Toksyczne zwyrodnienie wątroby

Toksyczne zwyrodnienie wątroby (dysrophia hepatis toxica; synonim: ostra żółta atrofia wątroby, hepatodystrofia, masywna martwica wątroby) jest zespołem klinicznym i morfologicznym charakteryzującym się rozległą (masywną lub submasywną) martwicą wątroby, której towarzyszy rozwój niewydolności wątroby.

Toksyczna dystrofia wątroby może być spowodowana różnymi czynnikami etiologicznymi. W większości przypadków przyczyną jej rozwoju jest wirusowe zapalenie wątroby i zatrucie alkoholem etylowym, trucizny hepatotropowe roślin (grzyby, rośliny z rodzaju Senecio i crotalaria, heliotrop, aflatoksyny) i przemysłowe (chlorowane węglowodory i naftalen, nitro i związki aminowe, insektycydy itp.), a także niektóre substancje lecznicze (chloroform, ftorotan, leki sympatykomimetyczne, sulfonamidy, tiouracyl, leki tuberkulostatyczne, leki przeciwdepresyjne, antybiotyki tetracyklinowe).

Ciężka utrata krwi i zaburzenia krążenia, którym towarzyszy niedotlenienie, mogą przyczynić się do wystąpienia toksycznej dystrofii wątroby. Możliwe jest wystąpienie toksycznej dystrofii wątroby u pacjentów z marskością wątroby, gdy są narażeni na takie prowokujące czynniki, jak współistniejące zakażenie, operacja, przyjmowanie dużej dawki leków moczopędnych itp. Dystrofia toksyczna wątroby może być objawem zatrucia u kobiet w ciąży.

Proces patologiczny często ma ostry przebieg (do 3-8 tygodni). Po niewielkim wzroście w pierwszych dniach choroby następuje postępująca redukcja wątroby: staje się zwiotczała, staje się żółtawa, kapsułka kurczy się (stadium żółtej dystrofii). Mikroskopowo na tym etapie, zmiany w postaci degeneracji tłuszczowej, hydropicznej i balonowej, szybko zmieniające się w kolikwację lub martwicę koagulacji z późniejszym rozpadem autolitycznym, są wykrywane w hepatocytach.

Zmiany martwicze obejmują środkowe i pośrednie odcinki zrazików (martwica submasywna) lub rozciągają się na cały płatek (masywna martwica). W przyszłości wątroba nadal kurczy się i nabiera czerwonawego odcienia (stadium czerwonej dystrofii). Wynika to z fagocytozy i resorpcji detroitów białkowo-giro, co powoduje odsłonięcie zrębu siatkowatego i zapadnięcie się z ostro rozwiniętymi sinusoidami. Jeśli proces martwiczy jest opóźniony, rozwija się podostra dystrofia toksyczna. W tym samym czasie zmiany regeneracyjne wzrastają w wątrobie, a zrąb zapada się.

Jednocześnie zaobserwowano obrzęk i infiltrację ściance pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, zapalne i martwiczych zmian w miąższu i zrębu trzustki obrzęków i zapalenia (do ropnia) jelit, przekrwienie i krwotokiem w tkance płuc, śródmiąższowe zapalenie płuc, zaburzenia nerek, śledziony okołowrotne chłonnych węzły, ts.n.s., serce.

Znaczące klinicznie zmniejszenie wielkości wątroby i wszystkich objawów niewydolności wątroby. Obserwuje się osłabienie mięśni, utratę apetytu, nudności, wymioty, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu. Żółtaczka jest często intensywna, rzadko nieobecna. Często występuje ból, czasem przybierający charakter kolki wątrobowej, pojawia się zapach wątroby, manifestują się skazy krwotoczne, objawiające się krwotokami w skórze i błonach śluzowych, krwawieniem z nosa, macicy, przewodu pokarmowego. Może wystąpić obrzękowy zespół puchlinowy.

Temperatura ciała wzrasta częściej w fazie końcowej. Charakterystyczne są zaburzenia neuropsychiatryczne (skurcze mięśni, pobudzenie ruchowe, omamy, urojenia itp.), W tym rozwój śpiączki wątrobowej. Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym objawiają się tachykardią, zmianami EKG. Mogą wystąpić oznaki uszkodzenia innych narządów. W ostrym przebiegu toksycznej dystrofii wątroby, wielkość wątroby stopniowo zmniejsza się aż do całkowitego zaniku otępienia wątrobowego, w procesie podostrym, redukcja narządu występuje w mniejszym stopniu.

Obserwuje się niedokrwistość makrocytową, wzrost liczby leukocytów, zaburzenia układu krzepnięcia krwi (trombocytopenia, niedobór czynników II, V i VII, zmniejszenie czasu protrombinowego, zawartość plazminogenu, tromboplastyna itp.). Poziom bilirubiny (5 razy lub więcej), kwasy żółciowe, mocznik, wzrost resztkowego azotu, ciężkie zaburzenia równowagi elektrolitowej, rozwój hipoglikemii, gwałtowne zmiany w testach czynności wątroby (tymol, bromosulfaleina) są wykrywane, zawartość cholesterolu i albuminy spada. Wysoka aktywność aminotransferaz, dehydrogenaz mleczanowych i innych enzymów wraz z postępem procesu zmniejsza się. W moczu pojawiają się cylindry i czerwone krwinki, białkomocz, bilirubinuria, a czasem urobilinuria.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie historii, prezentacji klinicznej, danych laboratoryjnych. Toksyczne zwyrodnienie wątroby można podejrzewać w przypadkach połączenia żółtaczki z ciężkimi zaburzeniami neuropsychiatrycznymi. Oznaką rozwijającej się toksycznej dystrofii wątroby jest również wzrost żółtaczki na tle postępującego spadku wielkości wątroby. Diagnoza jest trudna w szybkim rozwoju procesu i braku żółtaczki.

W tym przypadku diagnoza różnicowa powinna być brana pod uwagę w śpiączce cukrzycowej, mocznicowej, mózgowej, hipoglikemicznej, nadczynności tarczycy i innych. W ciężkim zespole bólowym konieczne może być wykluczenie kamicy żółciowej, w której żółtaczka zwykle rozwija się po wystąpieniu bólu, nie ma wyraźnych zmian parametrów biochemicznych krwi. W wątpliwych przypadkach wskazane są USG i laparoskopia.

Leczenie toksycznej dystrofii wątroby
Leczenie przeprowadza się zgodnie z ogólnymi zasadami leczenia niewydolności wątroby. Aby usunąć i stłumić powstawanie substancji toksycznych w organizmie, przepisuje się dietę o ograniczonej zawartości białka w dziennej dawce do 50 g (w okresie prekursorów śpiączki jest całkowicie wykluczona), jelita są regularnie myte lewatywami syfonowymi, zawartość dwunastnicy jest ssana w sposób ciągły.

Wiązanie amoniaku z krwią osiąga się poprzez dożylne wstrzyknięcia orniketylu (5–10 g dziennie), kwasu glutaminowego (25–100 ml 1% roztworu). W celu detoksykacji, jak również przywrócenia i utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej, równowagi elektrolitowej i innych zaburzeń metabolicznych, dożylnie wstrzykuje się roztwory glukozy, wodorowęglanu sodu, chlorku potasu, kwasu askorbinowego, hemodezu i innych roztworów.

Przypisz witaminy PP i grupę B, Essentiale, kwas liponowy, insulinę, kokarboksylazę. Korekcja zaburzeń hemostazy, zapobieganie zakażeniom. Skutecznie, zwłaszcza w toksycznej dystrofii wątroby o etiologii wirusowej, stosowanie kortykosteroidów, Użyj plazmaferezy, hemodializy. Pacjenci wymagają starannej dynamicznej obserwacji medycznej stanu neuropsychologicznego, wielkości wątroby, parametrów biochemicznych krwi.

Prognoza jest bardzo poważna. W postępującym procesie pacjenci zwykle umierają z powodu ostrej niewydolności wątroby lub nerek. Uważa się, że u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby z powodu rozwoju rozległych obocznych i obecności wystarczającej rezerwowej zdolności narządu, rokowanie dla toksycznej dystrofii wątroby jest bardziej korzystne. Opisano pojedyncze przypadki powrotu do zdrowia, takie jak kobiety w ciąży; w procesie podostrym możliwe jest przejście do postnecrotycznej marskości w dużym ośrodku.

Co decyduje o wielkości wątroby w marskości?

Wielkość wątroby w rozpoznanej marskości zmienia się wraz z postępem choroby. Pojawienie się blizn i tkanki łącznej zwiększa narząd. Gdy utracona zostaje pojemność, wątroba wysycha i zmniejsza się.

W jaki sposób rozmiar narządu w marskości

Marskość alkoholowa rozwija się stopniowo, przez kilka lat, przy regularnym stosowaniu alkoholu. Dla mężczyzn niebezpieczna dawka to 40-60 g alkoholu, a dla kobiet wystarczy przyjmować 20 g etanolu dziennie. Wielkość wątroby nie zmienia się znacząco w ciągu 10-15 lat początkowej fazy alkoholizmu.

Występowanie uszkodzenia wątroby przyczynia się do stałego używania napojów alkoholowych w małych dawkach, nie dając organizmowi przerwy w naprawie tkanek. Alkohol dla organizmu jest substancją toksyczną, którą wątroba próbuje zneutralizować. Jeśli osoba pije alkohol alkoholowo, efekt nie jest stały, ale z pewnymi przerwami, dla których żelazo ma możliwość przywrócenia swoich komórek.

Dzienne spożycie napojów zawierających alkohol o dowolnej mocy nie pozostawia szansy na przywrócenie zniszczonego miąższu. Zatem blizny powstają w miejscu martwych komórek tkanki wątroby, tkanka łączna rośnie, stopniowo zastępując tkankę wątroby. Powierzchnia staje się pagórkowata, wielkość wątroby znacznie wzrasta. Chory organ ściska sąsiadów, zakłócając ich pełną pracę.

Tkanka blizn wpływa na pozostałe żywe komórki i naczynia, zakłóca ruch krwi i żółci - płyn zmienia kierunek, szukając obejść. Na powierzchni znacznie rozwiniętego brzucha rozwija się siatka krążeniowa przypominająca mackę meduzy w układzie wystających naczyń żylnych. Komórki wątroby stopniowo wygasają, organ traci zdolność do wykonywania swoich funkcji, tkanka wysycha i zanika. Ciało staje się gęste w dotyku, pokryte kopcami, o zmniejszonej wielkości.

Poddany marskości wątroby częściej mężczyźni 40-60 lat, nadużywający alkoholu. Kobiety chorują rzadziej, chociaż piją szybciej.

Jakie funkcje ma wątroba w organizmie

Zdrowa ludzka wątroba waży około 1,5 kg i jest największym gruczołem ludzkiego ciała, spełniając jedynie swoje nieodłączne funkcje:

Przeciwdziałanie toksycznemu zatruciu organizmu poprzez podział niebezpiecznych substancji na najprostsze składniki;
Udział w procesie trawienia żółci, który jest wytwarzany w wątrobie;
Przetwarzanie węglowodanów, białek i tłuszczów, konwersja hormonów;
Tworzenie przeciwciał, które służą jako ochrona ciała;
Zapewnienie procesu krzepnięcia krwi, przeciwdziałanie krwawieniu;
Dystrybucja i przechowywanie niezbędnych substancji do właściwego momentu niezbędnego do normalnego funkcjonowania organizmu.

Przy marskości wątroby wszystkie te funkcje są upośledzone, całe ciało cierpi, nie otrzymując odpowiedniego odżywienia, będąc zatrute substancjami toksycznymi. Zniszczenie jest procesem nieodwracalnym, więc zadaniem lekarza i pacjenta jest powstrzymanie postępu choroby i utrzymanie dalszej śmierci wątroby.

W pierwszym stadium choroby, trwającym 5-10 lat, marskość alkoholowa praktycznie nie objawia się. W większości przypadków choroba jest wykrywana przypadkowo, gdy osoba przechodzi badania laboratoryjne z innego powodu.

Bolący ból po prawej stronie pod żebrami. Gruczoł jest znacznie powiększony - można go odczuć ręcznie palcami. Powierzchnia jest pokryta nierównościami.
Niepowodzenie trawienia, naprzemienna biegunka i zaparcia, nudności, gorzki smak w ustach, przebarwienie kału, ciemny mocz.
Tendencja do krwawienia z naczyń włosowatych i żylnych. Często krew jest uwalniana z dziąseł, nosa. Występuje krwawienie z żył w przełyku.
Żółknięcie skóry ciała, silny świąd.
Dłonie i stopy pokryte są czerwonymi plamami.
Wybrzuszenie żył na brzuchu z powodu zmiany drogi przepływu krwi.
Pojawienie się obrzęku kończyn, puchliny brzucha.
Opracowano awarię, spadek odporności. Mężczyzna traci dużo na wadze.
Postępujące uszkodzenie mózgu - encefalopatia wątrobowa. Choroba objawia się zwiększoną sennością, drżeniem rąk, palców, utratą koordynacji w czasie i przestrzeni. Powikłanie choroby - śpiączka wątrobowa, która często prowadzi do śmierci pacjenta.

do treści ↑

Formy uczucia

Marskość wątroby rozwija się w trzech formach:

Forma skompensowana przebiega praktycznie bez wyraźnych objawów choroby. Na czas trwania choroby trwa 5-15 lat;
Subkompensowane objawiają się pierwszymi objawami: właściwym dyskomfortem, przebarwieniami moczu i kału, pojawieniem się „gwiazd” naczyniowych w organizmie, niestrawnością, krwawieniem z naczyń włosowatych z nosa i dziąseł;
Postać zdekompensowana wymaga przeszczepu całkowicie zniszczonego narządu. Poważne konsekwencje choroby są w pełni widoczne: wodobrzusze i uszkodzenie mózgu.

Leczenie marskości wątroby przeprowadza się w sposób kompleksowy, biorąc pod uwagę przyczynę, stadium i uszkodzenie sąsiednich narządów.

Przy 1-2 formach choroby istnieje realna szansa na powstrzymanie niszczenia komórek, jeśli zastosujesz się do zaleceń:

Podjęcie środków w celu ochrony przed infekcją wirusową zapaleniem wątroby, opryszczką, ponieważ połączenie marskości wątroby z wirusowym zapaleniem wątroby zmniejsza długość życia pacjenta o połowę;
Stosuj ścisłą dietę, przestrzegając diety zgodnie z tabelą zabiegów numer 5. Zróżnicuj żywienie świeżymi owocami i warzywami, które są źródłem witamin i minerałów. Zaleca się dokładne żucie pokarmu, unikanie połykania dużych, stałych grudek, które mogą zakłócić integralność naczyń krwionośnych przełyku;
Całkowicie odmów picia napojów alkoholowych o dowolnej mocy. Nie używaj leków, które są rozkładane w wątrobie, aby uniknąć toksycznych składników organizmu.

Z wodobrzuszem - puchliną brzucha - płyn gromadzi się w otrzewnej. Brzuch jest powiększony, na powierzchni obszaru pępka, rozniecił spuchnięte żyły krwi. Płynna zawartość może powodować korozję błony jelitowej. Następnie rozpocznie się zapalenie otrzewnej, zagrażające pacjentowi śmiertelnym skutkiem, chyba że zapewniona zostanie nagła opieka medyczna.

Po pokonaniu układu nerwowego i encefalopatii wątrobowej zaleca się stosowanie mniejszej ilości produktów białkowych, które po rozpadzie wydzielają amoniak, który ma destrukcyjny wpływ na układ nerwowy i aktywność mózgu.

Tkanka blizny wpływająca na miąższ wątroby ma trzy rodzaje:

Konfiguracja małego węzła składa się z zestawu prawie identycznych guzków o wielkości do 3 mm;
SKD mogą wynosić do 5 cm;
Węzły typu mieszanego tworzą wyboistą powierzchnię, tworząc formację innego kalibru.

Oczekiwana długość życia pacjenta w pierwszym stadium choroby może trwać do 15–20 lat, pod warunkiem, że całkowicie porzuci on alkohol. W marskości wątroby w drugim etapie długość życia jest ograniczona do 5-9 lat. Trzeci etap szkód alkoholowych obejmuje życie w ciągu 1-3 lat. Jeśli jednak przeszczep narządu jest wykonywany w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne i trwa do 20 lat.

Dodatkowe zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby znacznie skraca cykl życia, nawet przy udanym przeszczepie narządu. Dlatego przed zabiegiem zaleca się wyleczenie współistniejącej choroby.

Diagnoza choroby

Badania laboratoryjne mogą łatwo zidentyfikować rozwijającą się marskość wątroby:

Badanie krwi na marskość wątroby stwierdza, że na tle zmniejszenia ilości hemoglobiny, liczby erytrocytów (czerwona krew), poziom leukocytów znacząco wzrasta, co wskazuje na proces zapalny w organizmie. Krew jest rozcieńczona - wartość jest określona przez zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów;
Badanie biochemiczne krwi żylnej powoduje, że poziom bilirubiny, która jest niebezpieczna dla zatrucia toksycznego, znacznie wzrasta. Jednocześnie ilość białka albuminy towarzyszącego bilirubinie jest znacznie zmniejszona. Zwiększonemu stanowi nie przetworzonej glukozy towarzyszy spadek liczby substancji niezbędnych do utrzymania organizmu;
Analiza moczu określa obecność wysokiej zawartości bilirubiny, która zabarwia ciecz w kolorze brązowym;
Analiza kału wykrywa tłuszcz i nieobrobione białka w stolcu. Odchody są odbarwione, ponieważ bilirubina nie wchodzi do jelita;
USG narządu pokazuje, że wątroba jest zaogniona, powiększona. Woreczek żółciowy ma nieregularny kształt. Powiększone żyły opuszczające narząd;
Skanowanie i tomografia pomagają określić strukturę miąższu, obszar zmian włóknistych, stan otaczających narządów;
Przebicie wewnętrznej zawartości określa stopień uszkodzenia wątroby, w jakim stopniu jej tkankę zastępuje łącznik i blizna.

Aby złagodzić stan w przypadku marskości wątroby, można przestrzegać ścisłej diety z tabeli leczenia nr 5 i 5a. Częstotliwość jedzenia powinna być zwiększona do 5-6 razy, podczas gdy objętość pojedynczej porcji powinna być umieszczona w dłoni chorej osoby. Zaleca się wykluczenie pokarmu, który podrażnia błonę śluzową żołądka i przełyku, aby przeciwdziałać występowaniu krwawienia żylnego. Żywność należy dokładnie żuć, aby twarde grudki nie zraniły naczyń przełyku podczas połykania pokarmu.

Musisz na stałe zrezygnować z używania napojów alkoholowych. Jeśli nie spełnisz tego warunku, nie ma sensu leczyć.

Problemami marskości wątroby i jej powikłań zajmują się lekarze: hepatolog i gastroenterolog.

Leki przepisywane przez lekarza prowadzącego indywidualnie indywidualnie po przestudiowaniu analizy danych i innych metod diagnostycznych. Jedyną skuteczną metodą leczenia alkoholowej marskości jest przeszczepianie narządów. Przy wyborze pacjenta do przeszczepu bierze się pod uwagę jego wiek, odmowę złych nawyków i stadium choroby.

Marskość wątroby

. lub: marskość portalu, zanikowa marskość Laennec

Objawy zanikowej marskości wątroby

Zanikowa marskość wątroby charakteryzuje się szeregiem objawów, które są połączone w kilka zespołów (kompleksów objawów).

Zespół asteniczny:
- zmniejszona wydajność;
- zmęczenie, osłabienie, senność w ciągu dnia;
- zmniejszony apetyt;
- przygnębiony nastrój;
- utrata masy ciała.
Zespół „małych” objawów ze strony wątroby.
- Teleangiectasia (naczyniowe „gwiazdy” na twarzy i ciele).
- Dłoń (na dłoniach) i / lub podeszwa (na podeszwach stóp) rumień (zaczerwienienie skóry).
- Przerost (wzrost) ślinianki ślinianki przyusznej (objaw „chomika”).
- Uporczywe rozszerzanie się małych naczyń skóry na policzkach, nosie i podbródku jest objawem „dolara”.
- Tendencja do siniaków.
- Lodowate zabarwienie skóry, błon śluzowych jamy ustnej i twardówki (białek oczu) - można wykryć na początku choroby z powodu proliferacji łącznej (funkcjonalnie nieaktywnej) tkanki wątroby i ściskania dróg żółciowych (pasaży, wzdłuż których porusza się żółć - płynu wydzielanego przez wątrobę).
- Leikonikhii (małe białe paski na paznokciach).
- Objawy „pałeczek perkusyjnych” (zwiększenie rozmiarów końcówek palców, dzięki czemu wyglądają jak pałeczki perkusyjne) i „szkiełka zegarkowe” (zwiększenie i zmiana kształtu płytek paznokciowych (paznokcie stają się okrągłe i wypukłe)).
Zespół nadciśnienia wrotnego.
- Wodobrzusze
- Żylaki przełyku (choroba charakteryzująca się wzrostem światła żył, przerzedzeniem ich ścian i tworzeniem węzłów wzdłuż żył) oraz występowaniem krwawienia z nich.
- Ekspansja żył paraumbilicznych (znajdujących się w pępku) jest objawem „głowy meduzy” (charakterystycznego wzoru żylnego na brzuchu w postaci niebieskich żył rozchodzących się po różnych stronach pępka).
- Żylakowe górne odbytnicze (zbierające krew z górnej odbytnicy) żyły.
- Rozszerzanie się żył przedniej ściany brzucha jest typu „głowa meduzy” (wijące się rozszerzone żyły na przedniej ścianie brzucha przypominają węże pokrywające głowę mitycznej postaci Meduzy Gorgony).
- Splenomegalia.
- Na początku choroby obserwuje się powiększenie wątroby (powiększenie wątroby) z powodu proliferacji tkanki łącznej (funkcjonalnie nieaktywnej). Następnie, ze względu na marszczenie tkanki łącznej, wątroba jest znacznie zmniejszona.

Powody

Stosowanie alkoholu i jego substytutów (toksycznych (trujących) substytutów) jest przyczyną atroficznej marskości wątroby w około 40-60% przypadków.
Niedożywienie (niewystarczające spożycie białka, witamin, minerałów).
Akceptacja leków hepatotoksycznych (niszczący wpływ na wątrobę); połączenie przyjmowania tych leków z alkoholem.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.

Lekarz pomoże gastroenterologowi w leczeniu choroby

Diagnostyka

Analiza historii choroby i dolegliwości pacjenta (kiedy (jak długo) pojawiła się niestrawność, z którą pacjent wiąże występowanie tych objawów). Lekarz dowiaduje się, czy pacjent przyjmuje alkohol (który, jak długo, w jakich ilościach), określa dietę pacjenta, czy pacjent przez długi czas przyjmował leki hepatotoksyczne (katastrofalnie wpływające na tkankę wątroby).
Dane fizyczne (dane z badania lekarskiego). Lekarz może zwrócić uwagę na następujące objawy.
- Wzrost brzucha z powodu gromadzenia się w nim płynu (wodobrzusze).
- Rozszerzanie się żył przedniej ściany brzucha jest typu „głowa meduzy” (wijące się rozszerzone żyły na przedniej ścianie brzucha przypominają węże pokrywające głowę mitycznej postaci Meduzy Gorgony).
- Objawy „pałeczek perkusyjnych” (zwiększenie rozmiaru końcówek palców, dzięki czemu wyglądają jak pałeczki perkusyjne) i „szkiełka zegarkowe” (zwiększenie i zmiana kształtu płytek paznokciowych (paznokcie stają się zaokrąglone i wypukłe)).
- Przerost (wzrost) ślinianki ślinianki przyusznej (objaw „chomika”).
- Uporczywe rozszerzanie się małych naczyń skóry na policzkach, nosie i podbródku jest objawem „dolara”.
- Lodowate zabarwienie skóry, błon śluzowych jamy ustnej i twardówki (białek oczu) - można wykryć na początku choroby z powodu proliferacji łącznej (funkcjonalnie nieaktywnej) tkanki wątroby i ściskania dróg żółciowych (pasaży, wzdłuż których porusza się żółć - płynu wydzielanego przez wątrobę).
- Wątroba nie jest wykrywana przez badanie palpacyjne (podczas sondowania) z powodu atrofii (zmniejszenie czynności wątroby w połączeniu ze spadkiem jej wielkości).
- Gdy perkusja (perkusja) wątroby, jej górna krawędź jest określona powyżej łuku żebrowego.

Dane laboratoryjne.
- Ogólna analiza kliniczna krwi: możliwe zmniejszenie poziomu płytek krwi (elementy komórkowe krwi biorące udział w procesie krzepnięcia krwi), zwiększone poziomy białych krwinek (białych krwinek); w przypadku krwawienia z rozszerzonych żył przełyku możliwa jest niedokrwistość.
- Analiza biochemiczna krwi: wzrost poziomu aminotransferazy alaninowej (ALT, enzym (białko przyspieszające procesy chemiczne) wątroby, którego stężenie we krwi wskazuje na uszkodzenie tkanki wątroby), bilirubina (pigment żółciowy (substancja barwiąca) wynikający ze zniszczenia czerwonych krwinek (krwinek czerwonych )), gamma globuliny (białka biorące udział w reakcjach immunologicznych - reakcja układu odpornościowego organizmu ludzkiego na obcą substancję (bakteria, wirus itp.)).
- Badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby (długotrwałe (ponad 6 miesięcy) zapalne choroby wątroby wywołane przez wirusy zapalenia wątroby (na przykład B, C itp.)).
- Markery biochemiczne (wskaźniki) zwłóknienia wątroby (proces zastępowania tkanki wątroby tkanką bliznowatą związaną z zanikową marskością wątroby) - indeks PGA:
  - wskaźnik protrominowy (P) - wskaźnik krzepnięcia krwi: spadek ze zwłóknieniem;
  - gamma-glutamylotranspeptydaza (G) jest substancją biologicznie czynną, która normalnie uczestniczy w reakcjach molekularnych w tkance wątroby: wzrasta wraz ze zwłóknieniem;
  - Alipoproteina A1 (A) jest białkiem krwi odpowiedzialnym za transport cholesterolu (substancji podobnej do tłuszczu, produktu przemiany materii i tłuszczu) w organizmie: zmniejsza się wraz ze zwłóknieniem.

Wartości PGA mieszczą się w zakresie od 0 do 12. Jeśli PGA wynosi 9, prawdopodobieństwo marskości wynosi 86%.

Dane instrumentalne.
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej jest nieinwazyjnym (bez penetracji przez skórę lub błony śluzowe) badania ludzkiego ciała za pomocą fal ultradźwiękowych. Jest stosowany do wykrywania powiększenia śledziony i zmniejszenia wątroby, rozszerzania żyły wrotnej (dużej żyły, która przenosi krew ze śledziony, żołądka, trzustki i jelita do wątroby).
- Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - badanie błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą specjalnego aparatu (endoskopu) - służy do wykrywania żylaków przełyku (charakteryzujących się wzrostem światła żył, ścieńczeniem ich ścian i tworzeniem węzłów wzdłuż żył).
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest wysoce informacyjną metodą diagnostyczną stosowaną głównie do wykrywania patologicznych (nieobecnych w normalnych) procesach w tkankach miękkich (mięśniach, narządach, tkance tłuszczowej). Pozwala uzyskać dokładny obraz badanych narządów (wątroby, śledziony, naczyń brzusznych).
- Elastografia (wątrobowy fibroskan) jest badaniem tkanki wątroby wykonanej w celu oceny jej stanu za pomocą specjalnego aparatu.
- Biopsja wątroby jest mikroskopowym badaniem tkanki wątroby uzyskanej za pomocą cienkiej igły pod kontrolą USG, która pozwala na ostateczne rozpoznanie, aby wykluczyć proces nowotworowy.
- Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej to metoda, która umożliwia skanowanie różnych narządów warstwami za pomocą promieni rentgenowskich. Przeprowadzono bardziej szczegółową ocenę stanu wątroby, identyfikując trudne do zdiagnozowania guzy, uszkodzenia, charakterystyczne węzły w tkance wątroby.
Możliwa jest również konsultacja z terapeutą.

Leczenie marskości zanikowej

Istnieją zachowawcze (niechirurgiczne) i chirurgiczne leczenie choroby, a także ogólne zalecenia.

Ogólne zalecenia obejmują terapię dietą.
- Dieta №5 według Pevznera (jedzenie 5-6 razy dziennie, ograniczenie białka do 30-40 gramów dziennie, wykluczenie z diety pikantnych, tłustych, smażonych, wędzonych potraw, soli). Wraz z rozwojem encefalopatii wątrobowej całkowita ilość białka jest ograniczona do 0-30 g / dzień.
- Wyłączenie alkoholu.
Leczenie zachowawcze ma na celu wyeliminowanie objawów choroby.
- Hormony przysadki mózgowej (wyrostek mózgowy). Leki te zapewniają zmniejszenie przepływu krwi w wątrobie i zmniejszenie ciśnienia w żyle wrotnej (duża żyła, przewodzenie krwi ze śledziony, żołądka, trzustki i jelit do wątroby) z powodu zwężenia tętniczek (małych naczyń, które przynoszą krew do narządów) jamy brzusznej.
- Azotany (grupa leków, które są solami kwasu azotowego). Rozwiń żyły (naczynia, które przenoszą krew z organów) i tętniczki. Prowadzić do gromadzenia się krwi w małych naczyniach i zmniejszać przepływ krwi do wątroby.
- Beta-adrenolityki (leki zmniejszające siłę i częstość akcji serca), dzięki którym zmniejsza się przepływ krwi do wątroby.
- Syntetyczne analogi somatostatyny (hormonu normalnie wydzielanego przez mózg i trzustkę, który hamuje wytwarzanie wielu innych hormonów i substancji biologicznie czynnych). Zmniejsza nadciśnienie wrotne, które jest jednym z głównych objawów choroby poprzez zwężenie tętniczek jamy brzusznej.
- Leki moczopędne (leki moczopędne). Usuń nadmiar płynu z organizmu, używany do eliminacji wodobrzusza.
- Albumina (rozpuszczalne w wodzie białka), podawana dożylnie, zatrzymuje płyn wewnątrz naczyń, zmniejszając gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Służy do eliminacji wodobrzusza.
- Preparaty laktulozy (syntetyczny analog laktozy - cukier mleczny). Usuń z jelita szkodliwe substancje, które gromadzą się w wyniku zakłóceń w wątrobie i mogą spowodować uszkodzenie mózgu.
- Stymulanty leukopoezy (leki, które wzmacniają powstawanie leukocytów - białych krwinek) - są stosowane w leczeniu (leczeniu) splenomegalii.
- Syntetyczne analogi hormonów nadnerczy (sparowane gruczoły znajdujące się powyżej górnych biegunów nerek) - zwiększają powstawanie leukocytów, erytrocytów (czerwonych krwinek) i płytek krwi (elementów komórkowych krwi biorących udział w procesie krzepnięcia krwi). Stosowany w leczeniu splenomegalii.
- Środki hemostatyczne stosuje się w przypadku krwawienia z żylaków (charakteryzujących się wzrostem światła żył, ścieńczeniem ich ścian i tworzeniem węzłów wzdłuż żył).
Leczenie chirurgiczne Leczenie chirurgiczne obejmuje:
- dewaskularyzacja (zmniejszenie lub zaprzestanie dopływu krwi) dolnego przełyku i górnego żołądka (operacja Sugiura) - podwiązanie (zamknięcie światła) niektórych tętnic i żył przełyku i żołądka. Operacja jest wykonywana w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia z żył przełyku i żołądka. Zazwyczaj operacja jest uzupełniana przez splenektomię (usunięcie śledziony);
- przeszczepienie wątroby (przeszczep) - wykonywane, gdy niemożliwe jest przywrócenie normalnej aktywności wątroby pacjenta. Najczęściej przeszczepiany jest częściowy krewny wątroby.

W ciężkiej splenomegalii stosuje się:

splenektomia (usunięcie śledziony),
Embolizacja (zamknięcie światła) tętnicy śledzionowej - prowadzi do śmierci śledziony, która zwiększa życie komórek krwi.

Leczenie krwawień z żylaków (charakteryzujących się wzrostem światła żył, przerzedzeniem ich ścian i tworzeniem węzłów wzdłuż żył).

Szycie żylaków przełyku - wykonywane z powtarzającym się krwawieniem.
Endoskopowa skleroterapia (to znaczy za pomocą endoskopu (urządzenia optycznego)) to wprowadzenie do krwawiących naczyń specjalnej substancji, która powoduje, że ściany naczynia się sklejają.
Endoskopowe podwiązanie żylaków przełyku (podwiązanie pod kontrolą endoskopu żył powiększonych przełyku za pomocą elastycznych pierścieni).
Balonowa tamponada z sondą Blackmore (wprowadzenie do przełyku i żołądka sondy Blackmore to specjalne urządzenie z dwoma balonami, które napełniają krwawiące żyły i zatrzymują krwawienie).

Zastąpienie utraty krwi - dożylne podanie następujących środków:

erytromasa (erytrocyty - czerwone krwinki - dawca (osoba, której krew jest przetaczana pacjentowi));
osocze (ciekła część dawcy krwi);
substytuty osocza (leki stosowane w celach terapeutycznych w celu zastąpienia osocza) pacjenta.

Komplikacje i konsekwencje

Krwawienie z żylaków przełyku i żołądka.
Wodobrzusze
Encefalopatia wątrobowa.
Śpiączka wątrobowa (poważny stan spowodowany zaprzestaniem lub głębokim zahamowaniem wszystkich funkcji wątroby: produkcja żółci (płyn biorący udział w trawieniu), gromadzenie składników odżywczych, neutralizacja toksyn (trucizn) itp.).
Zapalenie otrzewnej
Rak wątroby (tworzenie tkanek, których komórki utraciły zdolność do różnicowania się (rozwój komórek z nabyciem różnic strukturalnych i funkcjonalnych), to znaczy typ komórek nowotworowych różni się od komórek narządu, z którego został utworzony)

Rokowanie choroby jest niekorzystne.

Zapobieganie zanikowej marskości wątroby

Zrównoważone odżywianie, jedzenie wystarczającej ilości białka.
Nadużywanie alkoholu
Terminowe badanie przez gastroenterologa - raz w roku.

Zapobieganie zanikowym powikłaniom marskości wątroby.

Zapobieganie krwawieniom z żylaków (charakteryzujących się wzrostem światła żył, ścieńczeniem ich ścian i tworzeniem węzłów wzdłuż żył) przełyku i żołądka.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, badanie wewnętrznej powierzchni przełyku, żołądka, dwunastnicy za pomocą elastycznego urządzenia optycznego (endoskopu) 1 raz w ciągu 12-24 miesięcy dla wszystkich pacjentów z chorobami, które mogą prowadzić do nadciśnienia wrotnego).
- W przypadku wykrycia żylaków zaleca się odpowiednie leczenie.
  - Przy znacznych żylakach powtarzające się fegds są wykonywane co 6 miesięcy.
  - W przypadku małych rozmiarów żylaków przeprowadza się drugie badanie w ciągu 2-3 lat.
- Jeśli w pierwszych FEGD nie wykryto żylaków, powtórzone badanie przeprowadza się w ciągu 3-5 lat.
Zapobieganie encefalopatii wątrobowej.
Zmniejszenie ilości spożywanego białka (dozwolone nie więcej niż 30 gramów dziennie przy równomiernym rozkładzie w ciągu dnia) w celu zmniejszenia tworzenia się toksycznych (toksycznych) związków azotu, które mogą uszkodzić mózg.
Preparaty laktulozy (syntetyczny analog laktozy - cukier mleczny). Usuń z jelita szkodliwe substancje, które gromadzą się w wyniku zakłóceń w wątrobie i mogą powodować toksyczne uszkodzenie mózgu.

Źródła

Gastroenterologia: podręcznik. / Ed. A.Yu. Baranowski - Petersburg: Peter, 2011. - 512 p.
Gastroenterologia: przywództwo krajowe / Ivashkin V.T., Lapina T.L. / M: GEOTAR-Media, 2008. - 758 p.

Co zrobić z zanikową marskością wątroby?

Wybierz odpowiedniego gastroenterologa
Testy zaliczeniowe
Uzyskaj leczenie od lekarza
Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami

Przyczyny zmniejszonej wielkości wątroby

Wielkość wątroby w rozpoznaniu marskości wątroby odgrywa kluczową rolę. Jeśli osoba stopniowo spożywa alkohol i karmi w niewłaściwy sposób, tłuszcz odkłada się w komórkach narządu i dochodzi do degeneracji tłuszczowej narządu. Kiedy alkohol stale dostaje się do krwioobiegu, organizm nie ma czasu na regenerację. Zdrowe komórki wątroby są zastępowane przez tkankę bliznowatą, która ma bardziej gęstą strukturę. Bliznowate obszary wątroby hamują jej funkcjonalność i prowadzą stopniowo do wzrostu wątroby, jak również zwyrodnienia tłuszczowego. Czasami badanie ultrasonograficzne pokazuje, że wątroba jest zmniejszona, ale nie wróży dobrze pacjentowi. Wszystkie narządy wewnętrzne mają pewne, dobrze kontrolowane wymiary i wagę, najmniejsza różnica jest oznaką procesów patologicznych. W marskości wątroby w stanie zdekompensowanym obserwuje się zmniejszenie wielkości wątroby.

Co dzieje się z wątrobą w zdekompensowanym stadium?

Gdy choroba osiąga ostatnie etapy rozwoju, wszystkie parametry laboratoryjne gwałtownie się pogarszają, a objawy pacjenta stają się intensywniejsze. W miarę rozwoju marskości tkanka bliznowata stopniowo wpływa na wszystkie nowe obszary, hamując zdolność narządu do usuwania toksyn z organizmu. Gdy narząd jest całkowicie pokryty bliznami i tkanką włóknistą, narząd zaczyna się zmniejszać, prawy płat zawsze wygląda na większy niż lewy. Organ zaczyna się deformować, ponieważ nie może pompować krwi. Tkanki wątroby stopniowo „kurczą się”, ponieważ nie mogą przywrócić ich normalnego wyglądu. W marskości wątroby w późnym stadium ciało staje się wiotkie, a kapsułka nabiera pomarszczonej struktury. Tkanka wątrobowa przybiera szary, gliniasty wygląd. Badanie ultrasonograficzne pokaże niejednorodną strukturę narządu, różne pagórki i obszary martwicze.

Wraz z postępem choroby zmiany martwicze rozprzestrzeniają się na zdrowe części zrazików, a narząd zapada się. Te zmiany w wątrobie nazywane są żółtą dystrofią. Po 3 tygodniach marskości dekompensacji, wątroba kurczy się jeszcze bardziej i staje się czerwona. Występuje denudacja zrębu siatkowatego z rozszerzonymi i wypełnionymi krwią sinusoidami. Zdrowe komórki wątroby są przechowywane tylko na obwodzie płatów zredukowanego narządu. Takie zmiany nazywane są w medycynie stadium czerwonej dystrofii.

Na tym etapie nie można wyleczyć marskości wątroby w sposób zachowawczy, jedynie przeszczep narządów, ścisła dieta i oczywiście leczenie podtrzymujące lekami mogą uratować człowieka.

Przyczyny zmniejszenia wielkości ciała

Przyczyny zmniejszonej czynności wątroby są związane przede wszystkim z nadużywaniem alkoholu, niedoborem witamin w organizmie i oczywiście nie z terminowym leczeniem chorób zapalnych w tym narządzie.

Wiadomo, że alkoholicy spożywają niewiele witamin i składników odżywczych, a ich zapotrzebowanie na kalorie zastępuje się alkoholem. Ponadto alkoholowe zapalenie błony śluzowej żołądka, które z reguły występuje u ludzi pijących, jest przyczyną słabej absorpcji składników odżywczych. Ten moment nie tylko pogarsza stan narządu, ale także utrudnia jego powrót do zdrowia.

Jeśli weźmiemy pod uwagę fizjologiczną stronę problemu, można zauważyć, że wątroba może się zmniejszyć ze względu na spadek zdolności hepatocytów do wykazywania odpowiedniej reakcji z insuliną. Insulina jest hormonem odpowiedzialnym za transport glukozy do komórek. Komórki chorej tkanki stają się odpowiednio odporne na działanie insuliny, rozwija się niedobór glukozy niezbędny do ich normalnego funkcjonowania i regeneracji.

Aby wywołać tę reakcję w ludzkim ciele, można:

nadmierne spożycie tłuszczów roślinnych;
zmniejszona aktywność fizyczna;
zaburzenia metaboliczne;
niewłaściwie wybrane leki;
wirusowe zapalenie wątroby;
zaburzenia koncentracji w organizmie miedzi i żelaza;
choroby autoimmunologiczne;
przekrwienie żył wątrobowych;
wady genetyczne.

Jeśli ciało cierpi na jedną z powyższych chorób i pacjent nadal nadużywa alkoholu, wówczas wątroba powoduje nieodwracalne szkody. Przechodzi przez sam etanol - toksyczna substancja zawierająca alkohol, ponadto musi opierać się chorobom postępującym w organizmie.

Jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, a przyczyna patologicznych zmian w narządzie nie zostanie wyeliminowana, mogą się rozwinąć poważne komplikacje, a czasami niemożliwe jest ich pozbycie się.

Wpływ deformacji wątroby

Jeśli wielkość wątroby maleje, osoba musi przygotować się na najgorsze. Początkowo pojawia się żółtaczka, która jest charakterystyczna dla wszystkich stadiów marskości wątroby, dochodzi do naruszenia krzepnięcia krwi, wzrasta ciśnienie krwi i zaczynają się poważne zaburzenia funkcji mózgu i naczyń krwionośnych.

W wątrobie rozwijają się naczynia krwionośne, drogi żółciowe zwężają się, a naczynia w innych narządach stopniowo się zwężają. Nerki są głównie dotknięte. Przepływ krwi, która przechodzi z jelit do wątroby zmniejsza się, i dlatego powstają żylaki w żołądku. W tym czasie istnieje duże ryzyko krwawienia wewnętrznego. Staje się przyczyną śmierci pacjenta, ponieważ nie zawsze można go zatrzymać w odpowiednim czasie. Jeśli pacjentowi udało się przeżyć, to dalej czeka na nagromadzenie płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze. Jeśli nie przebijesz bańki w czasie i nie wypompujesz wysięku, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, w 58% przypadków przyczyną śmierci osób z marskością wątroby.

Zmniejszenie ogólnych wskaźników żywotności człowieka prowadzi do śpiączki wątrobowej, z której pacjenci rzadko wychodzą, a jeśli tak, to czas ich życia nie przekracza sześciu miesięcy. Na tle marskości wątroby i osłabionej wątroby rozwija się również rak, z którego, jak wiadomo, do tej pory nie znaleziono żadnego leku.

Podsumowując, można powiedzieć, że jakiekolwiek powikłania marskości wątroby powodują śmierć. Z tego powodu nie wahaj się skontaktować z lekarzem, ale najlepiej poddać się badaniom profilaktycznym, podczas gdy wątroba jest w dobrym stanie i aby zapobiec wszelkim patologiom.

WAŻNE. Informacje przedstawione w materiale służą wyłącznie celom informacyjnym. I nie jest przewodnikiem po działaniu. Wymagana jest obowiązkowa konsultacja z lekarzem.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Przyczyny redukcji wątroby

Co oznacza rozszerzenie wątroby?
Przyczyny powiększenia wątroby
Objawy powiększenia wątroby
Powiększona wątroba u dziecka
Dieta z rosnącą wątrobą
Przykładowe menu ze wzrostem wątroby przez tydzień
Zabieg powiększania wątroby

Przy pierwszych oznakach wzrostu wątroby konieczne jest przede wszystkim zidentyfikowanie przyczyny lub choroby.

Powiększona wątroba nie jest chorobą, ale objawem każdego problemu związanego z funkcjonowaniem wątroby. W medycynie zjawisko to nazywane jest hepatomegalią i oznacza, że wątroba przestaje pełnić swoje funkcje. Nieleczona hepatatomia może prowadzić do rozwoju śmiertelnej choroby - niewydolności wątroby. Aby wykryć wzrost wątroby, wystarczy rutynowe badanie lekarskie.

Aby zidentyfikować przyczyny, potrzebne będą dokładniejsze badania i analizy:

Ultradźwięki lub tomografia w celu dokładnego określenia wielkości wątroby i oceny ogólnego stanu.

MRI - po prostu pokaż stan dróg żółciowych.

Badania krwi. Wymagane do badania enzymów wątrobowych, obecności infekcji wirusowych i innych zaburzeń.

Biopsja. To badanie jest zalecane w przypadku podejrzenia raka lub choroby tłuszczowej.

Hepatoza tłuszczowa (duża liczba komórek tłuszczowych w wątrobie).

Wątroba cholestatyczna (naruszenie przepływu żółci)

Infekcje wirusowe lub bakteryjne

Choroby dziedziczne związane z zaburzeniami metabolicznymi

Choroby związane z zaburzeniami krążenia:

Blokada żył wątrobowych

Zaburzenia metabolizmu tłuszczów

Powiększenie wątroby można określić niezależnie, gdy pojawią się następujące objawy:

Dyskomfort w prawym nadbrzuszu, uczucie ciężkości

Zaburzenia dyspeptyczne - nudności, zgaga, zmiany stolca, odbijanie, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Przebarwienia skóry - żółtość charakterystyczna dla powiększenia wątroby.

Zmiany zachowań - nerwowość, drażliwość, senność lub bezsenność.

Ponieważ powyższe objawy mogą wskazywać na inne zaburzenia w organizmie, w celu dokładnej diagnozy należy skontaktować się ze specjalistą. Nie ma potrzeby opóźniania wizyty u lekarza - podjęte środki pomogą uniknąć poważnych konsekwencji.

U niemowląt powiększona wątroba może być związana z żółtaczką noworodka. Nie potrzebuje leczenia, ponieważ mija miesiąc. Przyczyną tego stanu może być uraz urodzenia, cukrzyca i inne zaburzenia układu hormonalnego u matki.

Dziecko w wieku poniżej 7 lat, hepatomegalia jest całkowicie normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Uważa się to za normalne, jeśli wątroba dziecka nieznacznie wystaje poza krawędzie żeber (o 1-2 cm). W miarę jak dziecko rośnie, wątroba staje się normalna. W każdym przypadku lekarz najdokładniej określi, czy dziecko potrzebuje leczenia.

U dzieci powiększona wątroba może wskazywać na następujące choroby:

Procesy zapalne w organizmie.

Wrodzone infekcje TORCH

Toksyny lub leki uszkadzające wątrobę.

Patologia metaboliczna

Zaburzenia dróg żółciowych, niedrożność dróg żółciowych

Przerzuty lub nowotwory

Powodem do niepokoju jest wzrost wątroby u dzieci w połączeniu z innymi „sygnałami niebezpieczeństwa”: gorączka, sieć żylna brzucha, wymioty, wysypka na skórze, utrata masy ciała, utrata apetytu i żółte błony śluzowe. Kiedy pojawią się te objawy, pediatra zaplanuje konsultację z hepatologiem, specjalistą chorób zakaźnych i gastroenterologiem. Aby zidentyfikować dokładną przyczynę wzrostu wątroby, konieczne są serie testów i ultradźwięków.

Właściwie zorganizowana dieta pomoże wątrobie radzić sobie z powiększeniem wątroby. Dieta ze wzrostem wątroby eliminuje pikantne, słone, tłuste potrawy. W diecie muszą być obecne białka, witaminy, minerały i błonnik. Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach, aby nie przeładować chorej wątroby. Zalecane ułamkowe posiłki (6-7 razy dziennie) dla lepszego trawienia. Więcej na temat tego, co możesz jeść i czego nie możesz dla choroby wątroby.

Poniedziałek

1 wstęp - mleczna owsianka bez dodatku masła i cukru, zielona herbata z miodem lub bulionem.

2 recepcja - szklanka świeżo wyciśniętego soku jabłkowego, ciasteczka owsiane

3 recepcja - gotowane ryby rzeczne

4 wstęp - gotowane marchewki, starte

5 recepcji - Danie z parzonych warzyw (bez soli i przypraw)

6 recepcja - świeże owoce

Wtorek

1 recepcja - Omlet z jednego jajka (bez żółtka), rosołu dogrose lub zielonej herbaty, biszkopt dietetyczny

2 wstęp - suszone owoce (suszone morele, suszone śliwki, rodzynki), wstępnie zalane wrzątkiem.

3 wstęp - Rosół cielęcy lub z kurczaka, chleb z otrębów

4 recepcja - Świeżo wyciśnięty sok z marchwi, płatki owsiane

5 recepcji - twaróg o niskiej zawartości tłuszczu

6 recepcja - Sałatka z zieleni i ogórków

Środa

1 recepcja - niskotłuszczowy kefir lub twaróg

2 przyjęcia - rosół z miodem, ciasteczka owsiane

3 recepcja - krokiety parowe

4 recepcja - puree z dyni, herbata ziołowa

5 wstęp - Pieczone ciasta serowe z dodatkiem suszonych owoców

6 recepcja - Świeżo wyciśnięty sok owocowy, ciasteczka owsiane

Czwartek

1 recepcja - płatki owsiane z mlekiem, zielona herbata z miodem i cytryną

2 wstęp - kompot z suszonymi owocami, herbatniki dietetyczne

3 recepcja - Ryby rzeczne, parzony, chleb otręby

4 recepcja - Świeży sok owocowy, ciasteczka owsiane

5 recepcja - Zapiekanka warzywna, chleb otręby

6 recepcja - herbata ziołowa

Piątek

1 recepcja - Gotowany makaron w niewielkiej ilości

2 recepcja - szklanka świeżo wyciśniętego soku jabłkowego, ciasteczka galette

3 recepcja - dietetyczna zupa gryczana, chleb otręby

4 trick - Suszone owoce, namoczone we wrzącej wodzie

5 recepcja - owsianka, ciastko dietetyczne

6 recepcja - Zielona herbata z miodem, ciasteczka owsiane

Sobota

1 recepcja - Kasza gryczana, gotowana w wodzie bez soli i cukru, herbata ziołowa

2 wstęp - Talerz z owocami

3 wstęp - Rosół cielęcy lub z kurczaka, chleb z otrębów

4 recepcja - Sałatka z kapusty kiszonej

5 recepcji - Pastila lub marmolada owocowa

Niedziela

1 recepcja - piekarnik gotowane serniki, zielona herbata z miodem i cytryną

2 recepcja - sok owocowy lub warzywny, ciasteczka galetny

3 wstęp - Cielęcina lub indyk, gotowane i puree w puree ziemniaczanym z dodatkiem gotowanej marchewki lub dyni

4 sztuczki - wywar z dzikiej róży, chleb z otrębów

5 recepcja - Kefir lub twaróg, ciasteczka owsiane

6 recepcja - Sałatka z owoców lub warzyw

Konieczne jest również przestrzeganie równych odstępów między posiłkami. Każdą dietę należy omówić z lekarzem, który udzieli wszystkich niezbędnych zaleceń. W przypadku powiększonej wątroby odżywianie powinno być optymalnie zrównoważone. Dlatego okresowo konieczne jest dostosowanie i zróżnicowanie diety. Przy silnym wzroście wątroby, soki owocowe i warzywne są korzystnie rozcieńczane przegotowaną wodą w stosunku 1: 1. Alkohol, kawa, czekolada, wyroby cukiernicze, sól, pieprz, ocet - główni wrogowie wątroby. W przypadku każdej choroby wątroby rośliny strączkowe są przeciwwskazane w jakiejkolwiek postaci, orzechy, napoje gazowane.

Według tematu: Najlepsze receptury i produkty ludowe, które regenerują komórki wątroby

Jeśli badanie nie ujawniło żadnych chorób, a wątroba jest powiększona, zmiana stylu życia pomoże szybko przywrócić wątrobę do normy. Najczęściej, aby przywrócić normalny rozmiar, musisz schudnąć i zrezygnować ze złych nawyków. Konieczna jest całkowita zmiana codziennej rutyny, aby przejrzeć jedzenie. Przy najmniejszej wzmiance o wątrobie lepiej jest natychmiast porzucić alkohol i palić, aby ograniczyć spożycie pikantnych, słonych i tłustych potraw. Właściwy rozkład aktywności fizycznej, wystarczająca ilość czasu na sen i odpoczynek, spacer i ćwiczenia - wszystko to pomoże przywrócić normalne funkcjonowanie wątroby.

Leczenie powiększonej wątroby w każdym przypadku powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Nowoczesne metody leczenia obejmują długotrwałe stosowanie leków i leków homeopatycznych, dietę, ograniczanie wysiłku fizycznego.

Wątroba jest jednym z najważniejszych narządów, na których stan zależy ogólne samopoczucie, a nawet życie ludzkie. Dzięki temu pomaga przejść wszystkie procesy metaboliczne w organizmie. Żółć wytwarzana przy jej udziale jest niezbędna do trawienia tłuszczów z pożywienia. Uczestniczy w syntezie białek, witamin, gromadzi substancję glikogen, która jest źródłem energii dla mięśni. To wątroba, jako filtr ochronny organizmu, zamienia toksyny w bezpieczne substancje.

Ale z różnych powodów jego funkcja może być upośledzona, a następnie w organizmie pojawiają się poważne awarie, powstają różne choroby. Jednym z objawów dysfunkcji jest wzrost wielkości tego narządu. W medycynie ta patologia nazywa się hepatomegalią.

Dzisiaj porozmawiamy z tobą o wzroście wątroby, przyczynach, leczeniu środkami ludowymi, a także dowiemy się, które leki można wykorzystać do zachowania zdrowia tego ważnego organu.

Przyczyny powiększenia wątroby

Istnieje wiele powodów tej patologii. Bardzo często wątroba jest powiększona z powodu przekrwienia lub zastoju krwi, limfy, żółci.

Ale główną przyczyną hepatomegalii są infekcje wirusowe, naruszenie zasad zdrowego odżywiania, nadużywanie alkoholu, uszkodzenia toksyczne. Wątroba wzrasta w przypadku raka.

W naszym kraju, według statystyk, najczęstszą chorobą, której objawem jest powiększona wątroba, jest marskość wątroby. Ta zagrażająca życiu patologia może rozwinąć się na tle przewlekłego zapalenia wątroby lub przewlekłego alkoholizmu.

Ponadto obserwuje się wzrost wątroby w ostrym zapaleniu wątroby, niewydolności serca, stłuszczeniu wątroby, białaczce policystycznej, białaczce, hemoblastozie, a także dziedzicznych zaburzeniach metabolicznych.

Choroby tego narządu są podstępne, ponieważ na pierwszym etapie są często bezobjawowe, nie dając pacjentowi żadnego dyskomfortu. Ale kiedy objawy są wyraźnie zaznaczone, pacjenci odczuwają tępy ból w prawym nadbrzuszu, nudnościach, zwłaszcza rano. Istnieją naruszenia krzesła.

Jeśli odczuwasz dyskomfort w wątrobie, wraz z jego wzrostem, powinieneś skonsultować się z lekarzem, poddać badaniu, a gdy choroba zostanie wykryta, podjąć odpowiednie środki w celu leczenia.

Oprócz przyjmowania leków przepisanych przez lekarza, można zastosować leczenie środków ludowych. Ta kombinacja jest bardzo skuteczna i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Tylko wszelkie metody leczenia za pomocą tradycyjnej medycyny powinny być wcześniej omówione z lekarzem.

Leczenie środków ludowych:

- Bardzo dobrze jest wypić taki napój rano: Rozpuścić 1 łyżkę w szklance ciepłej przegotowanej wody. l miód, dodaj świeży sok z połowy cytryny. Wszystko dokładnie wymieszać, pić codziennie.

- Bardzo dobre narzędzie - świeża, starta dynia. Codziennie należy jeść do 500 g dyni. Lub możesz go zastąpić 1 szklanką świeżego soku dyniowego.

- Sok truskawkowy z lasu jest bardzo przydatny dla zdrowia wątroby. Codziennie, na czczo, pij pół szklanki tego soku. Truskawki można zastąpić świeżymi żurawinami. Jedz świeże, namoczone, mrożone jagody. Gotuj sok z kwaśnych jagód, pij sok żurawinowy.

- Wraz ze wzrostem wątroby, bólem prawego hipochondrium, skuteczne są różne preparaty ziołowe. Oto przepis na jedną z nich: Wlać do miski taką samą ilość suchej, posiekanej trawy serdecznika, dziurawca, kwiatów mięty pieprzowej i nieśmiertelnika. Wymieszaj wszystko. Teraz 2 łyżki. l wlać suchą mieszaninę do odpowiedniego pojemnika, wlać pół litra wrzącej wody. Przykryj grubą szmatką lub ręcznikiem, odczekaj 30-40 minut. Odcedzić, wypić 100 ml przed posiłkami.

- W przypadku zatrucia wątrobą (zatrucie pokarmowe, alkohol) konieczne jest pilne czyszczenie w celu usunięcia toksyn. Aby to zrobić, przepłucz bieżącą wodą 1 szklankę owsa, włóż do emaliowanego rondla. Dodaj 3 łyżki. l suszone liście borówki brusznicy, 2 łyżki. l brzoza pozostawia tyle pąków brzozy. Napełnij litrem gorącej wody, zagotuj, zdejmij z ognia, przykryj ręcznikiem.

Oddzielnie gotować 1 szklankę wody z 1 łyżką. l biodra różowe. Kiedy się gotuje, dodaj 1 łyżkę. l trawa rdestu. Gotuj przez 15 minut, zdejmij z ognia, przykryj ręcznikiem. Po godzinie przecedzić oba buliony, wymieszać, wypić przed posiłkami, zaczynając od ćwiartki szklanki, stopniowo zwiększając dawkę do 150 ml. Leczenie - 10 dni. Przechowywać bulion w lodówce. Pamiętaj, że podczas leczenia zabronione jest spożywanie mięsa, tłustych potraw.

Bardzo ważne jest zrozumienie, że niezależnie od przyczyn tej patologii, każde powiększenie wątroby wymaga poważnej uwagi, ponieważ w większości przypadków jest to objaw poważnej choroby. Dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast. Podczas terapii pacjent powinien stosować specjalną dietę (nr 5), palenie i spożywanie alkoholu jest zabronione.

Z dyskomfortem w prawym hipochondrium, a także w celu utrzymania zdrowia tego narządu, za radą lekarza można przyjmować preparaty enzymatyczne trzustki. Środki te obejmują: creon, mezim-forte. Kiedy bóle biorą narkotyki - hepatoprotektory, na przykład, Duspatalin, no-spa-forte. We wszystkich innych przypadkach leczenie powinno być przepisane przez lekarza. Błogosławię cię!

Dodaj lecytynę do diety LECYTYNOWEJ Dotyczy substancji lipotropowych, których główną funkcją jest emulgowanie tłuszczów i cholesterolu w wątrobie, komórkach jelitowych i naczyniach krwionośnych. Lecytyna składa się z choliny (grupa witaminy B), a także zawiera kwas linolowy i inozytol. Znajduje się we wszystkich komórkach organizmu i ma szeroki wpływ na wiele fizjologicznych funkcji organizmu:

Lecytyna jest głównym składnikiem odżywczym dla komórek nerwowych, stanowiąc 17% obwodowego układu nerwowego i 30% mózgu. Wszystkie nerwy w ciele są jak wiele przewodów elektrycznych. Każda delegacja jest pokryta izolacją - osłonką mielinową. Lecytyna jest głównym składnikiem tworzenia mieliny. Brak lecytyny prowadzi do przerzedzenia tej błony, impuls nerwowy prawie nie przedostaje się z obwodowego układu nerwowego do narządów i cierpisz na nerwową drażliwość, zmęczenie i wyczerpanie mózgu.

Lecytyna przyspiesza procesy utleniania, zapewnia prawidłowy metabolizm tłuszczów, poprawia mózg i układ sercowo-naczyniowy, zwiększa odporność organizmu na substancje toksyczne, stymuluje tworzenie czerwonych krwinek i hemoglobiny. Z niedoborem lecytyny organizm nie jest w stanie przetwarzać rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E i K. Gdy niezbędna ilość jest dodawana do diety, wchłanianie tych witamin poprawia się o 100%.

Lecytyna stymuluje wydzielanie żółci, zmniejszając jej lepkość, pomaga oczyścić wątrobę. Żółć, która jest zawiesiną składników nierozpuszczalnych w cieczach, takich jak cholesterol, sole żółciowe, jest w stanie stabilnego zawieszenia i nie rozpada się na frakcje, tylko z powodu obecności w nim lecytyny. Zmniejszenie jego stężenia w żółci prowadzi do jej rozwarstwienia i wytrącenia cholesterolu do osadu, co powoduje powstawanie kamieni żółciowych.

Lecytyna jest potrzebna w organizmie do utrzymania normalnego poziomu cholesterolu w osoczu krwi, którego nadmiar prowadzi do miażdżycy. Lecytyna pomaga utrzymać cholesterol w stanie rozpuszczonym, zapobiegając jego przenikaniu przez wewnętrzną wyściółkę tętnic. Ponadto lecytyna przyczynia się do stopniowej resorpcji płytek cholesterolowych, przyspiesza wydalanie cholesterolu przez jelita, normalizuje lub znacząco obniża poziom jego zawartości we krwi.

Lecytyna zapobiega rozwojowi procesów dystroficznych w tkance mięśniowej. W trakcie badań specjaliści odkryli, że aktywność fizyczna wymaga wysokiej zawartości włókien mięśniowych. Przy niedoborze lecytyny tkanki mięśniowe przestają radzić sobie z zadaniami, rozwijają się w nich procesy dystroficzne. To zjawisko jest szczególnie niebezpieczne dla mięśnia sercowego.

Wraz z brakiem lecytyny wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, u dzieci spowalnia tworzenie centralnego układu nerwowego, rozwija się niedobór

waga, w przyszłości może być opóźniony rozwój mowy, zaburzenia równowagi psycho-emocjonalnej, zaburzenia pamięci, zmniejszenie koncentracji.

Ponadto brak lecytyny zakłóca proces przyswajania rozpuszczalnych w tłuszczach witamin z grup A, E, O, K, co z kolei zagraża rozwojowi chorób, takich jak krzywica, osteoporoza, a także opóźniony rozwój fizyczny, zaburzenia krzepnięcia krwi, funkcje gruczoły płciowe. SPOSÓB STOSOWANIA.

Wątroba jest jednym z tych organów w organizmie, który zapewnia funkcjonowanie absolutnie wszystkich systemów. Organ ten służy jako rodzaj filtra, który usuwa produkty przemiany materii i toksyny z organizmu, a także wytwarza enzymy, hormony i żółć niezbędne do normalnej aktywności człowieka. Najmniejsza awaria systemu natychmiast wpłynie na stan innych narządów, a co za tym idzie, na dobrostan człowieka. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na to, jak leczyć powiększoną wątrobę. Takie zjawisko może wystąpić z powodu przeciążenia ciała. Próbując zneutralizować duży przepływ substancji toksycznych, komórki wątroby mogą znacznie zwiększyć rozmiar. Obrzęk wątroby może wystąpić z innych powodów:

Niewydolność sercowo-naczyniowa. Choroba spowalnia krążenie krwi, aw rezultacie zastój krwi w narządach i tkankach, dlatego wątroba jest jedną z pierwszych osób cierpiących;
Zapalna choroba wątroby. Często zapalenie występuje na tle zatrucia alkoholowego lub wirusowego zapalenia wątroby. Kiedy umierają, komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną, a narząd rośnie;
Zaburzenia metaboliczne. Niepowodzenia w metabolizmie mogą powodować nagromadzenie nadmiaru tłuszczu w wątrobie, w wyniku czego dramatycznie pęcznieje.

Wzrost wielkości wątroby może być również spowodowany szybkim wzrostem nowotworów złośliwych. Aby jednak dokładnie określić przyczynę i zrozumieć, jak leczyć wzrost wątroby, należy odwiedzić hepatologa.

Zazwyczaj wątroba osoby waży około 1,5 kg. Wzrost wielkości i obrzęku narządu można od razu zauważyć w przypadku wielu charakterystycznych objawów:

Ciężkość po prawej stronie;
Konsolidacja w jamie brzusznej podczas zmiany pozycji ciała;
Objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, zmiany stolca i nieświeży oddech, zgaga po jedzeniu);
Swędzenie skóry i błon śluzowych;
Zażółcenie skóry;
Goryczka w ustach;
Drażliwość;
Bezsenność.

Dostrzegając opisane powyżej objawy, pacjent powinien natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza.

Pozytywny wpływ na tę chorobę daje dietę terapeutyczną. Aby nie musieć dłużej zajmować się problemem leczenia powiększonej wątroby, pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących żywienia. Pełna dieta pozwala na normalizację wątroby i przywrócenie jej do normalnej wielkości. Dieta medyczna zapewnia:

Prywatne posiłki w małych porcjach (5-6 razy dziennie);
Całkowite wykluczenie z diety smażonych i tłustych potraw, słodkich wypieków, słodyczy i czarnego chleba;
Preferowane metody gotowania to gotowanie na parze, duszenie i pieczenie w piekarniku;
Zwiększone spożycie ryżu i kaszy gryczanej, gotowanych warzyw, niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, omletów parowych.

Hepatolodzy odradzają również rezygnację z konserwy, gorących sosów i wędzonych mięs, a także fasoli, w przypadku wzrostu wątroby. W przypadku zaostrzenia choroby dietę opisaną powyżej należy stosować przez 3-4 tygodnie. Następnie możesz rozszerzyć listę dozwolonych produktów i dań, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

Jak leczyć powiększenie wątroby jako uzupełnienie diety terapeutycznej?

W poniższym filmie - przepisy na środki ludowe do leczenia wątroby:

Kilka prostych środków z tradycyjnej medycyny i ich regularne stosowanie pomoże normalizować wątrobę:

Burak W dzień użyj 150-200 g gotowanych, surowych lub pieczonych buraków, startych i przyprawionych olejem roślinnym;
Sok truskawkowy. Świeży sok truskawkowy powinien pić pół szklanki rano na pusty żołądek;
Kochanie Dwie łyżki rozcieńczone w szklance ciepłej wody. Ten napój należy przyjmować 1 szklankę trzy razy dziennie;
Sok Dyniowy Naturalny sok z dyni z miąższem ma korzystny wpływ na czynność wątroby, jeśli pijesz go pół szklanki dziennie.

Powiększona wątroba nazywa się hepatomegalią. Wątroba może rosnąć w wielu różnych chorobach, czasami osiągając masę 20 kg. Jednak w domu trudno jest zauważyć jego wzrost (zwłaszcza, jeśli jest on nieznaczny), więc lepiej jest udać się do gabinetu lekarskiego i wykonać USG wątroby, które pokaże nie tylko jego dokładne wymiary, ale także daje wyobrażenie o strukturze narządu i możliwej przyczynie jego wzrostu. Pośrednio, wzrost w wątrobie może być oceniany przez pojawienie się uczucia ciężkości w prawym hipochondrium, pozostałe objawy będą zależeć od konkretnej choroby, która doprowadziła do powiększenia wątroby.

Leczenie powiększonej wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby różni się nieco w zależności od rodzaju patogenu i charakteru zapalenia wątroby (ostre, przewlekłe). Jednak we wszystkich przypadkach zalecana jest dieta oszczędzająca wątrobę.

Dieta na zapalenie wątroby i inne choroby wątroby

W krajach WNP dieta wątrobowa została opracowana przez dietetyka Pevznera i znana jest jako tabela leczenia 5 i 5a. Oprócz chorób wątroby ta tabela jest również zalecana w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, żółci i kamicy moczowej, dny moczanowej i niektórych innych chorób. Dieta numer 5 jest pokazana podczas remisji przewlekłego zapalenia wątroby lub w procesie zdrowienia w stanie ostrym, a liczba 5 a - w ostrych postaciach i w okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby.

W każdym razie, jedzenie powinno być smaczne, ponieważ zapalenie wątroby cierpi na apetyt, ciepły, łatwo przyswajalny, z wysoką zawartością białka, witamin, minerałów, błonnika i ograniczeń tłuszczów (zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego) i pokarmów, które powodują wzrost wydzielania soków trawiennych. Wielość przyjmowanego pokarmu - 5-6 razy dziennie w odstępie 3-4 godzin.

Dalsze przestrzeganie takiej diety, pod warunkiem, że dieta jest zrównoważona, może trwać przez długi czas, na przykład przez 1 rok lub dłużej.

Dieta numer 5:

W drodze gotowania

zabronione - wszystkie smażone, wędzone, „nienaturalne”, z gorącymi przyprawami, marynowane, konserwowane (z wyjątkiem dżemu),

dozwolone - wszystko gotowane, parzone, duszone, pieczone w piekarniku; mięso i ryby najlepiej gotować.

Według zestawu produktów

wołowina, kurczak, cielęcina, chude ryby w formie gotowanej lub duszonej;
warzywa, owoce, kapusta kiszona;
zupy zbożowe, mleczne i warzywne;
produkty mączne, zboża;
mleko i produkty mleczne;
słodycze: marmolada, słodycze, dżem naturalny, miód.

jajka (omlet nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu);
ser;
kiełbasy o niskiej zawartości tłuszczu;
masło (do 50–70 g.);
tłuste ryby, kawior;
pomidory

Alkohol jest zabroniony w jakiejkolwiek diecie, która oszczędza wątrobę.

alkohol;
wątroba, mózgi;
tłusta baranina, wieprzowina, gęś, kaczka;
rośliny strączkowe;
cebula;
ocet, musztarda, pieprz, chrzan i inne pikantne przyprawy;
orzechy;
kawa, kakao, czekoladki, czekolada;
lody;
placki tłuszczowe, ciasta.

Numer diety 5a

Różni się od poprzedniej diety tym, że jest przepisywany przez 1,5–2 tygodnie podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby lub na początku ostrego leczenia. Ma bardziej rygorystyczne ograniczenia dotyczące metody gotowania (głównie w całości tarty) i asortymentu produktów (świeże i czarne pieczywo, półtłuste ryby są wyłączone, dozwolone są tylko warzywa skrobiowe, masło jest ograniczone do 20–30 gramów dziennie itp.).

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby, w zależności od patogenu

Wirusowe zapalenie wątroby A. Na początku choroby zaleca się odpoczynek w łóżku, a podczas pojawienia się żółtaczki - leki żółciopędne, jeśli nie ma przeciwwskazań: na przykład wywar nieśmiertelnika, kolekcja żółciopędna. Aby utrzymać wątrobę, Essentiale przepisuje się na 1-2 miesiące, przeprowadza się terapię witaminową (In₁, W₂, C, PP).

Jeśli przestrzegasz diety i przestrzegasz innych zaleceń lekarza, zapalenie wątroby przechodzi, a wątroba stopniowo zmniejsza się do normalnej wielkości.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Zazwyczaj ostre formy wirusowego zapalenia wątroby typu B są leczone tylko w szpitalu chorób zakaźnych. Oprócz diety przepisywane są leki, które w różnym stopniu mają działanie przeciwwirusowe: rybowiryna, restowir, gancicrovir, acyklowir, lamiwudyna, α-interferon. Gdy proces zapalny ustępuje, wątroba powraca do normalnej wielkości, ale jeśli proces jest chroniczny, końcowe zniknięcie objawów jest prawie niemożliwe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C. W zależności od tego, czy zapalenie wątroby jest ostre czy przewlekłe, zmienia się taktyka postępowania z powiększoną i zapalną wątrobą. Jednak wspólne dla wszystkich form przepływu jest ustalenie diety, ograniczenie wysiłku fizycznego, przyjmowanie immunomodulatorów i interferonów, aw przypadku niewydolności wątroby - zastosowanie terapii detoksykacyjnej.

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest podobne do leczenia ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C, jednak przepisywane jest nie tylko z uwzględnieniem wieku i ogólnego stanu zdrowia, ale także czasu trwania choroby, a także danych dotyczących genotypu wirusa. Ważną rolę odgrywają możliwości finansowe pacjenta i indywidualna tolerancja niektórych leków.

Zmiany w wątrobie w marskości wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Ten typ zapalenia wątroby rzadko występuje samodzielnie, ponieważ wirus „woli działać” w towarzystwie wirusa zapalenia wątroby typu B, powodując przewlekłą postać zapalenia wątroby. W porównaniu z innymi typami wirusowego zapalenia wątroby, jest to przewlekłe zapalenie wątroby typu D, które najczęściej prowadzi do marskości wątroby. Długotrwałe leczenie (przez 12 miesięcy lub dłużej) obejmuje dietę, mianowanie różnych interferonów, które należy przyjmować codziennie: α - interferon, pegylowany interferon (pegasys) itp. W wyniku leczenia około 20% pacjentów zauważyło wyraźną poprawę histologicznego obrazu wątroby i parametrów biochemicznych krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E. Sposób zakażenia i objawy choroby są bardzo podobne do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Ten typ zapalenia wątroby jest dość rzadki i jest traktowany dokładnie tak samo jak wirusowe zapalenie wątroby typu A.

Następującym chorobom może również towarzyszyć wzrost wielkości wątroby:

obecność pasożytów (echinokokoza wątroby);
choroby metaboliczne (glikogenoza, hemochromatoza i inne);
hepatoza (na przykład tłuszcz, pigment);
przekrwienie w niewydolności serca;
łagodne i złośliwe nowotwory wątroby, jak również uszkodzenie wątroby przez przerzuty;
inne choroby.

W większości tych przypadków zaleca się dietę (tabela nr 5, 5a), a leczenie hepatomegalii przeprowadza się w ramach leczenia choroby podstawowej, która spowodowała wzrost wątroby, na przykład: leczą niewydolność serca (ograniczenie soli, środki moczopędne i kardioprotekcyjne), działają łagodnie lub złośliwie guzy, zalecają leczenie wspomagające i detoksykacyjne chorób metabolicznych itp.

Jakakolwiek choroba jest przyczyną powiększenia wątroby, cały wynik leczenia można zmniejszyć do zera, jeśli nie stosujesz odpowiedniej diety, która jest niezbędnym i niezbędnym składnikiem w większości przypadków powiększenia wątroby.

Przy wzroście wątroby konieczne jest zwrócenie się na początku do terapeuty. Po przeprowadzeniu badań biochemicznych i innych, USG wątroby, lekarz będzie mógł ustalić diagnozę. W zależności od rozpoznanej choroby pacjent powinien skonsultować się z hepatologiem, gastroenterologiem, specjalistą chorób zakaźnych, kardiologiem, onkologiem. Wybierz odpowiednią dietę pomoże dietetykowi.