Hormon tyreotropowy (tyreotropina), powszechnie nazywany TSH, jest hormonem przedniego płata przysadki mózgowej, zlokalizowanego w mózgu. Ten mały gruczoł kontroluje pracę ludzkich narządów hormonalnych i jest w ścisłym związku z tarczycą. Hormony tarczycy, nazywane tarczycą, obejmują T3 (trijodotyron) i T4 (tetrajodotyronina, tyroksyna). Ich produkcja następuje po poleceniu z TTG.
Synteza tyreotropiny, przeznaczona dla tarczycy, jest realizowana przez przysadkę mózgową, ponieważ poziom T3 i T4 we krwi zmniejsza się. Hormon stymulujący tarczycę jest transportowany przez naczynia krwionośne do tarczycy i oddziałuje z receptorami, powodując następujące efekty:
- produkcja hormonów T4 i T3 jest przyspieszona;
- wzrost tkanki tarczycy wzrasta, a wielkość ciała wzrasta, występuje jego funkcjonalny przerost.
Efekty te obserwuje się przy długotrwałej ekspozycji na hormon TSH lub przy zwiększeniu jego stężenia.
Zatem obecność tyreotropiny we krwi w normalnym zakresie wskazuje, że tarczyca działa bez patologii. TSH jest głównym hormonem w układzie hormonalnym organizmu i konieczne jest kontrolowanie jego zawartości.
Normalny hormon TSH u mężczyzn
Hormon tarczycy natychmiast reaguje na dysfunkcję tarczycy. W rzeczywistości jest jedynym sygnałem, że choroba się rozpoczęła.
Normalny poziom tyreotropiny we krwi zależy od wieku i płci osoby.
U mężczyzn, w porównaniu do płci pięknej, choroba tarczycy jest mniej powszechna.
Aby zmierzyć stężenie tyreotropiny, ustalono następujące jednostki: miód / litr lub mC / mililitr.
U dorosłych mężczyzn wskaźnik TSH jest dość szeroki. Zmienia się od 0,40 do 4,03 mU / litr. Norma dla przedstawicieli silniejszej płci wynosi 0,40–4,01 mU / litr.
Jeśli dana osoba przechodzi leczenie choroby tarczycy, poziom TSH może mieścić się w zakresie od 0,30 do 3,10.
Norma TSH u kobiet
Odchylenie hormonu TSH od normy w kierunku wzrostu u kobiet jest bardziej powszechne w porównaniu z mężczyznami. Według medstatistiki stosunek wynosi: 10: 1.
Standardowa zawartość hormonu TSH dla dziewcząt, które osiągnęły dojrzewanie (14 lat lub więcej) i dla dorosłych kobiet, mieści się w następującym zakresie: 0,40–4,0 µU / mililitr.
Dla przyszłej matki normy są nieco inne. Jej układ hormonalny działa zgodnie z własną rutyną, ponieważ wciąż tworzy się w dziecku.
Normalna stawka dla kobiet w ciąży jest ustalana dla każdego trymestru. Zasady są następujące:
- Pierwszy trymestr: 0,20–0,40
- Po drugie: 0,31–2,81
- Po trzecie: 0,40–3,50
W pierwszym trymestrze ciąży stężenie hormonu jest obniżone, podczas gdy w pozostałych stopniowo wzrasta. Jeśli występuje znaczny wzrost tyreotropiny, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań i terapii.
Drobne odchylenia od standardowych wskaźników są całkiem akceptowalne i nie są uważane za niebezpieczne dla zdrowia.
Ustalono, że poziom TSH w ciążach mnogich jest zmniejszony. Ta sama sytuacja występuje w 25% przypadków z ciążami pojedynczymi.
Norma TTG dla dzieci
Wydzielanie tyreotropiny wpływa bezpośrednio na sposób działania tarczycy. Ustalenie stężenia TSH we krwi dziecka pomaga z czasem ocenić skuteczność jego układu hormonalnego.
Dziecko, które właśnie się urodziło, ma wysoki poziom tyreotropiny. Stopniowo stężenie TSH zmniejsza się i osiąga wiek 14 lat u osoby dorosłej. Takie zmiany są całkowicie normalne, chociaż zawartość hormonu T4 w okresie wzrostu dziecka pozostaje dość stabilna.
Analizę przeprowadza się trzy do czterech dni po urodzeniu. Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, procedura ta jest odkładana na tydzień lub dziesięć dni. Dzieci mają wysokie prawdopodobieństwo wrodzonej niedoczynności tarczycy, której konsekwencje są poważne. Dlatego lepiej jest zapobiegać im natychmiast, nie pozwalając im się rozwijać. Odpowiednie i terminowe leczenie pomoże dziecku rosnąć i rozwijać się w taki sam sposób, jak wszystkie zdrowe dzieci.
Ocena wyników analizy hormonu TSH u niemowląt jest następująca:
- do 17 ICU / ml - normalne;
- ponad 17 i mniej niż 49,9 MCU / ml - musisz ponownie przeanalizować;
- ponad 50 uU / ml - prawdopodobieństwo niedoczynności tarczycy jest wysokie;
- ponad 99 jm / ml - wrodzona niedoczynność tarczycy.
Dla dzieci opracowano następujące normy hormonów hormonalnych:
Wskaźnik TSH u dziewcząt różni się bardziej niż u chłopców. Zjawisko to związane jest z fizjologią: każdy młody człowiek ma swój własny cykl miesiączkowy i inną adaptację do procesów dojrzewania. Ponadto niskokaloryczna dieta pomaga zmniejszyć tyreotropinę.
Testy TTG: przygotowanie do procedury, dekodowanie
Stężenie hormonu TSH określa się w składzie krwi. U dorosłych i starszych dzieci materiał pobierany jest z żyły łokciowej, a u noworodków z naczyń krwionośnych na głowie, ręce lub stopie.
Nie przeprowadza się specjalnego przygotowania do badania hormonu TSH. Ważne jest jednak, aby spełnić wymagania, które zwykle ogłaszane są przed pobraniem krwi:
- Nie jedz sześć godzin przed zabiegiem.
- Nie palić przez co najmniej dwa dni.
- Ogranicz ćwiczenie na dwa dni przed zabiegiem.
- Unikaj przeciążenia emocjonalnego. Stres psychiczny i stres powodują uwalnianie hormonów przez nadnercza i zniekształcają wyniki biochemicznych badań krwi.
Na wiarygodność testu mają wpływ inne czynniki. W szczególności jego wyniki mogą być zniekształcone, jeśli dana osoba wzięła pewne leki. Dotyczy to na przykład aspiryny, litu, potasu, jodu. Dlatego przed wyznaczeniem analizy lekarz ostrzega o konieczności powstrzymania się od przyjmowania odpowiednich leków.
Jeśli badanie jest konieczne do przeprowadzenia dynamiki, krew jest oddawana o tej samej porze dnia.
Metoda badawcza stosowana w analizie TSH nazywana jest testem immunologicznym. Nowoczesne testy pozwalają określić poziom zawartości tyreotropiny do tysięcznej.
Przygotowanie do pobierania krwi musi być wykonywane odpowiedzialnie, ponieważ dane dotyczące poziomu hormonu TSH działają jako marker problemów z tarczycą. Jak poprawne są wyniki, jak poprawnie endokrynolog określi diagnozę i będzie w stanie przepisać skuteczne leczenie.
Jeśli przeprowadzone badania wykazują nadmiar TSH w porównaniu z normą, może to wynikać z takich problemów:
- bezpośrednio patologia tarczycy:
- Niedoczynność tarczycy po operacji.
- Niedoczynność tarczycy w wyniku leczenia lekami radioaktywnymi (jod).
- inne dolegliwości:
- Niewydolność nadnerczy.
- Guzy przysadki (gruczolak, guz hormonalnie aktywny).
- Akceptacja poszczególnych leków przepisanych w celu wyeliminowania problemów z przewodem pokarmowym, serca, zaburzeń psychicznych, a także przyjmowanie hormonów steroidowych.
- Choroby psychiczne.
Spadek poziomu hormonu TSH może być spowodowany przez:
- Rozwój rozproszonego wola toksycznego.
- Choroba Plummer (gruczolak tyreotoksyczny).
- Wtórna niedoczynność tarczycy, wywoływana przez guzy przysadki mózgowej lub mózgu, uszkodzenia mózgu, operacja mózgu.
- Nadczynność tarczycy w ciąży.
- Zapalenie tarczycy autoimmunologiczne z objawami nadczynności tarczycy.
- Zespół patologiczny eutyreozy (jego rozwój jest spowodowany patologiami somatycznymi i innymi, niezwiązanymi z tarczycą).
- Kacheksja.
Każdy wynik badania wymaga indywidualnego podejścia. W przypadku odchylenia od normy konieczne jest powtórzenie testów w celu wyeliminowania możliwych błędów i nie zaszkodzenia.
Zdrowie to ogromna wartość. Dla osoby normalne funkcjonowanie układu hormonalnego, w tym równowaga między TSH a hormonami tarczycy, w dużym stopniu determinuje samopoczucie całego organizmu i jakość życia.
Badanie krwi pod kątem TSH (hormonu stymulującego tarczycę). Oznaki wzrostu i spadku hormonu, norma według wieku, metoda determinacji. Jak przygotować się do testu?
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Hormon stymulujący tarczycę (TSH lub tyreotropina) jest hormonem wydzielanym przez przedni płat przysadki mózgowej - gruczoł znajdujący się na dolnej powierzchni mózgu. Główną funkcją TSH jest regulacja tarczycy, której hormony kontrolują pracę wszystkich procesów metabolicznych w organizmie. Pod wpływem tyreotropiny stężenie hormonów tarczycy, tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3) wzrasta lub maleje.
Hormon stymulujący tarczycę zawiera dwa składniki - α i β. Łańcuch α jest taki sam, jak hormonów gonadotropowych, które regulują pracę gruczołów płciowych - kosmówkowej (hCG), stymulującej pęcherzyki (FSH), luteinizującej (LH). Składnik β wpływa tylko na tkankę tarczycy. TSH wiąże się z komórkami tarczycy, powodując ich aktywny wzrost (przerost) i rozmnażanie. Drugą funkcją tyreotropiny jest zwiększenie syntezy T3 i T4.
Hormon tyreotropowy reguluje produkcję hormonów tarczycy poprzez sprzężenie zwrotne. Redukując T3 i T4, przysadka mózgowa wydziela więcej TSH, aby stymulować tarczycę. Przeciwnie, przy wysokich stężeniach T3 i T4, przysadka mózgowa zmniejsza syntezę TSH. Taki mechanizm pozwala na utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy i stabilnego metabolizmu. Jeśli związek między podwzgórzem, przysadką mózgową i tarczycą jest zaburzony, kolejność działania tych gruczołów wydzielania wewnętrznego jest zaburzona i możliwe są sytuacje, gdy przy wysokim T3 i T4 tyreotropina nadal rośnie.
Hormon tarczycy charakteryzuje się codziennym rytmem wydzielania. Szczytowe stężenie TSH występuje o 2-4 rano. Stopniowo zmniejsza się ilość hormonów, a najniższy poziom ustala się o godzinie 18. Przy złej codziennej rutynie lub podczas pracy na nocnej zmianie synteza TSH jest zaburzona.
Materiałem do oznaczania TSH jest krew żylna. Poziom hormonu określa się w surowicy metodą immunochemiczną. Czas oczekiwania na wynik analizy wynosi 1 dzień.
Rola TSH w organizmie kobiety
Wpływ na tarczycę
Tyreotropina reguluje aktywność hormonalną tarczycy i podział jej komórek. Wysoki poziom hormonów tarczycy we krwi prowokuje podwzgórze do wytwarzania tyreostatyny. Ta substancja powoduje przysadkę mózgową
zmniejszyć syntezę TSH. Tarczyca wrażliwa na poziom tarczycy zmniejsza również produkcję T3 i T4.
Przy spadku T3 i T4 podwzgórze wytwarza tyroliberynę, która powoduje, że przysadka mózgowa wytwarza więcej TSH. Zwiększenie tyreotropiny stymuluje tarczycę - zwiększa syntezę hormonów, wielkość i liczbę tyrocytów (komórek tarczycy).
1. Występuje trwały niedobór TSH:
- z chorobami podwzgórza i przysadki mózgowej. Powoduje wtórną niedoczynność tarczycy, której towarzyszy spowolnienie wszystkich procesów metabolicznych.
- z nadczynnością tarczycy. W tym przypadku niedobór TSH - reakcja przysadki na wysokie stężenia T3 i T4.
- z guzami przysadki i innymi patologiami wywołuje rozproszone powiększenie tarczycy, tworzenie wola guzkowego i objawy nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza).
- przy jednoczesnym zmniejszeniu czynności tarczycy - próba układu hormonalnego do stymulowania produkcji T3 i T4.
Regulacja miesiączki
TSH określa poziom hormonów tarczycy, a także syntezę hormonów gonadotropowych i płciowych, które bezpośrednio wpływają na zdrowie ginekologiczne kobiety i jej cykl menstruacyjny.
1. Przy przewlekłym niedoborze TSH związanym z patologią przysadki i podwzgórza rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy. Niski poziom T3 i T4 powoduje obniżenie poziomu globuliny wiążącej testosteron-estrogen (TESG). Substancja ta wiąże testosteron, czyniąc go nieaktywnym. Zmniejszenie TESG prowadzi do wzrostu stężenia testosteronu w organizmie kobiety. Wśród estrogenów na pierwszym miejscu znajduje się estriol, który jest frakcją mniej aktywną niż estradiol. Hormony gonadotropowe źle na to reagują, co pociąga za sobą szereg zaburzeń. Ich manifestacje:
- wydłużenie cyklu menstruacyjnego związane z powolnym wzrostem i dojrzewaniem pęcherzyka jajnika;
- słabe wydzielanie podczas miesiączki z powodu niewystarczającego rozwoju endometrium i zmniejszenie liczby śluzu macicy;
- nierówne plamienie - jeden dzień skąpy, następny - obfity;
- krwawienie z macicy niezwiązane z miesiączką.
2. Przewlekły nadmiar TSH w gruczolaku przysadki może powodować przeciwne zmiany charakterystyczne dla nadczynności tarczycy:
- zmniejszenie luki między miesiączką, nieregularnym cyklem miesiączkowym z naruszeniem wydzielania żeńskich hormonów płciowych;
- brak miesiączki - brak miesiączki na tle naruszeń syntezy hormonów gonadotropowych;
- skąpe wyładowanie połączone z bólem i słabością w krytycznych dniach;
- niepłodność spowodowana upośledzonym wydzielaniem hormonów gonadotropowych.
Tworzenie wtórnych narządów płciowych
Poziom hormonów żeńskich narządów płciowych i gonadotropowych zależy od poziomu TSH.
1. Poprzez redukcję TSH zamiast aktywnego estradiolu, forma nieaktywna, estriol, pojawia się na pierwszym miejscu. Nie stymuluje w wystarczającym stopniu wytwarzania hormonów gonadotropowych pobudzających pęcherzyki (FSH) i luteinizujących (LH).
Niewystarczająca produkcja tych hormonów u dziewcząt powoduje:
- opóźnione dojrzewanie;
- późny początek miesiączki;
- infantylizm seksualny - brak zainteresowania seksem;
- gruczoły sutkowe są zmniejszone;
- wargi sromowe i łechtaczka są zmniejszone.
- powiększenie piersi;
- owłosienie łonowe i pachowe do włosów na ciele;
- wczesny początek miesiączki.
Dlaczego przepisano test TSH
Badanie krwi na tyreotropinę jest uważane za niezbędny test hormonalny. W większości przypadków jest przepisywany w połączeniu z hormonami tarczycy T3 i T4.
Wskazania do celu
- Zaburzenia funkcji rozrodczych:
- cykle bezowulacyjne;
- brak miesiączki;
- bezpłodność
- Diagnoza choroby tarczycy:
- powiększenie tarczycy;
- wola guzkowa lub rozproszona;
- objawy niedoczynności tarczycy;
- objawy tyreotoksykozy.
- Noworodki i dzieci z objawami dysfunkcji tarczycy:
- słaby przyrost masy ciała;
- opóźnienie umysłowe i fizyczne.
- Patologie związane z:
- zaburzenie rytmu serca;
- łysienie;
- spadek atrakcyjności seksualnej i impotencji;
- przedwczesny rozwój seksualny.
- Monitorowanie leczenia niepłodności i chorób tarczycy.
- Kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze, kiedy ukryły niedoczynność tarczycy.
Oznaki podwyższonego TSH
Podwyższona tyreotropina jest często wykrywana podczas niedoczynności tarczycy. Pod tym względem objawy podwyższonego stężenia TSH pokrywają się z objawami niedoczynności tarczycy.
- Przyrost masy ciała. Spowolnienie procesów metabolicznych prowadzi do odkładania składników odżywczych w tłuszczu podskórnym.
- Obrzęk powiek, warg, języka, kończyn. Opuchlizna występuje z powodu zatrzymywania wody w tkankach. Największa ilość płynu jest zatrzymywana w przestrzeniach między komórkami tkanki łącznej.
- Chilliness i dreszcze są związane z wolniejszymi procesami metabolicznymi i uwalnianiem niewystarczających ilości energii.
- Osłabienie mięśni Towarzyszy mu drętwienie, gęsia skórka i mrowienie. Takie skutki są spowodowane upośledzonym krążeniem krwi.
- Zaburzenia układu nerwowego: letarg, apatia, depresja, bezsenność i senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci.
- Bradykardia - spowalnia tętno poniżej 55 uderzeń na minutę.
- Zmiany skórne. Wypadanie włosów, suchość skóry, łamliwe paznokcie i zmniejszona wrażliwość skóry są spowodowane pogorszeniem krążenia obwodowego.
- Pogorszenie układu trawiennego. Objawy: utrata apetytu, powiększenie wątroby, zaparcia, opóźnione opróżnianie żołądka, któremu towarzyszy uczucie przepełnienia, ciężkości. Zmiany zachodzą, gdy pogorszenie aktywności ruchowej jelita spowalnia procesy trawienia i wchłaniania.
- Naruszenia cyklu miesiączkowego - skąpe bolesne miesiączki, brak miesiączki, brak miesiączki, krwawienie z macicy niezwiązane z miesiączką. Obniżeniu poziomu hormonów płciowych towarzyszy utrata pożądania seksualnego. Często występuje mastopatia - łagodna proliferacja tkanki piersi.
Wraz ze wzrostem TSH w związku z gruczolakiem przysadki może wystąpić:
- bóle głowy, często w okolicy skroniowej;
- zaburzenia widzenia:
- utrata wrażliwości kolorów w regionie skroniowym;
- zaburzenia widzenia bocznego;
- wygląd przezroczystych lub ciemnych plam w polu widzenia.
Objawy zmniejszonego TSH
Jak przygotować się do testu na TSH
W którym dniu cyklu menstruacyjnego pobierają krew do analizy?
Normalne wartości TSH u kobiet według wieku
W jakich patologiach TSH jest podwyższone?
Zwiększenie i zmniejszenie TSH może być związane z zaburzeniami w „podwzgórzowo-przysadkowo-tarczycowym” lub wyłącznie z problemami tarczycy. W większości przypadków wzrost TSH występuje w odpowiedzi na spadek poziomu hormonów tarczycy.
Lista chorób
1. Patologie tarczycy, którym towarzyszy spadek T3 i T4, powodują wzrost TSH poprzez sprzężenie zwrotne.
- Warunki po usunięciu tarczycy i leczeniu tarczycy radioaktywnym jodem.
- Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje komórki tarczycy, co prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonów tarczycy.
- Zapalenie tarczycy. Zapalenie tarczycy, któremu towarzyszy obniżenie jego funkcji hormonalnej.
- Urazy tarczycy - produkcja hormonów pogarsza się w wyniku uszkodzenia tkanki i obrzęku.
- Ciężki niedobór jodu. Jego brak powoduje zmniejszenie produkcji T3 i T4, co pociąga za sobą wzrost TSH.
- Złośliwe guzy tarczycy.
- Hiperprolaktynemia. Hormon prolaktyna, podobnie jak TSH, jest wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej. Często zdarzają się sytuacje, w których synteza tych dwóch hormonów wzrasta jednocześnie.
- Wrodzona niewydolność nadnerczy. W tym przypadku wzrost TSH jest związany z niskim poziomem kortyzolu.
- Nadczynność podwzgórza - wytwarza nadmiar tyroliberyny, co prowadzi do nadmiernej syntezy przysadki mózgowej.
- Tyreotropinoma jest łagodnym guzem przysadki, który wytwarza TSH.
- Niewrażliwość przysadki na hormony T3 i T4. Choroba genetyczna, przejawiająca objawy nadczynności tarczycy. Przysadka mózgowa zwiększa syntezę TSH z dobrą czynnością tarczycy i prawidłowym mianem hormonu tarczycy.
- Niewrażliwość tkanek ciała na hormony tarczycy. Choroba genetyczna objawiająca się opóźnieniem umysłowym i fizycznym.
- stres;
- ciężkie przeziębienia i choroby zakaźne;
- ciężka praca fizyczna;
- silne przeżycia emocjonalne;
- okres noworodkowy;
- starość;
- leki przeciwdrgawkowe - fenytoina, kwas walproinowy, benserazyd;
- przeciwwymiotny - metoklopramid, motilium;
- hormonalny - prednizon, kalcytonina, klomifen, metimazol;
- układ sercowo-naczyniowy - amiodaron, lowastatyna;
- leki moczopędne - furosemid;
- antybiotyki - ryfampicyna;
- beta-blokery - metoprolol, atenolol, propranolol;
- neuroleptyki - butyrylperazyna, perazyna, klopentyksol, aminoglutetymid;
- narkotyczne środki przeciwbólowe - morfina;
- rekombinowane preparaty TSH.
Jakie są spadki patologii TSH?
Zmniejszenie TSH jest znacznie mniej powszechne niż podniesienie poziomu tego hormonu. Przeważnie tyreotropina poniżej normy jest oznaką wzrostu hormonów tarczycy gruczołu tarczowego, który występuje w nadczynności tarczycy i nadczynności tarczycy.
1. Choroby tarczycy, którym towarzyszy nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza), w której wysoki poziom T3 i T4 hamuje syntezę TSH.
- rozproszone wola toksyczna (choroba Basedowa-Gravesa);
- wielonaczyniowe wole toksyczne;
- początkowa faza zapalenia tarczycy to zapalenie spowodowane infekcją lub atakiem odporności;
- tyreotoksykoza podczas ciąży;
- hormony tarczycy produkujące hormony tarczycy;
- łagodne guzy tarczycy.
- Wadliwe działanie podwzgórza. Wytwarza nadmiar tyreostatyny, która blokuje syntezę TSH.
- Torbielowate (naruszenie rozwoju ciąży) i rak kosmówki (nowotwór złośliwy łożyska). Spadek hormonu stymulującego tarczycę jest spowodowany znacznym wzrostem poziomu hCG (ludzkiego gonadogormonu kosmówkowego).
- Przysadka - choroba, która występuje, gdy układ odpornościowy atakuje komórki przysadki. Narusza funkcję hormonalną gruczołu.
- Stany zapalne i uszkodzenia mózgu, operacje, radioterapia. Czynniki te powodują obrzęk, upośledzenie unerwienia i dopływ krwi do różnych części mózgu. Rezultatem może być nieprawidłowe działanie komórek wytwarzających TSH.
- Guzy podwzgórza i przysadki mózgowej, w których tkanka nowotworowa nie syntetyzuje TSH.
- Guzy mózgu, które ściskają przysadkę mózgową i zakłócają produkcję hormonów.
- Przerzuty raka w przysadce mózgowej są rzadkim powikłaniem u pacjentów z rakiem.
- stres;
- urazy i choroby, którym towarzyszą ataki ostrego bólu;
- beta adrenomimetyki - dobutamina, dopeksamina;
- hormonalne - sterydy anaboliczne, kortykosteroidy, somatostatyna, oktreotyd, dopamina;
- środki do leczenia hiperprolaktynemii - metergolina, bromokryptyna, piribedil;
- leki przeciwdrgawkowe - karbamazepina;
- leki przeciwnadciśnieniowe - nifedypina.
Hormon stymulujący tarczycę u kobiet, analiza TSH, norma i odchylenia w tabeli
Badanie krwi na zawartość hormonu stymulującego tarczycę (TSH) jest badaniem laboratoryjnym, które służy do oceny funkcjonowania układu neuroendokrynnego, który reguluje praktycznie wszystkie funkcje organizmu, w tym wzrost, rozwój, metabolizm, reprodukcję oraz równowagę wodno-elektrolitową. Odchylenie wskaźnika w tabeli od dekodowania analizy do większej lub mniejszej strony normy mówi specjalistce. Szczególnie ważne jest określenie poziomu TSH we krwi u kobiet.
Co to jest hormon stymulujący tarczycę?
Hormon tyreotropowy (tyreotropina, tyreotropina, TSH, TSH) jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej - (mały gruczoł dokrewny zlokalizowany pod korą mózgową) i kontroluje funkcjonowanie tarczycy.
Tyreotropina stymuluje procesy biosyntezy i aktywacji ważnych hormonów - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4), które występują w nabłonkowych pęcherzykach tarczycy.
Trójjodotyronina i tyroksyna są hormonami tarczycy zawierającymi jod, które mają ogromne znaczenie. W ludzkim ciele T3 i T4:
- odpowiedzialny za jego rozwój i wzrost;
- zapewnić równowagę energetyczną;
- uczestniczyć w syntezie białka i witaminy A;
- przyczyniają się do normalnego funkcjonowania serca, naczyń krwionośnych, centralnego układu nerwowego;
- regulują funkcje motoryczne jelit i cykl menstruacyjny u kobiet;
- zapewnić układ odpornościowy.
W rzeczywistości wszystkie te hormony (TSH, T3, T4) są ściśle powiązane. TSH jest odpowiedzialny za produkcję „tarczycy” T3 i T4, a nadmiar ich stężenia w organizmie powoduje zahamowanie syntezy samego hormonu stymulującego tarczycę.
Uwalnianie hormonu stymulującego tarczycę jest regulowane przez centralny układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. Jeśli TSH w organizmie nie powstaje wystarczająco, dochodzi do proliferacji - proliferacji tkanki tarczycy. Tarczyca powiększa się, stan ten nazywany jest wolem. Zmiana zawartości hormonu stymulującego tarczycę w organizmie mówi o zaburzeniach hormonalnych.
Normalny hormon TSH u kobiet i mężczyzn
Analiza zawartości hormonu stymulującego tarczycę w surowicy jest badaniem laboratoryjnym, które przeprowadza się w celu oceny działania tarczycy, podwzgórza i przysadki mózgowej. Wskaźniki TSH, odpowiadające normie, w ciele kobiety są wynikiem skoordynowanej aktywności narządów endokrynnych, dlatego z naruszeniem poziomu hormonu może dojść do niepowodzenia układu rozrodczego, sercowo-naczyniowego i innych układów organizmu.
TSH jest bardzo wrażliwy i reaguje najpierw, gdy tarczyca jest zaburzona. Oznacza to, że zmiana wskaźnika hormonu tarczycy we krwi występuje wcześniej, gdy zawartość hormonów tarczycy T3 i T4 jest nadal normalna. W związku z tym zaleca się badanie krwi na TSH w celach profilaktycznych.
Badanie jest wskazane w przypadku zaburzeń rytmu serca, systematycznej bezsenności, wola, depresji, bezpłodności, zaburzeń funkcji seksualnych u mężczyzn i depresji. Dla dzieci ta analiza jest zalecana dla opóźnionego rozwoju fizycznego, a także psychicznego i seksualnego.
Analiza normy TSH według tabeli wieku
Zawartość hormonu stymulującego tarczycę w organizmie zmienia się w procesie jego wzrostu i rozwoju. Z wiekiem liczba ta stabilizuje się. Normy dla kobiet i mężczyzn w różnych grupach wiekowych przedstawiono w poniższej tabeli.
U 95% dorosłych zdrowych osób zawartość hormonu stymulującego tarczycę w surowicy mieści się w zakresie od 0,4 do 2,5 mIU / L. Wskaźniki mieszczące się w przedziale 2,5-4,0 mIU / L należy traktować jako ostrożność - oznacza to, że osoba ma zwiększone ryzyko rozwoju chorób tarczycy w ciągu najbliższych 20 lat. Ten pacjent powinien powtórzyć test na TSH po sześciu miesiącach.
Z wiekiem należy uważnie monitorować poziom hormonów, ponieważ kobiety po 50 roku życia zwiększają prawdopodobieństwo zaburzeń czynności tarczycy, zwłaszcza z niekorzystnym dziedziczeniem lub w obecności chorób o podłożu autoimmunologicznym, takich jak cukrzyca lub reumatoidalne zapalenie stawów.
Ważne jest, aby wiedzieć, że zawartość hormonu stymulującego tarczycę we krwi ma znaczne wahania dobowe.
Aby uzyskać dokładny obraz kliniczny, analizę TSH należy przyjmować rano o określonych godzinach na pusty żołądek. W przeddzień należy rzucić palenie, pić alkohol, jeść dużo jedzenia, a także unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego.
Hormon TSH jest podwyższony - co to znaczy
Tylko lekarz może rozszyfrować wyniki analizy, przeprowadzić dalsze badania i postawić dokładną diagnozę. Spróbujmy jednak dowiedzieć się, o czym mogą mówić odchylenia w analizie TSH w analizie od normy.
Objawy podwyższonej tyreotropiny
Podwyższony poziom TSH w ludzkiej krwi objawia się następującymi zewnętrznymi objawami i objawami:
- drażliwość;
- niepokój;
- problemy ze snem;
- spadek temperatury ciała;
- zmęczenie i słabość;
- bladość skóry;
- zmniejszona ostrość widzenia;
- pogorszenie zdolności umysłowych, koncentracja;
- wzrost wielkości tarczycy;
- drżenie
Przyczyny i skutki podwyższonego TSH u kobiet
Jeśli więc testy wykażą, że poziom TSH jest podwyższony, może to wskazywać na następujące choroby:
- zakłócenie centralnego układu nerwowego;
- zaburzenia czynności nadnerczy;
- guz w przysadce mózgowej;
- autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (wole Hashimoto);
- niedoczynność tarczycy o różnej etiologii (brak hormonów tarczycy);
- nieregulowane wydzielanie TSH;
- zespół oporności na hormon tarczycy;
- stan przedrzucawkowy (ciężka toksykoza w późnej ciąży).
Inne patologie mogą zostać zidentyfikowane. Możliwe jest również, że pacjent zażywał leki, które mogą wpływać na poziom TSH (w szczególności lewodopy, dopaminy, hormonów steroidowych i tarczycy, aspiryny), cierpiał na silny stres lub ciężki wysiłek fizyczny.
Kobieta, która została przebadana pod kątem TSH, może nie wiedzieć o swojej ciąży, aw przyszłych matkach, jak wiesz, odchylenie tego hormonu uważa się za powszechne. Ponadto, po cholecystektomii (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego) i po hemodializie, poziom TSH wzrasta. W każdym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym endokrynologiem, który ujawni prawdziwe przyczyny wzrostu poziomu TSH.
TSH u kobiet obniżone - co to znaczy
Doświadczony endokrynolog może zasugerować obniżenie TSH u pacjenta, jeśli doświadcza letargu, senności, bólów głowy, skarży się na stan depresyjny, któremu towarzyszą załamania nerwowe.
U ludzi następuje wzrost temperatury ciała i ciśnienia krwi, zwiększa się częstość akcji serca i zaczyna się silne pocenie, zwłaszcza podczas snu. Występuje pogorszenie pamięci, obrzęk, utrata całkowitej masy ciała, pojawienie się drżenia rąk i stóp, u kobiet charakteryzuje się pojawieniem się niepowodzeń w cyklu miesiączkowym.
Zmniejszenie poziomu TSH we krwi może wskazywać na możliwe patologie:
- nowotwór w tarczycy;
- spadek funkcji przysadki;
- śmierć komórek przysadki u kobiet po porodzie;
- nadmierna podaż hormonów z niekontrolowanym przyjmowaniem leków hormonalnych;
- Choroba Plummera;
- toksyczne wola;
- uraz przysadki mózgowej;
- nowotwór przysadki;
- choroba psychiczna.
Ponadto niski poziom TSH może być spowodowany pożywieniem lub dietą niskokaloryczną, silnym stresem.
Czasami jednak obniżony poziom TSH lub jego podwyższone wartości wskazują jedynie, że pacjent nie przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza w okresie przygotowań do oddawania krwi do analizy.
Przygotowanie, pobieranie krwi i badania na TSH
Aby badanie krwi na obecność hormonów wykazało wiarygodne wyniki, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do niego.
Synteza TSH zależy od pory dnia. Największa ilość hormonu stymulującego tarczycę jest wytwarzana w nocy - o godzinie 2-4 w nocy i praktycznie nie zmienia się do rana. Następnie w ciągu dnia stężenie TSH we krwi spada, a wieczorem o 17-19 h osiąga najniższy możliwy poziom. Dlatego zaleca się pobieranie krwi do badań rano od 6 do 8 godzin.
Pobieranie próbek krwi do analizy na pusty żołądek. Musi minąć co najmniej 8 i nie więcej niż 12 godzin po ostatnim posiłku. Dłuższy głód, wszelkie napoje, z wyjątkiem wody, a także guma do żucia mogą zniekształcić wyniki badania.
Należy unikać spożywania alkoholu i przejadania się przez kilka dni przed oddaniem krwi do analizy. W dniu badania musisz także rzucić palenie.
Poziom hormonu tarczycy w surowicy zależy od stanu psycho-emocjonalnego osoby.
Dlatego 1-2 dni przed zabiegiem nie powinieneś narażać się na intensywny wysiłek fizyczny i, jeśli to możliwe, unikać stresujących sytuacji. Przedstawiciele słabszej płci, badania przeprowadzane są niezależnie od dnia cyklu miesiączkowego.
Kilka dni przed badaniem należy odmówić przyjęcia aspiryny, hormonów steroidowych i tarczycy. W przypadku, gdy dana osoba trwale zażywa leki, a przebieg leczenia nie może zostać przerwany, konieczne jest wskazanie tego w kierunku prawidłowej interpretacji wyników analizy.
U pacjentów, którzy regularnie przyjmują tyroksynę, należy upłynąć co najmniej 4 godziny między przyjęciem tabletki a pobraniem krwi.
Przed zabiegiem pacjent powinien siedzieć cicho (lepiej się położyć) na pół godziny i odpocząć. Krew można pobierać z dowolnej ręki. Miejscem pobierania materiału jest najczęściej żyła łokciowa. Krew pobierana jest do probówki 5 ml i wysyłana do laboratorium.
Wyniki badań krwi są wydawane na papierze firmowym w formie tabeli z nazwą wskaźników, ich dekodowaniem, wskazaniem normy i rzeczywistych wartości uzyskanych podczas analizy.
Gdy konieczne są wielokrotne badania w celu śledzenia dynamiki zmian w hormonie tarczycy, krew należy oddawać dokładnie w tym samym czasie i zawsze w tym samym laboratorium.
Różne laboratoria mogą stosować różne metody określania stężenia tyreotropiny w surowicy (RIA, ELISA lub ILA) i różne kalibracje aparatu, więc wyniki ich badań mogą mieć pewne różnice.
Właściwe przygotowanie i przeprowadzenie badania jest gwarancją uzyskania wiarygodnych wyników niezbędnych do zdiagnozowania istniejącej patologii.
Norma podczas ciąży
Na etapie planowania ciąży, zawartość hormonu tarczycy w organizmie kobiety, wskaźnik TSH jest bardzo ważnym czynnikiem, ponieważ wzrost hormonu tyreotropowego powyżej 2,5 mIU / litr zmniejsza możliwość zapłodnienia do minimum. Z tego powodu, gdy niepłodność i częste poronienia, konieczne jest przeprowadzenie analizy w celu określenia stężenia TSH.
Przez okres do 15 tygodni wszystkie potrzeby płodu w hormonach tarczycy są dostarczane przez organizm matki. Brak hormonów tarczycy w tym okresie może niekorzystnie wpłynąć na rozwój przyszłego dziecka. Dlatego dla kobiet zagrożonych gruczołem tarczycy bardzo ważne jest określenie jego funkcji nawet przed rozpoczęciem ciąży lub we wczesnym stadium.
Naturalnym powodem wzrostu TSH w pierwszym trymestrze ciąży jest wzrost poziomu estrogenu we krwi, co powoduje zmniejszenie wolnej T4 i kompensacyjny wzrost TSH.
Podczas ciąży w kobiecym organizmie wytwarzany jest określony hormon - gonadotropina kosmówkowa (hCG). Często nazywa się to „hormonem ciąży”. Gonadotropina ma stymulujący wpływ na tworzenie się tyroksyny i trójjodotyroniny, co naturalnie prowadzi do zmniejszenia TSH we krwi kobiety.
Normalny hormon TSH w badaniu krwi
Kiedy lekarze przepisują badanie krwi na zawartość hormonów tarczycy, nie będzie zbędne, aby dowiedzieć się, jaką funkcję pełnią te substancje w organizmie, ile powinno być w każdym wieku. W tym artykule dowiemy się, jaka jest norma dla stężenia TSH we krwi i jakie jest niebezpieczeństwo podniesienia i obniżenia jego poziomu, a także co zrobić z odchyleniami, a co nie powinno być zrobione lepiej.
Funkcje hormonu tarczycy
Substancja ta jest określana jako hormony tarczycy, chociaż nie jest w niej syntetyzowana. Tyreotropina jest syntetyzowana w przednim płacie przysadki mózgowej przez specjalne komórki. Nazywa się to glikoproteinami. Proces rozwoju i aktywacji wszystkich oddziałujących substancji jest złożony i niezwykle niezbędny. Ważną funkcją hormonu jest również zdolność do wpływania na inne hormony tarczycy: trój-trójjodotyroninę i T4-tyroksynę. Substancje te zależą od siebie, a jeśli poziom T3 i T4 we krwi spada, zwiększa się tyreotropina (TSH) i odwrotnie. Razem hormony te stymulują procesy metaboliczne, przyczyniają się do produkcji czerwonych krwinek, glukozy, kwasów nukleinowych i TSH biorą udział w metabolizmie ciepła i innych ważnych procesach w organizmie. Nie bez tego hormonu, trawienia, a także układu nerwowego, moczowo-płciowego. Ważną rolę przypisuje się TSH wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka.
Standardy te można znaleźć we wszystkich źródłach internetowych i laboratoriach do zbierania analiz. Mają jednak niewiele wspólnego z rzeczywistością. W rzeczywistości górny próg TSH, przy którym można powiedzieć, że osoba nie ma niedoczynności tarczycy, jest znacznie niższy.
Jaka jest analiza TSH?
Test stężenia hormonów jest zalecany w celu zrozumienia natury choroby, przepisania niezbędnej dawki leków, a także w celu zapobiegania nieprawidłowościom tarczycy i podczas rutynowej kontroli kobiet w ciąży. Poziom TSH we krwi jest regularnie zalecany do pomiaru kobiet po 50 latach. Konieczne jest również stałe monitorowanie szybkości TSH po usunięciu tarczycy. Pacjentom ze zdiagnozowaną bezpłodnością podaje się wizytę w badaniu hormonalnym.
Często lekarze uważają, że przyczyną zaburzeń jest brak równowagi układu hormonalnego, co oznacza, że normalny poziom TSH jest niezbędny do rozpoczęcia ciąży. Jednak najczęściej jest odwrotnie: problemy z hormonami płciowymi prowadzą do problemów z tarczycą.
Wśród elementów gruczołu tarczowego TSH najpierw reaguje na negatywne zmiany w tarczycy, nawet jeśli liczba T3 i T4 jest nadal normalna.
Właściwe przygotowanie analizy jest gwarancją dokładnych wyników.
Konieczny jest pomiar poziomu hormonu stymulującego tarczycę, przestrzeganie pewnych zasad badania. Nie zaleca się używania alkoholu, wyrobów tytoniowych, tłustych potraw przez dwa lub trzy dni przed zdaniem testu. Jeśli zażywasz leki hormonalne, mogą one wpływać na wartości analizy i lepiej jest na razie przerwać takie leczenie. Kolacja jest zalecana na 8 godzin przed testem. Badanie krwi na hormony podaje się tylko na pusty żołądek rano. Możesz pić tylko szklankę zwykłej niegazowanej wody.
Aby określić zmiany wartości TSH, najlepiej jest wykonać badanie krwi w tym samym czasie, na przykład o 9 rano. Optymalny czas od 8 do 12 godzin.
Kobiety przed menopauzą mają znaczenie, w którym dniu cyklu zdać test na stawkę TSH. Stres emocjonalny i fizyczny lepiej odłożyć na jakiś czas, ponieważ wpływają również na wynik. Jeśli nie spełnisz co najmniej jednej reguły, wyniki analizy będą niewiarygodne.
Jakie są normy liczbowe
Do tej pory istnieje kilka metod określania wskaźnika TSH, a normalne wartości tego hormonu są różne. Ale mimo to istnieją wspólne limity dla stawek TSH od 0,4 do 4 µMU / ml (poziom optymalnego wskaźnika jest znacznie niższy). U mężczyzn norma waha się od 0,4 do 4,9 µIU / ml, dla kobiet od 0,3 do 4,2 µIU / ml. Noworodki mają dość wysoki poziom hormonu TSH, a normę uważa się za wartość 1,17-17 mU / l. Powodem jest to, że dla normalnego ukształtowania układu nerwowego dziecka wymaga ekspozycji na tyreotropinę. Jego brak w tym wieku wskazuje na wrodzone patologie układu hormonalnego. Z wiekiem organizm potrzebuje mniej substancji tyreotropowych, a tempo stopniowo maleje.
Poziom TSH w czasie ciąży
Osobnym tematem jest wpływ TSH na przebieg ciąży. Jaki jest wskaźnik hormonu stymulującego tarczycę u kobiet w tym okresie? Nie możesz zadzwonić pod te same numery. Faktem jest, że w różnych trymestrach poziom hormonu jest różny. Najniższa wartość w pierwszym trymestrze. Jeśli w macicy znajdują się bliźniaki lub trojaczki, tyreotropina pozostanie niska aż do porodu. Niewielkie zmiany w wynikach analizy są absolutnie normalne dla tego stanu, ale silne odchylenia od normy powinny alarmować lekarza, ponieważ istnieje ryzyko dla płodu. Przy bardzo wysokim poziomie hormonów wymagana jest hospitalizacja i szczegółowe badanie układu hormonalnego.
Pacjentki w ciąży z chorobami tarczycy wymagają szczególnej uwagi, często muszą oddawać krew w celu uzyskania wskaźników hormonalnych. Niski poziom hormonu TSH zwykle nie powoduje niepokoju u lekarza prowadzącego, jednak jeśli wskaźnik nie zwiększa się po porodzie, sugeruje to możliwe wymieranie komórek przysadki (zespół Sheehana). Dlatego ważne jest, aby kontrolować ilość hormonów nie tylko w czasie ciąży, ale także po niej.
Gdy wyniki pokazują zwiększone poziomy
Dostarczenie analizy stężenia hormonu tyreotropiny wyznacza się w przypadku wystąpienia następujących objawów:
- Waga stale rośnie, pomimo diety i innych środków mających na celu jej zmniejszenie;
- Szyja gęstnieje;
- Pacjent skarży się na apatię, stany depresyjne;
- Zmartwiony sen;
- Zmniejszona wydajność, koncentracja i pamięć;
- Duszność;
- Sucha skóra, wypadanie włosów;
- Obniżenie temperatury ciała;
- Pocenie się;
- Niedokrwistość
Mogą występować inne dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Problemy z przewodem pokarmowym charakteryzują się nudnościami, utratą apetytu i zaparciami. W przypadku, gdy podwyższone stężenie TSH w niedoczynności tarczycy nie zmniejsza się przez dłuższy czas, może to prowadzić do przerostu tkanki tarczycy, co później jest niebezpieczne dla rozwoju onkologii.
Odchylenie od normy do wielkiej strony jest obserwowane z następujących powodów:
- Przeniesiona procedura hemodializy;
- Brak jodu;
- Reakcja organizmu na niektóre leki (neuroleptyki, środki przeciwwymiotne, jod itp.);
- Silny wysiłek fizyczny;
- Zaburzenia psychiczne;
- Brak hormonów T3 T4;
- Niedobór witaminy D;
- Zwiększony poziom estrogenów.
Wśród chorób, w których zwiększa się poziom TSH, można wyróżnić guzy przysadki, ciężką stan przedrzucawkowy, zapalenie tarczycy Hashimoto, tyreotropinę. Procesy zapalne tarczycy powodują również wysoki hormon stymulujący tarczycę. Zmniejszona czynność nadnerczy, operacje, w których usunięto woreczek żółciowy, prowadzi do wzrostu hormonu stymulującego tarczycę.
We wszystkich przypadkach konsekwencją jest niepowodzenie procesów metabolicznych, więc stan podwyższonego hormonu stymulującego tarczycę koniecznie wymaga monitorowania i leczenia.
Jeśli wskaźniki TSH znajdują się na górnej granicy normy, endokrynolog może zalecić leczenie, jeśli wystąpią dolegliwości ze strony pacjenta. Stan ten jest początkiem nadczynności tarczycy i lepiej jest ją leczyć na wczesnym etapie niż cierpieć z powodu innych poważnych problemów. Dlatego nie przejmuj się, jeśli lekarz zaleci leczenie na poziomie TSH na granicy normy.
Zmniejszone stężenie tyreotropiny
Gwałtowny spadek poziomu hormonu TSH, jak również wzrost T3 i T4 wskazuje na obecność następujących chorób:
- Zapalenie opon mózgowych;
- Gruczolak tarczycy;
- Zapalenie mózgu;
- Rozlane toksyczne wola;
- Zespół Sheehan;
- Choroba Gravesa.
Zmniejszenie poziomu hormonu tarczycy występuje wraz ze zmniejszeniem aktywności tarczycy, zwanej niedoczynnością tarczycy. W przypadku braku powyższych chorób niedoczynność tarczycy może być konsekwencją różnych urazów przysadki mózgowej, długiej diety i długotrwałych stresujących sytuacji. Wstrząs mózgu jest również jedną z przyczyn gwałtownego spadku TSH.
Pacjenci skarżą się na następujące objawy:
- Zwiększony apetyt;
- Skoki temperatury;
- Częste bóle głowy;
- Wysokie ciśnienie krwi;
- Naruszenie cyklu miesiączkowego.
U prawie wszystkich pacjentów obserwuje się opóźnioną reakcję, nieuzasadnioną zmianę nastroju, apatię, załamanie nerwowe i powolność mowy. Jeśli zauważyłeś u siebie objawy tych objawów, natychmiast skontaktuj się z wyspecjalizowanym endokrynologiem. Oczywiście miejscowy lekarz w klinice może skierować do badania hormonalnego, ale w celu prawidłowego rozszyfrowania wartości i natychmiastowego przypisania terapii lepiej jest skontaktować się z wykwalifikowanym endokrynologiem.
Jak przywrócić normalne poziomy hormonów
Jeśli interwencja w układ hormonalny okazała się konieczna, należy rozważyć kilka cech. Hormon hormonalny TSH uzyskuje się na podstawie przyczyn wzrostu lub spadku stężenia hormonów we krwi. W tym przypadku oznaczenie poziomu innych hormonów tarczycy-trójjodotyroniny i tyroksyny jest uważane za obowiązkowe. one i tyreotropina są odwrotnie powiązane. Gdy układ odpornościowy jest wytwarzany w niewystarczających ilościach, organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko receptorom TSH i jego szybkość zmniejsza się.
Kiedy to nastąpi, aktywna synteza T3 i T4.
Decyzja o wyznaczeniu konkretnej terapii wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Uwzględnia się jego wiek, płeć, dostępne choroby przewlekłe, dziedziczne i reakcje na leki. Zaburzenia endokrynologiczne wymagają szczegółowego zbadania problemu i starannego doboru leków, abyś sam nie mógł normalizować poziomu hormonów. Leczenie analfabetów może pogorszyć brak równowagi TSH T3 i T4, wywołać rozwój innych patologii. Leczenie środkami ludowymi jest możliwe tylko za zgodą lekarza prowadzącego.
Do badania TTG należy podejść odpowiedzialnie, lepiej z góry przeanalizować wszystkie niuanse. Test hormonalny wrażliwy na TSH jest przeprowadzany zarówno w klinikach publicznych, jak iw prywatnych placówkach medycznych. Oczywiście koszt analizy w płatnych klinikach będzie kosztował więcej, ale wynik będzie zazwyczaj szybszy. Kiedy hormon stymulujący tarczycę jest normalny, wszystkie procesy zachodzące w organizmie działają normalnie u człowieka, dobrze się czuje. Dlatego nie zaniedbuj tego badania, lepiej przetestować jak najszybciej.
Jaki jest wskaźnik TSH u kobiet: przyczyny wzrostu i spadku
Hormony są najważniejszymi substancjami biologicznie czynnymi w organizmie człowieka, które kontrolują pracę wszystkich narządów i układów. Nawet najmniejsze wahania poziomu hormonów we krwi mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.
Substancja ta jest hormonem stymulującym tarczycę (TSH), wytwarzanym przez przysadkę mózgową i przeznaczonym do kontroli równowagi hormonów tarczycy, T3 i T3.
U mężczyzn poziom TSH jest prawie stabilny przez całe życie. Jednocześnie wskaźnik TSH u kobiet może się różnić w zależności od wieku, stanu fizjologicznego organizmu. Najczęściej występują zmiany w stężeniu TSH we krwi kobiet w czasie ciąży, a także podczas miesiączki.
Proponujemy podobnie zdemontować to, co jest hormonem TSH, jego rolą w organizmie, jaka jest norma tego wskaźnika dla kobiet i jakie są jego zmiany.
Hormon stymulujący tarczycę: pojęcie i znaczenie w organizmie
Hormon stymulujący tarczycę jest syntetyzowany przez komórki przedniej części przysadki mózgowej - małego gruczołu, który znajduje się w mózgu. Ponieważ proces wytwarzania tego hormonu jest dość złożony i będzie trudny do zrozumienia dla osoby bez wykształcenia medycznego, nie będziemy się tym zajmować, ale szczegółowo opiszemy funkcje TSH.
Główną rolą TSH w organizmie jest regulacja tarczycy, która jest organem syntetyzującym hormony, takie jak tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3).
Z kolei T3 i T4 są odpowiedzialne za:
- utrzymanie optymalnej równowagi tłuszczów, białek i węglowodanów w organizmie;
- funkcje reprodukcyjne i seksualne człowieka;
- normalna aktywność mięśnia sercowego;
- procesy psychosomatyczne w ludzkim ciele.
Główne znaczenie T3 i T4 u kobiet to regulacja funkcji seksualnych i reprodukcyjnych. Brak produkcji TSH, a tym samym hormonów tarczycy, grozi niepłodnością i ciężką ciążą. Ponadto poziom TSH jest markerem wielu chorób.
Przy braku produkcji T3 i T4, TSH jest aktywowany, przeprowadzając kompensację jodu w organizmie, a po normalizacji hormonów tarczycy aktywność komórek przedniej przysadki zmniejsza się, a synteza hormonu stymulującego tarczycę spowalnia.
W przypadku, gdy tyroksyna przekracza normę, odpowiednie sygnały docierają do mózgu, a TSH blokuje aktywność tarczycy, normalizując w ten sposób poziom T4 we krwi.
Oprócz powyższych działań, TSH kontroluje ilość tlenu we krwi i wchłanianie składników odżywczych przez narządy wewnętrzne, w tym tarczycę z jodem.
Zatem normalne funkcjonowanie ludzkiego ciała bez hormonu stymulującego tarczycę jest po prostu niemożliwe.
TSH: norma u kobiet
Jak powiedzieliśmy wcześniej, odsetek hormonów TSH u kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, może się różnić w zależności od wieku i cech fizjologicznych.
Norma dla kobiet jest określana wyłącznie przez specjalistę po zachowaniu badania krwi, biorąc pod uwagę wiek, stan fizjologiczny (ciąża, karmienie piersią) i porę dnia, w której materiał był zbierany do badania. Dlatego dekodowanie analizy powinno być przeprowadzane tylko przez doświadczonego endokrynologa.
TSH: norma u kobiet według wieku, tabela
Jak widać, tabela wyraźnie pokazuje zależność poziomu TSH od wieku kobiety, a im starszy pacjent, tym mniejsza zawartość hormonu we krwi. Najwyższe wartości hormonów u niemowląt, po których liczba stopniowo spada do okresu dojrzewania, co u dziewcząt przypada na 11-14 lat.
Dla kobiet w wieku 40 lat i dla niektórych w wieku 35 lat rozpoczyna się okres przedmenopauzalny, który przygotowuje kobiece ciało do menopauzy. W tym okresie zmniejsza się liczba pęcherzyków jajników, a także produkcja progesteronu i estrogenu. Ponieważ wszystkie hormony w organizmie są ze sobą powiązane, produkcja T3 i T4 z powodu przerostu tarczycy wzrasta. Dlatego po 40 roku życia konieczne jest kontrolowanie poziomu hormonów tarczycy i TSH w celu wyeliminowania nadczynności tarczycy.
U kobiet po 50 latach, gdy nie ma okresów miesięcznych, zmniejsza się wielkość tarczycy, zmniejsza się poziom tyroksyny, trójjodotyroniny i hormonu stymulującego tarczycę, co jest normą. Ale jeśli u kobiet po 50 roku życia TSH jest podwyższone na tle zmniejszonych hormonów tarczycy, oznacza to patologię i wymaga specjalistycznej porady i specjalnego badania.
Jeśli mówimy o dziennych wahaniach poziomu TSH, wówczas minimalna ilość hormonu jest syntetyzowana w ciągu dnia od 17 do 18 godzin, a maksymalna - od 2 do 4 rano.
Normalny hormon TSH u kobiet w ciąży
U kobiet w ciąży w organizmie zachodzi ogromna restrukturyzacja narządów endokrynologicznych, w tym przysadki mózgowej i tarczycy, ponieważ jest to konieczne dla prawidłowego rozwoju płodu i przebiegu ciąży. Ponadto tempo hormonów zależy od trymestru ciąży.
Ilość TSH we krwi (IU / l)
Ponadto poziom hormonu stymulującego tarczycę zależy od liczby płodów w macicy. Na przykład prawie zawsze przy przenoszeniu bliźniąt TSH jest poniżej normy, a leczenie w tym przypadku nie jest pokazane.
Wahania TSH są najbardziej niebezpieczne w pierwszych 12 tygodniach ciąży, dlatego w tym trymestrze ciąży wszystkie kobiety w ciąży muszą być badane pod kątem TSH.
Badanie krwi pod kątem TSH: wskazania, cechy przygotowania i postępowania
Wykonuje się badanie krwi na obecność TSH w celu zdiagnozowania funkcji hormonalnej tarczycy. Z reguły, w celu uzyskania pełnego obrazu stanu ciała, określa się wolne od TSH i T4, a także bada się przeciwciała przeciwko receptorowi TSH (AT na receptor TSH), ponieważ substancje te wpływają na funkcjonowanie tarczycy.
Wskazania do tego testu mogą być następujące:
- zaburzenia układu nerwowego, które objawiają się długotrwałą depresją, apatią, drażliwością, drażliwością, nieuzasadnioną agresją lub bezsennością;
- nieuzasadnione łysienie (łysienie);
- niepłodność;
- bezprzyczynowe ból gardła;
- uczucie śpiączki w gardle;
- przerost gruczołu tarczowego;
- opóźniony rozwój fizyczny i psychiczny u dzieci i młodzieży.
Również badanie krwi na TSH może być przepisane w takich sytuacjach, jak:
- planowanie ciąży w celu wykluczenia wad wrodzonych u dziecka;
- diagnoza wrodzonej hipoglikemii lub nadczynności tarczycy u noworodków;
- planowanie korekty medycznej hipo- i nadczynności tarczycy u noworodków;
- monitorowanie i kontrola skuteczności leczenia innych chorób;
- monitorowanie stanu hormonalnego u pacjentów z chorobami tarczycy.
Badanie krwi na TSH jest najczęściej przepisywane przez takich specjalistów jak:
- lekarz ogólny;
- endokrynolog;
- ginekolog położnik;
- kardiolog i inni.
Lekarz podczas konsultacji musi koniecznie poinstruować cię, jak prawidłowo przygotować się do analizy, ponieważ od tego zależy wynik badania.
Przygotowanie do badania jest następujące:
- Od 1 do 4 tygodni należy przerwać przyjmowanie leków hormonalnych (termin ten określa lekarz prowadzący w zależności od leku przyjmowanego przez pacjenta);
- 24-48 godzin przed zabiegiem nie pij alkoholu;
- godzinę przed zabiegiem, nie pal;
- 1-2 dni przed analizą, ogranicz stres fizyczny i psychiczny, wyeliminuj stres;
- Ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż osiem godzin przed zabiegiem.
Rozszyfrowanie analizy TSH przeprowadza specjalista, który wysłał badanie wraz z endokrynologiem, biorąc pod uwagę wiek i cechy fizjologiczne ciała pacjenta.
Wyniki analizy hormonów tarczycy i TSH w prawie wszystkich laboratoriach w naszym kraju są wydawane następnego dnia.
Przeciwciała przeciwko receptorom TSH
Przeciwciała przeciwko receptorom TSH są substancjami syntetyzowanymi w ludzkim ciele i wrażliwymi na receptory hormonów tarczycy, które znajdują się na błonach komórek tarczycy.
Istnieją dwa typy przeciwciał przeciwko TSH - stymulujące i blokujące. Najważniejszy jest pierwszy rodzaj przeciwciała.
Przeciwciała zazwyczaj niszczą komórki, na które są wrażliwe, ale w tym przypadku stymulujące przeciwciała przeciwko TSH aktywują syntezę hormonów tarczycy, w wyniku czego rozwija się nadczynność tarczycy. Przeciwciała przeciwko receptorom TSH odgrywają ważną rolę w patogenezie rozproszonego wola toksycznego.
Wynik tego badania ocenia się w następujący sposób:
- do 1,5 IU / l - ujemny;
- od 1,5 do 1,75 IU / l - półprodukt;
- ponad 1,75 IU / l - dodatni.
Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko receptorom TSH może być oznaką następujących chorób:
- rozproszone wola toksyczna, zwana także chorobą Gravesa-Basedowa;
- wola Hashimoto;
- podostre zapalenie tarczycy;
- inne formy zapalenia tarczycy.
Uaktualniony TSH: Przyczyny
TSH może ulec zmianie z dwóch powodów:
- zakłócenie związku w układzie podwzgórze-przysadka-tarczyca;
- choroba tarczycy.
Jednak najczęściej wzrost tego hormonu obserwuje się w chorobach tarczycy, które obejmują:
- usunięcie gruczołu tarczowego;
- terapia radioaktywnym jodem;
- autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
- zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy);
- urazy mechaniczne tarczycy;
- niedobór jodu w organizmie;
- rak tarczycy;
- hiperprolaktynemia;
- wrodzona niewydolność hormonów nadnerczy;
- nadczynność podwzgórza;
- guz przysadki o łagodnym charakterze, który syntetyzuje TSH;
- wrodzona niewrażliwość przysadki na tyroksynę i trijodotyroninę;
- wrodzona niewrażliwość tkanek ciała na tyroksynę i trijodotyroninę.
Stany patologiczne, które nie są związane z tarczycą, mogą również prowadzić do wzrostu poziomu hormonów stymulujących tarczycę, a mianowicie:
- szok psycho-emocjonalny;
- ciężkie ostre infekcje dróg oddechowych;
- ostre procesy zakaźne w organizmie;
- nadmierne ćwiczenia;
- przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych, neuroleptycznych, przeciwwymiotnych, hormonalnych, antyarytmicznych, moczopędnych, przeciwbakteryjnych i innych.
Niski TSH: przyczyny
Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę jest niezwykle rzadki i jest oznaką nadczynności tarczycy, która jest charakterystyczna dla nadczynności tarczycy i nadczynności tarczycy.
Przyczynami obniżenia TSH mogą być następujące choroby:
- rozproszone wola toksyczna;
- guzowate wole toksyczne;
- zakaźne lub autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w początkowej fazie rozwoju;
- nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży;
- nowotwory tarczycy wytwarzające tyroksynę i trijodotyroninę;
- patologia podwzgórza;
- ciąża trzonowa;
- nabłoniak kosmówki;
- autoimmunologiczne zapalenie przysadki mózgowej;
- procesy zapalne w mózgu;
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- operacja mózgu;
- radioterapia;
- nowotwory przysadki i podwzgórza;
- nowotwory mózgu;
- przerzutowe uszkodzenie mózgu;
- wstrząsy psycho-emocjonalne;
- urazy ciała, które doprowadziły do bolesnego wstrząsu.
Ponadto niektóre leki mogą hamować produkcję TSH, takie jak beta-adrenomimetyki, hormony anaboliczne, glikokortykosteroidy, leki przeciwdrgawkowe, obniżenie ciśnienia krwi i inne. Ale najczęściej tarczyca, a mianowicie trójjodotyronina, L-tyroksyna i liotyronina, trójjodotyronina, które są stosowane w leczeniu niedoczynności narządów, prowadzi do obniżenia poziomu TSH w organizmie.
Niezależnie od tego, czy zawartość TSH w organizmie jest zwiększona czy zmniejszona, konieczne jest skonsultowanie się z endokrynologiem iw żadnym wypadku nie należy przeprowadzać autodiagnostyki lub samoleczenia, ponieważ może to być szkodliwe dla zdrowia.
W rezultacie możemy stwierdzić, że TSH jest jednym z najważniejszych hormonów w organizmie człowieka, który odzwierciedla pracę tarczycy. Nawet najmniejsze zmiany tego wskaźnika mogą wskazywać na problemy zdrowotne, dlatego nie należy ich ignorować.
TSH jest szczególnie ważny dla kobiet, ponieważ jest odpowiedzialny za zdrowie kobiet, w szczególności za funkcje seksualne i reprodukcyjne, w połączeniu z hormonami tarczycy.