Jedną z najczęstszych patologii narządów trawiennych jest zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba jest zakaźną i zapalną genezą, a przyczyny rozwoju często leżą w warunkowo patogennej florze, która zaatakowała woreczek żółciowy. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w gastroenterologii jest uważane za podstępną chorobę z powodu niespecyficznego i wielostronnego obrazu klinicznego. W grupie ryzyka kobiety są starsze niż 40 lat, u mężczyzn zapalenie żółci rozpoznaje się dwa razy rzadziej.
Proces zapalny w woreczku żółciowym może wystąpić w ostrych i przewlekłych postaciach, ale przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardziej powszechne. Wśród zapalenia pęcherzyka żółciowego szczególnie często występuje kamica żółciowa, rodzaj zapalenia związanego z powstawaniem kamieni w pęcherzu i przewodach. Istnieje nieskomplikowana forma patologii przez konglomeraty - bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Czynniki ryzyka
Zapalenie pęcherzyka żółciowego często występuje z powodu zakażenia organizmu szkodliwymi mikroorganizmami na tle osłabionej odporności i obecności chorób tła. Ważną rolę w tworzeniu predyspozycji do zapalenia pęcherzyka żółciowego przypisuje się czynnikowi dziedzicznemu.
Główne przyczyny rozwoju choroby:
- wprowadzenie do woreczka żółciowego flory bakteryjnej - gronkowca, paciorkowca;
- infekcja pasożytami, inwazje robaków - giardiasis, opisthorchias;
- zakażenie grzybicze;
- zakażenie wirusem zapalenia wątroby;
- zatrucie;
- długotrwałe narażenie na alergeny.
Rozpoczęcie aktywnego procesu zapalnego wymaga wpływu powiązanych czynników negatywnych:
- stagnacja żółci na tle niedrożności dróg żółciowych, dyskinezy;
- ostre procesy zakaźne w organizmie;
- pominięcie przewodu pokarmowego;
- hipodynamika;
- zła dieta z nieprzestrzeganiem odstępów czasu między posiłkami;
- przejadanie się, nadużywanie tłustej żywności;
- regularne picie, palenie;
- częste narażenie na traumatyczne sytuacje;
- dysfunkcje endokrynologiczne.
Symptomatologia
Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się stopniowo, stopniowo, często zamieniając się w przewlekłą postać nawracającą. Oznaki zapalenia pęcherzyka żółciowego różnią się w zależności od rodzaju patologii.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się następującymi objawami:
- bóle ostre i ciągnące, wygięte, z lokalizacją po prawej stronie poniżej żeber; naświetlanie prawego przedramienia, obojczyka lub łopatki jest możliwe; ból w postaci ataków jest typowy dla zapalenia pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego - jego występowanie jest spowodowane zablokowaniem przewodu żółciowego kamieniem lub objętościowym skrzepem wydzielania żółci;
- utrata apetytu i utrata wagi;
- żółtaczka obturacyjna z przebarwieniami skóry i twardówki oka;
- wysoka gorączka, aż do gorączki jako oznaka zatrucia;
- nudności i epizodyczne wymioty z obecnością żółci w wymiocinach;
- wzdęcia;
- naruszenie krzesła (uporczywe zaparcia).
Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego w postaci przewlekłej są mniej wyraźne, mogą zniknąć i pojawić się ponownie. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się:
- łagodny lub umiarkowany ból po prawej stronie, a ból nasila się po spożyciu tłustych pokarmów lub nadmiernej aktywności fizycznej; natura bólu zmienia się od kłutego po ściskanie i skłonność do napromieniowania kości krzyżowej, obszaru splotu słonecznego;
- odbijanie powietrza, jedzenie;
- poranne mdłości na „pustym” żołądku;
- ciężkość i dyskomfort w okolicy nadbrzusza.
U niektórych pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego wśród klasycznych objawów zapalenia rozwijają się objawy IRR - zwiększone pocenie się, ataki tachykardii, zwiększona częstość akcji serca, migrena, bezsenność. Ponadto istnieje szereg objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, występujących wyłącznie u kobiet:
- wahania nastroju;
- obrzęk stóp i bliznowanie skóry na nich;
- napady bólów głowy, nasilone przed miesiączką;
- zespół napięcia przedmiesiączkowego.
Diagnostyka
Pierwsze niepokojące objawy zapalenia żółci wymagają natychmiastowego leczenia gastroenterologa. Dyskusja na temat dolegliwości i wywiadu może ujawnić informacje o przeszłych chorobach przewodu pokarmowego i układzie żółciowym, patologiach zakaźnych, stylu życia i zachowaniach żywieniowych. Kiedy omacuje wątrobę i żółciowe zmiany zapalne, lekarz zwraca uwagę na napiętą ścianę brzucha i ból po prawej stronie.
Po wstępnym badaniu przeprowadza się szereg procedur diagnostycznych:
- kliniczna i biochemiczna analiza krwi, której wyniki charakteryzują się przyspieszonym ESR, wzrostem liczby białych krwinek i neutrofili, wzrostem aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny, białka C-reaktywnego;
- ogólna analiza moczu, za pomocą której wykrywają obecność kwasów żółciowych jako oznakę kłopotów z drogami żółciowymi;
- echografia narządów układu żółciowego pokazuje skondensowane, przerośnięte, warstwowe ściany żółci, nieregularny kształt narządu lub ucisk objętościowy;
- sondowanie dwunastnicy umożliwia ustalenie niepowodzeń w procesie akumulacji i wydalania żółci; wskazujące na pojawienie się wydzielania żółci w zapaleniu pęcherza - z obecnością osadu, śluzu; w mikroskopii leukocyty, cholesterol, torbiele Giardia występują w dużych ilościach.
Wydarzenia medyczne
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożone i ma na celu zahamowanie zakaźnego ogniska, wyeliminowanie pęcherzyka żółciowego, zwalczanie bólu i niestrawności. Wskazaniami do antybiotykoterapii są wyniki wysiewu wydzielin żółciowych we florze bakteryjnej. Ale antybiotyki są zawsze przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego, a po otrzymaniu wyników siewu przeprowadza się leczenie zaradcze. Najbardziej skuteczny w zapaleniu pęcherzyka żółciowego cyprofloksacyna, azytromycyna, ofloksacyna, doksycyklina.
Jeśli przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są patogenne szczepy, które nie są wrażliwe na antybiotyki, połączone środki przeciwdrobnoustrojowe, które tłumią szkodliwą mikroflorę i pasożyty, przyczyniają się do leczenia:
- sulfonamidy w postaci Biseptolu, Bactrim;
- nitrofurany w postaci furadoniny.
Inne leki stosowane w złożonej terapii przeciw zapaleniu żółci:
- leki przeciwskurczowe (Drotaveryna), leki przeciwbólowe (Baralgin) i M-holinoblokatory (Metatsin) pomagają zatrzymać skurcze i ból;
- preparaty o działaniu prokinetycznym wykazują zmniejszoną kurczliwość pęcherzyka żółciowego i przewodów (Motilak, Domperidon);
- środki o działaniu litolitycznym są wskazane w obliczu zapalenia pęcherza moczowego (Ursosan);
- leki stymulujące i normalizujące wydzielanie żółci (Allahol, Odeston) są przepisywane poza okresem ostrym i tylko z zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez kości;
- hepatoprotektory są niezbędne nie tylko do poprawy wypływu wydzieliny żółciowej, ale także do przywrócenia funkcjonalności wątroby (Hofitol, Hepabene);
- środki do poprawy procesów trawiennych mogą złagodzić obciążenie przewodu pokarmowego i wyeliminować niestrawność (Creon, Pangrol);
- leki o działaniu uspokajającym są dodatkowo przepisywane kobietom na krótko przed wystąpieniem miesiączki i osobom z negatywnymi objawami dystonii (ekstrakt z serdecznika, Novopassit).
Po wyjściu z pogorszenia można przepisać pacjentom fizjoterapię. Zaletą fizjoterapii jest optymalizacja ruchliwości narządów, poprawa tonu dróg żółciowych. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego podczas remisji przydatne są zastosowania UHF, ultradźwięków, parafiny i błota w rejonie żółci. Kąpiele radonowe i siarkowodórowe dają pozytywny wynik w usuwaniu stanów zapalnych, muszą być przyjmowane na kursach.
Dieta
Usunięcie zapalenia pęcherzyka żółciowego bez delikatnej diety jest niemożliwe. Przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania pomaga normalizować proces powstawania żółci i terminowe uwalnianie żółci do dwunastnicy. Osiągnięcie tego celu pomaga żywności frakcyjnej przy użyciu niewielkich ilości żywności. Jeśli pacjent zjada do 6 razy dziennie, woreczek żółciowy uwalnia żółć do jelita na czas, ryzyko stagnacji jest zminimalizowane. Kiedy osoba je w biegu, wysycha, a przerwy między posiłkami trwają dłużej niż 5-6 godzin, żółć gromadzi się, a pęcherz staje się zapalny.
W przypadku choroby, takiej jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, dieta jest wybierana indywidualnie przez gastroenterologa, z uwzględnieniem formy zapalenia pęcherza moczowego. We wszystkich przypadkach wyklucz produkty o działaniu drażniącym na przewód pokarmowy:
- ostre i kwaśne jedzenie;
- jedzenie zbyt gorące lub zimne;
- dania zawierające ocet, przyprawy;
- produkty tłuste, smażone i wędzone.
Dieta pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego składa się z gotowanego, pieczonego, duszonego jedzenia. Ziarna, warzywa bez grubego włókna, chude mięso, omlety parowe i puddingi, niskotłuszczowe produkty mleczne są dozwolone. Świeże ciasto jest zakazane, ale można użyć krakersów z białego chleba, chleba zbożowego. Spośród tłuszczu podaje się preferencje roślinne, ale nie więcej niż 100 g dziennie.
Konieczne jest przyjęcie dużych ilości płynu w celu zapalenia żółci. Przy użyciu 2 litrów płynu dziennie żółć rozcieńcza się i uzyskuje optymalne właściwości reologiczne, co przyspiesza proces usuwania wydzielin przez kanały bez ryzyka zablokowania. Zalecane napoje to woda mineralna bez gazu, wywar z owoców dzikiej róży, słodkie soki rozcieńczone 1: 1 wodą.
Fitoterapia
Leczyć zapalenie za pomocą metod ludowych. Ziołolecznictwo pozwala przyspieszyć regenerację organizmu, łagodzi ból i dyskomfort w obszarze problemowym. Lepiej jednak połączyć ziołolecznictwo z głównym lekiem - tabletki i zioła w kompleksie dają maksymalny efekt. Przed rozpoczęciem naparów ziołowych konieczna jest konsultacja lekarska - źle pomyślane leczenie środkami ludowymi może dać wynik negatywny.
Skuteczne przepisy ludowe na zapalenie pęcherzyka żółciowego:
- Za pomocą naparu stygmatów kukurydzy łagodzi bolesne skurcze i poprawia wydzielanie żółci. Aby przygotować 10 g suchych stygmatów, dodaj 250 ml wrzącej wody i pozostaw na godzinę. Weź przed posiłkami 50 ml.
- Napar miętowy jest korzystny dla kobiet z zapaleniem pęcherzyka żółciowego ze względu na jego działanie uspokajające i przeciwzapalne. Aby przygotować 20 g liści mięty wlać szklankę wrzącej wody i ogrzewać w łaźni wodnej przez 25 minut. Chłodzić i pić przed posiłkami trzy razy dziennie.
- Infuzja pietruszki poprawia trawienie i ma lekkie działanie żółciopędne. Drobno posiekaną natkę pietruszki w objętości 10 g wylewa się szklanką wrzącej wody, pozostawia do zaparzenia i wypicia w postaci ciepła, po 50 ml przed posiłkami.
Rokowanie i zapobieganie
Rokowanie powrotu do zdrowia w niepowikłanych postaciach zapalenia pęcherzyka żółciowego jest korzystne. Trudne do wyleczenia formy są trudne. Jeśli występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, długotrwałą (dożywotnią) remisję można osiągnąć postępując zgodnie z instrukcjami medycznymi - przyjmuj przepisane leki, jedz prawidłowo i poddawaj się USG dróg żółciowych rocznie. Niekorzystny wynik jest możliwy w przypadku ciężkich ropnych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego i wielu nieporęcznych kamieni. W tym przypadku jedynym wyjściem jest całkowite wycięcie pęcherzyka żółciowego.
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego, konieczne jest wyeliminowanie negatywnych przyczyn prowadzących do uszkodzenia pęcherzyka żółciowego - pozbycie się złych nawyków i nadwagi, zmiana diety, terminowe leczenie dolegliwości bakteryjnych i wirusowych. Osoby obciążone dziedziczeniem, ważne jest, aby regularnie przeprowadzać diagnostykę ultrasonograficzną w celu monitorowania narządów przewodu pokarmowego.
Dieta, jedzenie, menu na zapalenie pęcherzyka żółciowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowego - choroba charakteryzująca się zapaleniem pęcherzyka żółciowego, staje się coraz powszechniejszym problemem ludzkości. W coraz większym stopniu choroba ta jest diagnozowana u młodych ludzi, zwłaszcza tych, którzy zaniedbują dietę.
Organ pozbawiony właściwej opieki właściciela, jakby przypominał sobie o swoim istnieniu i potrzebie właściwego jedzenia. Dzieje się tak, gdy zauważalne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego prowadzą do leczenia i diety. Jakie znaczenie ma dieta w zapaleniu woreczka żółciowego, zostanie omówione poniżej.
Zasady żywienia w zapaleniu woreczka żółciowego
Słodka soda, napoje alkoholowe, chrupiące krakersy, orzechy i frytki, bogato przyprawione przyprawami, produkty typu fast food, polane ketchupem i majonezem, tworzą nieznośny ciężar dla wątroby i pęcherzyka żółciowego (anatomiczna nazwa to cholecystis).
W połączeniu z innymi przyczynami takiego uderzenia w pracę układu żółciowego często kończy się zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Odrzucenie wszystkich produktów, które powodują nadmierne obciążenie wątroby i całego układu żółciowego.
- Dieta po zapaleniu woreczka żółciowego, oparta na pełnej i zrównoważonej diecie.
Wymagania te spełniają tabela dietetyczna nr 5 - dla przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego i tabeli diety nr 5 A - dla ostrego zapalenia.
Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego
Ze wszystkich procedur medycznych stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego dieta jest najbardziej skutecznym środkiem. Aby zrozumieć potrzebę i znaczenie odchudzania w przypadku zapalenia woreczka żółciowego, warto wiedzieć, jakie mogą być konsekwencje, jeśli nie zostanie zastosowane. Niezastosowanie się do tabeli zabiegów może spowodować:
- kolka wątrobowa;
- żółtaczka, której towarzyszy świąd;
- puchlina lub ropniak (proces ropny) w cholecystis;
- choroba trzustki (zapalenie trzustki);
- kamica żółciowa, często wymagająca interwencji chirurgicznej;
- rozwój ropnia pęcherzykowego;
- w najgorszym przypadku gangrena lub perforacja cholecystozy wraz z dalszym rozwojem rozlanego zapalenia otrzewnej.
Dlatego pacjent nie powinien ignorować diety.
Co możesz jeść z zapaleniem woreczka żółciowego?
Odpowiadając na pytanie, co można jeść z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, najpierw określamy produkty, które nie powinny być spożywane:
- wszystkie pikantne, wędzone, słone, puszkowane, tłuste potrawy, które stymulują produkcję żółci;
- kategoryczny zakaz wszelkiego alkoholu, napojów zawierających kofeinę, kakao, napojów gazowanych;
- świeżo upieczony chleb, bułeczki, tłuste herbatniki i inne wypieki zawierające szkodliwe przekształcone tłuszcze (margaryna) należy wyrzucić;
- produkty mleczne powinny być niskotłuszczowe, niezbyt kwaśne, nieostre (dotyczy to serów), jaja - nie chłodne, nie smażone.
- warzywa i owoce o wysokiej zawartości kwasów, a także grzyby i rośliny strączkowe powinny być wykluczone; niepożądane bakłażany i pomidory;
- Podczas gotowania nie używać pikantnych, słonych lub tłustych przypraw, przypraw i sosów - adika, majonezu, musztardy, keczupu, sosu sojowego, czosnku, chrzanu, pieprzu.
Jak widać, większość produktów zakazanych w diecie numer 5, jest niepożądana dla nadużyć i całkiem zdrowych ludzi.
A co możesz jeść z zapaleniem pęcherzyka żółciowego?
- Przydadzą się łatwo przyswajalne potrawy, wegańskie zupy, płatki owsiane, boczne makarony, zapiekanki warzywne i gulasze.
- W przewlekłej postaci dozwolone jest stosowanie nienasyconych bulionów mięsnych, gotowanego mięsa, chudej ryby i zup w bulionie rybnym. Ostra postać choroby nie pozwala na włączenie tych produktów do menu.
- Chleb zaleca się używać nie świeżo upieczonego, ale wczoraj można go wysuszyć w piekarniku, każde ciasto nie powinno być tłuste, bogate (to znaczy zawierające dużą ilość tłuszczów, jajek i cukru) lub ptysiowe (jest zbyt wiele margaryny w puffach).
- Na deser dozwolone są świeże i suszone owoce i wyroby cukiernicze na ich bazie - marmolady, galaretki, suflety, słodycze (nie czekoladowe), dżem, dżem, dżemy i miód (jeśli nie jesteś uczulony).
- Wśród napojów preferowane są kompoty owocowo-jagodowe i kissels, soki bezkwasowe, wywary ziołowe, zielona herbata i niegazowana woda mineralna. Ilość spożywanego płynu dziennie powinna wynosić 2100–2500 ml.
- Z przypraw można użyć pietruszki i kopru jako dodatków do zup i dań warzywnych, wanilinę można dodawać do wypieków.
Przykładowe menu dla zapalenia pęcherzyka żółciowego
Biorąc pod uwagę potrzebę spożywania frakcji (prawie każda tabela zabiegów zakłada podział codziennej diety na 4-6 dawek), należy przygotować menu składające się z małych porcji.
I śniadanie (około 8:00)
- 150 g twarogu, 1 łyżeczka miodu, jagody malinowe - garść niskotłuszczowej śmietany - 1 łyżka deserowa, wszystko wymieszać i włożyć do talerza.
- Herbata z ciastkami galetny.
II śniadanie (około 11:00)
- Krucha owsianka gryczana z kawałkiem masła, chleb żytni.
- Pieczone Jabłko
- Herbata
Lunch (14:00)
- Zupa ziemniaczano-wermiszelowa.
- Kawałek gotowanego kurczaka z dodatkiem kruchego ryżu.
- Kompot z owoców i jagód z grzankami z białego chleba.
Popołudniowa herbata
- Pudding z ryżu i jabłek.
- Herbata lub kompot z suszonych owoców.
- Puree ziemniaczane z kawałkiem gotowanej ryby.
- Sałatka ze świeżych warzyw.
- Herbata z chudym ciastem.
Przed snem
Przydatne wideo
Co możesz jeść dla osób, którym przepisano dietę „Tabela nr 5” i na co powinieneś odmówić przez chwilę, zobacz następujący film:
Objawy i leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się stopniowym rozwojem, stopniowo przekształcając się w przewlekły nawrót choroby. Niezwykle rzadkie wystąpienie choroby to ostre postacie kliniczne. Cechą tej jednostki nozologicznej jest to, że występuje głównie u kobiet. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się obecnością innych chorób żołądkowo-jelitowych, najczęściej zapalenia żołądka, zapalenia trzustki i zapalenia wątroby. Przyczyny:
- zakażenie bakteryjne, często gronkowcowe, paciorkowcowe, rzadziej - beztlenowe;
- inwazja robaka na pęcherz i przewody przez opisthorchia, Giardia;
- zmiany grzybicze dróg żółciowych;
- wirusy zapalenia wątroby;
- czynniki toksyczne;
- składniki alergiczne.
Czynniki, które bezpośrednio i pośrednio powodują zapalenie pęcherzyka żółciowego:
- kamienie żółciowe z powodu powstawania kamieni, obecności zwężeń, załamań i dyskinez przewodowych;
- ogniska ostrej infekcji w organizmie;
- pominięcie przewodu pokarmowego;
- hipokinezja;
- nieregularne przyjmowanie pokarmu;
- przejadanie się, występowanie w diecie pacjenta pikantnych i tłustych potraw, smażonych potraw;
- alkohol;
- stresy, zaburzenia endokrynologiczne i zaburzenia neurowegetatywne;
Objawy choroby
Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w nadbrzuszu po prawej stronie, a czasami - pod mostkiem. Może być podawany do łopatki i obojczyka po prawej stronie, stawie barkowym i barkowym, czasami w lewym podbrzuszu iw okolicy serca. Częściej ból jest długi, bolesny, ale atakowi pęcherzyka żółciowego mogą towarzyszyć niedopuszczalne ostre skurcze.
Pacjenci cierpią na nudności, zgagę i odbijanie, niezbyt często przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego - gorzkich i suchych ustach, występują wzdęcia w żołądku i stolcu zdenerwowanym. Silnym atakom z cholestazą z reguły towarzyszą wymioty, często z domieszką żółci. Objawy te często występują na tle umiarkowanie podwyższonej temperatury ciała, złego samopoczucia i osłabienia, czasem zaznaczonego zażółcenia twardówki i skóry.
Badania laboratoryjne i instrumentalne
Podczas zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego ujawniają się kliniczne i biochemiczne badania krwi:
- leukocytoza;
- neutrofilia;
- eozynofilia;
- zwiększony ESR;
- obecność CRP;
- zwiększone poziomy alfa i gamma globuliny;
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
- wzrost bilirubiny.
Częściowe wykrywanie dwunastnicy u pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego ujawnia naruszenia skuteczności wydalania żółci, wizualne objawy zapalenia: płatki, śluz i osad. Mikroskopia powstałej żółci ujawnia obecność w niej leukocytów, kryształów bilirubinatów, cholesterolu, agregacji lamblii. Jednocześnie obecność patologicznych zanieczyszczeń w części B wskazuje na uszkodzenie w samym pęcherzu iw części C, uszkodzenie w przewodach.
Obraz USG z zapaleniem pęcherzyka żółciowego wykazuje zagęszczenie, pogrubienie lub nawarstwianie się ściany pęcherza, jego deformację lub zmniejszenie objętości. W celu określenia diagnozy, w razie potrzeby, użyj kontrastu Rg-cholegraphy lub cholecystografii.
Leczenie
Leczenie farmakologiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu zwalczanie zespołów infekcji, kamieni żółciowych, spastycznych i bólowych.
- Przepisywane są antybiotyki, które łatwo wchodzą do żółci: lewomycetyna, cyprofloksacyna, erytromycyna, doksycyklina i ampiox.
- Antybiotykoterapia jest odpowiednio dostosowywana do wyników hodowli żółci dla patogennej mikroflory i wrażliwości na ABT.
- Wykrywanie mikroflory niewrażliwej na ABT wymaga leczenia Biseptolum i Bactrim lub Furazolidonem i Furadoniną, które tłumią całe spektrum flory patogennej, w tym Giardia.
- Skurcze są zatrzymywane przez bezpośrednie działanie leków przeciwskurczowych (Drotaverin, Papaverin) i M-cholinoblokerów (Metatin i Platyfillin). Powołanie blokerów kanalików potasowych i sodowych, takich jak Ditsetel lub Duspatalin, pomaga uniknąć ogólnoustrojowych działań niepożądanych - niedociśnienia i osłabienia. Powołanie Odestona pozwala również wpływać tylko na mięśnie dróg żółciowych.
Zdecyduj, co leczyć, kontroluj proces leczenia, określ, co robić, gdy atak cholestazy, jeśli lekarz po badaniu i szczegółowym badaniu pacjenta, samoleczenie jest niebezpieczne.
Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego
Zadaniem diety w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest normalizacja procesu wytwarzania żółci przez wątrobę i jej ewakuacja z pęcherzyka żółciowego do jelita. Osiąga się to zamawiając małe posiłki.
Przy 5-6 codziennych posiłkach woreczek żółciowy jest często i skutecznie opróżniany, żółć w nim nie stagnuje, płynąc w odpowiednim czasie do jelit. Przejadanie się i sporadyczne posiłki epizodyczne mogą powodować zastój żółci, powodując bolesne lub dyspeptyczne napady.
Co można jeść, pacjent powinien zostać omówiony z lekarzem po szczegółowym badaniu. Z reguły pacjenci powinni unikać wszystkiego, co wywołuje skurcz, co komplikuje przepływ żółci:
- ostre, kwaśne pokarmy;
- gruba żywność;
- gorące i zimne potrawy;
- marynaty i wędzone mięso;
- przyprawa.
Ważne jest zapewnienie dziennego spożycia wystarczającej ilości płynu, a mianowicie co najmniej 2 litry. Umożliwi to pacjentowi utrzymanie pożądanego poziomu właściwości reologicznych żółci, ułatwi jego ewakuację wzdłuż dróg żółciowych, zapobiegnie jego zastojowi w wątrobie i tym samym zapobiegnie bólowi i atakom dyspeptycznym. Zaleca się picie pęcherzyka żółciowego:
- rozcieńczone soki jagodowe i owocowe;
- niegazowana woda mineralna;
- napar z dzikiej róży;
- herbata z mlekiem.
Pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego są przeciwwskazani w stosowaniu produktów i naczyń z działaniem żółciopędnym, które mogą powodować przepełnienie i nadmierne napięcie pęcherzyka żółciowego. Dlatego eliminują na zawsze ze swojej diety:
- potrawy smażone i tłuste;
- pikantne jedzenie;
- zupy na bogatych bulionach.
Zastępuje je zapalenie pęcherzyka żółciowego:
- parowe, gotowane i duszone z produktów o niskiej zawartości tłuszczu;
- Zupy warzywne;
- zapiekanki, puddingi i kaszki.
W przypadku kawy z zapaleniem pęcherzyka żółciowego gorąca czekolada, kakao, schłodzone napoje są niedopuszczalne, ale wszelkie niskotłuszczowe mleko i produkty mleczne są dopuszczalne. Po tym, jak uda ci się przez długi czas usunąć bolesny atak kolki z diety, wyklucza się wszystkie rodzaje świeżych lub pieczonych wypieków. Zamiast tego są wprowadzane do diety pacjenta:
- suszony chleb;
- chude ciasteczka;
- bochenki dietetyczne.
Jeśli chodzi o jaja, ich zastosowanie w postaci omletu z dietetyczną proteiną jest całkiem do przyjęcia. Czasami można się rozpieszczać jajkiem na miękko. Jajecznica i jajka na twardo będą musiały powiedzieć „nie” na zawsze.
Przy wszystkich ograniczeniach diety dieta pacjenta z zapaleniem pęcherzyka żółciowego powinna zawierać średnią dzienną normę:
- węglowodany - 300 g;
- białka - do 120 g, 1/2 z nich to zwierzęta;
- tłuszcz - nie więcej niż 100 g, większość z nich musi być pochodzenia roślinnego;
- 2 500 kcal.
Jedzenie powinno być świeżo przygotowane, zachwycać pacjenta smakiem i wyglądem, pożywieniem - terminowe i pełne.
Leczenie środków ludowych
Te sprawdzone i niezawodne metody pomogły pacjentom od wieków skutecznie radzić sobie z licznymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego i łagodzić stany zapalne. Jednak przed użyciem należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Aby usunąć ciężkość w nadbrzuszu, suchość i gorycz w ustach pomagają wywarom i naparom wielu ziół i owoców, na przykład:
- nalał szklankę wrzącej wody i podawał przez godzinę łyżkę suszonego jedwabiu kukurydzianego i odsączono szklankę przed posiłkami;
- wylać litrem wrzącej wody i szklanką świeżo zmielonego korzenia chrzanu podawanego przez 24 godziny, wysilać i pić 1/4 szklanki przed posiłkami, aż bolesne objawy znikną;
- Łyżka drobno posiekanej natki pietruszki, podawana w szklance wrzącej wody, jest pobierana do 1/4 szklanki przed posiłkiem;
- Owoce dzikiej róży, parzone zgodnie z instrukcjami, mogą z powodzeniem zastąpić herbatę dla pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
Naturalne środki lecznicze na sprawdzone od wieków zapalenie pęcherzyka żółciowego to także oleje roślinne wypływające z żółci - oliwka, słonecznik, rokitnik, a także liście mięty pieprzowej i łodygi nieśmiertelnika.
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga odpowiedzialnego podejścia i poważnego nastawienia. W każdym razie powinien być monitorowany przez lekarza prowadzącego, samoleczenie jest obarczone nieprzewidywalnymi konsekwencjami i nieprzewidzianymi komplikacjami. Konsultacja z lekarzem pozwoli ci zdecydować, jak leczyć danego pacjenta, pozwoli ci opracować długoterminowy indywidualny plan leczenia odpowiedni do wieku, cech konstytucyjnych pacjenta, a także charakteru, ciężkości i fazy aktywności choroby.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego - objawy i leczenie, rodzaje, przyczyny, tabela diety 5
Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Zapalenie pęcherzyka żółciowego (z języka greē - bile + kýstis - pęcherz moczowy) jest raczej poważną chorobą, z niebezpiecznymi konsekwencjami w przypadku zaniedbania. Choroba charakteryzuje się zapaleniem woreczka żółciowego, czasem obecnością kamieni w organizmie.
Nadmiar cholesterolu, soli, bilirubiny - wszystko to osadza się na ścianach bańki w postaci płytki nazębnej, płatków, które stopniowo rosną, zamieniając się w stałe formacje, które zakłócają pracę organizmu.
Krystalizowane formacje, kamienie mogą znajdować się w woreczku żółciowym przez długi czas, nie powodując żadnych objawów u osoby, ale jak tylko coś wywoła ich ruch, patologia staje się ostra, występują poważne ataki bólu, w których wymagana jest karetka i operacja.
W ponad połowie przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego obserwuje się obecność kamicy żółciowej (kamica żółciowa). Istnieje jednak również bez kości (nieobliczalna) patologia pęcherzyka żółciowego.
Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego
- Obecność jakichkolwiek kamieni w woreczku żółciowym z konieczności powoduje zapalenie ścian narządu, dlatego kamica żółciowa jest najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zapalenie występuje z powodu zablokowania odpływu żółci kamieniami.
Przyczyna zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze taka sama - naruszenie odpływu żółci, ale ten proces może mieć wiele powodów:
- banalne przejadanie się. Niewłaściwa dieta w postaci potraw smażonych, alkoholu, deserów tłuszczowych, stosowania napojów gazowanych z pewnością doprowadzi do podrażnienia woreczka żółciowego;
- hipodynamika, siedzący tryb życia. Stagnacja żółci w przewodach może wystąpić z powodu braku ruchu, dlatego z zaostrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się dużo poruszać, ale bez gwałtownych ruchów, aby nie wywołać ataku kolki żółciowej;
- inne choroby przewlekłe: cukrzyca, patologie układu hormonalnego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, dyskineza dróg żółciowych, otyłość itp.;
- dziedziczność;
- przenikanie patogennej mikroflory do woreczka żółciowego: zapalenie wątroby, infekcja bakteryjna, pasożyty, mikroorganizmy grzybicze;
- ciąża Wraz z początkiem ciąży, zmiany hormonalne u kobiet, w wyniku których zmniejsza się elastyczność i napięcie mięśni gładkich. Utrata napięcia mięśniowego prowadzi do zastoju żółci i trudnego odpływu;
- procesy zapalne w innych narządach, takie jak dusznica bolesna lub zapalenie płuc;
- alergia na cokolwiek;
- uraz pęcherzyka żółciowego;
- silne drgania ciała: skoki, jazda na wybojach, przejażdżki.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - objawy, gdzie i jak boli
Woreczek żółciowy znajduje się w podżebrzu po prawej stronie, stąd najczęstszą skargą jest ból po prawej stronie, tuż pod żebrami. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból staje się nie do zniesienia, ostry i palący, często promieniujący do łopatki lub barku. Oprócz zespołu bólowego atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się następującymi objawami:
- smak metalu w ustach;
- podwyższona temperatura ciała (około 38-39 ° C);
- kołatanie serca;
- nudności i wymioty.
Specyficzne objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Zapalenie woreczka żółciowego charakteryzuje się:
Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - objawy
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ma zupełnie inny charakter, ma bardziej destrukcyjny wpływ na sam woreczek żółciowy i obserwuje się zanikowe zmiany w ścianach narządu.
Przewlekły stan zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się innymi objawami:
- ciągłe bóle ciągnięcia lub cięcia po prawej stronie pod żebrem, mogą dać pod łopatką, w ramię;
- suchość w ustach po przebudzeniu, obecność gorzkiego smaku, obecność odbijania;
- biegunka;
- występowanie nawracających nudności;
- wzdęcia.
Na tym tle traci się apetyt.
Jednak przewlekły stan może być skomplikowany przez spożywanie fast foodów lub wstrząsów fizycznych. Nasilenie bólu zależy od obecności i stanu kamieni w woreczku żółciowym, są one wskaźnikami bólu. Objawy zaostrzenia:
- nawracające, częste zaparcia;
- ból głowy, jak migrena;
- swędzenie skóry;
- zespół bólowy, który może być znośny lub bardzo silny;
- uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
- nieprzyjemny smak w ustach;
- wzdęcia;
- bezsenność;
- podrażnienie, płaczliwość.
Temperatura może wzrosnąć, objawy zatrucia wzrosną, pojawi się zażółcenie skóry.
Ze względu na intensywność bólu podczas zaostrzenia przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego, nazywane są również kolką wątrobową, analogicznie do kolki nerkowej lub kolki u niemowląt.
Jeśli nie szukasz pomocy, możliwe jest perforowanie nadmiernie rozciągniętego pęcherzyka żółciowego z dalszym rozwojem zapalenia otrzewnej.
WAŻNE! Nie jest możliwe złagodzenie bólu w przypadku kolki wątrobowej, stan zapalny wzrośnie jeszcze bardziej, zapalenie otrzewnej może rozwijać się szybciej.
Diagnoza stanu zapalnego woreczka żółciowego
Z powyższymi objawami przepisuje się USG, biochemiczne badanie krwi, intubację dwunastnicy z pobraniem próbki żółci. Najbardziej pouczające jest badanie laparoskopowe.
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego
Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego? Od czego zacząć?
Leczenie tej choroby dzieli się na kilka obszarów, które można stosować zarówno oddzielnie, jak iw połączeniu z innymi, w zależności od postaci zapalenia:
- tradycyjna terapia lekowa;
- medycyna tradycyjna;
- fizjoterapia i rurka;
- interwencja chirurgiczna.
Każdy kierunek ma prawo istnieć i jest wybierany osobno dla każdego pacjenta. Zatem zapalenie, które występuje bez tworzenia kamieni, jest leczone dietą, lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwpasożytniczymi.
Podstawowe zasady diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego: po raz pierwszy lepiej pić i pić ciepłą wodę. Następnie musisz jeść małe posiłki, ale często. Aby wykluczyć smażone, tłuste, pikantne, mąkę i wędzone. Jedzenie lepiej jest gotować dla pary.
W tym przypadku, poza ostrym etapem, leczenie może być przepisane metodą rurki, to znaczy mycie pęcherzyka żółciowego ze stagnacji żółci.
Podczas zaostrzenia przewlekłego stadium zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się leczenie farmakologiczne z obserwacją w szpitalu. Zwykle lekarz przepisuje następujące leki:
- antybiotyki;
- żółciopędny;
- domięśniowo leki przeciwwymiotne;
- Leki przeciwskurczowe na bazie drotaveryny;
- środki uspokajające: serdecznik lub waleriana;
- NLPZ, na przykład „Baralgin”.
Poza zaostrzeniem, przy spokojnym przebiegu choroby, zaleca się następującą terapię:
- dieta;
- leki żółciopędne, na przykład „Allohol”, „Olimetin”, „Holosas”;
- elektroforeza i balneoterapia.
Interwencja chirurgiczna jest wskazana u pacjentów z ruchomymi, licznymi kamieniami żółciowymi. W przypadku zaniedbanych przewlekłych postaci choroby, po nieskutecznej terapii zachowawczej.
Do tej pory istnieją dwie formy operacji: otwarta cholecystektomia i laparoskopia.
Druga metoda jest dziś bardziej popularna, ponieważ nie pozostawia blizn, jest bezpieczniejsza, a pacjent musi odzyskać siły po kilku dniach. Laparoskopia jest całkowicie bezpieczna dla pacjenta i jest wykonywana za pomocą kilku małych nakłuć w okolicy brzucha, ta metoda pozwala zmniejszyć do minimum utratę krwi.
Niestety, metoda laparoskopowa nie może być stosowana we wszystkich przypadkach. Z anomaliami, zrostami, dużymi kamieniami, zaostrzeniami przewlekłego zaawansowanego stadium wykonuje się normalną, otwartą operację.
Rehabilitacja pacjenta, po przeprowadzeniu operacji otwartej o wiele dłużej niż po laparoskopii od jednego miesiąca do dwóch. Po usunięciu stanu zapalnego narządów (cholecystektomia) istnieje ryzyko wystąpienia zespołu postcholecystektomii (więcej informacji na ten temat w odniesieniu do referencji), należy przestrzegać ścisłej diety przez długi czas, pożądane jest przestrzeganie wszystkich najmniejszych zaleceń lekarza, złagodzi to ryzyko powikłań.
Dieta na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Odżywianie medyczne, w przeliczeniu na gram, jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia chorego. Żywienie dietetyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego i po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest określone jako jeden z najważniejszych punktów terapii. Takie odżywianie jest potrzebne do normalizacji i utrzymania dobrej pracy narządów trawiennych.
W przypadku łatwego zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentowi przepisuje się dietę zwaną „tabelą numer 5”, z ostrymi postaciami „tabeli numer 5a”. Są to medyczne nazwy przepisanych menu dietetycznych, specjalnie dobranych do leczenia tej choroby.
Zalecana karma na zapalenie pęcherzyka żółciowego - lista produktów:
- kaszki na wodzie, gotowane warzywa lub gotowane na parze, gotowany drób lub ryby, puddingi, winegret;
- Zupy mleczne i warzywne;
- z napojów: słabo parzona herbata, kissel, kompot z suszonych owoców, kwaśne mleko.
- jako deser wolno używać: rodzynek, arbuza, kantalupa, suszonych owoców.
W pierwszych dniach zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentowi nie wolno jeść, ale tylko ciepły napój. W miarę jak bolesne objawy zmniejszają się, dozwolone jest wprowadzanie do diety startej żywności. Jedzenie powinno być przyjmowane o określonej porze, w małych porcjach i często.
Dieta numer 5 z zapaleniem pęcherzyka żółciowego - żywienie z zapaleniem woreczka żółciowego
Diet 5 table - co może i nie może być - stół (po kliknięciu zwiększa).
Leczenie środków ludowego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Z ziół okazało się, że jest to nieśmiertelnik, który jest zawarty w większości ładunków żółciopędnych.
- Wrotycz pospolity, znamiona kukurydzy, nieśmiertelnik miesza się w równych proporcjach, każdego ranka parzy się łyżeczką kolekcji ze szklanką wrzącej wody. Nalegaj, pij małe porcje przez cały dzień.
- 1 część soku z cytryny miesza się z 0,3 części soku z buraków, 0,3 części soku z marchwi, 0,3 soku z części ogórka, pobiera się równomiernie w ciągu dnia. Uważa się, że ta kompozycja usuwa piasek i małe kamienie.
- Jeden litr wody i łyżkę soli pobiera się na litr wody. mieszany i pijany rano na czczo - aby poprawić przepływ żółci.
- Jeśli pasożyty zostaną znalezione w żółci, zaleca się utrzymywanie wywaru z nieśmiertelnika (łyżka w szklance wrzącej wody) do przechowywania w łaźni wodnej przez pół godziny, do picia w 2 dawkach pół godziny przed posiłkami.
- Duża kolekcja przeciwpasożytnicza obejmuje nagietek, skrzyp, wrotycz pospolity, dziurawiec, miętę, krwawnik, jedwab kukurydziany, matkę i macochę, babkę, pokrzywę, różę psa, eukaliptusa, pąki brzozy. Wszystkie zioła biorą łyżeczkę. Wlej litr wrzącej wody, gotuj przez 1 minutę i nalegaj, używaj na dzień w trzech dawkach.
Więcej o środkach żółciopędnych, które przyczyniają się do przepływu żółci, można znaleźć na stronie internetowej alter-zdrav.ru w artykule Fundusze choleryzmu na zastój żółci - środki ludowe, produkty, masaż.
Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego
Mając tendencję do choroby przewodu pokarmowego, konieczne jest przestrzeganie prawidłowych zasad żywienia: eliminowanie szkodliwych pokarmów, próbowanie jedzenia mniej słodkiego i tłustego, smażenie. Proste węglowodany są na ogół lepsze do usunięcia z codziennego menu.
Gdy pojawiają się pierwsze dzwony: nagły ból w prawym nadbrzuszu, nudności w środku nocy lub po jedzeniu, gorzki smak lub metaliczne usta po przebudzeniu, lepiej jest natychmiast zbadać i umyć woreczek żółciowy, aby wypłukać wszystkie przewody i wznowić narząd z nową siłą.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą podstępną, z jasnymi, bolesnymi objawami, jest to przypadek, któremu łatwiej jest zapobiec niż leczyć.