Znaleziono wirusowe zapalenie wątroby typu C - co robić?

Przechodząc regularne badania i testy, wielu staje w obliczu nieprzyjemnego odkrycia - jeśli we krwi wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, stanie się to poważnym powodem do niepokoju. Jednak rzeczywistość nie jest taka zła. Na początek warto się ustatkować i uniknąć stanów paniki lub depresji - w każdym razie mrok jest niedopuszczalny.

Warto zauważyć, że około jedna piąta osób, które doznały choroby, nie zdaje sobie z tego sprawy, ponieważ ich organizmom udało się samodzielnie poradzić sobie z atakiem wirusa. Następnie antygeny pozostają w krwiobiegu, które są rozpoznawane podczas testu i mogą wprowadzić w błąd osobę, której odporność już pokonała chorobę.

Co zrobić, jeśli zostanie wykryte wirusowe zapalenie wątroby typu C

Na początek warto rozważyć możliwe metody weryfikacji. Szczególną uwagę zwraca się na kwestię dokładności - najlepsza analiza zapalenia wątroby pozwoli nam z całą pewnością powiedzieć, jak wielkie jest zagrożenie chorobą.

Pierwszy test przeprowadza się na obecność HCV (przeciwciała wytwarzane przez organizm w zderzeniu z HCV). Druga analiza to PCR, która pozwala dokładnie określić, czy wirusowe RNA jest obecne w ciele pacjenta. Ten test daje wiarygodne wyniki, nawet jeśli odsetek ciał wirusowych jest bardzo mały lub infekcja wystąpiła zaledwie kilka dni temu. Jeśli wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, a sam wirus nie znajduje się w organizmie, analiza ta pozwoli ci wrócić do normalnego życia bez niepokoju.

Jeśli zarówno ludzki RNA HCV, jak i przeciwciała są obecne w ludzkim ciele, prawdopodobieństwo rozwoju postaci przewlekłej wzrasta. W takim przypadku warto pomyśleć o leczeniu i dalszych środkach ostrożności.

Co zrobić, jeśli odkryłeś wirusowe zapalenie wątroby typu C - właściwe wsparcie

Nie należy natychmiast izolować się od społeczeństwa - w przypadku choroby wystarczy przestrzegać podstawowych zasad higieny i ostrożności. Ważne jest, aby pamiętać, że wirus przechodzi wyłącznie przez bezpośrednie uderzenie we krew, dlatego nie można zarażać innych za pomocą codziennych środków. Ryzyko przeniesienia HCV podczas stosunku płciowego jest dość niskie, ale stosowanie restrykcyjnych środków antykoncepcyjnych całkowicie neutralizuje to niebezpieczeństwo.

Konieczne jest porzucenie napojów alkoholowych i palenie tytoniu, a także jedzenia, przeciążając wątrobę. Ważne jest, aby poświęcić czas na zdrowy sen. Zaszczepienie się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B nie będzie zbędne, aby wyeliminować ryzyko podwójnej penetracji wirusa.

Powinien natychmiast zdecydować się na specjalistę. Nie powinno to przeszkadzać w konsultacjach z innymi hepatologami - jest to kwestia bezpieczeństwa osobistego, dlatego opinia profesjonalistów pozostaje ważna. Samoleczenie - wręcz przeciwnie, może zaszkodzić i dlatego powinno być całkowicie wykluczone.

Jeśli lekarz zaleci przeprowadzenie serii dodatkowych badań (na przykład ilościowej PCR), a także badanie za pomocą fibroskanu, należy postępować zgodnie z zaleceniami bez sprzeciwu - pozwoli to na określenie stopnia zwłóknienia, a także na określenie uszkodzenia narządu. W przyszłości jest to przydatne przy wyznaczaniu terapii.

Leków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie należy kupować natychmiast po postawieniu diagnozy - w celu pełnego wyzdrowienia należy przede wszystkim zadbać o układ odpornościowy. Przydatne będzie oczyszczenie organizmu, przywrócenie równowagi witamin, przejście na lekką dietę i opracowanie nowego schematu dziennego.

Wsparcie moralne będzie zapewniane przez ludzi, którzy mają do czynienia z wirusem - kontaktując się z nimi, możesz zacząć dzielić się doświadczeniami. Mogą również polecić miejsca, w których można kupić sofosbuwir, a także podzielić się wrażeniami z nowego leku. Na ich przykładzie możemy ocenić skuteczność tandemowego sofosbuwiru i daklataswiru, znajdując nadzieję na pełne wyzdrowienie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

„Czuły zabójca” - lekarze nazwali tak okropne imię wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C faktycznie „zabija” niezauważone. Bardzo często pierwszymi objawami choroby są marskość wątroby lub rak wątroby. Częstość występowania marskości u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C może osiągnąć 50%.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszym wśród wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Jest to prawdopodobnie spowodowane dużą liczbą bezobjawowych pacjentów, którzy nie są świadomi swojej choroby. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najczęstszych przyczyn wszystkich przewlekłych chorób wątroby. Liczba nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C w naszym kraju, według oficjalnych statystyk, wynosi około 5 milionów osób.

Wirus zapalenia wątroby typu C.

Wirus zapalenia wątroby typu C ma wiele interesujących właściwości: istnieje wiele odmian tego wirusa, a ponadto jeden pacjent może jednocześnie mieć kilka wariantów wirusa, które są powszechnie nazywane pseudo-gatunkami.

Te psevodovidy powstają w organizmie człowieka z powodu wyjątkowej zmienności wirusów zapalenia wątroby typu C. Pozwala im to „uciec” od skutków układu odpornościowego organizmu i powodować postęp choroby.

W środowisku o temperaturze pokojowej wirus może utrzymywać się przez 16 godzin, a czasem nawet do 4 dni.

Jak można zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C?

Istnieją 2 sposoby przenoszenia wirusa: krwiotwórcze (tj. Przez krew) i narządów płciowych. Najczęstszym sposobem jest krwiotwórcze.

Jak występuje infekcja?

• Z transfuzją krwi i jej składników. Wcześniej był to główny sposób zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Jednak wraz z pojawieniem się metody diagnostyki laboratoryjnej wirusowego zapalenia wątroby typu C i wprowadzeniem go do obowiązkowej listy badań dawców, ta ścieżka zniknęła w tle.
• Najpopularniejszą obecnie metodą infekcji jest infekcja podczas tatuowania i przekłuwania ciała. Użycie źle sterylizowanych, a czasem wcale nie przetwarzanych instrumentów doprowadziło do gwałtownego wzrostu zachorowalności.
• Często infekcja występuje podczas wizyty u dentysty, w gabinetach manicure.
• Podczas stosowania wspólnych igieł do dożylnego zażywania narkotyków. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niezwykle częste wśród osób zażywających narkotyki.
• Podczas używania zwykłych szczoteczek do zębów, maszynki do golenia, nożyczki do paznokci z chorym.
• Wirus może być przenoszony z matki na dziecko po urodzeniu.
• Kontakt seksualny: ten sposób zakażenia nie jest tak istotny dla wirusowego zapalenia wątroby typu C. W zaledwie 3-5% przypadków seksu bez zabezpieczenia może wystąpić zakażenie.
• Zastrzyki z zakażonymi igłami: ta metoda infekcji nie jest rzadkością wśród lekarzy.

U około 10% pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby typu C i u 30% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C źródło pozostaje niewyjaśnione.

Jak nie możesz zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C.

Należy pamiętać, że wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez kropelki i kontakt z powietrzem. Do infekcji wymagany jest bezpośredni kontakt krwi i krwi.

Dlatego, jeśli w twoim otoczeniu jest pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, aby uniknąć nadmiernych ograniczeń, musisz wiedzieć, że nie możesz dostać żółtaczki typu C:

• Podczas kaszlu i kichania.
• Podczas uścisku dłoni.
• Z uściskami i pocałunkami.
• Podczas spożywania zwykłego jedzenia lub picia.

Ostre zapalenie wątroby typu C

Okres inkubacji (okres od początku zakażenia do pierwszych objawów choroby) dla zapalenia wątroby typu C wynosi od 15 do 160 dni (średnio 50 dni).

U większości pacjentów (około 80%) zapalenie wątroby jest bezobjawowe przez wiele lat. Niestety do czasu pojawienia się pierwszych objawów choroby uszkodzenie wątroby może być już zbyt rozległe i poważne.

Niektórzy pacjenci rozwijają ostre zapalenie wątroby typu C. Zaczyna się w postaci ogólnych objawów złego samopoczucia - tak zwanego okresu anicteric. W tej chwili pojawiają się następujące symptomy:

• Utrata apetytu
• Zmęczenie, letarg.
• Nudności i wymioty.
• Czasami temperatura wzrasta.
• Ból mięśni i stawów.
• Ból głowy
• Kaszel
• Katar
• Ból gardła.

Potem jest okres lodowy:

Pierwszym objawem powodującym jedno ostrzeżenie jest ciemnienie moczu. Mocz staje się ciemnobrązowy, „kolor ciemnego piwa”. Następnie twardówka i śluzowe oczy jamy ustnej żółkną, co można ustalić, podnosząc język na górne niebo; zażółcenie skóry jest bardziej widoczne na dłoniach. Później cała skóra staje się żółta. Wraz z początkiem okresu żółtaczki ogólne objawy są zmniejszone, pacjent zwykle staje się łatwiejszy. Jednak oprócz zażółcenia skóry i błon śluzowych, w prawym nadbrzuszu występuje ciężkość i ból. Czasami dochodzi do przebarwienia kału, co wiąże się z zablokowaniem dróg żółciowych.

W niepowikłanym przebiegu ostrego zapalenia wątroby powrót do zdrowia w 75% przypadków następuje w ciągu 3-4 miesięcy od początku okresu żółtaczki; w innych przypadkach zmiany parametrów biochemicznych obserwuje się jeszcze dłużej.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C

Może to być konsekwencją ostrego zapalenia wątroby i może wystąpić niezależnie. Objawy przewlekłego zapalenia wątroby to:

• Pierwszym objawem zapalenia wątroby jest zmęczenie, które stopniowo wzrasta wraz z osłabieniem i sennością. Często pacjenci nie mogą się obudzić rano.
• Obserwuje się zmianę cyklu snu: senność w ciągu dnia zastępuje się bezsennością nocną, która może być pierwszym objawem początkowej encefalopatii wątrobowej.
• Dołączony brak apetytu, nudności, wzdęcia, wymioty.

Żółtaczka w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C występuje rzadko.

Czasami przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C objawia się po raz pierwszy na etapie marskości wątroby.

Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C.

• Mężczyźni i kobiety z więcej niż jednym partnerem seksualnym, zwłaszcza jeśli nie używają prezerwatyw.
• Homoseksualiści
• Osoby zakażone HIV.
• Stali partnerzy seksualni pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
• Ludzie cierpiący na inne choroby przenoszone drogą płciową.
• Wstrzykiwanie osób zażywających narkotyki (z dożylnym zażywaniem narkotyków).
• Ludzie potrzebujący transfuzji krwi i jej składników.
• Ludzie potrzebujący hemodializy („sztuczna nerka”).
• Lekarze pracujący z krwią.
• Dzieci, których matki są zarażone.

Kto jest trudniejszy do tolerowania zapalenia wątroby typu C

• Osoby nadużywające alkoholu.
• Osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
• Osoby zakażone HIV.
• Starsi ludzie i dzieci.

Powikłania zapalenia wątroby typu C.

Marskość wątroby jest szczególnym stanem tkanki wątrobowej, w której zachodzi tworzenie się obszarów zmian bliznowatych, struktura wątroby jest zaburzona, co prowadzi do trwałego naruszenia jej funkcji. Marskość wątroby jest najczęściej wynikiem przeniesienia zapalenia wątroby: wirusowego, toksycznego, leczniczego, alkoholowego.

Marskość wątroby, oprócz powszechnych objawów przewlekłego zapalenia wątroby, ma następujące objawy:

• Ciężka utrata wagi, zmniejszenie apetytu.
• W jamie brzusznej gromadzi się płyn - wzrost wielkości brzucha (wodobrzusze), w nogach (wyraźny obrzęk), a czasami w całym ciele.
• W przypadku marskości, żylaki w przełyku i odbytnicy występują z powodu stwardnienia (zagęszczenia) żył wątrobowych. Po pęknięciu tych żył może rozwinąć się silne krwawienie, które objawia się krwawymi wymiotami lub biegunką. Takie krwawienie jest często śmiertelne.
• Może wystąpić zażółcenie skóry i błon śluzowych.
• Świąd

Marskość wątroby może również prowadzić do encefalopatii wątrobowej z powodu niewydolności wątroby.

Encefalopatia wątrobowa jest konsekwencją niedostatecznej funkcji wątroby, jej niezdolności do neutralizacji niektórych toksycznych produktów, które, jeśli zostaną nagromadzone, mogą mieć negatywny wpływ na mózg. Pierwszymi objawami encefalopatii wątrobowej są senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy; potem senność staje się trwała; są koszmary. Potem są zaburzenia świadomości: dezorientacja, lęk, halucynacje. W miarę postępu stanu rozwija się śpiączka - tj. całkowity brak świadomości, reakcje na bodźce zewnętrzne z postępującym pogorszeniem funkcji ważnych narządów, co jest związane z całkowitą depresją ośrodkowego układu nerwowego - mózgu i rdzenia kręgowego. Czasami z piorunującym zapaleniem wątroby rozwija się natychmiast, czasami przy braku innych objawów choroby.

Rak wątrobowokomórkowy jest pierwotnym rakiem wątroby - nowotworem złośliwym, którego źródłem są komórki wątroby. Występuje u 1-2% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Testy zapalenia wątroby typu C.

W celu dokładnego rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu C, definicja przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi, tj. specyficzne białka ochronne, które tworzą się w organizmie w odpowiedzi na pojawienie się wirusa zapalenia wątroby typu C. Badanie należy przeprowadzić nie wcześniej niż 6 miesięcy po zakażeniu - w tym czasie powstają przeciwciała przeciwko wirusowi. Gdy uzyskuje się wynik pozytywny, w celu uniknięcia fałszywie pozytywnych odpowiedzi, test powtarza się inną metodą.

Ponadto czasami stosuje się diagnostykę zapalenia wątroby typu C metodą PCR, tj. reakcja łańcuchowa polimerazy. Dzięki tej metodzie określa się obecność wirusowego RNA we krwi, a tym samym potwierdza się aktywność wirusa - fakt jego rozmnażania.

Przeprowadza się również ilościową diagnostykę PCR, która określa obciążenie wirusem - tj. stężenie wirusa we krwi. Zazwyczaj ta metoda jest przeprowadzana w celu oceny skuteczności leczenia.

W celu określenia stopnia aktywności wirusowego zapalenia wątroby przeprowadza się również szereg analiz biochemicznych - określa się aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny.

Co zrobić, jeśli masz zapalenie wątroby typu C

• Najważniejszą rzeczą nie jest panika! W końcu jest traktowany!
• Pierwszą rzeczą do zrobienia jest skonsultowanie się z gastroenterologiem lub hepatologiem. Musi określić, jak aktywny jest ten proces i czy wymagane jest leczenie.
• Pamiętaj, aby przestać brać alkohol i leki, które mogą mieć negatywny wpływ na wątrobę.
• Nie możesz przeciążać się wysiłkiem fizycznym - musisz mieć wystarczająco dużo odpoczynku
• Należy chronić innych przed możliwością infekcji: upewnij się, że nikt nie używa twoich środków higieny osobistej: maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, nożyczek do paznokci itp.
• W przypadku ran i skaleczeń należy zachować szczególną ostrożność - należy zakryć ranę gipsem lub bandażem. Jeśli wymaga to pomocy z zewnątrz, konieczne jest, aby bandaż nosił rękawice medyczne.
• Powierzchnie, na których spadły krople krwi, należy traktować roztworami dezynfekcyjnymi zawierającymi chlor. Wirus umiera podczas gotowania przez 2 minuty, a podczas mycia w 60ºС w 30 minut.

Leczenie farmakologiczne wirusem zapalenia wątroby typu C.

Pomimo wszystkich strasznych komplikacji, do których może doprowadzić zapalenie wątroby typu C, w większości przypadków przebieg zapalenia wątroby typu C jest korzystny - przez wiele lat wirus zapalenia wątroby typu C może się nie ujawnić. W tej chwili wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia - tylko uważne monitorowanie medyczne. Konieczne jest regularne sprawdzanie funkcji wątroby, przy pierwszych oznakach aktywacji choroby należy przeprowadzić leczenie przeciwwirusowe.

Obecnie stosuje się 2 leki przeciwwirusowe, które są najczęściej łączone: intraferon-alfa i rybawiryna.

Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.

A interferon alfa ma wiele skutków ubocznych, zwłaszcza przy podawaniu pozajelitowym, tj. w postaci zastrzyków, jak to jest zwykle stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego leczenie powinno być prowadzone pod obowiązkowym nadzorem lekarskim z regularnym określeniem szeregu parametrów laboratoryjnych i odpowiedniej korekty dawki leku.

Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.

Kiedy zapalenie wątroby jest konieczne, aby zachować szczególną ostrożność przy wyborze leczenia - w żadnym wypadku nie można samoleczenia. Nie jest faktem, że lek aktywnie reklamowany w mediach jest właśnie dla Ciebie. Pamiętaj, że nieostrożne działanie na wątrobę może znacznie przyspieszyć postęp choroby!

Tradycyjne leczenie dość często prowadzi do pełnego wyzdrowienia z przewlekłych i ostrych postaci zapalenia wątroby typu C lub do znacznego spowolnienia postępu choroby.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Obecnie nie opracowano szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, więc w zapobieganiu można jedynie sugerować ogólne środki bezpiecznego zachowania:

• Bezpieczny seks. Chociaż prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego nie jest tak wielkie, należy pamiętać, że wzrasta ono wraz z obecnością kilku partnerów seksualnych. Dlatego, jeśli nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu C nie jest twoim stałym partnerem, lepiej jest użyć prezerwatyw. Należy jednak pamiętać, że nawet przy prawidłowym użytkowaniu prezerwatywa nigdy nie chroni w 100%.
• Nigdy nie używaj zwykłych igieł do różnych zastrzyków.
• Podczas wklejania tatuaży, przekłuwania, musisz mieć pewność wysokiej jakości sterylizacji instrumentów, upewnij się, że mistrz używa jednorazowych rękawiczek.
• Używaj tylko osobistych narzędzi do manicure.
• Nie używaj wspólnych szczoteczek do zębów, maszynki do golenia.
• Analizuj zapalenie wątroby typu C podczas planowania ciąży.

Dowiedziałeś się, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu C. Co robić?

Jakie kroki należy podjąć, jeśli wynik testu na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C dał wynik pozytywny.

Dowiedziałeś się, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu C. Co robić?

W większości przypadków ludzie przypadkowo dowiadują się, że są zarażeni niebezpiecznym wirusem zapalenia wątroby typu C. Podczas rutynowego badania fizycznego lub przed operacją, osoba wykonuje standardowy test na markery (przeciwciała, AntiHCV) zapalenia wątroby typu C.
Potem przychodzi rezultat. I jak błyskawica z niebieskiego, wiadomość - WYKRYTO AntiHCV.
Jakie kroki należy podjąć, jeśli wynik testu na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C dał wynik pozytywny?

Krok 1. Uspokój się.

Tak, dokładnie. Po prostu spokojnie. Życie toczy się dalej. Wykrywanie przeciwciał jest szokującą wiadomością, ale jeśli masz pozytywny wynik na przeciwciała, nie oznacza to, że jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C.

AntyHCV (przeciwciała) NIE jest WIRUSEM. Jest to część układu odpornościowego, zdrowej reakcji organizmu w kontakcie z wirusem.

Istnieją przypadki (rzadkie), że sam organizm wygrywa zapalenie wątroby typu C. Ale przeciwciała pozostają w organizmie przez całe życie, nie wpływając na jego żywotną aktywność.

Należy również pamiętać, że test na przeciwciała może być fałszywie dodatni (tzn. Istnieją przeciwciała, ale nie ma wirusa) lub fałszywie ujemny (wirus jest obecny we krwi, ale organizm nie opracował przeciwciała).

Wynik fałszywie dodatni najczęściej występuje u kobiet w ciąży.

Krok 2. Przejście analizy jakości PCR dla zapalenia wątroby typu C.

Po wykryciu przeciwciał konieczne jest przeprowadzenie analizy jakościowej PCR w celu oznaczenia RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi.

Do analizy PCR pobiera się krew z żyły. Jeśli przekażesz analizę opłat za jakość PCR w laboratorium, w Rosji będzie to kosztować od 500 do 1000 rubli, w zależności od regionu.

Jeśli wysokiej jakości PCR dało wynik „nie wykryty”, może to oznaczać, że samo ciało pokonało wirusa (zdarza się u około 10–15 procent pacjentów) lub że istnieje ukryty (ukryty) przebieg choroby.

Jeśli test przeciwciał (AntiHCV) i wysokiej jakości analiza PCR wykazały oba „wykryte”, oznacza to, że jesteś zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C.

Najważniejszą rzeczą jest to, że teraz musisz to zrobić, aby się uspokoić, a nie panikować.

Leczenie zapalenia wątroby typu C

Krok 3. Uzyskaj informacje o wirusowym zapaleniu wątroby typu C z wiarygodnych i zaufanych źródeł.

Istnieje wiele mitów na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wynika to z faktu, że ludzie, którzy nie studiują tej choroby, dopuszczają niepotrzebne plotki. Nawet lekarze mogą zgłaszać pacjentom fałszywe informacje. Te informacje pochodzą z przestarzałych źródeł z lat 90-tych. Albo dlatego, że lekarze, którzy nie są bezpośrednio związani z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, tacy jak chirurdzy, dentyści, ginekolodzy, często nawet bez współistniejącego zapalenia wątroby typu A, B, C, mogą mówić o chorobie na podstawie plotek lub własnych wniosków.

Skonsultuj się z lekarzem chorób zakaźnych. Obejrzyj film z konferencji na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C i jego leczenia.

Sprawdź wszystkie informacje otrzymywane przez Internet w oficjalnych źródłach lub od specjalistów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest najgorszą chorobą. Niektórzy chorują od dziesięcioleci, prowadząc całkowicie normalny styl życia. Zwłaszcza że dziś wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone.

Krok 4. Odwiedź lekarza chorób zakaźnych.

Musisz przejść badanie wątroby i znaleźć optymalny schemat leczenia.

W tym celu odwiedź specjalistę chorób zakaźnych w klinice miejskiej lub prywatnym centrum medycznym.

Lekarz chorób zakaźnych zarejestruje Cię i zaleci wykonanie badań.

Krok 5. Określ genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C.

Wirus zapalenia wątroby typu C dzieli się na genotyp 1,2,3, 4. Czasami w organizmie występują natychmiast 2 genotypy wirusa.

Schemat leczenia zależy od genotypu.

Krok 6. Sprawdź wątrobę.

Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje głównie wątrobę. Może to prowadzić do poważnych chorób patologicznych, takich jak marskość wątroby lub rak wątroby.

W wątrobie, podobnie jak w mózgu, nie ma receptorów bólu. Osoba nie może czuć, że ma ból wątroby.

Objawami zapalenia wątroby typu C są zmęczenie, osłabienie, drażliwość. Osoba może cierpieć na zapalenie wątroby przez lata, nie wiedząc o tym, odpisując zmęczenie na stres i intensywny rytm życia.

Wykonaj pełny egzamin wątrobowy. Zrób USG wątroby.

Aby dowiedzieć się, czy masz zwłóknienie wątroby, czy nie, musisz zrobić fibroscan. Fibroscan kosztuje około 3500 do 10 000 rubli, w zależności od regionu Rosji.

Interpretacja wyników fibroskanu:

zwłóknienie F0 - brak zwłóknienia
zwłóknienie F1 - zwłóknienie wrota bez przegrody
zwłóknienie F2 - zwłóknienie wrotne z rzadką przegrodą
Zwłóknienie F3 - znaczna ilość przegród bez marskości wątroby
zwłóknienie F4 - marskość wątroby.

Krok 7. Dowiedz się wszystkiego o leczeniu zapalenia wątroby typu C

Po zdaniu testów nadszedł czas na samodzielne przyjęcie schematu leczenia (lepiej, jeśli lekarz odbierze Ci schemat).

Co zrobić, jeśli wykryto zapalenie wątroby typu C

„Czuły zabójca” - lekarze nazwali tak okropne imię wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C faktycznie „zabija” niezauważone. Bardzo często pierwszymi objawami choroby są marskość wątroby lub rak wątroby. Częstość występowania marskości u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C może osiągnąć 50%.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszym wśród wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Jest to prawdopodobnie spowodowane dużą liczbą bezobjawowych pacjentów, którzy nie są świadomi swojej choroby. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najczęstszych przyczyn wszystkich przewlekłych chorób wątroby. Liczba nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C w naszym kraju, według oficjalnych statystyk, wynosi około 5 milionów osób.

Wirus zapalenia wątroby typu C ma wiele interesujących właściwości: istnieje wiele odmian tego wirusa, a ponadto jeden pacjent może jednocześnie mieć kilka wariantów wirusa, które są powszechnie nazywane pseudo-gatunkami.

Te psevodovidy powstają w organizmie człowieka z powodu wyjątkowej zmienności wirusów zapalenia wątroby typu C. Pozwala im to „uciec” od skutków układu odpornościowego organizmu i powodować postęp choroby.

W środowisku o temperaturze pokojowej wirus może utrzymywać się przez 16 godzin, a czasem nawet do 4 dni.

Istnieją 2 sposoby przenoszenia wirusa: krwiotwórcze (tj. Przez krew) i narządów płciowych. Najczęstszym sposobem jest krwiotwórcze.

Jak występuje infekcja?

Z transfuzją krwi i jej składników. Wcześniej był to główny sposób zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Jednak wraz z pojawieniem się metody diagnostyki laboratoryjnej wirusowego zapalenia wątroby typu C i wprowadzeniem go do obowiązkowej listy badań dawców, ta ścieżka zniknęła w tle. Najpopularniejszą obecnie metodą infekcji jest infekcja podczas tatuowania i przekłuwania ciała. Użycie źle sterylizowanych, a czasem wcale nie przetwarzanych instrumentów doprowadziło do gwałtownego wzrostu zachorowalności. Często infekcja występuje podczas wizyty u dentysty, w gabinetach manicure. Podczas stosowania wspólnych igieł do dożylnego zażywania narkotyków. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niezwykle częste wśród osób zażywających narkotyki. Podczas używania zwykłych szczoteczek do zębów, maszynki do golenia, nożyczki do paznokci z chorym. Wirus może być przenoszony z matki na dziecko podczas porodu Podczas stosunku płciowego: ta droga zakażenia nie jest tak istotna dla wirusowego zapalenia wątroby typu C. W zaledwie 3-5% przypadków niezabezpieczonego seksu może wystąpić zakażenie. Zastrzyki z zakażonymi igłami: ta metoda infekcji nie jest rzadkością wśród lekarzy.

U około 10% pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby typu C i u 30% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C źródło pozostaje niewyjaśnione.

Należy pamiętać, że wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez kropelki i kontakt z powietrzem. Do infekcji wymagany jest bezpośredni kontakt krwi i krwi.

Dlatego, jeśli w twoim otoczeniu jest pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, aby uniknąć nadmiernych ograniczeń, musisz wiedzieć, że nie możesz dostać żółtaczki typu C:

Podczas kaszlu i kichania. Podczas uścisku dłoni. Z uściskami i pocałunkami. Podczas spożywania zwykłego jedzenia lub picia.

Okres inkubacji (okres od początku zakażenia do pierwszych objawów choroby) dla zapalenia wątroby typu C wynosi od 15 do 160 dni (średnio 50 dni).

U większości pacjentów (około 80%) zapalenie wątroby jest bezobjawowe przez wiele lat. Niestety do czasu pojawienia się pierwszych objawów choroby uszkodzenie wątroby może być już zbyt rozległe i poważne.

Niektórzy pacjenci rozwijają ostre zapalenie wątroby typu C. Zaczyna się w postaci ogólnych objawów złego samopoczucia - tak zwanego okresu anicteric. W tej chwili pojawiają się następujące symptomy:

Utrata apetytu Zmęczenie, letarg. Nudności i wymioty. Czasami temperatura wzrasta. Ból mięśni i stawów. Ból głowy Kaszel Katar Ból gardła.

Potem jest okres lodowy:

Pierwszym objawem powodującym jedno ostrzeżenie jest ciemnienie moczu. Mocz staje się ciemnobrązowy, „kolor ciemnego piwa”. Następnie twardówka i śluzowe oczy jamy ustnej żółkną, co można ustalić, podnosząc język na górne niebo; zażółcenie skóry jest bardziej widoczne na dłoniach. Później cała skóra staje się żółta. Wraz z początkiem okresu żółtaczki ogólne objawy są zmniejszone, pacjent zwykle staje się łatwiejszy. Jednak oprócz zażółcenia skóry i błon śluzowych, w prawym nadbrzuszu występuje ciężkość i ból. Czasami dochodzi do przebarwienia kału, co wiąże się z zablokowaniem dróg żółciowych.

W niepowikłanym przebiegu ostrego zapalenia wątroby powrót do zdrowia w 75% przypadków następuje w ciągu 3-4 miesięcy od początku okresu żółtaczki; w innych przypadkach zmiany parametrów biochemicznych obserwuje się jeszcze dłużej.

Może to być konsekwencją ostrego zapalenia wątroby i może wystąpić niezależnie. Objawy przewlekłego zapalenia wątroby to:

Pierwszym objawem zapalenia wątroby jest zmęczenie, które stopniowo wzrasta wraz z osłabieniem i sennością. Często pacjenci nie mogą się obudzić rano. Obserwuje się zmianę cyklu snu: senność w ciągu dnia zastępuje się bezsennością nocną, która może być pierwszym objawem początkowej encefalopatii wątrobowej. Dołączony brak apetytu, nudności, wzdęcia, wymioty.

Żółtaczka w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C występuje rzadko.

Czasami przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C objawia się po raz pierwszy na etapie marskości wątroby.

Kto jest trudniejszy do tolerowania zapalenia wątroby typu C

Osoby nadużywające alkoholu. Osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby. Osoby zakażone HIV. Starsi ludzie i dzieci.

Powikłania zapalenia wątroby typu C.

Marskość wątroby jest szczególnym stanem tkanki wątrobowej, w której zachodzi tworzenie się obszarów zmian bliznowatych, struktura wątroby jest zaburzona, co prowadzi do trwałego naruszenia jej funkcji. Marskość wątroby jest najczęściej wynikiem przeniesienia zapalenia wątroby: wirusowego, toksycznego, leczniczego, alkoholowego.

Marskość wątroby, oprócz powszechnych objawów przewlekłego zapalenia wątroby, ma następujące objawy:

Ciężka utrata wagi, zmniejszenie apetytu. W jamie brzusznej gromadzi się płyn - wzrost wielkości brzucha (wodobrzusze), w nogach (wyraźny obrzęk), a czasami w całym ciele. W przypadku marskości, żylaki w przełyku i odbytnicy występują z powodu stwardnienia (zagęszczenia) żył wątrobowych. Po pęknięciu tych żył może rozwinąć się silne krwawienie, które objawia się krwawymi wymiotami lub biegunką. Takie krwawienie jest często śmiertelne. Może wystąpić zażółcenie skóry i błon śluzowych. Świąd

Marskość wątroby może również prowadzić do encefalopatii wątrobowej z powodu niewydolności wątroby.

Encefalopatia wątrobowa jest konsekwencją niedostatecznej funkcji wątroby, jej niezdolności do neutralizacji niektórych toksycznych produktów, które, jeśli zostaną nagromadzone, mogą mieć negatywny wpływ na mózg. Pierwszymi objawami encefalopatii wątrobowej są senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy; potem senność staje się trwała; są koszmary. Potem są zaburzenia świadomości: dezorientacja, lęk, halucynacje. W miarę postępu stanu rozwija się śpiączka - tj. całkowity brak świadomości, reakcje na bodźce zewnętrzne z postępującym pogorszeniem funkcji ważnych narządów, co jest związane z całkowitą depresją ośrodkowego układu nerwowego - mózgu i rdzenia kręgowego. Czasami z piorunującym zapaleniem wątroby rozwija się natychmiast, czasami przy braku innych objawów choroby.

Rak wątrobowokomórkowy jest pierwotnym rakiem wątroby - nowotworem złośliwym, którego źródłem są komórki wątroby. Występuje u 1-2% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

W celu dokładnego rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu C, definicja przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi, tj. specyficzne białka ochronne, które tworzą się w organizmie w odpowiedzi na pojawienie się wirusa zapalenia wątroby typu C. Badanie należy przeprowadzić nie wcześniej niż 6 miesięcy po zakażeniu - w tym czasie powstają przeciwciała przeciwko wirusowi. Gdy uzyskuje się wynik pozytywny, w celu uniknięcia fałszywie pozytywnych odpowiedzi, test powtarza się inną metodą.

Ponadto czasami stosuje się diagnostykę zapalenia wątroby typu C metodą PCR, tj. reakcja łańcuchowa polimerazy. Dzięki tej metodzie określa się obecność wirusowego RNA we krwi, a tym samym potwierdza się aktywność wirusa - fakt jego rozmnażania.

Przeprowadza się również ilościową diagnostykę PCR, która określa obciążenie wirusem - tj. stężenie wirusa we krwi. Zazwyczaj ta metoda jest przeprowadzana w celu oceny skuteczności leczenia.

W celu określenia stopnia aktywności wirusowego zapalenia wątroby przeprowadza się również szereg analiz biochemicznych - określa się aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny.

Leczenie farmakologiczne wirusem zapalenia wątroby typu C.

Pomimo wszystkich strasznych komplikacji, do których może doprowadzić zapalenie wątroby typu C, w większości przypadków przebieg zapalenia wątroby typu C jest korzystny - przez wiele lat wirus zapalenia wątroby typu C może się nie ujawnić. W tej chwili wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia - tylko uważne monitorowanie medyczne. Konieczne jest regularne sprawdzanie funkcji wątroby, przy pierwszych oznakach aktywacji choroby należy przeprowadzić leczenie przeciwwirusowe.

Obecnie stosuje się 2 leki przeciwwirusowe, które są najczęściej łączone: intraferon-alfa i rybawiryna.

Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.

A interferon alfa ma wiele skutków ubocznych, zwłaszcza przy podawaniu pozajelitowym, tj. w postaci zastrzyków, jak to jest zwykle stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego leczenie powinno być prowadzone pod obowiązkowym nadzorem lekarskim z regularnym określeniem szeregu parametrów laboratoryjnych i odpowiedniej korekty dawki leku.

Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.

Kiedy zapalenie wątroby jest konieczne, aby zachować szczególną ostrożność przy wyborze leczenia - w żadnym wypadku nie można samoleczenia. Nie jest faktem, że lek aktywnie reklamowany w mediach jest właśnie dla Ciebie. Pamiętaj, że nieostrożne działanie na wątrobę może znacznie przyspieszyć postęp choroby!

Tradycyjne leczenie dość często prowadzi do pełnego wyzdrowienia z przewlekłych i ostrych postaci zapalenia wątroby typu C lub do znacznego spowolnienia postępu choroby.

Obecnie nie opracowano szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, więc w zapobieganiu można jedynie sugerować ogólne środki bezpiecznego zachowania:

Bezpieczny seks. Chociaż prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego nie jest tak wielkie, należy pamiętać, że wzrasta ono wraz z obecnością kilku partnerów seksualnych. Dlatego, jeśli nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu C nie jest twoim stałym partnerem, lepiej jest użyć prezerwatyw. Należy jednak pamiętać, że nawet przy prawidłowym użytkowaniu prezerwatywa nigdy nie chroni w 100%. Nigdy nie używaj zwykłych igieł do różnych zastrzyków. Podczas wklejania tatuaży, przekłuwania, musisz mieć pewność wysokiej jakości sterylizacji instrumentów, upewnij się, że mistrz używa jednorazowych rękawiczek. Używaj tylko osobistych narzędzi do manicure. Nie używaj wspólnych szczoteczek do zębów, maszynki do golenia. Analizuj zapalenie wątroby typu C podczas planowania ciąży.

Wśród uszkodzeń wątroby jedną z najbardziej niebezpiecznych jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, choroba zakaźna wywołana przez wirus hepatotropowy zawierający RNA. Jego cecha występuje w długim okresie bezobjawowym, w którym rozwijają się nieodwracalne komplikacje i istnieje możliwość przeniesienia na zdrowych ludzi. Możesz uchronić się przed infekcją, wiedząc o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, wszystko, co jest potrzebne do zapobiegania wysokiej jakości.

Nie jest tajemnicą, że w 2014 roku wirusowe zapalenie wątroby typu C uzyskało status całkowicie uleczalnej choroby zakaźnej. Ten sensacyjny werdykt został wydany przez hepatologów chorób zakaźnych z całego świata, którzy spotkali się na dorocznym Europejskim Kongresie Chorób Wątroby (EASL).

Nowe protokoły leczenia pokazują 99% sukcesu, co jest równoznaczne z całkowitym zwycięstwem nad wirusem, a także konsekwencją postępu medycznego. Redaktorzy naszej strony przygotowali artykuł na temat nowoczesnych metod leczenia, który opowie o korzyściach płynących z przyjmowania nowych leków i ich zdobywania.

Etiologia zapalenia wątroby typu C opiera się na obecności wirusa i wrażliwego organizmu, w zależności od warunków mechanizmu zakażenia. Należy powiedzieć, że jest to jedna z najbardziej uporczywych infekcji, trwa do 4 dni na instrumentach i powierzchniach, z którymi kontaktowała się zakażona krew.

W jakiej temperaturze umiera wirus zapalenia wątroby typu C? Gotowanie niszczy je przez 2 minuty, aw 60 stopniach Celsjusza zajmuje około pół godziny.

Pomimo tego, że wirus został odkryty ponad trzydzieści lat temu, kontrowersje wokół niego nie zmniejszyły się do tej pory. Istnieją zwolennicy teorii, że nie ma wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak podstawą dowodową jest izolacja RNA wirusa i jego przeciwciał podczas określonych badań.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD-10) kodem zapalenia wątroby typu C jest В18.2.

Klasyfikacja WZW typu C dzieli chorobę na dwie formy: ostrą i przewlekłą. W ostrym wariancie objawów może nie być lub są one podobne do jakiegokolwiek innego zakaźnego zapalenia wątroby. Przewlekły przebieg ma takie fazy jak utajone (ukryte) i żywe objawy kliniczne.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C? W rzeczywistości jest to infekcja, która celowo wybiera wątrobę jako rodzaj „celu”. Patogen, który ma sześć genotypów, czuje się świetnie w hepatocytach (komórkach wątroby), a układ odpornościowy nie jest w stanie go zniszczyć, nie niszcząc jednocześnie miąższu wątroby (tkanki).

Typ 1 WZW typu C rozprzestrzenia się na całym świecie. Wynika to z faktu, że kolejne warianty są najprawdopodobniej wynikiem mutacji - sposobu dostosowania wirusa do sposobów jego zwalczania. Wśród pacjentów z uzależnieniem od narkotyków przeważają 3 rodzaje zapalenia wątroby typu C.

Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C? Po pierwsze, rozwój marskości wątroby jest przewlekłym, nieodwracalnym procesem zastępowania funkcjonującego miąższu gęstymi włóknistymi węzłami.

Wirus zapalenia wątroby typu C ma kilka sposobów wejścia do organizmu. Wśród nich są:

Pozajelitowe. Oznacza zakażenie przez kontakt z krwią. Liczba w tym przypadku nie ma znaczenia: tylko niewielka kropla, niewidoczna dla oka, może spowodować chorobę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone podczas transfuzji krwi - procedury transfuzji krwi i hemodializy - oczyszczania organizmu produktów przemiany materii w chorobach nerek. Pozostałości krwi można znaleźć na instrumentach do manipulacji medycznych i niemedycznych - badania chirurgiczne i endoskopowe, manicure, tatuowanie, piercing małżowiny usznej i inne rodzaje piercingu.
Istnieje ryzyko, nawet gdy używasz czyjejś szczoteczki do zębów lub zestawu do golenia, całując się, jeśli zarażona osoba i jej partner mają owrzodzenia w jamie ustnej. Oczywiście przeszczepianie narządów oznacza te same możliwości przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C, podczas gdy przeszczep oznacza niedobór odporności, dzięki czemu proces zakaźny jest trudniejszy i szybszy.
Jednym z najczęstszych mechanizmów jest wejście patogennego zapalenia wątroby typu C do ciała za pomocą tej samej igły strzykawki u osób, które wstrzykują narkotyki. Seksualny. Niebezpieczeństwo polega na wyładowaniu (tajemnicy) gruczołów płciowych, otarć i mikrourazów z powodu uszkodzenia błony śluzowej podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego. Wirus zapalenia wątroby typu C, co do zasady, jest zawarty w tajemnicy w znaczących ilościach tylko z aktywnym procesem w organizmie; Wirusowe zapalenie wątroby typu C rzadko jest przenoszone w okresie utajonym. Pionowy. Ta infekcja dziecka w łonie matki zachodzi przez łożysko (przez naczynia krwionośne macicy i łożyska) lub podczas porodu, kiedy dziecko jest zmuszone do kontaktu z błoną śluzową matki i może doznać drobnych obrażeń, otwierając „bramę wejściową” zakażenia.
Być może ten mechanizm daje wyczerpującą odpowiedź na pytanie: czy możliwe jest posiadanie dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Choroba nie wpływa na funkcje rozrodcze, tj. Możliwość poczęcia. Stopień obciążenia wirusem jest ważny jako podstawowy czynnik prawdopodobieństwa przenoszenia patogenu.

Źródłem zakażenia może być nie tylko choroba, ale także nosiciel zapalenia wątroby typu C.

Co to jest? Przewóz oznacza stan, w którym wirus znajduje się we krwi, ale nie powoduje szkody; Nie ma objawów uszkodzenia wątroby. Jednak może zostać przeniesiony na inną osobę, w której ciele choroba jest aktywowana w pełnej mocy.

Czy zapalenie wątroby typu C może być niebezpieczne dla członków rodziny, którzy używają tych samych przedmiotów gospodarstwa domowego, co pacjent? Przenoszenie zakażenia przez kontakt z gospodarstwem domowym nie jest dziwne, jednak z uszkodzeniami błony śluzowej jamy ustnej krew może pozostać na naczyniach, ręcznikach, szczoteczce do zębów, dlatego niepożądane jest przekazywanie ich komuś.

Co zrobić, jeśli znaleziono wirusowe zapalenie wątroby typu C? Należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego, który w razie potrzeby zaleci dodatkowe testy diagnostyczne i wybierze optymalny schemat leczenia przeciwwirusowego.

Okres inkubacji zapalenia wątroby typu C trwa od dwóch tygodni do sześciu miesięcy; RNA wirusa wiąże się z receptorami na powierzchni komórki i przenika do hepatocytów. Będąc pod niezawodną ochroną odporną na odporność membrany, patogen rozpoczyna proces replikacji (kopiowania) i mnoży się.

W tym czasie kurs może być bezobjawowy; nieaktywne zapalenie wątroby typu C lub okres utajony może trwać miesiące i lata.

W przypadku niedoboru odporności lub współistniejących chorób wątroby zmniejsza się.

Klinika WZW typu C charakteryzuje się następującymi objawami:

stała słabość, zmęczenie, apatia, przygnębiony nastrój; zmniejszenie lub brak apetytu, nudności, wymioty; ból brzucha głównie w prawym podżebrzu; powiększona wątroba (hepatomegalia), rzadziej - śledziona (splenomegalia); ciemny mocz, szary kał; zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki oczu; bóle stawów.

Te objawy obserwuje się w ostrym okresie. Zaburzenia depresyjne są dość częste w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, ale nie są specyficznym obowiązkowym objawem.

Czy wątroba stale boli? Przewlekłej postaci towarzyszy powstawanie marskości i nadciśnienia wrotnego - zespołu, który rozwija się w wyniku wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej.

Następnie, podczas badania pacjenta, można zobaczyć powiększone żyły odpiszczelowe na przedniej ścianie brzucha, wątroba jest często powiększona i osoba doświadcza dyskomfortu, bólu w prawym podbrzuszu podczas wysiłku fizycznego lub błędów w odżywianiu. Surowy płyn gromadzi się w żołądku - zjawisko to nazywa się wodobrzusze.

Podczas fibrogastroduodenoskopii (badanie przewodu pokarmowego przez rurkę optyczną) wykrywane są rozszerzone naczynia żylne przełyku i żołądka. W późniejszych etapach charakterystyczne są zaburzenia w układzie krzepnięcia, ponieważ jedną z funkcji wątroby jest synteza witaminy K i czynników krzepnięcia krwi.

Objawiają się krwawieniem z nosa, przewodu pokarmowego o różnym nasileniu.

Takie powikłania zapalenia wątroby typu C wskazują na nieodwracalne uszkodzenie miąższu wątroby.

Czy niepełnosprawność wirusowego zapalenia wątroby typu C i jaka grupa? W rzeczywistości wirusowe zapalenie wątroby z zaburzeniami czynności wątroby jest podstawą tego. Wskaźniki kliniczne i laboratoryjne oraz zdolność do samoopieki i pracy.

Czy można pracować z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Ponieważ wirus nie jest przenoszony podczas codziennych kontaktów, nie ma potrzeby ograniczania aktywności pacjenta w społeczeństwie, co obejmuje aspekty zawodowe.

Dzisiaj medycyna ma wiele okazji do potwierdzenia zapalenia wątroby typu C.

Nośnik jest wykrywany tylko przez dane laboratoryjne.

Metody diagnostyczne dzielą się na niespecyficzne (odzwierciedlające ogólny obraz uszkodzenia wątroby i całego ciała) i specyficzne (mające na celu wykrycie wirusa lub odpowiedzi immunologicznej na jego obecność):

Całkowita morfologia (pokazuje przede wszystkim niedokrwistość - spadek poziomu czerwonych krwinek, hemoglobiny, wskaźnik koloru). Analiza odchodów pod kątem ukrytej krwi (z niewielkim krwawieniem z żołądka może nie być jasną kliniką, ale hemoglobina znajduje się w kale). Analiza biochemiczna krwi (zwiększona aktywność enzymów wątrobowych: ALT, AST, fosfataza alkaliczna, zwiększenie stężenia bilirubiny, cholesterolu i zmniejszenie białka całkowitego). Wykrywanie przeciwciał za pomocą ELISA (ELISA) i RNA wirusa zapalenia wątroby typu C przy użyciu PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Analiza dodatnia oznacza, że ​​infekcja wystąpiła i jest chorobą lub bezobjawowym przewlekłym zapaleniem wątroby typu C. Diagnostyka ultrasonograficzna lub tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej (określa się wielkość, strukturę i schemat przepływu krwi w wątrobie). Badanie histologiczne biopsji wątroby z podejrzeniem marskości wątroby („złoty standard” diagnozy procesu marskości wątroby, jak wykryto regeneracyjne węzły tkanki łącznej i nekrotyczne hepatocyty).

Czasami taka sytuacja pojawia się: istnieją przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale nie ma wirusa. Jest to możliwe, jeśli nastąpiło samouzdrowienie - układ odpornościowy był w stanie pokonać zakażenie. Przeciwciała wskazują, że układ odpornościowy zareagował na penetrację patogenu.

Fałszywie dodatni wynik w rozpoznaniu zapalenia wątroby typu C jest bardzo rzadkim, ale możliwym zjawiskiem. Przyczynami może być naruszenie zasad przygotowania i badania materiału, banalne pomieszanie z probówkami lub celowe dostarczanie pacjentowi krwi, co jest możliwe przy zdalnym odbiorze (pobieranie krwi poza laboratorium).

Mikrobiologia lub diagnostyka mikrobiologiczna nie są przeprowadzane, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C ma etiologię wirusową i po prostu nie rośnie na pożywce stosowanej dla bakterii.

Twierdził, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest nieuleczalne. Czy to prawda i jak skuteczne są proponowane preparaty farmaceutyczne? Niestety, po infekcji wirus nie może być całkowicie wyeliminowany, ale nowoczesne terapie mogą powstrzymać jego replikację, tak że nie zostanie wykryta we krwi.

Pozytywne zapalenie wątroby typu C powinno być leczone, a nie w celu całkowitego wyeliminowania (usunięcia) wirusa z organizmu, ale w celu zapobieżenia powikłaniom. Marskość wątroby przy braku właściwej opieki medycznej stanowi zagrożenie niewydolnością wątroby, której konsekwencje w zapaleniu wątroby typu C są ciężkie.

Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C? Istnieje kilka głównych grup leków stosowanych do zwalczania wirusa:

Interferony (Viferon, Alferon). Inhibitory polimerazy RNA (rybawiryna, sofosbuwir). Inhibitory proteazy (simeprewir, boceprewir, telaprewir).

Czas przyjmowania leku wynosi od 16 do 72 tygodni, podczas gdy leki te są łączone w celu bardziej skutecznego oddziaływania na wirusa.

Aby utrzymać wątrobę, przepisywane są również hepatoprotektory - substancje, które stymulują zdolności regeneracyjne i pomagają organizmowi wytrzymać niszczące działanie wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Alkohol i jego substytuty są niezgodne z leczeniem, dieta oznacza odrzucanie tłustych i smażonych potraw, pikantnych przypraw, syntetycznych aromatów.

Pacjenci skarżą się na ciągłe zmęczenie, więc trzeba zracjonalizować reżim pracy i odpoczynku, zaangażować się we wzmacnianie ćwiczeń fizycznych, ale unikać nadmiernego zmęczenia.

Lepiej jest skonsultować się z lekarzem i zastąpić lub anulować całkowicie leki hepatotoksyczne - osłabiona wątroba jest trudna do pokonania ze zwiększonym stresem, a ryzyko działań niepożądanych wzrasta dziesięciokrotnie.

Nawrót zapalenia wątroby typu C po leczeniu, tj. Nawrót objawów jest możliwy, jeśli terapia nie została w pełni zakończona, wątroba jest poważnie uszkodzona i występuje otyłość.

Dla kobiet istnieje również ryzyko po menopauzie.

Istotny jest rodzaj zakażenia - genotyp 1 powraca znacznie częściej niż inne warianty choroby, za nim stoi wysoka odporność na leczenie, co może prowadzić do niewystarczającego wpływu na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Należy to uwzględnić przy planowaniu czasu trwania schematu.

Nadużywanie alkoholu jest poważnie zaostrzone i przyspiesza wystąpienie skutków zapalenia wątroby typu C, ponieważ nawet u niezakażonych ludzi prowadzi do rozwoju marskości wątroby.

Nie można zaprzeczyć, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, niemniej jednak nie jest to wyrok. Głównymi przeszkodami w leczeniu wysokiej jakości są wysokie koszty i późna diagnoza, gdy patogen jest wykrywany na etapie marskości wątroby. Przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C, wykrywany w odpowiednim czasie, można spowolnić, a nawet skrócić.

Co zrobić, aby nie dostać wirusowego zapalenia wątroby typu C? Wymagane jest ściśle indywidualne użycie instrumentów medycznych i kosmetycznych lub staranna sterylizacja z odpowiednią kontrolą jakości.

Pracownicy medyczni w procedurach związanych z ryzykiem krwi lub innego płynu biologicznego pacjenta na skórze i błonach śluzowych, nosić rękawice, maski i gogle.

Sprzęt ochronny musi być jednorazowy i zniszczony po użyciu zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Zaleca się stosowanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego. Dotyczy to również stałego partnera, jeśli ma nosiciela lub potwierdzone zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Kobiety w ciąży i kobiety planujące poczęcie przechodzą diagnostykę przesiewową wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Możesz dowiedzieć się wszystkiego o ryzyku dla dziecka, konsultując się z ginekologiem położnikiem.

Obecnie nowoczesne leki nowej generacji Sofosbuwir i Daklataswir prawdopodobnie wyleczą wirusowe zapalenie wątroby typu C w 97-100%. Najnowsze leki w Rosji można uzyskać od oficjalnego przedstawiciela indyjskiego giganta farmaceutycznego Zydus Heptiza. Zamówione leki będą dostarczane kurierem w ciągu 4 dni, płatność po otrzymaniu. Uzyskaj bezpłatną konsultację na temat korzystania z nowoczesnych leków, a także dowiedz się o sposobach pozyskiwania, które możesz znaleźć na oficjalnej stronie internetowej dostawcy Zydus w Rosji.

Autor: Torsunova Tatiana

„Czuły zabójca” - lekarze nazwali tak okropne imię wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C faktycznie „zabija” niezauważone. Bardzo często pierwszymi objawami choroby są marskość wątroby lub rak wątroby. Częstość występowania marskości u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C sięga 50%.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszym wśród wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Jest to prawdopodobnie spowodowane dużą liczbą bezobjawowych pacjentów, którzy nie są świadomi swojej choroby. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najczęstszych przyczyn wszystkich przewlekłych chorób wątroby. Liczba nosicieli wirusa w naszym kraju, według oficjalnych statystyk, wynosi około 5 milionów osób.

Wirus zapalenia wątroby typu C ma wiele interesujących właściwości: istnieje wiele odmian tego wirusa, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu A, ponadto jeden pacjent może jednocześnie mieć kilka wariantów wirusa, które są powszechnie nazywane pseudo-typami.

Te pseudo-gatunki powstają już w ludzkim ciele z powodu wyjątkowej zmienności wirusa. To pozwala im „wymknąć się” z działania układu odpornościowego organizmu i spowodować postęp choroby.

W środowisku o temperaturze pokojowej wirus może utrzymywać się przez 16 godzin, a czasami nawet przez cztery dni.

Istnieją dwa sposoby przenoszenia wirusa (jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B): krwiotwórcze (tj. Przez krew) i narządów płciowych. Najczęstszym sposobem jest krwiotwórcze.

Jak występuje infekcja?

Z transfuzją krwi i jej składników. Wcześniej była to główna metoda infekcji. Jednak wraz z pojawieniem się metody diagnostyki laboratoryjnej wirusowego zapalenia wątroby typu C i jej wprowadzeniem do obowiązkowej listy badań dawców, ta ścieżka cofnęła się w tle. Najpopularniejszym sposobem jest obecnie zakażenie tatuażem i piercingiem. Stosowanie źle sterylizowanych, a czasem nie przetwarzanych instrumentów doprowadziło do gwałtownego wzrostu zachorowalności. Często infekcja występuje podczas wizyty u dentysty, w gabinetach manicure. Podczas stosowania wspólnych igieł do dożylnego zażywania narkotyków. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niezwykle częste wśród osób zażywających narkotyki. Podczas używania zwykłych szczoteczek do zębów, maszynki do golenia, nożyczki do paznokci z chorym. Wirus może być przenoszony z matki na dziecko podczas porodu. Stosunek płciowy: ta ścieżka nie jest tak istotna dla wirusowego zapalenia wątroby typu C. W zaledwie 3-5% przypadków seksu bez zabezpieczenia może wystąpić zakażenie. Zastrzyki z zakażonymi igłami: ta metoda infekcji nie jest rzadkością wśród lekarzy.

U około 10% pacjentów z ostrym i 30% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C źródło pozostaje niejasne.

Należy pamiętać, że wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez kropelki i kontakt z powietrzem. Zakażenie wymaga bezpośredniego kontaktu krwi osoby zdrowej z zakażoną krwią.

Dlatego, jeśli w twoim otoczeniu jest pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, aby uniknąć nadmiernych ograniczeń, musisz wiedzieć, że nie możesz dostać zapalenia wątroby typu C:

Podczas kaszlu i kichania. Podczas uścisku dłoni. Z uściskami i pocałunkami. Podczas spożywania zwykłego jedzenia lub picia.

Okres inkubacji (okres od początku zakażenia do pierwszych objawów choroby) dla ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi od 15 do 160 dni (średnio 50 dni).

U większości pacjentów (około 80%) zapalenie wątroby jest bezobjawowe przez wiele lat. Niestety do czasu pojawienia się pierwszych objawów choroby uszkodzenie wątroby może być już zbyt rozległe i poważne.

Niektórzy pacjenci rozwijają ostre zapalenie wątroby typu C. Zaczyna się w postaci ogólnych objawów złego samopoczucia - tak zwanego okresu anicteric. W tej chwili pojawiają się następujące symptomy:

Utrata apetytu Zmęczenie, letarg. Nudności i wymioty. Czasami temperatura wzrasta. Ból mięśni i stawów. Ból głowy Kaszel Katar Ból gardła.

Potem jest okres lodowy. Pierwszym objawem powodującym jedno ostrzeżenie jest ciemnienie moczu. Mocz staje się ciemnobrązowy, kolor „ciemnego piwa”. Następnie twardówka i śluzowe oczy jamy ustnej żółkną, co można ustalić, podnosząc język na górne niebo; zażółcenie skóry jest bardziej widoczne na dłoniach. Później cała skóra staje się żółta. Wraz z początkiem okresu żółtaczki ogólne objawy są zmniejszone, pacjent zwykle staje się łatwiejszy. Jednak oprócz zażółcenia skóry i błon śluzowych, w prawym nadbrzuszu występuje ciężkość i ból. Czasami dochodzi do przebarwienia kału, co wiąże się z zablokowaniem dróg żółciowych.

W niepowikłanym przebiegu ostrego zapalenia wątroby powrót do zdrowia w 75% przypadków następuje w ciągu 3-4 miesięcy od początku okresu żółtaczki; w innych przypadkach zmiany parametrów biochemicznych obserwuje się jeszcze dłużej.

Może to być konsekwencją ostrego zapalenia wątroby i może wystąpić niezależnie. Objawy przewlekłego zapalenia wątroby są następujące:

Pierwszym objawem zapalenia wątroby jest zmęczenie, które stopniowo wzrasta wraz z osłabieniem i sennością. Często pacjenci nie mogą się obudzić rano. Obserwuje się zmianę cyklu snu: senność w ciągu dnia zastępuje się bezsennością nocną, która może być pierwszym objawem początkowej encefalopatii wątrobowej. Dołączony brak apetytu, nudności, wzdęcia, wymioty.

Żółtaczka w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C występuje rzadko.

Czasami przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C objawia się po raz pierwszy na etapie marskości wątroby.

Kto jest trudniejszy do tolerowania zapalenia wątroby typu C

Osoby nadużywające alkoholu. Osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby. Osoby zakażone HIV. Starsi ludzie i dzieci.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Obecnie nie opracowano szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, więc w zapobieganiu można jedynie sugerować ogólne środki bezpiecznego zachowania:

Bezpieczny seks. Chociaż prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego nie jest tak wielkie, należy pamiętać, że wzrasta ono wraz z obecnością kilku partnerów seksualnych. Dlatego, jeśli nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu C nie jest twoim stałym partnerem, lepiej jest użyć prezerwatyw. Nigdy nie używaj zwykłych igieł do różnych zastrzyków. Podczas wklejania tatuaży, przekłuwania, musisz mieć pewność wysokiej jakości sterylizacji instrumentów, upewnij się, że mistrz używa jednorazowych rękawiczek. Używaj tylko osobistych narzędzi do manicure. Nie używaj wspólnych szczoteczek do zębów, maszynki do golenia. Analizuj zapalenie wątroby typu C podczas planowania ciąży.

Marskość wątroby jest szczególnym stanem tkanki wątrobowej, w której zachodzi tworzenie się obszarów zmian bliznowatych, struktura wątroby jest zaburzona, co prowadzi do trwałego naruszenia jej funkcji. Marskość wątroby jest najczęściej wynikiem przeniesienia zapalenia wątroby: wirusowego, toksycznego, leczniczego, alkoholowego.

Marskość wątroby, oprócz powszechnych objawów przewlekłego zapalenia wątroby, ma następujące objawy:

Ciężka utrata wagi, zmniejszenie apetytu. W jamie brzusznej gromadzi się płyn, co objawia się wzrostem rozmiaru brzucha (puchliny brzusznej), nóg (wyraźny obrzęk), a czasem całego ciała. W przypadku marskości, żylaki w przełyku i odbytnicy występują z powodu stwardnienia (zagęszczenia) żył wątrobowych. Po pęknięciu tych żył może rozwinąć się silne krwawienie, które objawia się krwawymi wymiotami lub biegunką. Takie krwawienie jest często śmiertelne. Może wystąpić zażółcenie skóry i błon śluzowych. Świąd

Marskość wątroby może również prowadzić do encefalopatii wątrobowej z powodu niewydolności wątroby.

Encefalopatia wątrobowa jest konsekwencją niedostatecznej funkcji wątroby, jej niezdolności do neutralizacji niektórych toksycznych produktów, które, jeśli zostaną nagromadzone, mogą mieć negatywny wpływ na mózg. Pierwszymi objawami encefalopatii wątrobowej są senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy; potem senność staje się trwała; są koszmary. Potem są zaburzenia świadomości: dezorientacja, lęk, halucynacje. W miarę postępu stanu rozwija się śpiączka, tj. całkowity brak świadomości, reakcje na bodźce zewnętrzne z postępującym pogorszeniem funkcji ważnych narządów, co jest związane z całkowitą depresją ośrodkowego układu nerwowego - mózgu i rdzenia kręgowego. Czasami z piorunującym zapaleniem wątroby rozwija się natychmiast, czasami przy braku innych objawów choroby.

Rak wątrobowokomórkowy, pierwotny rak wątroby, jest nowotworem złośliwym, którego źródłem są komórki wątroby. Występuje u 1-2% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

W celu dokładnego rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu C, definicja przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi, tj. specyficzne białka ochronne, które tworzą się w organizmie w odpowiedzi na pojawienie się wirusa zapalenia wątroby typu C. Badanie należy przeprowadzić nie wcześniej niż 6 miesięcy po zakażeniu - w tym czasie powstają przeciwciała przeciwko wirusowi. Gdy uzyskuje się wynik pozytywny, w celu uniknięcia fałszywie pozytywnych odpowiedzi, test powtarza się inną metodą.

Ponadto czasami stosuje się diagnostykę zapalenia wątroby typu C metodą PCR, tj. reakcja łańcuchowa polimerazy. Dzięki tej metodzie określa się obecność wirusowego RNA we krwi, a tym samym potwierdza się aktywność wirusa - fakt jego rozmnażania.

Przeprowadza się również ilościową diagnostykę PCR, w której określa się obciążenie wirusem, tj. stężenie wirusa we krwi. Zazwyczaj ta metoda jest przeprowadzana w celu oceny skuteczności leczenia.

W celu określenia stopnia aktywności wirusowego zapalenia wątroby przeprowadza się również szereg analiz biochemicznych - określa się aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny.