Przewody trzustkowe otwierają się do żołądka

Aby sok trzustkowy mógł wpływać do sąsiednich narządów, istnieją przewody. Jest ich kilka, dzięki czemu powstaje duży system kolektorów. Główną strukturą w tej strukturze jest kanał Whirsung. To z tego enzymy wchodzą do dwunastnicy.

Odmiany systemu przepływu trzustki

Przewody trzustkowe są uważane za jeden z głównych składników przewodu pokarmowego. Przyczyniają się do usuwania enzymów znajdujących się w soku trzustkowym. Zwykle przewód trzustkowy otwiera się do jelita.

W medycynie wyróżnia się 4 rodzaje kanałów.

Pierwsza forma. Powstaje jedna ampułka, która obejmuje połączenie wspólnej żółci i przewodu trzustkowego. Wychodzi przez sutek Fateri za pomocą zwieracza Oddiego.
Druga forma. Zaobserwowano połączenie dwóch kanałów, które są ściśle związane z zwieraczem Oddiego. Ale w tym przypadku tworzenie wspólnej ampułki nie występuje.
Trzecia forma. Przewody żółciowe i trzustkowe wchodzą do światła jelita i przechodzą przez sutki Vatera.
Czwarta forma. Dwa duże kanały są połączone w pobliżu brodawki Vatera.

Anatomia i fizjologia przewodów wydalniczych jest dość złożona. Ale odgrywają ważną rolę w trawieniu pokarmu.

Koncepcja kanału Virunga

Wiele osób nie wie, co to jest przewód trzustkowy Virungi i jaką rolę odgrywa w układzie pokarmowym. W medycynie wskazano, że ta ścieżka jest jedną z głównych ścieżek: przewód trzustkowy wpływa do kanału jelitowego.

Przewód Virunga jest niezbędny, aby sok, który wytwarza żołądek, wpadł do dwunastnicy. Jego długość waha się od 15-20 cm, a wielkość zależy od indywidualnych cech organizmu. Szerokość kanału może się różnić w zależności od konkretnej części. Tak więc średnica główki wynosi 4 mm, aw części ogonowej zwęża się do 1,5-2 mm.

Kanał virsungovy w formie przypomina łuk. Często powtarza zgięcie trzustki. Ale są różne anomalie. Może mieć kształt litery S lub zginać kolano.

W ciele każdej osoby znajdują się dodatkowe kanały, które wpływają do głównego.

Jeśli główny kanał ma inną strukturę tułowia, oznacza to, że do głównego kanału płynie do 30 mniejszych kanałów.
Jeśli charakteryzuje się luźną strukturą, liczba małych kanałów wynosi 50 sztuk.

W strukturze pnia obserwuje się ścieżki zrazikowe. Znajdują się one w odległości 1,5-2 cm między nimi. Przy kruchej strukturze odległość między nimi maleje.

Często zdiagnozowano połączenie między przewodem Virunga a drogami żółciowymi. Na tym tle są lekko otwierane w dwunastnicy.

Są takie sytuacje, gdy struktura narządów wewnętrznych ulega znacznej zmianie. Następnie połączenie głównego przewodu następuje bezpośrednio do kanału jelitowego. Sytuację tę obserwuje się u 20-30% ludzi na całym świecie. Jednak eksperci nie uważają tego procesu za nienormalny.

Istnieją również takie przypadki, w których rozwidlenie przewodu obserwuje się w strukturze narządów na tle niekorzystnych czynników. Ich funkcjonalność jest uważana za odrębną i równą pod względem oddziaływania. Zmiany te są związane z wrodzonymi i rzadkimi patologiami. Ale są niebezpieczne, ponieważ może występować zwężenie lub całkowite nakładanie się.

Koncepcja kanału Santirinus

Ten typ kanału jest uważany za dodatkowy. Jest zlokalizowany w środkowym obszarze głowy trzustki. Może wpływać do głównego kanału. Lekarze twierdzą, że to zjawisko rozpoznaje się u 35% pacjentów. Gdy zostanie wykryty, jego otwartość jest obserwowana powyżej położenia brodawki dwunastnicy.

Jeśli główny kanał jest zaniknięty lub występuje nieprawidłowe działanie funkcjonalne, cała praca idzie do dodatkowego kanału.

Przez zwieracz, zwany Helly, sok żołądkowy wchodzi do jelita cienkiego. Ale ta część ciała ma swoją osobliwość. Blokuje proces odwrotnego ruchu soku i możliwość zanieczyszczenia kanału zawartością żołądka.

Głowa trzustki wyróżnia się systemem kanałów. Dzięki nim proces wydalania.

Obecnie przewody wydalnicze trzustki są podzielone na trzy typy.

Top typ Jego otwarcie obserwuje się w kanale Santorini. W niektórych przypadkach występuje połączenie z głową dolnego kanału. Górny typ nie ma niezależnego dostępu do dwunastnicy.
Typ ogólny Ten rodzaj kanału charakteryzuje się pojawieniem się w ciele trzustki.
Typ dolny Wyróżnia się obecnością związku o typie górnym, w wyniku czego powstaje jeden kanał.

Jeśli dodatkowe przewody przestaną działać na tle ich blokady, wówczas osoba doświadczy silnego ataku ostrego bólu.

Odmiany procesów patologicznych

Przewód narządów trzustki może otwierać się na dowolną część narządu. Taki proces może wystąpić w wyniku nieprawidłowego rozwoju. Patologie są dwojakiego rodzaju: wrodzone i nabyte.

Oddzielony kanał różni się od chorób genetycznych, w wyniku czego powstają dwie gałęzie. Każdy z nich może zawierać kilka dodatkowych ścieżek.

Istnieją inne rodzaje chorób:

zwężenie układu przepływu;
nieprawidłowe rozszerzenie przewodu;
niedrożność dróg trzustkowych i żółciowych;
proces zapalny.

W trzustce w miąższu często rozwija się zwłóknienie. Przyczyną anomalii jest rozwój stagnacji lub zmian w składzie soku trzustkowego.

Przyczyny nieprawidłowego tworzenia przewodów

Wielu pacjentów po pomiarach diagnostycznych nie rozumie, dlaczego przewód trzustkowy jest rozszerzony. Powody tego procesu są następujące:

pojawienie się zlokalizowanego guza w okolicy głowy trzustki lub obecność brodawki sutka Vatera w jelicie cienkim. Na tle tych procesów u pacjenta stwierdza się żółtaczkę obturacyjną;
konkrecje z dalszym blokowaniem przejścia trzustki. Kamienie zazwyczaj wychodzą z woreczka żółciowego;
przewlekły proces zapalny.

Głównym powodem zwężenia przewodów jest rozwój zwężenia. Najczęściej zjawisko to obserwuje się po wdrożeniu interwencji chirurgicznej.

Zwężenie układu przewodowego może wystąpić w pasożytniczej zmianie chorobowej ciała. Następnie następuje znaczny wzrost wielkości wątroby.

Obraz objawowy i środki diagnostyczne

Jeśli dana osoba ma problemy z kanałami narządu enzymatycznego, wówczas pojawiają się nieprzyjemne objawy w postaci:

bolesne uczucie. Dyskomfort jest najczęściej obserwowany po prawej stronie pod żebrami. Może nadać obszar lędźwiowy;
utrata apetytu i zmniejszenie całkowitej masy ciała;
zaburzenia dyspeptyczne. Proces ten charakteryzuje się nudnościami, odruchami wymiotnymi, biegunką lub zaparciami przewlekłymi;
pragnienie, ogólna słabość, gwałtowny spadek zdolności do pracy.

W przypadku braku terminowego leczenia rozwija się żółtaczka mechaniczna. Wtedy twarz pacjenta staje się blada, trójkąt nosowo-wargowy staje się niebieski, twardówki oczu i dłoni żółkną.

Aby prawidłowo zdiagnozować i przepisać leczenie, musisz zostać zbadany. Polega na wdrożeniu metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

Pierwsza metoda diagnostyczna obejmuje:

diastaza krwi i moczu;
definicja transaminaz, bilirubiny, białka całkowitego i frakcji;
wykonanie coprogramu.
Ponadto pacjentowi zaleca się poddanie:
diagnostyka ultrasonograficzna jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej;
przełykododenoskopia;
tomografia komputerowa lub magnetyczna;
angiografia trzustki;
laparoskopia.

W niektórych przypadkach może być wymagana biopsja i histologia.

Dzięki uzyskanym wynikom diagnoza jest wykonywana. Leczenie obejmuje nie tylko przyjmowanie leków, ale także przestrzeganie ścisłej diety. Napoje alkoholowe, tłuste potrawy, wędzone mięsa, pikantne potrawy są wyłączone z diety. Lepiej jeść często, ale stopniowo. Aby poprawić trawienie pokarmu, zaleca się stosowanie enzymów Mezim, pankreatyny i Creona. W celu wyeliminowania bólu zaleca się stosowanie leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i przeciwcholinergicznych. Silny atak wymaga blokady z Novocain.

System przewodowy trzustki

Przewody trzustkowe to system potężnych kolektorów, które są utworzone przez kanały oryginalnej struktury, które wpływają do głównego kanału odpływowego. Jednocześnie są one utworzone z kanałów o mniejszej średnicy. Kosztem tego, promowane są enzymy soku trzustkowego, które są wydzielane przez komórki wydzielnicze acini do pasażu jelita cienkiego, gdzie otwiera się kanał narządów. Enzymy utworzone w gruczole trzustkowym przechodzą do dwunastnicy przez główną gałąź w rejonie brodawki Vatera dwunastnicy kosztem zwieracza Oddiego.

Ogólne informacje o systemie kanałów

Koncepcja kanałów wydalniczych trzustki zaczyna się w acini. Niewielki rozmiar kanałów, połączony z dużymi, wychodzącymi z segmentów i włączony do głównego kanału wyjściowego. Główny wylot przebiega prosto przez całą trzustkę, przyjmuje wynik w strefie ogonowej i kończy się w głowie. Tak więc przystąpienie do dodatkowego kanału - Santorinia. Następnie główny kanał wylotowy łączy się z przewodem żółciowym.

Główny przewód trzustkowy i santorinia łączą się ze sobą za pomocą zespoleń. System odwadniający głównego kanału ma strukturę luźną lub pnia.

Główna struktura gruczołu trzustki jest wyposażona w 30-34 mniejszych kanałów, wpływających do Wirsunga, znajdujących się w zakresie 5 mm.
Struktura punktowa - ma 55-60 kanałów, odstęp między nimi wynosi 1-2 mm.

Kanał trzustkowy i przewody pęcherza wydalają enzymy soku do dwunastnicy.

Istnieją 4 rodzaje anatomicznej lokalizacji ostatnich gałęzi żółci i przewodu pokarmowego.

1 gatunek zanotowano w 55% - główny i wspólny gadzik żółciowy łączy się, tworząc pojedynczą ampułkę, opuszcza ją przez brodawki sutkowe przez zwieracz Oddiego.
33% przypada na typ 2 - kombinacja 2 kanałów jest obserwowana blisko Oddiego, ale ampułka nie jest tworzona.
3 gatunki mają 4% - same przewody żółciowe i trzustkowe przenikają przejście jelita przez brodawki Vateri.
W 4 typach po 8% - istnieje połączenie 2 kanałów ze znacznym odstępem od smoczka.

Czym jest przewód Wirsung

Wielu pacjentów jest zainteresowanych, gdzie płynie przewód trzustkowy? Jest to kwestia przewodu głównego narządu, który wpływa do układu jelitowego.

Przewód Virunga, zwany przewodem pnia, dostarcza sekret do dwunastnicy i jest uważany za główny narząd trzustki. Kanał, w który przepływa wiele małych kanałów tworząc strukturę gałęzi. W końcowym etapie umieszcza się zwieracz, który reguluje przepływ płynu biologicznego. Skala wycofywania się wszystkich ludzi jest inna.

Główny przewód trzustkowy jest reprezentowany przez następujące rozmiary:

długi kran wynosi 20-22 cm;
w obszarze ogona kanał ma średnicę 1 mm;
wokół jelita, już w okolicy głowy, wielkość waha się między 3-3,5 mm.

Często struktura przewodu pokarmowego jest reprezentowana przez kształt łuku, rzadkim zjawiskiem jest typ kolana i typu S.
Danie główne kończy się otwarciem mięśni gładkich w jelicie. Zadaniem zwieracza Oddiego jest zarządzanie i regulowanie przepływu wydzielin trawiennych do jelit.

Istnieją takie warianty struktury narządów wewnętrznych, gdy pod wpływem pewnych przyczyn główny kanał jest podzielony na 2 gałęzie, które funkcjonują oddzielnie od siebie, dzięki czemu powstają 2 gałęzie. Taka struktura jest wrodzona, obserwuje się ją bardzo rzadko, co prowadzi do poważnego zwężenia lub całkowitego zablokowania gałęzi.

Rozpoznanie choroby przeprowadza się za pomocą CT lub endoskopowego badania żółciowo-trzustkowego wstecznego.

Przewody patologiczne

Rozwój zapalenia trzustki, otwieranie gałęzi pomocniczych, rozciąganie i napinanie głównego przewodu pokarmowego oraz inne anomalie kanałów odpływowych prowadzą do zniekształcenia stanu trzustki i zaburzeń trawienia.

Jak wiadomo, kanały trzustkowe są potężnymi lampami. Gałąź, która jest sokiem w dwunastnicy, jest uważana za główną. Wpadając do kanału wielu małych gałęzi, tworzą cały system. Zmiany w przewodach mogą wystąpić z różnych powodów (skurcz, ekspansja, zatykanie), powodując poważne patologie przewodów trzustkowych.

Tak więc rozwój mukowiscydozy w miąższu trzustki powstaje w wyniku stagnacji i zmiany płynu. Kiedy kanały są zwężone, obszary poprzedzające steanozę stają się szersze, co prowadzi do zastoju w nich.

Blokada głównego kanału trzustki jest głównym czynnikiem powstawania zapalenia trzustki. Jeśli istnieje blokada małych gałęzi, rozszerzają się one poza miejsce steanozy, a następnie wzrasta ciśnienie.

Niebezpiecznym przedstawicielem i szkodliwą przyczyną jest również drobnoustrój Helicobacter w przypadku zakażenia nim. Występowanie owrzodzeń występuje, gdy destrukcyjny wpływ na śluzówkę żołądka niebezpiecznych przyczyn zaczyna przeważać nad wpływem odporności. Rozwój wrzodów żołądka to:

Zakażenie Helicobacter pylori;
użycie niesteroidowych środków;
mięsak;
guzy;
cukrzyca;
syfilis i inne.

Podczas powstawania wrzodu w żołądku, ból występuje po jedzeniu, w dwunastnicy objawy bólu są nazywane głodnymi, gdy rozwijają się na pusty żołądek, i nie znikają po jedzeniu. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego pojawia się zgaga, zapalenie jelita grubego, wzdęcia, odbijanie.

Jeśli występują jakiekolwiek objawy wskazujące na nieprawidłowe działanie trzustki, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Struktura przewodów trzustkowych i ich patologia

Przewody trzustkowe są układem dużych zbiorników utworzonych przez kanały pierwszego rzędu wpływające do głównego kanału odpływowego. Z kolei są one utworzone z kanałów o mniejszej średnicy. Dzięki nim następuje transport enzymów soku trzustkowego wydzielanych przez komórki wydzielnicze acini do światła jelita cienkiego, gdzie otwiera się przewód trzustkowy. Enzymy uformowane w gruczole wchodzą do dwunastnicy przez główny przewód (wirsung) w miejscu brodawki Vatera dwunastnicy dzięki zwieraczowi Oddiego.

Ogólne informacje o systemie przewodów trzustkowych

Układ przewodów wydalniczych trzustki zaczyna się w zębodole: małe kanały wydalnicze zrazików łączą się w większe, które opuszczają płaty (każdy z nich składa się z kilku płatów) i wpadają do wspólnego przewodu wydalniczego. Rozciąga się przez gruczoł w linii prostej, zaczynając od ogona i kończąc na głowie organu. Tam dodatkowy kanał - Santorinia dołącza do kanału Wirsung. Jego nazwa pochodzi od nazwiska włoskiego anatoma D. Santorini, który ją odkrył i opisał. Następnie główny kanał wydalniczy jest połączony ze wspólnym przewodem żółciowym (choledochus).

Przewód trzustkowy przepływa do dwunastnicy przez dużą brodawkę tłuszczową jelita cienkiego. Zbieg kanału Santorini z dwunastnicą w 40% występuje oddzielnie od przewodu głównego. Jest wyświetlany przez jej mały sutek, który znajduje się 2 cm powyżej Vatera. Opisano przypadki, w których dodatkowy kanał jest nieobecny.

Kanały Santorini i Wirsung są połączone szeroką siecią anastomoz. System odwadniający głównego kanału ma luźną lub główną strukturę:

kufer: ma około 30−34 małych kanałów, wpadających do Wirsunga, są one umieszczone w odległości 5 mm;
luźne: 55–60 kanałów w odległości 1–2 mm między nimi.

Anatomia kanału

Kanały trzustki i pęcherzyka żółciowego usuwają enzymy z wydzieliny trzustkowej do światła dwunastnicy. Istnieją 4 rodzaje anatomicznej lokalizacji końcowych odcinków przewodów trzustkowych i żółciowych:

Typ 1 odnotowuje się w 55% przypadków: Wirsung i wspólny przewód żółciowy (choledoch) łączy się w jedną ampułkę, która wydostaje się przez brodawki Vaters dzięki zwieraczowi Oddiego.

Typ 2 - (33%): oba kanały wydalnicze są połączone w bezpośrednim sąsiedztwie zwieracza Oddiego bez tworzenia wspólnej ampułki.

Typ 3 - (4%): każdy kanał wchodzi do światła jelita oddzielnie, niezależnie od drugiego, przez duże i małe sutki Vatera.

4. typ - (8%): oba kanały łączą się w znacznej odległości od dużej złączki Vatera.

Co to jest przewód Wirsung?

Autor odkrycia wspólnego kanału wydalniczego trzustki - niemiecki anatom Johann Wirsung Główny kanał trzustki nosi jego imię - kanał Virungov. Jest prostoliniowo umiejscowiony wzdłuż całego gruczołu, w jego grubości od ogona do głowy. Tworzone przez wiele koalescencyjnych kanałów zrazikowych. W głowicy wirsunga przewód powtarza swój kształt i wygina się.

Długość głównego kanału trzustki - 16-23 cm, wielkość jego światła w ogonie - 1 mm, do głowy wzrasta do 3-4 mm. Jest dobrze zobrazowany podczas badania podczas USG.

Kształt przewodu Wirsung jest indywidualny:

W głowie trzustki do głównego kanału płynie dodatkowy kanał wyjściowy. Na końcu kanału Wirsung znajduje się zwieracz Oddiego, który otwiera się do światła dwunastnicy. Główny przewód kontroluje i reguluje wydzielanie enzymów w soku trzustkowym w jelicie cienkim.

Patologie przewodów trzustki

Zmiany w strukturze i odchyłkach w strukturze przewodów są anomaliami rozwojowymi. Ale opisana jest również nabyta patologia.

Wady genetyczne mogą spowodować podział we wspólnym kanale: jest on podzielony na dwie gałęzie.

Główną patologią przewodów są:

W miąższu trzustki rozwija się mukowiscydoza - z powodu stagnacji i zmian w płynie.

Gdy kanały zwężają się, obszary poprzedzające zwężenie rozszerzają się, co prowadzi do zastoju w nich. Wraz z rozszerzeniem kanału Wirsung powstaje w tym miejscu zwiększone ciśnienie.

Główna niedrożność przewodu jest główną przyczyną zapalenia trzustki. Występuje blokada małych kanałów i ich ekspansja poza miejsce zwężenia - powodują zwiększone ciśnienie.

Przyczyny i objawy

Norma kanału jest ustawiona: powinna mieć gładkie ściany, a prześwit powinien być czysty, bez złogów. W patologii przewodu powierzchnia jego wewnętrznych ścian staje się nierówna - dodatkowo pogarsza jego stan. Aby zidentyfikować takie zmiany na USG, konieczne jest zwizualizowanie nie tylko głowy trzustki, ale także całego przewodu żółciowego.

Powody rozszerzenia kanałów obejmują:

złośliwe tworzenie się głowy trzustki lub ampułki brodawki Vatera dwunastnicy - towarzyszy temu żółtaczka obturacyjna;
kamienie, które pokrywają przepuszczalność wspólnego przewodu trzustkowego, często połączone z kamieniami żółciowymi i rozszerzeniem (rozszerzaniem) przewodu żółciowego wspólnego;
przewlekły proces zapalny w trzustce;
ograniczenia, które rozwinęły się po zabiegu (częściowa trzustka, resekcja Whipple).

Wraz z rozwojem guza lub powstawaniem kamienia nazębnego objawy są nieobecne do czasu, gdy wykształcenie wzrośnie do 4 cm. Zwiększa to ryzyko choroby i złożoność diagnozy: tylko wtedy, gdy osiągnięte zostaną imponujące objętości, guz lub kamień zaczynają zaburzać funkcjonowanie narządu. Z reguły rak trzustki jest wykrywany w stadiach 3 lub 4, gdy guz już aktywnie rośnie w ważnych narządach i naczyniach, co uniemożliwia całkowite jego usunięcie. Szanse na przeżycie w takich przypadkach są bardzo niskie.

Ponieważ wspólny przewód żółciowy jest również zaangażowany w proces, który w większości przypadków jest połączony w obszarze głowy trzustki z przewodem Wirsung, żółtaczka jest jednym z pierwszych objawów. Zgodnie z mechanizmem rozwoju jest obstrukcyjny, mechaniczny. Rozwija się zapalenie cholewki. Powstają kolejne kamienie, które mogą zatkać woreczek żółciowy i jego przewody. Proces patologiczny nasila się, kamienny pęcherz staje się zapalny i przekształca się w kamicę żółciową.

Oprócz żółtaczki pojawiają się inne objawy:

ból o różnym natężeniu w lewym hipochondrium z napromieniowaniem dolnej części pleców;
utrata apetytu i szybka utrata wagi;
nudności, wymioty, dyskomfort w żołądku podczas jedzenia - ponieważ żołądek, wątroba, jelito cienkie i okrężnica (okrężnica) i inne narządy trawienne graniczą z trzustką i biorą udział w procesie patologicznym;
pragnienie, ogólna słabość, gwałtowny spadek zdolności do pracy.

Według statystyk medycznych kamienie w przewodach rzadko się rozwijają, ale są wpisane na listę patologii trzustki. Mogą wystąpić niezależnie lub być wynikiem zapalenia trzustki. Jeśli kamień powstaje w kanale virsung, w miejscu jego lokalizacji występuje przeszkoda, a ciśnienie wewnętrzne wzrasta. Enzymy nie są kierowane do dwunastnicy, pod ciśnieniem wstecznie wnikają w tkankę gruczołu i rozpoczyna się proces autolizy - samozatrawienie. Miąższ gruczołu jest zniszczony - rozwija się martwica trzustki, następuje masowa śmierć komórek trzustki. Odpowiada to ciężkiemu zapaleniu trzustki z wysoką śmiertelnością. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Zabieg wykonywany jest chirurgicznie.

Diagnostyka

Diagnoza prowadzona jest przy użyciu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Laboratorium zawiera definicję analiz biochemicznych:

diastaza krwi i moczu;
transaminazy (ALT, AST, GGT), bilirubina, białko całkowite i frakcje;
coprogram - analiza kału.

Ponadto zastosuj:

USG przestrzeni brzusznej i zaotrzewnowej;
EFGDS - przełykodododoskopia;
CT lub MRI;
angiografia trzustki;
diagnostyka laparoskopowa.

Najprostszą metodą diagnostyki funkcjonalnej jest USG. Jeśli całkowicie spojrzysz na trzustkę, od głowy do ogona, zauważalna jest zmiana średnicy głównego wspólnego przewodu: światło kanału zwiększa się. Można również wyraźnie zobaczyć sąsiadujące z nim narządy miąższowe, określić wzrost lub spadek wielkości samego gruczołu i przewodu głównego, określić formacje patologiczne w postaci torbieli, kamienia nazębnego, guzów, ocenić gęstość i jednorodność tkanek. Zapalenie miąższu narządu może znacznie zwiększyć jego gęstość, a także grubość ścian przewodów. W tym przypadku przewód Wirsunga i zmiany w nim mogą nie być wizualizowane, a dodatkowe metody badań są potrzebne do wyjaśnienia diagnozy.

EGD umożliwia zastosowanie specjalnego urządzenia optycznego do oceny stanu błony śluzowej przełyku, żołądka, bańki dwunastnicy, w celu wykrycia zwężenia dwunastnicy za pomocą pierścieniowego RV.

Aby uzyskać sekcje warstwa po sekcji, zalecany jest MRI - najdokładniejszy sposób szczegółowego badania przewodu Wirsung.

Leczenie

Bezobjawowe nieprawidłowości przewodów trzustkowych nie wymagają leczenia. Terapia patologii kanałów wydalniczych trzustki sprowadza się do korekcji chorób, które spowodowały zmiany w przewodach lub ich powikłania. Zależy to od nasilenia choroby i stopnia uszkodzenia trzustki. Stosowane są konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia.

Wszystkim pacjentom z zaburzeniami czynnościowymi trzustki pod względem terapii złożonej przypisuje się dietę Pevznera numer 5p. Wyklucza się stosowanie tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych, słonych potraw. W okresie zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego, które powstały w wyniku zaburzeń enzymatycznych, zaleca się przyjmowanie pokarmu w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Żywność powinna być gotowana na parze, gotowana lub duszona, ale nie smażona. Konieczne jest włączenie wystarczającej ilości łatwo przyswajalnych białek (chude mięso, ryby), dużo błonnika (kaszki, przetworzone termicznie i posiekane owoce i warzywa).

Przypisano wymianę enzymów i, jeśli to konieczne, terapię obniżającą poziom glukozy z naruszeniem metabolizmu węglowodanów.

Na oddziale intensywnej terapii stosuje się grupę leków przeciwwydzielniczych, inhibitorów proteazy. Hamują wydzielanie enzymów trzustkowych - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. Ostatnio ich rola w leczeniu zmniejszyła się, a stosowanie jest ograniczone ze względu na wysokie efekty uboczne - wyraźne reakcje alergiczne, które w ciężkości i niebezpieczeństwie przewyższają efekt terapeutyczny.

Ponadto terapia składa się z zestawu działań, które przyczyniają się do przywrócenia czynności funkcjonalnej narządów trawiennych. Aby to zrobić, użyj:

leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe do łagodzenia objawów bólowych;
Blokada nowokainowa z bólem o wysokiej intensywności;
sztuczny hormon wzrostu - hormon wzrostu (oktreocyd, Sandostatin), w celu zmniejszenia produkcji enzymów;
inhibitory pompy protonowej o zwiększonej kwasowości soku żołądkowego, co znacznie zwiększa syntezę enzymów trzustkowych;
leki przeciwbakteryjne do leczenia lub zapobiegania infekcji w połączeniu z lekiem przeciwdrobnoustrojowym (metronidazol);
leki przeciwhistaminowe;
moczopędny na obrzęk trzustki.

Anomalie rozwoju kanałów

Anomalie przewodów - odchylenie od normy ich budowy anatomicznej lub aktywności funkcjonalnej. Anomalie wylotów trzustki to:

Do anomalii występujących po urodzeniu należą:

brak kanału wylotowego na Santorini;
oddzielenie dopływu do jelita cienkiego Wirsung i dodatkowego przewodu;
zmiany przewodu torbielowatego;
pierścieniowa prostata, w której kanał ma kształt pętli;
spiralna trzustka (wspólny kanał gruczołu jest również spiralny);
dodatkowy RV.

Nabyte anomalie obejmują torbielowate włókniste zapalenie trzustki, które rozwija się głównie u niemowląt. Jest to najczęściej związane z atrezją, patologiczną hipoplazją lub całkowitym brakiem kanałów, w wyniku których powstają torbielowate. Brak lub znacznie zmniejszona liczba kanalików prowadzi do tego, że enzymy nie dostają się do jelita, a ich liczba w soku jelitowym jest znacznie zmniejszona. Powoduje to naruszenie procesów trawienia i wchłaniania w jelitach składników odżywczych. Ten warunek stopniowo prowadzi do:

niski przyrost masy ciała niemowląt i dobry apetyt;
do stopniowego wyczerpania dziecka bez wyraźnego powodu;
opóźniać wzrost;
do niedrożności jelit.

Jeśli dziecko rodzi się z anomalią, reprezentowaną przez trzustkę w kształcie pierścienia, może nie wykazywać żadnych objawów klinicznych przez całe życie. Czasami znaleziony przypadkowo ze szczegółowym badaniem tylko w starszym wieku. Przewód trzustkowy w takich przypadkach tworzy pętlę. Nieprawidłowy rozwój polega na tym, że tkanki trzustki przepasują opadającą część dwunastnicy, stopniowo zmniejszając jej światło. Jednocześnie, niekompletny rozwój przewodów prowadzi do zastoju w antrum żołądka iw rezultacie do upośledzenia pracy w bańce dwunastnicy. Na tym tle rozwijaj:

wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy;
choroba kamicy żółciowej.

Ustalono również, że rozwój wszystkich gruczołów zrazikowych, do których zarówno trzustka, jak i ślina (w tym podjęzykowa), są takie same. Istnieje związek między wrodzoną patologią tych gruczołów. Czasami występuje wrodzona ekspansja choledochusa - przewodu żółciowego wspólnego - wraz z dalszym rozwojem procesu zapalnego - zapalenia dróg żółciowych.

Przyczyny anomalii

Przyczyny nieprawidłowego rozwoju przewodów w większości przypadków są nieznane. Najczęściej są one spowodowane:

zmiany genetyczne;
niekorzystne czynniki, na które narażona jest kobieta w ciąży: palenie, alkohol, narkotyki i skutki promieniowania, wysoka temperatura;
zakażenia u kobiet w ciąży: różyczka, opryszczka, listerioza (dotyczy tkanek odpornościowych i wątroby) i inne;
ciągłe sytuacje stresowe;
stosowanie zabronionych leków w ciąży.

Ze względu na późne rozpoznanie i brak odpowiedniego leczenia, zmiany w przewodach trzustkowych mogą stopniowo prowadzić do zakłócenia procesów trawiennych i nieodwracalnych skutków w tkankach narządu. Aby tego uniknąć, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie, rezygnować ze złych nawyków, jeść dobrze, unikać stresu, a jeśli czujesz się źle, powinieneś skontaktować się ze specjalistami bez samoleczenia.