Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego - przyczyny, objawy i leczenie

Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego związanym z odkładaniem się kamieni utworzonych z cholesterolu, barwników żółciowych i zanieczyszczeń wapniowych. Osady te są zlokalizowane w świetle dróg żółciowych i przewodach.

Problemy z przepływem żółci powodują pogorszenie krążenia krwi w ścianach woreczka żółciowego, co powoduje uwalnianie wielu substancji powodujących stan zapalny. Z czasem proces ten łączy się z reprodukcją bakterii.

Przebieg nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest przewlekły, z okresowym przejściem do stanu ostrego (w którym można zaobserwować kolkę żółciową i żółtaczkę). W przeciwieństwie do tego nie-kalkalne zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest związane z odkładaniem się kamieni i może być ostre lub przewlekłe.

Statystyki

Od połowy XX wieku liczba pacjentów z HCH podwaja się co 10 lat i stanowi około 10% populacji krajów najbardziej rozwiniętych: w naszym kraju około 15 milionów ludzi cierpi na HCX; w USA - ponad 30 milionów ludzi.

Wśród pacjentów w wieku powyżej 45 lat jedna trzecia pacjentów ma kamicę żółciową. W rezultacie liczba operacji na HKH w Stanach Zjednoczonych w latach 70. wyniosła ponad 250 tys. Rocznie, w latach 80. - ponad 400 tys., Aw latach 90. - do 500 tys.

Obecnie w USA liczba cholecystektomii i operacji na drogach żółciowych wynosi około 1,5 miliona rocznie i przekracza liczbę wszystkich innych interwencji brzusznych (w tym wyrostka robaczkowego).

Powody

Dlaczego pojawia się kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego i co to jest? Główną przyczyną wyniszczającego zapalenia woreczka żółciowego jest obecność kamienia w jego świetle. Powstają w wyniku jakościowych zmian w równowadze żółci: cholesterol krystalizuje, wydzielina ogólna zastyga z dodatkiem składnika zapalnego. Po pierwsze, naruszenie odpływu żółci, to znaczy stagnacja, prowadzi do powstania samych kamieni.

Pewne warunki przyczyniają się do powstawania kamieni:

• nadmierne spożycie żywności tłustej i węglowodanowej;
• długie przerwy w diecie, diety głodowe z brakiem witamin;
• urazy i konsekwencje operacji narządów jamy brzusznej;
• naruszenie trybu silnika;
• ostre wirusowe zapalenie wątroby;
• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, menopauza, otyłość, długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych, leczenie lekami hormonalnymi).

Objawy niewydolnego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego ma dwie formy - przewlekłą i ostrą. Historia choroby w ostrej postaci kamicy żółciowej zaczyna się rozwijać z następującymi objawami:

• najczęściej występuje tak zwana kolka żółciowa. Ciężki ból, który zaczyna się po prawej stronie pod żebrami, jest przenoszony na prawe ramię lub ramię;
• jesteś chory, wymioty z żółcią;
• temperatura ciała wzrasta;
• czujesz się słaby w swoim ciele;
• pojawia się zimny pot;
• może wystąpić żółtaczka;
• występuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

W przewlekłym nieżytowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego objawy, które nie są w ostrym stadium, są łagodniejsze. Pacjenci mogą narzekać na:

• charakterystyczny tępy, dokuczliwy ból w prawej hipochondrium o stałym charakterze lub występujący 1-3 godziny po spożyciu obfitego i szczególnie tłustego i smażonego jedzenia.
• ból promieniujący do obszaru prawego ramienia i szyi, prawej łopatki. Okresowo może występować ostry ból przypominający kolkę żółciową. Jednak czasami nawet wyraźne zmiany zapalne w woreczku żółciowym mogą nie towarzyszyć objawom kolki żółciowej.
• zwykle przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego nie towarzyszy gorączce.
• takie zjawiska jak: nudności, drażliwość, bezsenność są częste.
• żółtaczka nie jest charakterystyczna.

Okres zaostrzenia komplikują dodatkowe objawy:

• ostry ból w wątrobie, może dać łopatki, mostek, nadbrzusze środkowe, prawe ramię;
• ciężkie nudności i wymioty;
• zawroty głowy;
• nieznaczny wzrost temperatury ciała;
• słabość;
• rozdęcie i napięcie brzucha;
• skurcze mięśni otrzewnowych;
• problemy ze stolcem, często zaparcia.

Zgodnie z objawami ultrasonograficznymi wyróżnia się 4 etapy żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• etap początkowy lub wstępny charakteryzuje się obecnością zastoju żółci, grubej żółci i mikrolitów w woreczku żółciowym. W połowie przypadków etap przed kamieniem jest odwracalny.
• etap rachunku różniczkowego
• stadium przewlekłego nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego
• stadium powikłań kamicy żółciowej

Jak można zauważyć, w zależności od objawów wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego, metody leczenia choroby będą się znacznie różnić.

Diagnostyka

Rozpoznanie nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego dokonuje się na podstawie objawów wymienionych w pacjencie i badań klinicznych. W tym celu należy wykonać morfologię krwi i oddać mocz. USG, CT (tomografia komputerowa) i zdjęcia rentgenowskie (cholecystografia). Prowadzone jest badanie poziomu enzymów trzustkowych i próbek wątroby, przeprowadzana jest analiza kału. W niektórych przypadkach intubacja dwunastnicy może być wskazana poprzez pobieranie próbek żółci.

Ponadto, kamiczkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego należy odróżnić od następujących patologii:

• dyskineza żółciowa;
• adenomyomatoza;
• bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• cholesterol woreczka żółciowego;
• prawa kolka nerkowa;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• przewlekłe zapalenie żołądka;
• przewlekłe zapalenie jelita grubego;
• zespół jelita drażliwego;
• wrzód żołądka i 12p. wnętrzności.

Leczenie postaci przewlekłych zwykle odbywa się w domu, podczas zaostrzeń pacjent jest hospitalizowany lub, w zależności od stanu, leczony w szpitalu dziennym.

Komplikacje

Wśród powikłań kamicy żółciowej najbardziej znaczące są:

• kamica żółciowa (blokada przewodu żółciowego wspólnego kamieniami);
• ropień podreniczny;
• ropniak i perforacja woreczka żółciowego;
• zwężenie brodawki Vatera;
• ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
• reaktywne zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby;
• zapalenie otrzewnej.

Tylko terminowe i kompetentne leczenie choroby pomoże uniknąć nieprzyjemnych skutków kamicy żółciowej zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie kamicy żółciowej

Terapia zależy od postaci choroby. Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w szpitalu. Samodzielne leczenie w domu jest zabronione. Z reguły przepisywane są leki przeciwskurczowe, przeciwbakteryjne, detoksykacyjne, antycholinergiczne, przeciwwymiotne. Po ustabilizowaniu stanu leczenie chirurgiczne odbywa się w zaplanowany sposób.

Jeśli całe podjęte leczenie nie jest korzystne, zdecyduj o operacji chirurgicznej. Podczas leczenia chirurgicznego można usunąć zarówno sam narząd z kamieniami, jak i tylko kamienie. Wybór rodzaju operacji zależy od stanu narządu, wielkości i liczby kamieni żółciowych.

Jeśli chodzi o przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, podstawą leczenia jest ścisłe przestrzeganie diety w okresach ataku i okresach śródmiąższowych, wyłączenie żywności bogatej w węglowodany i tłuszcze, zmniejszenie do minimum soli i przypraw oraz całkowite odrzucenie alkoholu.

Po ustąpieniu zaostrzenia przepisano leczenie litolityczne - stosowanie leków rozpuszczających kamienie żółciowe - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Leki te pozwalają na leczenie kamicy żółciowej bez operacji w domu. Również, jeśli to konieczne, przepisuj leki przeciwskurczowe.

Operacja

Istnieje kilka rodzajów zabiegów chirurgicznych w leczeniu kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Laparoskopia. Na brzuchu wykonuje się kilka cięć, dzięki którym wprowadzane są specjalne narzędzia i urządzenie optyczne, laparoskop, który przesyła obraz do monitora. Rozległe otrzewnej nie jest wymagane, więc okres regeneracji pooperacyjnej jest zmniejszony, a wygląd osoby operowanej nie cierpi.
2. Przezskórna cholecystostomia. Rurka drenażowa jest wprowadzana do pęcherzyka żółciowego przez małe nacięcie w brzuchu. Stosowany w przebiegu starszych i ciężkich pacjentów z powikłaniami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jeśli minimalnie inwazyjna interwencja nie jest możliwa, uciekają się do wykonania otwartej cholecystektomii lub cholecystektomii z mini-dostępu. Otwarta cholecystektomia jest zwykle wskazana w przypadku skomplikowanych postaci kamicy żółciowej. W niektórych przypadkach u osłabionych lub starszych pacjentów z powikłaniami wykonuje się cholecystotomię lub przezskórną cholecystostomię.

Prognoza

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego rokowanie jest warunkowo korzystne, przy odpowiedniej terapii, zdolność do pracy zostanie w pełni zachowana. Powikłania związane z rozwojem zapalenia otrzewnej z powodu pęknięcia pęcherzyka żółciowego są najbardziej niebezpieczne. W tym przypadku, nawet przy odpowiednim leczeniu, śmierć jest możliwa.

Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest przewlekłym zapaleniem woreczka żółciowego, charakteryzującym się powstawaniem kamienia w jamie narządowej. Ta patologia jest jednym z objawów kamicy żółciowej (ICD). Wśród chorób gastroenterologicznych wykrywa się ją u około 10% populacji, z których większość to dorosłe kobiety.

Zwykle na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego wpływają osoby starsze niż 40 lat, ale nie wyklucza się jego rozwoju u dzieci i młodzieży. Choroba może być bezobjawowa przez długi czas, stale postępuje i stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia ludzkiego. Utworzone kamienie mogą znajdować się zarówno wewnątrz pęcherza, jak i w drogach żółciowych. Zabieg przeprowadza się przez cholecystektomię lub medyczne rozszczepienie kamieni.

Co spowodowało patologię

Rozwój kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje pod wpływem 3 procesów: dyscholii, cholestazy i pierwotnego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W pierwszym przypadku mówimy o zmianie składu żółci, cholestaza oznacza stagnację. Zwykle składniki żółci są w stanie koloidalnym. Gdy zaburzenia metaboliczne zmieniają równowagę między kwasami żółciowymi a cholesterolem.

Proces ten ułatwia otyłość pacjenta i obecność cukrzycy. Niewłaściwa dieta powoduje również zaburzenia metaboliczne, a także choroby zakaźne i zapalenie wątroby. Tworzenie kamieni jest stymulowane przez przejadanie się i głodzenie, a także nadużywanie tłuszczów zwierzęcych. Nie ostatnią rolę w tym procesie odgrywa brak aktywności fizycznej i dziedziczności, a także długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Rozwój nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego przechodzi 4 etapy:

• Żółć gęstnieje i staje się nieruchoma.
• Tworzą się konkrecje.
• Choroba staje się przewlekła.
• Powikłania choroby rozwijają się.

Jaka jest choroba

Przewlekły lub ostry przebieg jest charakterystyczny dla kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W pierwszym przypadku występuje słaby proces zapalny i powstawanie kamieni w woreczku żółciowym. Okresowe bolesne doznania. Bezobjawowy przewlekły przebieg choroby z okresami zaostrzenia nie jest wykluczony. Utajonemu kursowi towarzyszą objawy, takie jak:

• ciężkość w prawym hipochondrium;
• wzdęcia;
• zgaga;
• biegunka;
• odbijanie;
• gorycz w ustach.

Takie objawy nasilają się po jedzeniu tłustych pokarmów lub przejadaniu się. Kolka wątrobowa pojawia się nagle, najczęściej po naruszeniu diety. Ostry ból o różnym natężeniu jest zlokalizowany w prawym nadbrzuszu i daje prawe ramię, łopatkę i szyję, temperatura wzrasta, pojawiają się wymioty, po których stan pacjenta nie poprawia się.

Język pacjenta jest mokry od białego rozkwitu, występuje napięcie i wzdęcia, ból w nadbrzuszu i prawym nadbrzuszu. Wielkość pęcherzyka żółciowego i wątroby pozostaje w normalnym zakresie. Atak zatrzymuje się niespodziewanie i pacjent odczuwa ulgę, ale słabość i zmęczenie pozostają.

Ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się intensywnym procesem zapalnym w woreczku żółciowym, na tle którego tworzą się złogi. Patologia jest spowodowana infekcją pęcherza moczowego w wyniku zaburzonego wypływu z niego żółci. Bakterie przenoszone przez choroby przenikają do jamy narządów w sposób rosnący, jak również przez limfę i krew.

Przewody woreczka żółciowego i szyi są zablokowane kamieniami, co utrudnia wydostanie się żółci. W tym przypadku rozwija się obturacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Czynnikami predysponującymi do rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego są miażdżyca naczyń i zmiany patologiczne w błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego w wyniku zapalenia trzustki.

Ostra postać choroby jest podzielona na 3 typy:

• Catarrhal Najłagodniejsza forma choroby.
• Flegmoniczny. Charakteryzuje się ropnym zapaleniem i naciekiem woreczka żółciowego. Wrzody pojawiają się na powierzchni błony śluzowej narządów. Wewnętrzna przestrzeń ciała jest wypełniona ropą. Pacjent odczuwa ostry ból, stan ogólny pogarsza się.
• Gangrenous. Charakteryzuje się rozwojem całkowitej i częściowej martwicy ścian pęcherzyka żółciowego. Rozwija się zgorzel, zwiększone ryzyko perforacji ścian ciała, które jest obarczone żółciowym zapaleniem otrzewnej. Ta forma choroby często występuje u osób starszych.

Objawy i metody diagnozy

Objawy nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego zależą od formy kursu i rodzaju patologii. Na objawy tej choroby mają wpływ czynniki specjalne, takie jak:

• liczba kamieni i ich rozmiar;
• lokalizacja kamieni;
• obecność czynników prowokujących;
• stan somatyczny pacjenta;
• wtórne infekcje w historii.

Podczas remisji nie ma oczywistych objawów choroby. Objawy są ograniczone do bólu w okolicy wątroby, pogarszającego się po wysiłku lub błędów w odżywianiu. W prawym nadbrzuszu sporadycznie występuje ciężkość, pacjent skarży się na suchość w ustach i uczucie goryczy. Występują niewielkie objawy nudności, występuje tendencja do zaparć.

Objawy kliniczne ostrej postaci są następujące:

• ciężki kłujący ból w prawym nadbrzuszu;
• nudności i wymioty z żółcią;
• ogólna słabość;
• zimny pot;
• pojawienie się żółtaczki.

W ostrej fazie objawu kamicy żółciowej są podobne do ostrej fazy choroby. Rozpoznanie kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego dokonuje się na podstawie badania skarg i instrumentalnych metod badania. Podczas badania prawego hipochondrium u pacjenta występuje wyraźny ból, wzdęcia i napięcie mięśni. Za pomocą ultradźwięków woreczka żółciowego określ anatomiczne cechy ciała, zidentyfikuj zastój żółci i kamieni.

Ta metoda diagnostyczna pozwala wiarygodnie określić tę chorobę. W celu określenia lokalizacji narządu, jego wielkości i kształtu, jak również konturów woreczka żółciowego, wykrycia deformacji i kamieni, wykonuje się cholecystografię doustną lub dożylną. Polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do przewodów.

Po wykryciu oznak niedrożności przewodu żółciowego rozwiązano problem przezskórnej cholangiografii przezwątrobowej. Do celów diagnostycznych stosuje się również prześwietlenie obszaru brzucha. Zdjęcia są dobrze zobrazowanymi kamieniami, składającymi się z soli wapnia. Ważne jest, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową i odróżnić typ zapalenia pęcherzyka żółciowego od nie-kalkowego.

Metody leczenia

Leczenie nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje stosowanie zarówno metod medycznych, jak i chirurgicznych. Leczenie zachowawcze obejmuje:

• dieta;
• złagodzenie bólu z kolki żółciowej;
• eliminacja objawów dyspepsji;
• litolityczna terapia lub rozpuszczanie kamieni żółciowych.

Zatrzymanie ataku kolki żółciowej odbywa się przez przestrzeganie diety na czczo przez 3 dni wraz z terapią przeciwskurczową. Ten ostatni obejmuje domięśniowe iniekcje siarczanu atropiny, podawanie dożylne lub kroplowe roztworu No-shp, domięśniowe lub dożylne kroplówki Buscopan, Papaverine, Platyphillin.

Następujące leki są przepisywane w celu złagodzenia zaburzeń funkcjonowania przewodu pokarmowego:

Podstawą leczenia farmakologicznego przewlekłego nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego są leki przeciwskurczowe. Są one stosowane w ataku ostrego bólu. Leki te nie tylko eliminują zespół bólowy, ale także przywracają drożność przewodów i normalizują przepływ żółci do dwunastnicy, a także eliminują objawy dyspeptyczne. Oprócz leczenia farmakologicznego zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które poprawią procesy metaboliczne i krążenie krwi w organizmie.

Rozpuszczanie kamieni żółciowych z lekami przeprowadza się, jeśli kamienie są mniejsze niż 5 mm i zawierają cholesterol w kompozycji, wiek nie przekracza 3 lat, a pacjent nie jest otyły. Ursosan lub Ursofalk stosuje się jako część terapii litolitycznej. Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 24 miesięcy. Ponadto bezpośrednie zniszczenie kamieni można zastosować, wprowadzając do bańki silne rozpuszczalniki.

Konkretacje są miażdżone za pomocą litotrypsji pozaustrojowej fali uderzeniowej. Jeśli bolesny atak utrzymuje się przez 5 godzin po podaniu niezbędnych leków, pacjent jest hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym. Wskazania do leczenia operacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego to:

• częste zaostrzenia w przewlekłym przebiegu;
• obecność dużych kamieni w bańce;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego z początkiem powikłań;
• zgorzelinowe i flegmatyczne formy patologii z zagrożeniem zapaleniem otrzewnej.

Dieta

Bez względu na formę, w której choroba postępowała, leczenie zapewnia obowiązkową dietę. Od kilku miesięcy wymagana jest specjalna dieta. Taka zmiana diety jest konieczna, aby przywrócić organizm i rozładować dotknięty narząd. Główną zasadą diety - stosowanie gotowanego na parze lub gotowanego jedzenia bez tłustego białka zwierzęcego.

Zaleca się jeść często, ale w małych porcjach. Liczba posiłków dziennie nie powinna być mniejsza niż 5-6 razy. Temperatura żywności jest ważna, nie powinna być zbyt zimna ani gorąca. Pacjenci z tą chorobą powinni wykluczyć z konsumpcji następujące produkty:

• alkohol;
• śmietanka i pełnotłuste mleko;
• smażone potrawy i bogate buliony;
• wszelkiego rodzaju rośliny strączkowe, czosnek i cytrusy;
• tłuste mięso, smalec;
• wszelkiego rodzaju konserwy;
• tłuste, solone lub wędzone ryby;
• świeży chleb i tosty;
• przyprawy i przyprawy;
• mocna herbata, kawa, czekolada, kakao;
• twarde i wędzone sery.

Chleb nie jest całkowicie wykluczony, może być spożywany tylko w postaci suszonej i jeśli został wyprodukowany z dodatkowej mąki. Warzywa muszą piec lub gotować, dopuszczać ogórki i pomidory, a także warzywa. Mile widziane są płatki owsiane i gryczane, makarony lub dania z makaronu. Dopuszcza się owoce i jagody, pod warunkiem że są dojrzałe i słodkie.

Napoje są polecane jako słaba herbata, słodkie soki, kompoty lub musy. Masło nie jest wykluczone, ale jest ograniczone, może wynosić nie więcej niż 30 g. Konieczne jest zmniejszenie spożycia łatwo przyswajalnych węglowodanów. Taka dieta ma na celu skuteczną eliminację z organizmu żółci. W ciągu pierwszych 12 godzin po operacji wolno pić tylko wodę, nie więcej niż 0,5 litra.

Następnego dnia wprowadza się: niesłodzoną herbatę, galaretkę, niskotłuszczowy kefir w pół szklanki co 3 godziny. W ciągu 3-4 dni dozwolone są posiłki, w małych porcjach nie więcej niż 150 g, 8 razy dziennie. Mogą to być płynne puree ziemniaczane, miękkie białka jaja z białek jaj, puree zupy, galaretka owocowa, gotowane ryby, posiekane w blenderze, rozcieńczony sok, słaba słodka herbata. Kashi można wprowadzić do diety nie wcześniej niż 9 dni po operacji.

Terapie ludowe

Możesz leczyć kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego w domu. Tradycyjna medycyna może zapobiec jej powikłaniom i potrzebie interwencji chirurgicznej, jeśli ich stosowanie rozpoczęto we wczesnych stadiach choroby. Poniższe przepisy udowodniły swoją skuteczność w leczeniu objawów choroby kamicy żółciowej przez wiele lat:

• Wymieszaj 1 łyżkę. l liście mięty pieprzowej, korzeń mniszka lekarskiego, kwiaty nieśmiertelnika, kora kruszyny i 4 łyżki. l kłącza mereny. Weź 2 łyżki. l zioła i zalać 1 łyżką. wrząca woda. Pij dwa razy dziennie, rano i wieczorem.
• Połącz krwawnik, nieśmiertelnik i korzeń rabarbaru w stosunku 5: 3: 2. Zaparz wywar z łyżki mieszanki i szklankę wrzącej wody. Zimno i pić wieczorem.
• Wlać 2 szklanki wrzącej wody 2 łyżki. l korzenie skrzypu i nalegać na 2 godziny, szczep. Weź pół szklanki 4 razy dziennie.

Aby zapobiec tworzeniu się kamieni żółciowych, warto pić sok rzodkiewki zmieszany z miodem w stosunku 1: 1. Pomaga leczyć chorobę kamicy żółciowej bez zabiegów chirurgicznych dzienne spożycie soku z marchwi i 1 łyżkę. l 4 razy dziennie przez 6 miesięcy. Aby zapobiec powstawaniu kamieni pomoże świeża jarzębina leśna, zmieszana z miodem lub cukrem. Jeść jagody potrzebują 2 szklanek dziennie przez 2 miesiące.

Komplikacje i zapobieganie

Jeśli nieleczone, kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego może być skomplikowane przez rozwój takich patologii jak:

• żółtaczka obturacyjna;
• puchlina woreczka żółciowego;
• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• ostra niedrożność jelit;
• perforacja bańki.

Takie zagrażające życiu powikłania jak zapalenie otrzewnej i zapalenie dróg żółciowych nie są wykluczone. Jeśli proces zapalny przenosi się do wspólnego przewodu żółciowego lub przewodów wewnątrzwątrobowych, powstaje ropień i ropne zapalenie dróg żółciowych. Ten rozwój choroby przyczynia się do obecności zrostów i blizn, które zamykają światło przewodów, w wyniku czego następuje zastój żółci. Wszystkie te stany wymagają pilnej operacji, bez której osoba może umrzeć.

Kolejnym poważnym powikłaniem tej choroby jest ropniak pęcherzyka żółciowego. To zbiór ropy na tym poziomie. Ten stan jest spowodowany zablokowaniem szyi pęcherza moczowego. Najpierw rozwija się puchlina, w jamie narządów gromadzi się wydzielina śluzowa. Następnie ściany ciała rozciągają się i powodują kolkę żółciową. Przeniknięcie infekcji do zablokowanego pęcherzyka żółciowego prowadzi do tego, że śluz przechodzi do ropy i pojawia się ropniak.

Podczas wykrywania kamieni w pęcherzyku żółciowym w celu uniknięcia ich wzrostu konieczna jest zmiana diety. Konieczne jest porzucenie alkoholu, fast foodów, smażonych, wędzonych i pikantnych, a także dań gotowych. Ogranicz spożycie słodkich i tłustych. Konieczne jest wzbogacenie codziennej diety w wystarczającą ilość owoców i warzyw. Ważne jest, aby regularnie przeprowadzać badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego, aby kontrolować powstawanie kamienia.

Cechy leczenia lekami zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pokonanie błony śluzowej woreczka żółciowego, zmiana właściwości fizycznych i biochemicznych żółci powoduje chorobę zapalną - zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to najbardziej niebezpieczna choroba narządów wewnętrznych. Jest to nie tylko bolesne, ale ma poważne konsekwencje. Częściej dotyczy to osób z nadwagą.

Formy zapalenia pęcherzyka żółciowego

W medycynie istnieją 2 formy kliniczne choroby:

Ostra forma jest najbardziej niebezpieczna. Występuje w obecności kamieni (kamieni) bezpośrednio w pęcherzyku lub jego przewodach. 90% wszystkich przypadków choroby towarzyszy powstawaniu kamieni. Choroba nazywana jest kamicą żółciową lub kamicą żółciową.

Cholesterol, bilirubina i sole wapnia gromadzą się w pęcherzu moczowym, tworzą się kamienie, które stopniowo zwiększają swoje rozmiary. Uszkadzają błonę śluzową i zapobiegają przepływowi żółci. Dostając się do kanałów, kamienie zapobiegają odpływowi żółci z pęcherza. Normalne funkcjonowanie narządu jest zakłócone, pojawia się dyskomfort, ciężkość po prawej stronie, a następnie prowadzi do zapalenia lub zapalenia otrzewnej.

Obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częściej ostre, dlatego należy pilnie zapewnić pomoc medyczną. Często wymagana jest operacja. Przewlekła postać jest mniej powszechna, ale niebezpieczeństwo jest również poważne.

Przejście od chronicznego do ostrego jest bardzo trudne do kontrolowania. W tej postaci stan zapalny jest spowodowany obecnością mikroorganizmów pasożytniczych w woreczku żółciowym. Ta forma jest nazywana nie-kalkowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny i objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Istnieje wiele przyczyn zapalenia woreczka żółciowego. Ale główne to:

• formowanie kamienia;
• przeciążenie psycho-emocjonalne;
• losowe odżywianie
• nadużywanie tłustych i słonych potraw;
• alergie pokarmowe;
• dziedziczne zaburzenia odporności;
• ostra utrata wagi;
• brak równowagi hormonalnej podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych;
• łuki i przegrody utrudniające wypływ żółci.

W przewlekłym przebiegu choroby choroba może przebiegać bezobjawowo. Dzieje się tak w małej części ludzi. Ale w większości przypadków zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się wyraźnymi objawami klinicznymi. Są one szczególnie wyraźne po bogatej uczcie z alkoholem i smażonymi potrawami, stresem emocjonalnym, nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego wyrażają się:

• tępy lub ostry ból po prawej stronie hipochondrium;
• wzdęcia i gorzki smak w ustach, nudności, zdenerwowany stolec i nietolerancja tłustych potraw;
• zatrucie pojawieniem się osłabienia, bólów mięśni;
• ból głowy i pocenie się, stres przedmiesiączkowy.

Wymienione objawy obserwuje się jednocześnie nie wszystkie. Nasilenie bólu waha się od ledwo wyczuwalnego do nie do zniesienia. To zależy od formy choroby.

Diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego

Aby prawidłowo leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, konieczne jest zdiagnozowanie w odpowiednim czasie. Zaczyna się od badania pacjenta przez lekarza, wyznacza się dodatkowe badanie laboratoryjne. Diagnostyka laboratoryjna ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje:

1. Ogólne badanie krwi. Leukocytoza, niedokrwistość, zwiększony ESR potwierdzają proces zapalny.
2. Biochemiczna analiza krwi. Wykryta choroba w ostrej fazie.
3. Analiza kału. Nie obejmuje inwazji pasożytniczej.
4. Wysiew żółci. Wykrywa i wyjaśnia rodzaj bakterii chorobotwórczych i ich wrażliwość na niektóre leki.
5. Radiografia brzucha. Wykrywa kamienie, potwierdza obecność stanu zapalnego.
6. W razie potrzeby pacjentom przypisuje się diagnostykę sprzętową w celu analizy drożności przewodów i zapobiegania powikłaniom.

Leczenie farmakologiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie określa się w zależności od stadium zapalenia pęcherzyka żółciowego i ciężkości jego przebiegu. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej postaci przeprowadza się tylko w szpitalu. Hospitalizacja z powodu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie jest konieczna, jeśli nie ma bólu. Leczenie może być zachowawcze lub radykalne (chirurgiczne). Leczenie zachowawcze stosuje się w przewlekłym przebiegu choroby.

Obejmuje następujące metody:

• dieta;
• terapia lekowa;
• litotrypsja pozaustrojowa (fala uderzeniowa).

W okresie zaostrzenia jakiejkolwiek postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentom przepisywane są leki:

• środki przeciwbakteryjne (nitroksolina, nevigramon, biseptol i inne);
• antybiotyki, które penetrują żółć i niszczą infekcję (erytromycyna, oksacylina);
• leki przeciwpasożytnicze (vermoxa, nemozol, tiberal);
• leki przeciwskurczowe (papaweryna, buscopan, mebeverin);
• leki detoksykacyjne (glukoza, reamberina);
• blokada noworodków okołonerkowych (z silnym bólem);
• nie narkotyczne leki przeciwbólowe (spazgan, trigan, baralgin);
• środki stabilizujące autonomiczny układ nerwowy (melipramina, elenium, eglonil);
• lek przeciwwymiotny (domperidon, metoklopramid); immunomodulatory (licopid, timoptyna, imunofan).

Po zatrzymaniu procesu zapalnego kamienie rozpuszcza się za pomocą leków. Powinny być przyjmowane pod nadzorem lekarza iw indywidualnie przepisanych dawkach. Leki przyjmowane są regularnie, długotrwałe leczenie. Obowiązkowe kontrole medyczne i laboratoryjne.

Bezobjawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego w remisji jest leczone lekami żółciopędnymi. Arsenał takich funduszy jest niezwykle bogaty. Ale lekarz musi przepisać leczenie, ponieważ pogorszenie jest możliwe.

Leczenie chirurgiczne choroby

Interwencja chirurgiczna jest możliwa tylko przy niedziałającym woreczku żółciowym, ciągłych zaostrzeniach, częstej kolce i nieskuteczności leczenia farmakologicznego. Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia), w zależności od dostępu, jest:

1. Tradycyjny Ściana brzucha jest cięta w celu zapewnienia otwartego dostępu do pęcherza moczowego. Operacja jest traumatyczna, powrót do zdrowia jest długi;
2. Laparascopic. Po kilku nakłuciach do pęcherzyka żółciowego wkładany jest instrument z kamerą wideo. Operacja jest łatwo przenoszona, rehabilitacja jest szybka.
3. Kamienie mogą zostać zniszczone przez specjalne instalacje fali uderzeniowej. Metoda jest stosowana tylko z kamieniami cholesterolu i zachowaną zdolnością bańki do kurczenia się. Dodatkowo przepisana terapia lekowa w celu wyeliminowania możliwych fragmentów kamieni.

Powikłania z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Każda forma choroby obejmuje rozwój powikłań. Szczególnie niebezpieczne przypadki wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Może wystąpić:

1. Martwica (martwica ściany) woreczka żółciowego.
2. Ropniak lub ropne zapalenie.
3. Tworzenie przetoki między jelitem pęcherza, miednicą lub żołądkiem. Tworzenie się otworów w ścianie (perforacja). Dzięki temu zawartość pęcherza przenika do jamy brzusznej i prowadzi do jej stanu zapalnego.
4. Zapalenie okołokostne. Zapalenie przechodzi do pobliskich narządów.
5. Zablokowanie dróg żółciowych.
6. Rak pęcherzyka żółciowego.

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, wielu nie wie. Ale w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa dużą rolę niezdrowej diety. Smażone, tłuste i marynowane produkty zawierają dużo cholesterolu i kwasów tłuszczowych. Złogi cholesterolu i kamienie tworzą się w pęcherzu. Konsekwencją niedożywienia jest otyłość. Złogi tłuszczu powodują różne choroby, w tym zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Naturalne procesy zachodzące w organizmie opóźniają hipodynamikę. Znacząco wpływa na hamowanie wielu procesów metabolicznych w organizmie. Przepływ żółci z jamy pęcherza spowalnia. Taka stagnacja prowadzi do powstawania kamieni.

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Jeśli istnieje podejrzenie choroby pęcherzyka żółciowego, należy zwrócić uwagę na pojawienie się w ustach gorzkiego smaku, bólu w prawym nadbrzuszu, częste odbijanie. Ignoruj ​​ból nie jest tego wart. Lekarz przepisze badanie i leczenie.

Często atak zapalenia pęcherzyka żółciowego przebiega niezależnie. Wizyta u lekarza opóźnia pacjenta. Może to jednak wywołać komplikację i pilnie wymagać interwencji chirurgicznej. Lekarz musi zostać wezwany przy pierwszych objawach zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zabrania się umieszczania butelek z gorącą wodą, lewatywy, środków przeczyszczających. Na woreczek żółciowy można włożyć kompres lodowy tylko przez 15 minut.

Preparaty do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ścian pęcherzyka żółciowego, charakteryzującym się szybkim przebiegiem i wyraźnymi objawami. Dotkniętych jest około 13% populacji, z których większość to kobiety.

Przyczyny choroby

• Najczęściej ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje na tle choroby kamicy żółciowej. Zmienia się skład żółci, zwiększa ilość cholesterolu, przyczynia się do pojawienia się kamieni.
• Przenikanie infekcji przyczynia się do wystąpienia stanu zapalnego.
• Atrofia i stwardnienie ścian narządu.
• Naruszenie odpływu żółci.
• Niszczące zmiany w ścianach ciała, występujące w starszym wieku.
• Przejadanie się, jedzenie tłustych, wędzonych potraw.
• Choroby żołądka.
• Niedokrwienie żołądka.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na następujące typy:

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie przepisuje się w zależności od ciężkości procesu zapalnego i ogólnego stanu pacjenta. Jeśli w woreczku żółciowym znajdują się kamienie, ale nie przynoszą one pacjentowi znacznego dyskomfortu, to całkiem możliwe jest zastosowanie metod konserwatywnych. Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie leków mających na celu normalizację składu żółci i przyczynianie się do jej normalnego odpływu, a także leków, które pomagają złagodzić stan zapalny.

Leki stosowane w leczeniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Antybiotyki

Większość specjalistów w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego ucieka się do stosowania leków przeciwbakteryjnych. W przypadkach, gdy choroba jest powikłana infekcją bakteryjną, stosowanie tych leków nie może zrobić. Terapia tymi lekami odbywa się w początkowych stadiach choroby, z reguły przebieg przyjmowania leków nie przekracza 7 dni. Wynika to z faktu, że są one bardzo szkodliwe dla mikroflory żołądka.

W połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi przepisywane są kompleksy witaminowe i leki wspomagające mikroflorę. W terapii stosuje się zwykle antybiotyki o szerokim spektrum działania, które mają szkodliwy wpływ na dużą liczbę mikroorganizmów.

Bezwzględne wskazania do przepisywania antybiotyków to:

• silny ból w prawym nadbrzuszu;
• częste wymioty;
• biegunka

Przed powołaniem antybiotyków konieczne jest sprawdzenie czułości, ponieważ wiele rodzajów zakaźnych patogenów rozwinęło silną odporność na ich działanie.

Najskuteczniejszymi lekami w walce z patologią są:

• Erytromycyna - leki makrolidowe, mają szerokie spektrum działania. Dostępne jako tabletki i zastrzyk. Ciało jest wchłaniane nierównomiernie, większa ilość odkłada się w wątrobie i nerkach. Weź pigułki, których potrzebujesz 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia jest przepisywany przez gastroenterologa.
• Lewomycetyna - Powszechny lek o szerokim spektrum działania. Jest produkowany w postaci tabletek i roztworu. Mianowany pół godziny przed posiłkami, kilka razy dziennie. Dzienna dawka powinna być ściśle określona przez specjalistę.
• Ampioks - połączony środek przeciwdrobnoustrojowy, grupa penicylinowa. Dzienna dawka wynosi 2-4 gramy, w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby.

Możliwe powikłania po zażyciu środków przeciwbakteryjnych:

• redukcja funkcji ochronnych organizmu;
• reakcje alergiczne aż do wstrząsu anafilaktycznego;
• dysbakterioza;
• skurcz naczyń krwionośnych oskrzeli.

Środki przeciwbólowe

Do łagodzenia bólu stosuje się leki, które eliminują ból, w ciężkich przypadkach dopuszcza się stosowanie środków odurzających.

W większości przypadków efekt leczenia zachowawczego występuje w ciągu siedmiu dni, ale jest odsetek osób, które mają komplikacje. U 35% pacjentów, którym udało się zahamować ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, pojawia się nawrót.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powolnym, długotrwałym procesem zapalnym woreczka żółciowego.

Przyczyny przewlekłego zapalenia:

• Najczęstszą przyczyną chorób przewlekłych jest pojawienie się kamieni z dalszym zakażeniem woreczka żółciowego.
• Zaburzenia endokrynologiczne.
• Stres.
• Przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego.

Rodzaje przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Leczenie przewlekłego przebiegu choroby bez tworzenia kamieni prowadzi się zachowawczo i ma na celu normalizację wydalania i powstawania żółci, łagodzenie stanu zapalnego i zapobieganie powstawaniu kamieni.

Leki cholesterolowe

Choleretic są podzielone na leki, które przyczyniają się do zwiększenia powstawania żółci (choleretyków) i przyczyniają się do jej odpływu (cholekinetyka).

Aby przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu, konieczne jest oczyszczenie dróg żółciowych ze stojącej żółci. Do tej rośliny i środków syntetycznych. Leki te są przepisywane jednocześnie z lekami przeciwbakteryjnymi.

Leki w tej grupie to:

• Allohol - preparat ziołowy, poprawia funkcjonowanie wątroby, normalizuje proces jej powstawania i zapobiega powstawaniu kamieni. Poprawia działanie całego przewodu pokarmowego, eliminuje zaparcia i wzdęcia. Aby wziąć to, potrzebujesz 2 tabletek po posiłku. Przeciwwskazania: wrzód żołądka, dystrofia wątroby.
• Holagol - krople czerwono-żółtego koloru, ma działanie żółciopędne, przeczyszczające, eliminuje skurcz. Weź 5-10 kropli pół godziny przed posiłkiem 3 razy dziennie. Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na składniki, zaburzenia czynności nerek, ciąża.
• Oksafenamid - wspomaga tworzenie i wydzielanie żółci, eliminuje skurcze. Musisz przyjmować 1 tabletkę 3 razy dziennie. Przebieg leczenia może osiągnąć miesiąc. Zwykle dobrze tolerowany. Nie zaleca się do dystroficznych zmian w wątrobie.

Sulfonamid

Leki o działaniu przeciwbakteryjnym pochodzenia syntetycznego. Wyznaczony do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego w przypadku nietolerancji pacjenta na antybiotyki. Są one odpowiednie, jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego łączy się z procesem zapalnym w jelicie.

• Sulfapirydazyna - posiada szeroki zakres działania i dobre właściwości przeciwbakteryjne. Sulfapirydazyna jest dobrze wchłaniana w przewodzie pokarmowym i jest równomiernie rozprowadzana po całym ciele. Średni czas trwania leczenia wynosi 7 dni. Przyjmuje się 1 raz dziennie.
• Sulfalen - tabletki mają bardzo długie działanie bakteriostatyczne. Przeciwwskazany w reakcji alergicznej na składniki leku, azotemia, ciąża.

Środki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe to grupa leków, które mogą wyeliminować ataki bólu spastycznego. Dostępne jako tabletki, krople, nalewki, świece. Łagodzi ból z powodu jego wpływu na mięśnie gładkie.

• Drotaverinum - krajowy odpowiednik drogiego shpy. Drotaveryna jest miotropowym środkiem przeciwskurczowym. Ma wysoką absorpcję. Nie zaleca się przepisywania go dzieciom w wieku poniżej 3 lat, w obecności ciężkich patologii nerek i wątroby, jaskry, niedociśnienia, gruczolaka prostaty.
• Platifilina - bloker receptorów m-cholinergicznych. Dobrze wchłaniany przez ciało. Skojarzone stosowanie z niektórymi lekami wymaga dodatkowej konsultacji z lekarzem.

Nie zaleca się stosowania tych leków w zapaleniu jelita grubego, gruźlicy, chorobie Crohna, alergiach na składniki przeciwskurczowe.

Enzymy

Substancje zaangażowane w procesy trawienia. Nie stosować w ostrej fazie choroby.

• Festal - enzymy kompensujące funkcje wątroby w wątrobie. Ma działanie żółciopędne. Nie zaleca się stosowania festynu w ostrym zapaleniu trzustki, zapaleniu wątroby, ropniaku pęcherzyka żółciowego i niedrożności jelit. Konieczne jest picie drażetek przed lub na czas do jedzenia.
• Cholenyme - lek złożony. Ułatwia trawienie i promuje lepsze wchłanianie. Po każdym posiłku konieczne jest zimne picie.

Przeciwgrzybicze

Zalecając antybiotyki osobom starszym i osobom z osłabioną odpornością, zaleca się profilaktyczne przejście terapii przeciwgrzybiczej. Wynika to z faktu, że antybiotyki zabijają pożyteczne bakterie i sprzyjają rozwojowi patogennych grzybów drożdżopodobnych. Kurs terapeutyczny trwa około dwóch tygodni.

Jednym z najczęstszych leków tego typu jest nystatyna. Nystatyna stała się środkiem, który nie ma specyficznych przeciwwskazań, dobrze usuniętych z organizmu.

Leczenie przewlekłego nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Farmakoterapia w leczeniu przewlekłego, zapalnego zapalenia jest przepisywana w bardzo rzadkich przypadkach, ponieważ nie przynosi pożądanego efektu.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego: jak i co leczyć?

Rozpoznanie żałosnego zapalenia pęcherzyka żółciowego może przestraszyć każdego, kto ma okropne imię. Jednak inna nazwa choroby to kamica żółciowa (ICD), którą każda osoba słyszała przynajmniej raz. Trudność polega na tym, że choroba może rozwinąć się na przestrzeni lat i nie objawiać się w żaden sposób, ale w pewnym momencie choroba staje się ostra i dopiero wtedy pacjent dowiaduje się o swojej chorobie.

Kiedy kamienie blokują drogi żółciowe, pojawia się ostry ból. Leczenie zaostrzeń obejmuje stosowanie nieinwazyjnych metod kruszenia kamieni lub interwencji chirurgicznej. Bez względu na to, jak mocno wyznawcy medycyny alternatywnej starają się udowodnić, że potrafisz sobie poradzić z chorobą i zmiażdżyć kamienie specjalnymi preparatami - to nie jest prawda. Im dłużej rozwiązanie problemu jest opóźnione, tym bardziej się komplikuje.

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Przyczyny kamieni żółciowych

Gdy skład chemiczny żółci zostaje zakłócony, zjada się, tworząc płatki osadu, który ostatecznie krystalizuje i twardnieje, tworząc rachunek. Powodów, które doprowadziły do ​​takiej porażki, jest wiele. Lista takich czynników obejmuje te, na które dana osoba nie ma wpływu, oraz te, które wynikają z ich własnego zaniedbania.

Główne stałe czynniki to:

• płeć żeńska, ponieważ mężczyźni chorują 5 razy rzadziej niż przedstawiciele żeńskiej populacji planety;
• ciąża W tym stanie wzrasta poziom estrogenu, co prowadzi do aktywnej absorpcji cholesterolu;
• średnia i starsza grupa wiekowa. Rozpoznanie kamicy żółciowej w większości przypadków rozpoznaje się u dorosłych w wieku 45-60 lat;
• predyspozycje genetyczne, wady wrodzone, struktura żółciowa.

Główne czynniki, które można zmienić:

• niewłaściwe odżywianie. Duża liczba tłuszczów zwierzęcych i cukrów w codziennej diecie może prowadzić do powstawania kamieni, a głód jest również szkodliwy. Musisz zrównoważyć codzienne menu, aby było pożywne i zdrowe;
• nadwaga. Nadmierny tłuszcz podskórny wpływa na ilość cholesterolu we krwi i żółci, co prowadzi do powstawania kamieni;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
• niekontrolowane hormonalne leki moczopędne zwiększają ryzyko zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• siedzący tryb życia;
• rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej;
• osłabione mięśnie ścian pęcherzyka żółciowego.

Rodzaje kamieni żółciowych

W zależności od przyczyny kamieni, są one podzielone na kilka typów.

1. Kamienie cholesterolowe. Takie próbki mają jednorodną strukturę i występują u osób otyłych, które mają zaburzony metabolizm. W tym przypadku nie jest nawet konieczne przeprowadzenie procesu zapalnego w woreczku żółciowym. Ten rodzaj kamieni ma kształt okrągły i najczęściej rozmiar kamieni nie przekracza 15-16 mm.
2. Kamienie bilirubinowe. W tym przypadku proces zapalny również nie jest zaangażowany. Kamienie tego typu powstają w obecności wrodzonych nieprawidłowości krwi, gdy rozpad czerwonych krwinek zachodzi bardzo szybko. Kamienie bilirubinowe małej wielkości i miejsce ich lokalizacji to nie tylko woreczek żółciowy. Mogą powodować niedrożność dróg żółciowych.
3. Kamienie wapienne i mieszane. Podstawą kamieni wapiennych jest nadmiar wapnia, który nie jest wchłaniany i osiada w ten sposób. Ale są bardzo rzadkie.
4. Mieszane twarde kamienie. Guzy te zawierają zasadę cholesterolu, do której dołączone są kawałki wapnia, bilirubiny, substancji organicznych. Takie kamienie powstają w wyniku infekcji i zapalenia, które występują bezpośrednio w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych.

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Za pomocą określonej terapii lekowej można usunąć zespół ostrego bólu, po którym można myśleć tylko o metodzie pozbywania się kamieni. Aby złagodzić ból, należy usunąć skurcz mięśni, z którym dobrze radzą sobie antropoptery Atropina lub Platyfilin. Jeśli nie można osiągnąć pożądanego efektu za ich pomocą, leczenie uzupełnia się lekami przeciwskurczowymi, na przykład Papavirin lub Noshpa.

Równolegle z usuwaniem skurczów stosuje się środki znieczulające Baralgin lub Pentalgin. Wszystkie leki są stosowane w roztworach do wstrzykiwań i są ściśle wstrzykiwane domięśniowo. Ilość i dawkowanie leku określa lekarz prowadzący na podstawie ciężkości sytuacji.

Dieta

Każda postać ostrego lub przewlekłego kamicy żółciowej wymaga kompleksowego leczenia, którego jednym z głównych punktów jest dieta. Po ustabilizowaniu się sytuacji będziesz musiał stosować się do surowych restrykcji żywieniowych przez kilka miesięcy, aby organizm mógł wyzdrowieć z szoku.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie i dieta

Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstym zaburzeniem systemu ludzkiego ciała odpowiedzialnego za trawienie. Leczenie i dieta zależą od stopnia rozwoju choroby. Pojawienie się zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zaznaczone przez procesy zapalne, które zachodzą w ścianie woreczka żółciowego. Pojawienie się i rozwój choroby zazwyczaj prowadzą do następujących powodów:

• rozprzestrzenianie się infekcji;
• zastój żółci.

Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie i dieta

Ogólne informacje na temat żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Uzyskanie postaci przewlekłej, diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego nabiera przedrostka „kalkowy”, ponieważ konkrecje zaczynają tworzyć się w woreczku żółciowym - gęste kamienie, różniące się od siebie wielkością, kształtem i innymi parametrami.

Z reguły lekarze, którzy zasłużyli na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego pacjenta, natychmiast ostrzegają, że leczenie w jego przypadku jest najprawdopodobniej utajone.

Schematyczne przedstawienie powstawania kamienia i zapalenia błony śluzowej

Według wskaźników statystycznych zapalenie pęcherzyka żółciowego wchodzi w postać przewlekłą u 10% populacji uważanej za osobę dorosłą. Ponadto kobiety cierpią na nie 4-5 razy częściej niż przedstawiciele silniejszej płci. Przybliżona granica wieku dla wystąpienia choroby wynosi 40 lat i więcej, jednak nawet małe dzieci czasami cierpią na tę chorobę. Sytuacja ta wynika z wielu czynników, w tym z ekologii, odżywiania, obecności innych chorób i tym podobnych.

W rzeczywistości przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego jest odzwierciedleniem choroby kamicy żółciowej. Gdy zostanie ustalone, oprócz oczywistych procesów zapalnych ścian narządu, ze światłem wewnątrz, określane są tak zwane kamienie. Jak już powiedzieliśmy, są to kamienie o gęstej strukturze, których rozmiar i kształt mogą się znacznie różnić między sobą. Miejscem wzrostu kamieni są:

• bezpośrednio w woreczku żółciowym;
• przewód żółciowy.

Wskaźniki statystyczne wskazują, że pierwszy wariant jest najbardziej prawdopodobną manifestacją kamieni. Od 100% przypadków choroby wynosi aż 75%.

Kamienie wewnątrz usuniętego woreczka żółciowego

Co to jest niebezpieczne kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego? Konkrecje, które rosną w przewodach, blokując przepływ żółci, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Może być częściowo zablokowany, a nawet całkowicie, w wyniku czego nie występuje odpływ żółci i pacjent zaczyna cierpieć na stałą kolkę żółciową.

Wideo - Obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Objawy niewydolnego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Wraz z pojawieniem się kamieni w woreczku żółciowym pacjent zaczyna dostrzegać pewien zestaw objawów, które są klasyczne w przypadku przedmiotowej choroby. Obejmują one:

• ciśnienie powstaje w obszarze pod prawą krawędzią;
• palpacja w określonym miejscu jest bolesna, ponadto ból objawia się nawet bez uczuć;
• gorzki smak rozprzestrzenia się w ustach;
• częste ataki nudności;
• stale rozwija się kolka pęcherzyka żółciowego.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów choroby jest kolka w prawym nadbrzuszu.

Jednakże, chociaż wszystkie wymienione objawy są klasyczne dla kamicy żółciowej, wymagają potwierdzenia medycznego. Innymi słowy, nikt nie zdiagnozuje ciebie na podstawie powyższych odczuć, najpierw musisz przejść przez pewne badania. Na przykład:

• radiologiczny;
• radionuklid;
• USG.

Metody pozbywania się kamicy pęcherzyka żółciowego są podzielone na dwa kierunki.

1. Pierwszym jest prowadzenie terapii litolitycznej - przyjmowanie specjalistycznych leków w celu rozpuszczenia kamieni i zatrzymania procesów zapalnych.
2. Drugi polega na wykonaniu interwencji chirurgicznej - tzw. Cholecystektomii, polegającej na usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Bardzo często tworzenie kamieni wewnątrz pęcherza lub przewodów dla pacjenta jest nie tylko bezbolesne, ale całkowicie bezobjawowe. Następnie pacjent po raz pierwszy odczuwa bardzo bolesną kolkę żółciową. Ból ten jest ostry, zlokalizowany w podbrzuszu po prawej stronie, jak również w obszarze projekcji żołądka na przedniej ścianie brzucha.

Rozprzestrzenianie się kamieni w pęcherzu i żółci

Wynikający z tego dyskomfort powoduje, że dolna część pleców może dostać się do obręczy barkowej, jest również często odczuwana pod łopatką, czasami chwytana jest szyja.

Czasami wywołanie nieoczekiwanego ataku może oznaczać użycie silnych czynników drażniących, na przykład:

• bardzo tłuste potrawy, takie jak dziczyzna, smażony kurczak lub tort Napoleona;
• bardzo pikantne jedzenie, nie ma znaczenia, do której odmiany należała przyprawa;
• napoje alkoholowe, słabe i mocne.

Czasami czynnikiem wywołującym chorobę może być ciężkie wyczerpanie fizyczne, a także stres psychiczny, uczucia i stały stres.

Na początku ataku najczęściej obserwuje się wymioty, początkowo uwalniając z organizmu zawartość żołądka, a następnie pęcherzyka żółciowego. Towarzyszy temu niska jakość gorączki.

Czasami przed wystąpieniem ataku żółtaczka obturacyjna występuje, gdy kamień żółciowy pokrywa się z przewodem z pęcherza moczowego. Jednocześnie, gdy pacjent musi wypróżnić się, odchodzący stolec będzie odbarwiony, zawierać dużą ilość tłuszczu. Mocz przybiera ciemny odcień.

Żółtaczka obturacyjna jest jednym z najczęstszych objawów kamicy żółciowej.

Jeśli przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy powstawanie kamieni, przybiera formę destrukcyjną, wtedy ból stanie się wielokrotnie silniejszy, wymioty staną się częstsze, nastąpi gorączka niepewnego pochodzenia, odurzenie będzie odczuwalne. Ponadto zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia, a także pojawią się objawy zapalenia otrzewnej.

Jeśli ból nie przejawia się intensywnie, wtedy będą one odczuwane jako tępe i obolałe, jednak będą trwać do pierwszego ataku kolki.

Przyczyny żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zgodnie z kanonami medycznymi, teorią powstawania kamienia, ich powstawaniem wewnątrz pęcherzyka żółciowego lub przewodu, konieczne jest połączenie następujących trzech czynników:

• zmieniona kompozycja żółci;
• obecność składnika zapalnego;
• stagnacja żółci.

Z reguły kwasy żółciowe i inne składniki żółci, w normalnej postaci, są w stanie wysoce rozproszonym, to znaczy poszczególne cząstki tej masy nie są cząsteczkami, ale ich agregacją. Gdy zmienia się ilość kwasów żółciowych i cholesterolu w organizmie, tworzy się krystalizujący osad, który następnie zamienia się w pożądane kamienie.

Wielkość dużego kamienia wynosi 3,2 centymetra. Są one usuwane z usuniętego pęcherzyka żółciowego pacjenta z kamicą pęcherzyka żółciowego

Różne czynniki mogą prowadzić do zmian w organizmie.

1. Najczęstszą przyczyną kamienia nazywamy niedożywienie. Jednocześnie oznacza to nie tyle spożywanie posiłków na święta, ile systematyczne błędy w konstrukcji diety, na przykład:
   1. nadmiar kalorii wymaganych do życia, przynoszonych z jedzeniem;
   2. wysoka zawartość produktów cholesterolowych, a także niezdrowych tłuszczów;
   3. brak odbioru niezbędnych substancji przez organizm wraz z żywnością, na przykład witaminami.
2. Ponadto wpływ na powstawanie i rozwój kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego wywierają problematyczne choroby i stany już obecne w organizmie, takie jak:
   1. cukrzyca;
   2. choroby o etiologii zakaźnej;
   3. otyłość;
   4. właściwe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
   5. zapalenie wątroby i tym podobne.

Jedną z głównych przyczyn kamieni w woreczku żółciowym jest zła dieta.

Obecność odchyleń od normalnego składu żółci prowadzi do tego, że jej całkowita masa jest pogrubiona, powstaje przekrwienie, co prowadzi do wejścia różnych zakażeń do pęcherzyka żółciowego przez:

• przenoszenie patologicznych cząstek przez przepływ limfy;
• wykonywanie tego samego procesu przez przenoszenie cząstek przez strumień krwi;
• wstępująca infekcja, czyli bezpośrednio z dwunastnicy.

Najczęstszą infekcją pęcherzyka żółciowego jest wnikanie różnych bakteroidów i Escherichia coli.

Prekursorem choroby podstawowej w przeważającej liczbie przypadków jest właśnie nie w postaci przewlekłej. Wywołując nieregularności w opróżnianiu pęcherzyka żółciowego, forma bez kości zamienia się w kamień.

Tworzenie się kamienia w woreczku żółciowym może osiągnąć niewyobrażalne łuski.

Dodatkowe czynniki, które wpływają na przejście choroby do postaci przewlekłej, jak również przygotowanie do tego korzystnego środowiska, są reprezentowane przez następujące patologie:

• mimowolny ruch ścian dróg żółciowych;
• przewlekłe zapalenie żołądka;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie dwunastnicy;
• marskość wątroby;
• Choroba Crohna;
• infekcja robakami.

Na tendencję do tworzenia kamieni w żółci mają również wpływ czynniki życiowe, często obecne w życiu osoby, która jest pacjentem, wbrew jego woli. Obejmują one:

• odżywianie nasycone tłuszczami zwierzęcymi;
• ograniczona mobilność z powodu, na przykład, pracy biurowej z nieregularnymi harmonogramami lub z powodu niechęci do sportu;
• naruszenie regularności jedzenia, lub wzrost, lub odwrotnie, przejście do głodu.

Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może również prowadzić do powstawania osadów i przekształcania ich w kamienie. Ponadto, dziedziczne predyspozycje przekazywane przez rodziców również wpływają.

Formy kamicy żółciowej

Rozważane są dwie formy kliniczne choroby, a każda z nich czasami występuje w skomplikowanej formie:

• ostra forma;
• przewlekły kurs.

Ponadto towarzyszące objawy choroby pozwalają zdefiniować inne kategorie, wyciągając wnioski na temat typowości lub nietypowej natury choroby, określić nieżyt, ropny lub inną formę jej przebiegu.

Powikłaniom związanym z liczną postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego często towarzyszy paraveiczne nagromadzenie ropnych wydzielin, a także podrenowych. Ponadto często występuje żółtaczka z powodu trudności żółtej bilirubiny pigmentowanej bezpośrednio z moczem i jej odkładanie na błonach śluzowych organizmu. Może rozwinąć się puchnięcie pęcherzyka żółciowego. W szczególnie zaawansowanych przypadkach kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do rozprzestrzeniania się procesów nowotworowych.

Dropsy woreczka żółciowego

Etapy rozwoju choroby

Zgodnie z objawami badań ultrasonograficznych, istnieją cztery etapy, w których kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego przechodzi, gdy występuje i rozwija się.

Ustalono łącznie 4 etapy żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

1. Pierwszy etap nazywa się pre-stone. W początkowej fazie zaczyna się pogrubienie żółci, tworzenie się osadu wewnątrz pęcherza. Ruchliwość masy żółciowej jest osłabiona. W pierwszym etapie możliwe jest odwrócenie dalszego rozwoju choroby bez żadnych konsekwencji w 50% przypadków.
2. W drugim etapie skrystalizowana zawiesina pojawiająca się w żółci tworzy konkrecje.
3. W trzecim etapie kombinacja wszystkich czynników prowadzi do wystąpienia kamicy żółciowej, podczas gdy ma charakter przewlekły.
4. Czwarty etap charakteryzuje się powikłaniami obecnej choroby, w przypadkach, gdy nie jest wykrywany i nie jest leczony, lub gdy przepisane jest nieskuteczne leczenie.

Skład kamieni uformowanych wewnątrz pęcherza, najczęściej inny. Na przykład mogą zostać utworzone:

W przeciwnym razie są one całkowicie złożone z kryształów cholesterolu lub bilirubiny. Wielkość parametrów również jest bardzo różna. Czasami kamyk ma rozmiar i kształt ziarna pszenicy, w przeciwnym razie rośnie do wielkości przepiórki, a nawet jaja kurzego.

Liczba osadów również się zmienia. Kamień może rosnąć sam, może być ich dziesiątki, a nawet setki. Formularz jest okrągły, rozgałęziony, a także reprezentowany przez wiele innych opcji.

Jak zdiagnozować chorobę?

Aby rozpoznać zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy zwrócić uwagę na pewną listę czynników.

1. Po pierwsze, pacjent jest przesłuchiwany pod kątem występowania objawów typowych dla kamicy żółciowej opisanej w pierwszej części poszukiwanego materiału.
2. Następnie hipochondrium jest omacane po prawej stronie, powinno być bardzo czułe i przynosić pacjentowi nieprzyjemne odczucia, jeśli diagnoza jest pozytywna. Zgodnie z objawem Murphy'ego, podczas wdechu konieczne jest sondowanie.
3. Ponadto konieczne jest zbadanie obecności objawu Ortnera-Grekova, w którym bóle u pacjenta, pacjenta z daną dolegliwością, pojawiają się podczas stukania w krawędź prawego łuku żebrowego. Aby uzyskać wiarygodny wynik, dla porównania konieczne jest wykonanie podobnej manipulacji lewym łukiem.
4. Ostatnim objawem, który należy przetestować pod kątem pozytywności, jest Mussi-Georgievsky. Polega ona na bolesnych odczuciach w obszarze między nogami wyrostka sutkowatego sternocleidomastoidalnego, objawiającego się w badaniu palpacyjnym. W tym przypadku ból powinien rozprzestrzeniać się w dół.

Wymagane są różne testy laboratoryjne. Aby analizy dały pełny obraz procesu zapalnego i tworzenia kamienia w woreczku żółciowym, konieczne jest pobranie próbek:

• krew wątrobowa;
• enzymy trzustkowe z krwi i moczu;
• kala, a następnie wysłany do badania i definicji coprogramu.

Ważne jest przeprowadzenie badań wizualizacyjnych, takich jak ultradźwięki, które pozwalają wyciągnąć wnioski na temat anatomicznych cech pęcherza moczowego, zidentyfikować obecność cholestazy i kamieni w przewodach i wewnątrz samego narządu, a także procesy zapalne w jego ścianach.

Najczęściej kamiczkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga wykrycia tylko echografii. Ponadto diagnoza za pomocą radiografii może dać pełny obraz lokalizacji kamieni, ich wielkości, konturów zakażonego narządu, deformacji, które wystąpiły, i innych cech. Odbywa się:

Rozpoznanie ostrego przebiegu przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego również pomaga:

• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• metoda diagnostyczna radionuklidów.

Choroba kamicy żółciowej na zdjęciu rentgenowskim

Aby określić formę choroby, w której występuje imitacja bólu serca (serca), odrzucając rozpoznanie zawału mięśnia sercowego, konieczne jest wykonanie elektrokardiografii, a także skonsultowanie się ze specjalistą kardiologicznym.

Ponadto podobne objawy mogą wystąpić w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia trzustki, także w stanie ostrym, perforowanego wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy, kolki nerkowej i innych procesów patologicznych.

Leczenie i dieta na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego

W łagodnej postaci choroby, którą rozważamy, a także w czasie, gdy pacjent jest w remisji, konieczne jest przestrzeganie określonej diety, która podlega bardzo ważnym przepisom. Przechodzimy do ich rozważania.

1. Przede wszystkim musisz przygotować harmonogram posiłków. Istnieje potrzeba regularnego, unikania długich przerw między przyjmowaniem produktów, ponieważ w tym czasie występuje silne zagęszczenie żółci, powodujące powstawanie kamieni i zwiększony rozwój stanu zapalnego.
   Minimalna liczba posiłków to pięć, nie powinno być mniej.
2. Częstotliwość przyjmowania pokarmu oznacza również zmniejszenie wielkości porcji, a także zmniejszenie ich wartości odżywczej.
3. Najlepiej spożywać żywność codziennie o tej samej porze, dostosowując tak zwany zegar biologiczny. Procesy rozdzielania żółci dostosowują się do nich i są regulowane, unikając pogrubienia masy i uwalniania osadu.

Potrzebujesz zbudować harmonogram posiłków

Diety w przypadku przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego muszą być stale przestrzegane. Jest to konieczne, aby utrzymać zadowalający stan zdrowia.

W naszym specjalnym artykule znajdziesz przykładowe menu na dzień w JCB.

Istnieją również podstawy dietetyczne, których należy przestrzegać. Mają one na celu regulację zawartości diety.

Tabela 1. Zalecane produkty