Rozwój medycyny jest tak szybki, że ultradźwięki od dawna są uważane za powszechne. Ale badanie ultrasonograficzne jest rzeczywiście jednym z najlepszych wynalazków wśród metod diagnozowania różnych chorób. Trudno w to uwierzyć, ale szanowany przez wszystkich lekarzy USG 80 lat temu nie istniał. Maszyna ultradźwiękowa jest dobra, ponieważ wibracje, które odczytuje, nie są dostępne dla ludzkich organów słuchu, ale idealnie, badania organów wewnętrznych i uzyskanie dokładnych wyników dotyczących ich stanu są idealne. Długo brakowało narządów wewnętrznych, co po raz kolejny świadczy o korzyściach tej metody. Dzisiaj porozmawiamy o ultrasonografii narządów jamy brzusznej, a mianowicie o ultrasonografii wątroby: dlaczego i kiedy ją poddawać, jak przygotować się na takie badanie USG, jakie choroby wątroby można się nauczyć przy jej pomocy i jak rozszyfrować wszystkie te zdjęcia.
Dlaczego i kiedy wybrać USG wątroby?
Zwykle USG wątroby przepisuje się, jeśli wyniki badań wskazują na uszkodzenie tego narządu lub naruszenie jego funkcji. Ponadto ultradźwięki są często używane jako siatka bezpieczeństwa: aby upewnić się, że diagnoza została już wykonana. Czasami ultradźwięki stosuje się nawet w przypadku niewielkiej interwencji chirurgicznej (jeśli na wątrobie utworzył się guz). Gdy rak często wymaga ultradźwięków, aby zrozumieć, czy w wątrobie występują przerzuty. Jeśli osoba doznała urazu żołądka, trudniej byłoby ocenić, czy narządy wewnętrzne w jamie brzusznej, w tym wątroby, są uszkodzone.
W leczeniu chorób wątroby zwykle nie jest wymagana jedna wycieczka do USG. Lekarz musi monitorować zmiany w trakcie terapii, jeśli postęp nie jest zauważalny - badanie pomaga zmienić leczenie na czas.
Przygotowanie do USG wątroby
Prawie wszystkie metody diagnozowania narządów wewnętrznych są przeprowadzane na pusty żołądek. Jeśli USG wątroby jest przepisywane rano, należy zrezygnować ze śniadania. Jeśli po lunchu musisz zrezygnować z jedzenia na 5-10 godzin. Nie dlatego, że „lekarze przysięgają”, leży to w interesie samego pacjenta: gazy jelitowe zniekształcają obraz. Ponadto istnieje możliwość, że lekarze mogą błędnie „odczytać” obraz: pęcherzyki gazu mogą nawet przypominać guz. Prędzej czy później fałszywy sygnał zostaje obalony, ale nerwy nie wracają.
Dlatego przed ultrasonografią wątroby zaleca się wstrzymanie na kilka dni żywności, która zwiększa powstawanie gazów w jelitach: rośliny strączkowe, kapusta, produkty mleczne i świeże warzywa. I oczywiście soda!
Najtrudniejsi ludzie o wysokim stopniu otyłości, ponieważ warstwa tłuszczu tłumi sygnał i uniemożliwia zobaczenie konturów ciała. Dlatego tacy pacjenci polegają na oczyszczającej lewatywie.
Jak rozszyfrować obraz wątroby na USG
Zrozumiałe jest, że dekodowanie ultradźwięków nie jest sprawą pacjenta. Jednak powszechne zrozumienie podstawowych zasad tego procesu zdecydowanie nie jest szkodliwe.
Ultradźwięki pokazują stan wątroby w najdrobniejszych szczegółach, ale lekarz będzie uważnie badał strukturę i rozmiar całego ciała, jego części (jeśli, pamiętaj, wątroba jest podzielona na „połówki”, a oprócz prawej i lewej, również emitują ogoniaste i kwadratowe) kanały, małe i duże statki.
Trudno jest ocenić, czy wielkość wątroby mieści się w normalnym zakresie. Jednak tabela przeciętnych parametrów wątroby nadal istnieje: prawy płat wątroby musi znajdować się w odległości do 12,5 cm, lewy płat jest mniejszy - do 7 cm Wielkość przewodów żółciowych wynosi 6-8 mm, a średnica tak zwanej żyły wrotnej wynosi do 1,3 zobacz
To, co można dokładnie ocenić osobiście, to równość krawędzi i jednorodność struktury wątroby. „Widoczność” zależy od pozycji, w której wykonasz USG. Każdy specjalista ma swoje własne techniki, które również zależą od zadań (która część wątroby powinna być zbadana bardziej szczegółowo), ale zwykle badanie rozpoczyna się w górnej części brzucha. Nie martw się, że otrzymasz niewiele informacji: jak pokazuje praktyka, specjaliści od ultradźwięków nadal są komentatorami. Ale poważnie, lekarz musi doradzić po zabiegu.
To, co można dokładnie ocenić osobiście, to równość krawędzi i jednorodność struktury wątroby. Ale „widoczność” procesu zależy od pozycji, w której wykonasz USG. Każdy specjalista ma swoje własne techniki, które również zależą od zadań (która część wątroby powinna być zbadana bardziej szczegółowo), ale zwykle badanie rozpoczyna się w górnej części brzucha. Nie martw się, jak pokazy praktyczne, specjaliści od ultradźwięków - to wciąż komentatorzy. Ale poważnie, lekarz jest zobowiązany do udzielenia szczegółowej porady po zabiegu.
Jaka choroba wątroby determinuje USG
Za pomocą ultradźwięków można określić lub potwierdzić prawie wszystkie choroby wątroby. I nawet jeśli jedna z następujących głównych diagnoz zostanie potwierdzona, to lepiej niż nie wiedzieć o chorobie lub leczeniu czegoś „złego”. Badanie ultrasonograficzne może wykryć nawet niewielkie zmiany w wątrobie, a tym samym zwiększa szanse zapobiegania lub terminowego leczenia choroby.
Powiązane choroby:
USG wątroby ustali: zapalenie wątroby
Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby zależy od wzrostu, niejednorodności struktury i obrzęku wątroby. Samo USG nie wystarczy. Jest zwykle przepisywany po wstępnych testach w celu oceny stopnia uszkodzenia wątroby. Specjalista może również zauważyć objawy ostrzegawcze stanu zapalnego, zwłóknienia i zmian w gęstości tkanki narządowej, co jest charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
USG wątroby ustali: marskość wątroby
We wczesnych stadiach marskości wątroby wątroba rośnie, a później, przeciwnie, ponieważ w tym ostatnim stadium narząd jest zmniejszony z powodu śmierci komórki. Brak równowagi może objawiać się wzrostem lewej strony wątroby i spadkiem prawej. Jednocześnie obserwuje się zmiany w architekturze naczyń, twardnienie tkanki itp. W przypadku marskości wątroby na wątrobie pojawiają się węzły, trudniej jest badać naczynia, zarysy zmian w wątrobie. Niemniej jednak możliwe jest określenie obecności marskości przez ultradźwięki nawet we wczesnych stadiach, co korzystnie wpływa na jej leczenie.
USG wątroby określi: zespół Bad Chiari
Zespół Budd-Chiari to proces blokowania wypływu krwi z wątroby. Ale tutaj specjaliści od ultradźwięków mogą napotkać pewne problemy. Fakt, że USG nie może w pełni pokazać stanu żył wątrobowych z powodu ich krętych i zwężenia światła. Z drugiej strony widoczny jest wzrost płata ogoniastego, co będzie wystarczającym powodem dla lekarzy, aby się zaalarmowali i zalecili dodatkowe badania.
USG wątroby określi: guz
W procesie ultradźwięków mogą pojawić się pewne struktury, które są bardzo podobne do guzów. Zadaniem lekarza jest określenie ich ilości i prawdziwej natury. Przecież to nie może być guz pieca, ale formacje ogniskowe - jamy wypełnione cieczą - na przykład torbiel (z przezroczystą cieczą w środku), tworzenie naczyń (wypełnione krwią), tłuszczak (z tkanką tłuszczową).
Ponieważ organizm jest pojedynczym systemem, rak w wątrobie jest bardziej powszechny niż w jakimkolwiek innym narządzie, istnieją przerzuty nowotworów złośliwych. Wynika to z funkcji oczyszczania organizmu. W większości przypadków w raku jamy brzusznej przerzuty występują tylko w wątrobie. Ale fakt, że byli w stanie zauważyć - już daje większą szansę na odzyskanie.
Spośród dziesięciu złośliwych zmian w wątrobie, przerzuty stanowią dziewięć przypadków i tylko jeden w przypadku raka pierwotnego. Jeśli chodzi o raka wątroby, jego najczęstszą postacią jest wątrobiak - guz ten rośnie bardzo szybko i występuje po przewlekłych chorobach wątroby: wirusowym zapaleniu wątroby typu B, marskości wątroby (80% przypadków).
USG wątroby określi: naczyniak krwionośny
Jeśli podczas badania wykryto naczyniaka wątroby, może to uratować życie pacjenta. Po pierwsze, jest to dość powszechna choroba (szczególnie u kobiet). Po drugie, jeśli nie wykryjesz go na USG, to łagodne tworzenie się naczyń może się rozszerzyć, a nawet pochłonąć większość wątroby, nie powodując żadnego dyskomfortu. Ale jego pęknięcie w takim rozmiarze jest niezwykle niebezpieczne, w 80% przypadków ludzie umierają z powodu krwawienia. Na szczęście, po potwierdzeniu diagnozy za pomocą rezonansu magnetycznego lub RTG komputerowego, naczyniak krwionośny może być monitorowany. Usunąć naczyniaka krwionośnego, jeśli formacja jest zwiększona i nie przeszkadza, jeśli nie zmienia się rozmiar. Nie martw się, nawet operacja nie będzie potrzebna natychmiast, ale jeśli inne metody leczenia zostaną wyczerpane - na przykład terapia hormonalna.
USG wątroby określi: torbiel
Diagnozowanie torbieli wątroby i ustalenie jej rodzaju za pomocą ultradźwięków jest stosunkowo łatwe. Formacje te przypominają pęcherzyki z płynem i mogą mieć do dziesięciu centymetrów. Specjalista określa rodzaj torbieli w zależności od formy, a następnie odpowiednie leczenie.
Zapalenie wątroby u lekarza
leczenie wątroby
Czy możliwe jest określenie zapalenia wątroby za pomocą ultrasonografii wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby o genezie wirusowej, przenoszoną przez krew płynącą w postaci ostrej lub przewlekłej, często o ciężkim przebiegu i często kończącą się nieuleczalnymi konsekwencjami.
Badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego jest niezbędną procedurą w diagnostyce chorób wątroby. Jakie są objawy USG zapalenia wątroby i czy można wykryć zapalenie wątroby typu C na USG?
USG i zapalenie
Badanie ultrasonograficzne jest wysoce informacyjną metodą diagnostyczną oferowaną przez współczesną medycynę. Służy jako ocena stanu narządów wewnętrznych, pomaga określić dokładną diagnozę i daje możliwość monitorowania skuteczności procesu leczenia. Badania ultrasonograficzne są szeroko stosowane w diagnostyce patologii wątroby.
Wątroba jest niesparowanym narządem miąższowym i składa się wyłącznie z tkanki wątroby. Miąższ jest oparty na segmentach gruczołowych, które są otoczone przez krew oboczną i drogi żółciowe. Zdrowa tkanka na ultradźwiękach wygląda jak jednorodna, lekko echogeniczna struktura, o którą wyraźnie widać naczynia i przewody.
Rozmiar i gęstość ciała mogą dobrze odbijać fale ultradźwiękowe, więc jest on dobrze skanowany za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Aby ocenić stan zapalny, który ma miejsce w przypadku zapalenia wątroby, należy zmierzyć jego parametry, grubość ściany, ocenić strukturę miąższu i stan przepływu krwi. Badania ultrasonograficzne muszą koniecznie obejmować wszechstronną diagnozę wszystkich patologii wątrobowo-żółciowych.
Wskazania do badań ultrasonograficznych układu wątrobowo-żółciowego to:
- Nieprawidłowe testy czynności wątroby (wskazują na spadek funkcji).
- Żółtaczka (zażółcenie skóry i błon śluzowych).
- Urazy i choroby jamy brzusznej.
- Problemy z pęcherzem żółciowym.
- Założenie procesu onkologicznego.
- Gorączkowy stan niejasnej natury.
USG wykrywa rozproszone zmiany, w tym zwłóknienie, przerost, stwardnienie, obrzęk miąższu lub jego dystrofię. Takie objawy są charakterystyczne dla wielu patologii, dlatego badania ultrasonograficzne w pełni uzupełniają koncepcję zdrowia.
USG pomaga zidentyfikować różne nieprawidłowości
Jakie są objawy USG zapalenia wątroby i czy zawsze wystarczy postawić diagnozę pojedynczego USG?
Uszkodzenie wirusów prowadzi do zapalenia tkanki wątroby i upośledzenia czynnościowego. W zależności od przyczyny etiotropowej i ciężkości stanu zapalnego objawy mogą być wyraźne (ostre) lub niewyraźne (przewlekłe). Proces zapalny prowadzi do obrzęku ciała i zwiększenia jego wielkości, zwiększa śledzionę.
W przypadku ultradźwięków przejawi się to zmniejszeniem echogeniczności (zdolność do prowadzenia ultradźwięków). Na monitorze aparatu stan zapalny obrzęku będzie wyglądał na ciemny lub prawie czarny (w zależności od stopnia zapalenia).
Ostra postać choroby występuje z typowymi jasnymi objawami: gorączką, tkliwością w prawym nadbrzuszu, zaburzoną funkcją.
Głównym objawem ostrego zapalenia wątroby typu C jest zażółcenie skóry i błon śluzowych, charakterystyczny wzrost krwi endogennych enzymów ALT, AST i bilirubiny, żółci, winowajca „żółknięcia”. Istnieją specyficzne markery zapalenia wątroby typu C.
Charakterystyczny, ale nie specyficzny
Czy mogę zobaczyć ostre zapalenie wątroby typu C na USG wątroby?
Można założyć, że: USG pokaże wzrost stanu zapalnego narządu z powodu jego obrzęku, ten objaw jest typowy, ale nie specyficzny. Zupełnie inny problem może wywołać podobny obraz. Początek choroby, jej łagodny przebieg może nie wpływać na monitor USG.
Rozpoznanie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C dokonuje się na podstawie dolegliwości klinicznych, badania pacjenta, wywiadu i wyników analiz biochemicznych.
Jak wygląda przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C na USG?
Czy można wnioskować o przewlekłym zapaleniu wątroby na podstawie wyników badania ultrasonograficznego? Teoretycznie jest to możliwe, ale nie zawsze, początkowe uszkodzenie gruczołu przez takie badanie nie zawsze jest możliwe, potrzebne są dodatkowe analizy.
Potrzebne są dodatkowe testy, aby dokładnie zdiagnozować chorobę.
W niektórych postaciach choroby wątroba może nieznacznie wzrosnąć, ale jej tkanka pozostaje niezmieniona. Biorąc pod uwagę, że niektóre parametry zależą od płci, wieku, wzrostu i budowy, umiarkowany wzrost na początku, bez rozproszonych zmian, można uznać za normę.
Forma przewlekła często ma utajony przebieg i objawia się, gdy zmiany w strukturze są już dość wyraźne i zauważalne na USG.
Jaki jest cel ultradźwięków dla wirusowego zapalenia wątroby?
Aby określić stan ciała w tym momencie, postęp choroby lub wyciągnąć wniosek na temat skuteczności leczenia.
- Jeśli zauważono ogniskowe zagęszczenie, zmieniona włóknista tkanka, szorstkość i guzkowatość wątroby sugerują początek marskości.
Zwiększona echogeniczność (lekka wątroba) wskazuje na zwyrodnienie tłuszczowe miąższu wątroby. Stłuszczenie wątroby.
Podczas badania parametry są szacowane: kształt, wielkość, struktura i stan przewodów i naczyń wątrobowych.
Uzyskane wyniki porównuje się ze standardami i wyciąga wnioski.
Wymieniamy główne punkty USG dotyczące zapalenia wątroby.
Nietrwały i niespecyficzny znak, na początku choroby i przy łagodnym przebiegu choroby rozmiar może się nie zmienić. Wzrost narządu można zaobserwować w innych patologiach, w szczególności w chorobach serca i zaburzeniach naczyniowych. Dla ostrej postaci choroby charakteryzuje się wzrostem prawego płata.
Jednym z objawów zapalenia wątroby jest powiększenie wątroby.
Charakterystyczny, ale niespecyficzny wskaźnik wskazujący na obrzęk zapalnego narządu. Na monitorze przejawia się to przez ciemnienie, a na zakończenie jest naznaczone zwrotami: hipoechogeniczność lub anechogeniczność (czarna wątroba). Podobne zjawisko obserwuje się w przewlekłej niewydolności serca (zastoinowa wątroba).
- Heterogeniczność miąższu wątroby.
Nie zawsze wskazuje to na wirusowe zapalenie wątroby, takie zmiany mogą wskazywać na stwardniające zapalenie dróg żółciowych, tłuszczową transformację tkanki wątroby, marskość wątroby i zapalenie wątroby o charakterze autoimmunologicznym.
Konsekwencja obrzęku tkanek objętych stanem zapalnym, na „ciemnym” tle, na którym naczynia stają się dobrze widoczne, jest częstym, ale nie stałym wskaźnikiem.
Niebezpieczny „cron”
Postać przewlekła występuje niezauważalnie, na początku choroby objawy są praktycznie nieobecne. Gdy badanie USG wątroby wygląda normalnie, nie obserwuje się żadnych odchyleń w jego strukturze. Może wystąpić niewielki wzrost rozmiaru, co nie jest powodem do postawienia diagnozy. W tym przypadku ważne są badania biochemiczne.
Pojawiają się widoczne oznaki „przewlekłego” wraz z dalszym postępem infekcji wirusowej. Powodem do niepokoju jest identyfikacja podczas badania USG:
Na podstawie pojedynczego badania ultrasonograficznego wątroby niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia wątroby typu C, aby ostatecznie stwierdzić, że konieczne jest zbadanie i przesłuchanie pacjenta oraz ważne biochemiczne badania jego krwi. Definicja pewnego typu wirusa musi zostać potwierdzona metodami laboratoryjnymi, w tym analizą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy możliwe jest dokładne ustalenie rozpoznania USG wątroby w zapaleniu wątroby typu C? Wątroba jest jednym z głównych organów ludzkiego ciała. Jego zadaniem jest usuwanie toksyn i szkodliwych substancji, które nagromadziły się i zagrażają zdrowiu i życiu człowieka. Ale zdarza się, że ona sama jest w niebezpieczeństwie. Jedną z najstraszniejszych chorób tego ważnego narządu jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Główną metodą diagnostyczną zapalenia wątroby jest ultrasonografia wątroby, która jest wskazana przy najmniejszym podejrzeniu tej dolegliwości.
Kiedy przepisuje się USG na zapalenie wątroby typu C?
Ta metoda diagnostyczna jest bardzo pouczająca, całkowicie bezpieczna i bezbolesna. USG wątroby może wykryć nawet niewielkie zmiany w organizmie i dokonać dokładnej diagnozy. Ultradźwiękowe badanie wątroby pokazuje lekarzowi zakres zakażenia, stan ogólny, pracę ciała i charakter zmiany.
W przypadku rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu C pacjentowi przypisywane jest dodatkowe badanie USG z kolorowym mapowaniem dopplerowskim. Ten rodzaj ultradźwięków pozwala specjalistom śledzić pracę naczyń, które zasilają gruczoł, przepływ krwi w dynamice. Ta metoda umożliwia śledzenie ruchu krwi przez naczynia wątroby w czasie rzeczywistym iw kolorze.
Specjalista ds. Diagnostyki zobaczy kierunek ruchu płynu i prędkość, a także prześledzi miejsca, w których nie ma dopływu krwi. Ultradźwięki w połączeniu z DDC (kolorowe dopplerowskie mapowanie) są jednym z najbardziej pouczających, poszukiwanych i powszechnych rodzajów diagnostyki chorób wątroby. Aby uzyskać pełny obraz natury i zakresu choroby, oprócz badania USG zaleca się badanie krwi pacjenta.
Co pokazuje ultradźwięki?
Pacjent zazwyczaj skarży się na:
- złe samopoczucie;
- nudności;
- ból stawów;
- żółta lub szara skóra i oczy;
- zapach z przełyku;
- gorycz w ustach;
- zmniejszony apetyt;
- uczucie ciężkości;
- ból w boku (nie zawsze).
W takim przypadku lekarz może podejrzewać zapalenie wątroby typu C i przepisać USG narządów jamy brzusznej. Ale takie objawy nie zawsze wskazują na tę chorobę. USG może dokładnie określić obecność lub brak infekcji wirusowej lub ujawnić inne patologie wątroby. Możliwe jest określenie następujących chorób za pomocą ultradźwięków:
- zapalenie wątroby typu C (jego ostra lub przewlekła postać);
- obrzęk wątroby;
- różne krwiaki i naczyniaki;
- obecność torbieli;
- marskość wątroby.
Ponieważ wątroba jest ściśle związana przez naczynia z takim narządem jamy brzusznej jak woreczek żółciowy, badanie wątroby może ujawnić chorobę kamicy żółciowej lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Ponadto, przy takiej chorobie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, ważną rolę odgrywa stan woreczka żółciowego, dlatego, jeśli podejrzewa się, ta patologia jest również badana. W zapaleniu wątroby ogólne problemy zdrowotne są często związane z funkcjonowaniem woreczka żółciowego. Taki objaw jak ból w patologii gruczołu rzadko się pojawia, ale woreczek żółciowy sygnalizuje bolesne nieprawidłowości w diecie. Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być konsekwencją lub powikłaniem zapalenia wątroby typu C, które będzie wymagało oddzielnego leczenia.
Co pokazuje ultradźwięki dla zapalenia wątroby? USG wątroby może pomóc w zdiagnozowaniu różnych stadiów zapalenia wątroby typu C i marskości wątroby. Monitor pokazuje, jak wygląda wątroba, jej rozmiar, gęstość, obce wtrącenia i inne różne parametry narządu. Każda z chorób, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu C i jego różne stadia, ma swoje własne objawy USG.
Zgodnie z wynikami tego badania możesz zobaczyć:
- W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C USG wykazuje nieco większy rozmiar narządu, jego powierzchnia jest gładka i równa. Widoczne kilka ognisk martwicy, zidentyfikowało ogniska zwyrodnienia tłuszczowego. Dobrze widoczny przepływ krwi, który nie jest złamany.
- Przewlekłe zapalenie wątroby na USG określają następujące wskaźniki. Duża liczba ognisk martwicy. Tkanka wątrobowa jest prawie zniszczona, w jej miejsce - przerośnięta tkanka łączna. Włókniste pasma są widoczne.
- W przypadku marskości wątroby ultradźwięki wykazują zaburzenia krążenia krwi, żylaki i tworzenie dodatkowych naczyń, przez które krąży część krwi, omijając gruczoł.
Dzięki diagnostyce ultrasonograficznej zapalenie wątroby może zostać zdiagnozowane na wczesnym etapie, a leczenie można rozpocząć natychmiast, nie czekając na powikłania i marskość wątroby. Główną rzeczą, która może pokazać ultradźwięki w początkowej fazie choroby, jest to, że wielkość wątroby w zapaleniu wątroby natychmiast się powiększa.
Ale niebezpieczeństwo i oszustwo tej choroby polega na tym, że we wczesnych stadiach jest ona najczęściej bezobjawowa, chociaż stan zapalny w wątrobie z powodu infekcji jest w pełnym toku.
Niepokojące objawy mogą pojawić się dopiero w późniejszych stadiach choroby: podczas zaostrzenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C lub marskości wątroby. Dlatego zaleca się regularne badanie w celu monitorowania stanu wątroby i zachowania infekcji wirusowej.
Jak przygotować się na USG wątroby?
Aby zeznania USG były możliwie dokładne i pouczające, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do procedury. W takim przypadku zaleca się powstrzymanie się od jedzenia przez kilka godzin. Aby uwolnić jamę brzuszną z nadmiaru gazu, nie należy używać następujących produktów przez 3 dni przed zabiegiem:
- rośliny strączkowe;
- mleko;
- napoje gazowane;
- świeże warzywa;
- kapusta
Dzień przed badaniem należy wykonać lewatywę oczyszczającą (szczególnie u pacjentów z nadwagą). W każdym przypadku lekarz może zalecić podjęcie innych środków w celu właściwego przygotowania się do USG w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Jak przebiegają badania?
USG wątroby wykonuje się za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Pacjent powinien położyć się, wstrzymać oddech. W tym czasie lekarz prowadzący czujnik na brzuchu odbiera na ekranie monitora dane o narządzie testowym.
Ekran w czasie rzeczywistym odzwierciedla stan wątroby pacjenta, jego strukturę, rozmiar i inne parametry. Najczęściej w badaniu wątroby stosuje się ultradźwięki 2 D. To urządzenie wyświetla dwuwymiarowy, płaski czarno-biały obraz, który ma wysokość i długość. Ostatnio trójwymiarowe urządzenia ultradźwiękowe - 3D i 4D - stają się coraz bardziej rozpowszechnione.
Te dwa rodzaje badań różnią się od poprzednich pod względem wolumetrycznego obrazu i koloru. Między sobą różnią się tym, że obraz 3D przedstawia trójwymiarowy obraz organu z jednego punktu widzenia. Podczas przeprowadzania badania 4D lekarz może rozwinąć trójwymiarowy obraz narządu i zbadać go ze wszystkich stron, aby parametry wątroby były bardzo dobrze widoczne.
Kiedy pokazywane są badania 3D i 4D? Czasami wystarczy dokładne dwuwymiarowe badanie ultrasonograficzne, ale zdarza się, że diagnoza wymaga wyjaśnienia, uzupełnienia lub potwierdzenia. Przed planowaną operacją wykonywane jest trójwymiarowe badanie USG.
Przygotowanie do takiego badania ultrasonograficznego powinno być dokładne, zgodnie ze wszystkimi powyższymi zaleceniami i jeszcze jedną ważną kwestią: jeśli badanie rentgenowskie zostało wykonane dzień wcześniej, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ wyniki mogą być zniekształcone.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby o genezie wirusowej, przenoszoną przez krew płynącą w postaci ostrej lub przewlekłej, często o ciężkim przebiegu i często kończącą się nieuleczalnymi konsekwencjami.
Badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego jest niezbędną procedurą w diagnostyce chorób wątroby. Jakie są objawy USG zapalenia wątroby i czy można wykryć zapalenie wątroby typu C na USG?
Badanie ultrasonograficzne jest wysoce informacyjną metodą diagnostyczną oferowaną przez współczesną medycynę. Służy jako ocena stanu narządów wewnętrznych, pomaga określić dokładną diagnozę i daje możliwość monitorowania skuteczności procesu leczenia. Badania ultrasonograficzne są szeroko stosowane w diagnostyce patologii wątroby.
Wątroba jest niesparowanym narządem miąższowym i składa się wyłącznie z tkanki wątroby. Miąższ jest oparty na segmentach gruczołowych, które są otoczone przez krew oboczną i drogi żółciowe. Zdrowa tkanka na ultradźwiękach wygląda jak jednorodna, lekko echogeniczna struktura, o którą wyraźnie widać naczynia i przewody.
Rozmiar i gęstość ciała mogą dobrze odbijać fale ultradźwiękowe, więc jest on dobrze skanowany za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Aby ocenić stan zapalny, który ma miejsce w przypadku zapalenia wątroby, należy zmierzyć jego parametry, grubość ściany, ocenić strukturę miąższu i stan przepływu krwi. Badania ultrasonograficzne muszą koniecznie obejmować wszechstronną diagnozę wszystkich patologii wątrobowo-żółciowych.
Wskazania do badań ultrasonograficznych układu wątrobowo-żółciowego to:
Nieprawidłowe testy czynności wątroby (wskazują na spadek funkcji). Żółtaczka (zażółcenie skóry i błon śluzowych). Urazy i choroby jamy brzusznej. Problemy z pęcherzem żółciowym. Założenie procesu onkologicznego. Gorączkowy stan niejasnej natury.
USG wykrywa rozproszone zmiany, w tym zwłóknienie, przerost, stwardnienie, obrzęk miąższu lub jego dystrofię. Takie objawy są charakterystyczne dla wielu patologii, dlatego badania ultrasonograficzne w pełni uzupełniają koncepcję zdrowia.
USG pomaga zidentyfikować różne nieprawidłowości
Jakie są objawy USG zapalenia wątroby i czy zawsze wystarczy postawić diagnozę pojedynczego USG?
Uszkodzenie wirusów prowadzi do zapalenia tkanki wątroby i upośledzenia czynnościowego. W zależności od przyczyny etiotropowej i ciężkości stanu zapalnego objawy mogą być wyraźne (ostre) lub niewyraźne (przewlekłe). Proces zapalny prowadzi do obrzęku ciała i zwiększenia jego wielkości, zwiększa śledzionę.
W przypadku ultradźwięków przejawi się to zmniejszeniem echogeniczności (zdolność do prowadzenia ultradźwięków). Na monitorze aparatu stan zapalny obrzęku będzie wyglądał na ciemny lub prawie czarny (w zależności od stopnia zapalenia).
Ostra postać choroby występuje z typowymi jasnymi objawami: gorączką, tkliwością w prawym nadbrzuszu, zaburzoną funkcją.
Głównym objawem ostrego zapalenia wątroby typu C jest zażółcenie skóry i błon śluzowych, charakterystyczny wzrost krwi endogennych enzymów ALT, AST i bilirubiny, żółci, winowajca „żółknięcia”. Istnieją specyficzne markery zapalenia wątroby typu C.
Czy mogę zobaczyć ostre zapalenie wątroby typu C na USG wątroby?
Można założyć, że: USG pokaże wzrost stanu zapalnego narządu z powodu jego obrzęku, ten objaw jest typowy, ale nie specyficzny. Zupełnie inny problem może wywołać podobny obraz. Początek choroby, jej łagodny przebieg może nie wpływać na monitor USG.
Rozpoznanie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C dokonuje się na podstawie dolegliwości klinicznych, badania pacjenta, wywiadu i wyników analiz biochemicznych.
Jak wygląda przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C na USG?
Czy można wnioskować o przewlekłym zapaleniu wątroby na podstawie wyników badania ultrasonograficznego? Teoretycznie jest to możliwe, ale nie zawsze, początkowe uszkodzenie gruczołu przez takie badanie nie zawsze jest możliwe, potrzebne są dodatkowe analizy.
Potrzebne są dodatkowe testy, aby dokładnie zdiagnozować chorobę.
W niektórych postaciach choroby wątroba może nieznacznie wzrosnąć, ale jej tkanka pozostaje niezmieniona. Biorąc pod uwagę, że niektóre parametry zależą od płci, wieku, wzrostu i budowy, umiarkowany wzrost na początku, bez rozproszonych zmian, można uznać za normę.
Forma przewlekła często ma utajony przebieg i objawia się, gdy zmiany w strukturze są już dość wyraźne i zauważalne na USG.
Jaki jest cel ultradźwięków dla wirusowego zapalenia wątroby?
Aby określić stan ciała w tym momencie, postęp choroby lub wyciągnąć wniosek na temat skuteczności leczenia.
Jeśli zauważono ogniskowe zagęszczenie, zmieniona włóknista tkanka, szorstkość i guzkowatość wątroby sugerują początek marskości.
Zwiększona echogeniczność (lekka wątroba) wskazuje na zwyrodnienie tłuszczowe miąższu wątroby. Stłuszczenie wątroby.
Podczas badania parametry są szacowane: kształt, wielkość, struktura i stan przewodów i naczyń wątrobowych.
Uzyskane wyniki porównuje się ze standardami i wyciąga wnioski.
Wymieniamy główne punkty USG dotyczące zapalenia wątroby.
Nietrwały i niespecyficzny znak, na początku choroby i przy łagodnym przebiegu choroby rozmiar może się nie zmienić. Wzrost narządu można zaobserwować w innych patologiach, w szczególności w chorobach serca i zaburzeniach naczyniowych. Dla ostrej postaci choroby charakteryzuje się wzrostem prawego płata.
Jednym z objawów zapalenia wątroby jest powiększenie wątroby.
Charakterystyczny, ale niespecyficzny wskaźnik wskazujący na obrzęk zapalnego narządu. Na monitorze przejawia się to przez ciemnienie, a na zakończenie jest naznaczone zwrotami: hipoechogeniczność lub anechogeniczność (czarna wątroba). Podobne zjawisko obserwuje się w przewlekłej niewydolności serca (zastoinowa wątroba).
Heterogeniczność miąższu wątroby.
Nie zawsze wskazuje to na wirusowe zapalenie wątroby, takie zmiany mogą wskazywać na stwardniające zapalenie dróg żółciowych, tłuszczową transformację tkanki wątroby, marskość wątroby i zapalenie wątroby o charakterze autoimmunologicznym.
Wyraźne naczynia.
Konsekwencja obrzęku tkanek objętych stanem zapalnym, na „ciemnym” tle, na którym naczynia stają się dobrze widoczne, jest częstym, ale nie stałym wskaźnikiem.
Postać przewlekła występuje niezauważalnie, na początku choroby objawy są praktycznie nieobecne. Gdy badanie USG wątroby wygląda normalnie, nie obserwuje się żadnych odchyleń w jego strukturze. Może wystąpić niewielki wzrost rozmiaru, co nie jest powodem do postawienia diagnozy. W tym przypadku ważne są badania biochemiczne.
Pojawiają się widoczne oznaki „przewlekłego” wraz z dalszym postępem infekcji wirusowej. Powodem do niepokoju jest identyfikacja podczas badania USG:
Zauważalny wzrost wielkości wątroby (oba płaty). Pojawienie się nierówności jego krawędzi, rozmycie ich konturu (charakterystyczny znak marskości). Zaokrąglanie dolnej krawędzi, zwiększanie echogeniczności tkanki (progresja). Heterogeniczność Stopniowe zubożenie wzoru naczyniowego. Zmniejszenie przewodnictwa dźwięku wskazuje na wzrost miąższu gęstej tkanki łącznej, słabo przewodząca fala węzłowa.
Na podstawie pojedynczego badania ultrasonograficznego wątroby niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia wątroby typu C, aby ostatecznie stwierdzić, że konieczne jest zbadanie i przesłuchanie pacjenta oraz ważne biochemiczne badania jego krwi. Definicja pewnego typu wirusa musi zostać potwierdzona metodami laboratoryjnymi, w tym analizą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Odszyfrowanie USG wątroby pomoże ci zrozumieć, co oznaczają te lub inne terminy, napisane przez lekarza, który przeprowadził badanie twojej wątroby. Pełna interpretacja wyników z uwzględnieniem objawów i obiektywnych danych, prognozy i recepty na leczenie jest ustalana przez lekarza.
Może to być lekarz chorób zakaźnych, onkolog, gastroenterolog, lekarz ogólny lub chirurg).
Jak wygląda przygotowanie do ultradźwięków wątroby, opisane szczegółowo w odpowiedniej sekcji, nie ma wielkiej złożoności.
Tylko zgodnie z badaniem USG terapii wątrobowej nie jest wybierane.
Trochę o tym, jak ten rodzaj diagnostyki USG jest wykonywany. Przychodzisz do biura, kładziesz się na kanapie i podnosisz ubranie, tak aby obszar klatki piersiowej i ściana brzucha mogły swobodnie eksplorować. Na prawym obszarze hipochondrium stosowany jest żel, wzdłuż którego czujnik się porusza. To absolutnie nie powinno powodować dyskomfortu.
USG wątroby obejmuje wskaźniki:
wielkość każdego płata echogeniczności struktury do pieczenia.
Dla wygody kontroli 8 segmentów wątroby jest rozdzielonych według niektórych anatomicznych punktów orientacyjnych. Oceniają wszystkie powyższe parametry, porównują je z normą. Po wykryciu patologii narządowej wskazują, w których segmentach się znajduje.
Porozmawiajmy o tym, co pokazuje badanie. Z jego pomocą ujawniają się takie zmiany w tkance narządów:
Wątrobowe przewlekłe zapalenie wątroby (w tym pasożytnicze) nowotwory wątroby (tylko biopsja może pomóc odróżnić biopsję łagodną od złośliwej) uszkodzenie wątroby przerzutowe podwyższone ciśnienie w wrotnym wątrobowym ropniu ropnie oznaki stłuszczenia wątroby.
Podajmy transkrypcję najczęstszych terminów wskazanych przez sonologa na zakończenie badania.
Wątroba wapnia. To słowo oznacza gęsty obszar w miąższu, nasączony solami wapnia. Takie formacje mogą pojawić się w wyniku przeniesionych chorób zakaźnych (malaria, amebiaza, gruźlica), które w fazie aktywnej nie wpływały na cały narząd, ale tworzyły w nim ogniska zapalne.
Przede wszystkim jest to torbiel wątroby, to jest zaokrąglony, łagodny guz w jednym z płatów, który zawiera płyn w środku (zwykle przezroczysty, ale może być wypełniony krwią, żółcią lub ropą).
Pojedyncze i wielokrotne torbiele są izolowane (wypełniają 30% lub mniej tkanki wątroby), występuje również wrodzona choroba policystyczna wątroby, gdy torbiele wykonują około 60% lub więcej tkanki narządowej.
Istnieje również koncepcja „fałszywej torbieli”, gdy ściana torbieli nie jest cienką warstwą, ale tkanka bliznowata zmieniła się w wyniku pęknięcia, usunięcia torbieli lub ropnia.
Są to określenia, które lekarze diagnostyki ultradźwiękowej nazywają echami zmian, dzięki którym „w życiu” można rozumieć jako kilka diagnoz:
Plamy na wątrobie - termin ten mówi, że ogniska znajdują się w tkance, w której echogeniczność wątroby jest podwyższona. Może to być dowód na korzyść miejsc inwazji robaków (giardiasis). Aby wyjaśnić diagnozę w tym przypadku, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej, uszczelnienie w wątrobie jest również czysto sonologiczną diagnozą. Sugeruje to, że w tkance znajdują się obszary, które mogą być zarówno węzłami początkowej marskości wątroby, jak i guzów.
Oznaki rozproszonych zmian
Poniżej krótko opisujemy objawy tych chorób, które powodują zmiany nie w pewnych obszarach, ale na całej powierzchni wątroby.
Nie rozpoznaje się wirusowego zapalenia wątroby, a tym bardziej pewnego zapalenia wątroby (A, B, C) za pomocą ultradźwięków. W zapaleniu wątroby typu C można opisać następujące zmiany:
jeśli USG wykonano w ostrym okresie, następuje wzrost samej wątroby, zwiększenie jej gęstości, zaburzenie i niejednorodność struktury, objawy przewlekłego zapalenia wątroby: wzrost wątroby, niejednorodność jej struktury, niejednoznaczność układu naczyniowego.
Jeśli badanie ultrasonograficzne bada rozproszone zmiany w wątrobie, oznacza to, że miąższ tego narządu zmienia się na całej długości z powodu zwłóknienia, przerostu, stwardnienia, dystrofii lub obrzęku. Oznacza to, że nie jest to diagnoza, ale objaw, który może wystąpić w takich chorobach:
autoimmunologiczne zapalenie wątroby stwardniające zapalenie dróg żółciowych i zapalenie wątroby o dowolnej etiologii marskość wątroby.
Na USG występują takie objawy marskości wątroby:
wątroba może być większa lub mniejsza (w zależności od stadium choroby): najpierw zwiększa się lewy płat, następnie jądro ogoniaste, następnie wątroba zaczyna się zmniejszać, wewnątrz znajdują się węzły regeneracji, dzięki czemu struktura mozaiki zwiększa się wraz ze śledzioną i śledzioną staje się okrągłość, struktura bulwiasta kąta wątroby jest powiększona.
Diagnoza jest dokonywana nie tylko przez obraz echograficzny, ale także przez objawy przedstawione przez pacjenta. Po raz pierwszy można podejrzewać marskość wątroby (i potwierdzić ją za pomocą ultradźwięków) poprzez obecność wodobrzusza, czyli wolnego, niezainfekowanego płynu w jamie brzusznej.
Lekka wątroba to wzrost echogeniczności narządu. Ten obraz sugeruje, że obszary tkanki, które nie przekazują ultradźwięków (zazwyczaj komórki tłuszczowe) pojawiły się w tkance. Jeśli dojdzie do zwyrodnienia tkanki tłuszczowej, lekarz USG może napisać „białą wątrobę” w areszcie.
P: Co to jest badanie wątroby?
Odp.: Jest to wykrywanie osób zagrożonych rozwojem raka, w oparciu o wyniki testów na alfa-fetoproteinę, a także dane ultradźwiękowe. Wykonywany jest u pacjentów z przewlekłymi postaciami zapalenia wątroby typu B i C, marskości wątroby, a także w krajach, w których występuje duża liczba pacjentów z rakiem wątroby.
P: Co oznacza „badanie laboratoryjne wątroby”?
O.: To jest powszechnie określane jako testy wątrobowe - czyli analiza krwi żylnej, w której takie substancje są określane:
całkowite i bezpośrednie frakcje enzymu bilirubiny ALT i fosfatazy alkalicznej ASTgamma-glutamylotransferrazy.
Pytanie: Co oznacza autoimmunologiczne badanie przesiewowe uszkodzenia wątroby?
Odp.: Jest to również rodzaj testu żylnego, który pomaga określić autoimmunologiczne zapalenie wątroby i drugą chorobę autoimmunologiczną, pierwotną marskość żółciową. We krwi określa się te typy przeciwciał:
do komórek mięśni gładkich mikrosomów żołądka i wątroby oraz mitochondriów nerek.
Podwyższony poziom tych testów wskazuje, że w tym przypadku występuje autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Również przy pomocy pewnych specyficznych poziomów można określić rodzaj choroby.
P.: Kiedy iw jakim celu nakłucie wątroby jest wykonywane pod kontrolą USG?
Odp.: Ultradźwięki wykrywają, gdzie umieścić igłę, aby zebrać materiał komórkowy podejrzany o złośliwy guz. Gdy igła dostaje się do węzła, zmienia się obraz USG (naczyniaki krwionośne, to znaczy łagodne wzrosty, mają tendencję do zanikania podczas nakłuwania).
USG wątroby można wykonać w klinice lub szpitalu państwowym, w którym mieszkasz za niewielką opłatą lub nawet za darmo. Aby to zrobić, musisz uzyskać wskazówki lekarza prowadzącego.
Możesz również przejść tego typu diagnozę w multidyscyplinarnym ośrodku lub w prywatnym gabinecie diagnostyki ultradźwiękowej. Jego cena waha się od 700 do 1200 rubli, podczas gdy w recenzjach ludzie piszą, że tam, gdzie badania kosztują więcej, niekoniecznie będą lepsze: wszystko zależy od specjalisty, który je wykonuje.
Zatem dekodowanie ultradźwięków wątroby jest ważnym krokiem w prowadzeniu tego badania. Zależy to od jej dalszej taktyki badania, leczenia i oceny skuteczności przepisanej terapii.
Udostępniaj informacje znajomym:
UWAGA! Informacje na tej stronie są referencyjne lub popularne, mają wyłącznie charakter informacyjny. Właściwe leczenie i przepisywanie leków może być przeprowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę, z uwzględnieniem diagnozy i historii choroby.
Udana diagnoza i leczenie, zdrowie i dobre samopoczucie! Twój uzilab.ru.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową przenoszoną przez kontakt. Choroba charakteryzuje się łagodną lub ostrą postacią, która może wywołać rozwój postaci przewlekłej, a także poważne nieuleczalne konsekwencje.
Diagnoza tego złożonego zaburzenia opiera się nie tylko na badaniu krwi na obecność markerów, przeciwciał, określaniu poziomu bilirubiny, ale konieczne jest również przeprowadzenie badania ultrasonograficznego i komputerowego.
W cięższych przypadkach wymagane jest bezpośrednie badanie tkanki wątroby pacjenta.
HBCAg - jest głównym markerem zapalenia wątroby typu C. Ale oprócz tego markera można znaleźć wiele odpowiednich przeciwciał, których obecność może wskazywać na dokładne prawdopodobieństwo choroby.
Należy zauważyć, że nawet jeśli w jednym przypadku podczas diagnozy zidentyfikowano markery zapalenia wątroby typu C, nie wskazuje to na obecność ostrej lub przewlekłej choroby.
Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz, należy skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych, który po przepisaniu odpowiednich testów, testów i badań będzie w stanie ustalić dokładną diagnozę.
Przed rozpoczęciem diagnozy należy wziąć pod uwagę wszystkie objawy i ogólny stan organizmu.
Jeśli na ciele obserwuje się żółtaczkę, jest to pierwszy objaw niewydolności wątroby (zażółcenie skóry i twardówki). Wynika to z faktu, że poziom bilirubiny (żółtego pigmentu) występuje z powodu rozpadu czerwonych krwinek. Normalnie funkcjonująca wątroba niezależnie wykorzystuje bilirubinę z organizmu, ale jeśli jej praca jest osłabiona, nie może ona w pełni wykonywać swojej funkcji, a w konsekwencji żółty pigment nie jest odfiltrowywany. Zaciemnienie moczu, jako nadmiar bilirubiny próbującej pozbyć się nerek. Towarzyszy mu choroba, złe samopoczucie, zmęczenie, ból po prawej stronie, hipochondrium, żołądek, gorączka i słaby apetyt. Często występuje świąd, który występuje z powodu zatrucia ciała, tj. wątroba nie radzi sobie z przychodzącymi substancjami toksycznymi. Uwzględniane są również choroby, na które cierpiał wcześniej pacjent, zwłaszcza zapalenie wątroby. Czynnik dziedziczny jest sprawdzany. Nadużywanie alkoholu, stosowanie pewnych leków, które nie są kontrolowane przez lekarza, są również brane pod uwagę.
Ze względu na fakt, że wirus został niedawno odkryty, diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C, a mianowicie jego prowokujący rozwój wirusa, nie została dokładnie opracowana, dlatego głównym czynnikiem diagnostycznym jest obecność przeciwciał należących do grupy C.
Obecność przeciwciał jest obecnie określana za pomocą testu immunosorbcyjnego i testu RIBA (rekombinowanego barwnika odpornościowego). Zasadniczo pierwszy test jest stosowany w medycynie, ponieważ drugi jest drogi.
Aby uzyskać dokładniejszy obraz tego, co się dzieje, lekarz musi przypisać badanie krwi i szereg badań (USG, tomografia komputerowa wątroby, skanowanie radioizotopowe, próbki wątroby, oznaczanie enzymów surowicy, czasami biopsja), które są dalej omawiane.
USG wątroby typu C jest jednym z głównych badań instrumentalnych zalecanych przez lekarza, dzięki czemu możliwe jest zbadanie stanu wątroby i dróg żółciowych.
Ultradźwięki to bezbolesna procedura, która zajmuje trochę czasu, ale jest w stanie pokazać nawet drobne zaburzenia narządowe i na podstawie wyników, które podejmują decyzję o dalszych manipulacjach.
W przeddzień tej procedury diagnostycznej zaleca się, aby nie jeść przez sześć godzin, ponieważ do napełnienia woreczka żółciowego potrzeba tyle czasu, co można jedynie rozważyć.
Badanie pokazuje wielkość narządów i dróg żółciowych, ich lokalizację, obecność kamieni i blokadę. Również dzięki temu możliwe jest określenie przepływu krwi w wątrobie, zbadanie nerek, żółci i śledziony.
CT jest szeroko stosowaną metodą diagnostyczną, dzięki której można uzyskać trójwymiarowy widok wątroby, przylegające do niej naczynia krwionośne, woreczek żółciowy i jego kanały, nerki, trzustkę, śledzionę.
To proste badanie, które trwa nieco ponad pół godziny, pozwala natychmiast określić obecność guzów, torbieli, uszkodzeń mechanicznych.
Przed zabiegiem zabronione jest spożywanie jedzenia przez 12 godzin.
Zanim zaczniesz, powinieneś wypić specjalny roztwór z substancją nieprzepuszczającą promieniowania, która poprawia ogląd narządów.
Jest to zdecydowanie najbardziej pouczająca procedura, w której osobnikowi wstrzykuje się radioaktywne izotopy, które pomagają zbadać pęcherz i śledzić ruch żółci.
Dzięki specjalnemu urządzeniu możliwe jest uzyskanie obrazu przypominającego zdjęcie rentgenowskie, na którym można określić stan narządu, a także jego choroby, takie jak marskość lub nowotwory złośliwe.
Dozowanie izotopów wprowadzanych do organizmu jest bardzo małe i nie może powodować szkód.
Próbki wątroby pokazują adekwatność leczenia i prognozują chorobę, a także określają uszkodzenie wątroby.
Ustalono poziom fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, enzymów surowicy, aminotransferaz, albuminy, a także czynników układu krzepnięcia krwi, co pozwala określić stopień uszkodzenia wątroby.
Testy wątroby pomagają również wykryć raka trzustki, drogi żółciowe, obecność kamieni lub uszkodzenia kanałów.
Biopsja
Biopsja jest skuteczną metodą diagnozowania zapalenia wątroby typu C, którą przeprowadza wyłącznie specjalista w szpitalu.
Specjalna igła usuwa mały kawałek tkanki wątroby, który jest wysyłany do badania histologicznego, przeprowadzany w specjalnym laboratorium.
Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent musi otrzymać znieczulenie, aby zminimalizować dyskomfort i wyeliminować ból. Po zakończeniu pacjent musi pozostać w szpitalu przez kilka godzin na obserwację medyczną.
Z reguły biopsję wykonuje się za pomocą badania ultrasonograficznego i tomografii komputerowej, aby lekarz mógł zobaczyć, gdzie zostały włożone igły, co zapobiega powikłaniom.
Biopsję stosuje się w diagnostyce przewlekłego zapalenia wątroby, które można odróżnić od innych zaburzeń wątroby, które są wywołane nadmiernym spożyciem napojów alkoholowych, niekontrolowanym przyjmowaniem niektórych leków, a także zaburzeniami metabolizmu.
Dzięki tej procedurze można określić pierwotny rak wątroby (występujący bezpośrednio w organizmie) i wtórny (wprowadzony do organizmu od innych), przewlekłą postać zapalenia wątroby, hemochromatozy i innych chorób wątroby. Może być również używany jako kontrola ciała po zabiegu i do sporządzenia prognozy.
Odszyfrowanie USG wątroby pomoże ci zrozumieć, co oznaczają te lub inne terminy, napisane przez lekarza, który przeprowadził badanie twojej wątroby. Pełna interpretacja wyników z uwzględnieniem objawów i obiektywnych danych, prognozy i recepty na leczenie jest ustalana przez lekarza.
Może to być lekarz chorób zakaźnych, onkolog, gastroenterolog, lekarz ogólny lub chirurg).
Jak wygląda przygotowanie do ultradźwięków wątroby, opisane szczegółowo w odpowiedniej sekcji, nie ma wielkiej złożoności.
Tylko zgodnie z badaniem USG terapii wątrobowej nie jest wybierane.
Przygotowanie i metodologia badania
Trochę o tym, jak ten rodzaj diagnostyki USG jest wykonywany. Przychodzisz do biura, kładziesz się na kanapie i podnosisz ubranie, tak aby obszar klatki piersiowej i ściana brzucha mogły swobodnie eksplorować. Na prawym obszarze hipochondrium stosowany jest żel, wzdłuż którego czujnik się porusza. To absolutnie nie powinno powodować dyskomfortu.
Leczenie normalnych wyników
USG wątroby obejmuje wskaźniki:
- wielkość każdej akcji
- echogeniczność
- kontury wątroby
- jego struktura.
Dla wygody kontroli 8 segmentów wątroby jest rozdzielonych według niektórych anatomicznych punktów orientacyjnych. Oceniają wszystkie powyższe parametry, porównują je z normą. Po wykryciu patologii narządowej wskazują, w których segmentach się znajduje.
Jakie choroby są wykrywane przez USG
Porozmawiajmy o tym, co pokazuje badanie. Z jego pomocą ujawniają się takie zmiany w tkance narządów:
- kalcynuje
- marskość wątroby
- przewlekłe zapalenie wątroby
- torbiele wątroby (w tym pasożytnicze)
- guzy (tylko biopsja pomoże rozróżnić łagodne i złośliwe)
- uszkodzenie wątroby
- przerzuty
- zwiększone ciśnienie w układzie żyły wrotnej
- ropień podtynkowy
- objawy stłuszczenia wątroby
Objawy ogniskowego uszkodzenia wątroby
Podajmy transkrypcję najczęstszych terminów wskazanych przez sonologa na zakończenie badania.
Wątroba wapnia. To słowo oznacza gęsty obszar w miąższu, nasączony solami wapnia. Takie formacje mogą pojawić się w wyniku przeniesionych chorób zakaźnych (malaria, amebiaza, gruźlica), które w fazie aktywnej nie wpływały na cały narząd, ale tworzyły w nim ogniska zapalne.
Przede wszystkim jest to torbiel wątroby, to jest zaokrąglony, łagodny guz w jednym z płatów, który zawiera płyn w środku (zwykle przezroczysty, ale może być wypełniony krwią, żółcią lub ropą).
Pojedyncze i wielokrotne torbiele są izolowane (wypełniają 30% lub mniej tkanki wątroby), występuje również wrodzona choroba policystyczna wątroby, gdy torbiele wykonują około 60% lub więcej tkanki narządowej.
Istnieje również koncepcja „fałszywej torbieli”, gdy ściana torbieli nie jest cienką warstwą, ale tkanka bliznowata zmieniła się w wyniku pęknięcia, usunięcia torbieli lub ropnia.
Częste diagnozy USG
Są to określenia, które lekarze diagnostyki ultradźwiękowej nazywają echami zmian, dzięki którym „w życiu” można rozumieć jako kilka diagnoz:
- Plamy na wątrobie - termin ten mówi, że ogniska znajdują się w tkance, w której echogeniczność wątroby jest podwyższona. Może to być dowód na korzyść miejsc inwazji robaków (giardiasis). Aby wyjaśnić diagnozę w tym przypadku, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej.
- Zagęszczanie wątroby jest także czysto sonologiczną diagnozą. Sugeruje to, że w tkance znajdują się obszary, które mogą być zarówno węzłami początkowej marskości wątroby, jak i guzów.
- Rak wątroby Wygląda na wykres miąższu niezwykłej struktury, który ma rozmyte granice, niejednorodną strukturę, łączy się z obszarami o różnej echogeniczności. Takie miejsce jest często trudne do zauważenia na tle zmian marskości wątroby, ale tutaj na ratunek przychodzi doppler: w tej strefie jest zdeformowana sieć naczyń lub w ogóle nie jest widoczna. Powiększone węzły chłonne przemawiają również za nowotworami, w późnych stadiach - przemieszczonym pęcherzykiem żółciowym, prawym zapaleniem opłucnej, zmniejszoną mobilnością jelit.
- Przerzuty. Z którego ciała nie można ich określić za pomocą ultradźwięków. Mogą być tak niskie w porównaniu z tkanką wątroby, gęstością i nie tylko. Ich cechą wyróżniającą jest hipoechogeniczna obręcz wokół ogniska przerzutowego.
- Jak wygląda naczyniak wątroby na USG? Ta formacja jest hiperechogeniczna, zwykle znajduje się w pobliżu struktur naczyniowych, ma wyraźne granice i ścieżkę akustyczną. Wyjaśnij diagnozę tomografii komputerowej, angiografii.
Oznaki rozproszonych zmian
Poniżej krótko opisujemy objawy tych chorób, które powodują zmiany nie w pewnych obszarach, ale na całej powierzchni wątroby.
Objawy zapalenia wątroby typu C
Nie rozpoznaje się wirusowego zapalenia wątroby, a tym bardziej pewnego zapalenia wątroby (A, B, C) za pomocą ultradźwięków. W zapaleniu wątroby typu C można opisać następujące zmiany:
- jeśli USG wykonano w ostrym okresie, następuje wzrost samej wątroby, zwiększając jej gęstość, upośledzenie i niejednorodność struktury
- objawy przewlekłego zapalenia wątroby: wzrost wątroby, niejednorodność jej struktury, niejednoznaczność układu naczyniowego.
Co to są zmiany rozproszone?
Jeśli badanie ultrasonograficzne bada rozproszone zmiany w wątrobie, oznacza to, że miąższ tego narządu zmienia się na całej długości z powodu zwłóknienia, przerostu, stwardnienia, dystrofii lub obrzęku. Oznacza to, że nie jest to diagnoza, ale objaw, który może wystąpić w takich chorobach:
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- stwardniające zapalenie dróg żółciowych
- zapalenie wątroby o dowolnej etiologii
- marskość wątroby.
Jak wygląda marskość?
Na USG występują takie objawy marskości wątroby:
- wątroba może być większa lub mniejsza (w zależności od stadium choroby): najpierw zwiększa się lewy płat, następnie ogoniasty, następnie wątroba zaczyna się zmniejszać
- wewnątrz znajdują się węzły regeneracji, dzięki którym struktura jest mozaikowa
- w marskości wątroby zarówno śledziona, jak i średnica żyły wrotnej
- krawędzie ciała stają się zaokrąglone, pagórkowata struktura
- kąciki wątroby są rozszerzone.
Diagnoza jest dokonywana nie tylko przez obraz echograficzny, ale także przez objawy przedstawione przez pacjenta. Po raz pierwszy można podejrzewać marskość wątroby (i potwierdzić ją za pomocą ultradźwięków) poprzez obecność wodobrzusza, czyli wolnego, niezainfekowanego płynu w jamie brzusznej.
Co to oznacza, jeśli masz lekką wątrobę na USG?
Lekka wątroba to wzrost echogeniczności narządu. Ten obraz sugeruje, że obszary tkanki, które nie przekazują ultradźwięków (zazwyczaj komórki tłuszczowe) pojawiły się w tkance. Jeśli dojdzie do zwyrodnienia tkanki tłuszczowej, lekarz USG może napisać „białą wątrobę” w areszcie.
Pytania i odpowiedzi dotyczące problemów z wątrobą
P: Co to jest badanie wątroby?
Odp.: Jest to wykrywanie osób zagrożonych rozwojem raka, w oparciu o wyniki testów na alfa-fetoproteinę, a także dane ultradźwiękowe. Wykonywany jest u pacjentów z przewlekłymi postaciami zapalenia wątroby typu B i C, marskości wątroby, a także w krajach, w których występuje duża liczba pacjentów z rakiem wątroby.
P: Co oznacza „badanie laboratoryjne wątroby”?
O.: To jest powszechnie określane jako testy wątrobowe - czyli analiza krwi żylnej, w której takie substancje są określane:
- całkowita i bezpośrednia część bilirubiny
- enzymy ALT i AST
- gamma-glutamylotransferra
- fosfataza alkaliczna.
Pytanie: Co oznacza autoimmunologiczne badanie przesiewowe uszkodzenia wątroby?
Odp.: Jest to również rodzaj testu żylnego, który pomaga określić autoimmunologiczne zapalenie wątroby i drugą chorobę autoimmunologiczną, pierwotną marskość żółciową. We krwi określa się te typy przeciwciał:
- do mięśni gładkich
- do komórek potylicznych żołądka
- do mikrosomów wątroby i nerek
- mitochondria.
Podwyższony poziom tych testów wskazuje, że w tym przypadku występuje autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Również przy pomocy pewnych specyficznych poziomów można określić rodzaj choroby.
P.: Kiedy iw jakim celu nakłucie wątroby jest wykonywane pod kontrolą USG?
Odp.: Ultradźwięki wykrywają, gdzie umieścić igłę, aby zebrać materiał komórkowy podejrzany o złośliwy guz. Gdy igła dostaje się do węzła, zmienia się obraz USG (naczyniaki krwionośne, to znaczy łagodne wzrosty, mają tendencję do zanikania podczas nakłuwania).
Gdzie szukać badań
USG wątroby można wykonać w klinice lub szpitalu państwowym, w którym mieszkasz za niewielką opłatą lub nawet za darmo. Aby to zrobić, musisz uzyskać wskazówki lekarza prowadzącego.
Możesz również przejść tego typu diagnozę w multidyscyplinarnym ośrodku lub w prywatnym gabinecie diagnostyki ultradźwiękowej. Jego cena waha się od 700 do 1200 rubli, podczas gdy w recenzjach ludzie piszą, że tam, gdzie badania kosztują więcej, niekoniecznie będą lepsze: wszystko zależy od specjalisty, który je wykonuje.
Zatem dekodowanie ultradźwięków wątroby jest ważnym krokiem w prowadzeniu tego badania. Zależy to od jej dalszej taktyki badania, leczenia i oceny skuteczności przepisanej terapii.
Udostępniaj informacje znajomym:
UWAGA! Informacje na tej stronie są referencyjne lub popularne, mają wyłącznie charakter informacyjny. Właściwe leczenie i przepisywanie leków może być przeprowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę, z uwzględnieniem diagnozy i historii choroby.