Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby obejmuje wiele wskaźników odzwierciedlających czynność wątroby w czasie badania. Wskaźniki te są bardzo zmienne, dlatego, aby wiarygodnie ocenić przebieg zapalenia wątroby, konieczne są powtarzane powtarzane oznaczenia.
Najnowszy w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B opiera się właśnie na wynikach badań laboratoryjnych. Wszakże obecność lub brak pewnych antygenów w dużej mierze determinuje sukces leczenia. Dotyczy to zarówno terapii interferonem, jak i analogów nukleozydów.
Główne biochemiczne testy krwi na wirusowe zapalenie wątroby obejmują enzymy wątrobowe (aminotransferazy), bilirubinę, fosfatazę alkaliczną, białko całkowite i spektrum białek krwi. Aminotransferazy - alanina (ALT) i asparaginian (ACT) - są enzymami, które znajdują się wewnątrz komórek wątroby. Zwykle małe stężenia tych substancji są określane we krwi. W przypadku uszkodzenia wątroby, w szczególności w wyniku ekspozycji wirusowej, komórki wątroby są niszczone, a enzymy wątrobowe znajdują się we krwi w podwyższonych ilościach.
Granice wahań tych wskaźników są bardzo szerokie i do pewnego stopnia odzwierciedlają nasilenie i aktywność zapalenia tkanki wątroby w zapaleniu wątroby. Główną wytyczną jest poziom ALT. Aby dokładnie określić charakter uszkodzenia wątroby w tym badaniu, nie wystarczy, ponieważ istnieją specjalne metody diagnostyczne, w szczególności biopsja nakłucia wątroby. Ponadto wartości aminotransferaz mogą zmieniać się bardzo znacząco i szybko, nawet bez żadnego efektu medycznego, tj. Spontanicznie. W związku z tym w przypadku wirusowego zapalenia wątroby konieczne jest regularne monitorowanie aktywności krwi enzymów wątrobowych w celu monitorowania postępu choroby. Podczas leczenia przeciwwirusowego normalizacja poziomów ALT i ACT wskazuje na skuteczność leczenia.
Bilirubina jest barwnikiem żółciowym, który powstaje w krwi człowieka w wyniku rozpadu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Następnie bilirubina jest wychwytywana przez komórki wątroby i wydalana z organizmu przez żółć przez jelito. Bilirubina w komórkach wątroby jest nazywana związaną, a we krwi (tj. Przed wejściem do wątroby) wolna. Zwykle we krwi znajdują się małe ilości bilirubiny (głównie z powodu wolnego). W wirusowych zmianach w wątrobie (z reguły w ostrym zapaleniu wątroby i marskości) całkowita zawartość bilirubiny (ilość wolnego wiązania) może wzrosnąć, co wyraża się przez barwienie skóry i twardówki żółtaczką.
Istnieje wiele przyczyn żółtaczki, nie zawsze jej rozwój wiąże się z wirusowym zapaleniem wątroby lub ogólnie z jakimkolwiek uszkodzeniem wątroby. Pojawienie się tego objawu w większości przypadków wskazuje na potrzebę hospitalizacji pacjenta.
Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) jest enzymem, którego aktywność odzwierciedla ruch żółci wzdłuż dróg wydzielania żółci (od komórki wątroby do pęcherzyka żółciowego, a następnie do jelita). Opóźniony odpływ żółci występuje nie tylko z wirusowym zapaleniem wątroby i marskością wątroby, ale także z wywołanymi lekami zmianami w wątrobie, zablokowaniem dróg żółciowych kamieniami, zrostami, guzami itp. Z opóźnionym odpływem żółci (cholestaza) poziom AH we krwi wzrasta i przekracza normalne. Żółtaczka nie jest konieczna i często pacjenci zauważają, że martwią się skórą
Całkowite widmo białka i białka we krwi - grupa wskaźników odzwierciedlających zdolność wątroby i komórek układu odpornościowego do wytwarzania niektórych białek. Całkowite białko krwi składa się z tak zwanej albuminy i globulin. Wątroba syntetyzuje albuminę. Ta zdolność zmniejsza się wraz z uszkodzeniem komórek wątroby, a następnie w analizie widma białka następuje spadek poziomu albuminy. Stopień redukcji odpowiada głębokości uszkodzenia wątroby: największe odchylenia tego wskaźnika są charakterystyczne dla marskości wątroby. W przypadku marskości i autoimmunologicznego zapalenia wątroby wzrasta stężenie globulin wytwarzanych przez komórki odpornościowe. Zastanówmy się, że istnieje wiele przyczyn różnych zmian w spektrum białek krwi, które nie są związane z patologią wątroby, ale analiza tych wskaźników w wirusowym zapaleniu wątroby może znacząco pomóc w określeniu stadium uszkodzenia wątroby w przypadkach, w których z jakiegokolwiek powodu biopsja nakłucia jest trudna.
Pełna morfologia obejmuje wiele różnych wskaźników, które odzwierciedlają głównie zawartość pewnych komórek krwi (płytek krwi, leukocytów, erytrocytów itp.). Poziomy tych komórek mogą się różnić w zależności od dowolnego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby. Na przykład u pacjentów z marskością wątroby liczba płytek krwi jest zwykle zmniejszona. Współczesne leczenie przeciwwirusowe może również znacząco wpływać na liczbę komórek krwi (głównie leukocytów). Znaczenie kontrolowania tych wskaźników jest związane z faktem, że wszystkie rodzaje komórek krwi pełnią podstawowe funkcje (ochrona przed infekcjami, utrzymywanie prawidłowego krzepnięcia krwi, dostarczanie tkanek tlenem), a ich zawartość spada poniżej poziomów krytycznych jest niedopuszczalna. Dlatego regularne ogólne badania krwi mogą dokładniej ocenić ostrość stanu pacjenta i odpowiednio skorygować leczenie przeciwwirusowe, aby zapewnić jego bezpieczeństwo.
Ogólne badanie krwi
Pełna morfologia (UAC) to bardzo ważne badanie, które jest szybką, niedrogą i niezawodną metodą diagnostyczną, dlatego pełna morfologia krwi jest obowiązkowym testem przeprowadzanym podczas wstępnej diagnozy jakiejkolwiek choroby. Ogólne kliniczne badanie krwi obejmuje wiele składników. Oto główne składniki krwi, najważniejsze w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby.
Hemoglobina (Hb, Hemoglobina) jest ważnym składnikiem krwi, który zaopatruje komórki organizmu w tlen i dostarcza dwutlenek węgla. Stężenie hemoglobiny może się zmniejszyć u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby z powodu hemolizy czerwonych krwinek podczas leczenia przeciwwirusowego, co może prowadzić do rozwoju niedokrwistości hemolitycznej. Znaczny spadek Hb obserwuje się również przy różnych krwawieniach. Zmniejszenie hemoglobiny do 100 g / l jest absolutnym przeciwwskazaniem do powołania HTP. Podwyższone stężenie hemoglobiny i krwinek czerwonych może być objawem hemochromatozy. Gen hemochromatozy, według różnych autorów, występuje u 5-20% pacjentów z CVH. W identyfikacji takich zmian zaleca się zbadanie poziomu żelaza w surowicy, transferyny i ferrytyny we krwi.
Leukocyty (WBC) to „białe krwinki”, ważny składnik analizy UAC, krwinek, które rozpoznają obce składniki i stanowią podstawę odporności organizmu. Istnieje pięć rodzajów białych krwinek. neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty. Stosunek tych składników to formuła leukocytów. Spadek liczby leukocytów może być spowodowany przewlekłą infekcją wirusową. Zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenia), a także neutrofili wśród nich, spowodowane przez rybawirynę, jeden ze składników terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C, może prowadzić do rozwoju chorób zakaźnych. Zmniejszenie bezwzględnej liczby leukocytów do 1,5 x 10 9 / l lub neutrofili do 0,75 x 10 9 / l jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do powołania HTP.
Płytki krwi (Plt, liczba płytek krwi) są elementami krwi odpowiedzialnymi za krzepnięcie krwi (hemostaza). Zmniejszona liczba płytek krwi może być konsekwencją wadliwego działania wątroby, bezpośredniego działania wirusa na odpowiednie kiełki szpiku kostnego lub obecności autoprzeciwciał (na przykład antytrombocytów). Zmniejszenie poziomu płytek krwi do 50x10 12 / l jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do powołania HTP. Podczas leczenia zapalenia wątroby interferon alfa może powodować niską liczbę płytek krwi. Niskie płytki krwi (trombopenia) mogą powodować poważne krwawienia.
ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wskaźnikiem szybkości sedymentacji ciałek krwi pod wpływem grawitacji. Podwyższony COE może być spowodowany uszkodzeniem wątroby, chorobami zakaźnymi i zapalnymi, niedokrwistością. U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C poddawanych leczeniu poziom ESR może wzrosnąć z powodu działania leków przeciwwirusowych.
Koagulogram - analiza krzepnięcia krwi. Krzepnięcie krwi ocenia się za pomocą następujących czynników: wskaźnik protrombiny (PTI), fibrynogen, czas trombiny, protrombina, INR itd. Analizę przeprowadza się przed biopsją wątroby. Zaburzenie krwawienia może wskazywać na patologię wątroby.
Formuła leukocytów (leukogram) - odsetek różnych typów leukocytów. Zgodnie ze wzorem leukocytów można ocenić przebieg procesu patologicznego, pojawienie się powikłań i przewidzieć wynik choroby. Przesunięcie formuły w kierunku granulocytów obojętnochłonnych (neutrofilii) może być spowodowane przez procesy zapalne i zakaźne, zmniejszenie liczby neutrofili może być spowodowane różnymi infekcjami lub działaniem leków przeciwwirusowych. Wzrost eozynofili obserwuje się w różnych stanach alergicznych. Zmniejszenie występuje również w przypadku niektórych ostrych chorób zakaźnych, urazów, oparzeń. Przesunięcie w kierunku limfocytów (limfocytozy) występuje w ostrych chorobach zakaźnych (ospa wietrzna, różyczka, koklusz), zakażeniach wirusowych (grypa, adenowirusy i infekcje cytomegalowirusem). Zmniejszenie (limfopenia) występuje w: wtórnych niedoborach odporności, ciężkich chorobach wirusowych, nowotworach złośliwych, niewydolności nerek. Zmiany w monocytach wskazują na śmierć komórek i mogą wskazywać na septyczne procesy, niektóre choroby zakaźne. Wzrost bazofili występuje w stanach alergicznych, chorobach układu krwionośnego, ostrych procesach zapalnych w wątrobie i zaburzeniach endokrynologicznych.
Tabela 1. Wyjaśnienie skrótów stosowanych w analizie KLA
(białe krwinki - białe krwinki) - leukocyty w liczbach bezwzględnych
Jak określić zapalenie wątroby
Zapalenie wątroby lub żółtaczka # 8212; to jest choroba wątroby. Często taka choroba objawia się takimi samymi objawami, jak w przypadku grypy. Mianowicie: gorączka, zmęczenie, osłabienie, utrata apetytu, nudności. W ostrych postaciach charakterystyczne są następujące odczucia: wymioty, ból głowy, lekkie odchody, ciemny mocz, ból w prawym podbrzuszu, żółte źrenice i przebarwienia skóry. Z tymi objawami należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Główne wirusy zapalenia wątroby to trzy. Wirusowe zapalenie wątroby typu A # 8212; Ta infekcja jest przenoszona przez niemyte ręce. Okres inkubacji choroby trwa od 14 do 48 dni. Miesiąc choroba wcale się nie objawia. W tym okresie pacjent może zarazić innych ludzi. Następnie pojawiają się powyższe objawy, które znikają po pewnym czasie (5-7 dni). Tylko uczucie szybkiego zmęczenia. W miarę regeneracji wątroby, w ciągu około dwóch do trzech miesięcy, przy odpowiednim leczeniu # 8212; wszystko przemija. W ciężkich przypadkach, jeśli pacjent zwrócił się do lekarzy w niewłaściwym czasie, możliwe są poważne komplikacje.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zakażone jedynie krwią lub seksualnie. Utajony etap choroby trwa około dwóch miesięcy. Patologia objawia się takimi samymi objawami jak zapalenie wątroby typu A: dyskomfort po prawej stronie pod żebrami, zmęczenie, brak apetytu, nudności, ciemne zabarwienie moczu, białe odchody, bóle stawów. Aby potwierdzić obecność choroby, można wykonać testy na zapalenie wątroby typu B lub udać się do miejscowego lekarza, który wskaże kierunek badania krwi. Tego typu zapaleniu wątroby zapobiega szczepienie. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ u niektórych pacjentów rozwija się przewlekły stan choroby, który grozi późniejszym rozwojem marskości wątroby.
Czuły zabójca lub wirusowe zapalenie wątroby C # 8212; najbardziej podstępny rodzaj patologii. Choroba jest często prawie bezobjawowa, okres utajony trwa od siedmiu do dziesięciu tygodni. Osoba odczuwa gorycz w ustach, ciężkość po prawej stronie. Aby pozbyć się złych myśli, kup test i dokonaj analizy. Jeszcze lepiej, oddaj krew do laboratorium na RNA lub przeciwciała, aby choroba nie przekształciła się w marskość lub raka wątroby. Przecież wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również niebezpieczne, ponieważ jest wykrywane na późnym etapie. Przyczyny chorób wątroby to zakażenia krwi lub stosunki seksualne, a także spożywanie tłustych pokarmów, alkoholu, narkotyków.
Testy zapalenia wątroby są wymagane rano na pustym żołądku. Wcześniej nie powinieneś jeść kolacji później niż ósmej wieczorem. Czas na wykonanie testu # 8212; od jednego do dwóch dni. Jeśli otrzymasz odpowiedź: # 171; # 187; odporność na wirus nie została zidentyfikowana, wtedy nie masz zapalenia wątroby.
Przy wykryciu patologii pacjenta konieczne jest pilne hospitalizowanie. Doświadczony zakaźny hepatolog przepisze przebieg leczenia. Musisz także dobrze jeść, jeść, nie używać mocnych napojów, nie palić, odpoczywać więcej. Porzuć leki, których nie przepisał ci lekarz (środki antykoncepcyjne, antybiotyki, leki przeciwdepresyjne), mają negatywny wpływ na wątrobę. Jeśli leczenie rozpocznie się na wczesnym etapie, jego skuteczność będzie wspaniała.
Aby nie zachorować na tak niebezpieczną chorobę, zaleca się przestrzeganie najprostszych zasad: umyj ręce przed posiłkiem, zrezygnuj ze szkodliwych nawyków (alkohol, narkotyki, palenie), daj czas na odpoczynek, idź spać na czas, jedz lekkie, chude jedzenie i nie mieszaj się ze sobą.
Insidious and Dangerous Disease # 8212; guz mózgu. Ta choroba może przejawiać się w różnych postaciach (łagodnych i złośliwych), jak również różnych objawów. Guz mózgu nie jest zdaniem, jednak im szybciej wykryje się tę poważną chorobę, tym większe są szanse na wyzdrowienie. Dlatego tak ważne jest postawienie diagnozy na czas. 1 Guz mózgu z reguły daje się odczuć stopniowo, []
Zapalenie błony śluzowej żołądka odnosi się do zapalenia ścian żołądka, które występuje przy długotrwałym stosowaniu złej jakości żywności, leków lub w wyniku uszkodzeń mechanicznych. Inną przyczyną zapalenia żołądka może być bakteria Helicobacter pylori. Tylko gastroenterolog może zdiagnozować chorobę. Aby to zrobić, lekarz używa kilku metod. 1 Diagnostyka obiektywna Ta metoda ma na celu zbadanie zewnętrznych objawów choroby. Na przykład ludzie z przewlekłym zapaleniem żołądka mają []
Usłysz zdanie # 171; Masz ciążę pozamaciczną # 187; boi się każdej kobiety, która czeka na dziecko. Według statystyk taka diagnoza występuje tylko w 2% przypadków, ale nikt nie jest na to odporny. Dlaczego ciąża pozamaciczna jest tak straszna? Ponieważ zarodek nie jest przymocowany do ściany macicy, zgodnie z oczekiwaniami, ale pozostaje w jajowodach lub na ścianach jajnika. Ponadto []
Zapalenie wyrostka robaczkowego # 8212; jest to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Terminowe rozwiązanie diagnozy pozwala z powodzeniem przeprowadzić operację i ograniczyć pobyt w szpitalu. Im dłużej osoba chodzi z chorobą, tym większe jest ryzyko ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego i jego pęknięcia. Dlatego każdy powinien znać objawy wspólnej, niebezpiecznej choroby. 1 Typowe objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego # 8212; jest to wysoka temperatura (do 40), []
Czekasz na dziecko i jesteś zainteresowany poznaniem jego grupy krwi? W tym celu nie jest konieczne przeprowadzanie testów laboratoryjnych. Za pomocą prostych obliczeń parametr ten można określić z rozsądną pewnością. 1 Wiele osób uważa, że jeśli matka i ojciec mają tę samą grupę krwi, dziecko będzie miało to samo. To jest złe. Faktem jest, że oznaczenia II, III []
Zdrowie musi być chronione. Każdy o tym wie, ale często nie przywiązuje większej wagi do pojawiających się objawów. Wyjątkiem był brak dolegliwości żołądkowych, które wielu uważa za wzdęcia lub niestrawność. Nieostrożne leczenie zdrowia i dobre funkcjonowanie żołądka jest niemożliwe, może zagrażać poważnym chorobom. Aby tego uniknąć, musisz znać kwasowość swojego żołądka. Rozważmy bardziej szczegółowo metody jego []
Zespół Downa jest powszechną patologią, która występuje u płodu podczas zbiegu jaja i plemników. W rezultacie, dzieląc komórkę, tworzy się dodatkowy chromosom, a zatem chore dziecko ma 47 zamiast 46. Nie każda kobieta jest gotowa wychowywać chore dziecko i troszczyć się o niego przez całe życie, dlatego konieczne jest poddawanie się badaniom na wszystkich etapach przez cały czas []
Na planecie nie ma ani jednej kobiety, która nie doświadczyłaby w takim czy innym stopniu stanu jej piersi. Rak piersi jest dość powszechnym nowotworem, niebezpiecznym, ale uleczalnym. Aby uniknąć ciężkich postaci raka, można szybko zdiagnozować piersi, co nie zawsze jest możliwe. Dobrze jest, gdy głównymi znakami ostrzegawczymi są „wiem to na twarzy”, []
Rozszyfrowanie badania krwi na zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób naszych czasów.
Jest to spowodowane przez wirus, który dostaje się do organizmu, gdy krew wchodzi w kontakt z zakażonym materiałem biologicznym, w tym krew pozostającą na akcesoriach do manicure, instrumentach medycznych, maszynach do tatuowania, które nie zostały odpowiednio zdezynfekowane. Wirus może być również przenoszony przez kontakty seksualne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest analizowane w celu zdiagnozowania choroby poprzez pobranie krwi pacjenta.
Zakażenie następuje drogą płciową i domową, rodzaj rozprzestrzeniania się jest krwiotwórczy (przez krew). Po zainfekowaniu wirus przenika do hepatocytów (komórek wątroby), które są wytwarzane w przyszłości. W krwiobiegu choroba szybko rozprzestrzenia się w całym ciele. Wirus B (HBV) charakteryzuje się wysoką odpornością na działanie temperatury i kwasu i jest w stanie utrzymać jego szkodliwe właściwości przez sześć miesięcy.
Jakie masz badania krwi na zapalenie wątroby typu B?
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B wykazało pierwsze objawy, konieczne jest przeprowadzenie testów przed rozpoczęciem leczenia i leczenia. Badanie krwi jest niezawodną metodą instalowania zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Przeprowadzone w laboratorium. Materiał testowy na zapalenie wątroby typu B podaje się na pusty żołądek: minęło co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku.
Aby wykryć wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi, stosuje się testy trzech typów, które charakteryzują obecność wirusa we krwi:
- analiza obecności DNA HBV w materiale przez badanie reakcji łańcuchowej polimerazy;
- badanie jakościowe obecności białka IgG anty-HBc i antygenu HBsAg (występującego u zdrowych, zakażonych i chorych);
- analiza wykrywania białek HBeAg i anty-HBc IgM (charakteryzują pogorszenie choroby).
Dla kompletności zaleca się jednoczesne prowadzenie badań na kilku znacznikach.
Testy immunologiczne na zapalenie wątroby typu B
Najczęstsze testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B są immunologiczne. Ich istotą jest wykrywanie przeciwciał we krwi wytwarzanej przez organizm lub wątrobę. Próbki są jakościowe i ilościowe. Testy i transkrypty zapalenia wątroby typu B zwykle zawierają informacje o kilku charakterystycznych białkach. Podczas testu testowane są następujące przeciwciała:
Występuje we wczesnych stadiach zakażenia przed wystąpieniem objawów klinicznych.
Dodatni znacznik wskazuje na obecność wirusa, ale występuje także u całkowicie zdrowych ludzi. Jeśli we krwi jest mniej niż 0,05 IU / ml, wynik uważa się za negatywny. Jeśli stężenie przeciwciała jest wyższe, analizę uznaje się za pozytywną.
Występuje u praktycznie każdego zakażonego pacjenta. Utrzymywanie wskaźników na wysokim poziomie może wskazywać na przejście choroby w przewlekłą formę kursu. Dodatni znacznik wskazuje na obecność choroby w okresie zaostrzenia, przedłużony powrót do zdrowia. HBeAg to bardzo zły znak. Pacjent jest bardzo zaraźliwy. Zazwyczaj białko nie jest wykrywane we krwi.
Istnieją dwa rodzaje przeciwciał anty-HBc: IgG i IgM. Obecność IgM we krwi jest oznaką przebiegu ostrej postaci, wysokiej zakaźności pacjenta i możliwości pererohody w postaci przewlekłej. Zazwyczaj obecność IgM nie jest dozwolona. IgG jest korzystnym wskaźnikiem. Marker wskazuje na odporność organizmu na zapalenie wątroby typu B.
Jeśli marker zostanie wykryty we krwi, można wyciągnąć wniosek o korzystnym przebiegu choroby i tworzeniu ochronnej odporności u pacjenta.
- Anty-HBs.
Marker sygnalizuje powrót do zdrowia i tworzenie odporności.
Wykrywanie DNA HBV metodą PCR
Do badań laboratoryjnych i wykrywania obecności rozpoznania zapalenia wątroby typu B we krwi stosuje się metodę PCR. Sposób, w jaki uważa się reakcję łańcuchową polimerazy, jest najbardziej aktualny w dziedzinie wykrywania chorób.
Ostateczne dekodowanie pokazuje, czy w komórkach wątroby są ślady obecności genu patogenu.
Jeśli podczas badania przestrzegane są wszystkie zasady, wynik jest absolutnie dokładny. Metodę stosuje się w diagnostyce, stosowaniu w procesie leczenia i terapii przeciwwirusowej.
- Wysokiej jakości PCR na całości ma tylko dwa znaczenia: „wykryty” i „nie wykryty”. Procedura jest wykonywana dla każdego pacjenta z podejrzeniem zapalenia wątroby. Przy średniej czułości testu PCR w zakresie od 10 do 500 IU / ml, przy niskim poziomie DNA wirusa we krwi, nie zostanie wykryty żaden materiał genowy.
- Ilościowa PCR. W przeciwieństwie do jakościowego, wskazuje nie tylko zapalenie wątroby typu B. Analiza ilościowa wskazuje, jak daleko norma osoby zdrowej jest daleka od wskaźników pacjenta w ujęciu liczbowym. Metoda pozwala ocenić stan choroby i przepisać leczenie. Czułość testu PCR pod względem ilościowym jest wyższa niż w metodzie jakościowej. Podstawą jest liczba wykrytego DNA, która jest wyrażona w kopiach na mililitr lub IU / ml.
Ponadto ilościowa PCR zapewnia wgląd w efekty leczenia i poprawność wybranej terapii. W zależności od ilości materiału genu wirusa, może zostać podjęta decyzja o skróceniu czasu trwania leczenia lub, przeciwnie, przedłużeniu i wzmocnieniu go.
Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu B
Metoda analizy biochemicznej jest wymagana do uzyskania pełnego obrazu klinicznego przebiegu choroby. Ta metoda diagnostyczna pozwala zrozumieć pracę narządów wewnętrznych (wątroby, nerek, pęcherzyka żółciowego, tarczycy i innych). Dekodowanie pozwala zrozumieć tempo przemiany materii w organizmie, możliwe patologie metabolizmu. Szczegółowe wskaźniki będą wskazywać na brak witamin, makroskładników i minerałów niezbędnych dla ludzkiego zdrowia i życia.
Możesz wykonać test na zapalenie wątroby w dowolnym innym ośrodku diagnostycznym (Invitro, Gemotest itp.). Biochemiczne badanie krwi do wykrywania zapalenia wątroby typu B obejmuje następujące składniki.
Analiza ilościowa enzymu ALT (AlAt)
Enzym ten najczęściej występuje w podwyższonych stężeniach w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby. Substancja jest zawarta w komórkach wątroby, a wraz ze zmianami narządowymi w krwiobiegu wpływa do naczyń krwionośnych.
Ilość i stężenie we krwi podczas choroby wirusowej stale się zmienia, więc badania są prowadzone co najmniej raz na kwartał. ALT odzwierciedla nie tylko aktywność wirusa zapalenia wątroby, ale także stopień upośledzenia spowodowanego przez ten wirus w wątrobie. Poziom ALT wzrasta wraz ze wzrostem ilości substancji toksycznych pochodzenia wątrobowego iw obecności wirusa.
Analiza ilościowa enzymu AST
Białko jest składnikiem najważniejszych narządów człowieka: wątroby, tkanki nerwowej, tkanki nerkowej, szkieletu i mięśni. Enzym bierze udział w budowaniu najważniejszego mięśnia - serca. Wysoka AST u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B może sygnalizować zwłóknienie wątroby. Podobna sytuacja ma miejsce, gdy alkohol, lek lub jakiekolwiek inne toksyczne uszkodzenie komórek wątroby.
Wskaźniki przegrzania są oznaką uszkodzenia wątroby na poziomie komórkowym. Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę stosunek AST i ALT (współczynnik de Rytisa). Jednoczesny wzrost stężenia obu enzymów jest oznaką martwicy wątroby.
Bilirubina
Substancja powstaje w śledzionie i wątrobie w wyniku rozpadu hemoglobiny w ich tkankach. Ten składnik jest częścią żółci. Istnieją dwie frakcje białkowe: bilirubina bezpośrednia (wiązana) i bilirubina pośrednia (wolna). Wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny związanej z krwią sensowne jest podejrzenie zapalenia wątroby lub innych uszkodzeń wątroby. Jest to bezpośrednio związane z cytolizą komórek wątroby.
Jeśli ilość pośredniej bilirubiny wzrasta, najprawdopodobniej występuje uszkodzenie tkanki miąższowej lub zespołu Gilberta. Wysoki poziom bilirubiny zgodnie z wynikami analizy może być konsekwencją niedrożności dróg żółciowych. Gdy poziom bilirubiny jest większy niż 30 mikromoli na litr, pacjent wykazuje lodowaty odcień skóry, mocz staje się ciemny, a białka oczu zmieniają kolor.
Albumina
Synteza tego białka zachodzi w wątrobie. Jeśli jego ilość jest zmniejszona, wskazuje to na zmniejszenie syntezy enzymów w organizmie z powodu występowania poważnych uszkodzeń komórek wątroby.
Całkowite białko
Jeśli ilość białka całkowitego stanie się znacznie niższa niż przyjęta norma, oznacza to spowolnienie funkcjonowania wątroby.
GGT (GGTP)
Enzym stosowany w wykrywaniu żółtaczki obturacyjnej i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wzrost poziomu GGT jest sygnałem toksycznego uszkodzenia wątroby. Może być wywołany chronicznym alkoholizmem i niekontrolowanym używaniem narkotyków. Białko jest szczególnie wrażliwe na toksyny i alkohol, pod ich wpływem jego aktywność szybko rośnie. Utrzymywanie wysokiego stężenia GGT we krwi przez długi czas mówi o poważnym uszkodzeniu wątroby.
Kreatynina
Jest produktem metabolizmu białek, który występuje w wątrobie. Ostry spadek poziomu jest sygnałem, że organ zwalnia.
Frakcje białkowe
Spadek poziomu frakcji białkowych jest oznaką patologii wątroby.
Analiza dekodowania zapalenia wątroby typu B i wartości są prawidłowe
Diagnozowanie wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zbiorczym badaniem wskaźników. Tylko ich kompleksowa analiza pozwala wyciągnąć wnioski na temat zakażenia pacjenta. Rozważmy analizę dekodowania zapalenia wątroby typu B. Dla porównania, szybkość substancji we krwi.
Jak określić zapalenie wątroby z badania krwi
Dzięki badaniu krwi możesz dowiedzieć się, czy organizm napotkał wirusa zapalenia wątroby typu C, czy nie. W niektórych przypadkach pozytywny wynik nie jest powodem do niepokoju, ponieważ istnieją przypadki samoleczenia z silnym układem odpornościowym. Badanie należy przeprowadzić po 5 tygodniach od momentu domniemanej infekcji. W takim przypadku wskaźniki będą najbardziej wiarygodne. Jakie testy muszą przejść, aby rozwiać wszelkie wątpliwości?
Metody diagnostyczne
Jaka analiza pokazuje obecność wirusa?
Aby potwierdzić infekcję, dostępnych jest kilka rodzajów testów:
Ogólne badanie krwi. Zbadaj hemoglobinę, krwinki czerwone, leukocyty, płytki krwi, OB, formułę leukocytów i inne wskaźniki. Biochemia Oznaczane są ALT, AST i bilirubina. Test immunoenzymatyczny (ELISA). Analiza immunochromatograficzna (ICA). Diagnostyka PCR.
W początkowej fazie diagnozy najważniejsza jest biochemia i diagnostyka PCR. Patrząc na wartości bilirubiny i enzymów wątrobowych, można dowiedzieć się o stanie wątroby. Wartości bilirubiny są bardzo ważne w diagnostyce zapalenia wątroby z pojawieniem się żółtaczki. Jeśli choroba przejdzie bez żółtaczki, nie można dowiedzieć się o obecności wirusa za pomocą bilirubiny.
Zgodnie ze wskaźnikami enzymów ALT i AST określ stopień zniszczenia komórek wątroby.
Całkowita morfologia pomoże określić stan zapalny w organizmie. Jednocześnie zwiększy się poziom leukocytów we krwi.
Dokładne poznanie obecności wirusa i jego pochodzenia jest możliwe tylko dzięki identyfikacji antygenów i przeciwciał. Jest to możliwe przy użyciu PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Metoda ELISA służy do dokładniejszej diagnozy. Jest najbardziej skuteczny, ale kosztowny. Określa się stadium choroby, rodzaj patogenu i ilościowe wskaźniki obciążenia wirusem.
IHA to szybki test. Wydaj je za pomocą pasków wskaźnikowych. Pomaga szybko określić obecność przeciwciał.
Wszystkie metody diagnostyczne pozwalają szybko zidentyfikować wirusa, co przyczynia się do szybkiego leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.
Wskazania i przygotowanie do diagnozy
Analizę przeprowadza się w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu C. Z reguły możliwe jest zidentyfikowanie ostrej, przewlekłej postaci, a także niedawnej infekcji przez ponad 5 tygodni.
Wskazania do badania to:
wysoki poziom bilirubiny, ALT i AST; przygotowanie do operacji; ciąża; początek objawów zapalenia wątroby, na przykład żółtaczka; stosunek płciowy z zapaleniem wątroby; uzależnienie.
We wszystkich powyższych przypadkach musisz zostać zbadany.
Jak oddać krew, aby uzyskać dokładne wartości?
Przygotowanie jest bardzo ważne. Przed przeprowadzeniem analizy należy powstrzymać się od pracy fizycznej, nadmiernego obciążenia emocjonalnego i picia alkoholu. Godzinę przed oddaniem krwi nie można palić.
Bardzo ważne jest, aby jeść tuż przed badaniem. Konieczne jest oddanie krwi na pusty żołądek (nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim użyciu żywności). Kilka dni przed badaniem wskazane jest, aby nie jeść zbyt tłuste, smażone i ostre. Może to mieć wpływ na wyniki. Noc przed badaniem nie może pić soku, herbaty lub kawy. Wskazane jest, aby iść do łóżka na czas.
Wynik będzie gotowy za kilka dni. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, analiza nie będzie musiała ponownie przejść.
Wyniki dekodowania
Badanie krwi na obecność markerów zapalenia wątroby typu C pomoże ustalić, czy w organizmie człowieka znajdują się przeciwciała przeciwko wirusowi. Jeśli są przeciwciała, organizm już napotkał chorobę, ale ją pokonał. W przypadku wykrycia wirusa we krwi infekcja już wystąpiła.
Dekodowanie testu ELISA jest bardzo proste, jeśli nie ma wirusa, wynik jest negatywny, jeśli jest - dodatni.
Z wynikiem negatywnym warto pamiętać, że okres inkubacji mija po zakażeniu przez 6 tygodni. W tej chwili wszystkie wskaźniki mogą znajdować się w normalnym zakresie. Przy najmniejszym podejrzeniu wirusa należy ponownie oddać krew do zapalenia wątroby typu C.
Jeśli wynik jest pozytywny, przeprowadzana jest dodatkowa diagnoza PCR. Ta metoda, po oddaniu krwi na zapalenie wątroby typu C, umożliwia określenie obecności RNA wirusa. PCR lub potwierdza wyniki biochemii lub odrzuca je. Dzięki tej metodzie możesz dowiedzieć się o fakcie rozmnażania wirusa i ciężkości choroby.
PCR daje pełny obraz rozwoju choroby.
Wyjaśnienie PCR powinno być przeprowadzone tylko przez doświadczonego specjalistę, ponieważ ujemny wynik testu może wskazywać na ukryty przebieg choroby lub samouzdrowienie wirusa (w 10% zakażeń).
Jak rozszyfrować wskaźniki bilirubiny i dowiedzieć się o obecności infekcji?
Stężenia bilirubiny wskazują na ciężkość zapalenia wątroby.
W łagodnej postaci choroby bilirubina we krwi nie powinna przekraczać 90 µmol / l, średnio od 90 do 170 µmol / l. W ciężkim stadium bilirubina jest wyższa niż 170 μmol / l. Normalnie bilirubina całkowita powinna wynosić do 21 µmol / L.
Gdy wskaźniki dekodowania również muszą zwracać uwagę nie tylko na bilirubinę, ale także na inne wskaźniki biochemicznej analizy krwi na zapalenie wątroby typu C, takie jak AST i ALT.
Zwykle nie powinny przekraczać następujących wartości:
AST nie więcej niż 75 U / l. ALT nie więcej niż 50 U / l.
Całkowite białko surowicy powinno mieścić się w zakresie od 65 do 85 g / l. Niskie wartości wskazują na chorobę.
Choroba taka jak zapalenie wątroby jest niebezpieczna, ponieważ może być bezobjawowa przez długi czas. Dlatego osoby, które pracują w medycynie, żywności i innych dziedzinach służby publicznej, należy co roku przeprowadzać badanie krwi na zapalenie wątroby, aby chronić innych i siebie.
Istnieje kilka form zapalenia wątroby, ale wszystkie są podobne, ponieważ zakażają ludzką wątrobę. Najczęstsze formy to A, B i C.
Sposoby wykrywania zapalenia wątroby
Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby polega na tym, że konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zapalenia wątroby, określenie jego kształtu i określenie stopnia uszkodzenia wątroby. Aby to zrobić, wyznacz serię testów:
badania moczu i krwi, biochemiczne testy krwi, testy PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), immunologiczne badania krwi (wykrywanie przeciwciał wytwarzanych przez organizm i bezpośrednio przez wątrobę w walce z patogenem), biopsja wątroby, testy (zdolne do zastąpienia biopsji).
Początkowo pacjent może skonsultować się z lekarzem ogólnym, który napisze skierowanie na wszystkie niezbędne badania, a jeśli zostanie potwierdzone rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby, odniesie się do specjalisty chorób zakaźnych lub wirusologa.
Interpretacja wyników analizy przeprowadzana jest wyłącznie przez lekarza.
Ogólne badania moczu i krwi nie zawsze są w stanie zdiagnozować chorobę (zależy to od postaci zapalenia wątroby). Analizy te pomagają określić prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zakaźnej na skutek zmian w organizmie, takich jak:
obniżenie poziomu hemoglobiny, zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi, pogorszenie krzepnięcia krwi, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i obecność urobiliny w moczu.
Wszystkie te wskaźniki są wyraźnym znakiem, że w organizmie występuje infekcja wirusowa.
Biochemiczne badanie krwi pozwala zdiagnozować zapalenie wątroby ze względu na definicję:
enzymy filmowe, frakcje bilirubiny, naruszenie stosunku frakcji białek krwi, zwiększenie zawartości podstawowych lipidów we krwi.
Analiza PCR dla zapalenia wątroby umożliwia identyfikację markerów patogenów przy użyciu diagnostyki DNA i jest uważana za jedną z najnowocześniejszych i dokładnych metod badań. Taka diagnostyka jest bardzo wrażliwa na ciała obce w próbce DNA i dlatego jest w stanie dokładnie określić formę choroby. Jeśli w trakcie analizy przestrzegane będą wszystkie zasady, to będzie wysokiej jakości, badanie nie da wątpliwego wyniku.
Dzięki badaniu immunologicznemu badania krwi możliwe jest wykrycie przeciwciał przeciwko wszystkim wirusom zapalenia wątroby. Dostępne są również szybkie testy (paski testowe), które umożliwiają niezależne wykonanie wstępnej analizy zapalenia wątroby. Test wykrywa obecność antygenów zapalenia wątroby typu B i C.
Biopsję wątroby wykonuje się pobierając próbkę tkanki narządu, która jest badana pod mikroskopem. Pozwala ocenić ogólny stan wątroby.
Współczesna medycyna pozwala zastąpić biopsję specjalnymi testami na zapalenie wątroby: actitest, fibrotest i inne.
Wszystkie badania prowadzone są w placówkach medycznych przy użyciu specjalistycznego sprzętu.
Objawy zapalenia wątroby
Większość pacjentów udaje się do lekarza w okresie pogorszenia stanu zdrowia. Pacjent skarży się na utratę apetytu, gorączkę, ból głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle mięśniowe i prawe hipochondrium. Oprócz powyższych objawów, zapalenie wątroby charakteryzuje się zmianą zabarwienia moczu z jasnożółtego, co jest uważane za normalne dla zdrowej osoby, do ciemniejszego, jak mocna parzona herbata. Masy kałowe w wirusowym zapaleniu wątroby odbarwiają się, wzrasta śledziona.
Takie objawy są często charakterystyczne dla początkowego stadium wirusowego zapalenia wątroby. Gdy choroba postępuje i wpływa na wątrobę w większym stopniu, u pacjenta rozwija się żółtaczka. Ta choroba dotyka tkanek wątroby iz tego powodu narząd przestaje w pełni funkcjonować. Ze względu na to, że wątroba nie jest w stanie w pełni przetwarzać bilirubiny (produktów rozkładu hemoglobiny), gromadzi się w niej i objawia się w postaci żółknięcia błon śluzowych jamy ustnej, twardówki oka i skóry. Z objawami żółtaczki pacjent może odczuwać poprawę stanu ogólnego, ale kolor moczu i kału nadal nie odpowiada normie. Jest to jeden z głównych objawów klinicznych choroby wątroby na tym etapie i służy jako ważna cecha diagnostyczna.
Wykrywanie zapalenia wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A zakaża wątrobę z powodu przenikania wirusa do organizmu z pożywieniem lub nieprzestrzegania warunków niehigienicznych i higieny osobistej. Ponadto choroba może być przenoszona przez kontakt zdrowej osoby z pacjentem. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęściej dotknięte przez dzieci. Ta forma choroby jest szeroko rozpowszechniona w Azji i Afryce.
Objawy choroby manifestują się agresywnie, są ciężko tolerowane przez osoby starsze i dzieci w pierwszym roku życia. Okres od momentu zakażenia do pierwszych objawów może wynosić miesiąc. Sama choroba trwa przez 7 tygodni. Leczenie zapalenia wątroby grupy A ma na celu usunięcie substancji z organizmu, które występują podczas uszkodzenia tkanki wątroby. Ta forma rzadko jest śmiertelna.
Oznaczanie wirusowego zapalenia wątroby typu A opiera się na określeniu poziomu przeciwciał IgG anty-HAV i IgM przeciwko HAV. Jeśli wynik badania pokazuje ich wysoką zawartość, oznacza to uszkodzenie wątroby. Warto zauważyć, że poziom IgG anty-HAV może pozostać poza normalnym zakresem nawet po całkowitym odzyskaniu, co wskazuje, że organizm rozwinął odporność. Istnieje jednak również możliwość, że wskaźnik ten wskazuje, że pacjent jest tylko nosicielem zapalenia wątroby.
Określenie zapalenia wątroby typu B
Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu B, oprócz wysokiej śmiertelności, polega na tym, że choroba często staje się przewlekła i nie można jej całkowicie wyleczyć.
Zakażenie tą postacią choroby jest możliwe na trzy sposoby:
poprzez krew (niesterylne instrumenty medyczne, kosmetologiczne itp.), z niechronionym kontaktem seksualnym, w czasie przejścia przez kanał rodny (od matki do dziecka).
Ludzie ze zdiagnozowanym HIV są znacznie bardziej narażeni na rozwój przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Analizę zapalenia wątroby grupy B przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego (metoda immunologiczna do jakościowego lub ilościowego pomiaru antygenów) lub reakcji łańcuchowej polimeru (PCR).
Test PCR na wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uznawany za pozytywny, jeśli wykryty zostanie minimalny procent wirusa we krwi pacjenta.
W badaniu immunologicznym rozważa się pozytywną analizę, jeśli we krwi wykryto przeciwciała IgM i IgG.
Badania krwi na zapalenie wątroby typu C.
Badanie na wirusowe zapalenie wątroby typu C i uzyskanie wiarygodnego wyniku może być tylko 5-7 tygodni po zakażeniu. Najczęściej do wykrywania tej postaci zapalenia wątroby stosuje się jakościową i ilościową analizę RNA wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwykle diagnozuje się w postaci przewlekłej. Wynika to z faktu, że wirus jest podatny na mutacje, a organizm nie ma czasu na wytwarzanie niezbędnych przeciwciał, dopóki wirus się nie zmieni. Analiza PCR dla zapalenia wątroby typu C pokazuje obecność wirusa w organizmie i stopień uszkodzenia wątroby.
Jeśli analiza transkrypcji wskazuje na obecność we krwi przeciwciał IgG, które utrzymują się przez długi czas, wówczas choroba jest diagnozowana jako przewlekła. Zaostrzenie zapalenia wątroby typu C charakteryzuje się wykrywaniem przeciwciał IgM.
Fałszywie dodatni wynik na zapalenie wątroby typu C jest niezwykle rzadki. Często wynika to z indywidualnych cech układu immunologicznego pacjenta, niewłaściwego pobierania próbek lub stosowania leków immunosupresyjnych. Według statystyk 15% choroby ustępuje samoistnie, ale przeciwciała pozostają we krwi. Dlatego analiza PCR nie jest negatywna, ale pozytywna.
Krwawienie z zapalenia wątroby
Proces zapalny wywołany przez wirusy ma inną formę przepływu z różnymi objawami. Niezależnie zdiagnozować siebie i rozpocząć terapię nie może być zatem bez odpowiednich testów nie może zrobić. Aby określić przeciwciała, należy je zbadać. Kontrola w przypadku choroby pozwala lekarzowi przepisać niezbędne leczenie po wykryciu przeciwciał.
Analiza biochemiczna zapalenia wątroby
Analizę biochemiczną krwi w zapaleniu wątroby uważa się za jedną z najbardziej niezawodnych metod, która pozwala uzyskać szczegółowy wynik wysokiej dokładności w krótkim czasie. Ta metoda obejmuje ponad 100 komponentów, co pozwala zobaczyć pełny obraz stanu ludzkiego zdrowia.
Jakie testy zostaną przypisane? Badanie da obraz nie tylko stanu wątroby, ale wskaże inne awarie organizmu:
- zwiększona pigmentacja żółci wskazuje na problemy z wątrobą, jak również na woreczek żółciowy;
- niska glukoza jest objawem nieprawidłowej pracy przewodu pokarmowego;
- zmniejszone krwinki białe są głównym dowodem uszkodzenia tkanek.
Diagnoza jest również przeprowadzana przy użyciu OAK. Jaki jest sposób studiowania ciała? Przewiduje takie elementy jak:
Najczęściej, po otrzymaniu złych wyników KLA, są wysyłani do biochemii w celu ustalenia przyczyny naruszenia wątroby.
Krwi w analizie
W obecności wspomnianego wyżej wirusa, ALAT, AsAt z pewnością wzrośnie. Wszystkie rosną wraz z zapaleniem wątroby.
- łatwa forma - żółć wynosi 85-87 µmol / l;
- ostra postać - często wzrasta z 87 do 160 μmol / l.
LDH powyżej 250 sygnalizuje poważne problemy z narządami, uszkodzenie komórek.
SDH powyżej 1– charakterystyczny objaw ostrej fazy.
Albumina (białko wątrobowe) na zredukowanym poziomie wskazuje na naruszenie ciała, jest uważana za jeden z głównych objawów.
W zależności od stanu zdrowia, wieku i obecności innych chorób przewlekłych wskaźniki mogą się różnić. Dlatego nie można dokładnie zrozumieć, na jakim etapie jest zapalenie wątroby bez konsultacji ze specjalistą.
Powody wysyłania do analizy
Jeśli istnieje ryzyko tej zmiany, pacjent ma zalecone kierunki. Diagnoza ujawnia wszystkie etapy choroby, jak również początkową (łagodną) postać choroby przez okres 4-6 tygodni. Ponadto wszystkie te działania mogą wykryć inne choroby, które często utrudniają prowadzenie działań terapeutycznych.
Biochemia zmienia swoje orientacyjne poziomy w obecności infekcji wirusowej. Wskazówki do tego typu badań to:
- podwyższona bilirubina;
- Nietypowy ALT, AST;
- manifestacja pierwszych objawów (zażółcenie skóry, białka oczu);
- jeśli osoba miała uzależnienie od narkotyków lub alkoholu.
Zmiany w badaniu krwi są wykrywane przez dekodowanie. Z reguły ekstrakt jest otrzymywany w ciągu 1-2 dni po dostarczeniu biomateriału. Podkreślone zostaną złe współczynniki, specjalista wyjaśni wartość analiz, aw razie potrzeby może przypisać dodatkowe badania.
Oprócz tych metod diagnostycznych często wysyła się dodatkowo do testu ELISA lub PCR. Po przejściu i otrzymaniu wyników lekarz stwierdza, przepisuje leki.
Wątroba zakażona tą infekcją jest zapalna, więc badanie natychmiast pokaże zniszczenie tkanek narządu. Ta metoda diagnostyki krwi wyróżnia się dostępnością, dokładnością i maksymalną prędkością. Aby wyniki były jak najbardziej dokładne, musisz odpowiednio przygotować się przed wizytą w placówce medycznej.
Przygotowanie do analizy
Aby uzyskać wiarygodne wyniki bez przepuszczania biomateriału, musisz przestrzegać pewnych zasad:
- procedura jest przeprowadzana tylko na pusty żołądek rano;
- odstęp między ostatnim posiłkiem a zbiorem biomateriałów musi wynosić co najmniej 8-10 godzin;
- rano można pić tylko wodę, przez 12 godzin nie należy pić sody, herbaty, kawy, skoncentrowanych soków, alkoholu;
- zakaz palenia przez co najmniej 5 godzin;
- dwa tygodnie przed porodem, zakończ przyjmowanie leku;
- przez 1-2 dni nie można jeść owoców cytrusowych, a także innych owoców pomarańczy.
Nie spożywaj tłustych, smażonych potraw przed diagnozą, lekarze radzą ci dobrze spać, staraj się nie denerwować.
Czasami po zabiegu pogarsza się stan zdrowia - nie trzeba się bać. Wystarczy pić mocną słodką herbatę, jeść ciasteczka, kok. Niektórzy zabierają ze sobą tabliczkę czekolady. Te metody wykrywania zapalenia wątroby nie mają negatywnego wpływu, ale przeciwnie, pomagają zrozumieć stan zdrowia pacjenta.
Wyniki dekodowania
Wskaźniki dekodowania określają infekcję organizmu, a także ciężkość choroby. Produkcja przeciwciał jest uważana za jeden z głównych objawów infekcji wirusowej. Liczba wykrytych immunoglobulin wskazuje zarówno na ostry, jak i przewlekły przebieg choroby.
Czy analiza biochemiczna wykazuje nieprawidłowości? Tak, ponadto, ta metoda diagnostyczna jest uważana za najbardziej dokładną i wyczerpującą. W przypadku wykrycia RNA HCV jest to dokładny świadek zapalenia wątroby.
Osoba po kontakcie z pacjentem z zapaleniem wątroby nie zmienia składu krwi, ponieważ wirus ten nie jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu. Dlatego zdrowi ludzie mogą bezpiecznie kontaktować się z pacjentami.
Czy choroba wątroby z pospolitą krwią? Tak, ale ten test jest mniej niezawodny niż biochemia. Z reguły, jeśli istnieje podejrzenie obecności immunoglobulin, należy przeprowadzić oba badania. Oba testy wykazują silne stężenie żółci i białka.
Parametry biochemiczne w zapaleniu wątroby wzrosły kilkakrotnie. Konkretne poziomy niektórych elementów zostaną podkreślone przez techników laboratoryjnych. Jednak tylko hepatolog może w pełni wyjaśnić ich znaczenie.
Jaki powinien być współczynnik pozytywności? Jakie są liczby patologii przewoźnika? Lekarz prowadzący jest w stanie to obliczyć. Teraz są nawet witryny internetowe, które po wprowadzeniu danych podają postać. Osoba jest chora, jeśli liczba pozytywności jest równa lub większa niż jeden.
Zdrowa osoba
Całkowita morfologia pokaże patologię u ludzi, biochemia robi to samo. Aby zrozumieć, jak ciężki jest ten stan przed wizytą u hepatologa, możesz sam rozszyfrować oświadczenie. Jest to łatwe do zrobienia, jeśli znasz szybkość niektórych substancji.
- u zdrowej osoby żadna z metod nie wykazuje immunoglobulin;
- hemoglobina powinna zawierać się w przedziale 120 - 150 g / l (dziewczęta), (mężczyźni) 130 - 170 g / l;
- leukocyty u dorosłych: 4,0 - 9,0;
- erytrocyty dorosłych mężczyzn: 4,0 - 5,0, dorosłe dziewczynki 3,5-4,7;
- białko 63-87 g / l;
- glukoza 3,5-6,2 m / l;
- ALT kobiet - do 35 jednostek, mężczyźni do 45 jednostek / l;
- Mężczyźni AST - do 40 jednostek / l, kobiety do 30 jednostek / l.
Patrząc na wyniki, lekarze identyfikują różne choroby. Często problem leży nie tylko w wątrobie, ale także w śledzionie, woreczku żółciowym.
Odchylenia od normy
Jakie skutki zostaną naruszone, jeśli weźmiesz pełną morfologię krwi na zapalenie wątroby? Ocena takiego enzymu jako składnika żółci jest główną oceną.
Zazwyczaj składnik ten nie przekracza 80%, jednak u osób zakażonych wirusem zawartość pigmentu żółciowego czasami wzrasta do 95%, co znacznie zakłóca wydzielanie żółci.
- scena świetlna - około 90 mikronów / l;
- etap średni - 100 - 170 mikronów / l;
- ciężki etap - od 170 mikronów / l i więcej.
Jakie wskaźniki rosną i wskazują na zapalenie wątroby? Diagnostyka materiału krwi obejmuje, oprócz bilirubiny, taki element krwi jak hemoglobina. Jego zmniejszona zawartość oznacza słabą wątrobę, przerwy w działaniu. Należy wziąć pod uwagę, że jego stężenie jest niestabilne - miesiączka, krwawienie z nosa, złe odżywianie, awitaminoza może spowodować jej spadek. Dlatego leczenie jest zawsze złożone, trzeba zwracać uwagę na odchylenia od normalnego całkowitego białka i glukozy.
Procedury laboratoryjne pokażą niskie leukocyty (od 2,5 do 3,7). Gwałtowny spadek lub wzrost jest sygnałem problemów z wątrobą.
Enzymy takie jak ALT i AST odgrywają kluczową rolę w diagnozie. Wszyscy pacjenci mają znaczny wzrost poziomu tych substancji.
Tylko specjalista jest w stanie dokonać ostatecznej diagnozy i przepisać leczenie. W przypadku podejrzenia infekcji lekarz często odnosi się do dodatkowych czynności diagnostycznych. Czasami zdarza się, że z tego lub innego powodu wyniki były złe. Następnie wyznacza się powtórkę. Nie zaleca się samoleczenia, ponieważ zniszczenie wirusa prowadzi do poważnych konsekwencji, jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną na czas.
Badania krwi na zapalenie wątroby
Zapalenie wątroby może występować z różnych powodów, ale najczęściej są to wirusy antropotyczne. Szczególną analizą wirusowego zapalenia wątroby jest oznaczenie antygenów krwi ludzkiej. Jeśli przyczyna nie jest ukryta w infekcji wirusowej, do diagnozy wykorzystuje się analizę biochemiczną zapalenia wątroby, której wskaźniki reagują na uszkodzenie miąższu wątroby.
Powody skierowania na badania
Przed przepisaniem testów do określenia zapalenia wątroby lekarz zwraca uwagę na historię, identyfikuje oznaki, przeprowadza badanie. Istnieją specyficzne objawy:
- żółtaczka wątrobowa;
- ból w prawym nadbrzuszu;
- niestrawność z nudnościami, gorycz w ustach;
- przebarwienie kału - przebarwienia;
- powiększona wątroba;
- pojawienie się „gwiazd” wątrobowych i palm;
- mocz staje się ciemny;
- historia kontaktu z nosicielem wirusa;
- ogólne pogorszenie z powodu upośledzonego wykorzystania substancji z jelita.
Metody badań laboratoryjnych
Diagnoza zapalenia wątroby obejmuje kilka etapów.
- Specjalna analiza, która określa przeciwciała - metoda ELISA - pomoże nie tylko znaleźć wirusy, ale także zweryfikować czynnik sprawczy.
- Biochemia krwi pokazuje poziom aktywności wirusowych uszkodzeń miąższu wątroby.
- Materiał genetyczny wirusa jest wykrywany metodą PCR - reakcji łańcuchowej polimerazy.
- Całkowita morfologia krwi w zapaleniu wątroby nie ma specyficznych nieprawidłowości: w przypadku ostrego procesu wskazuje na reakcję zapalną, przy powolnym przebiegu może być normalna.
Testy specyficzne dla zapalenia wątroby
Aby określić specyficznego wirusa w organizmie, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi za pomocą testu immunoenzymatycznego ELISA. Służy do określenia miana przeciwciał, czyli specyficznych białek, którymi dostarczana jest cząstka wirusa. Dla każdego zapalenia wątroby ma swoje własne markery antygenowe, co pozwala na dokładną diagnozę.
- immunoglobuliny anty-HAV klasy M (anty-HAV IgM) - wykrywane są tylko 3-6 miesięcy od początku choroby;
- Anty-HAV klasy G lub anty-HAV IgG są wykrywane, gdy proces zanika po 1 miesiącu i przez całe życie, występują u dużej liczby dorosłych.
Aby ustalić rozpoznanie zapalenia wątroby typu A, stosuje się immunochemiluminescencję, która jest podobna do ELISA.
- HBsAg jest antygenem powierzchniowym, występuje we krwi już po 3-5 tygodniach od zakażenia i zanika w ciągu 3-4 miesięcy, ich miejsce zajmują anty-HBs;
- HBcAg - antygen rdzeniowy;
- przeciwciała anty-HBc Ig M - klasy immunoglobuliny M wobec składnika podstawowego;
- HBeAg jest antygenem zakaźnym i jest częścią HBcAg.
Połączenie anty-HBc i anty-HBs w nieobecności HBsAg wskazuje na remisję choroby lub wcześniejszą infekcję. W przypadku wykrycia przeciwciał anty-HBs, ale nie wykryto HBsAg i klinicznie stan pacjenta jest umiarkowany lub ciężki, wskazuje to na końcową postać zapalenia wątroby.
Tabela 1. Antygeny dla zapalenia wątroby.
Przy szybkim przebiegu martwicy dużej części miąższu można wykryć tylko anty-HBs. Interpretacji analizy powinna towarzyszyć ocena stanu pacjenta.
Najbardziej wiarygodnym jest anty-HBc IgM - jest obecny we krwi przez cały okres objawów klinicznych. Kiedy osoba już się regeneruje, IgG zastępuje Ig M i pozostaje na zawsze.
HBeAg ocenia się jako chroniczny, jeśli zostanie wykryty przez ponad 2–3 miesiące, ponieważ odzwierciedla replikację wirusa. Ludzie z wykrytym antygenem mają większe ryzyko zarażenia innych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpiecznym wirusem i przekształca się w przewlekłe:
- anty-HCV;
- wykrywanie innych wirusów antygenowych do diagnostyki różnicowej.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D nie występuje jako pojedyncza infekcja, ale towarzyszy HBsAg:
- charakterystyczne dla przeciwciał zapalenia wątroby typu B.
- IgG HDAg lub anty-delta.
- anty-delta igg
Stosując badania genetyczne, PCR może wiarygodnie wykryć DNA lub RNA wirusów zapalenia wątroby.
Analiza biochemiczna
Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby ma cechy charakterystyczne dla uszkodzenia wątroby. Nie pokaże, czy jest to wirusowe zapalenie wątroby, ale pozwoli zauważyć aktywność tego procesu.
Wirus zapalenia wątroby przenika do komórek wątroby i mnoży się w nich, a następnie niszczy. Stamtąd substancje, które normalnie powinny tam być, przynajmniej dostają się do krwiobiegu. W rezultacie dochodzi do niewydolności wątroby, rozwija się zatrucie całego organizmu i pojawiają się objawy kliniczne.
Nie tylko wirusy powodują zniszczenie miąższu wątroby, ale także alkohol, trucizny, leki, promieniowanie.
Próbki wątroby z biochemicznych badań krwi obejmują bilirubinę całkowitą, bezpośrednią i pośrednią, ALT, AST, albuminę, fosfatazę alkaliczną, test tymolowy, transferazę gamma-glutaminy.
Tabela 2. Porównanie enzymów z uszkodzeniem wątroby.
Bilirubina i jej działanie
Szybkość całkowitej bilirubiny dla dorosłych nie powinna przekraczać 21 µmol / l. Bilirubina jest składnikiem żółci, odzwierciedla wymianę hemoglobiny w organizmie.
Bilirubina pośrednia normalnie nie przekracza 19 µmol / l. Wiąże się z albuminą osocza, która jest transportowana do wątroby w celu przetworzenia i sprzężenia z kwasem glukuronowym, po czym jest przekształcana w bezpośrednią lub związaną.
Komórki wątroby zawierają bilirubinę związaną z kwasem glukuronowym. U zdrowych ludzi nie przekracza 3,4 µmol / l. W przypadku zapalenia wątroby ściana komórkowa ulega zniszczeniu, dużo związanej lub bezpośredniej bilirubiny jest uwalniana do krwi.
Wraz z rozwojem wirusowego zapalenia wątroby typu B obserwuje się wzrost całkowitej bilirubiny do 400 µmol / l głównie z powodu bezpośredniego wewnątrzkomórkowego.
Przy podwyższonym poziomie bilirubiny możemy mówić o stopniu aktywności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby lub marskości wątroby:
- słaby - 21-30 mmol / l;
- umiarkowany - 31-40;
- wymawiane - ponad 40.
Jeśli podczas zapalenia wątroby, znaczniki wątroby są drastycznie zmniejszone we krwi, jest to niekorzystny znak. Wskazuje na śmierć hepatocytów na dużą skalę i utratę funkcji wątroby. Jest to manifestacja piorunującej lub piorunującej formy.
Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa
Enzymy ALAT i ASAT są wskaźnikami uszkodzenia wątroby, ale w większym stopniu ALT. Aminotransferaza asparaginianowa lub AST jest charakterystyczna dla uszkodzenia serca, więc może nie wzrastać znacząco wraz z rozwojem zapalenia wątroby.
ALT pełni funkcję metabolizmu alaniny w hepatocytach. W przypadku zapalenia wątroby ALT wzrasta do 500 U / l i więcej, zwłaszcza szczyt aktywności tego enzymu osiąga się w okresie żółtaczki. Po ustąpieniu żółtaczki stopniowo wraca do normy.
Albumina i białko całkowite
Wątroba jest producentem albuminy. Ta frakcja białka osocza dominuje nad innymi i spełnia funkcję utrzymywania ciśnienia onkotycznego, przenoszenia wielu substancji biologicznie czynnych i tak dalej.
Zazwyczaj całkowita ilość białka wynosi 65-85 g / l. Spośród nich albumina wynosi 35-50 g / l.
Zapalenie wątroby o dowolnej etiologii, marskość wątroby, rak wątroby prowadzi do zmniejszenia produkcji albuminy, podczas gdy białko całkowite może być normalne z powodu innych frakcji: immunoglobulin, białek ostrej fazy zapalenia i innych.
Jeśli albumina ma poniżej 25 g / l, jest to stan zagrażający, w którym krew traci właściwości onkotyczne i nie spełnia swoich funkcji. Przy takich wskaźnikach albuminy konieczne jest podjęcie decyzji o transfuzji tego składnika plazmy.
Innym wskaźnikiem do oceny syntezy białka pieczenia jest współczynnik albuminoglobuliny. Oznacza to, że wartość albuminy jest dzielona przez liczbę zawartości globulin, która jest otrzymywana przez odjęcie od całkowitego białka wyniku analizy albuminy.
Zwykle stosunek albuminoglobuliny wynosi 3,5-3,0. Po obniżeniu wskazany jest stopień uszkodzenia hepatocytów. Ekspresja aktywności zapalenia wątroby odpowiada wartości współczynnika mniejszej niż 2.
Test tymolowy
To kryterium diagnostyczne stosuje się do wczesnego wykrywania nieprawidłowej czynności wątroby w okresie przed żółtaczką. Test tymolowy opiera się na odkładaniu białek osocza, a zwłaszcza frakcji globulin. Gdy upośledzona jest funkcja syntezy białek w wątrobie, zachodzi nierównowaga między albuminą i globulinami, co prowadzi do znacznego wytrącania i wzrostu zmętnienia roztworu podczas wykonywania próbki.
Normalny test tymolowy wynosi 0-4 jednostek. Więcej szczegółów na temat analizy można znaleźć w tym artykule.
W zależności od aktywności zapalenia wątroby test tymolu może zwiększyć się do 15 lub więcej jednostek.
Norma enzymu transferazy gamma-glutaminy u mężczyzn wynosi 32 jednostki / l, u kobiet - 49 jednostek / l.
GGT odpowiada za wymianę glutaminy. Podobnie jak ALT, AST jest w hepatocytach, a gdy komórki się rozpadają, trafiają do krwiobiegu.
Ogólne badanie krwi
Tabela 3. Norma UAC.
DĄB lub ogólna morfologia krwi z zapaleniem wątroby nie ma szczególnych cech. W ostrej fazie takie zmiany występują:
- zmniejszenie stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek (obecność niedokrwistości);
- wzrost leukocytów i przesunięcie formuły w kierunku młodych;
- wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
- zmniejszona liczba płytek krwi.
Całkowita liczba krwinek nie wykazuje zapalenia wątroby, ale daje możliwość kontrolowania poziomu hemoglobiny,
Kontrola koagulacji
W chorobach wątroby z uszkodzeniami komórek rozwija się niewydolność krzepnięcia, ponieważ w hepatocytach wytwarzane są czynniki hemostazy. Takie naruszenie prowadzi do krwawienia. Ważnymi parametrami hemostazy są:
Gdy zapalenie wątroby zwiększa PTI, APTTV ponad 45 sekund, zmniejsza protrombinę.
Przygotowanie do analizy
Krew do testu ELISA, analiza biochemiczna i koagulogram pobierany jest z żyły. Odbywa się to tylko na pusty żołądek, a dzień przed porodem należy przestrzegać diety bez nadużywania soli, kwaśnego, pikantnego. Nie możesz pić alkoholu i jeśli to możliwe, nie przyjmuj leków.