Zasady leczenia marskości wątroby

Na etapie kompensacji, bez zaostrzania procesu, zaleca się uproszczony system pracy. Zabronione przeciążenie fizyczne i nerwowe.

W obecności aktywności procesu iw fazie dekompensacji - hospitalizacja i odpoczynek w łóżku.

1) Dieta (tabela nr 5a, 5) i dieta. Ograniczenie soli i płynu w zespole obrzękowym, białko - z encefalopatią.

2) Leczenie etiotropowe jest możliwe w niektórych postaciach CP (alkoholowych, leczniczych, czasem wirusowych) głównie we wczesnych stadiach, opisano to w części dotyczącej leczenia zapalenia wątroby.

3) Poprawa metabolizmu hepatocytów:

1 terapia witaminowa - undevit, duovit, dekamovit, erevit, revivon 1-2 tab. dzień, 3-4 tygodnie;

a. hepatosan, 0,2 g na 15-20 minut przed posiłkiem, z niewielką ilością wody, kursy na 1-2 miesiące, 3 razy w roku;

b. „Ziflan” (suchy wyciąg z piasku nieśmiertelnika) 1 kapsułka x 2-3 razy dziennie z posiłkami, 2 cykle po 10 dni w odstępie 10 dni;

c. „Margali” - zrównoważona kompozycja ziół i minerałów o działaniu hepatoprotekcyjnym i immunomodulacyjnym;

d. kokarboksylaza, ryboksyna.

4) Terapia detoksykacyjna (jeśli wskazana):

1 gemodez 300-400 ml i / i kapitan nr 3-5;

2 Hepasol A, 500 ml i.v.

3 5% glukozy w / w kroplówce.

5) W przypadkach ciężkiej hipoalbuminemii i braku funkcji syntezy białka zaleca się podawanie 10-20% roztworów albuminy, aminokwasów (poliamina, infuzol, neoalvesin itp.), Świeżo mrożonego osocza.

6) Preparaty enzymatyczne do normalizacji czynności jelit.

7) Glukokortykoidy (prednizon, metipred) mogą być podawane w fazie aktywnej u pacjentów z autoimmunologicznym CPU i przy obecności hipersplenizmu w krótkich kursach w małych dawkach (15-20-30 mg dziennie).

8) Tłumić nadmierną syntezę kolagenu - kolchicyna 1 mg dziennie przez 5 dni w tygodniu (do 1-5 lat).

9) Leczenie zespołu obrzękowo-puchlinowego - antagoniści aldosteronu (veroshpiron, aldakton, spironolakton) w dawce 100-200 mg / dzień (do 400 mg dziennie), przy braku efektu, w połączeniu z furosemidem w dawce 40 do 120 mg na dobę lub uregit 50-100 mg dziennie.

10) Zmniejszenie nadciśnienia wrotnego (β-blokery - anaprylina 10-20 mg na dobę; azotany w połączeniu z antagonistami wapnia) z wysokim ryzykiem krwawienia z żylaków przełyku i żołądka.

11) Zapobieganie i leczenie powikłań:

1 encefalopatia wątrobowa i portosystemowa oraz śpiączka,

2 krwawienie z żylaków przełyku i żołądka.

12) Przeszczep wątroby.

Data dodania: 2014-12-12 | Wyświetleń: 919 | Naruszenie praw autorskich

Zasady leczenia marskości wątroby

Technika leczenia zapalenia wątroby wszy za pomocą wszy

Leczenie zapalenia wątroby za pomocą wszy jest jedną z mało zbadanych metod medycyny alternatywnej. Istnieją prawdziwe dowody, że nawet ciężkie zapalenie wątroby można wyleczyć zwykłymi ludzkimi wszami.

Pochodzenie metody

Niektórzy ludzie są naprawdę zaskoczeni słysząc, że zapalenie wątroby można wyleczyć zwykłymi wszy. W rzeczywistości metoda ta została opisana przez Fiodora Łoevskiego w podręczniku medycznym 200 lat temu.

W części zatytułowanej „żółtaczka” Loevsky napisał, że chorzy połknęli kilka żywych wszy, aby na stałe pozbyć się choroby. W tamtych czasach leczenie żółtaczki lekami nie było szczególnie skuteczne, więc większość została uratowana tą metodą.

Podobnie, zapalenie wątroby leczono podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej. Zamożni ludzie nawet prosili lub kupowali te owady od biednych, ponieważ nie mieli takich owadów. Wszy uratowano od zapalenia wątroby jako dzieci i dorosłych. Wyjątkowość tej metody polega na jej skuteczności, a choroba rzadko powraca po takiej niezwykłej terapii.

Metody leczenia

Zasada działania wszy jest wciąż nieznana. Dwa wieki temu ludzie stosowali następującą metodę:

1. Wziąłem kilka wszy.
2. Włożyli je do kulki chleba i połknęli z wodą.
3. Kilka dni później choroba ustąpiła.

W dzisiejszych czasach dostępne są inne opcje stosowania wszy na zapalenie wątroby. Tak więc owady można umieścić w zwykłej kapsułce, po wylaniu z niej proszku leczniczego i połknięciu.

Jeśli z jakiegoś powodu ta metoda nie jest odpowiednia, możesz spróbować innej. Do leczenia konieczne jest przygotowanie rodzaju leku. Przepis jest dość prosty:

• pocierać 5-6 owadów w moździerzu;
• dodaj do nich 50 g zwykłego cukru i dobrze wymieszaj.

Weź lek, którego potrzebujesz co najmniej 5 dni na 1 łyżeczkę. rano, po południu i wieczorem. Pod koniec terapii choroba musi ustąpić. Wiele osób ma pytanie, skąd wziąć te owady. Konieczne jest odrzucenie obrzydzenia i próba pozyskania ich od dysfunkcyjnych rodzin z dziećmi. Innym sposobem jest wzięcie wszy od Cyganów, choć ci ostatni będą musieli zapłacić za „egzotyczne towary”.

Zabieg jest rzeczywiście bardzo skuteczny. Najważniejszą rzeczą jest pokonanie siebie i próba połknięcia leku. W tym celu nie można używać zwierzęcych pcheł. Jeśli niemożliwe jest pozbycie się choroby w niekonwencjonalny sposób z powodu pewnych okoliczności, lepiej powierzyć leczenie wątroby specjalistom w dziedzinie medycyny.

Objawy i zasady leczenia alkoholowej marskości wątroby

Marskość alkoholowa jest częstą patologią miąższu wątroby, spowodowaną używaniem alkoholu przez 10 lat lub dłużej. Marskość wątroby to stopniowe zastępowanie zdrowej tkanki wątroby przez elementy tkanki łącznej, to znaczy tworzenie tkanki włóknistej. Procesowi temu towarzyszy naruszenie integralności elementów strukturalnych - zrazików wątrobowych.

• Przyczyny statystyk rozwoju i umieralności
• Identyfikacja i diagnoza patologii
• Cechy leczenia

Przyczyny statystyk rozwoju i umieralności

Alkoholowa marskość wątroby występuje w wyniku wielu lat picia. Na szybkość rozwoju patologii wpływa siła spożywanego napoju, częstotliwość i ilość spożywanego alkoholu.

Ponadto istnieją czynniki ryzyka, które obejmują:

1. Codzienne stosowanie czystego alkoholu w ilości 40 g lub więcej.
2. Dziedziczna choroba wątroby.
3. Irracjonalna dieta, szczególnie przy niskim poziomie białka.

Etanol ma szkodliwy wpływ na wątrobę. Konsekwencje jego oddziaływania obejmują:

• szybka śmierć komórek wątroby (hepatocytów) i spowolnienie ich regeneracji;
• niedotlenienie tkanki wątroby;
• stymulacja tworzenia się blizn;
• zmniejszenie syntezy białek w hepatocytach;
• obrzęk i powiększenie wątroby - powiększenie wątroby.

Zewnętrznie, marskość alkoholowa początkowo wygląda jak małe guzki w środku płatka (postać mikronodularna). Są to kieszenie martwej tkanki. Z biegiem czasu rosną od środka do obrzeży zrazików.

W odpowiedzi aktywowane są komórki tkanki łącznej, fibroblasty. Zaczynają aktywnie proliferować i syntetyzować włókna kolagenu i elastyny, w wyniku czego nekrotyczne odcinki tkanki wątroby są najpierw otoczone, a następnie zastąpione blizną lub tkanką włóknistą.

Alkohol jest najczęstszą przyczyną marskości wątroby (77% przypadków patologii). Jest to bezpośrednio związane ze wzrostem sprzedaży alkoholu. Poniższy schemat ilustruje korelację między poziomem sprzedaży alkoholu a liczbą zgłoszonych przypadków alkoholowej marskości wątroby.

Charakterystyczną cechą patologii wywołanej przez alkohol jest stosunkowo powolny postęp. Po całkowitym zaprzestaniu spożywania alkoholu pacjent może żyć przez około 7-10 lat. W porównaniu z marskością wątroby o charakterze wirusowym i autoimmunologicznym jest to dość długi okres, jednak wcześniejsza śmierć jest możliwa wraz z rozwojem powikłań.

Najczęstszą z nich jest encefalopatia wątrobowa, wodobrzusze jest drugie, a krwawienie z przełyku jest trzecie.

Płeć i wiek mają wyraźny wpływ na śmiertelność. Ze względu na charakter metabolizmu, ciało kobiety jest bardziej wrażliwe na działanie etanolu, dlatego śmiertelność kobiet jest wyższa niż u mężczyzn. Starsi ludzie cierpią na marskość wątroby z powodu zmniejszenia zdolności kompensacyjnych organizmu.

Identyfikacja i diagnoza patologii

Marskość wątroby rozwija się jako ostatni etap zwłóknienia wątroby, około 5-6 lat po pojawieniu się tego ostatniego. Objawy kliniczne marskości wątroby, w tym alkohol, są zwykle połączone w kilka zespołów wątrobowych.

Pojawia się zespół asteniczny:

• zmęczenie;
• ogólna słabość;
• słaby apetyt;
• zmniejszona pojemność robocza.

Objawami zespołu nadciśnienia wrotnego (zwiększone ciśnienie w żyłach wątroby) są:

• obrzęk brzucha - wodobrzusze;
• wzrost wielkości śledziony - powiększenie śledziony;
• nieprawidłowe rozszerzenie naczyń żylnych przełyku i odbytnicy;
• „Głowa meduzy” na brzuchu - obrzęk żył w pobliżu pępka.

Drobnymi objawami niewydolności wątroby są:

• „Pajączki”;
• rumień dłoniowy - czerwona skóra na dłoniach;
• wzrost gruczołów ślinowych w pobliżu uszu jest objawem chomika;
• xanthomas i xanthelasma - żółte formacje przez wieki;
• żółtość skóry i twardówki;
• leukonychia na paznokciach;
• „Drum sticks” - zmiana kształtu palców;
• „Okulary do oglądania” - deformacja paznokci;
• u mężczyzn objawy feminizacji (powiększenie piersi, otyłość kobiet, zanik jąder).

Zespół dyspeptyczny charakteryzuje się wyglądem:

• nudności;
• wymioty;
• wzdęcia;
• dudniąc w żołądku;
• ból w pobliżu pępka.

Objawy syndromu zatrucia alkoholem:

• uszkodzenie ogólnoustrojowe nerwów obwodowych, którego wynikiem jest naruszenie wrażliwości;
• zanik mięśni - zmniejszenie objętości włókien mięśniowych;
• duszność - trudności w oddychaniu.

Ponadto alkoholowa marskość wątroby objawia się spadkiem ciśnienia krwi (ADS poniżej 100 mm Hg), globulinemią gamma, współczynnikiem de Ritis poniżej 1.

W zależności od wielkości zmian, emituj:

1. Małoczerwona alkoholowa marskość wątroby jest małym punktem zwłóknienia.
2. Duże - duże obszary uszkodzeń miąższu.
3. Mieszane - istnieją węzły o różnych rozmiarach.

Postęp choroby występuje w trzech etapach:

1. Kompensowana lub refundowana alkoholowa marskość wątroby. Na tym etapie patologia nie przejawia się, jednak w wątrobie pojawiają się reorganizacje strukturalne.
2. Marskość wątroby z rekompensatą lub nie w pełni refundowana. Pojawiają się pierwsze objawy kliniczne - krwawienie dziąseł, zażółcenie skóry i twardówki, ogólne osłabienie, teleangiektazje.
3. Dekompensacja lub nieodwracalna marskość wątroby. Na tym etapie rozwija się niewydolność wątroby (synteza białek, żółć, neutralizacja trucizn i substancji rakotwórczych itp.). W rezultacie przejawy patologii stają się układowe. Istnieją wodobrzusze, żylaki przełyku, polineuropatia i inne objawy wymienione powyżej.

Etap diagnostyczny marskości alkoholowej określają następujące wskaźniki:

1. Zawartość we krwi bilirubiny - produkt rozkładu hemoglobiny.
2. Wskaźnik protrombiny charakteryzujący obecność czynników krzepnięcia, które są syntetyzowane przez wątrobę.
3. Poziom albumin we krwi - główne białka serwatki.
4. Obmacywanie brzucha i wykrywanie wodobrzusza.

W zależności od powyższych wskaźników wyróżnia się 3 klasy marskości Child-Pugh.

Cechy leczenia

Marskość alkoholowa to patologia wymagająca kompleksowego leczenia. Przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie spożycia alkoholu w organizmie.

Kolejnym etapem są zalecenia dotyczące żywienia. Pacjentowi przypisana jest tabela dietetyczna nr 5, która obejmuje:

1. 5-6 posiłków dziennie według ścisłego harmonogramu.
2. Zakaz wszystkich tłuszczów, wędzonych, smażonych, pikantnych, a także zawierających błonnik.
3. Ograniczenie zawartości diety w soli do 3 gramów dziennie.
4. Zwiększony dzienny poziom białka w żywności - 1,5 grama na kilogram masy ciała pacjenta.
5. Obecność w diecie pokarmów bogatych w podstawowe makro - i mikroelementy, witaminy.

Leczenie zachowawcze marskości alkoholowej obejmuje:

1. Hepatoprotektory na bazie ostropestu plamistego są specjalnymi preparatami do ochrony komórek wątroby przed szkodliwym działaniem. Są najbardziej skuteczne w swojej grupie farmakologicznej.
2. Ademionina i jej pochodne. Lek ma właściwości hepatoprotekcyjne, stymuluje regenerację hepatocytów, wiąże niektóre toksyny.
3. Leki UDCH (kwas ursodeoksycholowy). Są to naturalne składniki żółci.
4. Rozpuszczalne w wodzie witaminy z grupy B i rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, C, E. Mogą być stosowane z towarzyszącą patologią przewodu pokarmowego, w wyniku czego ich wchłanianie jest upośledzone.
5. Syntetyczne analogi hormonów nadnerczy (Prednizolon, Deksametazon). Zapobiegają wzrostowi tkanki łącznej, czyli hamują postęp marskości.
6. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (Captopril, Enalapril). Przez działanie podobne do glukokortykoidów.
7. Inhibitory proteazy. Hamują rozpad białek w tkankach poprzez blokowanie enzymów proteolitycznych.

Jeśli to możliwe, w końcowych stadiach marskości wątroby, gdy leczenie zachowawcze nie daje wyników, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Polega ona na przeszczepieniu części wątroby, najlepiej od bliskiego krewnego. W tym przypadku historia dawcy nie powinna świadczyć o alkoholu w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

Jeśli występują powikłania (wodobrzusze, encefalopatia wątrobowa, zapalenie otrzewnej, niewydolność nerek itp.), Należy je natychmiast leczyć, ponieważ patologie te mogą znacznie skrócić długość życia pacjenta.

Na przykład, z encefalopatią wątrobową, życie pacjenta skraca się do 1 roku. Marskość alkoholowa jest poważną patologią ważnego organu. Chociaż marskość wątroby jest chorobą przewlekłą, nie należy zaniedbywać wczesnej diagnozy i leczenia. Pomoże to zatrzymać nieprzyjemne objawy marskości wątroby i zapobiec rozwojowi powikłań.

Proces pielęgniarski w marskości wątroby jako ważny aspekt terapii

Marskość wątroby jest poważną chorobą, często rozwijającą się z alkoholowym uszkodzeniem wątroby i często wymagającą leczenia szpitalnego. Pacjenci ze schyłkową chorobą są z reguły w bardzo ciężkim stanie i wymagają pomocy medycznej personelu o różnych kwalifikacjach. Proces pielęgnacji marskości wątroby jest jednym z ważnych aspektów w leczeniu chorób.

Funkcje pielęgniarki

Proces pielęgniarski jest metodą organizowania i udzielania pomocy, aby zapewnić, że potrzeby pacjenta wymagającego opieki zostaną spełnione. Celem procesu pielęgnacji jest stworzenie warunków i utrzymanie witalności, maksymalne złagodzenie stanu fizjologicznego i emocjonalnego pacjenta z poważną chorobą.

Proces pielęgnacji odbywa się etapami i obejmuje kilka etapów. Przeprowadzane jest badanie pielęgniarskie, podczas którego problemy pacjenta są identyfikowane i interpretowane, a historia choroby jest badana. Na podstawie analizowanych danych opracowywany i realizowany jest plan procesu pielęgniarskiego. Ostatnim etapem procesu pielęgniarstwa jest ocena skuteczności i dostosowanie planu opieki w razie potrzeby.

Istnieją pewne cechy opieki pielęgniarskiej nad marskością wątroby. Pielęgniarka powinna znać etiologię, patogenezę, prowokować czynniki marskości wątroby, metody diagnostyczne, zwłaszcza przygotowanie pacjenta do różnych metod badania, zasady terapeutyczne i profilaktyczne.

Pomimo tego, że podstawowa terapia jest przepisywana i przeprowadzana przez lekarza prowadzącego, pielęgniarka, będąc prawie cały czas blisko pacjenta, może ocenić zmiany w jego stanie, zarówno pozytywne, jak i negatywne. Do obowiązków pielęgniarki należy nie tylko wdrożenie właściwej opieki nad pacjentem, możliwość wykonywania zalecanych procedur. Powinna dokładnie wiedzieć, jak różne leki i manipulacje oddziałują na ciało pacjenta, aby natychmiast zauważyć niezwykłą sytuację.

Dlaczego pomoc pielęgniarki jest ważna dla pacjenta z marskością wątroby?

Aby w pełni i skutecznie prowadzić opiekę pielęgniarską, pielęgniarka musi stale kontaktować się z pacjentem i jego krewnymi, zbierać dane, analizować je. Opieka nad pacjentami z marskością wątroby powinna regularnie oceniać ich stan emocjonalny, psychiczny i fizjologiczny, aby zidentyfikować i, jeśli to możliwe, zapobiec potencjalnym powikłaniom.

Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą, której progresję można spowolnić, ale nie całkowicie wyleczyć. Taki jest cel pomocy terapeutycznej dla pacjenta. W końcowych etapach procesu marskości, pacjent jest zwykle w bardzo ciężkim stanie. Krewni nie mają możliwości samodzielnej opieki nad takimi pacjentami w domu, ponieważ może on potrzebować określonych leków lub procedur.

Do obowiązków pielęgniarki w opiece nad pacjentami z marskością wątroby należą:

• monitorowanie diety pacjenta, uczenie go zasad żywienia dietetycznego w niewydolności wątroby na tle marskości wątroby;
• monitorowanie przestrzegania zasad odpoczynku w łóżku, pomoc we wdrażaniu procedur higienicznych, terminowa pomoc w zarządzaniu naturalnymi potrzebami;
• zbieranie materiału biologicznego pacjenta do badań laboratoryjnych;
• przygotowanie do różnego rodzaju badań diagnostycznych;
• pomoc w przeprowadzaniu procedur diagnostycznych i terapeutycznych;
• wdrożenie terminowego podawania leków metodą infuzji lub iniekcji, monitorowanie zgodności z reżimem podawania leków doustnie zgodnie z zaleceniem lekarza;
• monitorowanie czynności życiowych pacjenta (ciśnienie, temperatura, masa ciała);
• śledzenie i ocena stanu pacjenta, podejmowanie decyzji o potrzebie pilnego wezwania do lekarza prowadzącego lub w razie potrzeby zapewnienie opieki w nagłych wypadkach.

Priorytetem pielęgniarki w opiece nad pacjentami, u których zdiagnozowano zapalenie wątroby lub marskość wątroby, jest edukacja pacjenta, jeśli jest świadomy, o zasadach diety i zachowania w chorobie.

Dbaj o pacjenta leżącego

Opieka nad pacjentami z marskością wątroby wymaga specjalnych umiejętności, które muszą być w pełni własnością pielęgniarki. W przypadku chorób wątroby o takim nasileniu, jak również po interwencjach chirurgicznych, pacjenci wymagają odpoczynku w łóżku i często nie są w stanie poruszać się samodzielnie i wymagają szczególnej pomocy w zarządzaniu naturalnymi potrzebami.

Jeśli pacjent jest nadmiernie osłabiony, pielęgniarka pomaga mu jeść, przesyłać naturalne potrzeby, pociera oczy, czyści uszy i nos. Pomaga również w realizacji higieny - prania, branie prysznica lub kąpieli. Jeśli pacjent nie może poruszać się samodzielnie, pielęgniarka, przynajmniej raz na trzy do czterech dni, wykonuje pełne mycie lub wyciera wilgotną szmatką. Pościel zmieniana jest raz w tygodniu lub w razie potrzeby.

Potencjalnym problemem pacjentów obłożnie chorych jest tworzenie się tak zwanych odleżyn. Zapobieganie takiemu problemowi jest jednym z bezpośrednich zadań pielęgniarki. Musi odwracać pacjenta co kilka godzin, prostować fałdy na pościeli i piżamie. Aby zapobiec odleżynom, pielęgniarka powinna również regularnie badać skórę pacjenta, niezwłocznie identyfikować obszary najbardziej narażone i leczyć je specjalnymi lekami.

Należy zadbać o to, aby skóra obłożnie chorego pozostała sucha. Jeśli pacjent ma zwiększoną potliwość, musisz regularnie wycierać skórę suchym ręcznikiem, użyj talku. Kał należy natychmiast usunąć, ponieważ w kontakcie ze skórą mają silne działanie drażniące.

Nadmuchiwanie oddziału, kontrola nad wdrażaniem środków sanitarnych, codzienne czyszczenie na mokro w szpitalach prowadzone są również przez pielęgniarki.

Plan opieki pielęgniarskiej

Planowanie jest integralną częścią pracy pielęgniarki. Pierwszym etapem planu jest badanie historii choroby i badanie pacjenta. Do obowiązków pielęgniarki należy zaprojektowanie i zarządzanie kartą pacjenta. Zbiera i rejestruje dane otrzymane od pacjenta, a także od jego krewnych. Kontakt z pacjentem jest niezbędnym warunkiem skutecznej realizacji procesu pielęgniarskiego.

Badanie polega na identyfikacji subiektywnych dolegliwości pacjenta oraz obiektywnych wskaźników zidentyfikowanych podczas badania i badania fizycznego.

Drugim etapem planu jest analiza uzyskanych danych. Interpretując wyniki, pielęgniarka identyfikuje aktualne i potencjalne problemy pacjenta. Pierwsze to czynniki, które w chwili obecnej niepokoją pacjenta. Marskość wątroby charakteryzuje się następującym zespołem:

• ból po prawej stronie;
• uczucie gorzkiego smaku w ustach;
• zwiększone tworzenie gazu;
• powiększenie brzucha z powodu wodobrzusza;
• zaburzenia snu;
• nadmierna nerwowość, drażliwość, często depresja;
• brak apetytu;
• swędząca wysypka na ciele;
• spadek moczu produkowanego i wydalanego przez nerki;
• zmęczenie przy niewielkich obciążeniach.

Ponadto prawdziwe problemy pacjenta mogą obejmować konieczność rezygnacji z alkoholu, jeśli marskość wątroby jest konsekwencją nadużywania alkoholu. Potencjalne problemy pacjenta obejmują ryzyko rozwoju encefalopatii wątrobowej, zapadnięcia w śpiączkę wątrobową, prawdopodobieństwo krwawienia wewnętrznego.

Trzecim etapem procesu pielęgniarskiego jest przygotowanie planu opieki pielęgniarskiej. Pielęgniarka dokumentuje oczekiwane wyniki planu. Podczas planowania pielęgniarka powinna polegać na standardowych zasadach opieki pielęgniarskiej, dostosowując je do problemów konkretnego pacjenta. Ważnym aspektem planowania jest wyznaczanie celów. Oznacza to, że pielęgniarka powinna jasno przedstawić i odzwierciedlić w dokumentach, jakie wyniki będą oczekiwane w krótkim i długim okresie, gdy wszystkie punkty planu opracowane dla danego pacjenta zostaną spełnione.

Czwartym etapem procesu pielęgniarskiego jest realizacja zadań i celów, czyli realizacja planu. Pielęgniarka wraz z pacjentem konsekwentnie i systematycznie wykonuje zaplanowane czynności medyczne, jednocześnie ustalając udokumentowany proces. Ten etap jest najważniejszy w procesie siostrzanym. Pielęgniarka powinna wyraźnie zrozumieć cel procesu leczenia, przeprowadzić indywidualne podejście do każdego pacjenta, szanować jego osobowość. Pielęgniarka jest również zobowiązana do nawiązania kontaktu z pacjentem, przeszkolenia go w opiece nad sobą podczas choroby, określenia, które produkty są odpowiednie dla jego diety itp. Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż pielęgniarka nie wykonuje leczenia, jej odpowiedzialność jest niezwykle duża.

Ostatnim etapem planowania jest ocena skuteczności i, jeśli to konieczne, dostosowanie planowanego planu. Na tym etapie ocenia się indywidualną reakcję pacjenta na opiekę pielęgniarską, określa się, jak dobrze udzielono pomocy, które cele zostały osiągnięte.

Terapia marskości zależy w dużej mierze od kompetentnych i przemyślanych działań pielęgniarki. Odpowiada za monitorowanie prawidłowego odżywiania pacjenta, przestrzeganie schematu, zaleceń lekarskich i terminowe przyjmowanie przepisanych leków. Dlatego proces pielęgniarski w leczeniu takich poważnych chorób jest niezwykle ważny. Główne zadania pielęgniarki to zapewnienie jakości życia pacjenta, prawidłowa realizacja zaleceń lekarza prowadzącego, właściwa ocena stanu pacjenta i decyzja o potrzebie interwencji medycznej. Zadania pielęgniarki obejmują również najszybsze wyjście pacjenta ze stanu, w którym potrzebuje pomocy medycznej.

Wideo

Proces pielęgniarski w szpitalu i poza szpitalem.

Leczenie marskości wątroby

Marskość wątroby charakteryzuje się tym, że tkanki łączne zastępują normalne komórki. Dzieje się tak z powodu patologii wątroby - zapalenia wątroby, cholestazy. Osoba gwałtownie traci na wadze, stale słaba, obawia się poważnego świądu na skórze, zauważalnej żółtaczki, a żołądek znacznie się powiększa. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie marskości wątroby, ponieważ normalne komórki nie mogą zostać zwrócone. Dlatego celem terapii jest utrzymanie funkcji wątroby w normalnym stanie. Jedną z radykalnych metod jest przeszczep wątroby.

Zasady leczenia marskości wątroby

1. Najpierw musisz pozbyć się przyczyny, która spowodowała marskość wątroby. Może być konieczne zrezygnowanie z alkoholu, wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby, odmówić przyjmowania leków prowadzących do toksycznej marskości.

2. Stosuj się do delikatnego leczenia, zmniejsz wysiłek fizyczny. Jeśli choroba zaczyna postępować, trzymaj się odpoczynku w łóżku. Należy zauważyć, że położenie poziome prowadzi do zakłócenia krążenia krwi w wątrobie, dlatego konieczne jest aktywowanie procesów regeneracyjnych.

3. Stosuj ścisłą dietę. Porzuć produkty solone, wędzone, alkoholowe, smażone, białkowe.

4. Przyjmowanie pewnych leków, które aktywują proces metaboliczny w komórkach wątroby, stabilizuje błony hepatocytów. Jeśli dana osoba ma niewydolność wątroby, zespół krwotoczny, wodobrzusze, zaburzona jest równowaga elektrolitów, przepisywane są substytuty krwi, roztwór elektrolitów. Stosowany również w leczeniu glikokortykosteroidów - leków hormonalnych, które łagodzą objawy.

5. Akceptacja enzymów, adsorbentów, które pomagają pozbyć się zaparć, zaburzeń żołądkowych.

6. Przeszczep wątroby jest stosowany bardzo rzadko, ponieważ jest to kosztowna operacja, która nie gwarantuje poprawy, ale jeśli wszystko pójdzie dobrze, zatrzymuje procesy degeneracyjne.

Rodzaje marskości wątroby

Leczenie będzie zależeć od rodzaju choroby, którą ma pacjent. Istnieje pewna klasyfikacja marskości wątroby:

1. Alkoholik występuje często u osób nadużywających alkoholu. W tej sytuacji musisz zrezygnować z alkoholu, tylko po tym, jak możesz zostać wyleczony i wyzdrowieć.

2. Autoimmunologia występuje z powodu awarii układu odpornościowego, który niszczy zdrowe komórki wątroby, postrzega je jako obcych.

3. Toksyczny pojawia się z powodu faktu, że osoba zatruła lek.

5. Marskość wątroby spowodowana procesami metabolicznymi, chorobami dróg żółciowych.

6. Serc występuje z powodu zastoju, gdy zaburzone jest krążenie krwi i problemy z sercem.

8. Mały węzeł występuje, ponieważ gałęzie w żyle wrotnej tkanki łącznej są ściśnięte.

9. Krupnouzlovoy wynika z faktu, że zregenerowane węzły.

10. Forma mieszana.

Diagnoza marskości wątroby

Każda choroba występuje w różny sposób, na początkowym etapie niektóre nie manifestują się wcale. Aby postawić dokładną diagnozę, musisz zdać:

1. Analiza biochemiczna krwi, marskość wątroby zwiększa aktywność enzymów wątrobowych, stężenie bilirubiny.

2. Biopsja umożliwia identyfikację w czasie ognisk, na których rośnie tkanka łączna na wątrobie.

Marskość wątroby jest bardzo niebezpieczną chorobą, prowadzącą do procesu zapalnego, bliznowacenia wątroby. Rozwija się z powodu cholestazy, zapalenia wątroby. Symptomatyczne metody leczenia, z pomocą których możesz wspierać wątrobę w normalnych warunkach. Choroba rozwija się stopniowo, początkowo objawy wcale się nie pojawiają. Na późnym etapie zmęczenie, ciągła senność, osłabienie i wydajność są całkowicie zredukowane. Człowiek traci apetyt, jego masa ciała maleje, skóra żółknie, twardówka oczu, śluzówka ust, dłonie stają się czerwone. Zaburzone swędzenie skóry w nocy, widoczne na niej gwiazdy, problemy z krzepnięciem krwi. Podczas marskości wątroby często obserwuje się nadciśnienie wrotne. Ze względu na to, że ciśnienie w żyle kołnierzowej wzrasta, krążenie krwi w okolicy brzucha jest zakłócane, powodując zastój w narządach wewnętrznych. Gdy obserwuje się nadciśnienie, obserwuje się wodobrzusze - brzuch gwałtownie wzrasta, ponieważ gromadzi się w nim płyn, hemoroidy są często zaburzone, nogi puchną mocno, obserwuje się żylaki. Pod lewą krawędzią niepokoi silny ból, ponieważ zwiększa śledzionę.

Objawy rozwijają się powoli. Marskość wątroby ma kilka etapów rozwoju, najbardziej niebezpieczną, ponieważ występuje śpiączka, w której po raz pierwszy obserwuje się podniecenie, czysta świadomość, po tym, jak wrażliwość jest zaburzona, i nie ma odruchów.

Podstawowa terapia marskości wątroby

Ważne jest, aby leczenie było wszechstronne, konieczne jest przestrzeganie diety, aby nie skomplikować choroby. Ważne jest, aby z czasem określić przyczynę rozwoju marskości wątroby, całkowicie zrezygnować z alkoholu, różnych leków, potrzebować szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, B, grypy, pneumokoków i złagodzić objawy marskości.

Konieczne jest, aby pomóc człowiekowi poradzić sobie z zatruciem ciała, w tym celu stosuje się kortykosteroidy, przeciwutleniacze. W przypadku wodobrzusza ważne jest przestrzeganie diety, przestrzeganie zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. W tej sytuacji ważne jest zidentyfikowanie czynników, które spowodowały wodobrzusze, przestrzeganie diety, w której powinno być tak mało soli, jak to możliwe, przepisywanie leków moczopędnych, łączenie kilku jednocześnie - Panangin, Spironolakton, Glutargin.

Marskość żółciowa jest szczególnie niebezpieczna, gdy drogi żółciowe wewnątrz wątroby zaczynają się rozpadać, proces zapalny jest zaostrzony. W tej sytuacji konieczne jest przyjmowanie kortykosteroidów, leków immunosupresyjnych, z pomocą których można szybko wycofać miedź.

Marskość wątroby jest więc poważną chorobą, którą należy leczyć na wczesnym etapie, jeśli nie zostanie to zrobione, osoba może umrzeć lub marskość wątroby przekształci się w nowotwór złośliwy.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Zasady leczenia marskości wątroby

Marskość wątroby jest przewlekłą postępującą poliologiczną chorobą wątroby, charakteryzującą się znacznym zmniejszeniem liczby funkcjonujących hepatocytów, zwiększeniem zwłóknienia, restrukturyzacją prawidłowej struktury miąższu i rozwojem późniejszej niewydolności wątroby i nadciśnienia wrotnego.

Klasyfikacja marskości wątroby:

a) alkoholik - zajmuje pierwsze miejsce w Republice Białorusi

b) wirusowe - jako wynik CVH B, C, D

c) autoimmunologiczne (lupoid)

d) lecznicze (toksyczne)

e) pierwotne (cholestatyczne) i wtórne (z niedrożnością pozawątrobowych przewodów żółciowych) żółciowe

e) zastoinowe - występuje, gdy zastój żylny w wątrobie (dawniej zwany sercem)

g) metaboliczne - genetycznie zdeterminowane (hemochromatoza, choroba Wilsona-Konovalova)

i) kryptogenna - nieznana lub nieznana etiologia

2) przez cechy morfologiczne:

a) makronodularny (duży węzeł) - nieregularnie rozmieszczone duże węzły o średnicy do 5 cm, oddzielone różnymi szerokościami tkanki łącznej; częściej geneza wirusowa

b) mikronośny (mały węzeł) - regularnie rozmieszczone małe węzły o średnicy 1-3 mm, oddzielone siecią blizn; częściej pochodzenia alkoholowego

c) mikro-makrocząsteczkowy (mieszany)

3) Według cech klinicznych:

a) etap procesu: wstępne, wyraźne objawy kliniczne, terminal

b) faza procesu: aktywna (minimalna, umiarkowana, wysoce aktywna) i nieaktywna

c) stopień upośledzenia czynnościowego: łagodny, umiarkowany, ciężki (wątroba)

d) nasilenie (utajone, umiarkowane, wyraźne) i typ (podwątrobowy, wewnątrzwątrobowy, nadpatyczny) nadciśnienia wrotnego

d) obecność hipersplenizmu: nieobecny lub wyraźny

Patogeneza marskości wątroby:

Martwicę hepatocytów  aktywacja regeneracji giperobrazovanie włókna kolagenowe  okołokomórkowych zwłóknienie zwłóknieniowe kompresji żył, tworzenie łącznej przegród tkanki, łączących środkowe żyły pola portalem i zawierające zespolenia naczyniowe  odprowadzania krwi żyły wątrobowej, z pominięciem zraziki miąższu nowo utworzonych zespolenia naczyniowe Aired upośledzona dostawa krwi hepatocytoza, rozwój nadciśnienia wrotnego  martwica hepatocytów (koło patologiczne)

Kliniczne zespoły laboratoryjne w marskości wątroby:

1) mezenchymalny zespół zapalny - mniej wyraźny niż w przewlekłym zapaleniu wątroby; spowodowane przez marskość wątroby hepatocytów

2) zespół cytolityczny - liczba hiperfermentemii jest o rząd wielkości niższa niż w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C (jak w przypadku marskości wątroby, syntetyczna funkcja wątroby jest już znacznie zmniejszona)

3) zespół dyspeptyczny - ból w prawym podbrzuszu, nasilony po jedzeniu, nudności, wymioty, gorzki smak w ustach, wzdęcia i uczucie pełnego żołądka po przyjęciu jakiegokolwiek jedzenia

4) zespół asteno-wegetatywny z postępującą utratą masy ciała i objawami polifowitaminozy z odpowiednim odżywianiem

5) zespół żółtaczki i cholestazy - charakterystyczny dla marskości wątroby żółciowej (żółtaczka skóry i twardówki, wyraźny świąd skóry, drapanie skóry)

6) zespół nadciśnienia wrotnego (żylaki przełyku, wpust żołądka, odbytnica, ściana przednia - „głowa meduzy”, skąpomocz, wodobrzusze)

7) zespół małych objawów (spowodowanych hiperestrogenemią) - „pajączki” (telangiektazje) na skórze górnej połowy ciała, rumień dłoniowy („dłonie wątroby”, „ręce miłośników piwa”) - jaskrawoczerwone zabarwienie dłoni w obszarze tenar, hypotenar, paliczków palce, lakierowany język, karminowo-czerwony kolor warg, ginekomastia u mężczyzn, zanik narządów płciowych i zmniejszone nasilenie wtórnych cech płciowych

8) powiększenie śledziony (spowodowane zastojem żylnym) i hipersplenizmem (zwiększone zniszczenie ciałek krwi w śledzionie wraz z rozwojem pancytopenii, zespołów anemicznych i krwotocznych)

9) zespół wątrobowo-nerkowy - występuje, gdy zdekompensowana marskość wątroby charakteryzuje się azotemią i objawami niewydolności nerek (bez zmian morfologicznych w nerkach)

10) toksyczna encefalopatia (zaburzenia snu, bóle głowy, utrata pamięci, parestezje, drżenie kończyn, apatia)

11) zespół niewydolności wątroby do śpiączki wątrobowej - rozwija się w wyniku marskości wątroby

Palpacja wątroby jest powiększona, gęsta („kamienista”), pagórkowata z ostrą krawędzią.

Kliniczna triada marskości wątroby: objawy nadciśnienia wrotnego + gęsta „kamienista” wątroba w badaniu palpacyjnym + znamiona wątroby.

Powikłania marskości wątroby:

1) krwawienie z żylaków przełyku i żołądka

2) encefalopatia wątrobowa i śpiączka

3) nadżerki i wrzody żołądka, dwunastnica

4) zakrzepica żyły wrotnej

7) nefropatia wątrobowa (zespół wątrobowo-nerkowy)

1. UAC, OAM, reakcje jakościowe na zawartość bilirubiny i urobiliny w moczu

2. BAK: bilirubina i jej frakcje, całkowite białko i jego frakcje, mocznik, kreatynina, AST i ALT, ALP, aktywność GGTP, enzymy wątrobowo-specyficzne (fruktozo-1-fosfataldolaza, arginaza, ornitinokarbamoilotransferaza), XC, TAG, frakcja LP, kwas moczowy, glukoza, fibryna, seromukoid, kwasy sialowe, tymol i testy sulemiczne, koagulogram

3. Immunogram krwi: zawartość limfocytów B i T, subpopulacji limfocytów T, Ig, krążącego IR, AT do wątrobowego LP, markery zapalenia wątroby typu B, C, D

5. USG wątroby, dróg żółciowych, śledziony

6. Skanowanie wątroby radioizotopowej

7. Laparoskopia z celowaną biopsją wątroby

Leczenie marskości wątroby:

1) ograniczenie stresu fizycznego i psychicznego, z wyłączeniem leków hepatotoksycznych i alkoholu, tabela nr 5 (ograniczenie tłuszczów zwierzęcych, soli, płynów), dni na czczo (dynia, jagody, owoce, twaróg)

2) w przypadku wykrycia wirusów zapalenia wątroby w fazie replikacji - terapia przeciwwirusowa (interferon jak w CVH)

3) poprawa metabolizmu hepatocytów: Undevit, Dekamevit, witaminy Duovit, witamina B12; kwas liponowy; hepatoprotektory (Essentiale, Liv-52, Kars)

4) leczenie zespołu obrzękowego (lasix do 80 mg / dobę, hypotiazyd do 100 mg / dobę, veroshpiron do 200 mg / dobę); z nieefektywnością - paracenteza

5) terapia immunosupresyjna: GCS stosuje się z wysokim stopniem aktywności procesu patologicznego (40–60 mg / dobę ze stopniowym zmniejszaniem dawki, przebieg do 6 miesięcy)

6) terapia detoksykacyjna: w / w 200-300 ml 5-10% roztworu glukozy z dodatkiem 10-20 ml Essentiale lub 4 ml 0,5% roztworu kwasu liponowego; Hemodez 200 ml 2-3 infuzje

7) leczenie encefalopatii wątrobowej: laktuloza 30 mg 3-5 razy / dobę po posiłkach, Hep-Mertz, Urosan, Ursofalk itp.

8) jeśli wystąpi krwawienie z żylaków przełyku lub żołądka: ścisłe spoczynek w łóżku, zimno w okolicy nadbrzusza, wlewy poliglucyny, 5% glukoza IV, wazopresyna 20 IU 100-200 ml 5% glukoza w 15-20 min / w kroplówce + nitrogliceryna podjęzykowa, ogólna terapia hemostatyczna, miejscowa hemostaza (terapia laserowa, skleroterapia endoskopowa), tamponada balonowa

9) przeszczep wątroby - wskazany w: 1) stadium końcowym przewlekłych rozlanych chorób wątroby, w tym marskości alkoholowej 2) zaburzeniach metabolicznych na tle wad wrodzonych rozwoju hepatocytów 3) ostrej niewydolności wątroby 4) nieoperacyjnych ogniskowych chorób wątroby

LiveInternetLiveInternet

-Szukaj według pamiętnika

-Subskrybuj przez e-mail

-Zwykli czytelnicy

-Statystyki

Zasady leczenia marskości wątroby

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby. Pacjentowi przepisuje się leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby. W tym przypadku pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu B przepisuje się telbiwudynę, entekawir; w przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C przepisuje się rybawirynę i interferon, co może powodować pewne działania niepożądane.

Każdy rodzaj marskości jest spowodowany przez pewne procesy zachodzące w organizmie.

Marskość żółciowa jest leczona w zależności od rodzaju choroby i związanych z nią nieprawidłowości. Aby przygotować się do zabiegu, zaleca się leczenie niechirurgiczne. Aby złagodzić swędzenie, przepisano hepatoprotektory: Esledin, Ursosan, Liver Pro, Remaxol, Lohein i inne. Stosuj leki uspokajające i antyalergiczne.

Trucizny wątrobowe mogą przedostać się do organizmu przez układ oddechowy, przewód pokarmowy i krew. Po przeniknięciu do krwioobiegu substancje toksyczne mają bezpośredni wpływ na komórki wątroby, a ich zdolność do funkcjonowania i utrzymania jest osłabiona. Toksyczne środki zakłócają krążenie krwi w małych naczyniach, co prowadzi do głodu tlenu.

Skupienie i szybkość uszkodzenia tkanki narządu wpływa na charakter objawów. Początkowo pacjent doświadcza szybkiego zmęczenia, senności, zmniejszonej uwagi, zmniejszonego apetytu, odczuwa rzadki ból w wątrobie. Na tym etapie należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy.

Leczenie śpiączki wątrobowej. Pacjent w diecie powinien ograniczyć spożycie białka, a wraz ze wzrostem rozwoju choroby całkowicie się zatrzymać. W szpitalu pacjenci są czyszczeni jelitami. Aby to zrobić, wykonaj lewatywę roztworem laktulozy.

Etap dekompensacji obejmuje obecność wszystkich wymienionych objawów pierwszych dwóch faz i niewydolności wątroby, rozwija się żółtaczka, żyły odpiszczelowe rozszerzają się w przedniej ścianie brzucha, tworząc „głowę meduzy”, rozwija się zapalenie otrzewnej, wrzód żołądka i dwunastnicy.

Diagnozowanie pojawienia się marskości na wczesnym etapie jest dość trudne. Zauważalne objawy zaczynają się po pewnym czasie. Aby zidentyfikować obecność tej choroby, stosuje się różne metody badawcze: ultradźwięki, promieniowanie rentgenowskie, radionuklid.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby. W leczeniu zapalenia wątroby typu C glikokortykosteroidy są bardzo skuteczne. Tłumią one wysoką agresję układu odpornościowego, który jest skierowany na samo ciało.

Diagnoza jest dokonywana tylko podczas badania wszystkich form marskości wątroby.

Wtórna marskość żółciowa jest leczona chirurgicznie w celu normalizacji przepływu żółci.

Niska krzepliwość krwi

Marskość wątroby jest chorobą, w której wszystkie komórki wątroby stopniowo wygasają i są zastępowane przez ich tkankę łączną. Prowadzi to do zmian w strukturze wątroby i zaburza funkcje ochronne. Rezultatem jest niewydolność wątroby.

Mroczny kolor moczu, jasny kolor kału

Żółknięcie bieli oka i niektórych części skóry

Charakteryzuje się zanikiem mięśni, bardzo szybką utratą masy ciała, gorączką. Pacjent odczuwa niepokój, depresję, apatię. Myślenie zwalnia, orientacja pogarsza się, pojawia się ogłupienie.

Wtórna marskość żółciowa charakteryzuje się przedłużoną postacią ostrego procesu zapalnego w drogach żółciowych. Przyczyną wtórnej marskości wątroby jest obecność kamieni w przewodzie żółciowym lub zmniejszenie dróg żółciowych po operacji. Wrodzona zastój żółci i nadmierne stosowanie leków, co prowadzi do zapalenia wątroby, może przyczynić się do pojawienia się wtórnej marskości żółciowej.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby może powodować zaburzenia narządów trawiennych. W przewlekłym zapaleniu żołądka zmniejsza się funkcja wydzielnicza żołądka. Istnieją plamy pigmentowe w postaci rumienia, limfadenopatii, twardziny.

Męskie powiększenie piersi

Marskość żółciowa może być pierwotna i wtórna. W pierwotnych drogach żółciowych są zapalone, zgrubienia przewodu żółciowego są zablokowane. Początkowo objawy kliniczne mogą nie być obserwowane. Z tego powodu trudno jest określić diagnozę.

Występowanie marskości wątroby: przyczyny

Na tle subkompensacyjnego etapu rozwoju marskości wątroby pacjenci skarżą się na zwiększone zmęczenie i zmęczenie, rozdęcie brzucha i objawy charakteryzujące skompensowaną fazę.

Grupa steroidów obejmuje prednizon i metyloprednizolon. Aby wykluczyć procesy zapalne w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby, przepisywane są leki immunosupresyjne: cyklosporyna, takrolimus, fludarabina.

Diagnoza i leczenie

Te objawy objawowe pomogą odróżnić marskość od niektórych innych chorób.

Marskość wątroby: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Marskość zastępcza powstaje, gdy liczba hormonów tarczycy w organizmie przekracza normę. Nagromadzenie dużych ilości żelaza i miedzi w wątrobie, niewystarczające ilości antytrypsyny i białek? wszystko to może prowadzić do chorób wątroby. Uszkodzenia występują nie tylko w wątrobie, ale także w innych narządach.

Tak więc w załączonym filmie można wyraźnie poznać przyczyny marskości.

Dopiero po kuracji przeciw zapaleniu wątroby przepisywane są leki stosowane w leczeniu marskości wątroby.

Choroba może rozwinąć się z otyłością lub cukrzycą, która ma ciężką postać.

W przypadku wyrównanej marskości przepisywane są leki normalizujące procesy metaboliczne w wątrobie. Preparaty ziołowe (Silimar, Kars) są istotne dla nieskomplikowanej postaci choroby.

Choroba rozwija się wystarczająco szybko. Na pierwszym etapie, a są to pierwsze miesiące rozwoju choroby, objawy można przeoczyć. Często objawy są podobne do objawów innych zmian patologicznych w organizmie.

W celu prawidłowej diagnozy za pomocą tomografii komputerowej.

Stopniowo wątroba kurczy się, funkcje ochronne narządu są zmniejszone, co w większości przypadków prowadzi do śmierci.

Flebektazja jest chorobą, która rozwija się w wyniku zastoju w wątrobie odpływu krwi. Jednocześnie istnieje ryzyko krwawienia do jamy ciała. Najbardziej niebezpieczne dla ciała jest śpiączka wątrobowa, która pojawia się na ostatnim etapie.

Aby zidentyfikować dokładną przyczynę, podać prognozę i przepisać prawidłowe leczenie, wykonuje się biopsję.

Napełnianie jamy brzusznej płynem

Charakter choroby rozwija się bardzo szybko, dlatego konieczne jest przeszczepienie wątroby. Najczęściej obserwowane u kobiet i dzieci.

U pacjentów ze skomplikowaną postacią marskości, dziąsła krwawią, żołądek powiększa się i występuje zaburzenie świadomości. Wątroba może zwiększyć lub zmniejszyć. Oprócz głównych objawów, które występują podczas rozwoju marskości, żylaki przełyku są najbardziej niebezpieczne.

Na tle śpiączki wątrobowej aktywne są procesy zapalne w wątrobie, dlatego zaleca się leczenie witaminą B, ko-karboksylazą, kwasem foliowym i kwasem glutaminowym. Jeśli występują objawy nadciśnienia wrotnego, konieczne jest przestrzeganie diety o umiarkowanej zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów.

Statki wyglądają jak „pajęczyna”

Język jest jasny różowy, gładki i błyszczący

Stosowanie leków psychotropowych i hipnotycznych do marskości wątroby klasy A i B. Pacjenci z marskością wątroby klasy C muszą pozostawać w ścisłym spoczynku.

Etapy rozwoju marskości wątroby

Wśród klasyfikacji etiologicznej największego niebezpieczeństwa znajduje się marskość kryptogenna. We wszystkich badaniach klinicznych: histologicznych, laboratoryjnych, anamnestycznych niemożliwe jest ustalenie przyczyny choroby i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Specjalny pokarm dietetyczny jest zalecany dla pacjentów: odmowa napojów alkoholowych, pikantne i smażone jedzenie, rośliny strączkowe, szpinak, czarna kawa i kakao. Posiłki powinny być 4-5 razy dziennie. Konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej.

Unikać kontaktu z substancjami toksycznymi. Aby używać w ograniczonej ilości soli, a jeśli występuje wodobrzusze, należy całkowicie zaprzestać przyjmowania pokarmu. Dzięki witaminom i lekom, które nie zawierają kwasów żółciowych, można wyeliminować zaburzenia trawienia.

Na obszarze skóry widoczne żyły niebieskawe zabarwienie

Główne objawy marskości to:

Ogólne zasady leczenia

W przypadku wyrównanej marskości wątroby czasami nie mogą wystąpić żadne objawy kliniczne choroby. U pacjentów, u których występuje wyrównana marskość wątroby, dochodzi do naruszenia stosunku frakcji białkowych we krwi, obniżając poziom cholesterolu. Jednocześnie rozwijają się żylaki przełyku.

Ta choroba, w przeciwieństwie do innych form zapalenia wątroby, występuje u kobiet.

Wraz ze spadkiem poziomu albuminy we krwi należy przepisać środki anaboliczne, na przykład retabolil. Wzmacniają syntezę białek w wątrobie.

Ostatni etap choroby jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ często jest śmiertelny. W przypadku transplantacji wątroby można uniknąć powikłań.

Zdolność regeneracji wątroby po leczeniu nie jest przewidziana, ale jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza i całkowicie wykluczysz napoje alkoholowe, możesz zmniejszyć ryzyko powikłań choroby i działań niepożądanych.

Jeśli objawy zostaną wykryte na wczesnym etapie, można zapobiec dalszym komplikacjom.

Kryptogenna marskość? złożony przypadek choroby wątroby. Czynniki wpływające na przyczynę zdarzenia nie zostały zidentyfikowane. Pacjenci są badani pod kątem infekcji wirusowych.

Zwiększona ilość bilirubiny we krwi, co prowadzi do zaczerwienienia dłoni, palców i dłoni

Na tle tych chorób może rozwinąć się encefalopatia wątrobowa.

W leczeniu wodobrzusza leki moczopędne są przepisywane w praktyce medycznej. Jeśli ilość płynu w jamie brzusznej przekracza 5 litrów, konieczne jest wykonanie laparocentezy (nakłucie ściany brzucha).

Częste choroby zakaźne

Zakaźna marskość wątroby występuje u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby, żółtaczką i zakażeniem wątroby pasożytami. W wirusowym zapaleniu wątroby dochodzi do zapalenia komórek wątroby, które prowadzi do jego zniszczenia. Z czasem wzrasta zniszczenie komórek i pojawia się blizna.

Marskość żółciowa występuje w wyniku procesu zapalnego dróg żółciowych. Zmniejszenie poziomu żółci w dwunastnicy jest główną przyczyną marskości.

Zagrożone są osoby, które nadużywają alkoholu i jednocześnie zarażone są wirusem zapalenia wątroby typu C. Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia i rozwoju marskości wątroby u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu D.

W niewydolności serca pojawia się marskość krążenia. Procesy patologiczne w wątrobie są związane z upośledzonym krążeniem krwi. Naruszenie może być spowodowane przez lokalne przyczyny: chorobę wieńcową, przeludnienie wątroby krwią, mikrouszkodzenia ścian naczyń krwionośnych spowodowane tworzeniem się skrzepów krwi, obecność w naczyniach krwionośnych pewnych formacji, które blokują światła naczyń krwionośnych, zespół Bad-Chiari. Krew zastyga w organizmie, co prowadzi do głodu tlenu i wzrostu wielkości wątroby.

Na tle nadciśnienia wrotnego może występować ból w nadbrzuszu i prawym nadbrzuszu, niestabilne krzesło, krwawe wymioty, obrzęk kostek i powiększona śledziona.

Istnieją 3 etapy marskości wątroby:

Podlega pierwotnej marskości wątroby w większym stopniu u kobiet.

Wzór naczyniowy lub „głowa meduzy” na brzuchu

Niepowodzenie cyklu miesiączkowego

Pod wpływem substancji toksycznych (arsen, rtęć, ołów) rozwija się toksyczne zapalenie wątroby, które jest główną przyczyną marskości wątroby.

Marskość wątroby jest chorobą, w której wszystkie komórki wątroby stopniowo wygasają i są zastępowane przez ich tkankę łączną. Prowadzi to do zmian w strukturze wątroby i zaburza funkcje ochronne. Rezultatem jest niewydolność wątroby.

Jednym z głównych problemów związanych z początkiem marskości wątroby jest nadmierne używanie napojów alkoholowych. Przyczyny marskości wątroby są spowodowane pewnymi objawami, które powodują klasyfikację choroby.

W leczeniu marskości wątroby konieczne jest wpływanie na inne procesy, które powstają i rozwijają się z marskością wątroby.

Na tle pogorszenia przebiegu choroby w stanie zdekompensowanym, preparaty są przepisywane do leczenia wodobrzusza (spironolakton), preparatów ziołowych (ostropest plamisty, jedwab kukurydziany). Być może leczenie chirurgiczne.

Dzięki laparoskopii można wyjaśnić uszkodzenie narządu. Zalecana jest endosokopia. Ta procedura pozwala zidentyfikować żylaki przełyku i natychmiast zapobiec możliwemu ryzyku krwawienia.

Substancje toksyczne mają negatywny wpływ na ludzki mózg, w wyniku ludzkiego zachowania stają się agresywne i niewystarczające.

Istnieją następujące typy marskości wątroby na podstawie etiologii:

Toksyczna marskość wątroby rozwija się pod wpływem zewnętrznych substancji toksycznych, trucizn pokarmowych, leków, alergenów i zaburzeń immunogennych. Ten typ marskości wątroby występuje częściej u pracowników ratunkowych i personelu medycznego.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje z powodu zaburzenia w układzie odpornościowym, które zaczyna działać na twoje ciało. Tworzą się przeciwciała, które utrwalają się w tkance wątroby, w wyniku czego rozwijają się reakcje cytotoksyczne. Zapalenie wątroby występuje w połączeniu z pewnymi chorobami: zapalenie opłucnej, zapalenie tarczycy, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie tęczówki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, cukrzyca, zespół Sjogrena.

W przypadku marskości subkompensowanej przepisywany jest Essentiale (2 tabletki 3 razy dziennie) lub legalon. Aby normalizować metabolizm, przyjmuj lipamid lub kwas liponowy.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie przyczyn marskości wątroby. Leczenie przepisuje się na podstawie badań klinicznych i manifestacji charakterystycznych objawów tej choroby.

Główne objawy marskości wątroby

Leczenie hemachromatozą. Aby zmniejszyć poziom żelaza w organizmie, krążenie krwi odbywa się w niewielkiej ilości. U pacjentów z podwyższonym poziomem żelaza w wątrobie czasami wykonuje się zabieg chirurgiczny.