Połączenie sofosbuwiru i daklataswiru jest najtańszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą i zapoznać się z instrukcją użytkowania. Według lekarzy najlepszy efekt terapii osiąga się przez połączenie tych dwóch leków generycznych. Możesz kupić leki w Rosji po przystępnej cenie za pośrednictwem oficjalnego dostawcy w Internecie. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C najczęściej wykonuje się za pomocą leków generycznych Sofosbuwiru i Daklataswiru. Z ich pomocą leczone są wszystkie znane genotypy wirusa. Schemat leczenia jest wybierany przez lekarza w oparciu o charakterystykę problemu.
Cena i gdzie kupić Daklatasvir z Sofosbuvir
Daklataswir i Sofosbuvir w Rosji można jak dotąd zamówić tylko u producenta po stałej cenie.
Możesz dostać narkotyki na kilka sposobów:
- Bez pośredników w Internecie. Kupując produkt na stronie, musisz przeczytać wszystkie recenzje dotyczące konkretnego sprzedawcy. Pewnym znakiem sprzedaży podróbki jest zbyt niska cena.
- W Indiach, w kraju, w którym towary są produkowane. Niedrogie leki generyczne są dostępne pod marką Hepcinat (Sofosbuvir) i Natdac (Daclatasvir). Aby uniknąć problemów przy zakupie funduszy, musisz przynieść certyfikat rejestracji w zapaleniu wątroby typu C.
- Z międzynarodową wysyłką. Produkt można odebrać w ciągu 2 tygodni. Brak dostawy międzynarodowej - będzie musiał dodatkowo zapłacić za usługi kurierskie i dokonać zaliczki za towary.
Ile kosztuje sofosbuwir z daklataswirem
Możesz kupować leki bez pośredników za cenę:
Ceny Sofosbuwiru:
- Moskwa - 11900 rubli.
- Petersburg - 11900 rubli.
- Samara - 11900 rubli.
- Jekaterynburg - 11900 rubli.
- Ukraina, Kijów - 5470 UAH.
- Dnipro (Dniepropietrowsk) - 5470 UAH.
- Białoruś, Mińsk - 390 bel.rubley
- Indie - 246 USD
Przejdź do strony internetowej dostawcy
Ceny Daclatasviru:
- Moskwa - 9000 rubli.
- Petersburg - 9000 rubli.
- Woroneż - 9000 rubli.
- Nowosybirsk - 9000 rubli.
- Ukraina, Kijów - 3880 UAH.
- Dnipro (Dniepropietrowsk) - 3880 UAH.
- Białoruś, Mińsk - 295 bel.rubley
- Indie - 148 USD
Przejdź do strony internetowej dostawcy
Specjaliści przepisują i inne leki w walce z patologią, na przykład American - Daklinza lub Sovaldi. Ale te fundusze mają jedną poważną wadę - bardzo wysoki koszt. Z powodu podobnych właściwości leków wytwarzanych w Indiach - Sofosbuwiru i Daklataswiru, większa liczba pacjentów miała szansę na wyzdrowienie.
Opinie lekarzy na temat daklataswiru i sofosbuwiru
Daclatasvir i Sofosbuvir w Rosji zostały powołane od 2016 r., Ale nawet w tym krótkim okresie fundusze uzyskały pozytywne opinie lekarzy. Eksperci podkreślają kilka właściwości środków, które czynią je skutecznymi w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C:
- Sofosbuwir jest inhibitorem białka wirusowego NS5A, to znaczy substancja czynna leku blokuje wirusa, uniemożliwiając jego dalszą reprodukcję w organizmie.
- Komponenty daklataswiru hamują wirusa patogenu patologii, zapobiegając jego rozprzestrzenianiu się na zdrowe komórki.
Wirus nie miał czasu, aby rozwinąć odporność na ogólne składniki, w przeciwieństwie do interferonów, których leczenie uważa się dziś za nieskuteczne.
Poniżej znajdują się opinie ekspertów na temat omawianych leków.
Podczas mojej praktyki medycznej interferony wykazały niską skuteczność w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ja i moi koledzy woleliśmy leki generyczne z Indii - Hepcinat i Natdac. Po ich użyciu pacjenci mają pozytywny trend w walce z chorobą. Jedyną wadą tych funduszy jest wysoki koszt.
Wśród pozytywnych aspektów stosowania leków należy zwrócić uwagę: 1) minimalną listę działań niepożądanych; 2) zwalczanie genotypów choroby wszelkiego rodzaju; 3) zauważalny wynik po dwóch tygodniach przyjmowania środków.
Mogę śmiało powiedzieć, że Sofosbuvir i Daclatasvir są najlepszymi i najtańszymi środkami w walce z patologią, które są obecnie znane medycynie.
Vladimir Ilyin, specjalista w dziedzinie chorób wirusowych. Doświadczenie - 11 lat.
Podczas mojej pracy z pacjentami obserwowałem pojawienie się nowych leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także zwabili ich tani koszt i jasną reklamę, ale efekt nie był wyjątkowy, a pacjenci (w zależności od cech choroby) byli zmuszeni do zakupu drogich amerykańskich leków. I tutaj słyszałem o skuteczności Indian Sofosbuvir i Daclatasvir nie z reklam, ale od moich kolegów. Leki te stały się wyjątkiem wśród innych budżetów, ale nieskuteczne. Godna alternatywa dla medycyny amerykańskiej.
Nikolay Zotov, hepatolog. Doświadczenie - 17 lat.
Opinie pacjentów dotyczące leczenia daklataswirem i sofosbuwirem
W Internecie można znaleźć opinie pacjentów, którzy leczyli wirusowe zapalenie wątroby typu C przy pomocy Daklataswiru i Sofosbuwiru.
Zapalenie wątroby typu C rozpoznano w 2015 roku. Lekarz przepisał mi terapię interferonem alfa i zgłosił, że po tym leku mogą wystąpić działania niepożądane w postaci gorączki i bólów głowy. Taki efekt po zażyciu interferonu przeraził mnie, więc wspiąłem się na forum, by przeczytać recenzje osób wyleczonych z wirusowego zapalenia wątroby typu C.
W Internecie klienci pozytywnie wypowiadali się na temat indyjskich leków generycznych, daklataswiru i sofosbuwiru. Zamówiłem tabletki Hepcinat i Natdac na stronie Natco Pharma, zapłaciłem za towary kartą elektroniczną, a po 20 dniach otrzymałem rodzajowy.
W trzecim tygodniu leczenia poddano go analizie PCR w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu C w organizmie i otrzymano negatywne wyniki. Oznacza to, że biochemiczne badanie krwi powróciło do normy dopiero 3 tygodnie po zażyciu tabletek. Skończyłem 3-miesięczny kurs terapii i ponownie przetestowałem. Wynik jest taki sam - NEGATYWNY.
Timur, 32, Moskwa.
Odkryto, że mam wirusowe zapalenie wątroby typu C w 1997 roku. W tym czasie taka diagnoza była werdyktem dla osoby, ponieważ było bardzo mało funduszy o działaniu przeciwwirusowym. Doktor wykonał tylko bezradny gest i powiedział, że dla obecnej medycyny jest bezsilna wobec tej choroby.
Już teraz, po przeczytaniu forów o konsekwencjach choroby, zdałem sobie sprawę, że choroba może się ujawnić w każdej chwili i spowodować śmierć. W 2016 r. Dowiedziałem się od moich znajomych, że w płatnych klinikach hepatolodzy oferują nowoczesny schemat leczenia indyjskimi lekami generycznymi. Zwróciła się do specjalisty i przepisał mi 3-miesięczny kurs przyjmowania sofosbuwiru i daklataswiru. Cena narkotyków „gryzie”, ale nie było innych opcji.
Sam zamówiłem towary w Internecie. Początkowo była bardzo zaniepokojona faktem, że leki były nieskuteczne, ponieważ nie miały skutków ubocznych, jak w przypadku leczenia interferonami. Z tego powodu ponownie przeszedłem testy po 2 tygodniach. Wynik był mile zaskoczony - analiza biochemii była lepsza niż w 1996 r. (Przed zakażeniem zapaleniem wątroby). Wygrałem więc chorobę, z którą żyłem przez długi czas.
Irina, 41, Krasnodar.
Instrukcje dotyczące stosowania sofosbuwiru i daklataswiru
Instrukcje stosowania Sofosbuwiru i Daklataswiru opisują skład leków i przeciwwskazania do ich stosowania. Mimo to leczenie generykami można rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem. Specjalista powie Ci, jak wziąć pieniądze w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby.
Sofosbuwir pije się raz, tabletkę dziennie. Kapsułka jest pożądana do połknięcia, ale nie do żucia. Skutki uboczne stosowania leków generycznych w leczeniu pacjentów leczonych były obserwowane tylko w 8-10% przypadków.
Daklataswir jest również przyjmowany raz na dobę. Pigułka nie jest rozgniatana przed spożyciem i brana z posiłkami. Czas trwania leczenia i dawkę środka określa lekarz prowadzący. Przebieg leczenia lekami generycznymi z Indii trwa średnio od 12 do 24 tygodni.
Schemat leczenia pierwszego genotypu wirusa:
Jak przyjmować Sofosbuvir i Daklatasvir oraz ich działania niepożądane
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest dość ciężką patologią wątroby, która bez odpowiedniego leczenia może być śmiertelna. Wiele osób uważa, że choroba ta jest nieuleczalna, a nawet w przypadku zakończenia pełnego cyklu leczenia nastąpi nawrót choroby.
Jednak ta opinia nie jest całkowicie poprawna, ponieważ wszystko zależy od wybranego schematu leczenia. Jeśli terapia jest przeprowadzana przy użyciu odpowiedniej kombinacji środków iw całości, objawy choroby ustępują z czasem, zmniejsza się obciążenie wirusem i następuje powrót do zdrowia.
Obecnie dostępne są nowe, skuteczne leki do zwalczania tak niebezpiecznej choroby, która w przeciwieństwie do tradycyjnego schematu zapewnia niemal stuprocentową gwarancję powrotu do zdrowia. Za najskuteczniejszą kombinację leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C uważa się obecnie wspólne przyjmowanie daklataswiru i sofosbuwiru.
Celem artykułu jest zapoznanie się ze skutkami tych nowych leków i ich tańszych leków generycznych. Należy jednak pamiętać, że terapię takimi środkami można prowadzić wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Zalety nowych leków w porównaniu z tradycyjnymi środkami
Wcześniej do leczenia zapalenia wątroby typu C stosowano standardową kombinację leków, takich jak rybawiryna i interferony. Pacjenci musieli używać tych leków przez długi czas: przebieg leczenia może trwać rok, a nawet zostać przedłużony do półtora roku.
Ale nawet przy tak długotrwałej terapii żaden lekarz nie może zagwarantować całkowitego uwolnienia od choroby. Wskaźnik wyleczenia u osób zakażonych drugim i trzecim genotypem HCV występuje tylko w 70%, a pierwszy i czwarty - tylko w 45% przypadków.
W tym przypadku skutki uboczne leków są dość ciężkie. Większość pacjentów ma objawy takie jak gorączka, ból mięśni, stawów, katar i wiele innych objawów podobnych do grypy. U 30% pacjentów dochodzi do naruszenia stanu psychicznego. Może to być drażliwość i nerwowość, częste złe samopoczucie, depresja, a nawet halucynacje.
Obecnie opracowano nową kombinację leków do leczenia chorób. Świat przeprowadził już badania kliniczne leków, takich jak Daklatasvir i Sofosbuvir, a dziś są one szeroko stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Leki te można stosować bez iz interferonem, a wraz z nim, a większość powyższych działań niepożądanych jest wykluczona.
Obecnie wielu lekarzy przepisuje te leki swoim pacjentom w celu zwalczania zapalenia wątroby typu C. Często dodają im rybawirynę, a także zastępują daklataswir Velpataswirem. Takie kombinacje leków mogą całkowicie zniszczyć HCV, a skuteczność terapii wynosi do 97% przypadków.
Schemat leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C Daklataswir razem z Sofosbuwirem zależy zarówno od stadium, jak i powikłań w rozwoju patologii. Jeśli nie ma zmian marskości wątroby, leczenie wymaga nieco ponad trzech miesięcy.
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
Czas trwania efektu terapeutycznego zależy od szybkości, z jaką procesy zapalne cofają się w tkankach wątroby. W tym samym czasie około połowy czasu leczenia wykonuje się przy braku obciążenia wirusem. Środki te pomagają zapobiec powtórzeniu się w kolejnym okresie.
Zazwyczaj podczas diagnozy genotyp wirusa nie jest wskazany. Jednak znajomość sekwencji genomowej patogenu jest niezbędna do właściwego wyboru schematu leczenia. Aby określić ten wskaźnik, pacjent musi przejść test immunoenzymatyczny lub oddać krew do PCR.
Funkcje Sofosbuvir
Sofosbuvir, którego oficjalna nazwa to Sovaldi, jest nukleotydowym lekiem przeciwwirusowym. Dostępne również pod nazwą Viropack. Sofosbuwir nie pozwala na produkcję polimerazy, syntetyzując cząsteczki RNA przez ich kopiowanie. Lek jest włączony do schematu leczenia zapalenia wątroby typu C, niezależnie od rodzaju choroby.
Jednocześnie skuteczność leku wzrasta wraz z jego połączonym stosowaniem - z innymi lekami (inhibitorami polimerazy RNA). Jako monoterapia, Sovaldi nie jest obecnie stosowany, ponieważ sam w sobie nie zapewnia oczekiwanego efektu terapeutycznego.
Jedna tabletka Sofosbuwiru zawiera 400 mg substancji czynnej. Na wierzchu pokryta jest ochronną osłonką, która może szybko rozpuścić się w kwaśnym środowisku żołądka. Tabletki są przechowywane w temperaturze od 15 do 30 stopni. Zaleca się przyjmowanie leku z jedzeniem. Jednocześnie konieczne jest picie produktu z wystarczającą ilością wody Dzienna dawka to jedna tabletka.
Najczęściej leczenie trwa 12 tygodni. Jednak w przypadkach, w których nie ma odpowiedzi wirusologicznej, przedłużenie terapii jest przewidziane na ten sam czas. Ten sam czas trwania leczenia jest konieczny w przypadku marskości lub zwłóknienia wątroby, które występuje przy zwiększonym obciążeniu wirusem.
Podczas przyjmowania takiego leku przeciwwirusowego mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- nudności z kneblowaniem;
- gorączkowy stan;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- suche usta;
- całkowity lub częściowy brak apetytu;
- stałe zmęczenie;
- częste bóle głowy i zawroty głowy;
- przejaw drażliwości i ciągłego niezadowolenia;
- bóle mięśniowe;
- sucha skóra z powodu odwodnienia.
Dość często występują działania niepożądane związane z przyjmowaniem leku na pusty żołądek. Efekty te koniecznie występują podczas przedawkowania. Należy pamiętać, że przekroczenie dawki terapeutycznej (zalecane 400 mg) prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania serca i układu naczyniowego.
Jednoczesne stosowanie leków z lekami takimi jak Telaprewir lub Boceprewir często powoduje działania niepożądane. Aby zapobiec takim objawom, lek należy zawsze przyjmować w tym samym czasie i tylko w dawce przepisanej przez lekarza.
Lek jest niepożądany w użyciu:
- dzieci poniżej 18 lat;
- kobiety w ciąży i karmiące;
- Osoby o zwiększonej wrażliwości indywidualnej na jakiekolwiek składniki leku.
Przestrzeganie szczególnej ostrożności podczas stosowania leku jest konieczne dla kobiet planujących ciążę. Pacjenci z niewydolnością wątroby lub chorobą naczyniową powinni być leczeni bez leczenia interferonem w warunkach szpitalnych. W tym przypadku zapewniono stały monitoring przez lekarza prowadzącego.
Jak działa declatasvir?
Narzędzie jest uważane za wysoce specyficzne. Ma wysoką aktywność przeciwko wirusom zawierającym cząsteczki RNA lub ich fragmenty. Lek działa poprzez tłumienie reprodukcji białek niestrukturalnych, takich jak NS5A. Pozwala to zatrzymać dalszy rozwój zapalenia wirusowego.
Daclatasvir (oficjalna nazwa - Daklins) to silny lek o działaniu patogenetycznym. Ma to bezpośredni wpływ na czynnik etiologiczny. Jednocześnie interakcja z Sofosbuwirem zwiększa aktywność przeciwwirusową wywieraną przez oba leki. To wyjaśnia potrzebę ich wspólnego stosowania w schematach leczenia zapalenia wątroby.
Lek jest dostępny w tabletkach o różnej zawartości substancji czynnej - 30 i 60 mg. Z góry są pokryte powłoką ochronną, łatwo rozpuszczalną w żołądku. Tabletki są przyjmowane doustnie, podczas gdy muszą pić z wodą w wystarczającej ilości. Nie rozrzucaj ich ani nie żuj.
Zalecana dawka dziennego spożycia wynosi 60 mg. Jako monodrug nie stosuje się Daklataswiru. Strategia terapii przeciwwirusowej obejmuje stosowanie leku w połączeniu z takimi lekami, jak Sofosbuwir, rybawiryna, interferon (Pegasis, Pegintron, Interferon-alfa). Jednocześnie, w zależności od wybranego leku, można dostosować schemat leczenia.
Leczenie skojarzone można wykonywać przez 12 tygodni lub dwa razy dłużej. Zależy to od stadium rozwoju zapalenia i obecności powikłań. Należy pamiętać, że dawka dobowa nie powinna być niższa niż 30 mg. Stosowanie mniejszej ilości leku może prowadzić do nawrotu patologii.
Połączone stosowanie dwóch leków może prowadzić do pojawienia się powiązanych reakcji:
- swędzenie skóry;
- sztywność (drętwienie, bezruch) struktur mięśniowych;
- bóle głowy;
- ból brzucha, stawów;
- ogólne złe samopoczucie;
- wypadanie włosów (łysienie);
- spadek lub brak apetytu;
- zakłócenia w częstotliwości toalety - biegunka, zaparcia;
- wysokie ciśnienie krwi;
- problemy w jamie ustnej - zapalenie jamy ustnej.
Najczęściej takie konsekwencje wynikają z niedokładnego przestrzegania instrukcji lekarza prowadzącego.
Środek przeciwwirusowy ma pewne przeciwwskazania do stosowania:
- nadwrażliwość na składniki składowe;
- okres ciąży i karmienia piersią;
- nietolerancja laktozy;
- zwiększenie objawów niewydolności wątroby.
Weź również pod uwagę następujące ograniczenia:
- Lek nie może być stosowany w leczeniu dzieci.
- Po leczeniu tym lekiem przez sześć miesięcy nie można stosować chemicznych środków antykoncepcyjnych.
- Istnieje lista leków przeciwwskazanych do stosowania z daklataswirem. Wśród nich należy podkreślić Deksametazon, ryfampicynę i Fenofarbital.
Generics Hepcinat and Natdac
Schemat leczenia, w którym stosuje się Sofosbuwir w połączeniu z daklataswirem, jest obecnie najskuteczniejszy w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Pozwala on wyzdrowieć z patologii z 97% szansą. Jednak ta terapia ma jedną bardzo istotną wadę - wysoki koszt leków. Koszt miesięcznego kursu leczenia przekracza 100 tysięcy dolarów.
Jednak rozwiązanie problemu skutecznego leczenia zapalenia wątroby typu C może polegać na stosowaniu leków generycznych. Ich koszt jest 30-40 razy niższy niż oryginalny. Prawo do wytwarzania takich leków zostało przyznane producentom w wielu krajach.
Wśród nich jest wyróżnienie firm farmakologicznych z Indii i Egiptu. Koszt ich leków jest znacznie niższy niż u innych producentów, na przykład w Niemczech. Jednocześnie uważa się, że indyjskie leki są wyższej jakości, ponieważ przeszły wszystkie niezbędne testy i opublikowały dane na ich temat.
Dobrze znanym generycznym preparatem Sovaldi (Sofosbuwir) jest Hepcinat, a lek Daclins (Daclatasvir) to Natdac. Środki te mają takie same składniki aktywne jak oryginalne leki. Dawki i ich stosowanie są identyczne.
Leczenie działaniem bezpośrednim może poprawić skuteczność terapii. Jednak jego czas trwania jest znacznie skrócony.
Najbardziej skuteczne nowe leki wykazały trzeci genotyp wirusa, podczas gdy pierwszy poddaje się terapii gorzej. Prognozy leczenia nasilają się w przypadku przedłużającej się choroby. Skuteczność terapii wpływa również na:
- obecność w ciele dużej liczby wirusów (wysokie obciążenie wirusem);
- obecność współistniejących chorób, na przykład koinfekcji. Najpoważniejsze choroby współistniejące obejmują onkologię, marskość wątroby lub obecność zakażenia HIV;
- stopień rozerwania wątroby.
Najbardziej skuteczne w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C jest kompleksowa terapia. Jednak w niektórych przypadkach, na przykład z osobistą nietolerancją na jakikolwiek lek, wykonuje się monoterapię. Jednocześnie skuteczność leczenia jest znacznie zmniejszona. Główne schematy leczenia dzisiaj wyglądają tak:
W identyfikacji pierwszego genotypu stosuje się połączenie sofosbuwiru z ledipaswirem (daklataswir). Przebieg leczenia trwa 12 tygodni. Jeśli określono genotyp 1a, zaleca się podwojenie czasu trwania leczenia. W tym przypadku historia nie ma znaczenia.
Schematy leczenia zapalenia wątroby typu C.
W zależności od specyfiki rozwoju patologii istnieją inne schematy leczenia. Tak więc z zapaleniem wątroby pierwszego typu w połączeniu z Sovaldi należy stosować Pigenterferon, Ribavirin. W tym przypadku drugi typ jest leczony tylko dodatkiem ostatniego leku. W przyszłości można zmienić dowolny schemat leczenia. Dzieje się tak, gdy zmienia się szybkość rozwoju patologii lub jej cech rozwoju.
Opinie pacjentów
Jak efektywny może być nowy schemat leczenia według opinii pacjentów:
Nikolay, 38 lat: „Ostatni Nowy Rok przyniósł wiele radości. Dręczyło mnie suche usta. Na początku grudnia poszedłem do szpitala, aby zmierzyć cukier. Zmierzyli 12, wysłani do oddania krwi. Przyszedł po wynik, konieczne jest leczenie cukrzycy, ale powiedziano mi, że wirusowe zapalenie wątroby typu C będzie leczone ALT, około 290, AST jest mniejsze - 170.
Trzeci genotyp. Nic nie rozumiałem, potem zostałem wyjaśniony i sam to przeczytałem. Mam skierowanie na fibroelastometrię. Wynik jest na ogół zakończony - zwłóknienie o 3 stopnie. Lekarz przepisał leki. Rozmawiałem z ludźmi w kolejce, przeczytałem w inete, gdzie kupiłem Sofosbuvir wraz z Daclatasvir z Indii.
Musiałem pożyczyć pieniądze. Lekarz powiedział, że są to dobre leki, przepisany schemat. Po siedmiu tygodniach testy wykazały już spadek wirusa, a ALT - 80, AST jest również niższa. Kontynuuję leczenie. Czuję się dobrze, ale oni nie chcą mnie widzieć w pracy. Mam nadzieję odzyskać.
Lydia, 18 lat: „Moja matka była chora na zapalenie wątroby typu C. Darowana krew jako nadciśnienie. Najpierw zdiagnozowano raka wątroby. Ale po pewnym czasie stwierdzono, że jest to zapalenie wątroby. Mama od dawna domyślała się, dlaczego nie została wcześniej określona. Ale wtedy nie trzeba było traktować.
Mój brat i ja byliśmy również zmuszeni do testów. Po pierwsze, matce przepisano starą metodę leczenia. Minęło sześć miesięcy, a wyniki - zero. Musiałem spasować z bratem i kupić daklataswir i Sofosbuvir z Egiptu. Wydali trochę mniej niż 1500 dolarów na trzymiesięczny kurs.
Przez następną połowę obiecywali zniżkę - prawie dwukrotnie tańszą. Mamy nadzieję na sukces, ponieważ kobieta, która zaleciła lek, jest już zdrowa. Kiedyś poszedłem na egzamin z moją matką, ale odmówiłem leczenia tradycyjnymi metodami terapii ”.
Skuteczność leczenia nowymi lekami jest znacznie wyższa niż w przypadku terapii tradycyjnej. Pomimo faktu, że koszt oryginalnych funduszy jest bardzo wysoki, można je zastąpić całkowicie identycznymi rodzajami. W tym przypadku leczenie takimi lekami jest skuteczne w prawie 100% przypadków.
Leczenie zapalenia wątroby typu C lekami generycznymi
W 2014 r. Firmy farmaceutyczne w wielu krajach otrzymały pozwolenie na produkcję tanich analogów. Tanie leki generyczne „Sofosbuvira” i „Daclatasvira” są produkowane przez indyjskich, bangladeskich i egipskich producentów leków. Ich pojawienie się pozwoliło rozszerzyć krąg pacjentów zdolnych do leczenia interferonem zapalenia wątroby typu C.
Instrukcja użytkowania „Sofosbuvir”
„Sofosbuvir” (oficjalna nazwa „Sovaldi”) to lek przeciwwirusowy nukleotydowy, który zapobiega rozwojowi polimerazy typu NS5B. Jego działanie opiera się na tłumieniu syntezy substancji białkowych niezbędnych do samokopiowania wirusa. Lek jest włączony do schematu leczenia przewlekłego zapalenia wątroby dowolnego typu w połączeniu z innymi lekami.
Aby wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu 1 i 4, lista wymaganych leków obejmuje rybawirynę i peginterferon. W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu 2 i 4 tego typu obejmują z reguły tylko „rybawirynę”. W przyszłości schematy leczenia można dostosować w zależności od stopnia zakażenia wirusowego i charakterystyki przebiegu choroby.
Dawkowanie i metody aplikacji
Jak wziąć „Sovaldi”? Oryginalne leki i leki generyczne są dostępne w postaci tabletek, które zawierają 400 mg substancji czynnych. Są pokryte osłoną ochronną, która rozpuszcza się w środowisku żołądka. Optymalne warunki przechowywania tabletek - 15-30 ° C Zalecana dawka leku wynosi 1 tabletkę na dobę. Podczas jednego z posiłków musisz pić „Sofosbuwir”.
Monoterapia Sovaldi nie zapewnia pożądanego efektu terapeutycznego - musi być łączona z inhibitorami polimerazy RNA NS5A.
Średni czas trwania leczenia wynosi 12 tygodni. Ale przy braku odpowiedzi wirusologicznej leczenie przedłuża się o kolejne 12 tygodni. Leczenie półroczne jest częściej przepisywane pacjentom cierpiącym na marskość wątroby i zwłóknienie wątroby, w których organizm doświadcza nadmiernego obciążenia wirusowego.
Działania niepożądane
Instrukcje użycia leku są napisane w języku angielskim, więc przed użyciem zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Gdy połączone leki przeciwwirusowe „Sofosbuwir” powoduje działania niepożądane, które obejmują:
- nudności;
- gorączka;
- ograniczone widzenie;
- suche usta;
- brak apetytu;
- przewlekłe zmęczenie;
- bóle głowy;
- zawroty głowy;
- drażliwość;
- bóle mięśni;
- odwodnienie skóry.
Najczęściej objawy niepożądane pojawiają się po przedawkowaniu leków i przyjmowaniu ich na pusty żołądek. Aby temu zapobiec, zaleca się przyjmowanie Sofosbuwiru i Daklataswiru o tej samej porze dnia.
Przeciwwskazania
Jak pokazują opinie lekarzy i leczonych pacjentów, lek praktycznie nie ma przeciwwskazań. W przeciwieństwie do preparatów interferonowych, Sovaldi nie przyczynia się do rozwoju chorób przewlekłych ani ich zaostrzeń. Jednak badania kliniczne leku nie były prowadzone dla wszystkich kategorii pacjentów z zapaleniem wątroby. Z tego powodu następujące kategorie osób są niepożądane do leczenia „Sofosbuvir”:
- kobiety w czasie ciąży i laktacji;
- dzieci poniżej 18 lat;
- osoby z nadwrażliwością na aktywne składniki leku.
Kobiety, które planują ciążę, powinny przyjmować leki przeciwwirusowe z ostrożnością. Pacjenci cierpiący na niewydolność wątroby i choroby naczyniowe muszą przejść terapię zakłócającą w szpitalu pod nadzorem hepatologa.
Interakcje narkotykowe
Jednoczesne stosowanie Sovaldi z innymi lekami przeciwwirusowymi powinno być skoordynowane ze specjalistą. Kategorycznie nie zaleca się stosowania preparatu medycznego razem z induktorami glikoprotein, które obejmują „karbamacepinę”, „fenytoinę” itp.
Jeśli terapeutyczna dawka leku przekroczy 400 mg, doprowadzi to następnie do nieprawidłowego działania układu sercowo-naczyniowego.
Zgodnie z praktycznymi obserwacjami, działania niepożądane w większości przypadków występują podczas przyjmowania leku „Boseprevir” i „Telaprevir”. Leki te są przepisywane tylko w przypadkach, gdy oczekiwany efekt znacznie przekracza możliwe ryzyko i powikłania.
Instrukcja użytkowania „Daclatasvir”
Daklataswir jest wysoce specyficznym lekiem o wysokiej aktywności przeciwwirusowej przeciwko wirusom RNA. Jego działanie opiera się na tłumieniu syntezy białek niestrukturalnych typu NS5A. Innymi słowy, lek zapobiega replikacji wirionów i postępowi zapalenia wirusowego w wątrobie.
Podczas prowadzenia badań klinicznych okazało się, że „daklataswir” jest potężnym lekiem o działaniu patogenetycznym. Jego interakcja z Sovaldi prowadzi do zwiększenia aktywności przeciwwirusowej substancji czynnych. W związku z tym oba leki są objęte ogólnym schematem leczenia zapalenia wątroby.
Dawkowanie i metody aplikacji
Lek jest wytwarzany w postaci tabletek zawierających 30 mg lub 60 mg substancji czynnej. Są pokryte osłoną ochronną, która szybko rozpuszcza się w soku żołądkowym. W procesie podawania doustnego tabletki są spłukiwane wystarczającą ilością wody. Nie zaleca się ich żucia ani rozpuszczania.
Zalecana dawka to 60 mg na dobę, tj. 1 lub 2 tabletki. „Daklataswir” nie jest stosowany jako pojedynczy środek podczas przechodzenia terapii przeciwwirusowej. Najczęściej strategie leczenia obejmują Ribavirin lub Sofosbuvir. W związku z tym dawka może się różnić. Średnio leczenie sofosbuwirem i daklataswirem trwa 3 lub 6 miesięcy. Czas trwania kursu zależy od stadium procesów zapalnych w wątrobie i ciężkości powikłań.
Dzienna dawka leku nie powinna spaść poniżej 30 mg, w przeciwnym razie może dojść do nawrotu zapalenia.
Efekty uboczne
Instrukcje dotyczące stosowania leku są napisane w języku angielskim, więc nie każdy pacjent może go przeczytać osobiście. Producenci zalecają stosowanie daklataswiru tylko w ramach terapii skojarzonej. Niektóre z towarzyszących leków mają działania niepożądane na organizm, co prowadzi do następujących efektów:
- świąd;
- sztywność mięśni;
- migrena;
- ból brzucha;
- złe samopoczucie;
- łysienie;
- zapalenie jamy ustnej;
- ból stawów;
- zmniejszony apetyt;
- naruszenie krzesła;
- wzrost ciśnienia.
Aby zapobiec pogorszeniu stanu zdrowia, zaleca się stosowanie „Daklataswiru” i „Sofosbuwiru” w dawkach zalecanych przez specjalistę. W przypadku pominięcia przyjmowania leków nie należy przyjmować podwójnej dawki. W przeciwnym razie stan zdrowia może ulec pogorszeniu.
Przeciwwskazania
Środek przeciwwirusowy ma bezwzględne i względne przeciwwskazania do stosowania. Nie zaleca się używania „Daclataswiru” do:
- nadwrażliwość na składniki aktywne;
- nietolerancja laktozy;
- okres ciążowy i laktacja;
- rosnące objawy niewydolności wątroby.
Przeciwwskazane jest stosowanie „Sofosbuwiru” i „Daklataswiru” u osób poniżej 18 roku życia. Ograniczenia dotyczą pacjentów poddawanych przeszczepowi gruczołów trawiennych. Niepożądane jest przyjmowanie chemicznych środków antykoncepcyjnych przez miesiąc po zakończeniu terapii, ponieważ Może to niekorzystnie wpływać na funkcje rozrodcze.
Interakcje narkotykowe
Przy opracowywaniu optymalnego schematu leczenia należy rozważyć zgodność daklataswiru z innymi lekami. Przepisując jednocześnie leki, lekarze starają się przestrzegać zaleceń konserwatywnych. W ten sposób można zapobiec nadmiernemu stresowi narządów detoksykacji i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
Podczas opracowywania strategii leczenia przeciwwirusowego uwzględnia się instrukcje dotyczące stosowania leku. „Daklins” jest odpowiednim substratem izoenzymu typu CYP3A4. Innymi słowy, wspólne podawanie leków pociąga za sobą zmniejszenie właściwości przeciwwirusowych terapii. W związku z tym inhibitor polimerazy NS5A jest przeciwwskazany do połączenia z tymi typami narzędzi:
„Sofosbuvir”, „Daclatasvir” i „Ledipasvir” - optymalna kombinacja leków w leczeniu genotypu zapalenia wątroby 1 i 4.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku „Asunaprewir” i „Peginterferon”. Nadmiar dawki może powodować działania niepożądane.
Leki generyczne
Schemat leczenia sofosbuwirem i daklataswirem jest uważany za najbardziej skuteczny dzisiaj. Czas trwania kursu waha się od 3 do 6 miesięcy. Według badań praktycznych, w 98% przypadków możliwe jest całkowite zapobieżenie dalszemu zapaleniu wątroby i zniszczenie infekcji wirusowej w wątrobie.
Jedyny minus nowoczesnych leków przeciwwirusowych to bardzo wysoki koszt. Daklataswir i Sofosbuwir zostały opracowane przez firmy amerykańskie w 2013 i 2014 roku. Koszt 3-miesięcznego kursu leczenia przekracza 100 000 USD. Po zatwierdzeniu tych leków przez Komisję Europejską i włączeniu WHO do listy ważnych leków producenci wydawali licencje firmom generycznym niektórym firmom farmaceutycznym, które są znacznie tańsze.
Producenci produktów farmaceutycznych z Indii, Kambodży, Niemiec i Egiptu otrzymali opracowania patentowe i zezwolenia na uwalnianie leków generycznych. Najsłynniejsze licencjonowane analogi „Daklinsy” i „Sovaldi” są przedstawione w tabeli:
Sofosbuwir i daklataswir
Sofosbuwir - instrukcje dotyczące skutecznego stosowania leku
Główne zalety stosowania sofosbuwiru to wysoka skuteczność - około 97%, a także brak skutków ubocznych. Zgodność z instrukcjami - klucz do sukcesu przebiegu leczenia!
Sofosbuwir, w przeciwieństwie do leków trzeciej generacji - interferon, działa bezpośrednio na sam wirus i nie zmienia składu chemicznego krwi.
Lek jest dostępny w tabletkach. W jednym banku zawiera 28 sztuk. Ważne jest, aby przyjmować jedną tabletkę każdego dnia o tej samej porze. Odstęp między dawkami powinien wynosić 24 godziny. Czas trwania sofosbuwiru wynosi 12 lub 24 tygodnie, w zależności od stopnia uszkodzenia wątroby (zwłóknienia). W czasie terapii należy wykluczyć grejpfrut, ostropest plamisty, ziele dziurawca, ryfampicynę i leki przeciwdepresyjne, fenobarbital (Corvalol itp.), Leki, które wpływają na wchłanianie leków w żołądku, należy przenieść 2-4 godziny po leczeniu. W ciągu dnia musisz pić co najmniej 2 litry czystej wody. Herbata i napoje gazowane itp. nie zawarte w tych 2 litrach. Woda jest potrzebna do zmniejszenia zatrucia organizmu przez produkty rozkładu wirusa i leków. Sofosbuwir i daklataswir należy stosować jednocześnie z pokarmem, zmniejszając tym samym żołądek. Tabletki są bardzo gorzkie, więc lepiej ich nie żuć. Nie można też pić ich z mlekiem. Zmyć dużą ilością wody.
Instrukcja użytkowania Sovaldi (Sovaldi)
WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
Farmakodynamika. Mechanizm działania
AKTYWNOŚĆ ANTYWIRUSOWA
W badaniach z zastosowaniem replikonów HCV wartości skutecznych stężeń (EC50) sofosbuwiru w porównaniu z replikonami pełnej długości genotypów 1a, 1b. 2a, 3a i 4a wynosiły odpowiednio 0,04, 0,11, 0,05, 0,05 i 0,04 umol, a wartości EC50 sofosbuwiru przeciwko chimerycznym replikonom o genotypie 1b, niosącym sekwencje NS5B genotypów 2b, 5a lub 6a, wynosiły 0,014 - 0,015 μmol. Średnia wartość EC50 ± SD fosfofubiru dla chimerycznych replikonów niosących sekwencje NS5B z izolatów klinicznych wynosiła 0,068 ± 0,024 µmol dla genotypu 1a; 0,11 ± 0,029 μmol dla genotypu 1b; 0,035 ± 0,018 μmol dla genotypu 2 i 0,085 ± 0,034 μmol dla genotypu Za.
Aktywność przeciwwirusowa sofosbuwiru w inwazji w odniesieniu do rzadziej występujących genotypów 4, 5 i 6 była podobna do tej w odniesieniu do genotypów 1, 2 i 3. Nie zaobserwowano istotnych zmian w aktywności przeciwwirusowej sofosbuwiru w obecności 40% ludzkiej surowicy.
Odporność na hodowlę komórkową
Zmniejszona wrażliwość na sofosbuwir była związana z pierwotną mutacją S282T w NS5B we wszystkich badanych genotypach replikonów HCV (1b, 2a, 2b, Za, 4a, 5a i 6a). Mutageneza ukierunkowana potwierdziła, że mutacja S282T w replikonach 8 genotypów była odpowiedzialna za zmniejszenie wrażliwości na sofosbuwir o czynnik 2–18 i zmniejszenie zdolności replikacji wirusa o 89-99% w porównaniu z odpowiednim wirusem typu dzikiego.
Rekombinowana polimeraza NS5B z genotypów 1b, 2a, Za i 4a, wyrażająca substytucję S282T, wykazała zmniejszoną wrażliwość na aktywny metabolit sofosbuwiru (GS-461203) w porównaniu z podobnymi polimerazami typu dzikiego.
W badaniach klinicznych
Spośród 991 pacjentów, którzy otrzymali sofosbuwir w ramach badań klinicznych (CI), 226 pacjentów wybrano do analizy oporności z powodu niepowodzenia wirusologicznego lub przedwczesnego zakończenia leczenia badanym lekiem i stężenia RNA HCV> 1000 IU / ml.
Porównanie z wartością wyjściową oszacowano u 225 spośród 226 pacjentów w celu zmiany sekwencji w NS5B, a dane dotyczące głębokiego sekwencjonowania (próg analizy 1%) uzyskano od 221 tych pacjentów. Mutacja S282T, która jest odpowiedzialna za oporność na sofosbuwir, nie została wykryta u żadnego z tych pacjentów ani metodą głębokiego sekwencjonowania, ani sekwencjonowania populacji. Mutację S282Tv NS5B wykryto u jednego pacjenta, który otrzymał monoterapię preparatem Sovaldi. Mutacja S282T powróciła do dzikiego typu w ciągu następnych 8 tygodni, a 12 tygodni po zaprzestaniu leczenia nie określono przez głębokie sekwencjonowanie.
Dwie mutacje NS5B, L159F i V321A zidentyfikowano w próbkach kilku pacjentów z genotypem HCV 3 podczas okresu nawrotu po zaprzestaniu terapii w ramach CI. Nie stwierdzono zmian wrażliwości fenotypowej na sofosbuwir lub rybawirynę w izolatach pacjentów z takimi mutacjami. Ponadto mutacje S282R i L320F określono przez głębokie sekwencjonowanie podczas leczenia u pacjenta z częściową odpowiedzią na terapię przed przeszczepem.
Znaczenie kliniczne tych danych nie jest znane. Wpływ polimorfizmów źródła HCV na skuteczność leczenia Analizując wpływ wyjściowych polimorfizmów na wynik terapii, nie stwierdzono statystycznie istotnej zależności między obecnością jakiegokolwiek początkowego wariantu NS5BHG (mutacja S282T) a skutecznością leczenia.
Opór krzyżowy
Replikony HCV wyrażające mutację S282T odpowiedzialną za oporność na sofosbuwir. były całkowicie podatne na inne klasy leków zapalenia wątroby typu C. Sofosbuwir pozostawał aktywny wobec wirusów z mutacjami L159F i L320F w genie polimerazy NS5B związanym z opornością na inne inhibitory nukleozydów. Sofosbuwir w pełni zachował swoją aktywność przeciwko mutacjom związanym z opornością na inne leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu, o różnych mechanizmach działania, takie jak nienukleozydowe inhibitory polimerazy NS5B, inhibitory proteazy NS3 i inhibitory NS5A.
Skuteczność sofosbuwiru oceniano w pięciu badaniach z udziałem 1568 pacjentów w wieku od 19 do 77 lat z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (CHC) spowodowanym przez wirusy genotypu 1 do 6.
Dzieci
FARMAKOKINETYKA
SSANIE
Po podaniu doustnym sofosbuwir był szybko wchłaniany, a jego maksymalne stężenie (Cmax) w osoczu krwi osiągane było w ciągu 0,5–2 godzin, niezależnie od wielkości przyjętej dawki. Nieaktywny metabolit Cmax (GS-331007) w osoczu krwi osiągnął 2-4 godziny po przyjęciu leku.
Zgodnie z wynikami analizy populacji danych farmakokinetycznych u pacjentów z genotypami 1-6 HCV, obszar pod krzywą stężenie-czas (AUC0-24) sofosbuwiru i nieaktywnego metabolitu (GS-331007) w stanie równowagi wynosił 1010 ng * h / ml i Odpowiednio 7200 ng * h / ml. W porównaniu ze zdrowymi ochotnikami, AUC0-24 sofosbuwiru i nieaktywnego metabolitu (GS-331007) u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C było odpowiednio o 57% i 39% niższe.
Przyjmowanie pojedynczej dawki sofosbuwiru ze znormalizowaną dietą wysokotłuszczową spowalniało szybkość wchłaniania sofosbuwiru. Kompletność wchłaniania sofosbuwiru wzrosła o około 1,8 razy, z niewielkim wpływem na Сmax. Jedzenie wysokotłuszczowej żywności nie wpływało na ekspozycję nieaktywnego metabolitu (GS-331007).
DYSTRYBUCJA
Sofosbuwir nie jest substratem transporterów wątrobowych, w tym polipeptydu transportującego aniony (OATP) 1B1 lub 1B3. Poddany aktywnemu wydzielaniu przez kanaliki nerkowe, nieaktywny metabolit (GS-331007) nie jest ani substratem, ani inhibitorem transporterów nerkowych, w tym nośnikiem anionów organicznych (OAT) 1 lub 3, lub nośnikiem kationów organicznych (OCT) 2, białek oporności wielolekowej (MRP2), glikoproteina P, białko oporności na raka piersi (BCRP) lub białko przenoszące MATE1.
Około 85% sofosbuwiru wiąże się z białkami osocza ludzkiego (dane ex vivo), a wiązanie nie zależy od stężenia leku w zakresie 1-20 µg / ml. Nieaktywny metabolit (GS-331007) jest w minimalnym stopniu związany z białkami osocza ludzkiego. Po podaniu pojedynczej dawki 400 mg [14C] -ofosbuwiru przez zdrowych ochotników stosunek radioaktywności 14C we krwi / osoczu wynosi około 0,7.
METABOLIZM
Sofosbuwir jest w znacznym stopniu metabolizowany w wątrobie, tworząc farmakologicznie aktywny analog trifosforanu nukleozydu (urydyny) (GS-461203). Szlak aktywacji metabolicznej obejmuje sekwencyjną hydrolizę cząsteczki karboksyloesterazy za pomocą katepsyny A (CatA) lub karboksyloesterazy 1 (CES1) i rozszczepienie białka wiążącego nukleotyd fosforoamidowy 1 z triadami histydynowymi (H1NT1), a następnie fosforylację przez biosyntezę pirymidyny nukleotydu.
Defosforylacja prowadzi do powstania nieaktywnego nukleozydu (> 90%) metabolitu, który nie może być całkowicie ponownie fosforylowany i nie wykazuje aktywności przeciw HCV in vitro Sulfosubvir i nieaktywny metabolit (GS-331007) nie są ani substratami, ani inhibitorami izoenzymów UGT1A1 lub CYP33, CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. Po pojedynczej dawce doustnej 400 mg [14C] -sofosbuwiru, ogólnoustrojowa ekspozycja na sofosbuwir i nieaktywny metabolit (GS-331007) wynosiła odpowiednio około 4% i> 90% ekspozycji ogólnoustrojowej materiału związanego z lekiem (suma AUCofosbuwiru i jego metabolitów korekta masy cząsteczkowej).
Usunięcie
Po pojedynczej dawce doustnej 400 mg [14C] -ofososwiru, średni całkowity klirens dawki radioaktywnej wynosił ponad 92%, przy czym około 80%, 14% i 2,5% wydalało odpowiednio nerki, jelita i płuca. Większość dawki sofosbuwiru wydalanego przez nerki była nieaktywnym metabolitem (GS-331007) (78%), podczas gdy 3,5% było wydalane jako sofosbuwir. Dane te wskazują, że klirens nerkowy jest główną drogą eliminacji nieaktywnego metabolitu (GS-331007) z głównie aktywną sekrecją. Średni okres półtrwania sofosbuwiru i nieaktywnego metabolitu (GS-331007) wynosi odpowiednio 0,4 godziny i 27 godzin.
Ustalono, że sofosbuwir przyjmowany na pusty żołądek w dawkach od 200 mg do 400 mg AUCofosbuwiru i nieaktywnego metabolitu (GS-331007) jest prawie proporcjonalny do dawki.
Farmakokinetyka w specjalnych grupach pacjentów
Dzieci
Nie ustalono parametrów farmakokinetycznych sofosbuwiru i nieaktywnego metabolitu (GS-331007) u dzieci.
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C wykazano, że w wieku od 19 do 75 lat wiek nie miał klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję na sofosbuwir i nieaktywny metabolit (GS-331007). W ramach CI wskaźnik odpowiedzi u pacjentów w wieku 65 lat i starszych oraz u młodych pacjentów był podobny.
Płeć i rasa
Nie ma istotnych klinicznie różnic w parametrach farmakokinetycznych sofosbuwiru i nieaktywnego metabolitu, w zależności od płci i rasy pacjentów. Niewydolność nerek W porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny, CK,> 80 ml / min) niezakażonymi HCV, łagodnym, umiarkowanym i ciężkim zaburzeniem czynności nerek, AUCo-infofosbuwir był odpowiednio wyższy o 61%, 107% a 171%, nieaktywny metabolit AUCoinf (GS-331007) był wyższy odpowiednio o 55%, 88% i 451%.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (CRF) w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek, AUCo-infofosbuwir był o 28% wyższy, jeśli sofosbuwir był przyjmowany 1 godzinę przed sesją hemodializy i 60% wyższy, jeśli sofosbuwir był przyjmowany 1 godzinę po hemodializie Nie można wiarygodnie określić metabolitu nieaktywnego AUCo-inf (GS-331007) u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
Jednak dane pokazują co najmniej 10-krotny i 20-krotny wzrost ekspozycji nieaktywnego metabolitu (GS-331007) u pacjentów z CRF podczas przyjmowania sofosbuwiru na godzinę przed sesją hemodializy lub podczas przyjmowania sofosbuwiru odpowiednio 1 godzinę po sesji hemodializy w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek. Główny nieaktywny metabolit (GS-331007) można skutecznie usunąć za pomocą hemodializy (klirens wynosi około 53%).
Po 4-godzinnej sesji hemodializy około 18% przyjętej dawki leku jest wydalane. Pacjenci z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek nie muszą zmieniać dawki leku. Bezpieczeństwo stosowania sofosbuwiru nie zostało ocenione u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek iu pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (patrz punkty „Dawkowanie i podawanie” oraz „Przeciwwskazania”).
Sofosbuwir i daklataswir - instrukcje dotyczące stosowania skutecznego leku generycznego
Jeszcze niedawno leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C ograniczało się do stosowania kompleksu dwóch leków: interferonu i rybawiryny. Terapia była opóźniona przez długi czas i nie zawsze przynosiła pozytywne rezultaty.
W przypadku 2 i 3 genotypów wirusa około 70% ludzi zdołało wyleczyć, aw przypadku uszkodzeń 1 i 4 z genotypem dodatnią dynamikę zaobserwowano u 45% pacjentów.
Wielu pacjentów skarżyło się na działania niepożądane po leczeniu tym kompleksem leków. Objawy obejmowały bóle głowy, objawy ARVI, gorączkę, kaszel, bóle mięśni itp. Niektórzy pacjenci doświadczyli zaburzeń psychicznych: drażliwości, obniżonego poziomu emocjonalnego, depresji.
Pomimo dużej liczby negatywnych aspektów, takie leczenie było popularne do 2013 roku. A zaledwie 5 lat temu przetestowano nowe produkty: Sofosbuvir i Daclatasvir.
Indyjskie narkotyki
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo niebezpieczną chorobą, która nie jest łatwa do wyleczenia. Współczesna medycyna pozwala na właściwą kombinację niezbędnych leków, aby osiągnąć wyzdrowienie. Najskuteczniejszymi lekami na amerykańskie zapalenie wątroby typu C są Sovaldi i Daklinza.
Jednak ich cena nie jest dla każdego w portfelu i musisz szukać innych sposobów rozwiązania problemu. Dziesięć lat temu trudno było sobie wyobrazić, że zapalenie wątroby typu C może być wyleczone.
Ale gdy tylko pojawiła się taka możliwość, pojawiło się wiele trudności.
W tej chwili leczenie choroby może nie być tak drogie ze względu na tworzenie skutecznych analogów.
Obecnie istnieją indyjskie analogi tych leków: sofosbuwir i daklataswir.
Pod względem jakości praktycznie nie są gorsze od oryginału, jednak są niedrogie i niedrogie.
Skład i substancje pomocnicze
Dostępne leki stosowane w zapaleniu wątroby typu C to Sofosbuwir i Daklataswir.
Sofosbuwir
- Dostępne w formie pigułki i przyjmowane doustnie. Najbardziej aktywna substancja w preparacie zawiera 400 mg.
- Szczególnie skuteczne narzędzie do przewlekłej postaci choroby.
- Substancje pomocnicze Tabletki Sofosbuwir: glikol polietylenowy, tlenek żelaza i tytan, a także talk i etanol. Tworzą skorupę leku.
Sam lek zawiera kroskarmelozę Na, polisorb, sól magnezową i kwas stearynowy, mannitol, celulozę.
Daklataswir
- Specyfika Daklataswiru polega na zmniejszeniu liczby wirusów we krwi obwodowej. Ten lek może wyleczyć wszystkie rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu C.
- Nie mniej produktywny lek generyczny dla wirusowego zapalenia wątroby typu C - Daklataswir. Jest to tablet o zielonkawej skorupie.
- W swoim składzie główną substancją czynną jest dichlorowodorek daclatas i kilka dodatkowych składników.
- Najczęściej do traktowania tych środków wykorzystuje się je łącznie. Leczenie może również obejmować stosowanie innych leków przeciwwirusowych.
Choroby wątroby są często powodowane przez czynniki zewnętrzne - słabą ekologię, narażenie na wirusy, nadużywanie narkotyków i alkoholu.
Żywe komórki dihydrokwercetyny są najsilniejszym pomocnikiem dla wątroby. Wydobywa się go wyłącznie z żywicy i kory modrzewia dzikiego. Istnieje tylko jeden lek, w którym maksymalne stężenie dihydroquercetin.
Wskazania do stosowania hepatoprotektorów
Sofosbuwir i daklataswir i inne hepatoprotektory mają szeroki zakres zastosowań. Szczególnie popularne leki zyskały w chorobach wątroby i woreczka żółciowego.
Przygotowania są wykorzystywane do następujących patologii:
- alkoholowa choroba wątroby;
- różne rodzaje marskości wątroby;
- różne rodzaje uszkodzenia wątroby (wirusowe zapalenie wątroby);
- zaprzestanie wydalania żółci (pełne lub częściowe);
- lecznicze zapalenie wątroby, które występuje z powodu nadmiernego stosowania niektórych leków;
- toksyczne zapalenie wątroby;
- zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
- zapalenie przewodu żółciowego;
- mukowiscydoza;
- różne zatrucia jedzeniem i napojami alkoholowymi;
- kamienie nerkowe.
Przeciwwskazania do stosowania
Jak każdy lek, Daklataswir i Sofosbuwir mają kilka przeciwwskazań.
Leku nie można stosować w następujących przypadkach:
- podczas ciąży;
- podczas karmienia piersią;
- dzieci i młodzież, ponieważ działanie leku jest skuteczne dopiero po 18 latach;
- uczulony na substancje w składzie leków;
- jeśli leczenie obejmuje stosowanie leku, który jest w składzie tych leków.
Skutki uboczne i przedawkowanie
Leki te, podobnie jak inne leki, mogą powodować działania niepożądane, nawet jeśli zostały podjęte ściśle według instrukcji.
Przedawkowanie Sofosbuwiru i Daklataswiru może również mieć negatywny wpływ.
Wśród skutków ubocznych są:
- ból głowy;
- bezsenność;
- zmęczenie;
- słaby apetyt;
- obrzęk;
- dyskomfort w jamie brzusznej;
- sucha skóra;
- biegunka;
- zły nastrój, zmniejszone tło emocjonalne.
W porównaniu z innymi metodami leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą terapii skojarzonej z sofosbuwirem i daklataswirem, możliwość wystąpienia działań niepożądanych jest raczej niska.
Historie naszych czytelników!
„Dzień dobry! Chcę podzielić się z ludźmi cierpiącymi na choroby wątroby, dobrą nowiną. W końcu pojawił się naprawdę skuteczny lek. Cierpiałem z powodu uszkodzeń wątroby. Ciągle dręczyły mnie tępe bóle w nadbrzuszu, napady biegunki, gorycz w ustach.
Dzięki Bogu, poprosiłem o pomoc na czas i zacząłem podejmować środki na wczesnym etapie. Główną zaletą leku jest możliwość prowadzenia terapii w domu. Przeczytaj koniecznie!
Schematy leczenia zapalenia wątroby typu C.
Dogłębne leczenie zapalenia wątroby typu C przedstawiono na poniższym schemacie. Tabela pokazuje terapię różnych genotypów za pomocą kombinacji leków Sofosbuvir (C) i Daclatasvir (D), a także za pomocą dodatkowych leków - rybawiryny (P) i interferonu-alfa (I).
1 genotyp
Genotyp 2
Genotyp 3
Jak widać z tabeli, indyjskie leki generyczne są stosowane w różnych składach i w oddzielnych kombinacjach lub oddzielnie, w zależności od stopnia i rodzaju zapalenia wątroby. Oprócz samej patologii są one również skuteczne w powikłaniach patologii.
Leczenie należy rozpocząć od przyjmowania leków generycznych. Z reguły przy długotrwałym stosowaniu nie tylko ustępują objawy, ale także sama choroba, o czym świadczy głęboka diagnoza.
Terapia kombinowana
Powyższy schemat jest najbardziej skuteczny w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Również nie tylko kombinacja z daklataswirem i Sofosbuwirem jest stosowana w terapii, ale także niektóre inne leki.
Wśród tych leków emitują:
- Rybawiryna.
- Interferon alfa
- Ledipaswir.
- Asunaprevir i in.
Rybawiryna bez połączenia z innymi substancjami nie przynosi żadnych korzyści w leczeniu zapalenia wątroby. Jednak w połączeniu z tym samym interferonem ma korzystny wpływ.
Pozytywna dynamika wspólnego leczenia choroby Rybawirynę i interferon Alfa obserwuje się w 40% przypadków. Jednocześnie genotypy 2 i 3 są bardziej podatne na wyleczenie tą kombinacją niż wirusowe zapalenie wątroby typu 1. Jednak połączenie tych składników jest obarczone pojawieniem się właściwości ubocznych.
W praktyce medycznej często stosuje się kombinację Sofosbuwiru i Ledipaswiru. Razem pomagają pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby typu 1-4, marskości wątroby i innych patologii. Główna akcja ma Sofosbuvir. Ledipaswir wzmacnia jego działanie.
Odżywianie podczas leczenia
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, oprócz leczenia skojarzonego z Sofosbuwirem i Daklataswirem, dieta jest ważnym etapem terapii.
Jeśli choroba jest w formie przewlekłej, dieta powinna zawierać pewne cechy:
- Nie należy przyjmować zbyt gorącej i zimnej żywności, wszystkie produkty muszą zostać zmiażdżone.
- W diecie należy wykluczyć pokarmy o wysokiej zawartości cholesterolu i kwasu szczawiowego.
- Posiłki powinny być ułamkowe, co najmniej 5 razy dziennie.
- Od napojów alkoholowych należy całkowicie porzucić.
- Odżywianie się na zapalenie wątroby typu C podczas leczenia powinno być tak zrównoważone i zróżnicowane, jak to możliwe.
- Zapraszamy na buliony warzywne, gotowane mięso, ryby i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.
- Dieta powinna być bogata w warzywa i owoce.
- Konieczne jest zminimalizowanie lub wyeliminowanie wędzonych mięs i konserw.
- Nie możesz jeść tłustych i smażonych potraw, zmniejszać spożycia słodkiej, mlecznej czekolady, kawy i fasoli.
Interakcja z innymi lekami
Wiele leków stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C jest niezgodnych z Sofosbuwirem i Daclatasvirem:
- Na przykład nie można zażywać antybiotyków podczas leczenia tym kompleksem, ponieważ efekt terapeutyczny znacznie się zmniejszy.
- Pacjenci z zaburzeniami wrzodu często zastanawiają się, czy Sofosbuvir i Daclatasvir są zgodne z Omez. Lekarze nie zalecają stosowania leku w tym samym czasie, co kompleks, jednak możliwa jest wspólna terapia, jeśli Omez jest stosowany 2 godziny po przyjęciu Sofosbuwiru i Daklataswiru.
- Większość leków jest niekompatybilna z tym kompleksem, w tym: fenobarbital, karbamazepina, ryfabutyna i inne. Taka interakcja może powodować negatywne skutki uboczne, więc zanim połączysz leki w leczeniu zapalenia wątroby typu C, zdecydowanie powinieneś otrzymać zalecenie od lekarza.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Okres noszenia dziecka, a także po porodzie podczas karmienia piersią, stosowanie leków Sofosbuwir i Daklatasvir jest surowo zabronione. Nie można również stosować w leczeniu analogów tych leków zapalenia wątroby typu C.
Specjalne instrukcje
- W porównaniu z innymi metodami leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, łączne stosowanie Sofosbuwiru i Daklataswiru jest uważane za najbezpieczniejsze. Niemniej jednak nie warto samoleczyć, ponieważ leki te mogą nie być odpowiednie dla pacjenta. Przebieg terapii powinien być prowadzony pod stałym nadzorem lekarza, aby uniknąć negatywnych skutków ubocznych.
- Niezależnie dostosowuj przebieg leczenia, czas trwania terapii i dawkowanie leków jest zabronione. Warto pamiętać, że skuteczność leków wynika z ich połączonych efektów.
- Stosowanie Sofosbuwiru oddzielnie od Daklataswiru nie przyniesie pozytywnego wyniku.
- Tabletki należy pić ściśle według godziny, bez brakujących sztuczek.
- Stosowanie narkotyków nie powinno powodować negatywnych uczuć. Jeśli 1-2 godziny po spożyciu pacjent ma nudności lub wymioty, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może być wymagana dodatkowa dawka sofosbuwiru i daklataswiru.
- Podczas przyjmowania leków warto ograniczyć wpływ czynników szkodliwych, w tym powstrzymanie się od zaburzeń psychicznych, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na leczenie.
- Ponadto podczas terapii nie jest pożądane wykonywanie precyzyjnych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i koncentracji, prowadzenia samochodu itp.
Jak odróżnić oryginał od fałszywego?
Kupując Sofosbuvir i Daclatasvir, należy upewnić się, że zakupiony produkt jest oryginalny, a nie fałszywy. W tym celu najpierw sprawdzany jest sprzedawca, po czym sam lek.
Jednocześnie musisz sprawdzić:
- certyfikaty sprzedawanego leku;
- dokumenty umożliwiające sprzedawcy prowadzenie działalności handlowej;
- informacje o dostawcy towarów;
- pakiet dokumentów eksportowo-importowych charakteryzujących zasadność dostawy.
Jest to główna dokumentacja, która pozwala upewnić się, że proponowany produkt jest oryginalny. Aby zidentyfikować oszustwo, czasami wystarczy kontrola wzrokowa. Jeśli pacjent wie, jak wygląda wymagany lek, łatwiej będzie mu zidentyfikować fałszywkę.
Często sam sprzedawca obawia się, że oryginalny oryginalny produkt wpadnie w jego ręce i podejmie niezbędne kroki.
Produkt jest również kontrolowany według następujących kryteriów:
- wygląd, powłoka, powłoka;
- oznaczenia seryjne, które muszą odpowiadać oznaczeniom na opakowaniu;
- specjalna pokrywa, którą można otworzyć tylko po naciśnięciu;
- wykonalność folii, która powinna wyraźnie pasować do produktu;
- obowiązkowa obecność instrukcji, która wyraźnie wskazuje wskazania i przeciwwskazania do użycia; Wszystkie wyjaśnienia muszą być w języku angielskim.
Warunki przechowywania
Przechowywanie Sofosbuwiru i Daklataswiru należy przeprowadzać w temperaturze 15-25 stopni w ciemnym pomieszczeniu. Przygotowania powinny być poza zasięgiem małego dziecka. Ważność można znaleźć na opakowaniu.
Zakup produktów bez recepty jest niemożliwy, leki są dostępne tylko na receptę.
Najbardziej skuteczne analogi
Kampanie farmakologiczne wytwarzają szereg analogów Sofosbuwiru i Daklataswiru w celu skutecznego leczenia zapalenia wątroby typu C. Generics mają podobny wpływ na organizm i pomagają pozbyć się złożonych patologii.
Jeden z najskuteczniejszych analogów Sofosbuwiru:
- Hepcinat (Hepcinat). Jest wykonany w postaci tabletek do podawania doustnego z powłoką ochronną i zawiera 400 mg substancji czynnej. Lek jest stosowany do leczenia wszystkich genotypów zapalenia wątroby typu C. Cena produktów zaczyna się od 180 USD za opakowanie. Surowo zabrania się przyjmowania leków podczas ciąży i karmienia piersią po porodzie.
- Natdac. W ciężkich postaciach zapalenia wątroby taki żądany lek jest aktywnie stosowany. Zapobiega namnażaniu się wirusów iw rezultacie zatrzymuje rozprzestrzenianie się infekcji. Ten lek jest uważany za jeden z najskuteczniejszych spośród opatentowanych leków generycznych. Przy długotrwałym stosowaniu zgodnie z kursem zaleconym przez lekarza, w 90% przypadków można całkowicie pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby typu C.
- Sofovir Do leczenia zapalenia wątroby typu C jest szeroko stosowany taki analog produkcji indyjskiej, jak. Zgodnie z zasadą działania jest podobny do leku Sovaldi. Lek ma w swoim składzie 400 mg substancji czynnych i kilka dodatkowych składników. Nie zaleca się stosowania leku bez kombinacji. Sofovir łączy się z takimi lekami jak Ledipasvir, Ribavirin i Interferon. Czas trwania leczenia wynosi około 1-2 miesięcy, w zależności od ciężkości patologii i rodzaju genotypu zapalenia wątroby typu C.
Sofosbuwir i Daklataswir: ile i gdzie można uzyskać?
Cena oryginalnych markowych leków Sovaldi i Daklinza w Niemczech wynosi od 18 do 20 tysięcy euro. Ponadto sprzedawca ma prawo sprzedawać leki tylko na receptę.
Tak wysoka cena wynika z faktu, że producenci muszą odzyskać wszystkie koszty produkcji i przeszli testy leków. Dlatego generyczne są znacznie bardziej popularne, ich działanie jest całkowicie identyczne z amerykańskimi.
Leki te obejmują:
Cena tych leków jest również dość wysoka, jednak w porównaniu z oryginalnymi lekami jest znacznie niższa i tańsza.
Od 2015 roku indyjska firma Natko produkuje generyczne Sofosobouvir i Daclatasvir, które można kupić w Federacji Rosyjskiej za pośrednictwem sklepu internetowego w cenie 39 tysięcy rubli, tj. Jedna tabletka kosztuje 1800 rubli.
Jeśli porównasz cenę analogów i oryginału, możesz upewnić się, że koszt markowych tabletek jest 35-40 razy większy, chociaż substancja czynna jest taka sama w obu przypadkach. Biorąc pod uwagę, że proces certyfikacji w Federacji Rosyjskiej jest długą procedurą, nie można jeszcze znaleźć tych leków w aptekach.
Po wydaniu amerykańskiego połączenia Sovaldiego i Daklinzy powstał poważny problem: cena leków dla wielu pacjentów była zbyt droga. Problem ten rozwiązali indyjscy producenci, uwalniając generyczne Sofosbuwir i Daklataswir, które są zdecydowanie najskuteczniejsze w kombinacji i rzadko powodują skutki uboczne.