Wśród chorób wątroby najczęstszym i niezwykle niebezpiecznym jest zapalenie wątroby, które ma różne rodzaje i sposoby infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby prowadzi do procesu zapalnego w wątrobie i powikłań, takich jak rak i marskość wątroby. Ważne jest, aby wiedzieć, jak infekcja może dostać się do ciała osoby, aby uniknąć infekcji.

Ogólne informacje o chorobie

Zapalenie wątroby (VG) - choroba o charakterze wirusowym, tylko w rzadkich przypadkach dochodzi do niewirusowego uszkodzenia wątroby. U ludzi choroba ta jest lepiej znana jako „żółtaczka” z powodu żółtego zabarwienia skóry i białek oczu u pacjentów.

Najczęstszym zapaleniem wątroby jest wirus, z czego jest siedem gatunków. Rzadziej występuje zapalenie wątroby, które występuje w innych chorobach wirusowych, bakteryjnych i pasożytniczych lub rozwija się w wyniku silnego zatrucia organizmu alkoholem, lekami i chemikaliami.

Dwa kolejne typy zapalenia wątroby są niezwykle rzadkie - promieniowanie, które występuje u pacjentów, którzy przeszli chorobę popromienną i autoimmunologiczną - rozwija się, gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom.

Ponieważ zapalenie wątroby jest powszechną nazwą zapalnych i rozlanych patologii wątroby, powszechne jest dzielenie jej typów według metody infekcji. Niektóre gatunki mogą być przenoszone przez gospodarstwo domowe, charakteryzują się szybkim rozwojem objawów i gwałtownym, często samouzdrawiającym się. Inni mają ciężki przebieg choroby, są przenoszeni przez krew lub płyn nasienny, niosą poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

To ważne! Największym zagrożeniem dla pacjenta i jego współpracowników jest wirusowe zapalenie wątroby.

Stopień zakaźności zależy od rodzaju choroby. Jeśli wystąpiła infekcja wirusem A, oczywiście występuje negatywny wpływ komórek wirusowych na wątrobę, ale dzięki odpowiednio dobranemu i odpowiednio dobranemu leczeniu można osiągnąć całkowite wyzdrowienie.

Pierwotne zakażenie zwykle występuje w postaci ostrej, ale w niektórych przypadkach choroba może powrócić w postaci przewlekłej i najczęściej pozostaje niezauważona przez długi okres, a zapalenie wątroby rozpoznaje się, gdy nastąpiło poważne zniszczenie wątroby. Konieczne jest, aby każda osoba, zwłaszcza zagrożona infekcją, wyobrażała sobie, jak może dostać zapalenie wątroby i chronić siebie i swoich krewnych.

Krótko o klasyfikacji

U większości pacjentów z zapaleniem wątroby choroba jest pochodzenia wirusowego. Niewielka liczba komórek wirusowych jest wystarczająca do infekcji, ponieważ bardzo szybko się namnażają. Niezależnie od tego, w jaki sposób VH wchodzi do ciała, wchodzi do krwiobiegu i przez nią do wątroby.

W komórkach wątroby wirus może namnażać się bez wpływu na inne narządy. Wnikając do wątroby, wirus zaczyna się rozmnażać i infekować sąsiednie tkanki komórki, a zniszczenie narządu następuje pod wpływem układu odpornościowego, a raczej na skutek działania limfocytów T.

Wirus wykorzystuje wątrobę tylko do dalszej reprodukcji, a układ odpornościowy niszczy dotknięte komórki wątroby. Istnieje siedem form wirusów zapalenia wątroby:

Osobliwością tego wirusa jest to, że jego cząstki mają silną odporność na czynniki zewnętrzne.

Okres inkubacji po zakażeniu wynosi od 1 tygodnia do 50 dni, pierwsze objawy zakażenia przypominają grypę lub ARVI. Z reguły rokowanie HAV jest korzystne.

Od zakażenia do rozwoju objawów może trwać 50-180 dni. U niektórych pacjentów, jednocześnie z powiększoną wątrobą, zwiększa się objętość śledziony, mocz staje się mętny i obserwuje się objawy zatrucia. Żółtość ciała i oczu występuje w niezwykle rzadkich przypadkach.

Podobnie jak HBV, prowadzi to do tragicznych konsekwencji. Znanych jest 11 podgatunków, ale żadna z nich nie istnieje. Okres inkubacji trwa od 2 tygodni do 4,5 miesiąca, średnio pierwsze objawy pojawiają się po 1,5 miesiąca. Obraz kliniczny przypomina objawy zapalenia wątroby typu B, ale prawie każdy pacjent ma zażółcenie skóry.

Zakażenie tym wirusem jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent ma już HBV w organizmie. Choroba rozwija się szybko - w ciągu 3-7 dni po wejściu komórek wirusa do organizmu pojawiają się objawy choroby. Przebieg zakażenia jest ciężki, proces patologiczny obejmuje dużą część wątroby, prowadząc do marskości.

Ma podobne objawy i sposoby zakażenia HAV, ale często prowadzi do poważniejszych konsekwencji. Szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży. Powoduje ostrą niewydolność wątroby, która może prowadzić do śmierci pacjenta. Okres inkubacji wynosi od 2 tygodni do 2 miesięcy.

Nadal nie jest w pełni zrozumiany. Obecnie istnieją wiarygodne informacje, że od zakażenia do pierwszych objawów choroby trwa od 2 do 4 tygodni. Objawy przypominają obraz kliniczny innych rodzajów wirusów, często zmieniają się w postać przewlekłą.

Ma podobne objawy z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ale jest mniej zbadany. Istnieje opinia ekspertów, że jest bardziej powszechna niż wirus C, ale nawet w ciele pacjenta nie zakłóca funkcjonowania wątroby. Objawy charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B pojawiają się w ciągu 30 dni od momentu zakażenia.

To ważne! Zapalenie wątroby może być ostre i przewlekłe. Przewlekła postać zapalenia wątroby rzadko występuje jako choroba niezależna - najczęściej jest wynikiem zaniedbanego lub nie w pełni wyleczonego zapalenia.

Przewlekła postać jest znacznie bardziej niebezpieczna, ponieważ może trwać przez długi czas bez widocznych objawów. Zaleca się, aby pacjenci, którzy doświadczyli ostrego zapalenia wątroby, byli poddawani testom przez co najmniej sześć miesięcy, aby monitorować stan ciała i nie przegapić momentu nawrotu.

Sposoby transmisji wirusa

Każda forma zapalenia wątroby ma specyficzne drogi zakażenia. Zagrożeni, niezależnie od rodzaju wirusa, są lekarze i pacjenci, którzy wykonują manipulacje związane z krwią, a także ludzie uprawiający seks bez zabezpieczenia i przyjmujący narkotyki dożylnie. Należy również rozważyć, w jaki sposób można zarazić się każdym typem wirusa osobno.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Najczęściej, z mniejszą liczbą powikłań, występuje zapalenie wątroby spowodowane zapaleniem wątroby typu A. Komórki wirusowe znajdują się w żołądku i jelitach i wchodzą do środowiska wraz z kałem.

Przez wodę, żywność lub zwykłe naczynia wirus wchodzi do ust zdrowej osoby, a stamtąd do przewodu pokarmowego. Przez błony śluzowe komórek wirusowych atakują krew i limfę, przez które docierają do wątroby i zakażają hepatocyty.

Sposoby na zapalenie wątroby

Uważa się, że główną przyczyną zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A jest nieprzestrzeganie najprostszych zasad higieny - nieumytych rąk, warzyw i owoców, picia niegotowanej wody, złej opieki nad naczyniami kuchennymi, stosowania powszechnych artykułów higienicznych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Zainfekowany wirusem zapalenia wątroby typu B, co do zasady, dorośli, wynika to nie tylko ze szczepień dzieci, ale także metod infekcji. Wirus tego typu jest zawarty we wszystkich płynach biologicznych człowieka - krwi, nasieniu, moczu, ślinie, wydzielinie z pochwy i innych. Nadal uważa się, że głównym źródłem wirusa jest krew i jest uważany za zaraźliwy przez kilka dni po całkowitym wyschnięciu.

Główne grupy ryzyka zakażenia to:

1. Lekarze, asystenci laboratoryjni w kontakcie z krwią.
2. Uzależnieni, przez niesterylne strzykawki.
3. Więźniowie w więzieniu z powodu nieprzestrzegania norm sanitarnych.
4. Ludzie promowani seksualnie.
5. Pacjenci to stomatolodzy i ginekolodzy, jeśli instrumenty nie są odpowiednio przetwarzane.

Zakażenie HBV może wystąpić podczas wizyty w salonie manicure lub tatuażu, jeśli pracownicy zaniedbują utrzymanie warunków sanitarnych. Duże ryzyko infekcji członków rodziny, jeśli jeden z nich jest nosicielem wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

W 95% przypadków zakażenie HCV zachodzi przez zakażoną krew. Wystarczy nawet zadrapać igłą, którą chora osoba niosła wirusa do ciała. Wirus jest bardzo szybko transportowany przez komórki krwi do wątroby, gdzie rozpoczyna się proces patologiczny.

Najczęstsza infekcja występuje:

1. Przez zużyte strzykawki.
2. W salonach manicure i tatuażu.
3. W laboratoriach krwi.
4. Z transfuzją krwi zakażonej dawcą.
5. Podczas używania niesterylnych narzędzi w szpitalach.

Prawdopodobieństwo zakażenia przez stosunek seksualny jest minimalne, ale mimo to ludzie prowadzący aktywny tryb życia z częstymi zmianami partnerów muszą używać sprzętu ochronnego. Podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, HCV nie jest przenoszony z zakażonej matki na płód w czasie ciąży, ale istnieje duże ryzyko, że dziecko zostanie zainfekowane podczas porodu, przez krew.

Inne gatunki

Wirus zapalenia wątroby typu D może dostać się do organizmu w tym samym czasie, co wirus zapalenia wątroby typu B, lub dołączyć później w kontakcie z osobą zakażoną. Zdrowy człowiek lub nosiciel innego rodzaju wirusa HDV nie jest straszny. Sposoby infekcji, takie same jak w wirusowym zapaleniu wątroby typu B: krew i płyny ustrojowe.

Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu E jest podobny do wirusa A, drogi zakażenia są podobne: infekcja przenika przez usta przez wodę i pokarm. Ponadto infekcja jest minimalna, ale nadal możliwa podczas wizyty w gabinecie manicure i stomatologii, poprzez oddaną krew i narządy, a także podczas porodu od matki do dziecka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest przenoszone w ten sam sposób, co trzeci typ wirusa - wirusowe zapalenie wątroby typu C: przez używane, igły, seksualnie, od matki do dziecka podczas porodu, z nieprzestrzeganiem warunków sanitarnych w szpitalach i salonach, gdzie używają narzędzi wielokrotnego użytku.

Kolejny wirus, wirusowe zapalenie wątroby typu F, jest nadal badany i nie można z całą pewnością powiedzieć, w jaki sposób jest przenoszony. Jednak w licznych badaniach wykryto cząstki wirusowe we krwi i kale zarażonych, więc na razie uważa się, że zakażenie następuje przez krew i drogę ustno-kałową.

Źródło infekcji i ryzyka

Aby przepisać skuteczną terapię, eksperci zawsze pytają pacjenta o możliwe źródła infekcji. Jest to ważne z wielu powodów: do badania stylu życia pacjenta, a zatem do oceny perspektyw leczenia, a także ryzyka i konsekwencji dla samego pacjenta i dla otaczających go ludzi.

Czy zawsze można zidentyfikować przyczynę infekcji?

Statystyki pokazują, że około 70-75% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C to narkomani zakażeni zapaleniem wątroby za pomocą już używanej strzykawki. Tacy pacjenci mają wiele znajomości i rozwiązłych stosunków seksualnych, dlatego prawie niemożliwe jest dokładne określenie, od kogo wystąpiła infekcja.

Sposoby nabycia zapalenia wątroby

Inną rzeczą jest to, że jeśli pacjent prowadził zdrowy tryb życia i zdiagnozowano u niego wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, wystarczy, że przypomni sobie swoje ostatnie kontakty, czy zrobił tatuaż, piercing, manicure, leczył zęby i inne sytuacje, które mogłyby wywołać wirusa organizm.

Tak więc pacjenci skarżą się:

Źródło HAV nie zawsze jest możliwe do zidentyfikowania, jeśli nie wiesz, czy był kontakt z osobą zakażoną. Najczęściej wirus przenika do organizmu przez wodę z kranu lub owoce i warzywa, które nie są przetwarzane. Dlatego choroba jest łatwiejsza do zapobiegania niż szukanie źródła infekcji i poddawanie się leczeniu.

Osoby, które mają kontakt z wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B, muszą umieścić szczepionkę, a przed szczepieniem przestrzegaj podstawowych zasad bezpieczeństwa, używaj środków higieny osobistej, nie zmieniaj ubrań, miej osobiste naczynia, unikaj bliskich dotknięć, zwłaszcza jeśli na ciele są otarcia.

Konsekwencje

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A występuje dość łatwo, jeśli zignoruje się najprostsze zasady. Najłatwiej jest zarażać się w miejscach wybuchu choroby, na przykład, gdy na przykład podczas powodzi ścieki miesza się z wodą pitną.

Jednak pomimo swojej powszechności ta forma wirusa jest uważana za najbezpieczniejszą i najłatwiejszą do leczenia, w przeciwieństwie do innych gatunków.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C stanowią poważniejsze zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. To oni dokonują rozległych uszkodzeń wątroby i często stają się przewlekłe.

Wirusy zapalenia wątroby typu B i C występują w postaci bezobjawowej - bez żółknięcia skóry, gorączki i osłabienia - najbardziej niebezpiecznych. Pacjenci z ciężkim zapaleniem wątroby w pełni wyzdrowieją w 4 z 5 przypadków.

Zwróć uwagę! Statystyki pokazują, że to HCV najczęściej przechodzi w przewlekły przebieg, a tylko 30% pacjentów nie ma nieodwracalnych zmian w wątrobie.

Jednak większość pacjentów przewlekłych po kilku latach zaczyna dręczyć rozmaite komplikacje spowodowane nie tylko przez wirusa, ale także przez leki do jego leczenia. Wielu pacjentów ma problemy z tarczycą ze względu na przyjmowanie dużej liczby leków przeciwwirusowych i immunomodulujących.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, C i D w normalnym kontakcie lub w życiu codziennym jest prawie niemożliwe, pod warunkiem, że każdy członek rodziny używa wyłącznie środków higieny osobistej. Ryzyko infekcji wzrasta, jeśli ciało zdrowej osoby ma otwarte rany i zadrapania. Zakażenie śliną, potem, moczem lub łzami jest prawie niemożliwe, ponieważ nie zawierają wystarczającej ilości cząstek wirusa, ale nie zaleca się całkowitego wyeliminowania tych ścieżek.

Inne rodzaje zapalenia wątroby są mniej zbadane, zwłaszcza typy F i G. Ich rzadkość nie zawsze pozwala na szybkie rozpoznanie choroby, zwłaszcza jeśli lekarz nie ma wystarczającego doświadczenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze objawy

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która może chronić przed tym wirusem, nie istnieje jeszcze w naturze i nie pojawi się wkrótce.

Jest dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają duże szanse na wyzdrowienie, aw 80% ciało pacjenta nie jest w stanie przezwyciężyć samego wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez infekcję przez krwiobieg. Obecnie na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a każdego roku ze skutkiem śmiertelnym zapalenie wątroby kończy się u 350 tysięcy pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od momentu zakażenia. Dlatego jeśli czujesz się źle, apatia, zmęczenie i inne zjawiska, które są niezwykłe dla twojego ciała, lepiej idź do lekarza. Jest to konieczne, aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę, a na jej podstawie wybrał najbardziej skuteczne leczenie.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C

Co to jest? Zakażenie następuje głównie poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone podczas procedur medycznych: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych i manipulacji u dentysty.

Źródłem infekcji mogą być narzędzia do manicure, tatuaże, igły, nożyczki, brzytwy itp. W przypadku uszkodzenia skóry lub błon śluzowych może dojść do zakażenia w kontakcie z krwią osoby zakażonej.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się przez kontakty seksualne. Zainfekowane kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zakażenia wirusem podczas porodu.

Kurs wirusa jest najtrudniejszy do tolerowania:

• osoby nadużywające alkoholu.
• osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
• Osoby zakażone HIV.
• osoby starsze i dzieci.

Choroba wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszona przez kontakty domowe poprzez uściski, uściski dłoni, przy tej chorobie można używać zwykłych naczyń i ręczników, ale nie można używać wspólnych środków higieny osobistej (maszynki do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega powoli, bez wyraźnych objawów, pozostaje nierozpoznane przez lata i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości lub raka wątroby wątrobowokomórkowej.

Okres inkubacji zapalenia wątroby wynosi od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może się nie ujawnić, dopóki zmiany wątroby nie staną się zbyt wyraźne.

Po zakażeniu u 10-15% pacjentów dochodzi do samouzdrowienia, u pozostałych 85-90% rozwija się pierwotne przewlekłe zapalenie wątroby typu C bez żadnych specyficznych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, które przy odpowiedniej terapii prowadzą do całkowitego wyleczenia pacjenta z zapalenia wątroby typu C.

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się jedynie słabością, zmęczeniem, czasem przebiega pod pozorem wirusowej infekcji dróg oddechowych z bólami mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet lub mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się w bardzo niewielkim odsetku zakażonych (tak zwana postać żółtaczkowa choroby). I to jest naprawdę świetne - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów i udaje im się wyleczyć chorobę.

Jednak większość zarażonych osób nosi zapalenie wątroby typu C na nogach: w postaci anikterycznej albo nic nie zauważają, albo odpisują na przeziębienie.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest objawem utajonym lub łagodnym przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, wykrywanie anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy są głównymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najczęściej ta kategoria pacjentów znajduje się przypadkowo, podczas badania przed zabiegiem, podczas badania lekarskiego itp..

Przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C może towarzyszyć takim objawom pozawątrobowym o podłożu immunologicznym, jak mieszana krioglobulinemia, liszaj płaski, mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych, późna porfiria skórna, objawy reumatoidalne.

W zdjęciu uszkodzenie wątroby w długim przebiegu zapalenia wątroby.

Formularze

Obecność żółtaczki w ostrej fazie choroby:

Na czas trwania przepływu.

1. Ostre (do 3 miesięcy).
2. Przewlekły (ponad 3 miesiące).
3. Chroniczna (ponad 6 miesięcy).

1. Odzyskiwanie.
2. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
3. Marskość wątroby.
4. Rak wątrobowokomórkowy.

Ze względu na charakter objawów klinicznych ostrej fazy choroby wyróżnia się typowe i atypowe zapalenie wątroby typu C. Typowe obejmuje wszystkie przypadki choroby, którym towarzyszy widoczna klinicznie żółtaczka, oraz nietypowe - nie-żółtaczkowe i subkliniczne formy.

Etapy

Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od przepisanego leczenia.

1. Ostre - charakteryzuje się przepływem bezobjawowym. Osoba często nie jest świadoma tego, co jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
2. Przewlekły - w przytłaczającej większości przypadków (około 85%) przewlekły przebieg choroby rozpoczyna się po ostrej fazie.
3. Marskość wątroby - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to bardzo poważna choroba, która sama zagraża życiu pacjenta, a jej obecność znacznie zwiększa ryzyko rozwoju innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Charakterystyczną cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, w wyniku czego około 40 podtypów HCV (w obrębie jednego genotypu) może być jednocześnie wykrywanych w organizmie człowieka.

Genotypy wirusa

Ciężkość i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, które zainfekowało organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej we krwi pacjentów wykrywane są wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej wyraźne objawy choroby.

W Rosji najpopularniejszy genotyp 1b. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywołane przez genotyp wirusa 1b charakteryzuje się ostrzejszym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozy zapalenia wątroby typu B jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność zakażenia. Obecność przeciwciał IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od karetki (gdy przeciwciała IgM nie są obecne i ALT jest prawidłowa).

Badanie PCR zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. PCR jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni infekcji i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do leczenia?

Według statystyk trudniejsze jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminazy, z wysokim obciążeniem wirusem i tych z genotypem wirusa 1 b. Oczywiście, obecność marskości do czasu rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy długim przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowitą eradykację wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnej reprodukcji wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków dzięki zastosowaniu nowoczesnych schematów terapii przeciwwirusowej. W przypadku braku aktywnego namnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego znacznie zmniejsza się, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest leczenie skojarzone z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzyknięć podskórnych pod nazwami handlowymi Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon przyjmowany raz w tygodniu. Rybawiryna jest dostępna pod różnymi markami i jest przyjmowana w postaci tabletek dwa razy dziennie.

1. Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.
2. Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.

Czas trwania terapii może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, co w dużej mierze wynika z indywidualnych cech pacjenta, które są określone przez jego genom.

Kurs terapii przeciwwirusowej z zastosowaniem „złotego standardu” może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD, w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty stanowią preparaty interferonu. Pegylowane interferony z produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

W większości regionów Rosji leczenie nie jest objęte OMS i odbywa się za pośrednictwem programów regionalnych. Na przykład w samej Moskwie rocznie wydaje się do 2 000 000 000 rubli na leczenie osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, leczących do 1500 pacjentów rocznie. W tym przypadku oficjalnie zarejestrowano tylko w Moskwie 70 000 pacjentów. Okazuje się, że aby wyleczyć ich wszystkich, zajmie to 50 lat.

Oprócz standardowej terapii, w 2018 r., Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy nie są narażeni na wysokie ryzyko śmierci z innych przyczyn, zalecamy terapię bez interferonu za pomocą leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu (DAA) przez okres od 8 do 24 tygodni. Pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań (ocenianych na podstawie stopnia uszkodzenia wątroby) należy rozważyć w pierwszej kolejności. W tej chwili inhibitory replikacji trzech niestrukturalnych białek HCV są stosowane w nieinterferonowych schematach PVT: proteaza NS3 / 4A, białko oporne na interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie parametrów biochemicznych krwi (zmniejszenie aktywności transaminazy) i obecności RNA HCV, poprzez zmniejszenie poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Pomimo faktu, że połączony lek Mavyret firmy AbbVie Inc., składający się z inhibitorów białek wirusowych NS3 i NS5A drugiej generacji gletsaprewiru / Pibrentaswiru, został zarejestrowany przez FDA w dniu 3 sierpnia 2017 r., Ostatnia, trzecia faza badań klinicznych poszczególnych trybów opartych na Maviret nadal trwa i potrwa do 2019 r. W szczególności ustalono optymalny czas leczenia glecaprewiru / pibrentaswiru ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i jako terapię w ostateczności dla osób z opornością wielolekową, badania uetsya połączenie gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Fazy ​​I - II badań klinicznych obejmują pierwszych przedstawicieli pangenotypu klasy nienukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitory mogą być potencjalnie stosowane w terapii skojarzonej z DAA innych klas, jak również z lekami przeciwwirusowymi o działaniu pośrednim.

Oficjalnie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej Maviret zostało zarejestrowane 13 kwietnia 2018 r., Po czym pojawił się w aptekach. Średni koszt opakowania „Mavyret” przekracza 350 tysięcy rubli, a cena standardowego 8-tygodniowego kursu leczenia sięga 600–700 tysięcy rubli lub więcej.

Warto zauważyć, że standardy leczenia osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C szybko się zmieniają. Sofosbuwir, daklataswir i złożony lek sofosbuwir / ledipaswir są częścią schematów leczenia, które są preferowane w wytycznych WHO i mogą przyczynić się do 95% wskaźnika wyleczenia.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeśli wskazane jest leczenie interferonem, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale są one przewidywalne.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi doświadcza zespołu ARVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą wystąpić dreszcze, bóle mięśni i stawów, zauważalna słabość. Czas trwania tego warunku może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Słabość i zmęczenie pozostają, ale musimy się z tym pogodzić.

Podobnie jak w przypadku rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Jednak dość często w ogólnej analizie krwi obserwuje się zjawisko łagodnej niedokrwistości hemolitycznej. Może wystąpić łagodna niestrawność, rzadko ból głowy, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko nietolerancja leku.

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli nie jest leczone

Bardzo trudno jest dokładnie określić, ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podobnie jak w przypadku zakażenia HIV. U średniej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu około 20-30 lat.

Procentowo, w zależności od wieku osoby, rozwija się marskość wątroby:

• u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
• 6% otrzymało wirusa w wieku 21-30 lat;
• 10% zakażonych ma 31–40 lat;
• 37% przypadków ma 41–50 lat;
• 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn patologia ta rozwija się znacznie szybciej iw cięższej postaci, nawet jeśli zajmuje się leczeniem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - sposób jego przenoszenia, objawy, pierwsze objawy, powikłania, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (C) jest stanem zapalnym wątroby spowodowanym zakażeniem organizmu ludzkiego przez wirus (wirus zapalenia wątroby typu C). W procesie rozmnażania dochodzi do uszkodzenia tkanki wątroby, rozwija się marskość wątroby i patologie onkologiczne.

Następnie zastanawiamy się, jaka jest choroba, jakie są przyczyny i pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet oraz jakie leczenie przepisuje się w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby. Nazywany jest także „łagodnym zabójcą”. Ta choroba zakrada się na przebiegłość, przebiega bez jasnych znaków i prowadzi do najtrudniejszych konsekwencji: raka lub marskości wątroby.

Czasami zakażenie tym wirusem może wystąpić bez żadnych objawów przez kilka lat. Ale po 15-20 latach uszkodzenia zapalnego wątroby, zapalenie wątroby typu C może wywołać destrukcyjną zmianę w wątrobie z rakiem lub marskością wątroby.

Wirus ma ciekawą funkcję. On ciągle się zmienia. Do tej pory istnieje 11 jego wariantów - genotypów. Ale po zakażeniu jednym z nich wirus nadal się mutuje. W rezultacie u pacjenta można zidentyfikować do 40 odmian jednego genotypu.

Odporność na wirusy

Wirus zapalenia wątroby typu C nie namnaża się w hodowlach komórkowych, co uniemożliwia szczegółowe zbadanie jego odporności w środowisku zewnętrznym, ale wiadomo, że jest nieco bardziej odporny niż HIV, umiera pod wpływem promieni ultrafioletowych i wytrzymuje ogrzewanie do 50 ° C Zbiornikiem i źródłem zakażenia są chorzy. Wirus znajduje się w osoczu krwi pacjentów.

Zakaźne jako osoby cierpiące na ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C oraz osoby z bezobjawowym zakażeniem.

Inaktywuj infekcję (HCV) może:

• roztwór dezynfekujący (detergent zawierający chlor, wybielacz w stosunku 1: 100);
• przemywanie w 60 ° C przez 30-40 minut;
• gotowanie przedmiotu przez 2-3 minuty.

Formularze

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w postaci ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej. Ostra postać może stać się przewlekła (częściej zdarza się), a postać przewlekła z kolei może mieć epizody zaostrzenia.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową wywoływaną przez zakażenie HCV, które dostaje się do krwiobiegu i prowadzi do uszkodzenia, a następnie zniszczenia wątroby. Zakażenie tym wirusem występuje nie tylko drogą pozajelitową, ponieważ czynnik sprawczy tej choroby można znaleźć nie tylko we krwi chorego, ale także w innych płynach ustrojowych (nasienie, mocz itp.).

Forma chroniczna

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zapalną wątroby spowodowaną wirusem przenoszonym przez krew. Według statystyk, pierwsze występujące wirusowe zapalenie wątroby typu C w 75-85% przypadków staje się przewlekłe i to właśnie zakażenie wirusem C zajmuje wiodącą pozycję w szeregu poważnych powikłań.

Ta dolegliwość jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ przez sześć miesięcy lub kilka lat może być całkowicie bezobjawowa, a jej obecność można wykryć jedynie poprzez przeprowadzenie złożonych badań klinicznych krwi.

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z człowieka na człowieka?

Główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest krew, więc dawcy są zawsze badani na obecność wirusa. Jego niewielka ilość może być zawarta w limfie, ślinie, krwi menstruacyjnej u kobiet i płynie nasiennym u mężczyzn. Wirus może żyć od 12 do 96 godzin. Prawdopodobieństwo zakażenia zależy od intensywności zmiany i stanu odporności organizmu.

Z powodu trudności w gromadzeniu wystarczającej ilości badanego materiału i braku pacjentów, którzy przeżyli, patogen nie jest w pełni określony.

Po tym jak wirus dostanie się do krwioobiegu, dostaje się do krwiobiegu do wątroby iw ten sposób infekuje jego komórki, a następnie następuje proces rozmnażania zainfekowanych komórek. Wirus ten łatwo mutuje i zmienia swoją strukturę genetyczną.

To właśnie ta zdolność prowadzi do tego, że trudno ją zidentyfikować na wczesnych etapach.

Istnieją trzy główne sposoby transmisji wirusa:

1. kontakt z krwią (przez krew),
2. seksualny,
3. pionowe (od matki do dziecka)

Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, dlatego nie jest przenoszony przez gospodarstwa domowe przy użyciu zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego, odzieży i przyborów. Patogen jest zawarty we krwi, nasieniu, wydzielinie z pochwy i mleku matki, ale nie namnaża się na skórze i ślinie, nie jest wydalany do środowiska zewnętrznego, dlatego niemożliwe jest uzyskanie zapalenia wątroby typu C przez unoszące się w powietrzu krople lub dotyk.

Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przez krew

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie przez krew. Surowica i osocze krwi nosicieli zakażenia są niebezpieczne nawet tydzień przed wystąpieniem objawów choroby i zachowują zdolność do zakażenia przez długi czas.

Aby nastąpiło przeniesienie zakażenia, wystarczająca ilość zanieczyszczonej krwi musi dostać się do krwiobiegu, więc najczęstszym sposobem przenoszenia patogenu jest wstrzyknięcie go przez igłę podczas wstrzyknięcia.

Pierwszą grupą ryzyka są narkomani. Również transmisja w ten sposób może być z:

• tatuaż,
• piercing
• w procesie akupunktury,
• w szpitalach z transfuzjami krwi lub innymi manipulacjami,
• podczas wykonywania manicure i pedicure,
• stosowanie typowych urządzeń do manicure,
• odwiedzając gabinet stomatologiczny, z niewłaściwym przestrzeganiem środków dezynfekcji.

Transmisja seksualna

Czynniki przyczyniające się do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego:

• naruszenie integralności wewnętrznej powierzchni dróg płciowych i jamy ustnej, ich krwawienie;
• choroby zapalne narządów płciowych;
• stosunek płciowy podczas miesiączki;
• powiązane choroby dróg moczowych i płciowych, zakażenie HIV;
• rozwiązłość;
• praktyka seksu analnego;
• traumatyczny seks w agresywny sposób.

Czynniki ryzyka

Istnieje ryzyko infekcji podczas różnych procedur medycznych, jeśli wymagania sterylności nie są spełnione. Możesz zostać zainfekowany w następujących sytuacjach:

• różne interwencje chirurgiczne;
• procedury iniekcji;
• manipulacje ginekologiczne, w tym aborcje;
• transfuzja krwi i jej składników;
• manipulacje diagnostyczne przy pobieraniu krwi;
• zabiegi stomatologiczne;
• wykonywanie manicure, pedicure;
• farsz do tatuażu;
• seks bez zabezpieczenia z osobą z zapaleniem wątroby;
• podczas porodu i laktacji (pionowa droga zakażenia od matki do dziecka).

Możesz również wybrać i poszczególne grupy osób, dla których przeniesienie tej choroby jest trudniejsze:

• osoby nadużywające alkoholu;
• ludzie z zakażeniem HIV;
• z przewlekłymi chorobami wątroby, jak również innymi wirusowymi zapaleniami wątroby;
• osoby starsze, a także dzieci - w tych przypadkach, między innymi, często mogą być przeciwwskazane w pełnoprawnych środkach leczenia przeciwwirusowego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone:

1. kichanie w powietrzu, rozmowa;
2. z uściskami, dotykami i uściskami dłoni;
3. z mlekiem matki;
4. poprzez jedzenie i napoje;
5. podczas używania przedmiotów gospodarstwa domowego, zwykłych przyborów, ręczników.

W niezwykle rzadkich przypadkach droga transmisji w gospodarstwie domowym jest stała, ale warunkiem rozwoju choroby jest wniknięcie krwi pacjenta w rany, otarcia lub przecięcia u zdrowej osoby.

Pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet

Po zakażeniu zapalenie wątroby zachowuje się bardzo tajemniczo. Wirusy namnażają się w wątrobie, stopniowo niszcząc jej komórki. Jednocześnie w większości przypadków osoba nie odczuwa żadnych objawów choroby. A jeśli nie ma żadnych skarg i odwołań do lekarza, nie ma też leczenia.

W rezultacie w 75% przypadków choroba staje się przewlekła i występują poważne konsekwencje. Często osoba odczuwa pierwsze oznaki choroby tylko wtedy, gdy rozwinęła się marskość wątroby, której nie można wyleczyć.

Istnieje mała lista objawów, które mogą wskazywać na obecność wirusa zapalenia wątroby:

• rosnąca słabość;
• zmęczenie;
• osłabienie (ogólne osłabienie wszystkich narządów i układów ciała).

Takie objawy są charakterystyczne dla każdej przeziębienia, przewlekłej choroby lub zatrucia (zatrucia). Później może wystąpić:

• żółtaczka;
• żołądek może zwiększyć swoją objętość (wodobrzusze);
• mogą pojawić się pajączki;
• brak apetytu;
• nudności;
• ból stawów (rzadko występujący objaw);
• może zwiększyć śledzionę i wątrobę.

Ogólnie można powiedzieć, że pierwszymi objawami są objawy zatrucia i zaburzenia czynności wątroby.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C waha się od 2 do 23 tygodni, czasami opóźnia się do 26 tygodni (co jest spowodowane jedną lub inną drogą transmisji). W przeważającej większości przypadków (95%) ostra faza zakażenia nie przejawia się jako ciężkie objawy, występujące w subklinicznym wariancie z rodzaju anikterii.

Później diagnoza serologiczna zapalenia wątroby typu C może być związana z prawdopodobieństwem „okna immunologicznego” - okresu, w którym pomimo infekcji nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi lub ich miano jest niezmiernie małe.

W 61% przypadków wirusowe zapalenie wątroby rozpoznaje się w laboratorium po 6 lub więcej miesiącach od pierwszych objawów klinicznych.

Oznaki ostrego zapalenia wątroby typu C

Większość zakażonych osób nie zauważa żadnych objawów choroby, więc często nie rozpoznaje się ostrej fazy. Pacjent może zauważyć:

• wysypka - wysypka skórna (jako pokrzywka);
• zespół grypopodobny (gorączka, krótkotrwała gorączka, ból mięśni lub stawów);
• ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, utrata apetytu);
• zespół dyspeptyczny (nudności, wymioty, ciężkość w żołądku, ból w prawym nadbrzuszu);
• zespół żółtaczki (żółta skóra lub twardówka oczu, rozjaśniający się kał, ciemny mocz);
• badanie dotykowe wykazuje umiarkowany wzrost wielkości wątroby, a czasem śledziony.

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Niestety w 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba płynie ukryta, prawie się nie ujawnia. Osoba nie jest świadoma swojej choroby, prowadzi normalne życie, używa alkoholu, pogarsza jego stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Funkcja wątroby w zapaleniu wątroby typu C pozostaje kompensowana przez długi czas, ale często to pozorne samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby.

Następujące objawy są charakterystyczne dla przewlekłego stadium choroby (objawy kliniczne):

• ogólne złe samopoczucie, w którym wzorzec snu jest zaburzony;
• odchody stają się lekkie;
• możesz odczuwać ból i lekki ból w prawym nadbrzuszu;
• na ciele pojawia się wysypka, która wygląda jak alergia;
• wzrost temperatury ciała, który występuje okresowo przez cały dzień;
• zaburzony jest apetyt, obrzydzenie do jedzenia;
• Sucha i blada skóra, wypadanie włosów, kruchość i foliacja paznokci są konsekwencją braku witamin i metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często pacjenci z zapaleniem wątroby mają wyraźny brak witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do niedokrwistości (niedokrwistości).

Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje nie tylko wątrobę, ale także inne narządy. Jeśli dana osoba była chora od dłuższego czasu (10 lat lub więcej), wówczas mogą objawiać się tak zwane objawy pozawątrobowe zapalenia wątroby typu C. Ponad połowa tych objawów jest związana z krioglobulinemią, chorobą czasami powodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu C, w którym we krwi pacjenta występują specjalne białka. - krioglobuliny.

Komplikacje

Powikłania zapalenia wątroby typu C:

• zwłóknienie wątroby;
• stłuszczeniowe zapalenie wątroby - stłuszczenie wątroby;
• marskość wątroby;
• rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
• nadciśnienie wrotne;
• wodobrzusze (zwiększona objętość brzucha);
• żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
• utajone krwawienie;
• encefalopatia wątrobowa;
• przystąpienie do wtórnej infekcji - wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).

Podczas picia alkoholu objawy nasilają się, a patologiczne uszkodzenie wątroby przyspiesza do 100 razy.

Rozpoznaj komplikacje dzięki następującym funkcjom:

• rozpoczyna się ciężkie zaostrzenie, które charakteryzuje się rozdęciem brzucha z ogólną utratą wagi, ponieważ woda zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej;
• wątroba jest pokryta bliznami (tkanka łączna);
• tak zwane gwiazdki, na ciele pojawiają się smugi żylne.

Pojawienie się powyższych objawów i zmian w organizmie jest sygnałem dla osoby, która musi sprawdzić siebie i rozpocząć terminowe leczenie.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie:

• dostępność danych na temat możliwego sposobu zakażenia - tak zwany punkt odniesienia (charakterystyczne jest, że około połowa zakażonych nie może zidentyfikować przyczyny choroby);
• obecność konkretnych objawów klinicznych (w postaci żółtaczki);
• definicje IgM i IgG dla HCV;
• wykrywanie RNA HCV (HCV-RNA) metodą reakcji łańcuchowej polimerazy;
• zmiany w analizie biochemicznej krwi [podwyższone enzymy wątrobowe (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
• pozytywny test tymolowy.

Leczenie zapalenia wątroby typu C (C) u dorosłych

Skuteczna terapia obejmuje zintegrowane podejście: leki są łączone z tradycyjnymi metodami, dieta, przeprowadzane są regularne badania, pacjenci podążają za aktywnościami fizycznymi i reżimem odpoczynku.

Zabieg ma na celu takie działania:

• wyeliminować wirusa z krwi;
• zmniejszyć, usunąć proces zapalny w wątrobie;
• zapobiegać powstawaniu guzów, przekształcaniu się w marskość.

Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C powinien być specjalistą. Przepisuje leki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, genotyp wirusa, nasilenie choroby.

Dlaczego musisz leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C pod nadzorem lekarza?

1. Obserwacja specjalisty jest konieczna, ponieważ istnieje ryzyko aktywacji choroby przy aktywnym uszkodzeniu tkanki wątroby i zmian pozawątrobowych - przez cały okres nosicielstwa wirusa to zagrożenie utrzymuje się.
2. Obserwacja specjalisty obejmuje określenie próbek wątroby i serologii krwi (badanie PCR procesu zakaźnego).
3. W przypadku wykrycia niekorzystnego obrazu próbek wątroby lub wysokiego obciążenia wirusem (wysoki poziom materiału genetycznego wirusa wykrytego we krwi), wymagana jest terapia przeciwwirusowa i hepatoprotekcyjna, ponieważ ryzyko marskości wątroby jest wysokie.

Leki do leczenia

Specyfika terapii hcv zależy od wielu czynników, które mogą wpływać na wynik pozytywny lub negatywny:

• Płeć pacjenta;
• Wiek;
• Czas trwania choroby;
• Genotyp wirusa;
• Stopień zwłóknienia.

Celem terapii przeciwwirusowej jest całkowite wyleczenie pacjenta i zapobieganie zmianom zapalnym i degeneracyjnym: zwłóknieniu, marskości i nowotworowi. Większość specjalistów w leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje podwójną terapię interferonem, której celem jest zwalczanie HWS i rybawiryny, co przyspiesza pracę pierwszego.

Pacjent powinien otrzymywać interferon codziennie. Inny schemat leczenia obejmuje wprowadzenie krótko działającego interferonu raz na trzy dni i interferonu pegelowanego raz w tygodniu.

Konkretnymi lekami zwalczającymi czynnik chorobotwórczy są Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Pierwsze działa jako środek terapii przeciwwirusowej, który pomaga zmniejszyć stężenie patogenu w organizmie, wpływając na jego reprodukcję.

• Zaletą jest zwrócenie uwagi na wysoką skuteczność w połączeniu z preparatami interferonu;
• Z drugiej strony, jednym z efektów ubocznych jest zależna od dawki niedokrwistość hemolityczna.

Wybór schematu i czasu trwania leczenia zależy od rodzaju wirusa, stadium choroby i przebiegu procesu infekcji. Przebieg skojarzonego leczenia interferonem + rybawiryną trwa średnio 12 miesięcy.

Nie ma potrzeby samoleczenia i używania podejrzanych narkotyków i narkotyków. Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ samoleczenie może zaszkodzić ciału. Proszę wziąć tę chorobę z poważną odpowiedzialnością.

Dieta

Ogólne zasady żywienia pacjentów to:

• Zapewnienie pełnego białka (1,0–1,2 g na kg masy ciała).
• Zwiększ jego zawartość w tłuszczowej hepatozie. Zauważono, że ciężka dystrofia hepatocytów jest obecna w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.
• Ograniczenie białka w niewydolności wątroby na etapie dekompensacji i zagrażającej śpiączce.
• Odpowiednia zawartość tłuszczu do 80 g / dzień.
• Zapewnienie złożonych węglowodanów (powinny one stanowić 50% wartości energetycznej) dzięki wykorzystaniu zbóż, zbóż, warzyw i owoców.
• Wzbogacanie diety w witaminy (grupa B, C, folian).
• Kontroluj zawartość soli (limit do 8 g, aw przypadku obrzęków i wodobrzusza - do 2 g).
• Włączenie do żywności wyspecjalizowanych produktów (mieszanek białkowych do korekcji białka w diecie).

Do rozładunku wątroby u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C konieczne jest przygotowanie menu, aby nie zawierało żadnych produktów zabronionych do spożycia. Ludzie z zapaleniem wątroby są całkowicie zabronione korzystanie z napojów alkoholowych, pikantnych potraw. Trzeba także zrezygnować z konsumpcji tłuszczów pochodzenia innego niż naturalne (mikser, margaryna) i tych słabo strawionych (tłuszcz, olej palmowy, smalec).

• mięso, ryby dietetyczne, wysokiej jakości kiełbasa gotowana;
• zboża, makaron;
• warzywa, owoce, jagody;
• masło, olej roślinny;
• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• jajka - nie więcej niż 1 dziennie (gotować na twardo, nie można smażyć);
• kapusta kiszona (nie kwaśna);
• Zupy na bazie warzyw i zbóż;
• naturalne soki (nie kwaśne);
• żyto, chleb pszenny (wczoraj);
• herbata zielona lub słaba słaba;
• kompoty, galaretki;
• ptasie mleczko, galaretka, dżem, miód, pianki.

• babeczki, świeżo upieczony chleb;
• buliony mięsne, zupy na ich bazie;
• konserwy
• wszelkie wędzone mięsa, zasolenie;
• solona ryba, kawior;
• smażone jajka na twardo;
• grzyby;
• konserwacja;
• kwaśne jagody, owoce;
• lody;
• czekolada;
• alkohol;
• gorące przyprawy, sól w dużych ilościach;
• tłuste produkty mleczne;
• rośliny strączkowe;
• woda gazowana;
• margaryna, olej jadalny, smalec;
• cebula, szczaw, czosnek, rzodkiewka, szpinak, rzodkiewka.

Pacjenci powinni przestrzegać diety nr 5 w okresie remisji, a podczas zaostrzenia - №5А. Asortyment produktów tej opcji odpowiada diecie nr 5, ale zawiera dokładniejszą obróbkę kulinarną - gotowanie i obowiązkowe wycieranie lub zacieranie. Dieta jest stosowana przez 2-4 tygodnie, a następnie pacjent jest przenoszony do głównego stołu.

Rokowanie dla człowieka

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, oczywiście, może zagrozić poważnym powikłaniom, jednak korzystne rokowanie dla tej diagnozy nie jest wykluczone, a ponadto przez wiele lat choroba może wcale się nie ujawniać. W tym okresie nie wymaga specjalnego traktowania - najważniejsze jest zapewnienie odpowiedniego nadzoru medycznego. Oznacza to regularne monitorowanie funkcji wątroby, w wyniku czego w przypadku aktywacji zapalenia wątroby zapewniona jest odpowiednia terapia przeciwwirusowa.

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

W ogólnym przebiegu zapalenia wątroby typu C statystyki mają następujące możliwe wyniki na 100 leczonych pacjentów:

1. od 55 do 85 pacjentów doświadczy przejścia zapalenia wątroby do postaci przewlekłej;
2. u 70 pacjentów przewlekła choroba wątroby może stać się miejscowa;
3. od 5 do 20 pacjentów w ciągu następnych 20-30 lat stanie przed rozwojem na tle marskości wątroby;
4. 1 do 5 pacjentów umrze w wyniku konsekwencji wywołanych przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (znowu jest to marskość wątroby lub rak wątroby).

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze:

• higiena osobista;
• obchodzenie się z rękami i używanie rękawic podczas pracy z krwią;
• odrzucenie przypadkowego seksu bez zabezpieczenia;
• odmowa przyjęcia środków odurzających;
• uzyskiwanie usług medycznych i kosmetologicznych w oficjalnych licencjonowanych instytucjach;
• regularne kontrole w celu ewentualnego profesjonalnego kontaktu z krwią.

Jeśli rodzina jest zarażona ludźmi HCV:

1. Aby zapobiec kontaktowi z otwartymi cięciami, otarciami osoby zakażonej domowymi przedmiotami w domu, aby jego krew nie mogła pozostać na rzeczach używanych przez innych członków rodziny;
2. Nie używaj zwykłych produktów do pielęgnacji ciała;
3. Nie używaj tej osoby jako dawcy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ przez długi czas może się nie manifestować. Ważne jest, aby przejść na czas diagnostykę, aw przypadku wykrycia wirusa we krwi konieczne jest rozpoczęcie leczenia pod nadzorem specjalisty. Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Co musisz wiedzieć o wirusowym zapaleniu wątroby typu C

Autor: Ezovit A.I.

Zapalenie wątroby - rywal AIDS?

Co wiemy o wirusowym zapaleniu wątroby typu C? Jeśli „my” to ci, którzy jeszcze się nie zadeklarowali, to w zasadzie nic. Dlatego dla mnie, na przykład, oświadczenie WHO, że zapalenie wątroby typu C za kilka lat może stać się poważniejszym problemem niż AIDS, nie było sensacją, ale okazją do zainteresowania.

Przynajmniej z tego powodu, że WHO nic nie robi: wystarczy przypomnieć serię epidemii różnych rodzajów grypy, po czym wielu ekspertów zaczęło nazywać WHO oddziałem firm farmaceutycznych, które produkują szczepionki.

Prawdopodobnie ze strony WHO istnieje spore zainteresowanie wymuszaniem szumu wokół zapalenia wątroby typu C. Przynajmniej z tego powodu, że okazuje się, że prawo do wytwarzania leków do leczenia zapalenia wątroby należy tylko do dwóch firm farmaceutycznych. Z tego powodu koszt leczenia zapalenia wątroby typu C wynosi 20-30 tysięcy dolarów. Nie słaby?

Biorąc pod uwagę, że według słów Matthiasa Ratha w 1963 r. WHO stało się narzędziem globalnego kartelu farmaceutycznego, inne dowody wyraźnie przesadzonej prognozy nie są wymagane. Uszy farmacji są tu wyraźnie widoczne.

Jednak fakt, że jestem bardzo sceptyczny co do prognozy wyrażonej przez WHO, nie oznacza takiego samego podejścia do samego zapalenia wątroby. Ta choroba jest naprawdę poważna i rzeczywiście oficjalne statystyki pokazują, że w ostatnich latach częstość występowania stale rośnie. Chociaż to samo można powiedzieć o wielu innych niebezpiecznych chorobach. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że średnia długość życia w wielu krajach znacznie wzrosła, pozostaje stwierdzić, że populacja Ziemi stopniowo przekształca się w długowieczne kroniki...

Według danych tej samej WHO, około 140 milionów ludzi cierpi na chroniczne zapalenie wątroby typu C na świecie. Według innych danych istnieje około 500 milionów nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C. Lesnya wie, komu wierzyć, jedno jest jasne - problem istnieje jako taki i nie jest prosty.

W Stanach Zjednoczonych liczba zakażonych osób przekracza 38 milionów, w Rosji zbliża się do 5 milionów, na Ukrainie - ponad milion osób, aw ciągu ostatnich sześciu miesięcy liczba zakażonych osób wzrosła 1,5 raza. Pod względem rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby Ukraina prowadzi w Europie. Również w Rosji w pierwszej połowie 2012 r. Nastąpił gwałtowny wzrost zapadalności.

Chcę tutaj podsumować podstawowe informacje o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, o których każdy musi wiedzieć. W końcu, jeśli masz dodatkowe 20 000 $, lepiej zostaw je dzieciom, niż wydać na leczenie, którego można uniknąć i które nie zawsze jest skuteczne.

Co powinniśmy wiedzieć o wirusowym zapaleniu wątroby typu C?

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową, która atakuje przede wszystkim nerki, tarczycę lub trzustkę, a następnie trafia do wątroby, powodując marskość lub raka. Trudność w diagnozowaniu i leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C polega na tym, że do pewnego momentu (zarówno 10, jak i 20 lat) może być bezobjawowa lub może mieć niespecyficzne objawy podobne do innych przewlekłych zakażeń (osłabienie, osłabienie, zmęczenie). Z powodu tej zdolności do maskowania wielu innych chorób wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często nazywane „łagodnym zabójcą”.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C stopniowo niszczy wątrobę, prowadząc na przykład do marskości. Dlatego też, jeśli leczenie nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, nawet jeśli wirus zapalenia wątroby zostanie całkowicie zniszczony, choroba wątroby pozostanie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje częściej u młodych lat (od 20 do 40 lat). Stopniowo jednak „wiek” choroby rośnie. Są chorymi ludźmi ze wszystkich krajów, ale w różnym stopniu.

Co powoduje zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirus (HCV) o wielkości cząstek 30-60 nm (nanometry, czyli ppm milimetrów). Cząsteczki wirusa znajdują się we krwi i są związane z lipoproteinami o niskiej gęstości (LDL).

Główną cechą wirusa zapalenia wątroby typu C jest jego zdolność do zmian genetycznych (mutacji), która nie pozwala układowi immunologicznemu na skuteczne wytwarzanie niezbędnych przeciwciał - chociaż wirus HCV ma 6 głównych genotypów, jego mutacje mogą prowadzić do około czterech tuzinów różnych podgatunków wirusa. Z tego samego powodu nadal nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

HCV możesz otrzymać od chorego z aktywnym zapaleniem wątroby typu C lub od nosiciela wirusa. Zakażenie następuje wyłącznie przez krew.

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?

W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B (choroba Botkina), w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, większość ludzi nie odczuwa żadnych objawów, dopóki wirus nie spowoduje uszkodzenia wątroby, które może wystąpić w ciągu 10 lub więcej lat. Niektóre mogą mieć jeden lub więcej z następujących symptomów:

• ogólna słabość;
• uczucie zmęczenia;
• dłuższy czas niż zwykle, aby zatrzymać krwawienie;
• rozstrój żołądka;
• gorączka;
• utrata apetytu;
• biegunka;
• lekkie stołki;
• ciemnożółty mocz.

Co to jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe, jeśli organizm nie jest w stanie pozbyć się wirusa. Niektórzy ludzie mogą dostać wirusowe zapalenie wątroby typu C i wyzdrowieć w ciągu kilku miesięcy. W innych przypadkach osoba staje się nosicielem wirusa - wirus mnoży się we krwi, ale nie wyrządza wiele szkody ciału.

Ale w większości przypadków zakażenia wirusowe zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe. Bez leczenia przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do marskości, raka wątroby i niewydolności wątroby.

Objawy marskości obejmują:

• żółtawy odcień białek oczu i skóry (żółtość);
• wzrost wielkości brzucha (wodobrzusze);
• obrzęk kostki;
• nudności;
• słabość;
• utrata apetytu;
• utrata masy ciała;
• pojawienie się pajączków na skórze.

Jakie jest rokowanie w przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Według statystyk 70 na 100 osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C ostatecznie rozwija przewlekłą chorobę wątroby.

U pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C ryzyko rozwoju marskości wątroby w ciągu 20 lat sięga 20%, rozwój pierwotnego raka wątroby - 5%.

Starsi ludzie są bardziej narażeni na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby niż osoby młodsze.

Kto jest szczególnie podatny na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?

Każdy może dostać wirusowe zapalenie wątroby typu C, ale niektóre osoby są narażone na zwiększone ryzyko, w tym:

1. Grupa najbardziej zagrożona

- ci ludzie, którzy wstrzykują sobie narkotyki;
- pacjenci z hemofilią, którzy byli koagulowani z czynnikami krzepnięcia do 1987 roku.

2. Grupa ryzyka pośredniego

- osoby poddawane hemodializie (łączy się ze „sztuczną nerką”);
- ci, którzy otrzymali transfuzje krwi lub przeszczepy narządów przed lipcem 1992 r.;
- mające nieokreśloną chorobę wątroby;
- dzieci matek zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C.

3. Grupa niskiego ryzyka

- pracownicy instytucji medycznych;
- ludzie, którzy mieli więcej niż jednego partnera seksualnego w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub mieli chorobę weneryczną;
- uprawianie seksu z zakażonym partnerem.

Jak uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może pojawić się w przypadku kontaktu z krwią osoby zakażonej. Możesz dostać wirusa zapalenia wątroby typu C w przypadku:

• przypadkowe wstrzyknięcie igłą, która była używana dla zakażonej osoby;
• wymiana igieł z osobą zakażoną;
• jeśli w procesie tatuowania lub przekłuwania do operacji dentystycznych użyto niesterylnych narzędzi;
• używanie brzytwy zarażonej osoby, jego akcesoriów do manicure lub szczoteczki do zębów;
• obrażenia podczas pracy z zakażoną krwią;
• narodziny od matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
• uprawianie seksu z zarażoną osobą.

Najczęstszą infekcją są niesterylne narzędzia medyczne, dentystyczne i kosmetyczne.

W normalnych kontaktach domowych wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony. Nie możesz dostać WZW typu C z:

• uzgadnianie z zarażoną osobą;
• przytula się do zarażonej osoby;
• bycie blisko osoby zakażonej;
• rozmowa z zarażoną osobą (nawet jeśli rozleje na ciebie ślinę);
• korzystanie ze zwykłych naczyń, jedzenia lub napojów.

Jeśli przenoszenie zakażenia następuje w życiu codziennym, tylko wtedy, gdy zakażone cząsteczki dostaną się do krwi zakażonej osoby (w przypadku obrażeń, skaleczeń, otarć, otarć, nadżerek itp.).

Jak uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C?

Jeśli nie jesteś zagrożony, twoje szanse na uzyskanie wirusowego zapalenia wątroby typu C są znikome, jeśli zastosujesz się do kilku prostych zasad.

1. Przestrzegaj zasad higieny, nigdy nie używaj kosmetyków innych osób, które mogą mieć części krwi.

2. Używaj prezerwatyw podczas seksu.

3. We wszystkich przypadkach procedur medycznych (szczepienia, pobieranie krwi, wizyta u dentysty), upewnij się, że do potencjalnie niebezpiecznych manipulacji używane są tylko jednorazowe instrumenty.

4. Zanim zaczniesz tatuować lub przekłuwać, zastanów się dokładnie, czy naprawdę tego potrzebujesz, i zobacz, gdzie i do kogo się wybierasz.

5. W przypadku procedur inwazyjnej kosmetologii skontaktuj się tylko z licencjonowaną kliniką.

Jak rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Badanie krwi jest stosowane do diagnozowania zapalenia wątroby typu C, które może również wykazywać obecność przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C lub innego typu zapalenia wątroby. Najczęstszym rodzajem analizy jest sprawdzenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) we krwi.

Jednak ta analiza może tylko ustalić fakt zakażenia, ale nie obecność choroby. Ponadto jego dokładność jest niska, ponieważ w niektórych przypadkach może dawać zarówno wyniki fałszywie dodatnie, jak i fałszywie ujemne. Dlatego, aby potwierdzić, wymagany jest również test wykrywania RNA wirusa.

Jeśli podejrzewasz, że masz przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, możesz również zostać poproszony o wykonanie biopsji wątroby (badanie mikroskopowe cząstek wątroby wyekstrahowanych igłą).

Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest leczone, jeśli nie zmienia się w postać przewlekłą. W takim przypadku konieczne jest monitorowanie lekarza, ponieważ istnieje ryzyko aktywacji choroby i rozwoju niebezpiecznych wyników.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone lekami, które pozwalają spowolnić lub zatrzymać uszkodzenie wątroby wątroby. Najczęściej stosowane kombinacje peginterferonu z rybawiryną, które wpływają na wirus zapalenia wątroby typu C. Czas trwania leczenia wynosi od 24 do 48 tygodni.

W przeciwieństwie do wielu innych infekcji, nie ma jednego standardu leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C; planowanie kursu odbywa się indywidualnie, z uwzględnieniem genotypu wirusa, stanu wątroby i jej zmian w procesie leczenia, obciążenia wirusem.

Jeśli niewydolność wątroby rozwija się w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C, może być wymagany przeszczep wątroby. W takim przypadku leczenie lekami powinno być kontynuowane, jak zwykle po operacji, wirusowe zapalenie wątroby typu C powraca.

Jak skuteczne jest leczenie zapalenia wątroby typu C?

Szanse na wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C są większe niż w przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. W rzeczywistości prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia po przebiegu leczenia zapalenia wątroby typu C wynosi 50–80%, w zależności od indywidualnych cech choroby i pacjenta.

Jednak nie każdy lekarz ma odpowiednie przeszkolenie i, co ważniejsze, doświadczenie kliniczne w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego leczenie powinno być wykonywane przez doświadczonego specjalistę hepatologa.

Jakie są koszty leczenia zapalenia wątroby typu C?

Koszt nowoczesnych leków wymaganych do leczenia może wynosić od 550 do 2500 dolarów miesięcznie. Przy przebiegu leczenia trwającym 12 miesięcy będzie to odpowiednio 6 600–30000 dolarów na cały kurs. Zasadniczo koszt leczenia zależy od kosztu preparatów interferonu.

Jakie są skutki uboczne leczenia przeciwwirusowego?

Rybawiryna jest zwykle dobrze tolerowana, ale interferony mają działanie uboczne w postaci stanu grypopodobnego na początku kursu (2-3 dni). Podczas całego leczenia interferonami odnotowuje się osłabienie i zmęczenie, możliwe są zmiany w składzie krwi (zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi). Dlatego cały kurs powinien być prowadzony pod nadzorem lekarza.

W rzadszych przypadkach wypadanie włosów, suchość skóry, utrata masy ciała, dysfunkcja tarczycy.

Obecnie opracowuje się kombinacje do leczenia zapalenia wątroby typu C bez interferonu, ale eksperci uważają, że pierwsze takie kombinacje będą dostępne nie wcześniej niż po 5 latach. Czy te leki będą tańsze, źródła milczą.

Czy istnieją alternatywne metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Do tej pory nie ma dowodów na skuteczne leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą medycyny alternatywnej. Jednak badania wykazały, że następujące substancje naturalne mogą być pomocne w leczeniu:

1. Ostropest plamisty (ostropest plamisty)

Ostropest plamisty nie wpływa bezpośrednio na wirus zapalenia wątroby typu C. Jednak może pomóc w zmniejszeniu zapalenia związanego z zapaleniem wątroby typu C, stymuluje wzrost komórek wątroby, a także chroni je przed uszkodzeniem. Aktywnym składnikiem wyciągu z ostropestu plamistego jest sylimaryna.

2. Jagody

Według doniesień z wielu źródeł jagody i liście borówek, ze względu na zawartość związku fenolowego proantocyjanidyny, mogą chronić przed zwłóknieniem wątroby, ponieważ zwiększają aktywność transferazy glutationowej w hepatocytach. Niestety, jak dotąd wiarygodne dane uzyskano tylko u szczurów.

Hepatoprotektory (ostropest plamisty, jagoda, Essentiale, kwas liponowy) są lekami wspomagającymi czynność wątroby, które zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego mogą być stosowane w kompleksowym leczeniu zapalenia wątroby typu C.

3. Glicyryzyna

Wstępne badania pokazują, że glicyryzyna (związek zawarty w korzeniu lukrecji) może, przy długotrwałym stosowaniu, zapobiegać rozwojowi raka wątroby u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

4. Immunohelpery

Immunohelpery (środki wspomagające układ odpornościowy) pomagają zwiększyć skuteczność odpowiedzi immunologicznej, która pozwoli organizmowi skuteczniej zwalczać infekcje. W przeciwieństwie do immunostymulantów i immunomodulatorów, immunohelpery można również stosować w celu zapobiegania chorobom.

Według Narodowego Centrum Medycyny Komplementarnej i Alternatywnej Stanów Zjednoczonych niektóre produkty ziołowe mogą uszkodzić wątrobę. Na przykład w przypadku stosowania ekstraktów cava i żywokostu wystąpiły przypadki poważnego uszkodzenia wątroby. Dlatego stosowanie jakiegokolwiek leku alternatywnego w leczeniu zapalenia wątroby typu C musi być skoordynowane z lekarzem.