Powikłania zapalenia wątroby

Ogromne uszkodzenie organizmu ludzkiego spowodowane jest przez zapalenie wątroby typu C u mężczyzn i kobiet. Ponieważ choroba nie zawsze rozwija się z oczywistymi objawami, trudno jest zdiagnozować chorobę w jej wczesnych stadiach. Patogen wywołuje uszkodzenie wątroby, co prowadzi do rozwoju dysfunkcji narządu i innych powikłań. Jeśli nie zdiagnozujesz choroby na czas, choroba przybiera przewlekłą postać przewlekłą.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby?

Odmiany zmian wirusowych różnią się patogenami, są klasyfikowane za pomocą liter łacińskich: A, B, C, D, E, F, G. Gatunki różnią się sposobem infekcji u ludzi, nasileniem choroby i prawdopodobnymi powikłaniami. Jeśli wirusowe zapalenie wątroby staje się przewlekłe, zaczyna się zniszczenie wątroby. Działanie wirusów nie kończy się na wątrobie człowieka, powikłania dotyczą pracy mózgu, układu nerwowego i immunologicznego lub narządów przewodu pokarmowego.

Zakażenie wirusami zapalenia wątroby występuje na drodze dojelitowej (wirus typu A i E) i pozajelitowej (zapalenie wątroby typu B, C i inne). Gdy droga dojelitowa zakażenia, patogen wchodzi do organizmu przy użyciu nieumytych pokarmów, poprzez uścisk dłoni i ogólne stosowanie środków higieny osobistej. W przypadku pozajelitowego zakażenia następuje po kontakcie z krwią i innymi płynami ustrojowymi.

Funkcje każdego typu:

Wirus zapalenia wątroby typu A jest bardziej powszechny, okres inkubacji trwa od tygodnia do 50 dni. Pierwsze znaki przypominają grypę. Rzadko dochodzi do samoistnego powrotu do zdrowia, w innych przypadkach zaleca się leczenie szpitalne i wkraplacze, a wirus zapalenia wątroby typu B przenosi się drogą płciową lub w sposób pionowy. Wysypka, osłabienie i ból stawów towarzyszą chorobie. Obserwuje się zmianę zabarwienia moczu i kału, a metoda zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest pozajelitowa. Ten gatunek jest szczególnie ciężko tolerowany przez pacjentów. Istnieje ryzyko marskości lub raka wątroby na tle choroby.Wirus zapalenia wątroby typu D jest uznawany za „satelitę”, który komplikuje przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest niebezpieczne w czasie ciąży.Wirus G został niedawno odkryty, jest badany przez naukowców. Wiadomo jednak, że jest podobny do wirusa zapalenia wątroby typu C.

Przyczyny infekcji

Hepatotropowe i niehepatotropowe (opryszczka i inne) mikroorganizmy powodują dolegliwości wirusowe. Wirusy A i E infekują ludzi poprzez wodę, żywność i kiedy nie przestrzega się higieny osobistej. Wirusy B, C, D i G wchodzą w kontakt z naładowaną krwią w sposób pionowy lub z powodu niesterylnych instrumentów medycznych.

Alkohol wywiera niszczący wpływ na wątrobę.

Nie tylko z powodu wirusów, człowiek rozwija zapalenie wątroby, istnieją następujące powody związane ze zmniejszeniem odporności. W tym przypadku organizm nie jest w stanie pokonać samego wirusa. Prowokatorzy to:

odurzenie, alkoholizm, praca z toksycznymi substancjami chemicznymi, uzależnienie od narkotyków, uzależnienie od nikotyny.

Symptomatologia

Często powoduje pracę w kompleksie, gdy czynniki zewnętrzne, takie jak zatrucie, są związane z uszkodzeniem wirusowym ludzkiego ciała. W chorobie wirusowej obserwuje się następujące objawy:

apatia, zaburzenia snu, zmęczenie, zaburzenia jedzenia, bóle brzucha, niewielki wzrost temperatury, nudności, wymioty, ciemny mocz, jasny kolor kału, żółtaczka skóry i białe oczy. Żółknięcie skóry i błon śluzowych oczu jest oznaką zaburzeń wątroby.

Pojawienie się żółtaczki jest oznaczone odzyskiem pacjenta. Niezwykle ważne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych objawach, ponieważ na wczesnym etapie łatwiej jest zapobiegać powikłaniom zapalenia wątroby. Postać przewlekła jest prawie zawsze bez widocznych objawów, dlatego trudno jest natychmiast postawić prawidłową diagnozę. Z powyższymi objawami lekarz wysyła pacjentowi biopsję, tomografię, ultradźwięki i analizę PCR we krwi. Warto zauważyć, że dla osób wokół ciebie osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie jest niebezpieczna, ponieważ wirus nie rozprzestrzenia się przez codzienny kontakt. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A, pacjent z taką diagnozą powinien być izolowany i leczony wyłącznie w szpitalu.

Co jest niebezpieczne?

Konsekwencje uszkodzeń wirusowych pojawiają się z powodu pogarszającego się przebiegu choroby. Przy pełnym wyleczeniu pacjenta można zaobserwować resztkowe oznaki uszkodzenia układu odpornościowego i trawiennego. Gdy testy wykazują pozytywny wynik na zapalenie wątroby i nie występują objawy zewnętrzne, choroba przybrała postać przewlekłą, która poważniej osłabia zdrowie. Ale najbardziej niebezpieczne zapalenie wątroby w formie błyskawicy. Przy tej postaci choroby osoba nie ma widocznych oznak, zaczęła się jedna zmiana w ciele, w większości przypadków postać ta postępuje szybko, rozlewając się na wątrobę, prowadząc do śmierci. Piorunująca postać jest dość rzadka i stanowi 1% zgłoszonych przypadków.

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby niebezpieczne dla ludzi

Niewydolność wątroby - wynik powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Cechy wpływu na formy choroby:

W zapaleniu wątroby typu A niewydolność wątroby jest wymieniana jako najczęstsze powikłanie, rzadziej śpiączka lub śmierć Mówiąc o powikłaniach wirusa B, wspomina się o zespole krwotocznym, toksycznym uszkodzeniu ciała i encefalopatii wątrobowej. Powikłania zapalenia wątroby typu C z powodu naruszenia odpływu żółci. Następnie marskość występuje z zaburzeniami autoimmunologicznymi. U mężczyzn skutki zapalenia wątroby są częstsze i bardziej niebezpieczne niż u kobiet Powikłania zapalenia wątroby typu C u kobiet często wpływają na szkielet. U kobiet zapalenie wątroby z powikłaniami powoduje choroby stawów, takie jak zapalenie stawów i bóle stawów, wirus D wpływa na nerki, dlatego istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności nerek lub marskości wątroby, wirus E wywołuje śpiączkę wątrobową.

Marskość wątroby

Występowanie marskości wątroby jest spowodowane nadużywaniem alkoholu. Podczas odrzucania alkoholu następuje znaczna poprawa zdrowia. Marskość wątroby osłabia ochronną funkcję odporności. Obszar marskości wątroby to tkanka wątroby. Podczas długotrwałego zapalenia, struktury komórkowe są wyczerpane i tracą swoje właściwości, następuje wymiana niezdrowych komórek ze strukturami łącznymi. Skutki uboczne choroby marskości objawiają się w postaci świądu w ciele, zażółcenia skóry. Również z ludzką marskością wątroby, uporczywymi bólami głowy, osłabieniem i bezsennością.

Inne komplikacje

Gdy dyskineza żółciowa zakłóca pracę pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.

Przeniesiony wirus zapalenia wątroby wpływa na funkcje życiowe organów ludzkiego ciała. Dlatego też, jeśli testy wykażą wynik negatywny dla zawartości wirusa we krwi, w przyszłości pojawienie się takich chorób jest możliwe:

Dyskineza dróg żółciowych (DZHVP). Głównym objawem jest ból w okolicy pod żebrami. Ból występuje po przyjęciu pewnych pokarmów, takich jak kawa, słodycze lub napoje gazowane, Zapalenie narządów żółciowych. W procesach zapalnych ból występuje pod żebrami, po prawej stronie, i towarzyszą mu nieprzyjemne odczucia w barku, okolicy barku, encefalopatia wątrobowa, zaburzenia mózgu. Jednocześnie pogarsza się pamięć, uwaga, staje się niemożliwe skoncentrowanie się na konkretnym obiekcie, zarówno psychicznie, jak i wizualnie Accite ​​to nagromadzenie płynów biologicznych w jamie brzusznej pacjenta. Podczas tego stanu rozmiar brzucha wzrasta, żyły wystają, a stan pacjenta dramatycznie się pogarsza: Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, które nie jest uleczalne. Stały szary lub żółty kolor skóry Zespół zaburzeń wegetatywnych asteno. W tym przypadku pacjent szybko się męczy, źle je i śpi, i doświadcza bólów fantomowych.

Możliwe konsekwencje

Odpowiedź na leczenie może być również nieprzewidywalna. Konsekwencje leczenia zapalenia wątroby typu C interferonem są często wyrażane w następujący sposób:

brak koncentracji, apatia, depresja, objawy grypopodobne, reakcje alergiczne, pogorszenie stanu włosów i paznokci.

Ponieważ wpływ powikłań ciężkiego zapalenia wątroby typu C zależy od stanu odporności, cały cykl leczenia jest przepisywany pacjentowi na dodatkowy kompleks witamin i minerałów. Zaleca się przyjmowanie i leki immunomodulujące. Brak odpowiedniego leczenia, które ma na celu utrzymanie odporności, jest obarczony konsekwencjami w postaci zmniejszenia odporności organizmu.

Obecnie nowoczesna medycyna przeznacza ogromną liczbę chorób zakaźnych, wśród których stwierdza się, że powodują znaczne szkody w organizmie człowieka i nie powodują negatywnych skutków zdrowotnych.

Jednym z najbardziej niebezpiecznych i zagrażających poważnych skutków ubocznych choroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Do leczenia i czyszczenia wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem używają

Metoda Eleny Malyshevy

. Po dokładnym przestudiowaniu tej metody postanowiliśmy zwrócić jej uwagę.

Co to jest choroba?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ciężką chorobą wirusową, która atakuje wątrobę - ważny narząd. Inne narządy i stawy są również dotknięte długotrwałą chorobą. Najbardziej dotknięci są ludzie młodzi i w średnim wieku.

Prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia po ostrym zapaleniu wątroby z przestrzeganiem zasad leczenia może wynosić od 10 do 30 procent. Ten etap jest trudny do zdiagnozowania iw większości przypadków staje się przewlekły. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu C wymaga przede wszystkim kompetentnej profilaktyki, a jeśli wystąpi zakażenie wirusem, to racjonalne leczenie.

Niestety szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie została opracowana, dlatego ważne jest, aby przestrzegać środków zapobiegawczych. Choroba nie może zostać zainfekowana przez unoszące się w powietrzu krople, ale wirus może przeniknąć przez krew z zakażonymi płynami ustrojowymi.

Unikaj odwiedzania salonów kosmetycznych, w których narzędzia są źle dezynfekowane. W żadnym wypadku nie wolno używać innych akcesoriów do golenia ani nożyczek do paznokci.

Zdrowy styl życia zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C pomoże mu pokonać chorobę i uniknąć niebezpiecznych skutków ubocznych. Całkowicie wykluczyć z diety napoje alkoholowe, rzucić palenie, a także stosowanie substancji odurzających.

Silny wysiłek fizyczny z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinien być zminimalizowany. Obowiązkowe jest również przestrzeganie lekarza, który prawidłowo ocenia stan zdrowia i przepisuje właściwe leczenie, aby uniknąć progresji choroby.

Jeśli pacjent odmawia przestrzegania zaleceń i zaleceń lekarza, choroba przenika do postaci przewlekłej, wątroba nie jest w stanie pracować jak poprzednio. Wszystkie jego funkcje są znacznie osłabione, a na tkankach ciała pojawiają się blizny. Ponadto choroba postępuje tylko, a to może pociągać za sobą nieodwracalne procesy w tkankach wątroby.

Skutki zapalenia wątroby typu C można wyrazić jako niewydolność wątroby. Nieodwracalne procesy stopniowo rozprzestrzeniają się na inne narządy. Pacjent zaczyna szybko tracić na wadze, słabnie. Ma żółtaczkę i nieznośny swędzenie skóry.

Wirus zapalenia wątroby typu C nie wpływa na układ rozrodczy, a także w czasie ciąży. Powikłania u kobiet w ciąży z zapaleniem wątroby typu C występują w kilku przypadkach.

Należą do nich łagodny świąd, niedotlenienie i tak dalej.

Jednak lekarze twierdzą, że dobra opieka medyczna i terminowa eliminacja objawów dają gwarancję udanego porodu w wirusowym zapaleniu wątroby typu C. Jednak ryzyko przeniesienia wirusa na nienarodzone dziecko nadal istnieje, ale jest znikome i może wynosić nie więcej niż 6 procent.

Tylko ogólne badanie krwi i biopsja wątroby pomogą ustalić diagnozę. Leczenie zapalenia wątroby typu C polega na eliminacji objawów negatywnych i wspomaganiu pracy wątroby.

Jakie mogą być powikłania i konsekwencje infekcji?

Powikłania zapalenia wątroby typu C mogą objawiać się jako pierwotna marskość wątroby, w której dochodzi do naruszenia odpływu żółci. Autoimmunologiczna marskość wątroby, która charakteryzuje się upośledzonym funkcjonowaniem układu odpornościowego, nie jest rzadkością.

Marskość jest szczególnie niebezpieczna w przypadku nadużywania alkoholu. W takim przypadku stan pacjenta pogarsza się. Kiedy rezygnujesz z alkoholu, stan pacjenta znacznie się poprawia. Gdy wirus dostanie się do ludzkiego ciała, następuje okres inkubacji. Okres zwykle waha się od 20 do 200 dni. Następnie choroba przechodzi w ostry stan, a jeśli nie zostanie podjęte żadne działanie i leczenie nie zostanie zastosowane, może przekształcić się w postać przewlekłą.

Z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C najczęściej występują następujące powikłania:

Marskość wątroby. Należy do kategorii najczęstszych powikłań przewlekłego zapalenia wątroby. Marskość powoduje poważne uszkodzenie wątroby, a tkanki tego narządu ulegają nieodwracalnym zmianom. Jeśli proces zapalny trwa przez dłuższy czas, wówczas komórki wątroby stopniowo zaczynają się wyczerpywać i ostatecznie obumierają, aw ich miejsce pojawia się obszar tkanki łącznej.

Wielu naszych czytelników aktywnie stosuje dobrze znaną technikę opartą na naturalnych składnikach, odkrytą przez Elenę Malysheva w leczeniu i oczyszczaniu wątroby. Radzimy przeczytać.

Skuteczność ciała zostaje utracona, co prowadzi do niemożliwości pełnego wypełnienia wcześniejszych zadań. Jeśli obszar zmian chorobowych nie jest tak wielki, to efekty uboczne w postaci swędzenia skóry, jej żółtości pojawiają się na przykład po przyjęciu alkoholu. Jeśli uszkodzenie marskości wątroby jest duże, skutki uboczne nie są zbyt długie.

Charakterystyczne konsekwencje zapalenia wątroby typu C obejmują bezsenność, silne bóle głowy i ogólne osłabienie. Nawet jeśli zastosujesz się do wszystkich zasad leczenia, nie gwarantuje to pełnego powrotu do zdrowia. Jeśli jednak zignorujesz porady lekarzy i nie uciekniesz się do środków medycznych, choroba może przekształcić się w raka wątroby lub śpiączkę wątrobową.

Stłuszczenie. W procesie tej choroby tkanka wątroby zastępuje tkankę tłuszczową. Zwłóknienie Tkanka wątrobowa odradza się w bliznie. Rak wątroby Leczenie raka jest niezwykle trudne, ale nadal jest realne. Rozpoczęte formy raka są śmiertelne. powrót do indeksu ↑

Konsekwencje choroby dla kobiet

Najczęstszym objawem przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby u kobiet jest ból stawów.

W przypadku zapalenia wątroby typu C, w wielu przypadkach choroby stawów są spowodowane zapaleniem stawów i bólem stawów. Możliwe są również manifestacje pozawątrobowe.

Skargi kobiet na ból stawów w zapaleniu wątroby typu C obserwuje się w 30 procentach przypadków.

Negatywne konsekwencje są powodowane nie tylko przez czynniki wirusowe, ale także przez leki, które obserwuje się u wielu pacjentów. Leczenie choroby zajmuje dużo czasu.

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C można zauważyć działania niepożądane po wstrzyknięciu interferonu. Najczęściej pacjent czuje się w niej:

ogólne osłabienie i zmniejszona aktywność umysłowa. Takie objawy pacjentów odnotowano przez cały czas trwania leczenia lub tylko na początku; depresja i apatia. Nie chodzi tylko o narkotyki. Chorobie najczęściej towarzyszy rozpacz, żal, niechęć do zrobienia czegoś; objaw grypopodobny. Podczas tego procesu dochodzi do reakcji ze strony ciała, takich jak senność, ból mięśni i stawów, podwyższona temperatura ciała; świąd skóry i wysypka. W takim przypadku zaleca się zwrócenie się o pomoc do lekarza-dermatologa, który określi prawidłową strategię leczenia; utrata masy ciała, wypadanie włosów. W rzadkich przypadkach pacjent ma podobne objawy. Następnie musimy pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza.

W 20 procentach przypadków choroba przechodzi sama, jednak częstsze są przypadki przejścia ostrego zapalenia wątroby do postaci przewlekłej.

W wielu przypadkach choroba powoduje uszkodzenie wątroby i nerek. Tak więc na tle wirusowego zapalenia wątroby typu C może pojawić się choroba nerek zwana przewlekłym zapaleniem kłębuszków nerkowych. Wynika to z wpływu wirusów na nerki, a także poprzez rozwój stanu zapalnego w naczyniach.

Choroba wątroby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C pociąga za sobą niedobór jej funkcji. W rezultacie szkodliwe produkty przemiany materii są wydalane, w niektórych przypadkach powodując zatrucie mózgu.

Porady od hepatologów

W 2012 r. Nastąpił przełom w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Opracowano nowe leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu, które z 97% prawdopodobieństwem całkowicie pozbywają się choroby. Od tego momentu wirusowe zapalenie wątroby typu C jest oficjalnie uważane za całkowicie uleczalną chorobę w środowisku medycznym. W Federacji Rosyjskiej i krajach WNP leki są reprezentowane przez sofosbuwir, daklataswir i ledipaswir. W tej chwili na rynku jest wiele podróbek. Leki dobrej jakości można kupić tylko od licencjonowanych firm i odpowiedniej dokumentacji.
Przejdź na stronę oficjalnego dostawcy >>

U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C można zaobserwować upośledzenie funkcji poznawczych w postaci upośledzenia pamięci, depresji, zaburzeń koncentracji.

Dlatego rozważaliśmy główne skutki uboczne, konsekwencje i powikłania zapalenia wątroby typu C, w tym u kobiet. Najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie zasad leczenia w celu utrzymania zdrowia.

Czy nadal uważasz, że nie można pokonać zapalenia wątroby typu C?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z zapaleniem wątroby typu C nie jest jeszcze po twojej stronie...

A ty już zażywałeś toksyczne leki, które miały wiele skutków ubocznych? Jest to zrozumiałe, ponieważ ignorowanie choroby może prowadzić do poważnych konsekwencji. Zmęczenie, utrata masy ciała, nudności i wymioty, żółtawa lub szarawa skóra, gorzki smak w ustach, bóle ciała i stawy... Wszystkie te objawy są znane z pierwszej ręki?

Skuteczny lek na wirusowe zapalenie wątroby typu C istnieje. Kliknij link i dowiedz się, jak Olga Sergeeva wyleczyła wirusowe zapalenie wątroby typu C...

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (zapalenie wątroby w surowicy) jest zakaźną chorobą wątroby, która występuje w różnych warunkach klinicznych (od bezobjawowego przewozu do zniszczenia miąższu wątroby). W zapaleniu wątroby typu B uszkodzenie komórek wątroby jest autoimmunologiczne. Wystarczające stężenie wirusa do zakażenia występuje tylko w płynach biologicznych pacjenta. Dlatego też zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić pozajelitowo podczas transfuzji krwi i przeprowadzania różnych procedur urazowych (zabiegi dentystyczne, tatuaże, pedicure, piercing), a także seksualnych. Wykrywanie antygenu HbsAg i przeciwciał HbcIgM we krwi odgrywa kluczową rolę w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu B. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje podstawową terapię przeciwwirusową, obowiązkową dietę, detoksykację i leczenie objawowe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (zapalenie wątroby w surowicy) jest zakaźną chorobą wątroby, która występuje w różnych warunkach klinicznych (od bezobjawowego przewozu do zniszczenia miąższu wątroby). W zapaleniu wątroby typu B uszkodzenie komórek wątroby jest autoimmunologiczne.

Charakterystyka patogenu

Wirus zapalenia wątroby typu B - zawierający DNA, należy do rodzaju Orthohepadnavirus. Trzy typy wirusów, które różnią się cechami morfologicznymi, są wykrywane u zarażonych osób. Sferyczne i nitkowate postacie cząstek wirusa nie posiadają wirulencji, cząstki Dane wykazują właściwości zakaźne - dwuwarstwowe zaokrąglone pełne struktury wirusów. Ich populacja we krwi rzadko przekracza 7%. Cząstka wirusa zapalenia wątroby typu B ma antygen powierzchniowy HbsAg i trzy wewnętrzne antygeny: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Odporność wirusa na warunki środowiskowe jest bardzo wysoka. We krwi i jej preparatach wirus pozostaje żywotny przez lata, może istnieć przez kilka miesięcy w temperaturze pokojowej na płótnie, instrumentach medycznych i przedmiotach skażonych krwią pacjenta. Inaktywację wirusa przeprowadza się podczas obróbki w autoklawach po podgrzaniu do 120 ° C przez 45 minut lub w piecu z ogrzewaniem na sucho w 180 ° C przez 60 minut. Wirus umiera po ekspozycji na chemiczne środki dezynfekujące: chloraminę, formalinę, nadtlenek wodoru.

Źródłem i rezerwuarem wirusowego zapalenia wątroby typu B są chorzy, a także zdrowi nosiciele wirusów. Krew osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B staje się zaraźliwa znacznie wcześniej niż odnotowano pierwsze objawy kliniczne. Przewlekły bezobjawowy przewóz rozwija się w 5-10% przypadków. Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony przez kontakt z różnymi płynami ustrojowymi (krew, nasienie, mocz, ślina, żółć, łzy, mleko). Głównym zagrożeniem epidemiologicznym jest krew, nasienie i do pewnego stopnia ślina, ponieważ zwykle tylko w tych płynach stężenie wirusa jest wystarczające do zakażenia.

Przenoszenie zakażenia następuje głównie pozajelitowo: podczas transfuzji krwi, zabiegów medycznych z użyciem niesterylnego sprzętu, podczas procedur terapeutycznych w stomatologii, a także podczas procesów traumatycznych: tatuowanie i piercing. Podczas wykonywania manicure lub pedicure do przycinania istnieje ryzyko infekcji w salonach paznokci. Ścieżka transmisji kontaktowej jest realizowana podczas stosunku płciowego i w codziennym życiu podczas dzielenia się przedmiotami higieny osobistej. Wirus jest wprowadzany do organizmu ludzkiego przez mikrouszkodzenia skóry i błon śluzowych.

Transmisja pionowa jest realizowana donosowo, podczas normalnej ciąży bariera łożyska dla wirusa nie przechodzi, jednak w przypadku pęknięcia łożyska transmisja wirusa jest możliwa przed porodem. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu jest zwielokrotnione, gdy zostanie wykryte u ciężarnych HbeAg oprócz HbsAg. Ludzie mają dość dużą podatność na infekcje. Przy transfuzji zapalenie wątroby rozwija się w 50-90% przypadków. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby po zakażeniu zależy bezpośrednio od otrzymanej dawki patogenu i stanu ogólnej odporności. Po przeniesieniu choroby powstaje długotrwała, prawdopodobnie dożywotnia odporność.

Zdecydowana większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B to osoby w wieku 15-30 lat. Wśród osób, które zmarły na tę chorobę, odsetek narkomanów wynosi 80%. Osoby, które wstrzykują narkotyki, mają największe ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Ze względu na częsty bezpośredni kontakt z krwią, pracownicy medyczni (chirurdzy i operujące pielęgniarki, asystenci laboratoryjni, dentyści, stacje transfuzji krwi i inni) są również narażeni na wirusowe zapalenie wątroby V.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B zmienia się w dość szerokich granicach, okres od momentu zakażenia do rozwoju objawów klinicznych może wynosić od 30 do 180 dni. Często niemożliwe jest oszacowanie okresu inkubacji dla przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B często zaczyna się w taki sam sposób, jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ale jego okres przednaskórkowy może również występować w postaci artralgicznej, a także w wariancie astenowegetatywnym lub dyspeptycznym.

Wariant dyspeptyczny kursu charakteryzuje się utratą apetytu (aż do anoreksji), nieustannymi nudnościami, epizodami nieuzasadnionych wymiotów. Postać grypopodobna przebiegu klinicznego okresu prostaty zapalenia wątroby typu B charakteryzuje się gorączką i ogólnymi objawami zatrucia, zwykle bez objawów katar, ale z częstymi, głównie nocnymi i porannymi, artralgiami (wizualnie, stawy nie ulegają zmianie). Po ruchu w stawie ból zwykle ustępuje na chwilę.

Jeśli w tym okresie wystąpią bóle stawów w połączeniu z pokrzywką typu wysypki, przebieg choroby zapowiada się poważniej. Najczęściej takim objawom towarzyszy gorączka. Ciężkie osłabienie, senność, zawroty głowy, krwawienie z dziąseł i epizody krwawienia z nosa (zespół krwotoczny) mogą być obserwowane w fazie przed jardem.

Gdy pojawia się żółtaczka, nie ma poprawy samopoczucia, często nasilają się ogólne objawy: niestrawność, nasilenie osłabienia, pojawia się świąd skóry, nasilają się krwotoki (u kobiet, zespół krwotoczny może przyczyniać się do wczesnego początku i nasilenia miesiączki). Bóle stawów i wykwity w okresie lodowatym znikają. Skóra i błony śluzowe mają intensywny ochrowy odcień, wybroczyny i okrągłe krwotoki, mocz ciemnieje, odchody stają się jaśniejsze aż do całkowitego odbarwienia. Wątroba pacjentów zwiększa się, jej krawędź wystaje spod łuku żebrowego, a dotyk jest bolesny. Jeśli wątroba zachowuje swój normalny rozmiar z intensywną żółtością skóry, jest to prekursor cięższego przebiegu infekcji.

W połowie i więcej przypadków powiększeniu wątroby towarzyszy powiększona śledziona. Od układu sercowo-naczyniowego: bradykardia (lub tachykardia z ciężkim zapaleniem wątroby), umiarkowane niedociśnienie. Ogólny stan charakteryzuje się apatią, osłabieniem, zawrotami głowy, bezsennością. Okres żółtaczki może trwać miesiąc lub dłużej, po czym następuje okres powrotu do zdrowia: po pierwsze, objawy dyspeptyczne znikają, następnie następuje stopniowa regresja objawów żółtaczki i normalizacja poziomu bilirubiny. Powrót wątroby do normalnego rozmiaru często trwa kilka miesięcy.

W przypadku skłonności do cholestazy zapalenie wątroby może stać się powolne (bezwładne). Jednocześnie zatrucie jest łagodne, utrzymujący się podwyższony poziom bilirubiny i aktywność enzymów wątrobowych, utajony kał, ciemny mocz, silnie zwiększona wątroba, temperatura ciała jest utrzymywana w granicach podgorączkowych. W 5-10% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przewlekłe i przyczynia się do rozwoju marskości wątroby.

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu B

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem wirusowego zapalenia wątroby typu B, charakteryzującym się wysokim stopniem śmiertelności, jest ostra niewydolność wątroby (hepatargy, śpiączka wątrobowa). W przypadku masowej śmierci hepatocytów, rozwija się znaczna utrata czynności wątroby, ciężki zespół krwotoczny, któremu towarzyszą toksyczne działanie substancji uwalnianych w wyniku cytolizy na ośrodkowy układ nerwowy. Encefalopatia wątrobowa rozwija się w kolejnych etapach.

• Przedwczesność I: stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, pogarsza się żółtaczka i niestrawność (nudności, powtarzające się wymioty), manifestują się objawy krwotoczne, pacjenci mają specyficzny zapach wątroby z ust (mdłości słodkie). Orientacja w przestrzeni i czasie jest zerwana, zauważalna jest chwiejność emocjonalna (apatia i letarg zostają zastąpione hiper-pobudzeniem, euforią, niepokojem są zwiększone). Myślenie jest powolne, następuje odwrócenie snu (w nocy pacjenci nie mogą zasnąć, w ciągu dnia czują się nie do pokonania). Na tym etapie dochodzi do pogwałcenia drobnych umiejętności motorycznych (przekroczenie poziomu próbki paltsenosovoy, zniekształcenie pisma ręcznego). W obszarze wątroby pacjenci mogą zauważyć ból, wzrasta temperatura ciała, tętno jest niestabilne.
• Prekoma II (zagrażająca śpiączka): postępuje upośledzenie świadomości, często jest mylone, obserwuje się całkowitą dezorientację w przestrzeni i czasie, krótkotrwałe błyski euforii i agresywności zastępuje apatia, upojenie i zespoły krwotoczne postępują. Na tym etapie rozwijają się objawy zespołu obrzękowo-puchlinowego, wątroba staje się mniejsza i znika pod żebrami. Zwróć uwagę na drżenie kończyn, języka. Przedwczesne etapy mogą trwać od kilku godzin do 1-2 dni. W przyszłości nasilają się objawy neurologiczne (odruchy patologiczne, objawy oponowe, zaburzenia oddechowe, takie jak Kussmul, Cheyne-Stokes) i rozwija się śpiączka wątrobowa.
• Końcowym etapem jest śpiączka, charakteryzująca się depresją świadomości (stupor, stupor) i dalej jej całkowitą utratą. Początkowo zachowane są odruchy (rogówka, połykanie), pacjenci mogą reagować na intensywne działania drażniące (bolesne palpacje, głośny dźwięk), dalsze odruchy są hamowane, reakcja na bodźce jest tracona (głęboka śpiączka). Śmierć pacjentów występuje w wyniku rozwoju ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.

W ciężkich przypadkach wirusowego zapalenia wątroby typu B (śpiączka piorunująca), zwłaszcza w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu D i zapaleniem wątroby typu C, śpiączka wątrobowa często rozwija się wcześnie i kończy się śmiercią w 90% przypadków. Ostra encefalopatia wątrobowa z kolei przyczynia się do wtórnego zakażenia wraz z rozwojem posocznicy, a także zagraża rozwojowi zespołu nerkowego. Intensywny zespół krwotoczny może powodować znaczną utratę krwi z krwawieniem wewnętrznym. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B rozwija się w marskości wątroby.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B

Diagnozę przeprowadza się poprzez identyfikację w surowicy krwi swoistych antygenów w surowicy krwi, a także immunoglobulin dla nich. Za pomocą PCR można wyizolować DNA wirusa, co pozwala określić stopień jego aktywności. Kluczowe znaczenie w diagnozie ma identyfikacja antygenu powierzchniowego HbsAg i przeciwciał HbcIgM. Diagnostyka serologiczna jest przeprowadzana za pomocą ELISA i RIA.

Aby określić stan funkcjonalny wątroby w dynamice choroby, należy wykonać regularne testy laboratoryjne: analizę biochemiczną krwi i moczu, koagulogram, ultrasonografię wątroby. Istotną rolę odgrywa ważny wskaźnik protrombiny, którego spadek do 40% i poniżej wskazuje na krytyczny stan pacjenta. Z indywidualnych powodów można wykonać biopsję wątroby.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B

Leczenie skojarzone wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje żywienie dietetyczne (przepisywane na dietę oszczędzającą wątrobę nr 5 w odmianach zależnych od fazy choroby i ciężkości choroby), podstawową terapię przeciwwirusową oraz czynniki patogenetyczne i objawowe. Ostra faza choroby jest wskazaniem do leczenia szpitalnego. Zaleca się odpoczynek w łóżku, obfity napój, kategoryczna odmowa alkoholu. Podstawowa terapia polega na podawaniu interferonów (interferon alfa jest najskuteczniejszy) w połączeniu z rybawiryną. Przebieg leczenia i dawkowanie oblicza się indywidualnie.

Jako terapię uzupełniającą stosuje się roztwory detoksykacyjne (w ciężkich przypadkach, infuzja roztworów krystaloidów, dekstran, kortykosteroidy są wskazane zgodnie ze wskazaniami), środki do normalizacji równowagi woda-sól, preparaty potasu, laktuloza. Aby złagodzić skurcze układu żółciowego i sieci naczyniowej wątroby - drotaverina, aminofilina. Wraz z rozwojem cholestazy pokazano preparaty UDCA. W przypadku poważnych powikłań (encefalopatia wątrobowa) - intensywna terapia.

Rokowanie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko prowadzi do śmierci (tylko w przypadkach ciężkiego przebiegu piorunującego), rokowanie jest znacznie gorsze w przypadku jednoczesnych przewlekłych patologii wątroby, z połączonymi zmianami zapalenia wątroby typu C i D. Śmierć osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B często występuje kilkadziesiąt lat później w wyniku przewlekłego przebiegu oraz rozwój marskości i raka wątroby.

Ogólna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje zestaw środków sanitarnych i epidemiologicznych mających na celu zmniejszenie ryzyka zakażenia podczas transfuzji krwi, monitorowanie sterylności instrumentów medycznych, wprowadzenie do masowej praktyki jednorazowych igieł, cewników itp. Indywidualne środki zapobiegawcze obejmują stosowanie indywidualnych środków higieny osobistej ( brzytwy, szczoteczki do zębów), zapobieganie urazom skóry, bezpieczny seks, odmowa przyjmowania narkotyków. Szczepienie jest wskazane osobom w grupie ryzyka zawodowego. Odporność po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B utrzymuje się przez około 15 lat.

Jakie mogą być powikłania zapalenia wątroby typu C

Termin „wirusowe zapalenie wątroby typu C” zna każdą sekundę, ale nie wszyscy wiedzą, że jest to najczęstszy typ tej choroby, który w większości przypadków niepostrzeżenie i bardzo szybko przekształca się w przewlekły, nieuleczalny etap. Głównymi powikłaniami zapalenia wątroby typu C są marskość wątroby, aw rezultacie rak.

Wpływ wirusa na organizm ludzki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C stanowi ogromne zagrożenie dla ludzkiego zdrowia i życia. Do tej pory nie opracowano żadnego leku, który mógłby całkowicie wyeliminować tę dolegliwość. Na przykład można zaszczepić inne rodzaje zapalenia wątroby, z wyjątkiem kategorii C. Głównym zagrożeniem jest to, że porażka ciała może pozostać niezauważona, aż do przejścia w stan przewlekły. Większość wątroby cierpi, główny punkt zakażenia znajduje się tam. Jeśli stan zapalny obejmuje ponad 60% tkanek miękkich narządu, wówczas rozpoczynają się procesy, które już są nieodwracalne dla zdrowia ludzkiego.

Okres inkubacji trwa 6-12 miesięcy i przechodzi łagodne i ogólne objawy:

1. Zmęczenie.
2. Drażliwość.
3. Słabość
4. Częste zaparcia, biegunka.
5. Ból stawów

Wszystkie powyższe objawy można przypisać większości chorób, dlatego pacjent rzadko szuka pomocy medycznej.

Forma przewlekła zaczyna się stopniowo tworzyć. Ale w tym przypadku u osób o normalnym poziomie odporności organizm nadal normalnie funkcjonuje, wszystkie organy nadal pełnią swoje funkcje bez dawania sygnałów o poważnej sytuacji. W niektórych przypadkach możemy już mówić o początkowym stadium marskości wątroby. Główne objawy transformacji choroby w postać przewlekłą:

1. Stopniowy wysunięcie brzucha.
2. Sucha skóra
3. Pojawienie się pajączków.
4. Ciągłe uczucie słabości.
5. Przebarwienia skóry.

Istnieją pewne czynniki, w których wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się jeszcze szybciej:

1. Wiek dzieci.
2. Starość, starość.
3. Obecność w organizmie dodatkowych poważnych chorób.
4. Uzależnienie od narkotyków.
5. Alkoholizm.

Według statystyk medycznych ponad 50% pacjentów umiera po długiej chorobie w ciągu 5-8 lat z powodu późnego wykrycia choroby. Nie można go całkowicie wyleczyć, ale im wcześniej zostanie wykryty, tym łatwiej go opóźnić.

Marskość wątroby

Przewlekła postać zapalenia wątroby typu C prowadzi do tak poważnych chorób, jak marskość wątroby, rak, zwłóknienie i niewydolność wątroby.

W ponad 20% zakażeń wątroba wpływa na marskość wątroby. W przypadku braku kompetentnego i terminowego leczenia raka wątroby. Najczęściej dzieje się to na tle już nieodwracalnych zmian komórek.

Podstawą fizjologicznych zmian w wątrobie jest stopniowe zastępowanie zdrowych komórek tkanką łączną. Jeśli odporność osobnika jest niska, a wirus rozprzestrzenia się bardzo szybko, komórki odpornościowe zaczynają się rozpalać, co powoduje zwłóknienie. Jest to negatywny czynnik przyspieszający rozwój marskości wątroby.

Główne objawy marskości wątroby:

1. Ostra utrata wagi.
2. Zwiększona objętość brzucha.
3. Żółtaczka
4. Wzrost wielkości wątroby, który można wykryć za pomocą omacywania.
5. Obrzęk.
6. Tworzenie się pajączków.
7. Ciągłe uczucie słabości.
8. Nudności
9. Zwiększona temperatura ciała.
10. Swędzenie.

Czasami zdarza się, że autoimmunologiczne dołączą do umysłu wirusowego.

Dodatkowe możliwe komplikacje

Oprócz marskości i raka, może wystąpić powikłanie zapalenia woreczka żółciowego. Wirus sam zakłóca produkcję żółci, jeśli nie ma leczenia, a następnie z czasem zakłócają się procesy trawienne.

W prawie każdym typie zapalenia wątroby typu c osoba doświadcza bólu w prawym brzuchu. Powodem tego jest wzrost ilości płynu w żołądku (wodobrzusze). Niewielu ludzi wie, że wątroba reguluje odpowiednią ilość płynu w zdrowych komórkach za pomocą albuminy.

Jeśli choroba już rozprzestrzeniła się w narządzie, wątroba nie może już poradzić sobie z jej funkcjami, krew nie jest filtrowana, możliwe jest uszkodzenie centralnego układu nerwowego, encefalopatia wątrobowa. Charakteryzuje się upośledzonym rytmem oddechowym, koordynacją ruchów, suchymi błonami śluzowymi.

Z „zanieczyszczoną” krwią przechodzącą przez mózg, człowiek może być zdezorientowany w umyśle, niezdolny do koncentracji przez długi czas. Przepływ krwi jest zaburzony, wzrasta ciśnienie krwi, występuje niedokrwistość i cukrzyca.

Gdy wirus zapalenia wątroby typu C dostanie się do organizmu, normalne funkcjonowanie tarczycy może być upośledzone.

Diagnoza powikłań

W większości przypadków powikłania są diagnozowane wraz z główną diagnozą. Po szczegółowej rozmowie z lekarzem, badaniu przy pomocy palpacji, pacjent zostaje wysłany do:

1. Określ rodzaj patogenu.
2. Badanie chorób współistniejących.
3. Badanie ogólnego stanu wątroby.
4. W razie potrzeby prześwietlenie, USG, endoskopia.
5. Biopsja.
6. Badanie krwi na obecność przeciwciał.
7. Uzi.
8. Dodatkowe konsultacje epidemiologa, specjalisty chorób zakaźnych.

Objawy komplikacji mogą być nieobecne lub słabe.

Konsekwencje po leczeniu zapalenia wątroby typu C

Wirus nie jest całkowicie wyeliminowany, więc nawet po przejściu skutecznego kursu rehabilitacji konsekwencje leczenia zapalenia wątroby typu C są zupełnie inne.

U mężczyzn 40% choroby następuje po żółtaczce po skutecznym leczeniu. Stopniowo również negatywnie wpływa na wątrobę, niszcząc ją. Te niepowodzenia można zidentyfikować poprzez rutynowe badanie przez specjalistę od chorób zakaźnych, hepatologa, a także przez zaliczenie badania krwi na biochemię.

Wizualnie zmienia się wygląd osoby. Brzuch rośnie, twardówka oka nabiera żółtawego odcienia, żylaki na brzuchu, udach, nogach, kale i moczu zmieniają kolor i zapach. Po niewielkim wysiłku fizycznym szybko pojawia się zmęczenie, osłabienie i ból w stawach.

Po postawieniu diagnozy lekarz sporządza indywidualny plan leczenia. Koniecznie obejmuje leki, kurs zakraplacza, ścisłą dietę terapeutyczną. W zakresie przechodzenia wszystkich niezbędnych procedur i udanej walki, pacjent w ciągu 14 miesięcy jest zobowiązany do udziału w okresowych zaplanowanych badaniach, które mają być testowane.

Prawie wszystkie kobiety cierpią na bezobjawowe zapalenie wątroby typu C. Lekarze sugerują, że jest to spowodowane wyższą wytrzymałością fizjologiczną płci pięknej, poziom odporności jest również wyższy.

Główną cechą rozwoju choroby u kobiet jest podobieństwo objawów do grypy sezonowej lub zatrucia pokarmowego. Mogą to być:

1. Słabość
2. Zwiększona temperatura ciała.
3. Bolący ból stawów.
4. Brak lub utrata apetytu.

Ostra faza choroby jest aktywowana w ciągu 20-25 tygodni. Głównym objawem jest zmiana koloru i zapachu kału, moczu.

Skutki zakażenia mogą być również inne. To kobiety mogą mieć zespół „wyimaginowanego powrotu do zdrowia”, to znaczy testy wskazują na powrót do zdrowia, ale podczas badania ujawnia się, że choroba postępuje.

Według statystyk medycznych wirusowe zapalenie wątroby typu C jest diagnozowane u dzieci. Może pojawić się na dwa sposoby: podczas porodu od chorej matki, przez zainfekowany obiekt. Objawy są podobne do objawów u dorosłych.

Możliwe jest zdiagnozowanie choroby poprzez badanie krwi pod kątem przeciwciał, poprzez wykonanie biopsji wątroby.

Leczenie odbywa się w ściśle stacjonarnych warunkach, lekach i zakraplaczach. Jeśli zdiagnozujesz prawidłową diagnozę i zalecisz odpowiednie leczenie, wówczas mały pacjent może całkowicie pozbyć się strasznej choroby.

Konsekwencje braku leczenia

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest leczone, jakość życia zarażonej osoby gwałtownie się pogorszy. Nie ma szans na całkowite pozbycie się zapalenia wątroby, ale przy odpowiednim leczeniu można znacznie wydłużyć czas trwania i jakość życia.

We wszystkich przypadkach braku leczenia wynik jest śmiertelny. Pacjent umiera nie z powodu działania samego wirusa, ale z powikłań, które rozwijają się na tle odporności osłabionej przez zapalenie wątroby. Tempo rozwoju powikłań nie jest pewne, ponieważ każda osoba ma indywidualny organizm. Ważne są wiek, ogólny stan organizmu i odporność, obecność złych nawyków, dodatkowe choroby przewlekłe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną i złożoną chorobą, ale przy poważnym podejściu i właściwym leczeniu zarażona osoba może prowadzić pełne i długie życie.

Konsekwencje zapalenia wątroby

12 maja 2017, 12:48 Artykuł ekspercki: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3 872

Ogromne uszkodzenie organizmu ludzkiego spowodowane jest przez zapalenie wątroby typu C u mężczyzn i kobiet. Ponieważ choroba nie zawsze rozwija się z oczywistymi objawami, trudno jest zdiagnozować chorobę w jej wczesnych stadiach. Patogen wywołuje uszkodzenie wątroby, co prowadzi do rozwoju dysfunkcji narządu i innych powikłań. Jeśli nie zdiagnozujesz choroby na czas, choroba przybiera przewlekłą postać przewlekłą.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby?

Odmiany zmian wirusowych różnią się patogenami, są klasyfikowane za pomocą liter łacińskich: A, B, C, D, E, F, G. Gatunki różnią się sposobem infekcji u ludzi, nasileniem choroby i prawdopodobnymi powikłaniami. Jeśli wirusowe zapalenie wątroby staje się przewlekłe, zaczyna się zniszczenie wątroby. Działanie wirusów nie kończy się na wątrobie człowieka, powikłania dotyczą pracy mózgu, układu nerwowego i immunologicznego lub narządów przewodu pokarmowego.

Zakażenie wirusami zapalenia wątroby występuje na drodze dojelitowej (wirus typu A i E) i pozajelitowej (zapalenie wątroby typu B, C i inne). Gdy droga dojelitowa zakażenia, patogen wchodzi do organizmu przy użyciu nieumytych pokarmów, poprzez uścisk dłoni i ogólne stosowanie środków higieny osobistej. W przypadku pozajelitowego zakażenia następuje po kontakcie z krwią i innymi płynami ustrojowymi.

Funkcje każdego typu:

• Wirus zapalenia wątroby typu A jest bardziej powszechny, okres inkubacji trwa od tygodnia do 50 dni. Pierwsze znaki przypominają grypę. Rzadko dochodzi do samoistnego powrotu do zdrowia, w innych przypadkach zaleca się leczenie szpitalne i kroplówkę.
• Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony przez kontakty seksualne lub w sposób pionowy. Wysypka, osłabienie i ból stawów towarzyszą chorobie. Zmiana koloru moczu i kału.
• Metoda zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest pozajelitowa. Ten gatunek jest szczególnie ciężko tolerowany przez pacjentów. Istnieje ryzyko marskości lub raka wątroby w tle choroby.
• Wirus zapalenia wątroby typu D jest uznawany za „satelitę”, co komplikuje przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest niebezpieczne podczas ciąży.
• Niedawno wykryty wirus G jest badany przez naukowców. Wiadomo jednak, że jest podobny do wirusa zapalenia wątroby typu C.

Powrót do spisu treści

Przyczyny infekcji

Hepatotropowe i niehepatotropowe (opryszczka i inne) mikroorganizmy powodują dolegliwości wirusowe. Wirusy A i E infekują ludzi poprzez wodę, żywność i kiedy nie przestrzega się higieny osobistej. Wirusy B, C, D i G wchodzą w kontakt z naładowaną krwią w sposób pionowy lub z powodu niesterylnych instrumentów medycznych.

Alkohol wywiera niszczący wpływ na wątrobę.

Nie tylko z powodu wirusów, człowiek rozwija zapalenie wątroby, istnieją następujące powody związane ze zmniejszeniem odporności. W tym przypadku organizm nie jest w stanie pokonać samego wirusa. Prowokatorzy to:

• zatrucie;
• alkoholizm;
• pracować z toksycznymi substancjami chemicznymi;
• uzależnienie od narkotyków;
• uzależnienie od nikotyny.

Powrót do spisu treści

Symptomatologia

Często powoduje pracę w kompleksie, gdy czynniki zewnętrzne, takie jak zatrucie, są związane z uszkodzeniem wirusowym ludzkiego ciała. W chorobie wirusowej obserwuje się następujące objawy:

• apatia;
• zaburzenia snu;
• zmęczenie;
• zaburzenia jedzenia;
• ból brzucha;
• nieznaczny wzrost temperatury;
• nudności, wymioty;
• ciemny mocz;
• kał koloru jasnego;
• żółtaczka skóry i białek oczu.

Żółknięcie skóry i błon śluzowych oczu jest oznaką zaburzeń wątroby.

Pojawienie się żółtaczki jest oznaczone odzyskiem pacjenta. Niezwykle ważne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych objawach, ponieważ na wczesnym etapie łatwiej jest zapobiegać powikłaniom zapalenia wątroby. Postać przewlekła jest prawie zawsze bez widocznych objawów, dlatego trudno jest natychmiast postawić prawidłową diagnozę. Z powyższymi objawami lekarz wysyła pacjentowi biopsję, tomografię, ultradźwięki i analizę PCR we krwi. Warto zauważyć, że dla osób wokół ciebie osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie jest niebezpieczna, ponieważ wirus nie rozprzestrzenia się przez codzienny kontakt. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A, pacjent z taką diagnozą powinien być izolowany i leczony wyłącznie w szpitalu.

Co jest niebezpieczne?

Konsekwencje uszkodzeń wirusowych pojawiają się z powodu pogarszającego się przebiegu choroby. Przy pełnym wyleczeniu pacjenta można zaobserwować resztkowe oznaki uszkodzenia układu odpornościowego i trawiennego. Gdy testy wykazują pozytywny wynik na zapalenie wątroby i nie występują objawy zewnętrzne, choroba przybrała postać przewlekłą, która poważniej osłabia zdrowie. Ale najbardziej niebezpieczne zapalenie wątroby w formie błyskawicy. Przy tej postaci choroby osoba nie ma widocznych oznak, zaczęła się jedna zmiana w ciele, w większości przypadków postać ta postępuje szybko, rozlewając się na wątrobę, prowadząc do śmierci. Piorunująca postać jest dość rzadka i stanowi 1% zgłoszonych przypadków.

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby niebezpieczne dla ludzi

Cechy wpływu na formy choroby:

• W zapaleniu wątroby typu A niewydolność wątroby, rzadziej śpiączka lub śmierć, jest wymieniana wśród najczęstszych powikłań.
• Mówiąc o powikłaniach wirusa B, wspomina się o zespole krwotocznym, toksycznym uszkodzeniu organizmu i encefalopatii wątrobowej. Powikłania zapalenia wątroby typu C z powodu naruszenia odpływu żółci. Następnie marskość występuje z zaburzeniami autoimmunologicznymi. U mężczyzn skutki zapalenia wątroby są częstsze i bardziej niebezpieczne niż u kobiet.
• Powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiet częściej wpływają na szkielet. U kobiet zapalenie wątroby z powikłaniami powoduje choroby stawów, takie jak zapalenie stawów i bóle stawów.
• Wirus D wpływa na czynność nerek, więc istnieje ryzyko wystąpienia niewydolności nerek lub marskości.
• Wirus E wywołuje śpiączkę wątrobową.

Powrót do spisu treści

Marskość wątroby

Występowanie marskości wątroby jest spowodowane nadużywaniem alkoholu. Podczas odrzucania alkoholu następuje znaczna poprawa zdrowia. Marskość wątroby osłabia ochronną funkcję odporności. Obszar marskości wątroby to tkanka wątroby. Podczas długotrwałego zapalenia, struktury komórkowe są wyczerpane i tracą swoje właściwości, następuje wymiana niezdrowych komórek ze strukturami łącznymi. Skutki uboczne choroby marskości objawiają się w postaci świądu w ciele, zażółcenia skóry. Również z ludzką marskością wątroby, uporczywymi bólami głowy, osłabieniem i bezsennością.

Inne komplikacje

Przeniesiony wirus zapalenia wątroby wpływa na funkcje życiowe organów ludzkiego ciała. Dlatego też, jeśli testy wykażą wynik negatywny dla zawartości wirusa we krwi, w przyszłości pojawienie się takich chorób jest możliwe:

• Dyskineza dróg żółciowych (DZHVP). Głównym objawem jest ból w okolicy pod żebrami. Ból występuje po przyjęciu pewnych pokarmów, takich jak kawa, słodycze lub napoje gazowane.
• Zapalenie narządów żółciowych. W procesach zapalnych ból pojawia się pod żebrami, po prawej stronie, i towarzyszą mu nieprzyjemne odczucia w łopatce, okolicy barku.
• Enencefalopatia wątrobowa, zaburzenia mózgu. W tym samym czasie pogarsza się pamięć, uwaga, staje się niemożliwe skoncentrowanie się na konkretnym obiekcie, zarówno psychicznie, jak i wizualnie.
• Wodobrzusze - gromadzenie płynów biologicznych w jamie brzusznej pacjenta. Podczas tego stanu rozmiar brzucha wzrasta, żyły wystają, a stan pacjenta dramatycznie się pogarsza.
• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, które nie jest uleczalne. Trwały szary lub żółty kolor skóry.
• Zespół zaburzeń astenowegetatywnych. W tym przypadku pacjent szybko się męczy, źle je i śpi, i doświadcza bólów fantomowych.

Powrót do spisu treści

Możliwe konsekwencje

Odpowiedź na leczenie może być również nieprzewidywalna. Konsekwencje leczenia zapalenia wątroby typu C interferonem są często wyrażane w następujący sposób:

• brak koncentracji;
• apatia;
• depresja;
• objawy grypopodobne;
• reakcje alergiczne;
• pogorszenie się włosów i paznokci.

Ponieważ wpływ powikłań ciężkiego zapalenia wątroby typu C zależy od stanu odporności, cały cykl leczenia jest przepisywany pacjentowi na dodatkowy kompleks witamin i minerałów. Zaleca się przyjmowanie i leki immunomodulujące. Brak odpowiedniego leczenia, które ma na celu utrzymanie odporności, jest obarczony konsekwencjami w postaci zmniejszenia odporności organizmu.

32. Wirusowe zapalenie wątroby (powikłania i kryteria wypisu).

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby:

1) zespół cholestazy - występuje, gdy atypowy przebieg HAV charakteryzuje się utrzymującą się żółtaczką cholestatyczną i świądem.

2) masywna martwica wątroby (piorunujące zapalenie wątroby, piorunująca postać wirusowego zapalenia wątroby) - najczęściej występuje w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, D i E, zwykle pierwszym objawem jest encefalopatia wątrobowa, często z rozwojem głębokiej śpiączki. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem w wątrobie, wzrostem poziomu bilirubiny, odrętwieniem, dezorientacją, sennością, wodobrzuszem, obrzękiem. Często rozwija się obrzęk mózgu; w końcowej fazie choroby możliwa jest kompresja pnia mózgu, krwawienie z przewodu pokarmowego, posocznica, niewydolność oddechowa, wstrząs i ostra niewydolność nerek.

Leczenie: przeszczep wątroby.

3) zapalenie trzustki, zapalenie mięśnia sercowego, atypowe zapalenie płuc, niedokrwistość aplastyczna, poprzeczne zapalenie szpiku i neuropatia.

4) ostra niewydolność wątroby (encefalopatia) - patrz pytanie 9.7.

Kryteria wypisania wirusowego zapalenia wątroby:

a) brak dolegliwości, żółtaczka, zmniejszenie wątroby do normalnych rozmiarów lub wyraźna tendencja do ich zmniejszenia

b) brak pigmentów żółciowych w moczu, normalizacja poziomu bilirubiny we krwi.

Dozwolone wydzielanie ze wzrostem aktywności aminotransferaz (2-3 razy) lub ze wzrostem wątroby o 1-2 cm.

Po wypisie ze szpitala wszyscy, którzy wyzdrowieli, podlegają obowiązkowym badaniom lekarskim.

Marskość wątroby etiologii wirusowej jest wynikiem 40-60% przypadków przewlekłego zapalenia wątroby o etiologii wirusowej o wysokim stopniu aktywności, stanowiących 50-55% wszystkich pacjentów z CAH lub, znacznie rzadziej, wyniku przewlekłego zapalenia wątroby o niskim stopniu aktywności i rozwija się średnio w ciągu 5 lat w 0, 8-1% pacjentów poddawanych objawowej lub anterycznej postaci ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C (przewlekłe zapalenie wątroby o wysokim stopniu aktywności typu C stanowi 21% wszystkich pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby). Połączenie infekcji wirusem D z przewlekłą etiologią wirusowego zapalenia wątroby typu B lub nosicielem wirusa B w 20% przypadków powoduje piorunujące wirusowe zapalenie wątroby z przejściem do szybkiej marskości wątroby z niekorzystnym wynikiem.

Obecnie izoluje się wirus zapalenia wątroby typu G, który podobnie jak wirus C wytwarza przewlekły proces w wątrobie, a wynikiem przewlekłego wirusa zapalenia wątroby typu G może być marskość wątroby. W rzadkich przypadkach marskość wątroby po zapaleniu wątroby rozwija się natychmiast po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby, z pominięciem stadium przewlekłego zapalenia wątroby. Marskość wątroby rozpoznaje się w przedziale od 3 do 28 lat po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby, często w ciągu 10–20 lat. Utrzymując histomorfologiczne oznaki aktywnego przewlekłego zapalenia wątroby na tle zmiany marskości wątroby, rozpoznaje się czynną marskość wątroby. U 2/3 pacjentów rozwija się marskość wątroby. Wirusowa etiologia marskości wątroby charakteryzuje się długim, przez wiele lat, utajonym. Proces patologiczny utrzymuje się bez wyraźnej aktywności, często zaostrzają się zaostrzenia. Splenomegalia i dysproteinemia (hipergammaglobulinemia) są bardziej nasilone, a hiperamino-transferazia jest umiarkowana w porównaniu z aktywnym przewlekłym zapaleniem wątroby. Wyjątkiem są przypadki piorunującego zaostrzenia marskości w początkowych stadiach, kiedy choroba objawia się ciężką żółtaczką wątrobowokomórkową, często z cholestazą, wyraźnym wzrostem aktywności aminotransferaz i często opornym na glukokortykoidy.

Wirusowa marskość wątroby z wyraźnym komponentem cholestatycznym (w przeszłości „cholangiolityczna” odmiana marskości wątroby) jest niezwykle niekorzystna. Hiper-ceramotransferaza i hiperglobulinemia, cholestaza wewnątrzwątrobowa są przejawem wysokiej aktywności procesu patologicznego, który nie wykazuje tendencji do odwracania rozwoju i jest słabo podatny na leczenie farmakologiczne.

Niekorzystnym, ale stosunkowo rzadkim wariantem kursu jest marskość wątroby z wysoką aktywnością mezenchymalno-zapalną w okresie końcowym w fazie dekompensacji miąższowej i / lub naczyniowej.

U większości pacjentów początek choroby jest stopniowy, występują niespecyficzne dolegliwości ogólnego osłabienia, zmniejszonej wydajności, bólu w prawym nadbrzuszu, nudności, wzdęcia i utraty wagi. Zaburzenia te nasilają się w okresach zaostrzenia, jednocześnie ze wzrostem aktywności aminotransferaz we krwi i rozwojem umiarkowanej żółtaczki. Podczas zaostrzenia zespół krwotoczny może być nasilony w postaci krwawienia, bólu stawów i zwiększenia liczby teleangiektazji skórnych. Na niekorzystny przebieg choroby wskazuje żółtaczka oporna, znaczna dysproteinemia z hipoalbuminemią i hipergammaglobulinemia, ciężka aminotransferaza. Z biegiem czasu większość pacjentów ma stopniowy spadek parametrów biochemicznych, co odzwierciedla aktywność zapalną z tendencją do normalizacji aminotransferazi. Jednocześnie pojawiają się oznaki niewydolności wątroby i rozwija się dekompensacja nadciśnienia wrotnego. Żylaki przełyku i wpustu rozwijają się u pacjentów z wirusową marskością wątroby częściej i wcześniej oraz wodobrzusze później i rzadziej niż u pacjentów z alkoholową marskością wątroby. Średnia długość życia od diagnozy - około 10-15 lat, ale często pacjenci żyją znacznie dłużej.

Dodatnia reakcja krwi na HBsAg, HBeAg (u 20% pacjentów) i anty-HBc IgM, anty-HBe i anty-HBc oraz immunofluorescencja hepatocytów zawierających HBcAg w jądrach tkanki biopsyjnej wątroby potwierdzają wirusową B-etiologię marskości wątroby i HBsAg w cytoplazmie, obecność martwicy schodkowej i mostkowej z naciekiem zapalnym w obwodowych częściach pseudoklinu i brak ciężkiej degeneracji tłuszczowej hepatocytów charakterystycznej dla alkoholowej marskości wątroby. Brak serologicznych i tkankowych markerów wirusa nie wyklucza wirusowej natury marskości wątroby. Marskość wątroby z powodu ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C (seronegatywnego), analogicznie do ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i aktywnego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, można podejrzewać z wykluczeniem innych czynników etiologicznych, zwłaszcza u pacjentów z powolną ewolucją i umiarkowaną aktywnością procesu patologicznego, przechodzących przez kilka lat w fazę nieaktywną. W przeciwieństwie do marskości typu B, w tej formie nie ma męskiej dominacji, liczba mężczyzn i kobiet jest prawie taka sama. Jednocześnie specyficzny RNA HCV i jego przeciwciała są serologicznie określone we krwi.

W wirusowej marskości wątroby, nasileniu aktywności AlAT, hipergammaglobulinemii i wzroście wskaźnika testu tymolowego, a aktywność GGTP wzrasta znacznie rzadziej i mniej niż w przypadku alkoholu, testy osadu są pozytywne u 80% pacjentów, surowica ma umiarkowanie podwyższone stężenie IgG, aw przypadku alkoholu marskość wzrasta głównie IgA.

Tradycyjne nowoczesne zasady leczenia marskości etiologii wirusowej obejmują:

interferonizacja (alfa₂-interferon, korzystnie intron lub laferon w połączeniu z lamiwudyną (zeffix) z B i rybawiryną (rebetol) z infekcją wirusową C i immunomodulacją (tymalina, T-aktywina, timogen, willen, nukleinian sodu według schematu: raz dziennie przez 3 dni z rzędu, a następnie raz w tygodniu (2 razy, łącznie 5 zastrzyków na kurs);

laktuloza (duphalac) w ilości 1–1,5 g na 1 kg masy ciała pacjenta przez 15–30 dni po zmianie na dawki podtrzymujące, zmniejszona o 2-3 razy;

zawierający sylimarynę (simepar - sylimaryna w połączeniu z witaminami z grupy B), legalon, kars, silibor w dawce terapeutycznej zwiększył się 3 razy, hepaben (sylimaryna i fumarium) 2 krople. 3 razy dziennie, 1-2 miesiące;

przy braku cholestazy lekami z wyboru mogą być Essentiale IV i doustnie przez 1-2 miesiące;

witaminy, mikroelementy - przeciwutleniacze (tokoferol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

leki moczopędne: antagoniści aldosteronu - spironolaktony w połączeniu z pochodnymi tiazydowymi (według indywidualnego schematu);

leki wpływające na toksyczne działanie wątroby: cytrarginina, ornichetil (dawka jest indywidualna i zależy od ciężkości choroby).

Uważa się, że w przypadku marskości wątroby wirus replikuje się rzadko, dlatego małe dawki₂-interferon (1 milion jm przez 15-30 dni) jest przepisywany, aby nie hamować replikacji, lecz przywrócić stan odporności pacjenta