b) „Biolot”!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Detergenty o najlepszej zdolności do usuwania zanieczyszczeń biologicznych
b) z suplementami diety!
c) w postaci granulek
g) w postaci proszku
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Reżim temperaturowy podczas sterylizacji wstępnej czyszczenia środkami dezynfekcyjnymi o właściwościach detergentowych jest często wewnątrz
a) 18-20 ° C!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Celem czyszczenia przed sterylizacją jest
a) zniszczenie mikroorganizmów chorobotwórczych
b) zniszczenie mikroorganizmów oportunistycznych
c) usuwanie pozostałości zanieczyszczeń biologicznych i leczniczych!
d) zniszczenie zarodników drobnoustrojów
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Częstość występowania zakażeń szpitalnych u personelu medycznego jest najwyższa w przypadku doświadczenia zawodowego
a) do 2 lat!
d) nie zależy od stażu pracy
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Przeprowadzana jest prewencyjna dezynfekcja
a) personel medyczny w przypadku wybuchu chorób zakaźnych bezpośrednio przy łóżku pacjenta
b) usługa dezynfekcji po hospitalizacji lub zwolnieniu pacjenta
c) zapobieganie występowaniu chorób zakaźnych w szpitalach!
d) w wybuchu choroby zakaźnej
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Właściwość leków, które mają zdolność zabijania bakterii
b) bakteriobójcze!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Leczenie higieniczne pacjentów oddziału szpitalnego należy przeprowadzać co najmniej 1 raz na
c) 7 dni!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Sterylizacja suchym gorącym powietrzem
c) powietrze!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Podczas wykonywania jednego z etapów czyszczenia ogólnego szmaty są używane do usuwania środka dezynfekującego z różnych powierzchni.
c) sterylne!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Test azopiramowy ma na celu wykrycie pozostałości
a) detergent
b) krew!
c) zanieczyszczenie tłuszczem
g) substancje lecznicze
Wybierz dwie poprawne odpowiedzi:
Mechanizm przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B w szpitalach
a) artefaktalne!
d) kontakt!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Odpady, które nie mają kontaktu z płynami biologicznymi pacjentów, pacjentów zakaźnych, nietoksyczne - należą do klasy
a) a!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Zniszczenie patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów jest
b) dezynfekcja!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Do ręcznego czyszczenia urządzeń medycznych wielokrotnego użytku w sposób ręczny przy użyciu roztworu „Biolot” w stężeniu
a) 0,5%!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Środki zapobiegania zakażeniom szpitalnym personelu medycznego mające na celu przerwanie dróg transmisji
a) stosowanie uniwersalnych środków bezpieczeństwa (kombinezon, okulary itp.)!
c) badania lekarskie personelu
d) izolacja chorych
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Jednorazowe worki do zbierania odpadów urządzeń klasy B.
c) żółty!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Można użyć sprzętu czyszczącego do bieżącego czyszczenia szafki
a) tylko do czyszczenia tego biura!
b) i na następny pokój
c) do czyszczenia wszystkich biur działu
d) do czyszczenia pomieszczeń sanitarnych
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Dezynfekcja w szpitalach przy braku zidentyfikowanego źródła infekcji to dezynfekcja.
a) zapobiegawcze!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Nazywa się mechanizm przenoszenia patogenu z jednego organizmu na inny podczas inwazyjnych zabiegów medycznych w szpitalach
b) sztuczny!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Końcowa dezynfekcja jest przeprowadzana.
a) dla wszystkich chorób zakaźnych
b) tylko w przypadku szczególnie niebezpiecznych chorób
c) tylko przy infekcjach wirusowych
d) w przypadku szczególnie niebezpiecznych infekcji i chorób, których patogeny są bardzo odporne w środowisku!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Właściwości leków, które mają zdolność zabijania wirusów
b) wirusobójczy!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Końcowe sprzątanie gabinetów zabiegowych w placówce zdrowia odbywa się co najmniej raz na harmonogram.
b) tydzień!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Sposób sterylizacji powietrza wyrobów medycznych wykonanych z metalu
a) 132 o C, 20 minut
b) 180 o C, 60 minut!
c) 200 o C, 60 minut
d) 120 o C, 45 minut
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Najpopularniejsza metoda sterylizacji metalowych urządzeń medycznych
b) fizyczne!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Wskaźniki czasu termicznego służą do kontroli jakości.
b) czyszczenie przed sterylizacją
c) sterylizacja!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Naczynia pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu A są
a) współczynnik transmisji!
b) źródło infekcji
d) nośnik czynników zakaźnych
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Po przetworzeniu termometry są przechowywane
d) wysuszyć!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Termin zachowania sterylności jednorazowych narzędzi w podwójnych przemysłowych workach plastikowych
d) do 5 lat!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Ekspozycja urządzeń medycznych w roztworze myjącym do ręcznego czyszczenia przed sterylizacją
b) 15 minut!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Odpady medyczne klasy B są zbierane w kolorowych workach.
c) czerwony!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Kontrola jakości czyszczenia przed sterylizacją pozostałości krwi odbywa się za pomocą próbki.
b) azopiramiczny
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Rozważane są produkty medyczne, które nie zawierają wegetatywnych form mikroorganizmów, ale zawierają zarodniki
b) zdezynfekowane!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Końcowa dezynfekcja jest przeprowadzana w
a) wszelkie infekcje
b) szczególnie niebezpieczne infekcje
c) szczególnie niebezpieczne infekcje i choroby zakaźne, których patogeny są wysoce odporne w środowisku zewnętrznym!
d) infekcje wirusowe
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Główna droga przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B w szpitalach
c) pozajelitowe!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Metodą mechanicznej dezynfekcji jest
a) stosowanie filtrów bakteryjnych
b) mycie, mycie, wietrzenie!
c) zastosowanie promieniowania ultrafioletowego, pary o wysokiej temperaturze
g) stosowanie środków dezynfekujących
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Środki dezynfekujące o wysokiej toksyczności i właściwościach sporobójczych często należą do grupy
c) zawierający aldehyd!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Ponowne badanie pacjenta z wszy po leczeniu odbywa się przez
b) 7 dni!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Do leczenia sukni medycznej, zanieczyszczonej krwią pacjenta, należy używać
a) 0,05% roztwór nadmanganianu potasu
b) 5% alkoholowy roztwór jodu
c) 8% alaminolu!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Sterylizacja parowa produktów medycznych
a) 132 o C, 20 minut!
b) 180 o C, 60 minut
c) 200 o C, 60 minut
d) 160 o C, 150 minut
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Gdy próbka dodatnia określa jakość czyszczenia przed sterylizacją resztek krwi, pojawia się zabarwienie
b) fioletowy!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Termin zachowania sterylności produktów, sterylizowany w opakowaniach Kraft, zamknięty na lepkiej powierzchni
c) 20 dni!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Zapalenie wątroby typu A Droga transmisji
a) kontakt i gospodarstwo domowe!
Wybierz jedną poprawną odpowiedź:
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Czy zapalenie wątroby jest przenoszone przez naczynia?
Wirus zapalenia wątroby typu B występuje w ślinie, łzach, moczu i kale zakażonych osób. Jeśli dostaniesz je na uszkodzoną skórę i błony śluzowe innej osoby, istnieje ryzyko infekcji, ale jest bardzo małe. Taka transmisja wirusa jest możliwa w życiu codziennym, częściej wśród dzieci.
Uważa się, że wirus nie przenika przez nienaruszone powłoki zewnętrzne (skóra, błony śluzowe). Oznacza to, że wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przenoszone przez kontakt z gospodarstwem domowym, jak również z jedzeniem podczas rozmów i. itd.
Dlatego dla chorych, wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest niebezpieczne.
Nie powinien być w izolacji społecznej.
Dla C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Czy transmisja wirusa zapalenia wątroby typu C występuje w normalnych kontaktach domowych?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu (podczas mówienia, kichania, ze śliną itp.), Podczas uścisku dłoni, przytulania, używania zwykłych naczyń, jedzenia lub napojów.
Jeśli w życiu codziennym nastąpiło przeniesienie zakażenia, wówczas cząsteczka krwi pacjenta lub nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu C z konieczności wchodzi do krwi osoby zakażonej (w przypadku urazu, skaleczenia, otarcia itp.).
Pacjenci i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C nie powinni być izolowani od członków rodziny i społeczeństwa, nie powinni być ograniczani ani stwarzać specjalnych warunków w pracy, nauce, opiece nad nimi (dzieci, osoby starsze) tylko na podstawie obecności zakażenia.
Jednak osoby zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu C są zwolnione z rekrutacji wojskowej w Rosji.
Dla A - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Źródłem zakażenia jest osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, która z kałem uwalnia do środowiska miliardy wirusów.
Podczas spożywania wody lub produktów żywnościowych (szczególnie słabo przetworzonych termicznie owoców morza) zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu A, wirusy przedostają się do jelita, a następnie wchłaniane przez krwiobieg, wchodzą do wątroby i atakują jego komórki - hepatocyty.
Cząstki wirusowe-wiriony namnażają się w cytoplazmie komórek wątroby. Po wyjściu z komórek wątroby wchodzą do dróg żółciowych i są wydalane do jelita z żółcią.
Proces zapalny w wątrobie, prowadzący do uszkodzenia hepatocytów, ma podłoże immunologiczne. Komórki ludzkiego układu odpornościowego, limfocyty T, rozpoznają hepatocyty zainfekowane przez wirus i atakują je.
Prowadzi to do śmierci zakażonych hepatocytów, rozwoju stanu zapalnego (zapalenia wątroby) i upośledzenia czynności wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A: objawy, leczenie, zapobieganie i drogi zakażenia
Wirusowe zapalenie wątroby typu A Zakażenie to uszkodzenie komórek miąższu wątroby przez określony wirus, który może być przekazany dojelitowo. To znaczy szlaki infekcji to żołądek i jelita. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone z brudną wodą, skażoną żywnością i przy pomocy brudnych rąk po kontakcie z chorą osobą. Źródłem zakażenia jest chory, który uwalnia wirus do środowiska z kałem.
Cechy profilaktyki i leczenia choroby Botkina
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za jedną z najczęstszych chorób dziecięcych. Gdzie dziecko może złapać infekcję i jak zapobiec infekcji.
Jak uzyskać zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina powoduje wirusa zwanego wirusem zapalenia wątroby typu A. Jest to najczęstsza i najbezpieczniejsza forma wirusowego zapalenia wątroby, ponieważ nie pociąga za sobą przewlekłości ani poważnych konsekwencji. Jak zaraża się wirusowe zapalenie wątroby typu A? Zwykle ma to miejsce podczas spożywania surowej wody zanieczyszczonej wirusem.
Źródłem zakażenia jest chory. Jest zaraźliwa przez 5 dni przed pojawieniem się żółtaczki i 5 dni po niej.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A
Aby zrozumieć, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, konieczne jest poznanie mechanizmu zakażenia. Wirus ten dostaje się do ciała pacjenta, tak jak każda infekcja jelitowa przez usta. Możesz zachorować pijąc surową wodę, nieumyte owoce lub warzywa. Wirus jest przenoszony przez brudne naczynia, przedmioty gospodarstwa domowego.
Czasem dochodzi do rodzinnych ognisk choroby, gdy członkowie rodziny zaniedbują zasady higieny, rzadko myją ręce lub naczynia. W niektórych przypadkach nawet epidemie zapalenia wątroby typu A są rejestrowane, jeśli duża liczba patogenów dostanie się do wody.
O której porze roku ludzie są najczęściej zakażeni chorobą Botkina?
Jest to infekcja kochająca ciepło, więc zazwyczaj jest zakażona latem.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A dotyczy głównie dzieci. Starsi ludzie rzadko cierpią na tę chorobę. W wieku 40 lat szacuje się, że każda osoba cierpi na zapalenie wątroby typu A w takiej czy innej formie (z objawami lub bez). Wynika to ze sposobu, w jaki przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A. Dzieje się to przez jamę ustną. Kontrola absolutnej sterylności wody i żywności jest niemożliwa.
Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A
Wirus bezpośrednio dostaje się do tkanki wątroby, powodując śmierć komórki.
Okres inkubacji WZW typu A wynosi około 30–50 dni. Początkowo choroba objawia się jako normalna choroba układu oddechowego: rozpoczyna się wzrost temperatury pacjenta, bóle głowy, bóle ciała i ogólne złe samopoczucie. Ponadto, zapalenie wątroby typu A może występować w dwóch postaciach: gastrologicznej i grypopodobnej.
Objawy zapalenia wątroby typu A
Jak wspomniano powyżej, objawy zapalenia wątroby typu A mogą przejawiać się w dwóch typach. W pierwszym przypadku apetyt pacjenta znika, niepokoi nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, pojawia się żółtaczka, stolec staje się ciekły i odbarwiony, mocz ciemnieje.
W przypadku grypopodobnego zapalenia wątroby typu A pacjent martwi się katarem, bólem gardła, wzrostem temperatury ciała. Ale po chwili pojawia się żółtaczka.
Jaka jest różnica między chorobą Botkina a grypą? Jeśli nie ma żółtaczki, bardzo trudno jest ją odróżnić. Terapeuci czasami nawet nie myślą, że pacjent może nie mieć prawdziwej grypy. Ale w rzeczywistości nie ma w tym nic strasznego. Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle przebiega korzystnie i zawsze kończy się powrotem do zdrowia. Ciężkie postacie są niezwykle rzadkie, głównie gdy pacjenci mają patologię dróg żółciowych.
Jak leczy się zapalenie wątroby typu A?
Leki przeciwwirusowe nie są przepisywane - odporność pacjentów radzi sobie z infekcją.
Jak szybko zarażona osoba wyzdrowieje? Wirusowe zapalenie wątroby typu A może trwać od 1 tygodnia do 1,5-2 miesiąca, po którym następuje okres zdrowienia, który może trwać do sześciu miesięcy.
Jakie testy potwierdzają obecność wirusa w organizmie? Analizy moczu i kału potwierdzają, że w wątrobie występują nieprawidłowości. Jednak rodzaj wirusa, na który zakażony jest pacjent, można rozpoznać jedynie poprzez badanie krwi.
Czy powikłania pojawiają się po chorobie Botkina? Nie ma powikłań po wirusowym zapaleniu wątroby typu A. Ponadto choroba nigdy nie staje się przewlekła.
Jak długo trwa leczenie? Odzyskiwanie dla wszystkich odbywa się na różne sposoby: od 1 do 2-3 miesięcy. Następnie okres odzyskiwania następuje w ciągu sześciu miesięcy. W tym czasie musisz wyeliminować aktywność fizyczną i dietę. Wszelkie szczepienia są przeciwwskazane.
Jak powstaje odporność na chorobę? Jeśli dana osoba miała wirusowe zapalenie wątroby typu A, to jego odporność jest produkowana na całe życie.
Ważne analizy
Kiedy osoba zostaje zarażona zapaleniem wątroby, we krwi pojawiają się charakterystyczne zmiany: wzrasta poziom bilirubiny, pojawiają się specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby.
W postaci anikterycznej lekarz nie zawsze może odgadnąć, że pacjenta należy sprawdzić pod kątem markerów zapalenia wątroby. Z reguły podejrzenie zapalenia wątroby występuje, gdy pacjent skarży się na ból i dyskomfort w jamie brzusznej w prawym nadbrzuszu.
Zaburzenia wątroby można oceniać na podstawie moczu i kału. W takim przypadku należy wykonać biochemiczne badania krwi (tzw. Testy czynności wątroby). Podczas zaostrzenia choroby zauważalne będą zmiany w analizach.
W formie lodowatej wszystko jest prostsze: pacjent oddaje krew do analizy, aw laboratorium jest testowany na obecność wirusów wszystkich typów zapalenia wątroby.
Wszystkim pacjentom zaleca się odpoczynek w łóżku, specjalną dietę i leki, które chronią wątrobę i wspomagają mechanizmy obronne organizmu. Leczenie jest głównie objawowe: zapewniają środki przeciwskurczowe, hepatoprotektory, witaminy i terapię detoksykacyjną.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Istnieje szczególna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A w postaci szczepień. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szczepione przez tych, którzy są narażeni na zakażenie w pracy (pracownicy medyczni, pracownicy usług, pracownicy w przemyśle spożywczym i gastronomii, hydraulicy itp.), Ludzie podróżujący do krajów i regionów, w których odnotowuje się ogniska choroby.
Lekarze zalecają szczepienie bezpośrednio podczas epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A: okres inkubacji wirusa może osiągnąć 6-7 tygodni, a tworzenie odporności po szczepieniu trwa tylko 3-4 tygodnie. Ta mała różnica czasu pomaga zapobiegać chorobom. Po pierwszym szczepieniu, po 6 miesiącach, są ponownie szczepione, aby „naprawić wynik”.
Jakie środki zapobiegawcze należy przestrzegać, aby nie zarazić się chorobą Botkina? W celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A należy przestrzegać zasad higieny osobistej.
Często myj ręce, pij tylko przegotowaną wodę, dokładnie wypłucz owoce i warzywa.
Zapalenie wątroby typu A Odżywianie
Wirusowe zapalenie wątroby typu A wymaga specjalnego odżywiania. Próbka jednego dnia na zapalenie wątroby i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Opcja nr 1
Pierwsze śniadanie: ser mięsny; kasza ryżowa z tartym mlekiem; herbata z mlekiem.
Drugie śniadanie: pasta z twarogu lub pieczone jabłka.
Lunch: smażona zupa owsiana z warzywami; paszteciki z mięsem parowym z gotowanym makaronem; tarty jabłkowy kompot.
Obiad: wywar z bioder; krakersy z cukrem.
Obiad: ryby parzone paszteciki z puree ziemniaczanym; mielony budyń gryczany z twarogiem; herbata
Na noc: galaretka owocowa.
Opcja nr 2
Pierwsze śniadanie: omlet z pary białka z dwóch jaj; kasza manna; herbata z mlekiem.
Drugie śniadanie: sos jabłkowy.
Lunch: mleczna śluzowata zupa z płatków owsianych; kotlet z parą mięsną; kasza tarta gryczana; napięty kompot.
Bezpieczny, tarty domowy twaróg.
Obiad: paszteciki rybne na parze; tłuczone ziemniaki; herbata
Końcowa dezynfekcja jest przeprowadzana.
d) w przypadku szczególnie niebezpiecznych infekcji i chorób, których patogeny są bardzo odporne w środowisku
Właściwości leków, które mają zdolność zabijania wirusów
Ogólne czyszczenie gabinetów zabiegowych w zakładach opieki zdrowotnej powinno odbywać się zgodnie z harmonogramem co najmniej 1 raz na godzinę
Sposób sterylizacji powietrza wyrobów medycznych wykonanych z metalu
b) 180 o C, 60 minut
Najpopularniejsza metoda sterylizacji metalowych urządzeń medycznych
Wskaźniki chemiczne stosowane do kontroli jakości
Naczynia pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu A są
a) współczynnik transmisji
Po przetworzeniu termometry są przechowywane
Termin zachowania sterylności jednorazowych narzędzi w podwójnych przemysłowych workach plastikowych
Termin zachowania sterylności produktów w komorze z lampą bakteriobójczą po odłączeniu od sieci
b) trwa 3 dni
Odpady medyczne klasy B są zbierane w kolorowych workach.
Kontrola jakości czyszczenia przed sterylizacją pozostałości krwi odbywa się za pomocą próbki.
Rozważane są produkty medyczne, które nie zawierają wegetatywnych form mikroorganizmów, ale zawierają zarodniki
Końcowa dezynfekcja jest przeprowadzana w
c) szczególnie niebezpieczne infekcje i choroby zakaźne, których patogeny są wysoce odporne w środowisku zewnętrznym
Główna droga przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B w placówkach służby zdrowia
198. Metodą mechanicznej dezynfekcji jest
b) mycie, mycie, wietrzenie
Środki dezynfekujące o wysokiej toksyczności i właściwościach sporobójczych często należą do grupy
Ponowne badanie pacjenta z wszy po leczeniu odbywa się przez
Do leczenia medycznej sukni skażonej krwią pacjenta stosuje się środki dezynfekujące w celu zapobiegania infekcjom.
Sterylizacja parowa produktów medycznych
a) 132 o C, 20 minut
Gdy próbka dodatnia określa jakość czyszczenia przed sterylizacją resztek krwi, pojawia się zabarwienie
Termin zachowania sterylności produktów sterylizowanych w samoprzylepnych opakowaniach Kraft
Zapalenie wątroby typu A Droga transmisji
206. Ekspozycja urządzeń medycznych w roztworze detergentu Progress do ręcznego czyszczenia sterylizacyjnego
Odpady medyczne klasy B są zbierane w kolorowych workach.
Data dodania: 2015-07-24; wyświetleń: 4679 | Naruszenie praw autorskich
Czy mogę dostać zapalenie wątroby w sposób domowy?
3 marca 2017, 21:01 Artykuły eksperckie: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,242
Wirus zapalenia wątroby jest przenoszony głównie przez krew lub seksualnie. Zakażenie przez naczynia jest możliwe tylko w przypadku wirusa typu A, jeśli naczynia zawierają resztki skażonej żywności. Typowe miejsca transmisji: szpitale i salony piękności. Zagrożeni są ludzie, którzy ze względu na swój zawód mają kontakt z krwią chorego lub nadużywają alkoholu, homoseksualistów, prowadzą intymne związki seksualne i narkomani.
Sposoby transmisji
Istnieje ryzyko przeniesienia z matki na dziecko podczas porodu lub karmienia, jeśli w klatce piersiowej występują rany lub pęknięcia.
Zapalenie wątroby może być zakażone krwią i niezabezpieczonym stosunkiem płciowym. Wirus żyje w środowisku przez bardzo długi czas, a nawet zamrożony. Przekazywanie przez ugryzienie komara, mit, nie rozprzestrzenia się za pomocą środków domowych. Jeśli ludzie używają tych samych naczyń i jedzenia, prawdopodobieństwo inwazji wynosi dokładnie zero. Wirusowe zapalenie wątroby można kupić, jeśli:
- Uprawiał seks bez zabezpieczenia.
- Istnieją przypadki uporczywego nadużywania alkoholu i narkotyków.
- Wystąpił kontakt z niebezpiecznymi substancjami chemicznymi.
- Zastosowano niesterylne i niesterylne instrumenty:
- Zakażenie może wystąpić podczas kosmetycznych manipulacji w kabinie.
w instytucjach medycznych (zastrzyki, transfuzje krwi, zabiegi dentystyczne);
- w salonach piękności z wprowadzeniem zastrzyków podskórnych, piercingu, tatuażu, manicure lub pedicure;
- w stosowaniu środków odurzających (stosowanie jednej igły);
Zagrożeni są pracownicy instytucji medycznych, organów ścigania i ratowników, których praca związana jest z krwią. Żyje w płynach pacjenta, ale w ślinie, mleku matki, łzach i potem nie ma cząsteczek wirusa, dlatego przytulanie, kichanie, pocałunki są bezpieczne. Warto uważać na przedmioty, które zawierają kroplę krwi pacjenta na okładce, nawet w postaci wysuszonej (żyletki, kolczyki).
Czy mogę dostać zapalenie wątroby przez naczynia?
Pojawienie się zapalenia wątroby w organizmie człowieka może przekształcić się w ostrą i przewlekłą postać, powodując marskość wątroby, ignorując taką chorobę. Metody transmisji są zróżnicowane, głównie kontakt z zakażoną krwią. W zależności od rodzaju wirusa możliwe jest rozważenie różnych sposobów przejścia wirusa ze środowiska zewnętrznego na osobę, w tym użycie sztućców i naczyń. Najczęstszymi rodzajami inwazji wątroby są wirusy zapalenia wątroby typu A, B i C. Na wczesnym etapie nie mogą się one ujawnić, drogi transmisji są podobne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A i B
Wirus typu A jest przenoszony drogą kałowo-doustną przez skażoną żywność i wodę. Innymi słowy, jeśli na naczyniach, które przenoszą wirusowe zapalenie wątroby typu A, znajdują się resztki żywności, wówczas osoba ta może zarazić się tą chorobą. Najbardziej niebezpiecznym etapem jest 3-4 tygodnie okresu inkubacji. Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przenoszone przez płytki, szklanki, widelce i łyżki. Część wirusa jest zawarta w ślinie zakażonych, ale ryzyko infekcji, gdy używa się z nią jednego naczynia, jest w rzeczywistości zerem. Jeśli naczynia zostały poddane obróbce cieplnej w celu przetworzenia za pomocą specjalnych detergentów, to ich użycie jest całkowicie bezpieczne.
Wirus zapalenia wątroby typu C.
Jeśli na naczyniach nie ma kropli zanieczyszczonej krwi, nie zostanie ona zainfekowana.
Inwazja wirusem zapalenia wątroby typu C jest możliwa wyłącznie przez zakażoną krew lub nasienie od chorej osoby. Nie oddaje się unoszącym się w powietrzu kroplom ani doustnej, wspólnej kolacji, jedzenie jedzenia z jednej płyty jest nieszkodliwe dla ludzi. Bezpieczeństwo ludzi zależy od ostrożności, ale nie należy poddawać się ogólnej panice i ograniczać kontaktu z zakażonymi ludźmi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin jest ostrą wirusową chorobą wątroby, która powoduje uszkodzenie komórek narządu. Objawia się ogólnym zatruciem i żółtaczką. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone drogą kałowo-doustną, dlatego jest nazywane również „chorobą brudnych rąk”.
W porównaniu z innymi zapaleniami wątroby (B, C, E) choroba ta jest uważana za najbardziej łagodną. W przeciwieństwie do tego, zapalenie wątroby typu A nie powoduje przewlekłych zmian chorobowych i ma niską śmiertelność poniżej 0,4%. Z nieskomplikowanym przebiegiem objawy choroby znikają w ciągu 2 tygodni, a funkcje wątroby ustępują w ciągu półtora miesiąca.
Choroby są równie podatne zarówno na mężczyzn, jak i kobiety w każdym wieku. Dzieci w wieku od jednego roku do 10 lat cierpią na łagodną chorobę, podczas gdy niemowlęta i osoby starsze cierpią na ciężką chorobę. Po chorobie odporność pozostaje silna, dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu A jest raz chore.
Statystyki zachorowalności na zapalenie wątroby typu A. Według WHO co roku na tę chorobę cierpi 1,5 miliona osób. W rzeczywistości liczba przypadków jest czasami większa. Faktem jest, że 90% dzieci i 25% dorosłych cierpi na ukrytą bezobjawową postać choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne w krajach rozwijających się o niskim poziomie sanitarnym ^ Egipt, Tunezja, Indie, kraje Azji Południowo-Wschodniej, Ameryka Południowa i Karaiby. Warto o tym pamiętać dla turystów wyjeżdżających na wakacje do gorących krajów. W niektórych stanach choroba jest tak powszechna, że wszystkie dzieci cierpią przed 10 rokiem życia. Terytorium WNP odnosi się do krajów o średnim ryzyku zakażenia - 20-50 przypadków na 100 tys. Ludności. Tutaj sezonowy wzrost zapadalności odnotowuje się w sierpniu - na początku września.
Historia Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest znane od starożytności jako „choroba żółtaczka”. W czasie wojny wybuchły wielkie epidemie, kiedy masy ludzi znalazły się w niehigienicznych warunkach, więc zapalenie wątroby nazywano również „żółtaczką okopową”. Lekarze od dawna kojarzą chorobę tylko z zablokowaniem dróg żółciowych. W 1888 r. Botkin postawił hipotezę, że choroba ma zaraźliwy charakter, dlatego później nazwano ją jego imieniem.
Wirus zapalenia wątroby wykryto dopiero w latach 70. XX wieku. Następnie pojawiły się możliwości stworzenia szczepionki chroniącej przed infekcją.
Właściwości wirusa zapalenia wątroby typu A
Wirus zapalenia wątroby typu A lub HAV należy do rodziny Picornavirus (z włoskiego „małego”). To naprawdę różni się od innych patogenów w bardzo małych rozmiarach - 27-30 nm.
Struktura Wirus ma zaokrąglony kulisty kształt i jest pojedynczą nicią RNA zamkniętą w otoczce białkowej - kapsydem.
HAV ma 1 serotyp. Dlatego, po chorobie, przeciwciała przeciwko niej zachowują się we krwi i po powtarzającym się zakażeniu choroba nie rozwija się.
Stabilność w środowisku. Pomimo tego, że wirus nie ma powłoki, pozostaje dość długo w środowisku zewnętrznym:
- podczas suszenia na artykułach gospodarstwa domowego - do 7 dni;
- w wilgotnym środowisku i na jedzeniu 3-10 miesięcy;
- po podgrzaniu do 60 ° C wytrzymuje do 12 godzin;
- po zamrożeniu poniżej -20 ° C utrzymuje się przez lata.
Neutralizują wirusa przez gotowanie przez ponad 5 minut lub roztwory dezynfekujące: wybielacz, nadmanganian potasu, chloramina T, formalina. Biorąc pod uwagę odporność wirusa, dezynfekcja w pomieszczeniach, w których znajdował się pacjent, powinna być przeprowadzona bardzo ostrożnie.
Cykl życia HAV. W przypadku jedzenia wirus przedostaje się do błony śluzowej jamy ustnej i jelit. Stamtąd przenika do krwiobiegu i wątroby.
Od momentu, gdy wirus dostanie się do organizmu do początku choroby, trwa od 7 dni do 7 tygodni. W większości przypadków okres inkubacji trwa 14–28 dni.
Następnie wirus przenika do komórek wątroby - hepatocytów. W jaki sposób on zarządza nadal nie jest zainstalowany. Tam opuszcza skorupę i jest osadzony w rybosomach komórek. Przestawia pracę tych organelli w taki sposób, że tworzą nowe kopie wirusa - wiriony. Nowe wirusy z żółcią przedostają się do jelit i są wydalane z kałem. Zakażone komórki wątroby zużywają się i umierają, a wirus przenosi się do sąsiednich hepatocytów. Proces ten trwa, dopóki organizm nie wytworzy wystarczającej ilości przeciwciał, które zniszczą wirusy.
Przyczyny zapalenia wątroby typu A
Mechanizm transmisji jest kałowo-doustny.
Chora osoba wydala ogromną ilość wirusów do środowiska. Mogą dostać się do wody, jedzenia, artykułów gospodarstwa domowego. Jeśli patogen dostanie się do jamy ustnej zdrowej osoby podatnej na zakażenie, rozwinie się zapalenie wątroby.
W takich sytuacjach można uzyskać zapalenie wątroby typu A.
- Pływanie w zanieczyszczonych basenach i stawach. Wirus dostaje się do ust ze świeżą i morską wodą.
- Jedzenie skażonej żywności. Często są to jagody, dla których ludzkie odchody były używane jako nawóz.
- Jedzenie surowych mięczaków i małży z zanieczyszczonych zbiorników wodnych, gdzie patogen może trwać przez długi czas.
- Podczas używania słabo oczyszczonej wody. Zanieczyszczona woda jest niebezpieczna nie tylko do picia, ale także do mycia rąk i naczyń.
- Podczas życia razem z pacjentem infekcja następuje poprzez artykuły gospodarstwa domowego (klamki, ręczniki, zabawki).
- Z kontaktem seksualnym z pacjentem. Ten tryb transmisji jest szczególnie powszechny wśród homoseksualistów.
- Do podawania dożylnego za pomocą niesterylnej strzykawki. Wirus krąży w krwiobiegu i przechodzi z jednej osoby na drugą przez igłę.
Czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu A
- nieprzestrzeganie higieny osobistej
- pobyt w dużych zatłoczonych miejscach: szkoły z internatem, koszary
- pobyt w warunkach, w których nie ma dostępu do wody i kanalizacji: obozy dla uchodźców, wojskowe obozy polowe
- wycieczki do obszarów o wysokiej zachorowalności bez wcześniejszego szczepienia
- mieszka z osobą z wirusowym zapaleniem wątroby typu A
- brak dostępu do bezpiecznej wody pitnej
Objawy zapalenia wątroby typu A
Leczenie zapalenia wątroby typu A
Zapalenie wątroby Leczenie lekami
Nie ma konkretnego leczenia farmakologicznego zapalenia wątroby typu A. Terapia ma na celu wyeliminowanie objawów, łagodzenie zatrucia i przyspieszenie przywrócenia prawidłowej czynności wątroby.
Czy potrzebujesz hospitalizacji w celu leczenia zapalenia wątroby typu A?
Zapalenie wątroby typu A Dieta
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A zaleca się dietę 5. Żywienie lecznicze odgrywa ważną rolę w zwalczaniu infekcji. Zmniejsza obciążenie wątroby i chroni jej komórki. Zaleca się jeść małe posiłki 4-6 razy dziennie.
Polecane produkty na zapalenie wątroby typu A:
- fermentowane produkty mleczne: niskotłuszczowy twaróg, kefir, jogurt, niskotłuszczowa śmietana do dressingu
- chude mięso: wołowina, kurczak, mięso królicze
- produkty mięsne: pierogi parowe, klopsiki, klopsiki, kiełbaski i gotowane kiełbaski wołowe
- chude ryby: sandacz, szczupak, karp, morszczuk, mintaj
- warzywa: ziemniaki, cukinia, kalafior, ogórki, buraki, marchew, kapusta, pomidory
- dodatki: zboża (z wyjątkiem roślin strączkowych i jęczmienia), makaron
- niskotłuszczowe zupy warzywne, zupy mleczne z dodatkiem zbóż
- chleb wczoraj, krakersy
- jajka: omlet białkowy, 1 jajko na miękko na dzień
- desery: musy, galaretki, kissels, marshmallows, marmolada, marshmallow, długie ciasteczka, miód, domowy dżem, suszone owoce
- tłuszcze: masło 5-10 g, oleje roślinne do 30-40 g
- napoje: czarna herbata, ziołowa, kompoty, soki, uzvar, rosół dogrose, kawa z mlekiem, alkaliczna woda mineralna, 5% roztwór glukozy.
- Zalecane są preparaty nawadniające do przywracania równowagi elektrolitowej: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
- smażone dania wędzone
- konserwy rybne, mięso, warzywa
- tłuste mięso: wieprzowina, gęś, kaczka
- tłuste ryby: jesiotr, gobies, pikantny śledź, kawior
- tłuszcze: smalec, smalec, margaryna
- ciasto z masła i ciasta francuskiego, świeży chleb
- tłuste produkty mleczne: mleko pełne, śmietana, twaróg, słony ser
- Zupy ze skoncentrowanym mięsem, bulionem rybnym, kwaśną zupą
- warzywa: rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta kiszona, szczaw, cebula, pietruszka, marynowane warzywa, grzyby
- desery: lody, czekolada, produkty śmietankowe, słodycze, gotowane na parze
- napoje: mocna kawa, kakao, napoje gazowane, alkohol
Bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia. Aby wyeliminować toksyny, konieczne jest użycie co najmniej 2 litrów czystej wody bez gazu.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być leczone w domu?
W przypadku łagodnej choroby zapalenie wątroby można leczyć w domu. Wymaga to kilku warunków:
- pacjent został zbadany, przetestowany i będzie regularnie odwiedzał lekarza
- choroba jest łagodna i nieskomplikowana
- możliwe jest odizolowanie pacjenta w oddzielnym pomieszczeniu
- dieta i dieta pół łóżka
Ograniczenia. Nie zaleca się angażowania pacjenta w gotowanie. Wszyscy członkowie rodziny muszą ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej i dokładnie myć ręce po skorzystaniu z toalety.
Tryb. Okres przedterminowy - odpoczynek w łóżku jest konieczny. Pacjent doświadcza silnego osłabienia, a dodatkowe koszty energii mogą prowadzić do dodatkowego stresu w wątrobie. A w pozycji poziomej chory organ otrzymuje więcej krwi, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.
Okres żółtaczki - tryb pół łóżka jest dozwolony. Po ustąpieniu objawów choroby można stopniowo zwiększać aktywność. Przyczynia się to do przywrócenia stanu fizycznego i emocjonalnego.
Konsekwencje zapalenia wątroby typu a
Powikłania nie są typowe dla zapalenia wątroby typu A. Efekty występują tylko w 2% przypadków. Zagrożone są osoby, które naruszają dietę, nie przestrzegają zaleceń lekarza, nadużywają alkoholu i cierpią na patologię wątroby.
Najczęstsze powikłania zapalenia wątroby typu A
- Dyskinezy dróg żółciowych - naruszenie ruchliwości dróg żółciowych, powodujące zastój żółci. Objawy: ból po prawej stronie hipochondrium, sięgający prawego ramienia, występuje po jedzeniu i ćwiczeniach. Goryczka w ustach, nudności, wymioty, nieświeży oddech.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ścian pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zastój żółci. Objawy: ostry ból w prawym nadbrzuszu, dający prawą stronę talii i szyi. Wzmocniony przez ruch, kaszel, zmianę pozycji ciała. Prawa połowa ściany brzucha jest napięta. Możliwe są żółtaczka, świąd, nudności, wymioty. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez kamieni po jedzeniu tępe bóle występują w prawej połowie brzucha.
- Przewlekłe zapalenie trzustki jest przewlekłym zapaleniem trzustki. Objawy: ból w żołądku i lewym podbrzuszu, ból może być stały lub okresowy, oddawać, serce, często mają otaczający charakter. Chorobie towarzyszy biegunka, nudności i może powodować cukrzycę.
Zapalenie wątroby typu A
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje kilka kierunków.
- Dezynfekcja w przypadku wybuchu zapalenia wątroby typu A
Dezynfekcja odbywa się w mieszkaniu pacjenta. Personel medyczny uczy członków rodziny, jak obchodzić się z przedmiotami, z którymi skontaktował się pacjent.
- Pościel i ubrania są gotowane w mydlanym 2% roztworze (20 g proszku do prania na litr wody) przez 15 minut, a następnie prane jak zwykle.
- Potrawy po posiłkach gotować przez 15 minut w 2% roztworze sody.
- Dywany są czyszczone za pomocą pędzla zwilżonego 1% roztworem chloraminy.
- Umyć podłogi i inne powierzchnie gorącym 2% roztworem mydła lub sody. W ten sam sposób załóż klamki toalety i spłuczki.
Szczepienie ma na celu zmniejszenie podatności na wirusa.
- Ludzka immunoglobulina jest prawidłowa. Lek podaje się dożylnie osobom mieszkającym w tym samym mieszkaniu z pacjentem. Lek zawiera gotowe przeciwciała dawcy przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i innym infekcjom. Jego stosowanie zmniejsza ryzyko zachorowania kilka razy.
- Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest mieszaniną zneutralizowanych oczyszczonych wirusów. W odpowiedzi na szczepionkę organizm wytwarza swoiste przeciwciała. Dlatego, jeśli wystąpi zakażenie, choroba nie rozwija się - przeciwciała szybko neutralizują wirusy.
Jego wprowadzenie jest zalecane dla osób zagrożonych:
- Podróżni wyjeżdżający do krajów o niskiej higienie
- Dla żołnierzy, którzy pracują w terenie od dłuższego czasu
- Ludzie w obozach dla uchodźców i innych miejscach, w których nie można przestrzegać zasad higieny z powodu braku zaopatrzenia w wodę i ścieków
- personel medyczny
- pracownicy przemysłu spożywczego
- dokładnie umyć ręce po skorzystaniu z toalety
- pić tylko przegotowaną wodę
- myć warzywa, owoce i warzywa
- nie pływaj w wodzie, która mogłaby dostać się do ścieków
- dokładnie gotować i smażyć potrawy podczas gotowania
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, pracownicy służby zdrowia monitorują osoby, które miały kontakt z pacjentem:
- Kwarantanna w grupach i grupach dzieci przez okres 35 dni od momentu izolacji ostatniej chorej osoby
- Obserwacja wszystkich kontaktów. Sprawdź, czy na błonach śluzowych i twardówkach nie ma żółtości, czy wątroba jest powiększona. Kiedy pojawiają się objawy grypopodobne, muszą być izolowane.
- Badanie krwi na obecność specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (IgG)
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Takie pytanie pojawia się u osoby w każdym wieku po kontakcie z chorym. Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A, jak duże są szanse zachorowania na tę chorobę, jakie środki ostrożności należy podjąć - istnieją dość konkretne odpowiedzi na wszystkie te pytania. Obserwując proste i zrozumiałe zasady, osoba praktycznie nie może zostać zarażona tą chorobą wirusową.
Cechy wirusa zapalenia wątroby typu A
Na podstawie właściwości patogenu, w tym przypadku pewnych cech wirusa zapalenia wątroby typu A, możliwe sposoby przenoszenia zakażenia zależą bezpośrednio. Wirus mnoży się głównie w komórkach wątroby, w mniejszym stopniu - w drogach żółciowych i komórkach nabłonkowych przewodu pokarmowego.
Wirus zapalenia wątroby typu A jest odporny na wiele czynników środowiskowych, mianowicie na chlor i środki dezynfekujące, niską temperaturę. Zatem patogen ten może przeniknąć do wody z kranu i jest w niej doskonale zachowany, a infekcja może być przenoszona pomimo tradycyjnego chlorowania wody z kranu.
Źródło infekcji
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest grupą zakażeń antropotycznych z przeważającym mechanizmem transmisji kałowo-doustnej. Oznacza to, że w każdej sytuacji źródłem zakażenia jest chory. Izolacja wirusa jest wystarczająco długa: rozpoczyna się w okresie inkubacji (ukrytym), a czasem nawet kończy się nieco później niż odzysk kliniczny pacjenta. Tak więc osoba jest zagrożeniem dla innych w trakcie choroby, a nawet przed wystąpieniem objawów klinicznych.
Podczas wirusowego zapalenia wątroby typu A rozróżnia się następujące okresy:
- inkubacja (to znaczy ukryta) - jej czas trwania wynosi 14-30 (do 55) dni, objawy choroby są nieobecne, to w tym okresie prawdopodobieństwo zakażenia od osoby zakażonej jest najwyższe;
- krótkoterminowy okres prodromalny (przedterminowy) - tylko 6-7 (do 10) dni; trwa intensywna izolacja wirusa;
- okres oczywistych objawów klinicznych (okres szczytowy) może być ograniczony do 10-14 dni i może być opóźniony o cały miesiąc lub dłużej, jeśli wystąpią pogorszenia lub komplikacje; izolacja wirusa trwa, ale mniej aktywna;
- uwolnienie wirusa w okresie odzyskiwania (odzysku) różni się znacznie, dlatego raczej trudno jest mówić o jakimkolwiek średnim czasie trwania w tym okresie.
Inny ważny szczegół: równie niebezpieczna osoba z wyraźnie żółtą skórą (tak zwana manifestacyjna postać choroby) i bez znaczącej zmiany w ogólnym stanie (tzw. Forma anikteryczna). Ponadto, tak zwane utajone lub nieskuteczne formy choroby często rozwijają się z zapaleniem wątroby typu A. Człowiek nie odczuwa objawów choroby własnego organizmu, podczas gdy uwalnia patogen do środowiska i jest zaraźliwy dla innych ludzi.
Z tego punktu widzenia dla osób zdrowych osoba z postacią anicteryczną choroby stanowi największe niebezpieczeństwo. W tym przypadku nie przeprowadza się żadnych środków przeciw epidemii, ponieważ taki stan jest rzadko diagnozowany. Osoba z oczywistą żółtaczką podlega hospitalizacji i izolacji, wszystkie otaczające obiekty są dezynfekowane.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A
Nowoczesne książki medyczne wskazują na następujące możliwe sposoby zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu A:
Wszystkie tryby transmisji obejmują pewne sytuacje, które są niebezpieczne pod względem infekcji. W niektórych przypadkach infekcja jest mało prawdopodobna, w innych - dokładnie odwrotnie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest typową transmisją drogą powietrzną i przenoszoną. Mechanizm transmisji powietrznej jest infekcją przez wdychanie powietrza zawierającego krople śluzu z nosogardzieli pacjenta. Ponieważ wirus zapalenia wątroby nie rozmnaża się w drogach oddechowych, infekcja tylko wtedy, gdy komunikacja (bez bezpośredniego kontaktu) z chorym jest niemożliwa.
Przenoszoną drogą transmisji jest zakażenie, gdy chora osoba zostaje ugryziona przez żywego przewoźnika (wesz, kleszcza, komara, komara). W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A ta opcja nie jest opisana we współczesnej literaturze medycznej.
Transfer drogą wodną
Najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez zanieczyszczoną (zanieczyszczoną) wodę. Typowe są tak zwane „ogniska wodne”: gwałtowny wzrost liczby przypadków, masa choroby wśród osób mieszkających w określonym obszarze lub strefie. Realizacja transmisji drogą wodną jest możliwa w następujących sytuacjach:
- picie nieprzegotowanej wody z dowolnego źródła (w tym z centralnego źródła wody);
- najbardziej niebezpieczne (potencjalnie zawierające więcej wirusów) są studnie, studnie artezyjskie, sieci wodociągowe starego budynku (istnieje możliwość mieszania ścieków i wody z kranu);
- użycie wody do mycia naczyń, warzyw i owoców bez dalszej obróbki środkami dezynfekującymi lub wysoką temperaturą;
- w przypadku istniejącego ogniska wirus może dostać się do jamy ustnej podczas szczotkowania i innych procedur higienicznych.
Wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu A, gdy wdraża się transmisję drogą wodną, może obejmować całe osiedla, organizować grupy dzieci typu zamkniętego i otwartego.
Ścieżka transmisji żywności
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często przenoszone przez żywność, dla której następujące sytuacje są niebezpieczne:
- używając tego samego naczynia z chorym;
- korzystanie z niektórych produktów kulinarnych;
- włączenie w dietę źle umytych i nie poddawanych obróbce cieplnej warzyw, owoców i innych rzeczy.
Transmisja żywności jest najbardziej typowa dla grup dzieci, które jedzą w jednym zakładzie gastronomicznym (na przykład w szkolnej stołówce). Rozpowszechnianie umiejętności higienicznych, brak mydła itd. Przyczyniają się do rozprzestrzeniania.
Kontaktowa ścieżka transmisji
Zainfekowana osoba otaczająca pacjenta dotyka wielu obiektów, przez które wirus jest przenoszony na innych ludzi.
Transmisja kontaktów jest realizowana:
- przez bezpośredni kontakt z chorym;
- w przypadku używania zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego (szczoteczka do zębów, ręcznik);
- w trakcie zabawy zwykłymi zabawkami (twardymi i miękkimi);
- nieprzestrzeganie zasad higienicznej obróbki toalety (publicznej i domowej).
Wszystkie metody wirusowego zapalenia wątroby typu A Zakażenie można wdrożyć zarówno w domu, jak i na terytorium publicznym. Odwiedzanie zakładów gastronomicznych każdej klasy, publicznych toalet zwiększa ryzyko infekcji.
Cechy epidemiologiczne zapalenia wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, przenoszone przez „brudne ręce”, ma wiele prawidłowości:
- wzrost zapadalności obserwuje się w ciepłym sezonie;
- preferencyjny wiek pacjentów do 35 lat;
- łatwość infekcji powoduje możliwość wybuchu epidemii;
- po chorobie pozostaje odporność na całe życie;
- staranne zasady higieny ułatwiają kontrolowanie tej infekcji.
Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest dość łatwym procesem, ale zasady zapobiegania tej chorobie są również proste, zrozumiałe i dostępne dla osób w każdym wieku.
Materiały na ten temat
Zapalenie wątroby, w tym zapalenie oznaczone jako „B”, należy do chorób wirusowych powszechnych w populacji ludzkiej. Często bezobjawowy proces zakaźny może nie być odczuwalny przez lata lub nawet dekady.
Z tego powodu nie istnieją wiarygodne statystyki dotyczące występowania choroby. Istnieją tylko przybliżone dane oparte na ekstrapolacji badań przesiewowych i dostępnych skromnych statystykach medycznych dotyczących zidentyfikowanych przypadków zakażenia o nazwie wirusowe zapalenie wątroby typu B.
W jaki sposób wirus ten jest przenoszony w każdym konkretnym przypadku - nie można wiarygodnie ustalić z powodu późnej diagnozy, a także z powodu długiego okresu inkubacji wirusa w organizmie. Zarażona osoba, dowiedziawszy się o swojej chorobie, zawsze traci pewność, że mógł zostać zarażony.
Rzeczywiście, każdy z nas okresowo znajduje się w sytuacjach, w których przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu B staje się możliwe. Jednocześnie nie jest konieczne wstrzykiwanie narkotyków i uprawianie seksu bez zabezpieczenia z partnerem tymczasowym. Metody zawierania wirusowego zapalenia wątroby typu B nie ograniczają się do wymienionych, chociaż są one głównymi, jeśli chodzi o osoby dorosłe. Jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, jak jest zakaźny, jaki jest mechanizm i ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B - wszystkie te kwestie są przedmiotem tego artykułu.
Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Pierwsze pytanie, które interesuje większość osób niezaznajomionych z tematem czytelników, dotyczy tego, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone, a jeśli tak, w jaki sposób może być zakażone. Bardziej zaawansowani czytelnicy, którzy wiedzą, że choroba jest wirusowa, tj. ma ostry etap, w którym dana osoba jest tak zakaźna, jak to możliwe, ale może również stać się przewlekłą, interesuje się tym, jak przenoszona jest przewlekła forma zakażenia.
Wyróżnijmy kilka tez charakteryzujących wirusa z punktu widzenia jego zaraźliwości (zakaźności) i dróg transmisji:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najbardziej zakaźnych infekcji. Jest nawet bardziej zaraźliwy niż wirus niedoboru odporności.
- Wysoka zaraźliwość jest kompensowana przez pewne ograniczenia związane z metodami transmisji. Tak więc trudniej jest uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B niż na przykład opcja „A”.
Jakie są te ograniczenia?
Droga przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zawsze bezpośrednim uderzeniem cząstek wirusowych we krwi: poprzez cięcia, nakłucia, otarcia, mikropęknięcia w skórze i błonach śluzowych.
Nie można uzyskać wirusowego zapalenia wątroby typu B, na przykład po wypiciu wody lub pożywieniu skażonym wirusem. Ścieżki transmisji wykluczają: metody powietrzne (na przykład, gdy pacjent kicha) i metody kontaktu (na przykład uścisk dłoni).
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone drogą płciową? Oczywiście kontakt seksualny jest wiodącym sposobem zakażenia dorosłych. Jeśli twój partner jest chory, prawdopodobieństwo zakażenia jest wysokie.
Poważne ryzyko infekcji zapewnia manipulacja pozajelitowa o charakterze niemedycznym. Przede wszystkim należy odnotować dożylne zastrzyki środków odurzających. Chociaż odsetek zainfekowanych w ten sposób w całkowitej liczbie zainfekowanych jest niewielki - około 5%.
Ostatnio pacjenci coraz częściej twierdzą, że są chorzy w wyniku przyjmowania lub transfuzji krwi, w tym operacji przy usuwaniu lub leczeniu zębów i innych. Jak wspomniano powyżej, w celu ustalenia, w jaki sposób wirus WZW typu B jest przenoszony w większości przypadków, nie jest możliwe. Objawy są często nieobecne lub pojawiają się późno. W tej sytuacji analiza retrospektywna jest zawsze spekulatywna iz dużym prawdopodobieństwem ma błędny wniosek. Niemniej jednak ludzie, którzy są przekonani, że nie mieli możliwości uzyskania wirusa w inny sposób, coraz częściej dostrzegają przyczynę infekcji w złej jakości usług medycznych.
Mechanizm infekcji
Błędem byłoby sądzić, że wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone tylko wtedy, gdy krew wchodzi w kontakt z zakażoną krwią lub instrumentami medycznymi. Ta metoda infekcji niesie największe ryzyko, ponieważ to we krwi, jej produktach, przedmiotach, które wchodzą w kontakt z krwią, stężenie wirusa jest maksymalne.
W celu przeniesienia wirusowego zapalenia wątroby typu B wystarczy tylko 0,0005 ml zakażonej krwi, aby dostać się do krwi. Surowica nadal jest zaraźliwa, nawet po rozcieńczeniu tysiące razy.
Mechanizm przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B może być realizowany nie tylko przez kontakt z krwią i zanieczyszczonymi instrumentami medycznymi. Cząstki wirusowe są obecne we wszystkich płynach biologicznych, w tym lekko w pocie i moczu. W nasieniu i ślinie - w stężeniu mniejszym niż we krwi, ale także niebezpiecznym w przypadku, gdy płyny te spadają na uszkodzoną błonę śluzową lub skórę.
Jak możesz się zarazić?
Powyżej przyjrzeliśmy się teoretycznym metodom infekcji lub sposobom przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B od osoby. Jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B w prawdziwym życiu? W jakich sytuacjach występuje zwiększone ryzyko?
Poniżej znajduje się lista sytuacji, w których zarażają się wirusowym zapaleniem wątroby typu B:
- Transfuzja krwi, osocza i innych leków.
- Procedury medyczne wykonywane za pomocą niesterylnych narzędzi:
- zastrzyki;
- leczenie stomatologiczne;
- ekstrakcja zęba;
- wszelkie interwencje chirurgiczne;
- badania endoskopowe (bronchoskopia, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopia) - w tych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez mikrouszkodzenia, które pojawiają się na błonie śluzowej podczas przejścia sondy.
- Niemedyczne manipulacje, podczas których skóra jest uszkodzona:
- procedury manicure lub pedicure;
- tatuowanie;
- piercing;
- estetyczna skaryfikacja.
- Kontakt seksualny z nosicielem wirusa.
Gdzie mogę uzyskać zapalenie wątroby typu B:
- w klinice (podczas przeprowadzania manipulacji u otolaryngologa, ginekologa, podczas wykonywania badań i przeprowadzania badań);
- w szpitalu;
- w prywatnych klinikach;
- w klinice dentystycznej;
- w salonach świadczących usługi tatuażu, piercingu, skaryfikacji;
- w salonie paznokci;
- w życiu codziennym.
Jak przenoszone jest przewlekłe zapalenie wątroby typu B?
Wiadomo, że gdy duża liczba cząstek wirusa przedostaje się do krwi, choroba objawia się ostro w połączeniu z tradycyjnymi objawami: zwiększone zmęczenie, niestrawność, oznaki zatrucia, zażółcenie. Tak rozwija się choroba, która została przekazana wraz z przetoczoną krwią. Są to jednak dość rzadkie przypadki. Częściej wirus jest niewielki.
Im mniejsza jest ilość przenoszonego wirusa zapalenia wątroby typu B, tym bardziej wymazane będą objawy u osoby (aż do ich całkowitej nieobecności). Taki powolny proces zakaźny może przekształcić się w proces przewlekły.
W jaki sposób przenoszona jest przewlekła postać choroby? Nie ma różnic w stosunku do opisanych powyżej dróg przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B. Osoba z przewlekłą chorobą przenosi wirusa i może go przekazać innym ludziom.
Ryzyko zakażenia
Rozważ ryzyko zakażenia, które reprezentuje różne sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby, umieszczając je w kolejności malejącej:
- Transfuzja zakażonej krwi lub jej produktów zapewnia zakażenie w 100% przypadków.
- Medyczne i niemedyczne manipulacje związane z naruszeniem integralności skóry, błon śluzowych i przeprowadzane za pomocą skażonego instrumentu również powodują 100% ryzyko infekcji.
- Poprzez seks bez zabezpieczenia (w tym przez pojedynczy kontakt) z nosicielem wirusa, możesz zostać zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B z prawdopodobieństwem 95-100%.
- Nietradycyjne praktyki seksualne (w szczególności odgrywanie ról, używanie przedmiotów, które mogą dodatkowo uszkodzić skórę i błony śluzowe, BDSM) zwiększają ryzyko infekcji, nawet jeśli sam akt seksualny był chroniony.
- Ryzyko zarażenia wirusem przez pocałunki jest minimalne, ale z kombinacją pewnych czynników, ma to miejsce, na przykład, na przykład z użyciem szczoteczki do zębów innej osoby.
- Artykuły gospodarstwa domowego (naczynia, klamki itp.), Przy zachowaniu podstawowych zasad higieny, nie są sposobem na zarażenie wirusem zapalenia wątroby typu B.
Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo przeniesienia wirusowego zapalenia wątroby typu B
Czynniki przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmują:
- Procedura transfuzji krwi.
Obecnie wstępne badanie dawców nie pozwala na dokładne określenie obecności wirusa w pierwszych miesiącach choroby (okres inkubacji).
Liczba cząstek wirusowych, które są jednocześnie w ciele, wpływa na zakaźność nośnika w warunkach życia. Im wyższe obciążenie wirusem, tym więcej wirusa jest zawarte, na przykład, w ludzkiej ślinie i tym większe ryzyko przeniesienia wirusowego zapalenia wątroby typu B.
- Bliski kontakt z chorą osobą.
Wśród czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B, należy pamiętać o codziennym kontakcie z osobą zakażoną. Cząstki wirusowe wykazują dobrą stabilność poza płynnymi ośrodkami i są przechowywane w temperaturze pokojowej przez miesiące - w wysuszonych plamach krwi, na maszynce do golenia, szczoteczce do zębów, akcesoriach do paznokci i innych przedmiotach gospodarstwa domowego w kontakcie z płynami biologicznymi pacjenta.
- Wykorzystanie nosiciela wirusa alkoholu lub narkotyków.
Jakiekolwiek zatrucie organizmu prowadzi do wzrostu obciążenia wirusem, aw konsekwencji zwiększa stopień zakaźności człowieka. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest lepiej przenoszone przez osoby nadużywające alkoholu lub narkotyków.
Więcej informacji na temat testów na wirusowe zapalenie wątroby typu B można znaleźć w tym artykule.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone z matki na dziecko?
Innym sposobem przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, którego nie braliśmy pod uwagę, jest od matki do dziecka. Czy płód może zostać zarażony, jeśli matka jest zarażona lub dziecko podczas porodu? Oba pytania mają pozytywną odpowiedź.
Transplantacyjne przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zjawiskiem dość rzadkim. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa przez łożysko jest niewielkie: zgodnie z dostępnymi statystykami odsetek zakażeń na tym etapie wynosi nie więcej niż 10% wszystkich przypadków transmisji matka-dziecko.
Głównym czynnikiem ryzyka przenoszenia przezbłonkowego zapalenia wątroby typu B jest wysoka miano wirusa.
Według dostępnych danych obecność ponad 1 miliona kopii DNA wirusa w 1 ml krwi matki jest skorelowana ze zwiększonym ryzykiem przeniesienia na płód, a następnie przewlekłą chorobą u dziecka.
W większości przypadków dziecko jest zainfekowane podczas porodu przez płyn owodniowy, do którego płynie krew matki. Jednak to przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu B niekoniecznie prowadzi do choroby. Pierwszego dnia po urodzeniu dziecko otrzymuje szczepionkę i dawkę immunoglobulin wrażliwych na wirusa. Ponieważ zajmuje to trochę czasu od momentu zakażenia, środki te często zapobiegają infekcji.
Przydatne wideo
Więcej informacji o przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B znajduje się w następującym filmie wideo:
Wniosek
- Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu B - tylko przez krew, a także przez skórę lub błony śluzowe, których integralność jest osłabiona.
- Metody i sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B: transfuzja krwi, procedury medyczne, manipulacje niemedyczne związane z uszkodzeniem skóry.
- Bez względu na to, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone drogą płciową, jest to jeden z głównych sposobów przenoszenia wirusa u dorosłych.
- Prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu B, jeśli osoba ma kontakt z zakażoną krwią, jest wysokie.
- W jaki sposób dzieci są zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu B: w macicy (do 10%), podczas porodu (90%).
1. Środki ukierunkowane na źródło zakażenia
Wykrywanie pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A przeprowadza lekarze i pracownicy paramedyczni wszystkich placówek służby zdrowia podczas wizyt ambulatoryjnych, wizyt u pacjentów w domu, okresowych kontroli populacji, monitorowania osób komunikujących się z pacjentami.
Diagnoza jest ustalana na podstawie objawów klinicznych choroby (ważne jest, aby wziąć pod uwagę cechy kliniczne początkowego okresu, obecność wymazanych i anikterycznych postaci), dane laboratoryjne dotyczące specyficznych i niespecyficznych markerów HA i historii epidemiologicznej.
Księgowość i rejestracja
Podstawowymi dokumentami do rejestrowania informacji o chorobie są: a) karta medyczna ambulatorium (f. 025 / y); b) historię rozwoju dziecka (f. 112 / y), kartę medyczną (f. 026 / r). Przypadek choroby jest rejestrowany w czasopiśmie rejestracji chorób zakaźnych (f. 060 / r). Historie przypadków i karty ambulatoryjne pacjentów i osób chorych są oznaczone czerwoną przekątną.
Powiadomienie awaryjne w CGE
Pacjenci z CAA podlegają indywidualnej rejestracji na terytorialnym CHE. Dla każdego nowo zidentyfikowanego pacjenta (lub podejrzanego), powiadomienie o nagłym wypadku (formularz 058 / u) jest wypełniane i wysyłane do terytorialnego miejsca dziedzictwa centralnego państwa, wskazując w ust. 10 na obecność (lub nieobecność) pracowników żywności i osób im równoważnych w wybuchu HAV ; dzieci uczęszczające do przedszkoli i szkół podstawowych; szkoły z internatem.
Pacjenci w wieku powyżej 2 lat z łagodnym przebiegiem HAV są izolowani w domu z możliwością obserwacji reżimu antyepidemicznego w społeczności.
Hospitalizacja pacjentów z HAV jest prowadzona zgodnie ze wskazaniami klinicznymi i epidemicznymi.
HAV u dzieci do 2 lat;
wszystkie ciężkie i umiarkowane postacie choroby;
osoby z etiologicznie niezróżnicowanym zapaleniem wątroby;
zapalenie wątroby typu A u osób poważnie osłabionych i obciążonych współistniejącymi chorobami;
przewlekłe formy choroby.
niemożność przestrzegania reżimu antyepidemicznego w miejscu zamieszkania pacjenta;
obecność w rodzinie dzieci w wieku przedszkolnym, które wcześniej nie miały HAV.
Zgodnie z protokołami (standardami) badania i leczenia pacjentów z chorobami zakaźnymi i pasożytniczymi przed wyzdrowieniem klinicznym.
Ekstrakt rekonwalescentów ze szpitala jest przeprowadzany na podstawie parametrów klinicznych i laboratoryjnych:
brak dolegliwości, żółtaczka, zmniejszenie wątroby do normalnej wielkości lub wyraźna tendencja do jej zmniejszenia (wypuszczenie może być dozwolone, jeśli wątroba jest powiększona o 1-2 cm więcej niż granica wieku normy);
normalizacja stężenia bilirubiny we krwi, brak pigmentów żółciowych w moczu, aktywność aminotransferaz może być 2-3 razy wyższa niż górna granica normy.
Po wypisie lekarz szpitalny ma obowiązek wydać i przekazać do kliniki wyciąg z historii choroby, w tym kliniczną i etiologiczną diagnozę choroby, dane dotyczące leczenia, wyniki wszystkich badań, zalecenia dotyczące badania lekarskiego i wydać podręcznik wskazujący zalecany schemat i dietę.
Procedura przyjmowania do grup zorganizowanych i do pracy
Dorośli rekonwalescenci są wypisywani z pracy przez 2 tygodnie po wypisaniu ze szpitala. W przypadku przedłużającego się powrotu do zdrowia okres niepełnosprawności pacjentów wzrasta.
Rekonwalescenci po wypisie ze szpitala pozostają w domu do 6 dni, po czym mogą odwiedzać zorganizowane placówki dla dzieci i nastolatków.
W przypadku przedłużającej się windykacji kwestia przyjęcia zostaje podjęta po zawarciu CWC.
Wszystkie rekonwalescenty muszą być zwolnione z ciężkiej pracy fizycznej, podróży, pracy z substancjami hepatotoksycznymi przez 3-6 miesięcy; rekonwalescenci, dzieci są zwolnione z kultury fizycznej i sportu. W tym okresie szczepienia profilaktyczne są przeciwwskazane (z wyjątkiem toksoidu tężcowego i szczepionki przeciw wściekliźnie); planowane operacje są niepożądane; alkohol jest wykluczony; zalecane jedzenie dietetyczne.
Wszyscy pacjenci, którzy mieli HAV w ciągu 1 miesiąca po wypisie, byli badani ambulatoryjnie w szpitalu, w którym byli leczeni. Nie hospitalizowany - w klinice w miejscu zamieszkania choroby zakaźnej lub gastroenterologa. Dla każdego pacjenta karta obserwacji aptecznej (f. 030 / y) jest wypełniona czerwoną kreską na przekątnej.
U rekonwalescentów, którzy podczas pierwszego badania mają parametry kliniczne i laboratoryjne, znajdują się w normalnym zakresie, a następnie są badani przez specjalistę chorób zakaźnych lub gastroenterologa po 3 i 6 miesiącach w klinice w miejscu zamieszkania. W przypadku odchylenia parametrów klinicznych i laboratoryjnych podczas pierwszego badania, wszystkie kolejne badania przeprowadzane są raz w miesiącu w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu.
Ze znacznymi i rosnącymi nieprawidłowościami klinicznymi i laboratoryjnymi oraz zaostrzeniem choroby, wszyscy chorzy, którzy są w rejestrze aptek, są hospitalizowani. Usunięcie z rejestracji ambulatorium 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala lub leczenie w domu odbywa się przy braku skarg, zażółcenia skóry, powiększonej wątroby i śledziony oraz normalizacji parametrów biochemicznych. Przy utrzymujących się zmianach parametrów klinicznych i laboratoryjnych obserwacja trwa aż do ich normalizacji, niezależnie od dat kalendarzowych.
Zawartość obserwacji klinicznych i laboratoryjnych pacjentów z HAV (dla każdej wizyty określa się następujące parametry kliniczne i laboratoryjne).
dokładne przesłuchanie w sprawie skarg, utraty apetytu, letargu, zmęczenia, bólu brzucha, nudności, wymiotów itp.
badanie skóry i błon śluzowych (bladość, zażółcenie), obecność gwiazd „naczyniowych”, rumień dłoniowy;
badanie dotykowe wątroby i śledziony; określenie ich wielkości, konsystencji, pojawienia się objawów torbielowatych i trzustkowych.
poziom bilirubiny i jej frakcji;
działalność AlAT, AsAT;
2. Działania ukierunkowane na mechanizm transferu
Odbywa się od momentu zidentyfikowania pacjenta do hospitalizacji lub w przypadku jego izolacji w domu, jak również w grupach zorganizowanych (DDU, szkołach, internatach i innych) w ciągu 35 dni od momentu izolacji ostatniego pacjenta.
W centrach mieszkalnych lokalny lekarz organizuje bieżącą dezynfekcję, która instruuje opiekunów o procedurze i metodach jej wdrożenia.
Środki higieniczno-sanitarne: Pacjent jest odizolowany w oddzielnym pomieszczeniu lub jego ogrodzonej części, dając mu przedmioty ściśle osobiste: pościel, pościel, ręczniki, chusteczki do nosa, serwetki, artykuły higieny osobistej, naczynia do jedzenia itp. Brudna pościel pacjenta jest zbierana oddzielnie z pościeli członków rodziny. Utrzymuj czystość w pomieszczeniach i pomieszczeniach ogólnodostępnych. W ciepłej porze roku odbywa się walka z muchami (używane są okna, liście okien, taśmy klejące).
Dezynfekcja bielizny, naczyń, zabawek, mebli, podłóg, urządzeń sanitarnych, sprzętu do czyszczenia) przeprowadzana jest za pomocą środków dezynfekujących dozwolonych w określony sposób i. zalecany do dezynfekcji wirusowego zapalenia wątroby A.
W grupach zorganizowanych bieżąca dezynfekcja jest przeprowadzana przez personel medyczny i techniczny tej instytucji, poinstruowany przez lekarza dezynfekującego z oddziału dezynfekcji ogniskowej CHGE terytorialnego lub asystenta epidemiologa.
W grupie DDU przez okres bieżącej dezynfekcji wykluczone są dywany, zabawki miękkie i zasłony. Walczą z muchami na terenie i na terenie. Przez 35 dni przeprowadzana jest dezynfekcja jadalni i przybory do herbaty, szmaty do prania, stoły, resztki jedzenia, pościel, zabawki, kojce, sale gier, klamki, krany, toalety, garnki, sprzęt do czyszczenia.
W szkołach i szkołach z internatem, w ramach bieżącej dezynfekcji, takie przedmioty jak klamki w toaletach, kurki odcinające toaletę, krany z wodą są przecierane szmatką zwilżoną roztworem środka dezynfekującego po każdej zmianie. Klamki w salach lekcyjnych, poręcze schodów wytrzeć za pomocą środków dezynfekujących 2 razy dziennie. Dezynfekcja odbywa się w stołówkach w stołówkach i łazienkach. Dzieci nie są pociągane do sprzątania szkoły.
Dezynfekcja odbywa się poprzez gotowanie i stosowanie środków chemicznych, zatwierdzonych w zalecany sposób i zalecanych do dezynfekcji w wirusowym zapaleniu wątroby typu A.
W ogniskach mieszkania po hospitalizacji lub leczeniu pacjenta jego krewni korzystają z fizycznych metod dezynfekcji i stosowania domowych detergentów i środków dezynfekujących. Instrukcje dotyczące procedury ich stosowania i dezynfekcji są wykonywane przez pracowników medycznych organizacji profilaktyczno-leczniczych, a także przez epidemiologa CGE terytorialnego.
Ostateczna dezynfekcja jest przeprowadzana przez CDS lub wydział dezynfekcji CGE terytorialnego podczas rejestracji każdego przypadku CAA w instytucjach przedszkolnych, szkołach z internatem, domach dziecka, akademikach, hotelach, ośrodkach zdrowia dla dzieci i dorosłych, domach opieki, centrach mieszkalnych, w których mieszkają duże i społecznie upośledzone rodziny. Odbywa się w ciągu pierwszych dni od momentu otrzymania powiadomienia awaryjnego na wniosek epidemiologa lub asystenta epidemiologa. Dezynfekcja komory przeprowadzana jest na wniosek epidemiologa lub asystenta epidemiologa.
W szkole ostateczna dezynfekcja jest przeprowadzana zgodnie z instrukcjami epidemiologa w przypadku chorób grupowych (3 lub więcej przypadków) lub powtarzanych przypadków, przez siły i środki CGE i DTP. W przypadku pojedynczych przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu A personel techniczny szkoły dezynfekuje po przeszkoleniu specjalistów służby sanitarnej i epidemiologicznej. Dezynfekcja zależy od: pomieszczenia i wyposażenia klasy, w której pacjent jest zidentyfikowany, stołówek, jadalni, łazienek, korytarzy, sali gimnastycznej, klasy muzycznej, warsztatów, balustrad klatek schodowych. Jeśli zajęcia w szkole prowadzone są zgodnie z systemem stacjonarnym, wówczas ostateczna dezynfekcja przeprowadzana jest we wszystkich pomieszczeniach, w których chory był zaangażowany, jak również we wszystkich grupach opieki, jeśli chory był na nim obecny. Podobne podejścia do ostatecznej dezynfekcji w PDU i innych zorganizowanych grupach.
Stosowanie środków dezynfekujących jest wskazane w oficjalnych dokumentach regulujących dezynfekcję wirusowego zapalenia wątroby typu A.
3. Środki skierowane do osób komunikujących się ze źródłem infekcji
Identyfikacja osób, które komunikowały się z chorym w placówce przedszkolnej, szkole, rodzinie, w miejscu pracy (nauki) w okresie inkubacji przed wystąpieniem choroby.
Wykonywany jest przez miejscowego lekarza, lekarza chorób zakaźnych lub pracownika medycznego zespołu i obejmuje ocenę stanu ogólnego, określenie wielkości wątroby, badanie skóry i pomiar temperatury ciała.
Zbieranie historii epidemiologicznej
Wyjaśnione wcześniej przenoszone wirusowe zapalenie wątroby, obecność chorób wątroby i GIV o innej etiologii, obecność chorób wśród tych, którzy komunikowali się w okresie inkubacji z objawami charakterystycznymi dla HAV (gorączka, zażółcenie, przebarwienie moczu i kału itp.) Są wyjaśnione. Wśród tych osób może być źródło zakażenia, z którego nastąpiło zakażenie pacjenta HAV.
Osoby komunikujące się z pacjentem z HAV przez 7 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych choroby. W tej grupie mogą być osoby zakażone przez pacjenta z HAV w tym ognisku epidemii.
Ustalono systematyczną obserwację medyczną przez 35 dni od daty separacji z pacjentem. Termometria, badanie, inspekcja. Dzieci instytucji przedszkolnych są obserwowane codziennie, w szkołach, szkołach z internatem - co tydzień. Wraz z pojawieniem się nawracających chorób okres obserwacji wzrasta, czas trwania obserwacji liczony jest od dnia rozstania z ostatnim pacjentem.
Obserwacja lekarska przeprowadzana jest w miejscu pracy, nauki, edukacji komunikowanych. W przypadku braku personelu medycznego w miejscu pracy lub w przypadku osób, które nie pracują i nie uczęszczają do grup zorganizowanych, nadzór medyczny jest przeprowadzany w miejscu zamieszkania przez personel medyczny terytorialnej organizacji prewencyjnej.
Wyniki obserwacji zapisywane są w dzienniku obserwacji przekazanych, w historii rozwoju dziecka (f. 112 / y), w karcie pacjenta ambulatoryjnego (f. 025 / y) lub w karcie medycznej dziecka (f. 266 / r).
Nie przeprowadza się separacji osób, które komunikowały się ze źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A.
Przyjęcie nowych i czasowo nieobecnych dzieci do grupy (klasy), z której izolowane jest zapalenie wątroby typu A, zatrzymuje się na 35 dni po izolacji pacjenta. Zabronione jest przenoszenie dzieci z tej grupy (klasy) do innych grup (klas) w ciągu 35 dni po izolacji ostatniego pacjenta.
Nie wolno komunikować się z dziećmi innych grup (klas) instytucji dziecięcej przez 35 dni po izolacji pacjenta. W tym okresie grupa kwarantanny instytucji przedszkolnej nie powinna brać udziału w wydarzeniach kulturalnych, system samoobsługi jest anulowany, grupy są rozdzielane podczas spacerów. W szkołach, szkołach z internatem zabronione jest osobom, które komunikują się, aby wziąć udział w obowiązkach stołówki i imprez kulturalnych, odwołuje się system gabinetowy.
Dzieciom w wieku przedszkolnym i podstawowym, które nie mają wirusowego zapalenia wątroby typu A i kobiet w ciąży, zaleca się wprowadzenie specyficznej immunoglobuliny o wysokiej zawartości anty-HAV (1: 10 000) w ciągu 7-10 dni od momentu wykrycia chorego.
Dzieci mieszkające w akademikach, uczęszczające do placówek przedszkolnych i szkół, pracownicy przedsiębiorstw spożywczych i osoby im równoważne mogą być szczepione w ciągu pierwszych 3 dni od momentu kontaktu ze źródłem zakażenia.
W zorganizowanych grupach dla dzieci przepisywany jest przez lekarza pediatrę (specjalistę chorób zakaźnych) i epidemiologa: występuje zwiększona liczba przypadków ostrych zakażeń układu oddechowego w zespole, zwłaszcza tych, którym towarzyszy powiększona wątroba, obecność zespołu wątrobowo-nerkowego, niestrawność, gorączka itp. określa miejscowy lekarz lub specjalista chorób zakaźnych polikliniki terytorialnej, a zgodnie ze wskazaniami epidemii - wraz z epidemiologiem.
Badanie składa się z biochemicznych (ALT) i serologicznych badań krwi (oznaczenie specyficznego markera wirusowego zapalenia wątroby typu A). Przeprowadzane w odstępie 10 dni z maksymalnym okresem inkubacji wynoszącym 50 dni.
Osoby podejrzane o źródła zakażenia powinny zostać poddane dogłębnemu badaniu klinicznemu, biochemicznemu i serologicznemu w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu A.
Zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi, kontyngent pacjentów może zostać rozszerzony.
Sanitarna praca edukacyjna.
Prowadzony z osobami, które miały z nimi kontakt, w miejscu pracy, nauki, edukacji, a także w rodzinach i chorych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą wirusową, która powoduje zapalenie komórek wątroby i ich późniejszą martwicę.
Ten typ zapalenia wątroby jest najczęstszą ze wszystkich postaci tej choroby. Ta infekcja jest powszechnie znana jako choroba Botkina. Najczęściej używana popularna nazwa - żółtaczka.
Do leczenia i czyszczenia wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem używają
Metoda Eleny Malyshevy
. Po dokładnym przestudiowaniu tej metody postanowiliśmy zwrócić jej uwagę.
Wysoka odporność wirusa w środowisku określiła zwiększoną podatność organizmu ludzkiego na jego działanie. Jego komórki mogą pozostać aktywne przez kilka tygodni w temperaturze pokojowej. Umieszczenie wirusa w zamrażarce zwiększa jego żywotność na kilka lat.
Jest tak silny, że toleruje nawet niektóre metody inaktywacji przemysłowej. Najskuteczniejszym leczeniem na dziś jest gotowanie żywności przez ponad 5 minut.
Po połknięciu wirus jest dostarczany przez krew do wątroby. Tam, wiążąc się ze specjalnym białkiem CD81, przenika do komórki hepatocytów. W błonie rozpoczyna się synteza RNA wirusa, która zachodzi, dopóki sama komórka nie umrze lub nie zostanie zniszczona przez układ odpornościowy organizmu, taki jak zainfekowany.
Po jego rozpadzie zsyntetyzowane wirusy przenikają do nowych komórek. Zaczyna się śmierć komórek wątroby z wielką szybkością. Wraz z rozpadem hepatocytów we krwi następuje wzrost poziomu bilirubiny, który powstaje podczas rozpadu hemoglobiny erytrocytów. Zwykle jest wydalany z moczem, a gdy zapalenie wątroby gromadzi się we krwi, powodując zażółcenie skóry i twardówki oczu.
Rys. Proporcja wirusowego zapalenia wątroby typu A w strukturze częstości występowania zapalenia wątroby.
Źródłem zakażenia jest chory. Dzieci w wieku od 3 do 7 lat, które uczęszczają do placówek dla dzieci, osób starszych i osób z niedożywieniem, są najbardziej narażone na zakażenie.
Główne tryby transmisji
W przeciwieństwie do innych przypadków zapalenia wątroby, ta forma zakażenia jest enterowirusem, jest przenoszona metodą kałowo-doustną i ma swój własny sposób zakażenia.
Pacjent zaraża się, gdy infekcja dostanie się do stawu z uwolnieniem chorego. Wzrost zapadalności obserwuje się jesienią i wiosną, podczas deszczów i powodzi. W celu zwiększenia częstości występowania wysokiej jakości oczyszczania ścieków powinno być.
W regionach o słabo rozwiniętym systemie kanalizacyjnym wiele osób cierpi na zapalenie wątroby typu A w dzieciństwie. Jeśli są produkty przemyte zanieczyszczoną wodą, wzrasta ryzyko infekcji przedostającej się do organizmu.
Źródło - niewystarczająco termicznie przetworzone owoce morza (ryby, skorupiaki, małże i inne). Największa liczba komórek wirusa znajduje się w systemach filtracyjnych i skrzelach mieszkańców wód. W trakcie gotowania zarażona osoba musi przestrzegać dobrej higieny. Zwłaszcza przy tworzeniu przekąsek, surowej i suszonej żywności, sałatek.
Jest to niebezpieczny sposób postępowania z pacjentami tylko w przypadku naruszenia zasad opieki nad nimi w domu, szpitalach, domach opieki, domach dziecka. Jest szczególnie prawdopodobne, że zostanie zarażony podczas zmiany pieluszek i innego bliskiego kontaktu z moczem pacjenta i kałem.
Nie ma wiarygodnych informacji na temat zakażenia przez ślinę zakażonej osoby, ale badania wykazały obecność niskiego stężenia wirusowego zapalenia wątroby typu A w wydzielaniu śliny.
Zakażenie podczas normalnego kontaktu seksualnego nie występuje. Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest wykrywane ani w nasieniu, ani w wydzielinie z pochwy. Jednak z homoseksualnym kontaktem z mężczyznami i stosunkiem analnym prawdopodobieństwo zarażenia wzrasta wielokrotnie.
Istnieją informacje o kilku przypadkach infekcji od matki do dziecka. Nie ma jednak dowodów na to, że zakażenie nastąpiło w wyniku przenikania wirusa przez barierę łożyskową.
Pozajelitowe (przez krew)
Jest to możliwe podczas transfuzji krwi dawcy pobranej od pacjenta w okresie prodromalnym (preichelous) i przygotowania produktów pośrednich z takiej krwi (na przykład osocza). Nowoczesny, wieloetapowy system kontroli jakości oddanej krwi zminimalizował czynnik zakażenia zapaleniem wątroby typu A poprzez transfuzję krwi.
Zakażenie narkomanów podczas stosowania sterylnych strzykawek również nie występuje. W takim przypadku rozprzestrzenianie się infekcji jest najczęściej możliwe, jeśli nie przestrzega się higieny osobistej (przez brudne ręce).
Grupy ryzyka zapadalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A
Na podstawie analizy czasu kontaktu z czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu A identyfikuje się kilka kategorii osób należących do grupy ryzyka, a mianowicie:
Wielu naszych czytelników aktywnie stosuje dobrze znaną technikę opartą na naturalnych składnikach, odkrytą przez Elenę Malysheva w leczeniu i oczyszczaniu wątroby. Radzimy przeczytać.
- ludzie mieszkający na obszarach o niezagospodarowanym systemie oczyszczania ścieków;
- osoby z grup defaworyzowanych społecznie;
- pracownicy mieszkań i obiektów użyteczności publicznej związanych z czyszczeniem systemów kanalizacyjnych;
- mieszkańcy i turyści Afryki, Ameryki Łacińskiej, Azji Środkowej i Południowo-Wschodniej;
- członkowie rodziny pacjenta z zapaleniem wątroby iw mniejszym stopniu jego krąg kontaktów;
- personel medyczny klinik chorób zakaźnych, placówek przedszkolnych, schronisk, szkół z internatem, domów opieki;
- uzależnieni;
- homoseksualiści, osoby uprawiające seks analny.
Objawy choroby i okresy zakaźności pacjenta
Charakterystyczną cechą zapalenia wątroby typu A jest dość łatwy przebieg, minimalne ryzyko powikłań, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza, rzadkie przejście do postaci przewlekłej. Przebieg choroby składa się z następujących etapów:
- Okres inkubacji trwa od 15 do 30 dni. Bezobjawowy.
- Okres przedterminowy trwa 3-6 dni. W tym krótkim okresie obserwuje się:
- gorączka, bóle ciała;
- ból głowy;
- słabość, zmęczenie;
- nudności i ból w wątrobie;
- biegunka lub zaparcie, gaz w jelitach.
Często na tym etapie zapalenie wątroby typu A może być mylone w trakcie normalnego SARS. Ta choroba ma jednak wiele charakterystycznych cech.
Tabela funkcji
- Okres lodowcowy trwa 1-2 tygodnie. Rozwija się na tle utraty apetytu i nudności. Charakteryzuje się ciemnieniem moczu (zwykle do koloru ciemnego piwa), a następnie żółknięciem twardówki. W tym okresie odchody rozjaśniają się, żółtość skóry wzrasta.
- Okres wymierania wirusowego zapalenia wątroby typu A. Zaczyna się od przywrócenia apetytu, zmniejszając nudności. Mocz staje się jasny, a kał ciemnieje. Ilość wirusa w wydzielinie zmniejsza się, wątroba stopniowo nabiera normalnej wielkości.
Występuje również anacteric forma zapalenia wątroby, występuje trzy razy częściej niż zwykle, a skóra i twardówka nie żółkną tak bardzo, tylko poranny mocz ciemnieje.
Nie ma specyficznego leczenia zapalenia wątroby typu A. Z dietą, odpoczynkiem w łóżku, choroba trwa krócej niż dwa miesiące. Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu A jest źródłem infekcji pod koniec okresu inkubacji i przez cały okres przedterminowy (około 10-14 dni).
Wiedząc, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, możliwe jest znaczne zmniejszenie liczby czynników infekcyjnych.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje:
- Wczesna diagnostyka chorób w instytucjach dziecięcych, społecznych i medycznych. Badanie dzieci w wieku przedszkolnym przynajmniej raz w tygodniu.
- Kontrola nad zarażonymi i ich maksymalna izolacja i ciągłe badania laboratoryjne.
- Przestrzeganie higieny osobistej i ogólnych wymagań sanitarnych we wszystkich instytucjach.
- Odmowa podlewania roślin ogrodowych stojącą wodą.
- Przetwarzanie żywności przegotowanej wody.
- Leczenie toalety i naczyń pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.
- Używaj wysokiej jakości wody pitnej.
- Szczepienia dla wskazań epidemicznych szczepionki inaktywowanej. Istnieją dwa schematy (w odstępie 1 roku) i trzykrotna szczepionka (1 miesiąc i 6 miesięcy po poprzednim szczepieniu). Belgijskie szczepionki Havriks 1440 dla dorosłych i Havriks 720 dla dzieci od dwóch lat, Avaxim (Francja), Vakta (USA) są popularne w Rosji. Rosyjska szczepionka GEP-A-in-VAK jest stosowana dla dzieci powyżej trzeciego roku życia.
Pomimo faktu, że wszędzie można znaleźć najbardziej prawdopodobne czynniki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A (woda, owoce morza, nieprzetworzona żywność), dzięki zapewnieniu sobie podstawowych środków zapobiegawczych i terminowych szczepień, można skutecznie uniknąć zakażenia.
Nadal wydaje ci się, że niemożliwe jest PRZYWRÓCENIE WĄTROBY?
Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie jest jeszcze po twojej stronie...
A czy myślałeś już o chirurgii i stosowaniu toksycznych leków, które się reklamują? Jest to zrozumiałe, ponieważ ignorowanie bólu i ciężkości w wątrobie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Nudności i wymioty, żółtawa lub szarawa skóra, gorzki smak w ustach, ciemnienie koloru moczu i biegunki... Wszystkie te objawy są ci znane na własne oczy.
Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Przeczytaj historię Alevtiny Tretyakovej o tym, jak nie tylko poradziła sobie z chorobą wątroby, ale także przywróciła ją.... Przeczytaj artykuł >>