Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby

Zapalenie wątroby jest chorobą, która stanowi jedno z najczęstszych i poważnych zagrożeń dla wątroby. Najczęściej choroba ma charakter wirusowy i charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, w niektórych przypadkach może być nawet śmiertelna. Chorobie tej łatwiej jest zapobiec niż leczyć, dlatego dla skutecznego zapobiegania zapaleniu wątroby ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób jest ona przenoszona.

Wirusowe zapalenie wątroby dzieli się na kilka typów. Ich główne objawy są podobne: żółtaczka twardówki i skóry, ból w prawym nadbrzuszu, temperatura podgorączkowa i osłabienie. Jednak wczesne stadia niektórych typów zapalenia wątroby mogą być bezobjawowe, dlatego warto zwrócić uwagę na stan zdrowia, gdy wystąpi prawdopodobieństwo zakażenia.

Najczęstsze rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu A, B, C. Wirusowe zapalenie wątroby typu D, E, G. są znacznie mniej powszechne.

Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A i E

Choroba Botkina (wirusowe zapalenie wątroby typu A) może być przenoszona drogą kałowo-doustną. Możesz zostać zarażony jedząc skażoną wodę, jedzenie lub naruszając zasady higieny. Masowe wybuchy choroby mogą wystąpić w przypadku naturalnego kataklizmu związanego z wodą lub w kraju trzeciego świata, który nie jest znany z jakości wody pitnej i poziomu życia. Aby zapobiec temu zagrożeniu, zapaleni podróżnicy i osoby dotknięte sytuacjami kryzysowymi (na przykład powodzie) w swojej ojczyźnie mogą chronić się przed zapaleniem wątroby typu A za pomocą szczepień.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest mniej powszechne, ale jest przenoszone w ten sam sposób, szczepionka z niego powstaje. Zapobieganie zakażeniom przyczynia się do higieny osobistej i stosowania wody oczyszczonej, odpowiedniej do picia.

Jak przekazywane są wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D i G?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i mniej powszechne D, G często mogą być zakażone krwią. Instytucje medyczne, używając jednorazowych sterylnych narzędzi, minimalizują prawdopodobieństwo przeniesienia choroby. Ale, przekłuwając uszy, nakładając tatuaże i przechodząc inne podobne procedury w wątpliwym miejscu, można łatwo podnieść chorobę. Możliwe jest zakażenie podczas transfuzji krwi, ale teraz jest dokładna kontrola krwi dawcy i jego kwarantanny przed przyjęciem do biorcy, co praktycznie wyklucza takie przypadki zakażenia.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, C, D, G jest możliwe drogą płciową. Prawdopodobieństwo wzrasta w przypadku rozwiązłości bez użycia ochrony, lub w przypadku seksu analnego i kontaktu homoseksualnego.

Jeśli kobieta w ciąży cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G, wirus może zostać przeniesiony na dziecko. Najczęściej dzieje się tak, gdy kobieta zaraziła się zapaleniem wątroby podczas ciąży. Brak leczenia lub niewłaściwy dobór leków może prowadzić do śmierci nie tylko płodu, ale także matki.

Zapaleniu wątroby typu B można zapobiegać poprzez szczepienia, ale jak dotąd nie ma szczepień chroniących przed zapaleniem wątroby typu C, D, G.

Czy strona była pomocna? Udostępnij to w swojej ulubionej sieci społecznościowej!

Objawy i sposoby zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest chorobą wirusową, która rozprzestrzenia się drogą kałowo-doustną. Wirus ten charakteryzuje się rozprzestrzenianiem epidemii. Choroba występuje najczęściej bez powikłań, ale największe ryzyko dotyczy kobiet w ciąży.

Charakter wirusa zapalenia wątroby typu E

W latach 50. ubiegłego wieku medycyna zidentyfikowała dwa wirusowe zapalenie wątroby, które rozprzestrzeniają się drogą kałowo-doustną. Zdarzyło się to podczas regularnego wybuchu choroby, kiedy zauważono związek między zakażoną i brudną wodą, którą ona konsumuje.

Po odkryciu tego wirusa stało się oczywiste: epidemie zapalenia wątroby typu E występują równocześnie z innymi chorobami, które rozprzestrzeniają się drogą kałowo-doustną. Aby to potwierdzić, przeprowadzono różne badania w Indiach i regionach Azji Środkowej, gdzie wirus jest najczęstszy.

Wielki wkład w badania natury wirusa zapalenia wątroby typu E dokonali sowieccy naukowcy pod kierownictwem profesora Balayana, który ustalił, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu E. Balayan opracował specjalny system hodowlany dla małp „grających”. Umożliwiło to stworzenie idealnego modelu do badania wirusa zapalenia wątroby u zwierząt doświadczalnych.

Wirus zapalenia wątroby typu E ma kształt kuli, jego średnica wynosi 32 nm. Z natury jest blisko Calicivirus. Wirus umiera pod wpływem środków dezynfekujących o wysokiej zawartości chloru. Nie żyje w środowisku przez długi czas i umiera znacznie szybciej niż wirus zapalenia wątroby typu A.

Rodzaje i objawy zapalenia wątroby typu E

Choroba ma okres inkubacji 15–40 dni, ale najczęściej pierwsze objawy zapalenia wątroby typu E „deklarują” się miesiąc po zakażeniu. Istnieją takie rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu E: icteric i anicteric. Stosunek tych gatunków w medycynie praktycznej wynosi od 1 do 9.

Dla żółtaczkowego zapalenia wątroby charakteryzującego się łagodną chorobą w ponad 50% przypadków. Zapalenie wątroby typu E jest ostre i inscenizowane. Najkrótszy okres choroby to predzheltushny, obserwuje się go w ciągu 4-7 dni po zakażeniu.

W tym okresie obserwuje się zespół dyspeptyczny (zaburzenie narządów trawiennych). Początkowe objawy choroby to również: gorączka (krótkotrwała), u 10-20% pacjentów podgorączkowa (długotrwała), zmiana zabarwienia moczu (u 20% pacjentów), rozwój żółtaczki.

Zapalenie wątroby żółtaczki trwa średnio dwa tygodnie. Być może rozwój okresu cholestatycznego, który występuje w wyniku niedostatecznego dostępu żółci bezpośrednio do jelita.

Przyczyn tego typu żółtaczki może być:

1. Narażenie na leki (na przykład Amizanin lub Testosteron);
   
2. Choroba Botkina;
   
3. Zatrucie ciała;
   
4. Nowotwory złośliwe w drogach żółciowych;
   
5. Cholestaza związana z wiekiem (łagodna);
   
6. Marskość wątroby (pierwotna).
   

Objawami cholestatycznego zapalenia wątroby są: osłabienie ciała, nudności i wymioty, zmęczenie, żółtawe oczy, dramatyczna utrata masy ciała, silny świąd, utrata apetytu.

Ponieważ ten typ wirusowego zapalenia wątroby typu E rozwija się niezwykle powoli, przy pierwszych objawach konieczne jest przyjście na konsultację z lekarzem. W przeciwnym razie to zapalenie wątroby i jego wirus rozprzestrzeni się w organizmie, wpływając na wszystkie nowe narządy. Takie objawy zapalenia wątroby typu E będą mówić o dalszym rozwoju choroby: bólu żeber po prawej stronie, bezsenności, bólu podczas chodzenia.

U 1% zakażonych osób zapalenie wątroby rozwija się w postać piorunującą lub złośliwą. Ta kliniczna postać zapalenia wątroby występuje z martwicą wątroby o charakterze submassive lub massive. Objawy kliniczne i biochemiczne wskazują na postępującą niewydolność wątroby.

Objawami wirusowego piorunującego zapalenia wątroby są: gorączka, oddech w wątrobie, ból pod prawym żebrem, neutrofilia (zwiększenie liczby neutrofili we krwi), wymioty, senność.

Ten typ zapalenia wątroby jest często mylony z psychozą lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Takie zapalenie wątroby najczęściej kończy się śmiercią, śmierć następuje w ciągu 10 dni. W innych przypadkach, po ostrym początku choroby, może wystąpić okres żółtaczki.

Groźne objawy tego okresu to:

• Drżenie - szybkie i rytmiczne skurcze mięśni całego ciała;
  
• Wzrost temperatury;
  
• Zwiększona zażółcenie skóry;
  
• Zespół krwotoczny - krwawienie błon śluzowych.
  

W tym okresie wątroba jest znacznie powiększona, łatwo ją wyczuć. Okres lodowcowy może trwać od tygodnia do trzech. Kiedy następuje etap zdrowienia, objawy stopniowo zanikają. Powrót do zdrowia może być dość długi - od miesiąca do dwóch.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu E u kobiet w ciąży

Wirusowe zapalenie wątroby typu E stanowi szczególne ryzyko dla kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Jest to również niebezpieczne dla kobiet w trakcie porodu w pierwszych tygodniach po urodzeniu. Objawami zapalenia wątroby typu E w okresie przedterminowym są: zatrucie, nudności, wymioty, ból pod prawym żebrem, gorączka, zespół dyspeptyczny.

Gdy skóra i twardówka oczu stają się żółte, nasilają się objawy encefalopatii wątrobowej. Należą do nich takie niespecyficzne objawy, jak choroba psychiczna, zmiany nerwowo-mięśniowe, asteriksis - nieregularne skurcze mięśni kończyn, szyi i całego ciała, jak również zmiany w elektroencefalogramie (dysfunkcja mózgu).

Istnieje skala Glasgow, według której ocenia się objawy depresji świadomości w encefalopatii wątrobowej. Ustalenia lekarzy opierają się na następujących parametrach: otwarcie oczu, aktywność fizyczna, reakcje werbalne.

Ostatnim etapem encefalopatii jest śpiączka, w której rejestruje się:

1. Hemoliza to zniszczenie czerwonych krwinek we krwi. Zdarza się wewnątrzkomórkowo i wewnątrznaczyniowo.
   
2. Hemoglobinuria - patologiczny wygląd hemoglobiny w moczu.
   
3. Oligoanuria - ostry spadek moczu, który przechodzi przez nerki. Być może nawet jego całkowita nieobecność.
   
4. Ostro uformowany zespół krwotoczny - zwiększone krwawienie skóry i błon śluzowych. Jednocześnie często rozwija się krwawienie z przewodu pokarmowego lub macicy. Często są przyczyną śmierci.
   

Ciąża z wirusowym zapaleniem wątroby typu E może prowadzić do śmierci płodu, poronień lub wczesnego porodu. Spośród dzieci urodzonych co trzecia dieta w ciągu pierwszych 3 tygodni życia. W obszarach endemicznych wirusowe zapalenie wątroby typu E jest złośliwe w 70% przypadków. Śmiertelność w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu E wynosi 50%, ryzyko jest szczególnie wysokie w trzecim trymestrze ciąży.

Sposoby na zapalenie wątroby typu E

Źródłem wirusowego zapalenia wątroby typu E jest osoba zakażona. Może tolerować każdą formę choroby: typową, nietypową (anicteric). Po zakażeniu wirus rozprzestrzenia się we krwi pacjenta (w ciągu 14 dni), aw kale na tydzień przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby iw pierwszym tygodniu choroby.

Przenikanie wirusa do krwiobiegu (wiremia) może trwać do dwóch tygodni. Wirus zapalenia wątroby typu E można znaleźć u zwierząt i ptaków, mogą one być rezerwuarem choroby i przenosić ją na ludzi. Transmisję wirusa zapalenia wątroby typu E odnotowano również podczas transfuzji krwi od dawcy, który nie miał objawów choroby, jak również przenikania wirusa do krwi.

Główną drogą przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu E jest kałowo-doustna. Metoda ta obejmuje trzy główne etapy: eliminację czynnika powodującego wirus z ciała nosiciela do środowiska, obecność wirusa w środowisku i wprowadzenie wirusa do wrażliwego organizmu.

Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu E:

• Droga wodna (brudna woda);
  
• Ścieżka pokarmowa (żywność);
  
• Ścieżka kontaktu (brudne ręce).
  

Rozprzestrzenianie się i wybuchy wirusa zapalenia wątroby typu E mogą być spowodowane spożyciem zanieczyszczonej wody do żywności. Zauważa się również sezonowość tej choroby: w Europie jest to okres jesienno-zimowy, na przykład w Nepalu, w Indiach, podczas pory deszczowej.

Grupy ryzyka zapalenia wątroby typu E

Choroba dotyczy głównie populacji dorosłych. Większość z nich to młodzi ludzie w wieku od 15 do 35 lat. Podczas jednego z ostatnich ognisk wirusowego zapalenia wątroby typu E w jednym z regionów Azji Środkowej ponad 50% zakażonych to ludzie poniżej 29 lat.

Grupa dzieci z tej choroby stanowi do 30% wszystkich zakażonych. Lekarze twierdzą, że wynika to z subklinicznego, czyli ukrytego przebiegu choroby w młodym ciele.

Grupy ryzyka obejmują osoby mieszkające lub podróżujące w tych krajach i regionach: Indiach, Nepalu, Pakistanie, Azji Środkowej i Zakaukaziu.

Kobiety w ciąży są również naturalnie podatne. Ryzyko zakażenia jest wysokie w takich grupach ludzi: pacjenci z innym zapaleniem wątroby (wirusowym lub autoimmunologicznym), dawcy krwi, pacjenci z hemofilią i osoby po przeszczepie nerki.

Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A

Takie pytanie pojawia się u osoby w każdym wieku po kontakcie z chorym. Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A, jak duże są szanse zachorowania na tę chorobę, jakie środki ostrożności należy podjąć - istnieją dość konkretne odpowiedzi na wszystkie te pytania. Obserwując proste i zrozumiałe zasady, osoba praktycznie nie może zostać zarażona tą chorobą wirusową.

Cechy wirusa zapalenia wątroby typu A

Na podstawie właściwości patogenu, w tym przypadku pewnych cech wirusa zapalenia wątroby typu A, możliwe sposoby przenoszenia zakażenia zależą bezpośrednio. Wirus mnoży się głównie w komórkach wątroby, w mniejszym stopniu - w drogach żółciowych i komórkach nabłonkowych przewodu pokarmowego.

Wirus zapalenia wątroby typu A jest odporny na wiele czynników środowiskowych, mianowicie na chlor i środki dezynfekujące, niską temperaturę. Zatem patogen ten może przeniknąć do wody z kranu i jest w niej doskonale zachowany, a infekcja może być przenoszona pomimo tradycyjnego chlorowania wody z kranu.

Źródło infekcji

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest grupą zakażeń antropotycznych z przeważającym mechanizmem transmisji kałowo-doustnej. Oznacza to, że w każdej sytuacji źródłem zakażenia jest chory. Izolacja wirusa jest wystarczająco długa: rozpoczyna się w okresie inkubacji (ukrytym), a czasem nawet kończy się nieco później niż odzysk kliniczny pacjenta. Tak więc osoba jest zagrożeniem dla innych w trakcie choroby, a nawet przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Podczas wirusowego zapalenia wątroby typu A rozróżnia się następujące okresy:

• inkubacja (to znaczy ukryta) - jej czas trwania wynosi 14-30 (do 55) dni, objawy choroby są nieobecne, to w tym okresie prawdopodobieństwo zakażenia od osoby zakażonej jest najwyższe;
• krótkoterminowy okres prodromalny (przedterminowy) - tylko 6-7 (do 10) dni; trwa intensywna izolacja wirusa;
• okres oczywistych objawów klinicznych (okres szczytowy) może być ograniczony do 10-14 dni i może być opóźniony o cały miesiąc lub dłużej, jeśli wystąpią pogorszenia lub komplikacje; izolacja wirusa trwa, ale mniej aktywna;
• uwolnienie wirusa w okresie odzyskiwania (odzysku) różni się znacznie, dlatego raczej trudno jest mówić o jakimkolwiek średnim czasie trwania w tym okresie.

Inny ważny szczegół: równie niebezpieczna osoba z wyraźnie żółtą skórą (tak zwana manifestacyjna postać choroby) i bez znaczącej zmiany w ogólnym stanie (tzw. Forma anikteryczna). Ponadto, tak zwane utajone lub nieskuteczne formy choroby często rozwijają się z zapaleniem wątroby typu A. Człowiek nie odczuwa objawów choroby własnego organizmu, podczas gdy uwalnia patogen do środowiska i jest zaraźliwy dla innych ludzi.

Z tego punktu widzenia dla osób zdrowych osoba z postacią anicteryczną choroby stanowi największe niebezpieczeństwo. W tym przypadku nie przeprowadza się żadnych środków przeciw epidemii, ponieważ taki stan jest rzadko diagnozowany. Osoba z oczywistą żółtaczką podlega hospitalizacji i izolacji, wszystkie otaczające obiekty są dezynfekowane.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A

Nowoczesne książki medyczne wskazują na następujące możliwe sposoby zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu A:

Wszystkie tryby transmisji obejmują pewne sytuacje, które są niebezpieczne pod względem infekcji. W niektórych przypadkach infekcja jest mało prawdopodobna, w innych - dokładnie odwrotnie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest typową transmisją drogą powietrzną i przenoszoną. Mechanizm transmisji powietrznej jest infekcją przez wdychanie powietrza zawierającego krople śluzu z nosogardzieli pacjenta. Ponieważ wirus zapalenia wątroby nie rozmnaża się w drogach oddechowych, infekcja tylko wtedy, gdy komunikacja (bez bezpośredniego kontaktu) z chorym jest niemożliwa.

Przenoszoną drogą transmisji jest zakażenie, gdy chora osoba zostaje ugryziona przez żywego przewoźnika (wesz, kleszcza, komara, komara). W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A ta opcja nie jest opisana we współczesnej literaturze medycznej.

Transfer drogą wodną

Najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez zanieczyszczoną (zanieczyszczoną) wodę. Typowe są tak zwane „ogniska wodne”: gwałtowny wzrost liczby przypadków, masa choroby wśród osób mieszkających w określonym obszarze lub strefie. Realizacja transmisji drogą wodną jest możliwa w następujących sytuacjach:

• picie nieprzegotowanej wody z dowolnego źródła (w tym z centralnego źródła wody);
• najbardziej niebezpieczne (potencjalnie zawierające więcej wirusów) są studnie, studnie artezyjskie, sieci wodociągowe starego budynku (istnieje możliwość mieszania ścieków i wody z kranu);
• użycie wody do mycia naczyń, warzyw i owoców bez dalszej obróbki środkami dezynfekującymi lub wysoką temperaturą;
• w przypadku istniejącego ogniska wirus może dostać się do jamy ustnej podczas szczotkowania i innych procedur higienicznych.

Wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu A, gdy wdraża się transmisję drogą wodną, ​​może obejmować całe osiedla, organizować grupy dzieci typu zamkniętego i otwartego.

Ścieżka transmisji żywności

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często przenoszone przez żywność, dla której następujące sytuacje są niebezpieczne:

• używając tego samego naczynia z chorym;
• korzystanie z niektórych produktów kulinarnych;
• włączenie w dietę źle umytych i nie poddawanych obróbce cieplnej warzyw, owoców i innych rzeczy.

Transmisja żywności jest najbardziej typowa dla grup dzieci, które jedzą w jednym zakładzie gastronomicznym (na przykład w szkolnej stołówce). Rozpowszechnianie umiejętności higienicznych, brak mydła itd. Przyczyniają się do rozprzestrzeniania.

Kontaktowa ścieżka transmisji

Zainfekowana osoba otaczająca pacjenta dotyka wielu obiektów, przez które wirus jest przenoszony na innych ludzi.

Transmisja kontaktów jest realizowana:

• przez bezpośredni kontakt z chorym;
• w przypadku używania zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego (szczoteczka do zębów, ręcznik);
• w trakcie zabawy zwykłymi zabawkami (twardymi i miękkimi);
• nieprzestrzeganie zasad higienicznej obróbki toalety (publicznej i domowej).

Wszystkie metody wirusowego zapalenia wątroby typu A Zakażenie można wdrożyć zarówno w domu, jak i na terytorium publicznym. Odwiedzanie zakładów gastronomicznych każdej klasy, publicznych toalet zwiększa ryzyko infekcji.

Cechy epidemiologiczne zapalenia wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, przenoszone przez „brudne ręce”, ma wiele prawidłowości:

• wzrost zapadalności obserwuje się w ciepłym sezonie;
• preferencyjny wiek pacjentów do 35 lat;
• łatwość infekcji powoduje możliwość wybuchu epidemii;
• po chorobie pozostaje odporność na całe życie;
• staranne zasady higieny ułatwiają kontrolowanie tej infekcji.

Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest dość łatwym procesem, ale zasady zapobiegania tej chorobie są również proste, zrozumiałe i dostępne dla osób w każdym wieku.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A i e

Zakażenie wątroby można przypisać chorobie, takiej jak wirusowe zapalenie wątroby typu E. Zakażenie następuje drogą kałowo-doustną i charakteryzuje się ostrą postacią choroby. Zapalenie wątroby tej grupy jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet na tym stanowisku. Czas trwania inkubacji wynosi od kilku tygodni do 2 miesięcy. Symptomatologia choroby jest podobna do zapalenia wątroby typu A. Zapalenie wątroby można wykryć za pomocą diagnostyki różnicowej, testów instrumentalnych i laboratoryjnych. Podczas leczenia choroby z grupy E odtruwają organizm i zalecają specjalną dietę.

Ogólne informacje

Wirusowe zapalenie wątroby typu E odnosi się do grupy chorób zakaźnych i pasożytniczych przenoszonych drogą kałowo-doustną. W patologii wątroba jest uszkodzona. Przebieg choroby charakteryzuje się występowaniem ognisk endemicznych. Wcześniej grupa E nie była przydzielana jako osobna choroba. Dopiero z biegiem czasu wyróżniono go na osobną grupę ze względu na specyfikę transmisji patologii.

Wirus zapalenia wątroby typu E zakaża wątrobę i nerki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E w objawach i przebiegu choroby jest najbardziej podobne do zapalenia wątroby typu A. Pierwsza choroba jest bardziej ostra i szybko powoduje komplikacje. Wirusowe zapalenie wątroby typu E może wpływać nie tylko na wątrobę, ale także na nerki. Po późnym wykryciu i leczeniu choroba jest śmiertelna dla kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że choroba powoduje ostrą encefalopatię, która w połowie przypadków kończy się śmiercią płodu i kobiety. Procedury diagnostyczne zapalenia wątroby typu E często wywołują spontaniczne poronienie lub śmierć płodu.

Jak jest przesyłany?

Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby tego gatunku jest wirus rodzaju Calicivirus, który jest mniej odporny na wpływy środowiska. Czynniki sprawcze tej grupy są w stanie żyć długo w ciele, jeśli zostaną stworzone komfortowe warunki termiczne (około 20 stopni). Często mikroorganizmy wirusa żyją u pacjentów i osób z chorobą zakaźną. Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu E trwa od 14 dni do kilku miesięcy.

Najczęstszą drogą transmisji jest zainfekowana woda.

Sposoby przenoszenia zakażenia zachodzą przez przewód pokarmowy, w większości przypadków przez wodę. Czasami infekcja jest przenoszona na osobę za pomocą nieumytych naczyń lub przedmiotów gospodarstwa domowego. Często infekcja wirusowa przenika do jamy ustnej poprzez spożywanie surowych skorupiaków. Wirusowe zapalenie wątroby typu E występuje na obszarach, gdzie problemy z uzdatnianiem wody i ludzie często zużywają zanieczyszczony płyn.

Lekarze zauważyli przypadki zakażenia przez krew, gdy transfuzję wykonano od chorego dawcy z bezobjawowym zapaleniem wątroby typu E. W większości przypadków choroba występuje u mężczyzn i osób w wieku od 15 do 45 lat. Uważaj, aby być w ciąży przez okres 30 tygodni, ponieważ w tym okresie prawdopodobieństwo zakażenia znacznie wzrasta.

Cechy przepływu

W swojej mierze patologia przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu A. Po spożyciu zanieczyszczonej wody i pożywienia po pewnym czasie w komórkach miąższu wątroby występuje zmiana chorobowa. Prowadzi to do upośledzenia czynności wątroby i zatrucia organizmu. Choroba jest znana ze wszystkich powikłań zapalenia wątroby i ciężkości przebiegu. Istnieje wiele objawów, które często są śmiertelne.

Główne objawy

Wirus zapalenia wątroby typu E może nie przejawiać się przez długi czas i rozwijać się w postaci utajonej. Okres inkubacji trwa średnio jeden miesiąc. Stopniowo osoba zaczyna być zaburzona przez różne drobne objawy, na które pacjent nie przywiązuje większej wagi. Pierwszą oznaką odchylenia jest ból w prawym nadbrzuszu. Obserwowane takie objawy:

• ogólne osłabienie i zmęczenie;
• utrata apetytu;
• bóle stawów;
• wysoka temperatura ciała;
• ciemnienie moczu;
• wybielanie kału.

Po tygodniu pacjent ma zażółcenie twardówki oczu, skóry i błon śluzowych jamy ustnej.

W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, choroba grupy E objawia się wzrostem objawów po żółtaczce. W miarę postępu do głównych objawów dodaje się swędzenie skóry spowodowane zwiększonym stężeniem kwasów żółciowych we krwi. Z czasem wątroba wzrasta, a jej funkcja jest osłabiona. Często kilka tygodni po wystąpieniu objawów następuje regresja choroby, która trwa do 2 miesięcy. Czasami patologia aktywnie się rozwija i powoduje wiele komplikacji. Często u pacjentów rozwija się zespół hemolityczny i ostra niewydolność wątroby. W krwotokach krwawienie występuje w żołądku, jelitach lub macicy. Często ten typ zapalenia wątroby powoduje marskość wątroby.

Diagnoza zapalenia wątroby typu E

W procedurach diagnostycznych ważne jest zidentyfikowanie antygenów choroby wirusowej poprzez reakcję PCR. W procesie diagnozowania wykrywa się IgM i IgG na antygeny patologiczne. Aby się dowiedzieć? Niezależnie od tego, czy funkcja wątroby nie jest upośledzona, należy poddać się badaniom instrumentalnym i laboratoryjnym:

• badanie ultrasonograficzne wątroby;
• koagulogram określający krzepnięcie krwi;
• testy wątrobowe;
• rezonans magnetyczny;
• oddawanie krwi na markery wirusowe zapalenia wątroby.

Często stosowano metody diagnostyki różnicowej, które uwzględniają historię regionu zamieszkania pacjenta. W przypadku kobiet w ciąży stosuje się badanie markerów chorób wirusowych. Wynika to z faktu, że podczas ciąży wirusowe zapalenie wątroby typu E jest często manifestowane i niezwykle niebezpieczne. W przypadku późnej diagnozy i braku terapii, śmierć jest zagrożona.

Kompleks zabiegowy

Aby wyeliminować wirusa zapalenia wątroby typu E, należy poddać się specjalnemu leczeniu, które polega na specjalnej diecie i lekach. Wszystkie zabiegi odbywają się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Aby wyeliminować objawy, przepisywane są leki o innym spektrum działania. Mają one na celu zapobieganie rozwojowi niewydolności wątroby lub nerek.

Leczenie narkotyków

W większości przypadków choroba wykazuje leki detoksykacyjne, które wstrzykuje się do żyły. Lekarze przepisują „Hemodez” dożylnie i roztwór glukozy. Terapia lekowa obejmuje izotoniczny roztwór chlorku sodu i środki zawierające potas i magnez. Jako środek zapobiegawczy i eliminacja zespołu krwotocznego, pokazano Trental i Ditsinona.

Cechy terapii podczas ciąży

Dziewczęta na miejscu potrzebują specjalnego monitorowania i leczenia, aby w pierwszej kolejności nie zaszkodzić płodowi. Po rozpoznaniu i wykryciu antygenu wirusa zapalenia wątroby pacjent jest hospitalizowany i monitorowany przez lekarzy. Pacjentowi zalecana jest intensywna terapia i zapewnia odpoczynek fizyczny i psychiczny. Regularnie podejmowane są działania zapobiegawcze i terapeutyczne w celu wyeliminowania zespołu krwotocznego.

Jeśli kobieta ma objawy wskazujące na samoistne poronienie lub poród przedwczesny, wskazana jest operacja ratunkowa. Podczas operacji stosuje się środki przeciwbólowe. Lekarze starają się jak najszybciej przeprowadzić operację, aby uratować dziecko i nie powodować komplikacji u pacjenta. Po operacji pokazano odbiór środków na zapobieganie krwawieniu.

Żywność dietetyczna

W przypadku choroby grupy E pokazano specjalną dietę, która przyspiesza proces gojenia. Wykazano, że pacjent je ułamkowo: porcje powinny być małe, a spożycie pokarmu 4-5 razy dziennie. Konieczne jest odrzucanie potraw tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych i kwaśnych. Spożycie alkoholu w dowolnej ilości jest przeciwwskazane. Pacjentowi zaleca się dodawanie twarogu, mięsa i ryb o niskiej zawartości tłuszczu, produktów zawierających witaminę A w dużych ilościach do dziennej porcji. W ostrym przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu E pokazano dietę nr 5a, która przewiduje stosowanie startej żywności, gotowanej lub gotowanej na parze.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków zapalenie wątroby grupy E kończy się bezpiecznie, z odpowiednim wykryciem. Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu E nie zostanie wykryte na czas, wówczas rozwija się ciężka postać, która pociąga za sobą zagrażające życiu powikłania, takie jak niewydolność wątroby i nerek, śpiączka wątrobowa. U kobiet w ciąży i pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i E jednocześnie prawdopodobieństwo wystąpienia godnego ubolewania wyniku znacznie wzrasta.

Aby uniknąć nieprzyjemnych chorób, należy podjąć środki zapobiegawcze. Przede wszystkim należy przestrzegać higieny osobistej, dokładnie i regularnie myć ręce. Niezwykle ważne jest użycie wody oczyszczonej i umycie warzyw i owoców przed piciem. Jako środek zapobiegawczy można wstrzyknąć szczepionkę, która jest w stanie zapobiec penetracji wirusa choroby. Ale lekarze twierdzą, że szczepionka ma krótkotrwały efekt. W związku z tym możliwe jest szczepienie ludzi, którzy w najbliższej przyszłości udadzą się do krajów o niekorzystnych warunkach. Jeśli zastosujesz się do powyższych zasad zapobiegania, prawdopodobieństwo zakażenia jest znacznie ograniczone.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest zakażeniem wątroby o charakterze zakaźnym. Zakażenie ma mechanizm transmisji kałowo-doustnej, jest ostre, cykliczne i raczej niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu E może trwać do 2 miesięcy. Obraz kliniczny choroby jest bardzo podobny do objawów wirusowego zapalenia wątroby A. Rozpoznanie różnicowe przeprowadza się przez identyfikację określonych antygenów wirusowych metodą PCR. W tym samym czasie bada się wątrobę (USG, testy biochemiczne wątroby, MRI wątroby). Leczenie wirusowego zapalenia wątroby E obejmuje terapię dietą, leczenie objawowe i detoksykacyjne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest zakażeniem wątroby o charakterze zakaźnym. Zakażenie ma mechanizm transmisji kałowo-doustnej, jest ostre, cykliczne i raczej niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Wirusowe zapalenie wątroby typu E występuje głównie w krajach tropikalnych i regionach, w których zaopatrzenie ludności w czystą wodę jest niewystarczające (kraje Azji Środkowej).

Charakterystyka patogenu

Wirus zapalenia wątroby typu E należy do rodzaju Calicivirus, zawiera RNA, ma mniejszą odporność na środowisko zewnętrzne niż wirus zapalenia wątroby typu A. środki dezynfekujące. Zbiornikiem i źródłem wirusa zapalenia wątroby typu E są chorzy i nosiciele infekcji. Okres zarazy ludzkiej nie został wystarczająco zbadany, ale przypuszczalnie zaraźliwość ma miejsce w tych samych terminach, co w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Wirus zapalenia wątroby typu E jest przenoszony przez mechanizm kałowo-doustny głównie przez wodę. W rzadkich przypadkach (w przypadku zanieczyszczenia naczyń, przedmiotów gospodarstwa domowego wirusem) realizowana jest transmisja kontakt-dom. Zanieczyszczenie żywności jest możliwe dzięki spożywaniu surowych skorupiaków. Przewaga rozprzestrzeniania się zakażenia drogą wodną potwierdza jego niskie ogniska, występowanie epidemii z powodu sezonowych opadów, zmiany poziomu wód gruntowych. Najwyższa naturalna podatność - u kobiet w ciąży po 30 tygodniach ciąży. Odroczona infekcja prawdopodobnie pozostawia trwałą odporność na całe życie.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu E

Przebieg kliniczny wirusowego zapalenia wątroby typu E jest podobny do zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A. Okres inkubacji wynosi od 10 do 60 dni, średnio 30-40 dni. Początek choroby jest zwykle stopniowy. W okresie przedterminowym choroby pacjenci zgłaszają osłabienie, ogólne złe samopoczucie, zmniejszony apetyt, aw jednej trzeciej przypadków występują nudności i wymioty. Większość pacjentów skarży się na ból w prawym nadbrzuszu i nadbrzuszu, często dość ciężki. W niektórych przypadkach ból brzucha jest pierwszym objawem infekcji. Temperatura ciała zwykle pozostaje w normalnym zakresie lub wzrasta do wartości podgorączkowych. Bóle stawów, wysypka zwykle nie są obserwowane.

Czas trwania okresu przedterminowego może wynosić od jednego do dziewięciu dni, po czym pojawiają się oznaki upośledzenia czynności wątroby: mocz staje się ciemny, odchody odbarwiają się, najpierw twardówka, a następnie skóra staje się żółtawa (w niektórych przypadkach bardzo intensywna). Analiza biochemiczna krwi w tym okresie wskazuje na wzrost poziomu bilirubiny i aktywność aminotransferaz wątrobowych. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A, z tym zakażeniem rozwojem zespołu żółtaczkowego, nie ma regresji objawów zatrucia. Słabość, brak apetytu i ból brzucha utrzymują się, może wystąpić swędzenie (związane z wysokim stężeniem kwasów żółciowych we krwi). Występuje wzrost w wątrobie (krawędź wątroby może wystawać spod łuku żebrowego ponad 3 cm).

Po 1-3 tygodniach objawy kliniczne zaczynają się cofać, następuje okres powrotu do zdrowia, który może trwać 1-2 miesiące, aż organizm zostanie w pełni znormalizowany (zgodnie z badaniami laboratoryjnymi). Czasami występuje przedłużony przebieg infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby typu E charakteryzuje się rozwojem zespołu hemolitycznego, któremu towarzyszy hemoglobinuria, krwotok i ostra niewydolność nerek. Hemoglobinuria występuje u 80% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu E z ciężkim przebiegiem i we wszystkich przypadkach rozwiniętej encefalopatii wątrobowej.

Objawy krwotoczne mogą być bardzo wyraźne, charakteryzują się masywnym krwawieniem wewnętrznym (żołądkowym, jelitowym, macicznym). Stan pacjentów i nasilenie zapalenia wątroby zależą od stężenia czynników krzepnięcia w osoczu. Zmniejszenie ich liczby, jak również zmniejszenie aktywności proteaz w osoczu, przyczynia się do zauważalnego zmniejszenia stanu pacjenta i nasilenia objawów klinicznych, aż do zagrożenia rozwoju encefalopatii wątrobowej.

Kobiety w ciąży zakażone wirusowym wirusowym zapaleniem wątroby typu E zwykle są niezwykle trudne do przejścia zakażenia, które rozwija się głównie po 24 tygodniach ciąży. Charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem bezpośrednio przed porodem lub poronieniem samoistnym. Występuje zespół krwotoczny, występuje intensywne krwawienie podczas porodu, szybko rozwija się encefalopatia wątrobowa, aż do śpiączki wątrobowej (postęp objawów często występuje w ciągu 1-2 dni). Częsta śmierć płodu, zespół nerkowo-wątrobowy.

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu E to ostra niewydolność wątroby, encefalopatia wątrobowa i śpiączka, krwawienie wewnętrzne. U 5% pacjentów wirusowe zapalenie wątroby typu E przyczynia się do rozwoju marskości wątroby.

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu E

Specyficzne rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby E opiera się na wykrywaniu specyficznych przeciwciał (immunoglobulin M i G) przy użyciu metod serologicznych i wykrywaniu antygenów wirusowych przy użyciu PCR.

Reszta prac laboratoryjnych i diagnostycznych ma na celu wyjaśnienie stanu funkcjonalnego wątroby i identyfikację zagrożenia powikłaniami. Należą do nich: koagulogram, testy czynności wątroby, USG wątroby, MRI itp.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu E

Leczenie łagodnych i umiarkowanych postaci pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu E odbywa się na oddziałach chorób zakaźnych szpitala, przepisywana jest dieta (tabela nr 5 według Pevsnera - dieta oszczędzająca o obniżonej zawartości kwasów tłuszczowych i bogatej w błonnik), obfite picie. Leczenie objawowe (przeciwskurczowe, przeciwhistaminowe) według wskazań. W razie potrzeby przeprowadza się detoksykację doustną roztworem 5% glukozy.

W ciężkich przypadkach pacjenci są leczeni na oddziale intensywnej opieki medycznej, przeprowadzana jest detoksykacja infuzyjna (roztwory soli fizjologicznej, glukoza, mieszaniny elektrolitów), inhibitory proteazy, prednizon jest wskazany, jak wskazano. Z groźbą zespołu krwotocznego przepisywana jest pentoksyfilina, etamzilat. Przy masywnym krwawieniu wewnętrznym - transfuzja plazmy, masa płytkowa.

Szczególną uwagę zwraca się na leczenie kobiet w ciąży. Kwestia przedwczesnego porodu jest podejmowana indywidualnie, a środki są często podejmowane w celu aborcji w nagłych przypadkach.

Rokowanie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu E

Najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu E kończy się wyzdrowieniem, ale ciężka postać choroby zagraża rozwojem zagrażających życiu powikłań: niewydolności nerek i wątroby, śpiączki wątrobowej. Śmiertelność wśród pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu E wynosi 1-5%, wskaźnik ten wśród kobiet w ciąży sięga 10-20%. W przypadku zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu E osób cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu B rokowanie jest znacznie gorsze, przy czym połączenie to występuje w 75-80% przypadków.

Ogólna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu E polega na poprawie warunków życia populacji i kontroli stanu źródeł wody. Profilaktyka indywidualna zakłada przestrzeganie norm sanitarnych i higienicznych, stosowanie wody wysokiej jakości z wiarygodnych źródeł. Pożądana jest szczególna uwaga na zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu E, aby kobiety w ciąży podróżowały do ​​regionów znajdujących się w niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej (Uzbekistan, Tadżykistan, Afryka Północna, Indie i Chiny, Algieria i Pakistan).

Objawy i leczenie zapalenia wątroby typu E

2 marca 2017, 11:55 Artykuły eksperckie: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,164

Zakażenie wątroby można przypisać chorobie, takiej jak wirusowe zapalenie wątroby typu E. Zakażenie następuje drogą kałowo-doustną i charakteryzuje się ostrą postacią choroby. Zapalenie wątroby tej grupy jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet na tym stanowisku. Czas trwania inkubacji wynosi od kilku tygodni do 2 miesięcy. Symptomatologia choroby jest podobna do zapalenia wątroby typu A. Zapalenie wątroby można wykryć za pomocą diagnostyki różnicowej, testów instrumentalnych i laboratoryjnych. Podczas leczenia choroby z grupy E odtruwają organizm i zalecają specjalną dietę.

Ogólne informacje

Wirusowe zapalenie wątroby typu E odnosi się do grupy chorób zakaźnych i pasożytniczych przenoszonych drogą kałowo-doustną. W patologii wątroba jest uszkodzona. Przebieg choroby charakteryzuje się występowaniem ognisk endemicznych. Wcześniej grupa E nie była przydzielana jako osobna choroba. Dopiero z biegiem czasu wyróżniono go na osobną grupę ze względu na specyfikę transmisji patologii.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E w objawach i przebiegu choroby jest najbardziej podobne do zapalenia wątroby typu A. Pierwsza choroba jest bardziej ostra i szybko powoduje komplikacje. Wirusowe zapalenie wątroby typu E może wpływać nie tylko na wątrobę, ale także na nerki. Po późnym wykryciu i leczeniu choroba jest śmiertelna dla kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że choroba powoduje ostrą encefalopatię, która w połowie przypadków kończy się śmiercią płodu i kobiety. Procedury diagnostyczne zapalenia wątroby typu E często wywołują spontaniczne poronienie lub śmierć płodu.

Jak jest przesyłany?

Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby tego gatunku jest wirus rodzaju Calicivirus, który jest mniej odporny na wpływy środowiska. Czynniki sprawcze tej grupy są w stanie żyć długo w ciele, jeśli zostaną stworzone komfortowe warunki termiczne (około 20 stopni). Często mikroorganizmy wirusa żyją u pacjentów i osób z chorobą zakaźną. Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu E trwa od 14 dni do kilku miesięcy.

Najczęstszą drogą transmisji jest zainfekowana woda.

Sposoby przenoszenia zakażenia zachodzą przez przewód pokarmowy, w większości przypadków przez wodę. Czasami infekcja jest przenoszona na osobę za pomocą nieumytych naczyń lub przedmiotów gospodarstwa domowego. Często infekcja wirusowa przenika do jamy ustnej poprzez spożywanie surowych skorupiaków. Wirusowe zapalenie wątroby typu E występuje na obszarach, gdzie problemy z uzdatnianiem wody i ludzie często zużywają zanieczyszczony płyn.

Lekarze zauważyli przypadki zakażenia przez krew, gdy transfuzję wykonano od chorego dawcy z bezobjawowym zapaleniem wątroby typu E. W większości przypadków choroba występuje u mężczyzn i osób w wieku od 15 do 45 lat. Uważaj, aby być w ciąży przez okres 30 tygodni, ponieważ w tym okresie prawdopodobieństwo zakażenia znacznie wzrasta.

Cechy przepływu

W swojej mierze patologia przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu A. Po spożyciu zanieczyszczonej wody i pożywienia po pewnym czasie w komórkach miąższu wątroby występuje zmiana chorobowa. Prowadzi to do upośledzenia czynności wątroby i zatrucia organizmu. Choroba jest znana ze wszystkich powikłań zapalenia wątroby i ciężkości przebiegu. Istnieje wiele objawów, które często są śmiertelne.

Główne objawy

Wirus zapalenia wątroby typu E może nie przejawiać się przez długi czas i rozwijać się w postaci utajonej. Okres inkubacji trwa średnio jeden miesiąc. Stopniowo osoba zaczyna być zaburzona przez różne drobne objawy, na które pacjent nie przywiązuje większej wagi. Pierwszą oznaką odchylenia jest ból w prawym nadbrzuszu. Obserwowane takie objawy:

• ogólne osłabienie i zmęczenie;
• utrata apetytu;
• bóle stawów;
• wysoka temperatura ciała;
• ciemnienie moczu;
• wybielanie kału.

Po tygodniu pacjent ma zażółcenie twardówki oczu, skóry i błon śluzowych jamy ustnej.

W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, choroba grupy E objawia się wzrostem objawów po żółtaczce. W miarę postępu do głównych objawów dodaje się swędzenie skóry spowodowane zwiększonym stężeniem kwasów żółciowych we krwi. Z czasem wątroba wzrasta, a jej funkcja jest osłabiona. Często kilka tygodni po wystąpieniu objawów następuje regresja choroby, która trwa do 2 miesięcy. Czasami patologia aktywnie się rozwija i powoduje wiele komplikacji. Często u pacjentów rozwija się zespół hemolityczny i ostra niewydolność wątroby. W krwotokach krwawienie występuje w żołądku, jelitach lub macicy. Często ten typ zapalenia wątroby powoduje marskość wątroby.

Diagnoza zapalenia wątroby typu E

W procedurach diagnostycznych ważne jest zidentyfikowanie antygenów choroby wirusowej poprzez reakcję PCR. W procesie diagnozowania wykrywa się IgM i IgG na antygeny patologiczne. Aby się dowiedzieć? Niezależnie od tego, czy funkcja wątroby nie jest upośledzona, należy poddać się badaniom instrumentalnym i laboratoryjnym:

• badanie ultrasonograficzne wątroby;
• koagulogram określający krzepnięcie krwi;
• testy wątrobowe;
• rezonans magnetyczny;
• oddawanie krwi na markery wirusowe zapalenia wątroby.

Często stosowano metody diagnostyki różnicowej, które uwzględniają historię regionu zamieszkania pacjenta. W przypadku kobiet w ciąży stosuje się badanie markerów chorób wirusowych. Wynika to z faktu, że podczas ciąży wirusowe zapalenie wątroby typu E jest często manifestowane i niezwykle niebezpieczne. W przypadku późnej diagnozy i braku terapii, śmierć jest zagrożona.

Kompleks zabiegowy

Aby wyeliminować wirusa zapalenia wątroby typu E, należy poddać się specjalnemu leczeniu, które polega na specjalnej diecie i lekach. Wszystkie zabiegi odbywają się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Aby wyeliminować objawy, przepisywane są leki o innym spektrum działania. Mają one na celu zapobieganie rozwojowi niewydolności wątroby lub nerek.

Leczenie narkotyków

W większości przypadków choroba wykazuje leki detoksykacyjne, które wstrzykuje się do żyły. Lekarze przepisują „Hemodez” dożylnie i roztwór glukozy. Terapia lekowa obejmuje izotoniczny roztwór chlorku sodu i środki zawierające potas i magnez. Jako środek zapobiegawczy i eliminacja zespołu krwotocznego, pokazano Trental i Ditsinona.

Cechy terapii podczas ciąży

Dziewczęta na miejscu potrzebują specjalnego monitorowania i leczenia, aby w pierwszej kolejności nie zaszkodzić płodowi. Po rozpoznaniu i wykryciu antygenu wirusa zapalenia wątroby pacjent jest hospitalizowany i monitorowany przez lekarzy. Pacjentowi zalecana jest intensywna terapia i zapewnia odpoczynek fizyczny i psychiczny. Regularnie podejmowane są działania zapobiegawcze i terapeutyczne w celu wyeliminowania zespołu krwotocznego.

Jeśli kobieta ma objawy wskazujące na samoistne poronienie lub poród przedwczesny, wskazana jest operacja ratunkowa. Podczas operacji stosuje się środki przeciwbólowe. Lekarze starają się jak najszybciej przeprowadzić operację, aby uratować dziecko i nie powodować komplikacji u pacjenta. Po operacji pokazano odbiór środków na zapobieganie krwawieniu.

Żywność dietetyczna

W przypadku choroby grupy E pokazano specjalną dietę, która przyspiesza proces gojenia. Wykazano, że pacjent je ułamkowo: porcje powinny być małe, a spożycie pokarmu 4-5 razy dziennie. Konieczne jest odrzucanie potraw tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych i kwaśnych. Spożycie alkoholu w dowolnej ilości jest przeciwwskazane. Pacjentowi zaleca się dodawanie twarogu, mięsa i ryb o niskiej zawartości tłuszczu, produktów zawierających witaminę A w dużych ilościach do dziennej porcji. W ostrym przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu E pokazano dietę nr 5a, która przewiduje stosowanie startej żywności, gotowanej lub gotowanej na parze.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków zapalenie wątroby grupy E kończy się bezpiecznie, z odpowiednim wykryciem. Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu E nie zostanie wykryte na czas, wówczas rozwija się ciężka postać, która pociąga za sobą zagrażające życiu powikłania, takie jak niewydolność wątroby i nerek, śpiączka wątrobowa. U kobiet w ciąży i pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i E jednocześnie prawdopodobieństwo wystąpienia godnego ubolewania wyniku znacznie wzrasta.

Aby uniknąć nieprzyjemnych chorób, należy podjąć środki zapobiegawcze. Przede wszystkim należy przestrzegać higieny osobistej, dokładnie i regularnie myć ręce. Niezwykle ważne jest użycie wody oczyszczonej i umycie warzyw i owoców przed piciem. Jako środek zapobiegawczy można wstrzyknąć szczepionkę, która jest w stanie zapobiec penetracji wirusa choroby. Ale lekarze twierdzą, że szczepionka ma krótkotrwały efekt. W związku z tym możliwe jest szczepienie ludzi, którzy w najbliższej przyszłości udadzą się do krajów o niekorzystnych warunkach. Jeśli zastosujesz się do powyższych zasad zapobiegania, prawdopodobieństwo zakażenia jest znacznie ograniczone.

Wirusowe zapalenie wątroby: objawy, sposoby zakażenia, metody leczenia. Pomoc

Moskiewscy lekarze odnotowują wzrost zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B w Moskwie, co jest niezwykłe w sezonie zimowym, chociaż próg epidemiologiczny dla tej choroby nie został jeszcze przekroczony, gazeta Moskovsky Komsomolets napisała w środę.

Spośród wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby najczęściej występuje wirusowe zapalenie wątroby typu A. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby trwa od 7 do 50 dni. Najczęściej początek choroby towarzyszy wzrost temperatury i może przypominać grypę. Większość przypadków kończy się spontaniczną regeneracją i nie wymaga aktywnego leczenia. W ciężkich przypadkach przepisane kroplomierze eliminują toksyczne działanie wirusa na wątrobę.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony drogą płciową za pomocą zastrzyków niesterylnych strzykawek od narkomanów, od matki po płód. W typowych przypadkach choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Czasami pojawiają się wysypki. Występuje wzrost w wątrobie i śledzionie. Może również wystąpić ciemnienie moczu i odbarwienie kału.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby, nazywaną również post-transfuzyjnym zapaleniem wątroby. Oznacza to, że zachorowali po transfuzji krwi. Wynika to z faktu, że testowanie oddanej krwi na wirus zapalenia wątroby typu C miało miejsce zaledwie kilka lat temu. Często wśród narkomanów dochodzi do infekcji przez strzykawki. Możliwa transmisja seksualna i od matki - płód. Najbardziej niebezpieczna jest przewlekła postać tej choroby, która często zamienia się w marskość wątroby i raka wątroby.

Przewlekły przebieg rozwija się u około 70-80% pacjentów. Połączenie zapalenia wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby dramatycznie pogarsza chorobę i jest śmiertelne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest „chorobą satelitarną” komplikującą przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest podobne do zapalenia wątroby typu A, ale zaczyna się stopniowo i jest bardziej niebezpieczne dla kobiet w ciąży.

Ten ostatni w rodzinie zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu G, jest podobny do C, ale mniej niebezpieczny.

Sposoby infekcji

Wirusy zapalenia wątroby przenikają do ludzkiego ciała na dwa główne sposoby. Chory może wydzielać wirusa z odchodami, po czym z jedzeniem lub wodą dostaje się do jelit innych ludzi. Lekarze nazywają ten mechanizm zakażenia kałowo-doustnego. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu A i E. Zatem wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E występują głównie z powodu nieprzestrzegania higieny osobistej, a także niedoskonałego systemu zaopatrzenia w wodę. Wyjaśnia to największą częstość występowania tych wirusów w krajach słabiej rozwiniętych.

Drugą drogą zakażenia jest kontakt osoby z zakażoną krwią. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są najbardziej niebezpieczne ze względu na częstość występowania i poważne konsekwencje zakażenia.

Sytuacje, w których infekcja występuje najczęściej:

- transfuzja krwi. Na całym świecie średnio 0,01–2% dawców jest nosicielami wirusów zapalenia wątroby, dlatego obecnie krew dawcy jest badana na obecność wirusów zapalenia wątroby typu B i C przed transfuzją dla biorcy Ryzyko zakażenia wzrasta u osób, które potrzebują powtarzających się transfuzji krwi lub jej leków

- stosowanie jednej igły przez różnych ludzi wielokrotnie zwiększa ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Jest to najczęstszy sposób zakażenia wśród narkomanów;

- wirusy B, C, D, G mogą być przenoszone poprzez kontakty seksualne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone drogą płciową Uważa się, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C u małżonków jest niewielkie.

Droga infekcji od matki do dziecka (lekarze nazywają ją „pionową”) nie jest tak często obserwowana. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub doznała ostrego zapalenia wątroby w ostatnich miesiącach ciąży. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu dramatycznie wzrasta, jeśli matka, oprócz wirusa zapalenia wątroby, ma zakażenie HIV. Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony z mlekiem matki. Wirusy zapalenia wątroby typu B, C D i G są przenoszone podczas tatuowania, akupunktury i przekłuwania uszu za pomocą niesterylnych igieł. W 40% przypadków źródło infekcji pozostaje nieznane.

Objawy

Od momentu zarażenia aż do pojawienia się pierwszych objawów choroby, różne czasy mijają: od 2–4 tygodni dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, do 2–4, a nawet 6 miesięcy dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Po tym okresie, w którym wirus mnoży się i adaptuje w organizmie, choroba zaczyna się manifestować się.

Początkowo, przed pojawieniem się żółtaczki, zapalenie wątroby przypomina grypę i zaczyna się od gorączki, bólu głowy, ogólnego złego samopoczucia, bólów ciała, jak w przypadku zapalenia wątroby typu A. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C początek jest zwykle bardziej stopniowy, bez gwałtownego wzrostu temperatury. Zatem wirus zapalenia wątroby typu B objawia się niewielką temperaturą, bólem stawów, a czasem wysypkami.

Początkowe objawy zapalenia wątroby typu C mogą ograniczać się do osłabienia i zmniejszonego apetytu. Po kilku dniach obraz zaczyna się zmieniać: znika apetyt, pojawia się ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty, ciemnieje mocz i odchody stają się odbarwione. Lekarze poprawiają wzrost wątroby i rzadziej - śledzionę. We krwi wykrywane są zmiany charakterystyczne dla zapalenia wątroby: specyficzne markery wirusów, zwiększenie stężenia bilirubiny, testy czynności wątroby wzrastają 8-10 razy.

Zwykle po pojawieniu się żółtaczki poprawia się stan pacjentów. Jednak nie występuje to w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, jak również w przewlekłych alkoholikach i narkomanach, niezależnie od rodzaju wirusa, który powoduje chorobę, z powodu zatrucia organizmu. U pozostałych pacjentów stopniowo, w ciągu kilku tygodni, objawy rozwijają się wstecz. W ten sposób zachodzą ostre formy wirusowego zapalenia wątroby.

Przebieg kliniczny zapalenia wątroby może mieć różny stopień nasilenia: postaci łagodne, umiarkowane i ciężkie. Istnieje również czwarta, piorunująca, czyli błyskawiczna forma. Jest to najcięższy typ zapalenia wątroby, w którym rozwija się masywna martwica wątroby, zwykle kończąca się śmiercią pacjenta.

Najbardziej niebezpieczny jest przewlekły przebieg zapalenia wątroby. Chronizacja jest charakterystyczna tylko dla zapalenia wątroby typu B, C, D. Najbardziej charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia wątroby są złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie pod koniec dnia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej. W zaawansowanym stadium przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, żółtaczka, ciemnienie moczu, świąd, krwawienie, utrata masy ciała, powiększenie wątroby i śledziony oraz pajączki są wykrywane.

Leczenie

Czas trwania wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi średnio 1 miesiąc. W tej chorobie nie jest wymagane specjalne leczenie przeciwwirusowe. Leczenie obejmuje: podstawową terapię, odpoczynek w łóżku, dietę. Jeśli istnieją wskazania, zalecana jest terapia detoksykacyjna (dożylnie lub doustnie), leczenie objawowe. Zazwyczaj zaleca się unikanie alkoholu, który jako substancja toksyczna może osłabić już uszkodzoną wątrobę.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B z ciężkimi objawami klinicznymi kończy się powrotem do zdrowia w ponad 80% przypadków. U pacjentów poddawanych postaciom anicteric i subklinicznym, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często przewlekłe. Przewlekłe zapalenie wątroby prowadzi z czasem do rozwoju marskości i raka wątroby. Całkowite wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B praktycznie nie występuje, ale możliwe jest osiągnięcie korzystnego przebiegu choroby, jeśli zastosujesz się do pewnych zaleceń dotyczących pracy i odpoczynku, odżywiania, stresu psycho-emocjonalnego, a także podczas przyjmowania leków, które poprawiają procesy metaboliczne w komórkach wątroby.

Podstawowa terapia jest obowiązkowa. Leczenie przeciwwirusowe jest przepisywane i przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza iw przypadkach, gdy istnieją wskazania. Leczenie przeciwwirusowe obejmuje leki z grupy interferonu. Zabieg przeprowadzany jest przez długi czas. Czasami konieczne są powtarzające się kursy terapii.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najpoważniejszym typem zapalenia wątroby. Rozwój postaci przewlekłej obserwuje się u co najmniej co siódmego pacjenta. Pacjenci ci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby. Podstawą wszystkich schematów leczenia jest interferon alfa. Mechanizm działania tego leku polega na zapobieganiu infekcji nowych komórek wątroby (hepatocytów). Stosowanie interferonu nie może zagwarantować całkowitego wyleczenia, jednak leczenie ich zapobiega rozwojowi marskości lub raka wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje tylko na tle zapalenia wątroby typu B. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu D należy przeprowadzać w szpitalu. Wymagana jest zarówno terapia podstawowa, jak i przeciwwirusowa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest leczone, ponieważ ludzkie ciało jest wystarczająco silne, aby pozbyć się wirusa bez pomocy leczenia. Po półtora miesiąca następuje pełne odzyskanie. Czasami lekarze zalecają leczenie objawowe, aby wyeliminować bóle głowy, nudności i inne nieprzyjemne objawy.

Komplikacje

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby mogą być chorobami funkcjonalnymi i zapalnymi dróg żółciowych i śpiączki wątrobowej, a jeśli można leczyć zaburzenie dróg żółciowych, śpiączka wątrobowa jest strasznym objawem piorunującej postaci zapalenia wątroby, która jest śmiertelna w prawie 90% przypadków. W 80% przypadków piorunujący jest wynikiem połączonego działania wirusów zapalenia wątroby typu B i D. Śpiączka wątrobowa występuje z powodu masywnej martwicy (martwicy) komórek wątroby. Produkty rozpadu tkanki wątrobowej dostają się do krwiobiegu, powodując uszkodzenie centralnego układu nerwowego i wygaszenie wszystkich funkcji życiowych.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ brak odpowiedniego leczenia często prowadzi do marskości, a czasami raka wątroby.

Najcięższy przebieg zapalenia wątroby jest spowodowany przez połączenie dwóch lub więcej wirusów, na przykład B i D lub B i C. Występuje nawet B + D + C. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.

Zapobieganie

Aby chronić się przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, musisz przestrzegać prostych zasad. Nie używaj przegotowanej wody, zawsze myć owoce i warzywa, nie zaniedbuj obróbki cieplnej produktów. Możesz więc zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A.

Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać kontaktu z płynami biologicznymi innych osób. Dla ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, przede wszystkim krwią. W mikroskopijnych ilościach krew może pozostać na brzytwach, szczoteczkach do zębów, nożyczkach do paznokci. Nie udostępniaj tych przedmiotów innym osobom. Piercing i tatuaże nie powinny być wykonywane za pomocą niesterylnych urządzeń. Konieczne jest podjęcie środków ostrożności dla seksu.

Materiał jest oparty na informacjach z otwartych źródeł.