Zdrowy stan największego gruczołu ludzkiego ciała - wątroby - jest kluczem do pełnego życia i dobrego nastroju. Nic dziwnego, że Francuzi nazywali to ciało „gruczołem nastroju”. Niestety, obecnie 30% dorosłej populacji Ziemi cierpi na choroby wątroby. Najczęstsze z nich to hepatoza, zapalenie wątroby, zwłóknienie i marskość wątroby. Dlaczego powstają te i inne choroby i jak można je wykryć na czas? O tym i nie tylko - ten artykuł.
Preparaty na bazie kwasu lukrecjowego i fosfolipidów przyczyniają się do eliminacji procesów zapalnych w wątrobie i odbudowy jej komórek.
„Phosphogliv” to nowoczesny preparat złożony zalecany do leczenia różnych postaci patologii wątroby:
- unikalna kompozycja;
- działanie przeciwzapalne;
- korzystny profil bezpieczeństwa;
- sprzedaż bez recepty z aptek.
Przyczyny choroby wątroby
Zanim zaczniemy mówić o przyczynach choroby wątroby, zrozumiemy, co stanowi ten narząd.
Wątroba jest dużym gruczołem trawiennym, znajdującym się w górnej prawej części jamy brzusznej pod przeponą. Pełni szereg funkcji fizjologicznych:
metaboliczny (bierze udział w metabolizmie: białek, tłuszczów, węglowodanów, hormonów, witamin, pierwiastków śladowych);
wydzielina (tworzy żółć i wydziela ją do światła jelita, substancje przetwarzane przez wątrobę są uwalniane do krwi);
detoksykacja (przetwarzanie toksycznych związków w bezpieczną formę lub ich niszczenie) i inne.
Ze względu na cechy funkcjonalne i morfologiczne wątroba jest podatna na wiele różnych chorób. Ich zdaniem, według naukowców, można podzielić na cztery główne grupy:
Wirusy i bakterie. Choroby wirusowe obejmują zapalenie wątroby typu A, B, C, D i inne. Wywołują ostre i przewlekłe procesy zapalne. W 57% przypadków zapalenie wątroby przekształca się w marskość wątroby. Przyczynami zakażeń bakteryjnych są zwykle echinococcus, alveococcus i roundworm, a także leptospira, czynniki sprawcze leptospirozy. Choroby występują również w postaci ostrej lub przewlekłej oraz w postaci torbielowatej transformacji wątroby.
Naruszenie metabolizmu tłuszczów. W tym przypadku zawartość lipidów (tłuszczów) w komórkach wątroby wzrasta, powodując wzrost wielkości żelaza i utratę zdolności do normalnego funkcjonowania. Prowadzi to do rozwoju chorób, takich jak stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby), a następnie marskość wątroby. Naruszenie metabolizmu tłuszczów w wątrobie w Rosji dotyczy około 27% populacji.
Nadużywanie alkoholu. Systematyczne nieprawidłowe spożywanie napojów alkoholowych ma szkodliwy wpływ na komórki wątroby, które z czasem mogą powodować marskość. Naukowcy opracowali stosunkowo bezpieczną dzienną dawkę napojów zawierających etanol: mniej niż 30 ml wódki (brandy, whisky), 150 ml wina lub 250 ml piwa dziennie dla kobiet i 60 ml wódki (brandy, whisky), 300 ml wina lub 500 ml piwa dziennie dla mężczyzn.
Toksyczne uszkodzenie narkotyków. Występuje w wyniku niekontrolowanego przyjmowania leków, co prowadzi do zmian w tkance wątroby i zakłócenia jej normalnego funkcjonowania. Przydziel ostre i przewlekłe postacie toksycznych zmian. Choroby przewlekłe są spowodowane stałym przyjmowaniem dawek substancji trującej. Może być bezobjawowy przez lata.
W oddzielnej grupie istnieje wiele innych, mniej powszechnych przyczyn, dzięki którym zachodzi proces niszczenia komórek wątroby. Obejmują one: zatrucie oparami metali ciężkich i związków chemicznych, stres, uraz brzucha, predyspozycje genetyczne.
Pod wpływem powyższych czynników, różne zmiany zaczynają się w wątrobie, co ostatecznie prowadzi do dysfunkcji narządu.
Główne choroby wątroby człowieka
Wszystkie choroby wątroby można podzielić na kilka rodzajów: wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D), bakteryjne i pasożytnicze (gruźlica, ropień, pęcherzykowate, pęcherzykowate, glistnik), hepatoza (alkoholowa i bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby), guz (torbiel, rak, mięsak, rak), naczyniowy (zakrzepica, nadciśnienie), dziedziczny (hipoplazja, hemochromatoza, hepatoza pigmentowa), urazy pourazowe i inne.
Zwróćmy szczególną uwagę na najbardziej powszechne i niebezpieczne choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby
Zapalne choroby wątroby, które mają inne pochodzenie. Zapalenie wątroby dzieli się na grupy: A, B, C, D, E, F, G, X. Wirusowe zapalenie wątroby typu A cierpi na 28% wszystkich osób cierpiących na tę patologię, wirusowe zapalenie wątroby typu B - 18%, wirusowe zapalenie wątroby typu C - 25%, występuje mieszane zapalenie wątroby. Wszystkie grupy charakteryzują się cytolizą - niszczeniem komórek wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina jest przenoszona głównie przez skażoną żywność i wodę, co jest również nazywane „chorobą niemytych rąk”. Charakteryzuje się intoksykacją, powiększoną wątrobą i śledzioną, nieprawidłowymi funkcjami wątroby, a czasami żółtaczką. Ta choroba ma tylko ostrą postać. Wirusowe zapalenie wątroby typu B z ostrej postaci staje się przewlekłe, jeśli wirus jest obecny w organizmie przez ponad 6 miesięcy. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Jest przenoszony przez krew i inne płyny biologiczne. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią choroby. W większości przypadków staje się przewlekła. Około 20% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C cierpi na marskość wątroby i raka wątroby. Nie ma szczepionki na tę chorobę. Inne grupy zapalenia wątroby są znacznie mniej powszechne.
Hepatosis
Choroba, która opiera się na zaburzeniach metabolicznych w hepatocytach. Choroba zaczyna się od nagromadzenia tłuszczu w komórkach wątroby. Prowadzi to do niepowodzenia w ich normalnej pracy, nadmiernego gromadzenia wolnych rodników w wątrobie, a następnie do zapalenia. W wyniku rozwoju choroby komórki gruczołów zaczynają obumierać (martwica tkanek), w ich miejsce aktywnie tworzy się tkanka łączna, a wątroba przestaje normalnie funkcjonować. Występuje ostre, przewlekłe, cholestatyczne, stłuszczenie wątroby o charakterze alkoholowym i bezalkoholowym oraz hepatoza kobiet w ciąży. Ten ostatni cierpi na 0,2–1% przyszłych matek. Stłuszczenie wątroby występuje u 65% osób o zwiększonej masie ciała, a ostre i przewlekłe - w 35%. Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu można pozbyć się choroby, w przeciwnym razie może przejść do stadium przewlekłego i doprowadzić do marskości.
Marskość wątroby
Przewlekła choroba zapalna. Ostatni etap zwłóknienia. W marskości wątroby komórki wątroby obumierają, a ich miejsce zajmuje tkanka łączna. Stopniowo ciało przestaje normalnie funkcjonować, co prowadzi do różnych poważnych konsekwencji. Główną przyczyną choroby jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby i nadużywanie alkoholu, a także konsekwencje innych patologii gruczołu. Marskości często towarzyszą powikłania: krwawienie z rozszerzonych żył przełyku, zakrzepicy, zapalenia otrzewnej i innych. Choroba jest nieodwracalna. Leczenie farmakologiczne i dieta (tabela nr 5) pomagają pacjentowi utrzymać stabilny stan.
Guzy wątroby są łagodne i złośliwe. Łagodne obejmują torbiele, naczyniaki krwionośne, rozrost guzkowy. Rosja zajmuje piąte miejsce pod względem liczby zarejestrowanych nowotworów wątroby. Ryzyko zachorowania na raka tego gruczołu wzrasta z wiekiem. Średni wiek pacjentów wynosi 55–60 lat. Występuje pierwotny i wtórny rak wątroby. Pierwotne - gdy źródło nowotworu znajduje się w wątrobie, wtórne - gdy guz w tym narządzie jest konsekwencją rozprzestrzeniania się przerzutów z innych narządów. Drugi typ raka jest znacznie bardziej powszechny. Przyczynami pierwotnego raka mogą być wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także marskość wątroby. U pacjentów z rakiem wątroby przeżycie 5-letnie wynosi około 20%. W celu zapobiegania rakowi wątroby zaleca się powstrzymanie się od nadmiernego spożywania alkoholu, sterydów anabolicznych, toksycznych leków, aby prowadzić zdrowy tryb życia.
Aby uchronić się przed ciężkimi skutkami choroby wątroby, powinieneś być świadomy objawów choroby. Pomoże to na czas przejść procedury diagnostyczne i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie.
Objawy i objawy choroby wątroby
Główne objawy patologii wątroby są podobne do objawów przeziębienia: zmęczenie, osłabienie. Charakterystyczną cechą jest ból lub ciężkość prawego hipochondrium, co wskazuje, że ciało jest powiększone. Mogą wystąpić bardziej niepokojące objawy: gorzki smak w ustach, zgaga, nudności i wymioty. Czasami chorobom towarzyszy żółknięcie lub bladość skóry, występowanie alergii i świądu. Ponadto, gdy wątroba jest uszkodzona, cierpi na to układ nerwowy, który może objawiać się pojawieniem się drażliwości u pacjenta.
Są to typowe objawy choroby wątroby. Teraz wyznaczmy te, które charakteryzują niektóre choroby, w szczególności:
Objawy hepatozy. Wątroba lub stłuszczenie wątroby jest prawie bezobjawowe. Można wykryć dyskomfort i ciężkość w prawym nadbrzuszu. Zmiany stają się zauważalne na USG.
Objawy zapalenia wątroby. Do powyższych objawów można dodać zauważalny spadek apetytu, problemy z trawieniem i wzrost zawartości takich enzymów, jak alanina i aminotransferaza asparaginianowa, zgodnie z biochemicznym badaniem krwi. Wskazują na zniszczenie hepatocytów pod wpływem zapalenia.
Objawy marskości: osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu, nudności, wymioty, zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia), biegunka.
Objawy raka. Chorobie tej towarzyszy wzrost wielkości brzucha, krwawienia z nosa, niedokrwistość, obrzęk, gorączka (z 37,5 do 39 stopni). W 50% przypadków pacjenci skarżą się na ból ciągnący w okolicy lędźwiowej, który występuje podczas długotrwałego chodzenia i wysiłku fizycznego.
W zależności od choroby mechanizm jej powstawania i rozwoju w organizmie jest różny.
Rozwój choroby
Większość patologii początkowo nie ma objawów, tylko przy silnym pogorszeniu stanu zauważalne są objawy niektórych chorób. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, choroba może wejść w nieodwracalny etap, który w najgorszym przypadku doprowadzi do śmierci.
Wirusowe zapalenie wątroby z nieskutecznym leczeniem lub jego całkowitą nieobecnością rzadko kończy się wyzdrowieniem, najczęściej stają się przewlekłe (prawdopodobnie z powikłaniami), prowadząc do marskości. To z kolei prowadzi do zniszczenia hepatocytów.
Gdy „zaniedbana” hepatoza w organizmie zakłóca metabolizm węglowodanów, białek, enzymów, tłuszczów, hormonów i witamin. „Wystrzelona” choroba niezwykle negatywnie wpływa na pracę wszystkich układów organizmu, co może prowadzić do zapalenia wątroby, zwłóknienia i marskości wątroby.
Najczęściej choroby, które przez długi czas były zaniedbywane, są trudne do leczenia lekami. Aby nie doprowadzić do tego, należy poważnie traktować swoje zdrowie, zwracając uwagę na zapobieganie chorobom.
Zapobieganie chorobom wątroby
Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia chorób wątroby są zredukowane do następujących prostych zasad:
unikanie nadmiernego spożycia alkoholu;
zaprzestanie palenia tytoniu;
przestrzeganie norm zdrowego żywienia;
aktywny tryb życia;
higiena osobista;
brak stresu psychicznego, ciągły stres.
Jednak wszystkie te środki nie mogą zagwarantować zdrowia wątroby: zbyt wiele negatywnych czynników środowiskowych ma wpływ na narząd. Dlatego lekarze powołują specjalne leki, które zwiększają ochronne właściwości wątroby - hepatoprotektory.
Preparaty do przywrócenia funkcji wątroby
Leki przeznaczone do przywrócenia funkcji wątroby, zwane hepatoprotektorami. Ich skład może obejmować takie substancje czynne jak niezbędne fosfolipidy, kwas lukrecjowy, kwas ursodeoksycholowy, ademetionina, ekstrakt z ostropestu, kwas tioktowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na połączenie niezbędnych fosfolipidów i kwasu lukrecjowego, który wyróżnia się skutecznością kliniczną i korzystnym profilem bezpieczeństwa. Zgodnie z Listą ważnych i niezbędnych leków do użytku medycznego zatwierdzoną przez rząd Federacji Rosyjskiej, ta kombinacja (jedyna) znajduje się w sekcji „Preparaty do leczenia chorób wątroby”. Powiedzmy kilka słów o wpływie tych komponentów.
Ponad 30 badań klinicznych potwierdziło, że kwas lukrecjowy ma działanie przeciwzapalne, przeciwutleniające i przeciwzwłóknieniowe i jest skuteczny w leczeniu alkoholowej i bezalkoholowej choroby tłuszczowej. W największej bazie danych medycznych - PubMed - istnieje ponad 1400 publikacji, szczegółowo opisujących unikalne właściwości tego aktywnego składnika. Kwas glicyryzynowy jest zawarty w zaleceniach Asia Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) i jest zatwierdzony do użytku medycznego przez Europejską Agencję Medyczną (EMA). Niezbędne fosfolipidy są w stanie przywrócić strukturę wątroby i jej funkcje, zapewniając efekt cytoprotekcyjny i zmniejszając ryzyko zwłóknienia i marskości wątroby. Połączenie fosfolipidów z kwasem lukrecjowym poprawia skuteczność tego ostatniego.
Jakie choroby dotknięte są ludzką wątrobą
Wątroba odnosi się do narządów, w których bardzo wysoki odsetek procesów biochemicznych. Bierze udział w około 500 reakcjach biochemicznych odpowiedzialnych za stabilny stan ciała, utrzymując homeostazę.
W większości przypadków choroba wątroby występuje w początkowej fazie bez objawów, ponieważ narząd ten jest w stanie wykonywać swoje funkcje, zachowując jedynie 20% początkowej masy.
Pierwsze objawy choroby wątroby są rzadkie i niespecyficzne: zmęczenie, osłabienie, gorzki smak w ustach, słaba tolerancja potraw smażonych i tłustych. Objawy te mogą wskazywać na wiele chorób, ponieważ organizm bierze udział we wszystkich rodzajach metabolizmu, jest podatny na ekspozycję na substancje toksyczne, wirusy i choroby onkologiczne.
Powody
- Etiologia wirusowa. Pochodzenie wirusowe zapalenia wątroby na pierwszym miejscu pod względem częstości wśród całej patologii tego narządu. Rodzaje wirusów hepatotropowych: A, B, C, D, E, F, G. Wirusy zapalenia wątroby mogą przedostać się do organizmu przez krew i seksualnie. Niosą one inne zagrożenie dla hepatocytów, mogą powodować przejście choroby do postaci przewlekłej z powikłaniami (marskość i guzy).
- Zaburzenia wymiany. Niepowodzenie w jednym z etapów metabolizmu koniecznie prowadzi do zmian w komórkach. W związku z poprawą jakości diagnostyki i liczbą próśb o opiekę medyczną, liczba pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi ostatnio wzrosła, więc choroby te znajdują się na pierwszym miejscu wśród patologii narządu; Inną przyczyną wysokiej zachorowalności na tle zaburzeń metabolicznych jest niewłaściwa dieta i zmiany stylu życia (duże ilości tłuszczów w diecie, rafinowane oleje, alkohol, napoje gazowane, palenie).
- Hepatocyty odgrywają ważną rolę w neutralizacji substancji toksycznych każdego dnia. One „stoją” na drodze od przewodu pokarmowego do krwiobiegu, działając jako filtr biologiczny. Hepatocyty biorą udział w neutralizacji nie tylko tych toksyn, które pochodzą z zewnątrz, ale także tych, które powstają w wyniku procesów trawienia i metabolizmu; złe odżywianie, stres związany z alkoholem, zanieczyszczenie środowiska stopniowo upośledza funkcjonowanie komórek wątroby. Regularny wpływ toksyn nie daje czasu na przywrócenie rezerwy wątroby, co powoduje przewlekły proces w organizmie, znacząco wpływając na jego funkcję.
- Powoduje autoimmunologię. Różnorodne choroby wątroby są spowodowane przez zaburzenia immunologiczne. W organizmie przeciwciała krążą przeciwko własnym komórkom i tkankom miąższu wątroby. Trwałe działanie uszkadzające prowadzi do stwardnienia, zniszczenia normalnych składników miąższu i ich zastąpienia przez włókna tkanki łącznej. Do zaburzeń autoimmunologicznych należą pierwotna marskość żółciowa, autoimmunologiczne zapalenie wątroby i stwardniające pierwotne zapalenie dróg żółciowych.
- Choroby wątroby związane z robakami. Około 400 gatunków robaków pasożytniczych występuje u ludzi. Cykl rozwoju i migracji większości z nich leży w naczyniach krwionośnych, co nieuchronnie prowadzi do miąższu wątroby. W niektórych regionach uszkodzenia pasożytów docierają do 90% całej populacji (Afryka, Ameryka Łacińska i Azja). Pasożyty układu wątrobowo-żółciowego obejmują echinococcus i trematodes. Objawy tej choroby wątroby są również niespecyficzne.
- Rak wątroby. Istnieją zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy miąższu narządu. Przyczyny rozwoju nowotworu - niepowodzenie procesów podziału, różnicowania, apoptozy komórek.
Wirusowe zapalenie wątroby
Najczęstszym jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, określane jako zakażenia pokarmowe (jelitowe). Przenosi się przez kontakt z domem i żywność. Uważa się, że główną przyczyną wysokiej częstości występowania jest ignorowanie zasad higieny osobistej, skażenia zbiorników wodnych, z których pochodzi woda pitna.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za najłatwiejszą z jego postaci, ponieważ organizm jest w stanie poradzić sobie z samą infekcją. Pacjent jest malowany dietą (tabela zabiegów nr 5), przestrzeganiem zasad sanitarnych i higienicznych.
Niebezpieczne wirusy hepatotropowe to wszystkie wirusy przenoszone drogą płciową i krew. Jest to przede wszystkim wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Choroby są przenoszone podczas manipulacji medycznych, podczas tatuowania, przebijania, seksualnie potwierdzonego przenoszenia wirusa.
Jeśli pacjent ma ostrą postać choroby, możliwość osiągnięcia wyzdrowienia jest wspaniała. Ma przepisane standardowe leczenie objawowe, terapię wspomagającą i detoksykacyjną.
W postaci przewlekłej ważne jest, aby otrzymać leczenie przeciwwirusowe w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju marskości lub raka. Prawdopodobieństwo całkowitego usunięcia wirusa wynosi tylko 10-15%.
Niestety leczenie przeciwwirusowe interferonem alfa, analogami nukleozydów prowadzi do dużego odsetka powikłań.
Do tej pory nie ma innej metody leczenia innej niż przeciwwirusowa i w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Środki przeciwwirusowe są łączone z lekiem Ribavirin. Równolegle przepisywane są immunomodulatory i środki odtruwające. Głównym zadaniem jest zatrzymanie reprodukcji cząstek wirusowych w celu zmniejszenia aktywności zapalenia i możliwości rozwoju zwłóknienia, co jest przejawem nieodwracalnej marskości miąższu wątroby.
Naruszenie wymiany
Na pierwszym miejscu jest stłuszczenie wątroby lub stłuszczenie wątroby. Choroby są wynikiem niepowodzenia metabolizmu lipidów na poziomie mikroorganizmu. W hepatocytach odkłada się duża liczba inkluzji tłuszczowych, dzięki czemu narząd jest dramatycznie zwiększony. Objawy manifestują się w postaci powszechnych zaburzeń nieodłącznie związanych z wieloma chorobami.
Przyczynami są alkoholizm, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca drugiego typu, nagła utrata masy ciała, przyjmowanie glikokortykosteroidów. Połączenie kilku czynników prowadzi do wysokiego ryzyka stłuszczenia wątroby.
Rzadką chorobą wątroby jest hemochromatoza spowodowana dziedziczeniem. Zwiększona ilość żelaza jest wchłaniana z jamy jelitowej. Rezultatem jest jego akumulacja w różnych narządach, głównie w hepatocytach. Nadmiar tego pierwiastka niekorzystnie wpływa na procesy wewnątrzkomórkowe, wchodząc w reakcje, żelazo prowadzi do zniszczenia białka, w tym DNA. Choroba jest nieuleczalna, dlatego ostatecznie prowadzi do marskości lub rozwoju guza.
Szkody toksyczne, alkoholizm
Długotrwałe spożywanie alkoholu prowadzi do choroby przewlekłej - choroby alkoholowej. Wpływ hepatocytów na neutralizację alkoholu etylowego zmniejsza się z czasem, ponieważ działają one ze stałym obciążeniem i nie mają czasu na regenerację. Alkoholowa choroba wątroby może objawiać się stłuszczeniem wątroby, marskością wątroby i zapaleniem wątroby. Najczęstszym stłuszczeniem jest nagromadzenie złogów tłuszczu. Objawy kliniczne są zauważalne tylko w dwóch trzecich przypadków.
Efektem alkoholizmu jest śmierć hepatocytów i ich zastąpienie przez tkankę włóknistą - marskość.
Zmiany autoimmunologiczne
Dwie choroby wątroby prowadzą do rozwoju niedoboru hepatocytów: pierwotnej marskości żółciowej, pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych. Obie choroby są związane z upośledzonym dostarczaniem żółci do jamy jelitowej. Rezultatem jest niewydolność wątroby.
Ciężka forma manifestuje się późno, po kilku latach. U pacjentów rozwija się żółtaczka, encefalopatia, wodobrzusze. W prawie wszystkich grupach występował ciężki niedobór witamin.
Nowotwory złośliwe
Osobliwością jest to, że w miąższu wątroby 30 razy częściej guzy zmian przerzutowych niż pierwotne. Podstawowe to: rak wątrobowokomórkowy, wątrobiak zarodkowy, torbielakowaty, mięsak naczynioruchowy. Przerzuty penetrują szlaki krwiotwórcze i limfatyczne z następujących narządów: żołądka, okrężnicy, gruczołów sutkowych, płuc, trzustki.
Guzy są trudne do leczenia, zwłaszcza przerzutowe. Dlatego wskaźnik umieralności pozostaje wysoki.
Diagnostyka
Niebezpieczeństwo choroby wątroby polega na tym, że przez długi czas choroba postępuje bez objawów. Dotyczy to zwłaszcza bólu. Miąższ narządu nie ma receptorów bólowych, więc ból związany z patologią hepatocytów przejawia się już w późniejszych etapach, gdy torebka wątrobowa jest rozciągnięta.
Rozpoznanie choroby wątroby jest konieczne, jeśli masz następujące objawy:
- zmiana apetytu;
- pojawienie się bólu brzucha;
- naruszenie krzesła;
- utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
- utrata snu, brak poczucia radości po śnie;
- podczas przyjmowania tłustych i smażonych potraw pojawia się dyskomfort, nudności, ból;
- bóle głowy;
- swędząca skóra;
- żółtaczkowe barwienie błon śluzowych, skóry;
- przebarwienie kału.
Obecność dwóch lub więcej objawów jest powodem do odwiedzenia gastroenterologa. Wykwalifikowany specjalista zaleci niezbędne metody badania, zgodnie z wynikami wybierze właściwą metodę leczenia.
W klinice ambulatoryjnej diagnoza chorób wątroby jest wykonywana przy użyciu technik inwazyjnych i nieinwazyjnych.
Technika inwazyjna to przebicie. Przeprowadzaj ukierunkowaną biopsję pod kontrolą ultradźwięków.
Podstawowe metody badania
- Badania laboratoryjne, nazywane klinicznymi. Pacjent przechodzi pełną morfologię krwi, badanie moczu, biochemiczne badanie krwi.
- Badanie ultrasonograficzne narządów układu wątrobowo-żółciowego.
- Biopsja.
- Serologiczne badanie krwi pod kątem markerów wirusów hepatotropowych i guzów.
- Testy immunologiczne.
- Rezonans magnetyczny.
- Tomografia komputerowa.
- Angiografia.
Najbardziej znaną metodą jest diagnostyka ultradźwiękowa. Jest dostępny zarówno w cenie, jak iw obecności poliklinik. Metoda nie szkodzi, informacja natychmiast trafia do lekarza. Ale USG nie zawsze wystarcza do ustalenia przyczyny choroby wątroby.
Inną korzystną metodą jest biopsja igłowa. Dostarcza więcej informacji na temat guza niż biopsja celowana, ponieważ lekarz może pobrać więcej tkanek do analizy histologicznej podczas testu.
Najbardziej pouczającą metodą leczenia nowotworów, chorób dziedzicznych i autoimmunologicznych jest chirurgia laparoskopowa. Oprócz biopsji lekarz może wizualnie skontrolować narząd, pobrać próbkę tkanki z najbardziej podejrzanego obszaru.
Aby ocenić stan krwiobiegu, obecność guza, a także jego różnicowanie w niektórych przypadkach, MRI pomoże. Czasami konieczne jest wprowadzenie kontrastu do krwiobiegu przed badaniem. MRI trwa około godziny, pacjent otrzymuje obrazy, nośniki pamięci i deszyfrowanie danych.
Przed operacją usunięcia guza onkolodzy wykonują angiografię. Daje możliwość dowiedzenia się, które naczynia przenoszą krew do samego guza. Zgodnie z wynikami, kwestia jego operatywności, metoda resekcji narządu. Czasami angiografia uzupełnia CT lub MRI, w którym to przypadku specjaliści mogą uniknąć włożenia cewnika.
Jakie są objawy i objawy choroby wątroby i główne metody leczenia?
Według statystyk choroby wątroby w Rosji znajdują się na trzecim miejscu po patologiach neurologicznych i sercowo-naczyniowych. Wątroba jest największym gruczołem ludzkiego ciała, spełniającym najważniejsze funkcje życiowe. Ten organ działa jako potężne laboratorium biochemiczne, które wytwarza żółć (niezbędną do normalnego trawienia i rozkładu tłuszczów), gromadzi zapasy glikogenu, neutralizuje trucizny i toksyny z pożywienia. Wątroba bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych, w metabolizmie witamin, hormonów i wzmacnianiu funkcji układu odpornościowego. Dlatego tak ważne jest utrzymanie zdrowia tego narządu, poznanie głównych objawów chorób wątroby i ich przyczyn.
Choroby wątroby - główne przyczyny
Tkanki wątroby wykazują wysoką odporność na niekorzystne wpływy zewnętrzne i mają wysoki potencjał regeneracyjny. Jest to jedyny ludzki organ, który może samodzielnie odzyskać siły. Istnieją przypadki, w których osoba przeżyła i kontynuowała normalne życie ze stratą 70% wątroby. Jednak pod wpływem czynników szkodliwych potencjał wątroby ulega zmniejszeniu, co prowadzi do powstawania różnych patologii. Wymieniamy główne przyczyny, które powodują mechanizm choroby:
- Zatrucie organizmu. Systematyczne przyjmowanie toksyn i substancji toksycznych prowadzi do uszkodzenia wątroby. Przyczynia się to do długotrwałej pracy w niebezpiecznych branżach związanych z solami metali ciężkich, ołowiu, rtęci, kwasów i innych związków chemicznych. Czasami z powodu naruszenia funkcji wątroby wystarczająca jest jednoczesna ekspozycja na szkodliwe substancje w wysokich stężeniach. Z toksycznymi efektami stopniowo rozwijają się oznaki uszkodzenia, ale choroba postępuje z czasem i kończy się martwicą komórek, co prowadzi do pojawienia się niewydolności nerek.
- Przyjmowanie leków. Długie i przypadkowe leki wyczerpują komórki wątroby, które są zmuszone do neutralizacji toksycznych substancji zawartych w preparatach. Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, hormony i leki stosowane w chemioterapii mają najwyższy stopień hepatotoksyczności.
- Infekcje wirusowe. Zakażenie wirusami zapalenia wątroby różnego typu (A, C, B) powoduje ostre lub przewlekłe procesy zapalne w tkance wątroby i stopniowo niszczy narząd, powodując marskość. Zapalenie wątroby typu B jest uważane za najbardziej niebezpieczne, które rzadko objawia się jako ciężkie objawy i szybko staje się przewlekłe. Lekarze nie mają powodu nazywać go „łagodnym zabójcą”. Najbardziej korzystne rokowanie towarzyszy wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (popularnie zwanemu „żółtaczką”), która nie ma przewlekłego stadium i nie powoduje poważnego uszkodzenia wątroby.
- Choroby zakaźne i pasożytnicze. Po zakażeniu pasożytami (ascaris, echinococcus, Giardia) wątroba cierpi na toksyny wydzielane przez nie w procesie życia. Nieleczone objawy zmian chorobowych nasilają się i rozwija się przewlekła choroba wątroby. W procesach zakaźnych pojawiają się ropnie wątroby, tworzą się torbiele, rozwija się niewydolność wątroby i inne patologie.
- Nadużywanie alkoholu. Systematyczne i nadmierne spożywanie alkoholu prowadzi do zniszczenia tkanki wątroby i alkoholowej marskości wątroby, co jest śmiertelne.
- Błędy w żywieniu. Pasja do potraw tłustych, smażonych, pikantnych i pikantnych, przypraw, wędzonych mięs i innych szkodliwych produktów powoduje naruszenie odpływu żółci. W rezultacie stagnacja sprzyja powstawaniu kamieni w przewodach wątrobowych.
- Słaba dziedziczność, wady rozwojowe leżą u podstaw patologii przewodów i naczyń wątrobowych. Anomalie w strukturze ciała powodują hipoplazję wątroby, fermentację i inne nieprawidłowości.
- Urazy brzucha i narządów wewnętrznych. W takich sytuacjach problemy z wątrobą mogą wystąpić nie tylko w pierwszych dniach po czynniku traumatycznym. Nawet po kilku latach skutki urazu mogą przypominać powstawanie torbieli lub obrzęk miąższu wątroby.
- Wpływ promieniowania lub promieniowania jonizującego. Taka ekspozycja może powodować raka komórek wątroby.
- Czynniki wpływające na stan wątroby są liczne, ale większość z nich jest związana ze stylem życia, który prowadzi człowiek. A to oznacza, że eliminując szkodliwy wpływ, osoba może chronić się przed wieloma poważnymi chorobami.
Najczęstsze choroby
Stan dróg żółciowych i woreczka żółciowego, z którymi oddziałuje ten narząd, jest koniecznie odzwierciedlony w pracy wątroby. Dlatego w medycynie zwyczajowo dzieli się patologie wątroby na pierwotne i wtórne.
Pierwotne uszkodzenia wątroby obejmują ostre choroby występujące w tkankach, naczyniach wątroby i drogach żółciowych:
- zapalenie wątroby (wirusowe, bakteryjne, toksyczne, niedokrwienne);
- atak wątroby;
- zakrzepica żył wątrobowych;
- marskość wątroby;
- pylephlebitis;
- pylethrombosis;
- choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie dróg żółciowych).
Następujące warunki odnoszą się do wtórnych chorób wątroby:
- procesy nowotworowe (łagodne i złośliwe);
- współistniejące choroby układu hormonalnego, nerwowego lub naczyniowego, które powodują zmiany w wątrobie;
- stłuszczenie wątroby, glikogenoza, hemochromatoza;
- współistniejące patologie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (dyskineza, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
- infekcje pasożytnicze (ascariasis, echinococosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchias).
Ta klasyfikacja chorób wątroby nie jest ostateczna, w nauce istnieją inne opinie w podejściu do tego zagadnienia. Ponadto klasyfikacja chorób wraz z rozwojem możliwości medycyny stale się zmienia i podlega rewizji.
Objawy choroby wątroby
Choroby wątroby nie mogą się długo ujawniać, ponieważ jest to jeden z najbardziej „cichych” organów, w których nie ma zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za początek bólu. Ciężkie bóle zwykle pojawiają się już w ciężkich zmianach w wątrobie, gdy rośnie ich rozmiar i zaczyna wywierać nacisk na błonę włóknistą (kapsułkę glissona), w której koncentrują się punkty bólu. Charakterystyczne objawy choroby wątroby są następujące:
- ogólne złe samopoczucie, słabość;
- uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
- żółta skóra i twardówka;
- przebarwienie moczu;
- zaburzenia stolca, zmiana konsystencji i kolor kału;
- obrzęk;
- nadmierne pocenie się;
- kruchość naczyń krwionośnych, pojawienie się krwiaków;
- skłonność do krwawienia;
- gorzki smak w ustach rano, nieświeży oddech, tablica na języku;
- wzrost objętości brzucha, pojawienie się na nim wzoru żylnego;
- wysypki skórne, swędzenie, pieczenie;
- drastyczna utrata wagi;
- bóle głowy, problemy z pamięcią, upośledzenie umysłowe;
- zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego;
- wzrost wielkości wątroby.
Większość powyższych objawów występuje już w późniejszych stadiach choroby, gdy choroba staje się przewlekła. Charakterystycznym znakiem wskazującym na uszkodzenie wątroby może być drętwienie mięśni, uczucie zimna w palcach rąk i nóg, zmiana kształtu paznokci, pojawienie się czerwonych symetrycznych plam na dłoniach. Żółtaczka najczęściej rozwija się na tle ostrego wirusowego lub toksycznego zapalenia wątroby. W marskości wątroby charakterystyczny żółtawy kolor skóry, twardówki i błon śluzowych występuje już w późniejszych stadiach.
W przypadku zmian w wątrobie pacjenci często skarżą się na uczucie pieczenia, swędzenie skóry lub uderzenia gorąca, któremu towarzyszy obfity pot. Takie odczucia występują zwykle w nocy i nie pozwalają pacjentowi zasnąć. Ciężki ból w prawym górnym kwadrancie występuje zwykle w przypadku towarzyszących zmian patologicznych woreczka żółciowego i dróg żółciowych lub występuje w zaawansowanych stadiach zapalenia wątroby i marskości wątroby.
Przebieg zapalenia wątroby lub marskości wątroby może towarzyszyć niewielki wzrost temperatury ciała. Jeśli znacząco wzrośnie (ponad 39 ° C), może to wskazywać na rozwój procesu ropnego w drogach żółciowych i woreczku żółciowym.
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego występują takie zaburzenia, jak zmęczenie, senność, osłabienie, apatia, utrata pamięci i koncentracji oraz zaburzenia snu. Faktem jest, że komórki nerwowe są bardzo wrażliwe na spadek funkcji neutralizacji wątroby. Toksyny i produkty przemiany materii nie są całkowicie eliminowane i niekorzystnie wpływają na stan układu nerwowego, powodując objawy neurastenii, letargu lub drażliwości i wrażliwości. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, zaburzenia sfery seksualnej.
Skóra z chorobą wątroby
W przypadku uszkodzenia wątroby na skórze występują charakterystyczne zmiany. Traci swoją elastyczność, staje się blada, sucha i łuszcząca się. Występuje wyraźny obrzęk twarzy i kończyn, tendencja do objawów alergicznych (zapalenie skóry, wyprysk). Na skórze występują różnego rodzaju wysypki w postaci elementów krostkowych, wysypki alergicznej lub krwotocznej (plamica wątrobowa).
Chorobom wątroby u kobiet towarzyszy pojawienie się charakterystycznych pajączków na skórze i rozstępów (rozstępy w postaci cienkich niebieskawych pasków w brzuchu). Nawet przy niewielkim wpływie na skórę mogą pojawić się krwiaki (siniaki), które nie ustępują przez długi czas. Powodem takich zmian jest brak równowagi hormonalnej w organizmie kobiety, w którym chora wątroba nie może całkowicie zneutralizować hormonów steroidowych.
Inną charakterystyczną cechą jest zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki oczu. Ponadto należy zwrócić uwagę na charakterystyczne miejsca w chorobach wątroby:
- pojawienie się brązowawych plam i głębokich zmarszczek na czole między brwiami;
- zaciemnienie skóry w okolicy pach;
- cienie i opuchlizna pod oczami;
- brązowe plamy na skórze w okolicy prawego ramienia i łopatki;
- pojawienie się wysypki z czarnymi głowami na przedramionach iz tyłu dłoni;
- jasne czerwone symetryczne plamy dłoni (dłonie wątroby).
Objawy te wskazują na przewlekły przebieg choroby wątroby. Ponadto kobiety mogą odczuwać spadek wzrostu włosów pod pachami i w strefie łonowej lub, przeciwnie, nadmierny wzrost włosów, zanik gruczołów mlecznych, zaburzenia miesiączkowania. A dla mężczyzn - przerzedzenie włosów na głowie, aż do całkowitego łysienia, zaburzenia libido.
Świąd w chorobach wątroby jest charakterystycznym objawem. Przyczyną tego stanu jest naruszenie funkcji detoksykacyjnej wątroby. W rezultacie, w organizmie gromadzą się szkodliwe substancje, toksyny przedostają się do krwiobiegu i wraz z nią przenikają do skóry, powodując podrażnienie zakończeń nerwowych i bolesne swędzenie.
Diagnostyka
W przypadku problemów z wątrobą konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania w celu wyjaśnienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia. W tym celu udaj się do terapeuty, hepatologa lub gastroenterologa. Badania diagnostyczne chorób wątroby opierają się na metodach laboratoryjnych, inwazyjnych i nieinwazyjnych.
Przeprowadzą badania krwi i moczu (ogólne i biochemiczne) w laboratorium, przeprowadzą badania w celu identyfikacji zapalenia wątroby lub komórek nowotworowych, aw razie potrzeby wykonają testy genetyczne i immunologiczne.
Wykorzystanie technologii komputerowej to nowoczesne, bezbolesne (nieinwazyjne) metody badawcze. Pacjent zostanie skierowany na badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, w wątpliwych przypadkach zostanie wykonany za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (tomografia komputerowa), które dostarczą kompletnych informacji o stanie, wielkości narządu, strukturze tkanek i rozległości zmiany.
W trudnych przypadkach stosuje się metody inwazyjne - biopsję, laparoskopię lub nakłucie przezskórne, które pomagają dokonać dokładnej diagnozy.
Metody leczenia
Kompleks środków terapeutycznych dla chorób wątroby to stosowanie leków, diety, dostosowanie stylu życia. Farmakoterapia opiera się na stosowaniu leków w następujących grupach:
- Preparaty ziołowe. W celu przywrócenia funkcji wątroby powszechnie stosuje się leki na bazie ostropestu plamistego. Takie leki jak Gepabene, Karsil, Sylimaryna, Silymar zawierają ekstrakty z tej rośliny i są stosowane w leczeniu zapalenia wątroby, marskości wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub toksycznego uszkodzenia wątroby. Ta sama grupa obejmuje leki LIV-52 (oparte na krwawniku i cykorii), Hofitol (na bazie karczocha). Z grupy suplementów diety lek Ovesol jest szczególnie popularny.
- Niezbędne fosfolipidy. Przedstawiciele tej grupy (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomagają w normalizacji procesów metabolicznych w komórkach wątroby i przyspieszają ich regenerację i regenerację.
- Medycyna pochodzenia zwierzęcego. Przedstawiciele tej grupy są wytwarzani na bazie hydrolizatów wątroby bydła, mają właściwości ochronne i zapewniają detoksykację i oczyszczanie wątroby. Popularne leki to Hepatosan i Syrepar.
- Leki z aminokwasami. Są to leki takie jak Heptral i Heptor. Wykazują silne działanie przeciwutleniające i toksyczne, chronią wątrobę i przyspieszają jej regenerację.
Oprócz leczenia zachowawczego stosuje się gimnastykę terapeutyczną, która składa się z zestawu specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń. W patologiach wątroby mają korzystny wpływ na procesy metaboliczne, eliminują skurcze dróg żółciowych, wzmacniają mięśnie brzucha i poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego, trawiennego i sercowo-naczyniowego. Wykonuj takie ćwiczenia lepiej pod okiem doświadczonego instruktora.
Dobry efekt daje zastosowanie metod tradycyjnej medycyny, opartych na przyjmowaniu wywarów i nalewek ziół leczniczych. Ale przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem, co pomoże uniknąć niepożądanych komplikacji. W leczeniu wątroby stosuje się mączkę z ostu, wywary z korzeni mniszka lekarskiego i karczocha, rośliny o właściwościach żółciopędnych i moczopędnych (owoce dzikiej róży, liście truskawek, ziele dziurawca, jedwab kukurydziany itp.). Doskonale sprawdzony lek naturalny Leviron Duo.
Szczególne znaczenie w leczeniu patologii wątroby ma jednak dieta. Jakie powinno być odżywianie w przypadku chorób wątroby, co jest możliwe i czego nie należy uwzględniać w codziennym menu? Zalecenia na ten temat można uzyskać od lekarza i dietetyka.
Dieta na choroby wątroby
Z uszkodzeniem wątroby dieta jest niezbędna. Odpowiednio dobrana dieta pomoże w normalizacji procesów wydzielania żółci i trawienia, zmniejszy obciążenie chorego organu i przywróci jego funkcje. Podstawą diety terapeutycznej powinny być białka, węglowodany, witaminy i pierwiastki śladowe, spożycie tłuszczu należy ograniczyć do minimum. Następujące produkty są dozwolone w chorobach wątroby:
- nabiałowe, warzywne, śluzowe zupy zbożowe;
- fermentowane produkty mleczne (beztłuszczowe);
- chude mięso (drób, królik, cielęcina);
- owoce morza i ryby (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu);
- makaron, płatki zbożowe (gryka, jęczmień, płatki owsiane);
- omlety na parze białkowej;
- świeże sałatki warzywne z olejem roślinnym;
- warzywa, świeże owoce, warzywa.
Niepożądane jest używanie świeżego chleba, lepiej go wysuszyć, zrobić krakersy i jeść nie więcej niż 2-3 plasterki dziennie z pierwszym naczyniem. Kolejny ważny wymóg dotyczy metody gotowania. Smażone potrawy powinny być całkowicie wyłączone z diety, zaleca się parowanie żywności, gotowanie lub pieczenie. Ponadto należy monitorować przestrzeganie reżimu wodnego i pić co najmniej 1,5 litra płynu dziennie. Przydatne zielone i ziołowe herbaty, kompoty, napoje owocowe, woda mineralna (zalecana przez lekarza).
Co jest zabronione?
W przypadku chorób wątroby zakaz dotyczy następujących produktów:
- ciastka, babeczki, ciastka, świeży biały chleb;
- bogate buliony, tłuste mięso i ryby;
- słodycze, słodycze, czekolada;
- żywność gotowa, żywność w puszkach;
- mięso wędzone, kiełbaski;
- alkohol;
- słodka soda;
- mocna czarna kawa i herbata;
- tłuste sosy; tłuszcze zwierzęce;
- przyprawy i przyprawy;
- rośliny strączkowe;
- zboża z jęczmienia, kukurydzy, jęczmienia i kaszy jaglanej;
- rzodkiewka, rzodkiewka, czosnek, rzepa, biała kapusta, szczaw, cebula, szpinak;
- winogrono, pomidor, sok pomarańczowy.
Z menu należy wykluczyć warzywa o grubym włóknie, niektóre jagody i owoce (owoce cytrusowe, porzeczki, żurawiny, maliny, winogrona), całkowicie porzucić wszelkie napoje, nawet o niskiej zawartości alkoholu. Taka dieta powinna stać się sposobem na życie, powinna być stale utrzymywana, a następnie, w połączeniu z leczeniem, pomoże przywrócić funkcje wątroby.
Zapobieganie chorobom wątroby
Zapobieganie chorobom wątroby pomoże w takich działaniach, jak właściwe i odpowiednie odżywianie, odrzucenie złych nawyków, przestrzeganie pracy i odpoczynku, zwiększenie aktywności fizycznej, ćwiczenia. Staraj się używać wyłącznie świeżych i zdrowych produktów, całkowicie wyeliminuj alkohol ze swojego życia, zrezygnuj z niekontrolowanego używania leków.
Aby zapobiec zakażeniu wirusami zapalenia wątroby, należy wyeliminować seks bez zabezpieczenia i mieć tylko jednego, wiarygodnego i zdrowego partnera. Podczas pracy w niebezpiecznych branżach należy bezwzględnie przestrzegać środków ostrożności podczas pracy z substancjami toksycznymi i stosować środki ochrony osobistej.
Pamiętaj, że choroba wątroby jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia. Dlatego należy natychmiast szukać pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, które wskazują na naruszenie funkcji wątroby.