Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu C został odkryty w 1989 r., Naukowcy prowadzili niekończące się poszukiwania leku, który uratowałby ludzkość przed tym globalnym problemem zdrowia publicznego. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C stało się powszechne. Światowa Organizacja Zdrowia dostarcza danych na temat 3-4 milionów ludzi rocznie. W ponad 50% z nich choroba staje się przewlekła.
Niestety, jest więcej pytań związanych z leczeniem zapalenia wątroby typu C niż odpowiedzi. Jakie leki leczą zapalenie wątroby, ile kosztuje leczenie - jedno z najpopularniejszych. Ważne są informacje na temat terapii przeciwwirusowej i jej dostępności. Dlatego zalecamy zapoznanie się z treścią naszego artykułu.
To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>
Przepisuj leczenie może tylko lekarz
Jeśli podejrzewasz, że jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C, musisz przejść specjalne testy w placówce medycznej. Jeśli wynik jest pozytywny, potrzebne są dodatkowe badania, które dadzą pełny obraz rodzaju wirusa, obciążenia wirusowego i innych. Informacje te są niezbędne, aby przepisać kompetentną terapię ze wszystkimi cechami choroby.
W poszukiwaniu lepszego lekarstwa na wirusowe zapalenie wątroby typu C pacjenci są gotowi wypróbować wszystkie środki, z których wiele jest całkowicie bezużytecznych. Pacjenci z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu C powinni pamiętać, że żadne środki tradycyjnej medycyny nie pomogą pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby typu C. Natychmiastowe leczenie nie jest wymagane we wszystkich przypadkach. W 5% przypadków precedensów powrót do zdrowia następuje bez użycia jakichkolwiek leków.
Leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Specyfika terapii hcv zależy od wielu czynników, które mogą wpływać na wynik pozytywny lub negatywny:
- Płeć pacjenta;
- Wiek;
- Czas trwania choroby;
- Genotyp wirusa;
- Stopień zwłóknienia.
Celem terapii przeciwwirusowej jest całkowite wyleczenie pacjenta i zapobieganie zmianom zapalnym i degeneracyjnym: zwłóknieniu, marskości i nowotworowi. Większość specjalistów w leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje podwójną terapię interferonem, której celem jest zwalczanie HWS i rybawiryny, co przyspiesza pracę pierwszego.
Pacjent powinien otrzymywać interferon codziennie. Inny schemat leczenia obejmuje wprowadzenie krótko działającego interferonu raz na trzy dni i interferonu pegelowanego raz w tygodniu. Tabletki rybawiryny należy pić codziennie. Czas trwania leczenia zależy od genotypu wirusa i obciążenia wirusowego organizmu, średni czas trwania wynosi 24-48 tygodni. Taka terapia udowodniła swoją skuteczność w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu 2 i typu 3.
Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.
Cena leku
Przeglądy leczenia
Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.
Przeczytaj więcej o leku
Tylko 1 raz dziennie, 3 krople
Instrukcje użytkowania
Istnieje wiele leków mających na celu zwalczanie zapalenia wątroby. Tabela pokazuje najbardziej znanych i dobrze ugruntowanych.
Koszt leków rosyjskich i zagranicznych jest bardzo wysoki, więc nie każdy pacjent HCV może odczuwać ich skuteczność na przykład.
Nowe leki na zapalenie wątroby typu C
Postęp w znalezieniu lekarstwa na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie ustaje. Nowe leki mogą działać bezpośrednio na wirusa, zapobiegając jego replikacji. Dla tej zdolności nazywane są bezpośrednimi lekami przeciwwirusowymi (DAA). DAA ma kilka zalet w porównaniu ze standardową terapią skojarzoną:
- Skracają czas leczenia przeciwwirusowego do 12-24 tygodni;
- DAA mają mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań;
- Zwiększ SVR
Pierwszymi lekami przeciwwirusowymi, które przeszły próby kliniczne i zaczęły być aktywnie stosowane w leczeniu, były inhibitory proteazy HCV, boceprewir i telaprewir. Lista takich leków stale się powiększa, dodano do nich Miravirsen i sofosbuvir oraz inne.
Co jest najbardziej skuteczne w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C?
Jakie leki stosowane w zapaleniu wątroby typu C w walce z nim zależą nie tylko od genotypu i złożoności choroby, ale także od zdolności finansowej pacjenta.
Chociaż najnowsze leki wykazują wysokie wyniki, „złoty standard” nadal jest terapią z użyciem interferonu i rybawiryny.
Są odpowiednie do leczenia wszystkich genotypów zapalenia wątroby typu C. Pacjenci z zapaleniem wątroby szukają leku, który leczy o 100%, ale jak dotąd żaden lek nie wykazał takiego wyniku.
Z poszczególnych materiałów można znaleźć odpowiedzi na następujące pytania:
Rola hepatoprotektorów w leczeniu zapalenia wątroby typu C
Hepatoprotektory nazywane są lekami, których funkcja polega na przywróceniu hepatocytów. Ta grupa leków chroni wątrobę przed zniszczeniem i zwiększa jej skuteczność. Popularne hepatoprotektory stworzone na bazie niezbędnych fosfolipidów (jednego z nich Essentiale Forte), które są częścią błony komórkowej. Lek ten ma na celu przywrócenie struktury wątroby.
Czy Essentiale forte pomaga w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C? Hepatoprotektory pochodzenia naturalnego i syntetycznego są przepisywane pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C tylko w połączeniu ze środkami przeciwwirusowymi. Akceptacja hepatoprotektorów ma korzystny wpływ na wątrobę, zwiększając jej odporność na czynniki negatywne.
Czy wirus zapalenia wątroby typu C jest wolny?
Nic nie kosztuje nas tak bardzo jak nasze zdrowie. Nie wszystkie kategorie pacjentów mają możliwość otrzymania wysokiej jakości płatnego leczenia zapalenia wątroby typu C. Dlatego ta grupa pacjentów obawia się, czy istnieje wolne lekarstwo na wirusowe zapalenie wątroby typu C? W końcu koszt przeciętnego przebiegu terapii wynosi co najmniej 20 000 rubli miesięcznie, nie licząc konsultacji z lekarzami i badania. Istnieją trzy sposoby uzyskania bezpłatnego leczenia:
- Bezpłatne leczenie kosztem środków budżetowych przeznaczonych na walkę z zapaleniem wątroby.
- Uzyskanie darmowych leków antywirusowych w ramach państwowej pomocy społecznej w formie zapewnienia obywatelom zestawu usług socjalnych dla określonych grup ludności.
- Udział w opracowaniu klinicznym najnowszych leków przeciwwirusowych prowadzonych przez różne firmy farmakologiczne.
Zapytaj, czy koszty danej procedury są objęte obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze objawy
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która może chronić przed tym wirusem, nie istnieje jeszcze w naturze i nie pojawi się wkrótce.
Jest dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają duże szanse na wyzdrowienie, aw 80% ciało pacjenta nie jest w stanie przezwyciężyć samego wirusa, a choroba staje się przewlekła.
Przenoszenie wirusa następuje poprzez infekcję przez krwiobieg. Obecnie na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a każdego roku ze skutkiem śmiertelnym zapalenie wątroby kończy się u 350 tysięcy pacjentów.
Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od momentu zakażenia. Dlatego jeśli czujesz się źle, apatia, zmęczenie i inne zjawiska, które są niezwykłe dla twojego ciała, lepiej idź do lekarza. Jest to konieczne, aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę, a na jej podstawie wybrał najbardziej skuteczne leczenie.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C
Co to jest? Zakażenie następuje głównie poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone podczas procedur medycznych: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych i manipulacji u dentysty.
Źródłem infekcji mogą być narzędzia do manicure, tatuaże, igły, nożyczki, brzytwy itp. W przypadku uszkodzenia skóry lub błon śluzowych może dojść do zakażenia w kontakcie z krwią osoby zakażonej.
W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się przez kontakty seksualne. Zainfekowane kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zakażenia wirusem podczas porodu.
Kurs wirusa jest najtrudniejszy do tolerowania:
- osoby nadużywające alkoholu.
- osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
- Osoby zakażone HIV.
- osoby starsze i dzieci.
Choroba wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszona przez kontakty domowe poprzez uściski, uściski dłoni, przy tej chorobie można używać zwykłych naczyń i ręczników, ale nie można używać wspólnych środków higieny osobistej (maszynki do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.
Objawy zapalenia wątroby typu C
W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega powoli, bez wyraźnych objawów, pozostaje nierozpoznane przez lata i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości lub raka wątroby wątrobowokomórkowej.
Okres inkubacji zapalenia wątroby wynosi od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może się nie ujawnić, dopóki zmiany wątroby nie staną się zbyt wyraźne.
Po zakażeniu u 10-15% pacjentów dochodzi do samouzdrowienia, u pozostałych 85-90% rozwija się pierwotne przewlekłe zapalenie wątroby typu C bez żadnych specyficznych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, które przy odpowiedniej terapii prowadzą do całkowitego wyleczenia pacjenta z zapalenia wątroby typu C.
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn
Przez długi czas objawy praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się jedynie słabością, zmęczeniem, czasem przebiega pod pozorem wirusowej infekcji dróg oddechowych z bólami mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet lub mężczyzn.
Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się w bardzo niewielkim odsetku zakażonych (tak zwana postać żółtaczkowa choroby). I to jest naprawdę świetne - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów i udaje im się wyleczyć chorobę.
Jednak większość zarażonych osób nosi zapalenie wątroby typu C na nogach: w postaci anikterycznej albo nic nie zauważają, albo odpisują na przeziębienie.
Przewlekłe zapalenie wątroby
Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest objawem utajonym lub łagodnym przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, wykrywanie anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy są głównymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najczęściej ta kategoria pacjentów znajduje się przypadkowo, podczas badania przed zabiegiem, podczas badania lekarskiego itp..
Przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C może towarzyszyć takim objawom pozawątrobowym o podłożu immunologicznym, jak mieszana krioglobulinemia, liszaj płaski, mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych, późna porfiria skórna, objawy reumatoidalne.
W zdjęciu uszkodzenie wątroby w długim przebiegu zapalenia wątroby.
Formularze
Obecność żółtaczki w ostrej fazie choroby:
Na czas trwania przepływu.
- Ostre (do 3 miesięcy).
- Przewlekły (ponad 3 miesiące).
- Chroniczna (ponad 6 miesięcy).
- Odzyskiwanie.
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- Marskość wątroby.
- Rak wątrobowokomórkowy.
Ze względu na charakter objawów klinicznych ostrej fazy choroby wyróżnia się typowe i atypowe zapalenie wątroby typu C. Typowe obejmuje wszystkie przypadki choroby, którym towarzyszy widoczna klinicznie żółtaczka, oraz nietypowe - nie-żółtaczkowe i subkliniczne formy.
Etapy
Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od przepisanego leczenia.
- Ostre - charakteryzuje się przepływem bezobjawowym. Osoba często nie jest świadoma tego, co jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
- Przewlekły - w przytłaczającej większości przypadków (około 85%) przewlekły przebieg choroby rozpoczyna się po ostrej fazie.
- Marskość wątroby - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to bardzo poważna choroba, która sama zagraża życiu pacjenta, a jej obecność znacznie zwiększa ryzyko rozwoju innych powikłań - w szczególności raka wątroby.
Charakterystyczną cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, w wyniku czego około 40 podtypów HCV (w obrębie jednego genotypu) może być jednocześnie wykrywanych w organizmie człowieka.
Genotypy wirusa
Ciężkość i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, które zainfekowało organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej we krwi pacjentów wykrywane są wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej wyraźne objawy choroby.
W Rosji najpopularniejszy genotyp 1b. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywołane przez genotyp wirusa 1b charakteryzuje się ostrzejszym przebiegiem.
Diagnoza zapalenia wątroby
Główną metodą diagnozy zapalenia wątroby typu B jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność zakażenia. Obecność przeciwciał IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od karetki (gdy przeciwciała IgM nie są obecne i ALT jest prawidłowa).
Badanie PCR zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. PCR jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni infekcji i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.
Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do leczenia?
Według statystyk trudniejsze jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminazy, z wysokim obciążeniem wirusem i tych z genotypem wirusa 1 b. Oczywiście, obecność marskości do czasu rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.
Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy długim przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowitą eradykację wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnej reprodukcji wirusów.
Jest to możliwe w większości przypadków dzięki zastosowaniu nowoczesnych schematów terapii przeciwwirusowej. W przypadku braku aktywnego namnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego znacznie zmniejsza się, zwłóknienie nie postępuje.
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest leczenie skojarzone z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzyknięć podskórnych pod nazwami handlowymi Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon przyjmowany raz w tygodniu. Rybawiryna jest dostępna pod różnymi markami i jest przyjmowana w postaci tabletek dwa razy dziennie.
- Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.
- Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.
Czas trwania terapii może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, co w dużej mierze wynika z indywidualnych cech pacjenta, które są określone przez jego genom.
Kurs terapii przeciwwirusowej z zastosowaniem „złotego standardu” może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD, w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty stanowią preparaty interferonu. Pegylowane interferony z produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.
W większości regionów Rosji leczenie nie jest objęte OMS i odbywa się za pośrednictwem programów regionalnych. Na przykład w samej Moskwie rocznie wydaje się do 2 000 000 000 rubli na leczenie osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, leczących do 1500 pacjentów rocznie. W tym przypadku oficjalnie zarejestrowano tylko w Moskwie 70 000 pacjentów. Okazuje się, że aby wyleczyć ich wszystkich, zajmie to 50 lat.
Oprócz standardowej terapii, w 2018 r., Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy nie są narażeni na wysokie ryzyko śmierci z innych przyczyn, zalecamy terapię bez interferonu za pomocą leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu (DAA) przez okres od 8 do 24 tygodni. Pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań (ocenianych na podstawie stopnia uszkodzenia wątroby) należy rozważyć w pierwszej kolejności. W tej chwili inhibitory replikacji trzech niestrukturalnych białek HCV są stosowane w nieinterferonowych schematach PVT: proteaza NS3 / 4A, białko oporne na interferon NS5A, polimeraza NS5B.
Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie parametrów biochemicznych krwi (zmniejszenie aktywności transaminazy) i obecności RNA HCV, poprzez zmniejszenie poziomu wiremii.
Nowość w leczeniu zapalenia wątroby
Pomimo faktu, że połączony lek Mavyret firmy AbbVie Inc., składający się z inhibitorów białek wirusowych NS3 i NS5A drugiej generacji gletsaprewiru / Pibrentaswiru, został zarejestrowany przez FDA w dniu 3 sierpnia 2017 r., Ostatnia, trzecia faza badań klinicznych poszczególnych trybów opartych na Maviret nadal trwa i potrwa do 2019 r. W szczególności ustalono optymalny czas leczenia glecaprewiru / pibrentaswiru ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i jako terapię w ostateczności dla osób z opornością wielolekową, badania uetsya połączenie gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.
Fazy I - II badań klinicznych obejmują pierwszych przedstawicieli pangenotypu klasy nienukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitory mogą być potencjalnie stosowane w terapii skojarzonej z DAA innych klas, jak również z lekami przeciwwirusowymi o działaniu pośrednim.
Oficjalnie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej Maviret zostało zarejestrowane 13 kwietnia 2018 r., Po czym pojawił się w aptekach. Średni koszt opakowania „Mavyret” przekracza 350 tysięcy rubli, a cena standardowego 8-tygodniowego kursu leczenia sięga 600–700 tysięcy rubli lub więcej.
Warto zauważyć, że standardy leczenia osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C szybko się zmieniają. Sofosbuwir, daklataswir i złożony lek sofosbuwir / ledipaswir są częścią schematów leczenia, które są preferowane w wytycznych WHO i mogą przyczynić się do 95% wskaźnika wyleczenia.
Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej
Jeśli wskazane jest leczenie interferonem, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale są one przewidywalne.
Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi doświadcza zespołu ARVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą wystąpić dreszcze, bóle mięśni i stawów, zauważalna słabość. Czas trwania tego warunku może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Słabość i zmęczenie pozostają, ale musimy się z tym pogodzić.
Podobnie jak w przypadku rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Jednak dość często w ogólnej analizie krwi obserwuje się zjawisko łagodnej niedokrwistości hemolitycznej. Może wystąpić łagodna niestrawność, rzadko ból głowy, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko nietolerancja leku.
Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli nie jest leczone
Bardzo trudno jest dokładnie określić, ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podobnie jak w przypadku zakażenia HIV. U średniej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu około 20-30 lat.
Procentowo, w zależności od wieku osoby, rozwija się marskość wątroby:
- u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
- 6% otrzymało wirusa w wieku 21-30 lat;
- 10% zakażonych ma 31–40 lat;
- 37% przypadków ma 41–50 lat;
- 63% zakażonych ma ponad 50 lat.
Ponadto większość badań wykazała, że rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn patologia ta rozwija się znacznie szybciej iw cięższej postaci, nawet jeśli zajmuje się leczeniem.
Leki na zapalenie wątroby typu C
Leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C dzielą się na kilka grup w zależności od mechanizmu działania i ciężkości choroby. Celem terapii jest zahamowanie rozwoju i rozprzestrzeniania się wirusa. Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest prawidłowe zaprojektowanie schematu leczenia, zapoznanie się z wpływem leków, możliwymi działaniami niepożądanymi i przeciwwskazaniami.
Wybór leku na zapalenie wątroby typu C zależy od ciężkości choroby i charakterystyki pacjenta.
Jak wybrać lekarstwo na wirusowe zapalenie wątroby
W celu wybrania najbardziej skutecznego leczenia konieczne jest zaliczenie wszystkich niezbędnych testów w celu określenia rodzaju wirusa.
Wybór schematu leczenia zależy od następujących czynników:
- płeć i kategoria wiekowa pacjenta;
- stopień uszkodzenia tkanki wątroby;
- predyspozycje genetyczne do rozwoju marskości wątroby;
- czas trwania choroby.
Szansa na pozytywny wynik wzrasta, jeśli:
- genotyp pacjenta nie jest równy 1;
- nie ma marskości i zwłóknienia wątroby;
- waga pacjenta jest mniejsza niż 75 kilogramów, a wiek jest mniejszy niż 40 lat.
Długotrwały brak leczenia zwiększa ryzyko występowania łagodnych i złośliwych guzów w wątrobie. Wybór leków i czas trwania leczenia zależy od rodzaju wirusa.
Najlepsze leki na zapalenie wątroby typu C
Leki stosowane do eliminacji wirusowego zapalenia wątroby są podzielone na kilka głównych grup.
Interferony
Leki w tej grupie mają działanie przeciwnowotworowe, immunostymulujące i przeciwwirusowe, a także zapobiegają rozprzestrzenianiu się zakażonych komórek.
Pegasys pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się zainfekowanych komórek
Inhibitory odwrotnej transkryptazy
Blokują produkcję komórek wirusowych i uniemożliwiają ich dalszą reprodukcję. Lista skutecznych inhibitorów:
Rybawiryna blokuje produkcję komórek wirusowych
Leki te są stosowane w połączeniu z lekami opartymi na interferonie - monoterapia nie ma pozytywnego efektu.
Inhibitory proteazy
Ta grupa obejmuje urządzenia medyczne nowej generacji, które opierają się na blokowaniu rozprzestrzeniania się wirusa. Lista najbardziej skutecznych:
Działanie Daclatasphiru polega na blokowaniu rozprzestrzeniania się wirusa.
Induktory interferonogenezy
Stosowany w nowoczesnym leczeniu zaostrzeń zapalenia wątroby typu C u pacjentów, którzy wcześniej stosowali leki na bazie interferonu i rybawiryny. Obejmują one:
Z zaostrzeniem zapalenia wątroby typu C przepisano odbiór cykloferonu
Preparaty z tej grupy poprawiają naturalną produkcję interferonu, co zwiększa samoleczenie organizmu. Główną zaletą jest minimalne skutki uboczne i brak ryzyka przedawkowania.
Immunomodulatory
Stosowany jako alternatywa dla rybawiryny, w identyfikacji indywidualnej nietolerancji leku.
PK Mertz - alternatywa dla rybawiryny
Przyczynić się do osiągnięcia lepszego wyniku w połączeniu z lekami opartymi na interferonie, zwiększyć skuteczność walki organizmu z wirusem.
Hepatoprotektory
Leki z tej grupy są przepisywane do leczenia interferonem i rybawiryną, charakteryzujące się szeregiem pozytywnych efektów:
- przyczynia się do odbudowy hepatocytów;
- stabilizują wątrobę, zmniejszają ryzyko dalszych uszkodzeń;
- mają działanie regenerujące.
Hepatoprotektory obejmują:
LIV-52 ma działanie regenerujące na komórki wątroby
Produkty medyczne z tej grupy są najczęściej pochodzenia roślinnego i są wytwarzane z ziół nieśmiertelnika, ostropestu i karczocha. Średni czas regularnego przyjęcia wynosi 1 rok, w razie potrzeby lekarz może przedłużyć kurs.
Standardowy schemat leczenia zapalenia wątroby typu C
Terapia, oparta na jednoczesnym stosowaniu leków przeciwwirusowych Inteferon i Ribavirin, jest stosowana w leczeniu wszystkich typów wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale pomaga wyleczyć 2 i 3 rodzaje wirusa najlepiej.
Interferon wywiera aktywny wpływ na wirusa, a rybawiryna wzmacnia uzyskany efekt i zapobiega rozprzestrzenianiu się wirusa. Istnieją 2 metody leczenia tymi lekami:
- 1 schemat obejmuje codzienne stosowanie krótko działającego interferonu i rybawiryny;
- 2 schemat opiera się na wprowadzeniu 1 raz na 3 dni interferonu krótko działającego i 1 raz na tydzień za pomocą leku typu pegelirovannogo. Rybawirynę należy przyjmować codziennie.
Opisana terapia poprawia jakość krwi i strukturę komórkową tkanek, jednak mogą wystąpić skutki uboczne:
- zmniejszone poziomy żelaza we krwi;
- zwiększona utrata włosów;
- niepowodzenie miesiączki, zmniejszenie pożądania seksualnego;
- niedokrwistość;
- zaburzenia psychiczne;
- migrena, wzrost lub spadek temperatury;
- pogorszenie układu hormonalnego.
Opisany schemat leczenia jest w niektórych przypadkach przeciwwskazany:
- ciąża;
- obecność przeszczepionych narządów wewnętrznych;
- choroba serca;
- choroby płuc;
- cukrzyca;
- przerwanie tarczycy;
- wiek do 3 lat.
Najnowsze leczenie zapalenia wątroby typu C
Nowa metoda leczenia wirusowego zapalenia wątroby jest stosowana u pacjentów z wirusowym genotypem 1 i obejmuje włączenie inhibitorów proteazy do terapii, w tym Telaprevir i Bauceprevir.
Boceprewir - lek do leczenia pacjentów z 1. genotypem wirusa
Jeden z nowych leków, które leczą wirusowe zapalenie wątroby typu C, uzupełniają schemat leczenia interferonem i rybawiryną.
Takie leczenie jest przeciwwskazane w wykrywaniu nietolerancji na składniki rybawiryny i interferonu, a także u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- rozwój niedokrwistości;
- podrażnienie skóry;
- bezsenność, wahania nastroju;
- nudności, wymioty, nasilone osłabienie, brak apetytu.
W takim przypadku Telaprewir i Boceprewir mogą być stosowane w samoleczeniu.
Recenzje
Terminowe leczenie minimalizuje ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby, a także zwiększa szansę na całkowite wyleczenie. Aby osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu zapalenia wątroby typu C, zaleca się łączenie terapii ze sportem i zbilansowaną dietą.
Oceń ten artykuł
(4 oceny, średnia 4,00 z 5)
Nowoczesne leki do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C.
Preparaty z najlepszymi wynikami leczenia zapalenia wątroby typu C skutecznie pomagają uratować wielu pacjentów przed rozwojem poważnych konsekwencji: marskości wątroby i raka wątroby. Jednak w niektórych przypadkach osiągnięcie pożądanego rezultatu nie jest możliwe. Choroba wirusowa jest trudna do leczenia. Szczególnie trudno jest wyleczyć pacjentów z otyłością, immunosupresją różnego pochodzenia i wysokim stężeniem HCV RNA we krwi. Ludzie zakażeni różnymi rodzajami wirusów zapalenia wątroby, jak również pacjenci cierpiący na przewlekłą formę patologii przez ponad 2 lata, nie mogą pozbyć się choroby. Nowe rodzaje leków zwiększają ich szanse na wyzdrowienie.
Główna grupa leków przeciwwirusowych - interferony alfa
Interferon alfa (IF alfa) jest uważany za główny lek, który udowodnił swoją skuteczność w zapaleniu wątroby typu C. Interferony są białkami wytwarzanymi w organizmie podczas zmian wirusowych. W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby stosuje się:
IF alfa podaje się podskórnie lub domięśniowo przez 3 miesiące. W 10–15% przypadków monoterapia lekiem daje trwały pozytywny wynik. Jeśli testy laboratoryjne metodą PCR nie ujawniły patogenów RNA, terapię kontynuuje się przez kolejne 9 miesięcy. W przypadku wykrycia wirusów w materiale biologicznym pacjenta zmienia się schemat leczenia.
Aby poprawić skuteczność leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C, łączy się go z glikolem polietylenowym (PEG). Cząsteczka glikolu polietylenowego sprawia, że pegylowana cząsteczka IF alfa (Pegasys) jest wyjątkowo odporna na działanie peptydazy proteolitycznej. Wiąże kilka cząsteczek wody i tworzy rodzaj chmury wody wokół jednostki chemicznej Pegasys. Opóźnia rozpuszczanie leku, nie zmniejszając jego właściwości przeciwwirusowych.
Dzięki cząsteczce PEG Pegasys może hamować reprodukcję wirusów przez dłuższy czas. Dlatego jest używany 1 raz w tygodniu. Pegasis może znacząco poprawić jakość życia pacjenta. Współczesna medycyna nie wymaga dostosowania dawki w leczeniu pacjentów ze współistniejącą przewlekłą niewydolnością nerek.
Aby wydłużyć czas działania IF alfa, łączy się go z ludzką albuminą. Albumina to substancja charakteryzująca się długim okresem półtrwania. IF alfa w połączeniu z albuminą (interferonem albuminowym) zachowuje aktywność przeciwwirusową dłużej niż Pegasys. Dlatego stosuje się go 1 raz na 2-4 tygodnie.
Długo działające IF alfa potwierdziło jego wysoką skuteczność w procesie badań klinicznych. Wśród pacjentów, którym przepisano leki z długo działającymi lekami, uzyskano o wiele więcej wyzdrowień niż wśród pacjentów otrzymujących tradycyjne krótkodziałające leki IP alfa.
Inhibitory odwrotnej transkryptazy
W leczeniu zapalenia wątroby typu C z powodzeniem stosuje się inhibitory odwrotnej transkryptazy, mianowicie analogi nukleozydów:
Blokują produkcję wirusowego RNA i zapobiegają namnażaniu się wirusa. Zgodnie z zaleceniami lekarzy Europejskiego Stowarzyszenia Badań Wątroby, osobom, u których zdiagnozowano przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, przepisuje się IF alfa razem z inhibitorami odwrotnej transkryptazy.
Lista najskuteczniejszych leków na zapalenie wątroby typu C obejmuje inhibitor odwrotnej transkryptazy Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Ten lek ma wyraźne działanie przeciwwirusowe. Hamuje syntezę RNA wirusów HCV i zapobiega ich namnażaniu. Rybawiryna jest bardziej aktywna z IF alfa. Przy genotypach wirusa C 2 i 3, dodatkowo, przy niewielkim stężeniu genotypu wirusów 1 u pacjenta, przebieg leczenia skojarzonego wynosi 6 miesięcy. Jeśli we krwi pacjenta zostanie znaleziona duża liczba mikroorganizmów, terapia zostanie przedłużona o kolejne sześć miesięcy. Daje trwały pozytywny wynik w 40-60% przypadków.
Dobre wyniki wykazują leczenie długodziałającym lekiem Pegasys IP alfa w połączeniu z rybawiryną. Umożliwia to osiągnięcie wyleczenia nawet u „trudnych” pacjentów, którzy mają wyraźne oznaki marskości i wysokie stężenie wirusów genotypowych HCV 1. Udział skutecznego leczenia w tej grupie pacjentów osiąga 40%. Pacjenci z bardziej korzystnym przebiegiem choroby są wyleczeni w 75% przypadków.
Induktory interferonogenezy
Pomimo wysokich wskaźników skuteczności, terapia interferonem w niektórych przypadkach nie daje pożądanego rezultatu. Najtrudniejsze leczenie zaostrzenia zapalenia wątroby typu C u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali leki przeciwwirusowe na wirusowe zapalenie wątroby typu C, jest pegylowane IF alfa i rybawiryna. U takich pacjentów z dużym prawdopodobieństwem występuje dalszy postęp zwłóknienia wątroby. Najniższy wskaźnik wyleczenia (poniżej 10%) obserwuje się u pacjentów ze zdiagnozowanym 1 genotypem wirusa HCV.
W takich przypadkach stosuje się induktory interferonogenezy:
Pobudzają produkcję własnych interferonów w ciele pacjenta i pozwalają mu leczyć się samodzielnie kosztem rezerw wewnętrznych. Endogenne interferony (własne) nie posiadają antygenowości i nie powodują działań niepożądanych, takich jak leki podawane z zewnątrz. Produkcja naszych własnych interferonów jest ściśle kontrolowana przez organizm, więc ich nadmiar jest niemożliwy. Induktory interferonogenezy wzmacniają działanie rekombinowanego alfa alfa.
Wśród induktorów interferonogenezy najskuteczniejszym lekiem na zapalenie wątroby typu C jest Cycloferon. Stymuluje produkcję interferonu w wątrobie i śledzionie. Lek osiąga maksymalne stężenie we krwi po 2 godzinach. Po jednym dniu jest prawie całkowicie usuwany, ale reakcję na jego wprowadzenie obserwuje się przez kolejne 24 godziny.
Immunomodulatory z właściwością do indukowania interferonów
Tabletki rymantadyny mogą być włączone do schematu leczenia. Są one stosowane jako alternatywa dla rybawiryny, jeśli pacjent ma nietolerancję na inhibitory odwrotnej transkryptazy. Remantadyna nie działa tak skutecznie, ale powoduje mniej działań niepożądanych.
Obecnie w wielu krajach europejskich z powodzeniem stosuje się trzy tryby leczenia zapalenia wątroby typu C. Wraz z inhibitorami IP alfa i odwrotnej transkryptazy, pacjentom przepisuje się leki dla grupy amantadyny:
Potrójna terapia zapewnia możliwość osiągnięcia wyzdrowienia w 60-70% przypadków. Pozytywną dynamikę obserwuje się nawet u pacjentów z genotypem wirusa HCV 1b, u których zaostrzenie wystąpiło po skutecznym zastosowaniu monoterapii IP alfa. Schemat potrójny pomaga osobom, które nie reagują na tradycyjne leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C.
Interleukiny (IL) pomagają pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby. Interleukina-1 beta (Betaleikin) wykazuje wysoką skuteczność. Odbudowuje system różnicowania limfocytów (immunopatii), stymuluje dopływ krwi do szpiku kostnego i układu neuroendokrynnego, wzmacniając odpowiedź immunologiczną organizmu. Betaleukina jest zwykle stosowana w połączeniu z inhibitorami IP alfa i odwrotnej transkryptazy.
Hepatoprotektory
Schematy zapalenia wątroby typu C obejmują hepatoprotektory. Pomagają przywrócić zniszczoną strukturę wątroby i przywrócić jej funkcję. Do leczenia osób cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu C lepiej jest stosować kwas ursodeoksycholowy. Lek ma wyraźne działanie anty-cholestatyczne i hepatoprotekcyjne. Kwas ursodeoksycholowy obniża nasycenie cholesterolu żółcią. Zapobiega wchłanianiu cholesterolu przez ściany jelita, hamuje jego produkcję w wątrobie i zmniejsza jego wydalanie do żółci. Hepaprotekcyjne leki nie tylko stymulują odzyskiwanie hepatocytów, ale także zmniejszają toksyczność leków przeciwwirusowych.
Zgodnie z rosyjskim konsensusem w sprawie wirusowego zapalenia wątroby typu C, kwas ursodeoksycholowy jest dodatkowym środkiem w leczeniu zapalenia wątroby wywołanego przez patogeny HCV. Nie może zastąpić głównej terapii.
W leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje się chińskie kapsułki Hugan Pian. Są pochodzenia roślinnego. Lek ma wyraźne działanie hepatoprotekcyjne. Jest skuteczny w przewlekłej postaci patologii, jak również w początkowej fazie marskości wątroby.
Nowe leki
Leczenie dolegliwości wirusowych lekami IF alfa wiąże się z wysokim ryzykiem działań niepożądanych (ponad 72%). Najczęściej rozwija się zespół grypopodobny, pojawiają się objawy żołądkowo-jelitowe i psychiczne. Pacjenci mają nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy i przytarczyc, zmniejsza się zawartość leukocytów i płytek krwi (mielosupresja). Sztucznie podawany IP alfa czasami wywołuje reakcję autoimmunologiczną, która przyspiesza niszczenie tkanki wątroby.
Dlatego ostatnio do leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C stosowano inhibitory proteazy NS3 / 4A. Telaprewir, Boceprewir i nowoczesne leki nowej generacji Simeprewir i Sofosbuwir są wprowadzane do praktyki klinicznej. Stosuje się je w leczeniu pacjentów, u których standardowa terapia IF alfa i rybawiryny powoduje poważne działania niepożądane.
Inhibitory proteazy NS3 / 4A stosuje się same w monoterapii lub w połączeniu z rybawiryną, jeśli pacjent ma dobrą tolerancję.
Najbardziej skuteczne leki nowej generacji można również stosować w połączeniu z pegylowanym interferonem i rybawiryną, jeśli pacjenci nie odczuwają działań niepożądanych podczas przyjmowania leków z alfa-IF.
Schemat potrójny pozwala osiągnąć postęp w leczeniu „trudnych” pacjentów, których standardowa terapia nie pomaga.
Alternatywne leczenie
Aby skutecznie leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C, konieczne jest indywidualne podejście. Przebieg procesu patologicznego zależy od wieku pacjenta, czasu trwania choroby, genotypu zakażenia, poziomu obciążenia wirusem, indywidualnej tolerancji leków i zdolności finansowej pacjenta. Dlatego tylko lekarz powinien leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C. On wybierze najbardziej skuteczne i bezpieczne leki.
Ostatnio używane alternatywne leki, które mają działanie przeciwwirusowe. Są one stosowane w celu zastąpienia leków przeciwwirusowych w leczeniu pacjentów ze standardową nietolerancją terapii. Efekty przeciwwirusowe zawierają leki zawierające sole kwasu lukrecjowego (Phosphogliv, Vyusid). Pochodzą z korzenia lukrecji.
Do tej pory badania kliniczne leku Neptozyme. Kiedy został stworzony, zastosowano zasadniczo nowe podejście do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Celem działania leku jest stabilna część genomu wirusa - rdzeń-białko (technologia rurek „rybosomalnych”).
W niektórych przypadkach leki przeciwwirusowe nie są stosowane. Przeciwwskazaniami są obecność chorób autoimmunologicznych i chorób układu krwiotwórczego, a ponadto alkoholizm, ciąża i laktacja.
Przed użyciem jakichkolwiek leków konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.
Medinfo.club
Portal o wątrobie
Leki przeciwwirusowe i pigułki do leczenia zapalenia wątroby typu C, stosowanie i lista
Podejścia do leczenia zapalenia wątroby typu C w medycynie zmieniają się wraz z wymyślaniem nowych leków, które mogą pomóc pacjentowi skuteczniej iw krótkim czasie. Zwykła terapia interferonem z jego działaniami niepożądanymi, powikłaniami i skutecznością poniżej 60% już się wycofuje. Teraz pacjenci, którzy potrzebują terapii medycznej, mają możliwość korzystania z najnowszych leków w leczeniu zapalenia wątroby typu C.
Zdecydowanie zalecamy przeczytanie artykułów:
Nowoczesny i skuteczny schemat leczenia!
Przez długi czas interferon i rybawiryna były lekami na zapalenie wątroby typu C - była to kombinacja tych dwóch leków w różnych proporcjach i według różnych schematów stosowanych w leczeniu pacjentów z tą chorobą. W ciągu roku pacjenci musieli przyjmować te leki, ale pozytywne wyniki osiągnięto tylko w połowie przypadków.
Przemysł farmaceutyczny poczynił ogromne postępy i obecnie pacjenci mogą korzystać z nowego leku na zapalenie wątroby typu C, który ma silniejszy wpływ na leczenie dolegliwości. Ponadto nowe leki mają inne pozytywne właściwości, których nie dała terapia interferonem, a mianowicie:
- mieć małą listę skutków ubocznych;
- dobrze tolerowane przez pacjentów, więc są przepisywane, nawet dla osób starszych;
- zwiększyć skuteczność terapii choroby, która kilkakrotnie skraca czas trwania leczenia;
- może być stosowany do leczenia pacjentów cierpiących na ludzki wirus niedoboru odporności;
- zapewnić możliwość odmowy leczenia interferonem.
Podstawowe sposoby leczenia choroby
Do najlepszych leków do leczenia choroby należą Sofosbuwir, Daklataswir i Ledipaswir. Każdy z tych leków ma swoją własną charakterystykę, więc najczęściej lekarze nie przepisują monoterapii, ale tworzą schemat leczenia tymi lekami. Kombinacje są indywidualne w każdym przypadku, ponieważ leki mogą wpływać na wszystkie cztery genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C.
Sofosbuwir jest skutecznym nowym lekiem, który został przetestowany w Stanach Zjednoczonych w 2013 r. I zatwierdzony do leczenia pacjentów z tą chorobą, po czym wyniki zostały potwierdzone przez szereg europejskich organizacji opieki zdrowotnej.
Ponieważ Sofosbuvir miał dobrą reputację w leczeniu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zaczęto go włączać do schematu leczenia dwoma nowymi lekami - Daclatasvir i Ledipasvir, które otrzymały certyfikat rok później.
Istotą nowych leków jest to, że tłumią one kopiowanie własnych kwasów rybonukleinowych przez wirusa, w wyniku czego wirus staje się nieopłacalny i przestaje się rozmnażać i rozwijać. Badania wykazały, że Sofosbuwir w połączeniu z Daclatasvir i Ledipasvir wyleczył 98 procent pacjentów, którzy byli badani. Jest to ogromny skok w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, które wcześniej leczono tylko u połowy pacjentów.
Aby poruszać się po całej różnorodności leków i ich kombinacjach terapeutycznych, możesz zobaczyć ich listę. Oto przybliżony koszt leku, zarówno oryginalnego, jak i ogólnego, oraz ich kombinacje. Niektóre leki w Rosji nie są jeszcze certyfikowane, więc cena zostanie podana w walucie obcej, a leki, które można kupić w Rosji, są prezentowane w rublach.
Warto od razu zauważyć, że preparaty produkowane w USA i Indiach nie różnią się pod względem skuteczności, a różnica cen jest bardzo znacząca. Przeczytaj więcej o analogach leków na zapalenie wątroby typu C, produkowanych w Indiach, przeczytaj tutaj.
Powyższe dane pozwalają pacjentowi orientować się w cenie i wspólnie z lekarzem wybrać sposób leczenia w jakiś sposób.
Aby dowiedzieć się, jakie są aktualne ceny najpopularniejszych leków w Rosji i krajach WNP, przejdź na stronę galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) sprawdził się na rynku transportu indyjskich leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ta firma z powodzeniem pomaga ludziom odzyskać zdrowie po ponad 2 latach. Możesz zobaczyć recenzje i filmy zadowolonych pacjentów tutaj, na ich koncie jest ponad 4000 osób, które odzyskały dzięki zakupionym lekom. Nie zwlekaj ze swoim zdrowiem na czas nieokreślony, wejdź na www.galaxyrus.com lub zadzwoń 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95
Schematy leczenia i ich skuteczność
Leczenie wirusa zapalenia wątroby typu C. Zaleca się, aby długotrwałe leki na zapalenie wątroby trwały co najmniej trzy miesiące. Dla jasności istniejących kombinacji i przybliżonych kosztów leczenia zapalenia wątroby można użyć poniższej tabeli.
Pacjenci, którzy byli leczeni nowymi lekami na zapalenie wątroby typu C, zauważyli brak poważnych skutków ubocznych. Wynik był równie dobry w przypadku leczenia rybawiryną - lek zapewnia wysoką skuteczność przy mniejszym negatywnym wpływie. Jeśli wątroba jest dotknięta marskością wątroby, skuteczność terapii w wielu przypadkach nie jest zmniejszona, ale utrzymuje się na poziomie 95-98%. Jest to dobry wskaźnik dla tak poważnego powikłania, ponieważ leczenie zapalenia wątroby wcześniej nie mogło mieć tak wysokich wyników.
Narkotyki bezpośredniego działania
Rynek farmaceutyczny został niedawno wzbogacony o kolejną grupę leków - leków o działaniu bezpośrednim. Te leki obejmują:
- Vikeyra Pak;
- Daklins;
- Dasabuvir;
- Ombitasvir;
- Rytonawir;
- Simeprewir;
- Sunvepra.
Te leki przeciwwirusowe działają bezpośrednio na obszary wirusa zapalenia wątroby typu C, co umożliwia osiągnięcie wysokiej skuteczności w leczeniu choroby. Po tym, jak wirus przestaje się rozmnażać i rosnąć, osłabia się i jest całkowicie eliminowany z organizmu.
Działanie przedstawicieli tej grupy jest skomplikowane przez fakt, że muszą być stosowane w kompleksie, zgodnie z jasnym schematem opracowanym przez lekarza. Również indywidualna reakcja każdego organizmu na kombinację leków jest bardzo indywidualna - mogą powodować poważne reakcje niepożądane, których pacjenci mogą nie pozbyć się do końca życia. Dlatego lekarze są bardzo odpowiedzialni w wyborze leków i opracowaniu dla nich schematu leczenia. Dieta jest wyraźnie przepisywana podczas terapii, czynniki niebezpieczne dla pacjenta są eliminowane itp.
Schemat najskuteczniejszego leczenia zależy nie tylko od wysiłków lekarzy i pacjenta, genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C odgrywa w tej kwestii ogromną rolę, dlatego przed rozpoczęciem leczenia pacjenci muszą przejść serię testów, aby określić czynnik powodujący dolegliwość.
Jak wspomniano wcześniej, nowoczesne leki na zapalenie wątroby są dość drogie. Biorąc pod uwagę wszystkie niezbędne leki, które pacjent musi przyjąć podczas kursu, ilość jest dość wysoka. Oczywiście przemysł farmaceutyczny zaczął szukać sposobów na obniżenie kosztów leków, więc na rynku pojawiły się analogi leków o działaniu bezpośrednim, tzw. generyczne. Ich koszt jest znacznie niższy, więc większość pacjentów może być objęta tą terapią. Opanował wydanie generycznych indyjskich firm farmaceutycznych. Leki generyczne w swoich właściwościach leczniczych są podobne do oryginalnych leków, ale są produkowane na specjalnej licencji, co zmniejsza koszty ich produkcji.
Nie ma potrzeby myśleć, że rodzaj jest fałszywy. Produkty generyczne są ściśle certyfikowane, spełniają podstawowy stosunek składników produktu, produkcja leków spełnia standardy międzynarodowe, a nasiąkliwość nie różni się od leków „rodzimych”. Średnia cena pełnego kursu leków generycznych wynosi około 1000 USD, najbardziej znane nazwy ogólne to:
Interferony
Terapia interferonem jest stosowana w leczeniu głównie przewlekłych postaci choroby, ponieważ długotrwałe stosowanie leków przeciwwirusowych powoduje poważne skutki uboczne - zmniejszoną odporność, alergie i nagromadzenie toksyn w komórkach wątroby. To nie tylko wydłuża proces zdrowienia pacjenta, ale także zagraża osiągniętemu efektowi, ponieważ w przypadku zatrzymania monoterapii środkami przeciwwirusowymi, patogen pojawia się ponownie we krwi w ciągu trzech miesięcy. Aby poprawić wyniki leczenia, do leków przeciwwirusowych dodano interferon. Preparaty wątroby do zapalenia wątroby typu C oparte na rybawirynie i interferonie zakłócają namnażanie wirusa, co umożliwia zatrzymanie procesu patologicznego i uratowanie hepatocytów przed rozwojem raka. Cel terapii interferonem jest następujący:
- zakończenie replikacji patogenu;
- normalizacja parametrów krwi w surowicy;
- zmniejszenie procesu zapalnego w miąższu wątroby;
- spowolnienie postępu choroby.
Leczenie za pomocą interferonu może prowadzić do następujących wyników:
- uporczywy wynik braku wirusa w ciągu sześciu miesięcy;
- przemijająca odpowiedź, w której wirus przestaje być wykrywany, ale gdy leczenie jest anulowane, objawy powracają;
- całkowity brak odpowiedzi na leczenie terapią interferonem.
Terapia interferonem nie jest zalecana w przypadku poważnych uszkodzeń serca i naczyń krwionośnych, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, zdekompensowanej marskości wątroby, zapalenia tarczycy. Przy wyborze dawki produktu leczniczego zawsze pojawia się pytanie o jego tolerancję, dlatego schemat leczenia jest wykonany bardzo poprawnie, po pełnym obrazie wszystkich środków diagnostycznych. Wśród interferonów stosowanych w leczeniu choroby lekarze przepisują Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir i inne leki. Są produkowane zarówno w Rosji (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), jak iw Izraelu, Szwajcarii, USA, Ukrainie i na Litwie.
U niektórych pacjentów wyleczenie zapalenia wątroby typu C może powodować gorączkę, dreszcze, zmęczenie, ból głowy. W tym przypadku proste interferony można zastąpić pegylowanymi, które działają silniej. Wśród działań niepożądanych odnotowano także depresję, wypadanie włosów, leukopenię i małopłytkowość.
Rybawiryny
W celu stłumienia wirusa stosuje się aktywny składnik rybawirynę. Został zsyntetyzowany w latach 70. ubiegłego wieku i był aktywnie stosowany w leczeniu chorób wirusowych, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu C. Rybawiryna zmniejsza liczbę wirusów zapalenia wątroby we krwi, skuteczność leczenia rybawiryną wynosi około 85 procent. Wadą leku jest to, że efekt obserwuje się tylko podczas przyjmowania funduszy. Po anulowaniu rybawiryny, wzrost liczby wirusowych elementów we krwi wzrasta już po sześciu miesiącach, przeprowadzany bez leków Tabletki na zapalenie wątroby typu C z rybawiryną od dawna są głównym lekarstwem na tę chorobę. W połączeniu z interferonem przepisywano je dla wszystkich genotypów wirusa zapalenia wątroby. Ze względu na obecne leczenie lekami przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, rybawiryna ma charakter wtórny. Tabletki są przepisywane tylko jako dodatkowy lek w celu utrzymania efektu terapeutycznego innych leków. Sam lek ma wiele przeciwwskazań, więc nie może być stosowany u każdego pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C - jest to główna wada tego leku. Ponieważ nowe leki nie zawsze są dostępne dla pacjentów, rybawiryna nadal nie znika z recepty lekarza prowadzącego, a pacjenci muszą walczyć nie tylko z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ale także z działaniami niepożądanymi leków. Wśród leków na bazie rybawiryny, które są stosowane do leczenia, można wymienić takie nazwy - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg i inne. Rybawiryny są produkowane zarówno przez krajowe, jak i zagraniczne firmy (USA, Meksyk, Indie, Niemcy).
Inne preparaty
Ponieważ samo zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, a leczenie zapalenia wątroby nie jest najlepszym sposobem na wpływanie na zdrowie pacjenta, dlatego terapię rehabilitacyjną prowadzą również osoby przyjmujące leki na zapalenie wątroby typu C. Istnieje wiele leków zalecanych do przyjęcia - ryboflawina, pirydoksyna, rutyna, gerimaki. W większości przypadków są to witaminy, które wspierają organizm podczas regeneracji.
Obowiązkowe stosowanie to hepatoprotektory, regenerujące komórki wątroby dotknięte wirusem. Wśród tych leków lekarze zalecają przyjmowanie Heptral, Phosphogliv i Ursofalk. Leki te mają działanie detoksykujące i regenerujące. Ich stosowanie poprawia procesy metaboliczne w miąższu wątroby, zwiększa elastyczność hepatocytów i odtruwa kwasy żółciowe. Lek Fosfogliv ma działanie przeciwwirusowe, jest także zdolny do zapobiegania zmianom marskości wątroby. Efekt immunomodulacyjny jest znany jako Ursofalk, który ułatwia pracę wątroby dzięki normalizacji składu żółci. Ponadto, aby zmniejszyć skutki uboczne, pacjentom przepisuje się zastrzyki domięśniowe lekiem Derinat, Neupogen i Recormon, zaleca się tabletki Revolide.
Przeciwwskazania
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone głównie dla wszystkich pacjentów, z wyjątkiem tych, którzy mają przeciwwskazania. Są one zatwierdzone przez American Hepatological Association na podstawie obserwacji pacjentów przyjmujących najnowsze leki. Przeciwwskazania te obejmują:
- ciężkie stany depresyjne;
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
- obecność przeszczepów narządów;
- tyreotoksykoza nie podlegająca terapii;
- reakcje alergiczne na składniki produktu;
- ciąża;
- choroba wieńcowa serca w ciężkim stadium;
- cukrzyca.
Podczas leczenia zapalenia wątroby typu C pacjenci mają możliwość wypróbowania skutecznego sposobu leczenia, który daje nadzieję na wyzdrowienie prawie wszystkim pacjentom. Wybór leków, które będą najlepiej wpływać na dany genotyp wirusa, jest dokonywany przez lekarza, a on także przepisuje schemat leczenia.