Trwała infekcja jest chorobą wywoływaną przez bakterie, które żyją w ludzkim ciele. Niektóre z nich nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, ale inne stanowią stałe zagrożenie, a zatem mechanizmy obronne organizmu starannie kontrolują ich reprodukcję. Przyczyną choroby jest długi pobyt takich „śpiących” agentów.
Czym są te infekcje?
Przechodząc do terminologii medycznej, uporczywość to zdolność drobnoustrojów, które powodują zakażenie, do przybycia na długi czas do organizmu ludzkiego bez wykazywania objawów klinicznych. Jednocześnie są one zdolne do aktywacji w pewnych warunkach, co powoduje rozwój choroby zakaźnej.
Trwałe zakażenie może mieć formę utajoną, co oznacza bezobjawowe zakażenie, któremu nie towarzyszy wydzielanie do środowiska zewnętrznego. W utajonej formie infekcji lub wirusa nie można wykryć za pomocą zwykłych środków diagnostycznych stosowanych w medycynie.
Pod wpływem czynników zewnętrznych uporczywe zakażenie może wyjść i objawić się klinicznie. Czynniki te obejmują:
- spadek odporności (dodatkowo przeczytaj, jak wzmocnić odporność);
- silny stres;
- hipotermia;
- zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu na tle innej choroby.
W tej chwili dziedzina medycyny nie w pełni zbadała takie zjawisko, jak uporczywe zakażenie, a zatem w ukrytej formie choroby, pacjenta uważa się za zdrowego, terapia nie jest stosowana do leczenia. Jednak pomimo faktu, że nie ma objawów ostrej infekcji, postępujący przewlekły proces, który jest spowodowany obecnością antygenów (ukrytej infekcji) w ludzkim ciele, nie jest brany pod uwagę, a to może wywołać patologię somatyczną.
Czynniki zakaźne
Nie wszystkie mikroorganizmy są w stanie istnieć w ludzkim ciele i jednocześnie „nie rozdawać”. Wirusy, które mogą przetrwać, muszą koniecznie posiadać taką właściwość jak wewnątrzkomórkowe istnienie mikroorganizmu. Do tych agentów należą:
- chlamydia;
- mykoplazma;
- Helicobacter;
- Wirusy grupy herpeswirusów;
- zapalenie wątroby;
- HIV;
- toksoplazma.
Wymienione wirusy, pomimo ich istnienia w organizmie ludzkim, mają tendencję do zapewnienia, że układ odpornościowy organizmu nie może ich rozpoznać. Wynika to z faktu, że wirusy integrują się z ludzkim genomem i dlatego proces zakaźny rozwija się powoli i można go zignorować.
Przewlekła uporczywa infekcja
Przewlekłe uporczywe zakażenie może dotknąć dowolne komórki organizmu i przejawiać się tylko wtedy, gdy dana osoba miała już wcześniej infekcję. W organizmie patogen infekcji pozostaje w postaci utajonej i pogarsza się, gdy funkcje ochronne organizmu ulegają zmniejszeniu.
Następujące osoby są narażone na przewlekłe uporczywe zakażenie:
- dawcy krwi;
- wcześniaki;
- kobiety w ciąży;
- pacjenci z rakiem;
- personel medyczny;
- pacjentów z obniżoną odpornością.
Przewlekłe uporczywe zakażenie może występować w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej (z ciężką postacią, nawet śmiertelny wynik jest możliwy). Ponieważ taka infekcja może wpływać na różne układy i narządy ciała, może objawiać się ogólnym osłabieniem ciała, bólem mięśni, gorączką, obrzękiem węzłów chłonnych, zapaleniem wątroby i patologiami żołądkowo-jelitowymi.
Objawy uporczywej infekcji
Przebieg ostrych zakażeń różni się od przebiegu procesów zakaźnych, które powodują trwałe wirusy. Na przykład, jeśli ostra infekcja (grypa, odra itp.) Przejawia się natychmiast, to trwałe infekcje przebiegają chronicznie z możliwymi wybuchami procesów patologicznych. Tak więc uporczywe infekcje mają dwie formy - utajoną (remisja) i ostrą (gdy wirus jest aktywowany).
Proces zapalny, który powoduje uporczywą infekcję, prowadzi do zmian we wszystkich układach ciała: morfologicznych, metabolicznych, strukturalnych. Znajduje to odzwierciedlenie w narządach i ich pracy.
W postaci ukrytej nie można samodzielnie rozpoznać ukrytej infekcji, ponieważ nie ma żadnych oznak, które by to wskazywały. W takich przypadkach nawet diagnoza jest trudna. Ale przewlekłe uporczywe zakażenie daje pewne sygnały. Wszystko zależy od tego, gdzie znajduje się ośrodek zapalny. Na przykład, gdy dotknięte są narządy układu moczowo-płciowego, pacjenci skarżą się na takie objawy:
- bolesne oddawanie moczu;
- częste oddawanie moczu;
- mętny kolor moczu lub obecność skrzepów krwi lub ropy.
Inne objawy przewlekłego uporczywego zakażenia, które nie wpływają na układ moczowo-płciowy, obejmują:
- dreszcze;
- gorączka;
- osłabienie i ból mięśni (aż do całkowitej niemożności wstania z łóżka);
- powiększona śledziona;
- zamieszanie
Diagnoza i leczenie
Tylko badania laboratoryjne mogą potwierdzić obecność lub brak przewlekłej uporczywej infekcji. To jest:
- cystoskopowe badanie materiału biologicznego (skrobanie cewki moczowej, testy moczu i śliny) - pozwala wykryć charakterystyczne komórki przetrwałego wirusa;
- molekularna diagnostyka biologiczna - pomaga zidentyfikować wirusowy genom DNA;
- test immunoenzymatyczny - pomaga wykryć specyficzne przeciwciała.
Po wykryciu uporczywej infekcji lekarze stają przed trudnym zadaniem, ponieważ ta patologia jest trudna do wyleczenia. Z reguły leczenie odbywa się w złożonym i obejmuje dwa aspekty:
- Terapia przeciwwirusowa (foskarnet, gancyklowir).
- Terapia immunologiczna. Jest to konieczne, ponieważ często uporczywe zakażenie staje się ostre w tle niedoboru odporności.
Każdy przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie i tylko przez lekarza prowadzącego.
Cechy zakażenia u dzieci
Ponieważ ciało dziecka jest słabe i rośnie silniej w okresie dojrzewania, jest ono bardzo podatne na rozwój uporczywej infekcji. Szczególnie podatne na choroby wirusowe są noworodki i dzieci w wieku poniżej 10 lat.
Dzieci mogą złapać uporczywą infekcję na dwa sposoby:
- od innej chorej osoby lub zwierzęcia, w kontakcie ze środowiskiem zakaźnym;
- ze środowiska zewnętrznego, ponieważ ciało dziecka nie koliduje z wirusem, który swobodnie wchodzi w sprzyjające środowisko i tam się rozmnaża.
Jeśli więcej niż dwa patogeny dostaną się do ciała dziecka, pojawia się choroba zakaźna, która daje o sobie znać (i dopiero po przebytej chorobie wirus może pozostać w ciele w formie ukrytej).
Aby zidentyfikować chorobę wirusową, można mieć następujące podstawy:
- ciepło (temperatura od 38 do 40 stopni);
- uporczywy ból głowy;
- letarg;
- brak apetytu;
- ciężkie pocenie się;
- ból mięśni;
- nudności i wymioty.
Oprócz tych objawów mogą wystąpić komplikacje. Z reguły występują, jeśli nie spotkasz się z lekarzem na czas i wyglądasz tak:
- gorączka;
- chrypka lub całkowita utrata głosu;
- kaszel;
- przekrwienie błony śluzowej nosa i wypływ ropy z zatok.
W domu możesz udzielić dziecku pierwszej pomocy (przed dokonaniem dokładnej diagnozy i recepty na leczenie):
- stosować się do menu wzbogaconego o owoce, warzywa i produkty mleczne;
- spróbuj obniżyć temperaturę - możesz zapalić świecę dla dzieci do jednego roku życia, a możesz podać ibuprofen dla dzieci powyżej pierwszego roku życia.
Leczenie uporczywych infekcji u dzieci odbywa się w domu. Pediatra przepisze leki, które nie zaszkodzą dziecku. W ciężkich postaciach zakażenia dziecko można umieścić w szpitalu.
Uporczywe infekcje wirusowe do dziś nie są w pełni poznane, a zatem istnieje wiele trudności w ich diagnozie i leczeniu. Niektóre wirusy mogą pozostać w ciele w formie ukrytej do końca życia, inne - przejawiają się natychmiast w ciężkiej postaci. Tak czy inaczej, radzenie sobie z tym zjawiskiem jest niemożliwe. Musisz skontaktować się z immunologiem lub wirusologiem, ponieważ ci specjaliści są najbardziej kompetentni w tej sprawie.
Trwałe
Uporczywe to uporczywie przewlekły proces. Termin ten występuje przy diagnozowaniu wielu chorób układu trawiennego i oddechowego, problemów sfery seksualnej u kobiet, patologii serca i tak dalej.
Zgodnie z powagą kursu wyróżnia się 4 etapy patologii. Najpoważniejszą i najczęstszą postacią jest trwała forma BA.
Kryteria diagnozy to:
W zależności od natężenia przepływu wyróżnia się następujące typy patologii:
- Przerywana łagodna astma, której objawy w postaci chrypki, duszności, kaszlu występują 1 raz w tygodniu (lub mniej), a ataki nocne niepokoją pacjenta nie więcej niż 4 razy na kwartał. W okresach między atakami objawy są nieobecne, a wskaźniki funkcji płuc są normalne.
- Łagodna uporczywa astma oskrzelowa jest formą astmy, w której objawy pojawiają się 2 razy w miesiącu i praktycznie nie ma nocnych ataków. Jednak podczas zaostrzeń mogą wystąpić zaburzenia snu i aktywność fizyczna pacjenta. FEV i PSV z ataku stanowią 83% lub więcej należnej kwoty.
- Astma przewlekła oskrzelowa o umiarkowanym nasileniu. Codzienne manifestacje tego formularza. Podczas zaostrzeń pogarsza się sen i jakość życia. Intensywne napady występują często. Pacjenci są zmuszeni do codziennego stosowania beta2-adrenomimetyków.
- Ciężka forma charakteryzuje się intensywnym, nie przechodzącym przez cały dzień bólem. Zaburzenia snu i aktywności fizycznej są częste z powodu ciężkich objawów.
Zgodnie z wątrobą ICD choroba jest definiowana jako niespecyficzny proces morfologiczny, który ma korzystne rokowanie. Ponadto istnieje opinia, że przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby jest nieaktywną fazą innych aktywnych patologii wątroby.
Wśród czynników etiologicznych choroby głównymi wirusami są wirusowe zapalenie wątroby typu C lub B. Czynnikami wywołującymi są leki, alkohol lub wpływ toksyn.
Nie ma typowych kryteriów dla tej patologii i tylko kompleksowe badanie pozwala podejrzewać obecność tej dolegliwości. Objawy można wyrazić w następujący sposób:
- Pacjenci skarżą się na intensywny ból i zaburzenia dyspeptyczne.
- Ponadto patologia jest nieodłączna dla chwiejności wegetatywnej, nietolerancji alkoholu i zespołu neurastenicznego.
- W badaniu dotykowym występuje nieznaczny wzrost i wrażliwość wątroby. Powiększona śledziona, twardówka ikterichnosta i żółtaczka.
Choroba jest zwykle łagodna, nie postępująca przez lata.
Trwały pęcherzyk jest stanem, w którym pęcherzyk dojrzewa do pożądanego rozmiaru, ale jego pęknięcie iw rezultacie owulacja nie występuje. W rezultacie jajko nie może zapłodnić, a ciąża nie występuje. Oznacza to, że trwały pęcherzyk jest w rzeczywistości niewybuchowym pęcherzykiem.
Istnieje przez około 10 dni cyklu, a następnie pojawia się miesiączka. W niektórych przypadkach możliwe i znaczące opóźnienie miesiączki (do 45 dni), podczas gdy sam pęcherzyk często ulega degeneracji torbielowatej.
Przyczyną tej patologii jest brak równowagi hormonalnej.
Astma oskrzelowa jest chorobą charakteryzującą się postacią przewlekłą. Choroba wynika ze zwężenia dróg oddechowych, które powoduje, że osoba ma atak duszący.
Gdy choroba wytwarza dużą ilość śluzu, co przyczynia się do zakłócenia krążenia powietrza, komplikując tym samym pracę procesu oddechowego.
Co to jest?
Trwałą postacią astmy oskrzelowej jest ciężki przebieg choroby, który może trwać przez długi czas. Osoba może odczuwać ból w klatce piersiowej przez lata, stale kaszląc, doświadczając dyskomfortu i trudności w oddychaniu. Choroba może przetrwać ataki, w których po nawrocie może wystąpić remisja z całkowitym brakiem jakichkolwiek objawów choroby.
Prowokują rozwój uporczywych substancji drażniących astmę lub alergenów powodujących nadpobudliwość oskrzeli. Prowadzi to do zwężenia szczelin w układzie oddechowym i uwalniania dużych ilości śluzu. Choroba jest związana z ekspozycją człowieka na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.
Do zewnętrznych należą:
- pleśń i zarodniki grzybów;
- kurz;
- sierść zwierzęca;
- chemia gospodarcza;
- jedzenie cytrusów, orzechów, czekolady;
- prace związane z niebezpiecznymi warunkami (przemysł chemiczny, metalurgiczny).
Czynniki wewnętrzne obejmują:
- predyspozycje genetyczne;
- otyłość lub nadwaga.
Stopnie nasilenia
Jeśli występują pewne objawy, lekarz określa nasilenie choroby pacjenta. Takie kwalifikacje pozwolą specjalistom wybrać skuteczne leczenie, które doprowadzi do pełnego wyzdrowienia lub długotrwałej remisji. Istnieją 4 formy choroby.
Przerywana intensywność
Jest to najłagodniejsza forma, nazywana imitacją astmy. Dla tego stopnia choroby charakterystyczny jest świszczący oddech, kaszel i duszność. Objawy te nie są trwałe, ale mogą pojawić się u pacjenta mniej więcej raz w tygodniu. 4 razy w ciągu trzech miesięcy pacjent może doświadczyć napadów nocnych.
W przerwach między nimi nie obserwuje się żadnych objawów choroby, a osoba czuje się całkowicie zdrowa. Podczas badania specjalistów wszystkie wskaźniki układu oddechowego są normalne.
Epizodyczna dotkliwość
Objawy, które pojawiają się u pacjenta około 2 razy w ciągu miesiąca, są typowe dla tego stopnia choroby. Jednocześnie nie ma nocnych ataków.
Pomimo nieznacznych objawów, pacjent zaobserwował początkowy stopień rozwoju niewydolności płucnej. Nawet takie rzadkie ataki zmniejszają witalność pacjenta, wpływając negatywnie na jego zdrowie i rytm życia.
Umiarkowana surowość
Trwała astma ma umiarkowane nasilenie. Pacjent zaczyna codziennie doświadczać poważnych ataków, które pojawiają się w ciągu dnia i nocy. Takie objawy choroby zmuszają pacjenta do przyjmowania leków. Są to beta adrenomimetyki, które mają krótkotrwały efekt.
Trwała surowość
Ten stopień choroby wyraża się powikłaniami, w wyniku których pacjent jest hospitalizowany, a kompleksowe leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych. Pacjent doświadcza prawie ciągłych ataków dławienia się i kaszlu, w których nie ma produkcji plwociny. Ataki występują zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy, co prowadzi do regularnej bezsenności i niepowodzenia biologicznego rytmu życia.
Ten objaw jest typowy dla nasilenia umiarkowanego i ciężkiego. Pacjent ma następujące objawy:
- Obecność świszczącego oddechu.
- Agonizujący i przedłużający się kaszel, z niewielką ilością plwociny lub bez niej.
- Zaburzenia układu oddechowego.
- Wrażenie ciężkości i ucisku w klatce piersiowej.
Metody leczenia
Wybór metod leczenia jest wykonywany tylko przez specjalistę. Leki na receptę związane z różnym stopniem nasilenia choroby. W przypadku przewlekłej astmy oskrzelowej przeprowadza się pięciostopniową terapię:
1. Jeśli u pacjenta występują napady krótkotrwałe, należy stosować anty-leukotrieny, które pozwalają pacjentowi zmniejszyć dawki glikokortykosteroidów. Obejmują one:
2. W przypadku łagodnej choroby lekarz przepisuje inhalację, w tym kortykosteroidy. Należą do nich leki takie jak:
Leki łagodzą objawy, eliminują skurcze oskrzeli, zapobiegają atakowi i mają korzystny wpływ na ogólne samopoczucie pacjenta.
3. Jeśli choroba ma umiarkowane nasilenie, do inhalacji dodawane są leki o długim działaniu terapeutycznym. Ten lek Theofillin, który jest stosowany w monoterapii. Ma powolne uwalnianie, dzięki czemu jest używane co 4 godziny.
Etap 4 i 5 leczenia obejmuje ciągłe wprowadzanie leków, które w niektórych przypadkach wymagają podania dożylnego. Możliwe jest również stosowanie leków hormonalnych. Leczenie odbywa się w szpitalu ściśle pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Przydatne wideo
Obejrzyj film! Pomoże zrozumieć, jak pozbyć się choroby i zapomnieć o niej raz na zawsze:
Pacjent nie powinien zapominać, że kontrolowanie stanu zdrowia z przewlekłą astmą jest dość problematyczne ze względu na częstość występowania objawów. Dlatego konieczna jest wizyta u lekarza. W tej postaci astmy oskrzelowej przepisuje się takie leki, które nie pozwolą pacjentowi zaostrzyć choroby lub zmniejszyć objawów negatywnych do minimum.
Grupa chorób układu pokarmowego obejmuje uporczywe zapalenie wątroby. Jego cechą wyróżniającą jest długi i prawie bezobjawowy przebieg. Nie ma szczególnych objawów zapalenia wątroby. Rokowanie dla tej patologii jest korzystne.
Trwałe zapalenie wątroby
Co to jest przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby, nie wszyscy wiedzą. Jest to nieaktywna forma choroby wątroby, charakteryzująca się brakiem martwicy hepatocytów i łagodnym zwłóknieniem tkanek. Ta patologia przebiega w formie przewlekłej. Czas trwania choroby wynosi co najmniej 6 miesięcy. Problem ten dotyka głównie mężczyzn.
Najczęściej ludzie w wieku produkcyjnym są chorzy. Miliony ludzi mają nieaktywną formę zapalenia wątroby. Ta patologia może rozwinąć się na tle wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Istnieją 4 etapy rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby. W przypadku formy o niskiej aktywności (trwałej) charakterystyczne są minimalne zmiany w tkankach. Struktura zrazików nie zmienia się i nie ma objawów nadciśnienia wrotnego.
Główne czynniki etiologiczne
Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby najczęściej występuje na tle przeszłej infekcji wirusowej. Istnieje wiele czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Obejmują one:
- wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby A, B, C lub D;
- nadużywanie alkoholu;
- zaburzenia autoimmunologiczne;
- spożycie toksycznych leków dla wątroby;
- narażenie na radionuklidy;
- wpływ na organizm czynników rakotwórczych i soli metali ciężkich;
- złe odżywianie.
Podstawą rozwoju choroby są następujące zaburzenia:
- odpowiedź immunologiczna;
- uszkodzenie tkanki wątroby;
- zaburzenia autoimmunologiczne.
Częstą przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Mogą być zakażone przez wstrzykiwanie narkotyków, tatuowanie, uprawianie seksu z pacjentami lub nosicielami oraz manipulacje medyczne, w tym transfuzje krwi.
Zapalenie wsierdzia, malaria i inne choroby wątroby mogą wywołać rozwój choroby.
Objawy kliniczne choroby
Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby występuje z niewielką symptomatologią. Często nie ma żadnych objawów. Możliwe są następujące objawy:
- dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
- słabość;
- zmniejszony apetyt;
- nawracające nudności;
- drżenie kończyn;
- niestabilność stolca;
- lekki ból przy omacywaniu.
W tej chorobie stan ogólny w większości przypadków nie ulega pogorszeniu. Objawy zatrucia są nieobecne. Pogorszenie stanu jest możliwe dzięki spożyciu alkoholu, błędom w diecie, brakowi witamin, stresowi i intoksykacji. Jeśli przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, wtedy pojawia się zespół asteniczny. Być może umiarkowany wzrost wątroby. Czasami pojawia się lekki ból w prawym nadbrzuszu. Żółtaczka i wysypka nie są charakterystyczne dla uporczywego zapalenia wątroby. Czas trwania choroby wynosi kilka lat.
Plan badania pacjenta
W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby leczenie rozpoczyna się po potwierdzeniu wstępnej diagnozy. Przeprowadzane są następujące badania:
- ogólne i biochemiczne badania krwi;
- analiza moczu;
- USG wątroby;
- palpacja;
- perkusja;
- biopsja;
- reohepatografia;
- wykrywanie wirusowych markerów zapalenia wątroby we krwi.
Zapalenie można wykryć podczas badań laboratoryjnych. Istnieje minimalna zmiana wydajności. AST i ALT u takich osób przekraczają normę nie więcej niż 3 razy. Stężenie immunoglobulin i globulin gamma jest nieznacznie zwiększone, a zawartość albuminy jest zmniejszona. Przy utrzymującym się zapaleniu wątroby często obserwuje się spadek wskaźnika protrombiny.
We krwi pacjentów ze zwiększonym poziomem cholesterolu. Stan tkanek ocenia się za pomocą ultradźwięków. Powiększona wątroba jest możliwa. Oznaki zwłóknienia (proliferacja tkanki łącznej) są łagodne. W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby przeprowadza się dodatkowy test sublimacyjny. Najbardziej pouczającą metodą badań jest biopsja.
Metody leczenia pacjentów
Ta dolegliwość wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. W ostrej fazie może wymagać hospitalizacji. Pacjentom z przewlekłym zapaleniem wątroby przepisuje się dietę Pevznera nr 5 i leki. Najczęściej stosowane leki to:
- hormony anaboliczne;
- kortykosteroidy;
- immunostymulanty;
- hepatoprotektory.
Jeśli przyczyną było wirusowe zapalenie wątroby typu C, można przepisać interferon i rybawirynę. Zgodnie z zeznaniami preparaty kwasu ursodeoksycholowego. Metyluracyl jest przepisywany w celu zwiększenia odporności, zwiększenia metabolizmu i regeneracji tkanek. Często używany Neovir. Jest to immunostymulator wytwarzany w postaci roztworu.
Podstawą terapii jest otrzymywanie hepatoprotektorów. Jest to duża grupa leków, które zwiększają odporność hepatocytów na niekorzystne czynniki. Ta grupa obejmuje leki:
Dodatkowo możesz przyjmować suplementy diety (Gepagard Active).
Gdy pojawiają się zaburzenia trawienia, enzymy (Creon, Mezim). Bardzo często przepisywano witaminy z grupy B w postaci roztworu do wstrzykiwań. W fazie remisji wszyscy pacjenci powinni przestrzegać następujących zaleceń:
- nie pij alkoholu;
- przestrzegaj diety;
- zmniejszyć aktywność fizyczną.
Jeśli przyczyną jest autoimmunologiczne zapalenie wątroby, wówczas kortykosteroidy przepisuje się w skojarzeniu z Imuranem. W celu zapobiegania powikłaniom i zaostrzeniom zalecana jest ścisła dieta. Sugeruje ograniczenie diety w tłuszczach. Żywność powinna być spożywana w formie ciepła. Musi zostać zgnieciony.
Konieczne jest wykluczenie z menu roślin strączkowych, szpinaku, szczawiu, potraw smażonych, przypraw, rzodkiewek, rzodkiewek, cebuli, czosnku, marynat, konserw, tłustych mięs, kiełbas, smalcu i produktów bogatych w cholesterol.
Pacjentom wolno jeść nieświeży chleb żytni, mleczne i niskotłuszczowe produkty mleczne, oleje oliwkowe i słonecznikowe, omlet białkowy, chude mięso i ryby, pieczone warzywa, zielony groszek, słodkie jagody i owoce, klopsiki, tłuczone ziemniaki, makaron i płatki zbożowe.
Prognozy i środki zapobiegawcze
Rokowanie na czas leczenia jest najczęściej korzystne. Pacjenci mogą być niebezpieczni dla swoich partnerów seksualnych. Przenoszenie wirusów jest możliwe dzięki krwi i stosunkom seksualnym. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia trwałej formy zapalenia wątroby, musisz przestrzegać następujących zasad:
- używaj prezerwatywy do swobodnego seksu;
- nie rób tatuaży;
- prowadzić badania krwi dawcy;
- nie używaj brzytew innych ludzi;
- zrezygnować z narkotyków;
- wyeliminować używanie alkoholu;
- prowadzić zdrowy tryb życia;
- sterylizować instrumenty medyczne.
Dostępna jest szczepionka chroniąca przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Jest on wprowadzany zgodnie z harmonogramem szczepień. Jest to środek konkretnej prewencji. Jeśli kontakt z zakażonym był bliski, wskazane jest podanie ludzkiej immunoglobuliny. Tłumi aktywność wirusa, nie pozwalając mu się rozmnażać - jest to zapobieganie awaryjne.
Aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, należy przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących leczenia. Jeśli zignorujesz problem, postęp choroby jest możliwy. Niskoaktywna postać zapalenia wątroby często występuje korzystnie i nie prowadzi do niebezpiecznych komplikacji.
Rosyjsko-kazachski słownik terminologiczny „Medycyna”. - Akademia Nauk Pedagogicznych Kazachstanu.. 2014
Zobacz, co „trwałe” jest w innych słownikach:
uporczywe zapalenie wątroby - (h. trwałe; łac. trwałe) trwale; syn. G. przewlekłe uporczywe) przewlekłe G. charakteryzujące się głównie łagodnymi procesami naciekowymi w wątrobie, łagodnym przebiegiem z rzadkimi zaostrzeniami i... dużym słownikiem medycznym
przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby - (h. chronica persistens; lat. persisto rezydują na stałe) patrz. Trwałe zapalenie wątroby... Duży słownik medyczny
uporczywe acrodermatitis - (a. persistens) patrz Acrodermatitis pustular... Duży słownik medyczny
trwałe wirusowe zapalenie wątroby - (h. viralis persistens) postać kliniczna G. v., charakteryzująca się długim zachowaniem morfologicznych objawów ostrego procesu zakaźnego bez tendencji do odwracania rozwoju przez kilka miesięcy... Duży słownik medyczny
kłębuszkowe zapalenie nerek hipokomplementarne przetrwałe - (g. hypocomplementaria persistens) patrz kłębuszkowe zapalenie nerek jest błoniaste proliferacyjne... Duży słownik medyczny
uporczywy zespół nerczycowy - (s. nephroticum persistens) S. n., rozwijający się w przewlekłym zapaleniu kłębuszków nerkowych, cukrzycy lub amyloidozie nerek, charakteryzujący się stopniowym wzrostem niewydolności nerek... Duży słownik medyczny
Zapalenie wątroby - (zapalenie wątroby; grecka hepar, wątroba [os] wątroba + to jest powszechna nazwa zapalnych (ogniskowych lub rozlanych) chorób wątroby o różnej etiologii. Najczęściej G. ma zaraźliwy charakter, podczas gdy szczególna rola należy do wirusów zapalenia wątroby typu A, B... Encyklopedia medyczna
Zapalenie wątroby - (zapalenie wątroby; zapalenie wątroby + to) zapalenie wątroby. Agresywne zapalenie wątroby (h. Aggressiva) patrz aktywne zapalenie wątroby. Zapalenie wątroby aktywne (h. Activa; synonim: G. agresywne, przewlekłe aktywne) przewlekłe G. charakteryzujące się częstymi zaostrzeniami, wymawiane...... Encyklopedia medyczna
Wirusowe zapalenie wątroby - choroba zakaźna charakteryzująca się dominującym uszkodzeniem wątroby, występująca z zatruciem, aw niektórych przypadkach z żółtaczką. Zgodnie z zaleceniem Komitetu Ekspertów WHO ds. Zapalenia Wątroby (1976) G. c. są uważane za kilka...... encyklopedii medycznej
Sibektan tabletki - łacińska nazwa Tabulettae Sibectani ATX: ›› A05 Preparaty do leczenia chorób wątroby i dróg żółciowych Grupy farmakologiczne: Hepatoprotektory ›› Preparaty żółciowe i preparaty żółciowe Klasyfikacja Nosologiczna (ICD 10) ›› B18...... Słownik medyczny
Zespół nabytego niedoboru odporności - symbol Czerwonej Wstążki solidarności z... Wikipedią
wytrwały
Rosyjsko-kazachski słownik terminologiczny „Medycyna”. - Akademia Nauk Pedagogicznych Kazachstanu.. 2014
Zobacz, co „trwałe” jest w innych słownikach:
uporczywe zapalenie wątroby - (h. trwałe; łac. trwałe) trwale; syn. G. przewlekłe uporczywe) przewlekłe G. charakteryzujące się głównie łagodnymi procesami naciekowymi w wątrobie, łagodnym przebiegiem z rzadkimi zaostrzeniami i... dużym słownikiem medycznym
przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby - (h. chronica persistens; lat. persisto rezydują na stałe) patrz. Trwałe zapalenie wątroby... Duży słownik medyczny
uporczywe acrodermatitis - (a. persistens) patrz Acrodermatitis pustular... Duży słownik medyczny
trwałe wirusowe zapalenie wątroby - (h. viralis persistens) postać kliniczna G. v., charakteryzująca się długim zachowaniem morfologicznych objawów ostrego procesu zakaźnego bez tendencji do odwracania rozwoju przez kilka miesięcy... Duży słownik medyczny
kłębuszkowe zapalenie nerek hipokomplementarne przetrwałe - (g. hypocomplementaria persistens) patrz kłębuszkowe zapalenie nerek jest błoniaste proliferacyjne... Duży słownik medyczny
uporczywy zespół nerczycowy - (s. nephroticum persistens) S. n., rozwijający się w przewlekłym zapaleniu kłębuszków nerkowych, cukrzycy lub amyloidozie nerek, charakteryzujący się stopniowym wzrostem niewydolności nerek... Duży słownik medyczny
Zapalenie wątroby - (zapalenie wątroby; grecka hepar, wątroba [os] wątroba + to jest powszechna nazwa zapalnych (ogniskowych lub rozlanych) chorób wątroby o różnej etiologii. Najczęściej G. ma zaraźliwy charakter, podczas gdy szczególna rola należy do wirusów zapalenia wątroby typu A, B... Encyklopedia medyczna
Zapalenie wątroby - (zapalenie wątroby; zapalenie wątroby + to) zapalenie wątroby. Agresywne zapalenie wątroby (h. Aggressiva) patrz aktywne zapalenie wątroby. Zapalenie wątroby aktywne (h. Activa; synonim: G. agresywne, przewlekłe aktywne) przewlekłe G. charakteryzujące się częstymi zaostrzeniami, wymawiane...... Encyklopedia medyczna
Wirusowe zapalenie wątroby - choroba zakaźna charakteryzująca się dominującym uszkodzeniem wątroby, występująca z zatruciem, aw niektórych przypadkach z żółtaczką. Zgodnie z zaleceniem Komitetu Ekspertów WHO ds. Zapalenia Wątroby (1976) G. c. są uważane za kilka...... encyklopedii medycznej
Sibektan tabletki - łacińska nazwa Tabulettae Sibectani ATX: ›› A05 Preparaty do leczenia chorób wątroby i dróg żółciowych Grupy farmakologiczne: Hepatoprotektory ›› Preparaty żółciowe i preparaty żółciowe Klasyfikacja Nosologiczna (ICD 10) ›› B18...... Słownik medyczny
Zespół nabytego niedoboru odporności - symbol Czerwonej Wstążki solidarności z... Wikipedią
Trwające to
Alkoholowe zapalenie wątroby: leczenie, objawy, przyczyny, zapobieganie, diagnoza.
Termin „alkoholowe zapalenie wątroby” został wprowadzony do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób w 1995 roku. Służy do scharakteryzowania zapalnego lub zwyrodnieniowego uszkodzenia wątroby, które objawia się nadużywaniem alkoholu i może w większości przypadków przekształcić się w marskość wątroby.
Alkoholowe zapalenie wątroby jest główną alkoholową chorobą wątroby, która jest uważana za główną przyczynę marskości wątroby.
Po spożyciu alkoholu substancja aldehyd octowy tworzy się w wątrobie, co bezpośrednio wpływa na komórki wątroby. Alkohol z metabolitami wyzwala cały szereg reakcji chemicznych, które uszkadzają komórki wątroby.
Eksperci definiują alkoholowe zapalenie wątroby jako proces zapalny, który jest bezpośrednią konsekwencją porażenia wątroby toksynami alkoholowymi i jej produktami ubocznymi. W większości przypadków ta postać jest przewlekła i rozwija się 5-7 lat później po rozpoczęciu regularnego picia.
Stopień alkoholowego zapalenia wątroby jest związany z jakością alkoholu, dawką i czasem jej stosowania.
Wiadomo, że bezpośrednim sposobem marskości wątroby u dorosłego zdrowego mężczyzny jest spożycie alkoholu w dawce 50-80 g dziennie, dla kobiety ta dawka wynosi 30-40 g, a dla nastolatków nawet niższa: 15-20 g dziennie (to 1/2 l 5% piwa każdego dnia!).
Alkoholowe zapalenie wątroby może przejawiać się w dwóch postaciach:
- Postać progresywna (emitująca łagodny, umiarkowany i ciężki stopień) - mała ogniskowa zmiana w wątrobie, która często prowadzi do marskości. Choroba stanowi około 15–20% wszystkich przypadków alkoholowego zapalenia wątroby. W przypadku terminowego całkowitego zaprzestania spożywania alkoholu i właściwego leczenia, osiąga się pewną stabilizację procesów zapalnych, jednak pozostają efekty resztkowe;
- Trwała forma. Dość stabilna forma choroby. Gdy w przypadku zatrzymania spożycia alkoholu można zaobserwować całkowitą odwracalność procesów zapalnych. Jeśli spożycie alkoholu nie zostanie zatrzymane, możliwe jest przejście do stopniowego stadium alkoholowego zapalenia wątroby. W rzadkich przypadkach alkoholowe zapalenie wątroby można wykryć tylko poprzez badanie laboratoryjne, ponieważ wyraźne specyficzne objawy nie są obserwowane: pacjenci systematycznie odczuwają ciężkość w prawym nadbrzuszu, łagodne nudności, odbijanie, uczucie pełności w żołądku.
Uporczywe zapalenie wątroby objawia się histomorfologicznie niewielkim zwłóknieniem, dystrofią komórek balonowych, ciałkami Mallory'ego. Biorąc pod uwagę brak postępu zwłóknienia, wzorzec ten utrzymuje się przez 5-10 lat, nawet przy niewielkim spożyciu alkoholu.
Postępującej postaci zazwyczaj towarzyszy biegunka i wymioty. W przypadku umiarkowanego lub ciężkiego alkoholowego zapalenia wątroby choroba zaczyna objawiać się gorączką, żółtaczką, krwawieniem, bólem w prawym nadbrzuszu, a śmiertelna niewydolność jest możliwa z powodu niewydolności wątroby. Obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny, immunoglobuliny A, transpeptydazy gammaglutamylowej, wysokiej aktywności transaminazy i umiarkowanego testu tymolowego.
Aktywne przewlekłe zapalenie wątroby charakteryzuje się postępem przejścia do marskości narządów. Nie ma bezpośrednich czynników morfologicznych o etiologii alkoholowej choroby wątroby, jednak są zmiany, które są niezwykle charakterystyczne dla wpływu etanolu na narząd, w szczególności: ciała Mallory'ego (alkoholowe hialiny), ultrastrukturalne zmiany gwiaździstych retikuloepitheliocytów i hepatocytów. a hepatocyty pokazują poziom ekspozycji na etanol w ludzkim ciele.
W przewlekłej postaci zapalenia wątroby (zarówno alkoholowego, jak i innego) ultradźwięki brzuszne (śledziona, wątroba i inne narządy), które mogą ujawnić strukturę wątroby, powiększenie śledziony, wodobrzusze, określić średnicę żyły wrotnej i wiele innych, mają pewną wartość diagnostyczną.
USG Doppler (USG Dopplera) można wykonać w celu ustalenia lub wykluczenia obecności i stopnia rozwoju nadciśnienia wrotnego (zwiększone ciśnienie w układzie żyły wrotnej). W celach diagnostycznych hepatosplenoscyntygrafię radionuklidową (badanie z izotopami promieniotwórczymi) stosuje się również w szpitalach.
Przez rozwój często przypisuje się przewlekłe i ostre alkoholowe zapalenie wątroby.
OAG (ostre alkoholowe zapalenie wątroby) jest szybko postępującym, zapalnym i uszkadzającym uszkodzeniem wątroby. W postaci klinicznej OAS reprezentują 4 warianty kursu: żółtaczka, utajony, piorunujący, cholestatyczny.
W przypadku długotrwałego spożywania alkoholu OAG powstaje w 60-70% przypadków. W 4% przypadków choroba szybko przechodzi w marskość wątroby. Rokowanie i przebieg ostrego alkoholowego zapalenia wątroby zależeć będzie od ciężkości niewydolności wątroby. Najpoważniejsze konsekwencje ostrego zapalenia wątroby są związane z rozwojem nadmiaru alkoholu na tle powstającej marskości wątroby.
Objawy i oznaki ostrego alkoholowego zapalenia wątroby zwykle zaczynają pojawiać się po długim, ciężkim piciu u pacjentów, którzy już mają marskość wątroby. W tym przypadku objawy są sumowane, a rokowanie znacznie się pogarsza.
Najpowszechniejsza dzisiaj jest lodowata wersja przepływu. Pacjenci mają silne osłabienie, ból w nadbrzuszu, anoreksję, wymioty, nudności, biegunkę, żółtaczkę (bez świądu) i zauważalną utratę wagi. Wątroba wzrasta, i znacząco, prawie zawsze, jest zagęszczona, ma gładką powierzchnię (jeśli marskość, a następnie guzkowata), bolesną. Obecność marskości w tle wskazuje na rozpoznanie wyraźnego wodobrzusza, powiększenie śledziony, teleangiektazję, drżenie dłoni, rumień dłoniowy.
Często mogą również wystąpić boczne zakażenia bakteryjne: zakażenie dróg moczowych, zapalenie płuc, posocznica, nagłe bakteryjne zapalenie otrzewnej i wiele innych. Należy pamiętać, że ostatnie wymienione infekcje, w połączeniu z zespołem wątrobowo-nerkowym (w tym niewydolnością nerek), mogą działać jako bezpośrednia przyczyna poważnego pogorszenia stanu zdrowia lub nawet śmierci pacjenta.
Ukryta wersja kursu, jak sama nazwa wskazuje, nie może dać własnego obrazu klinicznego, dlatego jest diagnozowana na podstawie wzrostu aktywności aminotransferaz u pacjenta nadużywającego alkoholu. Wykonuje się biopsję wątroby w celu potwierdzenia diagnozy.
Cholestatyczny przebieg choroby występuje w 5-13% przypadków i objawia się ciężkim świądem, przebarwieniem kału, żółtaczką, ciemnieniem moczu i innymi objawami. Jeśli u pacjenta występuje ból w nadbrzuszu i występuje gorączka, klinicznie choroba jest trudna do odróżnienia od ostrego zapalenia dróg żółciowych (mogą pomóc badania laboratoryjne). Przebieg cholestatycznego OAS jest raczej ciężki i przewlekły.
Fulminant OAS charakteryzuje się postępującymi objawami: zespołem krwotocznym, żółtaczką, niewydolnością nerek, encefalopatią wątrobową. W większości przypadków śmierć prowadzi do zespołu wątrobowo-wątrobowego i śpiączki wątrobowej.
Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby
Ten objaw może być nieobecny. Charakterystyczny jest stopniowy wzrost aktywności transaminaz z dominacją AST w stosunku do ALT. Czasami możliwy jest umiarkowany wzrost zespołu cholestazy. Nie ma oznak rozwoju nadciśnienia wrotnego. Diagnoza jest dokonywana morfologicznie - zmiany histologiczne są charakterystyczne, co odpowiada zapaleniu, biorąc pod uwagę brak oznak rozwoju transformacji marskości.
Rozpoznanie alkoholowego zapalenia wątroby jest dość trudne, ponieważ Nie zawsze możliwe jest uzyskanie pełnych informacji o pacjencie ze zrozumiałych powodów. Dlatego lekarz prowadzący bierze pod uwagę koncepcje zawarte w definicjach „nadużywania alkoholu” i „uzależnienia od alkoholu”.
Kryteria uzależnienia od alkoholu obejmują:
Picie alkoholu w dużych ilościach i ciągłe pragnienie jego spożywania;
Zakup i konsumpcja napojów alkoholowych spędza się większość czasu;
Spożywanie alkoholu w skrajnie niebezpiecznych dawkach i / lub sytuacjach, gdy proces ten jest sprzeczny ze zobowiązaniami wobec społeczeństwa;
Ciągłość spożywania alkoholu, nawet biorąc pod uwagę pogorszenie stanu fizycznego i psychicznego pacjenta;
Zwiększ dawkę spożywanego alkoholu, aby osiągnąć pożądane efekty;
Objawy oznak abstynencji;
Potrzeba spożycia alkoholu w celu zmniejszenia objawów odstawienia;
Lekarz może zdiagnozować uzależnienie od alkoholu na podstawie 3 powyższych kryteriów. Nadużywanie alkoholu będzie identyfikowane na podstawie jednego lub dwóch kryteriów:
Stosowanie alkoholu, niezależnie od rozwoju problemów psychologicznych, zawodowych i społecznych pacjenta;
Powtarzające się spożywanie alkoholu w sytuacjach niebezpiecznych dla zdrowia.
Leczenie zapalenia wątroby Alkohol
Pełny zakres zabiegów na alkoholowe zapalenie wątroby obejmuje:
dieta energetyczna o wysokiej zawartości białka,
leczenie operacyjne i farmakologiczne (w tym hepatoprotektory),
eliminacja czynników etiologicznych.
Leczenie wszystkich postaci alkoholowego zapalenia wątroby, oczywiście, zapewnia całkowite odrzucenie użycia twardych napojów alkoholowych. Należy zauważyć, że według statystyk nie więcej niż jedna trzecia wszystkich pacjentów odmawia alkoholu w czasie leczenia. Mniej więcej tyle samo zużytej dawki samo-zmniejszonej, podczas gdy pozostali bezmyślnie ignorują instrukcje lekarza. U pacjentów z tej drugiej grupy obserwuje się uzależnienie od alkoholu, dlatego przepisuje się je recepcjonistce i hepatologowi.
Ponadto w tej grupie niekorzystne rokowanie można ustalić na podstawie poważnej odmowy zaprzestania stosowania produktów alkoholowych w jednym przypadku oraz przeciwwskazań do przepisywania leków przeciwpsychotycznych zalecanych przez narkomanów z powodu niewydolności wątroby w drugiej.
Jeśli pacjent odmawia alkoholu, żółtaczka, encefalopatia i wodobrzusze często znikają, ale jeśli pacjent nadal pije alkohol, wówczas zapalenie wątroby zaczyna się rozwijać, co czasami kończy się śmiercią pacjenta.
Endogenne wyczerpanie, charakterystyczne dla spadku rezerw glikogenu, może być zaostrzone przez egzogenne wyczerpanie pacjenta, który kompensuje niedobór energii za pomocą niepracujących kalorii alkoholowych, pod warunkiem, że istnieje bezpośrednie zapotrzebowanie na różne składniki odżywcze, mikroelementy i witaminy.
Badanie przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych wykazało, że prawie wszyscy pacjenci z alkoholowym zapaleniem wątroby mieli niedobory żywieniowe, a jednocześnie poziom uszkodzenia wątroby korelował ze wskaźnikami niedożywienia. Zwracamy uwagę na fakt, że w badanej grupie średnie dzienne spożycie wynosiło 228 g (do 50% energii ciała przypadającej na alkohol). Pod tym względem głównym składnikiem leczenia było racjonalne wykorzystanie składników odżywczych.
Wartość energetyczna zalecanej diety powinna wynosić co najmniej 2 tysiące kalorii dziennie, przy obecności białka w połączeniu 1 g na 1 kg masy ciała i dopuszczalnej ilości witamin (kwas foliowy i grupa B). W przypadku wykrycia anoreksji stosuje się podawanie pozajelitowe lub dojelitowe.
W grupie pacjentów z OAG wspomnianym powyżej stwierdzono korelację między liczbą spożywanych kalorii dziennie a przeżywalnością. Pacjenci, którzy wzięli ponad 3000 kalorii, prawie nie umarli, ale ci, którzy spożyli mniej niż 1000 kalorii, śmiertelność wynosiła około 80%. Przykładem diety wykazywanej w alkoholowym zapaleniu wątroby jest dieta nr 5.
Pozytywny efekt kliniczny infuzji pozajelitowych aminokwasów jest spowodowany nie tylko normalizacją stosunku aminokwasów, ale także spadkiem rozpadu białek w mięśniach i wątrobie oraz poprawą wielu procesów metabolicznych w mózgu. Ponadto należy pamiętać, że aminokwasy o rozgałęzionych łańcuchach są najważniejszym źródłem białka dla pacjentów z encefalopatią wątrobową.
W przypadku ciężkiego alkoholowego zapalenia wątroby powszechne jest przepisywanie krótkich kursów leków przeciwbakteryjnych w celu zmniejszenia endotoksemii i późniejszego zapobiegania zakażeniom bakteryjnym (w tym przypadku preferowane są fluorochinolony).
Gama leków powszechnie stosowanych obecnie w kompleksowej terapii chorób układu wątrobowo-żółciowego to ponad 1000 różnych przedmiotów. Z tej bogatej odmiany uwalniana jest niewielka grupa leków, które wywierają selektywny wpływ na wątrobę. Te leki są hepatoprotektorami. Ich wpływ ma na celu stopniowe przywracanie homeostazy w organizmie, zwiększenie odporności wątroby na czynniki chorobotwórcze, normalizację aktywności lub stymulację regeneracyjno-regeneracyjnych procesów wątrobowych.
Klasyfikacja hepatoprotektorów
Hepatoprotektory można podzielić na 5 grup:
- Preparaty zawierające flawonoidy ostu naturalnego lub półsyntetycznego.
- Preparaty zawierające ademetioninę.
- Kwas ursodeoksycholowy (żółć niedźwiedzia) - Ursosan,
- Preparaty pochodzenia zwierzęcego (preparaty narządowe).
- Preparaty z niezbędnymi fosfolipidami.
Twórz warunki, które pozwalają przywrócić uszkodzone komórki wątroby
Popraw zdolność wątroby do przetwarzania alkoholu i jego zanieczyszczeń
Warto wziąć pod uwagę, że jeśli z powodu nadmiaru alkoholu i jego zanieczyszczeń żółć zaczyna stagnować w wątrobie, wówczas wszystkie jej „korzystne” właściwości zaczną uszkadzać same komórki wątroby, stopniowo je zabijając. Takie uszkodzenie prowadzi do zapalenia wątroby spowodowanego zastojem żółci.
Jak wspomniano wcześniej, nasz organizm jest w stanie przekształcić toksyczne kwasy produkowane w wątrobie w wtórne i trzeciorzędowe kwasy żółciowe. Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) należy do trzeciorzędowego.
Główna różnica między trzeciorzędowym kwasem UDCA polega na tym, że nie jest on toksyczny, niemniej jednak wykonuje co najmniej wszystkie niezbędne czynności w trawieniu: dzieli tłuszcz na małe cząstki i miesza je z cieczą (emulgowanie tłuszczu).
Inną cechą UDCA jest zmniejszenie syntezy cholesterolu i jego odkładania się w woreczku żółciowym.
Niestety ludzka żółć zawiera UDCA do 5%. W XX wieku zaczął aktywnie wydobywać żółć niedźwiedziową w leczeniu chorób wątroby. Przez długi czas ludzie byli leczeni przy pomocy niedźwiedziej zawartości pęcherzyka żółciowego. Do tej pory naukowcy byli w stanie zsyntetyzować UDCA, który jest obecnie posiadany przez hepatoprotektory typu Ursosan.
Co to jest uporczywe zapalenie wątroby i dlaczego tak się dzieje?
Grupa chorób układu pokarmowego obejmuje uporczywe zapalenie wątroby. Jego cechą wyróżniającą jest długi i prawie bezobjawowy przebieg. Nie ma szczególnych objawów zapalenia wątroby. Rokowanie dla tej patologii jest korzystne.
Trwałe zapalenie wątroby
Co to jest przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby, nie wszyscy wiedzą. Jest to nieaktywna forma choroby wątroby, charakteryzująca się brakiem martwicy hepatocytów i łagodnym zwłóknieniem tkanek. Ta patologia przebiega w formie przewlekłej. Czas trwania choroby wynosi co najmniej 6 miesięcy. Problem ten dotyka głównie mężczyzn.
Najczęściej ludzie w wieku produkcyjnym są chorzy. Miliony ludzi mają nieaktywną formę zapalenia wątroby. Ta patologia może rozwinąć się na tle wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Istnieją 4 etapy rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby. W przypadku formy o niskiej aktywności (trwałej) charakterystyczne są minimalne zmiany w tkankach. Struktura zrazików nie zmienia się i nie ma objawów nadciśnienia wrotnego.
Główne czynniki etiologiczne
Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby najczęściej występuje na tle przeszłej infekcji wirusowej. Istnieje wiele czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Obejmują one:
- wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby A, B, C lub D;
- nadużywanie alkoholu;
- zaburzenia autoimmunologiczne;
- spożycie toksycznych leków dla wątroby;
- narażenie na radionuklidy;
- wpływ na organizm czynników rakotwórczych i soli metali ciężkich;
- złe odżywianie.
Podstawą rozwoju choroby są następujące zaburzenia:
- odpowiedź immunologiczna;
- uszkodzenie tkanki wątroby;
- zaburzenia autoimmunologiczne.
Częstą przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Mogą być zakażone przez wstrzykiwanie narkotyków, tatuowanie, uprawianie seksu z pacjentami lub nosicielami oraz manipulacje medyczne, w tym transfuzje krwi.
Zapalenie wsierdzia, malaria i inne choroby wątroby mogą wywołać rozwój choroby.
Objawy kliniczne choroby
Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby występuje z niewielką symptomatologią. Często nie ma żadnych objawów. Możliwe są następujące objawy:
- dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
- słabość;
- zmniejszony apetyt;
- nawracające nudności;
- drżenie kończyn;
- niestabilność stolca;
- lekki ból przy omacywaniu.
W tej chorobie stan ogólny w większości przypadków nie ulega pogorszeniu. Objawy zatrucia są nieobecne. Pogorszenie stanu jest możliwe dzięki spożyciu alkoholu, błędom w diecie, brakowi witamin, stresowi i intoksykacji. Jeśli przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, wtedy pojawia się zespół asteniczny. Być może umiarkowany wzrost wątroby. Czasami pojawia się lekki ból w prawym nadbrzuszu. Żółtaczka i wysypka nie są charakterystyczne dla uporczywego zapalenia wątroby. Czas trwania choroby wynosi kilka lat.
Plan badania pacjenta
W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby leczenie rozpoczyna się po potwierdzeniu wstępnej diagnozy. Przeprowadzane są następujące badania:
- ogólne i biochemiczne badania krwi;
- analiza moczu;
- USG wątroby;
- palpacja;
- perkusja;
- biopsja;
- reohepatografia;
- wykrywanie wirusowych markerów zapalenia wątroby we krwi.
Zapalenie można wykryć podczas badań laboratoryjnych. Istnieje minimalna zmiana wydajności. AST i ALT u takich osób przekraczają normę nie więcej niż 3 razy. Stężenie immunoglobulin i globulin gamma jest nieznacznie zwiększone, a zawartość albuminy jest zmniejszona. Przy utrzymującym się zapaleniu wątroby często obserwuje się spadek wskaźnika protrombiny.
We krwi pacjentów ze zwiększonym poziomem cholesterolu. Stan tkanek ocenia się za pomocą ultradźwięków. Powiększona wątroba jest możliwa. Oznaki zwłóknienia (proliferacja tkanki łącznej) są łagodne. W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby przeprowadza się dodatkowy test sublimacyjny. Najbardziej pouczającą metodą badań jest biopsja.
Metody leczenia pacjentów
Ta dolegliwość wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. W ostrej fazie może wymagać hospitalizacji. Pacjentom z przewlekłym zapaleniem wątroby przepisuje się dietę Pevznera nr 5 i leki. Najczęściej stosowane leki to:
- hormony anaboliczne;
- kortykosteroidy;
- immunostymulanty;
- hepatoprotektory.
Jeśli przyczyną było wirusowe zapalenie wątroby typu C, można przepisać interferon i rybawirynę. Zgodnie z zeznaniami preparaty kwasu ursodeoksycholowego. Metyluracyl jest przepisywany w celu zwiększenia odporności, zwiększenia metabolizmu i regeneracji tkanek. Często używany Neovir. Jest to immunostymulator wytwarzany w postaci roztworu.
Podstawą terapii jest otrzymywanie hepatoprotektorów. Jest to duża grupa leków, które zwiększają odporność hepatocytów na niekorzystne czynniki. Ta grupa obejmuje leki Sibektan, Ropren, Liv 52, Essentiale Forte, Dipana, Livolin Forte, Gepabene, Karsil, Legalon 140, Heptral i Prohepar. Dodatkowo możesz przyjmować suplementy diety (Gepagard Active).
Gdy pojawiają się zaburzenia trawienia, enzymy (Creon, Mezim). Bardzo często przepisywano witaminy z grupy B w postaci roztworu do wstrzykiwań. W fazie remisji wszyscy pacjenci powinni przestrzegać następujących zaleceń:
- nie pij alkoholu;
- przestrzegaj diety;
- zmniejszyć aktywność fizyczną.
Jeśli przyczyną jest autoimmunologiczne zapalenie wątroby, wówczas kortykosteroidy przepisuje się w skojarzeniu z Imuranem. W celu zapobiegania powikłaniom i zaostrzeniom zalecana jest ścisła dieta. Sugeruje ograniczenie diety w tłuszczach. Żywność powinna być spożywana w formie ciepła. Musi zostać zgnieciony.
Konieczne jest wykluczenie z menu roślin strączkowych, szpinaku, szczawiu, potraw smażonych, przypraw, rzodkiewek, rzodkiewek, cebuli, czosnku, marynat, konserw, tłustych mięs, kiełbas, smalcu i produktów bogatych w cholesterol. Pacjentom wolno jeść nieświeży chleb żytni, mleczne i niskotłuszczowe produkty mleczne, oleje oliwkowe i słonecznikowe, omlet białkowy, chude mięso i ryby, pieczone warzywa, zielony groszek, słodkie jagody i owoce, klopsiki, tłuczone ziemniaki, makaron i płatki zbożowe.
Prognozy i środki zapobiegawcze
Rokowanie na czas leczenia jest najczęściej korzystne. Pacjenci mogą być niebezpieczni dla swoich partnerów seksualnych. Przenoszenie wirusów jest możliwe dzięki krwi i stosunkom seksualnym. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia trwałej formy zapalenia wątroby, musisz przestrzegać następujących zasad:
- używaj prezerwatywy do swobodnego seksu;
- nie rób tatuaży;
- prowadzić badania krwi dawcy;
- nie używaj brzytew innych ludzi;
- zrezygnować z narkotyków;
- wyeliminować używanie alkoholu;
- prowadzić zdrowy tryb życia;
- sterylizować instrumenty medyczne.
Dostępna jest szczepionka chroniąca przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Jest on wprowadzany zgodnie z harmonogramem szczepień. Jest to środek konkretnej prewencji. Jeśli kontakt z zakażonym był bliski, wskazane jest podanie ludzkiej immunoglobuliny. Tłumi aktywność wirusa, nie pozwalając mu się rozmnażać - jest to zapobieganie awaryjne.
Aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, należy przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących leczenia. Jeśli zignorujesz problem, postęp choroby jest możliwy. Niskoaktywna postać zapalenia wątroby często występuje korzystnie i nie prowadzi do niebezpiecznych komplikacji.