Dekodowanie wyników USG wątroby

Podczas diagnozowania chorób wątroby ultradźwięki są najczęściej stosowaną metodą. Podczas badania USG bada takie parametry, jak wielkość wątroby, stan dróg żółciowych i dużych naczyń krwionośnych. Zwrócono również uwagę na strukturę tkanki, stan konturów i obecność wtrąceń o patologicznej naturze.

Analizę uzyskanych danych najlepiej przeprowadzić doświadczony lekarz. Znając jednak normalne wskaźniki stanu wątroby, można je niezależnie porównać z wynikami ultrasonograficznymi i wyciągnąć pewne wnioski.

USG wątroby

Jednym z najważniejszych parametrów jest wielkość wątroby i granicy. Uwzględnia to takie czynniki, jak wiek, płeć, cera. U mężczyzn z reguły ten organ jest większy zarówno pod względem objętości, jak i masy, u kobiet jest mniejszy. Zazwyczaj prawy i lewy płat są mierzone oddzielnie.

Wielkość wątroby u dorosłych:

grubość prawego płata 11–13 cm;
pionowy skośny rozmiar prawego płata (CWR) do 15 cm;
długość prawego płata 11–15 cm;
grubość lewego płata około 7 cm;
wysokość (rozmiar czaszkowo-ogonowy, CCR) lewego płata około 10 cm;
długość całej wątroby wynosi 14–18 cm;
szerokość 20-22,5 cm;
rozmiar strzałkowy 9–12 cm;

Wielkość wątroby u dzieci różni się od wielkości u dorosłych, ponieważ narząd dla dzieci jest znacznie mniejszy i jest w trakcie wzrostu. Wielkość wątroby u dzieci:

długość prawego płata w wieku 1 roku wynosi 6 cm, lewa wynosi 4 cm;
długość prawego płata w wieku 15 lat wynosi 10 cm, lewa do 5 cm.

Nawet niewielkie odchylenie od normalnej wielkości i granic ciała jest już patologią i oznacza obecność procesu zapalnego (spowodowanego na przykład przez zapalenie wątroby), stagnację lub wczesny etap marskości wątroby. Jeśli wzrost jest miejscowy, może to wskazywać na pojawienie się guza, przerzutów lub torbieli wywołanych przez pasożyty.

Jednolity wzrost całego narządu przy zachowaniu jednorodności struktury nie zawsze oznacza obecność poważnej choroby. Często jest to spowodowane używaniem narkotyków (przejście leczenia farmakologicznego) lub występowaniem złych nawyków (częste spożywanie alkoholu, palenie). Po zakończeniu tych czynników rozmiar można znormalizować.

Jeśli powiększeniu gruczołu towarzyszy zagęszczenie tkanki, wówczas istnieje wysokie prawdopodobieństwo procesu zapalnego wywołanego przez wirusa (z zapaleniem wątroby). Gdy możliwe jest wykrycie wzrostu narządu, niejednorodności tkanki wątroby, obecności plam i zmienionych struktur, wówczas prawdopodobieństwo zmian marskości jest wysokie.

Co to jest CWR na USG wątroby?

Ten skrót czasami rodzi pytania dla pacjentów, więc postaramy się dowiedzieć, co za tym stoi. Najczęściej lekarze wykorzystują dane skośnego rozmiaru wewnętrznego (CWR) do diagnozowania chorób wątroby. Jego normalne wskaźniki, jak stwierdzono powyżej, nie powinny przekraczać 15 cm. Dane i interpretacja CWR, zwłaszcza prawego płata wątroby, są bardzo ważne dla dalszej diagnozy.

Wzrost tego parametru wskazuje na obecność powiększenia wątroby.

Taki symptom może być określony z dokładnością do 90% przez ten wskaźnik. Jeśli CWR w wątrobie jest prawidłowy, to nie gwarantuje to braku patologii wątroby - musisz ocenić wszystkie wskaźniki ultradźwiękowe w połączeniu.

Kontury i struktura tkaniny

Oprócz długości lub szerokości wątroby ważną rolę w diagnozie odgrywają zewnętrzne wskaźniki: klarowność konturów, jednorodność struktury, a nawet kąty. W szczególności, jasne, gładkie kontury ciała wokół obwodu są uważane za normalne, z kątami w lewym obszarze płata 45 i w prawo nie więcej niż 75 stopni. Powierzchnia powinna być gładka, gładka, ostre krawędzie. Struktura tkaniny powinna być jednolita.

Zmiana gęstości (echogeniczności) może wskazywać na obecność poważnej patologii. W szczególności zjawisko to obserwuje się w marskości wątroby.

Obecność guzków na powierzchni ciała lub niejednorodnych wtrąceń w głębi tkanki jest odchyleniem od normy i może oznaczać rozwój onkologii (przerzutów) lub uszkodzenia wątroby przez pasożyty (echinococcus). Ale dla dokładniejszej diagnozy takich procesów potrzebne są dodatkowe badania.

Jeśli opis USG wskazuje na takie zjawisko jak jasna wątroba, wówczas ten objaw jest charakterystyczny dla wczesnych stadiów zapalenia wątroby.

Kilka słów o naczyniach wątroby. Dla dokładnego badania ważna jest średnica żyły głównej dolnej, która nie powinna przekraczać 15 mm. Portal lub żyła wrotna wpływają do bramy wątroby, a jej światło wzrasta z peryferii.

Stan pęcherzyka żółciowego i przewodów

Ponieważ funkcjonowanie wątroby jest ściśle związane z pracą woreczka żółciowego, opis jego stanu jest obowiązkowym elementem badania USG. W zdrowym ciele nie powinno być żadnych zmian w ścianach i granicach bańki.

Podłużny rozmiar woreczka żółciowego wynosi około 5–7 cm, a grubość ściany nie przekracza 2–3 mm. Jeśli rozmiar pęcherzyka żółciowego jest mniejszy niż normalnie, mogą wystąpić dyskinezy. Powiększony pęcherzyk żółciowy wskazuje na nadmiar żółci. Obecność niewielkiej ilości żółci w środku jest normalna, pod warunkiem, że ma jednorodną konsystencję. Osad w żółci mówi o początku choroby kamicy żółciowej, która z czasem może przekształcić się w kamienie. Czasami w pęcherzu mogą znajdować się polipy.

W procesie badania przewodów żółciowych zwykle bierze się pod uwagę ich średnicę, która nie powinna przekraczać 6-9 mm.

Nadmiar tego wskaźnika może wskazywać na zastój żółci. Czasami obserwuje się również zwężenie przewodów, zwężenie lub torbiele. Takie nieprawidłowości są często wrodzone i nie wymagają specjalnego traktowania, pod warunkiem, że nie zakłócają normalnego funkcjonowania narządu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że po wykonaniu USG wątroby konieczne jest dekodowanie przez specjalistę. Porównanie wartości normalnych i danych uzyskanych w trakcie badania może dać jedynie ogólne pojęcie o stanie wątroby. Doświadczony lekarz, porównując wszystkie fakty, może nie tylko prawidłowo zidentyfikować chorobę, ale także zalecić przebieg leczenia.

KVR prawego płata wątroby jest normalny

Wielkość wątroby u dorosłych:

grubość prawego płata 11–13 cm; pionowy skośny rozmiar prawego płata (CWR) do 15 cm; długość prawego płata 11–15 cm; grubość lewego płata około 7 cm; wysokość (rozmiar czaszkowo-ogonowy, CCR) lewego płata około 10 cm; długość całej wątroby wynosi 14–18 cm; szerokość 20-22,5 cm; rozmiar strzałkowy 9–12 cm;

Wielkość wątroby u dzieci różni się od wielkości u dorosłych, ponieważ narząd dla dzieci jest znacznie mniejszy i jest w trakcie wzrostu. Wielkość wątroby u dzieci:

długość prawego płata w wieku 1 roku wynosi 6 cm, lewa wynosi 4 cm; długość prawego płata w wieku 15 lat wynosi 10 cm, lewa do 5 cm.

Wzrost tego parametru wskazuje na obecność powiększenia wątroby.

Zmiana gęstości (echogeniczności) może wskazywać na obecność poważnej patologii. W szczególności zjawisko to obserwuje się w marskości wątroby.

Jeśli opis USG wskazuje na takie zjawisko jak jasna wątroba, wówczas ten objaw jest charakterystyczny dla wczesnych stadiów zapalenia wątroby.

W procesie badania przewodów żółciowych zwykle bierze się pod uwagę ich średnicę, która nie powinna przekraczać 6-9 mm.

Wartości wątroby podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej świadczą o zdrowiu całego ciała. Jakie cechy wątroby są rejestrowane przez USG? Przede wszystkim są to parametry wymiarowe, dane ultradźwiękowej przepuszczalności (echogeniczności) tkanek narządów, anatomiczny opis struktur w stanie zdrowym. Te standardowe, ogólnie przyjęte kryteria są niezbędne do porównania ich z danymi uzyskanymi w wyniku badania. W oparciu o charakterystykę porównawczą wyciąga się wniosek o normalnym lub patologicznym stanie narządu.

Jest to jeden z największych niesparowanych narządów w ludzkim ciele. Stanowi 2,5% całkowitej wagi osoby, tj. Wątroba mężczyzny waży około 1,5 kg, masa ciała kobiecego ciała wynosi 1,2 kg. Ten największy gruczoł znajduje się w nadbrzuszu po prawej stronie jamy brzusznej, w normalnych warunkach nie wystaje spod łuku żebra, ponieważ jest utrzymywany przez ciśnienie fizjologiczne ciśnienia brzucha.

Gruczoł ma miękką, ale raczej gęstą strukturę, ciemnoczerwony odcień i zawiera cztery płaty: duży prawy, mniejszy lewy, mniejszy ogon i kwadratowy.

Wątroba jest jednym z największych niesparowanych narządów ludzkich, ma strukturę gruczołową. Anatomicznie żelazo jest podzielone na cztery płaty, z których każdy spełnia swoje własne funkcje

Krążenie wątroby znacznie różni się od wszystkich innych układów w organizmie. Tętnica wątrobowa dostarcza organowi krwi bogatej w tlen, a krew przepływająca przez tę samą tętnicę jest nasycona dwutlenkiem węgla. Oprócz tak znanego kręgu przepływu krwi organizm otrzymuje ogromne ilości krwi, która pochodzi ze wszystkich narządów trawiennych. Cała krew, która myje żołądek, dwunastnicę, jelito cienkie i jelito grube, wchodzi do wątroby przez wielką żyłę wrotną. W tym narządzie wchłaniane są większość składników odżywczych i substancji odżywczych wchłanianych do krwi z układu pokarmowego.

Różnorodność funkcjonalna czyni wątrobę głównym syntezatorem biochemicznym w organizmie człowieka. Istnienie bez tego gruczołu jest niemożliwe. Ciało bierze aktywny udział w procesie trawienia pokarmu, wytwarza do tego niezbędną ilość żółci, pełni funkcję ochronną, neutralizuje trujące substancje, mikroby, bakterie i wirusy przedostające się do krwi i bierze udział w procesach metabolicznych, będąc głównym producentem glikogenu.

Rozwój i progresja chorób, które mogą zakłócać pełne funkcjonowanie wątroby i powodować naruszenia odpływu żółci, wymaga szybkiego ustalenia prawidłowej diagnozy. Przecież wykrycie na czas patologii zapobiega rozwojowi powikłań i ułatwia wybór i wyznaczenie odpowiedniego leczenia.

W nowoczesnej diagnostyce medycznej technika badań ultrasonograficznych narządów wewnętrznych jest powszechna i pożądana.

Procedura USG wątroby

- informacyjna, nieinwazyjna i publicznie dostępna metoda diagnozy. Nie towarzyszy temu promieniowanie rentgenowskie, koszt badań jest znacznie niższy niż obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Ultradźwiękowa metoda diagnostyczna jest szybka i nie powoduje bolesnych, nieprzyjemnych doznań. Procedury przeciwwskazania ultradźwiękowe nie są dostępne, zaleca się je dla wszystkich grup wiekowych. Połączenie tych zalet umożliwia prowadzenie badań ultradźwiękowych we wszystkich przypadkach, w których istnieje nawet najmniejsza potrzeba. Metoda ultradźwiękowa służy do efektywnej oceny wątroby, identyfikacji zmian strukturalnych, oszacowania parametrów ilościowych i odchyleń patologicznych.

Dekodowanie USG wątroby wykonuje specjalista. Lekarz rejestruje wszystkie badane wartości i dokonuje wspólnej analizy na obecność patologii w gruczole. Zazwyczaj dane uzyskane za pomocą ultradźwięków są wystarczające, aby w pełni opisać stan narządu. Ostateczny wniosek diagnostyczny podaje się jednak na podstawie badania lekarskiego, skarg pacjentów, wyników laboratoryjnych, raportu USG i innych kryteriów, które w pewnym stopniu wpływają na wskaźniki.

Fizjologiczne położenie wątroby pozwala skutecznie przeprowadzić badanie ultrasonograficzne, aby zmaksymalizować gromadzenie niezbędnych danych, zidentyfikować niewielkie zmiany w strukturze i zaburzeniach w organizmie. W zależności od współczynnika wieku, płci i cech strukturalnych ciała, wskaźniki uzyskiwane za pomocą ultradźwięków są różne i mogą się różnić w niewielkim zakresie.

Normą anatomiczną lokalizacji badanego narządu jest prawe hipochondrium. Duże objętości wątroby nie pozwalają na pełną wizualizację na raz. W związku z tym lekarz-uzistu określa cechy strukturalne potrzeby tworzenia kilku sekcji obrazów. W każdej sekcji specjalista określa wartości konturu, kształtu i struktury narządu.

Ze względu na duże rozmiary gruczołu diagnosta musi zbadać wątrobę w różnych sekcjach. Zwykle pacjent leży na plecach, jednak na prośbę lekarza postawa może się zmienić

Badanie ultradźwiękowe daje możliwość przeprowadzenia charakterystycznej wizualizacji prawego płata ogoniastego i lewego płata kwadratowego oraz zbadania ich segmentów. To badanie ciała pozwala dokładnie określić położenie istniejącej patologii.

Przy odpowiednim przygotowaniu do procedury badawczej i jej realizacji, można zobaczyć małe doły na powierzchni wątroby od dołu. Ich powstawanie jest spowodowane ścisłym kontaktem badanego gruczołu z prawą nerką, jelitem grubym, żołądkiem i prawym nadnerczem.

W normalnych warunkach aparat więzadłowy nie jest widoczny. Widoczna jest tylko krawędź bruzdy wieńcowej. Patologiczna obecność wolnego płynu w jamie brzusznej umożliwia wizualizację więzadeł wątrobowych. Podczas ultradźwięków, położenie żył wątrobowych, stan gałęzi żyły wrotnej i przewodów żółciowych powinny być łatwo określone.

Podczas badania specjalista bada wszystkie segmenty i płaty wątroby w skośnym i poprzecznym przekroju, dokonuje oceny i rejestruje wszystkie uzyskane dane. W trakcie wykonywania echa stają się oddzielne pomiary wszystkich udziałów ciała. W zależności od konstytucji i płci dozwolone są niewielkie odchylenia od standardowych wartości.

Znacząca różnica w kryteriach wielkości u dorosłych jest oznaką aktywnego procesu zapalnego, na przykład zapalenia wątroby lub dowodu stagnacji, początku marskości. Wzrost nie w całym narządzie, ale w pewnej jego części, wskazuje na możliwy proces nowotworowy, rozwój przerzutów lub inne poważne choroby.

Zdrowe ciało ma poprawne jasne kontury, gładką zewnętrzną powłokę, ostre krawędzie na obwodzie. Obecność powierzchniowych kopców może wskazywać na proces patologiczny, zaokrąglone krawędzie wątroby wskazują na rozwój niewydolności serca.

Na ultradźwiękach szczególną uwagę zwraca się na cechy strukturalne, poziom jednorodności narządów, stan, w którym znajdują się przewody żółciowe, małe gałęzie i duże naczynia, oraz pomiar wszystkich płatów gruczołu.

Standardy wielkości wątroby u dorosłych:

dla prawego płata wielkość przednio-tylnego kryterium wynosi od 11 cm do 13 cm, ukośne pionowe (CWR) wynosi nie więcej niż 15 cm, długości od 11 cm do 15 cm, rozmiar grubości do 6 cm dla lewego płata, wysokości - mniej niż 10 cm, dla całego organu norma jest następująca: długość - od 14 cm do 18 cm, w przekroju - od 20 cm do 22,5 cm, wielkość wątroby w płaszczyźnie strzałkowej - od 9 zobacz do 12 cm, średnica żyły wrotnej - do 1,5 cm, średnica tętnicy wątrobowej - do 0,6 cm

Za pomocą ultradźwięków można również zdiagnozować narządy wewnętrzne dziecka. Pamiętaj, że tempo cech narządów jest wprost proporcjonalne do wieku dziecka.

Wielkość wątroby wzrasta w zależności od wieku, dlatego pediatrzy opracowali uśrednione normy wielkości wątroby za pomocą ultradźwięków u dzieci. Tak więc dla jednorocznego dziecka rozmiar prawego płata wynosi 6 cm, a co roku stopniowo wzrasta o 0,6 cm. W wieku 15 lat rozmiar przednio-tylny wynosi około 10 cm, a w wieku 18 lat waży około 12 cm. noworodek, wszystkie inne rzeczy są równe, ma 3 cm - 4 cm, rośnie rocznie o 0,2 cm, a do 18 roku życia osiąga średnio 5 cm.

U dzieci wielkość ciała ma swoje własne standardy, ponieważ w procesie wzrostu dziecka jego wątroba rośnie. Lekarz porównuje pomiary uzyskane za pomocą urządzenia ultradźwiękowego z zatwierdzonymi tabelami.

Niezależnie od wieku struktura narządu musi być jednorodna, krawędzie ostre, kontur wyraźny, żyła wrotna, gałęzie i przewody żółciowe są wyraźnie widoczne. Nie należy angażować się w autodiagnostykę dziecka zgodnie z tabelami standardów. Protokół odszyfrowywania - przywilej lekarza. Specjalista przeprowadzi analizę porównawczą wszystkich danych ultrasonograficznych, a jeśli wykryta zostanie nieprawidłowość, zostaną opracowane odpowiednie środki terapeutyczne.

Zdarzają się przypadki, gdy zeznania USG nie spełniają ogólnie przyjętych standardów. W związku z tym następuje zmiana w normalnych parametrach wątroby? Niewielkie odchylenie od wielkości normy jest czasami obserwowane u ludzi o dużym wzroście. Zjawisko to nie jest uważane za patologię, a powodem tego są fizjologiczne cechy struktury organizmu.

Zmiany patologiczne w wątrobie są spowodowane warunkami takimi jak:

choroba wątroby, niewydolność serca, choroby krwi, choroby dziedziczne.

Zwykle zmianie wielkości narządu towarzyszy ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, początkowe stadia marskości, powstawanie guzów, przerzutów i różnego rodzaju form torbielowatych. Struktura wątroby zmienia się, jej jednorodność jest tracona podczas rozwoju tłuszczowej hepatozy.

Możesz być także zainteresowany:

Wątroba jest narządem gruczołowym zlokalizowanym w prawym nadbrzuszu. On i śledziona - główne filtry ciała. Wielkość wątroby jest zwykle określana przez regularne ultradźwięki. Zdrowa wątroba ma różne parametry w zależności od wieku. Odchylenia od normy są uważane za oznakę choroby lub złego stanu organizmu.

Normy powstawania wątroby są badane i są charakterystyczne dla pewnego wieku osoby.

Podczas badania wątroby bierze się pod uwagę grubość, długość i inne wskaźniki. Całkowita masa zdrowego ciała wynosi 1,5 kg. Największy gruczoł ciała ma prawą i lewą część. Dla każdej akcji ma swój własny standardowy rozmiar. Wielkość zdrowej wątroby dla dorosłych mężczyzn i kobiet podczas dekodowania ultradźwięków:

Wątroba dorosłego mężczyzny lub kobiety ma te same parametry, a szybkość lub odchylenie określa się na podstawie badania sprzętu Grubość prawego płata wynosi 110-130 mm, długość wynosi 110-150 mm, jego maksymalna pionowa skośna wielkość (CWR) wynosi do 150 mm, grubość lewego płata to 50-70 mm, wysokość lewego płata (rozmiar czaszkowo-ogonowy, CCR) około 10 cm, grubość całego organu - 200-230 mm, całkowita maksymalna długość - do 180 mm.

Uważa się, że wątroba jest powiększona w parametrach CWR i CCR. Ale nawet jeśli CWR jest normalny, potrzebne jest dekodowanie innych wskaźników ultradźwiękowych. Specjalista musi wziąć pod uwagę wygląd - jednolitość, przejrzystość konturu, wagę, stan żył - portal i dolny wydrążenie (IVC), ich parametry. Uwzględnia także wiek pacjenta i inne wskaźniki. Na przykład u kobiet w ciąży i dzieci wątroba jest zwykle większa i mniejsza.

Oprócz samego gruczołu należy zbadać główne naczynia narządu, struktury odwodzące układu naczyniowego, zwłaszcza ich średnicę. Trzy ważne naczynia przechodzą przez wątrobę - tętnicę wątrobową, żyłę wrotną (portal) i żyłę główną dolną (IVC). Pierwszy zapewnia przepływ krwi do narządu, a portal i IVC - usuwa krew żylną nasyconą tlenem z narządu. Żyła wrotna znajduje się w splocie dwunastnicy i wątroby. W bramie wątroby żyła wrotna jest podzielona na 2 gałęzie.

W zdrowym narządzie oprócz tych naczyń występują 3 główne i wiele małych. Zapewniają odpływ krwi z największego gruczołu. Małe i główne żyły na górze narządu opuszczają wątrobę w obszarze bruzdy IVC i wpływają do IVC. Tabela pokazuje normalną średnicę wszystkich głównych naczyń.

Wskaźnik wielkości wątroby u dorosłych i dzieci

Wątroba jest jednym z największych narządów ludzkich. Istnieją pewne standardy, które musi spełniać, w zależności od płci i wieku danej osoby. Każde odchylenie od tych wskaźników jest pierwszym sygnałem jego nieprawidłowego działania. Zastanów się, jaka jest wielkość wątroby i co to znaczy, jeśli organizm nie jest zgodny z normami podczas diagnozowania.

Wskazania i metody pomiaru

Najbardziej optymalna metoda badania - USG. Ultradźwięki pozwalają w pełni zbadać granice i strukturę ciała. Specjalista bierze pod uwagę czynnik, który może różnić się wielkością wątroby w zależności od płci i wieku pacjenta.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest dozwolona u pacjentów w każdym wieku, nie ma przeciwwskazań. Badanie ultrasonograficzne jest pokazane, gdy pacjent skarży się na ból, dyskomfort w prawym nadbrzuszu, w obecności chorób (np. Marskość wątroby, zapalenie wątroby) w celu określenia postępu patologii.

Normalna wielkość wątroby za pomocą ultradźwięków

Badanie ultrasonograficzne jest przepisywane w obecności objawów, takich jak:

bolesny ból, uczucie ciężkości w wątrobie;
nudności;
wymioty;
uczucie goryczy w ustach;
brak apetytu;
Żółtość skóry, błony śluzowe, twardówka oczu.

Zabieg jest dość szybki, bezbolesny i nie daje pacjentowi żadnego dyskomfortu. W większości przypadków badanie USG wykonuje się, gdy pacjent leży na kanapie. Jeśli to konieczne, w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania lekarz może poprosić pacjenta o zmianę sytuacji.

Specjalny żel nakłada się na obszar testowy, a następnie lekarz przeprowadza badanie za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Czujnik ultradźwiękowy emituje fale dźwiękowe o określonej częstotliwości i mocy. Wizualizacja odbywa się na monitorze komputera.

Położenie wątroby pozwala na zbadanie ciała najbardziej szczegółowym, w dostępnej formie. Jednak lekarz wykonujący zabieg ultrasonograficzny nie jest w stanie natychmiast wizualizować całej wątroby w tym samym czasie ze względu na jej duży rozmiar. Dlatego lekarz wykonuje kilka plasterków obrazów, które umożliwiają utworzenie pojedynczego obrazu. Za pomocą ultradźwięków można określić kontur narządu, jego wymiary, kształt, strukturę.

Płetwa ogonowa, płat kwadratowy i ich segmenty są szczegółowo badane. Przy pomocy takiej techniki diagnostycznej identyfikowane są istniejące patologie.

W przypadku rozpoznania pacjenta za pomocą ultradźwięków określa się następujące wskaźniki:

rozmiar pionowy (KKR);
pionowy skośny rozmiar (CWR);
grubość;
długość;
elastyczność;
echogeniczność

Lekarze zauważają, że główny wynik i określenie diagnozy są dokonywane na podstawie danych o pionowym skośnym rozmiarze, szczególnie w odniesieniu do prawego płata wątroby. Zwykle nie powinna przekraczać 150 mm. Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony, prawdopodobieństwo obecności hepatomegalii (zatrucie trucizną lub toksycznymi odpadami) jest wysokie. Odkodowanie tych danych jest bardzo ważne dla dalszej diagnozy pacjenta.

W procesie diagnostyki ultradźwiękowej specjalista określa gęstość narządu (echo). Przesadzone lub niedoceniane jego wartości - kolejny znak poważnej patologii. Jeśli dane dotyczące wielkości wątroby mają pewien błąd w zależności od wieku i masy ciała pacjenta, parametry te nie mają wpływu na echogeniczność.

Normalne wartości

Jak wiesz, wątroba jest jednym z największych niesparowanych narządów. Normalnie dla osoby dorosłej (mężczyzny) może ważyć do 1,6 kg. U kobiet waga jest nieco mniejsza - około 1,3 kg. Zdrowy organ ma wyraźny kontur, ostrą krawędź i gładką, równą strukturę.

Funkcje ciała

Wątroba spełnia następujące funkcje:

Metaboliczny. Wspomaga regulację procesów metabolicznych (białka, węglowodany, lipidy, aminokwasy, hormony, pierwiastki śladowe, witaminy). Bierze aktywny udział w wymianie wody.
Depozytariusz. Przyczynia się do gromadzenia i przechowywania zapasów substancji ważnych dla ludzi (tłuszcze, białka, węglowodany, witaminy, mikroelementy).

Sekretarka. Jest bezpośrednio zaangażowany w proces tworzenia i produkcji żółci.

Detoksykacja. Wątroba jest głównym filtrem ludzkiego ciała, przyczynia się do usuwania szkodliwych substancji i składników.

Homeostatyczny. Jedną z funkcji organizmu jest normalizacja homeostazy (antygenowej, metabolicznej).

Wątroba wykonuje niezwykle aktywną codzienną pracę. Niezwykle ważne jest monitorowanie jego pracy, a także stanu całego ciała, ponieważ ryzyko niepowodzenia jest wysokie. Powinien być zaznajomiony z normalnym rozmiarem dla osoby dorosłej (Tabela 1) i dla dziecka (Tabela 2).

Tabela 1 - Normalne wartości dla osoby dorosłej

Eksperci zauważają, że kobiety mają nieco inne rozmiary ciała niż mężczyźni. U mężczyzn wątroba jest większa.

Tabela 2 - Optymalna wielkość wątroby dla dzieci

Badanie Kurlowa

Podczas diagnozowania można zastosować metodologię określania wielkości narządu według Kurlova. MD zaproponował określenie rozmiaru, wizualnie oddzielając ciało od granic i punktów:

1 granica. Określa się ją od górnego obszaru narządu do dolnej krawędzi piątego żebra.
2 obramowanie. Określa się ją od dolnej krawędzi wątroby (w pobliżu łuku żebrowego) do linii środkowej obojczyka.
3 obramowanie. Od poziomu 1 granicy do linii środkowej.
4 obramowanie. Określa się ją na poziomie górnej granicy narządu do środkowej trzeciej (w pobliżu pępka).

Perkusja wątroby według Kurlova

Zgodnie z rozkładem wątroby wzdłuż tych granic specjalista określa prawdziwy rozmiar narządu. Zgodnie z metodą Kurlova prawy płat dorosłego ma rozmiar od 9 do 11 cm (określony przez odległość pierwszej i drugiej granicy), a lewy płat - od 7 do 8 cm (granice 3 i 4).

Dlaczego występują zmiany?

Zmiana wielkości narządu jest bezpośrednim sygnałem, że istnieją patologie wątroby. Jeśli całkowity rozmiar ciała nie odpowiada akceptowalnym wskaźnikom, możemy mówić o postępującym procesie zapalnym.

Może być wywołany przez różne choroby, takie jak zapalenie wątroby, zwłóknienie lub marskość wątroby. Ponadto takie naruszenie może wskazywać na stagnację procesów. Jeśli zaobserwuje się odchylenie od normy tylko w jednym płacie narządu, może to wskazywać na obecność guza, proliferujących przerzutów raka lub torbieli.

Jednak powiększona wątroba nie zawsze jest spowodowana jakąkolwiek chorobą. Często takie naruszenie odnotowuje się w przypadku niekontrolowanego spożycia leków, a także w obecności złych nawyków (i nie tylko ze szczególną miłością do napojów alkoholowych, ale także do papierosów). Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy wraz ze wzrostem wątroby struktura narządu nie zmienia się, pozostaje gładka i równa.

Powiększony narząd i wykrywanie tkanki włóknistej jest najbardziej prawdopodobnym objawem ciężkiego procesu zapalnego. Jednocześnie towarzyszy temu nierówność i niejednorodność powierzchni, zmiana struktury i wygląd nietypowych plam.

Opinie i recenzje specjalistów i pacjentów

Według statystyk z centrów diagnostycznych wątroba jest jednym z najczęściej badanych narządów za pomocą ultradźwięków. Rozważ opinie specjalistów i pacjentów dotyczące tej procedury:

Elena, Sankt Petersburg: „Lekarz prowadzący odniósł się do badania USG, które pokazało wyniki granic wątroby z bardzo dziwnymi wskaźnikami. Lewy płat jest określany przez rozmiar 54 mm, a prawy płat - 98 mm. Powierzchnia jest jednolita, nawet kontur jest wyraźny, przewody żółciowe nie są rozszerzone. Jedyna rzecz - nieco przeszacowana echogeniczność. Obawiano się, że badanie USG wykonano 3 lata temu, a wymiary były znacznie większe - prawy płat wynosił 130 mm!

Pierwsza myśl - marskość wątroby na etapie progresji. Lekarz wysłał do ponownego badania, upewniając mnie, że podczas USG mogą wystąpić błędy. Wyznaczono również diagnostykę fibroskanu. W rezultacie okazało się, że w rzeczywistości pierwsze wyniki okazały się fałszywe, ale tym razem ujawniły zwłóknienie I stopnia. Lekarz zauważył, że patologia została wykryta na wczesnym etapie i jest dobrze uleczalna.

Mój wniosek jest następujący: jeśli wyniki badania wyglądają niepoprawnie, lepiej poddać się ponownej ocenie. W każdym razie nowoczesny sprzęt nie jest w stanie generować globalnego błędu. Jeśli zauważy się odchylenie od normy (nawet biorąc pod uwagę błąd metodologii badań), prawdopodobieństwo obecności patologii jest wysokie. ”

KV Arutyunyan, hepatolog: „Podczas wykonywania USG ważne jest uwzględnienie nie tylko danych uzyskanych na temat wielkości narządu, ale także porównanie ich z wysokością, wagą i płcią pacjenta. Na przykład w mojej praktyce miałem przypadek, że badanie USG wykazało CWR 155 mm. Jeśli przeczytasz tabelę wskazującą normalne wskaźniki, to ta wartość jest postrzegana jako nadmiar.

Jednak wzrost pacjenta wynosił 195 cm i to dla niego takie wskaźniki odnoszą się do normy. Eksperci doszli do wniosku, że dla pacjentów ze wzrostem w granicach dwóch metrów, współczynnik CWR można uznać za wskaźniki do 160 mm. Dlatego nie warto samodzielnie diagnozować, gdy zapoznasz się z wynikami USG wątroby. Powinno to zrobić tylko lekarz. Zawsze istnieje prawdopodobieństwo indywidualnych odchyleń od normy. ”

Panfilov KV, lekarz: „Przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej jest obowiązkową procedurą wykrywania patologii wątroby. Ultradźwięki pozwalają dokładnie określić granice ciała, jego wielkość, strukturę. Jeśli wyniki badania wskazują na nieprawidłowości - jest to pierwszy sygnał obecności patologii.

Ważne jest, aby określić, czy cała wątroba jest powiększona, czy tylko jeden z jej płatów. Jeśli występuje rozbieżność w wielkości obu płatów, takie naruszenie może być związane z poważnymi chorobami, takimi jak zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Jeśli tylko jedna akcja uległa zmianie, ryzyko raka jest wysokie. Może to być łagodny guz, torbiel lub rak.

T.V. Kondratyeva, lekarz: „Standardy wielkości wątroby są związane z płcią pacjenta, jego wagą i wzrostem. Jednak podczas diagnozowania dzieci za pomocą ultradźwięków należy pamiętać, że w tym przypadku kwestia płci i wieku nie ma znaczenia. Dzieci rozwijają się na różne sposoby: jedno dziecko w wieku jednego roku może ważyć 8 kg, a drugie może ważyć 13 kg.

Ponadto dziewczęta często rosną aktywniej niż chłopcy. I to wyraźnie przeczy stwierdzeniu, że w męskim ciele wątroba jest bardziej masywna niż u samicy. Jeśli chodzi o diagnostykę ultrasonograficzną dzieci, ważne jest porównanie uzyskanych wskaźników badania tylko z rozwojem fizycznym młodego pacjenta. Normy tabelaryczne w tym przypadku nie zawsze są istotne ”.

Rozmiar ciała jest bezpośrednio związany z jego stanem. Jeśli chodzi o diagnozowanie wątroby, możliwe są niewielkie odchylenia od normy, związane z indywidualnymi cechami pacjenta.

Jeśli jednak granice ciała wykraczają poza dopuszczalne granice, problemem może być obecność patologii. Może to być związane z zatruciem narkotykami, rakiem i aktywnym rozprzestrzenianiem się przerzutów. W każdym przypadku tylko specjalista powinien diagnozować pacjenta i interpretować wyniki.

Wielkość wątroby na USG (wykład na temat diagnostyki)

Wielkość prawego płata wątroby na USG

Na USG rozmiar prawego płata wątroby mierzy się w linii środkowo-obojczykowej, prawa nerka nie powinna wpaść do sekcji. Ocenić rozmiar czaszkowo-ogonowy (CK), przednio-tylny (PZ), skośny pionowy (CWR), a także kąt dolnej krawędzi.

Rozmiar czaszkowo-ogonowy prawego płata normalny do 120-140 mm;

Przedni-tylny rozmiar prawego płata w normie do 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Skośny pionowy rozmiar prawego płata - od krawędzi wątroby do najdalszego punktu czaszki przepony - wynosi zwykle do 150 mm, przy hepatomegalii CWR większej niż 160 mm;

Kąt dolnej krawędzi prawego płata jest zwykle mniejszy niż 75 °.

Rozmiar lewego płata wątroby na USG

Na USG mierzy się rozmiar lewego płata wątroby w linii środkowej. Ocenić wielkość czaszkowo-ogonową (QC) i przednio-tylną (PZ) lewego płata, wielkość przednio-tylną płata ogoniastego (PZHD), a także kąt dolnej krawędzi.

Rozmiar czaszkowo-ogonowy lewego płata normalnie do 60 mm;

Przednio-tylny rozmiar lewego płata normalnie do 100 mm;

Kąt dolnej krawędzi lewego płata jest normalny

Wielkość wątroby u dzieci, w zależności od wysokości Pykova - do druku

U dzieci wielkość wątroby zależy od wzrostu i masy ciała. Proszę zauważyć, że czaszkowo-ogonowy w astenikos, podczas gdy w hiperstenice, rozmiar przednio-tylny może przekraczać normę, ale kwota nie powinna. Stosunek wielkości przedniej i tylnej płatów lewego i ogoniastego u dzieci nie przekracza 30%.

Stosunek ogoniastego i prawego płata wątroby - HD / PD

Płat wątrobowy jest funkcjonalnie autonomicznym segmentem. Jej prawe i lewe żyły wrotne dostarczają krew, jak również bezpośredni żylny drenaż do żyły głównej dolnej. W chorobach wątroby płat ogoniasty jest mniej dotknięty niż inne obszary. Stosunek ogoniastego i prawego płata wątroby (CD / PD) jest swoistym markerem marskości wątroby (Harbin i in., 1980).

HD / PD poniżej 0,6 jest normalne, ale nie wyklucza obecności marskości;

HD / PD 0,6-0,65 - wartości graniczne;

HD / PD powyżej 0,65 - prawdopodobieństwo marskości wątroby wynosi 96%;

HD / PD powyżej 0,73 - prawdopodobieństwo marskości wątroby wynosi 99%.

Rysunek Stosunek ogoniastego i prawego płata wątroby: linia 1 - prostopadła od prawej krawędzi dolnej żyły głównej do tułowia żyły wrotnej („głowa Myszki Miki”); linia 2 wskazuje lewą krawędź płata ogoniastego; linia 3 - prostopadła od bocznej krawędzi prawego płata do linii 1 i 2; PD - szerokość prawego płata; HD to szerokość płata ogoniastego.

Wielkość naczyń wątroby przez ultradźwięki

Dolna żyła główna normalna do 20–25 mm;

Średnica żył wątrobowych jest normalna do 6-10 mm;

Średnica pnia żyły wrotnej w normalnej do 13-14 mm;

Żyłkowe i nadnerczowe żyły zwykle do 10 mm.

Rysunek Żyła główna dolna (IVC) mierzona jest przy ustach, żyły wątrobowe są 2 cm do tyłu, a tułów żyły wrotnej (BB) jest na poziomie „głowy Myszki Miki”.

Wielkość pęcherzyka żółciowego do USG

Forma pęcherzyka żółciowego może być owalna, cylindryczna, wrzecionowata, zaokrąglona, w kształcie gruszki, w kształcie litery G i S.

Grubość ściany pęcherzyka żółciowego

Długość woreczka żółciowego wynosi 60-100 mm (mierzona w przybliżeniu na tle zgięć);

Wysokość woreczka żółciowego wynosi 15-40 mm;

Powierzchnia woreczka żółciowego wynosi 13-18 cm²;

Średnica wspólnego przewodu wątrobowego poniżej 5 mm;

Średnica wspólnego przewodu żółciowego jest mniejsza niż 9 mm, po cholecystektomii - 10-12 mm;

Wewnątrzwątrobowy przewód żółciowy nie powinien przekraczać połowy średnicy gałęzi materiału wybuchowego w sąsiedztwie.

Rysunek Wielkość pęcherzyka żółciowego na USG. Objętość pęcherzyka żółciowego = (długość * szerokość * wysokość) * 0,523;

Rozmiary pęcherzyka żółciowego u dzieci (McGahan J.P. 1982) - do druku

Uważaj, twój diagnosta!

Wideo Wykład Vladimira Izranova „Wielkość wątroby na USG”

Wyślij odpowiedź

„Nie znam najlepszego leku na astmę...” Nicholas Culpeper, 1653 Wiciokrzew Curly (L. periclymenum) był kiedyś szeroko stosowany w Europie w leczeniu astmy oskrzelowej, zaburzeń układu moczowego i porodu. Pliniusz zaleca dodanie go do wina na choroby śledziony. Na podstawie wlewu kwiatów kapryfolium (L. periclymenum) tradycyjnie wytwarza się syrop, który przyjmuje się jako środek wykrztuśny z silnym kaszlem [...]

W połowie lata kwitną wierzby, zakrywając różowawym dywanem duże obszary leśnego gaju i polan. Kwiaty i liście są zbierane podczas kwitnienia, suszone w cieniu i przechowywane w szczelnie zamkniętych słoikach i pudełkach. Kiprey jest wąskolistną, Ivan-herbata lub herbata Koporsky to dobrze znane zioło z rozchodzącym się pędzelkiem różowych kwiatów. Jest to jedna z niewielu dzikich roślin, które są wykorzystywane w żywności […]

„To jedno z najbardziej niesamowitych ziół z ran, wysoko cenione i drogie, używane jako lek wewnętrzny i zewnętrzny”. Nicholas Culpeper, 1653 Herb otrzymał rosyjską nazwę z powodu zapiekanek, przypominających dekorację średniowiecznych strojów, a jego łacińska nazwa pochodzi od słowa „alchemia”, co wskazuje na cudowne właściwości rośliny. Zbierz trawę podczas kwitnienia. Charakter: chłodny, suchy; smak [...]

„Natura tej rośliny jest tak niesamowita, że jej dotyk zatrzymuje krwawienie”. Pliniusz, 77 ne Skrzyp jest reliktem botanicznym w pobliżu drzew, które rosły na Ziemi 270 milionów lat temu, w okresie karbońskim. W ZSRR było 15 rodzajów skrzypów. Największym zainteresowaniem praktycznym jest skrzyp (E. arvense). Skrzyp (E. arvense) jest wieloletnim zarodnikiem […]

Efedryna roślin (po chińsku Ma Huang) zawiera alkaloidy - efedrynę, norepedrynę i pseudoefedrynę. Alkaloidy od 0,5 do 3%. W efedrynie skrzyp i efedryna są większe niż efedryna, aw środkowej efedrynie pseudoefedryna. W miesiącach jesiennych i zimowych zawartość alkaloidów jest maksymalna. Oprócz alkaloidów w efedrze, do 10% garbników i olejków eterycznych.

Efedryna, norepedryna i pseudoefedryna są podobne do adrenaliny - stymulują adrenoreceptory alfa i beta.

Ta książka jest przeznaczona dla początkujących, którzy lubią hodować plantatorów żeń-szenia na prywatnych działkach i plantatorów żeń-szenia, którzy rozpoczynają pracę na plantacjach przemysłowych po raz pierwszy. Rosnące doświadczenie i wszystkie zalecenia są podane z uwzględnieniem cech klimatycznych Czarnej Ziemi. Przygotowując się do opisania mojego doświadczenia w uprawie żeń-szenia, długo zastanawiałem się, gdzie zacząć podawać zgromadzone informacje i doszedłem do wniosku, że sensowne jest krótkie i konsekwentne mówienie o całej ścieżce hodowcy żeń-szenia, którą podróżowałem, aby czytelnik mógł zważyć swoje mocne strony i możliwości biznes

Nasiona dyni zawierają materię z dyniowatej, która paraliżuje niektóre pasożyty - owsiki, tasiemiec, ascaris i inne tasiemce i glisty. Po tym, jak robaki rozluźnią chwyt, łatwo je usunąć z jelit, przyjmując środek przeczyszczający - na przykład olej rycynowy.
Dla zabójczego napoju z robaków potrzebujesz: 3 łyżki surowych (nie smażonych) nasion dyni, pół małej cebuli, 1 łyżeczka miodu? kubek mleka, mikser.

Dr Popov o środkach ludowych przeciwko chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego: Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest bardzo łatwe do wyleczenia, jeśli rano przyjmujesz łyżeczkę nasion babki na czczo i łyżeczkę nasion szczawiu końskiego wieczorem.

Każdej wiosny jeden z pierwszych pędów wydaje się pokrzywą. Pokrzywa jest pierwszym darem wiosny. Herbata z pokrzywy leczy, odmładza, zwiększa odporność i budzi ciało na wiosnę.

Nadszedł czas, aby pozbyć się krwawiących dziąseł i wzmocnić dziąsła. Wiosną powstaje unikalna trawa zwana sverbig. Jeśli jesz co najmniej tydzień, krwawiące dziąsła zabiorą Cię na zawsze.

Stopy potu! Horror! Co robić A wyjście jest bardzo proste. Wszystkie przepisy, które podajemy są testowane przede wszystkim na nas samych i mają 100% gwarancję skuteczności. Więc pozbądź się pocenia stóp.

W historii życia pacjenta jest o wiele bardziej przydatna niż we wszystkich encyklopediach świata. Ludzie potrzebują twojego doświadczenia - „syna trudnych błędów”. Pytam wszystkich, wysyłam przepisy, nie żałuję rady, są dla pacjenta - promień światła!

O właściwościach medycznych dyni Wrastający paznokci Mam 73 lata. Pojawiają się rany takie jak to, co nawet nie wiedziało, że istnieją. Na przykład na dużym palcu paznokieć nagle zaczął rosnąć. Ból powstrzymał mnie przed chodzeniem. Oferowana operacja. W „HLS” czytałem o maści z dyni. Oczyściłem nasiona z miąższu, położyłem na gwoździe i polietylen i owinąłem w […]

Grzyb na stopach Grzyb na stopach Wlej gorącą wodę do miski (im cieplej tym lepiej) i przetrzyj mydło myjką. Przytrzymaj w niej nogi przez 10-15 minut, aby odpowiednio je parować. Następnie wyczyść pumeks podeszwami i obcasami, pamiętaj o obcięciu paznokci. Wytrzyj stopy do sucha, wysusz i smaruj je odżywczym kremem. Teraz weź brzozę farmaceutyczną […]

Przez 15 lat noga nie przeszkadza pielęgniarce na nodze Przez długi czas pielęgniarka na lewej stopie martwiła mnie. Wyleczyłem go na 7 nocy, pozbyłem się bólu i zacząłem normalnie chodzić. Konieczne jest pocieranie kawałka czarnej rzodkwi na tarce, nakładanie kleju na tkaninę, mocno przywiązanego do obolałego miejsca, owinięcie w celofan i włożenie skarpety. Kompres jest pożądany w nocy. Ja [...]

Młody lekarz przepisał przepis na jego babkę Podagrę, ostrogi na pięty Wysyłam ci przepis na leczenie ostrogi pięty i stożków w pobliżu dużego palca. Został mi podarowany przez młodego lekarza około 15 lat temu. Powiedział: „Nie mogę przy tej okazji napisać listy chorych, nie jest to konieczne. Ale moja babcia była leczona z powodu tych problemów, więc... ”Przyjąłem radę [...]

Aspiryna z pęknięć w nogach, pęknięcia w nogach Chcę podzielić się receptą na leczenie skóry na palcach. 100 ml alkoholu i 10 sproszkowanych tabletek aspiryny wstrząsa się, aż tabletki się rozpuszczą. Następnie dodaj jedną fiolkę jodu i wymieszaj ponownie. Przechowywać w ciemnym miejscu w dobrze zamkniętym pojemniku. Popękana skóra. Baun L. V. [...]

Zacznijmy od dny, spowodowanej głównie przez zaburzenia metaboliczne. Posłuchajmy, co mówi lekarz Vinnitsa DVNAMOV o padagre. Leczymy dnę moczanową Naumova Podagra „Zdrowy styl życia”: Wiele pytań dotyczących rozpuszczania soli w stawach. Twierdzisz, że jadalna sól, której używamy wewnątrz, nie ma nic wspólnego z nierozpuszczalnymi solami, takimi jak moczany, fosforany i szczawiany. A co ma [...]

Za radą Antoniny Khlobystiny, Zapalenie kości i szpiku W wieku 12 lat zachorowałem na zapalenie szpiku i prawie pozostałem bez nogi. Zostałem umieszczony w szpitalu w ciężkim stanie i tego samego dnia operowano. Cały miesiąc był traktowany i usuwany z rejestru dopiero po 12 latach. W końcu zostałem wyleczony prostym ludowym lekarstwem, które Antonina Khlobystina zasugerowała mi z Czelabińska-70 (obecnie […]

Spadł, obudził się - gips Z biegiem lat kości stają się bardzo kruche, rozwija się osteoporoza - szczególnie kobiety cierpią z tego powodu. Co zrobić, jeśli masz złamanie? Co oprócz gipsu i łóżka może pomóc sobie? Z tymi pytaniami zwróciliśmy się do doktora nauk biologicznych, profesora Dmitrija Dmitrievicha SUMAROKOVA, specjalisty od odbudowy tkanki kostnej. „HLS”: Masz 25 lat [...]

Zupa cebulowa dla osteoporozy Osteoporoza Lekarze nazywają osteoporozę „cichym złodziejem”. Wapń pozostawia kości cicho i bez bólu. Osoba cierpi na osteoporozę i nic o tym nie wie! A potem zaczynają się nieoczekiwane złamania kości. 74-letni mężczyzna ze złamaniem biodra wszedł do naszego szpitala. Upadł w mieszkaniu na równym podłożu - kość nie mogła znieść ciała i […]

Wielkość wątroby u dorosłych za pomocą ultradźwięków: norma i interpretacja wyników dla kobiet i mężczyzn

O ludzkiej wątrobie