Przerzuty (przerzuty guzów): objawy, lokalizacje, liczba osób żyjących, sposób ich leczenia

Wznowienie raka w wyniku nawrotu lub przeniesienia komórek nowotworowych do innych narządów jest możliwe nawet po długim okresie po radykalnej operacji, nie wspominając o przypadkach, gdy ani lekarz, ani pacjent nie wiedzieli o neoplazji, choroba była bezobjawowa i nie przeprowadzono leczenia. Czasami pierwszą diagnozą osoby stosującej się do poradni onkologicznej jest przerzut do wątroby, płuc lub innych narządów docelowych.

Ta diagnoza naprawdę brzmi jak wyrok śmierci, ponieważ nawet ignoranci rozumieją: „zła” komórka rozprzestrzenia się w całym ciele, rozmnaża się i tworzy nowe złośliwe ogniska, które są trudne do obliczenia i usunięcia. Proces onkologiczny można wyeliminować, zanim komórka nowotworowa opuści swoje miejsce urodzenia, a przerzuty kwestionują pomyślny wynik leczenia.

Drogi komórek nowotworowych

Rak, w przeciwieństwie do łagodnego guza, nie ogranicza się do jednego miejsca. Rośnie w sąsiednich tkankach i rozprzestrzenia się na inne narządy. Proliferacja komórek, które utraciły połączenia międzykomórkowe, oderwała się i wyruszyła w podróż przez ciało i przerzuty.

Ten proces można wdrożyć na trzy sposoby:

• Limfogenny. Po pierwsze, komórka nowotworowa przenika do regionalnych węzłów chłonnych, które znajdują się obok narządu dotkniętego procesem złośliwym. W miarę postępu nowotworu coraz więcej komórek koncentruje się w limfie i dociera do odległych węzłów chłonnych zlokalizowanych wokół naczyń krwionośnych wątroby, jelita, śledziony, nadnerczy itp.
• Hematogenny, który zapewnia transfer krwi. Komórki nowotworowe przemieszczają się przez naczynia krwionośne i docierają do innych miejsc, czasem dość odległych od pierwotnego guza. Pod tym względem narządy z szeroką siecią naczyń włosowatych są najbardziej wrażliwe, dlatego najczęściej występują przerzuty w wątrobie i płucach.
• Szlak implantacji realizuje rozsiew komórek nowotworowych przez błony surowicze (mezotelium). Dzieje się tak, gdy guz znajduje się w pobliżu mezotelium lub w przypadku dużych rozmiarów węzła guza, który zwiększa się do otrzewnej, opłucnej, osierdzia. Wysiewanie powierzchni osłonki surowiczej, złośliwe komórki tworzą proces zwany rakowatością. Często zjawisku temu towarzyszy gromadzenie się płynu w jamach (wodobrzusze, opłucna). Z reguły rakotwórczość odpowiada 3 lub nawet 4 etapom choroby i występuje częściej u osób starszych, co znacznie komplikuje nie tylko życie pacjentów, ale także leczenie.

rozprzestrzenianie się przerzutów w całym ciele

Niektóre nowotwory są tak agresywne, że nawet na wczesnym etapie mogą przenikać do węzłów chłonnych lub innych narządów (w pobliżu i na odległość), tworząc mikroskopijne ogniska wzrostu guza. Skupienie nie zawsze jest w stanie przejść do pełnego guza przerzutowego. Komórka krwi lub przelana limfa i całkowicie zdolna do życia komórka nowotworowa mogą leżeć nisko i utrzymywać się przez długi czas bez wzrostu. Dzieje się tak w przypadkach wystarczająco wysokiej odporności ogólnej lub miejscowej, co zapobiega reprodukcji substancji nowotworowych.

Zatem przedwczesne lub nieodpowiednie leczenie, a nawet jego brak w przypadku, gdy nowotwór nie został rozpoznany na początku jego rozwoju, grozi dalszym rozprzestrzenianiem się procesu nowotworowego - przeniesieniem komórek nowotworowych, czyli przerzutów.

Najczęściej komórki nowotworowe usunięte z ogniska pierwotnego guza znajdują się w narządach docelowych (wątroba, płuca, kości). Często rosną znacznie szybciej niż guz pierwotny.

Wideo: zasady przerzutów

Szlak limfogenny przerzutów

Wśród wszystkich chorób onkologicznych większość nowotworów jest spowodowana przez nowotwory, to jest nowotwory nabłonkowe (rak macicy, płuca, żołądek itd.). Podstawową drogą przerzutów nowotworowych jest szlak limfatyczny. Zwykle pierwszy cios trafia do regionalnych węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu pierwotnego miejsca guza. Tak więc, pierwsze przerzuty w raku żołądka występują w węzłach chłonnych, wzdłuż małej i dużej krzywizny, wokół antrum, w dolnym obszarze.

W miarę postępu procesu komórki nowotworowe są transportowane prądem limfatycznym i angażują inne węzły chłonne, które mogą być zlokalizowane w znacznej odległości od pierwotnego guza. W takich przypadkach przerzuty w raku żołądka można znaleźć w węzłach chłonnych bramki śledziony, w krezkowych, para-aortalnych, a nawet pozornie nieoczekiwanych miejscach. W zaawansowanych stadiach raka żołądka przerzuty Virchowa można wykryć w lewym węzłach chłonnych nadobojczykowych, co odzwierciedla drogę wsteczną postępu komórek złośliwych przed przepływem limfy.

Innymi przykładami odległych przerzutów w raku żołądka są przerzuty Schnitzlera i Krukenberga, które występują, gdy wsteczne dryfowanie komórek złośliwych z limfą do tkanki odbytnicy (wokół odbytnicy) i jednego lub obu jajników (tak zwany rak Krukenberga).

Warto zauważyć, że często oligosymptomatyczny rak żołądka jest najpierw diagnozowany, gdy wykrywane są takie odległe przerzuty, na przykład, kobieta odwiedza lekarza z problemami ginekologicznymi i otrzymuje nieoczekiwaną i słabą diagnozę (rak żołądka).

Jednym z najczęstszych wariantów nowotworów nabłonkowych jest rak płuc, który jest również podatny na przerzuty do węzłów chłonnych. Pierwsze „świeżo wybite” ogniska pojawiają się w węzłach chłonnych okołoskrzelowych i rozwidlonych, a później komórki nowotworowe są w stanie dotrzeć do regionów śródpiersia, szyjki macicy, pod- i nadobojczykowych.

Po pewnym czasie rak piersi, który jest dość powszechny dzisiaj, również przyciąga węzły chłonne do procesu złośliwego, a zatory guza znajdują się w przymostkach pachowych, pachowych, podobojczykowych węzłach chłonnych.

Hematogenny szlak komórek nowotworowych

Krwiotwórczy szlak przerzutów, realizowany za pomocą naczyń krwionośnych, jest najbardziej charakterystyczny dla guzów tkanki łącznej (mięsaków), jednakże nabłonkowe (raki) w zaawansowanych przypadkach również nie stoją z boku i często stosują taką drogę. W niektórych typach guzów możliwe są przerzuty do mózgu. Jest to również odległe przerzutowanie, które ma wyjątkowo niekorzystne rokowanie, ponieważ nie tylko charakteryzuje zaawansowany etap pierwotnego guza, ale towarzyszy mu także uszkodzenie ważnych struktur centralnego układu nerwowego (zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, obrzęk mózgu i śmierć pacjenta w krótkim czasie).

Wątroba - narząd docelowy dla przerzutów nowotworowych wszystkich lokalizacji

Przerzuty w wątrobie powstają z komórek nowotworowych dostarczanych tam przez krew lub limfę. Zajmują drugie miejsce (pierwsze - marskość) wśród przyczyn śmierci w chorobach samej wątroby.

Najczęściej przerzuty do wątroby są spowodowane patologią onkologiczną, która powstała w przewodzie pokarmowym, gruczole sutkowym i płucach. Rzadziej przerzuty pojawiają się w tym narządzie docelowym w raku skóry, tarczycy i trzustki. Zatem można oczekiwać przerzutów do wątroby z guzów:

1. Płuca, w tym międzybłoniak (guz często związany z ekspozycją na azbest, którego źródłem jest błona surowicza - opłucna);
2. Szyjka macicy;
3. Gruczoł sutkowy
4. Żołądek;
5. Okrężnica i odbytnica;
6. Pąki;
7. Trzustka i tarczyca;
8. Jądra;
9. Skóra, w tym czerniak, jest guzem tkanki tworzącej melaninę;
10. Kości.

Objawy przerzutów do wątroby

W większości przypadków guz przerzutowy w wątrobie przypomina pierwotnego raka wątrobowokomórkowego w jego objawach klinicznych, którego charakterystyczne cechy (hepatomegalia z bólem w nadbrzuszu, wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej) są podobne do specyficznych objawów przerzutów do wątroby:

• Objawy zatrucia ogólnego (osłabienie, utrata masy ciała, utrata apetytu, pocenie się, gorączka);
• Powiększona wątroba (hepatomegalia);
• Ból brzucha, wodobrzusze;
• Zwiększone enzymy wątrobowe, zwłaszcza fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna);
• Wzrost zawartości markerów nowotworowych (wzrost stężenia CEA może wskazywać na pochodzenie przerzutów z przewodu pokarmowego, gruczołu sutkowego lub płuc).

Obecność ognisk przerzutowych w wątrobie w przypadku bezobjawowego guza pierwotnego obejmuje rozległe poszukiwania diagnostyczne: ultradźwięki, skanowanie, tomografia komputerowa, biopsja celowana. Niestety, przerzuty jakichkolwiek guzów do wątroby są pesymistyczne i wysiłki lekarzy są daremne, pacjenci żyją z przerzutami nie na długo: ktoś umiera po 2 miesiącach, a ktoś po sześciu miesiącach.

Organ docelowy - płuca

Drugie miejsce pod względem częstości uszkodzeń wśród organów docelowych w wielu procesach złośliwych należy do płuc. Komórki nowotworowe tworzą nowe uszkodzenie w płucach, gdzie dochodzą głównie drogą hematogenną, rzadziej - limfogenną. Czasami pojedyncze przerzuty do płuc mogą pozostać przez długi czas jedynym klinicznym objawem patologii nowotworowej. Istnieje nawet opinia, że ​​same guzy są zdolne do przerzutów. W tym przypadku mogą przenikać do pobliskich węzłów chłonnych.

Przerzuty do płuc są charakterystyczne dla następujących typów nowotworów:

1. Rak żołądka;
2. Rak macicy;
3. Rak piersi;
4. Rak jelita grubego;
5. Rak prostaty;
6. Rak trzustki;
7. Czerniak;
8. Mięsaki kości;
9. Mięsaki tkanek miękkich (prawie zawsze przerzuty do płuc).

Objawy przerzutów do płuc

Objawy przerzutów do płuc mogą się nie ujawniać przez długi czas (przed włączeniem się w proces opłucnej), są one podobne do tych w guzie pierwotnym (rak w tym narządzie):

• Skrócenie oddechu, pojawiające się w początkowych etapach po wysiłku fizycznym, a następnie stale towarzyszące pacjentowi;
• Plwocina śluzowo-ropna ze smugami krwi;
• Gorączka, która ma charakter nawracający (stosowanie leków przeciwbakteryjnych o temperaturze ciała prowadzi do normalności, chociaż pacjenci nie odczuwają poprawy);
• Bóle w klatce piersiowej;
• Zmniejszony apetyt, złe samopoczucie, słabość.

Często przerzuty w płucach dają objawy kliniczne przed guzem pierwotnym.

Metody leczenia przerzutów do płuc

Leczenie zależy od wielu czynników: charakteru przerzutów, rodzaju i stadium źródła przerzutów, ogólnego stanu pacjenta. Metody leczenia przerzutów w płucach nie różnią się szczególnie od innych patologii nowotworowych:

1. Chemioterapia (oczywiście, ściśle indywidualne podejście);
2. Terapia hormonalna (stosowana, gdy guz pierwotny, na przykład, w piersi lub w prostacie jest wrażliwy na hormony stosowane do leczenia);
3. Radioterapia (może być stosowana jako niezależna metoda lub w połączeniu z innymi).

Pojedyncze ogniska, jeśli są dostępne do interwencji chirurgicznej, można usunąć chirurgicznie, ale należy wziąć pod uwagę stan pierwotnego guza (typ, lokalizacja) i radykalne leczenie na podstawie istniejących okoliczności.

Rokowanie przerzutów w płucach jest w większości niekorzystne, ponieważ porażka tego narządu odzwierciedla zaawansowane, zaniedbane formy nowotworów złośliwych, które są jedną z najczęstszych przyczyn zgonów z powodu raka.

Przerzuty do kości

Wtórne guzki guza w kościach prawdopodobnie zajmują trzecie miejsce po przerzutach w wątrobie i płucach. Najczęściej dotyczyło różnych części kręgosłupa. Jednocześnie objawy kliniczne są tak wyraźne, że znacząco wpływają na jakość życia pacjenta.

Przerzuty do kości powodują neoplazję różnych typów i różnych lokalizacji, dla których kręgosłup jest „smakołykiem” dla nowej „osady”:

• Rak sutka, prostaty, tarczycy i jajników;
• Guzy przełyku, wątroby, odbytnicy;
• Rak płuc i rak nerki.

Najczęściej nowe ogniska procesu złośliwego powstają w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i piersiowym. Często celem przerzutów są żebra i kości udowe, podczas gdy w kości ramiennej, kościach czaszki i kręgosłupie szyjnym występują stosunkowo rzadko. Przerzuty w kręgosłupie i innych miejscach z reguły dają typowe objawy:

1. Osłabienie mięśni, któremu towarzyszy bolesność;
2. Stany depresyjne, w tym zaburzenia psychiczne;
3. Zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, zaparcia, utrata apetytu, utrata masy ciała);
4. Naruszenia układu sercowo-naczyniowego (spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca);
5. Złamania patologiczne;
6. We krwi - wzrost wapnia (hiperkalcemia), który w przypadku wzrostu może prowadzić do uszkodzenia nerek, śpiączki i śmierci pacjenta.

Podczas leczenia przerzutów, jeśli pozwala na to stadium guza pierwotnego i istnieje co najmniej pewna nadzieja na wyleczenie (w przypadku raka stopnia 4 z przerzutami, nadzieja topnieje na naszych oczach), onkolodzy stosują ogólnie przyjęte algorytmy leczenia, stosując:

• Leki przeciwnowotworowe (chemioterapia), jeśli to możliwe. Nie jest wskazane stosowanie takiej „trudnej” metody leczenia w przypadku agresywnego raka w stopniu 4 z przerzutami, ponieważ sama chemioterapia daje wiele efektów ubocznych, które pacjent musi znosić;
• Radioterapia jest stosowana do bezpośredniego wpływu na nowotwór (leczenie) i jako metoda znieczulenia do zaawansowanych form. Należy zauważyć, że często możliwe jest doprowadzenie do pierwotnego guza (w zależności od jego rodzaju i lokalizacji!) Do regresji i eliminacji, a następnie - do zapewnienia długiego okresu remisji, nawet jeśli występują pojedyncze ogniska przerzutów, co w innych przypadkach przedłuża oczekiwaną długość życia o kilka lat;
• Leczenie ognisk leków różnych grup farmaceutycznych, głównie bisfosfonianów;
• Chirurgiczne usunięcie zaatakowanej kości i jej zastąpienie protezą lub przeszczepem kostnym (jeśli to możliwe).

Ogólnie rokowanie i długowieczność zależą od rodzaju pierwotnego guza, jego lokalizacji, a także charakteru przerzutów do kości.

Leczenie i rokowanie

Kwestie leczenia i prognozy zostały już podniesione powyżej, ale być może podsumowując, należy je nieco powtórzyć.

Specyficzne leczenie przerzutów nie istnieje. Stosowane są tradycyjne metody: chemioterapia i promieniowanie, które prowadzą do wolniejszego wzrostu lub częściowej regresji guza, co pomaga złagodzić cierpienie pacjenta i przedłużyć życie. Interwencja chirurgiczna jest rzadko stosowana, gdy możliwe jest usunięcie guza wraz z pojedynczymi przerzutami.

Terminowe usunięcie regionalnych węzłów chłonnych i guza czasami pozwala znacząco zwiększyć oczekiwaną długość życia (10 lat lub więcej), ale w innych przypadkach rokowanie jest bardzo poważne, na przykład, diagnoza raka stopnia 4 z przerzutami jest zawsze ustawiona, jeśli istnieją odległe ogniska przerzutów nawet przy stosunkowo małych wielkość pierwotnego guza. Krótko mówiąc, obecność odległych przerzutów jednoznacznie utrudnia rokowanie złośliwego procesu.

Wideo: przerzuty to nie zawsze zdanie! Radioembolizacja z miejscowym procesem w wątrobie

Rak jest procesem nieodwracalnym. Prędzej czy później pacjent umiera na raka. Ale pytanie brzmi: prędzej czy później? Współczesna diagnostyka i wiedza zgromadzona w dziedzinie onkologii często pozwalają na odnalezienie głównego celu i podjęcie środków nadzwyczajnych w celu jego wyeliminowania, jednak śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych jest nadal na wysokim poziomie. Często z powodu przerzutów, późnej diagnozy i późnego leczenia. Głównym zadaniem służby onkologicznej jest nie tylko poszukiwanie nowych metod wykrywania guza we wczesnych stadiach, ale także ich dostępność dla każdej osoby, bez względu na to, jak bardzo jest ona odległa. Istotną rolę odgrywają działania edukacyjne pracowników służby zdrowia, których celem jest wyjaśnienie problemów, znaczenie zrozumienia i udziału pacjenta we wczesnym leczeniu oraz niedopuszczalność samoleczenia.

Rak wątroby z rokowaniem przerzutów do płuc

Jak rozpoznać i leczyć przerzuty do wątroby?

Przerzuty w wątrobie są dość powszechne, ponieważ narząd ma bogatą sieć naczyniową i intensywne krążenie krwi. Ponad 1,5 litra krwi przechodzi przez wątrobę na minutę, więc ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów drogą krwiotwórczą jest dość duże.

Według ICD kodem tej choroby jest C78.7 (wtórny złośliwy nowotwór wątroby). Szczególnie często rak sutka i trzustki, płuc itp. Powoduje przerzuty do wątroby.

Istnieją różne klasyfikacje przerzutów do wątroby.

W zależności od lokalizacji przerzuty do wątroby dzieli się na bilobarny (wpływające na 2 płaty narządu) i jednolity płat (wpływający na 1 płat). W zależności od wskaźników ilościowych, przerzuty nowotworów wątroby są wielokrotne (dziesiątki guzków nowotworowych) lub pojedyncze (gdy występują 2-3 guzki).

Zdjęcie przerzutów do wątroby

Tworzenie ognisk przerzutowych w wątrobie występuje w związku z badaniem przesiewowym komórek nowotworowych w układzie krążenia.

Jeśli przerzuty do struktur wątroby są z natury odległe, oznacza to zaniedbanie procesu nowotworowego, który już osiągnął etap 4. W tej sytuacji szanse na wyleczenie są praktycznie nieobecne.

Przyczyną nowotworów przerzutowych w wątrobie są zwykle pierwotne nowotwory złośliwe, zlokalizowane w strukturach takich jak:

Z rakiem wątroby 4 stopnie

Każdy złośliwy nowotwór wątroby jest trudny do leczenia, zwłaszcza w późniejszych stadiach.

W przypadku stopnia 4 złośliwego procesu w tkankach wątroby charakterystyka jest nieodwracalna, to znaczy niemożliwe jest całkowite wyleczenie takiej onkologii, ponieważ formacja rośnie w sposób niekontrolowany, a onkocyty aktywnie rozprzestrzeniają się w organizmie.

Jest to niezwykle niebezpieczny stopień choroby, z wysokim ryzykiem śmierci.

Wątroba dotknięta guzami może w każdej chwili zawieść. Czwarty etap onkologii nerek objawia się wyraźnie. Zaniepokojony intensywnym bólem i objawami niewydolności wątroby.

Guzy trzustki

Trzustka jest najważniejszym narządem trawiennym. Gdy onkopatologia wpływa na jej struktury, przerzuty rozprzestrzeniają się głównie do wątroby, płuc i nerek.

Przyczyną tego przerzutu jest bliski związek funkcjonalno-anatomiczny między tymi narządami. Istnieje nawet specjalna koncepcja - tworzenie strefy hepatopancreatoduodenalnej.

Należą do nich nowotwory wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, dwunastnicy i dróg żółciowych. Przerzuty do wątroby w guzach trzustki rozpoczynają się w etapie 4.

Rak jelita ślepego i odbytnicy

Rak jelita grubego jest często usuwany, a we wczesnych stadiach patologii może przypominać zaburzenie przewodu pokarmowego.

Szczególną cechą takiej onkologii jest jej charakterystyczna zdolność do przerzutów głównie do wątroby.

Przeżycie raka jelita grubego z przerzutami do wątroby wynosi około 35%.

Chociaż ostateczne prognozy zależą od stopnia zmian przerzutowych w strukturach wątroby.

Bez podstawowego skupienia

Przerzuty z niezidentyfikowanym guzem matki nie są rzadkością. Dość często podobne formacje przerzutowe są wykrywane w wątrobie, gdzie dają przerzuty z mlecznych tkanek żelaznych lub narządów przewodu pokarmowego.

Takie przerzuty manifestują się również nie natychmiast, ale tylko w ostatnich etapach onkologii. Zwykle takie przerzuty są wykrywane przez diagnostykę komputerową lub ultrasonograficzną i są leczone przez resekcję z przedoperacyjną chemioterapią.

Objawy przerzutów do wątroby

Obraz kliniczny przerzutów do nerek jest zróżnicowany. Pacjenci obserwują:

Zmniejszona wydajność; Chroniczna słabość; Zespół nudności i wymiotów; Obecność pajączków; Ziemisty odcień skóry; Objawy tachykardyczne; Hipertermia; Wodobrzusze; Żółtaczka; Problemy żylne itp.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przerzuty do wątroby, stosuje się specjalne testy funkcjonalne. Ultradźwięki są również bardzo pouczające, ale spiralna tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastowym jest znacznie ważniejsza.

Ostateczne potwierdzenie rozpoznania jest możliwe dzięki biopsji wątroby.

Zaleca się jednak pobieranie próbek biopsyjnych za pomocą ultrasonografii lub tomografii komputerowej. Dodatkowo badanie rentgenowskie dróg żółciowych i wątroby.

Jak leczyć?

Podejście do leczenia przerzutów zależy od stopnia rozprzestrzeniania się wtórnych nowotworów złośliwych. Czasami resekcja może znacznie przedłużyć życie pacjenta, chociaż często niemożliwe jest osiągnięcie ostatecznego uwolnienia od onkologii w ten sposób.

Film o leczeniu przerzutów do wątroby:

Formacje przerzutowe są dość powolne. W około 5-12% przypadków z podobną diagnozą dopuszcza się resekcję dotkniętego obszaru. Ta metoda leczenia jest pokazana, jeśli liczba przerzutów w tkankach wątroby jest mała (nie przekracza 4).

Zwykle wykonuje się segmentektomię lub lobektomię podczas procesu resekcji.

Według statystyk, po resekcji przerzutów do wątroby, nawrót przerzutów obserwuje się u około 42–44% chorych na raka.

Zwiększone prawdopodobieństwo nawrotu zmian przerzutowych występuje, gdy przerzuty są zlokalizowane w obu płatach, a podczas resekcji niemożliwe jest cofnięcie się w wystarczającej odległości od guza.

Radioembolizacja

Ta technika jest dość skomplikowaną techniką leczenia. Obejmuje ekspozycję na przerzutowy guz wątroby przez napromieniowanie radioaktywnym itrem (90), który jest dostarczany przez specjalne mikrosfery.

Czasami napromienianie odbywa się metodą brachyterapii, gdy źródło promieniowania znajduje się wewnątrz zaatakowanego narządu. Zwykle źródło promieniowania jest czasowo wszczepiane do tkanki, a po operacji jest usuwane z powrotem.

Chemioterapia

Działanie chemioterapeutyczne prowadzi do ustania wzrostu guza u około 20% pacjentów z rakiem, a około połowa wszystkich pacjentów odnotowuje wyraźną poprawę ogólnego samopoczucia.

Guzy wątroby z reguły żywią się krwią pochodzącą z tętnicy wątrobowej, dlatego cytostatyczne leki przeciwnowotworowe często podaje się bezpośrednio do guza za pomocą cewnika.

Najczęstszym zastosowaniem przerzutowych zmian nerkowych jest Floxurydyna. Ten lek jest podawany pacjentowi z rakiem ze specjalnie zainstalowanym zaparzaczem przez 2 tygodnie.

Żywność dietetyczna

Podstawą żywienia w przerzutach do wątroby są zasady zdrowej diety. Jedzenie powinno być lekkie i nie przeładowywać wątroby.

Coraz częściej eksperci zalecają dietę śródziemnomorską, która nie obciąża struktury wątroby i pomaga im radzić sobie z patologią.

Cztery posiłki; Małe porcje; Często jedz surowe warzywa; Jedz kiełkujące ziarna; W diecie wymagane są świeże soki; Preferowaną metodą gotowania jest gotowanie na parze; Dozwolone są ryby lub mięso o niskiej zawartości tłuszczu, ale tylko w małej ilości; Jedz codziennie fermentowane produkty mleczne; Polecane lekkie zupy warzywne, płynne płatki zbożowe, siemię lniane i oliwa z oliwek.

Kategorycznie wyklucza się używanie jakichkolwiek potraw alkoholowych i tłustych, marynat i konserw, dodatków do żywności i napojów gazowanych, czekolady i ciast, pieczeni, wędzonych itp.

Tata ma raka. Lekarze dosłownie oszołomieni powiedzieli, że nic nie można pomóc. Od ponad 20 lat cierpiał na przewlekłe zapalenie zatok, w wyniku czego w nosie uformował się guz. W tym czasie lekarze zapewnili, że wszystko będzie dobrze, najnowszy sprzęt, doświadczeni eksperci i tak dalej. Po radioterapii stwierdzono, że guz całkowicie się cofnął. Wkrótce jednak węzeł chłonny zaczął rosnąć w szyi, zgodnie z analizą ujawnił poza bilirubiną, a przerzuty znaleziono w wątrobie. Szukamy optymalnych i skutecznych opcji leczenia w naszym przypadku i mamy nadzieję na najlepsze.

Niestety rak zawsze przychodzi niespodziewanie. Dostałem raka trzustki z przerzutami do wątroby. Początkowo lekarze przesłali mi wyraźny tekst, aby umrzeć, przewidując, że pozostały 3 miesiące. Minęło 8 miesięcy, siedzę na chemioterapii, ale sami kupujemy leki. Oncomarkery po pierwszych trzech kursach zmniejszyły się z 85 000 do 640. To dobra wiadomość. Najważniejsze jest naleganie na biopsję, aby wszystko było jasne z punktu widzenia guza. Wtedy leczenie będzie łatwiejsze do wyboru, tak jak w moim przypadku.

Oczekiwana długość życia dla przerzutów do wątroby

Dość często chorzy na raka umierają rok po wykryciu przerzutów do wątroby.

Objawy i leczenie przerzutowego raka płuc

Rak płuc z przerzutami odnosi się do bardzo poważnych patologii o cechach onkologicznych czwartego etapu. Rokowanie przeżycia i leczenia pacjenta na tym etapie zależy od stopnia przerzutu i terminowości jego wykrywania. Taka choroba może być śmiertelna, ale współczesna medycyna stara się pomóc pacjentowi w jak największym stopniu, aby przedłużyć jego życie. Dość często próby te są udane, a ludzie z rakiem płuc żyją od wielu lat.

Istota problemu

Rak płuc to nowotwór złośliwy pochodzący z nabłonka błony śluzowej oskrzeli i śluzowych gruczołów oskrzelowych (najczęściej występuje rak oskrzeli) lub komórek pęcherzykowych (rak płuc). Ten typ nowotworu należy do patologii z dość aktywnymi przerzutami, z małymi przerzutami wykrywanymi już na wczesnym etapie.

Przyjęto następującą klasyfikację raka płuc, biorąc pod uwagę możliwe występowanie przerzutów:

Etap 1: mały guz (do 3 cm) bez przerzutów. Etap 2: średni guz (do 6 cm) z małymi przerzutami do płucnych i oskrzelowo-płucnych węzłów chłonnych. Etap 3: znaczący guz z przerzutami we wszystkich najbliższych węzłach chłonnych. Etap 4: przerzuty do innych narządów wewnętrznych.

Zgodnie z parametrami histologicznymi rak płuca dzieli się na następujące typy: rak płaskonabłonkowy (zróżnicowany i niezróżnicowany), drobnokomórkowy, wielkokomórkowy i mieszany, a także gruczolakorak. Zgodnie z ich skłonnością do tworzenia przerzutów, różnią się one znacznie od siebie. Zróżnicowany rak płaskonabłonkowy charakteryzuje się powolnym rozwojem, a jego niezróżnicowany typ charakteryzuje się szybkim rozwojem i rozległymi przerzutami. Jednym z najbardziej aktywnych typów przerzutów jest rak drobnokomórkowy: przerzuty występują w bardzo wczesnych stadiach choroby.

Mechanizm przerzutów

Mechanizm ten zaczyna działać, gdy złośliwe komórki są oddzielone od pierwotnego guza i wchodzą do kanałów transportowych. Rak płuc może rozprzestrzeniać się na trzy sposoby: limfogenny, krwiotwórczy i wszczepialny. Początkowo dotyczy to pobliskich węzłów chłonnych.

Pierwsze przerzuty pojawiają się z reguły w płucnych węzłach chłonnych w miejscu rozgałęzienia oskrzeli w elementy segmentowe. Następnie przerzuty rozwijają się wzdłuż naczyń limfatycznych wzdłuż płata oskrzelowego. Następnym etapem jest pokonanie węzłów chłonnych głównego oskrzela, w dolnej ścianie niesparowanej żyły, tchawicy, a także naczyń korzenia płucnego. Proces kończy się w węzłach okołotchawiczych, retrocaval, pre-orto-rocrotycznych, osierdziowych, przełykowych i podobojczykowych.

Cechą płuc jest obecność dużej liczby małych i dużych naczyń krwionośnych, co zapewnia wczesne włączenie krwiotwórczego mechanizmu do transportowania komórek nowotworowych do procesu przerzutowania. Przechwytując te komórki, krew transportuje je do różnych narządów, co prowadzi do porażki kości (w tym kręgosłupa), wątroby i nadnerczy. Przerzuty mogą pojawić się nawet w mózgu. Najbliższe organy - tchawica, oskrzela, opłucna i przepona - są najbardziej dotknięte przez onkologię.

Objawy raka płuc z przerzutami

Objawy pojawiających się przerzutów zależą od narządu, w którym się znajdują. Rozprzestrzenianie się choroby na górne drogi oddechowe objawia się bólami w okolicy klatki piersiowej, zwiększoną zadyszką i specyficznym szczekaniem.

Uszkodzenie mózgu

Rak drobnokomórkowy płuc charakteryzuje się dość częstymi przerzutami do mózgu. Ryzyko takich przerzutów wzrasta u osób w wieku powyżej 60 lat.

Uszkodzenia mózgu powodują zaburzenia fizyczne i psychiczne. W wyniku objawów przerzutowych występują następujące objawy: zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, powodujące silne bóle głowy, nudności, poczucie utraty słuchu, zaburzenie świadomości; napady padaczkowe; zaburzenia neurologiczne (porażenie, zaburzenia mowy, koordynacja ruchów i chodu, osłabienie kończyn, zaburzenia pamięci).

Rozwój przerzutowego guza mózgu może prowadzić do udaru.

Uszkodzenie wątroby

Występowanie przerzutów w wątrobie przejawia się w postaci zaburzeń czynnościowych, zagęszczenia i guzowatości narządu. Główne objawy nowotworów przerzutowych w wątrobie to: drastyczna utrata masy ciała, ogólne osłabienie, utrata apetytu, nudności i wymioty, ziemisty odcień skóry, ból i ciężkość wątroby, przyspieszona czynność serca, gorączka, objawy żółtaczki (zażółcenie, białe odchody i ciemny mocz ), wzrost żył na brzuchu, swędzenie skóry, wzdęcia, krwawienia, ginekomastia.

Uszkodzenie kości

W 38–42% przypadków nowotwór kości jest spowodowany przerzutami do płuc. Najczęściej atakowane są: kręgosłup, kość udowa, miednica i kość ramienna, mostek, żebra. Jako inicjator tych procesów odnotowuje się rolę białka podobnego do hormonu przytarczyc w jego ekspresji. Zmiany onkologiczne kości mogą być osteolityczne, osteoblastyczne i mieszane. Główne objawy: oczywisty zespół bólowy, deformacja kości, pojawienie się złamań kości z powodu osłabienia ich struktury, hiperkalcemia.

Porażka kręgosłupa z powodu transferu komórek nowotworowych, zarówno limfatycznych, jak i krwiotwórczych. Rozwój choroby prowadzi do bólu w odpowiednim kręgu, neuralgiczne objawy pojawiają się, gdy korzenie nerwów są ściśnięte. Dość często przerzuty zlokalizowane są w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, powodując ból i porażenie kończyn dolnych. W miarę postępu choroby ból nasila się, stając się nie do zniesienia.

Pierwszymi objawami neuralgicznych objawów są radikulopatia i mielopatia, a podczas badania rentgenowskiego wykrywane jest zniszczenie kręgów.

Leczenie raka płuc z przerzutami

Główne metody leczenia tego nowotworu to: chirurgia, radioterapia i chemioterapia. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się następującymi metodami:

Radykalna chirurgia: usuwa się cały ognisko raka, w tym guz pierwotny, węzły chłonne, struktury wtórne. Metoda warunkowo-radykalna: resekcja guza pierwotnego z późniejszą radioterapią i terapią chemiczną. Efekty paliatywne: gdy niemożliwe jest usunięcie ogniska nowotworowego, w celu zwiększenia oczekiwanej długości życia pacjenta przeprowadza się lokalne efekty.

Chemioterapia jest przeprowadzana przed i po zabiegu jako dodatkowa metoda leczenia. Jeśli nie można uzyskać efektu operacyjnego, a także jeśli pacjent odmawia poddania się operacji, chemioterapia jest stosowana jako niezależna metoda leczenia.

Istnieją 3 główne rodzaje chemioterapii:

Nieadiuwantowy (wykonywany przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza). Adiuwant (wykonywany po zabiegu w celu wyeliminowania możliwości nawrotu). Medyczna (niezależna metoda leczenia).

Skuteczność chemioterapii zależy od rodzaju choroby (na przykład rak drobnokomórkowy jest dość wrażliwy na leki chemiczne).

Aby zwiększyć skuteczność ekspozycji chemicznej, stosuje się złożone schematy leczenia: CMFVP (połączenie cyklofosfanu, metotreksatu, 5-fluorouracylu, winkrystyny, prednizolonu); CMF (podawanie cyklofosfanu, metotreksatu i fluorouracylu); AC (kombinacja adriamycyny i cyklofosfamidu) i FAC (adriamycyna, cyklofosfamid i 5-fluorouracyl). Rak płuc z przerzutami jest bardzo poważną chorobą z negatywnym rokowaniem na przeżycie. Jednak taka diagnoza nie zawsze jest wyrokiem śmierci, ponieważ w leczeniu tej choroby stosuje się bardzo skuteczne metody.

Gdzie są przerzuty na raka płuc

Rak płuc pozostaje jedną z głównych przyczyn śmierci wśród ludzkości. Statystyki nie są zachęcające - spośród 100 zarejestrowanych pacjentów około 70 umiera w pierwszym roku po potwierdzeniu rozpoznania raka płuc.

Choroba występuje częściej u osób starszych, po 65 roku życia. Stanowią 73% przypadków. Wśród osób poniżej 45 roku życia choroba występuje w 3% przypadków.

O chorobie

Naukowcy doszli do wniosku, że przerzuty tworzą się i rozwijają natychmiast po wystąpieniu raka. Nieprawidłowe komórki odrywają się od pierwotnego guza i są przenoszone przez krwiobieg lub limfę. W nowych miejscach tworzą się przerzuty.

Czym są guzy wtórne

Nazwy przerzutów pochodzą z języka greckiego, dosłownie przetłumaczone „inaczej stoję”. Są to wtórne ogniska rozwoju większości nowotworów złośliwych. Są one zlokalizowane w dowolnych ludzkich organach i tkankach, przenikając do nich przez naczynia krwionośne lub limfatyczne.

W zależności od badania histologicznego rak płuc jest:

• nieduża komórka - występuje w 80-85% przypadków;
• mała komórka - wykryta w 10-15% przypadków.

Przerzuty każdej z dwóch form mają swoje własne cechy.

Przerzuty raka niedrobnokomórkowego

Ogólne objawy raka niedrobnokomórkowego:

• zmęczenie - związane z niedokrwistością i depresją ciała w procesie onkologicznym;
• duszność, krwioplucie przy kaszlu - zespół płucny;
• ostra postępująca utrata masy ciała - węzły chłonne biorą udział w procesach trawienia;
• częste przeziębienia - węzły chłonne są odpowiedzialne za funkcjonowanie układu odpornościowego.

We wczesnych stadiach choroba jest powolna, więc większość pacjentów poznaje diagnozę w stadium 3-4 raka płuc. Wcześniej osoba może żyć przez kilka lat, nie podejrzewając niczego.

Rak płuc jest prowokatorem do tworzenia przerzutów w układzie limfatycznym. Wtórne cząstki w węzłach chłonnych rozwijają się wraz ze wzrostem pierwotnego guza. Następujące węzły chłonne cierpią:

• szyjki macicy - wzrost wielkości, łączenie się ze sobą, nierówne kontury;
• nadobojczykowy - z rakiem płuc wzrasta po prawej stronie;
• podobojczykowy - z powodu bliskości płuc, przerzutowy jeden z pierwszych.

Liczba węzłów chłonnych uszkodzonych przez proces złośliwy może być różna. Oprócz wzrostu rozmiaru, w zasadzie się nie pokazują.

Przerzuty raka drobnokomórkowego

Postać raka drobnokomórkowego jest wysoce złośliwa. Patologiczne cząsteczki o niewielkich rozmiarach, szybko się dzielą, są wrażliwe na terapię. Choroba występuje częściej u palaczy w wieku powyżej 40 lat. Proces rozwija się w ciągu kilku miesięcy, ponieważ złośliwe cząstki w ciągu 30 dni zwiększają objętość o 2 razy.

Pacjenci skarżą się na następujące objawy:

• duszność - dotyczy większości miąższu płucnego;
• typowe objawy - zatrucie organizmu procesem onkologicznym.

Kręgosłup

Wtórne guzy kręgosłupa są dość powszechne w onkologii płuc. Cząsteczki raka są zdolne nie tylko dostać się do innych narządów, ale także do tkanki kostnej. Przerzuty do kręgosłupa są znacznie bardziej szkodliwe niż guz pierwotny w płucach.

Proces złośliwy szybko niszczy kości. Możliwe są częste złamania. Formacje wtórne są często zlokalizowane w okolicy lędźwiowej. Kręgosłup przechodzi przerzuty we wczesnym stadium choroby.

W tym artykule opisano, w jaki sposób zatrzymać rozwój środków zaradczych z przerzutami.

Link http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html opisuje, jakie objawy obserwuje się w przerzutach do mózgu.

• hiperkalcemia - wyrażona objawami:
  • suche usta
  • zaburzenie świadomości;
  • nadmierne tworzenie moczu;
• bóle kręgów - w tych sekcjach, w których powstały guzy, które wywierają nacisk na zakończenia nerwowe;
• paraliż kończyn dolnych - guzy ściskają rdzeń kręgowy.

Objawy z udziałem w procesie onkologicznym kręgosłupa i kości są słabe.

Kości

W kolejnych etapach nieprawidłowe komórki rosną w tkance kostnej. Żebra są często uszkodzone, co może prowadzić do ich złamania. Proces złośliwy w kościach zdiagnozowano za pomocą promieni rentgenowskich.

Choroba może dotknąć każdą tkankę kostną, taką jak ramię, miednica i inne. Symptomatologia jest wyrażona tak, jak w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego. Bóle są odczuwalne w obszarze kości, gdzie wyrósł guz wtórny. Objawy obejmują częste złamania.

Wtórne guzy w mózgu występują u jednego na czterech pacjentów z rakiem płuc. Zanim mózg zostanie uszkodzony, często na pacjenta wpływają inne narządy. Przerzuty rozwijają się synchronicznie z głównym guzem lub formą w ciągu pierwszego roku.

• obrzęk narządów - związany z normalnym krążeniem płynu z powodu ciśnienia dużej liczby małych przerzutów;
• problemy ze wzrokiem - wtórny guz obok struktur oka;
• ból głowy, zawroty głowy - naruszenie obiegu alkoholu;
• zaburzenia ruchowe, paraliż, niepełnosprawność intelektualna - występuje u co piątego pacjenta ze względu na presję edukacyjną na danym obszarze.

Objawy objawów zależą od wielkości ognisk wtórnych, ich lokalizacji. Najczęściej dotyka płata ciemieniowego.

Nadnercza

Rozprzestrzenianie się zmian wtórnych występuje w 9–20% przypadków raka płuc. W przypadku przerzutów do nadnerczy z rakiem płuca szkolnictwo średnie najczęściej występuje w jednej postaci.

Czasami specjalistom trudno jest ustalić, czy tworzenie się w nadnerczu jest wtórnym zjawiskiem raka płuc lub odwrotnie. Dokładna diagnoza pozwala na wykonanie biopsji guza.

W przeciwieństwie do pierwotnej patologii, objawy przerzutów narządów nie pojawiają się. Patologia zostaje odkryta przez przypadek.

Wątroba

Organ jest najbardziej korzystny dla rozwoju przerzutów. Nie ma znaczenia, gdzie znajduje się guz pierwotny. W chorobie płuc wtórne ogniska pojawiają się w wątrobie w 50% przypadków.

Powody, dla których nowotwór przerzutuje do wątroby:

• zawiera rezerwy cukru - źródło energii;
• specjalny organowy system dopływu krwi napędza krew w dużych ilościach (1,5 litra na minutę), w sinusoidalnych naczyniach włosowatych przepływ krwi zwalnia, a złośliwe komórki mają możliwość rozwoju.

W tym artykule przewidywanie czasu życia przerzutów do wątroby.

Objawy przerzutów do wątroby są podobne do objawów raka narządów:

• złe samopoczucie;
• przebarwienia skóry - żółtaczka mechaniczna;
• powiększenie brzucha - nagromadzenie płynu (wodobrzusze);
• rozbieżność żył w żołądku - począwszy od okolicy pępkowej;
• nudności i wymioty i bez ważnego powodu - zatrucie;
• ostra utrata wagi;
• uczucie ciężkości w górnej części brzucha - nacisk guza;
• ostry ból brzucha;
• zwiększone pocenie się - zaburzenia metaboliczne.

Przerzuty do wątroby są raczej trudne do leczenia. Poważnym zagrożeniem dla nowotworu jest ściskanie żyły głównej i przewodów żółciowych. Bilirubina gromadzi się we krwi, prowadząc do śmierci.

Leczenie

Terapia jest złożona, ponieważ oprócz pierwotnego nowotworu konieczne jest zniszczenie wtórnych guzów. Często rozwijają się jednocześnie w całym ciele.

• Cyber ​​Knife - metoda radiochirurgiczna, skuteczna na wszystkich etapach choroby. Występuje przez ultra-precyzyjne naświetlanie guza i przerzutów. Nowotwory złośliwe są niszczone, a sąsiednie zdrowe tkanki pozostają nienaruszone. Nie wymaga operacji.
• Chemioterapia - leczenie raka płuc i jego wpływ na leki. Wprowadzane są do organizmu w postaci tabletek, zastrzyków.
• Radioterapia - promieniowanie wpływa na pierwotne i wtórne ogniska raka płuc. Jednak terapia ma również negatywny wpływ na zdrowe komórki. Jest on stosowany w przypadku pojedynczych guzów, aby zminimalizować narażenie zdrowych obszarów.
• Immunoterapia - metoda skuteczna w niedrobnokomórkowej postaci raka. Zastosuj następujące opcje leczenia:
  • przeciwciała monoklonalne;
  • Pembrosilumab pomaga komórkom odpornościowym atakować cząstki złośliwe;
  • szczepionki aktywujące limfocyty;
  • przeniesienie limfocytów T zdolnych do zwalczania cząstek złośliwych.

Poniższy film opisuje skuteczność chemioterapii:

Prognoza

W raku płuc leczenie jest jedyną szansą na przedłużenie życia. Bez specjalnego traktowania osoba umiera z powodu drobnokomórkowej postaci choroby w ciągu kilku miesięcy. Choroba jest agresywna. Niewielka forma komórkowa pozwala żyć przez kilka lat.

Rokowanie w leczeniu przerzutów w różnych narządach:

• Węzły chłonne - rokowanie może być korzystne we wczesnych stadiach. W późniejszych etapach terapii ma charakter paliatywny.
• Terapia kręgosłupa ma na celu poprawę jakości życia. Pacjent będzie mógł żyć 3-5 lat.
• Kości są niekorzystnym rokowaniem, ponieważ przerzuty do kości wskazują na późny etap choroby. Terapia ma na celu zmniejszenie objawów.
• Mózg jest celem leczenia w łagodzeniu objawów. Rokowanie jest niekorzystne, leczenie może przedłużyć życie o 3-16 miesięcy.
• Nadnercza - rokowanie zależy od stopnia rozprzestrzeniania się guza wtórnego. Jeśli jest pojedyncza, to jego usunięcie pozwala na przedłużenie życia pacjenta na długi czas. Przy wielu przerzutach rokowanie jest słabe.
• Wątroba - z pojedynczymi przerzutami rokowanie jest całkiem korzystne. Jednak patologia nie jest wyleczona, ale tylko przyczynia się do przedłużenia życia i poprawy jego jakości dla pacjenta.

Objawy, leczenie i rokowanie długowieczności w przerzutach do płuc

Przerzuty do płuc są złośliwymi wzrostami, które pojawiają się w płucach poprzez rozprzestrzenianie się choroby z innych narządów. Zaatakowany narząd, z powodu którego zainicjowano proces przerzutowania, może wpływać na naturę uszkodzenia tkanki płucnej. Płuca są jednym z najbardziej podstawowych celów dla przerzutów. Wynika to z rozległego układu krążenia zlokalizowanego w tkankach płuc i sprzyjającego środowiska do przeżycia komórek nowotworowych.

Rokowanie przerzutów z reguły nie jest zachęcające, głównie z następujących powodów:

1. Masowe uszkodzenia wielu narządów, w których radykalne leczenie jest niemożliwe.
2. Późna diagnoza ogniska choroby.

Pojawienie się przerzutów w płucach jest możliwe w przypadku raka następujących narządów:

• gruczoł mleczny;
• okrężnica;
• jajniki;
• nerki;
• macica;
• trzustka;
• prostata

Ponadto rozwój raka płuc powoduje przerzuty w wątrobie i płucach.

Rak płuc z przerzutami jest chorobą, na którą palacze są najbardziej podatni.

Odmiany przerzutów

Przerzuty w tkance płucnej można podzielić na wiele typów, na przykład w formie mogą być:

• ogniskowa - inny rozmiar, okrągły kształt. Zasadniczo ten rodzaj przerzutów jest dowodem na lżejszą manifestację złośliwego guza. Dzięki temu przebieg choroby jest mniej dotkliwy;
• infiltracyjny - spójrz na CT jako siatki lub zaciemnienia o różnych kształtach. W przypadku tego typu przerzutów choroba jest ciężka;
• mieszane - przy tym typie choroby obserwuje się oba powyższe typy nowotworów, przebieg choroby jest ciężki.

Przerzuty mogą się różnić pod względem liczby:

• samotny (1 palenisko);
• singiel (nie więcej niż 10);
• wiele (ponad 10)

Ponadto istnieje kilka opcji przerzutów nowotworów złośliwych:

• krwiotwórczy - wejście komórek nowotworowych do innych narządów następuje przez krew;
• limfogenne - komórki nowotworowe opuszczają naczynie limfatyczne z przepływem limfy (płyn, dzięki któremu białka, woda, różne sole i metabolity wracają do krwi) i dostają się do najbliższych lub bardziej odległych węzłów chłonnych.

Z reguły trudno jest dokładnie określić, w jaki sposób przerzuty uderzają w narząd, a jeśli spojrzysz na to, informacje te będą mało przydatne dla lekarza.

Oznaki przerzutów w płucach

Ogólnie rzecz biorąc, manifestacja jakichkolwiek objawów przerzutowych zmian w płucach w początkowych stadiach jest rzadkością. Tylko niewielka liczba pacjentów może doświadczyć bolesnych objawów, w tym:

• przedłużony kaszel. Na wczesnym etapie jest szczelna i sucha, obserwowana w nocy. Ponadto, podczas kaszlu, może pojawić się wyładowanie krwi;
• pojawienie się zadyszki. Obserwowane w spoczynku, nawet bez wysiłku fizycznego;
• trudności w oddychaniu;
• silny ból w klatce piersiowej;
• podwyższona temperatura ciała;
• brak apetytu. Na tym tle obserwuje się spadek wagi;
• przewlekłe zmęczenie (znaczny spadek wydajności, uczucie niedyspozycji);
• obrzęk płuc. W szyi obrzęk naczyń może towarzyszyć wymioty i gorączka.

Mogą wystąpić przypadki wcześniejszego wykrycia przerzutów niż pierwotne ognisko choroby.

Diagnostyka

Po badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych dokonuje się diagnozy. Aby zidentyfikować chorobę za pomocą następujących metod:

• RTG klatki piersiowej. Za jego pomocą można określić stan tkanki płucnej, a także rodzaj i wielkość nowotworów złośliwych;
• MRI (rezonans magnetyczny) - technika ta pozwala zmniejszyć obciążenie promieniowaniem, procedura jest niezbędna do licznych badań mających na celu identyfikację pierwotnego ogniska i podczas badania dzieci. MRI może wykryć komórki nowotworowe o wielkości mniejszej niż 0,3 mm.
• CT (tomografia komputerowa). Przy tego typu diagnozie możliwe jest zidentyfikowanie przerzutów o rozmiarze mniejszym niż 0,5 mm. Tomografia komputerowa może być dobrą alternatywą dla pacjentów z przeciwwskazaniami do MRI (jeśli w ciele znajdują się rozruszniki serca, implanty i strach przed ograniczonymi przestrzeniami);
• bronchoskopia. Metoda ta opiera się na badaniu stanu śluzowych oskrzeli i tchawicy, przeprowadzanych za pomocą specjalnego urządzenia - bronchofibraskop.

Obecnie metody diagnozowania przerzutów stały się bardziej dokładne. Możliwe było zidentyfikowanie przerzutów na wczesnych etapach, zanim utworzyły one dużą sieć.

Jak leczyć przerzuty do płuc

Rodzaj i kierunek taktyki leczenia zależy od rodzaju guza pierwotnego (na podstawie jego wielkości), liczby przerzutów do płuc i stanu innych narządów. Z reguły są one traktowane przy użyciu następujących metod:

• chemioterapia jest główną metodą, leczenie może mieć miejsce, zarówno w izolacji, jak iw połączeniu z innymi metodami. Chemioterapia pozwala kontrolować rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych;
• resekcja płuc - usunięcie części płuc wraz z przerzutami. Takie operacje wykonuje się dość rzadko, ponieważ wskazaniem do zabiegu jest pojedyncze ognisko wtórne z wyraźną lokalizacją guza;
• radioterapia - metoda leczenia chorób nowotworowych zjonizowanym promieniowaniem. Głównym celem radioterapii jest maksymalne oddziaływanie na nowotwór, przy minimalnym wpływie na inne tkanki. Aby to zrobić, lekarz musi określić dokładną lokalizację procesu nowotworowego, konieczne jest określenie głębokości i kierunku wiązki;
• terapia hormonalna - ta metoda jest istotna w przypadku guza wrażliwego na hormony, leczenie odbywa się za pomocą preparatów hormonalnych;
• Radiochirurgia - pacjent poddawany tego typu terapii jest narażony na wysoką dawkę promieniowania jonizującego. Ta metoda jest dobrą alternatywą dla chirurgii otwartej, jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów, którzy nie są w stanie przejść operacji. Metoda radiochirurgiczna jest możliwa w przypadku guzów zlokalizowanych w pobliżu ważnych części mózgu lub w trudno dostępnych miejscach.
• resekcja laserowa - ta metoda jest zalecana w przypadku trudności w oddychaniu spowodowanych uciskiem oskrzeli i gardła;
• leczenie chirurgiczne;
• Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa - ten rodzaj leczenia stosuje się w przypadku guzów zlokalizowanych wokół oskrzeli poprzez wprowadzenie radioaktywnego leku do oskrzeli.

Cechy przebiegu leczenia powinny być określone przez wiodącego onkologa, ponieważ należy wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta i główny kierunek leczenia nowotworu.

Po zabiegu możliwe jest pojawienie się zrostów. Kolec jest miejscem łączenia tkanki płucnej w obszarach ich zapalenia. Są pojedyncze kolce (kilka splotów) i wiele splotów (wiele splotów). Zrosty negatywnie wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych: utrudniają funkcjonowanie układu oddechowego, utrudniając ruchliwość układu oddechowego. Patologia może prowadzić do tego, że jama jest całkowicie zarośnięta, co powoduje ból, niewydolność oddechową i konieczność natychmiastowej hospitalizacji.

Czy możliwe jest wyleczenie przerzutów do płuc?

Szybkość rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w organizmie zależy bezpośrednio od różnicowania guza. W niektórych przypadkach guz może przypominać normalną tkankę, podczas gdy w innych może nie. W tym względzie lekarze rozróżniają dwa typy nowotworów:

• bardzo zróżnicowane. Guz zachowuje cechy normalnych komórek, kiełkowanie i przerzuty są dość powolne;
• z kodu zróżnicowanego. Guz zawiera bardziej agresywne komórki, rozprzestrzenianie się w organizmie jest znacznie szybsze.

Ponieważ guzy o niskiej złośliwości rozprzestrzeniają się znacznie szybciej, u większości pacjentów uszkodzenie wykrywa się 1-2 lata po chorobie. To znacznie komplikuje proces leczenia. Duże szanse na wyleczenie przerzutów u tych, którzy zostali zidentyfikowani na wczesnym etapie i znajdują się blisko guza. Zatrzymanie procesu, który zaczął się przerzuty, jest znacznie trudniejsze, ale możliwe. Aby to zrobić, użyj radioterapii, chemioterapii po usunięciu guza.

Ile pozostało do życia z przerzutami

Najbardziej podstawowym pytaniem w kolizji z tak poważną diagnozą pozostaje: „Ile pozostało do życia?”.

Niedawno wykrycie form wtórnych było zdaniem pacjentów chorych na raka. Szanse przeżycia kursu chemioterapii były znikome. Było to spowodowane ogromną liczbą skutków ubocznych spowodowanych przyjmowaniem leków cytotoksycznych (cytostatyki to leki stworzone w celu spowolnienia procesu podziału komórek). Głównym skutkiem ubocznym leku jest jego negatywny wpływ na szpik kostny, a więc na cały układ krążenia. Przy długotrwałym leczeniu tym lekiem może rozwinąć się białaczka (rak krwi).

Leczenie chirurgiczne nie zawsze dawało oczekiwany wynik. Wynika to z faktu, że podczas usuwania guza chirurdzy zostali zmuszeni do usunięcia części zdrowej tkanki. W rezultacie większość pacjentów nie żyła przez rok.

Obecnie, dzięki postępowi technologicznemu w dziedzinie leczenia raka, odpowiedź na pytanie: ile pozostało do życia - stała się bardziej zachęcająca. Zastosowanie nowoczesnych metod leczenia pozwala dokładnie wpływać na ogniska przerzutów, przy minimalnym wpływie na zdrowe tkanki. To znacznie zmniejsza ryzyko powikłań w okresie rehabilitacji.

Statystyki wskazują również na dużą poprawę rokowania w leczeniu ognisk przerzutów. Obecnie oczekiwana długość życia pacjentów wzrosła do 3-6 lat, w niektórych przypadkach może osiągnąć 10 lat. Trudno jest przewidzieć dokładny okres, ponieważ skuteczność leczenia w każdym przypadku zależy od:

• forma raka;
• ogólny stan zdrowia;
• wiek pacjenta.

Niemożliwe jest całkowite powstrzymanie rozprzestrzeniania się przerzutów w tkankach płuc.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu, lekarze zalecają terminowe badanie.

Można rozważyć złe czynniki:

• pojawienie się przerzutów rok po pierwotnym leczeniu pierwotnego guza;
• rozmiar węzła większy niż 4 cm;
• wzrost wtórnych ognisk;
• zwiększone węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej.

Dzięki interwencji chirurgicznej związanej z usunięciem pojedynczych przerzutów, które powstały po radykalnym leczeniu pierwotnego guza, możliwe jest dłuższe życie.

Lokalizacja ogniska wtórnego nie ma znaczącego wpływu na oczekiwaną długość życia. Najlepsze wyniki obserwuje się w następujących chorobach onkologicznych:

• rak nerki;
• rak poboczny;
• rak przełyku;
• czerniak.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia przerzuty mają bardzo złe prognozy życia.

Objawy przed śmiercią

Na ostatnich etapach choroby pojawiają się następujące objawy:

• trudności w mówieniu z powodu uszkodzenia szyjnych węzłów chłonnych. Po przerzutach obserwuje się porażenie strun głosowych, co sprawia, że ​​głos jest ochrypły;
• brak apetytu;
• pacjent stale śpi;
• całkowita utrata zainteresowania życiem, apatia;
• zaniki pamięci, niespójna mowa, pojawienie się halucynacji;
• obrzęk nóg, twarzy i szyi z powodu niewydolności nerek;
• ciężkie bóle Pojawia się z dużą liczbą przerzutów we wszystkich narządach. Pozbycie się bólu jest często możliwe tylko przy pomocy środków odurzających.

Przerzuty do wielu narządów nie wykluczają rozwoju chorób niezwiązanych z onkologią. Wśród nich są żółtaczka, arytmia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, dławica piersiowa itp. Terminowa wizyta u lekarza pomoże zapobiec rozwojowi choroby.