Istnieje 5 głównych trybów transmisji, które zostaną wymienione poniżej.
Sztuka transmisji jest...
Sztuczna droga transmisji jest sztuczną infekcją, w której rozprzestrzenianie się czynnika zakaźnego następuje w wyniku jatrogennej aktywności człowieka. Na przykład można podać infekcję HIV lub zapaleniem wątroby podczas operacji lub transfuzję hemoplazmatyczną.
Transmisja transmisyjna to...
Przenoszoną drogą przenoszenia jest infekcja owadów:
- muchy (choroba Botkina, dur brzuszny, czerwonka, wąglik),
- wszy (tyfus),
- pluskwy (nawracająca gorączka),
- pchła (plaga),
- komary - anopheles (tropikalna malaria).
Konieczne jest zniszczenie tych owadów, uniemożliwienie im wejścia do pomieszczeń mieszkalnych i zapobieganie kontaktowi much z żywnością i wodą.
Transmisja pozajelitowa to...
Transmisja pozajelitowa jest rodzajem mechanizmu sztucznej infekcji, w którym patogen wchodzi do krwiobiegu.
Transmisja w powietrzu to...
Przenoszenie infekcji drogą powietrzną jest infekcją w powietrzu, która osiąga odległość 1-1,5 m podczas mówienia, kaszlu i kichania pacjentów z najmniejszymi plamami i kroplami śliny i śluzu nosa zawierającego czynniki sprawcze chorób - infekcja kroplowa (grypa, ból gardła błonica, krztusiec, odra, szkarlata, gruźlica). Kiedy te spraye i krople wysychają, patogeny są długo przechowywane w kurzu (gruźlicy) - infekcji pyłowej. Zakażenie następuje przez wdychanie patogenów.
Transmisja kontaktów jest...
Transmisja kontaktowa infekcji jest, jak sama nazwa wskazuje, rozprzestrzenianiem się czynnika zakaźnego poprzez bezpośredni kontakt. Można to przeprowadzić za pomocą kilku mechanizmów:
- Kontakt z chorym (ospa, ospa wietrzna, odra, szkarlata, świnka, choroba Botkina itp.). Dlatego zabronione jest wchodzenie do mieszkania, w którym znajdują się pacjenci.
- Zakażenie od nosicieli bakterii. Czynniki wywołujące pewne choroby zakaźne (dur brzuszny, błonica, szkarłatna szkarłat) nadal żyją w ciele odzyskanej osoby. Ludzie, którzy nie cierpieli na tę chorobę zakaźną, ale niosą jej czynnik sprawczy, na przykład podczas epidemii błonicy, do 7% zdrowych dzieci w wieku szkolnym ma prątki błonicy w ustach lub nosie mogą być również nosicielami prątków. Nosiciele Bacillus są dystrybutorami patogenów.
Transmisja kałowo-doustna jest...
Transmisja kałowo-doustna jest mechanizmem infekcji, w którym patogen wchodzi do przewodu pokarmowego. Zakaźni identyfikują trzy główne mechanizmy transmisji:
- Przez wypis pacjentów: kał (dur brzuszny, czerwonka), mocz (rzeżączka, szkarłatna szkarłat, dur brzuszny), ślina, śluz nosowy. Zakażenie występuje, gdy czynnik sprawczy w ustach, więc musisz edukować dzieci, aby dokładnie myły ręce przed jedzeniem.
- Kontakt z przedmiotami, do których zakaźny pacjent (pościel, woda, żywność, naczynia, zabawki, książki, meble, ściany pokoju). Dlatego przeprowadzana jest dezynfekcja i zaleca się używanie wyłącznie własnych naczyń i rzeczy.
- Patogeny chorób żołądkowo-jelitowych (gorączka paratyfoidalna, dur brzuszny, czerwonka, choroba Botkina) i gruźlica dostają się do organizmu przez niegotowaną wodę i mleko, nieumyte owoce i warzywa. Woda i mleko muszą być gotowane, a owoce i warzywa wlewane są wrzątkiem lub obrane.
raport. Rodzaje zakażeń pozajelitowych
TOGBPO „Tambov Regional Medical College”
Raport
na temat:
„Rodzaje infekcji pozajelitowych”
Zrealizowane:
student 12 l / d
Treść
Infekcje pozajelitowe......................... C.3
Zapalenie wątroby......................................... Str. 4-5
Hiv............................................. C.6
Infekcje pozajelitowe
Pozajelitowe przenoszenie zakażeń - zakażenie przez krew lub błony śluzowe. Znanych jest obecnie ponad 30 zakażeń pozajelitowych, ale najbardziej znaczące z nich to wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV.
Pozajelitowe przenoszenie zakażenia jest liderem w rozprzestrzenianiu się AIDS i zapalenia wątroby. W szpitalu jest to możliwe w takich przypadkach: transfuzje krwi / osocza; infekcja strzykawka zastrzykami; interwencja chirurgiczna; przeprowadzanie procedur medycznych.
Potencjalnie niebezpieczne płyny biologiczne i tajemnice obejmują:
krew, jej składniki, leki;
inne płyny biologiczne zanieczyszczone krwią (mocz, wymioty, plwocina, pot i płyn łzowy);
ślina podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych (ponieważ może zawierać zanieczyszczenia krwi);
płyn mózgowo-rdzeniowy, osierdziowy, maziowy, opłucnowy, otrzewnowy i owodniowy;
plemniki i tajemnice pochwy.
Często sztuczne infekcje występują w klinikach dentystycznych i podczas wizyty u ginekologa ze względu na fakt, że lekarze używają nieprawidłowo przetworzonych instrumentów do kontroli błon śluzowych swoich pacjentów, a także z powodu pracy lekarzy w niesterylnych rękawiczkach.
Uważa się, że transfuzje krwi mogą złapać tylko syfilis, AIDS i dwa wirusy zapalenia wątroby typu B i C. To dla tych patogenów krew dawcy jest testowana w punktach zbiórki. Ale praktyka pokazuje, że nawet przy użyciu jednorazowych strzykawek transfuzje krwi są zdolne do przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu D, G, TTV, toksoplazmozy, cytomegalii, listeriozy i innych infekcji. Przed oddaniem krwi wszyscy dawcy są zobowiązani do sprawdzenia wszystkich dawców pod kątem zakażenia. W rzeczywistości często nie ma wystarczającej ilości czasu na testy lub niedbalstwo jest po prostu dozwolone. Dlatego konieczne jest dokładne sprawdzenie krwi pobranej od dawcy. Ale nie zawsze tak jest, więc do dziś, nawet w moskiewskich klinikach, zdarzają się przypadki zakażenia pacjentów z transfuzją krwi. Drugi problem polega na tym, że istnieje wiele zmutowanych szczepów, których nawet najnowsze systemy testowe nie rozpoznają. Ta sama sytuacja dotyczy zakażenia i przeszczepienia narządów dawcy.
Zapalenie wątroby
Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby polega na tym, że do rozwoju wymagają niewielkiej ilości skażonego materiału. Do enterowirusowego zapalenia wątroby zalicza się patologię typu A i E, przenoszoną metodą kałowo-doustną. Choroby typu B, D, C, F i G - zapalenie wątroby z infekcją pozajelitową. Powodują śmierć komórek wątroby i często są śmiertelne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Wirus patogenu ma złożoną strukturę. Osobliwością patogenu jest odporność na przetwarzanie chemiczne i nagłe zmiany temperatury. Wirus oszczędza swoją żywotną aktywność podczas ogrzewania, chłodzenia i w środowisku kwaśnym. Można dezaktywować komórkę tylko przez sterylizację w temperaturze 160 stopni przez co najmniej 60 minut.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wywoływaną przez rodzinę flawiwirusów. Patogen przenika do krwiobiegu przez transmisję pozajelitową. Często choroba ustępuje bez objawów i wpływa do postaci przewlekłej. Ponadto, choroba może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ jest podobna w znakach do wielu innych problemów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Wirus zapalenia wątroby tego gatunku należy do wirusów delta, które dostają się do organizmu pozajelitowo. Choroba rozwija się tylko na tle zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F. Według cech morfologicznych komórki patogenu jest podobne do adenowirusa. Charakterystyczną cechą jest możliwość reprodukcji w kulturach jednowarstwowych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G. Wirus ten występuje u pacjentów, którzy otrzymali transfuzję krwi lub operację. W niektórych przypadkach choroba jest diagnozowana u osób cierpiących na hemofilię lub przewlekłe formy zapalenia wątroby. Wirus szybko umiera pod wpływem zmian temperatury i kwaśnego środowiska. Wirus zapalenia wątroby typu G umiera w ciągu kilku sekund podczas gotowania.
Zapobieganie:
niezbędne użycie środków ochrony osobistej (rękawice gumowe, okulary ochronne);
higieniczne traktowanie rąk przed i bezpośrednio po manipulacjach;
zmniejszenie liczby zabiegów za pomocą skalpela, igieł;
zastąpienie tradycyjnych metod pobierania krwi nowoczesnymi (vacutainers);
ścisłe przestrzeganie wymogów dotyczących pracy z jednorazowymi jednorazowymi narzędziami medycznymi;
używanie nietłukących się potraw.
leczenie rąk środkami antyseptycznymi w przypadku nieprawidłowego kontaktu skóry z płynem biologicznym pacjenta;
w przypadku kontaktu z błonami śluzowymi jamy ustnej lub nosa, przepłukać jamę ustną 70% alkoholem etylowym, 0,05% roztworem nadmanganianu potasu dla przewodów nosowych;
jeśli krew lub inna ciecz dostanie się do oczu, są one myte manganem w stosunku 1:10 000 (dla 1000 ml wody destylowanej - 1 g nadmanganianu potasu);
podczas ukłucia lub cięcia, ostrożnie umyć ręce bez zdejmowania rękawiczek z mydłem i wodą, a następnie wyjąć i wycisnąć kilka kropel krwi z rany, która jest następnie traktowana roztworem jodu.
HIV
Ludzkim wirusem niedoboru odporności, który powoduje chorobę, jest zakażenie HIV, ostatni etap, znany jako zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS).
Rozprzestrzenianie się zakażenia HIV wynika głównie z seksu niezabezpieczonego, używania zainfekowanych strzykawek, igieł i innych narzędzi medycznych i paramedycznych, przenoszenia wirusa z zakażonej matki na dziecko podczas porodu lub podczas karmienia piersią.
Wstrzykiwanie i instrumentalne - gdy używa się strzykawek, igieł, cewników itp. Zanieczyszczonych wirusem - szczególnie istotne i problematyczne wśród osób wstrzykujących narkotyki (uzależnienie od narkotyków). Prawdopodobieństwo przenoszenia HIV w przypadku stosowania zwykłych igieł wynosi 67 przypadków na 10 000 wstrzyknięć.
Wczesne leczenie lekami antyretrowirusowymi (HAART) zatrzymuje postęp zakażenia HIV i zmniejsza ryzyko rozwoju AIDS.
Specyficzna immunoprofilaktyka zakażenia HIV nie została opracowana, ale możliwe jest włączenie badania dawców krwi, osób zagrożonych; Testy na HIV dla wszystkich kobiet w ciąży; kontrola porodu u zarażonych kobiet i odrzucenie karmienia piersią ich dzieci; promowanie bezpieczniejszego seksu (czyli używanie prezerwatyw).
Pozajelitowe zapalenie wątroby
Zapalne choroby wątroby, które rozwijają się pod wpływem różnych czynników, nazywa się pozajelitowym zapaleniem wątroby. Zakażenie jest przenoszone przez uszkodzoną skórę i błony śluzowe. W większości przypadków wirus jest przenoszony przez krew, trochę mniej - przez inne płyny biologiczne zakażonej osoby.
Pozajelitowe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ minimalna ilość zakażonego materiału jest wystarczająca do zakażenia. Nadal zachodzi dojelitowe zapalenie wątroby, które jest przenoszone przez usta, wywołane przez wirusy zapalenia wątroby typu A i E. Infekcje pozajelitowe powodują wirusy B, D, C, F, G. Mikroorganizmy chorobotwórcze wywołują niebezpieczne choroby, które często są śmiertelne.
Czynniki zakaźne
Pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby występuje po wejściu wielu wirusów do organizmu, które należą do pewnych grup. Lekarze rozróżniają następujące typy zapalenia wątroby, które występują w wyniku uszkodzenia integralności skóry i błon śluzowych:
- HBV wywołuje wirusowe zapalenie wątroby typu B, należy do grupy hepadnawirusów, ma złożoną strukturę. Patogen wykazuje odporność na ekspozycję fizyczną i chemiczną. Trwa w temperaturze -20 ° przez kilka lat, gotuje się przez 30 minut, a także w środowisku kwaśnym. Podczas sterylizacji (160 °) wirus umiera po 60 minutach. Roztwór chloraminy (3–5%) dezaktywuje HBV po 1 godzinie, fenol (3–5%) - po 24 godzinach, etanol (70%) - po 2 minutach, nadtlenek wodoru (6%) - po 60 minutach.
- HCV należy do grupy flawiwirusów. Droga pozajelitowa jest głównym sposobem infekcji. Patogen jest w stanie stale mutować i reprodukować się w różnych odmianach. Ta cecha utrudnia wytwarzanie odpowiedzi immunologicznej, komplikuje testy serologiczne (badanie krwi na przeciwciała), pojawiają się problemy w tworzeniu szczepionki. Często infekcja ma przebieg ukryty i staje się przewlekła.
- HDV jest przedstawicielem wirusów delta. Zakażenie następuje drogą pozajelitową. Ten wirus nie jest w stanie wytwarzać białek niezbędnych do jego rozmnażania. Wykorzystuje białka HBV do replikacji.
- HFV jest nadal badany. Wiadomo, że w strukturze przypomina infekcję adenowirusową. Główny tryb transmisji jest krwiotwórczy i kałowo-doustny. HFV jest zdolny do namnażania się w wielowarstwowych strukturach komórkowych.
- HGV jest infekcją pozajelitową. Wirus wyróżnia się niejednorodnością. Nie rzadko, HGV występuje u pacjentów z hemofilią (przewlekłe krwawienie) i innymi postaciami przewlekłego zapalenia wątroby. Aby go zidentyfikować, przeprowadza się badanie krwi w celu PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) i test immunoenzymatyczny.
Są to główne patogeny zapalenia wątroby przenoszone drogą pozajelitową.
Sposoby transmisji
Infekcja pozajelitowa prowokuje pacjentów i pacjentów, którzy są nosicielami infekcji. Te patologie są bardzo niebezpieczne, ponieważ po przedostaniu się wirusa do organizmu ludzkiego następuje infekcja.
HBV występuje we krwi, nasieniu, ślinie, moczu i innych tajemnicach. Głównym mechanizmem przenoszenia wirusa jest podawanie pozajelitowe.
Lekarze rozróżniają następujące metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B:
Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.
- Wstrzykiwanie leków, transfuzja krwi i jej składników. Zakażenia występują w szpitalach (placówkach medycznych), gdy podczas diagnozy lub leczenia stosowane są źle oczyszczone lub niesterylizowane instrumenty.
- Wirus jest przenoszony podczas kontaktów seksualnych bez użycia barierowych środków antykoncepcyjnych.
- HBV można znaleźć w suszonych kroplach krwi na przedmiotach gospodarstwa domowego (szczoteczki do zębów, brzytwy, igły do szycia itp.).
- Zakażenie przenosi się z matki na płód.
HCV jest głównie przenoszony przez krew i jej preparaty. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów poddawanych hemodializie (pozanerkowy klirens krwi w niewydolności nerek). Wysokie prawdopodobieństwo zakażenia u osób, które wstrzykują narkotyki, które mają strzykawkę. Ryzyko przeniesienia HCV przez stosunek płciowy jest niższe niż w przypadku HBV.
Ponadto występuje „sporadyczne” zapalenie wątroby typu C - zakażenie z niewyjaśnioną infekcją. Według statystyk medycznych 40% pacjentów nie może ustalić drogi transmisji HCV.
Bardzo rzadko zakażenie przenoszone jest metodą okołoporodową (od matki do dziecka).
Według statystyk medycznych, HDV znalazł w ciele 15 milionów ludzi. Przenoszenie wirusa delty jest związane z zakażeniem wirusem B. Mikroorganizmy chorobotwórcze przedostają się do organizmu przez krew, jej produkty, podczas intymnej relacji bez użycia prezerwatywy.
Istnieje możliwość jednoczesnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i D. Superinfekcja jest również możliwa, gdy HDV dołącza do HBV. W ostatnim scenariuszu choroba jest trudna, a rokowanie jest gorsze.
Sposób przenoszenia HGV jest podobny do procesu epidemii HCV. Prawdopodobieństwo patologii wzrasta wraz z częstymi transfuzjami krwi, wstrzykiwaniem narkotyków. Brakuje informacji o rozpowszechnieniu tej infekcji na świecie. Lekarze prowadzą badania w celu ustalenia roli samochodów ciężarowych, ponieważ niektórzy z nich uważają, że ten wirus jest tylko „świadkiem” poważnych patologii.
Prawdopodobieństwo zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby wzrasta u pacjentów, którzy odwiedzają gabinety kosmetyczne, gdzie robią manicure, tatuaże i piercing.
Objawy
Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma długi okres inkubacji - od 1,5 do 6 miesięcy, a czasami wzrasta do 1 roku. W okresie prodromalnym (okres między inkubacją a chorobą) objawia się ból stawów, jedno- i wielostawowe. W początkowej fazie choroby rzadko występuje gorączka. Pacjenci skarżą się na ból brzucha lub prawego hipochondrium, nudności, wysypkę wymiotów, utratę apetytu i zaburzenia stolca.
Żółtaczka z HBV może trwać około 1 miesiąca. Okres ten charakteryzuje się naruszeniem przepływu żółci, pojawieniem się świądu na skórze, rozwojem powiększenia wątroby (powiększona wątroba). Podczas badania dotykowego lekarz uważa, że gruczoł jest gładki, gęsty.
HBV objawia się zapaleniem stawów, wysypkami skórnymi, bólami mięśni, zapaleniem naczyń (zapalenie i zniszczenie ścian naczyń), zaburzeniami neurologicznymi, uszkodzeniem nerek. Być może spadek liczby leukocytów, zwiększonych limfocytów, monocytów, komórek plazmatycznych, zwiększył ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).
W przypadku żółtaczki HBV pacjent odzyskuje zdrowie po 4 miesiącach od wystąpienia objawów. Przewlekła infekcja trwa około sześciu miesięcy. Choroba może być powikłana encefalopatią wątrobową w pierwszym miesiącu.
W przypadku HCV okres inkubacji trwa około 2 miesięcy. U wielu pacjentów choroba nie przejawia poważnych objawów. Po usuniętym przebiegu choroby mogą pojawić się nudności, napady wymiotów, ból po prawej stronie pod żebrami, przebarwienie kału i ciemnienie moczu.
W przypadku zapalenia wątroby typu C, aminotransferaza alaninowa (AlAT) i aminotransferaza asparaginianowa (AsAT) są enzymami, które wskazują na chorobę wątroby, zwiększają się 10 do 15 razy. Poziom aminotransferaz zmienia się w zależności od fal, ale pozostaje powyżej normy przez 12 miesięcy. Tak więc HCV staje się przewlekły. Według statystyk 20% zakażonego zapalenia wątroby rozwija się, powodując marskość wątroby.
HDV wykazuje takie same objawy jak HBV. Z reguły rokowanie jest bezpieczne, pacjent odzyskuje zdrowie.
Czasami wirusowe zapalenie wątroby typu D jest dwufazowe, a aktywność ALT i ASAT wzrasta w odstępie 2-4 tygodni. Podczas drugiej fali występuje gorączka i pojawiają się charakterystyczne objawy.
W przypadku nadkażenia zapalenie wątroby jest ciężkie, któremu towarzyszy martwica hepatocytów i objawy encefalopatii wątrobowej (zaburzenia neuropsychiatryczne z powodu zaburzeń czynności wątroby).
Brakuje wiarygodnych informacji na temat objawów klinicznych HGV. Zakażeniu mogą towarzyszyć poważne objawy lub nie. Wirusowe zapalenie wątroby typu G wpływa na drogi żółciowe. Ogólne objawy przypominają objawy HCV, ale mają łagodniejszy przebieg. Ta patologia często występuje ostro, jednak nie występują poważne objawy i powikłania. Wraz z jednoczesnym rozwojem HGV i HCV, choroba postępuje szybko i zagraża zdrowiu pacjenta.
Środki diagnostyczne
Jeśli pojawią się objawy zakażenia (zażółcenie skóry, błon śluzowych, ogólne osłabienie, odbarwienie stolca, ciemny mocz), należy odwiedzić lekarza. Najpierw specjalista przeprowadzi oględziny i zbierze wywiad.
Diagnoza składa się z badań laboratoryjnych krwi żylnej. Materiał biologiczny jest testowany na obecność specyficznych markerów wirusów. Ponadto określa się stężenie bilirubiny (pigmentu żółciowego), aktywność enzymów wątrobowych, wykrywa się antygeny i swoiste przeciwciała przeciwko nim.
Aby potwierdzić diagnozę, należy ocenić stopień uszkodzenia gruczołu, a także nasilenie powikłań, przepisać obrazowanie ultrasonograficzne, obliczone i rezonans magnetyczny.
Następujące wskaźniki wskazują na pozajelitowe zapalenie wątroby:
W ogólnej analizie krwi, moczu lub kału objawia się:
- Agrunulocytoza - spadek stężenia neutrofili.
- Limfocytoza to wzrost liczby limfocytów.
- Trombocytopenia - spadek liczby płytek krwi.
- Zwiększony ESR.
- Urobilinuria - uwalnianie urobiliny z moczem.
- Brak stercobiliny w masach kałowych.
Podczas analizy biochemicznej krwi obserwuje się następujące zmiany:
- Stężenie bilirubiny wzrasta.
- Wzrasta aktywność AlAT, aldolazy, dehydrogenazy i innych enzymów wątrobowych.
- Wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylowej transpeptydazy.
- Zwiększa stężenie cholesterolu, tłuszczu.
- Zmniejsza się protrombina, albumina, fibrynogen.
- Wzrost globulin.
Badanie krwi immunofermentalnej służy do identyfikacji specyficznych markerów wirusów. Aby określić DNA wirusa i obliczyć jego stężenie we krwi, można użyć analizy, którą przeprowadza się metodą reakcji łańcuchowej polimeru (PCR).
Metody leczenia
Jeśli pacjent ma pozajelitowe zapalenie wątroby, powinien zostać hospitalizowany. W przypadku łagodnej infekcji pacjent odzyskuje zdrowie po kilku tygodniach lub miesiącach. Jeśli postać choroby jest umiarkowana lub ciężka, pacjent ma przepisane leki, odpoczynek w łóżku, dietę nr 5, a także witaminy (B6, W12, C) W przypadku ogólnego zatrucia ciała pacjentowi przepisuje się infuzję za pomocą specjalnych roztworów.
Podczas pobytu w szpitalu pacjent musi przestrzegać następujących zasad żywienia:
- Dzienna ilość białka zwierzęcego nie przekracza 1,5 g / kg, a tłuszczu - 1 g / kg.
- Zaleca się stosowanie tłuszczu mlecznego (śmietana, masło, śmietana). Ponadto przydatne są oleje roślinne.
- Wartość energetyczna diety nie powinna przekraczać 3000 kcal (obejmuje to dzienną dawkę białek, tłuszczów, a resztę uzupełniają węglowodany).
- Musisz pić co najmniej 2,5 litra płynu (woda bez gazu lub alkalicznego minerału, słodka herbata, soki owocowe, napoje owocowe, napoje owocowe) dziennie.
Gdy stan pacjenta poprawia się, jego dieta stopniowo się powiększa. Po powrocie do domu pacjent musi przestrzegać diety przez 3-6 miesięcy.
Środki leczenia ostrego zapalenia wątroby typu C i przewlekłych zakażeń typu B, C, D, G obejmują zastosowanie rekombinowanych interferonów α-2. Lek podaje się domięśniowo w 3 milionach jednostek co drugi dzień. Leczenie trwa aż wirus całkowicie zniknie z krwi.
Po zakażeniu pozajelitowym zapaleniem wątroby przeprowadza się leczenie patogenetyczne. Terapia ta pomaga skorygować upośledzone funkcje narządów, normalizować metabolizm, zwiększyć niespecyficzną oporność, jak również reaktywność immunologiczną organizmu. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:
- Środki odtruwające (roztwór glukozy (5-10%), albumina (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
- Leki normalizujące metabolizm (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale itp.).
- Leki anty-cholestatyczne (Cholestyramina, Ursosan, Heptral itp.).
- Leki zwiększające wydzielanie żółci (Odeston, Flamin, Allohol).
- Leki o działaniu przeciwzapalnym (glikokortykosteroidy ze względów medycznych, środki hamujące aktywność enzymów trzustkowych, takie jak Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antyoksydanty i preparaty przywracające strukturę wątroby (tiotriazolin, witamina E, Essentiale, Legalon itp.).
- Leki o właściwościach immunoregulacyjnych (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
- Diuretyki, a także roztwory krystaloidów (wodorowęglan sodu, trisamina).
- Leczenie hemostatyczne (świeżo mrożone osocze krwi, Vikasol, Kontrykal).
- Preparaty witaminowe zawierające witaminy C, pierwiastki z grupy B, a także witaminy A i E (jeśli nie ma cholestazy).
- Aby przyspieszyć regenerację tkanki wątrobowej, przepisany Ursosan, preparaty na bazie mieszanki.
- Efektywne metody leczenia, w których toksyny są stosowane w urządzeniach do oczyszczania krwi (wymiana osocza, hemosorpcja).
W razie potrzeby lekarz wybiera leki objawowe: enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), produkty fermentowane (Creon, Mezim), leki przeciwskurczowe (No-spa, Riobal).
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie pozajelitowemu zapaleniu wątroby pomaga zapobiegać chorobom i ratować życie.
Szczepienie to zapobieganie zakażeniom w nagłych wypadkach, po tej procedurze organizm ludzki jest chroniony przed przenikaniem patogennego mikroorganizmu.
Następujące kategorie pacjentów muszą zostać zaszczepione:
- Noworodki (2-3 dni po urodzeniu).
- Studenci medycyny.
- Pacjenci potrzebujący transfuzji krwi.
- Ludzie, którzy są w bliskim kontakcie z chorymi lub nosicielami wirusa.
- Osoby, które nie zostały zaszczepione przed operacją.
Ponadto szczepienia wykonują pracownicy laboratorium.
Główne środki zapobiegania zapaleniu wątroby:
- Unikaj przypadkowych intymnych połączeń, używaj prezerwatyw.
- Używaj wyłącznie środków higieny osobistej i artykułów gospodarstwa domowego (ręczników, szczoteczek do zębów, maszynek do golenia itp.).
- Podczas zabiegów kosmetycznych lub medycznych należy wysterylizować instrument lub użyć nowego.
- Zrezygnuj z narkotyków, zwłaszcza narkotyków dożylnych, i nie nadużywaj alkoholu.
- Jeśli doznasz poważnych obrażeń, skontaktuj się z lekarzem.
Noworodki są często zakażane podczas porodu, jeśli matka jest chora. Dlatego kobieta powinna być badana na obecność przeciwciał HBV podczas ciąży. W przypadku wykrycia antygenów zaleca się zbadanie krwi pod kątem obecności HCV.
Jeśli matka jest chora, zaleca się cięcie cesarskie. W ramach profilaktyki nagłej dziecko otrzymuje szczepionkę pierwszego dnia po urodzeniu. Dalsza immunizacja następuje zgodnie ze schematem.
Objawy i rokowanie w przypadku pozajelitowego zapalenia wątroby zależą od rodzaju wirusa (B, C, D, F, G). Leczenie infekcji powinno być złożone: terapia lekowa, przestrzeganie zasad żywienia, zmniejszenie wysiłku fizycznego i odrzucenie złych nawyków. Aby zapobiec chorobie, należy zaszczepić się na czas, postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy dotyczącymi stylu życia.
Transmisja pozajelitowa STD
Niektóre choroby przenoszone drogą płciową są przenoszone przez tak zwaną drogę pozajelitową, kiedy infekcja przenika do krwiobiegu, błony śluzowej itp., Omijając mechanizmy obronne organizmu. Najczęstszą drogą pozajelitową jest wstrzyknięcie dożylne za pomocą niesterylnej strzykawki (strzykawki używanej przez inną osobę), transfuzja krwi.
Ten sam sposób odnosi się do przenoszenia infekcji przez obrażenia (na przykład przez cięcia nożem, co zdarza się dość rzadko).
Transmisja pozajelitowa jest jedną z głównych w przenoszeniu zakażenia HIV (AIDS), kiły i wirusowego zapalenia wątroby typu B, C. Możliwe jest również uzyskanie nowych chorób wenerycznych, takich jak chlamydia, rzęsistkowica i gardnereloza.
ARTYKUŁY
Śmiertelny pocałunek
PYTANIE ODPOWIEDŹ
Pytania tematyczne
OPINIE
Drogie kierownictwo kliniki! Wyrażam głęboką wdzięczność i uznanie dla wrażliwej i życzliwej postawy, wysokiego poziomu służby ludności oraz osobiście mnie i mojej rodziny. Wszelkie pytania, bez problemu, opóźnienia i kolejki. Bądź zdrowy i dziękuję bardzo za opiekę nad ludźmi.
Z poważaniem Natalia M.
Svetlana Lvovna Zvarych jest znakomitym specjalistą. Traktował jej demodikozę. Zabieg rozpoczął się u kosmetyczki, ale efekt był słaby i krótkotrwały. Trwałe zaczerwienienie skóry i swędzenie twarzy zaciemniały ogólny wygląd i życie. Svetlana Lvovna została znaleziona przez przyjaciół i nie zawiodła się. Okazało się, że konieczne jest leczenie nie tylko z zewnątrz maściami i kremami, ale także testowanie na choroby przewodu pokarmowego, które powodują demodicosis. Podziękowania dla lekarza za prawdziwą pomoc i piękną zdrową skórę.
Informacje o karcie Infekcje pozajelitowe. Transmisja i zapobieganie
Sposoby transmisji i zapobiegania.
Infekcje pozajelitowe to infekcje przenoszone drogą pozajelitową. Infekcje pozajelitowe obejmują: wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i HIV / AIDS.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B. Wirus jest bardzo odporny. W surowicy w temperaturze +30 ° C zakaźność wirusa utrzymuje się przez 6 miesięcy, w temperaturze -20 ° C przez około 15 lat; w suchej plazmie - 25 lat.
Mechanizm transmisji jest pozajelitowy. Zakażenie występuje naturalnie (seksualne, pionowe, domowe) i sztuczne (pozajelitowe). Wirus jest obecny we krwi i różnych płynach biologicznych - ślinie, moczu, nasieniu, wydzielinie z pochwy, krwi menstruacyjnej itp. Zakaźność (zaraźliwość) wirusa zapalenia wątroby typu B przekracza 100 razy zakażenie HIV.
Okres inkubacji (czas od zakażenia do wystąpienia objawów) zapalenia wątroby typu B wynosi średnio 12 tygodni, ale może się wahać od 2 do 6 miesięcy.
Zapobieganie, zarówno specyficzne (szczepienia), jak i niespecyficzne, mające na celu przerwanie dróg transmisji:
- korekta ludzkich zachowań;
- wykorzystanie jednorazowych narzędzi;
- ostrożne przestrzeganie zasad higieny w życiu codziennym;
- ograniczenie transfuzji płynów biologicznych;
- stosowanie skutecznych środków dezynfekujących;
- posiadanie jednego zdrowego partnera seksualnego lub, inaczej, chronionego seksu.
Rutynowe szczepienia są akceptowane w prawie wszystkich krajach świata. WHO zaleca rozpoczęcie szczepienia dziecka pierwszego dnia po urodzeniu, nieszczepionych dzieci w wieku szkolnym, a także osób z grup ryzyka.
W 1989 roku, gdy wirusowy RNA charakterystyczny dla flawiwirusów został wykryty we krwi pacjentów. Ten patogen nazywany jest wirusem zapalenia wątroby typu C.
Zakażenie jest możliwe dzięki manipulacjom pozajelitowym, w tym w instytucjach medycznych, w tym świadczeniu usług dentystycznych, za pomocą sprzętu do iniekcji, akupunktury, piercingu, tatuażu, z zapewnieniem szeregu usług w salonach fryzjerskich; W i jest zredukowane do minimum. Od momentu zakażenia do objawów klinicznych trwa od 2 do 26 tygodni. W większości przypadków nie ma objawów klinicznych choroby podczas początkowej infekcji i osoba przez wiele lat nie podejrzewa, że jest chora, ale jednocześnie jest źródłem infekcji. Często ludzie dowiadują się, że są nosicielami wirusa HCV, kiedy zostaną poddani badaniu krwi.
HIV jest ludzkim wirusem niedoboru odporności, który powoduje chorobę - zakażenie HIV, ostatni etap, znany jako zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS).
Rozprzestrzenianie się zakażenia HIV wynika głównie z seksu niezabezpieczonego, używania zainfekowanych strzykawek, igieł i innych narzędzi medycznych i paramedycznych, przenoszenia wirusa z zakażonej matki na dziecko podczas porodu lub podczas karmienia piersią.
Wstrzykiwanie i instrumentalne - gdy używa się strzykawek, igieł, cewników itp. Zanieczyszczonych wirusem - szczególnie istotne i problematyczne wśród osób wstrzykujących narkotyki (uzależnienie od narkotyków). Prawdopodobieństwo przenoszenia HIV w przypadku stosowania zwykłych igieł wynosi 67 przypadków na 10 000 wstrzyknięć.
Wczesne leczenie lekami antyretrowirusowymi (HAART) zatrzymuje postęp zakażenia HIV i zmniejsza ryzyko rozwoju AIDS.
Nie opracowano specyficznej immunizacji zakażenia HIV. ^ Edukacyjne środki zapobiegawcze obejmują: włączenie lekcji w trakcie bezpieczeństwa życia w klasach 10-11; projekt „Proste zasady przeciw AIDS”; prowadzenie różnych działań dla młodzieży, mających na celu kształtowanie odpowiedzialnego podejścia do ich działań w życiu. Działania publiczne obejmują realizację programu redukcji szkód, który obejmuje pracę z osobami zażywającymi narkotyki dożylnie (IDU). Medyczne środki zapobiegawcze obejmują: badanie dawców krwi, osób zagrożonych; Testy na HIV dla wszystkich kobiet w ciąży; kontrola porodu u zarażonych kobiet i odrzucenie karmienia piersią ich dzieci; promowanie bezpieczniejszego seksu (czyli używanie prezerwatyw).
Asystent lekarza epidemiologa Bozakbbaeva R.O.
Sposoby transmisji: jak chronić się przed chorobą?
Recenzja
Sprzęt powietrzny
Mechanizm kałowo-jamy ustnej
Sposób kontaktu z domem
Seksualny sposób
Mechanizm pozajelitowy
Mechanizm transmisji
Ścieżka rany
Ścieżka pionowa
Recenzja
Znając podstawowe zasady higieny, możesz łatwo chronić siebie i bliskich przed wieloma nieprzyjemnymi, niebezpiecznymi, a nawet śmiertelnymi infekcjami. Poniżej znajdują się główne sposoby penetracji infekcji w organizmie i sposoby ich uniknięcia.
Sprzęt powietrzny
Przenoszenie zarazków i wirusów następuje z najmniejszymi kroplami śliny i śluzu nosa, które są wydzielane przez chorego podczas rozmowy, kichania lub kaszlu i są obecne w powietrzu przez pewien czas. Przenosi się tak wiele infekcji, na przykład grypa, gruźlica, błonica, odra, ospa wietrzna, meningokokowe zapalenie opon mózgowych itp.
Najbardziej niebezpieczna transmisja chorób przenoszonych drogą powietrzną w pomieszczeniach zamkniętych i na świeżym powietrzu wiosną i jesienią. A zimowe mrozy i gorące letnie słońce, przeciwnie, zmniejszają jego skuteczność.
Odmianą tej metody jest ścieżka transmisji powietrza i pyłu, gdy źródłem infekcji są drobnoustroje znajdujące się w pyle zawieszonym w powietrzu. Na przykład można przekazywać tularemię, ornitozę, legionellozę, gorączkę krwotoczną z zespołem nerkowym.
Aby chronić się przed infekcjami powietrznymi, istnieje kilka zasad:
1. Obserwuj dystans. Im dalej jesteś od chorej osoby, tym mniej prawdopodobne jest, że „podniesiesz infekcję”. Unikaj kaszlu, kichania i wąchania, nawet jeśli są one bliskie i drogie. Pożądane jest odizolowanie chorej osoby w oddzielnym pomieszczeniu. Pomieszczenie, w którym znajduje się chory człowiek, jest przydatne do wentylacji i często kwarcu (proces z promieniowaniem ultrafioletowym) - w tym celu można kupić domową lampę UV do użytku domowego. Pewna pomoc może mieć zastosowanie aromatycznych lamp z olejkami z drzew iglastych, herbacianych, eukaliptusowych lub monardowych.
2. Utwórz barierę. W celu ochrony przed lotnymi drobnoustrojami i wirusami podczas krótkotrwałego kontaktu z pacjentem, w większości przypadków wystarcza opatrunek z gazy z 6 dodatkami lub jednorazowa maska, które są sprzedawane w aptece. Pamiętaj, że ta sama maska może być używana tylko przez dwie godziny.
3. Nasmaruj nos. Aby to zrobić, możesz użyć leków: maści oksolinowej, żelu lub maści „Viferon”. Środki te mają połączony efekt: wzmacniają miejscową i ogólną odporność i działają przeciwwirusowo. Jeśli prawdopodobnie zarazisz się, wróć do domu, umyj się, przepłucz usta i opłucz nos ciepłą, lekko osoloną wodą, aby szybko usunąć zarazki i wirusy z błon śluzowych i skóry.
Mechanizm kałowo-jamy ustnej
Patogeny są wydalane z kałem (kałem, moczem, wymiocinami) zwierząt i ludzi i wchodzą do gleby i wody. Ponadto, jeśli zasady higieny nie są przestrzegane, zarazki i wirusy mogą przedostać się do organizmu na różne sposoby:
- przez brudne ręce - podczas posiłków (czerwonka).
- droga pokarmowa przebiega przez skażone produkty: słabo umyte owoce i warzywa (zapalenie wątroby typu A, zatrucie jadem kiełbasianym), jaja (na przykład salmonelloza).
- droga wodna - przez odchody zanieczyszczone słabą jakością wody, na przykład cholery.
- Uczestnikami mechanizmu przekazywania kału i jamy ustnej są często muchy i karaluchy domowe, które przenoszą patogeny na swoje ciała, na przykład na polio.
Wzrost chorób z mechanizmem transmisji kałowo-doustnej jest zwykle obserwowany w okresie letnim, kiedy powstają najlepsze warunki dla zachowania drobnoustrojów w środowisku i rozprzestrzeniania się much.
Aby uchronić się przed nieprzyjemnymi „niespodziankami”, przestrzegaj następujących zasad:
1. Zawsze myj ręce wodą z mydłem przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety. Staraj się nie jeść na ulicy i zniechęcaj dzieci do żucia ciasteczek i słodyczy podczas zabawy w piaskownicy, na spacerze lub w transporcie.
2. Wszystkie owoce i warzywa należy dokładnie umyć przed jedzeniem. Takie delikatne owoce jak winogrona, jagody, dojrzałe brzoskwinie itp. Można wypłukać w ciepłej wodzie z dodatkiem niewielkiej ilości nadmanganianu potasu (do różowego). Zwróć szczególną uwagę na przetwarzanie suszonych owoców i orzechów, które są sprzedawane bez muszli - są źródłem wielu infekcji jelitowych, w tym polio. Suszone owoce można parzyć w piekarniku wrzącą wodą lub gotować na parze przez 5-10 minut. Wygodne jest smażenie orzechów na suchej patelni.
3. Wybierając się na wakacje do krajów południowych, nie jedz surowej wody i domowych napojów bezalkoholowych oferowanych przez miejscową ludność i nie zamawiaj napojów z lodem. Zaleca się stosowanie wyłącznie wody butelkowanej od znanych producentów.
W środkowej strefie naszego kraju unikaj picia wody z lokalnych zbiorników wodnych bez gotowania, co często zdarza się podczas pikników lub wycieczek pieszych.
Sposób kontaktu z domem
Przenoszenie infekcji podczas bliskiego kontaktu w życiu codziennym (w rodzinie, grupie przedszkolnej itp.). Źródłem zanieczyszczenia są artykuły gospodarstwa domowego (klamki i meble, naczynia kuchenne, zabawki), ręczniki i pościel oraz produkty do pielęgnacji ciała (szczoteczka do zębów, grzebień itp.). Przenosi się tak wiele infekcji jelitowych i oddechowych, kiły itp.
Zapobieganie zakażeniom drogą kontaktu z gospodarstwem domowym:
1. Nigdy nie używaj innych środków higieny osobistej, takich jak szczoteczka do zębów, grzebień, brzytwa. Unikaj używania wspólnych ręczników w kawiarniach, stołówkach, łazienkach (to samo dotyczy kapci, łupków i innych akcesoriów do kąpieli).
2. Relaksując się w parkach wodnych, łaźniach, saunach, na plaży, siedząc na leżakach, ławkach, krzesłach, półkach, kładziemy ręcznik lub dywanik.
3. Większość zarazków, wirusów i pasożytów zmywa się ze skóry zwykłym mydłem, więc nie zapomnij o higienie osobistej po odwiedzeniu miejsc publicznych.
Seksualny sposób
Przenoszenie chorób podczas stosunku płciowego (na przykład w chorobach przenoszonych drogą płciową, wirusowym zapaleniu wątroby typu C, AIDS itp.).
Z reguły prawdopodobieństwo transmisji seksualnej zależy od zdrowia narządów płciowych. Nienaruszone błony śluzowe są jedną z barier ochronnych dla bakterii, wirusów i grzybów wywołujących choroby. Kiedy pojawiają się na skórze lub mikrourazach śluzowych lub zapaleniu, ich właściwości ochronne są drastycznie zmniejszone.
Dlatego ryzyko infekcji przenoszonej drogą płciową wzrasta wraz z intensywnym lub intensywnym kontaktem seksualnym, chorobami zapalnymi (zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej itp.), Z przewlekłymi zakażeniami (kandydoza, chlamydia itp.) I dysbakteriozą pochwy u kobiet (waginoza), a także AIDS lub inne stany niedoboru odporności.
Aby chronić przed infekcjami narządów płciowych:
1. Bądź selektywny w seksie.
2. Właściwie stosuj barierowe środki antykoncepcyjne (prezerwatywy).
3. Leczyć infekcje dróg moczowych w odpowiednim czasie.
4. Przestrzegać higieny osobistej.
Istnieją również metody zapobiegania nagłym zakażeniom narządów płciowych - są to środki, które mogą pomóc w zapobieganiu zakażeniu w pierwszych godzinach po stosunku seksualnym bez zabezpieczenia:
1. Konieczne jest oddanie moczu.
2. Dokładnie umyć ręce, a następnie dokładnie umyć mydłem narządy płciowe, krocze i wewnętrzne uda (najlepiej w gospodarstwie domowym).
3. Po leczeniu skóry narządów płciowych, krocza i ud wacikiem obficie zwilżonym roztworem antyseptycznym, który można kupić w aptece bez recepty:
- 0,05% roztwór diglukonianu chlorheksydyny (gibitan);
- 0,01% roztwór miramistyny (osadnik gnilny);
- 10% roztwór betadyny.
4. Zaleca się, aby mężczyźni wprowadzili 1-2 ml roztworu antyseptycznego (wskazanego powyżej roztworu chlorheksydyny lub Miramistin) do cewki moczowej (otwór cewki moczowej). Następnie zaleca się nie oddawać moczu przez 1-2 godziny.
5. Zaleca się kobietom podlewanie (mycie pochwy) chlorheksydyną lub miramistiną (150-200 ml), a także wprowadzenie do cewki moczowej 1 ml jednego z tych roztworów. Zamiast podwajać, możesz używać świec pochwowych: „Farmoteks”, „Heksikon”, „Betadyna”.
6. Konieczna jest zmiana zanieczyszczonej bielizny lub, jeśli nie jest to możliwe, odizolowanie od niej genitaliów czystą ściereczką z gazy.
Profilaktyka w nagłych wypadkach znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zarażenia się, jednak w celu zapewnienia bardziej niezawodnej ochrony zaleca się konsultację z lekarzem w najbliższych dniach. Po badaniu i badaniu przez lekarza, za twoją zgodą, można zalecić profilaktykę poporodową lub leczenie profilaktyczne. Jest to lek przeciwko HIV i / lub czynnikom wywołującym syfilis, jeśli istnieje wysokie ryzyko zarażenia się tymi zakażeniami podczas stosunku płciowego.
Mechanizm pozajelitowy
Przenoszenie infekcji przez płyny biologiczne, głównie - krew, a także ślinę, wydzieliny z dróg rodnych, pot, nasienie itp. Zakażenie zwykle występuje podczas wykonywania zabiegów medycznych lub kosmetycznych, rzadziej przez bliski kontakt (pocałunek, uścisk dłoni, intymna pieszczota itp. ). Ten tryb transmisji jest charakterystyczny dla świerzbu, opryszczki, zapalenia wątroby typu B i C, kiły, zakażenia HIV itp.
Czasami, w ramach tej drogi przenoszenia, infekcja podczas ukąszenia różnych zwierząt jest brana pod uwagę, gdy ślina przechodzi pod skórę ludzką (na przykład w przypadku wścieklizny).
Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym to przede wszystkim opieka nad pracownikami służby zdrowia, a także pracownicy salonu piękności, którzy muszą odpowiednio sterylizować sprzęt. Istnieją jednak pewne wskazówki, dzięki którym można samodzielnie zmniejszyć ryzyko infekcji:
1. Nie stosować do wątpliwych miejsc do usług manicure, pedicure, piercingu i tatuażu, a także innych inwazyjnych zabiegów kosmetycznych.
2. Zachowaj ostrożność podczas obsługi strzykawek i igieł.
3. Unikać kontaktu z przedmiotami skażonymi obcą krwią i innymi płynami, w razie konieczności nosić rękawice.
4. Jeśli zdarzył się wypadek (np. Użycie igły), należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu profilaktycznego (profilaktycznego) leczenia i dalszej obserwacji.
5. Po ukąszeniu psa, kota lub jakiegokolwiek dzikiego zwierzęcia, koniecznie skontaktuj się z pogotowiem, nawet jeśli rana jest dość mała. Czynniki powodujące śmiertelne infekcje, takie jak wścieklizna i tężec, mogą dostać się do rany ze śliną i cząstkami ziemi. Dzięki wprowadzeniu specjalnych surowic i toksoidu możliwe jest zapobieganie rozwojowi tych chorób.
Mechanizm transmisji
Przenoszenie na ludzi infekcji, których patogeny rozwijają się w organizmie ssących krew owadów i kleszczy. Czynniki przyczynowe chorób przenoszonych przez wektory (pierwotniaki pasożytnicze, bakterie, wirusy) spędzają część swojego cyklu życiowego w ciele owadów lub kleszczy, gdzie mogą się rozmnażać i dojrzewać. Kiedy gryzą, przenikają do krwiobiegu i prowadzą do rozwoju choroby.
Najczęstszymi nosicielami chorób przenoszonych przez wektory są muchy, komary, pluskwy i roztocza, rzadziej inne owady. Takie choroby są najbardziej rozpowszechnione w krajach tropikalnych. Z reguły miejscowa ludność jest chora w łagodnej formie, a odwiedzający z kolei bardzo cierpią na tę chorobę. Dlatego, wyjeżdżając na wakacje, musisz zadbać o profilaktykę: niezbędne szczepienia, repelenty, moskitiery i zasłony. Malaria, tyfus, tularemia i inne są chorobami zakaźnymi.
Ścieżka rany
W przypadku zranionej drogi przenoszenia choroba rozwija się po zarodnikach patogennych drobnoustrojów w glebie lub na szczękach, pazurach, igłach i innych częściach zwierząt, węże, ryby, owady, pająki i stonogi dostają się do rany. W ten sposób przekazywane są tężec, zgorzel gazowa itp. Dlatego wszystkie rany otrzymane w warunkach „pola” powinny być pokazane lekarzowi na pogotowiu, aby mógł przeprowadzić niezbędne leczenie.
Ścieżka pionowa
Przeniesienie zakażenia z matki na płód w czasie ciąży. Taka droga jest charakterystyczna dla różyczki, zapalenia wątroby, opryszczki, zakażenia wirusem cytomegalii, toksoplazmozy, kiły itp. Prawdopodobieństwo przenoszenia pionowego wzrasta wraz z różnymi patologiami łożyska - miejscem dziecka, z którym dziecko otrzymuje odżywianie od matki.
Jedynym niezawodnym sposobem ochrony przed pionową transmisją chorób jest ich wczesne leczenie na etapie planowania ciąży.
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Choroby przenoszone drogą pozajelitową
Teraz w medycynie istnieją takie technologie, które można nazwać tylko fantastycznymi. Wydawać by się mogło, że na tle ogólnego triumfu medycznego geniuszu śmierć pacjenta z powodu nieprzestrzegania norm sanitarnych w placówce medycznej powinna być długo zapomniana. Dlaczego sztuczny sposób infekcji nabiera tempa właśnie w naszym bezpiecznym czasie? Dlaczego gronkowce, zapalenie wątroby, HIV nadal „chodzą” w szpitalach i szpitalach położniczych? Statystyki suche wskazują, że częstotliwość tylko zakażeń septycznych w szpitalach wzrosła o 20% w ostatnich latach, a ich udział w oddziałach intensywnej opieki medycznej wynosi 22%, w chirurgii do 22%, w urologii ponad 32%, w ginekologii 12%, w szpitalach położniczych ( 33%).
Aby wyjaśnić, sztucznym sposobem przenoszenia zakażenia jest tak zwana sztuczna infekcja osoby w placówkach medycznych, głównie podczas procedur inwazyjnych. Jak to jest, że ludzie, którzy zostali przyjęci do szpitala w celu leczenia jednej choroby, dodatkowo chorują tam z innymi?
Naturalne zakażenie
Z całą różnorodnością możliwości zarażenia się infekcją, istnieją tylko dwa mechanizmy przekazywania zarazków od pacjenta do zdrowego:
1. Naturalne, w zależności od przestrzegania przez osobę zasad i zasad higieny.
2. Sztuczny lub medycznie sztuczny tryb transmisji. Jest to mechanizm prawie całkowicie uzależniony od przestrzegania obowiązków przez personel medyczny.
W naturalny sposób wprowadzenie patogennych mikroorganizmów może nastąpić, gdy osoba wejdzie w kontakt ze środowiskiem patogennym. Sposoby infekcji:
-w powietrzu, to znaczy podczas kichania, kaszlu, mówienia (grypa, gruźlica);
-kałowo-doustnie, to znaczy przez brudne ręce, wodę i produkty (choroby zakaźne przewodu pokarmowego);
-kontakt i gospodarstwo domowe (bardzo szeroki zakres zakażeń, w tym wenerycznych, skóry, robaczycy, duru brzusznego, błonicy i dziesiątek innych).
Niesamowicie, ale w ten sposób możesz podnieść każdą dolegliwość, po wejściu do szpitala na leczenie.
Sztuczna infekcja
W placówkach medycznych istnieją dwa główne sposoby zarażania pacjentów, charakteryzujące się sztuczną transmisją zakażenia. To jest:
1. Pozajelitowe, to znaczy związane z naruszeniem skóry pacjenta.
2. Intereral, możliwy przy niektórych rodzajach badań pacjentów, jak również przy pewnych procedurach terapeutycznych.
Ponadto ten sam naturalny mechanizm przenoszenia zakażeń, który wielokrotnie pogarsza stan pacjenta, kwitnie w szpitalach. Okazuje się, że można złapać infekcję podczas medycznych manipulacji lekarzy i pielęgniarek, a także po prostu pozostać w szpitalu.
Przyczyny zakażenia pacjentów w placówkach medycznych
Gdzie w szpitalach pojawiają się warunki infekcji pacjentów w naturalny sposób i jak wpływa to na mechanizm zakażenia artefaktycznego. Powody są:
1. W szpitalach zawsze jest dużo zarażonych ludzi. Ponadto około 38% populacji, w tym pracownicy służby zdrowia, jest nosicielem różnych patogenów, ale ludzie nie wiedzą, że są nosicielami.
2. Zwiększenie liczby pacjentów (osób starszych, dzieci), którzy znacznie zmniejszyli próg odporności organizmu.
3. Połączenie wąsko wyspecjalizowanych szpitali w duże kompleksy, w których określone środowisko ekologiczne jest tworzone dobrowolnie lub nieświadomie.
W niektórych przypadkach występuje artefaktyczna infekcja pacjenta podczas bandażowania, jeśli pielęgniarka, która jest nosicielką, nie wykonuje swojej pracy w masce ochronnej i rękawicach. I odwrotnie, pacjent może zainfekować pracownika służby zdrowia, jeśli wykonuje manipulacje medyczne (pobieranie krwi, leczenie stomatologiczne itp.) Bez maski ochronnej, rękawic, specjalnych okularów.
Praca młodszego personelu medycznego
Pod wieloma względami infekcja pacjentów zależy od pracy młodszego personelu. Te same statystyki mówią, że tylko w Rosji infekcja szpitalna z gontami wzrosła do 26%, warunkowo chorobotwórcze pasożyty do 18%, a salmonelloza do 40%!
Czym w tym przypadku jest artefaktyczny tryb transmisji? Przede wszystkim jest to pełna lub niewystarczająca zgodność z normami sanitarnymi. Kontrole miejscowe wykazały, że w wielu szpitalach pielęgniarki czyszczą oddziały, obsługują, a nawet sale operacyjne, złą jakość. Mianowicie, wszystkie powierzchnie są traktowane jedną szmatą, roztwory dezynfekcyjne do czyszczenia pomieszczeń są przygotowywane w niższym stężeniu niż jest to konieczne zgodnie ze standardami, na oddziałach i biurach nie ma obróbki lampami kwarcowymi, nawet jeśli są one obecne i są w dobrym stanie.
Szczególnie smutna jest sytuacja w szpitalach położniczych. Na przykład infekcja artefaktyczna płodu lub porodu, ropne septyczne zakażenia może nastąpić z powodu naruszenia zasad antyseptyków podczas przetwarzania pępowiny, pomocy położniczej i dalszej opieki. Przyczyną może być elementarny brak maski na twarzy pielęgniarki lub pielęgniarki, która jest nosicielem patogennych drobnoustrojów, nie wspominając o źle wysterylizowanych instrumentach, pieluchach i tak dalej.
Antybiotyki
Jak wspomniano powyżej, osoby z niewyjaśnioną diagnozą często wchodzą do szpitala. Pacjentowi przepisuje się testy laboratoryjne, a także nowoczesne metody diagnostyczne, w których wykorzystuje się drogę dojelitową podawania (przez usta) do jamy ciała odpowiedniego sprzętu. Podczas przygotowywania wyników testów, praktyką stało się przepisywanie szerokiego spektrum antybiotyków. Powoduje to pozytywny trend w niewielkiej części, aw dużej mierze prowadzi do tego, że w szpitalu powstają szczepy patogenów, które nie reagują na skutki skierowane przeciwko nim (dezynfekcja, leczenie kwarcem i terapia lekowa). Ze względu na naturalne drogi rozmnażania, szczepy te są osadzone w szpitalu. Nieuzasadnioną receptę na antybiotyki obserwowano u 72% pacjentów. W 42% przypadków daremnie. W całym kraju, z powodu nieuzasadnionego leczenia antybiotykami, wskaźnik zakażeń w szpitalach osiągnął 13%.
Diagnoza i leczenie
Wydaje się, że nowe metody diagnostyczne powinny pomóc szybko i poprawnie zidentyfikować wszystkie bolączki. Wszystko jest tak, ale aby uniknąć sztucznej infekcji pacjentów, sprzęt diagnostyczny musi być odpowiednio przetworzony. Na przykład bronchoskop po każdym pacjencie zgodnie z normami musi zostać odkażony ¾ godzinę. Testy wykazały, że nie wystarcza tam, gdzie jest obserwowane, ponieważ lekarze powinni badać nie 5-8 pacjentów zgodnie z normą, ale 10-15 według listy. Oczywiste jest, że nie ma wystarczająco dużo czasu na przetwarzanie sprzętu. To samo dotyczy gastroskopii, kolonoskopii, instalacji cewników, nakłucia, badania instrumentalnego, inhalacji.
Zmniejsza to jednak poziom infekcji dojelitowej drogi podawania leków. Tutaj tylko metoda dwunastnicy stanowi zagrożenie, gdy lek podaje się sondą bezpośrednio do dwunastnicy. Ale doustne (przyjmowanie mieszanek i tabletek przez usta, z lub bez mycia wodą), podjęzykowe (pod językiem) i policzkowe (klejenie specjalnych filmów farmaceutycznych do śluzowych dziąseł i policzków) są prawie bezpieczne.
Parenteralny tryb transmisji
Ten mechanizm transmisji jest liderem w rozprzestrzenianiu się AIDS i zapalenia wątroby. Oznacza sposób peranteralny - infekcja przez krew iz naruszeniem integralności błon śluzowych, skóry. W warunkach szpitala jest to możliwe w takich przypadkach:
-infekcja strzykawka zastrzykami;
-przeprowadzanie procedur medycznych.
Często sztuczne infekcje występują w klinikach dentystycznych i podczas wizyty u ginekologa ze względu na fakt, że lekarze używają nieprawidłowo przetworzonych instrumentów do kontroli błon śluzowych swoich pacjentów, a także z powodu pracy lekarzy w niesterylnych rękawiczkach.
Zastrzyki
Ten rodzaj terapii był stosowany przez długi czas. Gdy strzykawki były wielokrotnego użytku, przed użyciem zostały wysterylizowane. W praktyce niestety to oni spowodowali zakażenie pacjentów groźnymi chorobami, w tym AIDS, z powodu rażącego zaniedbania zawodu lekarza. Obecnie do leczenia stosowane są tylko jednorazowe strzykawki (dożylne i domięśniowe) oraz do pobierania krwi do analizy, dlatego ryzyko infekcji artefaktycznej jest tutaj zminimalizowane. Pracownicy medyczni są zobowiązani do sprawdzenia opakowania strzykawki przed zabiegiem i pod żadnym pozorem nie używać go ani igły do dalszych manipulacji. Sytuacja wygląda inaczej w przypadku narzędzi do endoskopów (igieł, strzykawek do biopsji i innych), które w praktyce nie są w ogóle przetwarzane. W najlepszym razie są one po prostu zanurzone w roztworach dezynfekujących.
Operacje
Wysoki odsetek zakażeń występuje podczas operacji. Ciekawe, że w latach 1941-1945 odnotowano 8% zakażeń rannych, aw naszych czasach wskaźniki pooperacyjne zakażeń ropnych septycznych wzrosły do 15%. Dzieje się tak z następujących powodów:
-używać podczas operacji lub po niej źle sterylizowanych opatrunków;
-nieodpowiednia sterylizacja narzędzi tnących lub nie-tnących;
-szerokie zastosowanie różnych implantów (w ortopedii, stomatologii, kardiologii). Wiele mikroorganizmów jest w stanie istnieć w tych strukturach, a ponadto pokrywają się one specjalnym filmem ochronnym, co czyni je niedostępnymi dla antybiotyków.
Dezynfekcja powinna być przeprowadzana w specjalnych rowerach, autoklawach lub komorach, które zależą od metody sterylizacji. Teraz na sali operacyjnej próbują używać jednorazowych sterylnych prześcieradeł, chirurgów i ubrań pacjentów, co powinno zmniejszyć poziom infekcji artefaktycznej. Aby wykluczyć zakażenie przez implanty, po zabiegu pacjenci otrzymują wzmocnioną terapię przeciwbakteryjną.
Transfuzja krwi
Uważa się, że transfuzje krwi mogą złapać tylko syfilis, AIDS i dwa wirusy zapalenia wątroby typu B i C. To dla tych patogenów krew dawcy jest testowana w punktach zbiórki. Ale praktyka pokazuje, że nawet przy użyciu jednorazowych strzykawek transfuzje krwi są zdolne do przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu D, G, TTV, toksoplazmozy, cytomegalii, listeriozy i innych infekcji. Przed oddaniem krwi wszyscy dawcy są zobowiązani do sprawdzenia wszystkich dawców pod kątem zakażenia. W rzeczywistości często nie ma wystarczającej ilości czasu na testy lub niedbalstwo jest po prostu dozwolone. Dlatego konieczne jest dokładne sprawdzenie krwi pobranej od dawcy. Ale nie zawsze tak jest, więc do dziś, nawet w moskiewskich klinikach, zdarzają się przypadki zakażenia pacjentów z transfuzją krwi. Drugi problem polega na tym, że istnieje wiele zmutowanych szczepów, których nawet najnowsze systemy testowe nie rozpoznają. Ta sama sytuacja dotyczy zakażenia i przeszczepienia narządów dawcy.