USG piersi

Rak zajmuje wiodące miejsce w strukturze zachorowalności na raka wśród kobiet. W diagnostyce raka piersi niezbędne jest badanie ultrasonograficzne.
Badania piersi wykonuje się za pomocą czujnika liniowego o częstotliwości promieniowania 7,5–10 MHz. Nie jest wymagane specjalne przygotowanie pacjenta do badania. Należy jednak zauważyć, że echografia jest preferowana u pacjentów poniżej 35 roku życia. Kobiety w wieku powyżej 35 lat, zwłaszcza z dużymi gruczołami piersiowymi i obecnością inwolucji tłuszczowej, powinny rozpocząć badanie mammografią rentgenowską, która jest bardziej skuteczna w tej grupie pacjentów. Lekarz prowadzący badanie gruczołu sutkowego w tej grupie wiekowej pacjentów musi zapoznać się z wynikami mammografii, aby obszary inwolucji tłuszczowej w gruczole nie były mylone ze zmianami patologicznymi.

Badanie wykonuje się w pozycji pacjenta na plecach. Użyj także pozycji z boku w pół obrotu. Pacjent podnosi rękę o tej samej nazwie i kładzie ją w pozycji zrelaksowanej przy głowie. Gruczoł sutkowy jest kontrolowany w kierunku promieniowym skanowania od obrzeża do środka, a skanowanie wzdłużne i poprzeczne jest również stosowane. Następnie region subolarny jest badany oddzielnie.

Echografia gruczołu sutkowego pozwala na wizualizację skóry, celulozy przedmózgowej, tkanki gruczołowej, więzadeł Coopera, celulozy pozaprzemianowej, mięśni piersiowych, przednich konturów kościstych odcinków żeber, odcinków chrząstki żeber, mięśni międzyżebrowych. Struktura echograficzna gruczołów mlecznych nawet u praktycznie zdrowych kobiet nie jest taka sama. Tak więc u młodych kobiet centralna część gruczołu sutkowego jest strefą jednorodnej echogeniczności, tkanka tłuszczowa jest wizualizowana jako cienka warstwa o niskiej echogeniczności. Wraz z wiekiem zwiększa się ilość tkanki tłuszczowej, wzrasta echogeniczność tkanki gruczołowej. U kobiet w wieku powyżej 40 lat, z powodu zaniku tkanki gruczołowej i zastąpienia jej części tłuszczowej, większa część gruczołu jest reprezentowana przez strefę o niskiej echogeniczności, która jest przerywana przez więcej sznurów echogenicznych składających się z tkanki łącznej i resztek gruczołowych. Obszary inwolucji tłuszczowej w takim gruczole sutkowym można pomylić ze strukturami patologicznymi.

Analizując echogramy w różnych chorobach gruczołów sutkowych, należy ocenić kształt nowotworu (prawidłowy, nieregularny), kontury (wyraźne, rozmyte, równe, nierówne), echogeniczność (hiperechogeniczna, średnia, hipoechogeniczna, bezechowa), struktura wewnętrzna (jednorodna, niejednorodna), i konduktywność dźwięku (zwiększona, zmniejszona, niezmieniona). Rak piersi charakteryzuje się okrągłym lub nieregularnym kształtem. Kontury węzłów nierówne, często rozmyte, struktura jest zwykle hipoechogeniczna. W przypadku raka piersi najbardziej typowa jest zmniejszona przewodność dźwięku, przy czym guz często wykazuje tłumienie echa lub cień akustyczny. Często, zwłaszcza w przypadku małych guzów, przewodzenie węzła nie różni się od otaczającej tkanki gruczołu. Zmiany sygnału echa dla guza u tych pacjentów nie są obserwowane. Czasami mikrokalcynaty lub (częściej w guzach o znacznej wielkości) obszary martwicy bezechowej są widoczne w strukturze guza.

W przeciwieństwie do raka, gruczolakowłókniaki charakteryzują się owalnym kształtem, gładkimi lub falistymi konturami, brak zmian w dystalnym sygnale echa lub jego amplifikacji, czasami duże gruźlice lub masywne zwapnienia występują w gruczolakowłókniakach. W raku piersi naciek skóry za pomocą guza jest możliwy: za pomocą ultradźwięków można najpierw zobaczyć hiperechogeniczne zgrubienie skóry w pobliżu guza, a następnie skórę zastąpić hypoechogenną tkanką guza. Możliwe jest również owrzodzenie skóry w strefie infiltracji. Możliwe jest również zdiagnozowanie naciekania mięśni piersiowych: przy ultradźwiękach obserwuje się naruszenie struktury mięśnia w miejscu poszerzenia guza, wymianę tkanki mięśniowej na guz. Oprócz głównego węzła guza w gruczole sutkowym można wykryć dodatkowe węzły, co jest charakterystyczne dla wieloośrodkowych przerzutów i przerzutów. Identyfikacja dodatkowych węzłów jest ważna dla planowania wielkości operacji, a mianowicie w celu rozwiązania problemu leczenia zachowawczego.

Minimalny rozmiar guza gruczołu sutkowego, widoczny za pomocą ultradźwięków w sprzyjających warunkach, wynosi 4-5 mm, należy jednak pamiętać, że nawet duży węzeł nowotworowy nie zawsze jest widoczny, zwłaszcza jeśli wyrażana jest tkanka gruczołowa, a struktura węzła jest izoechoiczna. Często nie można również wizualizować miejsca w obrzękowej postaci raka piersi - widać tylko wzrost echogeniczności wszystkich struktur gruczołowych, rozmycie, rozmycie ich konturów, pogrubienie skóry, czasami znaczące.

Po zbadaniu gruczołu sutkowego, przejdź do obszarów badań regionalnego drenażu limfatycznego - pachowego, nadobojczykowego, podobojczykowego i przymostkowego. Niezależnie od lokalizacji procesu patologicznego badane są obszary regionalnego odpływu limfy po obu stronach. Badanie obszarów regionalnego drenażu limfatycznego w raku piersi wykonuje się, gdy pacjent znajduje się w pozycji tylnej, lewy obszar pachowy jest badany, gdy pacjent odwraca się do badacza. Podczas badania obszarów przymostkowych nad- i podobojczykowych ramiona pacjenta rozciągają się wzdłuż ciała, podczas gdy podczas badania obszarów pachowych są one rzucane na głowę. Badanie nad- i podobojczykowych obszarów pachowych przeprowadza się zgodnie ze standardową metodą badania tego regionu. Badanie obszarów przymostkowych jest mniej powszechne w praktyce, ale nie przedstawia trudności technicznych. Czujnik do badania tkanek miękkich jest instalowany prostopadle do skóry na brzegu mostka i jest przeprowadzany od poziomu obojczyka do dolnej krawędzi mostka. Skanowanie odbywa się w dwóch rzutach - z czujnikiem ustawionym równolegle i prostopadle do mostka. Anatomicznymi punktami orientacyjnymi w wykrywaniu patologii są chrząstkowe podziały żeber, krawędź mostka, mięśnie międzyżebrowe, tętnice piersiowe wewnętrzne i żyła. Zmienione patologicznie węzły są wizualizowane na poziomie przestrzeni międzyżebrowej za mięśniami międzyżebrowymi w pobliżu wewnętrznych tętnic i żył piersiowych.

Przerzutowe węzły chłonne w raku piersi zwykle mają zmniejszoną echogeniczność, mogą być powiększone lub zmierzone w normalnym zakresie. W przypadku węzłów pachowych zachowanie różnicowania korowo-rdzeniowego węzłów jest dość charakterystyczne, podczas gdy warstwa korowa jest pogrubiona i ma niższą echogeniczność. Zagęszczanie warstwy korowej może być asymetryczne, czasem lokalne. Jeśli przerzuty przerodzą się w torebkę węzłową, kontur tego ostatniego staje się niewyraźny.
Obowiązkowym etapem USG w raku piersi jest badanie wątroby w celu wykluczenia jej przerzutowej zmiany. W razie potrzeby bada się jamy opłucnej i jamę osierdziową (z wyłączeniem obecności zapalenia opłucnej, zapalenia osierdzia) i narządów miednicy, aby wykluczyć przerzuty zmian jajników.

Obecnie badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych jest szeroko stosowane nie tylko do diagnozowania formacji patologicznych, ale także do uzyskania materiału do badań morfologicznych - nakłucia diagnostycznego ukierunkowanego pod kontrolą USG.

Co oznacza zwiększone echogeny dla naszych narządów?

Ludzkie narządy i tkanki mają inną strukturę i gęstość. Ultradźwięki swobodnie przechodzą przez jedną z nich, nie odbijając się od nich. Zwykle jest płynny. Inne mają wysoką gęstość, fala dźwiękowa odbija się od nich z dużą prędkością. Zjawisko to nazywane jest zwiększoną echogenicznością. Jest to charakterystyczne dla kości, nagromadzeń soli wapniowych (zwapnień, kamieni), uszczelnień tkanek podczas zapalenia lub bliznowacenia po nim i gromadzenia się w nim tłuszczu.

Echogenność zależy od struktury narządu.

Zwiększona gęstość tkaniny dla dźwięku zależy od rodzaju struktury, jaką normalnie posiada.

Jeśli zwiększa się echogeniczność tkanki gruczołowej, oznacza to, co następuje. Każda komórka w gruczole jest silnie nasycona płynem. Im więcej takich komórek na jednostkę tkanki, tym mniejsza echogeniczność. W związku z tym, jeśli opisano tworzenie wysokiej gęstości akustycznej, sugeruje to, że w tym obszarze gruczołu jest niewiele normalnych komórek, są one zastępowane przez tłuszcz, tkankę bliznowatą lub nagromadzenie soli wapnia w tym miejscu.

Tkanka, która jest główną powierzchnią roboczą niekompletnego narządu, miąższu, może się również zmienić. W różnych narządach składa się z różnych struktur, różniących się wątrobą, trzustką, mlekiem, prostatą, nerkami, jajnikami.

Jeśli zostanie napisane, że echogeniczność miąższu jest zwiększona, może to wskazywać na zmniejszenie nasycenia komórek wodą z powodu:

• brak równowagi hormonalnej (dla gruczołu sutkowego, tarczycy, prostaty)
• zaburzenia metaboliczne
• natura odżywiania (dotyczy to trzustki)
• złe nawyki
• stany zapalne
• obrzęk - zapalny lub urazowy.

W tym przypadku standardem normalnej gęstości akustycznej narządów miąższowych jest miąższ wątroby.

Co zmienia strukturę macicy

Zwykle badanie ultrasonograficzne macicy określa je jako narząd o jednorodnej strukturze echa, którego ściany mają tę samą echogeniczność jak normalna wątroba, powierzchowna (korowa) warstwa nerek i tkanka trzustkowa.

Co to jest - zwiększenie echogeniczności macicy:

1. zapalenie: echogeniczność narządu jest zwiększona w sposób rozproszony, odnotowuje się wzrost wielkości jego wnęki
2. włókniak
3. mięśniak: odcinek o zwiększonej gęstości akustycznej o kształcie okrągłym, otoczony wzmocnieniem akustycznym wzdłuż jego obwodu
4. guz
5. endometrioza: echogeniczna formacja w macicy, która ma zaokrąglony kształt. Jednocześnie następuje wzrost przednio-tylnego rozmiaru narządu.

Co to jest, jeśli endometrium ma wysoką gęstość akustyczną? Taki opis ultradźwięków jest typowy dla:

• rozrost śluzówki macicy z powodu braku równowagi hormonów płciowych
• rak endometrium. Charakteryzuje się to również: nieregularnością i rozmytością konturów, niejednorodnością struktury echa.

Zmiany w strukturze jajników

Wniosek „tworzenie echogeniczne w jajniku” może wskazywać, że region o dużej gęstości pojawił się w narządzie. Mogą to być:

• złogi wapnia
• łagodne nowotwory
• nowotwory złośliwe.

W tym przypadku potrzebna jest dodatkowa kontrola ultradźwiękowa z dopplerografią, oznaczenie markera CA-125 we krwi i badanie histologiczne obszaru o wysokiej gęstości.

Naruszenia struktury trzustki

Jeśli gęstość echa miąższu trzustki jest zwiększona, może to wskazywać, że narząd ma ostry lub przewlekły proces zapalny, obrzęk. Innymi przyczynami zwiększonego współczynnika odbicia trzustki na USG są:

1. zwiększone tworzenie gazu
2. guzy o różnym stopniu złośliwości
3. zwiększone ciśnienie w układzie żyły wrotnej
4. odkładanie soli wapnia w tkance gruczołu, kamienie w przewodach.

Jeśli gęstość echa trzustki jest rozproszona, sugeruje to, że narząd zastępuje normalną tkankę innym:

• bliznowaty (włóknisty): w tym przypadku sam gruczoł staje się mniejszy. Taki stan rozwija się w wyniku ostrego lub częstego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki.
• tłuszczowy (lipomatoza): rozmiar gruczołu nie ulega zmianie. Takie zastąpienie komórek nabłonkowych lipocytami występuje w cukrzycy, rozwija się w podeszłym wieku.

Rzadko zdarzają się sytuacje, w których zwiększona echogenność trzustki występuje jako zjawisko przejściowe w odpowiedzi na:

• nadmierne spożycie tłustej żywności
• częsta choroba (reaktywne zapalenie trzustki)
• nieregularność stolca
• sposób życia.

Dlatego diagnoza jest dokonywana przez gastroenterologa na podstawie nie tylko danych USG, ale także subiektywnych i obiektywnych objawów badań krwi. Wykazano również, że trzyma się USG żołądka.

W oparciu o powyższe czynniki zaleca się leczenie trzustki: lekarz musi ocenić przyczyny powstania takiego obrazu na USG, odwracalność procesu, stopień zaobserwowanych zmian.

Tak więc, jeśli ten wniosek sugeruje rozwój ostrego zapalenia trzustki, pacjent potrzebuje hospitalizacji w oddziale chirurgicznym, leczenie dużą liczbą leków dożylnych, może nawet być konieczne leczenie operacyjne.

Jeśli termin „echogeniczność wzrasta” wskazuje na zaostrzenie przewlekłego zapalenia, leczenie zostanie przeprowadzone w dziale terapeutycznym. Lipomatoza gruczołu nie wymaga specyficznej terapii.

Zmiana struktury woreczka żółciowego

Jeśli opisano oddzielną sekcję o wysokiej gęstości akustycznej, jest to kamień wewnątrz bańki. Jeśli opisywany jest rozproszony wzrost przepuszczalności pęcherzyka żółciowego dla USG, wskazuje to na jego przewlekłe zapalenie, któremu towarzyszy zagęszczenie ścian narządu.

Zmiany w miąższu tarczycy

Hiper-echogeniczność tarczycy charakteryzuje się spadkiem koloidu (substancji, z której powstają hormony) w pęcherzykach, wzrostem tkanki bliznowatej lub zwapnieniem tkanki narządowej.

Przyczyny tego warunku:

• endemiczne wole (brak jodu w żywności)
• toksyczne wola
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
• podostre zapalenie tarczycy.

Dokładną diagnozą nie jest USG tarczycy, ale endokrynolog.

Echogeniczna edukacja w tarczycy może mówić o:

1. rak brodawkowaty
2. obszary narządów miażdżycowych.

Zmiany w strukturze gruczołu piersiowego

Echogeniczność gruczołu sutkowego może być normalnie zwiększona - w okresie przed, po i w rzeczywistości menopauzy. Wynika to z proliferacji tkanki tłuszczowej, tkanki łącznej w gruczole. Jeśli taki obraz zostanie opisany przez lekarza diagnostyki USG u młodej kobiety, może to wskazywać na zmiany pozapalne w tkance narządu.

Echogeniczność narządów i przyczyny jej wzrostu

Metoda badania ultrasonograficznego jest szeroko stosowana w diagnostyce większości chorób somatycznych. Stały postęp w tej dziedzinie medycyny pozwala nam poszerzać możliwości diagnostyczne i zwiększać ich znaczenie i niezawodność. W protokole USG często można znaleźć takie wyrażenie jako zwiększoną echogeniczność narządu. Powody tego wniosku mogą być zarówno funkcjonalne, odwracalne, natury, jak i wskazywać na poważną patologię.

Echogeniczność narządu w USG

Termin „echogeniczność” oznacza zdolność badanego narządu do odbijania ultradźwiękowych fal o wysokiej częstotliwości emitowanych przez czujnik. Przede wszystkim zależy od następujących właściwości akustycznych badanego obiektu:

• przewodzenie dźwięku;
• zdolność absorpcyjna;
• refleksja;
• załamanie.

Wskazano na bezpośredni związek między strukturą morfologiczną i ultradźwiękową narządu: im więcej płynu zawiera, tym niższa będzie echogeniczność i, odwrotnie, im mniejszy płyn, tym wyższa echogeniczność.

Istnieją takie rodzaje edukacji echogeniczności:

• isechoic (charakteryzuje jednorodną strukturę, która ma taką samą gęstość z otaczającymi tkankami i organami);
• hipoechogeniczny (termin opisuje obiekt, który ma słabe odbicie i ma mniejszą gęstość niż sąsiednie struktury);
• bezechowy lub przezroczysty dźwięk (w tym przypadku sygnały echa są całkowicie nieobecne; z reguły zjawisko to jest charakterystyczne dla ultradźwięków przechodzących przez płynny ośrodek (żółć lub pęcherz));
• hyperechoic (termin opisuje obiekt, który ma wysoką gęstość, która przewyższa gęstość sąsiednich formacji);
• dystalny „cień” (wizualizowany w przypadku braku sygnałów echa za strukturą hiperechogeniczną (na przykład w kamieniu pęcherzyka żółciowego)).

Nie zawsze zwiększona echogeniczność powinna być uważana za patologię, ponieważ jest to raczej termin warunkowy. Wynika to z faktu, że każdy organ ma swoją własną gęstość, a zatem echogeniczność. Kompetentny specjalista zna charakterystykę każdej struktury, co pozwala mu odróżnić tempo od odchyleń.

Echogeniczność poszczególnych narządów w USG

Wykonując zabieg lekarz diagnostyki ultradźwiękowej ocenia wielkość narządu, jego kontury, jednorodność i niezbędny stopień echogeniczności, co może wskazywać na obecność różnych procesów patologicznych w badanym obiekcie.

Zmiany w strukturze trzustki

Normalnie trzustka znajduje się w projekcji regionu nadbrzusza i ma następujące echa.

• Echogeniczność miąższu trzustki jest porównywalna z echogennością wątroby i jest określana jako średnia. Z wiekiem żelazo ulega zmianom, a miąższ staje się bardziej gęsty.
• Zazwyczaj ciało jest reprezentowane przez formę „w kształcie hantli” lub „w kształcie kiełbasy” (ze względu na fakt, że żelazo składa się z głowy, ciała i ogona).
• Kontury są jasne i równe, dobrze odgraniczone od otaczających tkanek i struktur.
• Echostruktura jest jednorodna i drobnoziarnista (możliwe są również inne warianty: jednorodne lub gruboziarniste).
• Przewód wirowy ma postać wydłużonego pasma bezechowego, którego średnica zwykle waha się od 1,6 do 2,6 mm.

Powiedzieć, że echogeniczność trzustki może być zwiększona w przypadku, gdy jej kolor na ekranie urządzenia ma bielszy odcień i jest jaśniejszy w zakresie niż kolor tkanki wątroby.

Najczęstsze przyczyny hiperechogeniczności wymieniono poniżej.

• Obrzęk śródmiąższowy tkanki gruczołowej w wyniku ostrego reaktywnego zapalenia trzustki. Oprócz zmian gęstości obserwuje się również wzrost wielkości ciała.
• Zwiększona echogenność trzustki będzie związana z martwicą trzustki. W tym przypadku na tle heterogenicznych zmian hiperechogenicznych uwidacznia się obszary hipo- i bezechowe, wskazujące na martwicę.
• Rozlane włóknienie w wyniku przewlekłego (autoimmunologicznego, alkoholowego, zakaźnego, leczniczego) zapalenia trzustki. Zmiana polega na zastąpieniu prawidłowej tkanki narządowej tkanką łączną.
• Echogeniczność trzustki będzie znacznie zwiększona wraz z lipomatozą (naciekanie narządów tłuszczowych). Gruczoł ma niewyraźne kontury i dość jasny lub nawet biały odcień w porównaniu z innymi formacjami.
• Cukrzyca, w której niszczone jest ponad 90% tkanki narządowej.

Lekarz diagnozuje gastroenterologa nie tylko na podstawie danych ultrasonograficznych, ale także na podstawie subiektywnego badania, a także pokazano USG żołądka.

Echostruktura macicy i jej zmiany

Normalnie, miesięczne zmiany cykliczne występują w macicy pod wpływem hormonów przysadki i jajników. W rezultacie ma różne wskaźniki ultradźwięków, korelujące z fazą cyklu miesiączkowego.

Organ jest reprezentowany przez kształt gruszki, a u kobiet, które urodziły, ma tendencję do bycia okrągłą. Prawidłowe zapalenie mięśniówki macicy charakteryzuje się średnią echogenicznością, która jest porównywalna do zdrowej wątroby i trzustki.

Endometrium przechodzi znaczące zmiany funkcjonalne.

• W 5-7 dniu cyklu ma niższą echogeniczność i jednorodną strukturę. W centrum macicy wizualizowana jest cienka linia z hiperecholicznym sygnałem, który jest połączeniem tylnych i przednich płatków wewnętrznej osłony.
• W 8-10 dniu echostruktura śluzówki macicy pozostaje prawie niezmieniona, odnotowuje się tylko część jej zgrubienia.
• 11-14 dnia wzrasta jego gęstość, co odpowiada średniej echogeniczności.
• Do 15-18 dnia gęstość skorupy rośnie powoli.
• W dniu 19-23 dnia endometrium można scharakteryzować jako hiperechogeniczne, co sprawia, że ​​linia centralna jest prawie niewidoczna.
• Pod koniec okresu wewnętrzna wyściółka macicy ma hiperechogeniczną i niejednorodną strukturę.

Przyczynami zwiększonej echogeniczności macicy są najczęściej stany zapalne, mięśniaki, polipy, endometrioza i złośliwy proces nowotworowy. Endometrium staje się hiperechogeniczne w niektóre dni cyklu, jak również w wyniku zapalenia, pojawienia się w nim złośliwego nowotworu lub adenomyozy lub w czasie ciąży (występuje przerost warstwy funkcjonalnej i gruczołów).

Zmiany w jajnikach

Ten sparowany organ znajduje się w jamie miednicy i komunikuje się z macicą przez jajowody. Podobnie endometrium w jajnikach występuje również w wielu zmianach związanych z cyklem miesiączkowym.

Zwykle mają one jajowaty kształt, pagórkowaty kontur z powodu rosnących pęcherzyków, hipoechogeniczną strukturę z bezechowymi zaokrąglonymi wtrąceniami na obwodzie.

Echogeniczność jajników często wzrasta wraz ze stwardnieniem rozsianym (jak w zespole Stein-Leventhal), długotrwałym i powolnym zapaleniem, a także ich zwyrodnieniem złośliwym.

Zmiany w strukturze gruczołów mlecznych

Gruczoły mleczne kobiety są ważnym organem układu rozrodczego, który wymaga szczególnej uwagi. Ze względu na wzrost nowotworów złośliwych, mammolodzy zalecają coroczne badania przesiewowe gruczołów mlecznych za pomocą mammografii lub ultradźwięków.

Takie gruczoły są również podatne na cykliczne zmiany, a ich normalna echostruktura zależy od wieku kobiety.

• W okresie rozrodczym (od 18 do 35 lat) tkankę gruczołową reprezentuje jednorodna drobnoziarnista formacja o zwiększonej lub średniej echogeniczności, na głębokości której widoczne są cylindryczne struktury bezechowe (kanały mleczne).
• W późnym wieku reprodukcyjnym uwidacznia się wystarczająco gruba warstwa hipoechogeniczna reprezentowana przez tłuszcz podskórny. Wokół niego znajduje się tkanka łączna, która jest widoczna na ultradźwiękach w postaci hiperechicznej obręczy.
• U kobiet w wieku powyżej 55 lat substancję gruczołu sutkowego zastępuje się głównie tkanką tłuszczową, która również znajduje swój ekran na ekranie aparatu ultradźwiękowego. Gruczoł odpowiada obszarowi hypoechogenicznemu z rzadkimi wtrąceniami okrągłymi hiperechogenicznymi.

Przyczyny patologicznego wzrostu echogeniczności gruczołów sutkowych wymieniono poniżej.

• Mastopatia wynikająca z braku równowagi hormonalnej. W tym przypadku wzrost echogeniczności jest związany ze wzrostem tkanki włóknistej (zarówno rozproszonej, jak i w postaci guzków).
• Gruczolakowłókniak jest najczęstszym łagodnym guzem gruczołów sutkowych, występującym głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Najczęściej jest to samotna formacja z wysoką zawartością włókien tkanki łącznej, co sprawia, że ​​jest ona hiperechogeniczna na USG. Chociaż literatura wskazuje, że ten nowotwór może mieć różną echogeniczność.
• Uruchomione formy zapalenia gruczołu mlekowego - nieswoiste zapalenie tkanki narządu gruczołowego. W późniejszych stadiach choroby gruczoł sutkowy ma dużą liczbę hiperechogenicznych wtrąceń o podobnej gęstej kapsułce.

Zwiększona echogeniczność nerek

Echostruktura zdrowych nerek jest niejednorodna ze względu na obecność mózgu i warstwy korowej. Kontury są równe i wyraźnie oddzielone od otaczających formacji. Zwykle miednica i kubki praktycznie nie są wizualizowane. „Zawartość” moczowodów ma zmniejszoną echogeniczność, a ich ściany są reprezentowane przez jasne echo.

Przyczyny zwiększonego współczynnika odbicia nerek przedstawiono poniżej.

• Nowotwór. Ponadto nierówności konturów wskazują na złośliwy charakter guza.
• Umiarkowanie zwiększona echogeniczność nerek wskazuje na nefropatię dysmetaboliczną (tj. Piasek w nerkach).
• Konkrecje definiowane są jako obszary hiperechologiczne o różnych rozmiarach i kształtach.
• Trójkątne strefy hiperechogeniczne w miąższu nerki są oznaką krwotoku.
• W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obserwuje się wzrost gęstości narządu (z powodu obrzęku).

Zwiększona echogenność wątroby

Na normalnych echogramach miąższ wątroby wydaje się być jednorodną strukturą o średniej echogeniczności i jest uważany za standard do porównywania echogeniczności trzustki i nerek. Jego kontur jest równy i reprezentuje wyraźny liniowy sygnał hiperecholiczny we wszystkich sekcjach.

Echogeniczność wątroby wzrasta, gdy:

• przewlekłe zapalenie wątroby o różnej genezie;
• dziedziczna choroba Gauchera (oparta na niedoborze enzymu lizosomalnego);
• Choroba Wilsona-Konovalova (nagromadzenie miedzi w wątrobie);
• wrodzone i nabyte zwłóknienie wątroby;
• marskość wątroby;
• echogeniczność wątroby jest również zwiększona w przypadku niedoboru antytrypsyny;

Struktura pęcherzyka żółciowego

Kształt pęcherzyka żółciowego jest dość zmienny: od gruszkowatego do cylindrycznego lub elipsoidalnego. Ma jednorodną strukturę bezechową. Ściana zdrowego pęcherza mieści się w granicach 1-3 mm.

Przyczyny wiszącej echogeniczności:

• ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zastój żółci (zwłaszcza w dyskinezie żółciowej typu hipomotorycznego);
• kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego (gęstość wzoru echa wynika z nagromadzenia kamieni hiperecholicznych);

Zmiany w strukturze śledziony

Znajdująca się w lewym górnym kwadrancie brzucha śledziona na echogramie jest reprezentowana przez kształty w kształcie półksiężyca z wyraźnymi, równymi konturami. Jego miąższ ma jednorodną strukturę i echogeniczność, która jest nieco wyższa niż w wątrobie i warstwie korowej nerki. Pomimo faktu, że patologia śledziony jest dość rzadka, istnieją następujące powody wzmocnienia jej echa:

• „Stary” atak serca (krwotok);
• zwapnienia (najczęściej pojawiają się przy długotrwałym podawaniu leków przez rodzaj leków przeciwdrgawkowych itp.).

Tutaj możesz również wykonać USG w domu, jeśli masz taką możliwość, i dodatkowo wykonać USG śledziony.

Miąższ echa tarczycy

Podczas badań USG ocenia się wielkość, objętość gruczołu, a także jego strukturę i lokalizację. Normalnie kontury gruczołu są równe, w niektórych miejscach występują deformacje (w obszarze tchawicy). Części mają drobnoziarnistą strukturę hypoechogeniczną. Przesmyk charakteryzuje się nieco wyższą gęstością. W trybie TsDK można zobaczyć fragmenty naczyń i odróżnić je od pęcherzyków.

Zwiększona echogeniczność tarczycy występuje, gdy:

• przewlekłe autoimmunologiczne i podostre zapalenie tarczycy;
• wole guzowate i rozproszone;
• jego złośliwe zwyrodnienie.

Zmiany echogeniczności podczas ciąży

Podczas wykonywania USG podczas ciąży lekarz może również wykryć pewne nieprawidłowości w gęstości ważnych narządów i struktur.

Hiper-echogeniczność ściany jelita często wskazuje na jego niedokrwienie w wyniku martwiczego zapalenia jelit lub mukowiscydozy. Wzrost sygnału echa w łożysku może sygnalizować tak poważne problemy, jak odwarstwienie lub zawał błony, osadzanie się w nim zwapnień, co wymaga zmiany taktyki ciąży i nadchodzącego porodu. Możliwe jest również zwiększenie gęstości ultradźwięków płynu owodniowego, na przykład, gdy dostanie się do niego smółka.

Wzmacnianie echa narządu często wskazuje na obecność w nim patologii. Rozpoznanie można jednak ustalić dopiero po dokładnym i dokładnym badaniu. Nie zapominaj, że ultradźwięki to dodatkowa metoda diagnozowania chorób somatycznych.

Czy mogę zobaczyć mastopatię za pomocą ultradźwięków?

Mastopatia jest chorobą gruczołów mlecznych, w której łagodne foki występują w wyniku braku równowagi poziomów hormonalnych. Aby postawić ostateczną diagnozę, lekarz wiąże obecność pewnych objawów tej choroby u kobiety z danymi uzyskanymi za pomocą ultradźwięków.

Istota procedury

USG piersi lub echografia ujawniają zmiany w ich strukturze. Lekarz odszyfrowuje wynik badania ultrasonograficznego, które przechodzi przez tkanki gruczołu sutkowego o różnej gęstości i jest od nich odzwierciedlone. Ten ultradźwięk jest rejestrowany przez czujnik, w wyniku czego na ekranie pojawia się obraz.

W zależności od gęstości tkanek, z których odbija się ultradźwięki, określa się echogeniczność wszystkich części piersi.

Podczas wykonywania ultradźwięków echogeniczność tkanki staje się głównym kryterium oceny stanu narządu. Jeśli gęstość tkanek jest wysoka, to ich struktura jest nazywana hiperechogeniczną, a termin „hipoechogeniczny” sugeruje, że tkanka ma mniejszą przepuszczalność. USG nie widzi płynnych struktur.

Kto potrzebuje USG piersi

Lekarze zalecają, w celu zapobiegania, poddanie się badaniu ultrasonograficznemu gruczołów sutkowych każdej kobiety w wieku powyżej 35 lat 1 lub 2 razy w ciągu 2 lat, pomimo braku skarg. To samo dotyczy kobiet powyżej 50 roku życia, tylko one muszą wykonywać USG częściej - 1-2 razy w roku lub zastępować je mammografią.

Badanie ultrasonograficzne jest zwykle przepisywane, gdy w gruczołach piersiowych wykryte zostaną grudki, które kobieta lub lekarz badają podczas badania. Dzięki badaniom wykrywane są najmniejsze formacje guzkowe i torbielowate, których nie można wykryć palcami.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano już jakąś postać mastopatii, lekarz wyznacza czas badania, aby śledzić przebieg choroby, tak aby ewentualny początek negatywnych procesów nie został pominięty.

Obowiązkowe badanie USG jest również wymagane w przypadkach:

• pojawienie się bólów w klatce piersiowej;
• ich uraz;
• powiększone piersi lub sąsiednie węzły chłonne;
• wykrywanie patologii ginekologicznych po przejściu ultradźwięków narządów miednicy;
• dziedziczna predyspozycja do mastopatii.

Ultradźwięki mogą wykryć różne foki występujące podczas mastopatii. Ponieważ ich struktura zmienia się wraz ze zmianami cyklu miesiączkowego, badanie jest przepisywane przez lekarza w pewnym okresie tego cyklu, mianowicie od dnia 5 do dnia 14.

Podczas menopauzy, ciąży lub karmienia piersią ultradźwięki mogą być wykonywane każdego dnia.

Rodzaj gruczołów mlecznych w dobrym stanie

Podczas diagnozowania za pomocą ultradźwięków widać, że tkanka piersi składa się z trzech poziomów. Górna warstwa, znajdująca się bezpośrednio pod skórą, jest tłusta. Skóra ma jednolitą strefę echową o grubości 2 mm, tylko na brodawce jest nieco grubsza.

Sam gruczoł sutkowy jest warstwą środkową. Ma składnik miąższowy, składający się z około 20 płatków, w którym znajdują się przewody lub pasaże mleczne, które idą do sutków. Uznaje się za normalne, jeśli badanie ultrasonograficzne pokazuje szerokość tych kanałów w zakresie od 1 do 2 mm. Te 2 warstwy są połączone przez włókniste przegrody podtrzymujące gruczoł. Na trzecim poziomie znajduje się warstwa pochodząca z płatków tłuszczu.

Klatka piersiowa każdej kobiety ma indywidualną strukturę, w zależności od wieku i poziomu hormonów. W różnym wieku stawka jest określana na swój sposób. Na przykład w menopauzie, gdy układ rozrodczy przestaje funkcjonować, występuje zanik komponentu miąższowego. Klatka piersiowa zwisa, jej elastyczność maleje, ponieważ tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W tym okresie echogeniczność ultradźwięków zostanie zwiększona, ale uważa się to za normalne ze względu na zmiany związane z wiekiem.

Objawy różnych postaci zapalenia sutka na USG

Mastopatia może być rozproszona lub guzkowata. Forma rozproszona jest podzielona na torbielowatą, włóknistą i mieszaną. Są one określane na ultradźwiękach na różne sposoby.

W przypadku rozlanej mastopatii na ekranie pojawi się obraz dużej liczby formacji, które są niemal równomiernie rozłożone na całej piersi.

Charakterystyczną cechą tego typu mastopatii jest obecność fok tkanki łącznej, małych torbieli, poszerzenie gruczołów mlecznych. Częściej niż inni na USG określają mieszaną postać mastopatii - włóknisto-torbielowatej.

Jeśli jest to postać torbielowata, to ten rodzaj mastopatii wygląda jak wiele małych torbieli. W przypadku mastopatii z przewagą składnika włóknistego w tkankach gruczołu, pojawi się wiele małych fok, które są dobrze widoczne w klatce piersiowej i powstały w wyniku aktywnego wzrostu tkanki łącznej.

Guzkowa postać mastopatii, która jest bardziej niebezpieczna pod względem przemiany w onkologię, zależy od obecności fok na ekranie w ograniczonym obszarze gruczołów sutkowych. Choroba ta nazywana jest gruczolakowłókniakiem. Zwykle rozwija się z już istniejącego rozlanego typu mastopatii. Gdy znaleziono kilka z tych fok, chorobę określa się jako włókniakowłókniakowatość.

Dekodowanie obrazów na ekranie

Badanie zmian struktury tkanki piersi jest celem diagnostyki USG. USG piersi, a także inne narządy, wykonuje lekarz, który na ekranie widzi ich obraz w czerni i bieli.

Odszyfrowywanie danych odbywa się według następujących kryteriów:

• forma formacji - dobra lub zła;
• ich kontury (gładkie lub nierówne, jasne lub niewyraźne);
• kolor obszarów piersi;
• echogeniczność struktury tkanki.

Im lżejsza jest część organu na ekranie, tym jest ona gęstsza. Ciecz na obrazie jest pokazana w czarnych obszarach. Każdy narząd ma swoją własną gęstość echa, lekarz USG wie o tych parametrach, co determinuje jego stan.

• normalny (izo-echogeniczność), pojawia się na ekranie w szarych obszarach;
• zmniejszona (hipoechogeniczność) - obiekty o prawie czarnym odcieniu;
• wysoka (hiperechogenność) - bardzo jasne lub białe obszary.

Dla niskiego echogenicznego (tłuste zraziki wyglądają jak struktury eliptyczne) i hiperechogenicznego („strefa robocza”, gdzie wytwarzane jest mleko) strefy charakteryzują się innym stosunkiem w różnych okresach wieku reprodukcyjnego kobiety. Tak więc w czasie ciąży i laktacji w gruczołach mlecznych jest więcej składnika gruczołowego, a gdy występuje menopauza, zamiast niej rozwija się tkanka łączna i tłuszczowa.

Bezechowe czarne obszary to najczęściej torbiele z akumulacją płynu.

Definicja stref patologicznych na obrazie

Podczas badania gruczołów sutkowych, zmniejszona echogeniczność obiektu, tj. Ciemniejsze obszary obrazu, będzie dowodem na stan zapalny klatki piersiowej, obrzęk. A dzięki wysokiemu parametrowi odbicia ultradźwiękowego będziemy mówić o superdennej strukturze tkanki, która będzie wyrażona przez pojawienie się jasnych (do prawie białych) obszarów.

Wysoka echogeniczność gruczołowej tkanki piersi jest wykrywana w następujących przypadkach:

• pojawienie się fok w zastępowaniu normalnych komórek w tym obszarze tłuszczem i bliznami;
• tworzenie miejsc z nagromadzeniem zwapnień (sole wapnia).

Zmienia się także „część robocza” gruczołu sutkowego - miąższ. Jego zwiększona echogeniczność oznacza obecność nierównowagi hormonalnej w organizmie, która jest charakterystyczna dla mastopatii.

Mastopatia włóknisto-torbielowa na USG jest najczęściej bezechowa w postaci torbieli. Ale pod tą definicją można również ukryć ropień, to znaczy ograniczone nagromadzenie ropy w gruczołach piersiowych lub galaktocele - chorobę kobiet karmiących, które rozwijają się w postaci ubytku wypełnionego mlekiem. Jeśli badanie USG ujawni taką bezechową formację, wówczas przepisuje się biopsję i późniejsze usunięcie, ponieważ istnieje możliwość obecności w niej złośliwych komórek.

Ważnym punktem badania ultradźwiękowego jest opis konturów uszczelek. Jeśli kontur gruczołu jest nierówny, będzie to wskazywać na jego przewlekłe zapalenie. Foki z nierównymi konturami w klatce piersiowej będą informować o ich złośliwości.

Konieczność wykonania badania USG polega na tym, że dzięki temu badaniu lekarz może wykryć początek zmian patologicznych w gruczołach piersiowych w czasie i przepisać odpowiednie leczenie.

Jakie jest badanie USG piersi i szczegóły procedury, którą dowiesz się z poniższego filmu:

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Wszystko, co musisz wiedzieć o zwiększonej echogeniczności

Badanie ultrasonograficzne jest jedną z wiodących pozycji w diagnostyce wielu chorób. Dzięki niemu lekarze mogą dokładniej określić obecność wielu chorób u pacjenta, określić przyczyny ich wystąpienia i przepisać skuteczne leczenie.

W związku z tym wielu interesuje się terminem „echogeniczność”. Z tym związana jest definicja wielu chorób. Zobaczmy, co oznacza zwiększoną echogeniczność, w jakich przypadkach się dzieje i co to znaczy.

Czym jest echogeniczność?

Badania ultradźwiękowe opierają się na dobrze znanej zasadzie echolokacji. Ponieważ w takiej diagnozie stosuje się ultradźwięki, różne tkanki ciała odbijają je na swój sposób. Specjalista widzi na monitorze swojego komputera czarno-biały obraz badanych organów.

Każdy organ inaczej odbija ultradźwięki. Właściwie zależy to od tego, co lekarz widzi na ekranie. Im więcej płynu zawiera ciało, tym ciemniej pojawia się na monitorze i odwrotnie.

Przykład zwiększonej echogeniczności na przykładzie trzustki. Rak PZH.

Płyn jest widoczny na czarno. I odpowiednio gęste obiekty są widoczne na biało. W rzeczywistości właściwość tkanki ludzkiego ciała do odbijania fal ultradźwiękowych nazywa się echogenicznością.

Oznacza to również jeszcze jedną konwencję - pojęcie „normy” w odniesieniu do echogeniczności - warunkowo. Ponownie wynika to z faktu, że każdy organ ma własną gęstość i echogeniczność. Specjalista wie, jaki stopień echogeniczności powinien mieć organ i porównuje normę z tym, co widzi na monitorze. Zauważa więc odchylenia echogeniczności w tym lub innym kierunku i na tej podstawie stawia diagnozę.

Jakie parametry ocenia lekarz za pomocą ultradźwięków?

Przede wszystkim parametr echogeniczności jest ważny dla specjalisty ultradźwięków. Jego normalnym parametrem jest izo-echogeniczność. W tym przypadku zdrowe narządy i tkanki będą widoczne na ekranie w kolorze szarym.

Hipoechogeniczność to spadek echogeniczności, w którym to przypadku kolor staje się ciemniejszy.
Z kolei zwiększona echogeniczność nazywana jest hiperechogennością. Obiekty o określonej właściwości są widoczne na ekranie w kolorze białym. Kiedy obiekty ekhohgativnosti będą widoczne na czarno. Z tego możemy wnioskować: im lżejszy jest obiekt, tym wyższe jest jego echo i na odwrót. Na przykład kamienie nerkowe są hiperecholiczne: ultradźwięki nie przechodzą przez nie. Lekarz widzi górną część tej formacji i jej cień (jest akustyczny).

Zmniejszona echogeniczność zwykle wskazuje, że w tkance lub narządzie występuje obrzęk. Wypełniony pęcherz będzie widoczny na monitorze w kolorze czarnym i będzie to norma.

Ponadto takie parametry są również oceniane.

Struktura

Normalnie może być tylko jednorodny. Jeśli zauważalna jest heterogeniczność, zostanie to szczegółowo opisane. Na podstawie takich zmian można ocenić obecność zmian patologicznych w narządzie.

Kontury.

Zwykle są gładkie. Nierówność konturów ciała wskazuje na proces zapalny.

Nieregularność obiektu w ciele sugeruje, że jest złośliwy.

Czym jest wysoka echogeniczność?

Wartość wysokiej echogeniczności zależy od struktury tkanki. Wraz ze wzrostem tego wskaźnika w tkance gruczołowej, jego normalne komórki są stopniowo zastępowane blizną lub tkanką tłuszczową. Możliwe jest również gromadzenie się związku wapnia w tym miejscu.

Możliwa zmiana i tkanka miąższowa. Przypomnij sobie, że jest to główna tkanka organu, który nie ma jamy. Zwiększona echogeniczność miąższu wskazuje, że zawartość płynu w nim jest zmniejszona. Dzieje się tak w wyniku:

• naruszenia hormonów w organizmie;
• zaburzenia metaboliczne (metabolizm);
• szkodliwe odżywianie (zwłaszcza w przypadku trzustki);
• obecność złych nawyków;
• choroby miąższowe;
• obrzęk z powodu zapalenia lub urazu.

Co oznacza wzrost stopnia echogeniczności tego lub tego organu?

Zwiększenie echogeniczności różnych narządów może być różnie widoczne na USG i ma wartość zmienną. Rozważ te zmiany bardziej szczegółowo.

Macica

Hipoechogeniczna macica z endometriozą

Zwykle ma tylko jednorodną strukturę. Wzmocnienie tego wskaźnika wskazuje na obecność takich chorób u pacjenta:

• zapalenie (echo negatywne);
• włókniak macicy;
• mięśniaki (w tym przypadku w macicy widoczny jest jasny kolor obiektu ze wzmocnieniem dźwięku);
• nowotwór (łagodny lub złośliwy);
• endometrioza (wynikająca z braku równowagi hormonalnej lub raka). Charakteryzuje się także rozmytymi konturami i niejednorodnością struktury.

Jajniki

hipoechogeniczne powstawanie jajników

Wykres o dużej gęstości jest wyświetlany na ekranie jako formacja hipoechogeniczna. Często są to:

• złogi wapnia;
• łagodne i złośliwe nowotwory.

Trzustka

hipoechogeniczna formacja trzustki

Zwiększona gęstość echa tego narządu wskazuje na rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia w tym narządzie. Może to prowadzić do rozwoju obrzęku. Oto inne przyczyny wzrostu gęstości ultradźwięków takiego organu:

• wzdęcia;
• różne struktury nowotworowe, w tym złośliwe;
• nieprawidłowe ciśnienie w żyle wrotnej;
• powstawanie zwapnień;
• kamienie w narządzie.

Rozproszony wzrost gęstości wskazuje, że zdrowa tkanka w trzustce jest stopniowo zastępowana przez inną. Bliznowacenie we wskazanym narządzie wskazuje, że się zmniejsza. Wpływa to niekorzystnie na wynik choroby. W przypadku degeneracji ciała tłuszczowego jego wielkość nie wzrasta. Występuje zarówno w cukrzycy, jak iu osób starszych.

Przejściowe zwiększenie gęstości ultradźwiękowej ciała występuje przy nadmiernym spożyciu tłuszczu, nieregularnych stolców lub stylu życia z połączeniem alkoholu. Dlatego przy zmianie struktury echa trzustki wymagane jest dokładne badanie diagnostyczne pacjenta, w szczególności gastroenteroskopia.

Woreczek żółciowy

Wykres ultradźwiękowy o dużej gęstości umieszczony w woreczku żółciowym wskazuje, że utworzył się w nim kamień.

Przy rozproszonej zmianie w przepuszczalności ultradźwięków pęcherza w górę, wskazuje to, że rozwija się w nim długotrwały proces zapalny. W obu przypadkach lekarz zobaczy biały obiekt.

Hiper-echogeniczność tarczycy

Węzeł hypoechoiczny tarczycy

Zjawisko to sugeruje, że stopniowo zmniejsza się ilość substancji koloidalnej powstającej w wyniku działania hormonów. Często hiperechgen w tarczycy jest spowodowany odkładaniem się kalcynatów w jego tkance. We wszystkich tych przypadkach obce tkanki mają jasny kolor, który różni się od zdrowej tkanki.

Ten warunek występuje z następujących powodów:

• niewystarczająca ilość jodu w organizmie, co powoduje zjawisko endemicznego wola;
• wole toksyczne powstałe w wyniku porażenia tarczycy substancjami trującymi;
• zapalenie tarczycy o charakterze autoimmunologicznym;
• podostre zapalenie tarczycy.

Dokładna diagnoza związana z patologiami gruczołu tarczowego nie może spowodować, że specjalista wykona badanie, a endokrynolog. Często tylko jedno badanie USG nie wystarcza do dokładnej diagnozy.
Ponadto hiperechogenny obiekt w tarczycy występuje z powodu raka lub stwardnienia.

Gruczoły sutkowe

hipoechogeniczne tworzenie się piersi. Gruczolakowłókniak.

W niektórych przypadkach kobiety absolutnie nie mają powodu do paniki na temat zwiększania echogeniczności gruczołów mlecznych. W menopauzie i okresie pomenopauzalnym taka zmiana jest normą, ponieważ zwiększa się ilość tkanki łącznej w tkance. Ale jeśli hiperechogenność gruczołu sutkowego u młodych kobiet i dziewcząt sugeruje, że narząd miał zapalenie, które miało wpływ na strukturę narządu.

Formowanie wysokiej gęstości jest wizualizowane jako obiekt o jasnym kolorze. Analiza migawki może wskazywać, że gruczoł postępuje:

• atypowa torbiel;
• powierzchnia kalcynowana;
• wykres ze zmodyfikowaną tkanką włóknistą.

Niejednorodność struktury gruczołów sutkowych wskazuje również, że występują w niej pewne obce zmiany. Ich charakter może określić lekarza, a zatem przepisać leczenie.

Nerka

Hiperechogenność nerek jest wizualizowana na monitorze na różne sposoby, w zależności od patologii. W nefropatii cukrzycowej zwiększa się wielkość nerki. Piramidy nerkowe charakteryzują się jednak zmniejszoną echogenicznością. Przeciwnie, wzmocnienie tego wskaźnika dla miąższu obserwuje się w zapaleniu kłębuszków nerkowych, zwłaszcza w ciężkim przebiegu.

Obszary o zwiększonej gęstości są również określone dla następujących patologii:
złośliwa choroba nerek, zwłaszcza rak nadnerczowy;

• szpiczak;
• zawał nerki;
• akumulacja w miąższu nerkowym kalcynatów.

Śledziona

Wzrost gęstości ultradźwiękowej może być w śledzionie. To zależy bezpośrednio od wieku pacjenta, ale nie powinno być większe niż w wątrobie. Jeśli zwiększenie echogeniczności nerki nie zależy od wieku, może to wskazywać na takie patologie:

• zwiększone ciśnienie żyły wrotnej;
• Zespół Konovalova-Wilsona;
• amyloidoza;
• wzrost gruczołu krwi.

Zmiany echogeniczności podczas ciąży

Zmiany akustyczne mogą wystąpić w tkankach płodu iu matki. Lekarz może zauważyć patologię w jelitach nienarodzonego dziecka. Często mówią o niedokrwieniu tego narządu, mukowiscydozie, opóźnieniu rozwoju. Gdy narząd jest perforowany, zauważalny jest również wzrost jego echogeniczności.

Lekarz określa również gęstość ultradźwiękową łożyska. Jego wzrost wskazuje na początek zawału, odwarstwienia i obecności w nim zwapnień. Normalnie kalcynuje się dopiero po 30 tygodniu ciąży.

Wzrost gęstości ultradźwięków płynu owodniowego jest normalny, ale dopiero po 30 tygodniu. Jeśli taka zmiana zostanie określona przed rozpoczęciem tego okresu, konieczne jest dodatkowe badanie dla matki i płodu.

Wniosek

Jeśli wniosek specjalisty, który przeprowadził badanie ultrasonograficzne, zawiera informacje o wzroście echogeniczności tego lub tego narządu, jest to poważny objaw. Nie ma potrzeby przeszukiwania Internetu w celu uzyskania informacji o tym, jak wyleczyć chorobę, jakie są jej objawy i tak dalej. Pacjent musi skonsultować się z odpowiednim lekarzem w celu dalszej diagnostyki lub leczenia. Należy pamiętać, że taki wniosek nie jest ostateczną diagnozą.

Często lekarz przepisuje inne badania, aby uzyskać obiektywny obraz tego, co dzieje się w organizmie. Obecnie coraz częściej zaleca się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Nie bój się takiego badania: jest całkowicie bezbolesne i nieinwazyjne. Dzisiaj MRI zapewnia najdokładniejszy obraz wszystkich procesów zachodzących w organizmie i pomaga określić diagnozę.

Dopiero po dokładnej analizie wszystkich wyników uzyskanych za pomocą ultradźwięków lekarz może wybrać najbardziej odpowiednią opcję leczenia.

Echogeniczność gruczołowej tkanki piersi zwiększa się: jaki jest tego powód?

Powszechne stosowanie ultradźwięków w medycynie praktycznej dostarczyło wczesnej diagnozy patologii różnych narządów i układów. Ta metoda jest również ważna dla wykrywania zmian zachodzących w gruczołach sutkowych kobiet. Rak piersi jest na drugim miejscu w strukturze raka kobiet.

Wszelkie odchylenia od normalnych wskaźników ultradźwiękowych, na przykład zwiększona echogeniczność tkanki gruczołowej gruczołów sutkowych lub odwrotnie, zmniejszona echogeniczność - powód do dalszych badań.

Czym jest echogeniczność

Zdolność tkanek ludzkiego ciała do innego odbijania ultradźwięków nazywa się echogenicznością. Jest to jedna z głównych cech stosowanych w diagnostyce ultradźwiękowej. Urządzenie łapie odbite fale, konwertuje je na obraz wyświetlany na ekranie wyświetlacza. Właściwości akustyczne badanego organu (odbicie, załamanie dźwięku) powodują jeden lub inny stopień echogeniczności lub gęstości echa.

Istnieją cztery poziomy echogeniczności:

1. Zwiększona echogeniczność jest obserwowana w badaniu gęstych tkanek, gdy ultradźwięki nie wnikają głęboko w strukturę, ale odbijają się od niej (kości, kalcynują),
2. Echo jest normalne - izo-echogeniczne.
3. Zredukowany - hypoechogeniczny. Tkanki są miękkie, ultradźwięki łatwo przez nie przechodzą.
4. Echo jest nieobecne - bezechowe.

Hiperechiczne struktury mają wysoką gęstość akustyczną, nie zawierają cieczy. Struktura izogeniczna tkwi w niezmienionych tkankach. Tkanka hipoizogenna jest wykrywana w rozlanych patologiach. Anesogeniczne są ciekłymi formacjami, które nie odbijają, ale absorbują sygnał dźwiękowy.

Cechy anatomii i fizjologii gruczołowej tkanki piersi

Struktura gruczołów mlecznych u chłopców i dziewcząt do czasu dojrzewania jest taka sama. Dopiero wraz z początkiem okresu dojrzewania, pod wpływem estrogenów, piersi u dziewcząt zaczynają formować się w typie kobiecym, podczas gdy u chłopców całe życie pozostaje w stanie pierwotnym.

U dojrzałej kobiety gruczoł mleczny składa się z tkanki gruczołowej, tłuszczowej i łącznej. Gruczoł sutkowy dzieli się na 15–20 zrazików, które rozpadają się na jeszcze mniejsze płaty i zraziki. Rozgałęzione mleczne przewody, które otwierają pory wydalnicze na brodawce sutkowej, odchodzą od zrazików. Przed wyjściem mleczne przewody rozszerzają się, tworząc zatoki, w których mleko gromadzi się podczas laktacji. Większość tkanki gruczołowej w górnej zewnętrznej części piersi.

Tkanka funkcjonalna, której celem jest produkcja mleka, jest tkanką gruczołową. Tkanka tłuszczowa ma znaczenie drugorzędne. Znajduje się na obrzeżach, zapewniając kształt, rozmiar piersi i ochronę komórek produkujących przed uszkodzeniem. Tkanka łączna odgrywa rolę przegród między zrazikami.

Struktura gruczołów mlecznych ulega zmianom w zależności od tła hormonalnego: miesiączki, ciąży, laktacji, menopauzy.

Przed miesiączką mleczne przejścia są powiększone, spuchnięte. Kobieta często w tym okresie odczuwa obrzęk i tkliwość gruczołów mlecznych. Jeśli nie dojdzie do poczęcia i zacznie się miesiączka, wszystkie objawy znikną.

Najbardziej fundamentalne zmiany zachodzą w gruczołach piersiowych od momentu ciąży do końca okresu laktacji. Gruczoły mleczne zaczynają przygotowywać się do głównej funkcji - produkcji mleka. Pod wpływem hormonów tkanka gruczołowa rośnie, kanały mleczne otwierają się. Czasami jest wydzielina z mlecznej wydzieliny sutka.

Podczas menopauzy tkanka gruczołowa i łączna jest regenerowana do tkanki tłuszczowej. W wieku 70 lat główna masa gruczołu mlecznego jest wypełniona tkanką tłuszczową z małymi wysepkami komórek gruczołowych.

Co zwiększa lub zmniejsza stopień echa

Zmiana echogeniczności w górę lub w dół jest oznaką patologii narządu lub tkanki. Zwiększoną echogeniczność wykrywa się za pomocą ultrasonografii z mastopatią piersi. Ta patologia jest związana ze wzrostem tkanki łącznej (zwłóknienia) lub rozlanym, lub w postaci guzków.

Gruczolakowłókniak powoduje również zwiększoną echogeniczność piersi. Obserwuje się to u kobiet w wieku rozrodczym w postaci łagodnego guza o wysokiej zawartości włókien tkanki łącznej.

W niektórych postaciach zapalenia sutka wykrywane są obszary hiperechogeniczne z gęstą kapsułką w tkance piersi. Ponadto pojawiają się wyspy hiperechogenezy z kalcynatami.

Kto musi wykonywać USG piersi?

Gruczoły sutkowe są narządem zależnym od hormonów i wpływa na nie wiele hormonów wytwarzanych w jajnikach, nadnerczach, tarczycy i przysadce mózgowej.

Kobiety z grup ryzyka na rozwój chorób piersi, u których stwierdzono USG:

• kobiety, które nie urodziły;
• kobiety, które nie są karmione piersią;
• kobiety, które nie mają regularnego życia seksualnego;
• patologia tarczycy;
• otyłość;
• nadciśnienie;
• długotrwała terapia hormonalna;
• przed planowaną operacją plastyczną piersi;
• choroby ginekologiczne (torbiele jajników);
• Ryzyko to obejmowało mężczyzn cierpiących na ginekomastię - wzrost tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego. Czasami taki guz przechodzi w raka;
• kobiety często poddawane stresowi;
• długie karmienie piersią dziecka (powyżej 2 lat);
• urazy klatki piersiowej;
• zagrożenia zawodowe podczas pracy z substancjami toksycznymi;
• kobiety, które mają guzek w piersi, przebarwienia skóry, wydzielanie brodawek sutkowych, tkliwość;
• w celach profilaktycznych zaleca się badanie ultrasonograficzne u wszystkich kobiet po 35 latach raz w roku.

Zmiany echogeniczności gruczołów mlecznych podczas ciąży

Badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych podczas ciąży wskazuje na gruboziarnistą strukturę hiperechogeniczną z niewielkimi warstwami hipoechogenicznej tkanki tłuszczowej wzdłuż obwodu. Plastry, które często łączą się ze sobą, rozszerzają się. Przewody laktacyjne ekspandowane (o średnicy do 2 mm) są równomiernie wizualizowane, aw niektórych przypadkach występują obszary punktowe o hiperechogeniczności w postaci soli wapnia.

Parametry wykryte przez ultradźwięki

Gruczoł sutkowy jest sparowanym organem, więc jednym z ważnych wskaźników jest symetria obu gruczołów.

Kiedy określono USG:

• jednorodność warstwy gruczołowej;
• stan przewodów mlecznych: zagęszczanie lub pęcznienie ścian;
• ilość tkanki tłuszczowej;
• struktura tkanki;
• kontury piersi;
• poziom echogeniczności różnych typów tkanek.

Interpretacja wyników USG

USG normalnej piersi

Skóra pojawia się jako linie hiperechogeniczne, o jednakowej grubości, nieco grubsze w okolicy otoczki brodawki sutkowej. Tkanka tłuszczowa hipoechogeniczna, jednorodna.

Miąższ (tkanka gruczołowa) na USG jest reprezentowany jako warstwa hiperecholiczna między warstwami tłuszczowymi. Zwykle przewody nie są widoczne, określa się tylko podścielisko hypoechogeniczne (tkanka łączna). Struktura jest jednorodna lub niejednorodna.

Podczas napełniania przewodów mlecznych mlekiem, na ultradźwiękach widoczne są bezkomórkowe formacje kanalikowe o średnicy do 5 mm w pobliżu brodawki sutkowej.

Patologia

Wszelkie masy gruczołu sutkowego są patologiczne i wymagają dalszych badań, aby postawić prawidłową diagnozę.

Jeśli ciała obce zostaną wykryte za pomocą ultradźwięków, określają:

• rozmiar, kształt;
• struktura wewnętrzna (jednorodna, heterogeniczna);
• obecność wtrąceń;
• stan sąsiednich tkanek;
• ocena mobilności edukacji w odniesieniu do otaczających tkanek.

Z jakim lekarzem skontaktować się w przypadku wykrycia patologii

W chorobach zapalnych piersi z zaawansowanym zapaleniem sutka problem rozwiązuje chirurg.

Nawet przy braku skarg o charakterze prewencyjnym zaleca się, aby kobieta odwiedzała specjalistę od piersi raz na półtora roku. W przypadku dziedziczności obciążonej rakiem (rak od krewnych na linii macierzyńskiej) konsultacja lekarska jest obowiązkowa dwa razy w roku.