Dość często chodząc na spotkanie z terapeutą, ludzie skarżą się na bolący, tępy ból w prawym nadbrzuszu.
Zespół „prawego hipochondrium” jest wskaźnikiem dużej liczby różnych chorób, ale zdarza się, że dyskomfort po prawej stronie ciała również zaburza zdrowych ludzi.
W tym obszarze znajdują się tak ważne narządy jak nerka, trzustka, woreczek żółciowy, wątroba, przepona. Teraz porozmawiamy o tym, co może powodować ból w plecach, prawym nadbrzuszu i prawej stronie.
Możliwe przyczyny bólu
Ból w prawym hipochondrium może być wynikiem pewnych chorób:
- woreczek żółciowy (może - kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zastój żółci);
- trzustka (guzy i zapalenie trzustki);
- przepony (zapalenie przepony, guz, przepuklina);
- wątroba (taka jak zapalenie wątroby i marskość wątroby);
- jelito (zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód dwunastnicy);
- prawa nerka (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa);
- choroba serca (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna);
- choroby prawego płuca (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, rak płuc);
- osteochondroza kręgosłupa;
- guzy wszystkich tych narządów;
- obrażenia wymienionych organów;
- półpasiec.
Jeśli spojrzysz na statystyki, większość ludzi skarży się na ból w prawym hipochondrium z powodu chorób pęcherzyka żółciowego.
Ból w prawym podbrzuszu z przodu
Jeśli boli po prawej stronie pod żebrem z przodu, choroby narządów takich jak:
- zapalenie wątroby, marskość wątroby, zastój żółci;
- ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa;
- zapalenie trzustki, rak trzustki;
- wrzód dwunastnicy i zapalenie wyrostka robaczkowego;
- przepuklina przeponowa;
- zawał mięśnia sercowego lub dusznica bolesna;
- gonty;
- zapalenie opłucnej, zapalenie płuc;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchias.
Ból prawego hipochondrium z tyłu
W tym obszarze najczęściej dochodzi do urazów dolnych żeber, nerwów międzyżebrowych, prawej nerki, nadnerczy, żyły głównej dolnej.
- kamica moczowa;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- martwica brodawek nerkowych;
- ostre górne zapalenie nerek;
- rak nerki;
- prawy nadnercz;
- siniaki żebra;
- nerwoból międzyżebrowy;
- osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
- gonty;
- zakrzepica żyły głównej.
Najczęściej ból w tym obszarze wiąże się z patologią prawej nerki - odmiedniczkowego zapalenia nerek (przewlekłego lub ostrego).
Bóle pleców w prawym nadbrzuszu
Jeśli ból jest podawany z tyłu, powody mogą być następujące:
- Wątroba jest zapalna, wirusowe zapalenie wątroby i inne nieprawidłowości w narządzie;
- Z urazami jelita, pęcherzyka żółciowego i prawej strony przepony;
- Z przepukliną rdzeniową, osteochondrozą, artrozą stawów międzykręgowych;
- Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i dyskinezą żółciową;
- Z zapaleniem trzustki, wrzodami i innymi patologiami trzustki;
- Z patologią nerek, ropniami, wrzodami i kamieniami nerkowymi.
Bolący, tępy ból w prawym nadbrzuszu
Tępy ból jest częstym objawem przewlekłego zapalenia. Taka natura bólu w następujących patologiach.
- Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, zmiany pasożytnicze prawego płata wątroby.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, apostematyczne zapalenie nerek, zaawansowane guzy nerek.
- Przewlekłe ostre i nieoczywiste zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzeń, zapalenie dróg żółciowych.
- Łagodne zapalenie jelita grubego, uchyłki jelitowe.
- Guzy nadnerczy.
Stały ból jest charakterystyczny dla guzów, zmian przerzutowych narządów wewnętrznych, pasożytniczych torbieli wątroby, złamań żeber.
Ból podczas ćwiczeń
Bardzo często ból prawego hipochondrium występuje podczas wysiłku fizycznego (bieganie, szybkie chodzenie), co może być mrowieniem lub bólem. Z reguły przyczyna pojawia się, gdy obciążenie zaczyna się nagle i szybko.
Odpowiednio, przy takim obciążeniu, przepływ krwi wzrasta, i duży przepływ krwi jest kierowany do wątroby, powodując rozciąganie jej kapsułki i objawia się bólem odruchowym.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Najbardziej niebezpieczna postać choroby rozwija się szybko, czemu towarzyszą wyraźne objawy:
- silny napadowy ból w pęcherzyku żółciowym;
- pogorszenie zdrowia;
- nudności i powtarzające się wymioty;
- podwyższona temperatura ciała;
- brak apetytu;
- niestrawność (zaparcia, biegunka, zwiększone wzdęcia w jelitach).
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Głównym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym nadbrzuszu - przedłużony lub napadowy, promieniujący do łopatki i prawego ramienia. Może rozprzestrzeniać się na dość szeroki obszar klatki piersiowej i pleców. Czasami bólowi towarzyszy osłabienie, bóle serca, gorączka i inne objawy.
Poza zaostrzeniami pacjent od czasu do czasu odczuwa tępy ból w okolicy nadbrzusza i w prawym nadbrzuszu. Podczas zaostrzeń objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są podobne do objawów ostrej postaci choroby.
Kamica żółciowa
Podczas gdy kamienie znajdują się w woreczku żółciowym, pacjent może nawet nie odgadnąć swojej choroby. Osoba będzie mogła podejrzewać tę chorobę tylko podczas pierwszych znaków ostrzegawczych: gorzki smak w ustach, dyskomfort w prawym nadbrzuszu, zgaga, odbijanie i nudności.
Jeśli kamień z pęcherzyka żółciowego trafi do dróg żółciowych, w tym momencie następuje atak choroby kamicy żółciowej (kolka żółciowa).
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
Obraz kliniczny odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się w typowych przypadkach trzema głównymi objawami:
- wzrost temperatury do 38-40 ° C i dreszcze;
- zaburzenia oddawania moczu;
- ból w dole pleców.
Inne powszechne objawy to: osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu, nudności, wymioty, ból głowy, bóle mięśni i stawów, nadmierne pocenie się.
Ból w okolicy lędźwiowej w pierwszych dniach nie ma wyraźnej lokalizacji, a następnie są dokładnie określane na poziomie chorej nerki. Ból można podać w podbrzuszu, pachwinie, narządach płciowych. Bóle pogarsza ruch, kaszel, a także noc. Oddawanie moczu staje się szybkie i bolesne.
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Pomimo niespecyficzności objawów choroby można zidentyfikować pewne objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, do których należy się odnieść.
- nieuzasadniony wzrost temperatury wieczorem do 38 ° C i więcej,
- zmęczenie, słabość
- częste bóle głowy
- uczucie, że schab stale się zamarza,
- występowanie bólu w okolicy lędźwiowej, zwłaszcza podczas chodzenia,
- częste zachęcanie do toalety,
- zmiany koloru moczu, jego zmętnienie,
- wygląd nietypowego zapachu moczu.
Obraz kliniczny choroby zależy od obecności towarzyszących chorób urologicznych i jej patogenezy.
Częste objawy zapalenia wątroby typu C
Ogólnie, zapalenie wątroby typu C jest chorobą bezobjawową, często diagnozowaną przypadkowo, gdy ludzie są badani pod kątem innych chorób. Dlatego analizy są ważne w diagnozowaniu na czas.
Większość innych objawów jest osłabiona, osłabiona, zmęczona. Ale te objawy są bardzo niespecyficzne (ich sama obecność nie pozwala mówić o wirusowym zapaleniu wątroby typu C). W przypadku marskości wątroby może pojawić się żółtaczka, zwiększa się objętość brzucha (wodobrzusze), pojawiają się pajączki, a osłabienie wzrasta.
Leczenie
Jeśli boli po prawej stronie pod żebrami, terapeuta zwykle umawia się z następującymi specjalistami:
- Gastroenterolog;
- Choroby zakaźne;
- Kardiolog;
- Ginekolog;
- Chirurg;
- Traumatolog;
- Endokrynolog;
- Neuropatolog.
Nie ustalając dokładnej diagnozy w placówce medycznej, zabrania się samoleczenia. Jeśli odczuwasz ostry ból, zaleca się wezwanie karetki, podanie przeziębienia (jeśli pomaga złagodzić ból).
W tym przypadku nie można przyjmować leków przeciwbólowych, aby nie zniekształcić objawów klinicznych i nie utrudniać ustalenia prawidłowej diagnozy.
Co może zaszkodzić prawemu hipochondrium?
Poczucie bólu w tym obszarze jest częstą dolegliwością i mogą być głównym dowodem na obecność różnych chorób lub przeszkadzanie całkowicie zdrowym ludziom, na przykład po nadmiernym wysiłku fizycznym lub ruchowym, zwłaszcza prowadząc siedzący tryb życia.
Takie objawy w większości przypadków są głównym objawem zastoju żółci, który kończy się płynnym stolcem, po czym kondycja człowieka stabilizuje się dość szybko. Jednak w niektórych sytuacjach taki ból może być również pierwszym objawem obecności poważnej choroby, tylko wykwalifikowany specjalista może go zdiagnozować i leczyć. W tym artykule omówiliśmy już szczegółowo kwestię tego, co może zaszkodzić po lewej stronie.
Gdzie jest prawe hipochondrium?
Początkowo osoba musi zrozumieć, gdzie znajduje się prawe hipochondrium, anatomia topograficzna daje jasną odpowiedź na to pytanie: ten obszar jest obszarem, który znajduje się z przodu ściany brzucha.
Jednocześnie następujące strefy są ograniczone z różnych stron:
- Górna granica to piąta krawędź.
- Dolna granica to odpowiednia krawędź łuku żebrowego.
- Wewnętrzna granica biegnie wzdłuż linii pionowej, która przecina dolny punkt krawędziowy.
- Zewnętrzna granica jest zdefiniowana przez tę samą wyimaginowaną pionową linię, tylko ona przechodzi przez występ kości miednicy.
- Jeśli konieczne jest przedłużenie dolnej granicy przez obszar pleców, przecina ona dwunaste żebro i trzeci kręg, znajdujące się w okolicy lędźwiowej.
Rodzaje bólu w prawym nadbrzuszu
Objawy bólowe występujące w tym obszarze nie są tego samego typu i mogą mieć inny charakter. Ta cecha jest bardzo ważna, ponieważ w zależności od konkretnych odczuć może zależeć od wstępnej diagnozy.
W większości przypadków ból prawego hipochondrium jest następujący:
- Ostry ból tradycyjnie wskazuje na obecność chorób związanych z woreczkiem żółciowym. Zazwyczaj tworzenie żółci odbywa się w wątrobie, jest to wymagane przez organizm ludzki do utrzymania prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego, ponieważ jego skład zawiera wszystkie niezbędne enzymy. Jednak czasami jest wytwarzany w nadmiarze, cały nadmiar jest transportowany do pęcherzyka żółciowego, a stamtąd do dwunastnicy.
- Ból typu pieczenia, zwłaszcza w obecności nudności lub wymiotów, a także rozciągający się na ramieniu lub barku, jest w większości przypadków pierwszym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego występującego w ostrej fazie. Ten proces zapalny może być spowodowany tworzeniem kamieni żółciowych, systematycznym niewłaściwym i potencjalnie szkodliwym odżywianiem lub infekcją organizmu.
- Tępemu bólowi najczęściej towarzyszy zmiana odcienia skóry i może być oznaką procesów zapalnych w woreczku żółciowym, które często zmieniają się w postać przewlekłą.
- Objawy bólu są najczęściej spowodowane powiększoną wątrobą, przyczyny tego zjawiska mogą być bardzo różne. Może to być również objaw przewlekłego zapalenia wątroby, które zwykle nie objawia się przez długi czas lub jest wynikiem złej diety i spożywania dużych ilości zbyt tłustych potraw.
- Najpoważniejszy ból jest najczęściej związany z upośledzonym funkcjonowaniem wątroby, może to być spowodowane zapaleniem wątroby, nadmiernym używaniem napojów alkoholowych, przedawkowaniem leków farmakologicznych lub ostrymi zatruciami chemicznymi.
- W większości przypadków typ bólu jest spowodowany naruszeniem skurczów dróg żółciowych. Najczęściej jest to jeden z objawów złożonej awarii organizmu, jeśli nie pociąga za sobą żadnych istotnych zmian w typie organicznym. Taka manifestacja ma zwykle wyłącznie psychosomatyczny charakter.
- Ból uciskowy jest najczęściej jednym z objawów i może mu towarzyszyć uczucie goryczy w ustach, uczucie ogólnego osłabienia, nagłe pogorszenie nastroju. Zwykle powodowane przez te same przyczyny, co ból.
- Pulsujący i raczej silny ból, zwłaszcza jeśli występują jakiekolwiek inne objawy i ogólne uczucie dyskomfortu, może być oznaką zapalenia trzustki lub innych chorób podobnego typu. Jeśli choroba zdążyła już wejść w bardziej złożoną fazę lub jest przewlekła, ból zwykle staje się wygięty.
- Ból nakłuwający zwykle daje odwrotność lub brzuch, w większości przypadków wskazuje na obecność chorób lub jakiekolwiek zaburzenie funkcjonowania prawej nerki.
- Ból nocny prawie zawsze wiąże się z powstawaniem wrzodów w dwunastnicy lub innych zmian chorobowych w tym odcinku jelita cienkiego. Jednak biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu każdej osoby i lokalizację narządów wewnętrznych, takie odczucia mogą być również pierwszym objawem procesu zapalnego w prawym płucu lub zapaleniu wyrostka robaczkowego.
Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, ostatnio nie mogłem chodzić właściwie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie pigułki i maści, których w ogóle nie było.
A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, idę do pracy w wiejskim domu dzień później i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”
Lokalizacja bólu
Ból w prawym podbrzuszu z przodu
Inną ważną cechą bólu, która może pomóc w diagnozie, jest ich lokalizacja. Zazwyczaj przyczyną jest uszkodzenie lub dysfunkcja funkcjonowania narządów wewnętrznych, które są najściślej zlokalizowane w danej strefie.
Dlatego w większości przypadków ból z przodu jest oznaką następujących chorób:
- Zapalenie wątroby, niezależnie od ich pochodzenia.
- Marskość wątroby, polegająca na masowej śmierci jej komórek, która powoduje znaczącą zmianę w strukturze tego narządu wewnętrznego wraz z tworzeniem węzłów. Choroba może rozwijać się niezależnie lub być konsekwencją istniejącego zapalenia wątroby.
- Rak wątrobowokomórkowy, bardzo podobny w pierwotnych objawach do marskości wątroby, co czasami utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy.
- Echinokokoza, która jest tworzeniem torbieli z wewnętrzną zawartością typu cieczy, jest dość częstą chorobą wątroby, wpływającą w większości przypadków na jej właściwy obszar.
- Niewydolność serca związana ze stagnacją i prowadząca do pogorszenia procesu krążenia krwi, co wpływa na zdrowie wielu narządów wewnętrznych, w tym wątroby.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelita grubego różnych typów lub nowotwory jelit. W większości przypadków towarzyszy im złożone zaburzenie układu trawiennego i powodują praktycznie nie do zniesienia ból.
- Różnorodne choroby wpływające na woreczek żółciowy.
Ból prawego hipochondrium z tyłu
Występowanie bólu w tylnej części prawego hipochondrium jest zwykle oznaką bardzo różnych rodzajów chorób.
Najczęściej występujące diagnozy w tym przypadku są wymienione poniżej:
- Kamica moczowa, a także inne choroby dotykające prawej nerki. Ból jest zwykle bardzo silny i może rozprzestrzeniać się na biodro lub narządy płciowe.
- Zapalenie nerek, które jest ostrym procesem zapalnym w nerkach, jest najczęściej zakaźne. Bólowi towarzyszy zbyt częste oddawanie moczu, dyskomfort po nim, pojawienie się fałszywych popędów i powstawanie obrzęku.
- Martwica brodawek nerkowych występuje, gdy naczynia są zablokowane, co prowadzi do braku tlenu w tkankach tego narządu, a z powodu tego głodu jest niszczone na poziomie komórkowym. Zagrożeni są zazwyczaj ludzie, u których zdiagnozowano cukrzycę.
- Rozwój nowotworów złośliwych w nerkach, objawy bólowe zwykle zaczynają manifestować się w późniejszych etapach.
- Rozwój nowotworów złośliwych w prawym nadnerczu, zwykle bolesne objawy objawiające się obecnością dość dużych guzów.
- Silne siniaki tylnych odcinków żeber.
- Objawy neuronalne, które najczęściej składają się z zapalenia mięśni.
- Półpasiec, jeśli udało mu się trafić w nerwy w odpowiednim obszarze. Choroba ma zwykle charakterystyczne objawy dermatologiczne, więc jej rozpoznanie nie powoduje trudności.
- Zakrzepica żyły głównej, znajdującej się w dolnej części, jest zwykle wyrażana przez ból, przenoszony na kręgosłup lędźwiowy, ale ta choroba jest dość rzadka.
Pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu
W wielu przypadkach pacjenci zauważają systematyzację w przejawach bólu, jeśli pojawiają się w jakimkolwiek określonym okresie lub po wykonaniu jakiegokolwiek działania. Należy to natychmiast zgłosić specjalisty, ponieważ takie cechy często upraszczają diagnozę.
Ból, który występuje w określonym czasie, może być związany z różnymi chorobami w następujący sposób:
- Czasami ból pojawia się natychmiast po posiłku, ponieważ proces ten stymuluje wydzielanie żółci w organizmie, a także dopływ krwi do wątroby. Objawy bólu w takim okresie mogą wskazywać na procesy patologiczne w jelicie, wątrobie lub woreczku żółciowym. Specjalista dokonuje dokładnej diagnozy na podstawie rodzaju bólu, a także wyników testów i innych badań.
- Występowanie bólu po ciężkim wysiłku fizycznym występuje z zapaleniem wątroby, zastojem wątroby lub marskością wątroby. Podobne objawy mogą być spowodowane zwykłym wstrząsem, który występuje na przykład podczas transportu publicznego.
- Zdarza się, że ból znacznie wzrasta, gdy weźmiesz silny oddech, takim odczuciom może towarzyszyć uczucie mdłości lub wymiotów. W większości przypadków jest to oznaką zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego lub rozpoczynającego się miejscowego zapalenia otrzewnej. Jeśli opisane odczucia nie przemijają, a temperatura ciała zaczyna rosnąć u pacjenta, wymagany jest natychmiastowy apel o profesjonalną pomoc medyczną.
Przyczyny bólu
Artykuł już dostarczył informacji o możliwych diagnozach w przypadku bólu w niektórych obszarach prawego hipochondrium, poniżej przedstawiono ogólne przyczyny, które mogą powodować podobne objawy:
- Choroby zakaźne lub niezakaźne wpływające na wątrobę.
- Wszelkie choroby układu krążenia, które niekorzystnie wpływają na proces krążenia krwi.
- Wszelkie choroby dotykające jelita grubego.
- Każda choroba dotykająca prawej nerki lub nadnercza, znajdująca się po tej samej stronie.
- Występowanie guzów lub chorób wpływających na aktywność woreczka żółciowego.
- Procesy patologiczne w prawej części przepony.
- Złamania, silne siniaki lub inne uszkodzenia dolnych żeber.
- Uszkodzenia różnych grup mięśniowych, szczypanie nerwów międzyżebrowych i inne przyczyny typu nerwowego.
- Niektóre choroby dermatologiczne, takie jak półpasiec.
- Każda chirurgiczna kondycja człowieka, którą eksperci łączą pod nazwą „ostry brzuch”.
- Niektóre warianty zamknięcia naczyń w dolnych żyłach.
Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.
Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.
Co robić, gdy pod prawym brzegiem pojawia się ból?
Jeśli odczuwasz ból w tym obszarze, natychmiast zwróć się o profesjonalną opiekę medyczną. Takie objawy mogą wskazywać na dużą różnorodność dolegliwości, a diagnoza jest dość złożona, więc każde leczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
Wezwanie dla specjalistów powinno być niezwłocznie dokonane w następujących sytuacjach, które mogą wskazywać, że dana osoba jest w stanie krytycznym:
- Ostry ból, który pojawił się nagle i bez wyraźnego powodu.
- Oszczędzanie bólu przez godzinę.
- Oszczędzanie bólu przez pół godziny podczas wykonywania ruchów.
- Towarzysząca biegunka bólowa, nudności lub wymioty.
Diagnoza bólu pod prawą krawędzią
W innych sytuacjach, gdy wezwanie pogotowia nie jest wymagane, należy skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu w klinice rejonowej. Przeprowadzi wstępną kontrolę wzrokową i zaplanuje test, po którym pacjent otrzyma wstępną diagnozę.
Przed przystąpieniem do konfiguracji konieczne jest zdanie następujących egzaminów:
- Badanie zewnętrzne skóry w celu wykluczenia obecności chorób dermatologicznych lub zmian grzybiczych, które w pewnych stadiach mogą wpływać i wpływać na zakończenia nerwowe.
- Kontrola języka i oczu, a także wyznaczenie dodatkowych badań, jeśli ich stan okaże się niezadowalający.
- Implementacja diagnostycznego typu ultradźwiękowego.
- Uczucie obszaru brzucha.
Aby to potwierdzić, terapeuta zaleci skierowanie do gastroenterologa, chirurga, kardiologa, endokrynologa, specjalisty chorób zakaźnych lub innego wysoce wyspecjalizowanego lekarza, w zależności od podejrzeń. Ten specjalista zostanie przydzielony do dalszego badania i ponownego badania lub przepisanego leczenia, jeśli potwierdzona zostanie wstępna diagnoza dokonana przez terapeutę.
Aby uprościć proces diagnostyczny, należy natychmiast przekazać lekarzowi następujące informacje:
- Obecność lub brak chorób przewlekłych dowolnego typu.
- Szczegóły zwykłej diety i ostatnich zmian, jeśli zostały do niej wprowadzone.
- Ostatnio przeniesiona operacja.
- Ostatnio doznał urazów lub podejrzeń.
- Częstotliwość przejawów bólu i ich charakter.
- Styl życia i zwykła aktywność fizyczna.
Leczenie bólu w prawym nadbrzuszu
Brak wykwalifikowanej opieki medycznej lub niewłaściwe leczenie może prowadzić do najstraszniejszych konsekwencji, w tym śmierci osoby. Z tego powodu nie zaleca się samodzielnego diagnozowania i diagnozowania, a także przepisywania terapii.
Jeśli jednak ból jest nie do zniesienia, przed wizytą u lekarza lub przyjazdem zespołu pogotowia, objawy bólu można zmniejszyć za pomocą następujących metod:
- Akceptacja leków znieczulających. Zaleca się stosowanie tego środka tylko w skrajnych przypadkach, gdy ból jest bardzo ciężki, ponieważ może to skomplikować proces diagnozy przez specjalistę.
- Odmowa jedzenia, podczas gdy wszelkie tłuste, smażone lub pikantne potrawy powinny być całkowicie wyłączone z diety na cały okres leczenia, zwłaszcza jeśli choroba jest związana z funkcjonowaniem pęcherzyka żółciowego lub wątroby.
- Z bólem w wątrobie specjalna mieszanka wyróżnia się wysoką wydajnością, którą przygotowuje się przez zmieszanie w równych proporcjach dowolnej naturalnej odmiany miodu, oliwy z oliwek i świeżo wyciśniętego soku z cytryny. W przypadku braku jakiegokolwiek składnika zwykły miód z dodatkiem cynamonu pomoże również zmniejszyć ból.
- Nakładanie zimnego kompresu na miejsce, gdzie ból jest zlokalizowany. Jednocześnie kategoryczne zabronione jest wytwarzanie ciepłych lub gorących płynów, a także innych sposobów wywierania wpływu termicznego na takie miejsca, ponieważ może to prowadzić do najpoważniejszych i poważnych komplikacji.
- Gotowanie i używanie bulionu ziemniaczanego pomaga, jeśli przyczyną bólu jest nieprawidłowe działanie pęcherzyka żółciowego.
Należy jednak pamiętać, że wszystkie te środki mają na celu jedynie wyeliminowanie głównych objawów, a dokładną diagnozę i leczenie może przepisać tylko specjalista.
Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.
Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.
Ból w prawym nadbrzuszu, przyczyny i możliwe choroby
Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.
Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.
Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdą się w naszym materiale.
Ból pod prawym hipochondrium u zdrowych ludzi
Ból w prawym hipochondrium może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku jest to wariant normy fizjologicznej. Jednak często problem leży w rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.
Fizjologiczne przyczyny, dla których ból prawego hipochondrium:
- Ciąża U ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży, szwy lub bóle nacisku w prawym nadbrzuszu nie są rzadkie. Ponadto progesteron, zachowując ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli przy takim obciążeniu dajesz fizyczne obciążenie, możesz odczuwać pewien dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
- Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu ludzi zauważyło, że po intensywnym wysiłku fizycznym pojawia się ból po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego przepływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po gęstym posiłku. Ten warunek nie jest niebezpieczny.
- Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć bóle szwy z powodu naruszenia przejścia żółci.
Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem
Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.
Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:
- Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Należą do nich zapalenie wątroby, hepatoza i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
- Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.
- Kamica moczowa. Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
- Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać, a ich ostre krawędzie dotykają organów wewnętrznych. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przesuwany do pachwiny.
- Choroba wrzodowa. Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
- Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby są stresy, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany na dyskinezę, stwierdza się choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, towarzyszy jej ciężkość, napadowy ból ostry po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezie towarzyszy zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
- Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.
- Neuralgia międzyżebrowa. Nie zawsze ból w nadbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić w chorobach szkieletowych. Taka powszechna choroba, taka jak osteochondroza, występuje z degeneracją chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka uciska nerwy, prowadząc do pojawienia się bólu.
Inne powody
Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:
- Ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (nerwobóle międzyżebrowe), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
- Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
- Ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
- Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
- zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
- Ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne.
Ból prawego hipochondrium z tyłu
Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.
- Kamica moczowa. Choroby prawej nerki i przede wszystkim kamica moczowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż z miednicy nerkowej, drapie go, a następnie moczowód, więc ból kolki nerkowej będzie nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i boku brzucha. Ból napadowy i ciężki. Daje w udo, genitalia. Podczas stukania w krawędź dłoni z tyłu ból zwiększa się i może dać w pachwinę. Jednocześnie w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
- Martwica brodawek nerkowych. Może to być wynikiem niedoboru tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które go karmią (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
- Rak nerki. Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból. Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
- Ostre górne zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalenia. Po pierwsze, temperatura wynosi do 38, umiarkowany ból pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból porusza się i w prawym podżebrzu zwiększa się z głębokim oddechem. Ból w dolnej części pleców zwiększa się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i chodzeniem.
- Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
- Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym natężeniu, którym towarzyszy ograniczona ruchliwość, ściskanie mięśni i napięcie. Jednocześnie ból może wahać się od różnych stopni intensywności do strzelania.
- Półpasiec. W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
- Zakrzepica żyły głównej. Rzadka odmiana zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból pleców (prawy górny kwadrant) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepnięty, wtedy intensywny ból wystąpi w prawym przednim podbrzuszu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.
Jeśli ból prawego hipochondrium jest z przodu
Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.
- Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby, alkohol lub toksyczność dają obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawność (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z odcieniem cytryny skóry i białek oczu. W tym samym czasie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - barwy gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
- Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
- Echinokokoza. Są to cysty z płynną zawartością, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Torbiele są najczęściej zlokalizowane w prawym płacie wątroby, a gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel się gnije, rozwija się ubytek wypełniony ropą - ropień wątroby. Jednocześnie ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
- Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje. W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
- Choroby woreczka żółciowego. Dają największy procent intensywnych i ostrych (bólów kłujących lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. Jednocześnie przyczyną zapalenia może być przesuwający się kamień pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w punkcie między mięśniem brzucha prostego po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurcze, mocne, dają prawe ramię lub lewe nadbrzusze. Może być goryczka w ustach, odbijanie powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku kamicy żółciowej typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zieloną skórą i błonami śluzowymi.
Ból po jedzeniu
Jedzenie przyspiesza wydzielanie i promowanie żółci, zwiększa dopływ krwi do wątroby i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego żywność wywołuje ból w patologiach wątroby, woreczka żółciowego, jelit.
Jednocześnie charakter bólu może być różny: nudności i tępy odcień są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastycznego charakteru towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelitowej, bóle szwy towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.
Po załadowaniu
Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.
Ostry ból wyrostka robaczkowego
Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.
- Ból w pępku i brzuchu;
- Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
- Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;
- Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
- Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.
W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.
Różnicowanie bólu
W zależności od rodzaju bólu odczuwanego przez pacjenta, który przyszedł do lekarza z tym problemem, możliwe jest określenie, która choroba lub inne odczucia są związane z tym narządem.
Tak więc ból w prawym nadbrzuszu może być:
- Płonący ból w prawym hipochondrium jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Ostry ból w prawym nadbrzuszu jest najprawdopodobniej związany z chorobami woreczka żółciowego.
- Poważny ból w prawym hipochondrium jest z reguły odczuwany przez pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby.
- Tępy ból może być spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
- Ból lub uciskanie można przypisać objawom, które przejawiają się w dyskinezie żółciowej.
- Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
- Łukowy rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
- Bóle pulsacyjne są charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
- Szycie obserwuje się u pacjentów z prawymi zaburzeniami czynności nerek.
Ból w prawym nadbrzuszu można również naprawić tylko wieczorem lub w nocy. Praktyka medyczna pokazuje, że uporczywe nocne bóle w tej okolicy są często pierwszym objawem wrzodu dwunastnicy.
Diagnostyka
Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:
- biochemiczne badanie krwi;
- analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
- USG jamy brzusznej
Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.
Jak usunąć ból?
Aby złagodzić ból, możesz pić nie-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie da to możliwości prawidłowego określenia przyczyny dyskomfortu.
Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:
- uporczywe wymioty;
- omdlenie i omdlenie;
- opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
- ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
- krwawienie z macicy;
- krew w wymiocinach, kale, moczu;
- znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
- biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.
Jeśli boli w prawym nadbrzuszu i przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co robić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Akceptacja leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacząco nasila obraz i komplikuje pracę lekarza.
Przepisy pierwszej pomocy szeroko rozpowszechnione w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie wolno przyjmować nalewek alkoholowych, wkładać grzejnika do żołądka i tym podobnych: z niejasnych powodów może to spowodować śmierć. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem. Nie jest to konieczne dla dzielnicy. Z intensywnym bólem musisz skontaktować się z karetką.
Leczenie to prawie zawsze leki i obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, leków moczopędnych, leków żółciopędnych itp. Te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach ekstremalnych, nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:
- przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
- unikanie stresujących sytuacji;
- higiena osobista;
- zdrowy i aktywny styl życia;
- odrzucenie złych nawyków;
- prawidłowe i pełne odżywianie;
- stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.
Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.
Jakie są przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu i co jest potrzebne do leczenia?
Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.
Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.
Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania można znaleźć w naszym artykule.
Ból prawego hipochondrium: możliwe przyczyny
Aby określić obszar prawego hipochondrium, wystarczy przymocować dłoń lewej ręki do żeber, aby nadgarstek znajdował się w środku boku, a mały palec był przymocowany do dolnej krawędzi łuku żebrowego. Ten anatomiczny kwadrant brzucha odpowiada za projekcje następujących narządów:
- woreczek żółciowy, wątroba;
- kłaniając się okrężnicy;
- prawa nerka i nadnercza;
- część przepony, która oddziela jamę brzuszną i klatkę piersiową.
Ponadto, ból w prawym nadbrzuszu może pojawić się jako odzwierciedlenie problemów z trzustką, żyłą główną dolną, przewodami żółciowymi i dwunastnicą.
Fizjologiczne przyczyny bólu
Często pacjenci skarżą się, że po jedzeniu odczuwają ból w prawym nadbrzuszu. Taki objaw u osoby zdrowej może być reakcją na spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw lub alkoholu. Nawet fizycznie rozwinięci ludzie mogą odczuwać dyskomfort i przeszywać bóle w prawym hipochondrium, jeśli wykonują ciężką pracę fizyczną lub rozpoczynają trening zaraz po dobrym lunchu.
Inną przyczyną bólu fizjologicznego jest późna ciąża. W tym okresie płód osiąga duże rozmiary i naciska na sąsiednie organy (wątrobę, woreczek żółciowy, przeponę), powodując ból w prawym podbrzuszu. Kolka po prawej stronie u kobiet może również wywołać zespół napięcia przedmiesiączkowego, który powoduje skurcz dróg żółciowych.
Choroby współistniejące
Częściej jednak ból i ciężkość prawego hipochondrium wywołują różne choroby narządów wewnętrznych. Wśród nich są:
- uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby o różnej etiologii, marskość wątroby, hepatoza, rak, infekcje pasożytnicze);
- choroba serca (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego);
- patologie jelit (zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, dysbakterioza, nowotwory, zespół jelita drażliwego);
- choroby pęcherzyka żółciowego, nerek, nadnerczy, trzustki;
- objawy neuralgii międzyżebrowej;
- urazy (siniaki narządów wewnętrznych);
- ostre stany wymagające interwencji chirurgicznej. Lista ta obejmuje zapalenie wyrostka robaczkowego, krwawienie wewnętrzne, pęknięcie wątroby, nerki, perforowane wrzody, urazy penetrujące, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, kamicę żółciową.
Natura bólu
Ból w prawym hipochondrium może mieć inny charakter. Tak więc choroby przewlekłe charakteryzują się dręczącym, bolesnym bólem, który nieustannie realizują przez długi czas.
Pulsujący, tępy ból w prawym hipochondrium występuje, gdy funkcje pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki są upośledzone i jest częstym towarzyszem chorób żołądka, jelit i procesów nowotworowych. Zespół bólu stałego towarzyszy takim stanom, jak złamania żeber, pasożytnicze torbiele wątroby, przerzuty i guzy narządów wewnętrznych.
Ostra natura bólu jest oznaką poważnych problemów wymagających pilnej interwencji chirurgicznej. Zgodnie z koncepcją „ostrego brzucha” ukrywa się następujące stany:
- zapalenie wyrostka robaczkowego, zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, choroby kamicy żółciowej.
- krwawienie w jamie brzusznej spowodowane urazem lub urazem;
- przerwy i uszkodzenia narządów wewnętrznych (nerki, wątroba, woreczek żółciowy, okrężnica);
- niedrożność jelit, perforacja żołądka, niedrożność (niedrożność) dróg żółciowych.
Ostry, intensywny ból jest niebezpieczny dla rozwoju wstrząsu bólowego, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności i zaburzenia rytmu serca. Przeszywający ból w prawym hipochondrium może być oznaką nasilenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, infekcji jelitowej lub zablokowania kamieniami przewodu żółciowego.
Ból w prawym nadbrzuszu, sięgający do pleców, łopatki, obojczyka, występuje, gdy zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, z poważnymi zmianami w wątrobie, z ruchem kamieni w drogach żółciowych. Nudności i ból prawego hipochondrium towarzyszą zaburzeniom jedzenia, infekcjom pasożytniczym, chorobom takim jak zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, marskość wątroby, choroby jelit.
Ból i ciężkość w prawym hipochondrium są pewnym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych typu hipomotorycznego, stłuszczenia wątroby, wątroby o różnej etiologii, wzrostu wielkości wątroby na tle niewydolności serca.
Czasami dyskomfort i bolesna kolka w prawym brzuchu są objawem zespołu pseudo-brzusznego, który towarzyszy chorobom takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek), zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zawał mięśnia sercowego.
Kompleks objawów
Bolesnym odczuciom w prawym hipochondrium towarzyszy zwykle cały zespół objawów, sugerujący obecność pewnej patologii i ułatwiający wstępną diagnozę. Takie objawy mogą wskazywać na różne choroby układu trawiennego, nerwowego, hormonalnego lub oddechowego i sugerować obecność procesu zapalnego lub ostrych stanów, które wymagają interwencji chirurgicznej. Najbardziej charakterystyczne dla tej listy są następujące objawy:
- nudności, wymioty;
- brak apetytu;
- zmęczenie, osłabienie, apatia;
- wzrosty ciśnienia krwi;
- objawy zatrucia (gorączka, bóle stawów i mięśni, dreszcze);
- objawy dyspeptyczne (odbijanie, wzdęcia, biegunka, wzdęcia);
- naruszenie rytmu serca, utrata przytomności;
- ból w sercu, dolna część pleców;
- zażółcenie skóry, twardówka oczu, błony śluzowe;
- przebarwienie kału i moczu, trudności w oddawaniu moczu;
- zaburzenia neurologiczne i inne specyficzne objawy charakterystyczne dla danej choroby.
Są to związane z tym objawy, które często są czynnikiem decydującym o rozpoznaniu choroby. Pełne badanie, w tym metody badań laboratoryjnych i sprzętowych, pozwala w pełni zobaczyć obraz kliniczny choroby i dokonać prawidłowej diagnozy. Wczesne leczenie pozwala wyeliminować ból i złagodzić inne nieprzyjemne objawy chorób towarzyszących.
Co oznacza ból prawego hipochondrium?
Dyskomfort po prawej stronie występuje w różnych stanach patologicznych, z których najpowszechniejsze to choroby przewodu pokarmowego i narządów wewnętrznych, patologia układu żółciowego i moczowego, różnego rodzaju urazy. Często ból w tym obszarze występuje w chorobach kręgosłupa, serca lub układu oddechowego. Charakter i nasilenie bólu, miejsce jego lokalizacji oraz nasilenie objawów towarzyszących wskazują na rozwój choroby.
Ból w prawym górnym kwadrancie zwykle występuje w narządach sąsiadujących z tym obszarem i może wskazywać na następujące choroby:
Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe).
Przewlekłe, tępe bóle, które występują okresowo, zwykle po naruszeniu diety, przejadaniu się i jedzeniu zakazanych pokarmów (smażone, pikantne, tłuste), są charakterystyczne dla przewlekłej postaci choroby. Zaostrzeniu choroby towarzyszy zwiększone zapalenie pęcherzyka żółciowego, nudności, goryczka w ustach i ból w prawym nadbrzuszu. Proces zapalny wywołuje zastój żółci, któremu towarzyszy niestrawność, nudności, wymioty z domieszką żółci i przebarwienia skóry, które stają się żółto-zielone. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w kompleksie, z użyciem środków przeciwbakteryjnych, leków żółciopędnych, leków przeciwskurczowych, leków znieczulających. Obowiązkowe przestrzeganie specjalnych nawyków, odmowa złych nawyków, dostosowanie stylu życia jest obowiązkowe.
Marskość wątroby
Ta diagnoza oznacza nieodwracalne zniszczenie wątroby, które jest konsekwencją przewlekłego zapalenia wątroby, hepatozy, upośledzenia dopływu krwi do wątroby, zatrucia alkoholem i narkotykami. Gdy marskość występuje uporczywy ból w prawym nadbrzuszu, który nie jest zatrzymywany przez środki przeciwbólowe. W tym samym czasie rozwijają się inne objawy - zwiększa się wielkość wątroby i śledziony, nasila się swędzenie i pojawia się zażółcenie skóry. Metody leczenia opierają się na zastosowaniu objawowej terapii podtrzymującej, która obejmuje hepatoprotektory, niezbędne fosfolipidy, witaminy, leki wzmacniające układ odpornościowy.
Wirusowe zapalenie wątroby
Towarzyszą im przedłużające się bóle w prawym nadbrzuszu i ciężkie objawy zatrucia ciała (osłabienie, zwiększone zmęczenie, objawy dyspeptyczne, nudności, wymioty, odcień skóry cytryny i twardówka, świąd skóry, zmiana moczu i kału). Leczenie dobiera się w zależności od postaci zapalenia wątroby, stosuje się leki przeciwwirusowe, leczenie wspomagające, mające na celu regenerację komórek wątroby. Zadaniem kompleksowej terapii w tym przypadku jest złagodzenie procesu zapalnego i zapobieganie możliwym powikłaniom. Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentowi zaleca się specjalną dietę, porzucenie złych nawyków, zdrowy styl życia.
Choroba kamicy żółciowej
Charakteryzuje się powstawaniem kamieni w woreczku żółciowym, co przyczynia się do występowania bólu w prawym nadbrzuszu i innych nieprzyjemnych objawach. Tworzenie kamieni poprzedza trudność odpływu żółci, zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych, chorób towarzyszących (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, patologia hormonalna).
Zaostrzenie choroby kamicy żółciowej powoduje ruch kamieni, które są zdolne do blokowania przewodów dróg żółciowych i powodują ciężką kolkę w prawym hipochondrium, której towarzyszą nudności, wymioty, gorączka, osłabienie, zażółcenie skóry i twardówki. W takim przypadku konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, którą przeprowadza się na różne sposoby. Endoskopowo usuń kamienie z przewodu żółciowego, zachowując woreczek żółciowy i jego funkcje. Klasyczna operacja polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego wraz z zawartym w nim kamieniem.
Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
Typowym objawem choroby jest rozrywający się ból w prawym nadbrzuszu, któremu towarzyszy rozdęcie brzucha, bladość lub zażółcenie skóry, zdenerwowany stolec, nudności i brak ulgi od wymiotów. Zapalenie trzustki może być ostre i przewlekłe, rozwijać się w wyniku zatrucia alkoholem, obecności form torbielowatych lub procesu ropnego. Schemat leczenia wybierany jest indywidualnie przez specjalistę, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i formę choroby, i opiera się na stosowaniu leków, terapii dietetycznej, procedurach fizjoterapii, odmowie spożywania alkoholu i palenia.
Wrzód trawienny
Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
Choroba jelit
Ciężki, nieznośny ból po prawej stronie powoduje zapalenie jelita grubego. Jednocześnie odczucia bólu rozciągają się na całą prawą stronę (aż do pachwiny) i obszar pępka. Jeśli otrzewna jest zaangażowana w proces zapalny, może to prowadzić do bolesnego wstrząsu. Ponadto choroby jelit, takie jak zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, procesy nowotworowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, przyczyniają się do pojawienia się spastycznych bólów w prawym nadbrzuszu.
Ból w prawym nadbrzuszu powoduje choroby układu moczowo-płciowego, nerek i nadnerczy, zakrzepicę żyły głównej.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Ostremu zapaleniu nerek towarzyszy ból po prawej stronie, pod żebrami, promieniujący do pleców, trudne i bolesne oddawanie moczu, obrzęk, wysoka gorączka, ogólne zatrucie organizmu. Jednocześnie wyraźne dokuczliwe bóle stają się trwałe, obserwuje się zmniejszenie objętości moczu, aż do jego całkowitego ustania.
Kamica moczowa
Wraz z porażką prawej nerki występują bóle o intensywnej naturze, zlokalizowane po prawej stronie, ale promieniujące do pleców i dolnej części pleców. Migracja kamieni z nerki przez moczowód wywołuje kolkę nerkową i napadowy silny ból promieniujący do obszaru uda i pachwiny.
Inne powody
Oprócz powyższych chorób, następujące warunki mogą powodować rozwój bólu w prawym nadbrzuszu:
- Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli - proces zapalny w płucach powoduje bolesne ataki kaszlu, które powodują ból w prawym nadbrzuszu i towarzyszy mu uczucie braku powietrza.
- Problemy ginekologiczne (na przykład zapalenie przydatków) u kobiet powodują również charakterystyczne bóle spastyczne po prawej stronie, które są przekazywane do pachwiny i pleców.
- Niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego. Niewydolność krążenia prowadzi do obrzęku, gromadzenia się płynu w jamie brzusznej, wzrostu wielkości wątroby i tępego, bolesnego bólu. Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego pojawiają się nagłe bóle sztyletu w epistragii i prawym hipochondrium, ustępujące mostkowi i pod łopatką.
- Półpasiec - infekcja wirusowa, której towarzyszą pęcherzyki wzdłuż pni nerwu międzyżebrowego, silny ból, gorączka i inne nieprzyjemne objawy.
- Neuralgia międzyżebrowa jest chorobą układu nerwowego, której towarzyszy kłujący, ostry ból, który nasila się podczas zginania, obracania i wdychania.
- Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego powoduje ból o różnym nasileniu, od bólu do ostrego, strzelania i towarzyszy temu ograniczenie ruchliwości.
Ponadto przyczyną charakterystycznego bólu mogą być urazy (złamania i siniaki żeber), złośliwe guzy narządów wewnętrznych, zakrzepica żyły głównej lub niedrożność jelit.
Pierwsza pomoc dla zespołu bólowego
Ból w prawym nadbrzuszu nie wymaga wizyty u lekarza, jeśli są spowodowane przyczynami fizjologicznymi (przejadanie się, nadmierne obciążenie). We wszystkich innych przypadkach ten objaw wskazuje na rozwój choroby lub zaostrzenie istniejącej patologii. Aby złagodzić chorobę w domu, możesz wziąć pigułkę przeciwskurczową (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nie jest konieczne zagłuszanie bólu za pomocą silnych środków przeciwbólowych, może rozmazać obraz choroby i utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy.
Nie zwlekaj z szukaniem pomocy medycznej, ponieważ opóźnienie może znacznie pogorszyć stan i spowodować niebezpieczne komplikacje zagrażające życiu. Ból może wskazywać na zaostrzenie ciężkich procesów patologicznych, które wcześniej były bezobjawowe, dlatego konieczne jest jak najszybsze poddanie się badaniu i otrzymanie odpowiedniego leczenia.
Z którym lekarzem się skontaktować?
Jeśli masz ból w prawym nadbrzuszu, musisz najpierw umówić się na spotkanie z terapeutą. Specjalista zbierze niezbędną historię, zbada pacjenta i, w celu wyjaśnienia diagnozy, napisze skierowanie na szereg badań laboratoryjnych i sprzętowych. Zgodnie z wynikami badania diagnostycznego pacjent zostanie zdiagnozowany i wysłany do dalszego leczenia wąskim specjalistom. W zależności od charakteru patologii pacjent będzie leczony przez gastroenterologa, hepatologa, endokrynologa, specjalistę chorób zakaźnych, specjalistę urazowego, ginekologa i wielu innych specjalistów.
Kiedy potrzebna jest pilna opieka medyczna?
Ostry ból w prawym nadbrzuszu może wskazywać na niebezpieczne powikłania wymagające pilnej opieki medycznej. Ten stan medycyny nazywany jest „ostrym żołądkiem”. Definicja ta obejmuje krwawienie wewnętrzne, pęknięcie i uszkodzenie narządów wewnętrznych, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, perforowane wrzody i inne procesy, które zagrażają życiu pacjenta. Pilnie zadzwoń do zespołu pogotowia ratunkowego, gdy pojawią się następujące objawy:
- pojawienie się ostrego, nieznośnego bólu, którego intensywność wzrasta;
- trwałe, bolesne wymioty z domieszką żółci lub krwi, które nie przynoszą ulgi;
- ostry spadek ciśnienia krwi, blada skóra, utrata przytomności;
- opóźnienie lub brak oddawania moczu;
- luźne stolce, krew w stolcu;
- wysoka gorączka;
- długotrwałe zaparcia, wzdęcia, które mogą być objawami niedrożności jelit.
Ataki ostrego bólu u kobiet w ciąży mogą być oznaką ciąży pozamacicznej lub poronienia, co wymaga pilnej hospitalizacji i operacji.
Przed przybyciem lekarzy pacjenta należy położyć się na boku, rozpiąć ubranie, aby ułatwić oddychanie, nałożyć zimny kompres na czoło. Nie można pozwolić pacjentowi na poruszanie się, jedzenie, picie płynów, zabronione jest podawanie jakichkolwiek leków.
Środki zapobiegawcze
aktywny tryb życia
Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:
- zdrowy i aktywny styl życia;
- odrzucenie złych nawyków;
- prawidłowe i pełne odżywianie;
- przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
- unikanie stresujących sytuacji;
- higiena osobista;
- stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.
Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.