośrednio przed zabiegiem. W tym okresie pacjent powinien usiąść, uspokoić się i zrelaksować. Po odpoczynku zaleca się nie zmieniać pozycji ciała. Podczas repozycjonowania (szczególnie ostrego) stężenie enzymów, białek, albuminy, bilirubiny, żelaza i innych substancji ważnych dla diagnozy choroby może wzrosnąć. Jeśli pacjent musiał wstać przed zabiegiem, bierze od niego biomateriał 5 minut po tym, jak siada.
Skąd pochodzi krew zależy od stanu naczyń krwionośnych pacjenta. Najczęściej biomateriał pochodzi z żyły łokciowej. Jeśli nie ma możliwości użycia żyły łokciowej, krew jest pobierana z żyły nadgarstka, z tyłu dłoni lub naczynia znajdującego się nad kciukiem ręki. U niemowląt często pobiera się krew z żyły czołowej, szyjnej lub skroniowej. Żyła łokciowa nie jest używana, jeśli ma bliznę lub krwiak. Pacjenci z cukrzycą, zaburzeniami przepływu krwi obwodowej i angiopatiami nie powinni brać biomateriału z żył nóg.
Jeśli pacjent potrzebuje powtarzanych badań, należy je wykonywać w tych samych godzinach i w tej samej pozycji. Zaleca się ponowne oddanie krwi w tym samym laboratorium, w którym przeprowadzono pierwsze testy. Pomoże to monitorować rozwój choroby w czasie. Jeśli analiza jest przeprowadzana w różnych instytucjach medycznych, lekarz jest trudniejszy do zaobserwowania zmian.
Jak długo musisz czekać na dokładny wynik
Ile badań krwi wykonuje się w przypadku zapalenia wątroby, zależy od jego rodzaju i od instytucji medycznej, która przeprowadza analizę. Możesz poczekać na wynik od 1 do 10 dni. Czas trwania badania zależy od tego, gdzie znajduje się laboratorium. W specjalistycznych klinikach wynik można uzyskać nieco szybciej, ponieważ analiza odbywa się w tym samym budynku, w którym dostarczany jest materiał. Jeśli materiał biologiczny musi być przetransportowany z miejsca zbiórki do laboratorium, czas trwania badań jest zwiększony. Czas trwania analizy waha się od 20 dni do 3 miesięcy, w zależności od metody badań.
Należy zauważyć, że metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA), stosowana do diagnozowania zapalenia wątroby, nie zawsze pozwala na natychmiastowe ustalenie diagnozy. Nawet jeśli pobieranie biomateriałów zostało wykonane prawidłowo, a pacjent przestrzegał wszystkich zasad przygotowania. Istnieje ryzyko, że mieszana infekcja przeniknie do organizmu, co jest kombinacją 2 różnych typów wirusa zapalenia wątroby, na przykład B i D. W tym przypadku wynik badania będzie fałszywie ujemny.
Czasami fałszywie ujemny wynik testu uzyskuje się, gdy krew jest badana na zapalenie wątroby typu B. Piorunująca złośliwa postać choroby jest trudna do wykrycia za pomocą testów laboratoryjnych z zastosowaniem testu ELISA, dlatego mogą być potrzebne dodatkowe testy serologiczne.
Wynik fałszywie ujemny obserwuje się na wczesnym etapie choroby, gdy organizmowi nie udało się jeszcze wytworzyć wystarczającej ilości przeciwciał do wykrycia. Jeśli wynik badania jest pozytywny, biomateriał jest pobierany ponownie, aby wyeliminować błąd.
Badanie krwi zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby uważa się za powszechną nazwę chorób wątroby o przewlekłym i ostrym charakterze. Przyczyny zapalenia wątroby mogą się różnić. Ale jednocześnie objawy zapalenia wątroby wskazują na proces zapalny, który występuje cyklicznie w ludzkich tkankach wątroby. Aby leczenie było skuteczne, należy wiedzieć, jaki rodzaj wirusa spowodował chorobę. Aby to zrobić, musisz wykonać badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C i jego inne typy.
Typy i formy
Istnieje kilka rodzajów tej choroby. Następujące formy zapalenia wątroby są dziś najbardziej znane:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Najczęściej występuje. Nazywany jest także chorobą Botkina. Zakażenie następuje drogą kałowo-ustną i trwa nie dłużej niż dwa miesiące. Często nie wymaga specjalnego traktowania, ale tylko w celu utrzymania ochrony ciała. Ma najmniejszy wpływ na organizm, szczepienie pomoże zapobiec chorobie.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Uważane jest za bardziej złożoną chorobę i wymaga leczenia szpitalnego. W rezultacie może wystąpić rak i marskość wątroby.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najtrudniejszą infekcją wirusową. Problem leczenia polega na tym, że nie ma przeciwko nim szczepionki i może być wielokrotnie infekowany. Możesz zostać zainfekowany przez kontakt seksualny i krew. Wiele osób, które są chore, nie może wykazywać objawów choroby, co pokaże badanie krwi. W rezultacie prawie zawsze ostra postać infekcji wpływa do przewlekłej. W leczeniu zapalenia wątroby typu C przeprowadzić kompleksową terapię.
- Odmianą wirusowego zapalenia wątroby typu B jest wirusowe zapalenie wątroby typu D i postępuje z nim.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E często ustępuje samoistnie. Ale w niektórych przypadkach może zakłócić wątrobę i nerki.
Objawy wszystkich typów zapalenia wątroby są podobne. Początkowo objawiają się objawami przeziębienia z gorączką i ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem, nudnościami, a następnie towarzyszy im zmniejszony apetyt, żółta skóra i białka oczu, wysypka, hipertermia, przebarwienia stolca i ciemnienie moczu.
Jeśli pojawią się nawet niektóre z tych objawów, należy skontaktować się z hepatologiem i wykonać badanie krwi. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najbardziej niebezpieczną chorobą, należy je najpierw przetestować.
Analiza
Badania krwi w kierunku zapalenia wątroby są przekazywane przez dawców krwi, kobiety w ciąży, podczas planowania poczęcia, a także przez pacjentów, którym zalecono operację.
Diagnozę zapalenia wątroby typu C przeprowadza się na podstawie ogólnego (OAK) i biochemicznego badania krwi (BAC), testu immunoenzymatycznego (ELISA) i reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Metody te pozwolą ci określić diagnozę i zbadać przebieg choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby prowadzi do zmian w białych krwinkach, krwinkach czerwonych i płytkach krwi. To z pewnością pokaże UAC (pełna liczba krwinek).
Gdy BAC bada enzymy wątrobowe, białko i spektrum krwi, bilirubinę i fosfatazę alkaliczną.
Należy zauważyć, że wraz z chorobą ilość enzymów wątrobowych we krwi znacznie wzrasta. Normalnie bilirubina jest obecna w małych ilościach we krwi z powodu rozkładu czerwonych krwinek i wychwytywania przez komórki wątroby. Wraz z występowaniem wirusowego zapalenia wątroby typu B, poziom bilirubiny we krwi, jak również fosfatazy, jest kilkakrotnie przekraczany.
Wskaźniki widma białka i białka odzwierciedlają zdolność wątroby do wytwarzania określonych białek. Ta właściwość zmniejsza się, co prowadzi do zmniejszenia albuminy. Z kolei wzrost białka układu odpornościowego - globuliny.
Wykrycie całkowitej ilości wirusa i stadium choroby pokazuje PCR. Wykryj przeciwciała (IgM i IgG) na wirus ELISA.
Poniżej znajduje się tabela badań krwi na zapalenie wątroby typu C:
Porównawcze zapalenie wątroby typu C
Odszyfrowywanie
Dekodowanie badań krwi pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C wykonuje specjalista laboratoryjny z dużym doświadczeniem. Oznaczanie przeprowadzono za pomocą ELISA i PCR. Przy określaniu wyniku negatywnego uważa się, że wirus nie został znaleziony. Istnieje jednak możliwość okresu inkubacji (ukrytego), co oznacza, że powtórzenie analizy w późniejszym okresie nie będzie zbędne.
Test ELISA na zapalenie wątroby typu A ujawnia wzrost IgM we krwi podczas manifestacji ostrej choroby. Przeciwciała IgG, nawet po wyzdrowieniu, są określane w dość wysokim stopniu.
Obie metody diagnozy są stosowane do wykrywania zapalenia wątroby typu C. Przeciwciała IgM w teście ELISA znajdują się 7 tygodni po zakażeniu, podczas gdy IgG stwierdza się dopiero po trzech miesiącach. Dlatego też stosuje się test PCR. Pokaże obecność wirusa, jego rozwój i rozprzestrzenianie się na tkanki. Jeśli podczas rozszyfrowywania wynik dodatni zostanie określony dla zapalenia wątroby typu C, lekarz chorób zakaźnych przepisze dodatkowe testy w celu postawienia diagnozy.
Normą przy testach na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest brak przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi, co oznacza, że nie ma RNA wirusa zapalenia wątroby i antygenów.
Jak przekazać analizę
Procedura pobierania krwi do analizy jest standardem. Jak wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby typu C? Pobieranie krwi odbywa się z żyły, z przedramieniem ciągnącym opaskę uciskową, miejsce nakłucia igły jest poddawane dezynfekcji, strzykawka lub probówka jest przymocowana do igły. Do żyły wprowadza się igłę i pobiera odpowiednią ilość krwi. Następnie usuwa się igłę i nakłada bandaż na ranę. Procedura jest uważana za bezpieczną i bezbolesną. Krew pobierana jest na pusty żołądek wcześnie rano. Badanie uzyskanego materiału przeprowadza się nie później niż dwie godziny po wykonaniu analizy.
Istnieje szereg zaleceń dotyczących dokładniejszych wyników. Jest to odmowa spożywania alkoholu, palenia, powstrzymywania się od ciężkiego jedzenia, wysiłku fizycznego i przyjmowania niektórych leków.
Ile dni są wykonywane badania krwi na zapalenie wątroby typu C? Ta analiza jest wykonywana w ciągu siedmiu dni roboczych. Termin jego określenia zależy od rodzaju choroby wirusowej i złożoności samej analizy. Ale zazwyczaj jest gotowy następnego dnia po pobraniu krwi do analizy.
Test zapalenia wątroby: wszystko, co musisz o nim wiedzieć
Zapalenie wątroby przez długi czas może występować utajone, niezauważone przez pacjenta. Dlatego badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby należy wziąć nie tylko do osób, które podejrzewają, że zostały zarażone, ale także do osób pracujących w sektorze usług, w przemyśle medycznym i spożywczym. Badania krwi na obecność HIV, AIDS i zapalenia wątroby muszą być testowane corocznie. Odbywa się to w celu zapobiegawczym, aby chronić siebie i innych. Zrozumiemy, jak nazywa się analiza zapalenia wątroby i ile jest wykonywana.
Kiedy muszę sprawdzić na zapalenie wątroby?
Każdy, kto ma na celu zapobieganie lub podejrzenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby, może skontaktować się z lekarzem ogólnym lub hepatologiem w celu wykonania badania krwi na obecność wirusowych markerów zapalenia wątroby. Możesz to zrobić anonimowo w prywatnym laboratorium.
Można podejrzewać obecność wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie zgodnie z następującymi objawami klinicznymi:
- stała niska temperatura ciała;
- zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty;
- brak apetytu;
- świąd;
- ból brzucha;
- skłonność do krwawienia;
- stałe zmęczenie, ogólna słabość, nasilająca się wieczorem;
- zwiększona pigmentacja skóry;
- ciemny mocz;
- nieuzasadniona utrata wagi.
Wszystkie te objawy są obowiązkowym powodem badania krwi pod kątem RW, HIV i zapalenia wątroby. Jeśli dekodowanie badania krwi na obecność wirusowych markerów zapalenia wątroby daje pozytywny wynik, pacjent zostanie poddany dalszemu badaniu i przepisana właściwa terapia.
Sposoby wykrywania zapalenia wątroby
Zadanie diagnostyczne wykrywania wirusowego zapalenia wątroby jest celem wykrycia czynnika zakaźnego, wyjaśnienia jego rodzaju i charakteru uszkodzenia komórek wątroby.
W tym celu można przeprowadzić następujące złożone testy laboratoryjne:
- ogólne badania moczu i krwi;
- biochemiczne badanie krwi;
- Diagnostyka PCR;
- immunologiczne badanie krwi mające na celu wyszukanie przeciwciał wytwarzanych przez organizm i komórki wątroby w celu inaktywacji patogenu;
- biopsja komórek wątroby;
- testy biochemiczne, za pomocą których możliwe jest nie wykonanie biopsji.
Przede wszystkim pacjent powinien skontaktować się z terapeutą w celu uzyskania wskazówek dotyczących badań. Specjalista wyjaśni, w jaki sposób wykonywany jest test zapalenia wątroby i ile dni trwa. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, terapeuta kieruje pacjenta do lekarza specjalizującego się w tej dziedzinie - specjalisty chorób zakaźnych, hepatologa lub wirusologa.
Jak wygląda wynik testu na zapalenie wątroby? Tylko lekarz powinien zająć się interpretacją wyników badań. Ogólnie badania moczu i krwi w kierunku zapalenia wątroby, stwierdzenie obecności choroby jest raczej problematyczne, wiele zależy od postaci choroby.
Mogą tylko wskazywać, że w organizmie występuje infekcja, zgodnie z następującymi kryteriami:
- zaburzenia krwawienia;
- niski poziom hemoglobiny;
- spadek liczby płytek krwi i przeciwnie, liczba leukocytów przekracza wartości normalne;
- zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów;
- wykrywanie urobiliny w moczu.
Badanie krwi na biochemię pomaga określić zapalenie wątroby, wykrywając:
- frakcje bilirubiny;
- enzymy filmowe;
- brak równowagi białkowej;
- zwiększenie poziomu lipidów.
Kolejna nazwa testu na zapalenie wątroby to immunologiczne badanie krwi, które umożliwia wykrycie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi. Przeprowadzenie takiego badania może być nie tylko w warunkach laboratoryjnych, ale także w domu za pomocą specjalnych szybkich testów. Mają one na celu wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C.
Następne badanie to biopsja komórek wątroby. Jego celem jest ocena stanu tego narządu pod kątem uszkodzeń spowodowanych wirusami zapalenia wątroby. Biopsja jest wykonywana przez pobranie materiału biologicznego - kawałka tkanki wątroby do dalszych badań w laboratorium. Obecnie procedurę tę z powodzeniem zastąpiono specyficznymi testami na zapalenie wątroby - fibrotest, actitest itp.
Jak przeprowadzana jest analiza?
Badanie krwi jest jedyną prawidłową metodą diagnozowania zapalenia wątroby. Wynika to z faktu, że wirusów nie można wykryć za pomocą wizualnych metod diagnostycznych, można je wykryć tylko w płynach biologicznych (analiza moczu w przypadku zapalenia wątroby również wykazuje zmiany w organizmie o charakterze zapalnym).
Objawy zapalenia wątroby są podobne do obrazu klinicznego innych chorób: na przykład zapalenia żołądka, infekcji dróg oddechowych, zatrucia itp. Dlatego należy wiedzieć, jak przeprowadza się analizę zapalenia wątroby, aby upewnić się, że w organizmie znajduje się wirus.
Krew do badań pobranych z żyły. Niezależnie od tego, czy można jeść przed analizą zapalenia wątroby i jak długo trwa - lekarz powinien poinformować o wszystkim z wyprzedzeniem. Czasami trzeba powtarzać analizę, aby wyjaśnić ostateczną diagnozę.
Ile czasu testuje się na zapalenie wątroby? W większości przypadków wyniki są znane już po 2 dniach, ale okres ten może być opóźniony do 10 dni - wszystko zależy od wyboru instytucji medycznej.
Cena i okres analizy
Ile badań krwi na zapalenie wątroby jest ważne - to pytanie jest zwykle zadawane przez osoby, które zostały zbadane w niedawnej przeszłości, a teraz potrzebują wyników testów w celu hospitalizacji w szpitalu, do pracy lub w innym celu. Ważność testów na zapalenie wątroby jest ważna od 20 dni do 3 miesięcy.
Koszt analizy różni się w zależności od placówki medycznej i kompleksu przeprowadzonych badań.
Jak przygotować się do analizy?
Jak uzyskać test na HIV i zapalenie wątroby? Przygotowanie należy przeprowadzić z uwzględnieniem określonych wymagań, w przeciwnym razie można będzie wątpić w poprawność wyniku. Będziemy musieli ponownie przeprowadzić analizę. Fałszywe wyniki badań doprowadzą do tego, że lekarz przepisze niewłaściwe leczenie, które będzie nie tylko bezużyteczne, ale także niebezpieczne dla organizmu.
Tak więc przygotowanie do analizy krwi na zapalenie wątroby wygląda następująco:
- 12 godzin przed analizą musisz porzucić posiłek, badanie odbywa się wyłącznie na czczo. Wnikanie cukru i innych substancji do badanego materiału może zniekształcić wyniki.
- 24 godziny przed analizą należy wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych, słonych, pikantnych i tłustych potraw, żółtych owoców i warzyw. 48 godzin - porzucić nikotynę.
- 2 tygodnie przed analizą nie używaj żadnych leków.
- W przededniu testu, aby maksymalnie ograniczyć aktywność fizyczną, zabronione jest wykonywanie fizjoterapii, ultradźwięków, zdjęć rentgenowskich.
- Przed przekazaniem analizy ważne jest poinformowanie personelu medycznego o powiązanych chorobach somatycznych, reakcjach alergicznych na leki.
- Niepożądane jest zdawanie testu na rozpoznanie zapalenia wątroby podczas menstruacji.
Również czynniki stresowe, lęk i bezsenność mogą negatywnie wpływać na wynik diagnozy.
Cechy analiz
Zapalenie wątroby jest niebezpieczną chorobą. Po infekcji osoba może nie odgadnąć choroby przez długi czas. Im wcześniej zidentyfikowany czynnik sprawczy, tym mniejsze ryzyko powikłań.
Istnieje 7 rodzajów tej choroby wirusowej - A, B, C, D, E, F, G. Diagnoza różni się w zależności od gatunku.
Szczep A
Choroba jest spowodowana przez wirus RNA. Okres inkubacji wynosi 15-30 dni, więc pacjenci ubiegają się o badanie miesiąc po zakażeniu.
Ta postać jest wykrywana przez analizę przeciwciał anty-HAV-IgG i anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgG i IgM na wirusa A). PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) służy do oznaczania RNA w surowicy.
Na szczep B
Jeden z najbardziej niebezpiecznych gatunków o poważnych konsekwencjach. Wywołana jest choroba HBV wywołana przez hepadnavirus. Okres inkubacji trwa 2-6 miesięcy. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę w tym konkretnym czasie, w przeciwnym razie przechodzi w stadium przewlekłe.
Badanie przeprowadza się za pomocą testu ilościowego i jakościowego dla HBsAg.
Na szczep C
Choroba jest bardzo powszechna. Okres inkubacji wynosi 2-24 tygodnie. Nosiciele choroby mogą nie wiedzieć o patologii od lat, ponieważ objawy są nieobecne i zakażają ludzi.
Diagnoza jest dokonywana na podstawie analizy ilościowej i jakościowej. Pierwszą przeprowadza się metodą PCR (oznaczoną wirusem RNA). Analiza jakościowa polega na oznaczeniu przeciwciał przeciwko antygenom wirusa C.
Na szczep D
Choroba rozwija się na tle typu B. Okres inkubacji jest podobny, 2-6 miesięcy.
Diagnoza obejmuje:
- PCR do oznaczania RNA wirusa D w surowicy;
- Test przeciwciał IgM.
Test jest przeprowadzany dla wszystkich pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Na szczep E
Ta forma jest rzadka, ale częściej niż A, B lub C powoduje śmierć pacjenta. Diagnoza jest oparta na wynikach testu Anti-HEV-IgG.
Na szczep F
Niewiele wiadomo o tej formie. Patogen można znaleźć nie tylko w ludzkiej krwi, ale także w kale. Aby postawić diagnozę, bada się krew, kał i mocz.
Na szczep G
Rozwija się na tle B, C lub D. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje w połączeniu z C.
Czynnik sprawczy określa się za pomocą testu RGNA - HGV-RNA. Wskazania do badania to inne wirusowe zapalenie wątroby w surowicy.
Wyniki dekodowania
Tylko lekarz chorób zakaźnych może prawidłowo odczytać wyniki. Niezależna interpretacja danych nie będzie działać, ponieważ musisz posiadać wykształcenie medyczne, znać dopuszczalne normy. Analizy mogą być ilościowe (można dowiedzieć się o ciężkości i formie choroby) i jakościowe (pomóc określić, czy we krwi jest wirus).
Analiza jakościowa może dać wynik negatywny lub pozytywny. W pierwszym przypadku wirus jest nieobecny, w drugim - zakażenie jest potwierdzone. Jeśli wynik dodatni jest konieczny do przeprowadzenia dodatkowej analizy ilościowej. Pokazuje, jak wysokie jest obciążenie wirusem.
Z uzyskanych wartości liczbowych zależy czas trwania leczenia, wybór leków, prawdopodobieństwo przewlekłości i występowanie ciężkich powikłań. Na przykład, przy typie C, stężenie powyżej 2,4x107 wskazuje na poważny stan pacjenta, a mniej niż 8x105 wskazuje, że choroba jest w początkowej fazie.
Interpretacja wyników w tabeli: