Przed przepisaniem leczenia jakiejkolwiek choroby należy najpierw przeprowadzić pełne badanie ciała, aby dokonać prawidłowej diagnozy. Pomoże w tym ogólny i biochemiczny test krwi, który obejmuje testy na ALT i AST. Obecnie lek ma taki wskaźnik, jak wskaźnik ALT i AST we krwi. Jeśli jest podwyższona, oznacza to, że dana osoba ma określoną chorobę. Ale przed szukaniem powodów, dla których ALT i AST są podwyższone, lub jeden wskaźnik na dwa, a także poszukiwanie metod leczenia, musisz wiedzieć bardziej szczegółowo, co to jest.
Czym są AST i ALT?
W wielu komórkach organizmów żywych występują aminotransferazy, które kiedyś nazywano transaminazami. Można je znaleźć w najprostszych organizmach jednokomórkowych i wielokomórkowych. Każda taka aminotransferaza ma nieodłączne funkcje, które komórki są w stanie przenieść (dotyczy to również aminokwasów, z których każdy ma swój własny). Istnieją następujące grupy aminotransferaz:
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT) jest specyficznym enzymem zdolnym do transportowania aminokwasów asparaginianu z biocząsteczek.
- Aminotransferaza alaninowa (ALT, AlAT) jest enzymem, który przenosi aminokwas alaninę biocząsteczek.
Maksymalną aktywność ALT i AST obserwuje się w organizmie człowieka w nerkach, tkance mięśniowej, sercu i wątrobie. Największą aktywność AlAT można zaobserwować w trzustce. Ważne: ponieważ każda grupa aminotransferaz znajduje się w określonym narządzie, jeśli jest uszkodzona, łatwo wchodzi do krwiobiegu. Dzięki tej właściwości enzymu AlAT i AsAT możliwe jest określenie obecności chorób ukrytych w organizmie. Jeśli po pobraniu krwi w analizie biochemicznej ALT i AST są podwyższone, oznacza to, że pacjent cierpi na zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego lub jakiekolwiek obrażenia ciała.
Co oznacza wzrost wydajności?
Ponieważ poziom AST i ALT w każdym narządzie wewnętrznym jest różny, zwiększone wskaźniki wskazują na jego chorobę.
Główna część enzymu AlAT znajduje się w wątrobie, mięśniu sercowym, nerkach i trzustce. Wraz z patologiami tych narządów AlAT przenika do krwiobiegu, co powoduje silny wzrost tego enzymu podczas analizy.
Większość enzymu AsAT znajduje się w mięśniu sercowym, tkankach nerwowych i mięśniowych oraz w wątrobie. Uszkodzenie któregokolwiek z powyższych narządów prowadzi do zwiększenia AST we krwi.
Norma ALT i AST we krwi zależy bezpośrednio od pracy wątroby, która odpowiada za następujące funkcje:
- Synteza białek w organizmie;
- Usuwanie toksycznych substancji i trucizny w przypadku zatrucia;
- Tworzenie substancji biochemicznych;
- Przechowywanie glikogenu odpowiedzialnego za aktywność życiową i normalne funkcjonowanie organizmu;
- Dostosowanie reakcji biochemicznych.
Jakie wskaźniki uważa się za normę AST i ALT?
Biochemiczna analiza krwi pomaga „zidentyfikować” niebezpieczne choroby, które zachodzą w ciele. Często wzrost ALT oznacza i wskazuje na naruszenie wątroby, podczas gdy zwiększona częstotliwość AST odzwierciedla wadliwe działanie serca. Ale które wskaźniki są uważane za normalne, a które za odchylenia, więc można argumentować, że wysoki lub niski poziom ALT i AST jest oznaką niebezpiecznej postępującej choroby.
Normalny i akceptowalny poziom ALT i AST zależy od płci, więc będzie się znacznie różnić między mężczyznami, kobietami i dziećmi.
- U dorosłych kobiet poziom ALT i AST powinien być mniejszy niż 31 U / l.
- U dorosłych mężczyzn wskaźnik AsAT we krwi powinien być mniejszy niż 47 U / l, a norma AlAT nie powinna przekraczać 45 U / l.
- Ponieważ dzieci stale się rozwijają, zmieniają się wskaźniki ALT i AST. Jednocześnie poziom AlAT u dzieci powinien wynosić poniżej 50 U / l, podczas gdy wskaźnik AST u dzieci w pierwszych 5 dniach życia osiąga 140 U / l. Po 5 dniach i do dziewiątego roku życia poziom AsAT u dzieci powinien wynosić poniżej 55 U / l.
Dla wygody określania poziomu ALT i AST opracowano tabelę, która odzwierciedla wszystkie wskaźniki w zależności od płci pacjenta:
Poziom ALAT i ASAT u dzieci, mężczyzn i kobiet
Ponieważ poziom AST i AlAT może być różny w zależności od nowoczesności sprzętu, który został użyty do analizy biochemicznej, opracowano tabelę, która odzwierciedla normalne wartości i stopnie odchylenia enzymów obecnych we krwi:
Jeśli wskaźniki AST i ALT są znacznie zwiększone przez analizę biochemiczną, u pacjenta można zdiagnozować patologie wątroby. Często zjawisko to obserwuje się w utajonym zapaleniu wątroby i innych niebezpiecznych chorobach.
Jeśli analiza biochemiczna wykazała, że poziom AST jest kilkakrotnie zwiększany, oznacza to obecność zawału mięśnia sercowego w organizmie. Jeśli AST był po raz pierwszy podwyższony, a 4 dni później zmniejszył się, nie było zawału serca.
Przyczyny zmian poziomu wskaźników
Po rozszyfrowaniu analizy biochemicznej zauważono, że niektóre choroby wpływają na zmniejszenie ALT, ale nie jest to związane z funkcjonalnością wątroby. Zmniejszenie ALT może powodować zakaźny układ moczowy, alkoholowe zapalenie wątroby, guzy nowotworowe, częste picie, brak witaminy B6 z powodu niewłaściwej diety.
Główne powody, dla których wskaźniki analizy u mężczyzn, dzieci i kobiet są zwiększone, to:
- Zawał mięśnia sercowego;
- Zapalenie wątroby;
- Formy zapalenia trzustki;
- Patologie wątroby spowodowane używaniem narkotyków, alkoholu lub infekcji wirusowej;
- Biorąc sterydy;
- Reakcja organizmu na narkotyki;
- Przerzuty do wątroby;
- Stłuszczenie wątroby;
- Oparzenia i urazy, w których nastąpiło uszkodzenie mięśni i mięśni.
Warto wiedzieć, że spadek poziomu tych enzymów występuje niezależnie po wyleczeniu choroby podstawowej.
Pierwsze objawy wskazujące na zwiększenie AST i ALT:
- Nerwowość i depresja;
- Swędzenie;
- Zły sen;
- Utrata apetytu, co powoduje utratę wagi;
- Ogólna słabość ciała.
Późne objawy zwiększonego poziomu enzymu obejmują:
- Zmieniony kolor moczu, który nabiera ciemnego odcienia;
- Odbarwione odchody;
- Białka oczu i skóry stają się żółtawe;
- Nudności i mdłości;
- Obrzęk kończyn.
Dodatkowe środki diagnostyczne w celu określenia obecności ukrytych chorób:
- Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B i C;
- USG narządów jamy brzusznej;
- Badanie krwi;
- Biopsja wątroby;
- Oddawanie krwi dla hormonów tarczycy.
Leczenie
Jeśli poziom AST i ALT u dzieci, mężczyzn i kobiet jest zwiększony, to w organizmie występuje jakaś choroba. Aby zmniejszyć wydajność tych enzymów, musisz najpierw pozbyć się źródła choroby, która była przyczyną ich wzrostu.
Przede wszystkim musisz odpowiednio zorganizować swoje jedzenie, które musi być wysokiej jakości i zdrowe:
- Konieczne jest spożywanie dużej ilości świeżych owoców i warzyw, ponieważ produkty te zawierają błonnik. Również tutaj jest brązowy ryż, który ma te same właściwości.
- Zielone i lecznicze herbaty, które zawierają łopian, mniszek lekarski lub ostropest plamisty, pomogą w oczyszczeniu wątroby i przywróceniu równowagi wodnej organizmu.
- Ważne jest, aby używać pokarmów zawierających duże ilości witaminy C. Na przykład, pory witamin zawierają w swoim składzie całą gamę składników odżywczych.
- Postępuj zgodnie z reżimem picia.
- Musisz wziąć chłodny prysznic.
- Gimnastyka oddechowa, a także poranne ćwiczenia lub sport - wszystko to pomaga pokonać chorobę, a tym samym obniżyć poziom AST i ALT we krwi.
Ponieważ poziom ALT jest często podwyższony w patologiach wątroby, oznacza to, że lekarz musi także przepisać leki, które pomogą chronić hepatocyty przed działaniem innych szkodliwych czynników. Leki te są powszechnie określane jako hematoprotektory.
Ponadto lekarz zauważy, że wątroba w czasie choroby u dzieci, mężczyzn i kobiet jest znacznie osłabiona, co oznacza, że nie należy narażać jej na niepotrzebne ryzyko, ponieważ narząd zostanie jeszcze bardziej uszkodzony.
Przyczyny i leczenie podwyższonej aktywności AlAT i AspAT we krwi
Wymiana międzykomórkowa aminokwasów zachodzi z udziałem aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej i nazywana jest transaminacją. Enzymy to enzymy ALT i AST, zamknięte w komórkach różnych narządów, a ich nadmiar w analizie osocza zawsze wskazuje na martwicę komórek. Dlaczego zwiększa się ALT i AST, specjalista musi się tego dowiedzieć, ale postaramy się ustalić, dlaczego tak się dzieje.
Gdzie znajdują się transaminazy?
ALT obserwuje się w:
- Tkanka wątrobowa (większość).
- Trzustka.
- Mięśnie.
- Pąki.
- Serce
Lokalizacje AST to:
- Serce (przede wszystkim).
- Wątroba.
- Mięśniowy szkielet.
- Mózg.
Kiedy ALT i AST są podwyższone, co to oznacza? Na początku badania z podwyższoną transaminazą lekarz ocenia inne parametry osocza, w szczególności bilirubinę. Jeśli istnieją inne odchylenia w wynikach testu, należy przejść przez serię procedur diagnostycznych w celu zidentyfikowania narządu dotkniętego patologią.
W praktyce medycznej, ze znacznym wzrostem ALT, wątroba jest badana i ze wzrostem AST, serca pacjenta.
Co może wpłynąć na wynik?
Poziom transaminaz we krwi określa się podczas biochemicznego badania osocza krwi. Często zdarza się, że zwiększona ilość enzymów nie jest oznaką choroby. Następujące czynniki mogą wpływać na wynik badania w kierunku wzrastających transominaz:
- Śniadanie przed podaniem osocza.
- Pijany rano filiżankę herbaty, kawy lub innego napoju innego niż woda.
- Przyjmowanie niektórych leków na 2 tygodnie przed badaniem.
- Jedzenie tłustych potraw lub alkoholu 3 dni przed badaniem.
- Intensywna aktywność fizyczna 2 dni przed analizą zwiększa poziom AST.
Jeśli nie masz możliwości wykluczenia leków, musisz poinformować o tym lekarza, aby uniknąć błędnej diagnozy.
Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w Klinicznej Diagnostyce Laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>
Obejrzyj film o wskaźnikach ALT i AST
Test deszyfrowania
Tylko lekarz prowadzący powinien odszyfrować test transaminazy. Ten specjalista będzie w stanie wziąć pod uwagę czynniki, które zwiększają poziom aminotransferaz i indywidualne cechy ciała podczas odczytywania wyników. Akceptowane transominazy osocza to:
- ALT n - mniej niż 34 jednostki / l.
- AST n - mniej niż 31 jednostek / l.
- ALT mąż - mniej niż 45 jednostek / l.
- Mąż AST - mniej niż 41 jednostek / l.
Najwyższe wskaźniki obserwuje się u niemowląt do 6 miesięcy życia. Ponadto, ostry skok transaminaz może wystąpić w okresie dojrzewania, co jest związane z intensywnym wzrostem tkanki mięśniowej.
Dekodowanie według współczynnika de Ritis
Analiza współczynnika de Rytisa jest specjalistycznym badaniem, które pokazuje stosunek transaminaz do siebie. Ta analiza pozwala nam zidentyfikować chorego narządu i określić ryzyko dla pacjenta. Analiza jest przeznaczona do diagnozy ze zwiększonymi wskaźnikami transominazy.
Normalnie AST do RITIS ALT wynosi 1,33, z możliwą zmianą na każdą ze stron o 0,42. Z większym odrzuceniem lekarze dokonują wstępnej diagnozy. Możliwe choroby:
- Współczynnik 0,5-0,83 - wczesne stadia zapalenia wątroby typu A lub B.
- Współczynnik 1 - wirusowe zapalenie wątroby.
- Współczynnik 1-2 - uszkodzenie wątroby z dystrofią tkankową, przewlekłe zapalenie wątroby.
- Czynnikiem wyższym niż 2 jest zatrucie alkoholem.
Jakie wartości są uważane za podwyższone?
Pacjenci często się boją, jeśli ich ALT i testy AST są podwyższone. Nie ma powodu do paniki, w zależności od wyposażenia technicznego używanego przez laboratorium, standardy mogą się różnić. Pamiętaj, że tylko doświadczony specjalista może poprawnie zdekodować wyniki testu i zalecić skuteczną terapię!
Zwiększona aktywność ALT we krwi jest uważana za niebezpieczną, jeśli poziom enzymów jest wielokrotnie zwiększany. Jeśli AST lub ALT we krwi zwiększa się o kilka jednostek, jest to najprawdopodobniej spowodowane błędami w odżywianiu lub intensywnym wysiłku fizycznym. Należy zauważyć, że u sportowców wskaźniki te są zawsze powyżej normy.
Niebezpieczne ulepszenia dla mężczyzn, kobiet, pacjentów w podeszłym wieku i dzieci mają pewne cechy szczególne.
Uważa się, że zwiększenie liczby jednostek nie jest niebezpieczne i nie może być traktowane jako objaw jakiejkolwiek choroby.
Dodatkowe badania są przewidziane dla następujących wskaźników:
- Analiza przekracza normę 1-5 razy. Ten wzrost jest uważany za łatwy. Najczęściej przypisywany do ponownej analizy.
- Analiza powyżej normy jest 6-10 razy. Wzrost jest uważany za średni i wymaga dodatkowych egzaminów instrumentalnych.
- Analiza powyżej normy jest ponad 10 razy. Warunek ten jest uważany za poważny i wymaga pilnego określenia przyczyn odchyleń.
Ponadto, jeśli testy dziecka wykazały wysoki poziom ALT lub AST, należy wziąć pod uwagę wzrost dziecka i wykluczyć wpływ czynników zewnętrznych. Stawki dla dzieci są dość przybliżone i mogą się zmieniać z czasem. Dlatego najczęściej, jeśli dziecko ma podwyższony poziom, nie oznacza to poważnej patologii. Można rozważyć zwiększenie liczby dzieci:
- Dzieci poniżej 1 roku życia - ALT Bole 56 jednostek, AST ponad 58 jednostek.
- Dzieci poniżej 4 lat - ALT ponad 29 sztuk, AST ponad 59 jednostek.
- Dzieci poniżej 7 lat - ALT ponad 29 jednostek, AST ponad 48 jednostek.
- Dzieci poniżej 13 lat - ALT ponad 37 jednostek, AST ponad 44 jednostki.
- Dzieci poniżej 18 lat - ALT ponad 37 jednostek, AST ponad 39 jednostek.
Należy zauważyć, że lekarz otrzyma bardziej kompletne informacje, jeśli test transaminazy jest wykonywany w połączeniu z oznaczaniem bilirubiny we krwi. Te dwa badania pokazują, czy zeznanie wzrasta w badaniu krwi i pozwala dokładnie określić stan dziecka i dokonać wstępnej diagnozy, która musi zostać potwierdzona lub obalona przez diagnostykę instrumentalną.
Objawy podwyższonych stawek
Analizę biochemiczną osocza należy podjąć w obecności następujących objawów:
- Chroniczna słabość.
- Zwiększone zmęczenie.
- Częste nudności i wymioty.
- Ból pod żebrami w prawo.
- Żółta skóra lub twardówka oka.
- Zmiana światła moczu i kału.
- Nosowatych.
- Krwawienie z żołądka.
Jeśli biochemia krwi wykazała, że ALT jest podwyższona, należy wykonać szereg dodatkowych badań. Terminowa diagnoza i odpowiednia terapia pozwalają szybko przywrócić wskaźnik transominazy do normalnego poziomu i uniknąć rozwoju śmiertelnych patologii.
Zagrożenia i konsekwencje
Podwyższona aktywność AlAT i AspAT nie są chorobą. To tylko konsekwencja tego, co dzieje się w naszym ciele. Jeśli nie zwrócisz uwagi na wzrost liczby enzymów, nie przeprowadzisz diagnostyki i leczenia, patologie, które spowodowały śmierć komórki, będą postępować, co może być śmiertelne.
Na przykład, jeśli transominozy są powiększone z powodu chorób wątroby, terminowe leczenie może całkowicie odciążyć pacjenta od choroby, ale jeśli choroba nie jest leczona, prędzej czy później komórki wątroby zostaną zniszczone i zastąpione tkanką łączną.
W rezultacie wątroba przestanie pełnić swoją funkcję, aw ciężkich przypadkach śmierć pacjenta jest nieunikniona.
Powody
ALT i AST są zwiększone w badaniu krwi tylko wtedy, gdy dochodzi do masowej śmierci komórek. Zwiększona ALT we krwi przyczyn:
- Martwica komórek wątroby. Zjawisko to powoduje gwałtowny wzrost ALT we krwi. W przypadku uszkodzenia tkanki wątroby wygasa. W rezultacie umiera duża liczba komórek, z których uwalniana jest ALT, co oznacza zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej. Śmierć komórek wątroby występuje w przypadku zapalenia wątroby, marskości wątroby, raka wątroby i zatrucia toksycznego.
- Martwica komórek trzustki. Komórki trzustkowe zawierają również dużą ilość ALT. W takich chorobach, jak ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, komórki organizmu zaczynają się rozpadać, co prowadzi do zwiększenia ALT w analizie.
- Martwica tkanki mięśniowej. Najczęściej komórki mięśniowe umierają w zawale serca lub rozległych obrażeniach. W tym samym czasie zostaje wydany AST, który pozwala lekarzom diagnozować zawał mięśnia sercowego, a także monitorować proces leczenia.
Jeśli wzrasta ALT lub AST, może to również oznaczać, że naruszenia wystąpiły z następujących powodów:
- Przyjmowanie leków.
- Zatrucie toksyczne i chemiczne.
- Intensywny wysiłek fizyczny.
- Niezrównoważone odżywianie.
- Urazy z uszkodzeniem mięśni.
- Burns
Jakie leki zwiększają aktywność ALT i AST?
Jeśli poziom ALT i AST wzrasta, gdy przyjmujesz pewne leki, może to oznaczać tylko jedno - rozwój toksycznego zapalenia wątroby. Jeśli nie przestaniesz przyjmować leku na czas, możesz uzyskać przewlekłą postać choroby, która później przerodzi się w cięższe patologie. Następujące grupy leków mogą zwiększyć poziom transominaz, gdy są stosowane niekontrolowane:
- Antybiotyki.
- Anabolika.
- Statyny.
- Nitrofurany.
- Przeciwgrzybicze.
- Środek przeciwdrgawkowy.
- Fluorochinolony.
- NLPZ i inne.
Tylko lekarz będzie w stanie określić, dlaczego masz transaminazę alaninową i co z tym zrobić. Nie samolecz się!
Jakie choroby zwiększają poziom
Dzisiaj lekarze identyfikują kilka głównych patologii, w których występuje skok poziomu ALT i AST we krwi, są to:
Zapalenie wątroby. Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem tkanki wątroby. W przypadku każdej formy zapalenia wątroby analiza wykaże wyraźny nadmiar ALT w osoczu. Poziom substancji może nieznacznie wzrosnąć, co wskazuje na przewlekły przebieg choroby. Po zakażeniu wirusową formą patologii, test pozwala wykryć infekcję przed pojawieniem się pierwszych objawów.
Zapalenie trzustki. Choroba ta charakteryzuje się również wzrostem ALT. Silnie podwyższony poziom wskazuje na zaostrzenie patologii. Pacjenci z zapaleniem trzustki powinni być okresowo badani, aby zapobiec ciężkim zaostrzeniom.
Marskość wątroby. Marskość występuje jako powikłanie różnych chorób wirusowych wątroby. Najczęściej marskość rozwija się na tle przewlekłego zapalenia wątroby i może nie objawiać się przez długi czas. Często pacjenci dowiadują się o tej patologii, po przejściu analizy pod kątem ALT, która zwiększa się z marskością wątroby 5 lub więcej razy. Najczęściej obserwuje się podwyższoną aktywność AlAT we krwi mężczyzn z powodu alkoholowej marskości wątroby.
Rak wątroby Jest to kolejny etap po marskości wątroby. Rak wątroby rozwija się niepostrzeżenie przez kilka lat. Gdy objawy są już wyraźne, najczęściej nowotwór przestaje działać. Analiza ALaT we krwi dla pacjentów z rakiem wątroby jest definicją operacyjności. Silnie podwyższone wskaźniki stają się przeszkodą w leczeniu chirurgicznym.
Zapalenie mięśnia sercowego. Choroba ta charakteryzuje się wzrostem poziomu aminotransferaz. Wynika to z martwicy tkanek mięśnia sercowego, która zawiera głównie AST. Aby zidentyfikować chorobę, bardzo ważne jest określenie współczynnika de Ritis.
Zawał mięśnia sercowego. W przypadku tej choroby dochodzi do masowej śmierci komórek mięśnia sercowego. To dramatycznie zwiększa ilość AST w osoczu. W takim przypadku ALT może nieznacznie wzrosnąć. W przypadku zawału serca analiza ALT i AST służy do określenia ataku i kontroli skuteczności terapii.
Cechy stanu w czasie ciąży
Jeśli transominozy zwiększają się w czasie ciąży, kobieta musi przejść dodatkowe badania. Możliwe, że zaostrzenie wcześniej bezobjawowych chorób wątroby wystąpiło podczas ciąży. Jednak nie zawsze wzrost wskaźników u przyszłych matek wskazuje na patologię.
W pierwszym trymestrze ciąży transominozy mogą wzrastać od stanu zwanego żółtą atrofią wątroby. Wynika to z wczesnej toksykozy i zatrucia organizmu w pierwszych tygodniach dziecka. Ponadto transminazy można zwiększyć w przypadku odległej toksykozy. Ten stan jest bardzo niebezpieczny i wymaga pewnego leczenia. Normalnie poziom ALT i AST w czasie ciąży powinien mieścić się w granicach wskaźników dla zdrowych kobiet.
O tym, jak zmniejszyć aktywność ALT w czasie ciąży, decyduje lekarz.
Co robić
Przy uzyskiwaniu wysokich wyników testów dla ALT i AST, przede wszystkim konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny odchylenia. Może to zrobić lekarz prowadzący. W przypadku złych testów lekarz powinien wykluczyć wszystkie czynniki zewnętrzne, które mogą mieć wpływ na wynik, w razie potrzeby zaplanowany zostanie powtarzany test. Najważniejszą rzeczą w leczeniu jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, od przestrzegania diety i przyjmowania leku do rezygnacji ze złych nawyków.
Dlaczego trzeba pracować nad podstawową przyczyną?
Wielu pacjentów, dowiedziawszy się o wynikach swojej analizy, zaczyna szukać przepisów, jak obniżyć liczby. Jednak takie podejście do leczenia jest całkowicie niedopuszczalne. Faktem jest, że wzmocnienie transaminaz nie jest diagnozą. To tylko konsekwencja procesów patologicznych, które niszczą komórki narządów i tkanek, a zatem leczenie transaminaz bez wpływu na pierwotną przyczynę wzrostu jest po prostu bez znaczenia. Tylko poprzez wyeliminowanie choroby można zmniejszyć poziom tych enzymów we krwi.
Najczęściej, w połączeniu z terapią lekową, pacjentom przepisuje się dietę, która zmniejsza obciążenie wątroby i serca, a tym samym przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.
Dieta
Podobnie jak wiele diet terapeutycznych, zasady żywienia z podwyższoną transaminazą mają na celu wzbogacenie organizmu w niezbędne pierwiastki śladowe. Ponadto dieta ma na celu wykluczenie patologicznie szkodliwych produktów, które obciążają serce i wątrobę, a tym samym pogarszają bolesny stan.
Lista zatwierdzonych produktów obniżających poziom AST i ALT obejmuje:
- Świeże prezenty z ogrodu.
- Produkty z kwaśnego mleka.
- Chude odmiany mięsa i ryb.
- Orzechy, miód, suszone owoce.
- Wszelkie zielenie.
Lista zabronionych produktów obejmuje:
- Kiełbasy.
- Półprodukty i fast foody.
- Mocna herbata i kawa.
- Napoje gazowane.
- Pikle, wędzone mięso.
- Biały chleb i ciasto.
Przykładowe menu na 2 dni
- Kasza gryczana z miodem i orzechami.
- Filiżanka kakao
- Suche ciastka.
- Szklanka jogurtu.
- Kawałek sera.
- Zupa rybna.
- Ryż z owocami morza.
- Kissel berberysowy.
- Sałatka ze świeżych warzyw.
- Kotlety parowe.
- Filiżanka słabej herbaty.
- Kasza kukurydziana z dynią.
- Sok porzeczkowy.
- Czarny chleb z serem.
- Zupa z kapusty kiszonej.
- Sałatka z marchwi i buraków.
- Sok jabłkowy
- Warzywa warzywne.
- Sok pomidorowy.
- Kawałek sera.
Możesz pić soki, galaretkę, napoje owocowe i inne napoje niegazowane. W dzień należy pić co najmniej 2 litry płynu, z wyłączeniem pierwszych dań.
Zapobieganie
Zapobieganie skokowi poziomu aminotransferaz obejmuje odrzucenie złych nawyków i zdrowego stylu życia. Należy również unikać długotrwałego przyjmowania leków, pozostawania w niekorzystnych dla środowiska obszarach i pracy w niebezpiecznych branżach. Ponadto należy chronić się przed wirusowymi chorobami wątroby.
W tym celu postępuj zgodnie z podstawowymi zasadami higieny osobistej i starannie dobieraj partnerów seksualnych.
Wniosek
Wzmocnienie enzymów nie jest osobną chorobą. Aby zmniejszyć ich ilość w osoczu, jest to możliwe tylko dzięki wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny wzrostu, czyli patologii, która przyczynia się do martwicy komórek narządów i tkanek. Nie ma potrzeby szukania leków zmniejszających aktywność aminotransferaz. Leczenie powinno być opracowane wyłącznie przez lekarza, w oparciu o diagnozę i indywidualne cechy organizmu.
Enzymy ALT i AST w badaniu krwi
Często, patrząc na jego biochemiczne badanie krwi, osoba nie do końca rozumie, jaki rodzaj ALT i AST, tempo ich zawartości, dla których są one ogólnie potrzebne. Skróty te ukrywają długie nazwy enzymów, które są częścią komórki wątroby i nie tylko. ALT i AST są zwykle zlokalizowane głównie w komórkach, a dostęp do krwioobiegu wskazuje na uszkodzenie lub zniszczenie naturalnego „repozytorium”.
Co to jest ALT i AST
Aminotransferazę alaninową krwi lub ALT, także w postaci analizy biochemicznej można znaleźć ALAT, GPT - enzym uczestniczący w metabolizmie aminokwasu Alanin. Ta wymiana odbywa się głównie przez komórki wątroby, ale dodatkowo enzym jest obecny w:
- muskulatura;
- trzustka;
- miąższ nerki;
- mięsień sercowy.
Druga substancja - AST, АСаТ, GOT - pełni również funkcję wymiany aminokwasu - asparaginowego. Proces ten zachodzi nie tylko w wątrobie:
- serce (przeważająca treść);
- muskulatura;
- mózg.
ALT i AST nie mają wysokiej swoistości, ale ich wzrost we krwi wskazuje na uszkodzenie wcześniej wymienionych organów. Gdy ALT i AST są razem podwyższone, wskazuje to głównie na uszkodzenie miąższu wątroby - komórki zawierające te transaminazy są niszczone, ich składniki są uwalniane do krwi.
Nie można dokładnie określić, jaka jest natura uszkodzenia komórek wątroby, jeśli ALaT i ACAT są podwyższone. Może to być zapalenie wątroby o dowolnej etiologii, marskość wątroby, stan septyczny.
Przy istniejących objawach choroby serca, mięśni szkieletowych, wzrost krwi tych enzymów nie wskazuje na patologię wątroby, ale potwierdza obraz kliniczny. Niszczeniu tkanek ciała towarzyszą inne objawy.
Standardy treści
W formie biochemicznego badania krwi, normy zawartości jednego lub innego wskaźnika są często przepisywane do badań, które sam pacjent zrozumiał, czy wartość aminotransferaz została zwiększona czy zmniejszona. W kolumnie „ALT”, „AST” nie ma stopniowania wskaźnika „u mężczyzn” i „u kobiet”, jak napisano na przykład w pobliżu hemoglobiny. U dzieci w młodym wieku znaczenie normy zmienia się, ale nieznacznie.
Ważne, aby wiedzieć! Wskaźnik wskaźników ALAT i ASaT zależy tylko od sposobu przeprowadzenia tej analizy. Aby nie mylić się i nie przyjmować normy patologii, lepiej zapytać lekarza lub technika laboratoryjnego.
Najczęściej test na enzymy GPT i GOT odbywa się optycznie, jednostki miary U / l. Ale istnieje jednolity test, skandynawski, międzynarodowy.
U dorosłych
Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet wskaźnik ALT i AST we krwi nie różni się, nie zależy od wieku. Podczas ciąży norma się nie zmienia - u ciężarnej wskaźniki enzymu pozostają na tym samym poziomie.
Optymalna zawartość ALT dla dorosłych mężczyzn wynosi do 41 U / l, dla kobiet - do 31 U / l. AST u dorosłych do 10-40 U / l, niezależnie od płci. Dane uśrednione dla każdej metody!
W laboratoriach do testu wykorzystywane są różne urządzenia, dlatego omawiane są tam normy. Często różnią się między sobą. Dlatego należy sprawdzić normę specjalnie dla tego analizatora.
Tabela 1. Normalna zawartość ALT i AST u dorosłych uśredniona.
W niektórych systemach testowych wartości norm dla obu wskaźników osiągają 56 U / l.
U dzieci
Normalna transaminaza u dzieci różni się nieco od tej u dorosłych. U noworodków, niemowląt, do roku, te parametry krwi są zwiększone.
Tabela 2. Norma AST i ALT u dzieci według wieku.
Powody wychowania
Zaburzenia z izolowanym wzrostem stężenia ALaT lub ASaT są dość rzadkie. Częściej występuje wzrost dwóch enzymów, ale jeden z nich przeważa we krwi. W okresie po zawale AST> ALT, wirusowe zapalenie wątroby - AST ALT.
Podniesiono tylko AST
Główne przyczyny wzrostu stężenia AST we krwi:
- niewydolność krążenia;
- rozwój ostrego zawału mięśnia sercowego;
- zator płucny;
- zawał płucny;
- zapalenie mięśnia sercowego.
Zwiększono tylko ALT
Jeśli nastąpi wzrost poziomu ALAT, ale ASaT pozostaje normalny, może to wskazywać na takie procesy:
- uszkodzenie tkanki wątroby spowodowane wirusami zapalenia wątroby, alkoholem, rakiem, stłuszczeniem wątroby;
- zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
- uszkodzenie wątroby po przyjęciu różnych leków hepatotoksycznych;
- rozległe urazy mięśni szkieletowych;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- głębokie oparzenia
Wspólna promocja
Gdy występuje całkowity wzrost aktywności aminotransferaz ACaT i ALaT we krwi, to według ich stosunku można ocenić rozpowszechnienie zmiany chorobowej tego lub tego organu, co pomaga w różnicowaniu. Aby to zrobić, użyj indeksu lub współczynnika de Rytis (DRr).
Indeks de Ritis jest równy stosunkowi ALT do AST.
Normalny u zdrowej osoby wskaźnik de Ritis wynosi 1,33. Zgodnie z tym współczynnikiem można ocenić rozwój uszkodzenia wątroby lub serca. Jeśli wartość jest większa niż 1,33 - patologia serca, mniej - wątroba.
Gdy współczynnik ten wynosi 1,46 i więcej, to z dużym prawdopodobieństwem mamy ostry zawał mięśnia sercowego.
Ogólny obraz choroby jest ważny, co uzupełniają biochemiczne badania krwi, ponieważ omawiane enzymy nie są specyficzne dla konkretnej tkanki.
Symptomy Enhancement Enzymes
Istnieje wiele znaków, które pojawiają się, gdy odchylenie od normy АСаТ i LA. Nie są one specyficzne, ale wskazują na organ uszkodzenia. Na przykład w chorobie wątroby rozwijają się następujące objawy:
- ciężkość i ból po prawej stronie wątroby;
- skóra z żółtym odcieniem;
- swędzenie bez określonej lokalizacji początkowo bez wysypki;
- nudności z wymiotami lub bez;
- niewystarczająca krzepliwość;
- awarie cyklu u kobiet;
- zaburzenia snu;
- uczucie ciągłego zmęczenia, drażliwość;
- wysypka w postaci naczyń podskórnych, siniaków i krwiaków.
Zidentyfikowano kilka stopni nasilenia enzymów ALT i AST. W zależności od tego można ocenić stopień uszkodzenia tkanki wątroby.
Wskaźniki aktywności aminotransferaz korelują z ciężkością choroby: 4-krotny lub większy wzrost wskazuje na niekorzystny wynik sepsy.
Tabela 3. Stopień wzrostu enzymów.
Jeśli współczynnik de Ritis przekroczył 1,46, należy poczekać i zwrócić uwagę na następujące objawy:
- ból i dyskomfort w klatce piersiowej i / lub ból;
- duszność;
- naruszenie rytmu serca;
- uczucie strachu towarzyszy poprzednim objawom;
- czasami ból rozprzestrzenia się na lewe ramię, część dolnej szczęki.
Jakie inne badania są potrzebne
Wzrost stężenia ALT lub AST we krwi mężczyzn i kobiet nie odpowiada na pytanie o konkretną chorobę. Stan ten towarzyszy marskości, rakowi wątroby, zapaleniu wątroby i zawałowi mięśnia sercowego, dlatego potrzebne są dodatkowe testy laboratoryjne i techniki instrumentalne.
Wraz ze wzrostem liczby enzymów z towarzyszącymi objawami uszkodzenia wątroby należy również kontrolować:
- czy wzrosły inne markery wątroby?
- istnieją przeciwciała specyficzne dla zapalenia wątroby typu A, B, C;
- dane ultrasonograficzne dotyczące miąższu wątroby, trzustki, drożności dróg żółciowych;
- badanie krwi pod kątem stanu układu krzepnięcia;
- w razie potrzeby nakłucie wątroby.
Podejrzenie uszkodzenia serca można sprawdzić za pomocą:
- badania bardziej specyficznych enzymów uszkadzających mięśnie serca - CPK, LDH, troponina;
- EKG;
- USG serca.
Jak przygotować i oddać krew
Większość laboratoriów wykonuje biochemiczne badania krwi, w których AST, jak również ALT są ważnym składnikiem. Aby w analizie nie było fałszywych wartości, należy przestrzegać następujących zasad:
- nie możesz jeść 8 godzin przed planowanym badaniem;
- nie bierz, jeśli nie ma dowodów, leków;
- Nie pij alkoholu co najmniej tydzień;
- w dniu dostawy nie można pić nic oprócz wody;
- nie przytłaczaj fizycznie.
Jak zmniejszyć ALT i AST
Wzrost AST i ALT mówi o uszkodzeniu narządów, a główną chorobę należy skierować na terapię. Leczenie zależy od etiologii choroby wątroby, serca, mięśni lub innych tkanek.
- W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C stosuje się terapię patognomoniczną: kompleks interferonów, leków przeciwwirusowych, środków wzmacniających, hepatoprotektorów.
- Marskość spowodowana alkoholem, różnymi lekami, zatruciem trującymi roślinami lub grzybami, rak wątroby często wymaga przeszczepu narządu.
- Niedrożność dróg żółciowych jest konieczna, aby wyeliminować operację.
- Zawał mięśnia sercowego wymaga intensywnej opieki. Środki są używane do przywrócenia przepływu krwi do mięśnia sercowego, zmniejszenia zużycia energii przez mięsień sercowy i tak dalej.
- Gdy zapalenie mięśnia sercowego używa leków przeciwbakteryjnych, leki przeciwzapalne.
- Porażka mięśni szkieletowych podlega zabiegowi chirurgicznemu, wycięciu tkanki nieożywionej. Wykonaj przywrócenie przepływu krwi i integralności mięśni.
- Patologie nerek są leczone w zależności od charakteru uszkodzenia.
Jeśli wzrost stężenia enzymów jest spowodowany zapaleniem wątroby, wówczas należy przyjąć hepatoprotektory.
Przygotowania
Aby aktywować regenerację komórek wątroby, zmniejszyć transaminazy we krwi, należy przepisać hepatoprotektory.
- Galstena to lek homeopatyczny, stosowany w celu zmniejszenia obrzęku i zapalenia miąższu narządów.
- Gepabene - składa się z dymu i ostropestu plamistego. Te zioła lecznicze są znane ze swoich właściwości hepatoprotekcyjnych, pobudzania odpływu żółci.
- Karsin to popularny lek na ostropest plamisty.
- Essentiale to lek wykonany z fosfolipidów, które są niezbędne do regeneracji komórek wątroby.
Wnioski
- Enzymy ACaT i ALaT są zawarte w różnych tkankach i nie są specyficznymi markerami uszkodzeń.
- AST przeważa w komórkach serca, ALT - w wątrobie.
- Średnia norma dla ASaT wynosi 40 U / l, dla ALaT wynosi 35 U / l.
- Stawki zależą od metody definicji, dlatego mogą się różnić.
Do diagnozy nie wystarczy badanie enzymów AST i ALT - potrzebne są inne metody badań.
ALT i AST
AST i ALT (w niektórych źródłach - AsAT i AlAT) są ważnymi wskaźnikami analizy biochemicznej ludzkiej krwi, pośrednio odzwierciedlającej stan narządów wewnętrznych. Są to transaminazy (enzymy), które aktywnie uczestniczą w metabolizmie.
Przekroczenie dopuszczalnych granic enzymów wskazuje na uszkodzenie narządów wewnętrznych (w szczególności wątroby, serca, mięśni szkieletowych itp.). W artykule znajdziesz normy ALT i AST, interpretację wartości uzyskanych w wyniku analizy, co oznacza wzrost lub spadek aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej.
Co to jest AST we krwi i co pokazuje
AST lub aminotransferaza asparaginianowa jest enzymem biorącym udział w konwersji aminokwasu asparaginowego do komórki. Największa ilość AsAT znajduje się w mięśniu sercowym (mięśniu sercowym), wątrobie, nerkach i mięśniach szkieletowych.
AST jest zlokalizowany w mitochondriach i cytoplazmie komórek, dlatego gdy komórka jest uszkodzona, jest szybko wykrywana we krwi. Szybki wzrost stężenia aminotransferazy asparaginowej jest bardzo charakterystyczny dla ostrego uszkodzenia mięśnia sercowego (na przykład dla zawału serca). Wzrost krwi enzymu obserwuje się po 8 godzinach od momentu porażki i osiąga maksimum po dniu. Zmniejszenie stężenia AST podczas ataku serca następuje 5 dnia.
Konieczna jest ocena wskaźnika AST wraz ze wskaźnikiem ALT. Są to tak zwane próbki „wątrobowe”, dzięki którym można ocenić aktywność procesu. Czasami wzrost tych wskaźników jest jedynym objawem wskazującym na rozwój poważnej choroby.
Analiza AST nie jest droga i może być podjęta absolutnie w każdym laboratorium.
Co to jest ALT w badaniu krwi?
ALT lub aminotransferaza alaninowa w badaniu krwi jest wewnątrzkomórkowym enzymem, który bierze udział w metabolizmie komórek, w szczególności w rozkładzie aminokwasu alaniny. Większość aminotransferazy alaninowej znajduje się w komórkach wątroby, mniej w mięśniu sercowym, mięśniach szkieletowych i nerkach.
Zwiększenie AlAT w badaniu krwi następuje z uszkodzeniem hepatocytów (komórek wątroby). Wzmocnienie enzymu obserwuje się w pierwszych godzinach po uszkodzeniu i stopniowo wzrasta w zależności od aktywności procesu i liczby uszkodzonych komórek.
W zależności od stężenia ALT w analizie biochemicznej krwi, możliwe jest określenie stopnia aktywności zapalenia wątroby (zapalenie wątroby występuje przy minimalnym, średnim lub wysokim stopniu aktywności enzymatycznej), co jest koniecznie wskazane w diagnozie klinicznej. Zdarza się, że zapalenie wątroby występuje bez zwiększania określonego enzymu. Następnie mówią o uszkodzeniu wątroby bez aktywności enzymatycznej.
Ogólnie mówiąc, poziomy ALT i AST we krwi są zwiększone w zapaleniu wątroby i odzwierciedlają stopień cytolizy - zniszczenie komórek wątroby. Im bardziej aktywna cytoliza, tym mniej korzystne rokowanie choroby.
Normy ASAT i ALT w badaniu krwi
Wartości referencyjne AST i ALT są zwykle bardzo niskie i zależą od płci i wieku. Na przykład oba wskaźniki są wyższe dla mężczyzn niż dla kobiet.
Tabela norm AST i ALT dla dorosłych mężczyzn i kobiet:
Wraz ze wzrostem AST lub AST u mężczyzn lub kobiet, wskazane jest obliczenie współczynnika de Rytisa - stosunku AST do ALT (AST / AlAT). Zwykle jego wartość wynosi 1,33 ± 0,42.
Jeśli współczynnik de Ritis jest mniejszy niż 1 (to znaczy, że przeważa ALT), możemy bezpiecznie mówić o porażce hepatocytów (komórek wątroby). Na przykład, przy aktywnym wirusowym zapaleniu wątroby, stężenie ALT wzrasta 10 razy, podczas gdy AST przekracza normę tylko 2-3 razy.
Jak wspomniano powyżej, współczynnik można obliczyć tylko wtedy, gdy wzrosną wartości ALT lub AST. Należy również pamiętać, że wartości referencyjne parametrów biochemicznych w każdym laboratorium różnią się i mogą nie pokrywać się z podanymi powyżej.
Powody wzrostu AST i ALT
Wzrost liczby alanin i aminotransferazy asparaginowej może wzrastać w wielu chorobach.
Przyczyny zwiększenia AST w badaniach krwi:
- Ostre zapalenie mięśnia sercowego;
- Zawał mięśnia sercowego;
- Zator płucny;
- Ostra choroba reumatyczna serca;
- Niestabilna dławica piersiowa;
- Różne miopatie;
- Urazy mięśni szkieletowych (silne rozciąganie, łzawienie);
- Zapalenie mięśni, myodystrofia;
- Różnorodne choroby wątroby.
Przyczyny zwiększonej aktywności AlAT we krwi:
- Marskość wątroby (toksyczna, alkoholowa);
- Ostre zapalenie trzustki;
- Cholestaza, żółtaczka cholestatyczna;
- Alkoholowe uszkodzenie wątroby;
- Stłuszczenie wątroby;
- Ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu B)
- Nowotwory złośliwe wątroby i dróg żółciowych, przerzuty do wątroby;
- Alkoholizm;
- Poważne oparzenia;
- Akceptacja leków hepatotoksycznych (doustne środki antykoncepcyjne, leki psychotropowe, leki przeciwnowotworowe, leki do chemioterapii, sulfonamidy itp.)
Jeśli w badaniu krwi wykryto wysokie poziomy AST i ALT, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny tego zjawiska, ponieważ zwiększenie tych wskaźników często oznacza obecność poważnych chorób.
Zredukowany AsAT i AlAT
W praktyce czasami zdarzają się przypadki, gdy wskaźniki AST i ALT są poniżej normy. Może się to zdarzyć w przypadku ciężkiej i rozległej martwicy wątroby (na przykład w przypadku zaawansowanego zapalenia wątroby). Szczególnie niekorzystne rokowanie ma spadek poziomu AST i ALT na tle postępującego wzrostu stężenia bilirubiny.
Faktem jest, że witamina B6 jest niezbędna do syntezy AST i ALT jest normalne. Zmniejszenie stężenia B6 może być związane z długotrwałym leczeniem antybiotykami. Możliwe jest wypełnienie jego niedoboru za pomocą leków (domięśniowe wstrzyknięcie witaminy) i diety. Największa ilość pirydoksyny znajduje się w sadzonkach roślin zbożowych, orzechach laskowych, orzechach włoskich, szpinaku, roślin strączkowych, soi, ryb i jaj.
Zmniejszenie aktywności enzymów wątrobowych może również nastąpić w wyniku urazów wątroby (na przykład w przypadku pęknięcia narządu). Jednak takie warunki są niezwykle rzadkie.
Normaminowa transaminaza u dziecka
Granice normalnych wartości AST i ALT w dużej mierze zależą od wieku dziecka:
Zwiększona aktywność AST i ALT we krwi dziecka, a także u dorosłych, wskazuje na wpływ szkodliwych czynników na hepatocyty. Jednak w przeciwieństwie do dorosłych wzrost ten rzadko wiąże się z ostrym i przewlekłym zapaleniem wątroby.
Często wzrost enzymów wątrobowych jest drugorzędny, to znaczy rozwija się po jakiejś patologii. Na przykład wzrost stężenia AST i ALT może wystąpić w dystrofii mięśnia sercowego, białaczce, limfogranulomatozie, zapaleniu naczyń itp.
Zdarza się, że AST i ALT u dzieci zwiększają się w odpowiedzi na przyjmowanie niektórych leków, na przykład aspiryny, paracetamolu. Ważne jest również, aby pamiętać, że AST i ALT mogą pozostać podwyższone przez pewien czas po wyzdrowieniu z choroby zakaźnej.
AST i ALT w czasie ciąży
Zwiększona aktywność AspAT i AlAT podczas ciąży może być pierwszym objawem gestozy - stanu, który zagraża życiu matki i płodu. Dlatego nawet niewielki wzrost stężenia aminotransferaz wymaga pilnej porady lekarskiej. Oceni stan zdrowia matki oczekującej, śledzi wskaźniki w czasie i, jeśli to konieczne, zaplanuje badanie.
Jeśli chodzi o trzeci trymestr, to w tym okresie nie powinno być wzrostu aktywności aminotransferaz. Jeśli w tym okresie wystąpią odchylenia w analizie biochemicznej, należy natychmiast zbadać kobietę, aby nie przegapić początku rozwoju stanu przedrzucawkowego.
Przygotowanie do analizy
Wynik jakiejkolwiek analizy biochemicznej, w tym badania krwi dla AsAT i AlAT, zależy w dużej mierze od tego, jak się do tego przygotować.
Zasady, które pomogą uniknąć fałszywych wyników badań:
- Konieczne jest zdawanie testów wyłącznie na czczo, przynajmniej po 8 godzinach postu. Dozwolone jest picie czystej wody w dowolnej ilości. Zaleca się wykluczenie kawy, napojów gazowanych, soków i herbat na okres przygotowawczy. Jeśli chodzi o napoje alkoholowe, nie zaleca się stosowania ich przez tydzień przed pobraniem krwi do AST i ALT.
- Przez 3 dni eliminuj z diety pokarmy bogate w tłuszcze zwierzęce. Jedz na parze, pieczone lub gotowane jedzenie. Smażone muszą być ściśle ograniczone i lepiej - całkowicie wyeliminowane.
- Trzy dni przed planowaną analizą konieczne jest anulowanie intensywnego wysiłku fizycznego.
- Pobieranie próbek krwi należy wykonywać rano, od 7 do 11 rano.
- Jeśli bierzesz leki, wskazane jest anulowanie ich na 3 dni przed badaniem. Ale przed tym ważne jest skonsultowanie się z lekarzem.
- Spróbuj się przetestować w tym samym laboratorium.
- Po otrzymaniu wyniku na ręce należy skontaktować się z lekarzem, aby prawidłowo zinterpretować wyniki i, jeśli to konieczne, kontynuować badanie.
Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij go znajomym w sieciach społecznościowych:
Przyczyny podwyższonego ALT i AST
Transaminaza aminotransferaza alaninowa (ALT) i transaminaza asparaginowa (AST) są stosowane do oceny zdrowia wątroby, serca, trzustki, śledziony. Specyficzne białka są obecne we wszystkich komórkach ciała i biorą udział w tworzeniu aminokwasów. Jeśli analiza biochemiczna ALT i AST we krwi wzrośnie, może to dotyczyć rozwoju chorób.
Zwiększone wskaźniki ALT i AST mówią o rozwoju chorób.
Funkcje ALT i AST w organizmie
Enzymy wewnątrzkomórkowe - transaminazy lub aminotransferazy - pełnią funkcję transportową w organizmie, aktywnie uczestnicząc w tworzeniu aminokwasów:
- aminotransferaza alaninowa toleruje alaninę;
- transaminaza asparaginowa - kwas asparaginowy.
Stąd nazwa konkretnych białek. Ponadto każda grupa ma swoje miejsce w ludzkim ciele. Maksymalne stężenie ALT obserwuje się w wątrobie, a AST w sercu.
Normy wskaźników enzymów
Obecność niewielkiej ilości aminotransferaz we krwi jest uważana za normalną. Współczynnik może się różnić u dorosłych i dzieci, mężczyzn i kobiet. Istnieją pewne zawyżone stawki w czasie ciąży.
Tabela „Norm ALT i AST”
Dlaczego wskaźniki ALT i AST powyżej normy
Aby zidentyfikować konkretną przyczynę wzrostu markerów w biochemii krwi, ważne jest określenie stopnia izolowanego wzrostu transferazy ALT lub AST.
- Nieznaczny wzrost (kilkakrotnie wyższy niż normalny) występuje w przypadku wirusowego zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby, stłuszczenia wątroby. Zmieniają się także inne markery biochemii krwi - wzrost bilirubiny i fosfatazy alkalicznej.
- Umiarkowany wzrost (od 5 do 20 razy) - zapalenie tkanek wątroby o charakterze przewlekłym lub ostrym, wirusowe, alkoholowe zapalenie wątroby, rozwój marskości wątroby.
- Znaczny wzrost aminotransferaz (ponad 20 razy) - ciężki przebieg leku lub toksyczne zniszczenie wątroby, ostre zapalenie wątroby, zapalenie trzustki lub zanik tkanki wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, niedokrwienie. Nie tylko zwiększa się aktywność aminotransferaz, ale także poziom cholesterolu i bilirubiny.
- Wskaźniki krytyczne (przekraczające 2000–3000 U / l) - dowody śmierci obszarów mięśniowych serca (rozległy zawał mięśnia sercowego), komórek nowotworowych w wątrobie, przedawkowania niektórych leków (ostre zatrucie).
Silny wzrost aminotransferaz wskazuje na rozwój ostrego zapalenia wątroby.
Z destrukcyjnymi procesami w wątrobie, ALT wzrasta, a AST nieznacznie wzrasta. Wysokie stężenie transaminazy asparaginowej obserwuje się w ostrej martwicy mięśnia sercowego (zawał) i innych ciężkich patologiach serca, gdy tkanki narządu są niszczone i ogromna ilość określonego enzymu jest uwalniana do krwi.
Wskazania do analizy
W przypadku podejrzenia ciężkich chorób układu sercowo-naczyniowego i trawiennego można przepisać badanie krwi do testów wątrobowych (ALT i aminotransferazy AST).
- Rozwój zapalenia wątroby (wirusowe lub alkoholowe).
- Poważne powikłania w okresie ciąży dziecka (stan przedrzucawkowy).
- Ostra mononukleoza, która rozprzestrzenia się na wątrobę i śledzionę. W tym czasie dochodzi do silnego zniszczenia komórek witalnego narządu, co powoduje duże uwalnianie zniszczonego enzymu wątrobowego do osocza.
- Zmiany patologiczne w tkankach serca - zapalenie mięśnia sercowego, niedokrwienie, zapalenie osierdzia. ALT i AST są szczególnie szybkie we krwi w ostrym zawale mięśnia sercowego (krytyczne wskaźniki obserwuje się dwa dni po zaniku mięśnia sercowego).
Analiza ALT i AST musi przejść, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia wątroby.
Analiza ALT pozwala określić chorobę wątroby we wczesnych stadiach, nie czekając na główny objaw - żółtaczkę. Specjaliści często przepisują takie badanie, jeśli ciało jest podatne na długotrwałe leczenie lub jest odurzone.
Wskazaniami do biochemii krwi mogą być takie objawy, jak:
- bolesne ataki w brzuch, uczucie ciężkości po prawej stronie;
- zażółcenie skóry, oczodołu i błon śluzowych;
- ciągłe uczucie zmęczenia, zmęczenia;
- zaburzenia jelit i żołądka (biegunka, zaparcia, wzdęcia, utrata apetytu).
Regularne spożywanie tłustych pokarmów, nadużywanie alkoholu, stres i napięcie nerwowe mogą powodować hipertransneemię. Mówiąc prościej, wzrost aktywności transaminaz może wystąpić w przypadku jakichkolwiek szkodliwych bodźców. Dlatego konieczne jest regularne monitorowanie stanu narządów poprzez biochemię krwi pod kątem markerów ALT i AST.
Jak przygotować się do analizy
Prawdziwy obraz kliniczny stanu pacjenta zależy w dużej mierze od przygotowania do biochemicznej analizy krwi. Pacjent musi poważnie potraktować tę procedurę, przestrzegając wszystkich zasad.
- Pobieranie krwi odbywa się rano. Pacjent musi powstrzymać się od jedzenia i wszystkich napojów przez 8–10 godzin. Możesz pić wodę bez gazu.
- Wynik analizy wpływa na każde zatrucie organizmu. Dlatego co najmniej 7-10 dni przed oddaniem krwi ważne jest, aby zrezygnować z alkoholu, papierosów i wszelkich leków.
- Przez 2-3 dni, aby zmniejszyć wysiłek fizyczny, nie podnoś ciężarów, zmniejsz treningi na siłowni. Pomoże to uniknąć mikrourazów mięśni gładkich, które mogą zwiększyć aktywność aminotransferaz.
- Ogranicz stres i stres emocjonalny na kilka dni przed badaniem.
- Nie jedz tłustych i śmieciowych potraw co najmniej 2-3 dni przed zbiorem materiału biologicznego.
W sytuacjach, w których pacjent przyjmuje leki na bieżąco i nie może odmówić ich przed badaniem, ważne jest, aby powiadomić lekarza.
Tydzień przed testami nie można pić alkoholu
Co zrobić, jeśli ALT i AST są wyższe niż normalnie
Gdy transaminazy zwiększają się w osoczu, konieczne jest leczenie nie objawów, ale patogenu. Dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy lekarz może przepisać farmakoterapię, która powinna być wspierana przez środki ludowe.
Leczenie lekami
W zależności od przyczyny wzrostu aminotransferaz specjalista przepisuje skuteczne środki do leczenia określonej choroby.