Zapalenie wątroby u lekarza

Czy kwarantanna jest niezbędna dla wirusowego zapalenia wątroby typu A? Ta forma choroby wątroby jest uważana za najłatwiejszą. Odbudowa ciała przy odpowiednim leczeniu może nastąpić w ciągu zaledwie 2-3 miesięcy. Ale taka łatwość nie oznacza, że ​​można się obejść bez środków antyepidemicznych. Choroba jest łatwo przenoszona z pacjenta na pacjenta, dlatego wymagane są środki zapobiegawcze.

Co to jest choroba

Aby zrozumieć, jaka kwarantanna jest potrzebna do zapalenia wątroby typu A, musisz dowiedzieć się więcej o samej chorobie. Ta choroba wpływa na wątrobę pacjenta. Czynnikiem sprawczym jest wirus, który nazywa się tak samo jak sama choroba - wirus zapalenia wątroby typu A. Ten mikroorganizm wchodzi do pacjenta przez usta.

Możesz zostać zainfekowany przez:

• woda o złej jakości;
• słabo umyte warzywa i owoce;
• brudne naczynia i tak dalej.

Często odnotowywano „rodzinny” wybuch choroby. Z powodu nieprzestrzegania podstawowych środków higieny osobistej każdy mieszkaniec tego samego mieszkania może „złapać” wirusa. Dlatego, gdy wykryta zostanie zmiana, konieczne jest natychmiastowe podjęcie epidemicznych środków ochrony.

Nosiciel wirusa jest „niebezpieczny” pięć dni przed pojawieniem się objawów choroby, a mianowicie żółtaczka i pięć dni później. W tym okresie należy ściśle przestrzegać kwarantanny. Ale przed pojawieniem się „żółtaczki” osoba zakażona tym nie różni się. Dlatego należy pamiętać o środkach higieny osobistej.

Ten typ jest uważany za najbardziej „nieszkodliwy” ze wszystkich wirusów zapalenia wątroby. Choroba nie powoduje poważnych konsekwencji i jest szybko i łatwo leczona. Jedyną konsekwencją może być zakaz oddawania krwi jako dawcy. Wirus nawet po pozbyciu się choroby nadal żyje w ciele aż do śmierci pacjenta.

Określanie źródła zakażenia

Z diagnozą zapalenia wątroby typu A, ile dni może trwać kwarantanna? Zwykle jest to 30-35 dni. Zanim jednak to zadeklarujesz i podejmiesz wszelkie niezbędne środki zapobiegawcze, musisz określić źródło infekcji. Istnieje grupa ryzyka - są to ludzie, którzy mają więcej „szans” na zapalenie wątroby typu A.

Lekarze ci obejmują:

1. Przede wszystkim są to ludzie, których praca związana jest z obsługą klienta. Poprzez bezpośredni kontakt najczęściej dochodzi do infekcji. Ta grupa ryzyka obejmuje pracowników gastronomii publicznej, placówek dziecięcych i medycznych. Obejmuje również personel wojskowy.
2. Grupa ryzyka obejmuje również osoby, które ze względu na potrzeby urzędowe lub osobiste często przebywają w krajach lub terytoriach o złych warunkach sanitarnych i epidemiologicznych. W tych warunkach najłatwiej jest zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu A.
3. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby, które z jakiegokolwiek powodu używają wody bezpośrednio z zbiorników wodnych.
4. Bardzo wysoki poziom infekcji wśród narkomanów. Ta grupa obywateli oprócz zapalenia wątroby typu A może łatwo „złapać” i inne, bardziej niebezpieczne rodzaje tej choroby.
5. Często również podatne na infekcje u pacjentów, którzy mają problemy z pracą wątroby i trzustki.

Wśród tych grup obywateli najczęściej występują pacjenci z opisaną diagnozą. Najpierw lekarze zwracają na nich uwagę. Ale wszyscy ludzie, którzy są w jakikolwiek sposób w kontakcie z chorym, powinni zostać zbadani.

Choroba nie przejawia się natychmiast. Nawet gdy okres inkubacji się nie skończy i nie pojawiły się jeszcze pierwsze objawy, pacjent może stać się źródłem infekcji.

Pierwsza odpowiedź

Kwarantanna zapalenia wątroby typu C lub A jest wprowadzana we wszystkich instytucjach dziecięcych, szkolnych i medycznych po wykryciu pierwszej infekcji.

Następujące zasady są przestrzegane:

• Przede wszystkim lekarz w instytucji musi w ciągu dwóch godzin ustnie zgłosić wykrycie pacjenta w ciele, które przeprowadza kontrolę epidemiologiczną. W ciągu następnych dwunastu godzin wiadomość ta musi zostać powtórzona na piśmie;
• lekarz powinien poinformować instytucję monitorującą epidemiologię o zmianach stanu pacjenta w czasie rzeczywistym;
• jeśli jest to przedszkole, przyjęcie nowych dzieci w okresie kwarantanny jest zabronione. Jeśli konieczne jest złamanie tej zasady, wymagany jest wniosek epidemiologa. Ponadto dziecko musi mieć co najmniej jedną szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Otrzymuje również immunoglobulinę;
• także dla przedszkola zakaz przyjmowania nowych pracowników.

Obowiązkowo należy przeprowadzić badanie wszystkich dorosłych i dzieci, które miały kontakt z pacjentem. Należy pamiętać, że osoba może być po prostu nosicielem wirusa.

Czas trwania kwarantanny zależy od okresu inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A. Medycyna określiła ten okres 30-35 dni. W tym przypadku odliczanie rozpoczyna się od ostatniej zainfekowanej osoby. Jeśli nowy pacjent został zidentyfikowany w okresie kwarantanny, okres rozpoczyna się od nowa. Dlatego kwarantanna powinna trwać nieprzerwanie przez okres 35 dni, nie wykryto ani jednej nowej infekcji.

Podczas kwarantanny badani są wszyscy, którzy mają kontakt z pacjentem. Po wykonaniu tej czynności badanie błony śluzowej, skóry i białych oczu. Ponadto badanie krwi wykonuje się co najmniej raz na dziesięć dni. Pomaga to w identyfikacji atypowego i utajonego przebiegu choroby.

Ogólne środki zapobiegawcze

Opisana choroba jest łatwa do leczenia i pozostawia niewiele do skutku. Ale jednocześnie jest bardzo „zaraźliwa”. Dlatego obowiązkowe jest podjęcie środków przeciw epidemii w celu wykrycia zapalenia wątroby typu a.

Należą do nich:

1. Po pierwsze, stan epidemiczny cateringu jest ściśle kontrolowany. Wirus zapalenia wątroby typu A dostaje się do organizmu poprzez pokarm i wodę. Jadalnie, restauracje, kawiarnie i inne obiekty gastronomiczne mogą stać się „potężnymi” źródłami infekcji.
2. Zwróć również szczególną uwagę na czystą wodę pitną. Wszystkie źródła są sprawdzane. Znacznie częściej niż zwykle pobiera się próbki do kontroli mikrobiologicznej.
3. Innym obszarem aktywności społecznej, na który ludzie zwracają uwagę przy wprowadzaniu kwarantanny do zapalenia wątroby typu A, są miejsca zbiórki odpadów. Śmieci są źródłem infekcji nie tylko opisywanej choroby, dlatego konieczne jest jak najszybsze pozbycie się stad i wysypisk.
4. Ważne jest przestrzeganie zasad higieny. Dotyczy to nie tylko jego osobistej części, ale także jego części publicznej. W przedszkolu lub innej instytucji, w której wprowadzono kwarantannę, należy stale przeprowadzać czyszczenie na mokro za pomocą środków antybakteryjnych.

Jeśli sytuacja nie znormalizuje się lub epidemia na dużą skalę, wówczas podejmowane są inne środki. Na przykład na wniosek służb kontroli epidemiologicznej lub placówek medycznych można przeprowadzić dezynfekcję pomieszczeń i rzeczy osobistych związanych z chorym.

Ponadto ruch mieszkańców społeczności może być ograniczony, a wydarzenia publiczne mogą być anulowane. Na obszarach dużych tłumów ludzi zwiększa się ryzyko szybkiego rozprzestrzeniania się wirusa.

Osobiste środki zapobiegawcze

Ogólne środki epidemiologiczne mają na celu zapobieganie masowemu wybuchowi choroby. Ale osobiste bezpieczeństwo każdego człowieka zależy w dużej mierze od niego samego.

Aby nie zachorować na zapalenie wątroby typu A, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

Przed wyjazdem do gorących krajów należy starannie przygotować. Przede wszystkim mówimy o szczepieniach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Bez takich szczepień w krajach trzeciego świata o złej sytuacji epidemicznej łatwo jest złapać wirusa.

Podróżując po świecie, musisz zwracać uwagę na jedzenie. Na przykład większość mięczaków przepuszcza przez siebie duże ilości wody. Są one uważane za szczególne filtry naturalne. W rezultacie duża ilość szkodliwych substancji, w tym wirusów, może gromadzić się w mięczakach. Ale wszystko zależy od sytuacji środowiskowej w kraju przyjmującym.

Profilaktyka narkotykowa

Wprowadzenie kwarantanny podczas wybuchu zapalenia wątroby typu A jest koniecznym i obowiązkowym środkiem. Ale takiej „epidemii” można uniknąć. W tym celu należy przede wszystkim obserwować osobiste i społeczne działania prewencyjne.

Ponadto możesz skorzystać z niektórych medycznych metod ochrony:

1. Tutaj przede wszystkim mówimy o szczepieniach. Nowoczesny przemysł farmaceutyczny oferuje duży wybór zastrzyków, które mogą chronić organizm przed wirusem zapalenia wątroby typu A. Istnieją szczepionki, zarówno produkowane w kraju, jak i produkowane za granicą. Ich główną różnicą jest koszt.
2. Inną metodą ochrony leków jest wprowadzenie immunoglobulin. Substancja ta pomaga poprawić funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego. Praktyka medyczna pokazuje, że przyjmowanie tej substancji podczas epidemii znacznie zmniejsza liczbę przypadków.

Jeśli chodzi o szczepienia jako środek ochrony przed chorobą, to jego działanie nie jest stałe. Odporność zacznie działać przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A tylko 29 dni po wstrzyknięciu. W tym przypadku jednorazowe szczepienie jest w stanie chronić pacjenta tylko przez pięć lat. Aby wydłużyć ten okres do dwudziestu lat, należy wykonać trzy zastrzyki z pewną przerwą.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest łatwo uleczalną chorobą. Ale to nie znaczy, że nie powinieneś się przed nią bronić. Choroba może zaszkodzić ciału. Dlatego powinieneś stosować proste i dobrze znane środki zapobiegawcze. A jeśli wprowadzono kwarantannę, jej zasady muszą być przestrzegane niezawodnie. W tym przypadku choroba przejdzie obok i nie będzie potrzebne żadne leczenie.

W dniu walki z zapaleniem wątroby dowiadujemy się, jak się nie zarażają i czy muszą się zaszczepić.

28 lipca w wielu krajach na całym świecie obchodzony jest dzień zapalenia wątroby. Według Światowej Organizacji Zdrowia, około 325 milionów ludzi na świecie żyje z przewlekłą infekcją spowodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu B lub C.

Letidor zwrócił się do Timura Pestereva, eksperta z Centrum Diagnostyki Molekularnej (CMD), aby dowiedzieć się, co wszyscy rodzice powinni wiedzieć, aby chronić siebie i swoje dzieci przed poważnymi chorobami spowodowanymi przez wirus zapalenia wątroby.

Czym jest zapalenie wątroby i jakie gatunki są znane

Zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroby spowodowanym przez różne czynniki: wirusy (wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C), substancje toksyczne (alkohol, leki), choroby autoimmunologiczne. Najczęściej jednak przychodzą do lekarza z wirusowym zapaleniem wątroby.

Istnieją trzy główne typy zapalenia wątroby - są to wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, a także rzadsze typy (D, E).Wszystkie te wirusowe zapalenie wątroby są powodowane przez różne wirusy i mogą być zakażone na różne sposoby.

Jak możesz dostać zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest zwykle zakażone przez nieumyte ręce i jedzenie. Wirus zapalenia wątroby typu Wirus ma kilka właściwości, które umożliwiają mu bardzo szybkie rozprzestrzenianie się: jest niezwykle odporny w środowisku, odporny na środki dezynfekujące, ultrafiolet, ma długi okres inkubacji (4-6 tygodni), podczas którego przewoźnik może już zarazić innych. Zakażenie następuje przez mechanizm kałowo-jamy ustnej. Typowe sposoby - kontakt z gospodarstwem domowym, pokarmem (żywność), woda.

Patogen jest wrażliwy tylko na ciepło.

W celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A konieczne jest podgrzanie potraw, gotowanie warzyw i owoców, mycie rąk przed jedzeniem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są zakażone przez krew i brudne instrumenty medyczne. Wirus zapalenia wątroby typu B jest odporny w środowisku, porównywalny do wirusowego zapalenia wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest mniej oporne. Zapobieganie tym chorobom (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C) wiąże się z higieną seksualną.

Objawy zapalenia wątroby

Objawami zapalenia wątroby są zwykle ciężkość i ból po prawej stronie, gorączka, zażółcenie skóry, ciemny mocz. Należy zwrócić uwagę na te objawy - zwłaszcza żółtaczkę.

Niestety zdarza się, że zewnętrzne objawy choroby mogą nie być.

Niezawodnym sposobem jest przeprowadzenie badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby.

Jak leczy się zapalenie wątroby

Podczas choroby zaleca się odpoczynek w łóżku, zalecana jest specjalna dieta z obniżonym obciążeniem wątroby - tabela Pevznera nr 5 (posiłki ułamkowe w małych porcjach, niewielka ilość tłuszczu w diecie). Choroba zwykle przebiega korzystnie, ale jeśli konieczna jest hospitalizacja, jej warunki określa lekarz prowadzący.

Po wprowadzeniu kwarantanny w ogrodach i szkołach

Również w tym przypadku należy przestrzegać środków bezpieczeństwa. W przedszkolach i szkołach wprowadza się kwarantannę, aż do końca okresu inkubacji, nie przenoszą ani nie przyjmują nowych dzieci.

Po każdej zmianie i wyjaśnieniu diagnozy wymagane jest również podanie wszystkich danych w dwunastogodzinnym okresie. Kwarantanna trwa 35 dni od pierwszej zarejestrowanej choroby.

Jeśli ktoś inny jest chory w grupie lub klasie, kwarantanna zacznie odliczać od tej osoby.

Ten cykl powtarza się, aż upłynie pełne 35 dni od ustalenia ostatniego pacjenta. Następnie możliwe jest usunięcie grupy lub klasy z kwarantanny.

Czy zapalenie wątroby jest śmiertelne?

Każde z tych typów zapalenia wątroby może być śmiertelne w pewnych warunkach. Na przykład, nawet jeśli płuco ma przebieg zapalenia wątroby typu A i może wystąpić wyraźny początek, prawdopodobieństwo powikłań i jego przejścia do postaci przewlekłej jest bardzo niskie. Nieco wyższe prawdopodobieństwo przewlekłości w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Najwyższe prawdopodobieństwo chorób przewlekłych i ciężkich powikłań w zapaleniu wątroby typu C.

Można zatem powiedzieć, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest warunkowo bardziej śmiertelne.

U dzieci prawdopodobieństwo, że choroba zmieni się w proces przewlekły, jest znacznie wyższe.

Co dzieje się w przewlekłym zapaleniu wątroby

Komórki wątroby powoli umierają, wątroba traci funkcję neutralizacji trucizn, człowiek umiera. Często takie zmiany poprzedzają raka wątroby.

Czy możliwe jest wyleczenie przewlekłych postaci zapalenia wątroby

Teraz tak. Do niedawna przewlekła postać wirusowego zapalenia wątroby typu B i C była trudna do leczenia i występowała przez długi czas. Obecnie istnieją leki, które eliminują przewlekłą postać zapalenia wątroby.

Kilka lat temu leczenie było bardzo drogie. Teraz jest dostępny dla prawie wszystkich.

Jak chronić przed zapaleniem wątroby

Najlepszym sposobem jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny i przeprowadzanie interwencji inwazyjnych (zastrzyki, operacje, transfuzje krwi itp.) Tylko w wiarygodnych, licencjonowanych instytucjach.

Powinieneś pomyśleć o wykonaniu testów na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby po wizycie w wątpliwej klinice lub salonie piękności, gdzie miałeś procedury związane z naruszeniem integralności skóry.

Regularne badania na obecność przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby we krwi mogą w wielu przypadkach ratować zdrowie i życie.

Dlaczego potrzebujesz szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby?

Szczepienie jest gwarantowaną i praktycznie jedyną metodą ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A. Nie jest to obowiązkowe, ale jest zdecydowanie zalecane dla dorosłych i dzieci. Szczepienie przeprowadza się w dwóch etapach w odstępie 6-12 miesięcy.

Pojedyncza szczepionka chroni organizm przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A przez 5-6 lat, a cały cykl szczepień zapewnia ochronę do 20 lat.

Jeśli dana osoba miała zapalenie wątroby w dzieciństwie (zwykle A), czy będzie miała problemy zdrowotne w przyszłości?

Jeśli dana osoba chorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu A, ma ona dożywotnią odporność. Problemy mogą pojawić się tylko w obecności powikłań w okresie samej choroby, co jest niezwykle rzadkie.

O „środkach bezpieczeństwa” w naszej szkole.

Co to jest zapalenie wątroby?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą zakaźną wątroby spowodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu A (ang. HAV). Wirus jest dobrze przenoszony drogą pokarmową, przez skażoną żywność i wodę, około 10 milionów ludzi zaraża się wirusem rocznie, a okres inkubacji wynosi od dwóch do sześciu tygodni, średnio 28 dni.

Po wejściu do organizmu wirus zapalenia wątroby typu A przedostaje się do krwiobiegu przez komórki nabłonkowe gardła lub jelit jamy ustnej. Krew transportuje wirus do wątroby, gdzie cząstki wirusa namnażają się w hepatocytach i komórkach Kupffera (makrofagi wątrobowe). Okres inkubacji trwa około 15-50 dni, śmiertelność jest mniejsza niż 0,5%.

Terapia

Nie ma specyficznego leczenia zapalenia wątroby typu A. Około 6–10% osób, u których zdiagnozowano „wirusowe zapalenie wątroby typu A”, może mieć jeden lub więcej objawów choroby przez okres do czterdziestu tygodni po wystąpieniu choroby.

Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób w 1991 r. Opublikowały następujące statystyki śmiertelności na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A: 4 zgony na 1000 przypadków dla całej populacji i do 17,5 zgonów wśród osób powyżej 50 roku życia. Co do zasady, zgony mają miejsce, gdy osoba zaraża się zapaleniem wątroby typu A już cierpiącym na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Dzieci zakażone wirusem zapalenia wątroby typu A zazwyczaj tolerują tę chorobę w łagodnej postaci przez 1-3 tygodnie, a dorośli cierpią na tę chorobę w znacznie cięższej postaci.

Transmisja

Dystrybucja wirusowego zapalenia wątroby typu A w 2005 roku

Wirus jest przenoszony wzdłuż drogi kałowo-ustnej, zwykle z niewystarczającymi warunkami sanitarnymi i przeludnieniem. Wirus zapalenia wątroby typu A jest bardzo rzadko przenoszony pozajelitowo z krwią lub produktami krwiopochodnymi.

Około 40% wszystkich ostrych wirusowych form zapalenia wątroby jest spowodowanych przez wirus zapalenia wątroby typu A.

Wirus utrzymuje się przez wiele miesięcy w świeżej i słonej wodzie.

Do niedawna nawet nie myślałem o przyczynach tej choroby. Dopóki nie spotka się z zapaleniem wątroby, że tak powiem, osobiście.

Mniej więcej miesiąc temu klasa i ja poszliśmy do jednego fajnego miejsca o nazwie Akbulak na wycieczkę. To w zasadzie nie jest bardzo ważne. Faktem jest, że kiedy wróciliśmy do szkoły w poniedziałek, natychmiast nas poinformowano: jeden z kolegów zachorował. Wirusowe zapalenie wątroby typu A.

No i zaczęło się. Zamknęli nas w jednym biurze, ogłosili kwarantannę... I w rzeczywistości środki ostrożności się skończyły. Jadalnia (która, nawiasem mówiąc, byłaby miła sprawdzić sanitarną stację epidemiologiczną), była nadal otwarta i nikt nie patrzył, czy tam poszliśmy, czy nie. Zajmowaliśmy się kulturą fizyczną we wspólnym pokoju. Gdy tylko skończyliśmy lekcje, pojawił się zło techniczne, krzycząc, aby wszyscy położyli krzesła na biurkach (brudnymi stopami, tak, tak, żeby cały ten brud pozostał na naszych rękach) i wydostali się, szybko przejechali szmatą po podłodze między rzędami i wysiadłem dalej. Nigdy nie mieliśmy czasu na kwarc - bez względu na to, jak bardzo utknąłem w szkole na pierwszej i drugiej zmianie, nigdy nie widziałem żadnej inspekcji. Raz w tygodniu „poddawaliśmy się badaniom lekarskim” - byliśmy opóźnieni przez dolną powiekę, patrząc w oczy i wbijając palec w brzuch przez 3-5 sekund, dumnie nazywając to palpacją akcji.

Tak właśnie żyliśmy, czekając na koniec okresu inkubacji i zamknięcie kwarantanny. W zeszłym tygodniu chłopiec, który już wyzdrowiał, został wypisany ze szpitala, po 5 dniach mieliśmy zamiar ponownie pójść do biura, jak zawsze.

A dzisiaj nasz przełożony przyszedł do klasy z drzwi z wiadomością: inny potwierdził podejrzenie zapalenia wątroby.

To tutaj zaczął się prawdziwy gwizdek.

Pielęgniarka jest w szoku, rozdaje wskazówki do badania krwi. Na pytanie „dlaczego nie mogli natychmiast zamknąć stołówki, jeśli choroba jest przenoszona przez brudne ręce i jedzenie, a potem jaki jest w ogóle punkt kwarantanny”, odpowiada: „Nikt mi nie powiedział, że trzeba ją zamknąć. Nie jestem lekarzem. ”Widząc nasze wyłupiaste oczy i usłyszawszy okrzyki oburzenia związane z brakiem właściwej dezynfekcji, zmieszane z pytaniem„ kto to jest?! ”, Zostaje ona pośpiesznie usunięta. Później, najwyraźniej, po otrzymaniu pewnych informacji, wrócił i oświadczył: „Kiedy pierwszy chłopiec zachorował, był to odosobniony incydent - myśleli, że został zarażony poza szkołą, gdzieś w jego otoczeniu. A teraz wszyscy musicie zostać zbadani.

W rezultacie kwarantanna została przedłużona o kolejne 40 dni, co stanie się dalej i jakie środki ostrożności będziemy mieć teraz, aby inni nie zachorowali, nadal jest nieznana. Jasne jest, że cała administracja jest rozdarta i, jak wszyscy mamy nadzieję, nadal otrzymamy jakąś dezynfekcję, dopóki choroba zapalenia wątroby u wszystkich członków naszego zespołu nie przerodzi się w smutny wzorzec, jak powiedział nam w przenośni nasza fajna postać: inny się zapisał. ”

O Authorromromtic @romANNtic

Uczeń nie jest zwykły

Terminowe zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A chroni wątrobę przed ostrymi zmianami zakaźnymi, utrzymuje funkcjonalną aktywność organizmu, ogólnie przyczynia się do zachowania zdrowia.

Wątroba jest potrzebna osobie jako filtr. Oczyszcza krew związków toksycznych. Gdy narząd zawodzi, toksyczne substancje rozprzestrzeniają się po całym ciele, powodując zaburzenia o różnym nasileniu. Wątroba otrzymuje największe obciążenie podczas spożywania żywności niskiej jakości, tłustych potraw i alkoholu.

Ale czynniki wirusowe wywierają szkodliwy wpływ na narząd. Ważne jest, aby chronić organizm przed zapaleniem wirusowym w czasie za pomocą metod zapobiegawczych. Pozwala to zmniejszyć poziom infekcji i liczbę zagrażających życiu komplikacji.

Cechy zapalenia wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą wirusową z grupy zakażeń jelitowych, które powodują martwicę komórek wątroby. Ludzie nazywają chorobę Botkina.

Proces zapalny przebiega w ostrym typie. Odzyskiwanie charakteryzuje się tworzeniem trwałej odporności. Następnie utrzymuje się do końca życia.

Struktura wirusa zapalenia wątroby typu A

Czynnikiem sprawczym jest wirus RNA, który jest odporny na różne warunki środowiskowe. Utrzymuje żywotność do kilku miesięcy w stanie schłodzonym (do + 4 °) i do pół roku w temperaturze -20 °. W salonie mieszka przez kilka tygodni.

Wirus czuje się najbardziej komfortowo w niehigienicznych warunkach, w ciepłym mikroklimacie. Śmierć występuje podczas gotowania przez 5 minut. Wszystkie te cechy doprowadziły do ​​wysokiego ryzyka infekcji od osoby do osoby w jednym zespole: w ogrodzie lub szkole.

Wirus jest także inaktywowany przez ekspozycję słoneczną. Chlorowana woda z kranu ma negatywny wpływ na jej rozwój.

Przenoszenie wirusa następuje drogą kałowo-doustną.

Istnieje wiele opcji, aby wirus mógł wejść do ciała:

• Przez uścisk dłoni;
• Wspólne zabawki;
• Naczynia i przybory domowe;
• Artykuły higieniczne;
• Podczas korzystania z toalety ogólnej;
• Przez pocałunek;
• Nieumyte owoce, warzywa;
• Przez krew.

Infekcja jest najbardziej podatna na kontakt z pacjentem. Członkowie rodzin pacjentów z zapaleniem wątroby, pracownicy przedszkoli i szkół, pracownicy systemu obsługi, pracownicy stołówek i zakładów przetwórstwa spożywczego. U dzieci zakażenie następuje poprzez kontakt z chorym dzieckiem uczęszczającym do placówki.

Wybuch choroby jest możliwy, jeśli wirus przedostanie się do zbiorników wodnych do ogólnego użytku. W grupach dziecięcych zapalenie wątroby jest zwykle przenoszone przez kontakt domowy. Masowe wybuchy wskazują na brak reżimu higienicznego.

Objawy zapalenia wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby charakteryzuje się długim okresem inkubacji. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A może trwać do 4 tygodni. Początek choroby jest ostry. W trakcie choroby żółtaczka, okresy żółtaczki i faza powrotu do zdrowia zastępują się.

Etap dozheltushny przebiega w różnych opcjach klinicznych:

• Gorączkowy. Występuje ostra gorączka i objawy ogólnego zatrucia. Osłabienie mięśni, bóle głowy, objawy dyspepsji (nudności, brak apetytu);
• Dyspeptyczny. Skargi dotyczą głównie zaburzeń trawienia. Są nudności, wymioty, osłabienie. Mogą wystąpić zaparcia lub biegunka. Czasami pacjenci skarżą się na ból w prawym nadbrzuszu;
• Asteno wegetatywna. Istnieje zaburzenie autonomicznego układu nerwowego. Człowiek staje się ospały i apatyczny, mówi o ogólnej słabości. Sen może zostać zakłócony.

Oznaki zatrucia znikają w stadium żółtaczki, ogólny stan się poprawia. Jednak objawy niestrawności mogą się pogorszyć. Stopniowo rozwija się żółtaczka: ciemny mocz; skóra, twardówka oka, błony śluzowe nabierają żółtawego odcienia. Następnie kolor okładki zmienia się w gruby żółty, szafran.

Ciężkie zapalenie wątroby charakteryzuje się krwawieniem z nosa, zasinieniem błon śluzowych i skóry. Na podstawie języka i zębów pojawia się gęsta żółta patyna. Badanie palpacyjne wątroby jest bolesne, wielkość wzrosła. Czasami wzrost wielkości śledziony. Puls staje się rzadki, ciśnienie jest niskie. Jeden z oczywistych znaków - rozjaśniający się kał. Zauważono zaburzenia wegetatywne.

Faza lodowata trwa około 2 tygodni. Następnie zmiany w objawach klinicznych zaczynają się poprawiać. Ma miejsce zatrucie, wielkość wątroby powraca do normy.

Ile dni potrzeba na przywrócenie? Pełna regeneracja trwa do 6 miesięcy. W tej chorobie proces się nie chroni. Osoba nabywa odporność na całe życie.

Leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest leczone ambulatoryjnie. Hospitalizacja jest konieczna tylko w przypadku ciężkich lub epidemiologicznych wskazań. Pierwsza faza choroby wymaga odpoczynku w łóżku i oszczędnej diety. Zalecane posiłki podzielone z wyjątkiem tłustych potraw. Preferowanie produktów mlecznych i roślinnych. Alkohol jest całkowicie wykluczony.

Działanie leków ma na celu zwalczanie wirusa i łagodzenie objawów. Obfite napoje są wyznaczane, funkcje jelit są wspierane. W celu wykluczenia cholestazy przepisywane są leki przeciwskurczowe. W okresie zdrowienia możliwe są indywidualne zalecenia gastroenterologa.

Grupa ryzyka

Dorośli i dzieci, które wcześniej nie chorowały, są równie podatne na wirusa zapalenia wątroby typu A.

Ryzyko ciężkiej choroby i rozwoju powikłań jest wysokie w następujących sytuacjach:

• W obecności przewlekłych chorób wątroby i układu żółciowego;
• Przy dłuższym kontakcie z wcześniej chorą osobą lub grupą osób;
• Zakwaterowanie na obszarach o niekorzystnej sytuacji sanitarno-epidemiologicznej (słaba jakość oczyszczania wody, częste ogniska zakażeń enterowirusem).

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najbardziej niebezpieczne dla pacjentów z marskością wątroby. W takim przypadku stan przechodzi w ostrą niewydolność wątroby.

Środki zapobiegawcze

Najprostsze zasady profilaktyki obejmują codzienną higienę osobistą.

Zasady sanitarne są znane wszystkim:

• Mycie rąk mydłem po spacerze i korzystaniu z toalety;
• Regularne przetwarzanie zabawek dla dzieci za pomocą wody z mydłem;
• Regularna dezynfekcja powierzchni podłóg, mebli;
• Gruntowne mycie zieleni, warzyw i owoców;
• Wystarczająca obróbka cieplna żywności podczas gotowania;
• Kąpiel w bezpiecznych wodach.

Jeśli okaże się, że członek rodziny jest chory, konieczne jest przeprowadzenie ogólnej dezynfekcji pomieszczeń i regularne prowadzenie działań zapobiegających rozprzestrzenianiu się wirusa.

Ogólne środki:

• Umyj pościel w trybie wrzenia;
• Codzienne gotowanie naczyń, z których pacjent je;
• Czyszczenie dywanów i powierzchni drzemkowych środkami dezynfekującymi;
• Codzienne czyszczenie na mokro w mieszkaniu z obróbką instalacji wodociągowej, klamki z roztworem dezynfekującym.

Pracownicy służby zdrowia w przedszkolach w zakresie identyfikacji pacjentów z zapaleniem wątroby powinni kierować się dokumentami regulacyjnymi kontroli sanitarnej i epidemiologicznej. Sanpin zaleca wdrożenie kompleksu środków sanitarnych i antyepidemicznych.

Wszystkie działania mają na celu zlokalizowanie nidus choroby i zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji między innymi. W celu zbadania i podjęcia działań mających na celu wyeliminowanie ogniska w przypadku wielu chorób można utworzyć grupy specjalistów o różnych profilach.

Podczas dochodzenia epidemiologicznego dowiedz się:

• Liczba przypadków;
• Źródło infekcji;
• Sposoby transmisji wirusa;
• Stan sieci wodociągowej i kanalizacyjnej;
• Sytuacje awaryjne w sieciach wodociągowych;
• Zgodność z zasadami przygotowania, przechowywania żywności, gotowania.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa, monitoruje się stan dzieci i personelu placówek dziecięcych, ustanawia się kwarantannę. Wszystkie osoby mające kontakt z osobą chorą podlegają pierwszemu badaniu fizycznemu i dalszej obserwacji przez okres 35 dni.

Pierwsze 5 dni badania lekarskiego przeprowadza się codziennie. Pod koniec 5 dni, przy braku zidentyfikowanych oznak choroby, zaszczepić.

Zasady kwarantanny zabraniają przekazywania dzieci do innych grup, system samoobsługi zostaje zniesiony i odbywają się regularne rozmowy na temat edukacji zdrowotnej. Nowa osoba zostaje wpuszczona do drużyny, jeśli jest zaszczepiona lub miała już zapalenie wątroby typu A. Została wpuszczona do zorganizowanego zespołu za zgodą miejscowego lekarza.

Profilaktyczne szczepienia

W celu ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A stosuje się leki, które mogą wywoływać odpowiedź immunologiczną - wytwarzanie ochronnych przeciwciał. Szczepionka do profilaktyki podawana jest w określonym przebiegu, w odstępach czasu.

Immunoglobulina

Przeciwciała w surowicy aktywują wewnętrzne mechanizmy obronne przeciwko patogenowi. Szczepionka jest skuteczna w przypadku sprawdzonych kontaktów lub przed nieuniknionym kontaktem z chorą osobą. Ochrona przed patogenem jest gwarantowana do 4 miesięcy.

Inaktywowane szczepionki

Jest to zawiesina inaktywowanych wirusów bez objawów patogennych. Nie mogą powodować infekcji, ale wywołują odpowiedź immunologiczną organizmu.

Wśród opcji takiej szczepionki:

Ten ostatni lek chroni przed dwoma typami zapalenia wątroby - A i B. Immunoglobulina nadaje się do reagowania w sytuacjach awaryjnych. Inaktywowane leki pozwalają na długotrwałą odporność na wirusa.

Profilaktyczne podawanie szczepionki daje dobry wynik. Kurs obejmuje zwykle 3 dawki w odstępie do 6 miesięcy. Po wprowadzeniu kursu obrona trwa do 8 lat. W niektórych przypadkach przeciwciała w organizmie utrzymują się przez całe życie.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby nie jest obowiązkowe. Zalecany jest dla osób, które często mają kontakt z wektorami infekcji, mając pewne chroniczne patologie, udając się do krajów o złej sytuacji epidemiologicznej. Najlepsza wersja szczepionki i potrzeba jej użycia określa lekarz po badaniu.

Szczepienia nie przeprowadza się w przypadku chorób zakaźnych w ostrym okresie, w podwyższonej temperaturze ciała, reakcji alergicznych na antybiotyki i jakichkolwiek składników proponowanej szczepionki. Przeciwwskazania obejmują stany niedoboru odporności, choroby krwi, inne choroby o niewyjaśnionej etiologii.

W przypadku infekcji układu oddechowego szczepienie jest możliwe po złagodzeniu objawów ostrego stanu i przy braku gorączki. W niektórych przypadkach szczepienie jest dozwolone dla kobiet w ciąży i dzieci pierwszego roku życia.

Higieniści twierdzą, że głównym środkiem zapobiegawczym jest kształcenie i edukowanie ludzi w różnym wieku na temat metod przenoszenia, głównych objawów zapalenia wątroby typu A. Materiały drukowane (ulotki, broszury, biuletyny) są wykorzystywane do masowej informacji, a kolektywy są przesłuchiwane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A w kwarantannie przedszkolnej

Czy kwarantanna jest niezbędna dla wirusowego zapalenia wątroby typu A? Ta forma choroby wątroby jest uważana za najłatwiejszą. Odbudowa ciała przy odpowiednim leczeniu może nastąpić w ciągu zaledwie 2-3 miesięcy. Ale taka łatwość nie oznacza, że ​​można się obejść bez środków antyepidemicznych. Choroba jest łatwo przenoszona z pacjenta na pacjenta, dlatego wymagane są środki zapobiegawcze.

Co to jest choroba

Aby zrozumieć, jaka kwarantanna jest potrzebna do zapalenia wątroby typu A, musisz dowiedzieć się więcej o samej chorobie. Ta choroba wpływa na wątrobę pacjenta. Czynnikiem sprawczym jest wirus, który nazywa się tak samo jak sama choroba - wirus zapalenia wątroby typu A. Ten mikroorganizm wchodzi do pacjenta przez usta.

Możesz zostać zainfekowany przez:

• woda o złej jakości;
• słabo umyte warzywa i owoce;
• brudne naczynia i tak dalej.

Często odnotowywano „rodzinny” wybuch choroby. Z powodu nieprzestrzegania podstawowych środków higieny osobistej każdy mieszkaniec tego samego mieszkania może „złapać” wirusa. Dlatego, gdy wykryta zostanie zmiana, konieczne jest natychmiastowe podjęcie epidemicznych środków ochrony.

Nosiciel wirusa jest „niebezpieczny” pięć dni przed pojawieniem się objawów choroby, a mianowicie żółtaczka i pięć dni później. W tym okresie należy ściśle przestrzegać kwarantanny. Ale przed pojawieniem się „żółtaczki” osoba zakażona tym nie różni się. Dlatego należy pamiętać o środkach higieny osobistej.

Ten typ jest uważany za najbardziej „nieszkodliwy” ze wszystkich wirusów zapalenia wątroby. Choroba nie powoduje poważnych konsekwencji i jest szybko i łatwo leczona. Jedyną konsekwencją może być zakaz oddawania krwi jako dawcy. Wirus nawet po pozbyciu się choroby nadal żyje w ciele aż do śmierci pacjenta.

Określanie źródła zakażenia

Z diagnozą zapalenia wątroby typu A, ile dni może trwać kwarantanna? Zwykle jest to 30-35 dni. Zanim jednak to zadeklarujesz i podejmiesz wszelkie niezbędne środki zapobiegawcze, musisz określić źródło infekcji. Istnieje grupa ryzyka - są to ludzie, którzy mają więcej „szans” na zapalenie wątroby typu A.

Lekarze ci obejmują:

1. Przede wszystkim są to ludzie, których praca związana jest z obsługą klienta. Poprzez bezpośredni kontakt najczęściej dochodzi do infekcji. Ta grupa ryzyka obejmuje pracowników gastronomii publicznej, placówek dziecięcych i medycznych. Obejmuje również personel wojskowy.
2. Grupa ryzyka obejmuje również osoby, które ze względu na potrzeby urzędowe lub osobiste często przebywają w krajach lub terytoriach o złych warunkach sanitarnych i epidemiologicznych. W tych warunkach najłatwiej jest zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu A.
3. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby, które z jakiegokolwiek powodu używają wody bezpośrednio z zbiorników wodnych.
4. Bardzo wysoki poziom infekcji wśród narkomanów. Ta grupa obywateli oprócz zapalenia wątroby typu A może łatwo „złapać” i inne, bardziej niebezpieczne rodzaje tej choroby.
5. Często również podatne na infekcje u pacjentów, którzy mają problemy z pracą wątroby i trzustki.

Wśród tych grup obywateli najczęściej występują pacjenci z opisaną diagnozą. Najpierw lekarze zwracają na nich uwagę. Ale wszyscy ludzie, którzy są w jakikolwiek sposób w kontakcie z chorym, powinni zostać zbadani.

Choroba nie przejawia się natychmiast. Nawet gdy okres inkubacji się nie skończy i nie pojawiły się jeszcze pierwsze objawy, pacjent może stać się źródłem infekcji.

Pierwsza odpowiedź

Kwarantanna zapalenia wątroby typu C lub A jest wprowadzana we wszystkich instytucjach dziecięcych, szkolnych i medycznych po wykryciu pierwszej infekcji.

Następujące zasady są przestrzegane:

• Przede wszystkim lekarz w instytucji musi w ciągu dwóch godzin ustnie zgłosić wykrycie pacjenta w ciele, które przeprowadza kontrolę epidemiologiczną. W ciągu następnych dwunastu godzin wiadomość ta musi zostać powtórzona na piśmie;
• lekarz powinien poinformować instytucję monitorującą epidemiologię o zmianach stanu pacjenta w czasie rzeczywistym;
• jeśli jest to przedszkole, przyjęcie nowych dzieci w okresie kwarantanny jest zabronione. Jeśli konieczne jest złamanie tej zasady, wymagany jest wniosek epidemiologa. Ponadto dziecko musi mieć co najmniej jedną szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Otrzymuje również immunoglobulinę;
• także dla przedszkola zakaz przyjmowania nowych pracowników.

Obowiązkowo należy przeprowadzić badanie wszystkich dorosłych i dzieci, które miały kontakt z pacjentem. Należy pamiętać, że osoba może być po prostu nosicielem wirusa.

Czas trwania kwarantanny zależy od okresu inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A. Medycyna określiła ten okres 30-35 dni. W tym przypadku odliczanie rozpoczyna się od ostatniej zainfekowanej osoby. Jeśli nowy pacjent został zidentyfikowany w okresie kwarantanny, okres rozpoczyna się od nowa. Dlatego kwarantanna powinna trwać nieprzerwanie przez okres 35 dni, nie wykryto ani jednej nowej infekcji.

Podczas kwarantanny badani są wszyscy, którzy mają kontakt z pacjentem. Po wykonaniu tej czynności badanie błony śluzowej, skóry i białych oczu. Ponadto badanie krwi wykonuje się co najmniej raz na dziesięć dni. Pomaga to w identyfikacji atypowego i utajonego przebiegu choroby.

Ogólne środki zapobiegawcze

Opisana choroba jest łatwa do leczenia i pozostawia niewiele do skutku. Ale jednocześnie jest bardzo „zaraźliwa”. Dlatego obowiązkowe jest podjęcie środków przeciw epidemii w celu wykrycia zapalenia wątroby typu a.

Należą do nich:

1. Po pierwsze, stan epidemiczny cateringu jest ściśle kontrolowany. Wirus zapalenia wątroby typu A dostaje się do organizmu poprzez pokarm i wodę. Jadalnie, restauracje, kawiarnie i inne obiekty gastronomiczne mogą stać się „potężnymi” źródłami infekcji.
2. Zwróć również szczególną uwagę na czystą wodę pitną. Wszystkie źródła są sprawdzane. Znacznie częściej niż zwykle pobiera się próbki do kontroli mikrobiologicznej.
3. Innym obszarem aktywności społecznej, na który ludzie zwracają uwagę przy wprowadzaniu kwarantanny do zapalenia wątroby typu A, są miejsca zbiórki odpadów. Śmieci są źródłem infekcji nie tylko opisywanej choroby, dlatego konieczne jest jak najszybsze pozbycie się stad i wysypisk.
4. Ważne jest przestrzeganie zasad higieny. Dotyczy to nie tylko jego osobistej części, ale także jego części publicznej. W przedszkolu lub innej instytucji, w której wprowadzono kwarantannę, należy stale przeprowadzać czyszczenie na mokro za pomocą środków antybakteryjnych.

Jeśli sytuacja nie znormalizuje się lub epidemia na dużą skalę, wówczas podejmowane są inne środki. Na przykład na wniosek służb kontroli epidemiologicznej lub placówek medycznych można przeprowadzić dezynfekcję pomieszczeń i rzeczy osobistych związanych z chorym.

Ponadto ruch mieszkańców społeczności może być ograniczony, a wydarzenia publiczne mogą być anulowane. Na obszarach dużych tłumów ludzi zwiększa się ryzyko szybkiego rozprzestrzeniania się wirusa.

Osobiste środki zapobiegawcze

Ogólne środki epidemiologiczne mają na celu zapobieganie masowemu wybuchowi choroby. Ale osobiste bezpieczeństwo każdego człowieka zależy w dużej mierze od niego samego.

Aby nie zachorować na zapalenie wątroby typu A, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• przede wszystkim ściśle przestrzegaj standardów higieny osobistej. Obowiązkowe jest mycie rąk po odwiedzeniu miejsc publicznych i przed jedzeniem;
• ponieważ w większości przypadków wirus dostaje się do żywności, wszystkie zakupione warzywa i owoce muszą być również dokładnie umyte;
• Pożądane jest jedzenie w domu. Jeśli jest to niemożliwe, należy starannie wybrać miejsca publicznego wyżywienia. Zwróć szczególną uwagę na higienę zarówno personelu, jak i samego pomieszczenia;
• Powinieneś również ostrożnie robić zakupy, szczególnie na rynku. Nie trzeba kupować żywności od sprzedawców, których wygląd i zachowanie może wskazywać na obecność choroby. Ponadto sam punkt sprzedaży musi być czysty od strony higienicznej;
• jeśli gotujesz sam, musisz podgrzać potrawę. Wirus zapalenia wątroby typu A umiera po ugotowaniu przez zaledwie pięć minut.

Przed wyjazdem do gorących krajów należy starannie przygotować. Przede wszystkim mówimy o szczepieniach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Bez takich szczepień w krajach trzeciego świata o złej sytuacji epidemicznej łatwo jest złapać wirusa.

Podróżując po świecie, musisz zwracać uwagę na jedzenie. Na przykład większość mięczaków przepuszcza przez siebie duże ilości wody. Są one uważane za szczególne filtry naturalne. W rezultacie duża ilość szkodliwych substancji, w tym wirusów, może gromadzić się w mięczakach. Ale wszystko zależy od sytuacji środowiskowej w kraju przyjmującym.

Profilaktyka narkotykowa

Wprowadzenie kwarantanny podczas wybuchu zapalenia wątroby typu A jest koniecznym i obowiązkowym środkiem. Ale takiej „epidemii” można uniknąć. W tym celu należy przede wszystkim obserwować osobiste i społeczne działania prewencyjne.

Ponadto możesz skorzystać z niektórych medycznych metod ochrony:

1. Tutaj przede wszystkim mówimy o szczepieniach. Nowoczesny przemysł farmaceutyczny oferuje duży wybór zastrzyków, które mogą chronić organizm przed wirusem zapalenia wątroby typu A. Istnieją szczepionki, zarówno produkowane w kraju, jak i produkowane za granicą. Ich główną różnicą jest koszt.
2. Inną metodą ochrony leków jest wprowadzenie immunoglobulin. Substancja ta pomaga poprawić funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego. Praktyka medyczna pokazuje, że przyjmowanie tej substancji podczas epidemii znacznie zmniejsza liczbę przypadków.

Jeśli chodzi o szczepienia jako środek ochrony przed chorobą, to jego działanie nie jest stałe. Odporność zacznie działać przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A tylko 29 dni po wstrzyknięciu. W tym przypadku jednorazowe szczepienie jest w stanie chronić pacjenta tylko przez pięć lat. Aby wydłużyć ten okres do dwudziestu lat, należy wykonać trzy zastrzyki z pewną przerwą.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest łatwo uleczalną chorobą. Ale to nie znaczy, że nie powinieneś się przed nią bronić. Choroba może zaszkodzić ciału. Dlatego powinieneś stosować proste i dobrze znane środki zapobiegawcze. A jeśli wprowadzono kwarantannę, jej zasady muszą być przestrzegane niezawodnie. W tym przypadku choroba przejdzie obok i nie będzie potrzebne żadne leczenie.

Post 31992508.
Autor: Anonimowy Status: anonimowy użytkownik Czas: 21:59 Data: 08 października 2007

Wiadomość 31993464. Odpowiedz na

Post 31992508
Wysłany przez: УляStatus:

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Kwarantanna w przedszkolu zapalenia wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą zakaźną wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu A. Choroba jest łatwo przenoszona, więc jej ogniska są rejestrowane w małych grupach społecznych i zorganizowanych (rodziny, przedszkola, szkoły z internatem, grupy wojskowe). Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa poza ognisko, konieczne jest podjęcie środków ochrony epidemii, w tym kwarantanny w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Środki reagowania w identyfikacji ogniska choroby

Zgodnie z sanitarnymi zasadami epidemiologicznymi 3.1.2825-10, przy ustalaniu faktu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A, należy podjąć odpowiednie działania antyepidemiczne:

• Lekarz w ciągu 2 godzin jest zobowiązany powiadomić organ kontroli epidemiologicznej o potwierdzonym przypadku wirusowego zapalenia wątroby, aw ciągu 12 godzin sporządzić pisemny raport. Specjalista niezwłocznie informuje odpowiednią instytucję o stanie pacjenta.
• W grupie, w której zarejestrowano przypadek zakażenia (szkoła, przedszkole, sanatorium, szpital), wprowadza się kwarantannę.
• Organy kontroli epidemiologicznej przeprowadzają dezynfekcję rzeczy używanych przez chorego, jak również pomieszczeń, w których się znajdował.
• Dla wszystkich osób mających kontakt z pacjentem organizowane jest badanie lekarskie.
• Z przedstawicielami grupy ryzyka (możliwymi nosicielami wirusa) prowadzone są rozmowy na temat objawów choroby i jej zapobiegania.

Czym jest kwarantanna?

Kwarantanna - środek zapobiegający rozprzestrzenianiu się choroby poza granice zakażenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest infekcją wirusową, która jest dość szybko przenoszona przez zabawki, uściski dłoni, pocałunki, produkty higieniczne, naczynia, artykuły powszechnego użytku.

Biorąc pod uwagę tryb transmisji, wirus rozprzestrzenia się bardzo szybko. Identyfikując pierwszy przypadek choroby, konieczne jest przeprowadzenie środków ochrony epidemii - wejdź do kwarantanny.

Aby uniknąć rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu A, konieczne jest ograniczenie lub wyizolowanie potencjalnych nosicieli infekcji przez co najmniej 35 dni, wyznaczając granice źródła zakażenia.

Nawet pojedynczy przypadek zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A wymaga szczególnej uwagi i ustanowienia ograniczeń, ponieważ izolacja domniemanych nosicieli choroby od innych ludzi pozwoli uniknąć epidemii.

Jak długo trwa kwarantanna zapalenia wątroby typu A?

Termin ograniczenia zapalenia wątroby typu A wynosi 35 dni od momentu utrwalenia pierwszego przypadku zakażenia. Jeśli podczas kwarantanny w grupie zostanie wykryty kolejny przypadek zakażenia, ograniczenia ponownie będą obowiązywać przez trzydzieści pięć dni. W rzeczywistości kwarantanna podczas wirusowego zapalenia wątroby typu A trwa miesiąc od ostatniej infekcji i zależy od okresu inkubacji choroby.

Okres inkubacji

Od kiedy pacjent staje się nosicielem infekcji (dni)

Czas trwania „zakażenia”

Wirus w przedszkolu: klasyfikacja i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Powiązane artykuły

Co musisz wiedzieć o pracownikach przedszkola wirusa zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby - grupa chorób wywoływanych przez wirusy hepatotropowe, które są oparte na uszkodzeniu wątroby. Wszystkie wirusowe zapalenie wątroby - anthroponoses są przenoszone z osoby na osobę. Różnią się mechanizmami transmisji: kałowo-doustna dla typów A i E oraz pozajelitowo (z pominięciem przewodu pokarmowego) dla typów B, C, D, TTV. Istnieją ostre i przewlekłe formy.

Wirusy zapalenia wątroby typu A i E w przedszkolu

Typy A i E należą do grupy z mechanizmem transmisji kałowo-doustnej. Zakażenie jest możliwe przy użyciu produktów, które nie zostały poddane obróbce cieplnej: warzyw, owoców, jagód, sałatek; przez wodę; podczas korzystania ze wspólnej toalety.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina, choroba brudnych rąk, żółtaczka zakaźna) jest najczęstszym wirusem zapalenia wątroby typu B wśród uczniów przedszkolnych. W ciągu ostatnich dziesięciu lat częstość ich występowania znacznie spadła i występuje tylko sporadycznie.

Oprócz Rosji rozprzestrzenianie się choroby występuje w krajach basenu Morza Śródziemnego, Azji Środkowej i Zakaukazia, co jest związane z cechami klimatycznymi tych regionów. Okres inkubacji ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu A (RSA) wynosi od dwóch do sześciu tygodni. Choroba zaczyna się ostro z gorączką, nudnościami. W kolejnych dniach temperatura może się obniżyć, ale stan zdrowia nie ulega poprawie: występuje ostra słabość, niechęć do jedzenia. W trzecim - czwartym dniu następuje ciemnienie moczu, a następnie - przebarwione stolce, poprzedzające zażółcenie skóry.

Wraz z rozwojem żółtaczki diagnoza staje się oczywista, ale do tego czasu chory człowiek ma czas, aby zarazić innych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą kończącą się wyzdrowieniem. Jego przewlekła postać nie istnieje. Okres powrotu do zdrowia (powrót do zdrowia) wynosi sześć miesięcy, podczas których uczeń przedszkola, który miał wirus zapalenia wątroby, musi przestrzegać diety wątrobowej, nie angażować się w ćwiczenia fizyczne i przeprowadzać kontrolne analizy biochemiczne. Niekorzystny wynik jest bardzo mało prawdopodobny, ale możliwy przy współistniejących chorobach wątroby (na przykład na tle przewlekłego B lub C).

Przebieg kliniczny typu E jest podobny do A. Okres inkubacji wynosi 2–8 tygodni.

W Rosji choroba ta jest rzadko rejestrowana. Ma dystrybucję w gorących krajach o złych warunkach sanitarnych: w Azji Środkowej w Indiach. Według Światowej Organizacji Zdrowia co roku około 20 milionów ludzi choruje na typ E.

W przypadku wykrycia wirusa zapalenia wątroby typu A u dziecka w przedszkolu

Zgodnie z SP 3.1.2825-10 „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A” * i MU 3.1.2837-11 „Nadzór epidemiologiczny i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A” **, po potwierdzeniu przypadku OBS u dziecka (lub kilku dzieci), kwarantanna na okres 35 dni. Pacjent jest hospitalizowany (w niektórych przypadkach łagodnego przebiegu choroby pacjent z potwierdzoną laboratoryjnie diagnozą OGA w domu może być leczony).

Jeśli wirus zapalenia wątroby typu A ma chorobę u uczniów przedszkolnych na zmianę, wówczas kwarantanna jest przedłużona, data jej zakończenia liczona jest od momentu wykrycia zakażenia u tej drugiej osoby.

W okresie kwarantanny lekarz prowadzi codzienną obserwację osób kontaktowych: termometrię, badanie skóry i błon śluzowych, określenie wielkości wątroby i śledziony, kontrolę koloru moczu i kału.

Uczniowie z grupy kwarantanny podlegają maksymalnej izolacji od innych dzieci, nie biorą udziału w imprezach masowych organizowanych przez OED.

Podczas okresu kwarantanny w związku z wirusem zapalenia wątroby w przedszkolu nie wolno przenosić dzieci kontaktowych, personelu do innych grup i innych instytucji, z wyjątkiem szczególnych przypadków za zgodą specjalisty upoważnionego do wykonywania państwowego nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.

W przypadku braku klinicznych objawów choroby osoby kontaktowe, które wcześniej nie były szczepione i nie miały tej infekcji, są szczepione w celu wskazania epidemii nie później niż pięć dni od momentu zdiagnozowania AHA u pacjenta.

Dopuszczenie do grup nowych osób poddanych kwarantannie w obecności przypadków wirusa zapalenia wątroby typu B w przedszkolu jest możliwe w przypadku, gdy wnioskodawca wcześniej przekazał OGA lub został zaszczepiony przeciwko OGA przez co najmniej 14 dni przed przyjęciem do zespołu.

Obecność żółtaczki nie zawsze jest orientacyjna, choroba może wystąpić bez żółknięcia pacjenta.

W grupie kwarantanny wyklucza się stosowanie dywanów, dywanów, miękkich zabawek, zasłon. Szczególną uwagę zwraca się na przestrzeganie zasad sanitarnych i antyepidemicznych oraz prawidłowości dezynfekcji w stołówkach, stołówkach i łazienkach. Obecna dezynfekcja jest przeprowadzana przez pracowników przedszkoli, końcowych specjalistów od dezynfekcji z instytucji.

Pielęgniarka powinna wiedzieć: w przedszkolach w ciągu dwóch miesięcy od dnia izolacji ostatniego pacjenta OGA anulowała rutynowe szczepienia.

Zapobieganie chorobie dziecka z wirusami zapalenia wątroby typu A i E w przedszkolu

Znajomość mechanizmu transmisji pozwala kontrolować rozwój procesu epidemiologicznego typów A i E. Aby zapobiec infekcji, należy dokładnie umyć ręce po skorzystaniu z toalety i umyć produkty owocowe i warzywne mydłem. Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować źródło zakażenia w odpowiednim czasie: pacjent jest najbardziej zaraźliwy przed rozwojem żółtaczki, z pojawieniem się którego uwalnianie wirusa do środowiska zewnętrznego jest znacznie ograniczone.

W profilaktyce opracowano szczepionkę, która niezawodnie chroni nawet osoby kontaktowe przed chorobą (w przypadku szczepienia w pierwszym tygodniu kontaktu).

Szczepionki Avaxim i Khavriks są zarejestrowane w Rosji.

Co robić w przypadku wykrycia zapalenia wątroby typu B, C i D w przedszkolu

Wspólne dla tej grupy chorób są sposoby przenoszenia wirusa - przez krew. Istnieje stereotyp, że typy B lub C mogą być zainfekowane tylko przez transfuzje krwi, przy użyciu pojedynczej igły dla narkomanów, przypadkowy seks, po wizycie u dentysty. Infekcja jest również możliwa w zakładzie fryzjerskim lub podczas procedury masażu. Nie zapomnij o ścieżce przesyłu w gospodarstwie domowym, na przykład przy użyciu pojedynczej szczoteczki do zębów z nosicielem zapalenia wątroby typu B wśród uczniów przedszkolnych. W przypadku zakażenia typu B (w przeciwieństwie do C) wystarczy mała zakaźna dawka wirusa, aby dostać się do krwi.

Typ B - zakaźna choroba wątroby wywołana wirusem zawierającym DNA, może występować w postaci ostrej i przewlekłej.

Okres inkubacji trwa od dwóch do sześciu miesięcy. Ostra postać utrzymuje się przez długi czas, z ciężką astenią. Oprócz żółtaczki obserwuje się objawy pozawątrobowe, takie jak ból stawów. Rokowanie jest zwykle korzystne. Dziecko z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest wykrywane w przedszkolu najczęściej podczas rutynowych badań, w związku z czym można założyć możliwe źródło. Choroba przez dziesięciolecia może nie wykazywać żadnych objawów, ale jednocześnie osoba staje się źródłem wirusa dla innych ludzi. Po wykryciu dziecko jest rejestrowane przez gastroenterologa, hepatologa.

Typ D jest spowodowany przez wadliwy wirus, który może rozmnażać się tylko w obecności typu B, a zatem może wystąpić jako współzakażenie (jednoczesne zakażenie) lub superinfekcja (zakażenie na tle obecnej choroby) wraz z B.

Choroba u dziecka uczęszczającego do przedszkola, wirusowe zapalenie wątroby typu D prowadzi do dramatycznego pogorszenia czynności wątroby, ale medycyna opisała przypadki wyzdrowienia z typu B po zakażeniu wirusem delta.

Typ C otrzymał przydomek „czuły zabójca” za zdolność do powolnego, ale metodycznego niszczenia komórek wątroby, doprowadzając je do marskości. Choroba ta ma głównie przewlekły przebieg, ale może występować w postaci ostrej postaci bezkostnej. Okres inkubacji wynosi od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Różne genotypy wirusa wykazują różny stopień agresywności, więc ten czynnik jest brany pod uwagę w taktykach leczenia.

Wiosną 2014 r. Weszły w życie przepisy sanitarne wspólnego przedsięwzięcia 3.1.3112-13 *** (załącznik 1) w sprawie zapobiegania wirusowi zapalenia wątroby typu C w przedszkolu. W nich, w tym procedura badania i obserwacji dzieci urodzonych przez zakażone matki.

W przypadku wykrycia wirusa zapalenia wątroby typu B w przedszkolu

Zgodnie z przepisami sanitarnymi i epidemiologicznymi „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby. Ogólne wymagania dotyczące nadzoru nad wirusowym zapaleniem wątroby. SP 3.1.958-00 ”, zatwierdzony. Główny Państwowy Inspektor Sanitarny Federacji Rosyjskiej w dniu 01.02.2000 r., Zidentyfikowany w grupach dziecięcych dzieci z ostrą postacią typu B, musi zostać hospitalizowany. Problem hospitalizacji zidentyfikowanych nosicieli HBsAg rozwiązuje się zgodnie z wynikami wstępnego badania specjalistów - hepatologów.

Kwarantanna nie jest narzucona. W przypadku wykrycia wirusa zapalenia wątroby typu B w przedszkolu podejmowane są następujące środki w celu wyeliminowania ogniska:

• ostateczna i bieżąca dezynfekcja, ścisła kontrola trybu przetwarzania instrumentów medycznych, stosowanie instrumentów jednorazowych;
• wzmocnienie reżimu sanitarnego i antyepidemicznego ze szczególną kontrolą nad indywidualnym stosowaniem środków higieny osobistej (szczoteczek do zębów, ręczników, chusteczek itp.). Zabawki, które dzieci biorą do ust, są ustalane indywidualnie i codziennie dezynfekowane;
• zakończenie szczepień ochronnych przed wystąpieniem przypadków wirusa zapalenia wątroby typu B w przedszkolu i umieszczenie próbek biologicznych na okres określony przez epidemiologa i personel medyczny instytucji;
• obserwacja medyczna kontaktu dzieci i personelu w ramach epidemii przez sześć miesięcy z badaniem lekarskim dzieci natychmiast po izolacji źródła, a następnie co miesiąc lub co jakiś czas według uznania epidemiologa;
• badanie laboratoryjne dzieci i personelu w centrum epidemii na obecność aktywności HBsAg i ALT natychmiast po rejestracji pacjenta, a następnie w terminie określonym przez epidemiologa na podstawie wyników badania. Ankieta organizuje i prowadzi klinikę terytorialną w porozumieniu z epidemiologiem;
• zgłosić się do kliniki w miejscu zamieszkania dzieci izolowanych z podejrzeniem wirusa zapalenia wątroby typu B z grup przedszkolnych, a także nosicieli wirusa;
• zapewnienie przyjęcia do grupy dzieci, które przeszły ostre choroby lub zaostrzenia chorób przewlekłych w okresie kwarantanny, po przedstawieniu zaświadczenia lekarskiego o stanie zdrowia oraz negatywnego wyniku badania na aktywność HBsAg i ALT;
• decyzja epidemiologa wraz z lekarzem instytucji o szczepieniach;
• możliwe rozwiązania problemu tworzenia wyspecjalizowanych grup dla dzieci - nosicieli wirusa i pacjentów z przewlekłymi postaciami.

Zapobieganie wirusowi zapalenia wątroby typu B w przedszkolu

Szczepienia przeciwko niemu są zawarte w kalendarzach szczepień wszystkich krajów rozwiniętych, w tym Rosji. Szczepienia są potrójne. Druga dawka jest podawana w ciągu miesiąca, trzecia - w ciągu sześciu miesięcy. W nagłych przypadkach (po kontakcie, u dzieci urodzonych przez matki, które noszą wirusa) przepisano czterokrotne szczepienie, zgodnie ze schematem 0–1–2–12. Zarówno importowane, jak i domowe szczepionki (Endzheriks V, Evuaks, Regevak, Combiotech), produkowane zgodnie z tymi samymi zasadami, a zatem wymienne, są zarejestrowane w Rosji.

Niespecyficzne zapobieganie przenoszeniu wirusów zapalenia wątroby w przedszkolu (załącznik 2) opiera się na pracy sanitarnej i edukacyjnej: dzieci i ich rodzice powinni być informowani o możliwych sposobach zakażenia, o tym, co powinno i czego nie należy robić, aby nie zachorować.

* Zasady sanitarne i epidemiologiczne „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. SP3.2.2825-10”, zatwierdzone. Uchwała Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 30 grudnia 2010 r. Nr 190.

** Zatwierdzono instrukcje metodyczne „Nadzór epidemiologiczny i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby A. MU 3.1.2837-11”. Główny państwowy lekarz sanitarny Federacji Rosyjskiej 28.01.2011.

*** Zasady sanitarno-epidemiologiczne „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. SP SP 3.1.3112-13”, zatwierdzone. Rezolucja Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 października 2013 r. Nr 58.

Ukończ zaawansowane szkolenie w School of Education Manager

Kurs „Organizacja i kontrola jakości w OED” to skuteczna realizacja głównego programu edukacyjnego OED, stworzenie rozwijającego się środowiska podmiotowo-przestrzennego, dostosowanie programów bez naruszania prawa i niepotrzebnych kosztów.

Zdalnie! Wybierasz najbardziej dogodny czas na naukę!