Superinfekcja jest zjawiskiem, w którym ponowne zakażenie organizmu następuje na tle niepełnego pierwotnego procesu infekcji. Inna definicja tego terminu to komplikacja. Klasycznym przykładem nadkażenia można uznać za zapalenie płuc, które rozwinęło się w wyniku grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych, SARS.
Definicja pojęcia
Superinfekcja jest procesem, w którym wcześniej zainfekowane komórki są ponownie zainfekowane innym wirusem. W takich warunkach patogenem nowej infekcji może być mikroorganizm, który w normalnych warunkach nie atakuje układu odpornościowego, ale z powodu zmniejszenia odporności lub śmierci innych mikroorganizmów, staje się patogenny.
Nadkażenie może rozwinąć się z powodu depresji układu odpornościowego podczas przyjmowania antybiotyków lub w wyniku działania tego samego patogennego mikroorganizmu, który wywołał pierwotną infekcję, ale ma inną wrażliwość na przyjmowane leki przeciwbakteryjne.
Najczęstszą wtórną infekcją jest:
- drogi oddechowe;
- powłokę skórną;
- przewód pokarmowy;
- błony śluzowe narządów wzroku;
- drogi moczowe;
- struktury mózgu i błony.
Rodzaje superinfekcji, ich przyczyny i grupy ryzyka
Istnieją dwa główne typy nadkażenia, z których każda rozwija się pod wpływem pewnych czynników endogennych i egzogennych.
Endogenna superinfekcja jest konsekwencją szybkiego rozmnażania patogennych mikroorganizmów w warunkach tłumienia mikroflory przez środki przeciwbakteryjne. W tym przypadku powtarzającymi się patogenami są Escherichia coli, grzyby, bakterie beztlenowe. Nie są wrażliwe na antybiotyki i początkowo warunkowo chorobotwórcze. W warunkach osłabionej odporności powodują poważne konsekwencje.
Egzogenną nadkażenie określa się, gdy wirus przeniknął do osłabionego organizmu (zwykle przez drogi oddechowe). Właśnie ze względu na ryzyko nadkażenia nie zaleca się opuszczania oddziałów przez pacjentów leczonych na oddziałach chorób zakaźnych instytucji medycznych i komunikowania się z innymi pacjentami.
Grupa ryzyka specjalnego obejmuje następujące kategorie osób:
- dzieci, których odporność nie jest w pełni ukształtowana;
- cierpiących na choroby wywołujące spadek odporności (cukrzyca, choroby układu krążenia);
- osoby starsze, których funkcje ochronne słabną z powodu zmian związanych z wiekiem;
- kobiety w ciąży;
- zakażony HIV i cierpiący na AIDS;
- otyłość.
Najwyższe prawdopodobieństwo rozwoju superinfekcji w szpitalu szpitalnym (lub oddziale). Zakażenie wirusami układu oddechowego następuje po kontakcie pacjenta z personelem medycznym, krewnymi, którzy mogą być również nosicielami patogennych mikroorganizmów. Aby zapobiec rozwojowi nadkażenia u pacjentów podczas leczenia przeciwwirusowego, Viferon jest przepisywany.
Mechanizm rozwoju nadkażenia można rozważyć na przykładzie ponownego zakażenia kiłą. Może wystąpić pod następującymi warunkami:
- we wczesnych stadiach choroby, w tak zwanym „ukrytym” okresie, gdy nadal nie ma wystarczającej odporności;
- przy niewystarczającym leczeniu, które nie przyczynia się do zniszczenia patogenów, ale zmniejsza ich właściwości antygenowe;
- zakłócenie odporności z powodu alkoholizmu i obecności chorób przewlekłych.
Również w praktyce klinicznej często dochodzi do nadkażenia płucnego o charakterze bakteryjnym. Najczęściej występują w wyniku duru brzusznego, posocznicy i odry. Ten rodzaj superinfekcji dotyka zarówno osoby starsze, jak i dzieci.
Nadkażenia gronkowcowe są również szeroko rozpowszechnione i często występują w instytucjach medycznych, zwłaszcza na oddziałach pediatrycznych i chirurgicznych. Głównym czynnikiem ich rozwoju jest przewóz przez pracowników medycznych różnych form odpornych na zewnętrzne warunki gronkowców.
Najbardziej niebezpiecznym typem superinfekcji gronkowcowej jest sepsa.
Różnica między nadkażeniem a reinfekcją, współzakażeniem, nawrotem
Reinfekcja różni się od nadkażenia tym, że w pierwszym przypadku zakażenie mikroorganizmem chorobotwórczym występuje ponownie po całkowitym wyleczeniu lub usunięciu wirusa. Zwykle dzieje się tak, jeśli choroba nie zostanie zakończona przez wytworzenie odporności. Nadkażenie występuje również wtedy, gdy patogen wchodzi do organizmu w czasie, gdy znajduje się w nim inna jednostka zakaźna.
Koinfekcja odnosi się do jednoczesnego zakażenia pojedynczej komórki przez kilka rodzajów wirusów lub pasożytów, podczas gdy w przypadku superinfekcji jest to wtórna infekcja.
Powinieneś także odróżnić coś takiego jak nawrót. Koncepcja ta oznacza powtórzenie objawów klinicznych patologii bez wtórnego zakażenia, co wynika z faktu, że pewna ilość mikroorganizmów prowokujących rozwój patologii organizmu pozostaje w organizmie.
Charakterystyczne manifestacje
Oznaki wtórnej infekcji to:
- ciężka bóle głowy (ból głowy);
- wydzielina z nosa o charakterystycznym żółtawo-zielonym kolorze;
- duszność;
- kaszel;
- wzrost temperatury;
- ból w klatce piersiowej lub żołądku;
- bóle, które występują jako reakcja na ucisk obszaru łuków brwiowych lub zatok szczękowych;
- gorączkowy stan;
- duszność;
- brak apetytu;
- świszczący oddech w klatce piersiowej.
Leczenie
Sukces leczenia nadkażającego zależy od prawidłowej diagnozy. W żadnym wypadku nie powinieneś sam próbować wyleczyć takiego stanu, ponieważ patologia obfituje w komplikacje.
Pacjenci powinni przyjmować leki dopiero po przepisaniu ich przez lekarza. Oprócz leczenia zachowawczego, płukania gardła roztworem soli 3 razy dziennie, wymagane jest smarowanie śluzówki olejem roślinnym, spożywanie fermentowanych produktów mlecznych zawierających probiotyki i normalizowanie składu mikroflory jelitowej.
Sposoby zapobiegania rozwojowi nadkażenia
Pojawienie się nadkażenia wiąże się z osłabionym układem odpornościowym, więc zapobieganie temu zjawisku powinno opierać się na jego wzmocnieniu.
Główne środki zapobiegawcze obejmują:
- ćwiczenia, regularna aktywność fizyczna;
- codzienne spacery na świeżym powietrzu;
- stopniowe twardnienie ciała zimną wodą;
- prawidłowe odżywianie z przewagą w diecie świeżych owoców i warzyw bogatych w błonnik;
- przyjmowanie immunomodulatorów, w tym pochodzenia naturalnego (zgodnie z zaleceniami lekarza);
- przestrzeganie zasad higieny, dokładne mycie rąk mydłem po odwiedzeniu miejsc publicznych, zwłaszcza w okresie nasilenia chorób wirusowych;
- odrzucenie częstego niekontrolowanego przyjmowania leków przeciwbakteryjnych (ze względu na fakt, że bakterie, rzadko „spotykające się” z podobnymi środkami, mają mniejszą motywację do rozwijania i przekazywania możliwości obrony przed nimi);
- przyjmowanie witamin B i C w trakcie terapii antybiotykowej (szczególnie dla osób zagrożonych);
- ograniczenie komunikacji z nosicielami wirusów: wizyty u pacjentów cierpiących na choroby wirusowe powinny być przeprowadzane wyłącznie w specjalnej masce;
- profilaktyczne płukanie gardła, jak również płukanie przewodów nosowych roztworem sody i soli fizjologicznej;
- regularne czyszczenie na mokro i wietrzenie przestrzeni życiowej;
- stosowanie masek ochronnych w okresie, gdy członek rodziny cierpi na infekcję wirusową.
Ważne jest, aby stworzyć warunki profilaktyczne wewnątrz placówki medycznej, zwłaszcza jeśli dziecko zostało zabrane na oddział. Jeśli podejrzewa się infekcję, umieszcza się ją w pudełku, aw przypadku potwierdzonej infekcji umieszcza się w specjalistycznej jednostce (jelitowej, zapaleniu wątroby).
Odwiedzając placówkę medyczną z dziećmi, ważne jest, aby nie dotykały żadnych przedmiotów na korytarzach, a także gabinetów lekarskich.
Superinfekcja jest zjawiskiem, które jest zawsze wtórne, to znaczy rozwija się tylko na tle obecności pewnej choroby wirusowej. Warunek ten jest dość trudny do opisania i leczenia. Może to spowodować poważne komplikacje. Leczyć nadkażenie tylko pod nadzorem specjalisty.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Współzakażenie i nadkażenie. Źródła, mechanizm i ścieżki transmisji. Patogeneza. Diagnoza Leczenie.
(zapalenie wątroby typu delta, wirusowe zapalenie wątroby typu B z czynnikiem delta) - wirusowe zapalenie wątroby z kontaktowym mechanizmem przenoszenia patogenu wywołanego przez wadliwy wirus, którego replikacja jest możliwa tylko w przypadku obecności HBS Ag w organizmie. Choroba charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i niekorzystnym rokowaniem.
HDV jest kulistą cząstką, jest to najmniejszy znany wirus zwierzęcy. Składa się z nukleokapsydu złożonego z około 70 podjednostek antygenu delta (HDAg) i RNA HDV. Zewnętrzna powłoka jest utworzona przez antygen powierzchniowy HBV. Zewnętrzna powłoka HDV jest reprezentowana przez HBS Ag.
HDV jest odporny na wysokie temperatury, nie ulega wpływom kwasów i promieniowania UV. Wirus może być inaktywowany przez alkalia i proteazy. Wielokrotne zamrażanie i rozmrażanie nie wpływają na jego aktywność.
Głównym źródłem czynnika wywołującego zakażenie HDV są osoby z przewlekłymi postaciami zakażenia HBV zakażonego HDV.
Mechanizm przenoszenia zakażenia HDV jest bardzo podobny do przenoszenia zakażenia HBV. Przenoszenie wirusa delta odbywa się drogą pozajelitową, głównie krwią.
Ryzyko zakażenia infekcją delta jest szczególnie korzystne dla stałych odbiorców oddanej krwi lub jej preparatów (tj. Pacjentów z hemofilią); dla osób poddawanych częstym interwencjom pozajelitowym, a także dla narkomanów, którzy wstrzykują narkotyki; dla osób mających kontakt z krwią.
Zakażenia często występują w oddziałach chirurgicznych, ośrodkach hemodializy.
Możliwa jest translakularna transmisja HDV z ciężarnego płodu, głównie u matek HBE-dodatnich zakażonych HDV. Przenoszenie okołoporodowe jest również dość rzadkie, ale rozwój zakażenia HBV-HDV u noworodków jest możliwy.
Patogeneza
Po znalezieniu się w ciele nosiciela HBV wirus delta znajduje korzystne warunki do jego replikacji, ponieważ natychmiast otacza się otoczką antygenu HBS, a następnie wchodzi do hepatocytów z powodu obecności spolimeryzowanej albuminy na ich powierzchni, która ma powinowactwo do HBS Ag, która tworzy zewnętrzną powłokę HDV
Po zakażeniu wirusem delta możliwe są dwa warianty zakażenia delta: koinfekcja i superinfekcja.
Pierwszy występuje, gdy HDV wchodzi do ciała zdrowej osoby jednocześnie z HBV.
Nadkażenie rozwija się u wcześniej zakażonego wirusem B (u pacjentów z HBV lub nosicielami HBS Ag) z dodatkowym zakażeniem wirusem delta.
Zapalenie wątroby, które występuje w wyniku współzakażenia, nazywa się ostrym zapaleniem wątroby o mieszanej etiologii HBV / HDV lub OGB z czynnikiem delta,
podkreślając zaangażowanie obu wirusów w patogenezę choroby. Produkty HDV występują jednocześnie z HBV, ale prawdopodobnie aktywna replikacja wirusa delta następuje po wytworzeniu składników strukturalnych HBV (HBS Ag), a jego czas trwania jest ograniczony przez czas trwania antygenem HBS. Mieszana etiologia zapalenia wątroby kończy się po usunięciu z organizmu obu wirusów.
Nadkażenie rozwija ostre wirusowe zapalenie wątroby typu Delta, które jest powszechnie nazywane ostrym delta (super) zakażeniem nosicielem wirusa HBV.
W tym przypadku udział HBV w rozwoju uszkodzenia wątroby jest minimalny, a wszystkie pojawiające się zmiany patologiczne i objawy kliniczne wynikają właśnie z działania wirusa delta. W przeciwieństwie do koinfekcji, która zwykle ma ostry samoograniczający się przebieg, nadkażenie charakteryzuje się ciężkim postępującym przebiegiem aż do wystąpienia masywnej martwicy wątroby lub szybko postępującego rozwoju marskości. Wynika to z faktu, że w przewlekłym zakażeniu HBV (u nosicieli Ag HBS, u pacjentów z HBV) wątroba stale tworzy się w dużych ilościach HBS Ag, a HDV znajduje bardzo korzystne warunki do replikacji i jej szkodliwego działania.
OBRAZ KLINICZNY
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B z czynnikiem delta (koinfekcja) ze śpiączką wątrobową i bez niej
Okres inkubacji wynosi od 6 do 10 tygodni i charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem. Okres przedterminowy zaczyna się ostrzej niż w przypadku HBV, z pogorszeniem stanu zdrowia, niedyspozycją, osłabieniem, zmęczeniem i bólem głowy. Jednocześnie zauważ objawy dyspeptyczne. Częściej niż w przypadku HBV bóle migrujące występują w dużych stawach. Prawie połowa pacjentów cierpi na ból w prawym nadbrzuszu, co nie jest typowe dla HBV.
Inną różnicą od HSH jest gorączka, a u 30% pacjentów temperatura ciała wzrasta powyżej 38 ° C. Czas trwania okresu przedterminowego jest krótszy niż w przypadku HBV i wynosi średnio około 5 dni.
Okres lodowaty. Wraz z pojawieniem się żółtaczki, objawy zatrucia rosną. Na tle żółtaczki utrzymują się bóle stawów i stan podgorączkowy. Słabość, zmęczenie; częściej świąd; ból utrzymuje się w prawym nadbrzuszu, niezwiązany z jedzeniem. Często obserwuje się wysypki skórne Urticar. Najdłuższe objawy okresu żółtaczkowego: osłabienie, utrata apetytu, ból w prawym nadbrzuszu. U wszystkich pacjentów wątroba wzrasta o 1-3 cm, jej krawędź jest elastyczna, gładka i wrażliwa na omacywanie. Częściej niż z VHB śledziona jest powiększona. Zawartość bilirubiny w surowicy krwi wzrasta ze względu na związaną frakcję, aktywność transferazy jest znacznie wyższa niż w przypadku BH. Znacznie zwiększona próbka tymolu, która jest nietypowa dla VHB; test sublimacyjny pozostaje normalny. Hiperbilirubinemia trwa średnio do 1,5 miesiąca, hiperfermentemia - do 2-3 miesięcy. Choroba często ma przebieg dwufalowy z zaostrzeniem kliniczno-enzymatycznym, co można wyjaśnić obecnością w organizmie dwóch wirusów o różnych właściwościach biologicznych. Uważa się, że pierwsza fala jest manifestacją zakażenia HBV, a druga jest spowodowana infekcją delta, ponieważ do tego czasu w organizmie jest już wystarczająco dużo cząsteczek antygenu HBS, które są niezbędne do reprodukcji HDV.
Choroba kończy się wyzdrowieniem (około 75% przypadków) lub śmiercią - z piorunującą postacią choroby. Rozwój przewlekłego zapalenia wątroby rzadko występuje (1–5%).
Zanik HBS Ag wskazuje również na powrót do zdrowia po infekcji delta.
Może postępować zarówno wyraźnie, jak i klinicznie.
Okres inkubacji trwa 3-4 tygodnie.
Okres przedterminowy charakteryzuje się ostrym, czasami burzliwym początkiem. Jego czas trwania nie przekracza 3-4 dni. W przeciwieństwie do ostrego HBV, ponad połowa pacjentów ma temperaturę ciała powyżej 38 ° C, bóle stawów i ból w prawym podbrzuszu, u niektórych pacjentów obserwuje się pokrzywkową wysypkę na skórze. Po 2-3 dniach mocz staje się ciemny, odchody odbarwiają się, wątroba i śledziona zwiększają się, twardówka i skóra wydają się żółte.
W okresie żółtaczki pogarsza się stan pacjenta, nasilają się objawy zatrucia, temperatura ciała pozostaje podwyższona przez kolejne 3-4 dni, ból stawów nie ustaje, a ból w prawym nadbrzuszu jest rejestrowany częściej niż przed pojawieniem się żółtaczki i są one trwałe.
Podczas badania pacjentów zwraca się uwagę na znaczny wzrost gęstości zarówno wątroby, jak i śledziony. Ponad 40% pacjentów ma zespół obrzękowy. W surowicy - hiperbilirubinemia (zwykle utrzymuje się dłużej niż 2 miesiące), hiperfermentemia (często z obniżeniem współczynnika de Ritis). Aktywność ALT i AST pozostaje wysoka dłużej niż u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i zapaleniem wątroby o mieszanej etiologii, a prawie u żadnego pacjenta poziom aktywności enzymu nie osiąga normy.
W przeciwieństwie do innego wirusowego zapalenia wątroby, ostre zapalenie wątroby typu Delta u nosicieli HBS Ag znacząco zakłóca syntetyczną funkcję białka w wątrobie, co objawia się spadkiem próbki sublimacyjnej w pierwszych 10 dniach okresu żółtaczki i wzrostem próbki tymolu. Ilość albumin maleje, wzrasta zawartość frakcji γ-globulin. Rozwój zespołu obrzękowo-puchlinowego w tym wariancie zakażenia HDV jest związany zarówno ze zmniejszeniem syntezy albuminy, jak i ze zmianą jakościową. U przytłaczającej większości pacjentów choroba występuje w falach z powtarzającymi się zaostrzeniami klinicznymi i enzymatycznymi, czemu towarzyszy wzrost żółtaczki, objawy zatrucia, rozwój obrzęku, krótkotrwałe (1-2 dni) fale gorączki z chłodem, pojawienie się efemerycznej wysypki na skórze. Nasilenie objawów klinicznych u poszczególnych pacjentów zmniejsza się z każdą nową falą, podczas gdy w innych choroba przybiera charakter progresywny: rozwija się podostra dystrofia wątroby, rozwija się encefalopatia wątrobowa i dochodzi do śmierci.
Powrót do zdrowia jest niezwykle rzadki, wyniki są prawie zawsze niekorzystne: albo śmierć (w piorunującej formie lub w ciężkiej postaci z rozwojem podostrej dystrofii wątroby), albo tworzenie przewlekłego HDV (około 80%) z wysoką aktywnością procesu i szybkim przejściem do marskości wątroby.
Inną możliwą opcją nadkażenia jest zakażenie wirusem delta pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Klinicznie objawia się to zaostrzeniem zapalenia wątroby, które przebiega korzystnie, pojawieniem się zatrucia, żółtaczką, hiperfermentemią i progresją do marskości wątroby.
Leczenie
Wszyscy pacjenci z ostrą infekcją wirusową delta są hospitalizowani. Prowadzona jest terapia patogenetyczna, podobnie jak w przypadku HBV. Ze względu na bezpośredni efekt cytopatyczny HDV, kortykosteroidy są przeciwwskazane.
Co to jest współzakażenie?
Międzyregionalna organizacja publiczna
promować pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby
- Pisać
Wirusowe zapalenie wątroby i niektóre inne infekcje, takie jak HIV, mają wspólną drogę przenoszenia. Są one rozprzestrzeniane przez płyny ustrojowe (krew, nasienie, wydzielina z pochwy) poprzez stosowanie leków do wstrzykiwań, transfuzji krwi, stosunków seksualnych itp. Dlatego czasami zakażenie występuje z kilkoma zakażeniami jednocześnie, na przykład, zapaleniem wątroby typu B i HIV; zapalenie wątroby typu B i C; W i D. Czasami - połączenie więcej niż 2 infekcji. Nazywa się to współzakażeniem.
Infekcje mogą przedostać się do organizmu jednocześnie i kolejno.
Zakażenie kilkoma zakażeniami jednocześnie może zmienić przebieg choroby, dodać dodatkowe objawy i poważnie skomplikować przebieg choroby.
Wirus zapalenia wątroby typu D (delta) jest wirusem RNA. Do jego istnienia niezbędny jest antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg). Dlatego zakażenie D może być tylko w połączeniu z B. Wirus zapalenia wątroby typu D, jak również C, może hamować aktywność namnażania wirusa zapalenia wątroby typu B. Dlatego często zdarza się, że DNA HBV i HBeAg nie są wykrywane we krwi.
10-15% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B ma oznaki obecności wirusa zapalenia wątroby typu C. Połączenie przewlekłej infekcji wirusowej B + C wpływa na przebieg zapalenia wątroby: uszkodzenie tkanki wątroby jest bardziej wyraźne, progresja do marskości występuje szybciej.
Niektóre osoby zakażone wirusem HIV są również zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B. Połączenie kilku chorób wirusowych nazywane jest współzakażeniem. Dzieje się tak, ponieważ drogi transmisji obu wirusów są takie same - zakażenie przez obie infekcje następuje przez krew. Najbardziej prawdopodobne sposoby przenoszenia to: transfuzja nieprzetestowanej zanieczyszczonej krwi, dzielenie się strzykawkami, kontakty fizyczne. Ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B wzrasta, jeśli pacjent cierpi na inne choroby przenoszone drogą płciową, zwłaszcza te, którym towarzyszą wrzody narządów płciowych (na przykład syfilis, opryszczka).
koinfekcja
koinfekcja
połączona (skojarzona, mieszana) infekcja lub mieszana infekcja
-
[Angielsko-rosyjski słownik podstawowych terminów dotyczących wakcynologii i immunizacji. Światowa Organizacja Zdrowia, 2009]
Tematy
- wakcynologia, immunizacja
Synonimy
- połączona (skojarzona, mieszana) infekcja lub mieszana infekcja
- koinfekcja
Podręcznik tłumacza technicznego. - Intencja. 2009-2013.
Zobacz, co to jest „koinfekcja” w innych słownikach:
ICD-10: Klasa I - Międzynarodowa klasyfikacja chorób z 10. rewizji (ICD 10) Klasa I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II Nowotwory Klasa III Choroby krwi, krwi... Wikipedia
ICD-10: Klasa A - Międzynarodowa klasyfikacja chorób z 10. rewizji (ICD 10) Klasa I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II Nowotwory Klasa III Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i niektóre zaburzenia związane z mechanizmem odpornościowym... Wikipedia
ICD-10: Klasa B - Międzynarodowa klasyfikacja chorób z 10. rewizji (ICD 10) Klasa I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II Nowotwory Klasa III Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i niektóre zaburzenia związane z mechanizmem odpornościowym... Wikipedia
ICD-10: Kod A - Międzynarodowa klasyfikacja chorób z 10. rewizji (ICD 10) Klasa I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II Nowotwory Klasa III Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i niektóre zaburzenia związane z mechanizmem odpornościowym... Wikipedia
ICD-10: Kod B - Międzynarodowa klasyfikacja chorób z 10. rewizji (ICD 10) Klasa I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II Nowotwory Klasa III Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i niektóre zaburzenia związane z mechanizmem odpornościowym... Wikipedia
Superinfekcja - W wirusologii superinfekcja (urodzona superinfekcja) jest procesem, w którym komórka, początkowo zainfekowana jednym wirusem, zostaje po pewnym czasie zainfekowana (en: coinfection) innym szczepem wirusa lub innym wirusem. [1] Wirusowe...... Wikipedia
wirusowe zapalenie wątroby - ostra choroba wirusowa osoby z uszkodzeniem wątroby (żółtaczka). Zawiera kilka różnych form. W przypadku zakażenia zakaźnego (epidemicznego) zapalenia wątroby (zapalenie wątroby typu A, choroba Botkina) od pacjenta lub nosiciela wirusa, głównie ustami... Słownik encyklopedyczny
Zespół nabytego niedoboru odporności - symbol Czerwonej Wstążki solidarności z... Wikipedią
WĄTROBA WIRUSOWA SHARP - miód. Ostre wirusowe zapalenie wątroby (AVH) to grupa ostrych chorób wirusowych, które występują przy rozlanym zapaleniu wątroby. Etiologia • Wirusy zapalenia wątroby typu A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV), E (HEV), F (HFV), G (HGV). Patogeny są odporne w środowisku... Przewodnik po chorobach
PRZEWLEKŁA WIRUSOWA WĄTROBY - miód. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (CVH); przewlekłe choroby zakaźne wywołane przez wirusy hepatotropowe; charakteryzują się klinicznym obrazem morfologicznym rozlanego zapalenia wątroby (trwającym dłużej niż 6 miesięcy) i kompleksem objawów... Przewodnik po chorobach
Współzakażenie
W wirusologii koinfekcja jest połączoną infekcją pojedynczej komórki z różnymi typami wirusów. W parazytologii - pokonanie ciała przez kilka rodzajów pasożytów. Przykładem infekcji wirusowej jest jednoczesne zakażenie komórek wątroby wirusem zapalenia wątroby typu B i wirusowego zapalenia wątroby typu D, które może później doprowadzić do pojawienia się nadkażenia. Globalne rozpowszechnienie zjawiska koinfekcji jest nieznane, ale jest to powszechne zjawisko. Koinfekcja helmintyczna dotyka co najmniej 800 milionów ludzi na całym świecie. Współzakażenie jest ważne dla ludzkiego zdrowia, ponieważ interakcja różnych typów patogenów w organizmie jest dość zróżnicowana. Koinfekcja może mieć zarówno pozytywny, jak i negatywny wpływ na patogeny. W przypadku pozytywnej interakcji patogenów postęp choroby przyspiesza i występuje syndemia (wspólne rozprzestrzenianie się dwóch lub więcej różnych chorób zakaźnych). Negatywne oddziaływanie patogenów obejmuje bakteryjne uszkodzenie organizmu, w którym wirulencja lub rozmnażanie innych rodzajów bakterii, na przykład prątka błękitnego, hamuje wzrost patogennych szczepów Staphylococcus aureus.
Powszechne przykłady koinfekcji to współzakażenie gruźlicą i HIV. W niektórych krajach aż 80% osób z gruźlicą ma także HIV. Wspólny rozwój tych dwóch chorób zakaźnych obserwuje się od dziesięcioleci. Innym częstym przykładem jest AIDS, który jest wynikiem połączonego zakażenia kilkoma szczepami HIV i innymi infekcjami, w tym bakteriobójczymi (na przykład boreliozą).
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C
Osłabione przez poważną chorobę ciało staje się podatne na infekcje - zmniejszona odporność nie radzi sobie z atakami patogenów. W takich warunkach istnieje wysokie ryzyko zakażenia przez współzakażenie - dziś szczególnie powszechne są kombinacje zapalenia wątroby typu C i B, HIV i gruźlicy. Nie jest łatwo wyleczyć kilka chorób na raz, ponieważ podawanie dużej liczby leków powoduje wielkie szkody dla organizmu i często prowadzi do zatrucia. Ponadto jednoczesne stosowanie kilku leków (na przykład przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i gruźlicy) może być zabronione ze względu na ich niekompatybilność i prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
Co to jest koinfekcja i jak to jest niebezpieczne?
Współzakażenie jest jednym z terminów wirusologii, co oznacza, że pojedyncza komórka jest zainfekowana kilkoma wirusami. Proces ten może spowodować wystąpienie nadkażenia - jednoczesne zakażenie organizmu dwoma lub trzema szczepami tego samego wirusa. Naturalne jest, że infekcja kombinowana zmniejsza skuteczność odpowiedzi immunologicznej. Pomimo faktu, że koinfekcja nie jest powszechna na całym świecie, uważa się ją za dość powszechne zjawisko.
Mieszana infekcja może wpływać na ciało na różne sposoby, ale jego efekt jest często negatywny. Interakcja patogenów zwykle osłabia organizm i przyspiesza rozwój procesów patologicznych. Współzakażenie jest niebezpieczne, ponieważ w niektórych przypadkach leczenie chorób złożonych nie jest możliwe. Sytuacja ta wynika z niezgodności leków, które muszą być przyjmowane jednocześnie. Terapia zakażeń mieszanych z reguły obejmuje przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych, normalizację odporności.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i C
Jednoczesne spożywanie wirusów zapalenia wątroby typu B i C jest uważane za niebezpieczne i obarczone powikłaniami: nadkażenie zaburza funkcjonowanie wątroby i pogarsza ogólny stan organizmu. HBV i HCV są przenoszone drogą pozajelitową iw większości przypadków są bezobjawowe, dlatego niezwykle trudno jest zdiagnozować je na wczesnym etapie. Obie choroby mogą stać się przewlekłe i powodować komplikacje.
Zanieczyszczenie zapalenia wątroby typu B i C może wystąpić w wyniku kontaktu z płynami ustrojowymi wirusów. Wysokie ryzyko infekcji w gabinetach dentystycznych, salonach tatuażu, zakładach fryzjerskich, instytucjach medycznych. Do najbardziej niebezpiecznych sytuacji można zaliczyć transfuzję krwi, operację, stosunek seksualny bez zabezpieczenia. Aby nie zostać nosicielem w tym samym czasie, co wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, w żadnym wypadku nie należy używać cudzych przedmiotów higienicznych - szczoteczek do zębów, narzędzi do manicure, maszynki do golenia. Jeśli wystąpi niebezpieczna sytuacja, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem i zbadanie.
W przypadku choroby HBV i HCV można zaobserwować następujące objawy: osłabienie, brak apetytu, zawroty głowy, bezsenność, zaburzenia wegetatywne, bóle brzucha. Stan pacjenta z jednoczesnym zakażeniem zależy od poziomu zatrucia organizmu i pogorszenia czynności wątroby. Aby wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C i B, należy skonsultować się z lekarzem na czas i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń - przyjmować przepisane leki, stosować dietę, prowadzić wyważony tryb życia.
HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C w tym samym czasie
Według statystyk jedna trzecia osób zakażonych wirusem HIV ma wirusa zapalenia wątroby typu C, współzakażenie prowadzi do poważnych powikłań, a czasem nawet do śmierci. Obecność HCV u pacjenta z HIV ma znaczący wpływ na terapię - osłabiona wątroba może nie poradzić sobie z toksynami, które pochodzą z odpowiedniego leku do leczenia.
Dość często HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C występują wśród ludzi, którzy wstrzykują narkotyki. Ryzyko infekcji jest szczególnie wysokie przy wielokrotnym stosowaniu jednorazowych strzykawek. Zakażenie może wystąpić podczas transfuzji krwi, jeśli dawca jest nosicielem wirusów, a fakt ten nie został ustalony przed zabiegiem. Koinfekcja prowadzi do zwiększenia obciążenia wirusem i rozwoju zaburzeń czynności wątroby - zwłóknienia, niewydolności, marskości. Pacjenci z HIV i HCV powinni otrzymywać leczenie przeciwwirusowe, zaprzestać używania narkotyków i alkoholu oraz pozostać pod nadzorem lekarza. Do leczenia można przyjmować leki generyczne (Sofosbuwir, Daklataswir).
Połączenie gruźlicy i zapalenia wątroby typu C
Ta kombinacja jest uważana za szczególnie niebezpieczną, prowadzi do gwałtownego pogorszenia czynności wątroby i powoduje nieodwracalne procesy. Wśród pacjentów z gruźlicą duża liczba nosicieli wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zakażenie HCV występuje zwykle podczas pobytu pacjenta w szpitalu - w wyniku interwencji chirurgicznych, stanu immunosupresyjnego. Gruźlica jest leczona środkami przeciwbakteryjnymi, a HCV lekami przeciwwirusowymi. Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza po zbadaniu pacjenta.
Co to jest współzakażenie?
Stan, w którym występuje kilka zakażeń w ludzkim ciele, nazywa się infekcją.
Jedna trzecia osób z HIV ma wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi.
Część 1. Zwrot.
Tak się złożyło, że żyję z HIV od 5 lat, a dokładniej 5 lat temu, pojawił się i oczywiście mieszkam z nim znacznie dłużej. Tak się złożyło, że to tylko połowa kłopotów. Występowało również u niego wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ci, którzy są w tym temacie, a nie tylko oni, rozumieją, że jest to praktycznie wyrok śmierci z nieuniknionym i szybkim egzekwowaniem. Ale chcę opowiedzieć historię mojej konfrontacji z tymi dwoma zabójczymi przyjaciółmi. Udana konfrontacja, jak się zapewne domyślasz.
Od czasu do czasu publikowane są artykuły na temat HIV i AIDS na pikabu i czy trzeba powiedzieć, że ten temat jest dla mnie bardzo interesujący. Czasami musisz otworzyć swój status HIV + w komentarzach, co zazwyczaj powoduje wiele pytań - co tak, jak, dlaczego, sugestie, aby zapisać swoją historię itp. Nawet kilku abonentów, nie wiem dlaczego. Nic nie obiecałem i powiedziałem, że prawie nigdy nie będę w stanie wyciąć takich historii.
Pomimo wszystkich wysiłków różnych rządów i organizacji wolontariuszy, ten temat nie jest zbyt dobrze reklamowany, a głód informacji i ignorancja są wyraźnie odczuwalne, więc nadal zbierałem swoje myśli i postanowiłem wnieść trochę światła do tego mrocznego królestwa, zrobić mój mały wkład i wyjaśnić niektóre chwile, może rozwiać wszelkie mity i lęki i po prostu podzielić się swoją historią, ogólnie, jak się to okaże.
W naszym kraju wielu ludzi wpada w historię podobną do mojej i często muszą sobie radzić i przeżyć to wszystko bez wsparcia psychologicznego, a jeśli przynajmniej jedna osoba może pomóc mi usunąć to, przez co musiałem przejść i poradzić sobie z tą trudną sytuacją życiową - wtedy założę, że że próbowałem z jakiegoś powodu.
Osobiście nie szukam tu współczucia, litości ani wsparcia. Od dawna żyję normalnym, znajomym życiem, tak jak wy wszyscy. Ale na początku nie było łatwo, ale to, co nie jest łatwe, byłem na krawędzi.
Przede wszystkim muszę jasno powiedzieć, że moje dzieciństwo i młodość wpadły w radosne lata 90-tych. Jak mówią, przeżyliśmy i bawiliśmy się najlepiej, jak potrafiliśmy, leki wszelkiego rodzaju iw dowolnej ilości były sprzedawane w każdym domu i prawie całym naszym pokoleniu, z rzadkimi wyjątkami, przynajmniej raz z substancji zabronionych i próbowano. Widzę już te wściekłe, palące komentarze, mówiąc, że „nie prowadź tego, ja też dorastałem w tym czasie i nigdy nie próbowałem niczego i dorastałem jako osoba, a ty jesteś po prostu śmieciem i dlatego płoniesz w piekle”.
Można oczywiście spierać się na ten temat, oczywiście, wszystko zależy od środowiska i środowiska Jest całkiem możliwe, że ktoś, pomimo wszystkich piekielnych Armagedi, którzy pracowali w kraju, żył otoczony opieką i różowymi okularami i nadal zastanawia się nad tym, co To takie „szalone” czasy, wszyscy tutaj mówią. Niech wszystko pozostanie dla nich, nie będę nawet próbował ich przekonywać.
Ogólnie rzecz biorąc, przynajmniej próbowałem, prawie wszystko. Ktoś miał sens, żeby trzymać się z daleka od tego gówna, Ktoś odwrócił głowę i zaczął wiązać się w czasie, patrząc na tych, którzy wyjeżdżają do następnego świata lub miejsc nie tak odległych, przyjaciół i znajomych. Ktoś nie. Z własnego doświadczenia powiem, że musiałem pochować wielu z nich, a to sprawiło, że stałem się duży, że siedzę tu teraz z tobą i zobaczyłem tę historię.
Bez uciekania się do pomocy wszelkiego rodzaju klinik i grup rehabilitacyjnych, udało mi się rzucić palenie narkotyków, mimo że utknąłem mocno i miałem czas na zranienie, powolny i szybki, próbowałem wszystkiego, co mogłem i ostatecznie zsunąłem się na niebiesko i powoli łzy i uspokoił się. Dorośleć lub zmądrzać, albo po prostu podnieść, trudno jest teraz odzyskać to, co miałem w głowie i jak do tego doszedłem, ale wynik był na twarzy. Miałem już rodzinę, dobrą robotę, moja córka dorastała i musiałem trzymać się w garści, żeby nie stracić wszystkiego i nie zgubić się. To była moja motywacja w życiu. I wszystko wydawało się kciukiem - dom, praca, wakacje itp. radości zwykłego życia rodzinnego i nic nie zapowiadało kłopotów.
Ale los zadecydował, że „nie, koleś nie zadziała w ten sposób, nie może być i to nie jest interesujące, gdy wszystko jest gładkie i gładkie, zwłaszcza, że nie zapłaciłeś za błędy swojej wesołej młodzieży”.
Zaczęło się od tego, że relacje z moją żoną, która pierwotnie nie była ogniem, zaczęły gwałtownie gasić i wszystko nagle spadło, aż w końcu zatonęliśmy do tego stopnia, że już znalazła dla mnie zastępstwo, a ja sam byłem już nie przeciw rozwodom i rozstaliśmy się cicho bez skandali, jak statki na morzu. Moja córka oczywiście została z nią, ale staram się utrzymywać kontakt z moim dzieckiem i pomagać mi w tym, co mogę do dziś.
Rozwód po ponad 10 latach stosunków rodzinnych, choć wyblakły, ale nadal bardzo się psuje. Przyzwyczajenie jest bardzo potężną rzeczą, a rozstanie z moją córką było przygnębiające, aby odciągnąć się od tego wszystkiego i nie szaleć w pustym mieszkaniu, oczywiście, odpuściłem drogę. A co jeszcze? Buchlo, przyjaciele, dziwki pomogły mi nie ładować mojej głowy nonsensem i naturalnie miałem problemy w pracy. Mieliśmy długie relacje rodzinne z naszym szefem, a on nie od razu mnie wyrzucił, chociaż miał wszelkie moralne prawo. Po prostu usunąłem się z pracy i dałem czas, by się opamiętać i dokładnie przemyśleć swoją przyszłość, sugerując, że przy takim nastawieniu do pracy, nie patrzyłem na nikogo tutaj i nie ma łatwej wymiany.
Był to kolejny raz, żeby się zebrać i po około tygodniu zostałem pociągnięty do wenerologa. Nic niepokojącego, na wszelki wypadek, jak mówią w nowym życiu od podstaw, dla osobistego spokoju ducha. A żona, która szła, jak się okazało, stworzyła wymówkę, a on sam ostatnio trochę chodził.
Właśnie tam byłem oszołomiony: HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C. Właśnie wszedłem do biura z małym uśmiechem, formalnie odebrałem wyniki i minutę później stanąłem i spojrzałem na lekarza z kamienną twarzą i opadającą szczęką i trudno było opisać, co się dzieje z prostymi i zrozumiałymi słowami. To jak przełącznik, który klika, ale nie wycina światła, chociaż wyraźnie przyciemnia, a nie dźwięk, chociaż jest wyraźnie stłumiony, ale jakby wycinał całą rzeczywistość. To właśnie stałeś w jednym świecie, huku, a inna rzeczywistość i szok cię okrywają i osłaniają. Najpierw, oczywiście, powtórzyłem wszystko kilka razy, aby upewnić się, że nie było pomyłki, a potem po prostu usiadłem na krześle, chwyciłem się za głowę i po prostu przebiegłem oczami po wzorze na linoleum, próbując zebrać myśli w stos. Lekarz powiedział coś tam, ale ja jej nie rozumiałem. To był moment, w którym życie dzieli się na przed i po.
W bardzo krótkim czasie dosłownie straciłem wszystko - rodzinę, pracę, zdrowie. Życie Właśnie zdmuchnąłem dach. Nie wiedziałem absolutnie nic o HIV i nie wiedziałem, co robić. Google powiedział, że HIV połączony z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest tym bardziej potępiający. Dzięki temu nie żyj długo. Prawdopodobnie pomyślałem, że powinienem teraz pożegnać wszystkich, którzy są kochani, położyć się na kanapie i czekać na śmierć.
Lekarz wysłał mnie do regionalnego centrum AIDS, aby potwierdzić diagnozę i zostać zarejestrowanym.
Co to jest współzakażenie?
Opublikowano: 30 listopada 2018
Forum zapalenia wątroby
Z przyjemnością witamy na naszym forum, chętnie pomożemy każdemu pacjentowi, który ma zapalenie wątroby, raka, HIV!
Zakażenie HIV
Oczekiwana długość życia pacjentów z zakażeniem HIV znacznie wzrosła wraz z jednoczesnym leczeniem 3 lub 4 lekami przeciwretrowirusowymi. Ale rokowanie staje się znacznie gorsze, gdy jest współwystępowane z wirusem zapalenia wątroby typu C. Porozmawiajmy o tym więcej, co robić, zdiagnozowano współzakażenie HIV.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia AIDS wirusowe zapalenie wątroby typu C postępuje i szybko prowadzi do niewydolności wątroby. W zależności od sposobu przenoszenia HCV i HIV, częstość współzakażeń waha się od 7 do 90%. Ryzyko związane z drogą wtrysku jest znacznie większe niż w przypadku drogi seksualnej.
Różnica od monoinfekcji
Współzakażenie HIV i HVC znacznie różni się od osobno występujących danych dotyczących zakażeń wirusowych. Okresy inkubacji, kliniczny obraz chorób zmieniają się, normalny przebieg wirusowego zapalenia wątroby ulega znacznemu przyspieszeniu. Dlatego należy zmienić podejście i taktykę leczenia takich pacjentów. Zrozumienie interakcji dwóch różnych i różnie niebezpiecznych wirusów pomoże w prawidłowym leczeniu pacjentów z mieszaną infekcją i jej maksymalną skutecznością.
Wpływ HIV na HCV
Jedną z głównych przyczyn zgonów u pacjentów z HIV jest poważne uszkodzenie wątroby. Wynika to z wysokiej częstości zakażeń HIV i HCV. W przeciwieństwie do pacjentów z pojedynczą infekcją HCV, pacjenci z mieszaną infekcją wirusową zwiększają ryzyko zakażenia innych, różne procesy zapalne, twardzinowe i martwicze w wątrobie rozwijają się szybciej. Również znacznie częściej tacy pacjenci chorują na marskość wątroby i niewydolność wątroby, ponieważ nie ma odpowiedniej odpowiedzi na leczenie. Śmiertelność HIV i współistniejącego zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest znacznie wyższa.
Mieszana infekcja HIV i HCV zachowuje się zupełnie inaczej ze względu na efekt synergiczny. Diagnoza i leczenie takich pacjentów powinny różnić się od pacjentów z postaciami monoinfekcyjnymi. Każdy pacjent zakażony wirusem HIV powinien zostać zbadany i zdiagnozowany pod kątem obecności wirusa zapalenia wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C można przypisać zakażeniom oportunistycznym u pacjentów z AIDS. Leczenie pacjentów z zakażeniami mieszanymi powinno rozpocząć się jak najwcześniej. Sama terapia zakażeń HIV i HCV jest znacznie bardziej złożona i ma swoje własne cechy.
Ponowne zakażenie HIV
Uważa się, że profilaktyka HIV jest ważna tylko dla osób zakażonych HIV. Zakłada się jednak, że dwa różne szczepy wirusa mogą zostać przeniesione na ludzi. Zjawisko to nazywane jest podwójną infekcją lub superinfekcją. W tym materiale możesz znaleźć bardziej szczegółowe informacje na temat tego zjawiska.
Co to jest podwójna infekcja, koinfekcja i superinfekcja?
Podwójna infekcja występuje wtedy, gdy osoba jest zarażona dwoma lub więcej szczepami HIV. Oba szczepy mogą być przekazywane osobie z innego partnera z podwójną infekcją lub od różnych partnerów. Inny szczep wirusa jest uważany za taki wirus, który jest genetycznie odmienny od pierwszego w „rodzinie” drzewa filogenetycznego wirusów.
Przenoszenie różnych szczepów HIV od różnych partnerów nazywane jest współzakażeniem, jeśli wszystkie szczepy wirusa są przenoszone przed powstaniem przeciwciał przeciwko HIV, to znaczy w okresie inkubacji, kiedy zakażenie HIV nie może być jeszcze ustalone.
Jeśli po utworzeniu przeciwciał przeciwko pierwszemu szczepowi wirusa, inny szczep zostanie przeniesiony na osobę od innego partnera, wówczas nazywa się to superinfekcją drugim wirusem. Inną nazwą superinfekcji jest reinfekcja, oba terminy oznaczają to samo.
Podwójna infekcja może wystąpić jedna po drugiej, więc czasami koinfekcja wygląda jak superinfekcja. Kolejna podwójna infekcja może wystąpić, gdy dominujący wirus pojawi się po raz pierwszy, a następnie „pozwala” na pojawienie się drugiego szczepu. Kiedy tak się dzieje, gwałtowny wzrost ilości wirusa we krwi, który jest związany z reprodukcją drugiego szczepu. Może to wyglądać na superinfekcję, chociaż od samego początku była to podwójna infekcja.
Dlaczego ważna jest superinfekcja?
Superinfekcja jest problemem z dwóch powodów. Może to być powodem, dla którego osoba zakażona HIV otrzyma oporny, czyli odporny na niektóre leki, lub może doprowadzić do szybszego rozwoju zakażenia HIV. Badania przypadków nadkażenia mogą również pomóc w wyizolowaniu różnych rodzajów odpowiedzi immunologicznych HIV, które chronią przed infekcją. Może to pomóc w opracowaniu szczepionek przeciwko HIV.
Osoby zakażone HIV, które mają partnerów zakażonych HIV, często martwią się o nadkażenie i pytają o to. Dlatego bardzo ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia mieli najnowsze informacje na temat superinfekcji, które pomogłyby ludziom zrozumieć możliwe zagrożenia związane z seksem bez zabezpieczenia między osobami zakażonymi HIV. Bardzo ważne jest, aby nie wspierać niepotrzebnego i nieuzasadnionego niepokoju u osób zakażonych wirusem HIV, a także nie dewaluować relacji między osobami o tym samym statusie HIV, które mają wiele zalet, na przykład brak problemu ujawnienia statusu HIV.
Czy w ogóle występuje superinfekcja?
Wielu naukowców uważa, że występuje nadkażenie. Badania na małpach wykorzystujących wirusy bardzo podobne do HIV wykazały możliwość nadkażenia. W sumie w literaturze naukowej na drugą połowę 2006 r. Opisano 16 przypadków osób z sekwencyjnie manifestującym się zakażeniem HIV. Wśród tych osób są osoby przyjmujące narkotyki dożylnie z Azji, kobiety z Afryki, mężczyźni z Europy i USA. Analiza laboratoryjna w tych przypadkach i jej porównanie z poprzednimi próbkami krwi wykazały, że nowy szczep HIV pojawił się u ludzi, co wskazuje na nadkażenie. Takie testy są bardzo złożone, a ich czułość nie jest bezwzględna, ponadto w żadnym z tych przypadków nie było możliwe określenie partnerów, od których przeniesiono drugi szczep, tak że superinfekcja w tych przypadkach pozostaje tylko wiarygodnym założeniem.
Jakie jest ryzyko nadkażenia?
Oczywiście, superinfekcja jest ściśle związana z oczekiwaną długością życia z HIV. Około 95% przypadków podejrzenia nadkażenia odnotowano w ciągu pierwszych trzech lat zakażenia HIV. Niektóre badania wykazały, że 2-5% osób z HIV ma nadkażenie w ciągu pierwszego roku po przeniesieniu wirusa HIV. Jeśli dana osoba została poddana leczeniu w ostrym stadium zakażenia HIV lub po prostu podjęła leczenie przeciwretrowirusowe w pierwszym roku zakażenia HIV, prawdopodobnie przedłuża to jej podatność na nadkażenie.
Jednocześnie badania wśród osób o długim życiu z HIV nie wykazały żadnych oznak nadkażenia. Jedno badanie nie wykazało nadkażenia po 1072 osobolatach, inne podobne badania również nie wykazały przypadków nadkażenia, nawet gdy ludzie często uprawiali seks bez zabezpieczenia lub używali strzykawek innych osób.
Jest możliwe, że osoby z bardzo niskim poziomem wiremii są najbardziej narażone na nadkażenie. Niski poziom wiremii może być spowodowany terapią antyretrowirusową lub „nieprogresorami”, którzy prawie nie mają zakażenia HIV. Odpowiedź immunologiczna przeciwko wirusowi i interakcja wirusów u takich ludzi jest niższa, więc może wystąpić nadkażenie. Aby dowiedzieć się, czy to prawda, potrzebne są dalsze badania.
Co jest złego w posiadaniu dwóch wirusów?
Podwójna infekcja może mieć negatywny wpływ na zdrowie osób z HIV. Po superinfekcji osoba może mieć wyższy poziom wiremii i niższy status immunologiczny, co może prowadzić do szybszego rozwoju choroby. Po przeniesieniu drugiego wirusa rozwój choroby może przyspieszyć.
Nadkażenie może również wpływać na leczenie HIV, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo lekooporności. Ze względu na przenoszenie opornych szczepów terapia może nie być tak skuteczna dla osób zakażonych HIV z podwójną infekcją.
Nadal nie wiemy zbyt wiele o superinfekcji. Przede wszystkim potrzebujemy dodatkowej pewności, że nadkażenie rzeczywiście występuje między ludźmi zakażonymi HIV. Aby dokładnie udowodnić przypadek nadkażenia, konieczne jest ustalenie czasu drugiej infekcji i określenie drugiego szczepu u nowego partnera seksualnego.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C i HIV
Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje u wielu osób zakażonych wirusem HIV. W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na najbardziej podstawowe pytania dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu C i HIV.
Jak niebezpieczne jest współzakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C i HIV?
Jedna trzecia osób zakażonych wirusem HIV ma we krwi wirus zapalenia wątroby typu C. Stan, w którym występuje kilka zakażeń w organizmie człowieka, nazywa się infekcją. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest sprawcą przewlekłej choroby wątroby, co prowadzi do poważnych powikłań dla całego ciała, a czasem nawet śmiertelnych. Obecność przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u osoby z HIV może znacząco wpływać na leczenie. Jest to spowodowane nieprawidłową czynnością wątroby. Pogorszenie wskaźników wątrobowych prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania całego organizmu.
Wszystkim pacjentom zakażonym HIV zaleca się przeprowadzanie testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C co sześć miesięcy.
Kto jest bardziej zagrożony infekcją?
Bardzo często wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV występują u osób wstrzykujących narkotyki. Ponad połowa osób z współzakażeniem wcześniej nadużywała narkotyków dożylnie. Połączenie HIV i zapalenia wątroby typu C często występuje u osób z hemofilią. Częste transfuzje krwi bez dokładnego badania krwi dawcy prowadzą do zakażenia. Kategoria ryzyka obejmuje osoby przetaczane krwią przed 1987 r. Ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko, a także transmisji seksualnej, jest bardziej charakterystyczne dla HIV niż wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Przebieg zakażenia HIV i zapalenia wątroby typu C
U 70–80% nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C infekcja przenika do stadium przewlekłego. Pociąga to za sobą wadliwe działanie wątroby i jej stopniowe niszczenie. Jednoczesna obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C i HIV jest często związana z wyższym obciążeniem wirusem i szybkim rozwojem zaburzeń czynności wątroby. Ale jak wirusowe zapalenie wątroby typu C wpływa na zakażenie HIV nie zostało jeszcze dokładnie zbadane. Niektóre badania sugerują, że wirusowe zapalenie wątroby typu C przyspiesza przejście HIV na stadium AIDS. Ale naukowcy nie doszli jeszcze do jednego wniosku, więc badania są kontynuowane. Wiadomo tylko jedno: pacjenci przyjmujący leki przeciwwirusowe nowej generacji żyją dłużej.
Zapobieganie koinfekcji
Pacjenci zakażeni wirusem HIV mogą chronić się przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Środki te pomogą również zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV u innych.
Głównym czynnikiem ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest stosowanie leków dożylnych. Aby uchronić się przed infekcją, zaleca się poddanie kursowi programów rehabilitacyjnych. Jeśli ktoś nadal bierze narkotyki, powinien być ostrożny. Używaj tylko nowych, sterylnych strzykawek, narzędzi. W każdym razie nie używaj jednej igły kilka razy.
To samo dotyczy elementów higieny osobistej, takich jak brzytwa, szczoteczka do zębów, nożyczki do paznokci, pęseta. Każdy przedmiot, na którym może pozostać kawałek krwi, powinien być czysto indywidualny. Lepiej jest powstrzymać się od przekłuwania i tatuowania, podczas takich zabiegów dochodzi do zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Salony, w których lekceważą zasady sterylizacji instrumentów, są prawdziwym siedliskiem infekcji chorobami zakaźnymi. Chociaż ryzyko przeniesienia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C nie jest bardzo wysokie, należy zachować ostrożność. Okresowe konsultacje ze specjalistami, bezpieczne zachowanie i odpowiednie leczenie zwiększają szanse na skuteczną terapię.