Zamówienie nr 408 z 07/12/89.

MINISTERSTWO ZDROWIA ZSRR

„W sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”

W dwunastym pięcioletnim okresie i do roku 2000 główne kierunki rozwoju ochrony zdrowia publicznego i restrukturyzacji opieki zdrowotnej w ZSRR zapewniły zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby.

Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju pozostaje wysoka. Szczególnie niekorzystne wskaźniki zapadalności na wirusowe zapalenie wątroby obserwuje się w republikach Azji Środkowej, gdzie są one 3-4 razy wyższe niż średnia Unii i stanowią prawie połowę całkowitej liczby przypadków wirusowego zapalenia wątroby w kraju. Znaczny wzrost zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby w ostatnich latach w wielu regionach Turkmeńskiej SRR, Uzbekistanu SSR, Kirgiskiej SSR i Tadżykistanu SSR nie jest spowodowany ani zapaleniem wątroby typu A, ani B z kałowo-ustnym mechanizmem przenoszenia patogenu.

Główne przyczyny wysokiej częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby typu A i A i B z mechanizmem kału-ustnego przenoszenia patogenu pozostają: zanieczyszczenie wody pitnej, środowisko z powodu poważnych niedoborów w zaopatrzeniu w wodę, ścieki i sanitarne sprzątanie zaludnionych obszarów; niezadowalający stan sanitarny i techniczny oraz utrzymanie instytucji i szkół przedszkolnych, ich znaczne zagęszczenie; niewystarczający poziom komunalnej poprawy zasobów mieszkaniowych; niski poziom kultury higienicznej ludności; rażące naruszenia norm i przepisów sanitarnych i antypidemicznych; niski poziom higieny i profesjonalnej wiedzy pracowników zakładów użyteczności publicznej, gastronomii publicznej, instytucji dziecięcych i nastoletnich.

Poważnym problemem zdrowotnym jest częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B. W ostatnich latach nastąpił wzrost częstości występowania tej postaci nozologicznej. Wysoki odsetek zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B w placówkach medycznych podczas zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych, transfuzji krwi i jej składników wynika przede wszystkim z poważnych niedociągnięć w dostarczaniu instytucjom medycznym strzykawek, igieł, w tym narzędzi jednorazowych i innych; sprzęt do sterylizacji, środki dezynfekujące, odczynniki i systemy testów diagnostycznych, głównie do badań przesiewowych dawców. Istnieją poważne naruszenia przez personel medyczny sposobów przetwarzania dezynfekcji i sterylizacji narzędzi medycznych i laboratoryjnych oraz zasad ich stosowania.

Niski poziom diagnostyki różnicowej wirusowego zapalenia wątroby jest związany z niewystarczającą produkcją i praktycznym zastosowaniem systemów testowych do diagnostyki zapalenia wątroby typu A, B i delta za pomocą wysoce czułych metod.

Powolny rozwój terapii etiotropowej. Na wielu terytoriach problem leczenia pacjentów z przewlekłymi postaciami zapalenia wątroby typu B (HBsAg-dodatnich) w szpitalach zakaźnych nie został rozwiązany.

W celu poprawy diagnostyki, leczenia i zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby stwierdzam:

1. Wytyczne metodologiczne „Epidemiologia i profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A i wirusowego zapalenia wątroby Ani A, ani B z kałowo-ustnym mechanizmem przenoszenia patogenu”, Załącznik 1.

2. Instrukcje metodyczne „Epidemiologia i profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B, delta i ani A, ani B z pozajelitowym mechanizmem przenoszenia patogenu”, Załącznik 2.

3. Instrukcje metodyczne „Środki i metody dezynfekcji i sterylizacji”, dodatek 3.

4. Wytyczne „Klinika, diagnoza, leczenie i wyniki wirusowego zapalenia wątroby u dorosłych i dzieci”, dodatek 4.

1. Do ministrów zdrowia Unii, republik autonomicznych, szefów departamentów i szefów departamentów zdrowia terytoriów i regionów, szefów głównych departamentów zdrowia miast Moskwy i Leningradu:

1.1. Opracowanie, z uwzględnieniem szczególnych warunków i zatwierdzenie kompleksowych planów środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w latach 1991-1995. Ściśle monitoruj postępy w ich realizacji, corocznie słuchaj realizacji tych planów w zarządach ministerstw zdrowia Unii, republik autonomicznych, departamentów i departamentów zdrowia terytoriów i regionów.

1.2. Wstrzymaj w latach 1990-1991. szkolenie techników laboratoryjnych laboratoriów diagnostyki klinicznej i wirusologii miejskich i centralnych szpitali regionalnych, sanitarnych stacji epidemiologicznych, stacji transfuzji krwi według metody ustalania odpowiedzi na antygen HBs za pomocą wysoce czułych metod (RIPA, ELISA, RIA) na podstawie instytutów badawczych, laboratoriów wirusologicznych republikańskich, regionalnych, miejskie SES i stacje transfuzji krwi, duże szpitale chorób zakaźnych.

1.3. Zapewnienie organizacji i przeprowadzenia bardzo czułych testów HBsAg wszystkich kobiet w ciąży z hiper-endemią na zapalenie wątroby W obszarach o wysokim poziomie transportu HBsAg. W przypadku hospitalizacji kobiet ciężarnych niosących HBsAg należy wyróżnić specjalne domy położnicze lub izolowane oddziały (oddziały) o ścisłych środkach przeciw epidemii.

1.4. Zapewnij w latach 1990-1995. zakres scentralizowanej sterylizacji produktów medycznych do stosowania pozajelitowego we wszystkich instytucjach medycznych, zwiększenie odpowiedzialności szefów tych instytucji za zgodność z trybami dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją i sterylizacji narzędzi i sprzętu medycznego i laboratoryjnego.

1.5. Zapewnić hospitalizację pacjentów z przewlekłymi zapaleniami wątroby typu B (HBsAg-dodatnimi) dorosłych i dzieci do zakaźnych szpitali.

1.6. Zobowiązanie republikańskich ośrodków zdrowia do wzmocnienia promocji zdrowego stylu życia, biorąc pod uwagę cechy narodowe i związane z wiekiem; opracowywać materiały metodyczne do wykładów i rozmów, szeroko wykorzystywać media.

2. Główni państwowi lekarze sanitarni Unii i republik, terytoriów i regionów autonomicznych:

2.1. Sprawować ścisłą kontrolę nad dostarczaniem wody pitnej ludności, która jest bezpieczna epidemiologicznie, w celu podjęcia środków w celu ochrony sanitarnej źródeł wody pitnej, w celu zapewnienia skutecznego funkcjonowania zakładów przetwarzania zgodnie z zasadami i przepisami określonymi w dokumentach prawnych dotyczących wody oraz szefów departamentów gospodarstwa rolne) i instytucje medyczne reżimu w celu zapewnienia odpowiednich warunków sanitarnych i komunalnych Terytoria goustroystva, a także przedszkoli, szkół, placówek medycznych i rekreacyjnych, zakładach przetwórstwa spożywczego.

2.2. Ściśle kontroluj przestrzeganie reżimu antyepidemicznego, sposoby dezynfekcji, sterylizację i sterylizację instrumentów oraz zasady ich stosowania w instytucjach medycznych. Wszystkie przypadki grupowego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B w placówkach opieki zdrowotnej powinny być brane pod uwagę podczas posiedzeń komisji anty-epidemicznej.

2.3. Informować w odpowiednim czasie o występowaniu grupowych chorób wirusowego zapalenia wątroby wśród ludności i środków operacyjnych w celu ich zbadania i eliminacji zgodnie z rozporządzeniem nr 1025 Ministerstwa Zdrowia ZSRR „W sprawie sprawozdań nadzwyczajnych przedłożonych Ministerstwu Zdrowia ZSRR” z dnia 04.09.84.

2.4. Organizowanie od 1990 r. Laboratoryjnej kontroli wody pitnej zgodnie ze wskaźnikami zanieczyszczenia wirusowego: antygen HA, kolifagi, enterowirusy zgodnie z „Wytycznymi dotyczącymi monitorowania i oceny zanieczyszczenia wirusowego obiektów środowiskowych” z 24 września 1986 r. Nr 4116-86.

3. Do szefa Głównego Wydziału Epidemiologicznego M. M. Narkevicha. i dyrektor Instytutu Wirusologii. D.I. Iwanowska Akademia Nauk Medycznych ZSRR, więc D.K. Lwów, w latach 1989-1990. organizowanie i prowadzenie dla lekarzy (chorób zakaźnych, pediatrów, epidemiologów, wirusologów itp.) regionalnych seminariów dotyczących diagnozy, leczenia i zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby.

4. Szef Głównej Dyrekcji Epidemiologicznej, M.I. Narkevich, Kierownik Głównego Wydziału Ochrony Macierzyństwa i Dzieciństwa, V.A. Aleksiejew, Kierownik Głównego Wydziału Organizacji Pomocy Medycznej Ludności, V. I. Kalinin. zapewnić szczepienie zgodnie z instrukcjami stosowania tych szczepionek od momentu opanowania przemysłowej produkcji szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

5. Do Instytutu Poliomyelitis i Wirusowego Zapalenia Mózgu Akademii Nauk Medycznych ZSRR (t. Drozdov SG) w celu zapewnienia przemysłowej produkcji diagnostyki do oznaczania metodą ELISA klasy anty-HAVA IgM i swoistych diagnostycznie surowic enterowirusowych w 1991 r.

6. Gorky Institute of Epidemiology and Microbiology Ministerstwa Zdrowia RFSRR (t. Blokhin I.N.) w celu zapewnienia przemysłowej produkcji zestawów diagnostycznych do oznaczania antygenu HAV od 1990 r., A od 1991 r. Całkowitego anty-HAV metodą ELISA.

7. Instytut Higieny Ogólnej i Komunalnej. A.N. Sysina, Akademia Nauk Medycznych ZSRR (t. Sidorenko G.I.), wraz z Instytutem Epidemiologii i Mikrobiologii. N.F. Gamalei, Akademia Nauk Medycznych ZSRR (t. Prozorovsky S.V.), Institute of Virology. D.I. Iwanowska Akademia Nauk Medycznych ZSRR (t. Lwów DK), Instytut Poliomyelitis i Wirusowe Zapalenie Mózgu (t. Drozdov SG) w latach 1989-1991. badania mające na celu poprawę metod uzdatniania i uzdatniania wody, systemy dezynfekcji wody mające na celu poprawę skuteczności bariery roli wodociągów w stosunku do patogenu zapalenia wątroby typu A.

8. Ogólnounijny Instytut Badań Naukowych Toksykologii Prewencyjnej i Dezynfekcji (t. Prokopenko Y.) przedkłada w IV kwartale 1989 r. Ministerstwu Zdrowia ZSRR do zatwierdzenia „Wytyczne dotyczące organizacji scentralizowanej sterylizacji w instytucjach leczniczych i profilaktycznych”.

9. Instytut Wirusologii. D.I. Iwanowska Akademia Nauk Medycznych ZSRR (t. Lwów DK) w celu opracowania systemu badań inżynierii genetycznej do diagnozy infekcji delta w latach 1989-1990.

10. Do Instytutu Poliomyelitis i Wirusowego Zapalenia Mózgu Akademii Nauk Medycznych ZSRR (v. Drozdov SG), w połączeniu z NPO Vektor Ministerstwa Przemysłu Medycznego ZSRR, w celu zapewnienia w 1989 r. Uwolnienia eksperymentalnej i seryjnej serii inaktywowanej kultury szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i jej produkcji przemysłowej od 1991 r.

11. Do dyrektora generalnego V / O Soyuzpharmatsiya, towarzysza A. Apazova. podjąć działania w celu pełnego zaspokojenia potrzeb republik Unii w systemach jednorazowego użytku, zestawach diagnostycznych do oznaczania HBsAg przy użyciu FPGA, ELISA i odczynników, zapewniając priorytetowe zadowolenie wniosków z republik Azji Środkowej i Mołdawskiej SRR.

12. Do dyrektora generalnego V / O Soyuzmedtekhnika, N. Zinovtsov N.A. podejmować środki w celu spełnienia wymagań dotyczących przyrządów medycznych i laboratoryjnych, w tym jednorazowego użytku, sprzętu do dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych. Aby zapewnić priorytetowe spełnienie wniosków dotyczących tych produktów Ministerstwa Zdrowia Republik Azji Środkowej i Mołdawskiej SRR.

13. Do Ogólnounijnego Centrum Naukowo-Badawczego ds. Medycyny Prewencyjnej (r. Oganov R.G.) w celu przygotowania materiałów dla ludności na temat zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby, do realizacji funkcji koordynującej pracę republikańskich, terytorialnych, regionalnych domów edukacji sanitarnej.

14. Instytut Wirusologii. D.I. Iwanowska Akademia Nauk Medycznych ZSRR (t. Lwów D.K.) organizuje i prowadzi w 1990 r. Konferencję naukową i praktyczną na temat „Wirusowe zapalenie wątroby”.

15. Główni specjaliści organów ds. Zdrowia publicznego będą osobiście kontrolować ważność recept szpitali, przychodni, MSC transfuzji krwi, ich preparatów, środków do iniekcji, mając na uwadze ich maksymalną redukcję przy zastępowaniu substytutów krwi i preparatów doustnych, z uwzględnieniem wskazań.

Rozważ nieważne zarządzenia Ministra Zdrowia ZSRR nr 300 z 8 kwietnia 1997 r., „W sprawie wzmocnienia środków zapobiegających wirusowemu zapaleniu wątroby w instytucjach medycznych-profilaktycznych” i nr 752 z 8 lipca 1989 r. W sprawie środków wzmacniających w celu zmniejszenia częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby.

Kontrola realizacji tego zamówienia zostanie powierzona zastępcom ministrów zdrowia ZSRR tt. Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

To zamówienie może pomnożyć się w wymaganej ilości.

Regionalna organizacja publiczna Kemerowo
Profesjonalne Stowarzyszenie Pielęgniarek Kuzbass (KROO PAMSK)

WYKAZ PRAW, ZAMÓWIEŃ I SANPINÓW:

1. Konstytucja Federacji Rosyjskiej, art. 41 „Prawo do ochrony zdrowia i opieki medycznej”.

2. Ustawa federalna nr 323 z 21.11.2011. „Na podstawie ochrony zdrowia publicznego w Federacji Rosyjskiej”.

3. Ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym obywateli Federacji Rosyjskiej nr 1499-1 z 22 czerwca 2006 r.

4. Ustawa federalna nr 61 z 12 kwietnia 2010 r „O obiegu leków”.

5. Ustawa federalna nr 77 z dnia 18.06.2001. (poprawione od 18.07.2011) „O zapobieganiu rozprzestrzenianiu się gruźlicy”.

6. Ustawa federalna nr 52 z dnia 03/30/1999. (zmienione 25 listopada 2013 r.) „O dobrostanie sanitarno-epidemiologicznym ludności”.

7. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej nr 157 z 09.17.1998. „W immunoprofilaktyce chorób zakaźnych”.

8. Ustawa federalna nr 3 z dnia 01/08/1998 „O narkotykach i substancjach psychotropowych”.

9. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej nr 38 z 03.30.1995. „W sprawie zapobiegania i rozprzestrzeniania się w Federacji Rosyjskiej choroby spowodowanej przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)”.

10. Ustawa federalna z 9 stycznia 1996 r. N 3-FZ (ze zmianami z dnia 19 stycznia 2011 r.) „O bezpieczeństwie radiacyjnym ludności”.

11. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia RFSRR z 02.08.1991 N 132 (zmienione z dnia 05.04.1996) „W sprawie poprawy usługi diagnostyki radiologicznej”. Dodatek N 9. Przepisy dotyczące radiologa działu rentgenowskiego (biura) oddziału (departamentu) radiologii.

12. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 15.11.2012 N 932n „O zatwierdzeniu procedury udzielania opieki medycznej pacjentom z gruźlicą” (zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 07.03.2013 N 27557)

13. List Rospotrebnadzora z dnia 21 lutego 2010 r. N 01 / 6161-10-32 „W sprawie procedury przyjmowania nowych technologii medycznych do użytku medycznego” (wraz z Listem Roszdravnadzora z dnia 23.03.2010 N 03-6315 / 10 „W sprawie procedury stosowania metod diagnostyki radiologicznej i terapia ”).

14. Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 239, Gosatomnadzor Federacji Rosyjskiej N 66, Goskomekologiya RF N 288 z 21.06.1999 „O zatwierdzeniu wytycznych” (wraz z „Procedurą utrzymania promieniowania - higieniczne paszporty organizacji i terytoriów (wytyczne)”).

15. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28 stycznia 2002 r. Nr 19 „W sprawie wzorcowych instrukcji ochrony pracy personelu działu rentgenowskiego” (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 17 kwietnia 2002 r. N 3381).

16. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 125 z 21.03.2014. „O zatwierdzeniu krajowego kalendarza szczepień ochronnych i kalendarza szczepień zapobiegawczych dla wskazań epidemicznych”.

17. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 382n z dnia 18.06.2013. „O formach dokumentacji medycznej i sprawozdawczości statystycznej stosowanej w trakcie badania klinicznego niektórych grup populacji dorosłych i profilaktycznych badań lekarskich”.

18. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 378n z dnia 06.17.2013. „W sprawie zatwierdzenia zasad rejestracji operacji związanych z obrotem lekami do użytku medycznego, ujętych w wykazie leków do użytku medycznego, podlegających księgowości przedmiotowo-ilościowej, w specjalnych dziennikach transakcji, środkach odurzających i substancjach psychotropowych zarejestrowanych w określony sposób w Federacji Rosyjskiej jakość produktów leczniczych przeznaczonych do użytku medycznego w aptekach, instytucjach leczniczych i profilaktycznych, instytucjach badawczych i edukacyjnych ganizatsiya i organizacje handlu hurtowego produktami leczniczymi ”.

19. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i SR Federacji Rosyjskiej nr 302 z dnia 04.12.2011. „Przy zatwierdzaniu wykazów szkodliwych lub niebezpiecznych czynników produkcji i pracy, podczas których przeprowadzane są obowiązkowe wstępne i okresowe badania lekarskie (badania) oraz procedura przeprowadzania obowiązkowych wstępnych i okresowych badań lekarskich (przeglądów) pracowników wykonujących ciężką pracę i pracę w warunkach szkodliwych lub niebezpiecznych Praca ”.

20. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i SR Federacji Rosyjskiej nr 706n z 23.08.2010. „O zatwierdzaniu zasad przechowywania leków”.

21. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i SR Federacji Rosyjskiej nr 932 z dnia 11/15/2012. „Procedura udzielania opieki medycznej pacjentom z gruźlicą”.

22. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 1006 z 03.12.2012. „O zatwierdzeniu procedury badania klinicznego niektórych grup dorosłej populacji”.

23. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej №1011 z 06.12.2012. „O zatwierdzeniu procedury przeprowadzania profilaktycznych badań lekarskich”.

24. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 1346 z 21.12.2012. „Procedura zdawania nieletnich badań lekarskich”.

25. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 342 z dnia 26 stycznia 1998 r. „W sprawie wzmocnienia i poprawy środków zapobiegania tyfusowi i szypułce”.

26. Rozporządzenie nr 170 z 18 sierpnia 1994 r. „W sprawie środków mających na celu poprawę profilaktyki i leczenia zakażeń HIV w Federacji Rosyjskiej”.

27. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 36 z 03.02.97. „W sprawie poprawy środków zapobiegających błonicy”.

28. Zarządzenie nr 83 z 16 sierpnia 2004 r „W sprawie procedury przeprowadzania wstępnych i okresowych badań lekarskich pracowników oraz przepisów medycznych dotyczących przyjęcia do pracy w zawodzie”.

29. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 408 z dnia 12.07.1989. „W sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości wirusowego zapalenia wątroby”.

30. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 475 z 16 sierpnia 1989 r. „W sprawie środków zapobiegających ostrym infekcjom jelitowym”.

31. Nr zamówienia 02-08 / 10-1977P z 08.21.2000. „Przybliżone warunki HV dla najczęstszych chorób i urazów (zgodnie z ICD-10)”.

32. Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 kwietnia 2013 r. Nr 240n „W sprawie procedury i terminów dla personelu medycznego i pracowników farmaceutycznych do uzyskania certyfikatu dla kategorii kwalifikacji”.

33. Instrukcje metodyczne. Organizacja zróżnicowanego badania rentgenowskiego populacji w celu rozpoznania chorób jamy klatki piersiowej, zatwierdzonych. Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Państwowy Komitet Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego Federacji Rosyjskiej z 22 lutego 1996 r. N 95/42.

34. SanPin 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji zaangażowanych w działalność medyczną”.

35. SanPin 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące gospodarowania odpadami medycznymi”.

36. OST 42-21-85 Norma branżowa, obowiązkowa przy wdrażaniu we wszystkich placówkach opieki zdrowotnej „Sterylizacja i dezynfekcja produktów medycznych, metod, środków i sposobów”.

37. SanPin 3.1.5.2826-10 Zatwierdzono „Zapobieganie zakażeniu HIV”. 11.01.2011

38. SanPin 3.5.1378-03 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące organizacji wdrażania działań dezynfekcyjnych”.

39. SanPin 3.1./3.2.3146-13 „Ogólne wymagania dotyczące zapobiegania chorobom zakaźnym i pasożytniczym”.

40. SanPin 3.2.3110-13 „Zapobieganie enterobiosi”.

41. SanPin 3.1.2.3109-13 „Zapobieganie błonicy”.

42. SanPin 3.1.1.3108-13 „Zapobieganie infekcjom jelitowym”.

43. SanPin 3.1.2.3117-13 „Zapobieganie grypie i innym ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego”.

44. SanPin 3.1.2.3114-13 „Zapobieganie gruźlicy”.

45. SanPin 3.1.2.2951-11 „Zapobieganie poliomyelitis”.

46. ​​SanPin 3.1.2952-11 „Zapobieganie odrze, śwince różyczki”.

47. SanPin 3.1.7.2836-11 „Zapobieganie salmonellozie”. Zmiany i dodatki numer 1 do SanPin 3.1.7.2616-10.

48. SanPin 3.1.7.2616-10 „Zapobieganie salmonellozie”.

49. SanPin 2.4.4.2599-10 „Wymagania higieniczne dotyczące urządzenia, utrzymania i organizacji reżimu w zakładach opieki zdrowotnej z dziennym pobytem dzieci podczas wakacji”.

50. SanPin 3.1.7.2615-10 „Zapobieganie yersiniozie”.

51. SanPin 3.3.2.1248 „Warunki transportu i przechowywania medycznych preparatów immunobiologicznych”.

52. SanPin 3.1.3112 od 2013 roku. „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C”.

53. SanPin 3.1.2825 z 2010 roku. „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A”.

54. SanPin 3.1.1.2341 z 2008 roku. „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B”.

55. SanPin 3.1.2.3117 od 2013 roku. „Zapobieganie SARS”.

56. SanPin 3.1.1.3108 z 2013 r. Zapobieganie AII.

57. SanPin 3.1.2.3109 z 2013 r. Zapobieganie błonicy.

Zamów 408 w sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej

GOU VPO Państwo Tiumeń

Zamówienia na aseptyczne i antyseptyczne

Metodyczne zalecenia dla uczniów III stopnia wydziału pediatrycznego.

Opracowali: profesor Tsiryatieva SB, profesor Kecherukov A.I., profesor nadzwyczajny Gorbaczow V.N., docent Aliyev F.Sh., Ph.D. IA Chernov, asystent Baradulin AA, asystent Komarova L.N.

Zatwierdzony przez CKMS TyumGMA jako narzędzie edukacyjne

(Protokół nr 3 z 16 grudnia 2004 r

Główne postanowienia zamówień nr 408 Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 12 lipca 1989 r. „O środkach mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”, nr 170 z 16 sierpnia 1994 r. „O środkach mających na celu poprawę profilaktyki i leczenia zakażeń HIV w Federacji Rosyjskiej”, Nr 720 z 31.07.1978 „O poprawie opieki medycznej nad pacjentami z ropnymi chorobami chirurgicznymi i środkami wzmacniającymi zwalczanie zakażeń szpitalnych”, nr 288 z 23.03.1975 r. „O systemie sanitarno-epidemiologicznym w Instytucie Medycyny i Zapobiegania”, nr 320 z 05.03.1987 „Organizacja i postępowanie środki zwalczania pedikulozy.

Rozwój aseptyki i antyseptyki rozpoczął się w latach 30. XIX wieku, kiedy praca angielskiego chirurga Josepha Listera dokonała rewolucji w chirurgii i zapoczątkowała nowy etap w rozwoju chirurgii. Od tego czasu ludzka wiedza na temat mikroorganizmów powodujących rozwój ropnych powikłań ran, ich dróg przenoszenia, metod leczenia i profilaktyki znacznie się zmieniła. Wielki postęp w badaniach nad infekcjami pozajelitowym mechanizmem przenoszenia patogenu został osiągnięty w latach 80. - 90. XX wieku. Ludzki wirus niedoboru odporności został zidentyfikowany i zidentyfikowany, zbadano właściwości pozajelitowego zapalenia wątroby typu B, C, D i G. Nowa wiedza wymaga prawnie ustalonych metod zapobiegania rozprzestrzenianiu się tych zakażeń w instytucjach medycznych.

1. Rozporządzenie 408 Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 12 lipca 1989 r. „W sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”.

2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 170 z dnia 16 sierpnia 1994 r. „O środkach mających na celu poprawę profilaktyki i leczenia zakażeń HIV w Federacji Rosyjskiej”.

3. Rozporządzenie nr 720 z dnia 31.07.1978 r. „W sprawie poprawy opieki medycznej dla pacjentów z ropnymi chorobami chirurgicznymi i wzmocnienia środków w celu zwalczania zakażeń szpitalnych”.

4. Rozporządzenie Ministra Zdrowia ZSRR nr 288 z dnia 23.03.1975 r. „O reżimie sanitarno-epidemicznym w placówce leczniczo-profilaktycznej”.

5. Rozkaz 320 z 03/05/1987 „Organizacja i prowadzenie środków zwalczania pedikulozy”.

Zarządzenie 408 Ministerstwa Zdrowia ZSRR z 12 lipca 1989 r. „W sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”.

Główne przyczyny wysokiej częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B i C (pozajelitowe zapalenie wątroby) to wady polegające na dostarczaniu instytucjom medycznym jednorazowych narzędzi, sprzętu do sterylizacji i środków dezynfekujących, odczynników i systemów testowych do badań przesiewowych dawców krwi. Istnieje gruby personel medyczny przetwarzający instrumenty medyczne i laboratoryjne oraz użycie narzędzi. W tym celu opracowano aplikacje dla Zamówienia 408 - Wytyczne metodologiczne „Epidemiologia i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby z mechanizmem przekazywania pozajelitowego patogenu” (Załącznik 2) oraz „Środki i metody dezynfekcji i sterylizacji” (Załącznik 3).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niezależną chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B zawierający DNA. Cechą tej choroby jest powstawanie form przewlekłych. Wirusowe zapalenie wątroby typu D (delta) jest powodowane przez RNA - zawierający wadliwy wirus, który może replikować tylko przy obowiązkowym udziale wirusa zapalenia wątroby typu B. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występuje podczas transfuzji skażonej krwi i / lub jej składników, prowadząc procedury terapeutyczne i diagnostyczne. Zakażenie jest możliwe przy wykonywaniu tatuaży, kolczyków i manicure wykonywanych za pomocą ogólnych narzędzi, a dożylne uzależnienie od narkotyków odgrywa wiodącą rolę w rozprzestrzenianiu się pozajelitowego zapalenia wątroby. W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B wystarczy wprowadzenie minimalnej ilości zakażonej krwi - 10–7 ml.

Grupa wysokiego ryzyka zawodowego obejmuje personel z ośrodków hemodializy, chirurgów, położników i ginekologów, techników laboratoryjnych laboratoriów klinicznych i biochemicznych, pielęgniarek operacyjnych i proceduralnych.

W celu zmniejszenia częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby podejmowane są następujące działania:

Ciągłe badania przesiewowe dawców krwi.

Ciągłe badanie biorców hemopreparatów.

Ochrona i obsługa rąk personelu medycznego w kontakcie z krwią.

Zgodność z trybami wstępnego sterylizacji czyszczenia i sterylizacji wszystkich instrumentów medycznych.

Badanie personelu instytucji medycznych (grup ryzyka) na obecność HBsAg przy przyjęciu do pracy, a następnie raz w roku.

Rozporządzenie nr 408 „W sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju” z dnia 07.12.89.

W sprawie zapobiegania możliwości zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby i AIDS. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad dezynfekcji, czyszczenia i sterylizacji przed sterylizacją instrumentów i sprzętu medycznego; podczas wykonywania manipulacji związanych z naruszeniem integralności skóry, należy przestrzegać OST 42-21-2-85.

Przygotuj roztwór zawierający azopiram i 3% nadtlenek wodoru w równych ilościach. Przygotowany roztwór jest testowany pod kątem przydatności z bawełną i krwią. Pojawienie się fioletowego zabarwienia, szybko zmieniające się w kolor różowo-liliowy, wskazuje na przydatność leku. Roztwór roboczy można stosować nie dłużej niż 2 godziny, a czysty roztwór azopiramu jest przechowywany w lodówce przez okres do 2 miesięcy. Wynik testu jest interpretowany w następujący sposób...

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby A: 7-50 dni (średnio 15-30 dni) Okres przed sterem: 5-7 dni (2-14). Okres żółtaczki: 7-15 dni. Opcje nietypowe - opcje anikteryczne, wymazane, subkliniczne Kluczowe punkty w diagnozie zapalenia wątroby typu A: młody wiek, sezon epidemiologiczny, krótki okres przedotrzewnowy (5-7 dni), ostry początek gorączki, ogólne działania toksyczne bez bólu stawów i wysypki, zespół wątrobowo-nerkowy, nieostry…

• Osoby o wysokim ryzyku infekcji - pracownicy wydziałów zapalenia wątroby, oddziałów gastroenterologicznych i położniczych, ośrodków hemodializy, dentystów, dermatovenereologów, chirurgów, pracowników usług transfuzji krwi • Kobiety w ciąży w pierwszym i ostatnim trymestrze • Personel i nieodpłatni dawcy przy każdym oddawaniu krwi. Pacjenci ośrodków hemodializy i osoby, które otrzymywały częste transfuzje krwi, dożylne i domięśniowe zastrzyki medyczne w ciągu ostatnich 6 miesięcy • Pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby • Kontakt

W klinice w centralnym dziale sterylizacji są dwie osoby na dwóch zmianach. Są odpowiedzialni za przetwarzanie instrumentu medycznego, jak również za materiał opatrunkowy Sterylizacja instrumentu medycznego jest przeprowadzana metodą powietrzną, chemiczną, parową Etap I - dezynfekcja. Po użyciu instrumenty medyczne i rękawice zanurza się w pojemniku ze środkiem dezynfekującym (3% roztwór chloraminy) na 1 godzinę, a następnie płucze pod...

Sprawdzany jest 1% partii, ale nie mniej niż 3-5 produktów z każdej pozycji. Metoda testowania. Wata, zwilżona 1% fenoloftaleiną, powierzchnie robocze, połączenia. Próbka jest uważana za pozytywną (słabe płukanie), jeśli pojawia się różowe zabarwienie. W tym przypadku cała partia jest poddawana wielokrotnemu płukaniu. „Podręcznik pielęgniarki” 2004, „Eksmo”

Zamów 408 Dezynfekcja

Zamówienia dezynfekcji

Obecnie obowiązują następujące dokumenty dotyczące wdrożenia systemu sanitarnego i antyepidemicznego placówek służby zdrowia.

1. Przepisy sanitarne dotyczące urządzenia, wyposażenia i działania szpitali, szpitali położniczych, innych szpitali medycznych (SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji zajmujących się działalnością medyczną”), określające zawartość sanitarną różnych pomieszczeń szpitalnych, sprzętu, wyposażenia, osobistego higiena pacjenta i osoby towarzyszące.

2. Norma przemysłowa 42-21-2-85, określająca metody, środki i tryb dezynfekcji i sterylizacji produktów medycznych (strzykawki, igły, narzędzia) - „Sterylizacja i dezynfekcja produktów medycznych. Metody, środki i tryby.

3. Rozporządzenie nr 408 z 12 lipca 1989 r. „O środkach mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”, które wyraźnie wskazuje środki zapobiegania zakażeniom zawodowym w sali zabiegowej.

4. Rozporządzenie nr 720 z dnia 31.07.78 „Poprawa opieki medycznej nad pacjentami z ropnymi chorobami chirurgicznymi i wzmocnienie środków w celu zwalczania zakażeń szpitalnych”.

5. Metodyczne zalecenia dotyczące poprawy niezawodności środków sterylizacyjnych w placówkach służby zdrowia za pomocą systemu „Clean Instrument” (1994) oraz niektórych innych instrukcji i zaleceń.

6. Zarządzenie nr 916 z 4 sierpnia 1983 r. „O zatwierdzeniu instrukcji dotyczącej reżimu sanitarnego i antyepidemicznego oraz ochrony pracy personelu szpitali chorób zakaźnych”.

7. Wytyczne dotyczące dezynfekcji, sterylizacji czyszczenia i sterylizacji materiałów medycznych, zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia Rosji w dniu 30 grudnia 1998 r. Nr MU-287-113.

8. Instrukcja nr 154.021.98 PI dotycząca stosowania „Jednorazowych wskaźników sterylizacji IS-120, IS-132, IS-160, IS-180” do monitorowania parametrów trybów pracy sterylizatorów parowych i powietrznych.

9. Wytyczna R3.1.683-98 dotycząca stosowania promieniowania bakteriobójczego w ultrafiolecie do dezynfekcji powietrza i powierzchni wewnętrznych. Ministerstwo Zdrowia Rosji, M., 1998

10. SanPin 2.1.7.2790-10 Zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne / wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące gospodarowania odpadami medycznymi.

11. Zarządzenie nr 288 z 23.03.76 „O reżimie sanitarno-epidemiologicznym placówek służby zdrowia” i inne.

W przypadku nieprzestrzegania tych poleceń instrukcje i zalecenia personelu medycznego są prawnie odpowiedzialne za artykuły kodeksu karnego.

Pytania testowe

1. Dezynfekcja i utylizacja strzykawek, igieł i systemów jednorazowego użytku.
2. Obróbka jednorazowych produktów medycznych.
3. Charakterystyka techniczna urządzeń używanych do usuwania.
4. Zamówienia na dezynfekcję.

Data dodania: 2015-01-29; wyświetleń: 70; Naruszenie praw autorskich

Dokumenty regulacyjne, podręczniki i zalecenia

Wytyczne dotyczące dezynfekcji, wstępnego sterylizacji czyszczenia i sterylizacji urządzeń medycznych

LISTA
DOKUMENTY INSTRUKTYWNO-METODYCZNE ODBICIE PYTANIA
DEZYNFEKCJA, CZYSZCZENIE PRESTERILIZACYJNE I STERYLIZACJA
PRODUKTY DO CELÓW MEDYCZNYCH

1. OST 42-21-2-85 „Sterylizacja i dezynfekcja produktów medycznych. Metody, środki, tryby.

2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 12 lipca 1989 r. N 408 „W sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”.

3. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 16 czerwca 1997 r. N 184 „W sprawie zatwierdzenia wytycznych metodologicznych dotyczących czyszczenia, dezynfekcji i sterylizacji endoskopów i narzędzi do nich stosowanych w placówkach medycznych”.

4. Wytyczne dotyczące klasyfikacji ognisk zakażenia gruźlicą, prowadzenia i kontroli jakości środków dezynfekcji gruźlicy (N 10-8 / 39 od 04.05.79).

5. Metodyczne zalecenia dotyczące dezynfekcji, wstępnego sterylizacji czyszczenia i sterylizacji instrumentów medycznych na giętkie endoskopy (N 28-6 / 3 z 02.9.88).

6. Metodyczne zalecenia dotyczące czyszczenia, dezynfekcji i sterylizacji endoskopów (N 15-6 / 33 od 07.17.90).

7. Metodyczne zalecenia dotyczące sterylizacji szwów ligaturowych w placówkach medycznych (N 15-6 / 34 z 07.19.90).

8. Wytyczne dotyczące monitorowania działania sterylizatorów parowych i powietrznych (N 15 / 6-5 z 02/28/91).

9. Wytyczne dotyczące stosowania ozonu wytwarzanego w ozonie sterylizującym CO-01-SPb, do sterylizacji instrumentów medycznych (N MU-135-113 od 07/31/97).

10. Metodyczne zalecenia dotyczące sterylizacji aparatu krążenia krwi serce-serce gazowym tlenkiem etylenu (N 1013-73 z 03/26/72).

11. Wytyczne dotyczące wykorzystania korporacyjnej firmy zajmującej się materiałami opakowaniowymi Rexam (UK) (N MU-204-113 od 12/29/97).

12. Wytyczne dotyczące stosowania medycznych materiałów opakowaniowych Stericing przez Vipak Medical (Finlandia) (N MU-157-113 z 10 sierpnia 1998 r.).

13. Instrukcje dotyczące stosowania wskaźników sterylizacji jednorazowego użytku IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 (N 154.004,98 PI z 18 lutego 98).

Przetwarzanie instrumentów medycznych

W klinice w centralnym dziale sterylizacji są dwie osoby na dwóch zmianach. Są oni odpowiedzialni za obsługę instrumentu medycznego oraz opatrunku.

Sterylizacja instrumentu medycznego odbywa się za pomocą powietrza, substancji chemicznych, pary.

Etap I - dezynfekcja. Po użyciu instrumenty medyczne i rękawice zanurza się w pojemniku ze środkiem dezynfekującym (3% roztwór chloraminy) na 1 godzinę, a następnie myje się pod bieżącą wodą, aż zniknie zapach chloru, a wrzące metalowe narzędzia i szklanki.

Etap II - zabieg sterylizacji. Narzędzia i rękawice nasącza się roztworem detergentu (33% nadtlenku wodoru - 14 g, detergent - „Lotos” - 5 g, woda destylowana - 981 g) przez 15 minut w temperaturze 50 ° C. Każdy produkt przemywa się przez 20 sekund, a następnie myje przez 10 minut pod bieżącą wodą. Po zabiegu wstępnej sterylizacji przeprowadza się próbki kontrolne - do przemywania z zasady (fenoloftaleiny) i do krwi ukrytej - azopiramicznej.

Etap III - sterylizacja. W celu sterylizacji instrument umieszcza się na siatkach, a w celu kontroli jakości sterylizacji kładzie się wskaźnik temperatury i czasu - taśma winiarska. Metoda otwarta jest sterylizowana w sterylizatorze powietrznym przez 1 godzinę w temperaturze 180 ° C. Czas rozpoczęcia i zakończenia sterylizacji jest odnotowywany w dzienniku, a wskaźnik jest dołączony do temperatury-czasu, która zmienia kolor po sterylizacji.

Opatrunki, wata, bielizna są sterylizowane w rowerach lub workach dwuwarstwowych przez autoklawowanie w temperaturze 120 ° C i pod ciśnieniem 1,1 atm. w ciągu 45 min.

Data i godzina sterylizacji są umieszczane na bixach. Sterylny stół jest przykryty 2 razy dziennie. Rozwiązania do dezynfekcji instrumentów i rękawic są również zmieniane 2 razy dziennie.

Środki dezynfekujące są przygotowywane centralnie w oddzielnym pomieszczeniu. 3% roztwór chloraminy stosuje się do obróbki narzędzi, rękawic, szmat; 1% roztwór chloraminy do obróbki powierzchni, termometry, czyszczenie podłóg, kanapy; 0,5% roztwór chloraminy do leczenia rąk.

„Nurse Handbook” 2004, „Eksmo”

Zamów 408 Dezynfekcja

INSTRUKCJE
ZASTOSOWANIE ŚRODKÓW DEZYNFEKUJĄCYCH
W ZABEZPIECZENIU PRESTERILIZOWANYM
INSTRUMENTY MEDYCZNE.

Zgodnie z pismem zastępcy głównego państwowego lekarza sanitarnego Federacji Rosyjskiej Podunova L.G. w przypadku N 16-RS-5886 z 3.09.90 „Informacje dotyczące przetwarzania dezynfekcji i sterylizacji instrumentów medycznych” metody i środki dezynfekcji zastosowań medycznych są określone w dokumencie regulacyjnym - zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR N 408 z 12 lipca 1989 r. „O środkach redukcji częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju. ”
Biorąc pod uwagę wskazania epidemiologiczne w regionie, wszystkie instrumenty medyczne przed czyszczeniem przed sterylizacją podlegają obowiązkowej dezynfekcji za pomocą jednej z metod określonych w OST N 42-21-2-85 (rozdz. GCSEN, AN Zhukov)

ZAMÓWIENIE N 408
1. Natychmiast po użyciu przechodzi się przez wszystkie urządzenia medyczne w celu usunięcia krwi, surowicy i innych płynów biologicznych, po czym produkty są całkowicie zanurzone w roztworze środka dezynfekującego na wymagany czas:
-chloramina 3% - 60 min
-nadtlenek wodoru 4% z 0,5% detergentu - 90 min.
-formalina (formaldehyd) - 3% - 30 minut.
-deoksan-1 (dla kwasu nadoctowego) 0,1% - 30 minut.
-metoda wrzenia z wodorowęglanem sodu 2% - 15 min.
-delikatna metoda: zanurzenie w 70% alkoholu etylowym przez 30 minut.
Po zanieczyszczeniu krwią jego właściwości dezynfekcyjne są zmniejszone, dlatego konieczne jest posiadanie drugiego zbiornika do dezynfekcji po uprzednim myciu w roztworze dezynfekującym.
Jeśli produkt jest wykonany z niestabilnego materiału powodującego korozję i nie wytrzymuje kontaktu z roztworem dezynfekującym, jest on przemywany w pojemniku z wodą, a następnie poddawany dezynfekcji przez gotowanie lub powietrze. Popłuczyny są dezynfekowane przez gotowanie przez 30 minut lub pokryte suchym wybielaczem, żaroodpornym bielącym białym wapnem, obojętnym podchlorynem wapnia w proporcji 200 g na litr, zmieszane i pozostawione do dezynfekcji przez 60 minut. w pojemniku z pokrywką.
2. Po dezynfekcji produkt dokładnie przemywa się bieżącą wodą, a następnie poddaje obróbce przed sterylizacją zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 288 z 23 marca 1996 r. „O systemie sanitarno-epidemiologicznym szpitali” i „Wytyczne metodyczne dotyczące sterylizacji produktów medycznych” N -28-6 / 13 Hg-8 / YI-82
3. Zablokować zestaw narzędzi w roztworze myjącym z pełnym zanurzeniem przez 15-20 minut w temperaturze + 50 * C, a następnie przemyć w roztworze myjącym za pomocą tamponu z bawełny lub gazy, a szczególną uwagę należy zwrócić na przetwarzanie połączenia szkła z metalem, i strzykawki po wprowadzeniu roztworów olejowych są myte w gorącej wodzie.
Do produkcji 1 litra roztworu płuczącego o stężeniu 0,5% pobiera się 20 ml perhydrolu, 975 ml wody; 5 g detergentu. Użyj roztworu czyszczącego raz, jeśli zmieni kolor na czerwony. Jeśli kolor się nie zmienia; roztwór jest używany w ciągu dnia.
4. Dokładnie spłucz bieżącą wodą przez 30 sekund, a następnie wodą destylowaną.
Systemy mycia i urządzenia do infuzji dożylnej są przeprowadzane po ich demontażu. Jakość mycia narzędzi określa się przez ustawienie fenoloftaleiny, benzydyny, ortotoluidyny lub próbek amidopiryniny co najmniej 1 raz w tygodniu. Kontrola jest poddawana 1% jednocześnie przetwarzanych produktów, ale nie mniej niż 3-5 jednostek.
TEST AMIDOPIRYNY: wymieszać równe ilości, 2 ml 5% roztworu alkoholu amidopirynowego, 30% kwasu octowego i 30% roztworu nadtlenku wodoru. Na produkty nanosi się 2-3 krople odczynnika, w obecności zanieczyszczeń pojawia się niebiesko-zielone zabarwienie.
PRÓBKA FENOLPTALEINE: Przygotować 1% alkoholowy roztwór fenoloftaleiny, nanieść 1-2 krople roztworu na przemyty produkt. W obecności resztkowych ilości roztworu przemywającego pojawia się różowe zabarwienie.
Produkty, które dają pozytywną próbkę krwi lub detergentu, są przetwarzane (cała partia), aż do uzyskania wyniku ujemnego i dopiero po ich wysterylizowaniu: suche ciepło przez 30 minut przy 1,5 atm lub T + 120 * C przez 45 minut. (od momentu osiągnięcia ciśnienia lub temperatury) lub przez gotowanie przez co najmniej 30 minut. (od momentu wrzenia) w wodzie destylowanej.
Po każdej manipulacji pielęgniarka (jeśli nie miała kontaktu z krwią) powinna umyć ręce w rękawiczkach z mydłem, upewnij się, że mydło je dwa razy, spłucz wodą i wytrzyj do sucha, potraktuj alkoholem i kontynuuj pracę. Jeśli był kontakt z krwią, najpierw musisz umyć ręce w rękawiczkach w cyklu „On”, a następnie przetworzyć zgodnie z zasadami. Po zakończeniu manipulacji rękawice usuwa się i umieszcza w pojemniku z roztworem dezynfekującym.
Do czyszczenia pomieszczeń proceduralnych i garderobianych:
- 1% roztwór chloraminy
- 0,5% roztwór podchlorynu wapnia
Podwójne wycieranie w odstępie 15 minut. następnie ekspozycja 60 minut. (lub do całkowitego wyschnięcia). Pozostałości środków dezynfekujących z powierzchni są usuwane szmatką zwilżoną wodą z kranu.
Czyszczenie odbywa się dwa razy dziennie - rano przed pracą i wieczorem po pracy, łącząc ją z dezynfekcją i obróbką kwarcową.
Aby zdezynfekować termometry należy:
-2% roztwór chloraminy, czas ekspozycji 5 min.
-0,5% roztwór podchlorynu wapnia, czas ekspozycji 5 min.
Z następnym płukaniem pod bieżącą wodą przez 10 minut i suszeniem. Przetworzone termometry są przechowywane w suchym, czystym, oznakowanym pojemniku.

SanPiN: dezynfekcja i sterylizacja produktów medycznych

W Rosji wszystkie instytucje zaangażowane w działalność medyczną są zobowiązane do pracy zgodnie ze ścisłymi standardami, wśród których ważne miejsce zajmuje właściwa dezynfekcja i sterylizacja produktów medycznych.

Po co stosować się do normy

Obecnie wielu ludzi, nawet ludzi dalekich od medycyny, zna termin taki jak zakażenie szpitalne. Obejmuje każdą chorobę, którą pacjent otrzymuje w wyniku odwołania się do instytucji medycznej lub pracowników organizacji w związku z wykonywaniem swoich obowiązków funkcjonalnych. Według statystyk, w szpitalach chirurgicznych poziom powikłań ropno-zapalnych po czystych operacjach wynosi 12-16%, w oddziałach ginekologicznych powikłania po operacjach rozwijają się u 11-14% kobiet. Po zbadaniu struktury zachorowalności stało się oczywiste, że od 7 do 14% noworodków jest zakażonych w szpitalach położniczych i oddziałach dziecięcych.

Oczywiście taki obraz można zaobserwować z dala od wszystkich organizacji medycznych, a ich rozpowszechnienie zależy od wielu czynników, takich jak rodzaj placówki, charakter świadczonej opieki, intensywność mechanizmów transmisji zakażeń szpitalnych, jej struktura. W tym kontekście jednym z głównych nieswoistych środków zapobiegających wystąpieniu i przenoszeniu zakażeń szpitalnych jest dezynfekcja i sterylizacja produktów medycznych.

Dokumenty regulacyjne

W swojej pracy wszystkie ośrodki zdrowia kierują się zaleceniami zapisanymi w wielu dokumentach regulacyjnych. Podstawowym dokumentem jest SanPiN (dezynfekcja i sterylizacja produktów medycznych w nim wyróżniona jest w osobnej sekcji). Najnowsza edycja została zatwierdzona w 2010 roku. Ponadto następujące przepisy mają znaczenie dla pracy instytucji medycznych.

1. Ustawa federalna nr 52, która określa bezpieczeństwo epidemiologiczne ludności.
2. Rozporządzenie nr 408 (dotyczące wirusowego zapalenia wątroby) z 12 lipca 1984 r.
3. Numer zamówienia 720 (w celu zwalczania zakażeń szpitalnych).
4. Rozporządzenie z 3 września 1999 r. (W sprawie rozwoju dezynfekcji).

OST „Sterylizacja i dezynfekcja urządzeń medycznych” Nr 42-21-2-85 jest również jednym z głównych dokumentów regulujących standard urządzeń do przetwarzania. To oni są kierowani w swojej pracy przez wszystkie instytucje medyczne.

Ponadto istnieje duża liczba wytycznych (MU), dezynfekcja i sterylizacja produktów medycznych, które są rozważane z punktu widzenia różnych środków dezynfekujących dozwolonych do tego celu. Dziś ze względu na fakt, że wiele dis. fundusze, odpowiednie wytyczne są również integralną częścią dokumentów, na których praca placówek służby zdrowia. Obecnie standard urządzeń do przetwarzania składa się z trzech kolejnych etapów - dezynfekcji, JI i sterylizacji produktów medycznych.

Dezynfekcja

Dezynfekcja to zestaw środków, które powodują zniszczenie mikroorganizmów chorobotwórczych w obiektach środowiskowych. Należą do nich powierzchnie (ściany, podłogi, okna, twarde meble, powierzchnie wyposażenia), przedmioty opieki nad pacjentem (pościel, naczynia, wyposażenie sanitarne), a także płyny biologiczne, wypływy pacjentów itp.

W zidentyfikowanych ogniskach infekcji zdarzenia są nazywane „ogniskową dezynfekcją”. Jego celem jest zniszczenie patogenów bezpośrednio w zidentyfikowanej epidemii. Wyróżnia się następujące typy dezynfekcji ogniskowej: