Nasza wątroba wykonuje wiele ważnych funkcji. Jest pierwszą osobą, która trafiła, gdy toksyny dostały się do ciała. Codziennie wątroba pompuje około stu litrów krwi, czyszcząc ją. Bardzo ważne jest monitorowanie jej zdrowia. Poważną chorobą są wodobrzusze tego gruczołu, które występują głównie na tle marskości. Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.
Przyczyny wodobrzusza
Istnieje kilka przyczyn wodobrzusza. Główną jest marskość wątroby. Wodobrzusze w marskości wątroby rozwija się w wyniku wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej. Wraz ze śmiercią dużej liczby komórek wątroby, zastąpieniem tkanki tłuszczowej i tkanki łącznej, naczynia krwionośne również przerastają. Prowadzi to do zablokowania, co znacznie zwiększa ciśnienie w wciąż zdrowych naczyniach. Osocze krwi stopniowo zaczyna przeciekać przez ściany naczyń krwionośnych i żył, wypełniając całą jamę brzuszną.
W marskości wątroby wpływa również na naczynia limfatyczne. Limfa zastyga, co również prowadzi do jej uwolnienia do jamy brzusznej. Takie zmiany obserwuje się u osób, które długo używają alkoholu. W stadium marskości następuje zmiana funkcji wszystkich układów i narządów. Zatem wodobrzusze z marskością wątroby może pojawić się w wyniku niewydolności serca. Zatrucie alkoholem wpływa na mięsień sercowy. Ciało stopniowo zaczyna nabierać tłuszczu, co utrudnia mu pracę. Istnieją blokady naczyń krwionośnych.
Marskość wątroby również powoduje obniżenie poziomu białka we krwi. Występuje niedobór białka. Wątroba przestaje produkować albuminę, co jest bardzo ważne dla organizmu. Zatrzymanie sodu i wody zaczyna się w organizmie, które rozciągają się do jamy brzusznej. Dotknięta wątroba staje się niezdolna do wytwarzania wielu ważnych hormonów. Inne przyczyny wodobrzusza obejmują:
- Choroba nerek;
- Wrodzony obrzęk;
- Choroby dróg żółciowych;
- Utrata osocza krwi;
- Zespół wrodzony nerczycowy;
- Nowotwory złośliwe;
- Gruźlica narządów jamy brzusznej.
Objawy wodobrzusza
Objawy wodobrzusza są związane z szybkim gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej. Ten proces jest związany z zakrzepicą żyły wrotnej. Ale może stopniowo rozwój choroby, w ciągu kilku miesięcy. W tym drugim przypadku pacjent ma wzdęcia, niewielki wzrost obwodu brzucha. Ponadto można zauważyć następujące główne objawy wodobrzusza:
- Krwawienie hemoroidalne;
- Krwawiące żyły w przełyku;
- Siatka żylna na powierzchni brzucha;
- Nudności;
- Ból, ciężkość brzucha;
- Utrata pamięci
Wielu pacjentów ma obrzęk kończyn górnych i dolnych. Występuje znaczny wzrost masy ciała. Eksperci zauważają, że podczas omacywania jamy brzusznej podczas stukania dochodzi do tępego dźwięku. Ponadto po naciśnięciu możesz poczuć ruch płynu w kształcie fali.
W przypadku ciężkiego wodobrzusza występują objawy takie jak żylaki, wystający pępek. Wzrost brzucha występuje równomiernie. Często obserwuje się przepuklinę. Takie widoczne objawy są trudne do przeoczenia. Ilość cieczy stojącej może osiągnąć nawet 25 litrów. Ten płyn jest uważany za sterylny, nie zawiera bakterii.
Rodzaje wodobrzusza
Wodobrzusze z marskością wątroby można podzielić na trzy stopnie według ilości nagromadzonego płynu:
- Mniej niż trzy litry. Widoczne objawy są rzadko obserwowane. Rozpoznanie choroby jest możliwe tylko za pomocą ultradźwięków, laparoskopii. W takim przypadku prawdopodobieństwo szybkiego wyleczenia jest najwyższe.
- Ponad trzy litry płynu. Brzuch jest powiększony wizualnie, ale przednia ściana otrzewnej nie jest przedłużona. Zakłócona aktywność mózgu pacjenta. Objawy niewydolności wątroby objawiają się.
- Ponad dziesięć litrów. W wyniku silnego wzrostu brzucha oddychanie jest osłabione. Praca serca pogarsza się. Istnieje chroniczne zmęczenie, apatia, obrzęk całego ciała.
W medycynie wodobrzusze dzieli się również na trzy grupy, w zależności od charakteru zachowania płynu w jamie brzusznej:
- Przejściowe wodobrzusze - dzięki szybkiemu wykrywaniu można je łatwo wyleczyć;
- Puchlina szpitalna - leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu;
- Intensywny wodobrzusze - leczenie nie działa przy stałym wzroście płynu.
Warto zauważyć, że wodobrzusze rozwijają się przez co najmniej dziesięć lat po rozpoznaniu marskości wątroby. Aby prognozować wodobrzusze, warto ujawnić, czy jest kompensowane, czy dekompensowane. W pierwszym przypadku pacjent będzie mógł żyć co najmniej 7-10 lat od momentu zdiagnozowania choroby. Drugi przypadek jest trudny. Pacjenci żyją nie dłużej niż trzy lata przy braku chorób współistniejących z ośrodkowego układu nerwowego.
Leczenie
Leczenie wodobrzusza w marskości wątroby ma na celu wyeliminowanie płynu z jamy brzusznej. Wymaga to zarówno lokalnej terapii, jak i operacji. Leki moczopędne pomogą wyeliminować objawy wodobrzusza. Wśród nich są następujące:
Leki moczopędne na wodobrzusze są przepisywane w taki sposób, że zachodzi niezależna kontrola wycofywania płynów. Rzeczywiście, wraz z gwałtownym rozmnażaniem w dużych ilościach, może nastąpić zapaść. Schemat zażywania narkotyków jest przepisywany wyłącznie przez lekarza na podstawie konkretnej sytuacji. Przy widocznym wzroście brzucha dopuszczalny jest jeden litr płynu dziennie. Jeśli nie ma widocznych objawów wodobrzusza, wypływa nie więcej niż 0,5 litra.
Aby zmniejszyć poziom chlorku sodu w organizmie, wymagana jest dieta nr 5. Jego istota polega na całkowitym wyeliminowaniu słonych potraw i soli. W tym przypadku ilość zużytego płynu nie powinna przekraczać 1,5 litra dziennie. Ale ilość białka w organizmie powinna być zwiększona za pomocą pokarmów białkowych, ale nie dramatycznie. Warunkiem jest całkowite odrzucenie alkoholu i innych złych nawyków.
Wraz z akumulacją dużej ilości płynu wymagana jest operacja, równolegle z dietą. Płyn jest usuwany przez nakłucie. Procedurę przeprowadza się w szpitalu, przestrzegając wszystkich środków dezynfekcji. Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe w okolicy brzucha, a następnie nakłucie. Przez ten płyn jest powoli uwalniany płyn, nie więcej niż pięć litrów na raz. Po chwili nakłucie jest powtarzane. Im więcej nakłuć, tym większe szanse na rozwój zakażeń brzucha. Mogą występować zrosty jelit i przewodów.
Jeśli wodobrzusze towarzyszy upośledzeniu czynności serca, pacjent powinien unikać stresujących sytuacji. W przypadku niewydolności serca wymagane jest ograniczenie spożycia wody i soli. Zalecane leki zmniejszające ryzyko zawału mięśnia sercowego. Wymaga także leczenia podtrzymującego nerki.
W okresie diagnozy i leczenia zachowanie krewnych pacjenta odgrywa bardzo ważną rolę. W żadnym wypadku nie można naciskać i obwiniać osoby. Każda depresja jego psychiki doprowadzi do komplikacji. Konieczne jest zrozumienie i zaakceptowanie problemu, aby w każdy możliwy sposób wspierać cierpiących na marskość wątroby i wodobrzusze. Niebezpiecznym powikłaniem jest krwotok do jamy brzusznej. Dlatego musisz chronić pacjenta przed ciężkim wysiłkiem fizycznym.
Krewni powinni monitorować wszelkie zmiany w zachowaniu pacjenta. Ważnym aspektem są regularne stolce, co prowadzi do systematycznej eliminacji szkodliwych toksyn. Musi być co najmniej raz dziennie. Zanieczyszczenia krwi w kale są niedopuszczalne. Jeśli zostaną znalezione, poinformuj o tym lekarza. Możesz śledzić proces odzyskiwania za pomocą codziennego pomiaru masy ciała, a także objętości brzucha.
Zasady żywienia
W przypadku wodobrzusza, z powodu obecności marskości, należy uzupełnić brakujące witaminy i pierwiastki śladowe. Ale niektóre z nich są bardzo ostrożnie wprowadzane. Tak więc chorobie towarzyszy brak białka w organizmie. Nie zaleca się bezpośredniego przyjmowania go. W początkowej fazie konieczne jest wykonanie wstrzyknięć roztworem albumin. Wszelkie potrawy przygotowywane są bez użycia soli.
Wymagane ograniczenia ilości spożywanych węglowodanów. Jeśli jednak nie można ich całkowicie wyeliminować (obecność pacjenta z cukrzycą), dozwolone są złożone węglowodany: owoce, zboża, warzywa. W przypadku wyrównanej marskości, produktów mlecznych, wołowiny, chudej ryby, białka jaja, gryki, mąki sojowej należy spożywać.
Jeśli marskość wątroby jest zdekompensowana, ilość spożywanego białka powinna być minimalna (nie więcej niż 30 gramów dziennie). Ważne jest, aby jeść więcej pokarmów zawierających potas: owoce, jagody, twaróg, naturalne soki, suszone owoce. Konieczne jest wypełnienie braku cynku, fosforu, wapnia. Również w niewielkiej ilości są wprowadzane:
- Witaminy z grupy B;
- Tokoferole;
- Kalcyferole;
- Kwas askorbinowy.
Wodobrzusze w marskości wątroby
Wodobrzusze lub, w popularny sposób, „puchlina brzucha” nie jest osobną chorobą. Nagromadzenie wysięku w jamie otrzewnowej z późniejszym wzrostem brzucha jest jednym z przejawów dekompensacji mechanizmów adaptacyjnych ludzkiego ciała.
W przebiegu klinicznym różnych chorób wodobrzusze uważa się za regularny objaw i konsekwencję zaburzeń lub poważne powikłanie. Wodobrzusze z marskością wątroby występuje u 50% pacjentów w ciągu 10 lat, a wśród przyczyn tej choroby jest ¾ wszystkich przypadków puchliny.
Ponieważ większość przypadków marskości wątroby jest związana z alkoholizmem i dotyka mężczyzn (75–80%), wodobrzusze częściej obserwuje się w silniejszej płci.
Wyleczenie wodobrzusza jest prawie niemożliwe, ponieważ nie istnieją żadne radykalnie działające leki, które przywrócą metabolizm zaburzony przez marskość wątroby. Chory musi zmagać się z nadmierną formacją cieczy do końca życia.
Jakie zaburzenia marskości wątroby powodują wodobrzusze?
W patogenezie wodobrzusza na tle marskości wątroby przez długi czas główną rolę przypisano dwóm typom zmian:
- wzrost ciśnienia w żyle wrotnej (nadciśnienie wrotne), rozciągający się na całą regionalną sieć żylną i limfatyczną;
- ostry spadek czynności wątroby spowodowany syntezą białek dzięki zastąpieniu części komórek tkanką włóknistą.
W rezultacie w naczyniach jamy brzusznej pojawiają się warunki konieczne do uwolnienia ciekłej części krwi i osocza:
- ciśnienie hydrostatyczne znacznie wzrasta, co wyciska ciecz;
- Obniża się ciśnienie onkotyczne, które utrzymuje się głównie dzięki frakcji albuminy białek (o 80%).
W jamie brzusznej zawsze znajduje się niewielka ilość płynu, aby zapobiec sklejeniu narządów wewnętrznych, poślizg jelitowy. Jest aktualizowany, nadmiar jest wchłaniany przez nabłonek. Wraz z powstawaniem wodobrzusza proces ten zostaje zakończony. Otrzewna nie jest w stanie wchłonąć dużej objętości.
Nasilenie wodobrzusza zależy całkowicie od stopnia utraty hepatocytów. Jeśli w przypadku zapalenia wątroby (zapalenia) można mieć nadzieję na usunięcie procesu i całkowite przywrócenie funkcji, skrawki marszczącej tkanki bliznowatej nie mogą już przekształcić się w komórki wątroby. Czynności lecznicze wspierają jedynie pozostałe zasoby hepatocytów i kompensują utracone funkcje. Bez ciągłego leczenia pacjent nie może żyć.
Dodatkowe przyczyny pojawiają się w odpowiedzi na zmniejszenie objętości krwi krążącej:
- mechanizm kompensacji niedoboru tlenu w tkankach jest połączony (uwalnianie hormonu antydiuretycznego i aldosteronu), które przyczyniają się do retencji sodu, zgodnie z prawami chemii, woda jest przyłączona do jej cząsteczek;
- stopniowo zwiększa niedotlenienie mięśnia sercowego (miokardium), zmniejsza siłę wyrzutu krwi, co prowadzi do zastoju w żyle głównej dolnej, obrzęk nóg z powodu opóźnionej krwi na obwodzie.
Nowoczesne spojrzenie na rozwój wodobrzusza
Nadciśnienie wrotne, zaburzenia hemodynamiki i regulacja neurohormonalna są uważane przez współczesnych naukowców za czynniki wyzwalające w rozwoju wodobrzusza. Zaburzenia patogenetyczne są uważane za połączenie różnych poziomów postępującego procesu. Wszystkie powyższe powody są klasyfikowane jako systemowe lub ogólne. Jednak większą wagę przywiązuje się do czynników lokalnych.
- zwiększony opór naczyniowy w zrazikach wątrobowych, mogą być odwracalne i nieodwracalne (pełny blok);
- blok wewnątrzwątrobowy wzmacnia tworzenie limfatyczne, przenika przez ścianę naczyń i torebkę wątroby bezpośrednio do jamy brzusznej lub „zalewa” żyłę wrotną i przewód limfatyczny klatki piersiowej;
- nagromadzenie we krwi krwi nierozszczepionych substancji o działaniu rozszerzającym naczynia (leki rozszerzające naczynia typu glukagonu), które prowadzą do ekspansji tętnic obwodowych, otwartych przetok tętniczo-żylnych w narządach i tkankach, w wyniku czego zmniejsza się przepływ krwi tętniczej, wzrasta pojemność minutowa serca, a nadciśnienie wrotne wzrasta jednocześnie;
- odruch odkłada znaczną część osocza w naczyniach jamy brzusznej;
- działanie środków rozszerzających naczynia zwiększa się wraz z niedostatecznym wytwarzaniem tlenku azotu przez wątrobę.
To z sinusoid płyn płynie do żył i naczyń limfatycznych. Zwiększenie ciśnienia wewnątrz zrazików prowadzi do jego penetracji do przestrzeni blisko sinusoidalnej, a następnie do otrzewnej.
Wodobrzusze z leczeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Leczenie wodobrzusza Leczenie metodami ludowymi
Wodobrzusze jamy brzusznej
Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie ciała.
U ludzi choroba ta nazywana jest puchliną. Zwykle występuje w wyniku nadciśnienia w uszkodzeniu wątroby, niewydolności serca, zakrzepicy gałęzi żyły wrotnej, a rzadziej z powodu uszkodzenia otrzewnej (rak, rozsiew gruźliczy lub inaczej rak otrzewnowy), przewodu limfatycznego klatki piersiowej.
Wodobrzusze są bardzo często związane z chorobami wątroby, ale mogą również wystąpić z powodu metodologicznych zaburzeń odżywiania, enteropatii wysiękowej.
Gdy dochodzi do naruszeń regulacji metabolizmu wody i soli i zwiększa wodobrzusze.
Wodobrzusze, podobnie jak rak, są chorobą niezależną.
Mówiąc najprościej, płyn gromadzi się w jamie brzusznej, ciśnienie wewnątrzbrzuszne wzrasta, a przepona zostaje wepchnięta do jamy klatki piersiowej, w wyniku czego rozwija się niewydolność oddechowa, a następnie zaburza się czynność serca.
Wodobrzusze można wykryć podczas kontroli. jeśli w jamie brzusznej jest co najmniej jeden litr płynu, brzuch zostanie powiększony.
Pamiętaj, że przy tej chorobie nie możesz jeść słonych, pikantnych, wędzonych potraw, a także alkoholu.
Aby pozbyć się wodobrzusza, chirurdzy wykonują proste czynności
operacja - laparocenteza, ale ta metoda nie jest leczeniem, a jedynie chwilową ulgą pacjenta, która przy częstym użyciu prowadzi ostatecznie do śmierci pacjenta.
Istnieje jednak wiele sposobów leczenia wodobrzusza środkami ludowymi, oto niektóre z nich:
Moja wysoce skuteczna metoda leczenia wodobrzusza jest opisana w mojej książce Broszura onkologiczna, którą można znaleźć tutaj.
1. Leczenie wodobrzusza w onkologii pomaga cytrynie - 100 gramów, ten sam zmielony korzeń chrzanu.
Umyć cytrynę, a następnie dokładnie ścisnąć w ziemi
korzeń chrzanu i pozwól mu parzyć przez jedną noc, ta mieszanka wystarczy na około siedem dni.
Codziennie spożywaj łyżeczkę przez dwa tygodnie.
Przechowuj nalewkę w lodówce.
2. Skrzyp polny i rdest w równych proporcjach zalać wrzącą wodą i gotować przez 15 minut pod przykryciem na małym ogniu.
Pij pół szklanki na pusty żołądek codziennie.
3. Weź suszony rumianek, umyj i posiekaj maszynką do mielenia mięsa, zalej go wrzącą wodą, pozwól mu odstawić, weź sto gramów przed jedzeniem. Rumianek można kupić w aptece. Doskonałe lekarstwo na leczenie wodobrzusza.
4. Weź w równych proporcjach liście czarnej porzeczki, szałwię, rumianek, szarą żółtaczkę, zmiel w młynku do kawy.
Na jedną łyżeczkę mieszanki weź 200 g wrzącej wody, poczekaj, aż zaparzy się trochę, a następnie przejdź przez sito.
Aby skorzystać z tej popularnej metody leczenia wodobrzusza, potrzebuj ćwierć szklanki trzy razy dziennie przez miesiąc, a następnie zrób sobie przerwę na tydzień.
5. Suszone strąki fasoli są wspaniałym lekiem moczopędnym w leczeniu wodobrzusza. Aby przygotować rosół, potrzebujesz kilku łyżek suchych strąków, posiekaj je, dodaj szklankę wrzącej wody, gotuj przez 20 minut, a następnie ostudz i filtruj. Pij 100 ml trzy razy dziennie.
6. Jedna łyżeczka naparu z ziół Adonis w termosie i odstaw na 12 godzin, następnie przefiltruj i weź jedną łyżkę stołową w leczeniu puchliny brzusznej, co dwie godziny. Cztery dni, potem trzy dni przerwy.
7. Podbiał trawy i kwiaty koniczyny słodkiej biorą w równych proporcjach posiekaj i wymieszaj, weź jedną filiżankę wrzącej wody, przytrzymaj przez pół godziny i trzy razy dziennie pięć razy dziennie.
8. Zmiel mącznicę lekarską, dwie łyżeczki potrzebują 200 g wrzącej wody, zaparzaj przez siedem godzin, od czasu do czasu mieszając, a następnie filtruj i pij w ciągu dnia, litr na osobę dorosłą.
9. Weź około 800 gramów pietruszki. Umyć i pokroić, przykryć półtora litrem świeżego, najlepiej świeżego mleka i gotować, aż masa zmniejszy się dokładnie o połowę.
Następnie przecedzić bulion i przepuścić przez niego pięćdziesiąt gramów
co godzinę
Mówi się, że ten przepis pomaga nawet w bardzo ciężkich przypadkach w leczeniu wodobrzusza, ponieważ pietruszka wykonuje cudowne obrzęki.
Witryna powiązanych artykułów:
Tagi: leczenie wodobrzusza, leczenie wodobrzusza w onkologii, wodobrzusze jamy brzusznej, leczenie ludowe, leczenie wodobrzusza środkami ludowymi, rakiem otrzewnej, leczenie wodobrzuszem metodami ludowymi, laparocenteza.
Wodobrzusze
Wodobrzusze (puchlina jamy brzusznej) jest powikłaniem różnego rodzaju stanów i chorób.
Wodobrzusze objawia się gromadzeniem się płynu wewnątrz jamy brzusznej. W rezultacie wzrasta objętość brzucha, występują subiektywnie nieprzyjemne objawy i wtórne zaburzenia w pracy narządów jamy brzusznej.
Warunek ten wymaga pilnej interwencji lekarzy, zwłaszcza przy szybkim gromadzeniu się płynu.
Powody
Istotą rozwoju wodobrzusza jest zawsze patologia, ponieważ normalne warunki funkcjonowania jamy brzusznej nie oznaczają uwolnienia dużej ilości płynu.
Niewielka ilość jest przydzielana tylko do otrzewnej, tak że pętle jelitowe przesuwają się swobodnie względem siebie i nie sklejają się, tworząc zrosty. Ten płyn jest następnie ponownie wchłaniany.
Jeśli ten mechanizm zawiedzie, cierpi na tym funkcja wydzielania płynu i funkcja jego odwrotnego zasysania. Prowadzi to do powstawania wodobrzusza i gromadzenia się nadmiaru płynu wewnątrz brzucha.
Przyczyny wodobrzusza u dorosłych
Proces ten może wystąpić w nowotworach krwi i chorobach krwi o charakterze nienowotworowym, w wadach serca z zaburzeniami krążenia i zastoinową niewydolnością serca.
Wodobrzusze mogą powodować problemy z krążeniem limfy, problemy z tarczycą i nerkami.
Objawy wodobrzusza
Objawy wodobrzusza w dużej mierze zależą od przyczyny, ilości płynu i szybkości jego powstawania.
Objawy mogą się stopniowo zwiększać i mogą wystąpić nagle, w ciągu kilku dni lub nawet godzin.
Przy wodobrzuszu, wzroście brzucha i niezdolności do zapięcia spodni lub pasów, wzrost wagi.
Są uczucia wyginającego się bólu, zgagi i odbijania, nudności, wzdęcia.
Wraz ze wzrostem brzucha wygląda jak kobieta w ciąży, z wypukłością pępka i napięciem skóry. W pozycji pionowej brzuch zwisa, w pozycji poziomej, jest spłaszczony po bokach, wystający z boku żeber.
Przy dużej objętości brzucha występuje silna duszność z obrzękiem rąk i nóg, ruch może być zakłócony, a nachylenia są trudne.
Mogą wystąpić hemoroidy, przepukliny. wypadają odbytnicy, rozwija się żylakowate.
W zależności od przyczyny występują również powszechne objawy choroby -
- gorączka
- toksykoza,
- utrata masy ciała na tle wzrostu brzucha,
- ekspansja żył odpiszczelowych w brzuchu,
- błękit kończyn.
Średnio od 5 do 20 litrów płynu może gromadzić się w jamie brzusznej.
Metody diagnostyczne
Podstawą diagnozy jest wskazanie na wzrost brzucha związany z chorobami. Ponadto pierwsze dane można uzyskać, badając brzuch i jego uderzenia - ujawniają się typowe manifestacje.
Konieczne jest wykonanie USG jamy brzusznej i dużych naczyń, badanie wątroby, laparoskopia diagnostyczna i nakłucie jamy brzusznej (paracenteza) z podaniem płynu do analizy.
Aby określić przyczynę wodobrzusza, zaleca się badania krwi i moczu, biochemię krwi i badania immunologiczne. Dodatkowo możesz potrzebować prześwietlenia klatki piersiowej i przełyku przełyku.
Metody leczenia wodobrzusza
Wodobrzusze są leczone przez terapeutów, chirurgów i lekarzy różnych specjalności, w zależności od przyczyny.
- dieta z ograniczeniem soli i płynów
- przyjmowanie leków moczopędnych (lasix, veroshpiron) w połączeniu z lekami zawierającymi potas (asparkam).
Jeśli przyczyną wodobrzusza jest nadciśnienie w układzie żyły wrotnej, stosuje się preparaty w celu jej zmniejszenia, hepatoprotektory (Liv-52, Essentiale), podawanie osocza lub albuminy.
Jeśli objętość płynu nie zmniejsza się, stosuje się laparocentezę (przebicie ściany brzucha i usunięcie nadmiaru płynu).
Przy dużej ilości wysięku nie można usunąć w czasie dłuższym niż 5 litrów. Jeśli płyn dotrze szybko, należy zainstalować cewniki otrzewnowe, aby zapobiec zrostom i zakażeniu otrzewnej.
Aktualne i prognozowane
Wodobrzusze znacznie komplikuje przebieg choroby podstawowej i jest uważane za niekorzystny znak prognostyczny.
Wodobrzusze mogą być powikłane zapaleniem otrzewnej. krwawienie, niewydolność wątroby i śledziony, uszkodzenie mózgu spowodowane obrzękiem.
Średnio odsetek śmiertelności u pacjentów z ciężkim wodobrzuszem wynosi do 50%.
Leczenie wodobrzusza brzusznego z marskością wątroby
Według statystyk medycznych, w 80% przypadków przyczyną wodobrzusza (lub popularnej puchliny) jest marskość wątroby.
Przyczyny rozwoju wodobrzusza brzusznego
- Wzrost ciśnienia w krwiobiegu. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej następuje w wyniku porażenia żył wątrobowych, które są odpowiedzialne za przepływ krwi z narządów do wątroby. Chora wątroba nie spełnia swojego głównego zadania - filtracji krwi. Następuje wzrost ciśnienia hydrostatycznego, a płyn jest dosłownie wyciskany z naczyń.
- Niedobór albumin. Główną przyczyną wodobrzusza w marskości wątroby jest naruszenie syntezy białek. Ze względu na ograniczoną ilość albuminy krew słabo utrzymuje płyn w naczyniach i przenika do jamy brzusznej.
- Awaria układu limfatycznego. W wątrobie powstaje około 70% limfy. Chory układ żylny zwiększa obciążenie przepływu limfy. Ciśnienie limfy wzrasta i przenika do żołądka. Im bardziej zmienione komórki w wątrobie, tym szybciej gromadzi się płyn. Cierpi na tym jakość życia pacjenta, ogromny żołądek poważnie ogranicza ruch. Zatłoczenie prowadzi do różnych procesów zapalnych.
Objawy wodobrzusza
Oznaki gromadzenia się płynu w jamie brzusznej to:
- Wrażenie dyskomfortu w brzuchu.
- Ból
- Wzdęcia, zgaga.
- Oddychanie staje się trudne podczas chodzenia i ćwiczeń podstawowych - nawet podczas zginania.
- Zwiększony brzuch.
- Wielokrotny obrzęk ciała.
Jak leczyć wodobrzusze brzuszne?
Można pozbyć się tej komplikacji tylko przez wyeliminowanie marskości, która ją wywołała. To długi i trudny proces. Przeszczep wątroby był wcześniej uważany za jedyną opcję, jednak nowoczesne metody leczenia marskości dają pacjentowi dobrą szansę na powrót do zdrowia, a jeśli nie zostanie całkowicie wyleczony, znacznie przedłuży życie i poprawi jego jakość.
- stosowanie leków przeciwskurczowych (no-shpa, papaverine) - ich działanie ma na celu usunięcie bólu, który występuje w wyniku zastoju żółci.
- zażółcenie skóry i świąd może zmniejszyć stężenie kwasu liponowego, lipamidu, ursosanu.
- Specjalne kompleksy, w tym witaminy i minerały, zwłaszcza kwas askorbinowy i rutyna, wzmocnią ścianę naczyń.
- dla przywrócenia procesów metabolicznych w wątrobie zalecanych: Essentiale, Kars, legalon.
- leki moczopędne (furosemid, triampur) zmniejszą objętość płynu w jamie brzusznej.
Laparocenteza - lub usunięcie nadmiaru płynu z nakłuciem. Jest to procedura chirurgiczna, która jest stosowana, jeśli inne metody są nieskuteczne.
Dieta - wyklucza smażone, tłuste, pikantne, słone. Całkowita objętość cieczy nie przekracza 1,5 litra. Odmowa pieczenia, soli, alkoholu i wody mineralnej. Należy pamiętać, że sód zatrzymuje płyn.
Leczenie ma na celu złagodzenie ogólnego stanu. Bez samej terapii marskości rokowanie jest złe.
Wodobrzusze z zapaleniem wątroby typu C
Wodobrzusze nazywane są stanem patologicznym, w którym gromadzi się w jamie brzusznej duża ilość płynu zapalnego lub niezapalnego. Wodobrzusze, jak wielu błędnie wierzy, nie są chorobą niezależną i należy je traktować jako oznakę innej (głównej) patologii, zwykle narządów jamy brzusznej lub serca. Można powiedzieć, że jest to tylko jeden z objawów choroby, która jest jednocześnie oznaką złego rokowania.
Mechanizm rozwoju wodobrzusza może być bardzo zróżnicowany, w zależności od rodzaju choroby. Ale przy przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C wszystko sprowadza się do nadciśnienia wrotnego, stanu, w którym krew, która miała przejść przez układ żylny wątroby, napotyka przeszkodę na swojej drodze. Taką przeszkodą jest najczęściej wyraźne zwłóknienie i marskość wątroby, w których występują krytyczne zmiany w strukturze tkanki wątroby powodujące deformację małych naczyń. W rezultacie ciśnienie w układzie żylnym wątroby gwałtownie wzrasta, co prowadzi do zastoju krwi w żyłach, zwłaszcza w żyle wrotnej (wrotnej), występuje nadciśnienie wrotne. Ze względu na wysokie ciśnienie płynny składnik krwi zaczyna się jakby pocić lub przenikać przez ścianę żył i gromadzić się w jamie brzusznej.
Rozpoznanie wodobrzusza opiera się na badaniu, ale jeśli jest mało płynu, nie zawsze jest łatwe do zidentyfikowania.
Głównym objawem wodobrzusza jest zwiększenie objętości brzucha, najczęściej wzrost ten następuje dość szybko, zwykle w ciągu kilku tygodni. Ale w niektórych przypadkach proces trwa miesiące i może nie być widoczny zwłaszcza u osób otyłych. Jest to zwykle spowodowane faktem, że pacjent zaczyna się wyczerpywać z powodu choroby podstawowej, takiej jak marskość wątroby, utrata mięśni i tkanki tłuszczowej w brzuchu, a stopniowo zwiększający się wodobrzusze utrzymuje dawne objętości brzucha.
Ze względu na dotkliwość powszechne jest dzielenie wodobrzusza na trzy stopnie.
Leczenie wodobrzusza jest leczeniem choroby, która go spowodowała, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C leczenie ma na celu zniszczenie wirusa. Jeśli rozwinęła się marskość wątroby, leczenie staje się objawowe, mające na celu zmniejszenie ciężkości nadciśnienia wrotnego, jest to omówione w odpowiednim artykule na stronie.
Przy intensywnym puchlinie brzusznej, która koliduje z osobą w codziennym życiu, a czasami nawet narusza oddychanie, przebicie (przebicie) jest wykonywane w celu ekstrakcji płynu.
Przyczyny i leczenie rozdęcia brzucha z zapaleniem wątroby typu C
Wzdęcia brzucha z zapaleniem wątroby wynikają z nagromadzenia płynu w jamie brzusznej związanego z zastojem krwi i zwiększonym ciśnieniem w żyle wrotnej. Ten stan nazywa się puchliną wodną. Nie jest uważana za niezależną chorobę, będącą powikłaniem zapalenia wątroby. Puchlina brzuszna nasila przebieg patologii leżącej u jej podłoża, zwiększając ryzyko śmierci.
Dlaczego żołądek puchnie z zapaleniem wątroby
Ciecz w żołądku zaczyna gromadzić się na etapie przejścia wirusowego, toksycznego lub alkoholowego zapalenia wątroby do marskości wątroby. Następujące przyczyny przyczyniają się do wzrostu brzucha:
- Nadmierne odzyskiwanie tkanek wątroby. W przypadku zapalenia wątroby dochodzi do przyspieszonego rozpadu hepatocytów, co uruchamia proces zwiększonego podziału komórek. Istnieją ogniska regeneracji, składające się z przerośniętych tkanek. Struktura węzłów różni się od struktury zdrowych tkanek, co przyczynia się do upośledzenia krążenia krwi i kompresji żyły wrotnej. Prowadzi to do zastoju płynu w jamie brzusznej.
- Zastąpienie tkanki miąższowej włóknami tkanki łącznej. Charakterystyczne dla działających form wirusowego zapalenia wątroby. Im większe obszary objęte procesem patologicznym, tym wyraźniejsza niewydolność wątroby. Naruszenie wątroby prowadzi do zmniejszenia zawartości białka we krwi. Ciśnienie onkotyczne osocza spada, przez co zaczyna przeciekać przez ściany naczyń krwionośnych do jamy brzusznej.
- Zmniejszenie objętości krwi krążącej w organizmie. Utrata osocza przyczynia się do wprowadzenia szeregu mechanizmów ochronnych, wśród których znajduje się zwiększona produkcja hormonu aldosteronu. Substancja spowalnia wydalanie sodu i wody z organizmu. Zwiększa się ciśnienie hydrostatyczne, dlatego zwiększa się brzuch pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby.
- Zwiększony stres na sercu. Gdy wątroba zawodzi, rozwija się niewydolność serca, zwiększając ilość płynu gromadzącego się za otrzewną.
Objawy wodobrzusza
Wczesne fazy wodobrzusza z zapaleniem wątroby są bezobjawowe, występuje tylko niewielki wzrost obwodu talii, co nie powoduje niepokoju pacjenta.
W miarę rozwoju patologii u mężczyzn i kobiet pojawiają się następujące objawy:
- Zwiększony brzuch. Pacjent zauważa, że brzuch zwiększył się dramatycznie w ciągu kilku dni. Skóra rozciąga się i staje się błyszcząca. Często pojawiają się różowe pasy i rozszerzone naczynia. W pozycji stojącej przednia ściana brzucha opada, podczas gdy w pozycji leżącej ściany boczne wybrzuszają się. W jaki sposób pacjent z wodobrzuszem można zobaczyć na zdjęciu.
- Ból brzucha. Mają ciągły charakter ciągnący, zwiększają się w miarę gromadzenia się płynu.
- Objawy wahań brzucha związane z nagromadzeniem dużych ilości płynu.
- Dysfunkcja układu oddechowego. Gdy żołądek z wodobrzuszem stale rośnie, ciśnienie w przeponie, która zaczyna ściskać płuca, wzrasta. Pacjent skarży się na duszność, zwiększone ruchy oddechowe, oznaki braku tlenu. Objawy te są szczególnie wyraźne, gdy pacjent leży. Dlatego osoba jest zmuszona spać na wpół siedząc i stojąc, opierając się na elewacji. W późnych stadiach wodobrzusza u kobiet i mężczyzn występuje suchy kaszel i sinica trójkąta nosowo-wargowego.
- Zaburzenia trawienia. Przemieszczenie żołądka przyczynia się do szybszego nasycenia podczas posiłku. Po jedzeniu pacjent odczuwa uczucie ciężkości w żołądku. Pojawia się zgaga i odbijanie. Często występują napady wymiotów związane ze ściskaniem dolnych części żołądka. Masa emetyczna zawiera duże ilości niestrawionego pokarmu. Rzadko obserwowano niedrożność jelit, której towarzyszyło opóźnienie kału i gazu.
- Zakłócenie układu wydalniczego. Gdy brzuch rośnie wraz z wodobrzuszem, objętość pęcherza zmniejsza się, więc pojawia się częsta potrzeba, mocz jest wydalany w małych ilościach. Rozwijają zapalenie nerek i dróg moczowych.
- Opuchlizna kończyn dolnych. Jest to związane z upośledzonym przepływem limfy.
- Formacja przepukliny pępkowej. Mięśnie przedniej ściany brzucha rozchodzą się, dzięki czemu powstaje pierścień przepuklinowy.
Pierwsze oznaki wodobrzusza pojawiają się, gdy ilość płynu za otrzewną przekracza 1000 ml. Przy ciężkiej chorobie w jamie brzusznej może gromadzić się ponad 20 litrów wody. Przed wystąpieniem objawów wodobrzusza pojawią się objawy choroby podstawowej - zapalenie wątroby. Należą do nich ból po prawej stronie, ogólne osłabienie, zażółcenie skóry.
Wodobrzusze sceniczne
Zespół dużego brzucha z wirusowym i toksycznym zapaleniem wątroby rozwija się w 3 etapach:
- Przejściowy wodobrzusze. Na tym etapie nie wykrywa się więcej niż 500 ml płynu w jamie brzusznej. Patologię można zidentyfikować tylko za pomocą sprzętowych procedur diagnostycznych. Funkcjonowanie narządów wewnętrznych nie zmienia się. Objawy wodobrzusza są eliminowane przez leczenie choroby podstawowej.
- Umiarkowane wodobrzusze. Za otrzewną gromadzi się do 5 litrów płynu. Pacjent na tym etapie odkrywa, że jego brzuch nagle nabrzmiał. W pozycji stojącej podbrzusze jest wyciągane. W pozycji poziomej pojawia się krótkość oddechu. Obecność płynu jest wykrywana przez stukanie lub omacywanie brzucha. Podczas stukania przeciwna strona ściany brzucha zaczyna drgać.
- Intensywny wodobrzusze. Na tym etapie ilość płynu gromadzącego się w okolicy brzucha przekracza 10 litrów. Wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne, zakłóca się pracę jelit, żołądka, płuc i nerek. Stan pacjenta ocenia się jako ciężki, wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
Terminowa diagnoza
Aby wykryć wodobrzusze w wirusowym lub autoimmunologicznym zapaleniu wątroby, należy użyć:
- Badanie pacjenta. Podczas stukania dochodzi do stępienia dźwięku, przesuwając granicę otępienia podczas zmiany pozycji ciała.
- Badanie rentgenowskie jamy brzusznej. Pozwala zidentyfikować wodobrzusze, któremu towarzyszy nagromadzenie ponad 500 ml wody.
- Metody badań laboratoryjnych. Stosuje się badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, poziomy aminotransferaz wątrobowych i krzepliwość.
- Ezofagogastroduodenoskopia. Gdy ciśnienie w żyle wrotnej wzrasta, znajdują się żyły przełyku i żołądka.
- Badanie rentgenowskie klatki piersiowej. Obraz odzwierciedla obecność wysięku w jamie opłucnej, zmniejszenie objętości tkanki płucnej i przesunięcie dna przepony.
- Badanie USG jamy brzusznej. Wodobrzusze wymagają rozmiaru wątroby i śledziony.
- Sonografia dopplerowska. Ma na celu oszacowanie prędkości przepływu krwi w żyle wrotnej.
- Hepatoscintigraphy. Służy do oceny czynności wątroby i wykrywania objawów marskości wątroby.
- Diagnostyczna laparocenteza. Podczas zabiegu zbiera się płyn puchlinowy, aby określić jego skład.
Jak leczyć wodobrzusze
Schemat leczenia wodobrzusza z zapaleniem wątroby typu C obejmuje następujące leki:
- Sztuczne hepatoprotektory (Ursosan). Leki normalizują poziom cholesterolu, zwiększają dopływ krwi do wątroby, spowalniają rozpad tkanek narządowych.
- Hepatoprotektory roślinne (Allohol, Karsil). Normalizuje ruchliwość jelit, eliminuje zastój żółci.
- Niezbędne fosfolipidy (fosfogliv). Przywróć uszkodzone komórki wątroby, normalizuj metabolizm, wyeliminuj objawy zatrucia.
- Leki przeciwwirusowe (Pegasys). Pobudza układ odpornościowy, zmniejsza aktywność wirusów zapalenia wątroby typu B i C. Rybawiryna wpływa na wirus zapalenia wątroby typu C, Adefovir walczy z czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu B.
- Hormonalne leki przeciwzapalne (prednizolon). Służy do szybkiego łagodzenia objawów autoimmunologicznego zapalenia wątroby, któremu towarzyszy gromadzenie się płynu za otrzewną.
- Albumina. Preparat białkowy zwiększa ciśnienie koloidalne osocza, uzupełnia zapasy białek we krwi.
- Diuretyki (spironolakton, diakarb). Stosowany zarówno do zapobiegania, jak i leczenia wodobrzusza.
Z nieskutecznością leczenia farmakologicznego przepisano zabieg chirurgiczny, podczas którego płyn jest wypompowywany specjalną igłą. W jednej sesji usuń nie więcej niż 5 litrów. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko załamania ortostatycznego. Operacja pomaga szybko usunąć żołądek i wyeliminować ból.
Co zmienić w żywieniu
Pierwszym krokiem jest ograniczenie ilości spożywanej soli (nie zaleca się więcej niż 2 g dziennie). Wyłączone z diety:
- tłuste i smażone potrawy;
- mięso wędzone;
- grzyby;
- tłuste mięsa;
- Żywność w puszkach i marynowane;
- wyroby cukiernicze;
- majonez i gorące sosy;
- napoje alkoholowe;
- bogate produkty.
Dozwolone użycie:
- owsianka gotowana w wodzie;
- świeże warzywa i owoce;
- chude mięso i ryby;
- chleb żytni;
- fermentowane produkty mleczne.
Powikłania i rokowanie w rozwoju wodobrzusza podczas zapalenia wątroby
Wodobrzusze mogą być skomplikowane:
- toksyczne uszkodzenie mózgu związane z zaburzeniami czynności wątroby;
- infekcje bakteryjne;
- zespół wątrobowo-nerkowy;
- krwawienie wewnętrzne.
Rokowanie zależy od ciężkości wodobrzusza i charakteru przebiegu choroby podstawowej. Z przejściową formą wodobrzusza oczekiwana długość życia sięga 10-15 lat. Średnie pięcioletnie przeżycie w umiarkowanym i ciężkim procesie patologicznym nie przekracza 20%. 50% pacjentów umiera w ciągu pierwszych 2 lat po diagnozie.
Wodobrzusze w chorobach wątroby
Wątroba w ludzkim ciele spełnia wiele ważnych funkcji. To właśnie ciało bierze pierwsze uderzenia, gdy wchodzi w substancje toksyczne. Co minutę wątroba pompuje i oczyszcza krew. Ciało otrzymuje ogromne obciążenia, dlatego szczególnie ważne jest ciągłe monitorowanie jego stanu. Najpoważniejsza choroba - wodobrzusze - rozwija się na tle chorób przewlekłych i zagraża zdrowiu pełnego życia osoby.
Co to jest?
Wodobrzusze są stanem patologicznym, w którym następuje akumulacja i zastój płynu w jamie brzusznej (prowadzi do obrzęku). Rzadko występuje niezależnie, w większości przypadków wodobrzusze jest powikłaniem innych chorób. Może to być śmiertelne: dużo zależy od przebiegu choroby podstawowej.
Obecny nieokreślony: patologia rozwija się w ciągu kilku miesięcy lub pojawia się nagle. Zauważalne objawy występują dopiero po utworzeniu 1 litra płynu w jamie brzusznej.
Mechanizm wyglądu może się różnić, ale na ogół wygląda następująco. Żołądek osoby jest wewnętrznie pokryty specjalną membraną - otrzewną. Wydziela płyn do normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Otrzewna pełni funkcje:
- uwalnianie płynów;
- absorpcja wody;
- ochrona przed truciznami.
W przypadku wodobrzusza funkcje te są osłabione. Na przykład, w przypadku marskości wątroby, komórki wątroby umierają, rozpoczyna się proces ich nagłej poprawy. Nadmiernie przerośnięte komórki wątroby zakłócają krążenie krwi i szczypią żyły w jamie brzusznej. Niektóre komórki są zastępowane przez tkankę bliznowatą, która nie spełnia pożądanych funkcji. Uruchamia się szereg reakcji ciała, które spowalniają wchłanianie, gromadzi się płyn i powstaje wodobrzusze.
Powody
W większości przypadków (75% wszystkich pacjentów) główną przyczyną choroby jest marskość wątroby, nowotwory złośliwe narządu (rak) lub niewydolność serca (5%).
Wodobrzusze w chorobach wątroby rozwija się na tle zapalenia wątroby, stłuszczenia (zwyrodnienie tłuszczowe). Długotrwałe stosowanie antybiotyków i przedłużający się alkoholizm niekorzystnie wpływają na kondycję organizmu. W zespole Budd-Chiari (upośledzony przepływ krwi w wątrobie) ta patologia jest dość powszechna.
Inne kategorie osób są również narażone na ryzyko wystąpienia objawów wodobrzusza:
- obecność tatuażu;
- nadwaga lub otyłość;
- wstrzykiwanie narkomanów;
- z podwyższonym poziomem cholesterolu;
- pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby.
Przy znacznym braku odżywiania, dolegliwościach ginekologicznych (torbiel, guz jajnika), z zapaleniem otrzewnej i zaburzeniami endokrynologicznymi, wysięk również gromadzi się w jamie brzusznej.
Wszystkie oznaki rozwoju
Głównym objawem patologii jest obecność dużej ilości płynu (wysięku lub przesięku) w jamie brzusznej. Zakrzepica żyły wrotnej przyczynia się do tego działania. Jeśli przebieg procesu przekracza kilka tygodni lub miesięcy, pacjent wykazuje wzrost obwodu brzucha. Główne objawy wodobrzusza obejmują:
- przyrost masy ciała;
- ból i wzdęcia;
- obrzęk nóg (u mężczyzn moszna może puchnąć);
- trudno jest obrócić ciało;
- zgaga i odbijanie;
- duszność podczas chodzenia;
- w ciężkich przypadkach krwawienie żył w przełyku.
Jeśli naciśniesz na brzuch, poczujesz ruch płynu w kształcie fali. Wraz z szybkim rozwojem wodobrzusza występują objawy takie jak wystający pępek, żylaki, białe rozstępy. Czasami staje się zauważalna żylna siatka na brzuchu. U pacjenta w pozycji stojącej okrągły brzuch zwisa, leżąc - rozpościera się i staje się jak żaba.
Etapy
Wodobrzusze charakteryzuje się tylko 3 etapami:
- Początkowy
Charakteryzuje się niewielkim wzrostem jamy brzusznej. Pacjenci gromadzą około 3 litrów płynu, nie ma w nim bakterii. Środki terapeutyczne dają możliwość spowolnienia rozwoju. - Średnia
Nagromadzenie płynu mieści się w granicach 4-10 litrów. Wyraźnie widoczne objawy kliniczne choroby. Pacjent cierpi na dyskomfort, obserwuje się deformację brzucha. Większość pacjentów aktywnie rozwija niewydolność nerek. - Ciężki
Trzeci etap charakteryzuje się nagromadzeniem płynu ponad 10 litrów. Ogólny stan znacznie się pogarsza, występują trudności w oddychaniu. Ogromny żołądek nie pozwala na normalne rozszerzanie się płuc. Występują problemy z układem sercowo-naczyniowym, jak również obrzęki.
Ile osób żyje, u których zdiagnozowano wodobrzusze? Projekcje zależą od stadium choroby. Jeśli szybko zidentyfikujesz charakterystyczne objawy, możesz spowolnić postęp choroby i zapobiec nieodwracalnym zmianom w organizmie.
W tym filmie wyraźnie zobaczysz, jak powstaje wodobrzusze i dlaczego.
Leczenie
Przede wszystkim konieczne jest usunięcie objawów choroby podstawowej. Do leczenia wodobrzusza zalecanego odpoczynku w łóżku lub odpoczynku w łóżku, specjalnych diet i leków. Leczenie obejmuje również stosowanie specjalnych technik, które pozwalają na pobranie płynu z jamy brzusznej.
Algorytm działania terapeutycznego
- Przyjmowanie leków
Bez względu na powody diuretyki są stosowane w leczeniu wodobrzusza. Veroshpiron jest powszechnie stosowany razem z Lasix lub Thorasemid, a także Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Orotata potasu, Panangin i Asparkam są przepisywane, aby dostarczyć organizmowi potas. Normalizacja krążenia krwi przyczynia się do przygotowania albuminy pochodzenia białkowego. - Dieta
Powinno być ograniczone (do 1,5 grama dziennie) lub wykluczone spożycie sodu, które jest zawarte w soli kuchennej. Z marskością wątroby - ogranicz spożycie wody do 1 litra dziennie. - Monitorowanie utraty wagi dziennie
W ciągu dnia ciężar pacjenta należy zmniejszyć o około 500 gramów. - Ćwiczenie
Terapia wysiłkowa dla wodobrzusza pomoże również w walce z chorobą (ważna tylko na początkowym etapie). Konieczne jest odbieranie ładunków tylko z lekarzem prowadzącym. Stan pacjenta i przyczyny choroby mają decydujące znaczenie w przygotowaniu programu treningu fizycznego.
Niuanse operacji
Operacja puchliny brzusznej jest zalecana tylko w przypadku, gdy przyczynę jej wystąpienia można wyeliminować tylko przez operację (rak wątroby, choroba serca, onkologia jamy brzusznej). Możliwość rodzaju leczenia jest ograniczona ilością płynu, jaką ma pacjent, jak również ogólnym stanem fizjologicznym pacjenta.
Istnieje kilka rodzajów operacji. Laparocenteza - polega na usunięciu płynu poprzez nakłucie brzucha i wprowadzenie specjalnej rurki z klipsem. Płyn jest usuwany w ciągu kilku dni.
Wewnątrzwątrobowe przetaczanie przezskórne pozwala zapewnić sztuczne dostarczanie krążenia krwi w jamie brzusznej. Najtrudniejszym przypadkiem jest przeszczep wątroby. Transplantacja tkanki wątroby od dawcy jest stosowana tylko w przypadku ciężkich diagnoz.
Środki ludowe
Aby złagodzić objawy początkowego etapu, można zastosować środki ludowe:
- napar z pietruszki;
- wywar ze strąków fasoli;
- nalewka z serdecznika.
Zioła lecznicze mogą również zapewnić znaczącą ulgę dla pacjenta.
Leczenie domowe pomoże tylko w pierwszym etapie wodobrzusza. Gdy płyn gromadzi się ponad 5 litrów, wymagana jest obserwacja przez specjalistę i przebieg terapii medycznej. Traktuj swoje zdrowie odpowiedzialnie.
- Pietruszka
Do spożycia zaleca się przygotowanie wywaru z pietruszki. 300 g świeżej pietruszki wlać litr wody, zagotować na małym ogniu i poczekać. Następnie odcedź i weź 0,5 filiżanki w pierwszej połowie dnia (co 60 minut). Przebieg leczenia wynosi 3 dni. - Fasola
Pomocne będą także strąki fasoli. Łuska o 15-20 strąkach musi gotować się (10-12 minut). Domagaj się rozwiązania przez 20 minut. Pij pierwszą dawkę (250 ml) wczesnym rankiem, drugą - 20 minut przed pierwszym śniadaniem, trzecią - 30 minut przed lunchem. - Kompot morelowy
Owoce pomagają w leczeniu wodobrzusza i nasycają ciało utraconymi pierwiastkami śladowymi (potasem). Odwar ze świeżych moreli lub suszonych moreli nadaje się do leczenia. Na dzień wypij 0,5 litra takiej cieczy.
Rokowanie i powikłania
Wśród możliwych powikłań - ostry rozwój zapalenia otrzewnej (ropienie w jamie brzusznej), encefalopatia wątrobowa (prowadzi do upośledzenia świadomości), nieprawidłowe funkcjonowanie nerek, samoistne wydzielanie wysięku przez przepuklinę pępkową. Może również rozwinąć się oporny wodobrzusze - dzięki wzmocnionej terapii diuretycznej waga nie zmniejsza się.
Prognoza kursu zależy od wielu czynników. Wśród determinujących niekorzystnych - starszy wiek, niskie ciśnienie krwi, cukrzyca, poziom albuminy we krwi jest poniżej normy. Podczas diagnozowania trzeciego etapu wodobrzusza pacjenci umierają w ciągu 2-3 lat. Jeśli leczenie diuretyczne nie przyniesie skutku, śmierć następuje po 6 miesiącach.
Potraktuj swoje zdrowie bardzo poważnie i ostrożnie. Nie rozpoczynaj leczenia przewlekłych dolegliwości lub chorób sezonowych. Jeśli znajdziesz problemy zdrowotne - nie odwiedzaj lekarza. Te proste zasady pomogą utrzymać zdrowie przez wiele lat.
Wodobrzusze z wirusowym zapaleniem wątroby typu C: przyczyny i sposób leczenia?
Naukowcy udowodnili, że wirusowe zapalenie wątroby typu C, określane w kręgach medycznych jako „czuły zabójca”, otrzymało drugie nazwisko bez powodu. Wirus systematycznie niszczy nie tylko komórki wątroby, ale ma także destrukcyjny wpływ na inne ważne narządy ludzkie, powodując różne patologie. Jedną z tych patologii jest wodobrzusze. Nazwij to niezależną chorobą, która jest niemożliwa, działa jak powikłanie wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Dlaczego wodobrzusze nie jest rzadkie w zapaleniu wątroby typu C
Przejście od zmian włóknistych w wątrobie do marskości występuje w wodobrzuszu. To jest pobudka, sytuacja z ciałem jest niezwykle krytyczna, a śmierć możliwa. Wodobrzusze występują z następujących powodów:
- rozpad hepatocytów wątroby, prowadzący do zastoju płynu;
- zastąpienie miąższu narządu przez tkankę łączną - niewydolność wątroby jest wyraźnie widoczna;
- zwiększone obciążenie serca - niewydolność serca i nagromadzenie płynu w jamie brzusznej;
- zwiększona produkcja aldosteronu, który spowalnia wydalanie wody z organizmu.
Uwaga. Początkowo wodobrzusze jest bezobjawowe, występuje tylko zwiększenie obwodu brzucha. Nie myl go z przyrostem masy ciała.
Objawy wodobrzusza u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Pomimo faktu, że ta patologia jest bezobjawowa, istnieje szereg objawów, na które należy zwrócić szczególną uwagę:
- powiększenie brzucha - nie stopniowe, ale ostre (za kilka dni) z rozciągniętą skórą i wyraźnie widocznymi rozszerzonymi naczyniami;
- dręczące bóle brzucha;
- objaw oscylującego brzucha;
- niewydolność oddechowa, duszność, leżenie, suchy kaszel;
- niestrawność - zgaga, odbijanie, wymioty, zaparcia;
- częste oddawanie moczu;
- obrzęk nóg;
- występowanie przepukliny pępkowej.
Już po utworzeniu 1 litra wody w jamie brzusznej mogą pojawić się powyższe objawy. A przy silnym puchliniu ilość wody może wynosić około 20 litrów. Przed pojawieniem się wodobrzusza u pacjentów obserwuje się wszystkie objawy zapalenia wątroby typu C. Dlatego nie należy opóźniać leczenia.
Wycieki wodobrzusza - etapy
W zapaleniu wątroby typu C istnieje kilka etapów wodobrzusza, a mianowicie:
- przejściowy - nie więcej niż 0,5 litra płynu w jamie brzusznej, zdiagnozowanego za pomocą ultradźwięków;
- umiarkowany - około 5 litrów płynu, wykryty z palpacją jamy brzusznej, objawy - duszność, ostre wzdęcia;
- stresujące - objętość płynu w jamie brzusznej przekracza 10 litrów, wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta z powodu naruszenia płuc, nerek i żołądka.
Terminowa diagnoza zapalenia wątroby typu C pomoże uniknąć wodobrzusza
Aby uniknąć patologii wywołanych przez wirus HCV, zaleca się wizytę u specjalisty co najmniej raz w roku, nawet w przypadku braku skarg. Niepotrzebne będzie coroczne dostarczanie biochemicznej i pełnej morfologii krwi. Jeśli chodzi o diagnozę wodobrzusza, w diagnostyce podaje się następujące rodzaje badań:
- badanie pacjenta z palpacją wątroby i brzucha;
- RTG jamy brzusznej;
- FGDS;
- prześwietlenie klatki piersiowej;
- doplerografia;
- fibroskan;
- USG jamy brzusznej;
- testy laboratoryjne;
- laparocenteza - gromadzenie płynu puchlinowego.
Jak leczy się wodobrzusze z powodu zapalenia wątroby typu C.
W leczeniu tej patologii konieczne jest wyeliminowanie głównej przyczyny - wirusowego zapalenia wątroby typu C. Obecnie ta wirusowa choroba wątroby jest łatwa do leczenia za pomocą leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim - „Sofosbuwir”, „Ledipaswir”, „Velpatasvir”, „Daclatasvir”. Schematy leczenia zapewniają kompleksowe przyjmowanie dwóch leków - sofosbuvir + wymienionych powyżej, w zależności od rodzaju wirusa, i są wybierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Termin leczenia wynosi 12 tygodni dla pacjentów bez ciężkiego zwłóknienia i 24 tygodnie dla pacjentów z zaawansowanym zwłóknieniem i marskością wątroby.
W odniesieniu do leczenia wodobrzusza na tle HCV we krwi, terapia opiera się na następujących lekach:
- hepatoprotektory - Ursosan, Karsil, Allohol, Phosphogliv, Essentiale;
- immunomodulatory - Cycloferon;
- hormonalny - prednizolon;
- Diuretyki - „Diakarb”, „Trifas”;
- Albumina.
W przypadku krytycznego nagromadzenia płynu w jamie brzusznej - ponad 20 litrów, interwencja medyczna jest wykonywana przez włożenie igły aspiracyjnej i wypompowanie płynu.
Zmiana diety dla pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C na tle istniejącego ropnia
U pacjentów z zapaleniem rdzenia zaleca się całkowite odrzucenie soli lub jej minimalna ilość nie przekracza 2 gramów dziennie. Dieta powinna zawierać kaszę na wodzie, warzywa i owoce (świeże, duszone, pieczone), chude mięso i ryby oraz chleb żytni.
Przed początkiem remisji należy porzucić wędzone produkty, tłuste i smażone, grzyby, majonez, marynaty i sosy, alkohol, wyroby cukiernicze.
Rokowanie życia u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C z wodobrzuszem i historią odmowy leczenia jest niekorzystne. Według statystyk, 50% pacjentów z tą patologią jest śmiertelnych w pierwszych dwóch latach po diagnozie.