Przyczyny i leczenie przewlekłego zapalenia dróg żółciowych

Zapalenie naczyń (angiocholitis) jest chorobą zapalną dróg żółciowych pozawątrobowych i wewnątrzwątrobowych. Choroba może być ostra lub przewlekła. Zapalenie naczyń rzadko występuje samoistnie. Z reguły zapalenie dróg żółciowych rozwija się na tle choroby kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia jelita grubego. Ostre zapalenie dróg żółciowych może być wywołane przez patogenne mikroorganizmy i pasożyty, które dostały się do dróg żółciowych. Czynnikami wywołującymi chorobę mogą być różne bakterie (Klebsiella, enterococci, E. coli) i pasożyty (opistorh, Giardia, schistosomy).

Ostre zapalenie dróg żółciowych zaczyna się nagle, ale należy zauważyć, że stagnacja żółci zawsze poprzedza początek choroby. Z powodu upośledzonego odpływu żółci wzrasta ryzyko kolonizacji dróg żółciowych przez patogenne mikroorganizmy. Objawy ostrego zapalenia dróg żółciowych - gorączka, dreszcze, silny ból w prawym nadbrzuszu, zażółcenie błony białkowej oczu i skóry. Proces przewlekły, w przeciwieństwie do ostrej postaci, rozwija się stopniowo. Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych jest najczęstszą postacią uszkodzenia przewodu żółciowego.

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia dróg żółciowych

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych może tworzyć się u osób z częstymi atakami zapalenia jelita grubego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki lub może rozwinąć się po wystąpieniu ostrej postaci choroby. Objawy choroby raczej niewyrażające. Obecność tępego bólu o niskiej intensywności w prawym nadbrzuszu, łukowate i uciążliwe uczucie, osłabienie, zmęczenie, świąd - objawy te mogą wskazywać na przewlekłą postać zapalenia dróg żółciowych.

Właściwe leczenie zapalenia dróg żółciowych nie może być przeprowadzone bez wyeliminowania przyczyn zastoju żółci. Aby zwiększyć odpływ żółci, przepisuje się żółciopędne. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja (cholecystektomia laparoskopowa, endoskopowa papillospinkinterotomia).

Gdy zapalenie dróg żółciowych wymaga oszczędnej diety. Posiłki powinny być częste (5-6 razy dziennie), jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach. Z diety należy wykluczyć wszystkie pikantne, pikantne potrawy, cebulę, czosnek. Alkohol jest zabroniony. Nacisk należy położyć na płatki owsiane i płatki gryczane, twaróg, ryby o niskiej zawartości tłuszczu. Poprawiając zdrowie pacjenta, można dodawać do diety gotowane mięso i drób, warzywa, kefir i pieczone mleko.

Leczenie chorób tego profilu prowadzone jest w wyspecjalizowanych sanatoriach Zheleznovodsk, Piatigorsk, Yessentuki, Kislovodsk, Truskavets, Morshyn, Karlovy Vary. Pacjentom można przypisać różne procedury: terapię UHF, diatermię, induktotermię, ozokeryt, parafinę, stosowanie błota, kąpiele siarkowodoru. Fizjoterapia powinna być jednak prowadzona tylko poza okresem ostrej choroby.

Rokowanie choroby zależy od przyczyny jej wystąpienia. Przy właściwym leczeniu zaostrzeń rokowanie w przewlekłym zapaleniu dróg żółciowych jest całkiem korzystne. Leczenie przeprowadzane we wczesnych stadiach choroby prowadzi do znacznej poprawy stanu, aw niektórych przypadkach do pełnego wyzdrowienia pacjenta. W zapaleniu dróg żółciowych spowodowanym obecnością kamieni żółciowych lub onkologii, wynik leczenia zależy od przebiegu choroby podstawowej.

Najlepszą profilaktyką przewlekłego zapalenia dróg żółciowych jest terminowe leczenie zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Objawy i leczenie zapalenia dróg żółciowych

Zapalenie naczyń jest chorobą, w której powstaje proces zapalny w wątrobowych i pozawątrobowych przewodach żółciowych. Patologia najczęściej rozwija się u kobiet w wieku 50–60 lat. Rzadko występuje jako choroba niezależna, najczęściej w połączeniu z zapaleniem wątroby, kamicą żółciową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, rakiem dróg żółciowych i pęcherzem moczowym.

Powody

Główne przyczyny powstawania zapalenia dróg żółciowych:

  • Zakażenia: wstępujące (zakażenie, które rozprzestrzenia się z innego ogniska zapalnego, z zapaleniem dróg żółciowych najczęściej ze światła dwunastnicy, przewodu pokarmowego), limfogenne (przez limfę w zapaleniu trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego), krwiotwórcze (z przepływem krwi przez żyłę wrotną). Patogeny obejmują: gronkowce, Proteus, E. coli, enterokoki;
  • Inwazje robaków (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchias);
  • Naruszenie drożności dróg żółciowych (kamica żółciowa);
  • Zwężenie bliznowate (zwężenie) dróg żółciowych (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, torbiele lub guzy przewodu żółciowego, interwencje chirurgiczne);
  • Kamienie (kamienie) w pęcherzyku żółciowym, przewody.

Klasyfikacja

Z natury przebiegu choroby dzieli się postać ostra i przewlekła.

Ostre zapalenie dróg żółciowych

Ostre zapalenie dróg żółciowych, w zależności od rodzaju procesu zapalnego, dzieli się na następujące typy:

  • Diphtheritic. Błona śluzowa dróg żółciowych jest pokryta wrzodami, notuje się martwicę (śmierć, śmierć) tkanek, dzięki czemu ściany przewodów są niszczone i ropienie otaczających tkanek i wątroby;
  • Catarrhal Najlżejsza postać choroby, z tą postacią, błona śluzowa przewodowa pęcznieje i staje się hiperemiczna. Jeśli nie jest leczony, gatunek ten staje się przewlekły, po którym następuje bliznowacenie przewodów;
  • Ropny. Kanały są wypełnione ropną zawartością zmieszaną z żółcią. Może rozprzestrzeniać się na wątrobę, woreczek żółciowy;
  • Nekrotyczny. Powstały na tle spożywania enzymów (proteazy, amylazy) trzustki w przewodach, dzięki czemu błony śluzowe obumierają.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych ma 4 rodzaje przepływu:

  • Utajony (ukryty), brak objawów choroby;
  • Powtarzające się Ma nawrót (zaostrzenie) i remisję (brak objawów);
  • Septyczny. Ciężka postać przechodzi w posocznicę (zakażenie krwi);
  • Ropień Proces ropny z tworzeniem się ropni (jama ropna).

Przewlekłe stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Oddzielnie, przewlekłe stwardnienie (autoimmunologiczne, układ odpornościowy jest związany z nieprawidłowym działaniem, wywołane zabójcze przeciwciała przeciwko zdrowym tkankom, komórkom ciała), rodzaj zapalenia dróg żółciowych, nie jest procesem zakaźnym, ale w przewodach powstaje proces zapalny.

Objawy

Zapalenie naczyń w ostrej postaci ma szybki przebieg, charakteryzujący się triadą Charcota: hipertermia (wysoka temperatura), żółtaczka, ból w prawym nadbrzuszu.

Choroba objawia się następującymi objawami:

  • Niestrawność (nudności, wymioty);
  • Gorączka (38–40 stopni), dreszcze;
  • Swędzenie skóry;
  • Intensywny ból w prawym podbrzuszu, ból promieniujący (daje) do prawego ramienia, łopatki, szyi;
  • Obfite nadmierne pocenie się (pocenie się);
  • Żółknięcie twardówki oczu i skóry;
  • Intoksykacja (utrata apetytu, osłabienie, ból głowy);
  • Zaburzenia jelitowe (biegunka).

W ciężkich przypadkach może dołączyć zjawisko szoku, zaburzenia świadomości (pentad Reynoldsa).

U dzieci zapalenie dróg żółciowych jest rzadką chorobą, charakteryzującą się ostrymi, niespecyficznymi, intensywnymi objawami, obrazem klinicznym przebiegu, jak w innych patologiach przewodu pokarmowego (niestrawność, zaburzenia jelitowe, ból w nadbrzuszu i inne). Z tego powodu dokonanie prawidłowej diagnozy jest trudne.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych u dorosłych charakteryzuje się następującymi cechami:

  • Okresowy wzrost temperatury;
  • Zmęczenie, słabość;
  • Swędzenie skóry;
  • Hiperemia (zaczerwienienie) dłoni;
  • Zagęszczanie końcowych paliczków palców;
  • Intensywny ból tylko w obecności kamieni w przewodach.

U dzieci przewlekłe zapalenie dróg żółciowych objawia się w następujący sposób:

  • Zmniejszony apetyt, nudności;
  • Zmniejszenie masy ciała, wyczerpanie;
  • Żółtość lub bladość skóry;
  • Spowolnienie rozwoju fizycznego, umysłowego;
  • Chroniczny ból głowy;
  • Dyskomfort, łzawienie w nadbrzuszu (brzuch);
  • Niedokrwistość (niedokrwistość);
  • Stopniowy wzrost projekcji wątroby.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie zapalenia dróg żółciowych dokonuje się na podstawie dolegliwości pacjenta, zbierania wywiadu (po pojawieniu się pierwszych objawów, choroby krewnych, przebytych chorób itp.). Lekarz przeprowadza dokładne badanie (badanie dotykowe jamy brzusznej, badanie skóry, twardówki oka), przepisuje pacjentowi kompleks badań.

Testy diagnostyczne obejmują:

  • Biochemiczna analiza krwi. Występuje wzrost poziomu bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, transaminazy, A-amylazy;
  • Kał na jajku;
  • Ogólne badanie krwi. Wysoka leukocytoza neutrofilowa, zwiększona ESR;
  • Frakcyjna intubacja dwunastnicy (bakteriologiczne wysiewanie żółci). Zidentyfikuj rodzaj patogenu, jego wrażliwość na antybiotyki, w 60% przypadków znajdź mieszaną florę bakteryjną;
  • USG jamy brzusznej (jamy brzusznej), wątroby, CT, ultrasonografii dróg żółciowych. Określ zmiany w drogach żółciowych, ich ekspansji lub skurczu, deformacji. Wykrywanie obecności zmian ogniskowych lub strukturalnych w wątrobie;
  • Cholangiopankreatografia wsteczna - badanie rentgenowskie trzustki, dróg żółciowych za pomocą środka kontrastowego;
  • Cholangiomanometria. Pomiar ciśnienia w drogach żółciowych;
  • Cholangiografia dożylna. Wprowadzenie kontrastu w przewodach wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych;
  • MRPH (cholangiografia rezonansu magnetycznego). Zbadaj strukturę przewodów żółciowych, możliwe jest określenie przyczyny powstawania choroby;
  • Badanie żółci. Określ skład chemiczny, zachodzące zmiany.

Metody leczenia

Leczenie ostrego zapalenia dróg żółciowych należy przeprowadzać w szpitalu, ponieważ pacjent może wymagać pilnej operacji. W zależności od stopnia naruszenia wydajności żółci, rodzaju choroby, lekarz wybiera indywidualną taktykę środków terapeutycznych.

Farmakoterapia

Leczenie zachowawcze (leczenie farmakologiczne) przeprowadza się, jeśli pacjent nie ma mechanicznych przeszkód w przepływie żółci z woreczka żółciowego.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia dróg żółciowych:

  • Antybiotyki (sulfonamidy - sulfalen, etazol, tetracykliny - cytoflawina, azytromycyna), do zatrzymania (zatrzymania) procesu zapalnego, są podawane domięśniowo lub dożylnie przez 10 dni;
  • Terapia detoksykacyjna. Aby usunąć toksyny z organizmu, należy stosować roztwory do podawania dożylnego - 5% glukozy, soli fizjologicznej, reopolyglukine, hemodez;
  • Leki cholesterolowe. Aby zapobiec stagnacji żółci (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
  • Środki przeciwskurczowe. Dla ulgi w bólu (no-shpa, drotaverin, papaweryna);
  • Preparaty enzymatyczne. Aby poprawić funkcje trawienne (mezim, creon);
  • Środki przeciwbólowe. Z intensywnym, nieznośnym bólem (ibuprofen, indometacyna, analgin);
  • Leki przeciwpasożytnicze. W obecności inwazji robaków (deepermin, pyrvium);
  • Kompleksy multiwitaminowe (Supradin, Complevit, Univit).
Powiązane artykuły Objawy pęcherzyka żółciowego i leczenie przewlekłego zapalenia naczyń

Przybliżone schematy leczenia:

  • Tsikvalon, pierwsze 2 dni wewnątrz 1 tabletki, trzy razy dziennie, a następnie tabletka 4 razy dziennie po jedzeniu;
  • Papaweryna, dla dorosłych dawka 40 mg dla dzieci 10 mg. Przyjmować 1-2 tabletki 3-4 razy dziennie;
  • Mezim 10 000, dorośli na 1-3 tabletki, 3-4 razy dziennie, niezależnie od posiłku;
  • Pyrvinium, pojedyncza dawka w ilości 5 mg / kg;
  • Uzupełnić 1-2 kapsułki, 1 raz dziennie, podczas posiłków, dobrze zmyte wodą.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Podczas remisji zalecana jest kuracja fizjoterapeutyczna:

  • Terapia mikrofalowa (ekspozycja na pola elektromagnetyczne, oscylacje mikrofalowe);
  • UHF (pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości);
  • Kąpiele chlorku sodu (woda mineralna);
  • Elektroforeza (ekspozycja na impulsy elektryczne);
  • Indukcja (zastosowanie pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości);
  • Terapia parafinowa (termoterapia z podgrzewaną parafiną);
  • Diatermia (przy użyciu prądu zmiennego);
  • Zastosowania błota (stosuje się ogrzane błoto);
  • Ozokeritoterapia (termoterapia z pomocą ogrzewanej medycznie ozokerytowej substancji olejowej, konsystencji wosku).

Interwencja chirurgiczna

W przypadku nieskutecznego leczenia farmakologicznego wskazane są zaburzenia odpływu żółci, operacja:

  • Technika endoskopowa. Wykonuje się drenaż (wprowadzenie cewnika do wypływu zawartości) dróg żółciowych, eliminuje się zwężenie (zwężenie), usuwa się zrosty bez operacji brzusznej. Ta metoda pozwala uniknąć krwawienia, zmniejszyć ryzyko urazu podczas pracy, przyspieszyć okres rehabilitacji (regeneracji) po manipulacji;
  • Chirurgia brzucha - resekcja (usunięcie) dotkniętych obszarów (ropnych, martwiczych).

Medycyna ludowa

Przepisy tradycyjnej medycyny w leczeniu zapalenia dróg żółciowych:

  • 500 gr. owies zaparzać litrem wrzącej wody, bronić przez 40 minut. Filtruj, spożywaj ½ szklanki trzy razy dziennie;
  • Sok z owoców jarzębiny spożywa 0,25 kubka 2-3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem;
  • 1 łyżka. Spoon Hypericum holed Zaparzony kubek wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 15 minut. Schłodzić, przefiltrować, spożywać 0,25 kubka, trzy razy dziennie.

Dieta

W ostrej fazie choroby przepisywany jest głód, po zgaszeniu zaostrzenia diety powinno być w małych porcjach, co najmniej 5-6 razy dziennie, przerwa między posiłkami wynosi nie więcej niż 4 godziny. Wszystkie potrawy są gotowane na parze, pieczone, gotowane.

Dozwolone produkty:

  • Odmiany mięsne, drobiowe, rybne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • Zupy na bulionie warzywnym, mleko;
  • Chleb otręby, makarony;
  • Zboża, zboża;
  • Produkty mleczne;
  • Warzywa, warzywa;
  • Nie kwaśne jagody, owoce;
  • Kompoty, soki, słaba herbata.

Ogranicz spożycie cukru do 70 gramów. dziennie, jajko do 1 dziennie.

Produkty zabronione:

  • Świeży chleb do pieczenia;
  • Konserwy;
  • Wędzone, tłuste, pikantne potrawy;
  • Rosół grzybowy;
  • Półprodukty;
  • Pikantne przyprawy, przyprawy;
  • Lody, czekolada, wyroby cukiernicze ze śmietaną tłuszczową;
  • Kawa, napoje gazowane, alkohol, kakao.

Komplikacje

Gdy leczenie jest nieterminowo zainicjowane lub nieskuteczne, pacjent może rozwinąć następujące powikłania:

Zapalenie naczyń

Filtracja toksyn, magazynowanie witamin, produkcja glikogenu - te podstawowe zadania wykonywane są przez wątrobę w organizmie każdej osoby. Jeśli z jakiegoś powodu funkcje te nie mogą zostać w pełni wdrożone, wówczas rozwijają się różne choroby. Żółknięcie skóry lub twardówki oczu jest wyraźnym sygnałem, że wątroba zaczyna zawodzić. Wszystko o zapaleniu dróg żółciowych będzie omówione na vospalenia.ru.

Co to jest - zapalenie dróg żółciowych?

Co to jest - zapalenie dróg żółciowych? To jest zapalenie dróg żółciowych. Ich niedrożność z dodatkiem infekcji jest pewnym objawem choroby.

Typy i formy

Zapalenie cholesterolu ma swoje własne rodzaje i formy rozwoju. Zgodnie z formularzem dzieli się na:

  1. Ostry. Przez zapalny charakter ostre zapalenie dróg żółciowych dzieli się na typy:
    • Nieżyt - obrzęk przewodów żółciowych wraz z ich dalszym bliznowaceniem i zwężeniem.
    • Ropny - wpływa na wątrobę i woreczek żółciowy, charakteryzujący się nagromadzeniem ropy i żółci w drogach żółciowych.
    • Necrotizing - powstawanie martwicy obszarów dróg żółciowych po wejściu do nich enzymów trzustkowych.
    • Błonica - ekspresja i martwica błony śluzowej, zniszczenie ścian przewodu żółciowego, ropna fuzja otaczającej tkanki.
  1. Chroniczny. Poprzez charakter zapalny dzieli się na typy:
    • Ukryty (ukryty).
    • Septyczny.
    • Powtarzające się
    • Ropień
  2. Stwardniające (autoimmunologiczne) zapalenie dróg żółciowych - zakłada się, że rozwija się w wyniku autoimmunologicznej reakcji organizmu na siebie. Stwardnienie, zwężenie i przerost dróg żółciowych, co prowadzi do marskości wątroby.
  3. Bakteryjne
idź w górę

Powody

Jakie mogą być przyczyny tak nieprzyjemnej choroby jak zapalenie dróg żółciowych? Rozważ najczęstsze:

  • Kamica żółciowa w drogach żółciowych (kamica żółciowa).
  • Bliznowacenie i zwężenie przewodu żółciowego z powodu usunięcia torbieli, guza lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Glisty, inwazja robaków.
  • Zapalenie wątroby.
  • Przenikanie infekcji z jelit, przez przepływ limfy lub krwi. Niepokojący odpływ (stagnacja) żółci staje się dla niej sprzyjającym środowiskiem.

Czynnikami predysponującymi do tych anomalii są:

    1. Predyspozycje genetyczne.
    2. Czynnik psychogenny.
    3. Wady wrodzone.
    4. Giardiasis.
    5. Dyskinezy.
    6. Zaburzenia endokrynologiczne.
    7. Reakcje immunologiczne.
    8. Refluks trzustkowo-żółciowy.
    9. Dyscholia, która rozwija się z następujących powodów:
      • Awaria zasilania.
      • Otyłość.
      • Nadwaga.
      • Zaburzenia hormonalne.
      • Leki hormonalne.
      • Dopływ krwi do wątroby i woreczka żółciowego.
      • Zaburzenia anormalne.
      • Alkoholizm, palenie.
idź w górę

Objawy i objawy zapalenia dróg żółciowych

Objawy i oznaki zapalenia dróg żółciowych dróg żółciowych należy rozważyć zgodnie z formą ich przepływu:

  1. Ostry:
    • Atak bólu po prawej stronie klatki piersiowej (ramię, łopatka) i brzuch.
    • Podniesienie temperatury do 40ºС.
    • Nudności
    • Obniżenie ciśnienia krwi.
    • Słabość
    • Wymioty
    • Świąd
    • Dreszcze
    • Żółtość skóry, błon śluzowych, twardówki.
    • Świadomość.
    • Być może rozwój śpiączki wątrobowej.
  2. Chroniczny:
    • Bóle są łagodne, ale są intensywne w obecności kamieni.
    • Świąd
    • Pęknięcie lub ściśnięcie w prawym podżebrzu.
    • Słabość
    • Okresowo wysoka temperatura.
    • Zmęczenie
    • Pogrubienie palców, zaczerwienienie dłoni.
  3. Stwardnienie:
  • Ból w nadbrzuszu i prawym nadbrzuszu.
  • Naruszenie krzesła, jak w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna.
  • Żółtaczka i świąd.
  • Temperatura do 38ºС.
idź w górę

Zapalenie naczyń u dzieci

U dzieci zapalenie dróg żółciowych występuje głównie z przyczyn genetycznych lub wrodzonych. W innych przypadkach choroba nie jest obserwowana u dzieci.

Zapalenie naczyń u dorosłych

U dorosłych zapalenie dróg żółciowych rozwija się z powodu chorób genetycznych, wrodzonych i przewlekłych. U kobiet występuje podczas zaburzeń hormonalnych podczas ciąży lub porodu. U mężczyzn występuje z powodu złych nawyków lub nieleczonych chorób. Niezdrowy styl życia i złe odżywianie są głównymi czynnikami zapalenia dróg żółciowych u dorosłych.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia dróg żółciowych rozpoczyna się od ogólnego badania i zbierania skarg. Według niektórych zewnętrznych znaków lekarz ma powody do następujących procedur:

  • USG wątroby.
  • CT
  • Badanie krwi
  • Cholangiografia rezonansu magnetycznego.
  • Analiza kału na jajach robaków.
  • Endoskopowa cholangipankreatografia wsteczna.
  • Analiza moczu
  • Brzmienie dwunastnicy.
  • Holografia radiologiczna.
  • Cholangiomanometria.
  • Choledochoskopia.
  • Biopsja wątroby.
  • Badanie radioizotopowe dróg żółciowych.
idź w górę

Leczenie

Leczenie zapalenia dróg żółciowych przeprowadza się tylko w szpitalu. Środki ludowe, które osoba chce wydać w domu, nie przyczyniają się do wyzdrowienia. Wymaga leczenia medycznego, terapeutycznego, a niekiedy chirurgicznego.

Jak leczyć zapalenie dróg żółciowych? Lekarz przepisuje leki, jeśli występuje normalny przepływ żółci:

  • Antybiotyki.
  • Środki przeciwskurczowe.
  • Sulfonamidy
  • Leki, które zmniejszają zatrucie.
  • Leki, które poprawiają przepływ żółci.
  • Leki przeciwrobacze.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego stosuje się leczenie chirurgiczne. Endoskopia jest wykonywana z drenażem dróg żółciowych, eliminacją zwężenia, usuwaniem kamieni. W przypadku ropnego zapalenia wykonuje się operację brzuszną w celu usunięcia ropnych lub martwiczych obszarów. Czasami wykonuje się cholecystektomię - usunięcie pęcherzyka żółciowego lub całkowite przeszczepienie wątroby.

W leczeniu zapalenia dróg żółciowych aktywnie stosuje się sztywną dietę:

  1. Posiłki w małych porcjach co najmniej 5 razy.
  2. Zakaz jedzenia przed snem.
  3. Wykluczenie z menu świeżego chleba, pikantnego, smażonego, pikantnego, cebuli, smalcu, kwaśnych jagód i owoców, czosnku, mocnej herbaty, alkoholu.
  4. W menu znajdują się chude ryby, twaróg, kasza gryczana, płatki owsiane, ciepłe mleko, białka jajek, gotowane mięso, warzywa, zupy mleczne, kefir, czerstwy chleb, miód, dżem.
  5. Zakaz strajku głodowego.
  6. Herbaciane zioła specjalne. Kompoty, galaretka, woda mineralna.

Stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest traktowane w następujący sposób:

    • Terapia witaminami.
    • Preparaty przeciwhistaminowe.
    • Kwas Ursodeozisole.
    • Preparaty uspokajające.

Stosowane są procedury fizjoterapeutyczne:

  1. UHF
  2. Terapia amplipulsem.
  3. Diatermia.
  4. Terapia mikrofalowa.
  5. Zastosowania parafiny i błota.
  6. Leczenie sanatoryjne.
  7. Gimnastyka terapeutyczna.
idź w górę

Długość życia

Ilu żyje z zapaleniem dróg żółciowych? Sama choroba nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale wywołuje takie komplikacje, które prowadzą do śmierci:

    • Zapalenie otrzewnej
    • Ropień jamy brzusznej.
    • Zapalenie trzustki.
    • Niewydolność wątroby.
    • Ropnie wewnątrzwątrobowe.
    • Sepsa
    • Marskość żółciowa.
    • Rak kolczystokomórkowy.

W tym przypadku nie należy opóźniać leczenia ani samoleczenia. Zasięgnąć porady medycznej przy pierwszych objawach.

Diagnostyka i leczenie zapalenia dróg żółciowych

Zapalenie dróg żółciowych jest zapaleniem dróg żółciowych, które powstaje w wyniku zakażenia krwi lub limfy pochodzącego z woreczka żółciowego lub jelit. Zespół rzadko rozwija się samodzielnie, najczęściej występuje jako powikłanie zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, tworzenia się kamienia w woreczku żółciowym, zapalenia żołądka i dwunastnicy, jeśli pacjent zignorował ich objawy i nie był zaangażowany w leczenie.

Klasyfikacja

Określenie rodzaju choroby odgrywa ważną rolę w projektowaniu schematu leczenia. Zapalenie naczyń jest podzielone na kilka grup objawów. Z natury przepływu są ostre i przewlekłe formy. Poprzez zmiany patologiczne ostra postać dzieli się na podtypy:

  • ropny - charakteryzuje się topnieniem ścian dróg żółciowych i powstawaniem wielu wewnętrznych ropni;
  • katar - charakteryzuje się obrzękiem błon śluzowych wyścielających wewnętrzną powierzchnię dróg żółciowych, nadmiernym przepływem krwi do nich i nadmiar leukocytów z dalszym złuszczaniem komórek nabłonkowych;
  • Błonica - zaczyna się od pojawienia się owrzodzeń na błonach śluzowych, złuszczania nabłonka i naciekania ścian przez leukocyty, a następnie śmierci tkanek;
  • nekrotyczne - przechodzi z tworzeniem martwych obszarów, które występują pod wpływem agresywnej aktywności enzymatycznej trzustki.


Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych dzieli się na następujące formy:

  • stwardnienie (z proliferacją tkanki łącznej);
  • ukryty;
  • powtarzające się;
  • septyczny długoterminowy;
  • ropień

Lokalizacja procesu zapalnego jest następująca:

  • zapalenie dróg żółciowych (zapalenie przewodu wspólnego);
  • angiocholitis (dotknięte wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe);
  • zapalenie brodawki (stan zapalny dużej brodawki dwunastnicy).

Pochodzenie cholangitis to:

  • bakteryjny;
  • aseptyczne (z kolei dzieli się na autoimmunologiczne i stwardniałe - pierwotne i wtórne);
  • pasożytniczy.

Przewlekła postać choroby występuje częściej i jest ostra i rozwija się po zaostrzeniu choroby i jako choroba niezależna, początkowo przyjmując przedłużony przebieg.

Stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest szczególną postacią choroby. Początkowo, mając przewlekłą formę przepływu, zapalenie dróg żółciowych występuje bez wcześniejszego przeniknięcia infekcji. Proces zapalny prowadzi do stwardnienia tkanek - stwardniały, całkowicie zachodzą na światło przewodów, powodując marskość wątroby. Ta choroba nie podlega leczeniu, powolny postęp (około 10 lat) kończy się powstaniem poważnych zaburzeń, po których następuje śmierć.

Główne powody

W większości przypadków zapalenie dróg żółciowych występuje w wyniku zakażenia dróg żółciowych. Najczęstszymi czynnikami zakaźnymi są:

  • E. coli;
  • gronkowiec;
  • enterokoki;
  • infekcja beztlenowa bez Clostridium;
  • blady krętek;
  • kij tyfusowy.

Zakażenie może rozprzestrzeniać się w sposób rosnący. W tym samym czasie patogenne bakterie dostają się do dróg żółciowych:

  • z dwunastnicy;
  • przez krew przez żyłę wrotną;
  • przez limfę (jako powikłanie zapalenia trzustki, zapalenia jelit, zapalenia pęcherzyka żółciowego).

Pasożytnicze zapalenie dróg żółciowych rozwija się z powodu inwazji robaków pasożytniczych - askariozy, powięzi, giardiozy, skrzepicy. Na drogi żółciowe wewnątrz wątroby wpływa wirusowe zapalenie wątroby.

Głównym warunkiem powstania stanu patologicznego dróg żółciowych jest ich upośledzona przepuszczalność, przyczyniająca się do stagnacji żółci i niekorzystny czynnik przenikania infekcji. W takich chorobach zaburzona jest drożność dróg żółciowych:

  • kamica żółciowa - tworzenie się kamienia w układzie żółciowym;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zwężenie światła przewodów w wyniku bliznowacenia tkanek;
  • Zespół postcholecystektomii - stan patologiczny, który występuje po wycięciu pęcherzyka żółciowego;
  • choroba torbielowata lub guz o innej etiologii z lokalizacją w przewodzie żółciowym;
  • zwężenie dwunastnicy;
  • cholestaza - zablokowane wydzielanie żółci, które występuje podczas dyskinezy żółciowej.

Wraz z rozwojem infekcji na zstępującym typie mikroorganizmów wpływają na zewnątrz i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, penetrując z dotkniętych narządów jamy brzusznej, znajdujących się powyżej pęcherzyka żółciowego.

Endoskopowe manipulacje w leczeniu lub badaniu dróg żółciowych, które spowodowały integralność ścian, mogą wywołać zapalenie dróg żółciowych: stentowanie choledochu, cholangiopankreatografię wsteczną, sfinkterotomię. Uszkodzone błony śluzowe stają się szczególnie podatne na zakażenia bakteriologiczne, więc po każdym badaniu inwazyjnym lub zabiegu chirurgicznym należy regularnie odwiedzać lekarza w celu kontrolowania procesu gojenia.

Symptomatologia

U dorosłych i małych dzieci zapalenie dróg żółciowych rozwija się na różne sposoby. Dorośli pacjenci rzadko skarżą się na ból w ostrej fazie. Ich podstawowe objawy są łagodne, ale jeśli nie są leczone, choroba postępuje szybko, zmieniając się w ropną, skomplikowaną postać, z rozległymi zapaleniami wewnętrznymi obfitymi w posocznicę pospolitą.

U dzieci ostra postać zapalenia dróg żółciowych praktycznie nie występuje. Najczęściej zaczyna się po dodaniu wtórnej infekcji paciorkowcowej. Objawy choroby nie są specyficzne, objawy w dużej mierze pokrywają się z innymi chorobami przewodu pokarmowego, dlatego jeśli wystąpią, skonsultuj się z lekarzem, który przeprowadzi diagnostykę różnicową, na podstawie której zostanie opracowany skuteczny schemat leczenia.

Następujące objawy wskazują na rozwój ostrego zapalenia dróg żółciowych:

  • ból w prawym nadbrzuszu charakteru jęczącego promieniującego do stawu barkowego lub do obszaru łopatki;
  • gorączkę towarzyszą dreszcze i intensywne pocenie się;
  • napady nudności, sięgające wymiotów;
  • żółtaczka z dodatkiem ciężkiego świądu.

W przypadku braku odpowiednich środków w leczeniu ostrego zapalenia dróg żółciowych patologia staje się przewlekła, charakteryzująca się następującymi objawami:

  • zmniejszona wydajność, stała słabość;
  • przekrwienie i swędzenie skóry (najczęściej na dłoniach);
  • wzrost temperatury ciała poza przeziębieniami;
  • pogrubienie paliczków dystalnych (paznokciowych) palców.

W dzieciństwie zapalenie dróg żółciowych prowadzi do utraty masy ciała, ponieważ dziecko jest stale chore i odmawia jedzenia. Intoksykacja spowodowana aktywnością mikroorganizmów i produktów rozpadu powstających podczas rozległego ropnego zapalenia prowadzi do rozwoju stanu anemicznego. Skóra chorego jest blada, twardówka jest koloru żółtego. Dziecko może narzekać na ciągłe bóle głowy. Jeśli na tym etapie zapalenie dróg żółciowych nie jest leczone, postęp choroby może prowadzić do spowolnienia rozwoju fizycznego.

Diagnoza choroby

Ponieważ nie jest możliwe rozpoznanie tej choroby przez zewnętrzne objawy, na podstawie badania fizykalnego dokonuje się tylko przypuszczalnej diagnozy. Jej udoskonalenie odbywa się na podstawie kompleksowego badania pacjenta, w tym następujących badań laboratoryjnych i sprzętowych:

  1. Testy wątrobowe określą skład biochemiczny krwi (aby sporządzić plan leczenia, lekarz będzie potrzebował informacji o poziomie bilirubiny, transaminaz, fosfatazy alkalicznej, alfa-amylazy).
  2. Badanie zawartości dwunastnicy przez intubację dwunastnicy i bakteriologiczne wysiewanie żółci pomoże zidentyfikować rodzaj drobnoustrojów wywołujących zapalenie dróg żółciowych.
  3. Analiza inwazji robaków (glisty, Giardia itp.).
  4. W USG, CT, ultrasonografia zależy od charakteru zmian patologicznych w drogach żółciowych, ich zwężenia lub ekspansji, lokalizacji obszarów objętych stanem zapalnym i charakteru krążenia miejscowego. Badanie sprzętu umożliwi ocenę stanu dróg żółciowych i wątroby.
  5. W połączeniu z technikami instrumentalnymi w diagnostyce stosowane są metody badania endoskopowego: cholangiografia przezwątrobowa, cholangiopankreatografia wsteczna.

Diagnoza rozpoczyna się od dostarczenia badań laboratoryjnych, których wyniki lekarz określi niezbędne dodatkowe badania niezbędne dla niego do sporządzenia planu leczenia.

Komplikacje

Jeśli zignorujemy pierwsze objawy zapalenia dróg żółciowych i nie poświęcimy czasu na diagnozowanie i leczenie tej choroby, proces zapalny w drogach żółciowych może prowadzić do następujących poważnych stanów:

  • Choroba Crohna;
  • marskość wątroby;
  • rozwój śpiączki wątrobowej;
  • ostra niewydolność wątroby lub nerek;
  • zapalenie wątroby;
  • zatrucie krwi;
  • zapalenie otrzewnej;
  • wstrząs zakaźny i toksyczny.

Leczenie

Głównym potwierdzeniem rozpoznania zapalenia dróg żółciowych jest usunięcie wewnętrznego procesu zapalnego. Jednocześnie zatrucie organizmu zostaje wyeliminowane i podejmowane są środki w celu złagodzenia procesów powodujących ściskanie przewodów żółciowych. W przypadku współistniejących chorób układu żółciowego, przewodu pokarmowego, wątroby lub nerek, w celu ich skorygowania wymagany jest lek.

Leczenie zapalenia dróg żółciowych stwierdzone we wczesnych stadiach rozwoju przeprowadza się metodami zachowawczymi. W czasie leczenia pacjentowi przepisuje się pełny odpoczynek - fizyczny (odpoczynek w łóżku) i funkcjonalny (tymczasowa abstynencja od jedzenia lub zrównoważona dieta). Lekarz określi listę leków potrzebnych do złagodzenia skurczu, zapalenia i wyeliminowania infekcji pasożytniczych lub bakteryjnych, a także zaleci leki wspomagające pracę wątroby. Aby uzyskać najszybszy możliwy wynik, leczenie przeprowadza się metodą infuzji.

W celu stłumienia patogennej mikroflory zaleca się leczenie skojarzone lekami z antybiotykami o szerokim spektrum działania (cefalosporyny, metronidazol, aminoglikazyd). W celu jak najszybszego usunięcia zatrucia osocze krwi jest oczyszczane (wymiana osocza). Aby skonsolidować wynik leczenia poza ostrym stadium zapalenia dróg żółciowych, procedury fizjoterapii przyczyniają się do stabilizacji stanu pacjenta.

Zastosowanie błota leczniczego, leczenie kąpielami parafinowymi, kąpielami chlorku sodu o wysokim stężeniu, fizjoterapią przy użyciu pól magnetycznych o wysokiej częstotliwości, elektroforezą leków i nagrzewaniem głębokim prądem mają dobry wpływ na ogólne samopoczucie pacjenta w tym okresie.

Rozpoczęte zapalenie dróg żółciowych w postaci przewlekłej nie podlega leczeniu zachowawczemu. Na tym etapie przewody są często tak zdeformowane, że nie można już przywrócić ich drożności za pomocą cyklu antybiotyków.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane, gdy wszystkie metody leczenia zachowawczego zostały już zastosowane, a normalizacja przepływu żółci nie była możliwa. Najskuteczniejszą metodą chirurgicznego leczenia zaawansowanych postaci zapalenia dróg żółciowych są zabiegi endoskopowe - minimalnie inwazyjne i mające krótki okres rehabilitacji. Techniki endoskopowe są przeciwwskazane w procesach martwiczych i ropnych, a także są wykluczone, jeśli w świetle dróg żółciowych występuje wiele ropni.

Interwencje chirurgiczne są wykonywane w celu wyeliminowania dekompresji dotkniętych ścieżek. Ich format zależy od rozpowszechnienia procesu zapalnego i charakteru zmian patologicznych. Dlatego w ramach leczenia operacyjnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych lekarze zalecają przeszczep wątroby.

Dieta

Terapia dietetyczna jest integralną częścią leczenia wszystkich chorób związanych z naruszeniem funkcjonalności narządów odpowiedzialnych za trawienie. Odżywianie w procesach zapalnych w drogach żółciowych powinno być zorganizowane w taki sposób, aby znormalizować pracę układu żółciowego i zmniejszyć obciążenie wątroby.

Aby to zrobić, w pierwszych 2 dniach leczenia ostrego zapalenia dróg żółciowych przepisywany jest post. Następnie do diety wprowadzane są łatwo przyswajalne pokarmy. W czasie leczenia żywność z dużą zawartością tłuszczu, wędzonych mięs, solonych, pikantnych i smażonych potraw jest całkowicie wykluczona.

Lista zalecanych produktów obejmuje:

  • chleb razowy;
  • produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu;
  • warzywa - mogą być spożywane na surowo, ale preferują duszone lub gotowane, a także na parze dania warzywne;
  • jaja;
  • makaron;
  • owsianka.

Jeśli pacjent czuje się dobrze, można dodać do diety gotowane lub pieczone mięso z niskotłuszczowych odmian dietetycznych (królik, indyk, cielęcina).

Aby uniknąć intensywnego powstawania cholery, podczas całego cyklu leczenia konieczne jest spożywanie frakcji w małych porcjach, z przerwami między posiłkami w ciągu 2-3 godzin.

Szczególne znaczenie w leczeniu zapalenia dróg żółciowych ma tryb picia. Picie dziennie do 1,5 litra czystej wody bez gazu, pacjent zapewni korzystne warunki do eliminacji toksyn. Zamiast wody można pić bulionowe biodra lub suszone owoce, imbir lub zieloną herbatę - są one dobrze łagodzą nudności i przyczyniają się do detoksykacji organizmu.

Spożywanie jedzenia z listy zabronionych pokarmów zmniejszy skuteczność leczenia i może spowodować nawrót zapalenia dróg żółciowych nawet w okresie przedłużonej remisji.

Zapobieganie i rokowanie

Dzięki terminowemu leczeniu ostrej postaci choroby, nie powikłanej posocznicą, tworzeniem ropnia lub niewydolnością czynnościową wątroby lub nerek, patologia jest leczona metodami zachowawczymi. Czynnikami pogarszającymi rokowanie są podeszły wiek, przewlekły przebieg choroby, gorączka, utrzymująca się przez 14 dni lub dłużej, niedokrwistość i płeć żeńska.

Przewlekłe formy zapalenia dróg żółciowych często występują z powikłaniami wymagającymi interwencji chirurgicznej. Proces zapalny trwający latami może prowadzić do niepełnosprawności, aw tym przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci. Przyczyną śmierci jest wstrząs septyczny, który występuje w wyniku ogólnoustrojowego zakażenia krwi i występuje w przypadkach, gdy pacjent odmawia leczenia.

Środki zapobiegawcze polegają na terminowym leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych, przestrzeganiu zasad higieny osobistej w celu uniknięcia zakażeń pasożytniczych, regularnego monitorowania przez lekarza po przebiegu leczenia lub operacji wycięcia pęcherzyka żółciowego.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych

Terminowe leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych chorób gastroenterologicznych zmniejszy prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego zapalenia dróg żółciowych.

Co to jest

Zapalenie naczyń jest zmianą zapalną dróg żółciowych, w której dochodzi do naruszenia drożności przewodów i zakażenia żółci. W tej chorobie mogą wpływać zarówno na wątrobowe, jak i pozawątrobowe drogi żółciowe. Według obserwacji medycznych zapalenie dróg żółciowych występuje częściej u kobiet w wieku 50–60 lat. Choroba jest często diagnozowana razem z chorobami gastroenterologicznymi, takimi jak zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, kamica żółciowa.

Zapalenie naczyń może wystąpić w ostrej postaci, ale choroba jest najczęstszym przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych. Może rozwinąć się w wyniku ostrego procesu zapalnego, a także początkowo uzyskać przewlekłą naturę przewlekłą. W zależności od charakteru przewlekłego zapalenia dróg żółciowych należy przydzielić nawracające, utajone, septyczne, ropień i formy obliteracyjne. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego istnieją:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie choledochus (przewód żółciowy pospolity);
  • angiocholitis - zapalenie w wątrobowych i pozawątrobowych przewodach żółciowych;
  • zapalenie brodawek - zapalenie brodawki Vatera;

Etiologicznie, zapalenie dróg żółciowych jest bakteryjne, pasożytnicze i aseptyczne.

Przyczyny zapalenia dróg żółciowych

Najczęściej zapalenie dróg żółciowych rozwija się z powodu infekcji bakteryjnej. Często występuje zakażenie E. coli, Proteus, przedstawicielami flory kokosowej (gronkowce, enterokoki), beztlenowych mikroorganizmów beztlenowych, prątków.

Zakażenie występuje głównie unosząc się z dwunastnicy. Możliwe są również zakażenia hematogenne (przez żyłę wrotną) i limfogenne. W wirusowym zapaleniu wątroby zazwyczaj występują małe przewody wewnątrzwątrobowe. Pasożytnicze zapalenie dróg żółciowych zwykle rozwija się na tle opisthorisias, giardiasis, strongyloidosis, clonorchiasis, ascariasis i innych inwazji pasożytniczych.

Aseptyczne zapalenie dróg żółciowych rozwija się w autoimmunologicznych zmianach w drogach żółciowych. Jednocześnie mogą występować równolegle takie choroby jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, zapalenie tarczycy, zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów i inne.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia dróg żółciowych

W przeciwieństwie do ostrego zapalenia dróg żółciowych objawy przewlekłego zapalenia dróg żółciowych są łagodne. Pacjent ma dyskomfort, ucisk lub tępy ból w prawym nadbrzuszu. Czasami może wystąpić lekkie zażółcenie skóry i błon śluzowych, któremu towarzyszy świąd. Spośród powszechnych objawów przewlekłego zapalenia dróg żółciowych charakteryzuje się zmęczeniem, osłabieniem, a także może wzrosnąć temperatura ciała, w której pacjent odczuwa dreszcze.

W przypadku nawracającego zapalenia dróg żółciowych obserwuje się bolesne ataki w prawym hipochondrium, w okolicy nadbrzusza, które napromieniowują serce, pod łopatką i mostkiem. Palpacja oznaczała bolesną powiększoną wątrobę. W niektórych przypadkach powiększony i śledziony.

Często przewlekłe zapalenie dróg żółciowych występuje na tle powiązanych procesów zapalnych w woreczku żółciowym. Przy tych patologiach możliwe są takie powikłania jak cholangiogenne zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, marskość wątroby, jak również bliznowacenie zwężenia dużych przewodów.

Leczenie przewlekłego zapalenia dróg żółciowych

W zależności od przyczyn i charakteru przebiegu przewlekłego zapalenia dróg żółciowych można zastosować leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

W obecności infekcji bakteryjnej przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Z reguły terapia antybakteryjna trwa nie dłużej niż 10-15 dni. Jeśli to konieczne, kurs terapii antybiotykowej można powtórzyć po pewnym czasie. W obecności pasożytniczego zapalenia dróg żółciowych przepisywane są środki przeciwpasożytnicze.

Leki przeciwskurczowe są stosowane w celu wyeliminowania dyskinez i skurczów charakterystycznych dla choroby.

Po zahamowaniu ostrego stanu (zaostrzenie przewlekłego zapalenia dróg żółciowych), podczas remisji, wskazane jest stosowanie fizjoterapeutycznych metod leczenia, które obejmują diatermię, UHF, induktotermię, leczenie prądami dioodynamicznymi, parafinę i ozokerytoterapię, terapię błotem i kąpiele terapeutyczne.

W niektórych przypadkach (w szczególności z częstymi zaostrzeniami i powstawaniem kamieni żółciowych) stosuje się leczenie chirurgiczne w celu normalizacji funkcji wydzielania żółci.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych

Objawy opisthorchias u dorosłych, kobiet i mężczyzn

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Opublikowano: 7 czerwca 2016 o 10:52

Cechą jednego z najbardziej podstawowych typów robaczycy jest to, że objawy zakażenia opisthorchią w całym okresie inkubacji, który trwa do miesiąca, są praktycznie nieobecne. Jedną z przyczyn braku objawów choroby jest niewielki rozmiar przywr wątrobowych, jak nazywają pasożyta, które nie przekraczają pięciu centymetrów długości, ale 1,5 - 2 cm szerokości. Pierwsze oznaki kamicy u człowieka są często mylone ze zwykłym rozstrojem żołądka lub początkiem ARI. Dlatego rozpocznij leczenie środkami ludowymi i lekami, które normalizują pracę przewodu pokarmowego.

Innym powodem opóźnionej reakcji organizmu na inwazję helmintyczną są cechy strukturalne ciała larwy. Pokryte specjalną skorupą, dostając się do ludzkiego ciała, stopniowo pozbywają się ochrony. Wtedy megacerkaria swobodnie przenikają do krwiobiegu, rozprzestrzeniając się po całym ciele. I dopiero wtedy zaczynają się objawy opisthorchii, które stają się bardziej wyraźne wraz ze wzrostem liczby pasożytów i nasileniem inwazji robaków.

Objawy opisthorchis u dorosłych

Jak opisthorchoza u dorosłych - zależy od formy i ciężkości choroby. Pierwszymi objawami opisthorchus u dorosłego po zakończeniu okresu inkubacji jest wzrost temperatury do 38–39,5 ° C i zjawisko zaćmy górnych dróg oddechowych. Po pewnym czasie (od dwóch do czterech tygodni) kondycja człowieka stabilizuje się, co wskazuje na przejście robaczycy do stadium przewlekłego.

Głównymi objawami osoby w ostrej fazie opisthorii są:

  • reakcje alergiczne;
  • objawy dyspeptyczne i uszkodzenie przewodu pokarmowego;
  • zespół wegetatywny asteno;
  • wątroba i trzustka w większych rozmiarach;
  • bóle stawów, mięśni, bóle natury nietrwałej;
  • zapalenie układu oddechowego;
  • powiększone węzły chłonne i śledziona.

Ponadto objawami choroby u osoby dorosłej w początkowej fazie ostrej mogą być:

  • podwyższona temperatura;
  • ból brzucha;
  • nudności i chęć wymiotowania.

Oczywiście, wszystkie te objawy opisthorchyi u dorosłych mogą mieć różny stopień nasilenia i zależeć od tego, który konkretny organ uległ „atakowi” pasożytów. W wariancie duru brzusznego objawy u osoby dorosłej będą następujące:

  1. Wysoka temperatura ciała z wyraźnym stanem gorączkowym, z ostrym wzrostem, prawie do czterdziestu stopni.
  2. Węzły chłonne, dramatycznie zwiększające objętość.
  3. Ogólne osłabienie ciała z silnym bólem stawów i mięśni.

Ponadto, wśród objawów opisthorchias formy duru brzusznego u dorosłych, objawy alergiczne, takie jak niestrawność, kaszel, ciężkie bóle głowy są często diagnozowane, a na elektrokardiogramie obserwuje się rozproszone zmiany w mięśniu sercowym. Objawy wariantu robaczycy wątrobowo-żółciowej obejmują objawy rozlanego uszkodzenia wątroby i charakteryzują się zaburzeniami czynnościowymi. W tym samym czasie zapaleniu dróg żółciowych towarzyszy ból brzucha, czasami przypominający kolkę wątrobową. W ciężkim przebiegu choroby objawy charakterystyczne dla patologii wątrobowo-żółciowej uzupełniają objawy zapalenia trzustki z półpaścem i rozstrojem żołądka.

Objawy opisthorchias u dorosłych z pierwotnymi zmianami w przewodzie pokarmowym są wyrażone jako silny ból w okolicy nadbrzusza. Objawy kliniczne w wariancie gastroenterologicznym robaczycy odpowiadają takim chorobom, jak nadżerki (nieżyt), zapalenie jelit, wrzody żołądka i dwunastnicy. Oznaki zatrucia i gorączki są mniej wyraźne niż w przypadku innych form inwazji. Gdy pasożyty są głównie dotknięte przez drogi oddechowe, co obserwuje się u jednej trzeciej wszystkich pacjentów, odnotowuje się następujące symptomy:

  • zespół astenowegetatywny;
  • zapalenie dróg oddechowych;
  • rozwój astmatycznego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia opłucnej.

W przypadku braku terapii robaczyca z ostrej postaci przechodzi w stadium przewlekłe. Objawy opisthorchis w tym przypadku odpowiadają przewlekłemu zapaleniu wątroby, pęcherzyka żółciowego, żołądka. Objawy opuchlizny u dorosłych, odpowiadające im objawy tych chorób będą następujące:

  • nudności;
  • odrzucenie tłustej żywności;
  • ból w górnej części brzucha;
  • suchość i uczucie goryczy w ustach.

Objawy opisthorchias (na zdjęciu) u dorosłych mogą być również wyraźne reakcje alergiczne ze zmianami na skórze (pokrzywka, wysypki punktowe). Ponadto w ciężkich przypadkach rozwija się obrzęk naczynioruchowy, powodując w niektórych przypadkach niedrożność dróg oddechowych i śmierć. W szczególności, jakie objawy będą występować w przewlekłym stadium, zależą od tego, gdzie dokładnie odnotowuje się największą akumulację pasożytów i nasilenia inwazji robaków. U niektórych osób robaczyca ujawnia się jedynie jako objawy zapalenia dróg żółciowych i zapalenia pęcherzyka żółciowego, u innych objawy zakażenia opisthorią są objawami niedoboru enzymów trawiennych, a u wystarczająco dużej grupy dorosłych objawami zakażenia są ogólne reakcje toksyczne i alergiczne. W przypadku długotrwałej patologii stan ten komplikuje stan depresyjny, uczucie ciągłego niepokoju, hipochondria.

Objawy opisthorchias u mężczyzn i kobiet

U kobiet objawami opistorchii mogą być przesunięcia cyklu miesiączkowego, zwiększony ból podczas miesiączki. U mężczyzn objawy są częściej wyrażane jako oznaki uszkodzenia przewodu pokarmowego, a u kobiet objawy są bardziej wyraźne, odpowiadające uszkodzeniom układu wątrobowo-żółciowego.

W jaki sposób opisthorchoza u osoby dorosłej w dużej mierze zależy od stanu jego układu odpornościowego. Osłabiona odporność stwarza korzystne warunki dla rozwoju infekcji z zastojem żółci spowodowanym przez pasożytnicze robaki. Jednym z głównych objawów opisthorchii jest temperatura. Prawie połowa pacjentów w fazie ostrej, zjawisko gorączki obserwuje się ze stopniowym wzrostem temperatury ciała do 39,5 ° C.

Związek między opisthorchozą a wypadaniem włosów u dorosłych opiera się na fakcie, że stan włosów jest bezpośrednio związany z nerwami. Wśród objawów robaczycy są oznaki uszkodzenia autonomicznego i centralnego układu nerwowego. Zapalenie spojówek z biegunką jest często naznaczone zmianami typu żołądkowo-jelitowego. U niektórych osób ciśnienie wzrasta wraz z opisthorchią, która jest odpowiedzią immunologiczną organizmu na inwazję. Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego objawiają się mrowieniem palców podczas opisthorozy, a uwolnienie z inwazji nie oznacza, że ​​przeszłe patologiczne zmiany układu immunologicznego i wątrobowokomórkowego zostały całkowicie przywrócone, z przewodu pokarmowego i mikrokrążenia.

Po leczeniu opisthorchis, objawy wskazujące na zaburzenia funkcjonalne i organiczne w pracy narządów spowodowane efektami pasożytniczymi. Na tej podstawie istnieje kilka etapów metody leczenia, a po usunięciu pasożytów z organizmu konieczne są środki rehabilitacyjne. Taka terapia jest prowadzona indywidualnie, z uwzględnieniem pozostałej patologii.

Ból w opisthorchiasis

Bez względu na to, jaka jest postać robaczycy u dorosłych, ból z opisthorią jest stałym objawem. Wiodącą patologią powodowaną przez pasożyty jest porażka trzustki. W tym samym czasie w obszarze prawego nadbrzusza odczuwane są bóle uciskowe, ustępujące pod łopatką w prawo lub w prawy obojczyk. Gdy opisthorchiasis ból głowy wskazuje na naruszenia w ośrodkowym układzie nerwowym. Ciężkie bóle głowy, bóle stawów, bóle mięśniowe najwyraźniej odzwierciedlają przebieg inwazji w formie tyfusu. Z biegiem czasu przewlekła forma inwazji helmintycznej rozwija objawy zapalenia trzustki z bólem opasującej natury i promieniuje na klatkę piersiową z obu stron lub ramion.

Naciskając na podstawę mięśnia obojczykowo-obojczykowego po prawej stronie, występuje silny ból, który wskazuje na porażenie dróg żółciowych. Gdy ból w niewydolności wątroby występuje w prawym nadbrzuszu podczas omacywania z powodu powiększonej dyskinezy wątroby i żółci. Okluzja pasożytów przewodów wydalniczych trzustki i przewodów wątrobowych powoduje ból o różnym natężeniu, który nie zależy od przyjmowania pokarmu. Często pacjenci skarżą się na ból serca, który jest związany z dystroficznymi zmianami w mięśniu sercowym.

Podstawą rozwoju ostrej fazy robaczycy u dorosłych są reakcje alergiczne. Kiedy toksyny pasożyta dostają się do organizmu, oddziałują z komórkami układu odpornościowego i wyzwalają uwalnianie substancji biologicznie czynnych. Wysyłane na skórę, stawy, serce, płuca, inne narządy i układy powodują reakcje alergiczne. W początkowej fazie ostrej fazy choroby, penetrując stawy, opistorhi powodują ból. Ból stawów w opisthorchias jest związany nie tylko z ich bezpośrednim uszkodzeniem, ale także z gorączkowym stanem pacjenta.

Gdy pasożyty przenikają do narządów oddechowych, rozwija się postać oskrzelowo-płucna i występuje kaszel charakterystyczny dla opisthorchii. Wynika to z irytujących skutków pasożytów i ich skutków alergicznych.

Co to jest żrące i nieczułe zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Woreczek żółciowy odgrywa ważną rolę w procesie trawienia: gromadzi się i części żółci syntetyzowane w jelitach wątroby, co jest niezbędne do normalnego rozkładu tłuszczów, do utrzymania aktywności enzymów trzustkowych, do stymulowania ruchliwości jelit.

Te mechanizmy syntezy, zbierania i wydalania żółci ze zdrowej osoby przebiegają płynnie. Ale pod wpływem wielu czynników regulowany system może zostać zakłócony, w wyniku czego żółć staje się stagnacyjna, mikroorganizmy zaczynają się w niej aktywnie namnażać, a osad jest oddzielany, z którego następnie powstają kamienie żółciowe (kamienie). Takie patologiczne zmiany prędzej czy później kończą się rozwojem procesu zapalnego.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wynikiem zablokowania przewodu wylotowego woreczka żółciowego kamieniem. Zatrzymanie odpływu żółci prowadzi do aktywacji patogennej mikroflory, która dostaje się do pęcherzyka żółciowego z jelita lub z wątroby (mikroorganizmy przenikają przez krew lub limfę z innych narządów). Warto jednak zauważyć, że małe kamienie odgrywają etiologiczną rolę w rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale duże kamienie nie są tak niebezpieczne - nie są w stanie dostać się do szyi woreczka żółciowego.

Aby wywołać ostre uwalnianie żółci i kamienia w wydalanych przewodach żółciowych, mogą wystąpić błędy w odżywianiu (stosowanie tłustych pokarmów, alkohol), sytuacje stresowe, aktywność fizyczna. Z kolei ostre nieliczące zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się z następujących powodów:

  • z powodu zakażenia narządu chorobotwórczymi mikroorganizmami;
  • ze względu na szkodliwy wpływ na błonę śluzową pęcherzyka żółciowego enzymów trzustkowych, które wchodzą do niego, gdy zawartość jelit jest ponownie rzutowana;
  • z miażdżycowymi zmianami naczyń krwionośnych, które dostarczają pęcherzykowi żółciowemu krwi.

Przewlekłe postacie zapalenia pęcherzyka żółciowego są z reguły wynikiem ostrego zapalenia lub powstają niezależnie na tle czynników - stagnacji żółci (cholestazy) i choroby kamicy żółciowej.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

U pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego występują następujące objawy:

  • ostry ból napadowy lub tępy w prawym nadbrzuszu; ból można podać prawej ręce, łopatce, dolnej części pleców;
  • nudności, wymioty;
  • dreszcze;
  • wysoka temperatura ciała;
  • żółtaczka (z zablokowaniem przewodu pęcherzyka żółciowego kamieniem);
  • wzdęcia.

Jeśli pacjentowi nie zapewni się pomocy medycznej na czas, jego stan ulega pogorszeniu - wzrasta ból i objawy zatrucia.


W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego występuje okresowy ból w prawym podbrzuszu (zwłaszcza po jedzeniu tłustych pokarmów, intensywny wysiłek fizyczny i nadmierne pobudzenie neuropsychiczne), uczucie ciężkości w nadbrzuszu i brzuchu, zaburzenia stolca i wzdęcia (jest to spowodowane nieprawidłowym trawieniem pokarmu). W nieżytowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból jest zawsze bardziej intensywny i ma charakter spastyczny.

Diagnostyka

Jeśli pacjent ma powyższe dolegliwości, dane z badania klinicznego oraz wyniki wielu testów instrumentalnych i laboratoryjnych pomagają lekarzowi zrozumieć, co to jest.

  • USG;
  • cholecystocholangiografia kontrastowa;
  • ogólne i biochemiczne badania krwi.

Leczenie kamicy żółciowej

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego pacjent musi być hospitalizowany na oddziale chirurgicznym, ponieważ główną metodą leczenia tej patologii jest operacja. Z groźbą przerwania operacji pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia - całkowite usunięcie tego narządu) przeprowadzana jest w trybie nagłym.

Pozostali pacjenci otrzymują dietę, farmakoterapię (antybiotyki, środki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe, roztwory do infuzji w celu zmniejszenia toksyczności), zimno w obszarze pęcherzyka żółciowego. Po ustabilizowaniu stanu tacy pacjenci przechodzą również planowaną operację, ponieważ same kamienie nie znikają, a ich obecność w woreczku żółciowym jest wysokim prawdopodobieństwem nawracającego ostrego ataku.

Ostra postać przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest leczona wyłącznie chirurgicznie.

Leczenie nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Podejście do leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni zależy od stanu pacjenta i stadium procesu zapalnego. W przypadku destrukcyjnych form choroby, jak również w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego, wykonywana jest operacja. Leczenie przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego można prowadzić w warunkach ambulatoryjnych (z wyjątkiem przypadków wyraźnego zaostrzenia i pojawienia się żółtaczki). Pacjenci z tą patologią są zwykle przepisywani:

  • Odpoczynek w łóżku w okresie zaostrzeń i normalny - w okresie międzyoperacyjnym. Należy jednak pamiętać o niepożądanej intensywności wysiłku fizycznego i dyskomfortu psycho-emocjonalnego.
  • Dieta Podczas zaostrzenia przez 1-2 dni zaleca się wyłączenie wszystkich pokarmów (z wyjątkiem kilku krakersów) i picie dużej ilości ciepłego płynu. Wraz z poprawą stanu, pacjent może rozszerzyć swoją dietę kosztem zup warzywnych puree, kaszek śluzowych, musów, niskotłuszczowych produktów mlecznych. Po kilku dniach możesz zacząć jeść chude, mielone mięso. Po zaprzestaniu zaostrzenia dieta (piąty stół) jest również pokazywana pacjentom, należy ją stosować w przyszłości, aby zapobiec nowym zaostrzeniom.
  • Znieczulenie (nie narkotyczne środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, antycholinergiczne, cholekinetyka - wybór konkretnej grupy leków zależy od sytuacji klinicznej).
  • Terapia antybakteryjna (penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony).
  • Środki choleryczne. Istnieje ich duża liczba (syntetyczne, roślinne, zawierające kwasy żółciowe itp.) I wszystkie działają inaczej (niektóre stymulują tworzenie żółci, inne wydalanie żółci), więc taktyka stosowania takich leków zależy od obecności konkretnego objawu u pacjenta.
  • Terapia wysiłkowa.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni prowadzi się z ostrym odkształceniem i wypełnieniem pęcherzyka żółciowego spoidłami, z dodatkiem zapalenia dróg żółciowych, zapalenia trzustki.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni

Zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego, która jest zawsze zakaźna i rozwija się pod wpływem czynników takich jak środowisko zewnętrzne i procesy patologiczne w samym organizmie.

Przyczyny choroby

Bez kości zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zawsze wynikiem infekcji bakteryjnej, która może przenikać do ścian ciała na różne sposoby: wstecz - z dwunastnicy, krwiotwórcze - z krwi, jak również z sąsiednich narządów (wątroba, płuco, otrzewna).

Wiele bakterii może powodować przewlekłe zapalenie dróg żółciowych, częściej niż inne, emitują E. coli, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, a także paciorkowce i gronkowce. Żółć osoby zdrowej ma właściwości bakteriobójcze, więc rozwój zapalenia bakteryjnego bez udziału różnych czynników organizmu jest niemożliwy.

Czynniki prowokujące obejmują:

  1. Nawyki pokarmowe: spożywanie dużych ilości tłustych potraw, przejadanie się, długie przerwy między posiłkami.
  2. Zaburzenia metaboliczne.
  3. Ciężka współistniejąca patologia: cukrzyca, niewydolność serca i nerek.
  4. Zmniejszona odporność.
  5. Dysbakterioza.
  6. Poprzednia operacja jamy brzusznej.
  7. Inwazje robaków i pierwotniaków.

Ważną rolę odgrywa naruszenie odpływu żółci, które może rozwinąć się na tle hipotonicznej dyskinezy dróg żółciowych, niedrożności zwieracza Oddiego, a także w wyniku przyjmowania niektórych leków.

Ostre bez kości zapalenie pęcherzyka żółciowego jest często wynikiem ciężkiej uogólnionej patologii i rozwija się na tle posocznicy, wyraźnego niedoboru odporności, urazów brzucha itp.

Obraz kliniczny choroby


Ostremu przebarwieniu zapalenia pęcherzyka żółciowego zawsze towarzyszą gwałtowne objawy:

  • ostry ból w prawym nadbrzuszu, czasami w obszarze nadbrzusza;
  • mogą występować pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej;
  • chorobie towarzyszą nudności, wymioty, gorączka.

Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się stopniowo i ma charakter napadowy. Objawy pojawiają się w półtorej - dwie godziny po jedzeniu: ciągnięcie i bóle w prawej połowie brzucha, nudności, gorycz w ustach. Z reguły objawy nasilają się po spożyciu tłustych pokarmów i przechodzą same po kilku dniach lub są zatrzymywane przez przyjmowanie leków.

Jeśli proces zapalny rozprzestrzenia się na zewnętrzną błonę pęcherza i otaczające tkanki, ból może być trwały i nasilać się, gdy zmienia się pozycja ciała, promieniując do prawego obszaru lędźwiowego, pod prawą łopatką, naśladując ból neurologiczny w osteochondrozie i objawach korzeniowych.

Podczas badania pacjenta język przyciąga uwagę: jest grubo pokryty żółtawym nalotem, odciśnięte są zęby.

Czasami przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni może mieć nietypowe objawy: ból jest umiejscowiony za mostkiem i promieniuje do obszaru międzyzębowego, udając ból serca. Pacjent może odczuwać ciężkość w klatce piersiowej, czasami duszność. Nudności, którym towarzyszy ciężka zgaga i odbijanie powietrza.

Drugim wariantem nietypowego obrazu klinicznego mogą być objawy jelitowe choroby, w którym to przypadku ból rozprzestrzenia się na brzuch, pacjent obawia się wzdęć, wzdęć i zaparć.

Powikłania nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego


Najpoważniejszym powikłaniem kamienistego zapalenia woreczka żółciowego jest rozprzestrzenianie się zakażenia poza narząd, w wyniku którego może rozwinąć się miejscowe lub rozlane zapalenie otrzewnej. Również uogólnienie procesu może wystąpić podczas rozwoju ropniaka (fuzji ropnej) i perforacji ściany pęcherzyka żółciowego.

Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego może powodować rozwój reaktywnego zapalenia wątroby, zapalenia trzustki i zapalenia dróg żółciowych. Pod wpływem długiego procesu zapalnego, który zakłóca przejście żółci, kamienie mogą tworzyć się w drogach żółciowych.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Diagnostyka


Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kości jest zawsze patologią chirurgiczną, która nie powoduje trudności w diagnozie. Wyraźne objawy, które rozwijają się w ciągu kilku godzin, charakterystyczne zmiany w ogólnym badaniu krwi (leukocytoza, przesunięcie kłute, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)), sprzętowe dane diagnostyczne (ultradźwięki, CT) pomagają w ustaleniu diagnozy w większości przypadków. W niektórych sytuacjach diagnoza musi zostać potwierdzona za pomocą laparoskopii diagnostycznej.

Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego, co do zasady, jest ustalane na podstawie historii choroby: przedłużające się napadowe objawy bólowe związane z przyjmowaniem pokarmu, cechy odżywcze (przewaga tłustych pokarmów w diecie, niska zawartość błonnika) i towarzysząca patologia.

Podczas zaostrzenia choroby całkowita liczba krwinek może mieć takie same zmiany, jak w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego (zwiększone poziomy leukocytów, przesunięcie wzoru w lewo, przyspieszony ESR), stopień odchylenia od normy może być różny, w zależności od reaktywności organizmu. W okresie międzyoperacyjnym krew może pozostać spokojna, nawet całkowicie niezmieniona, ale mogą występować niewielkie oznaki przewlekłej infekcji: lekka leukocytoza, wzrost liczby limfocytów, wzrost ESR.

Ultrasonografia, obrazowanie i rezonans magnetyczny pomagają potwierdzić diagnozę, która pozwoli ci zobaczyć pogrubienie ścian i wzrost wielkości pęcherza, naruszając jego ruchliwość.

Pomocnicze metody diagnostyczne to: cholecystografia doustna i dożylna, intubacja dwunastnicy, arteriografia.

Leczenie


Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego odbywa się zawsze w szpitalu chirurgicznym. Wraz z rozwojem ropnego zapalenia i destrukcyjnych zmian w pęcherzu, leczenie przeprowadza się operacyjnie (cholecystektomia brzuszna lub endoskopowa).

Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zwykle leczone ambulatoryjnie. Hospitalizacja może być wymagana tylko w przypadku ciężkiego zaostrzenia lub powikłań.

Leczenie jakiejkolwiek postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego jest niemożliwe bez normalizacji żywienia i diety. Główną zasadą diety w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są częste posiłki frakcyjne. Jest to konieczne, aby żółć nie zastała się i miało miejsce regularne opróżnianie narządów.

Żywność powinna być zbilansowana, zawierać wystarczającą ilość białka (60 - 80 gramów dziennie, w zależności od wzrostu pacjenta), węglowodany złożone i błonnik. Ważne dla normalnego przejścia żółci i tłuszczu roślinnego. Tłuszcz zwierzęcy i szybkie węglowodany powinny być wyłączone z diety. Przydatne dla pacjentów jedzących błonnik. Dieta powinna obejmować odpowiedni system picia. Zaleca się stosowanie czystej, niegazowanej wody, przydatna jest woda zapobiegawcza i stołowa. Lecznicze wody mineralne o wysokim stopniu mineralizacji mogą być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Farmakoterapia powinna być przepisywana przez lekarza, co do zasady obejmuje leki przeciwskurczowe, przeciwbakteryjne, enzymatyczne i żółciopędne, a także terapię detoksykacyjną. Ważne jest, aby pamiętać! Samo-leczenie analfabetów może prowadzić do poważnych powikłań choroby.

Ważnym miejscem w normalizacji wydalania żółci są środki ludowe. Wiele ziół o działaniu żółciopędnym i przeciwzapalnym można stosować w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z zapaleniem pęcherzyka żółciowego:

  • rumianek leczniczy;
  • sukcesja;
  • dziewiętnaście;
  • koperek;
  • mięta;
  • głóg;
  • mniszek lekarski;
  • pokrzywa;
  • ostropest plamisty i inne.

Używając roślin leczniczych, możesz wytwarzać herbaty, łącząc zioła według własnego uznania. Świeżo wyciskane soki warzywne i owocowe mają działanie żółciopędne: marchew, burak, ogórek, cytryna.

Podczas rozpoczynania terapii ziołowej konieczne jest również uzyskanie zgody lekarza, ponieważ leki żółciopędne są przeciwwskazane w postaci kamienistej zapalenia pęcherzyka żółciowego i mogą prowadzić do rozwoju powikłań.

Należy pamiętać, że rośliny, takie jak tabletki, mogą powodować reakcje alergiczne i skutki uboczne.

Zapobieganie

Ważne dla zdrowia całego układu pokarmowego i jego części żółciowej, w tym prawidłowego stylu życia. Przestrzeganie prawidłowego schematu, wystarczającej aktywności fizycznej, odpowiedniej diety niskotłuszczowej bez przejadania się i przedłużających się okresów głodzenia znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego. Obecnie aktywnie dyskutowana jest teoria wpływu stanu emocjonalnego pacjenta na ruchliwość dróg żółciowych i przejścia żółciowego.