Cechy struktury i przebiegu chorób dróg żółciowych

Drodzy czytelnicy, drogi żółciowe (drogi żółciowe) pełnią jedną ważną funkcję - przenoszą żółć do jelit, co odgrywa kluczową rolę w trawieniu. Jeśli z jakiegoś powodu nie dochodzi okresowo do dwunastnicy, istnieje bezpośrednie zagrożenie dla trzustki. Przecież żółć w naszym organizmie eliminuje właściwości pepsyny, które są niebezpieczne dla tego narządu. Emulguje również tłuszcze. Cholesterol i bilirubina są eliminowane przez żółć, ponieważ nerki nie mogą ich w całości odfiltrować.

Jeśli przewody woreczka żółciowego są nieprzejezdne, cierpi na to cały przewód pokarmowy. Ostra blokada powoduje kolkę, która może prowadzić do zapalenia otrzewnej i pilnej operacji, częściowa niedrożność narusza funkcjonowanie wątroby, trzustki i innych ważnych organów.

Porozmawiajmy o tym, że dotyczy to zwłaszcza dróg żółciowych wątroby i woreczka żółciowego, dlaczego zaczynają prowadzić złą żółć i co robić, aby uniknąć negatywnych skutków takiej blokady.

Anatomia przewodu żółciowego

Anatomia przewodu żółciowego jest dość złożona. Ale ważne jest, aby to zrozumieć, aby zrozumieć, jak funkcjonują drogi żółciowe. Przewody żółciowe są wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe. Wewnątrz mają kilka warstw nabłonkowych, których gruczoły wydzielają śluz. Przewód żółciowy ma mikroflorę żółciową - oddzielną warstwę, która tworzy wspólnotę drobnoustrojów, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji w narządach układu żółciowego.

Wątrobowe przewody żółciowe mają układ struktury drzewa. Kapilary przechodzą do segmentowych przewodów żółciowych, a one z kolei wpadają do przewodów płatowych, które już tworzą wspólny przewód wątrobowy poza wątrobą. Wnika do przewodu torbielowego, który usuwa żółć z woreczka żółciowego i tworzy wspólny przewód żółciowy (choledoch).

Przed wejściem do dwunastnicy, przewód żółciowy wspólny wchodzi do przewodu wydalniczego trzustki, gdzie łączy się je w fiolkę wątrobowo-trzustkową, która jest oddzielona zwieraczem Oddiego od dwunastnicy.

Choroby powodujące niedrożność dróg żółciowych

Choroby wątroby i woreczka żółciowego w taki czy inny sposób wpływają na stan całego układu żółciowego i powodują niedrożność dróg żółciowych lub ich patologiczną ekspansję w wyniku przewlekłego procesu zapalnego i zastoju żółci. Choroby takie jak kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nadmiary pęcherzyka żółciowego, obecność struktur i blizn powodują niedrożność. W tym stanie pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej.

Następujące choroby powodują zablokowanie dróg żółciowych:

  • torbiele dróg żółciowych;
  • zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • łagodne i złośliwe nowotwory trzustki i narządów układu wątrobowo-żółciowego;
  • blizny i zwężenia przewodów;
  • choroba kamicy żółciowej;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie wątroby i marskość wątroby;
  • inwazje helmintyczne;
  • powiększone węzły chłonne bramy wątrobowej;
  • operacja dróg żółciowych.

Większość chorób układu żółciowego powoduje przewlekłe zapalenie dróg żółciowych. Prowadzi to do pogrubienia ścian błony śluzowej i zwężenia światła przewodu. Jeśli na tle takich zmian kamień dostanie się do przewodu pęcherzyka żółciowego, kamień częściowo lub całkowicie pokryje światło.

Żółć zastyga w drogach żółciowych, powodując ich ekspansję i pogarszając objawy procesu zapalnego. Może to prowadzić do ropniaka lub opryszczki woreczka żółciowego. Przez długi czas osoba cierpi na drobne objawy zatoru, ale w końcu zaczynają się pojawiać nieodwracalne zmiany w błonie śluzowej dróg żółciowych.

Dlaczego to niebezpieczne

Jeśli drogi żółciowe są zablokowane, należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistami. W przeciwnym razie nastąpi prawie całkowita utrata wątroby z udziału w procesach detoksykacji i trawienia. Jeśli z czasem nie zostanie przywrócona drożność dróg żółciowych pozawątrobowych lub wewnątrzwątrobowych, może wystąpić niewydolność wątroby, której towarzyszy uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zatrucie i poważna śpiączka.

Blokada przewodu żółciowego może wystąpić natychmiast po ataku kolki żółciowej https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika na tle ruchu kamieni. Czasami niedrożność występuje bez wcześniejszych objawów. Przewlekły proces zapalny, który nieuchronnie występuje podczas dyskinezy dróg żółciowych, kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, prowadzi do patologicznych zmian w strukturze i funkcjonalności całego układu żółciowego.

W tym samym czasie przewody żółciowe są rozszerzone, mogą zawierać małe kamienie. Żółć przestaje wpływać do dwunastnicy we właściwym czasie i we właściwej ilości.

Emulsja tłuszczów zwalnia, metabolizm jest zaburzony, aktywność enzymatyczna trzustki maleje, jedzenie zaczyna gnić i fermentować. Stagnacja żółci w przewodach wewnątrzwątrobowych powoduje śmierć hepatocytów - komórek wątroby. Kwasy żółciowe i bezpośrednia aktywna bilirubina, która wywołuje uszkodzenie narządów wewnętrznych, zaczyna płynąć do krwiobiegu. Nasila się wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach na tle niewystarczającego przepływu żółci do jelita, co prowadzi do hipowitaminozy, dysfunkcji układu krzepnięcia krwi.

Jeśli duży kamień utknie w przewodzie żółciowym, natychmiast zamknie swoje światło. Istnieją ostre objawy, które sygnalizują poważne konsekwencje niedrożności dróg żółciowych.

Jak manifestuje się blokada przewodu

Wielu z was prawdopodobnie wierzy, że jeśli drogi żółciowe są zatkane, objawy natychmiast staną się tak ostre, że nie będziesz w stanie ich tolerować. W rzeczywistości objawy kliniczne blokady mogą wzrastać stopniowo. Wielu z nas miało nieprzyjemne uczucia w prawym hipochondrium, które czasami trwało nawet kilka dni. Ale nie spieszymy się z tymi objawami do specjalistów. I taki dokuczliwy ból może wskazywać, że drogi żółciowe są zaognione lub nawet naćpane.

W miarę pogorszenia drożności przewodu pojawiają się dodatkowe objawy:

  • ostre bóle opasujące w prawym podbrzuszu i brzuchu;
  • zażółcenie skóry, pojawienie się żółtaczki obturacyjnej;
  • przebarwienie kału w tle braku kwasów żółciowych w jelicie;
  • swędzenie skóry;
  • ciemnienie moczu w wyniku aktywnej eliminacji bezpośredniej bilirubiny przez filtr nerek;
  • poważne osłabienie fizyczne, zmęczenie.

Zwróć uwagę na objawy niedrożności dróg żółciowych i chorób układu żółciowego. Jeśli na początkowym etapie diagnozy, aby zmienić naturę mocy, możesz uniknąć niebezpiecznych powikłań i zachować funkcjonalność wątroby i trzustki.

Diagnostyka chorób dróg żółciowych

Choroby dróg żółciowych są leczone przez gastroenterologów lub hepatologów. Powinieneś skontaktować się z tymi specjalistami, jeśli masz dolegliwości bólowe w prawym nadbrzuszu i inne charakterystyczne objawy. Główną metodą diagnozowania chorób dróg żółciowych jest ultradźwięki. Zaleca się patrzenie na trzustkę, wątrobę, woreczek żółciowy i przewody.

Jeśli specjalista wykryje zwężenia, guzy, rozszerzenie wspólnego przewodu żółciowego i system przewodów, zostaną przydzielone następujące testy:

  • MRI przewodu żółciowego i całego układu żółciowego;
  • biopsja podejrzanych miejsc i nowotworów;
  • kał na coprogram (wykrycie niskiej zawartości kwasu żółciowego);
  • biochemia krwi (zwiększona bilirubina bezpośrednia, fosfataza alkaliczna, lipaza, amylaza i transaminazy).

W każdym przypadku przepisywane są badania krwi i moczu. Oprócz charakterystycznych zmian w badaniu biochemicznym, z niedrożnością przewodową, wydłużeniem czasu protrombinowego, obserwuje się leukocytozę z przesunięciem w lewo, zmniejsza się liczba płytek krwi i erytrocytów.

Cechy leczenia

Taktyka leczenia patologii dróg żółciowych zależy od chorób współistniejących i stopnia niedrożności światła przewodu. W ostrym okresie przepisuje się antybiotyki i przeprowadza detoksykację. W tym stanie poważna operacja jest przeciwwskazana. Specjaliści starają się ograniczyć do minimalnie inwazyjnych metod leczenia.

Należą do nich:

  • choledocholitotomia - operacja częściowego wykluczenia przewodu żółciowego wspólnego w celu uwolnienia go od kamieni;
  • stentowanie przewodów żółciowych (instalacja stentu metalowego, który przywraca drożność przewodową);
  • drenaż dróg żółciowych przez zainstalowanie cewnika w drogach żółciowych pod kontrolą endoskopu.

Po przywróceniu drożności systemu przewodowego specjaliści mogą zaplanować poważniejsze interwencje chirurgiczne. Czasami blokada jest wywoływana przez łagodne i złośliwe nowotwory, które muszą zostać usunięte, często razem z pęcherzykiem żółciowym (z kamiczym zapaleniem pęcherzyka żółciowego).

Całkowitą resekcję wykonuje się za pomocą narzędzi mikrochirurgicznych pod kontrolą endoskopu. Lekarze usuwają woreczek żółciowy przez małe nakłucia, więc operacji nie towarzyszy obfita utrata krwi i długi okres rehabilitacji.

Podczas cholecystektomii chirurg musi ocenić drożność przewodu. Jeśli kamienie lub zwęglenia pozostaną w drogach żółciowych po usunięciu pęcherza moczowego, w okresie pooperacyjnym mogą wystąpić ciężkie dolegliwości bólowe i nagłe.

Usunięcie kamiennego pęcherza w pewien sposób ratuje inne organy przed zniszczeniem. I przewody w tym.

Nie należy rezygnować z operacji, jeśli jest to konieczne i zagraża całemu układowi żółciowemu. Od zastoju żółci, zapalenia, reprodukcja zakaźnych patogenów wpływa na cały przewód pokarmowy i układ odpornościowy.

Często osoba zaczyna gwałtownie schudnąć i czuje się źle na tle chorób przewodu. Jest zmuszony ograniczyć aktywność, porzucić swoją ukochaną pracę, ponieważ ciągłe bolesne ataki i problemy zdrowotne nie pozwalają w pełni żyć. A operacja w tym przypadku zapobiega niebezpiecznym konsekwencjom przewlekłego zapalenia i stagnacji żółci, w tym nowotworów złośliwych.

Dieta terapeutyczna

Dla każdej choroby dróg żółciowych zalecana dieta numer 5. Oznacza to wyłączenie tłustych, smażonych potraw, alkoholu, napojów gazowanych, naczyń, które powodują powstawanie gazu. Głównym celem takiego odżywiania jest zmniejszenie zwiększonego obciążenia układu żółciowego i zapobieganie ostremu przebiegowi żółci.

W przypadku braku silnego bólu można jeść w zwykły sposób, ale tylko wtedy, gdy w przeszłości nie nadużywałeś zabronionych pokarmów. Spróbuj całkowicie zrezygnować z tłuszczów trans, potraw smażonych, pikantnych potraw, wędzonych mięs, dań gotowych. Ale jednocześnie jedzenie powinno być pełne i zróżnicowane. Ważne jest, aby jeść często, ale w małych porcjach.

Medycyna ludowa

Aby uciec się do leczenia środków ludowych, gdy drogi żółciowe są zatkane, konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności. Wiele receptur ziołowych ma silny efekt żółciopędny. Używając tych metod, ryzykujesz własnym zdrowiem. Ponieważ nie można oczyścić przewodów żółciowych preparatami ziołowymi bez ryzyka rozwoju kolki, nie należy eksperymentować z ziołami w domu.

Najpierw upewnij się, że nie ma dużych kamieni, które mogłyby spowodować zablokowanie systemu przewodów. Jeśli używasz ziół żółciopędnych, dawaj pierwszeństwo tym, które mają łagodny efekt: rumianek, dogrose, nasiona lnu, nieśmiertelnik. Mimo wszystko skonsultuj się z lekarzem i wykonaj USG. Nie należy żartować z preparatami żółciopędnymi, jeśli istnieje duże ryzyko zablokowania dróg żółciowych.

Ten film wideo opisuje metodę delikatnego oczyszczania pęcherzyka żółciowego i przewodów, które można stosować w domu.

Sposoby leczenia powiększonego woreczka żółciowego

Jeśli procedura ultradźwiękowa wykazała wzrost pęcherzyka żółciowego, jest to zwykle związane z anomaliami przewodu pokarmowego lub rozwojem pewnych patologii, takich jak te. jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza lub nowotwory guza w drogach żółciowych. Aby rozwiązać ten problem, konieczne jest leczenie, w niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny. W tym artykule rozważymy przyczyny i leczenie w takich przypadkach.

Funkcja pęcherzyka żółciowego

Główne funkcje woreczka żółciowego

Główne zadania, które ciało rozwiązuje przy pomocy tego ciała, to trzy:

  • akumulacja przez całą dobę wytwarzana przez wątrobę żółci;
  • doprowadzenie do pożądanej spójności;
  • uwalnianie tego enzymu do układu trawiennego (dokładniej do dwunastnicy), gdy pokarm dostanie się do przewodu pokarmowego.

Żółć przechodząca przez ten narząd bierze udział w rozkładzie ciężkich tłuszczów, działa przeciwbakteryjnie, aktywuje i przyspiesza proces trawienia.

Z jego pomocą nadmiar cholesterolu jest usuwany z organizmu i enzym żołądkowy (pepsyna) jest neutralizowany, a produkcja śluzu jest stymulowana.

Normalny (nie powiększony) woreczek żółciowy ma kształt pustej gruszki. Norma uwzględnia długość tego ciała od sześciu do dziesięciu centymetrów (w zależności od budowy osoby), szerokość wynosi od trzech do pięciu centymetrów, a grubość jego ścian wynosi 4 milimetry. Nadmiar tych wskaźników wskazuje na rozwój jakiejkolwiek patologii, która zwiększa ten narząd.

Powody, dla których zwiększa pęcherzyk żółciowy

Z reguły, jeśli pęcherzyk żółciowy jest powiększony, jest to spowodowane procesami zastoinowymi zachodzącymi w jego jamie, gdy żółć gromadzi się w kanałach i nie może przejść dalej (głównie z powodu zachodzenia na światło przewodu żółciowego).

Stagnacja żółci może być spowodowana następującymi przyczynami:

  • przedłużony post;
  • pobyt pacjenta w śpiączce, w którym pokarm naturalnie nie wchodzi do ciała, a ciało zjada tylko dożylnie;
  • nieprawidłowości w rozwoju tego narządu wewnętrznego (najczęściej - wrodzone);
  • obecność zapalenia woreczka żółciowego, co powoduje zablokowanie przewodów z substancją surowiczą;
  • przyjmowanie dużych dawek witamin lub leków zawierających wapń, a także niektórych innych leków;
  • zapalenie ścian jelit;
  • obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach, nakładających się na światło przewodu żółciowego;
  • stresujące sytuacje;
  • wielki wysiłek fizyczny.

Ponadto skurcz lub zablokowanie dróg żółciowych może wywołać patologie, takie jak puchlina, kamica żółciowa, dyskineza i cukrzyca. W niektórych przypadkach robaki (glisty), które osiadają na ścianach jelita cienkiego, a także różne guzy lub torbiele trzustki, śluzówki lub ropniaki, wypełnione surowiczą substancją, rozciągające ściany ponad pięć milimetrów, zwiększając woreczek żółciowy. Ponadto osad żółciowy powstaje podczas stagnacji żółci w pęcherzu, składającej się z cząstek wytrąconych składników żółciowych (cholesterolu, bilirubiny i soli wapnia).

Przyczyny pojawienia się podobnej patologii u pacjentów pediatrycznych

Jeśli dziecko ma powiększony woreczek żółciowy, może to być spowodowane:

Dlaczego pęcherzyk żółciowy może być powiększony?

Jeśli wyniki badania USG wskazują, że pęcherzyk żółciowy jest powiększony, oznacza to, że jego rozmiar jest powiększony, a światło wypełnione żółcią. Taki stan może być nie tylko oznaką choroby. Czasami występuje jako tymczasowa konsekwencja regularnych zmian w ciele w procesie wzrostu i życia. W każdym przypadku zwiększenie rozmiaru pęcherzyka żółciowego jest poważnym powodem do konsultacji ze specjalistą.

Normalny i powiększony woreczek żółciowy - jak się różnią

Woreczek żółciowy jest tymczasowym rezerwuarem żółci. Jest stale wytwarzany przez wątrobę i przepływa przez drogi żółciowe do pęcherza, gdzie powinno być kilka godzin (przed pierwszym posiłkiem). Gdy tylko jedzenie dostanie się do światła dwunastnicy, kontrakty pęcherzyka żółciowego i żółć są uwalniane do jelita. Powinno to być normalne i konieczne, aby żółć uczestniczyła w trawieniu tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Nie powinien podrażniać błony śluzowej dwunastnicy, gdy w jej świetle nie ma masy pokarmowej.

Średnia wielkość zdrowego woreczka żółciowego u osoby dorosłej:

  • W długości - 14–15 cm;
  • Szerokość - 2,5–4,0 cm;
  • Objętość - 20–30 ml.

Powiększenie pęcherzyka żółciowego - przekroczenie określonych normalnych parametrów. Sugeruje to, że on:

  • Rozszerzony - rozmiar i objętość większego;
  • Przepełniony żółcią;
  • Nie w pełni się kurczy;
  • Wyłączone z trawienia - nagromadzona żółć zastyga w niej;

Wszystkie te zmiany mogą stanowić niebezpieczne odchylenie od normy i tymczasową adaptacyjną reakcję organizmu.

Objawy i objawy

Najczęściej wzrost woreczka żółciowego jest określany przez diagnostykę ultradźwiękową (ultradźwięki) jamy brzusznej. Możesz podejrzewać odchylenie w następujących symptomach:

  • Ból w prawym hipochondrium (od lekkiego dyskomfortu i ciężkości, do ostrego ostrego bólu);
  • Smak goryczy w ustach;
  • Nudności i wymioty;
  • Wzdęcia towarzyszące biegunce lub zaparciom;
  • Żółtość skóry.

Ważne jest, aby pamiętać! Jedynym wiarygodnym objawem wzrostu pęcherzyka żółciowego jest bolesne lub bezbolesne zaokrąglone tworzenie się guza, określane przez badanie dotykowe prawego hipochondrium. Reszta obrazu klinicznego i objawy zależą od choroby przyczynowej, która objawia się wzrostem woreczka żółciowego.

Główne przyczyny patologii i jak niebezpieczne jest to

Wraz ze wzrostem pęcherzyka żółciowego żółć wytwarzana w wątrobie nieustannie wpływa do dwunastnicy. Podrażnia błony śluzowe, może zostać wrzucony do żołądka i wywołać procesy zapalne. Wszystko to grozi:

  • Zapalenie ściany pęcherza moczowego;
  • Zagęszczanie żółci i powstawanie kamieni;
  • Niestrawność i wchłanianie składników odżywczych.

Przyczyny wzrostu woreczka żółciowego - różne choroby układu pokarmowego. Oznacza to, że takie zaburzenie należy traktować wyłącznie jako jeden z objawów chorób pęcherzyka żółciowego i przewodów, wątroby, trzustki i dwunastnicy.

Możliwe mechanizmy rozwoju:

  • Słaba kurczliwość narządu i pogrubienie żółci - bańka nie może wyrzucić zawartości, dzięki czemu stopniowo przelewa się i rozciąga.
  • Zapalenie woreczka żółciowego.
  • Przeszkoda w kanałach, przez które przepływa żółć.

Główne powody i ich charakterystyczne cechy są opisane w tabeli.

Dlaczego zwiększa się woreczek żółciowy?

Woreczek żółciowy uważa się za powiększony (rozciągnięty), jeśli jego średnica poprzeczna (szerokość) przekracza 4 cm.

Co pokazuje diagnoza?

Na USG normalny (zdrowy) woreczek żółciowy może wyglądać na rozciągnięty z następujących powodów:

  • dieta niskotłuszczowa;
  • przedłużone unieruchomienie pacjenta;
  • odwodnienie.

Jeśli te czynniki są wykluczone, warto poszukać patologicznego powodu wzrostu OG. Może to być:

  • Niedrożność przewodu torbielowatego (najczęściej występuje w kamieniach żółciowych).
  • W sytuacji, gdy woreczek żółciowy jest nie tylko rozciągnięty, ale także wypełniony płynem, a grubość jego ścian przekracza 5 mm, mówimy o ropniaku AP. Diagnozę potwierdza miejscowa tkliwość podczas badania dotykowego. W takim przypadku pacjentowi zleca się dodatkowe badanie.
  • Niedrożność w przewodzie żółciowym wspólnym (rozszerza się powyżej 5 mm). ZH zalecił zbadanie obecności ascaris. Niedrożność może być spowodowana guzem głowy trzustki lub bąblowicą (błony torbielowe „osiadają” w przewodzie żółciowym).
  • Rozdęty pęcherzyk żółciowy z cienkimi ścianami wypełnionymi płynem może wskazywać na śluzówkę (torbiel śluzową). Ta patologia nie powoduje miejscowego bólu po naciśnięciu.

Nienormalne przyczyny tego zjawiska

Zwiększona gorączka - objaw wielu chorób:

  1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  2. Dyskinezy dróg żółciowych.
  3. JCB.
  4. Guzy ZHP i jego przewody.
  5. Zespół pooperacyjny (operacja pęcherzyka żółciowego).

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie ścian ZHP. Może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Głównym powodem jest infekcja bakteryjna. Inne czynniki - wirusowe zapalenie wątroby, giardioza dróg żółciowych.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być trudne do opanowania (towarzyszy mu powstawanie kamieni) i bez kamieni.

W pierwszym przypadku zaostrzeniu choroby towarzyszą ataki kolki żółciowej, wymioty, nudności, żółtaczka. Na USG - powiększony FP.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni nie wywołuje tak jasnych objawów, jak wyniszczenie. Pacjenci skarżą się na ból w prawym podbrzuszu, którego intensywność wzrasta po jedzeniu.

Głównym składnikiem leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego jest dieta. Zaleca się pacjentów:

  • „Wczorajszy” chleb;
  • Zupy i buliony warzywne;
  • chude mięso i ryby;
  • zboża, makarony, płatki zbożowe, twaróg, suszone owoce;
  • fermentowane produkty mleczne;
  • napary z ziół, słaba herbata, kawa z mlekiem.

Wyłączone z diety:

  • buliony z grzybów, ryb, mięsa;
  • gorące posiłki i napoje;
  • smażone, tłuste, pikantne;
  • słodycze;
  • alkohol

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzeń obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych lub przeciwpasożytniczych. Biorą kursy na 7-10 dni.

Aby poprawić odpływ pomocy z żółci, wywary oparte na takich ziołach:

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego (jak również kamieni żółciowych), usuwanie zatorów jest pokazane pacjentom. Aby poprawić właściwości żółci, zaleca się przyjmowanie otrębów pszennych przez pół roku.

Dyskineza dróg żółciowych odnosi się do patologii funkcjonalnej, w której nie ma organicznych i strukturalnych zmian w woreczku żółciowym i przewodach, ale funkcja motoryczna narządu jest upośledzona.

Przyczynami choroby mogą być zaburzenia psycho-emocjonalne, alergie pokarmowe.

Objawy dyskinezy to:

  • Ból w prawym nadbrzuszu. Może być tępy, skurczowy, obolały.
  • Istnieją zaburzenia układu nerwowego - zły nastrój, zmęczenie, utrata apetytu. Pacjenci skarżą się na bezsenność.

Diagnozę potwierdza USG. Leczenie choroby spowodowane jest rodzajem dyskinezy (zmniejszone lub zwiększone napięcie woreczka żółciowego).

Zatem dla pacjentów, u których choroba ma typ hipotoniczny (wyróżnia się powolnym przepływem żółci), wskazane są częste, podzielone posiłki (5-6 razy / dzień). Przydatne jest włączenie do diety produktów wspomagających przepływ żółci - warzyw, owoców, olejów roślinnych.

Z podwyższonym napięciem woreczka żółciowego pacjentowi przepisuje się środki żółciopędne (preparaty syntetyczne lub naturalne preparaty). Tak więc dobry efekt kliniczny świadczy o przyjmowaniu wywarów z takich ziół:

W aptece można kupić gotową herbatę żółciopędną. 1 łyżka. l fundusze wieczorem zalać szklanką wrzącej wody, nalegać 12 godzin, filtrować. Schemat: pół szklanki napoju dwa razy dziennie przed posiłkami.

Aby poprawić przepływ żółci, zaleca się picie wody mineralnej (na przykład Essentuki nr 14, 17) - rozgrzewa się, bierze 2 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Takie leczenie odbywa się raz w roku przez miesiąc.

JCB jest chorobą pęcherzyka żółciowego, której towarzyszy pojawienie się kamieni (kamieni) w jamie narządowej i / lub w drogach żółciowych.

Kamienie ZHP są strukturami krystalicznymi, które powstają z żółci, gdy zmienia się ich skład. Zrosty powstają w wyniku gromadzenia się cholesterolu i soli wapnia (związanych przez bilirubinę).

Powody JCB to:

  • predyspozycje genetyczne;
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • niezdrowa dieta;
  • marskość wątroby;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby jest ciąża.

Objawy choroby kamicy żółciowej zależą od wielkości kamieni, ich liczby i lokalizacji. Typowym objawem choroby jest kolka wątrobowa (jej wygląd jest spowodowany uwalnianiem kamieni z pęcherzyka żółciowego i przemieszczaniem się wzdłuż dróg żółciowych).

Pacjenci skarżą się na ostry ból w prawym nadbrzuszu, promieniujący do prawej ręki, łopatki. Atakom kolki towarzyszą objawy dyspepsji - wymioty, nudności. Często zapalenie dołącza do JCB, na tle którego odnotowuje się hipertermię. Jeśli wspólny przewód żółciowy jest zablokowany, mocz może stać się ciemny żółty lub brązowy, a odchody odbarwiają się.

Diagnoza GCB obejmuje USG i RTG.

Metody leczenia:

  • Usunięcie powiększonej GF chirurgicznie (chirurgia brzucha lub laparoskopowa).
  • Kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków.
  • Rozpuszczanie preparatów kamieni żółciowych (Khenokhol, Khenodol, Ursofalk, Ursosan). Taka terapia jest dopuszczalna tylko w przypadku, gdy woreczek żółciowy zachowuje zdolność skurczową, a drogi żółciowe - drożność.

Inną częstą przyczyną zwiększonego GI jest zespół pooperacyjny (zdiagnozowany po operacji GF). PS to zbiorowa koncepcja, która obejmuje szereg zmian w strukturze LR, które pociąga za sobą operacja.

Objawy badanego zespołu mogą się różnić:

  • W pierwszym wariancie przebiegu choroby u pacjentów rozpoznaje się ból w okolicy prawego nadbrzusza, żółtaczkę. Przyczynami takich objawów są kamienie w drogach żółciowych, które nie zostały wykryte podczas operacji, zwężenie ogólnej gorączki.
  • W drugim przypadku pacjenci mają napadowy ból półpaśca lub zlokalizowani są w lewym podżebrzu, określa się objawy niestrawności. Powodem jest zapalenie trzustki (zapalenie trzustki).
  • W trzecim wariancie PS stwierdza się objawy zapalenia żołądka, a także zapalenie dwunastnicy (biegunka, luźne stolce lub zaparcia, dudnienie w brzuchu).

Leczenie PS zależy od przyczyny jego wystąpienia: w pierwszym przypadku pacjentowi można przepisać drugą operację, w drugim i trzecim lekarz prowadzi terapię odpowiednich chorób.

Zwiększony pęcherzyk żółciowy na USG może być objawem obecności łagodnego lub złośliwego guza tego organu (jego przewodów).

Łagodne zmiany - polipy - występują dość często. Choroba jest bezobjawowa. Przy aktywnym wzroście takich struktur usuwa się je chirurgicznie.

Rak ZHP zajmuje 5 miejsca w częstości wśród wszystkich nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego. Czynniki ryzyka:

  1. JCB.
  2. Wiek pacjentów w podeszłym wieku.
  3. Łagodna edukacja w WP.

Wczesne stadia raka są albo bezobjawowe, albo choroba jest zamaskowana jako kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego. W późniejszych stadiach rozwoju choroby pacjenci tracą na wadze, obawiają się napadowego bólu w prawym nadbrzuszu, pojawia się żółtaczka.

Rak ZHP jest określany przez USG, leczenie - wyłącznie chirurgiczne.

Zwiększony rozrost żołądka może być związany z wrodzoną lub nabytą deformacją tego narządu. Ten ostatni jest spowodowany przez takie powody:

  • przewlekłe zapalenie;
  • choroba kamicy żółciowej;
  • przejadanie się lub diety;
  • zwiększone obciążenie mięśni brzucha;
  • choroby układu pokarmowego;
  • poluzowanie przepony;
  • zmiany wieku.

Pacjenci z deformacją ZH mają następujące objawy:

  • spadek (brak) apetytu;
  • wykrywanie pierwiastków tłuszczowych w masach kałowych;
  • ostra utrata wagi;
  • niestrawność;
  • bóle w prawym podżebrzu;
  • przebarwienie kału.

Największym zagrożeniem dla pacjenta jest martwica szyjki macicy z powodu samej deformacji. Zjawisko to może spowodować wylanie żółci do otrzewnej, rozwój zapalenia otrzewnej iw rezultacie prowadzić do śmierci.

Nie wymaga specjalnego traktowania deformacji ZH. Wykazano, że pacjent przestrzega diety i zestawu środków mających na celu eliminację chorób towarzyszących:

  • przyjmowanie leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych, antybiotyków;
  • w razie potrzeby detoksykacja organizmu;
  • stosowanie immunomodulatorów;
  • fizjoterapia, terapia ruchowa, masaż.

W domu zaleca się stosowanie fitoterapii przy użyciu tych wywarów:

  • Połącz 3 łyżeczki kruszyna, kminek, mięta i szałwia. Kompozycję wlewa się litrem wrzącej wody, pozostawia do zaparzenia przez noc. Schemat przyjmowania: 200-300 ml leku jest spożywane w ciągu dnia.
  • Aby poradzić sobie z naruszeniem trawienia, pomoże to wlew: zmieszany z 1 łyżeczką. koper włoski, rumianek, kruszyna, krwawnik i nieśmiertelnik. Zioła są wlewane litrem wrzącej wody, nalegają, filtrować. Jak przyjmować: 200 ml napoju pije się dwa razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Konsekwencje

Jaki jest niebezpieczny wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego? Jeśli zmiana kształtu narządu wpływa na funkcjonowanie dróg żółciowych, może wystąpić zastój żółci. Jego konsekwencją jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i powstawanie kamieni (GI). Wzrost GF wpływa na funkcję trawienia.

Zawsze istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej związane z wysokim prawdopodobieństwem śmierci.

Jak widać, wzrost pęcherzyka żółciowego jest nie tylko objawem (skutkiem), ale także przyczyną zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego. Terminowa diagnoza zjawiska i określenie czynników, które go wywołały, pomoże uniknąć możliwych komplikacji patologii.

Drogi żółciowe

Drogi żółciowe. Ogólna charakterystyka

Przewody żółciowe - system kanałów przeznaczonych do odprowadzania żółci do dwunastnicy z pęcherzyka żółciowego i wątroby. Unerwienie dróg żółciowych odbywa się za pomocą gałęzi splotu nerwowego zlokalizowanych w obszarze wątroby. Krew pochodzi z tętnicy wątrobowej, odpływ krwi odbywa się w żyle wrotnej. Limfa przepływa do węzłów chłonnych znajdujących się w żyle wrotnej.

Ruch żółci w drogach żółciowych występuje z powodu presji wydzielniczej wywieranej przez wątrobę, jak również z powodu funkcji motorycznych zwieraczy, pęcherzyka żółciowego i ze względu na ton ścian samych przewodów żółciowych.

Struktura przewodu żółciowego

W zależności od zwichnięcia, kanały są podzielone na pozawątrobowe (lewe i prawe przewody wątrobowe, wątrobowe, żółciowe i torbielowate) i wewnątrzwątrobowe. Wątrobowy przewód żółciowy powstaje w wyniku połączenia dwóch bocznych (lewego i prawego) przewodów wątrobowych, które usuwają żółć z każdego płata wątrobowego.

Z kolei przewód torbielowaty pochodzi z woreczka żółciowego, a następnie, łącząc się ze wspólnym wątrobą, tworzy wspólną żółć. Ten ostatni składa się z 4 części: nadpodstawnej, retrospankowej, retrododenalnej, śródściennej. Otwarcie w rzepce dwunastnicy Vatera śródścienna część wspólnego przewodu żółciowego tworzy otwór, w którym przewody trzustkowe i żółciowe tworzą tak zwaną fiolkę wątrobowo-trzustkową.

Choroby dróg żółciowych

Przewody żółciowe są podatne na różne choroby, z których najczęściej występują:

  • Choroba kamicy żółciowej. Jest charakterystyczna nie tylko dla pęcherzyka żółciowego, ale również dla przewodów. Stan patologiczny, który najczęściej jest podatny na pełnię. Polega na tworzeniu się kamieni w drogach żółciowych i pęcherzu z powodu stagnacji żółci i naruszeniu metabolizmu niektórych substancji. Skład kamieni jest bardzo zróżnicowany: jest mieszaniną kwasów żółciowych, bilirubiny, cholesterolu i innych pierwiastków. Często kamienie w przewodzie żółciowym nie powodują znacznego dyskomfortu dla pacjenta, dlatego ich przewóz może trwać latami. W innych sytuacjach kamień może blokować drogi żółciowe, uszkadzając ich ściany, co prowadzi do zapalenia dróg żółciowych, któremu towarzyszy kolka wątrobowa. Ból jest umiejscowiony w obszarze prawego hipochondrium i ustępuje. Często towarzyszą mu wymioty, nudności, gorączka. Leczenie dróg żółciowych w tworzeniu kamieni często obejmuje dietę opartą na spożywaniu pokarmów bogatych w witaminy A, K, D, o niskiej zawartości kalorii i wykluczających żywność bogatą w tłuszcze zwierzęce;
  • Dyskinezy. Powszechna choroba, w której upośledzona jest funkcja ruchowa dróg żółciowych. Charakteryzuje się zmianą ciśnienia żółci w różnych częściach pęcherzyka żółciowego i przewodów. Dyskinezy mogą być zarówno niezależnymi chorobami, jak i towarzyszyć stanom patologicznym dróg żółciowych. Objawy dyskinezy to uczucie ciężkości i bólu w górnej prawej części brzucha, które występuje 2 godziny po posiłku. Mogą również wystąpić nudności i wymioty. Leczenie przewodu żółciowego dyskinezą spowodowaną neurotyzmem, realizowane za pomocą funduszy mających na celu leczenie nerwicy (głównie korzenia waleriany);
  • Zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie dróg żółciowych. W większości przypadków obserwuje się to w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale może być także chorobą niezależną. Objawia się w postaci bólu w prawym nadbrzuszu, gorączki, obfitego potu, któremu często towarzyszą nudności i wymioty. Często występuje żółtaczka na tle zapalenia dróg żółciowych;
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ostre. Zapalenie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego z powodu zakażenia. Podobnie jak kolka, towarzyszy mu ból w prawym nadbrzuszu, wzrost temperatury (od gorączki do wartości wysokich). Ponadto zwiększa się rozmiar pęcherzyka żółciowego. Z reguły występuje po ciężkim posiłku z tłustych potraw, pijącym alkohol;
  • Rak kolczystokomórkowy lub rak przewodu żółciowego. Wewnątrzwątrobowe, dystalne drogi żółciowe i zlokalizowane w rejonie bramy wątrobowej są podatne na raka. Z reguły ryzyko zachorowania na raka wzrasta wraz z przewlekłym przebiegiem wielu chorób, w tym torbieli przewodu żółciowego, kamieni żółciowych, zapalenia dróg żółciowych itp. Objawy choroby są bardzo zróżnicowane i mogą objawiać się żółtaczką, świądem w obszarze przewodu, gorączką, wymiotami i / lub nudnościami i inni. Leczenie przeprowadza się przez usunięcie przewodów żółciowych (jeśli wielkość guza jest ograniczona do wewnętrznego światła przewodów) lub jeśli guz rozprzestrzenił się poza wątrobę, zaleca się usunięcie przewodów żółciowych z dotkniętą chorobą częścią wątroby. Jednocześnie możliwa jest transplantacja dawcy wątroby.

Metody badania dróg żółciowych

Diagnozę chorób dróg żółciowych przeprowadza się nowoczesnymi metodami, których opisy przedstawiono poniżej:

  • śródoperacyjna haledono-lub cholangioskopia. Metody właściwe w określaniu choledokotomii;
  • Diagnostyka ultradźwiękowa o wysokim stopniu dokładności ujawnia obecność kamieni w drogach żółciowych. Metoda pomaga również zdiagnozować stan ścian dróg żółciowych, ich wielkość, obecność kamieni itp.;
  • intubacja dwunastnicy jest metodą stosowaną nie tylko do celów diagnostycznych, ale także w leczeniu. Polega na wprowadzeniu substancji drażniących (z reguły pozajelitowo), stymulowaniu skurczów woreczka żółciowego i rozluźnieniu zwieracza przewodu żółciowego. Przeniesienie sondy przez przewód pokarmowy powoduje wydzielanie i żółć do wydzielania. Ocena ich jakości wraz z analizą bakteriologiczną dają wyobrażenie o obecności lub braku określonej choroby. Ta metoda pozwala zatem na badanie funkcji motorycznych dróg żółciowych, a także na identyfikację niedrożności kamienia dróg żółciowych.

Drogi żółciowe rozszerzają się, co robić?

Ekspansja dróg żółciowych może być wrodzoną anomalią i rozwinąć się w wyniku choroby. W terapii stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne.

Takie zmiany w ciele wymagają korekty stylu życia i diety.

Powody

Wzrost średnicy kanałów wynika z osłabienia tonu ich ścian lub obecności ciał obcych w środku. Wrodzona jest rzadka, zwana chorobą Caroli. Obserwuje się ekspansję dużych pęcherzykowych przewodów wewnątrzwątrobowych.

Jeśli chorobie towarzyszą zmiany na małe sposoby i zwłóknienie wątroby, występuje zespół Karoli. Jest spowodowana zaburzeniami genetycznymi i jest dziedziczna. Prawdopodobnie także wzrost średnicy kanałów pozawątrobowych - torbieli przewodu żółciowego wspólnego.

Przy hipotonicznej postaci dyskinezy ton całego drzewa żółciowego spada, co utrudnia przejście żółci.

Choroba może wystąpić z przyczyn o zupełnie innym charakterze: z powodu braku równowagi hormonalnej, częstego napięcia nerwowego, niezdrowego stylu życia, alergii, aktywności pasożytniczej. Często dyskinezy rozwijają się jako powikłanie innych dolegliwości.

Ciała obce na ścieżkach również przyczyniają się do zwiększenia ich prześwitu. Dzieje się tak z następującymi dolegliwościami:

  1. Kamica żółciowa - choroba kamicy żółciowej. Wchodzą one do kanałów głównie z pęcherza, chociaż możliwe jest tworzenie kamieni bezpośrednio w środku. Najczęściej występuje z powodu zakaźnego zapalenia etiologii bakteryjnej.
  2. Inwazje robaków - rozszerzenia pojawiają się w miejscach, gdzie gromadzą się pasożyty. Najczęstsze: echinococcus, różne rodzaje przywr (syberyjski, lancetowaty, chiński, wątrobiany), Giardia. Inwazja askorbinowa jest rzadkim zjawiskiem, obserwuje się ją ze znacznym osłabieniem pacjenta w zaawansowanym stadium.
  3. Nowotwory - brodawczaki, gruczolaki, polipy, nowotwory. Zwykle tworzy się na dnie, ze wzrostem rozszerzania światła kanału po obu stronach siebie.

Guzy, kamienie, gromady robaków mogą zatkać jeden z odcinków dróg żółciowych. Zamknięta żółć rozrywa kanały i wraca do wątroby.

Gdy kanały zapalne także się rozszerzają. Wywołuje to rozwój różnych typów zapalenia dróg żółciowych. Jego charakterystyczne cechy: gorączka, ból pod prawym brzegiem, żółtaczka - nazywane są triadą Charcota.

Istnieje fizjologiczny wzrost średnicy ścieżek, który nie wymaga korekty. Dzieje się tak po cholecystektomii. Żółć jest potrzebna osobie sporadycznie podczas posiłku.

Jego zapasy są zawarte w pęcherzu i, jeśli to konieczne, są wyświetlane w dwunastnicy, gdzie przyczynia się do odkażania i trawienia żywności, wchłaniania przydatnych substancji.

Po wyjęciu organu system kanałów przejmuje jego funkcje i rozszerza się, aby pomieścić wymagany zapas płynu.

Objawy kliniczne

Diagnoza patologii układu żółciowego jest skomplikowana z powodu braku wyraźnych wyraźnych oznak. Głównym objawem jest ból po prawej stronie pod żebrem.

Może być bolesny, przeszywający, ostry lub tępy, trwały lub okresowy. Czasami oddaje lub rozkłada się na całą talię.

Prawdopodobnie oświecenie kału, mocz ma odcień mocnej herbaty. Jeśli z kamieniami żółciowymi, kamienie są małe, przechodzą swobodnie, nie powodując dyskomfortu dla osoby.

Obecność torbielowego powiększenia światła może występować przez długi czas bez objawów i objawiać się po takich komplikacjach:

  • zapalenie dróg żółciowych;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • rak żółciowy;
  • kamica żółciowa.

Być może rozwój żółtaczki obturacyjnej. Jeśli chorobę Caroli pogarsza torbielowate uszkodzenie nerek, krwiomocz jest obecny w moczu.

Rak kolczystokomórkowy objawia się gorączką, szybką utratą masy ciała, ogólnym osłabieniem. Prawdopodobnie żółta twardówka i skóra, swędzenie. Woreczek żółciowy powiększa się.

Łagodne nowotwory są rzadkie i nie ujawniają się bez specjalnego badania. Ich znaczny wzrost może powodować bolesność, nudności rano.

Robaki w jamie żółciowej zwykle występują dopiero po wystąpieniu dolegliwości:

Wraz z ich pojawieniem się objawy nasilają się. Oznaki ogólnego zatrucia często pozostają niezauważone. Echinokokoza charakteryzuje się gorączką, reakcjami alergicznymi na skórze.

Dyskineza objawia się odbijaniem, zmniejszeniem apetytu, zaparciami, wzdęciami, wymiotami i nudnościami. Spada ciśnienie krwi, ślinienie i pocenie się. Jego długi kurs ma akumulację dodatkowych kilogramów.

Patologie układu żółciowego wpływają na zdrowie psychiczne osoby. Staje się drażliwy, prawdopodobnie rozwój depresji, paranoi.

Zmiany patologiczne

Dla dokładnej diagnozy należy przeprowadzić testy instrumentalne i laboratoryjne. Zgodnie z ich wynikami możliwe jest osądzenie konkretnych naruszeń właściwych dla danego zaburzenia. Pacjent przechodzi następujące testy:

  1. Mocz - jego parametry kliniczne i biochemiczne, obecność bilirubiny są badane. Jeśli nie, guzy i kamica żółciowa są wykluczone.
  2. Fekalia na coprogramie. Określa się zdolność przewodu pokarmowego do trawienia i wchłaniania tłuszczów, białek i węglowodanów - przy niezdrowych drogach żółciowych funkcja ta jest osłabiona. Ujawniają również obecność pasożytów w organizmie, powodują wysiew na dysbakteriozę.
  3. Skład biochemiczny krwi - określa nieprawidłowości w metabolizmie lipidów i pigmentów. Określa się stan odporności, obecność procesów zapalnych i nowotworów złośliwych.

Wizualnie określ odchylenia od normy w strukturze zagłębień łączących, zidentyfikuj obecność i położenie kamieni lub narośli przy użyciu następujących metod badawczych:

  • USG;
  • MRI;
  • Skan CT;
  • ERCP - endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna;
  • cholangioskopia;
  • EUSI - USG endoskopowe;
  • angiografia;
  • endoskopowa cholangiografia wsteczna.

Brzmienie dwunastnicy wykonuje się w celu pobrania próbek żółci do badania. Biopsja pomaga zidentyfikować zmiany w tkankach.

Zaburzenia dróg żółciowych obciążały natychmiast zestaw problemów. Pojawienie się pojedynczej patologii pociąga za sobą zakłócenie funkcjonowania całego systemu. Ważne jest, aby na czas szukać pomocy medycznej, w przeciwnym razie nie unikniesz poważnych komplikacji, a nawet niepełnosprawności.

Leczenie

Prowadzona jest kompleksowa terapia w celu przywrócenia normalnej aktywności przewodu pokarmowego. Preferowane są metody konserwatywne. Interwencja chirurgiczna jest stosowana w skrajnych przypadkach.

Konkretne środki mające na celu rozwiązanie określonych problemów:

  1. Inwazje robaków są usuwane za pomocą leków przeciwpasożytniczych. W przypadku poważnych uszkodzeń konieczne jest usunięcie nagromadzenia robaków i ich produktów przemiany materii wraz z częściami kanałów i woreczka żółciowego.
  2. Kamienie o wielkości do 2 cm rozpuszczają kwasy chenodeoksycholowe i ursodeoksycholowe. Do 3 cm przerwy przy użyciu litotrypsji pozaustrojowej fali uderzeniowej. Metody mają zastosowanie z niewielką liczbą konkrecji. W przeciwnym razie należy wykonać cholecystektomię.
  3. Należy obserwować gruczolaki, brodawczaki, tłuszczaki, polipy. Ich wzrost lub odrodzenie jest zmuszony do interwencji chirurgicznej. Małe nowotwory starają się zmniejszyć za pomocą radioterapii lub sesji terapii fotodynamicznej lekami cytotoksycznymi. Postępujący rak pęcherzyka żółciowego jest usuwany.
  4. W leczeniu dyskinez ważne jest stosowanie choleretyków, które przyczyniają się do produkcji i oddzielania żółci. W okresie remisji można wykonać rurki z gorzką solą, wodą mineralną i innymi składnikami.
  5. Podstawą terapii zapalenia dróg żółciowych jest złagodzenie procesu zapalnego. Etiologia bakteryjna choroby wykorzystuje cefalosporyny. Ciężkie zatrucie jest wskazaniem do plazmaferezy.

Konieczne jest wsparcie obrony ciała za pomocą immunomodulatorów i witamin. Ból łagodzi działanie przeciwskurczowe. Zastosowanie sorbentów oczyszcza toksyny, które pojawiły się z powodu awarii trawienia.

Skuteczne są zabiegi odnowy biologicznej w sanatoriach. Tradycyjna medycyna może być skutecznym dodatkiem do głównej terapii.

Dieta

Leczenie chorób patologicznych dróg żółciowych powinno być połączone z prawidłowym odżywianiem. Dieta przepisuje specjalistę na podstawie diagnozy pacjenta.

  1. Z diety należy wykluczyć wszystkie potrawy, które powodują zwiększone obciążenie wątroby. Należą do nich buliony rybne i mięsne, grzyby, wędliny, konserwy; produkty zawierające barwniki i konserwanty.
  2. Wypij odpowiednią ilość płynu, pij wodę mineralną. Przydatne wywary z jedwabiu kukurydzianego, nieśmiertelnika, dziurawca, wrotycz pospolity.
  3. Do gotowania trzeba gotować lub piec.
  4. Musisz jeść często iw małych porcjach.
  5. Przeciwwskazane są tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, tłuszcze roślinne należy stosować oszczędnie.
  6. Nie jedz pokarmów zawierających gruboziarniste, ekstrakty.
  7. W celu normalizacji mikroflory jelitowej, odzyskanie odporności przydatnych produktów mlecznych beztłuszczowych.

Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pomoże pokonać chorobę i zdrowy styl życia, aby zapobiec jego powrotowi.

Co to jest niebezpieczny wzrost woreczka żółciowego

Powiększenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić, jeśli w drogach żółciowych zachodzą procesy obturacyjne, jeśli w kanałach występują konglomeraty, jeśli pogorszy się przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także podczas ataku kolki żółciowej. Warunek ten występuje w obecności polipów w żółci, różnych nowotworach (zarówno łagodnych, jak i złośliwych), a także w przypadku perforacji. Dlatego ten objaw wymaga natychmiastowego leczenia i diagnozy, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.

Co jest niebezpiecznym wzrostem

Zwiększenie wielkości pęcherzyka żółciowego niesie ze sobą poważne zagrożenie dla ciała. Jeśli zhp jest rozszerzony, wpływa to negatywnie na pracę jego kanałów i może wystąpić zator. Konsekwencją tego, że pęcherzyk jest rozciągnięty, staje się zastój żółci, a to bezpośrednio wpływa na rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego, tworzenie się zrostów w jamie organowej. Rezultatem może być perforacja narządów, rozwój zapalenia otrzewnej. Pomoc w tym przypadku powinna być awaryjna.

Ponadto, wraz ze wzrostem objętości ciała, zakłócają się funkcje układu pokarmowego. Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu można zapobiec takim konsekwencjom.

Przyczyny wzrostu u dorosłych

Wyglądem zhp ma postać gruszki, znajduje się bezpośrednio pod wątrobą. Główną funkcją ciała jest akumulacja i stopniowa alokacja tego sekretu. Produkcja płynu występuje w wątrobie. Po czym wchodzi do pęcherzyka żółciowego, gromadzi się i jest syntetyzowany. W niektórych przypadkach zaburza się funkcjonowanie narządu wewnętrznego, wywołuje je następujący powód:

  • Dyskineza dróg żółciowych. W tym stanie pęcherzyk żółciowy wzrasta najczęściej. Przyczyną dyskinezy jest to, że ściany narządu stają się cieńsze, w wyniku czego upośledzona jest funkcja skurczowa narządu i jego przewodów. Choroba kamicy żółciowej objawia się bolesnym uczuciem w żołądku po prawej stronie, z ciężkością lub dyskomfortem po jedzeniu.
  • Przyczyną może być również zwiększenie objętości żółci, jej zastój w narządzie i przewodach. Jednocześnie zaczyna się zmniejszać, zmniejsza szybkość wypychania płynu do jamy jelitowej.
  • Wydajność kamieni z pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego zaczyna się zwiększać, a jego funkcje są zmniejszone.
  • Odkładanie się dużych ilości cholesterolu na ścianach pęcherza u osoby dorosłej, dzięki czemu zostaje rozciągnięty.
  • Guzy pęcherzyka żółciowego i przewodów, które stają się przeszkodą w wypływie płynu.

Przyczyny wzrostu pęcherzyka żółciowego u dorosłych mogą leżeć nie tylko w chorobie kamicy żółciowej, ale także w innych chorobach: procesach zakaźnych, uszkodzeniach przez robaki, wirusie zapalenia wątroby, zmianach w strukturze wydzielania. Dlatego ciało wzrasta, a funkcja skurczowa może być znacznie zmniejszona. Dlatego bardzo ważne jest terminowe leczenie, które może być stosowane w celu zapobieżenia usunięciu cholestazy woreczka żółciowego. Lekarz musi znaleźć odpowiednie lekarstwo, aby przywrócić woreczek żółciowy, dzięki któremu można rozciągnąć jego ściany, stymulować wydalanie płynu, zwiększyć ilość jego produkcji u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny wzrostu u dzieci

Można również zaobserwować wzrost woreczka żółciowego u dziecka. Jeśli woreczek żółciowy wzrasta u dziecka, niezależnie od wieku (u noworodka, dziecka, dzieci w wieku 1 lub 2 lat), najczęstszymi przyczynami są choroby współistniejące, które obejmują:

  • duży pęcherz u niemowląt obserwuje się wraz z rozwojem zapalenia wątroby lub żółtaczki mechanicznej, którego przyczyną jest mały kamień w przewodach,
  • dzieci mają powiększony narząd w rozwoju szkarłatnej gorączki,
  • u niemowląt i starszych dzieci ten objaw może towarzyszyć zapaleniu trzustki lub zapaleniu żołądka i jelit,
  • dziecko lub starsze dziecko może cierpieć na dyskinezę dróg żółciowych,
  • jeśli przewody żółciowe są skręcone,
  • w przypadku zakażenia narządu pałeczkami jelitowymi lub robakami.

Najczęściej taki objaw pojawia się z nieprawidłowym rozwojem narządów lub polipami w nim. Takie czynniki powodują zastój płynu, funkcje narządu są przerwane, przewody są zablokowane. Dlaczego ten stan może wystąpić u niemowląt? Przyczyną może być niewłaściwe karmienie sztucznymi mieszankami, wymuszone karmienie dziecka, brak diety, karmienie pokarmami niskiej jakości lub nadmiernie tłustymi w dużych ilościach.

Objawy patologii

Jeśli pęcherz powiększy się, pod żebrem wątroba boli w prawym podbrzuszu, co powinienem zrobić w tym przypadku? Przy takich objawach ważne jest skontaktowanie się z lekarzem i przeprowadzenie na czas leczenia. Kluczowym objawem klinicznym stanu chorobowego jest ból po prawej stronie, którego nie można wyeliminować za pomocą leków. Charakter i intensywność bólu mogą się różnić, ale zaobserwowano, że stają się one bardziej wyraźne po jedzeniu smażonych, tłustych lub wędzonych produktów.

Jeśli występują choroby gp, dodatkowo występują takie objawy kliniczne:

  • napady nudności i wymiotów,
  • hipertermia ze wskaźnikami najczęściej podgorączkowymi,
  • osoba traci zwykłą wagę
  • w ustach gorzki smak, śluzówka jest przesuszona,
  • masy kałowe stają się znacznie lżejsze, a mocz staje się intensywnie ciemny,
  • jest żółtość warstwy naskórka,
  • powierzchnia języka staje się purpurowa.

Diagnoza patologii

Nie tylko objawy mogą wskazywać na powiększenie żółci. Patologię tę można zobaczyć za pomocą ultradźwięków, cholecystografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego. Jeśli lekarz podejrzewa nowotwór złośliwy, zalecana jest procedura biopsji.

Metody leczenia

Jeśli narząd jest powiększony, ważne jest, aby nie opóźniać działań terapeutycznych. Jeśli pęcherzyk żółciowy jest powiększony, leczenie przeprowadza się dopiero po wstępnych wizytach lekarskich. Jak leczyć powiększony woreczek żółciowy:

  • odbieranie hepatoprotektorów
  • przyjmowanie leków na bazie kwasów żółciowych
  • stosowanie leków przeciwskurczowych,
  • terapia litolityczna.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie będzie wskazane tylko wtedy, gdy woreczek żółciowy zostanie powiększony na krótki czas, jeśli rozwinie się początkowy etap choroby. W tym przypadku nie należy stosować popularnych metod. W przeciwnym razie stan pacjenta może się pogorszyć, choroba postępuje szybko. W zaawansowanych przypadkach wskazane jest jedynie leczenie chirurgiczne z użyciem laparoskopii, ultrasonografii, lasera lub brzucha.

Jak leczyć patologię w dzieciństwie

Jeśli dziecko ma zwiększoną objętość narządu, leczenie obejmuje hospitalizację, wyznaczenie leków spazmolitycznych, hepatoprotektorów, kwasów żółciowych, prawidłowe odżywianie. Dieta musi być przestrzegana, dopóki główna przyczyna rozwoju patologii nie zostanie rozwiązana. Następnie dziecko musi być obserwowane przez hepatologa lub gastroenterologa, dzieci umieszczane są w dokumentacji medycznej, okresowo trzeba udać się do lekarza i poddać się zalecanym czynnościom diagnostycznym. Jeśli w organie lub jego kanałach znajdują się kamienie, nawet w dzieciństwie wykonywana jest procedura ich usunięcia - laparoskopia (lub inna opcja).

Aby zapobiec takiej sytuacji w przyszłości, zaleca się właściwe odżywianie, utrzymanie zdrowego stylu życia, rezygnację ze złych nawyków, zapewnienie organizmowi odpowiedniego wysiłku fizycznego i skonsultowanie się z lekarzem na czas w celu leczenia powiązanych chorób jamy brzusznej.

Wideo

Mam usunięty kamień żółciowy! Jak zmieniło się moje życie.