Badanie krwi jest jedną z najważniejszych metod diagnostycznych, która pozwala określić stan ciała w danym momencie. W większości przypadków pacjenci otrzymują skierowanie na pełną morfologię krwi, ale czasami lekarze są proszeni o wykonanie testu ze wzorem leukocytów.
Wzór leukocytów: charakterystyczny
badanie krwi z leukoformulą
Dla osoby, która nie ma wykształcenia medycznego, nie ma szczególnej różnicy w badaniu krwi, które wysyła lekarz. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć różnicę między morfologią krwi a formułą leukocytów a prawidłową liczbą krwinek.
Przede wszystkim należy powiedzieć, że on i inni mogą być przeprowadzani w klinice, ale niektórzy nadal wolą iść do płatnych laboratoriów, myśląc, że wynik będzie bardziej dokładny.
Formuła leukocytów sugeruje bardziej szczegółowe badanie następujących typów białych krwinek:
- Limfocyty, które zapewniają lepszy nadzór immunologiczny, a także tworzą ogólną odporność. Ponadto, dzięki limfocytom, w układzie odpornościowym tworzy się pewna pamięć, dlatego gdy ta sama infekcja przenika jeszcze raz do organizmu, odpowiedź będzie najszybsza.
- Neutrofile, których głównym celem jest ochrona przed zakażeniem ludzkiego ciała oraz wykrywanie i niszczenie obcych mikroorganizmów.
- Monocyty, które w rzeczywistości są źródłem biologicznych ważnych substancji niezbędnych do odpowiedzi immunologicznej organizmu.
- Bazofile, które biorą udział w rozwoju reakcji alergicznej organizmu.
- Eozynofile, które biorą udział w reakcji organizmu na takie patogeny jak pasożyty, choroby onkologiczne, zakaźne, autoimmunologiczne itp.
Każdy z tych typów spełnia pewne funkcje, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, ile ich zawartość we krwi zmniejszyła się lub zwiększyła w celu określenia dokładnego źródła zapalenia i samej infekcji. Często wystarczy, aby doświadczony specjalista wykonał badanie krwi z formułą leukocytów, aby postawić diagnozę z niemal dokładnością i przepisać leczenie.
Cel i przygotowanie do analizy
Tak po prostu żaden lekarz nie wyśle osoby na badanie krwi z formułą leukocytów, ponieważ jest to uważane za trudniejsze badanie. Może to zrobić w kilku przypadkach:
- Z pewnymi chorobami zakaźnymi, które występują w ostrej postaci.
- Z przepięciem fizycznym, gdy ciało reaguje w dziwny sposób na obciążenie.
- Wraz z rozwojem kwasicy.
- W stanie śpiączki pacjenta, podczas którego wzrasta ryzyko posocznicy.
- Z przerzutami guzów.
- W początkowej fazie białaczki szpikowej.
- Z podejrzeniem chorób krwi.
W niektórych przychodniach badanie krwi z formułą leukocytów jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów, ponieważ pozwala rozpoznać daną chorobę na wczesnym etapie.
Szczególną uwagę należy zwrócić na przygotowanie przed analizą, ponieważ od tego może zależeć wiarygodność uzyskanego wyniku.
Krew można oddawać tylko na pusty żołądek. W żadnym wypadku nie można jeść, można tylko pić czystą wodę. Ostatni posiłek powinien być co najmniej osiem godzin przed zaplanowanym czasem analizy.
Oddawanie krwi jest najlepsze przed zażyciem leków. Jeśli nie jest to możliwe, należy poczekać około tygodnia lub dwóch po rozpoczęciu odbioru i dopiero potem przejść. Lub poinformuj lekarza o przyjmowaniu leków, aby skorygował wyniki zgodnie z otrzymanymi informacjami. Dzień przed porodem musisz zrezygnować z napojów alkoholowych, palić, a także przestać jeść tłuste i pikantne potrawy, które mogą niekorzystnie wpływać na skład krwi.
Więcej informacji na temat badań krwi można znaleźć w filmie.
Wśród czynników, które mogą wpływać na same wyniki, są:
- Nieprzestrzeganie powyższych zasad.
- Przeprowadzanie ultradźwięków, zdjęć rentgenowskich itp. Tego dnia lub dnia.
- Ciąża
- Zwiększone ćwiczenia
Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania przed wykonaniem badania krwi z leukoformulą, możesz uniknąć niedokładnych wyników i ponownej dostawy.
Analiza dekodowania
Opis wskaźników badania krwi z leukoformulą
Prawidłowo i szczegółowo rozszyfrować wynik testu może tylko lekarz, który wie, w jakim wieku i które wskaźniki są uważane za normę, i które mogą być brane za odchylenia.
Dlatego nawet mając tabelę z dekodowaniem wartości obok niej, lepiej powierzyć proces specjalisty, który wyciągnie właściwe wnioski:
- Hemoglobina. Jest to bardzo ważny wskaźnik, który pokazuje, jak dobrze tlen jest transportowany do komórek. Zwykle powinna wynosić od 120 do 160 u dorosłych, od 100 do 150 u dzieci, a wśród głównych przyczyn odchylenia hemoglobiny we krwi można wyróżnić odwodnienie, cukrzycę i niewydolność serca (na podwyższonym poziomie), niedokrwistość i białaczkę (na obniżonym poziomie)..
- Erytrocyty. Są to czerwone ciała, które przenoszą tlen i dwutlenek węgla do komórek. Zazwyczaj u dorosłych będą one wynosić od 3, 6–5,0 × 10 do 12 / l, u dzieci od 5 do 15 lat. Z reguły liczba czerwonych krwinek wzrasta w przypadku chorób takich jak zapalenie zatok, zapalenie zatok i zmniejsza się z - w przypadku infekcji, wirusów i nadmiaru niektórych witamin.
- Hematokryt. Jest to stosunek poziomu czerwonych krwinek w całkowitym osoczu krwi. Jeśli mówimy o standardach, to u dorosłych wynosi od 34 do 50 procent (w zależności od płci), a u dzieci od 31 do 43 procent. Jeśli ten wskaźnik się zwiększy, może mówić o odwodnieniu, problemach z oddychaniem, sercu. Jeśli natomiast poziom jest podwyższony, oznacza to niedokrwistość.
- Leukocyty, które są normalne u dorosłych, powinny wynosić od 4 do 9, a u dzieci od 5 do 15 lat. Jeśli poziom leukocytów we krwi jest podwyższony, oznacza to proces zapalny w organizmie, jeśli jest obniżony, oznacza to reumatyzm, białaczkę i itd.
- Neutrofile. U dorosłego 50-70 procent będzie normą, u dzieci od 28 do 60 procent. W takim przypadku, jeśli poziom jest znacznie zwiększony, to mówi o zapaleniu płuc, ból gardła, proces zapalny, jeśli poziom zmniejszył się, to mogą to być choroby zakaźne, problemy z samą krwią.
- Eozynofile. Jeśli w ciele wszystko jest w porządku, to ich procent we krwi będzie wynosił od jednego do pięciu procent. Podwyższone wartości obserwuje się w chorobach zakaźnych, alergiach itp. Ale obniżony poziom będzie związany z intoksykacją i procesem ropnym.
- Monocyty, które są normalne u dzieci po dwóch latach, a dorośli od 3 do 9 procent, u dzieci poniżej dwóch lat - od 4 do 10 procent.
- Bazofile, które powinny być na poziomie 0 - 0, 5 procent.
- Limfocyty, które u dorosłych powinny być utrzymywane na poziomie 20-40 procent, a u dzieci od 33 do 60 procent.
Badanie krwi z formułą leukocytów pozwala na poznanie ciała o wiele bardziej istotnych informacji niż proste badanie krwi.
Dlatego powinien być odszyfrowany tylko przez lekarza, który może dokładnie wyjaśnić odchylenia w danym wskaźniku i wybierze środki zapobiegawcze lub leczenie.
Analiza kliniczna krwi (pełna morfologia krwi + różnicowanie leukocytów + ESR)
Badanie krwi to badanie, które znajduje się na liście corocznych badań profilaktycznych dzieci i dorosłych i jest również przepisywane przez lekarza, jeśli istnieją jakiekolwiek skargi dotyczące stanu zdrowia. Analiza jest ilościowym oznaczeniem głównych komórek krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), ich specyficznych wskaźników (hemoglobiny, szybkości sedymentacji erytrocytów, średniej objętości i rozkładu) oraz odsetka i liczby 5 subpopulacji leukocytów (neutrofili, limfocytów, monocytów, eozynofili bazofile).
- Ogólne badanie krwi
- Liczba białych krwinek w leukocytach
- Numer RBC RBC
- Hemoglobina HGB
- Hematokryt HCT
- MCV-średnia objętość krwinek czerwonych
- MCH-średnia hemoglobina w erytrocytach
- MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach
- Rozkład erytrocytów RDW-SD według objętości, odchylenie standardowe
- Rozkład RDW-CV czerwonych krwinek objętościowo
- Liczba płytek krwi PLT
- Średnia objętość płytek krwi w MPV
- PCT Thrombokrit
- NEU -% neutrofili
- LYM -% limfocytów
- MON -% monocytów
- EOS -% eozynofili
- BAS -% bazofili
- NEU # - liczba neutrofili
- LYM # - liczba limfocytów
- MON # - liczba monocytów
- EOS # - liczba eozynofili
- BAS # - liczba bazofilów
-IMG% procent niedojrzałych granulocytów
-IMG # liczba niedojrzałych granulocytów
ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów
Ogólny zapis testu krwi, główne wskaźniki
Witajcie drodzy czytelnicy ENT online!
Pełna morfologia jest jedną z najważniejszych metod diagnostycznych, odzwierciedlającą reakcję narządów wewnętrznych na różne czynniki patologiczne. Według najnowszych danych WHO badania laboratoryjne stanowią 60% całkowitej liczby przeprowadzonych testów.
Znaczenie tej metody wyjaśnia dostępność i objętość. Badanie krwi wyraźnie odzwierciedla prawie wszystkie patologiczne procesy zachodzące w organizmie człowieka. Prostota procedury pozwala na wykorzystanie techniki nie tylko w szpitalu, ale także w warunkach kliniki.
OAK to „pierwszy krok” w diagnostyce różnicowej między różnymi chorobami, ponieważ większość objawów jest tak podobna, że zanim dojdziesz do wniosku, musisz przeprowadzić serię testów. KLA zawęża krąg „podejrzanych” chorób, niemal dokładnie określa, gdzie szukać przyczyny patologii, oszczędzać czas. Błędem jest zakładanie, że UAC ma znaczenie tylko w przypadku patologii krwi, ponieważ analiza odzwierciedla stan całego organizmu.
Ogólny zapis testu krwi (główne wskaźniki)
Badanie krwi polega na zliczeniu liczby czerwonych krwinek i białych krwinek, oznaczeniu stężenia hemoglobiny, obliczeniu formuły leukocytów i ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). W razie potrzeby dodatkowo określa się liczbę retikulocytów i płytek krwi, czas trwania krwawienia i czas krzepnięcia krwi.
Należy zauważyć, że w ostatnich latach większość wskaźników jest określana na automatycznych analizatorach hematologicznych, które jednocześnie określają od 5 do 24 parametrów. Najbardziej podstawowe wskaźniki to liczba leukocytów, płytek krwi i erytrocytów, hematokryt, stężenie hemoglobiny.
Erytrocyty pełnią rolę transportową w naszym organizmie lub jak się je nazywa - czerwone krwinki. Z pomocą specjalnego białka (hemoglobiny) wychwytują tlen O2 w płucach, transportują go do ludzkich organów i tkanek, a stamtąd pobierają dwutlenek węgla CO2. Zwykle liczba erytrocytów u dorosłego człowieka wynosi 4,5 · 10 12 / l - 5,5 · 10 12 / l, u kobiety - 3,7 · 10 12 / l - 4,7 · 10 12 / l, u noworodków - do 6,0 · 10 12 /
Hemoglobina jest złożonym białkiem, głównym składnikiem krwinek czerwonych, którego zadaniem jest transportowanie tlenu z płuc do tkanek. Zwykle stężenie hemoglobiny we krwi mężczyzn wynosi 120-140 g / l, u kobiet 110-130 g / l, u dzieci 120-140 g / l (gramów na litr). Zmniejszenie stężenia hemoglobiny wskazuje na niedokrwistość lub nadmierne nawodnienie, a wzrost wskazuje na erytremię, pobudzenie lub nadmierne wysiłek fizyczny, odwodnienie i przedłużoną ekspozycję na duże wysokości (choroba wspinaczy).
Hematokryt to ułamek objętości erytrocytów we krwi, czyli stosunek objętości osocza i erytrocytów. Zwykle hematokryt wynosi 0,39-0,49, to znaczy, że krew stanowi 60-65% osocza, a 40-45% krwinek. Obserwuje się wzrost hematokrytu podczas erytrocytozy, odwodnienia i zmniejszenia objętości krążącego osocza, odnotowuje się spadek podczas nadhydratyzacji, niedokrwistości i zwiększenia objętości krążącego osocza (hiperproteinemia, ciąża).
Liczba leukocytów we krwi jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, który odzwierciedla szereg patologii. Zwykle liczba leukocytów waha się od 4 do 9 · 10 9 / l. U dzieci w wieku od jednego do trzech lat liczba leukocytów we krwi waha się w zakresie 6,0-17,0 · 10 9 / l oraz w ciągu 6-10 lat - 6, 0-11.0 · 10 9 / l.
Leukocytoza lub wzrost liczby leukocytów wskazuje na zakaźną zmianę chorobową organizmu, ogniska zapalenia, mocznicę, urazy i nowotwory złośliwe.
Leukopenia lub zmniejszenie liczby leukocytów obserwuje się w kolagenozie, wstrząsie anafilaktycznym, durie brzusznej, posocznicy, zwłóknieniu szpiku, ostrej białaczce, hipoplazji i aplazji szpiku kostnego. Tak więc zmiana liczby leukocytów może oznaczać wiele chorób, od ropnego zapalenia migdałków i flegmonicznego zapalenia krtani do ropnego zapalenia ucha i wyrostka sutkowatego.
ESR, czyli szybkość sedymentacji erytrocytów, jest również ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, ponieważ istnieje wiele chorób. Faktem jest, że szybkość sedymentacji zmienia się w zależności od wielkości i kształtu czerwonych krwinek, w wyniku czego możliwe jest zawężenie zakresu patologii w oparciu o metodę. W normalnym ESR u mężczyzn wynosi 2-10 mm / godzinę, u kobiet 10-15 mm / godzinę.
Przyspieszenie ESR może wystąpić w reumatoidalnym zapaleniu stawów, krwotocznym zapaleniu naczyń, hipercholesterolemii, krwawieniu wewnętrznym, niedokrwistości, zawale mięśnia sercowego, ciężkich chorobach zakaźnych i nowotworach. Jednak ESR jest przyspieszany w czasie ciąży, na starość i podczas przyjmowania niektórych leków (metyldopa, dekstran, morfina, retinol).
Spowolnienie OB może wystąpić w przypadku padaczki, anemii sierpowatej, erytremii, nerwic, wirusowego zapalenia wątroby i żółtaczki obturacyjnej. Przyjmowanie leków rtęci, salicylanów i chlorku wapnia powoduje również spowolnienie ESR.
Pełny transkrypt krwi (formuła leukocytów)
Aby określić etiologię choroby (zakażenie wirusowe lub bakteryjne), bardzo ważne jest obliczenie składu krwi. Oblicza się liczbę eozynofili, limfocytów, bazofili, pasm i segmentowanych neutrofili.
Formuła krwi jest obliczana odpowiednio jako procent wszystkich pierwiastków krwi w ilości 100%
Neutrofile są zwykle reprezentowane przez młode formy 1-5%, rdzeń pasma 1-5% i rdzeń segmentu 40-68%. Ich główną funkcją jest działanie bakteriobójcze i detoksykacyjne.
Ważnym wskaźnikiem jest wzrost liczby neutrofili kłutych, który pośrednio wskazuje na obecność zapalenia bakteryjnego, na przykład ostrego zapalenia ucha środkowego lub ostrego zapalenia zatok.
Eozynofile to komórki odpowiedzialne za alergie. Zwykle powinny wynosić od 0 do 5%. W przypadku wzrostu wskaźnika wskazuje na obecność zapalenia alergicznego (alergicznego nieżytu nosa). Ważne jest, aby liczbę eozynofili zwiększyć w obecności inwazji robaków! Jest to szczególnie powszechne u dzieci. Pediatrzy powinni wziąć to pod uwagę, aby postawić prawidłową diagnozę.
Bazofile to komórki biorące udział w procesach zapalnych i alergicznych naszego organizmu. Normalna stawka: 0 -1%
Monocyty - odnoszą się do fagocytów. Usuwają z organizmu różne bakterie i ciała obce, pozostałości własnych zniszczonych komórek, a także umierające komórki. Normalna stawka: 3-11%. Wzrost liczby monocytów występuje w: różnych chorobach zakaźnych, gruźlicy, syfilisie i innych infekcjach, a także może wystąpić wzrost ich liczby w niektórych chorobach układu krwiotwórczego i nowotworach złośliwych.
Limfocyty biorą udział w rozpoznawaniu obcych elementów (antygenów), które dostały się do krwiobiegu, to znaczy biorą udział w ludzkim systemie odporności. Limfocyty T biorą udział w procesach odporności komórkowej, limfocytów B - w procesach odporności humoralnej. Limfocyty NK neutralizują komórki nowotworowe i komórki zakażone wirusami. Norma limfocytów dla dorosłego - 19 - 37% Wzrost liczby limfocytów stwierdza się w: ostrych chorobach zakaźnych, takich jak: ospa wietrzna, różyczka, koklusz. Również wzrost ich liczby ma miejsce w przypadku infekcji wirusowych - infekcji adenowirusowych i cytomegalowirusowych, grypy itp.
W rezultacie KLA jest jedną z najbardziej dostępnych i informacyjnych metod badań klinicznych. Pełne dekodowanie wskaźników morfologii krwi pozwala podejrzewać chorobę lub różnicować się z podobnymi chorobami.
Czy artykuł Ci pomógł?
Podziel się nim ze znajomymi za pomocą społeczności. sieci. W kolejnych artykułach zamierzam szczegółowo przeanalizować analizę biochemiczną krwi, a także analizę mikroflory z gardła i nosa, Staphylococcus aureus itp. Nie zapomnij zapisać się na nowe artykuły, aby nie przegapić interesującego materiału!
Pełna morfologia krwi (KLA): pokazuje, ocenia i odchyla, tabele wyników
Pełna morfologia odnosi się do rutynowych badań w dowolnym laboratorium klinicznym - jest to pierwszy test, który dana osoba wykonuje, gdy przechodzi badania lekarskie lub gdy zachoruje. W laboratorium KLA jest klasyfikowany jako ogólna metoda badań klinicznych (CBC).
Nawet ludzie z dala od wszystkich mądrości laboratoryjnych, olśniewający masą trudnych terminów, byli dobrze zorientowani w normach, znaczeniach, nazwach i innych parametrach, aż komórki poziomu leukocytów (formuła leukocytów), erytrocyty i hemoglobina ze wskaźnikiem koloru pojawiły się w formularzu odpowiedzi. Powszechne osiedlanie się instytucji medycznych z różnego rodzaju sprzętem nie przeszło przez laboratorium, wielu doświadczonych pacjentów znajdowało się w impasie: jakiś niezrozumiały skrót liter łacińskich, wiele różnych liczb, różne cechy erytrocytów i płytek krwi...
Odszyfruj samodzielnie
Trudności dla pacjentów to pełna morfologia krwi, produkowana przez automatyczny analizator i skrupulatnie przepisywana w formie przez odpowiedzialnego technika laboratoryjnego. Nawiasem mówiąc, „złoty standard” badań klinicznych (mikroskop i oczy lekarza) nie został anulowany, więc wszelkie analizy przeprowadzone w celu postawienia diagnozy powinny być zastosowane do szkła, barwione i zeskanowane w celu zidentyfikowania zmian morfologicznych w komórkach krwi. Urządzenie w przypadku znacznego spadku lub wzrostu pewnej populacji komórek może nie poradzić sobie i „protestować” (odmówić pracy), bez względu na to, jak dobre może być.
Czasami ludzie próbują znaleźć różnice między ogólnymi i klinicznymi badaniami krwi, ale nie trzeba ich szukać, ponieważ analiza kliniczna implikuje te same badania, które dla wygody nazywane są ogólnymi (tak krótszymi i jaśniejszymi), ale esencja się nie zmienia.
Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:
- Oznaczanie zawartości elementów krwi komórkowej: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, pigmentu zawierającego hemoglobinę, który określa kolor krwi, i białych krwinek, które nie zawierają tego pigmentu, są zatem nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty);
- Poziom hemoglobiny;
- Hematokryt (w analizatorze hematologicznym, chociaż można go określić w przybliżeniu za pomocą oka po samoistnym osiadaniu czerwonych krwinek na dnie);
- Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
- Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).
Pełna morfologia pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Ile czerwonych krwinek i hemoglobiny, które pełnią funkcję oddychania (transfer tlenu i usuwanie z nich dwutlenku węgla), leukocyty chronią organizm przed infekcją, płytki krwi biorące udział w procesie krzepnięcia, jak organizm reaguje na procesy patologiczne, jednym słowem, ZAK odzwierciedla stan sam organizm w różnych okresach życia. Termin „pełna morfologia krwi” oznacza, że oprócz głównych wskaźników (leukocyty, hemoglobina, erytrocyty), formuła leukocytów (granulocyty i komórki agranulocytów) jest szczegółowo badana.
Lepiej jest powierzyć odszyfrowanie badania krwi lekarzowi, ale jeśli istnieje szczególne pragnienie, pacjent może spróbować samodzielnie zbadać wynik podany w laboratorium klinicznym, a my pomożemy mu w tym, łącząc zwykłe nazwy ze skrótem automatycznego analizatora.
Tabela jest łatwiejsza do zrozumienia
Z reguły wyniki badania są zapisywane w specjalnym formularzu, który jest wysyłany do lekarza lub wydawany pacjentowi. Aby ułatwić nawigację, postaramy się przedstawić szczegółową analizę w postaci tabeli, w której dodamy wskaźnik parametrów krwi. Czytelnik w tabeli zobaczy również takie komórki jak retikulocyty. Nie są one jednymi z obowiązkowych wskaźników ogólnego badania krwi i są młodymi formami czerwonych krwinek, to znaczy są prekursorami czerwonych krwinek. Retikulocyty bada się w celu określenia przyczyny niedokrwistości. W krwi obwodowej dorosłej osoby zdrowej jest ich całkiem sporo (norma jest pokazana w tabeli), u noworodków komórki te mogą być 10 razy większe.
Neutrofile (NEUT),%
mielocyty,%
młody,%
neutrofile kłute,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l
segmentowane neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l
I osobny stół dla dzieci
Adaptacja do nowych warunków życia wszystkich układów organizmu noworodków, ich dalszy rozwój u dzieci po roku i końcowa formacja w okresie dojrzewania sprawia, że liczba krwinek różni się od tych u dorosłych. Nic dziwnego, że normy małego dziecka i osoby, która przekroczyła wiek pełnoletności, mogą czasami różnić się znacząco, dlatego istnieje tabela normalnych wartości dla dzieci.
Należy zauważyć, że wartości normy mogą się różnić w różnych źródłach medycznych i różnych laboratoriach. Nie wynika to z faktu, że ktoś nie wie, ile komórek powinno być lub jaki jest normalny poziom hemoglobiny. Po prostu, używając różnych systemów i technik analitycznych, każde laboratorium ma swoje własne wartości odniesienia. Jednak te subtelności nie są interesujące dla czytelnika...
Następnie przeanalizujemy bardziej szczegółowo główne wskaźniki ogólnego badania krwi i ustalimy ich rolę.
Czerwone krwinki w ogólnej analizie krwi i ich właściwości
Erytrocyty lub krwinki czerwone (Er, Er) są najliczniejszą grupą elementów komórkowych krwi, reprezentowanych przez dyski niejądrowe o kształcie dwuwklęsłym (norma dla kobiet i mężczyzn jest różna i wynosi 3,8 - 4,5 x 10 12 / l oraz 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l, odpowiednio). Erytrocyty przewodzą pełnej morfologii krwi. Mając wiele funkcji (oddychanie tkanek, regulacja równowagi woda-sól, przenoszenie przeciwciał i kompleksów immunologicznych na ich powierzchniach, udział w procesie krzepnięcia itp.), Komórki te mają zdolność penetracji najbardziej niedostępnych miejsc (wąskie i zwinięte naczynia włosowate). Aby wykonać te zadania, czerwone krwinki muszą mieć pewne cechy: rozmiar, kształt i wysoką plastyczność. Wszelkie zmiany tych parametrów, które wykraczają poza normę, pokazują ogólne badanie krwi (badanie czerwonej części).
Czerwone krwinki zawierają ważny składnik ciała, składający się z białka i żelaza. To jest czerwony barwnik krwi zwany hemoglobiną. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek zwykle pociąga za sobą spadek poziomu Hb, chociaż jest jeszcze inny obraz: jest wystarczająco dużo czerwonych krwinek, ale wiele z nich jest pustych, a następnie w KLA występuje niska zawartość czerwonego pigmentu. Aby poznać i ocenić wszystkie te wskaźniki, istnieją specjalne formuły, które lekarze stosowali przed pojawieniem się automatycznych analizatorów. Teraz sprzęt jest zaangażowany w podobne przypadki, a ogólne kolumny z niezrozumiałym skrótem i nowymi jednostkami miary pojawiły się na ogólnym formularzu badania krwi:
- RBC to całkowita liczba czerwonych krwinek (erytrocytów). Starzy ludzie pamiętają, że zanim zostali policzeni w komorze Goryaev do milionów w mikrolitrze (4,0 - 5,0 mln - była taka reguła). Teraz ilość jest mierzona w jednostkach SI - tera na litr (10 12 komórek / l). Zwiększenie liczby erytrocytozy może być związane z aktywnością psycho-emocjonalną i fizyczną, którą należy wziąć pod uwagę podczas ogólnego badania krwi. Patologiczny wzrost krwinek czerwonych - erytremia z reguły jest związana z upośledzonym tworzeniem się krwi. Niskie wartości wskaźnika (erytropenia) występują z utratą krwi, hemolizą, niedokrwistością i zmniejszeniem produkcji krwinek czerwonych.
- HGB to hemoglobina, jest to żelazo zawierające żelazo i jest mierzone w gramach na litr (g / l), chociaż trudno jest oprzeć się na szczegółowym opisie wskaźnika, ponieważ prawdopodobnie nie ma osoby, która nie wie o szybkości hemoglobiny (120 - 140 g / l u kobiet, 130-160 g / l u mężczyzn), a jego głównym celem jest transport tlenu (oksyhemoglobiny) do tkanek, dwutlenku węgla (karbohemoglobiny) z nich i utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej. Z reguły przy jednoczesnym zmniejszeniu tego wskaźnika można myśleć o niedokrwistości. Spadek stężenia hemoglobiny poniżej dopuszczalnego poziomu wymaga kompleksowego badania pacjenta (poszukiwanie przyczyny).
HCT - hematokryt, szybkość wyrażana jest w procentach. Można zaobserwować, czy butelka krwi w puszce jest pozostawiona sama do spontanicznej sedymentacji krwinek: czerwony jest nasyconą częścią, osadzoną na dnie - krwinki, żółtawy płyn górnej warstwy jest osoczem, stosunek między upadłymi krwinkami czerwonymi a całkowitą objętością krwi to hematokryt. Obserwuje się wzrost częstości występowania erytremii, erytrocytozy, wstrząsu, wielomoczu, zmniejszenia poziomu niedokrwistości i zwiększenia objętości krwi krążącej (BCC) w wyniku zwiększenia stężenia osocza (na przykład podczas ciąży).
- MCV (średnia objętość czerwonych krwinek) wyrażona w femtolitrach. Urządzenie sumuje objętości normocytów, mikrocytów (liliputanów), makrocytów (dużych komórek), megalocytów (olbrzymów) i oblicza średnią wartość objętości. Wskaźnik służy do określenia stanu wody i soli oraz rodzaju niedokrwistości.
- RDWс - stopień zróżnicowania czerwonych krwinek, pokazujący, ile komórek różni się od siebie objętością - anisocytoza (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
- MCH - (średnia zawartość Hb w Er) jest analogiem wskaźnika koloru, wskazującym na nasycenie komórek hemoglobiną (normochromia, hipo- lub hiperchromia).
- MCHC (średnia zawartość i średnie stężenie pigmentu krwi w krwinkach czerwonych). MCHC koreluje z takimi wskaźnikami jak MCV i MCH i jest obliczany na podstawie poziomów hemoglobiny i hematokrytu (MCHC poniżej normy jest przede wszystkim wskaźnikiem niedokrwistości hipochromicznej lub talasemii).
Wskaźnik choroby mnogiej - ESR
ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest uważany za wskaźnik (niespecyficzny) szerokiego wachlarza zmian patologicznych w organizmie, więc ten test prawie nigdy nie jest przeprowadzany podczas wyszukiwania diagnostycznego. Norma ESR zależy od płci i wieku - u absolutnie zdrowych kobiet może być 1,5 raza wyższa niż ten wskaźnik u dzieci i dorosłych mężczyzn.
Z reguły taki wskaźnik, jak ESR, jest zapisywany na dole formularza, to znaczy kończy pełną morfologię krwi. W większości przypadków ESR jest mierzony w 60 minut (1 godzina) na statywie Panchenkov, co jest niezastąpione do dziś, chociaż w naszym zaawansowanym technologicznie czasie istnieją urządzenia, które mogą skrócić czas wykrywania, ale nie wszystkie laboratoria je posiadają.
Formuła leukocytów
Leukocyty (Le) to „heterogeniczna” grupa komórek reprezentujących „białą” krew. Liczba leukocytów nie jest tak wysoka jak zawartość czerwonych krwinek (erytrocytów), ich normalna wartość u dorosłego waha się od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.
W KLA komórki te są reprezentowane jako dwie populacje:
- Komórki granulocytów (leukocyty ziarniste) zawierające granulki wypełnione substancjami biologicznie czynnymi (BAS): neutrofile (pałeczki, segmenty, młodzież, mielocyty), bazofile, eozynofile;
- Przedstawiciele serii agranulocytów, które jednak mogą mieć także granulki, ale o innym pochodzeniu i celu: komórki immunokompetentne (limfocyty) i „sanitariusze” ciała - monocyty (makrofagi).
Najczęstszą przyczyną zwiększonych leukocytów we krwi (leukocytoza) jest proces zakaźny-zapalny:
- W fazie ostrej pula neutrofili jest aktywowana i odpowiednio wzrasta (aż do uwolnienia młodych form);
- Monocyty (makrofagi) są zaangażowane w ten proces nieco później;
- Stopień odzysku może być określony przez zwiększoną liczbę eozynofili i limfocytów.
Obliczenia formuły leukocytów, jak wspomniano powyżej, nie w pełni ufają nawet najbardziej zaawansowanym technologicznie urządzeniom, chociaż nie można ich podejrzewać o błędy - urządzenia działają dobrze i dokładnie, dają dużą ilość informacji, znacznie większą niż podczas pracy ręcznej. Istnieje jednak jeden drobny niuans - automat nie może jeszcze w pełni zobaczyć zmian morfologicznych w cytoplazmie i aparacie jądrowym komórki leukocytów i zastąpić oczu lekarza. Pod tym względem identyfikacja postaci patologicznych jest jednak przeprowadzana wizualnie, a analizator pozwala policzyć całkowitą liczbę białych krwinek i podzielić leukocyty na 5 parametrów (neutrofile, bazofile, eozynofile, monocyty i limfocyty), jeśli laboratorium ma wysoce precyzyjny system analityczny klasy 3.
Oczy człowieka i samochodu
Analizatory hematologiczne najnowszej generacji są nie tylko zdolne do przeprowadzenia złożonej analizy przedstawicieli granulocytów, ale także do różnicowania komórek agranulocytów (limfocytów) w obrębie populacji (subpopulacje komórek T, limfocyty B). Lekarze z powodzeniem wykorzystują swoje usługi, ale niestety taki sprzęt jest nadal przywilejem specjalistycznych klinik i dużych ośrodków medycznych. W przypadku braku analizatora hematologicznego liczbę leukocytów można policzyć za pomocą starej metody przestarzałej (w komorze Goryaeva). Tymczasem czytelnik nie powinien myśleć, że ta lub inna metoda (ręczna lub automatyczna) jest koniecznie lepsza, lekarze pracujący w laboratorium monitorują to, kontrolują siebie i maszynę, a jeśli mają najmniejsze wątpliwości, poproszą pacjenta o powtórzenie badania. Więc leukocyty:
- WBC to liczba białych krwinek (leukocytów). Obliczenie formuły leukocytów nie ufa żadnemu urządzeniu nawet najbardziej zaawansowanemu (klasa III), ponieważ trudno mu odróżnić młode od kłutych i neutrofilów, a maszyną jest wszystko - granulocyty neutrofilowe. Obliczanie stosunku różnych przedstawicieli połączenia leukocytów zakłada lekarz, który widzi na własne oczy, co dzieje się w jądrze i cytoplazmie komórek.
- GR - granulocyty (w analizatorze). Podczas pracy ręcznej: granulocyty = wszystkie komórki serii leukocytów - (monocyty + limfocyty) - wzrost wskaźnika może wskazywać na ostrą fazę procesu zakaźnego (wzrost populacji granulocytów z powodu puli neutrofilów). Granulocyty w ogólnej analizie krwi są przedstawione w postaci 3 subpopulacji: eozynofile, bazofile, neutrofile i neutrofile, z kolei, są obecne w postaci pręcików i segmentów lub mogą pojawić się bez dokończenia ich dojrzewania (młode mielocyty), gdy proces tworzenia krwi zanika lub jest wyczerpany rezerwowa pojemność organizmu (ciężkie infekcje):
- NEUT, neutrofile (mielocyty, młodzież, pałeczki, segmenty) - te komórki, posiadające dobre zdolności fagocytarne, jako pierwsze spieszą się, aby chronić organizm przed infekcją;
- BASO, bazofile (zwiększona - reakcja alergiczna);
- EO, eozynofile (zwiększone - alergia, inwazja robaków, okres regeneracji).
- MON, Mo (monocyty) - największe komórki wchodzące w skład MHC (jednojądrzasty system fagocytarny). Występują w postaci makrofagów we wszystkich ogniskach zapalnych i nie spieszą się z pozostawieniem ich na jakiś czas po tym, jak proces ustąpi.
- LYM, Ly (limfocyty) - przypisane do klasy komórek odpornościowych, ich różne populacje i subpopulacje (limfocyty T i B) biorą udział w realizacji odporności komórkowej i humoralnej. Podwyższone wartości wskaźnika wskazują na przejście ostrego procesu do przewlekłego lub do etapu powrotu do zdrowia.
Link do płytek
Poniższy skrót ogólnego badania krwi odnosi się do komórek zwanych płytkami krwi lub płytkami krwi. Badanie płytek krwi bez analizatora hematologicznego jest dość pracochłonne, komórki wymagają specjalnego podejścia do barwienia, dlatego bez systemu analitycznego test ten jest przeprowadzany w razie potrzeby i nie jest analizą domyślną.
Analizator, rozkładający komórki, podobnie jak erytrocyty, oblicza całkowitą liczbę płytek krwi i wskaźników płytek krwi (MPV, PDW, PCT):
- PLT jest wskaźnikiem liczby płytek krwi (płytek krwi). Zwiększona liczba płytek krwi we krwi nazywa się trombocytozą, obniżony poziom jest zakwalifikowany jako trombocytopenia.
- MPV - średnia objętość płytek krwi, jednorodność wielkości populacji płytek, wyrażona w femtoliterach;
- PDW - szerokość rozkładu tych komórek według objętości -%, ilościowo - stopień anizocytozy płytek krwi;
- PCT (trombokryt) jest analogiem hematokrytu, wyrażonym w procentach i wskazuje proporcję płytek krwi pełnej.
Podwyższony poziom płytek krwi i zmiany w jednej lub drugiej stronie wskaźników płytek krwi mogą wskazywać na dość poważną patologię: choroby mieloproliferacyjne, zakaźne procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach, a także rozwój nowotworów złośliwych. Tymczasem liczba płytek krwi może wzrosnąć: aktywność fizyczna, poród, interwencja chirurgiczna.
Spadek zawartości tych komórek obserwuje się w procesach autoimmunologicznych, plamicy małopłytkowej, miażdżycy, angiopatii, infekcjach, masywnych transfuzjach. Nieznaczny spadek poziomu płytek krwi obserwowany przed miesiączką i podczas ciąży, jednak zmniejszenie ich liczby do 140,0 x 109 / l i poniżej powinno być powodem do niepokoju.
Każdy wie, jak przygotować się do analizy?
Wiadomo, że wiele wskaźników (zwłaszcza leukocytów i czerwonych krwinek) różni się w zależności od wcześniejszych okoliczności:
- Stres emocjonalny;
- Intensywna aktywność fizyczna (leukocytoza miogeniczna);
- Żywność (leukocytoza trawienna);
- Złe nawyki w postaci palenia lub bezmyślnego używania mocnych napojów;
- Stosowanie niektórych leków;
- Promieniowanie słoneczne (przed zdaniem testów niepożądane jest chodzenie na plażę).
Nikt nie chce uzyskiwać niedokładnych wyników, dlatego trzeba poddać się analizie na pusty żołądek, na trzeźwej głowie i bez porannego papierosa, uspokoić się w 30 minut, nie biegać ani skakać. Ludzie są zobowiązani wiedzieć, że po południu, po ekspozycji na słońce i podczas ciężkiej pracy fizycznej, pewna leukocytoza zostanie odnotowana we krwi.
Płeć żeńska ma jeszcze więcej ograniczeń, dlatego przedstawiciele płci pięknej muszą pamiętać, że:
- Faza owulacji podnosi całkowitą liczbę leukocytów, ale zmniejsza poziom eozynofili;
- Neutrofilia jest notowana podczas ciąży (przed porodem i podczas jego trwania);
- Ból związany z miesiączką i samą miesiączką może również powodować pewne zmiany w wynikach analizy - konieczne będzie ponowne oddanie krwi.
Krew do pełnego badania krwi, pod warunkiem, że jest przeprowadzana w analizatorze hematologicznym, jest obecnie w większości przypadków pobierana z żyły, wraz z innymi testami (biochemia), ale w oddzielnej probówce (wakutainer z umieszczonym w niej antykoagulantem). Istnieją również małe mikrokontenery (z EDTA), zaprojektowane do zbierania krwi z palca (płatka ucha, pięty), które są często używane do wykonywania testów u niemowląt.
Morfologia krwi z żyły różni się nieco od wyników uzyskanych w badaniu krwi włośniczkowej - w hemoglobinie żylnej jest więcej, więcej czerwonych krwinek. W międzyczasie uważa się, że przyjmowanie KLA jest lepsze z żyły: komórki są mniej uszkodzone, kontakt ze skórą jest zminimalizowany, a objętość krwi żylnej pobranej w razie potrzeby pozwala powtórzyć analizę, jeśli wyniki są wątpliwe lub rozszerzyć zakres badań (i nagle okazuje się, że co trzeba zrobić, także retikulocyty?).
Ponadto wielu ludzi (nawiasem mówiąc, częściej dorośli), całkowicie nie reagujących na nakłucie żyły, boi się skaryfikatora, który przebija się palcem, a czasami palce są niebieskie i zimne - krew jest pobierana z trudem. System analityczny, który wykonuje szczegółowe badanie krwi, „wie”, jak pracować z krwią żylną i kapilarną, jest zaprogramowany na różne opcje, dzięki czemu może łatwo „dowiedzieć się”, co to jest. Jeśli urządzenie ulegnie awarii, zostanie zastąpione przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który sprawdzi, sprawdzi i podejmie decyzję, opierając się nie tylko na zdolności maszyny, ale także na własnych oczach.
Ogólne (kliniczne) badanie krwi ze wzorem leukocytów: co to jest, dekodowanie
Kiedy przychodzimy do lekarza, dr Aibolit zawsze zaleca przeglądanie całej listy badań laboratoryjnych w celach diagnostycznych. A pierwsza na tej liście to ogólne badanie krwi - UAC.
Wydaje się, że zwykłe i często przepisywane badanie, a zatem wielu pacjentów nie przywiązuje do niego większej wagi. Ale nie lekceważ go. Wszakże z całą swoją dostępnością i pozornie prostotą ważną i zawiera wiele informacji o ludzkim ciele.
Twój lekarz może przepisać:
- Pełna morfologia krwi z formułą leukocytów.
- Całkowita morfologia bez formuły leukocytów.
Jednak najczęściej przepisywane jest kliniczne badanie krwi z formułą leukocytów. Obejmuje badanie ciałek krwi wraz z określeniem szybkości sedymentacji erytrocytów - ESR.
Podczas badania często wykonujemy pełną morfologię krwi i ESR. Według niego lekarz może ocenić, czy istnieje proces patologiczny.
Ale najpierw kilka informacji o samej krwi. Jego objętość wynosi 5-5,5l u osoby dorosłej, a jednorazowa utrata w ilości 1-1,5l bardzo często grozi nieodwracalnymi konsekwencjami. Dostarcza wszystkim organom tlenu i składników odżywczych. Bierze również dwutlenek węgla i produkty przemiany materii, które pozostawia w płucach, wątrobie i nerkach. W ten sposób cały proces odbywa się dzień i noc bez przerwy.
Krew jest rodzajem służby dla własnego bezpieczeństwa osoby, która natychmiast reaguje na najmniejsze zagrożenie dla ludzkiego ciała. W swojej strukturze zawiera 2 duże jednostki mobilne - plazmę i całą armię jednolitych elementów.
Plazma to magazyn, w którym przechowywane są wszystkie białka, minerały i witaminy niezbędne dla ludzi, a także rozpuszczają się w nim patogeny i produkty odpadowe tego ostatniego w postaci trucizn i toksyn. Wraz ze znacznym zmniejszeniem jego objętości, krew gęstnieje, a krążenie krwi spowalnia, co jest często przyczyną bólów głowy i bólu serca, a nawet zawałów serca i udarów.
Ale porozmawiajmy o elementach jednolitych osobno, ponieważ pełnią one tak ważne funkcje jak transport, ochrona i regulacja.
Parametry krwi
Badanie krwi bada wskaźniki:
Jednak ich poziom pozostaje stabilny z pełnym zdrowiem i zmianami w trakcie każdego procesu patologicznego lub w stanie stresu fizycznego lub emocjonalnego.
I wreszcie więcej o każdym z tych parametrów i interpretacji ich wskaźników. Nie pozostawia wątpliwości, jak konieczna jest prawidłowa interpretacja wyników badania przez specjalistę do ogólnego określenia klinicznego przebiegu danej choroby.
Zawsze konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta do ogólnego badania krwi. Ostatni posiłek powinien być 8-9 godzin przed analizą. Poddaje się rano przed jedzeniem.
Do badań zabierz porcję krwi z palca lub żyły.
Hemoglobina
Jest nośnikiem wszystkich składników odżywczych. Jest to żelazo, połączone z białkiem, które wchodzi do organizmu z zewnątrz z pożywieniem. Dzienna stawka jego zużycia wynosi około 20 mg, które są zawarte w:
- 100 gr. czerwone mięso
- wątroba wieprzowa i wołowa,
- gryka,
- suszone morele,
- czarna porzeczka,
- morele.
Normalnie wskaźniki dla mężczyzn: 120-160 g / l, a dla kobiet 120-140 g / l. Redukcja występuje, gdy:
- Ostre krwawienie pourazowe lub pojawiające się podczas zabiegów chirurgicznych.
- Długie krwawienie z macicy i przewodu pokarmowego.
- Zaburzenia hematopoezy.
Czerwone krwinki
Są to czerwone ciałka krwi w formie dwuwklęsłej, normalne wskaźniki dla mężczyzn to 4-5 * 10¹² na litr, a dla kobiet - 3-4 * 10¹² na litr.
Czerwona krwinka zawierająca hemoglobinę pełni ważną rolę transportową i odżywczą. Zwiększenie liczby czerwonych krwinek może być reaktywne w gorącym czasie, gdy osoba traci około 1 litra płynu z potem lub podczas przyjmowania alkoholu. A także przy przyjmowaniu niektórych leków, takich jak leki moczopędne - leki moczopędne.
Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek mówi o niedokrwistości.
Płytki krwi
Ich funkcje obejmują zatrzymywanie krwawienia, karmienie i przywracanie uszkodzonych połączeń - ściany naczyń w przypadku uszkodzenia. Wzrost liczby płytek nazywany jest trombocytozą. Prowokuje wzrost lepkości krwi, co staje się jedną z przyczyn częstych wypadków naczyniowych, zwłaszcza na tle miażdżycy u osób starszych, a nawet w średnim wieku.
Białe krwinki
Tarcza i miecz naszego ciała. Zwykle dorośli powinni mieć od 4 do 9x10x9.
Ich liczba zawsze rośnie wraz z:
- wszelkie procesy zapalne i zakaźne,
- zatrucie
- obrażenia
- białaczka o różnych kształtach
I zmniejsza się z problemami ze statusem odpornościowym. Leykoformula odzwierciedla prawdziwą sytuację w służbie własnego bezpieczeństwa. W nim, podobnie jak w lustrze, odbija się stan odporności organizmu. Dla prawidłowej oceny kliniki i stadium choroby, rozszyfrowanie tej części analizy jest niezwykle ważne.
Formuła leukocytów obejmuje:
- Eozynofile,
- Limfocyty
- Bazofile,
- Monocyty
- Stab i segmentowane komórki.
Eozynofile
Zazwyczaj ich zawartość wynosi 0,5-5%. W przypadku sygnału alarmowego przeprowadzają przemiatanie organizmu od wszystkich niechcianych gości - pasożytów, trucizn, toksyn. Zniszcz nieprawidłowe komórki i uczestnicz w rozwoju odporności, promując powstawanie przeciwciał.
Ich liczba rośnie wraz z:
- różne choroby pasożytnicze,
- zatrucie truciznami i toksynami
- alergizacja ciała - pyłkowica o różnej etiologii,
- procesy autoimmunologiczne, na przykład: astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie wielostawowe.
Zmniejszona kwota to:
- zatrucie solami metali ciężkich,
- rozległe lub uogólnione procesy ropne, takie jak posocznica,
- na samym początku procesów zapalnych.
Limfocyty
Normalnie kwota waha się od 19-38%. Pamiętają wroga osobiście i szybko reagują na jego powtórne pojawienie się. Istnieją 3 rodzaje limfocytów: pomocnicy T, supresorzy i zabójcy.
Tak więc podczas inwazji obcych środków inicjują produkcję określonych hormonów, które z kolei stymulują wzrost wszystkich 3 typów limfocytów. Biorą „wroga” w ciasnym pierścieniu i „niszczą” go.
Wzrost ich poziomu odnotowuje się, gdy:
- infekcje wirusowe
- choroby układu krwiotwórczego,
- zatrucie solami metali ciężkich, takimi jak ołów lub trucizny, takie jak arsen,
- białaczka.
Spadek odnotowuje się, gdy:
- OPN - ostra niewydolność nerek,
- CKD - przewlekła niewydolność nerek,
- Nowotwory złośliwe w końcowej fazie,
- Pomoce
- Chemioterapia i radioterapia,
- Stosowanie niektórych leków hormonalnych.
Bazofile
Jest to najmniejsza grupa, w ogóle nie może być określona, lub ich liczba nie przekracza 1%. Są zaangażowani we wszystkie reakcje alergiczne organizmu.
Jednak ich poziom może wzrosnąć z:
- Niektóre zaburzenia krwi, takie jak białaczka szpikowa lub niedokrwistość hemolityczna;
- Niedoczynność tarczycy - zmniejszenie czynności tarczycy,
- Alergizacja ciała,
- Terapia hormonalna.
Zmniejszenie jest często obserwowane w przypadku usunięcia śledziony.
Monocyty
Największe komórki odpornościowe organizmu, ich normalny poziom we krwi wynosi 3-11%. Jest to rodzaj punktu kontrolnego do identyfikacji wszystkich obcych substancji, dając polecenie zniszczenia ich przez eozynofile i limfocyty. Poza krwią, migrują jako makrofagi do uszkodzenia, całkowicie oczyszczając je z produktów rozpadu.
Ich liczba rośnie wraz z:
- Procesy zakaźne wywołane przez grzyby, wirusy lub pierwotniaki.
- Specyficzne choroby, takie jak: gruźlica o różnej lokalizacji, kiła i bruceloza.
- Choroby tkanki łącznej, tak zwane kolagenozy: SLE - toczeń rumieniowaty układowy, RA - reumatoidalne zapalenie wielostawowe, guzkowe zapalenie okołostawowe.
- Uszkodzenie normalnego funkcjonowania układu krwiotwórczego.
Spadek obserwuje się, gdy:
- Niedokrwistość aplastyczna - całkowity brak produkcji krwinek w szpiku kostnym.
- Rozległe ropne zmiany.
- Warunki pooperacyjne.
- Długotrwałe stosowanie steroidowych leków hormonalnych.
Czasami specjalista wydający transkrypcję formuły leukocytów rejestruje „przesunięcie w lewo lub w prawo”. „Przesunięcie w lewo” sygnalizuje pojawienie się niedojrzałych postaci neutrofili, które z pełnym zdrowiem są tylko w szpiku kostnym.
Ich występowanie w dużych ilościach świadczy o rozległych zmianach zakaźnych i niektórych chorobach złośliwych układu krwiotwórczego. Ale „prawe przesunięcie” wskazuje na uwolnienie „starych” segmentowanych neutrofili do krwiobiegu. Często obserwuje się go w chorobach wątroby i nerek lub można go zaobserwować u zdrowych ludzi żyjących w obszarze o podwyższonym tle radioaktywnym, takim jak Czarnobyl.
Szybkość sedymentacji erytrocytów. Normalnie dla kobiet od 2-15 mm / godzinę, dla mężczyzn - 1-10 mm / godzinę. Ich wzrost występuje w każdym raku i procesach zapalnych. U kobiet może wzrosnąć podczas miesiączki. Jego wysoki wskaźnik przy niskich wartościach leukocytów, ten efekt nazywa się „nożyczkami”, bardzo alarmującym wskaźnikiem, który jest rejestrowany przy prawie całkowitym braku odporności.
Wiele z tych parametrów określa się za pomocą najnowszego analizatora hematologicznego kategorii 5 diff. Mierzy liczbę erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, masy płytek krwi, stężenia hemoglobiny i jej dystrybucji w erytrocytach. Jego przepustowość wynosi 50 testów na godzinę i określa łącznie 22 wskaźniki.
Podsumowując, chciałbym zauważyć, że właściwe dekodowanie klinicznego badania krwi i interpretacja jego danych odgrywają najważniejszą rolę w prawidłowej diagnozie i leczeniu pacjenta. Tak więc w uzyskaniu pozytywnego wyniku wszystkich działań terapeutycznych i diagnostycznych. Ostatecznie ich ostatecznym celem jest odzyskanie pacjenta!
Analiza kliniczna krwi: analiza ogólna, formuła leukocytów, ESR (z mikroskopem rozmazu krwi w wykrywaniu zmian patologicznych)
Kliniczne (ogólne) badanie krwi jest szczegółowym badaniem jakościowego i ilościowego składu krwi, podczas którego podaje się charakterystykę erytrocytów i ich specyficznych wskaźników (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukocytów i ich odmian w procentach (formuła leukocytów) i płytek krwi, i określa się szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Służy do diagnozowania i kontrolowania leczenia wielu chorób.
Rosyjskie synonimy
Całkowita liczba krwinek, KLA.
Synonimy angielskie
Pełna morfologia krwi (CBC) z różnicą, szybkość erytrocytów (ESR), KLA
Metoda badawcza
Metoda SLS (laurylosiarczan sodu) - metoda fotometrii kapilarnej (krew żylna).
Jednostki miary
* 10 ^ 9 / l - 10 w art. 9 / l;
* 10 ^ 12 / l - 10 w art. 12 / l;
g / l - gramy na litr;
mm / h - milimetr na godzinę.
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Krew żylna.
Jak przygotować się do badania?
- Wyeliminuj alkohol z diety na 24 godziny przed analizą.
- Nie jedz przez 8 godzin przed analizą, możesz pić czystą, niegazowaną wodę.
- Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny przez 30 minut przed analizą.
- Nie palić przez 30 minut przed analizą.
Ogólne informacje o badaniu
Analiza kliniczna krwi: analiza ogólna, formuła leukocytów, ESR (z mikroskopem rozmazu krwi w wykrywaniu zmian patologicznych) jest jednym z najczęściej wykonywanych testów w praktyce medycznej. Dzisiaj to badanie jest zautomatyzowane i dostarcza szczegółowych informacji na temat ilości i jakości krwinek: czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Z praktycznego punktu widzenia lekarz powinien przede wszystkim skupić się na następujących wskaźnikach tej analizy:
- Hb (hemoglobina) - hemoglobina;
- MCV (średnia objętość krwinki) - średnia objętość erytrocytów;
- RDW (RBCdistributionwidth) - rozkład czerwonych krwinek według objętości;
- Całkowita liczba czerwonych krwinek;
- Całkowita liczba płytek krwi;
- Całkowita liczba leukocytów;
- Wzór leukocytów - procent różnych leukocytów: neutrofili, limfocytów, monocytów, eozynofili i bazofilów;
- Szybkość sedymentacji erytrocytów, ESR. Wskaźnik ESR zależy od stosunku frakcji białkowych krwi i liczby czerwonych krwinek.
Określenie wskaźników klinicznych badań krwi pozwala na zdiagnozowanie takich stanów, jak niedokrwistość / policytemia, małopłytkowość / trombocytoza i leukopenia / leukocytoza, które mogą być objawami choroby lub działać jako niezależne patologie.
Interpretując analizę, należy wziąć pod uwagę następujące cechy:
- U 5% zdrowych osób wyniki badań krwi odbiegają od przyjętych wartości referencyjnych (granice normy). Z drugiej strony, pacjent może mieć znaczne odchylenie od swoich zwykłych wskaźników, które jednak pozostają w ramach przyjętych norm. Z tego powodu wyniki testów muszą być interpretowane w kontekście indywidualnych, zwykłych wskaźników każdej osoby.
- Liczba krwinek zależy od rasy i płci. Tak więc u kobiet liczba i cechy jakościowe czerwonych krwinek są niższe, a liczba płytek krwi jest wyższa niż u mężczyzn. Dla porównania: normy dla mężczyzn to Hb 12,7-17,0 g / dl, erytrocyty 4,0-5,6 × 10 12 / l, płytki krwi 143–332 × 109 / l, normy dla kobiet to Hb 11, 6-15,6 g / dl, erytrocyty 3,8-5,2 x 10 12 / l, płytki 169-358 x 109 / l. Ponadto hemoglobina, neutrofile i płytki krwi są niższe u osób ciemnoskórych niż u ludzi białej rasy.
Do czego służą badania?
- Do diagnozowania i kontrolowania leczenia wielu chorób.
Kiedy planowane jest badanie?
- Podczas rutynowej kontroli;
- jeśli pacjent ma dolegliwości lub objawy jakiejkolwiek choroby.
Co oznaczają wyniki?
Interpretacja wyników analizy: normalne tabele dla dzieci i dorosłych (wartości referencyjne)