Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, który ma nawracający charakter i któremu towarzyszy naruszenie funkcji skurczowo-ewakuacyjnych narządu. Najczęściej rozwija się w wyniku przenikania patogenów, ale możliwe są inne przyczyny procesu patologicznego.
Klasyfikacja
Klasyfikacja zapalenia pęcherzyka żółciowego z przewlekłym przebiegiem opiera się na wielu czynnikach. Biorąc pod uwagę objawy kliniczne i cechy przebiegu patologii, wyróżnia się następujące typy zapalenia pęcherzyka żółciowego:
- Łagodna surowość. Nawrót choroby występuje nie więcej niż 1-2 razy w roku. Kolka żółciowa występuje do 4 razy w roku.
- Średni poziom ważności. Objawy kliniczne zapalenia pęcherzyka żółciowego są bardziej wyraźne, zaostrzenia rozwijają się 3-4 razy w roku.
- Ciężki stopień. Chorobie towarzyszy rozwój powikłań.
W zależności od tego, co spowodowało rozwój procesu zapalnego, istnieją:
- Bakteryjne Rozwija się wraz z przenikaniem do jamy narządów patogennych mikroorganizmów.
- Wirusowe. Ze względu na działanie różnych wirusów.
- Pasożytniczy. Zakażenia robakami, takie jak amebiaza, opisthorchias, giardiasis, ascariasis i inne, wywołują występowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Niemikrobiologiczny, aseptyczny lub immunogenny. Rozwija się w wyniku chorób autoimmunologicznych w organizmie człowieka.
- Alergiczny. Powstały jako powikłanie alergii pokarmowych.
- Enzymatyczny. Wywołuje go brak enzymów trawiennych, co prowadzi do zwiększonego obciążenia narządu.
- Nieokreślona etiologia. Ustalenie dokładnej przyczyny choroby jest niemożliwe.
Nawracającej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszy rozwój przekrwienia w pęcherzyku żółciowym, który jest czynnikiem predysponującym do powstawania kamieni. Na tej podstawie istnieją 2 formy choroby:
- Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Proces zapalny występuje w wyniku przenikania patogennych mikroorganizmów do pęcherzyka żółciowego, co przyczynia się do zastoju żółci. Jednocześnie nie tworzą się kamienie w jamie ciała.
- Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Rozwija się z długim przebiegiem zapalenia pęcherzyka żółciowego z powodu zmiany właściwości reologicznych żółci i wytrącania się soli, z których powstają złogi. Rozmiary kamienia od 1–2 mm do kilku centymetrów średnicy.
Przyczyny choroby
Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się w wyniku przenikania do pęcherzyka żółciowego drobnoustrojów chorobotwórczych, wirusów, pasożytów, pod wpływem alergenów, czynników immunologicznych i innych. Występuje drogą krwiotwórczą, limfogenną. Możliwe jest uzyskanie czynników prowokujących poprzez kontakt, przez ścianę narządu, z chronicznego źródła zakażenia znajdującego się w pobliżu, jak również wzdłuż przewodu żółciowego przeciw przepływowi żółci.
Główne czynniki prowokujące występowanie przedłużonej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego:
- Choroby przewodu pokarmowego. Należą do nich zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelit, dysbakterioza itp.
- Patologie górnych dróg oddechowych. Jest to zapalenie migdałków, choroba przyzębia, astma oskrzelowa, zapalenie płuc itp.
- Zakażenia robakami, w których pasożyty przenikają do jamy pęcherzyka żółciowego z przewodu pokarmowego.
- Choroby wirusowe. Wirus zapalenia wątroby typu B może wywoływać zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Zakażenia układu moczowo-płciowego. Lista ta obejmuje zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków itp.
- Uszkodzenia mechaniczne ścian pęcherzyka żółciowego.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej towarzyszy innym chorobom przewodu pokarmowego. Należą do nich wrodzone powiększenie pęcherzyka żółciowego w rozmiarze i inne patologie narządów, dyskineza żółciowa i refluks trzustkowy. Zapalenie pęcherzyka żółciowego ma predyspozycje dziedziczne, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta wraz z brakiem równowagi hormonalnej w organizmie człowieka, co ma miejsce w przypadku zajścia w ciążę, menopauzy lub w wyniku długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się na tle niezdrowej diety, gdy osoba spożywa duże ilości tłustej, pikantnej, słonej, smażonej, marynowanej żywności. Szczególnie narażeni są ludzie, którzy poruszają się w niewielkim stopniu lub podlegają zwiększonemu stresowi psychicznemu.
Symptomatologia
Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet i mężczyzn w początkowej fazie rozwoju są łagodne. Obraz kliniczny jest wygładzony, gdy osiąga się stabilną remisję choroby, a pacjent przestrzega zasad żywienia dietetycznego.
Przejawy patologii zależą od charakteru zmian w tonie pęcherzyka żółciowego. Przy zwiększonym tonie pacjent skarży się na napadowy ból w prawym nadbrzuszu. Wrażenia mogą być tak silne, że są mylone z atakiem kolki żółciowej. Ból występuje kilka godzin po błędach w diecie, zwłaszcza często u osób starszych z powodu osłabienia funkcji trawiennych z powodu zmian związanych z wiekiem w przewodzie pokarmowym.
Wraz ze spadkiem napięcia mięśniowego pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się w postaci ciągłego bólu lub ciągnięcia bólu. Czasami nie ma bólu, ale pacjenci zauważają uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu.
Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się częstymi zaostrzeniami u dorosłych, objawy choroby uzupełniają inne objawy charakterystyczne dla dysfunkcji narządów trawiennych:
- stolec jest zaburzony (rozwija się biegunka lub zaparcie)
- wzdęcia;
- w ustach jest gorzki smak;
- częste odbijanie, które może przejść w wymioty.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zakłócenia nie tylko przewodu pokarmowego, ale także innych narządów i układów. Pacjenci skarżą się na świąd, drażliwość, zmęczenie, osłabienie, utratę apetytu, utratę wagi. Wraz z zaostrzeniem choroby wzrasta temperatura ciała i pojawiają się oznaki zatrucia - zawroty głowy, pocenie się.
Środki diagnostyczne
Aby zdiagnozować zapalenie pęcherzyka żółciowego w postaci przewlekłej, lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta i przeprowadzić badanie fizyczne (pozytywne objawy Murphy'ego, Myussiego, Schaffara) i zebrać wywiad.
Obowiązkowe jest przeprowadzenie ogólnych badań laboratoryjnych i metod instrumentalnych badań.
Obejmują one:
- Ogólne kliniczne badanie krwi. Oznaki procesu zapalnego w ludzkim ciele to podwyższony poziom leukocytów i przyspieszona sedymentacja erytrocytów.
- Biochemiczna analiza krwi. Wzrasta aktywność enzymów wątrobowych - ALT AST, GGTP, fosfataza alkaliczna.
Z instrumentalnych metod badania pacjent musi wykonać USG narządów jamy brzusznej. Dzięki niemu możesz ustawić konfigurację i rozmiar woreczka żółciowego, grubość ściany, obecność kamieni w świetle ciała. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego echo procesu zapalnego występuje nie tylko w pęcherzyku żółciowym, ale także w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, o czym świadczą rozproszone zmiany. Ściany przewodów wydalniczych pogrubiają się, powiększają średnicę i tempo normalnej ewakuacji żółci do zmian dwunastnicy.
Intubacja dwunastnicy umożliwia uzyskanie próbki żółci do analizy laboratoryjnej. Jest to konieczne w celu określenia jego składu, patogenu i ustalenia jego wrażliwości na działanie leków przeciwbakteryjnych. Wraz z zaostrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego w analizie żółci, poziom kwasu litocholowego wzrasta, a ilość kwasów żółciowych spada, wskaźniki poziomu bilirubiny, wzrost wolnych aminokwasów, pojawiają się kryształy cholesterolu.
Z innych metod badawczych należy korzystać z cholecystografii, cholegrafii, scyntygrafii.
Komplikacje
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczne, ponieważ może wywołać dużą liczbę powikłań. Wynika to z szybkiego rozprzestrzeniania się procesu patologicznego do pobliskich narządów, w wyniku czego stan pacjenta może gwałtownie się pogorszyć.
Poważne powikłania obejmują zapalenie pęcherzyka żółciowego występowanie reaktywne zapalenie wątroby, zapalenie dwunastnicy 12, gepatoholetsistitah, posocznica, zapalenie otrzewnej, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamicy przewodowej destrukcyjną, zastój żółci, ostre zapalenie trzustki, przetoki, zapalenie opłucnej, ropień w jamie brzusznej i innych chorób.
Metody leczenia
Istnieją 2 metody leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego - konserwatywne i operacyjne. Wybór taktyki ustala lekarz na podstawie skarg pacjenta, wyników badania i badania. Przecież kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga jednego podejścia, a zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu nie towarzyszy tworzenie się kamieni, jest inne.
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu przedłużenie remisji i zapobieganie zaostrzeniu choroby. Jeśli wystąpi ból, osoba powinna zażyć środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe. Aby pobudzić produkcję żółci i usprawnić procesy trawienne, wskazane jest stosowanie enzymów (pankreatyny) lub leków żółciopędnych (Allohol).
Jedynym radykalnym lekiem na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest usunięcie narządu. Po przesunięciu kamieni możliwe jest zablokowanie przewodów wydalniczych, co grozi pojawieniem się kolki żółciowej. Istnieje również ryzyko pęknięcia pęcherzyka żółciowego, co powoduje, że stan pacjenta jest powikłany rozwojem zapalenia otrzewnej. Cholecystektomię wykonuje się kilkoma metodami - laparoskopową i przezskórną.
W leczeniu niepowikłanych postaci choroby w domu można stosować napary ziołowe i wywary, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwbólowe, żółciopędne i inne korzystne efekty.
Dieta
Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest główną częścią szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta. Przez całe życie osoba jest zobowiązana do przestrzegania prawidłowego odżywiania (tabela dietetyczna nr 5).
Pokarm dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego powinien być ułamkowy: pokarm powinien być ciepły, porcje małe, dzienny schemat powinien obejmować co najmniej 5-6 posiłków. Podstawą diety powinny być tłuszcze roślinne, produkty mleczne, świeże owoce i warzywa, chude ryby, mięso dietetyczne.
Możesz jeść tylko te potrawy, które są gotowane na parze, gotowane, duszone lub pieczone w piekarniku. Surowo zabronione jest spożywanie potraw smażonych.
Na podstawie zaleceń lekarza o tym, co możesz jeść, a co nie, musisz sporządzić szorstkie menu na tydzień. Pozwoli to zorganizować prawidłową, zdrową i zbilansowaną dietę, ponieważ dla pełnego funkcjonowania organizmu ludzkiego należy regularnie otrzymywać niezbędne witaminy, minerały i inne składniki odżywcze.
Zabrania się używania mocnej herbaty, kawy, alkoholu, przypraw, konserw, żywności wygodnej, tłustej żywności, wędzonych produktów, roślin strączkowych, grzybów, ciasta na ciasto, rzodkiewek, czosnku, cebuli, rzepy itp.
Rokowanie i zapobieganie
Rokowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od tego, jak szybko postawiono diagnozę i rozpoczęto leczenie. Ważną rolę odgrywa pełna rehabilitacja pacjenta, ponieważ ryzyko powikłań jest bezpośrednio związane z tym, jak dokładnie pacjent przestrzega zaleceń lekarza.
Cechą przewlekłej choroby jest to, że przy najmniejszym naruszeniu diety w prawym podżebrzu pojawia się ból i uczucie ciężkości. Czasami można rozwinąć zaostrzenia, a nawet kolkę (z kamicą żółciową).
Całkowita długość życia pacjenta z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest nie mniejsza niż u innych ludzi. Skuteczność można zmniejszyć tylko w okresie zaostrzenia, w innych przypadkach nie może być żadnych odchyleń w stanie zdrowia.
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest terminowym leczeniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zapobiegnie to powstawaniu chronicznej patologii.
Ponadto pacjent musi podjąć wszelkie środki, aby zminimalizować negatywne skutki czynników wywołujących skutki. Aby to zrobić, wystarczy przestrzegać zasad zdrowego odżywiania i prowadzić aktywny tryb życia, eliminować złe nawyki, pozbywać się nadwagi.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Co to jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest przewlekłym procesem zapalnym w woreczku żółciowym, spowodowanym zmianami jego struktury i funkcji, po którym następuje zakażenie bakteryjne, rzadziej wirusowe lub pasożytnicze.
Jaka jest przyczyna przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego?
Dyskineza dróg żółciowych typu hipotonicznego prowadzi do stagnacji i zaburzeń metabolizmu w woreczku żółciowym. Woreczek żółciowy jest zdeformowany i traci swoją funkcję, przede wszystkim kurczliwość i wchłanianie. Istnieje skurcz, który komplikuje odpływ żółci (cholestaza). Z powodu cholestazy wzrasta poziom bilirubiny, jednego z głównych składników żółci. Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się wzrostem poziomu bilirubiny 2-3 razy.
Funkcja wydzielnicza błony śluzowej pęcherzyka żółciowego jest osłabiona. Błona śluzowa woreczka żółciowego jest ubita lub zaniknięta.
Fizyczne i biochemiczne właściwości zmiany żółci: ciężar właściwy; ilość suchej pozostałości; zawartość wody w żółci, a tym samym jej lepkość. Żółć, alkaliczna w normie, zmienia pH po stronie kwaśnej.
Kaskada danych patologicznych niesie ze sobą podwójne zagrożenie:
- warunki wstępne tworzenia kamieni
- bakteriobójcze właściwości spadku żółci
Żółć traci swoje właściwości bakteriobójcze, zmniejsza się miejscowa odporność. Mikroorganizmy chorobotwórcze - zazwyczaj E. coli (Escherichia), gronkowce, paciorkowce - swobodnie wnikają do osłabionego narządu.
Mikroorganizmy mogą dostać się do pęcherzyka żółciowego na trzy sposoby. Rosnąco - z jelita; droga krwiotwórcza - z przepływem krwi z krążenia ogólnoustrojowego przez tętnicę wątrobową (zstępująca) lub z jelita przez żyłę wrotną (ścieżka wstępująca); droga limfatyczna - najczęściej z zapaleniem wyrostka robaczkowego, chorobami zapalnymi narządów płciowych wewnętrznych (u kobiet).
Jakie są rodzaje przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
- Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Proces powstawania kamienia nie rozwija się.
- Przewlekłe obfite zapalenie cholewki. Proces powstawania kamienia rozwija się. Różni się w intensywnym bólu spowodowanym ruchem lub wysiłkiem fizycznym. Parametry immunologiczne nie są normalizowane w remisji.
- Przewlekłe pasożytnicze zapalenie jelita grubego - czynnikami wywołującymi zakażenie w woreczku żółciowym nie są bakterie, ale pasożyty opistorh. Schorzenie objawia się objawami charakterystycznymi dla wielu chorób układu pokarmowego.
Przewlekła holicystyka może wystąpić w trzech fazach: pogorszenie, zahamowanie zaostrzenia, remisja.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na trzy formy w zależności od lokalizacji objawów:
- Postać przełyku: utrzymująca się zgaga, tępy, długi ból w klatce piersiowej, zwłaszcza po przejadaniu się. Trudne przejście żywności przez przełyk.
- Forma jelitowa: ból brzucha, który nie ma wyraźnej lokalizacji. Żołądek jest obrzmiały, zaparcia.
- Postać serca: długotrwały ból w przedsionku. Arytmia zaczyna się po posiłku.
Jak objawia się przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Objawy przewlekłej holicystycznej choroby: okresowe tępe dręczące bóle w prawym podbrzuszu, rozciągające się w górę - w prawym ramieniu lub prawej połowie szyi. Ból występuje po jedzeniu, zwłaszcza tłustym lub smażonym. Często zwiększane przez zginanie tułowia do przodu lub zmianę pozycji ciała.
- Język wyłożony jest białym nalotem, na którym pozostają odciski zębów.
- Goryczka w ustach - często lub na stałe.
- Zaburzenia dyspeptyczne: nudności, odbijanie powietrza, zgaga.
- Temperatura ciała podgorączkowa. Wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, dreszcze mogą wskazywać na rozwój powikłań: zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego.
Jak rozpoznać przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest trudne do zdiagnozowania: często nie ma wyraźnego obrazu klinicznego choroby. Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest również problematyczne, ponieważ objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego często nie są powodem do pójścia do lekarza. Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą być podobne do objawów innych chorób układu pokarmowego: zapalenia żołądka, wrzodów żołądka.
- Badanie fizykalne: bolesne badanie palpacyjne, zwłaszcza przy wdechu (objaw Kerr); ból podczas stukania wzdłuż łuku żebrowego (objaw Ortnera); ból z naciskiem między nogami mięśnia szkieletowego (objaw Phrenicusa) itp.
- Całkowita morfologia: leukocytoza, często przyspieszona ESR.
- Badanie dwunastnicy - część żółci jest mętna, zwiększa się liczba białych krwinek, obecność kryształów soli.
- Diagnostyka ultrasonograficzna jest kluczowym czynnikiem w diagnozie. Pozwala zidentyfikować wzrost pęcherzyka żółciowego, nierówne pogrubienie jego ściany (norma - do 3 mm). Kamienie żółciowe (konkrecje) są również wykrywane przez USG.
- Metoda rentgenowska - cholecystografia: seria obrazów w odstępach 15, 30, 45 minut. Oceniano stopień opróżnienia pęcherzyka żółciowego ze środka kontrastowego, na podstawie którego wyciąga się wniosek o stanie wydalania i kurczliwości pęcherzyka żółciowego. Kamienie na zdjęciu rentgenowskim są oznaczone jako jasne plamy. Ta metoda jest stosunkowo skomplikowana i rzadko używana.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje obserwację. Leczenie jest zachowawcze i (lub) operacyjne (nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego). Schemat leczenia określa się w zależności od etiologii i innych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zalecane: ziołolecznictwo; poza ostrym stadium - leczenie uzdrowiskowe.
Przedstawiono środki cholerytyczne:
- Choleretics stymulują powstawanie i wydalanie żółci przez wątrobę: allahol, deholin, cholenzym, liobil, oksafenamid, cyklvalon, nikodin. Rośliny choleretyczne - płonące, halon, nieśmiertelnik, jedwab kukurydziany. Preparaty enzymatyczne zawierające kwasy żółciowe: festal, trawienny.
- Cholecystokinetyka zwiększa skurcz mięśni pęcherzyka żółciowego i przepływ żółci do dwunastnicy: cholecystokinina, siarczan magnezu, sorbitol, ksylitol, sól karlowarska, rokitnik i oliwa z oliwek
Cholecystokinetyka i intubacje dwunastnicy nie są stosowane w przypadku kamicy żółciowej.
Antybiotykoterapia jest przepisywana podczas zaostrzeń, z ryzykiem powikłań. Przypisz cefazolin lub cefotaksym pozajelitowo. Dla mniej wyraźnego zaostrzenia, doustne podawanie klarytromycyny lub erytromycyny lub cyprofloksacyny lub ampicyliny
Terapia dietetyczna: tabela nr 5
Moc częsta i ułamkowa. Alkohol, tłuszcze, smażone, pikantne potrawy, napoje gazowane, orzechy, żółtka jaj, wypieki i wypieki, niektóre surowe warzywa i owoce są wyłączone z diety. Gdy objawy zanikają, dieta zostaje rozszerzona. Obejmują surowe marchewki (starte), gotowane buraki, melony i suszone owoce. Eliminuje to zaparcia, które często towarzyszą cholecytom.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Jeśli zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy choroba kamicy żółciowej, istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem zapalnym w woreczku żółciowym, któremu często towarzyszy tworzenie kamieni żółciowych. Jest to jedna z najczęstszych chorób układu żółciowego (w tym pęcherzyka żółciowego i przewodów). W krajach rozwiniętych zapalenie pęcherzyka żółciowego cierpi od 10 do 20% populacji. Gastroenterolog Jurij Kiychenko zauważa, że prawie co druga osoba ma jakąś postać zapalenia pęcherzyka żółciowego. - Ostra postać choroby rozwija się z powodu choroby kamicy żółciowej i niezdrowej diety - powiedział lekarz.
Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego
Częstymi przyczynami zapalenia w woreczku żółciowym są infekcje. E. coli, gronkowce i paciorkowce, jak również niektóre pierwotniaki, wnikają do dróg żółciowych z jelita do pęcherzyka żółciowego, gdzie powstaje stan rozwoju zapalenia.
Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego objawy są ściśle związane z zapaleniem woreczka żółciowego. Pacjent obawia się bólu w prawym nadbrzuszu, promieniującego do pleców, nudności, wymiotów, wzdęcia brzucha i nieprawidłowego stolca. Ponadto, proces zakaźny toksyczny prowadzi do wzrostu temperatury ciała, bólów głowy, osłabienia i intensywnego pocenia się.
Przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego może trwać miesiące i lata. Czasami z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego dochodzi do zaostrzenia, które rozwija się głównie z powodu złego odżywiania: jedzenia zbyt tłustych i pikantnych potraw, wędzonych pokarmów i alkoholu. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być bez kamieni i kamienne, co charakteryzuje się tworzeniem kamieni żółciowych.
Co to jest niebezpieczne zapalenie pęcherzyka żółciowego
W zdecydowanej większości przypadków występuje przewlekłe przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Początkowo blokowanie kamieniami prowadzi do zastoju żółci, który z kolei podrażnia ściany pęcherza moczowego. Następnie ciśnienie wewnątrz pęcherzyka żółciowego wzrasta, w wyniku czego naczynia jego błony są ściskane, co może prowadzić do martwicy tkanek. Mikroorganizmy w woreczku żółciowym mogą rozkładać sole żółciowe, tworząc trujące kwasy i enzymy, które również podrażniają błony śluzowe.
Jeśli choroba nie jest leczona, proces patologiczny postępuje z czasem, rozwija się flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego, w którym ropa wchodzi do wszystkich warstw pęcherzyka żółciowego. Ponadto płyn zapalny wypływa z pęcherza moczowego, co powoduje rozwój zapalenia otrzewnej - poważnego powikłania, które może być śmiertelne. Dlatego też, z silnym bólem prawego hipochondrium, któremu towarzyszą nudności i wymioty, należy natychmiast wezwać karetkę. W tym przypadku nie można zażywać środków przeciwbólowych, w przeciwnym razie lekarz będzie miał trudności z postawieniem diagnozy podczas badania manualnego. Przed przybyciem karetki lepiej umieścić lód owinięty w ręcznik na obszarze pęcherzyka żółciowego i pić leki przeciwskurczowe (drotaverin itp.).
Leczenie i zapobieganie
Zwiększone zmęczenie, senność, drażliwość na wiosnę nie zawsze są oznakami braku witamin.
W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta na oddziale chirurgicznym. Początkowo przepisane leczenie zachowawcze: całkowity odpoczynek i żywienie pozajelitowe (dożylne podawanie mieszanek składników odżywczych). W wysokich temperaturach (zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą i osobami starszymi) wskazane jest stosowanie antybiotyków i leków przeciwpierwotniakowych (metrogyl itp.). W przypadku pozytywnej dynamiki kontynuuje się leczenie zachowawcze. Jeśli nie ma poprawy, możliwa jest operacja. Bezwzględnym wskazaniem do operacji może być podejrzenie zgorzeli, perforacji, zapalenia tkanki łącznej pęcherzyka żółciowego i zapalenia otrzewnej.
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego ogranicza się do następujących czynności:
- ułamkowe (4-5 razy dziennie) posiłki są koniecznością. W tym przypadku zawartość kalorii jest wybierana w oparciu o masę osoby i jej aktywność fizyczną. Ogranicz spożycie tłustych potraw i napojów alkoholowych, zwłaszcza w nocy;
- obserwować bilans wodny. Konieczne jest przyjmowanie 15, -2 litrów płynu dziennie;
- regularne wypróżnienia. Zapobiega dyskinezie dróg żółciowych i przyczynia się do wczesnej eliminacji cholesterolu;
- w przypadku nadwagi doskonałą prewencją będzie jej zmniejszenie. Zmniejsz dzienne kalorie i wykonuj 1-2 dni obsługi tygodniowo;
- aktywność ruchowa. Chodzenie i umiarkowane ćwiczenia przyczyniają się do normalnego przejścia żółci do przewodów.