Bazofile krwi

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, biznes medyczny.
Wrzesień 2018 r.

Zwykle względna liczba bazofilów we krwi nie powinna przekraczać 1%. Bazopenia i bazofilia mogą wskazywać na obecność procesów zapalnych, chorób krwi itp.

Oznaczanie bazofilów w ramach formuły leukocytów w klinicznym badaniu krwi przeprowadza się w celu zidentyfikowania procesów zapalnych i reakcji alergicznych.

Bazofile same są rodzajem leukocytów i są komórkami krwi pochodzącymi z zarodków granulocytów.

Ogólne informacje

Bazofile to granulocyty, które są rozmieszczone we krwi obwodowej. Są one wytwarzane przez szpik kostny i uwalniane do surowicy, po czym odkładają się w tkankach. Cykl życia bazofila wynosi około 7-12 dni.

Kiedy zachodzi proces zapalny, bazofile i inne białe ciała są kierowane do nidusa. W tkankach bazofile przekształcają się w komórki tuczne. Oni (komórki tuczne) są odpowiedzialni za produkcję histaminy (zwalczanie reakcji alergicznej), serotoniny (bazofile serotoninowe aktywują płytki krwi, zwiększają przepuszczalność ścian małych naczyń i rozszerzają ich światło) i heparyny (czynnik krzepnięcia krwi). Bazofile zawierają także prostaglandyny, które wraz z histaminą wiążą bodziec (alergen) i neutralizują go. W tym momencie pacjent zauważa rozwój procesów zapalnych (gorączka, gorączka, osłabienie, obrzęk tkanek itp.). Wszystko to jest reakcją na zwiększony przepływ krwi i wzrost przepuszczalności naczyń krwionośnych, za które odpowiedzialne są bazofile.

Głównym celem bazofilów jest udział w natychmiastowej i, rzadziej, reakcji nadwrażliwości typu opóźnionego. Są jednymi z pierwszych w centrum stanu zapalnego i wymagają innych komórek krwi do zwalczania obcych czynników. Proces ten nazywany jest chemotaksją i jest jedną z funkcji ludzkiego układu odpornościowego. Jeśli proces zapalny trwa dłużej niż 3 dni, szpik kostny zaczyna wytwarzać więcej bazofilów. Ten stan w medycynie nazywa się bazofilocytozą.

Bazofile wpływają na krzepnięcie krwi naturalną heparyną, zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych, przyczyniają się do tworzenia nowych naczyń krwionośnych, stymulują redukcję tkanki mięśni gładkich.

Ważną funkcją bazofilów jest także ochrona przed infekcją pasożytami, w tym roztoczami i robakami 1.

Wskazania do analizy

Analiza bazofili jest konieczna w następujących przypadkach:

• zaplanowana kontrola prewencyjna;
• badanie przed zabiegiem;
• diagnoza procesów zapalnych i zakaźnych, a także chorób krwi;
• monitorowanie skuteczności terapii.

Zazwyczaj testy bazofili nie są przeprowadzane oddzielnie, ale dekodują wyniki w ramach formuły leukocytów. Poziom bazofilów daje wyobrażenie różnych procesów zapalnych, reakcji alergicznych (ważnych dla rozpoznania wstrząsu anafilaktycznego), raka (rak krwi).

Konstrukcja formuły leukocytów jest przeprowadzana na podstawie kompleksowej klinicznej analizy krwi.

Norma zasadochłonna

W formie analizy można zobaczyć następujące wskaźniki bazofilów:

• VA% (względna ilość do innych białych krwinek)
• VA # (kwota bezwzględna)

W laboratorium Invitro wartości są normalne:

• 0-1.0% 2 w ramach formuły leukocytów

Laboratorium Helix definiuje następujące zakresy 3:

• wartości bezwzględne - 0-0,08 * 10 9 / l
• krewny - 0–1,2%

W fachowej literaturze medycznej można znaleźć następujące wartości:

W podręczniku A.A. Kishkun podano bardziej szczegółowe normy bazofilów 5:

Wskaźniki referencyjne w ramach leukocytogramów

• dorośli - 0-1%
• noworodki - 0,75%
• 1 dzień życia - 0,25%
• 2 tygodnie - 0,5%

Formuła leukocytów

Formuła leukocytów (leukogram) to procentowy stosunek głównych typów białych krwinek: neutrofili, eozynofili, bazofili, limfocytów i monocytów.

Neutrofile

Neutrofile są największą grupą leukocytów. W zależności od stopnia dojrzałości należy odróżnić młode, kłute i segmentowane neutrofile. Główną funkcją neutrofili w organizmie jest fagocytoza drobnoustrojów. Przewidywana długość życia granulocytów obojętnochłonnych wynosi 5–9 dni.

Granice normalnej zawartości neutrofili we wzorze leukocytów:

Neutrocyty obojętnochłonne zwykle wynoszą 1–6%.

Podwyższony poziom neutrofili w formule leukocytów występuje, gdy:

• Choroby zakaźne: bakteryjne, grzybicze (kandydoza), spirochetosis, niektóre wirusowe, riketsje, pasożytnicze
• Proces zapalny: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, martwica niedokrwienna, dna, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie nerek, zapalenie mięśni, zapalenie tarczycy, zapalenie skóry, zapalenie otrzewnej
• Intoksykacja: cukrzyca, mocznica, rzucawka, martwica hepatocytów
• Choroby krwi: choroby mieloproliferacyjne, stan po usunięciu śledziony (splenektomia), niedokrwistość hemolityczna, krwotok, przewlekła białaczka idiopatyczna
• Palenie
• Pobudzenie psychiczne i emocjonalne
• Narażenie na wysokie (niskie) temperatury, ćwiczenia, ból, urazy, oparzenia, ciążę, poród, anoreksję, po zabiegach chirurgicznych
• Nowotwory złośliwe: guzy o różnej lokalizacji
• Przyjmowanie acetylocholiny, chlorpropamidu, kortykosteroidów, kortykotropiny, naparstnicy, endotoksyn, epinefryny, glikolu etylenowego, heparyny, insektycydów, noradrenaliny, chloranu potasu, tarpentyny, histaminy
• Zatrucie ołowiem, rtęć
• Spożycie kazeiny (które znajduje się w produktach z kwaśnego mleka)

Niski poziom neutrofili we wzorze leukocytów może wystąpić, gdy:

• Choroby zakaźne: bakteryjne (dur brzuszny, paratyfus, bruceloza), infekcje wirusowe, wyniszczające
• Choroby krwi: niedokrwistość aplastyczna, ostra białaczka subleukemiczna, neuropatia idiopatyczna, hipersplenizm, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość z powodu zmniejszonej czynności szpiku kostnego, niedokrwistość z niedoboru żelaza, napadowa hemoglobinuria nocna
• Inne choroby, takie jak wstrząs anafilaktyczny, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, niedoczynność przysadki, marskość wątroby, nawracająca neutropenia, wrodzona neutropenia, zespół Chediaka-Higashi
• Nadwrażliwość na przyjmowane środki znieczulające, przeciwdrgawkowe, przeciwhistaminowe, przeciwbakteryjne, przeciwtarczycowe, przeciwwirusowe, sercowo-naczyniowe, moczopędne, hipoglikemiczne i inne leki
• Stosowanie leków przeciwnowotworowych

Wzrost liczby młodych neutrofili we krwi i kłutych: wskazuje na obecność utraty krwi lub ostrego procesu zapalnego w organizmie.

Eozynofile

Eozynofile są ruchliwymi komórkami zdolnymi do fagocytozy, ale ich aktywność fagocytarna jest niższa niż neutrofili. Ustalono rolę eozynofili w reakcjach na obce białko, w reakcjach alergicznych i anafilaktycznych, w których biorą udział w metabolizmie histaminy wytwarzanej przez komórki tuczne tkanki łącznej. Ważną rolę odgrywa odporność przeciwrobacza. Eozynofile znajdują się we krwi obwodowej przez mniej niż 12 godzin, a następnie przechodzą do tkanki. Ich celami są narządy takie jak skóra, płuca i przewód pokarmowy.

Granice normalnej zawartości eozynofili w formule leukocytów:

Podwyższony poziom eozynofili w formule leukocytów występuje, gdy:

• Reakcje alergiczne na leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, chloramfenikol), antybiotyki (erytromycyna, penicylina, tetracykliny, wankomycyna), sulfonamidy, leki przeciwgruźlicze, fenotiazydy
• Zastosowanie kwasu aminosalicylowego, chlorpropamidu, imipraminy, mefenesyny, nitrofurantoiny, penicyliny, sulfasalazyny, sulfonamidów (we wszystkich tych przypadkach eozynofilia jest integralną częścią zespołu Lefflera)
• Zastosowanie allopurinolu, dapsonu, etretinatu, metotreksanu, metyldopy, nafareliny, penicylaminy, prokarbazyny, triamterenu

Zmniejszony poziom eozynofili w formule leukocytów występuje, gdy:

• Infekcje ropne, po porodzie, operacja, wstrząs
• Biorąc kortykotropinę, epinferynę, glukokortykoidy, metysergid, niacynę (kwas nikotynowy), prokainamid

Bazofile

Bazofile pośredniczą w zapaleniu i wydzielają eozynofilowy czynnik chemotaktyczny. Zwyrodnienie bazofili występuje w reakcjach nadwrażliwości typu natychmiastowego (na przykład w astmie, anafilaksji, wysypkach, które mogą być związane z zaczerwienieniem skóry). Mechanizmem wyzwalającym degranulację anafilaktyczną jest receptor dla klasy E. Immunoglobuliny, wydzielające heparynę i histaminę, biorą udział w regulacji krzepnięcia krwi i przepuszczalności naczyń. Bazofile w krwi obwodowej wynoszą około 1-2 godzin.

Granice normalnej zawartości bazofilów w formule leukocytów:

Podwyższony poziom bazofilów w formule leukocytów może wystąpić, gdy

• Obrzęk śluzowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekłe zapalenie zatok, ospa wietrzna, reakcje nadwrażliwości pokarmowej, stosowanie niektórych leków lub środków wziewnych
• Reakcje na wprowadzenie obcego białka, nerczyca, przewlekła niedokrwistość hemolityczna, choroba Hodgkina, stan po usunięciu śledziony (splenektomia)
• Akceptacja estrogenów, leków przeciwtarczycowych, dezypraminy

Zmniejszony poziom bazofilów w formule leukocytów występuje, gdy:

• Nadczynność tarczycy
• Owulacja, ciąża, stres
• Ostre choroby zakaźne
• Zespół Cushinga
• Stosowanie kortykosteroidów, kortykotropiny, chemioterapii, prokainamidu, tiopentanu, promieniowania rentgenowskiego

Limfocyty

Wśród limfocytów istnieją trzy główne klasy funkcjonalne: limfocyty B, limfocyty T i limfocyty zerowe. Główną funkcją limfocytów jest udział w odpowiedziach immunologicznych. Główną funkcją limfocytów B jest zapewnienie odporności humoralnej, limfocyty T zapewniają reakcje odporności komórkowej i regulację odporności humoralnej. Zerowe limfocyty są uważane za populację zapasową niezróżnicowanych limfocytów. Długość życia limfocytów waha się od kilku tygodni do kilku lat.

Formuła leukocytów

Formuła leukocytów zawiera informacje na temat całkowitej liczby leukocytów i procentu różnych typów leukocytów we krwi. Głównymi subpopulacjami leukocytów są neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile i bazofile. Analizator hematologiczny, który wykonuje pełną morfologię krwi, wskazuje tylko liczbę określonych subpopulacji leukocytów.

Aby ocenić morfologię („wygląd”) leukocytów, w celu wykrycia dodatkowych zmian (blastów, atypowych komórek jednojądrzastych, komórek plazmatycznych), w celu obliczenia odsetka segmentowanych i leukocytów stosuje się mikroskopię rozmazów krwi. W takim przypadku badanie krwi ocenia i opisuje osobę (asystenta laboratoryjnego), a nie urządzenie.

Wskazania do badania

Diagnostyka chorób zakaźnych i zapalnych.

Diagnoza chorób i nowotworów krwi.

Monitorowanie skuteczności terapii.

Przygotowanie do operacji.

Przygotowanie do badania

Krew do badań pobierana jest rano na pusty żołądek, nawet herbata lub kawa jest wykluczona. Dopuszczalne do picia czystej wody.

Noc wcześniej, aby ograniczyć tłuste jedzenie, nie pić alkoholu, ćwiczenia są niepożądane.

Odstęp czasu od ostatniego posiłku do analizy wynosi co najmniej osiem godzin.

Wyeliminuj aktywność fizyczną 30 minut przed pobraniem krwi.

Materiał do nauki

Krew żylna lub kapilarna.

Interpretacja wyników

Leukocyty (WBC, białe krwinki)

Są to komórki krwi, komórki ludzkiego układu odpornościowego. Są to komórki z jądrami, które powstają w czerwonym szpiku kostnym lub narządach układu limfatycznego. Funkcje leukocytów zależą od tego, do jakiego podgatunku (subpopulacji) należy. Niektóre z nich są odpowiedzialne za niszczenie bakterii, drugie - wirusy i inne - za reakcje alergiczne. Dlatego też wzrost lub spadek poziomu leukocytów wskazuje jedynie na ogólną zmianę stanu organizmu, a dla bardziej szczegółowej diagnozy konieczna jest znajomość liczby i cech poszczególnych subpopulacji.

Wzrost całkowitej liczby leukocytów we krwi nazywany jest leukocytozą, a spadek poziomu leukocytów nazywany jest leukopenią.

Norma:

Liczba leukocytów, x109 komórek / L

Podnoszenie:

• stres, stres emocjonalny,
• okres pooperacyjny,
• miesiączka,
• ciąża i poród,

2. Leukocytoza w wyniku powstawania leukocytów:

• oparzenia
• zawał mięśnia sercowego,
• choroby zakaźne i zapalne (zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wielostawowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, itp.) spowodowane przez bakterie, wirusy lub grzyby,
• nowotwory złośliwe,
• przyjmowanie leków hormonalnych (glukokortykosteroidy),

3. Leukocytoza w guzach krwi:

Slajd:

• niektóre zakażenia wywołane przez wirusy lub bakterie (grypa, świnka, odra, różyczka, dur brzuszny, tularemia, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, malaria, gruźlica prosówkowa, AIDS);
• toczeń rumieniowaty układowy,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• przyjmowanie sulfonamidów, chloramfenikolu, leków przeciwbólowych, tyreostatyków, cytostatyków,
• wyniszczenie i wyniszczenie
• narażenie na promieniowanie jonizujące
• Choroba Addisona –Birmer,
• Zespół Felty'ego (powiększenie śledziony, plamy pigmentowe na skórze kończyn, niedokrwistość, granulocytopenia, małopłytkowość) jest jednym z wariantów reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych,
• Choroba Gauchera,
• napadowa hemoglobinuria nocna.

Neutrofile

Neutrofile są najliczniejszą subpopulacją leukocytów. Ich średnia długość życia wynosi 15 dni, przez większość czasu komórka spędza w szpiku kostnym, a następnie przechodzi do krwi przez 10 godzin, po czym trafia do tkanek obwodowych. Wewnątrz każdego neutrofilu znajdują się ziarna (granulki). Zawierają specjalne enzymy przeznaczone do niszczenia bakterii i wirusów. Jeśli w ciele pojawia się ognisko zapalne, neutrofile wykrywają je i tam trafiają, niszczą je i trawią. Neutrofile wykazują największą aktywność przeciwko bakteriom, dlatego im bardziej wyraźny jest bakteryjny proces zapalny, tym więcej neutrofilów w analizie krwi.

Neutrofile są różnych typów, w zależności od ich „wieku” - stopnia dojrzałości, procesu wzrostu i dojrzewania neutrofili nie występuje we krwi, ale w szpiku kostnym. Najbardziej dojrzałym neutrofilem z kompletnym zestawem enzymów ochronnych jest segmentowany neutrofil. Są najbardziej w formule leukocytów - od 47 do 72%.

Najmniejszym i nieszkodliwym neutrofilem jest mielocyt. Kiedy dorośnie, staje się młodym (metamielocytem). Ta komórka słabo spełnia funkcje ochronne, ale w miarę jej wzrostu staje się neutrofilem kłutym. Ten neutrofil ma mniejszą ilość enzymów ochronnych niż segmentowane jądro, ale w razie potrzeby jest również w stanie zniszczyć obcy czynnik.

Wiele segmentowanych i kilku neutrofili kłutych wykrywa się we krwi zdrowej osoby, młode neutrofile znajdują się w szpiku kostnym. W przypadku chorób (ciężkich zakażeń) neutrofile kłute pochodzą ze szpiku kostnego, które jeszcze nie zdążyły dojrzeć do segmentowanego rdzenia, ale są w stanie częściowo zniszczyć bakterie. Jeśli choroba jest ciężka i długotrwała, młode (metamielocyty) również dostają się do krwiobiegu. Ale pojawienie się mielocytów w formule leukocytów wskazuje na bardzo ciężki przebieg procesu zapalnego, gdy organizm wykorzystuje najnowsze mechanizmy obronne.

Zwiększenie poziomu neutrofili we krwi nazywane jest neutrofilią, a zmniejszenie ich poziomu nazywane jest neutropenią.

Norma: mielocyty i metamielocyty w formule leukocytów u zdrowych ludzi są nieobecne.

Formuła leukocytów

Formuła leukocytów - procent różnych typów leukocytów we krwi obwodowej. W krwi obwodowej znaleziono pięć populacji leukocytów. Neutrofile, bazofile, eozynofile należące do serii granulocytów (ich cytoplazma jest ziarnista, zawiera dużą liczbę granulek, w tym na przykład mieloperoksydazy, elastazy, lizozymu); monocyty i limfocyty (komórki B, komórki T). W badaniu krwi na analizatorach hematologicznych dokonano automatycznego obliczenia formuły leukocytów z definicją pięciu głównych populacji leukocytów. Technologia liczenia leukocytów różni się w zależności od producenta.

NEUTROFILY stanowią większość wszystkich białych krwinek (do 95%). Główną funkcją neutrofili jest fagocytoza. Żywotność neutrofili jest mała - 2-3 dni. Z krwiobiegu neutrofile aktywnie przenoszą się do miejsc zapalenia i próchnicy tkanek, do ognisk infekcji bakteryjnych i wirusowych, gdzie pełnią swoją główną funkcję - fagocytują mikroby i produkty rozkładu tkanek, a następnie niszczą je z ich ziarnistymi wtrąceniami, na przykład enzymami lizosomalnymi

Zwiększone wartości - stan zapalny;

Niskie wartości - obniżony status odpornościowy.

MONOCYTES są prekursorami makrofagów. Uzupełnij 4–8% wszystkich leukocytów. Krążące we krwi do 20 godzin monocyty migrują do tkanek, gdzie różnicują się w makrofagi. Ich główną funkcją jest fagocytoza. Szybko gromadzą się w centrum zapalenia i niszczenia tkanek, eliminują mikroorganizmy, martwe komórki i fragmenty komórkowe. Makrofagi, w przeciwieństwie do granulocytów obojętnochłonnych, aktywnie działają w środowisku kwaśnym i mają dłuższą żywotność.

Podwyższone wartości są związane z obecnością procesu zakaźnego.

Niskie wartości, neutropenia - lek, autoimmunologia, białaczka limfogranulocytowa, zespół uwarunkowany genetycznie itp.

EOSINOFILY - komórki fagocytujące kompleksy antygen-przeciwciało, w tym głównie IgE. Po dojrzewaniu w szpiku kostnym eozynofile znajdują się przez 3-4 godziny we krwi krążącej, a następnie migrują do tkanek, gdzie ich żywotność wynosi 8–12 dni. U zdrowej osoby eozynofile stanowią 2–5% wszystkich białych krwinek. W przypadku eozynofili charakterystyczne wahania rytmu dobowego we krwi, najwyższe wskaźniki obserwuje się w nocy, najniższe - w ciągu dnia. Działanie eozynofili objawia się w tkankach uczulonych. Są one zaangażowane w reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego i opóźnionego. Eozynofile biorą udział w reakcjach organizmu na choroby pasożytnicze (robaki i pierwotniaki), alergiczne, zakaźne i onkologiczne, gdy składnik alergiczny jest włączony do patogenezy choroby, której towarzyszy nadprodukcja IgE.

Podwyższone wartości, eozynofilia

• Choroby alergiczne;
• inwazje pasożytnicze;
• przyjmowanie leków (antybiotyki, środki przeciwbakteryjne, cytostatyki, leki psychotropowe itp.);
• eozynofilowe zapalenie płuc;
• choroby dziedziczne.

Niskie wartości, eozynopenia - długotrwała terapia steroidowa.

BASOPHILES są najmniejszymi przedstawicielami leukocytów, stanowiącymi mniej niż 1% całkowitej liczby leukocytów. Duże granulki cytoplazmatyczne bazofilów zawierają siarczanowane lub karboksylowane białka kwasowe. Żywotność bazofilów wynosi 8–12 dni, czas krążenia we krwi obwodowej wynosi kilka godzin. Główną funkcją bazofilów jest udział w reakcjach nadwrażliwości typu natychmiastowego. Uczestniczą również w reakcjach nadwrażliwości typu opóźnionego, w reakcjach zapalnych i alergicznych. Bazofile wydzielają heparynę, histaminę, serotoninę. Dwie ostatnie substancje wpływają na przepuszczalność naczyń i napięcie mięśni gładkich, określając reakcję alergiczną na rodzaj „pokrzywki”.

Podwyższone wartości, bazofilia - rzadko występują w izolacji. Bazofilia w przewlekłej białaczce granulocytowej wskazuje na proces przemiany w postaci złośliwej.

Limfocyty odgrywają ważną rolę w procesach odporności komórkowej (limfocyty T) i humoralnej (limfocyty B). Limfocyty aktywnie uczestniczą w patogenezie stanów niedoboru odporności, chorób zakaźnych, alergicznych, limfoproliferacyjnych, onkologicznych, konfliktów przeszczepowych, a także procesów autoimmunologicznych.

Zwiększone wartości, limfocytoza - w infekcjach dziecięcych, mononukleoza zakaźna, zakażenie wirusem cytomegalii, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica, bruceloza, choroby limfoproliferacyjne.

Niskie wartości, limfopenia, mniej niż 1000 komórek na mikrolitr - ciężka niewydolność szpiku kostnego, na przykład po napromieniowaniu lub immunosupresji.

Normalne bazofile we krwi. Przyczyny spadku

Bazofile nazywane są białymi komórkami we krwi, które występują w procesie granulocytów w szpiku kostnym, a następnie niewielka ich ilość przenika do krwiobiegu, a także do tkanek i narządów. Bazofile składają się z dużych ziaren, granulek i zrazików, które zawierają aktywne składniki niezbędne do kontroli i niszczenia obcych składników w organizmie. Bazofile, jak również eozynofile i neutrofile, należą do podgrupy leukocytów i z reguły są aktywowane w obecności procesu zapalnego lub reakcji w organizmie.

Podczas pobierania krwi w laboratorium liczone są wszystkie elementy zawarte w formule leukocytów, ponieważ każda podgrupa ma swoją rolę w organizmie ludzkim i dzięki zidentyfikowanemu wynikowi można szybko wykryć lub podejrzewać określone odchylenie lub patologię. Aby móc niezależnie zrozumieć wyniki swoich analiz, musisz wiedzieć, które komórki są odpowiedzialne za to, co i jaka powinna być ich szybkość. Dzisiaj porozmawiamy o tym, co bazofile są w analizie krwi, jaka jest ich rola i co może wskazywać na ich odchylenie od standardowych wartości.

Czym są bazofile we krwi?

Czasami bazofile nazywane są skautami krwi. Ze względu na fakt, że jedna komórka zawiera wiele wysoce aktywnych substancji serotoniny, prostagladin, histaminy i leukotrienów, bazofile natychmiast uwalniają całą swoją zawartość przy pierwszym kontakcie z obcą cząstką lub alergenem, blokując tym samym „wroga”. Dlatego nie jest przypadkiem, że bazofile żartobliwie nazywają zwiadowców, ich głównym zadaniem jest najpierw znaleźć wroga, związać go i wezwać inne siły do ​​pomocy, która poradzi sobie z nim i przeprowadzi zamiatanie.

Poza tym, że bazofile wraz z innymi strukturami leukocytów biorą udział w różnych procesach zapalnych, ich główną funkcją jest uczestnictwo w efektach alergicznych na ciele. Te białe krwinki odgrywają również znaczącą rolę w procesie krzepnięcia krwi, zapewniając przepływ krwi w małych naczyniach.

To nie ostatnia rzecz, za którą odpowiedzialne są bazofile we krwi. Istnieje inna ważna rola tych ziarnistych leukocytów, aby usunąć różne trucizny z organizmu. W tym, gdy ugryzienia trujących owadów lub węży, bazofile mogą spowolnić działanie substancji toksycznych lub całkowicie je wyeliminować.

Zgodnie z zawartością bazofilów w jednej lub innej ilości, możesz wyciągnąć pewne wnioski na temat stanu zdrowia lub zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości, ale najpierw musisz wiedzieć, jaki jest ustalony poziom bazofilów we krwi.

Norma u dorosłych i dzieci

Ponieważ bazofile są składnikiem formuły leukocytów, ich liczba jest mierzona jako procent głównej liczby białych krwinek. Dla dorosłych i dzieci ustalono limity, przy których wskaźnik jest normalny.

Zawartość bazofilów we krwi osoby dorosłej jest uważana za normalną, jeśli wskaźnik mieści się w zakresie od 1 do 5%. Jeśli parametr jest brany pod uwagę w odniesieniu do liczby komórek na litr krwi, to bezwzględna zawartość bazofilów normalnie nie powinna przekraczać 0,05 * 10 9 / l.

Dla dzieci wskaźnik jest normalny, jeśli waha się od 0,4 do 1%. Jeśli wyniki są mocno przeszacowane, jest to sygnał, że te lub inne czynniki niekorzystnie wpływają na ciało dziecka lub zachodzą procesy zapalne lub alergiczne.

Wskaźnik bazofilów we krwi kobiet może się nieznacznie różnić ze względu na pewne procesy fizjologiczne i naturalne. Na przykład, niewielki wzrost wskaźnika obserwuje się podczas miesiączki lub gdy występuje owulacja, ponieważ w tym czasie poziom estrogenu we krwi wzrasta, co z kolei wpływa na poziom ilościowy bazofili. Również bazofile, częstość zmian u kobiet przy przyjmowaniu pewnych leków hormonalnych, estrogenów i kortykosteroidów.

Nadmiar bazofili we krwi

Jeśli indeks znacznie odbiega od normy w dużym stopniu, jest prawdopodobne, że jest to choroba taka jak bazofilia. Przyczyny tego stanu są bardzo zróżnicowane i mogą mieć charakter fizjologiczny i patologiczny.

Poziom może być zawyżony, jeśli osoba ma końcowy etap zdrowienia po ostrej infekcji lub zapaleniu. Ponadto przyczyny wzrostu bazofilów we krwi mogą być związane z obecnością choroby pacjenta w postaci przewlekłej. Często wzrost bazofilów wpływa na brak żelaza w organizmie.

Więcej informacji na temat powodów wychowywania dziecka lub osoby dorosłej można znaleźć na stronie http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/pochemu-povyishenyi-bazofilyi-v-krovi.html

W praktyce medycznej rzadko spotyka się bazofilię. Jednak nadmierny wzrost białych komórek ziarnistych może wskazywać na obecność pewnych stanów patologicznych i chorób, takich jak:

• ostre zapalenie wątroby;
• rak płuc lub oskrzeli;
• nieprawidłowe działanie tarczycy;
• cukrzyca;
• usunięcie śledziony;
• różne rodzaje intoksykacji;
• ostra patologia przewodu pokarmowego: wrzody lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej żołądka i inne;
• na przykład choroby krwi. białaczka szpikowa lub ostra białaczka;
• ospa wietrzna;
• promieniowanie rentgenowskie;
• ostre infekcje wirusowe;
• objawy alergiczne.

Bazofile są najczęściej zaangażowane w zapalenie alergiczne, tj. w reakcjach nadwrażliwości typu natychmiastowego i opóźnionego.

Jeśli wykryjesz zwiększoną liczbę bazofilów we krwi, nie powinieneś odkładać wizyty u lekarza. Metoda badań klinicznych i diagnostycznych, badanie i dodatkowe testy, lekarz określi przyczynę bazofilii i zaleci odpowiednie leczenie choroby podstawowej.

Bazofile obniżone

Brak bazofilów we krwi lub znaczny spadek ich poziomu nazywany jest basopenią. Ten stan można zdiagnozować, gdy zawartość bazofilów we krwi obwodowej jest mniejsza niż 0,01 * 10 9 / l. Problematyczne jest nawet dla specjalistów natychmiastowe wyciągnięcie konkretnych wniosków, jednak często jest to kwestia wyczerpania zapasów leukocytów w organizmie. Jeśli bazofile są zmniejszone u osoby dorosłej, przyczyny mogą być zupełnie inne, najczęściej są to:

• długotrwałe ostre choroby zakaźne;
• wyczerpanie ciała;
• stresujące sytuacje, długotrwałe przeciążenie nerwów;
• zwiększony wysiłek fizyczny;
• nadczynność tarczycy jest znaczącym wzrostem i nadpobudliwością hormonów tarczycy;
• długotrwałe stosowanie prednizonu lub innych rodzajów hormonów hortimy;
• zapalenie płuc w ostrej fazie;
• Choroba Cushinga;

Poziom bazofilów w pierwszym trymestrze ciąży jest często obniżany, ze względu na wpływ na organizm hormonu progesteronu i zwiększa się całkowita objętość ciekłej frakcji krwi.

Jeśli w raporcie z badań krwi stwierdzono, że brakuje bazofili, co to znaczy? Nie należy natychmiast uruchamiać alarmu i wymyślać żadnych diagnoz dla siebie, a nawet samoleczenia, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ nie wszystkie sytuacje prowadzące do zmniejszenia poziomu bazofili wymagają natychmiastowej reakcji. Często wskaźnik jest normalizowany niezależnie od czasu. Jeśli bazofile są 0 u dorosłego, to znaczy, że w ogóle nie występują w rozmazach krwi, może to być granica normy. Nie można zignorować żadnych odchyleń od normy, ale też nie należy panikować.

Zmniejszenie bezwzględnej zawartości bazofilów we krwi, najczęściej nie ma szczególnej wartości diagnostycznej, z powodu pomijalnego stężenia bazofilów we krwi obwodowej. Aby uzyskać pełniejszy obraz, ten wskaźnik bezwzględny jest porównywany ze wskaźnikiem względnym.

Jak znormalizować poziom pewnych komórek we krwi, należy omówić to ze specjalistą, czasami wystarczy przestać przyjmować niektóre leki lub stosować specjalną dietę z zawartością produktów mlecznych, warzyw i owoców

Leukogram

Leukogram lub formuła leukocytów pokazuje stosunek, w jakim występują różne typy białych krwinek we krwi. Liczby te są wyrażone w procentach. Leukogram uzyskuje się podczas pełnej morfologii krwi. Procentowa zawartość określonego rodzaju zmian białych krwinek wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomów innych gatunków. Kiedy odszyfrowywany jest leukogram, należy wziąć pod uwagę bezwzględną liczbę białych krwinek.

Formuła leukocytów odzwierciedla stosunek pięciu głównych odmian: limfocytów, monocytów, neutrofili, bazofili, eozynofili. Różne rodzaje białych krwinek nie są identyczne pod względem struktury i przeznaczenia. W zależności od tego, czy są w nich granulki zdolne do postrzegania koloru, istnieją dwa typy leukocytów: granulocyty, agranulocyty.

Granulocyty obejmują:

bazofile - mogą postrzegać zabarwienie zasadowe;

neutrofile - oba rodzaje barwników.

Agranulocyty obejmują:

dwa typy limfocytów (limfocyty B i T);

Funkcja białych komórek

Limfocyty. Limfocyty T niszczą obce mikroorganizmy i komórki rakowe. Limfocyty B są odpowiedzialne za wytwarzanie przeciwciał.

Monocyty. Uczestniczą w fagocytozie, bezpośrednio neutralizują ciała obce, a także w odpowiedzi immunologicznej i regeneracji tkanek.

Eozynofile. Zdolny do aktywnego ruchu i fagocytozy. Aktywnie zaangażowany w tworzenie reakcji zapalnych i alergicznych, wychwytywanie i uwalnianie histaminy.

Bazofile. Zapewnij migrację innych typów leukocytów w tkance do miejsca zapalenia, weź udział w reakcjach alergicznych.

Neutrofile. Głównym celem jest ochrona fagocytarna, czyli absorpcja ciał obcych. Ponadto emitują substancje bakteriobójcze. Źródło:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Normalne wartości leukogramu

Formuła leukocytów krwi dorosłych zdrowych osób wygląda następująco:

Wartość bezwzględna (liczba komórek X 10? / L)

Pęknięcie neutrofili (niedojrzałe)

Zmiany w leukogramach są zwykle oznaczane terminami z pewnymi zakończeniami. Wraz ze wzrostem poziomów, końcówki takie jak „oz” („ez”) lub „iya” dodają nazwę jednego lub innego rodzaju białych krwinek. Na przykład: limfocytoza, eozynofilia, monocytoza itp. Przy spadku poziomu leukocytów, zwyczajowo dodaje się do nazwy zakończenie „śpiewu”: limfopenia, neutropenia, eozynopia itp.

Jednocześnie istnieje różnica między względną a absolutną. W pierwszym przypadku mówimy o odchyleniu od normy zawartości leukocytów w procentach. W drugim mówi się o odchyleniu od normy zarówno w procentach, jak iw wartościach bezwzględnych, przez co rozumiemy zmianę całkowitej liczby komórek na jednostkę objętości krwi.

Formuła leukocytów (leukocytogram, różniczkowa liczba białych krwinek)

Autor: Murzina Natalya Petrovna, Głowa. laboratorium. Klinika nr 1, Państwowy Uniwersytet Medyczny w Wołgogradzie, 5 czerwca 2006 r

Formuła leukocytów - odsetek różnych typów leukocytów (obliczony w rozmazach krwi barwionej). Badanie formuły leukocytów ma ogromne znaczenie w diagnostyce większości chorób hematologicznych, zakaźnych, zapalnych, a także w ocenie ciężkości stanu i skuteczności terapii. Zmiany w postaci leukocytów występują w wielu chorobach, ale czasami są niespecyficzne.

Formuła leukocytów ma cechy związane z wiekiem (u dzieci, zwłaszcza w okresie noworodkowym, stosunek komórek różni się znacznie od dorosłych).

Leukocyty (WBC - krwinki białe, krwinki białe)

Leukocyty tworzą silne bariery krwi i tkanek przeciwko infekcjom drobnoustrojowym, wirusowym i pasożytniczym w ludzkim ciele, utrzymują homeostazę tkankową (konsystencję) i regenerację tkanek. Zgodnie z cechami morfologicznymi (typ jądra, obecność i natura inkluzji cytoplazmatycznych) istnieje 5 głównych typów leukocytów - neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty i monocyty. Ponadto leukocyty różnią się stopniem dojrzałości, większość komórek progenitorowych dojrzałych postaci leukocytów (młodzież, mielocyty, promielocyty, pro-limfocyty, promonocyty, komórki blastyczne) we krwi obwodowej pojawia się tylko w przypadku patologii.

Leukocyty krwi są reprezentowane przez granulocyty, w cytoplazmie, w której po zabarwieniu wykrywana jest ziarnistość (leukocyty neutrofilowe, eozynofilowe i bazofilowe) oraz agranulocyty, których cytoplazma nie zawiera ziarnistości (limfocyty i monocyty). Około 60% całkowitej liczby granulocytów znajduje się w szpiku kostnym, stanowiąc rezerwę szpiku kostnego, 40% w innych tkankach i tylko mniej niż 1% we krwi obwodowej.

Różne typy leukocytów pełnią różne funkcje, dlatego określenie stosunku różnych typów leukocytów, utrzymanie młodych form, identyfikacja patologicznych form komórkowych niesie cenne informacje diagnostyczne.

Opcje zmieniają (przesunięcie) formułę leukocytów:

Przesunięcie leukocytów w lewo - wzrost liczby niedojrzałych (stab) neutrofili we krwi obwodowej, pojawienie się metamielocytów (młodych), mielocytów;

Przesunięcie formuły leukocytów w prawo - spadek normalnej liczby neutrofili kłutych i wzrost liczby segmentowanych neutrofili z hipersegmentowanymi jądrami (niedokrwistość megaloblastyczna, choroba nerek i wątroby, stan po transfuzji krwi).

Leukocyty neutrofili (neutrofile)

Najliczniejsza odmiana białych krwinek stanowi 45-70% wszystkich leukocytów. W zależności od stopnia dojrzałości i kształtu jądra, krew obwodowa jest używana do przydzielania pasma (młodszego) i segmentowanych (dojrzałych) neutrofili. Młodsze komórki serii neutrofilowej - młode (metamyelocyty), mielocyty, promielocyty - pojawiają się w krwi obwodowej w przypadku patologii i są dowodem stymulacji tworzenia komórek tego gatunku. Czas trwania krążenia neutrofili we krwi wynosi średnio około 6,5 godziny, a następnie migrują one do tkanki.

Uczestniczą w niszczeniu czynników zakaźnych, które przeniknęły do ​​organizmu, ściśle oddziałując z makrofagami (monocytami), limfocytami T i B. Neutrofile wydzielają substancje o działaniu bakteriobójczym, promują regenerację tkanek, usuwają z nich uszkodzone komórki i wydzielają substancje, które stymulują regenerację. Ich główną funkcją jest ochrona przed infekcjami przez chemotaksję (ukierunkowany ruch w kierunku czynników stymulujących) i fagocytozę (wchłanianie i trawienie) obcych mikroorganizmów.

Wzrost liczby neutrofili (neutrofilia, neutrofilia, neutrocytoza), co do zasady, jest połączony ze wzrostem całkowitej liczby leukocytów we krwi. Gwałtowny spadek liczby neutrofili może prowadzić do zagrażających życiu powikłań zakaźnych. Agranulocytoza to gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi obwodowej, aż do ich całkowitego zaniku, co prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu na zakażenie i rozwoju powikłań bakteryjnych.

Zwiększenie całkowitej liczby neutrofili:

Ostre zakażenia bakteryjne (ropnie, zapalenie szpiku, zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie ucha, zapalenie płuc, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jajowodu, zapalenie opon mózgowych, ból gardła, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zakrzepowe zapalenie żył, posocznica, zapalenie otrzewnej, ropniak opłucnej, gorączka szkarłatna, cholera itp.);

Zapalenie lub martwica tkanek (zawał mięśnia sercowego, rozległe oparzenia, zgorzel, szybko rozwijający się nowotwór złośliwy z próchnicą, guzkowate zapalenie okołostawowe, ostre reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie skóry, zapalenie otrzewnej);

Stan po zabiegu;

Choroby mieloproliferacyjne (przewlekła białaczka szpikowa, erytremia);

Zatrucie endogenne (mocznica, rzucawka, kwasica cukrzycowa, dna moczanowa);

Egzogenne zatrucia (ołów, jad węża, szczepionki);

Uwalnianie adrenaliny podczas stresujących sytuacji, wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego (może prowadzić do podwojenia liczby neutrofili we krwi obwodowej).

Zwiększenie liczby niedojrzałych neutrofili (przesunięcie w lewo):

Ostre procesy zapalne (płatowe zapalenie płuc);

Niektóre choroby zakaźne (szkarlatyna, róży, błonica);

Nowotwory złośliwe (rak miąższu nerki, gruczołów sutkowych i prostaty) i przerzuty do szpiku kostnego;

Choroby mieloproliferacyjne, zwłaszcza przewlekła białaczka szpikowa;

Formuła leukocytów - pełna morfologia krwi

Wzór leukocytów - przesuń w lewo i przesuń w prawo

Formuła leukocytów jest wskaźnikiem procentu różnych typów leukocytów we krwi ich całkowitej liczby leukocytów we krwi. Odsetek różnych typów leukocytów w chorobach zakaźnych, chorobach krwi, procesach onkologicznych będzie się różnił. Dzięki temu objawowi laboratoryjnemu lekarz może podejrzewać przyczynę problemu zdrowotnego.

Leukocyty - „biała krew” - są głównym składnikiem układu odpornościowego. Z powodu różnicy w ich funkcjach, leukocyty mają inną strukturę i różne stężenia we krwi. Neutrofile (granulocyty obojętnochłonne), w zależności od stopnia dojrzałości, mogą być dźgnięte (młode) i segmentowane (dojrzałe).
Neutrofile i monocyty pełnią funkcję fagocytozy - wchłaniania i trawienia obcych komórek.
Eozynofile uczestniczą w reakcjach alergicznych typu natychmiastowego. Należą do nich: wstrząs anafilaktyczny, pyłkowica (katar sienny), pokrzywka, atoniczna astma oskrzelowa, obrzęk naczynioruchowy, atopowe zapalenie skóry (neurodermit), alergiczny nieżyt nosa.

Bazofile są zaangażowane zarówno w reakcje alergiczne typu natychmiastowego, jak i reakcje alergiczne typu opóźnionego. Reakcje alergiczne typu opóźnionego rozwijają się w organizmie 1-2 dni po kontakcie z alergenem. Ten typ reakcji leży u podstaw astmy oskrzelowej, nieżytu nosa, kontaktowego zapalenia skóry, chorób autoimmunologicznych (chorób demielinizacyjnych układu nerwowego, uszkodzeń gruczołów dokrewnych itp.), A także gruźlicy, trądu, brucelozy, kiły i innych chorób zakaźnych.
Neutrofile, eozynofile i bazofile nazywane są łącznie granulocytami, ponieważ granulki są w nich widoczne po barwieniu pod kontrolą mikroskopową.
Limfocyty są głównym elementem komórkowym układu odpornościowego organizmu.

Co oznacza formuła leukocytów?

Procent pięciu rodzajów białych krwinek jest zawarty w koncepcji leukogramu. Leukogram uzyskuje się podczas analizy klinicznej krwi (KLA) z formułą leukocytów i oblicza się całkowitą zawartość białych krwinek - leukocytów. Biorąc pod uwagę wahania wskaźnika leukocytów, możliwe jest prześledzenie bezwzględnej lub względnej fluktuacji komórek. Wymaga to formuły leukocytów.

Sposoby analizy

W nowoczesnych warunkach, w których zwiększa się przepływ pacjentów przychodzących na badanie, wskazane jest użycie hematologicznego automatycznego analizatora. W przypadku badania krwi z formułą leukocytów można objąć do 2000 komórek, co daje bardziej dokładny i obiektywny wynik. Maksymalna możliwość, gdy osoba pracuje z mikroskopem - nie więcej niż 200 komórek. Jednak automatyczne liczenie ma również wadę. Polega ona na niemożności odróżnienia ogólnej analizy krwi od ukłucia formułą leukocytów i segmentowanych neutrofili, co prowadzi do mniejszej informatywności uzyskanych wyników.

Odkodowanie danych z leukogramu pozwala lekarzowi na dokładną ocenę stanu odporności pacjenta z dużą dokładnością i obiektywnością. Ogólna analiza leukogramu pozwala wykryć wiele chorób zakaźnych, alergicznych, inwazji robaków, onkologii. Taka analiza ułatwia diagnozowanie infekcji wirusowych i bakteryjnych, pokazuje powagę ich przebiegu.

Rodzaje i funkcje białych krwinek

Leukocyty nie są jednorodną masą, strukturalnie i funkcjonalnie różnią się od siebie. Główną różnicą, którą stosuje się w analizie, jest zdolność różnych typów białych krwinek do odmiennego postrzegania barwników chemicznych. Tak więc bazofile postrzegają tylko kolor alkaliczny, a eozynofile są podatne na roztwory kwasowe. Komórki neutrofilowe dobrze reagują na barwienie obydwoma rodzajami barwników.

Proces tworzenia białych krwinek z komórek macierzystych jest realizowany w ludzkim szpiku kostnym.

Podczas nawet niewielkich chorób zakaźnych liczba leukocytów w szpiku kostnym wzrasta: ciało ludzkie zapewnia odpowiednią reakcję zapalną. Niezwykła właściwość interakcji białych ciał o różnych funkcjach, ale wykonujących wspólnie „zadanie”: przy użyciu specjalnych chemikaliów - cytokin, ciała te koordynują swoje działania w walce z infekcją.

Dekodowanie badania krwi: neutrofile

Neutrofile są najliczniejszą i agresywną grupą komórek. Ich żywotność nie przekracza 5-8 dni. Wyjątkową funkcją neutrofili jest fagocytoza (wchłanianie) mikroorganizmów. Z pomocą neutrofili występuje odbicie „bakteryjnego” ataku, bakteriobójczej i detoksykacyjnej ochrony organizmu. Liczba krwinek leukocytowych zwykle wykazuje 47 - 72% neutrofili u dorosłych mężczyzn i kobiet. We krwi krążą one przez około 5-6 godzin, migrując do tkanek i narządów i pełniąc funkcje ochronne.

Neutrofilia - zwiększona liczba neutrofili we krwi obwodowej, co potwierdza obecność stanu zapalnego w organizmie i prowokuje powstawanie nowych komórek w szpiku kostnym. Najczęstszymi stanami prowadzącymi do zwiększenia liczby neutrofili są: procesy zakaźne i zapalenie narządów i tkanek, zawały serca (płuca, serce), onkologia, oparzenia, urazy, ciąża u kobiet, operacja, cukrzyca, zatrucie metalami ciężkimi.

Neutropenia - spadek wskaźnika neutrofilów - towarzyszy następującym patologiom: ostre infekcje (dur brzuszny, gorączka paratyfusowa), infekcje wirusowe, zmiany grzybicze i pierwotniakowe uszkodzenia organizmu (Toxoplasma, malaria). Neutropenia jest również spowodowana przewlekłymi zakażeniami, w tym gruźlicą, zakażeniami gronkowcowymi i paciorkowcowymi, a także niedokrwistością aplastyczną, niedokrwistością narkotykową (po zażyciu antybiotyków, leków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych, diuretyków, hipoglikemii, leków przeciwalergicznych itp.).

Transkrypt limfocytów

Limfocyty są odpowiedzialne za kontrolowanie i niszczenie obcych komórek (na przykład komórek nowotworowych), a także patogenów. To ważne zadanie wykonywane jest przez tak zwane limfocyty T. Drugi typ, limfocyty B, jest odpowiedzialny za wytwarzanie przeciwciał ochronnych. Często limfocyty krążące we krwi nazywane są zabójcami, supresorami, pomocnikami, które najdokładniej charakteryzują ich ważną rolę w organizmie człowieka.

Każdy z tych typów limfocytów bierze udział w tworzeniu odporności. Formuła leukocytów u normalnego dorosłego wykazuje 20–40% limfocytów. Zwiększenie liczby limfocytów nazywa się limfocytozą. Wśród przyczyn tego stanu są zatrucia lekami, leki, środki przeciwbólowe, zatrucia dwusiarczkiem węgla, arsen, ołów, choroby krwi, białaczka limfatyczna (najczęściej u dzieci), infekcje wirusowe.

Limfopenia - spadek zawartości limfocytów jest spowodowany ciężkimi specyficznymi chorobami (gruźlica), (toczeń rumieniowaty), onkologią, niedokrwistością aplastyczną, AIDS, przyjmowaniem glikokortykosteroidów.

Dekodowanie badania krwi: monocyty

Monocyty - biorą udział w wytwarzaniu przeciwciał, regeneracji tkanek, działają jako makrofagi, uczestnicząc w fagocytozie, ponieważ są największymi ze wszystkich leukocytów. Ich liczba jest niewielka, ale biorąc pod uwagę, że łatwo migrują z krwiobiegu do tkanki, łatwo rozpoznają „obcych” i „trenują” inne białe krwinki, aby „rozpoznać”. Ponadto monocyty biorą udział w oczyszczaniu zapalenia z bakterii, martwych komórek, tkanek oczyszczających i tworzeniu warunków do regeneracji. Standardowa stawka dla osoby dorosłej wynosi 3-9%.

Powody zwiększania poziomu monocytów (monocytoza) obejmują zakażenia różnego pochodzenia, gruźlicy, kiły, brucelozy, reumatyzmu, tocznia rumieniowatego, szpiczaka, białaczki, ciężkich postaci zatrucia i rekonwalescencji po ciężkich zakażeniach.

1. Ciężkie ropne zmiany chorobowe (ropowica, zapalenie szpiku).
2. Poród u kobiet.
3. Długotrwałe stosowanie hormonów steroidowych.
4. Interwencje chirurgiczne.

Eozynofile i bazofile

Eozynofile są aktywnymi uczestnikami tworzenia odporności i wytwarzania przeciwciał. Ochronna funkcja eozynofili wiąże się bardziej z walką z toksynami, oczyszczaniem krwi pasożytów i komórek nowotworowych. Normalna zawartość we wzorze leukocytów wynosi 1-5%. Eozynofilia wzrasta wraz z chorobami takimi jak:

1. Patologia alergiczna (alergia pokarmowa, alergiczne zapalenie skóry u dzieci, alergia na leki, astma oskrzelowa).
2. Choroby nowotworowe, w tym choroby krwi (białaczki, limfogranulomatoza).
3. Inwazje jelitowe (echinococcus, Giardia, roundworm, enterobiasis i tak dalej).
4. Specyficzne infekcje (gruźlica, choroby przenoszone drogą płciową).
5. Choroby reumatyczne.

Przyczyny zmniejszenia liczby eozynofili są zwykle nazywane procesami septycznymi, zatruciem metalami ciężkimi.

Bazofile to bardzo rzadkie komórki. Zwykle formuła leukocytów wykazuje tylko 0-1,0% bazofili. Z reguły wiele osób w ogólnej analizie nie jest zdefiniowanych. Uczestnicz w reakcjach immunologicznych, tworząc odpowiedź immunologiczną typu opóźnionego. Często wykrywane w przewlekłych reakcjach zapalnych. Bazofile wydzielają heparynę i histaminę, uczestnicząc w regulacji krzepnięcia krwi, tym samym poprawiając przepuszczalność naczyń. W krwi obwodowej bazofile są tylko 1-2 godziny, a następnie przenikają do tkanki.

Przyczyny bazofilii (zwiększona zawartość bazofilów):

1. Choroby tarczycy (niedoczynność tarczycy).
2. Alergia (narkotyki i żywność).
3. Stan po usunięciu śledziony.
4. Leczenie hormonalne.
5. Przewlekłe choroby krwi (niedokrwistość, białaczka szpikowa).

Wśród przyczyn spadku zawartości bazofilów w formule leukocytów można zauważyć:

1. Stres.
2. Ciąża
3. Ostre choroby zakaźne.
4. Toksyczne działanie leków (terapia hormonalna, chemioterapia).
5. Promieniowanie rentgenowskie.

Metody liczenia leukocytów

Leukogram jest częścią klinicznej analizy krwi. W szczególnych przypadkach wykonuje się rozmaz krwi w celu wyjaśnienia diagnozy. W rozmazie leukocyty są z reguły rozmieszczone na obrzeżach (bliżej krawędzi): neutrofile, bazofile, eozynofile. W centrum - monocyty i limfocyty. Liczenie zliczania leukocytów przeprowadza się według metody Schillinga lub Filipchenko. Według Schillinga 100–200 komórek zlicza się w czterech miejscach wymazu. Według Filipchenki rozmaz jest podzielony na trzy części: początkowa, środkowa i końcowa oraz do 200 leukocytów są również brane pod uwagę, wymieniając je w specjalnej tabeli. Wskaźnik leukocytów w ludzkiej krwi wynosi 4,0–9,0 x 10 9 na litr.

Przed oddaniem krwi na leucoformu zaleca się nie przyjmować pokarmu na 2-3 godziny przed badaniem, unikać stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego, palenie (nie palenie 30-40 minut przed badaniem) i przyjmowanie leków jest przeciwwskazane. Wyklucz z diety na dzień przed kosztem alkoholu. Badanie krwi z formułą leukocytów wykonuje się za pomocą krwi żylnej i kapilarnej. Druga opcja jest najbardziej odpowiednia dla dzieci, którym manipulacje medyczne wywołują dyskomfort psychiczny.

Główne wskaźniki formuły leukocytów krwi i ich dekodowanie

Leukogram lub formuła leukocytów pokazuje stosunek, w jakim występują różne typy białych krwinek we krwi. Liczby te są wyrażone w procentach. Leukogram uzyskuje się podczas pełnej morfologii krwi. Procentowa zawartość określonego rodzaju zmian białych krwinek wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomów innych gatunków. Kiedy odszyfrowywany jest leukogram, należy wziąć pod uwagę bezwzględną liczbę białych krwinek.

Rodzaje leukocytów

Formuła leukocytów odzwierciedla stosunek pięciu głównych odmian: limfocytów, monocytów, neutrofili, bazofili, eozynofili. Różne rodzaje białych krwinek nie są identyczne pod względem struktury i przeznaczenia. W zależności od tego, czy są w nich granulki zdolne do postrzegania koloru, istnieją dwa typy leukocytów: granulocyty, agranulocyty.

Granulocyty obejmują:

• bazofile - mogą postrzegać zabarwienie zasadowe;
• eozynofile są kwasowe;
• neutrofile - oba rodzaje barwników.

Agranulocyty obejmują:

• dwa typy limfocytów (limfocyty B i T);
• monocyty.

Funkcja białych komórek

Limfocyty. Limfocyty T niszczą obce mikroorganizmy i komórki rakowe. Limfocyty B są odpowiedzialne za wytwarzanie przeciwciał.

Monocyty. Uczestniczą w fagocytozie, bezpośrednio neutralizują ciała obce, a także w odpowiedzi immunologicznej i regeneracji tkanek.

Eozynofile. Zdolny do aktywnego ruchu i fagocytozy. Aktywnie zaangażowany w tworzenie reakcji zapalnych i alergicznych, wychwytywanie i uwalnianie histaminy.

Bazofile. Zapewnij migrację innych typów leukocytów w tkance do miejsca zapalenia, weź udział w reakcjach alergicznych.

Neutrofile. Głównym celem jest ochrona fagocytarna, czyli absorpcja ciał obcych. Ponadto emitują substancje bakteriobójcze.

Normalne wartości leukogramu

Formuła leukocytów krwi dorosłych zdrowych osób wygląda następująco:

Zmiany w leukogramach są zwykle oznaczane terminami z pewnymi zakończeniami. Wraz ze wzrostem poziomów, końcówki takie jak „oz” („ez”) lub „iya” dodają nazwę jednego lub innego rodzaju białych krwinek. Na przykład: limfocytoza, eozynofilia, monocytoza itp. Przy spadku poziomu leukocytów, zwyczajowo dodaje się do nazwy zakończenie „śpiewu”: limfopenia, neutropenia, eozynopia itp.

Jednocześnie istnieje różnica między względną a absolutną. W pierwszym przypadku mówimy o odchyleniu od normy zawartości leukocytów w procentach. W drugim mówi się o odchyleniu od normy zarówno w procentach, jak iw wartościach bezwzględnych, przez co rozumiemy zmianę całkowitej liczby komórek na jednostkę objętości krwi.

Należy powiedzieć, że formuła leukocytów zależy od wieku. Należy to wziąć pod uwagę przy ocenie podczas badania i diagnozowania chorób u dzieci.

Jak określić

Obliczanie formuły leukocytów przeprowadza technik laboratoryjny, używając mikroskopowego widoku krwi (liczenie leukogramów na sto komórek).

Ponadto stosuje się automatyczny analizator hematologiczny. W przypadku odchyleń od normy przeprowadzają dodatkowo badanie mikroskopowe wymazu, opisując w ten sposób morfologię komórek i określając leukogram.

Automatyczne liczenie ma również wadę: niezdolność do dzielenia neutrofili na segmentowane i boczne neutrofile. Ale w przypadku dużej liczby młodych form sprzęt rejestruje przesunięcie w lewo.

Celem liczenia formuły leukocytów

To badanie jest konieczne do celów diagnostycznych. Pozwala nie tylko zidentyfikować choroby zakaźne, inwazje pasożytnicze i alergie, ale także odróżnić białaczki, choroby wirusowe i bakteryjne, a także określić stopień zaawansowania patologii. Ponadto leukogram pozwala ocenić stan odporności.

Przyczyny zmian w leukogramie

Wzrost poziomu limfocytów (limfocytozy) obserwuje się w następujących patologiach:

• ostre infekcje wirusowe: ospa wietrzna, odra, mononukleoza, różyczka;
• przewlekłe zakażenia bakteryjne: kiła, bruceloza, gruźlica;
• chłoniak, mięsak limfatyczny, białaczka limfocytowa;
• nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
• niewydolność nadnerczy;
• niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
• anemie aplastyczne i hipoplastyczne.

Limfocytopenia może rozwinąć się z następujących powodów:

• ostre infekcje;
• limfogranulomatoza;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• niewydolność nerek;
• niedobór odporności;
• choroba popromienna (forma ostra);
• przyjmowanie kortykosteroidów.

W takich warunkach obserwuje się wzrost poziomu neutrofili we krwi (neutrofilia):

• ostre krwawienie;
• zatrucie;
• ostre choroby bakteryjne;
• przyjmowanie kortykosteroidów;
• martwica tkanek.

Zawartość neutrofili zmniejsza się z następujących powodów:

• infekcje bakteryjne: dur brzuszny, bruceloza, tularemia;
• infekcje wirusowe: odra, zapalenie wątroby, różyczka;
• efekty toksyczne, które przechodzi szpik kostny: leki, promieniowanie jonizujące;
• choroby autoimmunologiczne;
• nadwrażliwość na leki;
• łagodna przewlekła neutropenia dziedziczna.

Monocytoza, w której poziom monocytów jest podwyższony we krwi, może wskazywać na następujące zaburzenia:

• infekcje podostre, przewlekłe, wywołane przez bakterie;
• hemoblastoza;
• układowe choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, sarkoidoza;
• infekcje pasożytnicze.

Basofilia (podwyższone poziomy bazofili we krwi) jest obserwowana w przewlekłej białaczce szpikowej, erytremii.

Poziomy eozynofili są podwyższone w następujących warunkach:

• alergie;
• zapalenie wsierdzia;
• szkarłatna gorączka;
• infekcje pasożytnicze;
• przewlekłe choroby skóry: egzema, łuszczyca;
• białaczka eozynofilowa;
• faza powrotu do zdrowia chorób zakaźnych.

Przyczyny niskiego poziomu eozynofili (eozynopenia) mogą być następujące:

• dur brzuszny;
• zwiększona aktywność adrenokortykosteroidów.

Przesunięcie leukogramu

Kiedy odszyfrowywany jest leukogram, brane są pod uwagę zmiany jądrowe. Są to zmiany w stosunku dojrzałych i niedojrzałych neutrofili. We wzorze krwi różne formy neutrofili są wymienione w kolejności od młodych do dojrzałych (od lewej do prawej).

Istnieją trzy rodzaje zmian: lewy, lewy z odmładzaniem i prawy.

W lewym przesunięciu mielocyty i metamielocyty są obecne we krwi. Ta zmiana występuje w następujących procesach:

• ostre zapalenie: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder;
• infekcje ropne;
• kwasica;
• ostre krwawienie;
• zatrucie toksynami;
• wysokie ćwiczenia.

W lewym przesunięciu z odmładzaniem we krwi można znaleźć takie formy, jak mielocyty, metamielocyty, promielocyty, mieloblasty i erytroblasty. Jest to obserwowane w takich warunkach, jak:

• białaczka (przewlekła, ostra);
• erytroleukemia;
• przerzuty;
• zwłóknienie szpiku;
• śpiączka.

Wideo na temat typów i funkcji leukocytów:

Wraz ze spadkiem liczby rdzeniowo-rdzeniowych (niedojrzałych) neutrofili i wzrostem poziomu segmentowanych (dojrzałych form zawierających 5-6 segmentów), wskazują na prawe przesunięcie. Dzięki tej zmianie w leukogramie można mówić o następujących patologiach i warunkach:

• choroba wątroby i nerek;
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• skutki transfuzji krwi;
• choroba popromienna;
• niedobór witaminy B12, niedokrwistość z niedoboru foliowego.

Stopień przesunięcia jest szacowany za pomocą specjalnego wskaźnika, który jest określony przez stosunek całkowitej liczby wszystkich młodych neutrofili (mielocytów, metamielocytów, promielocytów, pasma) do dojrzałego segmentowanego. Standardy dla zdrowych dorosłych mieszczą się w zakresie 0,05-0,1.

Wniosek

Formuła leukocytów w praktyce medycznej ma ogromne znaczenie. Zgodnie z leukogramem uzyskanym podczas ogólnej analizy krwi, można ocenić rozwój procesów patologicznych w organizmie, ciężkość choroby, skuteczność terapii, rokowanie.