Dekodowanie wyników USG wątroby

Podczas diagnozowania chorób wątroby ultradźwięki są najczęściej stosowaną metodą. Podczas badania USG bada takie parametry, jak wielkość wątroby, stan dróg żółciowych i dużych naczyń krwionośnych. Zwrócono również uwagę na strukturę tkanki, stan konturów i obecność wtrąceń o patologicznej naturze.

Analizę uzyskanych danych najlepiej przeprowadzić doświadczony lekarz. Znając jednak normalne wskaźniki stanu wątroby, można je niezależnie porównać z wynikami ultrasonograficznymi i wyciągnąć pewne wnioski.

USG wątroby

Jednym z najważniejszych parametrów jest wielkość wątroby i granicy. Uwzględnia to takie czynniki, jak wiek, płeć, cera. U mężczyzn z reguły ten organ jest większy zarówno pod względem objętości, jak i masy, u kobiet jest mniejszy. Zazwyczaj prawy i lewy płat są mierzone oddzielnie.

Wielkość wątroby u dorosłych:

grubość prawego płata 11–13 cm;
pionowy skośny rozmiar prawego płata (CWR) do 15 cm;
długość prawego płata 11–15 cm;
grubość lewego płata około 7 cm;
wysokość (rozmiar czaszkowo-ogonowy, CCR) lewego płata około 10 cm;
długość całej wątroby wynosi 14–18 cm;
szerokość 20-22,5 cm;
rozmiar strzałkowy 9–12 cm;

Wielkość wątroby u dzieci różni się od wielkości u dorosłych, ponieważ narząd dla dzieci jest znacznie mniejszy i jest w trakcie wzrostu. Wielkość wątroby u dzieci:

długość prawego płata w wieku 1 roku wynosi 6 cm, lewa wynosi 4 cm;
długość prawego płata w wieku 15 lat wynosi 10 cm, lewa do 5 cm.

Nawet niewielkie odchylenie od normalnej wielkości i granic ciała jest już patologią i oznacza obecność procesu zapalnego (spowodowanego na przykład przez zapalenie wątroby), stagnację lub wczesny etap marskości wątroby. Jeśli wzrost jest miejscowy, może to wskazywać na pojawienie się guza, przerzutów lub torbieli wywołanych przez pasożyty.

Jednolity wzrost całego narządu przy zachowaniu jednorodności struktury nie zawsze oznacza obecność poważnej choroby. Często jest to spowodowane używaniem narkotyków (przejście leczenia farmakologicznego) lub występowaniem złych nawyków (częste spożywanie alkoholu, palenie). Po zakończeniu tych czynników rozmiar można znormalizować.

Jeśli powiększeniu gruczołu towarzyszy zagęszczenie tkanki, wówczas istnieje wysokie prawdopodobieństwo procesu zapalnego wywołanego przez wirusa (z zapaleniem wątroby). Gdy możliwe jest wykrycie wzrostu narządu, niejednorodności tkanki wątroby, obecności plam i zmienionych struktur, wówczas prawdopodobieństwo zmian marskości jest wysokie.

Co to jest CWR na USG wątroby?

Ten skrót czasami rodzi pytania dla pacjentów, więc postaramy się dowiedzieć, co za tym stoi. Najczęściej lekarze wykorzystują dane skośnego rozmiaru wewnętrznego (CWR) do diagnozowania chorób wątroby. Jego normalne wskaźniki, jak stwierdzono powyżej, nie powinny przekraczać 15 cm. Dane i interpretacja CWR, zwłaszcza prawego płata wątroby, są bardzo ważne dla dalszej diagnozy.

Wzrost tego parametru wskazuje na obecność powiększenia wątroby.

Taki symptom może być określony z dokładnością do 90% przez ten wskaźnik. Jeśli CWR w wątrobie jest prawidłowy, to nie gwarantuje to braku patologii wątroby - musisz ocenić wszystkie wskaźniki ultradźwiękowe w połączeniu.

Kontury i struktura tkaniny

Oprócz długości lub szerokości wątroby ważną rolę w diagnozie odgrywają zewnętrzne wskaźniki: klarowność konturów, jednorodność struktury, a nawet kąty. W szczególności, jasne, gładkie kontury ciała wokół obwodu są uważane za normalne, z kątami w lewym obszarze płata 45 i w prawo nie więcej niż 75 stopni. Powierzchnia powinna być gładka, gładka, ostre krawędzie. Struktura tkaniny powinna być jednolita.

Zmiana gęstości (echogeniczności) może wskazywać na obecność poważnej patologii. W szczególności zjawisko to obserwuje się w marskości wątroby.

Obecność guzków na powierzchni ciała lub niejednorodnych wtrąceń w głębi tkanki jest odchyleniem od normy i może oznaczać rozwój onkologii (przerzutów) lub uszkodzenia wątroby przez pasożyty (echinococcus). Ale dla dokładniejszej diagnozy takich procesów potrzebne są dodatkowe badania.

Jeśli opis USG wskazuje na takie zjawisko jak jasna wątroba, wówczas ten objaw jest charakterystyczny dla wczesnych stadiów zapalenia wątroby.

Kilka słów o naczyniach wątroby. Dla dokładnego badania ważna jest średnica żyły głównej dolnej, która nie powinna przekraczać 15 mm. Portal lub żyła wrotna wpływają do bramy wątroby, a jej światło wzrasta z peryferii.

Stan pęcherzyka żółciowego i przewodów

Ponieważ funkcjonowanie wątroby jest ściśle związane z pracą woreczka żółciowego, opis jego stanu jest obowiązkowym elementem badania USG. W zdrowym ciele nie powinno być żadnych zmian w ścianach i granicach bańki.

Podłużny rozmiar woreczka żółciowego wynosi około 5–7 cm, a grubość ściany nie przekracza 2–3 mm. Jeśli rozmiar pęcherzyka żółciowego jest mniejszy niż normalnie, mogą wystąpić dyskinezy. Powiększony pęcherzyk żółciowy wskazuje na nadmiar żółci. Obecność niewielkiej ilości żółci w środku jest normalna, pod warunkiem, że ma jednorodną konsystencję. Osad w żółci mówi o początku choroby kamicy żółciowej, która z czasem może przekształcić się w kamienie. Czasami w pęcherzu mogą znajdować się polipy.

W procesie badania przewodów żółciowych zwykle bierze się pod uwagę ich średnicę, która nie powinna przekraczać 6-9 mm.

Nadmiar tego wskaźnika może wskazywać na zastój żółci. Czasami obserwuje się również zwężenie przewodów, zwężenie lub torbiele. Takie nieprawidłowości są często wrodzone i nie wymagają specjalnego traktowania, pod warunkiem, że nie zakłócają normalnego funkcjonowania narządu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że po wykonaniu USG wątroby konieczne jest dekodowanie przez specjalistę. Porównanie wartości normalnych i danych uzyskanych w trakcie badania może dać jedynie ogólne pojęcie o stanie wątroby. Doświadczony lekarz, porównując wszystkie fakty, może nie tylko prawidłowo zidentyfikować chorobę, ale także zalecić przebieg leczenia.

Wskaźnik wielkości wątroby u dorosłych i dzieci

Wątroba jest jednym z największych narządów ludzkich. Istnieją pewne standardy, które musi spełniać, w zależności od płci i wieku danej osoby. Każde odchylenie od tych wskaźników jest pierwszym sygnałem jego nieprawidłowego działania. Zastanów się, jaka jest wielkość wątroby i co to znaczy, jeśli organizm nie jest zgodny z normami podczas diagnozowania.

Wskazania i metody pomiaru

Najbardziej optymalna metoda badania - USG. Ultradźwięki pozwalają w pełni zbadać granice i strukturę ciała. Specjalista bierze pod uwagę czynnik, który może różnić się wielkością wątroby w zależności od płci i wieku pacjenta.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest dozwolona u pacjentów w każdym wieku, nie ma przeciwwskazań. Badanie ultrasonograficzne jest pokazane, gdy pacjent skarży się na ból, dyskomfort w prawym nadbrzuszu, w obecności chorób (np. Marskość wątroby, zapalenie wątroby) w celu określenia postępu patologii.

Normalna wielkość wątroby za pomocą ultradźwięków

Badanie ultrasonograficzne jest przepisywane w obecności objawów, takich jak:

bolesny ból, uczucie ciężkości w wątrobie;
nudności;
wymioty;
uczucie goryczy w ustach;
brak apetytu;
Żółtość skóry, błony śluzowe, twardówka oczu.

Zabieg jest dość szybki, bezbolesny i nie daje pacjentowi żadnego dyskomfortu. W większości przypadków badanie USG wykonuje się, gdy pacjent leży na kanapie. Jeśli to konieczne, w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania lekarz może poprosić pacjenta o zmianę sytuacji.

Specjalny żel nakłada się na obszar testowy, a następnie lekarz przeprowadza badanie za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Czujnik ultradźwiękowy emituje fale dźwiękowe o określonej częstotliwości i mocy. Wizualizacja odbywa się na monitorze komputera.

Położenie wątroby pozwala na zbadanie ciała najbardziej szczegółowym, w dostępnej formie. Jednak lekarz wykonujący zabieg ultrasonograficzny nie jest w stanie natychmiast wizualizować całej wątroby w tym samym czasie ze względu na jej duży rozmiar. Dlatego lekarz wykonuje kilka plasterków obrazów, które umożliwiają utworzenie pojedynczego obrazu. Za pomocą ultradźwięków można określić kontur narządu, jego wymiary, kształt, strukturę.

Płetwa ogonowa, płat kwadratowy i ich segmenty są szczegółowo badane. Przy pomocy takiej techniki diagnostycznej identyfikowane są istniejące patologie.

W przypadku rozpoznania pacjenta za pomocą ultradźwięków określa się następujące wskaźniki:

rozmiar pionowy (KKR);
pionowy skośny rozmiar (CWR);
grubość;
długość;
elastyczność;
echogeniczność

Lekarze zauważają, że główny wynik i określenie diagnozy są dokonywane na podstawie danych o pionowym skośnym rozmiarze, szczególnie w odniesieniu do prawego płata wątroby. Zwykle nie powinna przekraczać 150 mm. Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony, prawdopodobieństwo obecności hepatomegalii (zatrucie trucizną lub toksycznymi odpadami) jest wysokie. Odkodowanie tych danych jest bardzo ważne dla dalszej diagnozy pacjenta.

W procesie diagnostyki ultradźwiękowej specjalista określa gęstość narządu (echo). Przesadzone lub niedoceniane jego wartości - kolejny znak poważnej patologii. Jeśli dane dotyczące wielkości wątroby mają pewien błąd w zależności od wieku i masy ciała pacjenta, parametry te nie mają wpływu na echogeniczność.

Normalne wartości

Jak wiesz, wątroba jest jednym z największych niesparowanych narządów. Normalnie dla osoby dorosłej (mężczyzny) może ważyć do 1,6 kg. U kobiet waga jest nieco mniejsza - około 1,3 kg. Zdrowy organ ma wyraźny kontur, ostrą krawędź i gładką, równą strukturę.

Funkcje ciała

Wątroba spełnia następujące funkcje:

Metaboliczny. Wspomaga regulację procesów metabolicznych (białka, węglowodany, lipidy, aminokwasy, hormony, pierwiastki śladowe, witaminy). Bierze aktywny udział w wymianie wody.
Depozytariusz. Przyczynia się do gromadzenia i przechowywania zapasów substancji ważnych dla ludzi (tłuszcze, białka, węglowodany, witaminy, mikroelementy).

Sekretarka. Jest bezpośrednio zaangażowany w proces tworzenia i produkcji żółci.

Detoksykacja. Wątroba jest głównym filtrem ludzkiego ciała, przyczynia się do usuwania szkodliwych substancji i składników.

Homeostatyczny. Jedną z funkcji organizmu jest normalizacja homeostazy (antygenowej, metabolicznej).

Wątroba wykonuje niezwykle aktywną codzienną pracę. Niezwykle ważne jest monitorowanie jego pracy, a także stanu całego ciała, ponieważ ryzyko niepowodzenia jest wysokie. Powinien być zaznajomiony z normalnym rozmiarem dla osoby dorosłej (Tabela 1) i dla dziecka (Tabela 2).

Tabela 1 - Normalne wartości dla osoby dorosłej

Eksperci zauważają, że kobiety mają nieco inne rozmiary ciała niż mężczyźni. U mężczyzn wątroba jest większa.

Tabela 2 - Optymalna wielkość wątroby dla dzieci

Badanie Kurlowa

Podczas diagnozowania można zastosować metodologię określania wielkości narządu według Kurlova. MD zaproponował określenie rozmiaru, wizualnie oddzielając ciało od granic i punktów:

1 granica. Określa się ją od górnego obszaru narządu do dolnej krawędzi piątego żebra.
2 obramowanie. Określa się ją od dolnej krawędzi wątroby (w pobliżu łuku żebrowego) do linii środkowej obojczyka.
3 obramowanie. Od poziomu 1 granicy do linii środkowej.
4 obramowanie. Określa się ją na poziomie górnej granicy narządu do środkowej trzeciej (w pobliżu pępka).

Perkusja wątroby według Kurlova

Zgodnie z rozkładem wątroby wzdłuż tych granic specjalista określa prawdziwy rozmiar narządu. Zgodnie z metodą Kurlova prawy płat dorosłego ma rozmiar od 9 do 11 cm (określony przez odległość pierwszej i drugiej granicy), a lewy płat - od 7 do 8 cm (granice 3 i 4).

Dlaczego występują zmiany?

Zmiana wielkości narządu jest bezpośrednim sygnałem, że istnieją patologie wątroby. Jeśli całkowity rozmiar ciała nie odpowiada akceptowalnym wskaźnikom, możemy mówić o postępującym procesie zapalnym.

Może być wywołany przez różne choroby, takie jak zapalenie wątroby, zwłóknienie lub marskość wątroby. Ponadto takie naruszenie może wskazywać na stagnację procesów. Jeśli zaobserwuje się odchylenie od normy tylko w jednym płacie narządu, może to wskazywać na obecność guza, proliferujących przerzutów raka lub torbieli.

Jednak powiększona wątroba nie zawsze jest spowodowana jakąkolwiek chorobą. Często takie naruszenie odnotowuje się w przypadku niekontrolowanego spożycia leków, a także w obecności złych nawyków (i nie tylko ze szczególną miłością do napojów alkoholowych, ale także do papierosów). Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy wraz ze wzrostem wątroby struktura narządu nie zmienia się, pozostaje gładka i równa.

Powiększony narząd i wykrywanie tkanki włóknistej jest najbardziej prawdopodobnym objawem ciężkiego procesu zapalnego. Jednocześnie towarzyszy temu nierówność i niejednorodność powierzchni, zmiana struktury i wygląd nietypowych plam.

Opinie i recenzje specjalistów i pacjentów

Według statystyk z centrów diagnostycznych wątroba jest jednym z najczęściej badanych narządów za pomocą ultradźwięków. Rozważ opinie specjalistów i pacjentów dotyczące tej procedury:

Elena, Sankt Petersburg: „Lekarz prowadzący odniósł się do badania USG, które pokazało wyniki granic wątroby z bardzo dziwnymi wskaźnikami. Lewy płat jest określany przez rozmiar 54 mm, a prawy płat - 98 mm. Powierzchnia jest jednolita, nawet kontur jest wyraźny, przewody żółciowe nie są rozszerzone. Jedyna rzecz - nieco przeszacowana echogeniczność. Obawiano się, że badanie USG wykonano 3 lata temu, a wymiary były znacznie większe - prawy płat wynosił 130 mm!

Pierwsza myśl - marskość wątroby na etapie progresji. Lekarz wysłał do ponownego badania, upewniając mnie, że podczas USG mogą wystąpić błędy. Wyznaczono również diagnostykę fibroskanu. W rezultacie okazało się, że w rzeczywistości pierwsze wyniki okazały się fałszywe, ale tym razem ujawniły zwłóknienie I stopnia. Lekarz zauważył, że patologia została wykryta na wczesnym etapie i jest dobrze uleczalna.

Mój wniosek jest następujący: jeśli wyniki badania wyglądają niepoprawnie, lepiej poddać się ponownej ocenie. W każdym razie nowoczesny sprzęt nie jest w stanie generować globalnego błędu. Jeśli zauważy się odchylenie od normy (nawet biorąc pod uwagę błąd metodologii badań), prawdopodobieństwo obecności patologii jest wysokie. ”

KV Arutyunyan, hepatolog: „Podczas wykonywania USG ważne jest uwzględnienie nie tylko danych uzyskanych na temat wielkości narządu, ale także porównanie ich z wysokością, wagą i płcią pacjenta. Na przykład w mojej praktyce miałem przypadek, że badanie USG wykazało CWR 155 mm. Jeśli przeczytasz tabelę wskazującą normalne wskaźniki, to ta wartość jest postrzegana jako nadmiar.

Jednak wzrost pacjenta wynosił 195 cm i to dla niego takie wskaźniki odnoszą się do normy. Eksperci doszli do wniosku, że dla pacjentów ze wzrostem w granicach dwóch metrów, współczynnik CWR można uznać za wskaźniki do 160 mm. Dlatego nie warto samodzielnie diagnozować, gdy zapoznasz się z wynikami USG wątroby. Powinno to zrobić tylko lekarz. Zawsze istnieje prawdopodobieństwo indywidualnych odchyleń od normy. ”

Panfilov KV, lekarz: „Przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej jest obowiązkową procedurą wykrywania patologii wątroby. Ultradźwięki pozwalają dokładnie określić granice ciała, jego wielkość, strukturę. Jeśli wyniki badania wskazują na nieprawidłowości - jest to pierwszy sygnał obecności patologii.

Ważne jest, aby określić, czy cała wątroba jest powiększona, czy tylko jeden z jej płatów. Jeśli występuje rozbieżność w wielkości obu płatów, takie naruszenie może być związane z poważnymi chorobami, takimi jak zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Jeśli tylko jedna akcja uległa zmianie, ryzyko raka jest wysokie. Może to być łagodny guz, torbiel lub rak.

T.V. Kondratyeva, lekarz: „Standardy wielkości wątroby są związane z płcią pacjenta, jego wagą i wzrostem. Jednak podczas diagnozowania dzieci za pomocą ultradźwięków należy pamiętać, że w tym przypadku kwestia płci i wieku nie ma znaczenia. Dzieci rozwijają się na różne sposoby: jedno dziecko w wieku jednego roku może ważyć 8 kg, a drugie może ważyć 13 kg.

Ponadto dziewczęta często rosną aktywniej niż chłopcy. I to wyraźnie przeczy stwierdzeniu, że w męskim ciele wątroba jest bardziej masywna niż u samicy. Jeśli chodzi o diagnostykę ultrasonograficzną dzieci, ważne jest porównanie uzyskanych wskaźników badania tylko z rozwojem fizycznym młodego pacjenta. Normy tabelaryczne w tym przypadku nie zawsze są istotne ”.

Rozmiar ciała jest bezpośrednio związany z jego stanem. Jeśli chodzi o diagnozowanie wątroby, możliwe są niewielkie odchylenia od normy, związane z indywidualnymi cechami pacjenta.

Jeśli jednak granice ciała wykraczają poza dopuszczalne granice, problemem może być obecność patologii. Może to być związane z zatruciem narkotykami, rakiem i aktywnym rozprzestrzenianiem się przerzutów. W każdym przypadku tylko specjalista powinien diagnozować pacjenta i interpretować wyniki.

Zwykle USG wątroby nie jest wykonywane jako niezależna procedura diagnostyczna, ale jest przeprowadzane w połączeniu z badaniem ultrasonograficznym jamy brzusznej. Jednocześnie często wykonuje się USG wątroby nie tylko w celu ustalenia wielkości wątroby i jej patologii, ale także w celu sprawdzenia „sąsiadujących” organów.

Na przykład ultradźwięki wątroby pośrednio pomagają zidentyfikować stan zapalny, stwardnienie i obecność kamieni woreczka żółciowego. Ponadto wyniki badania wątroby pomagają w identyfikacji chorób nerek, trzustki i żyły głównej (żyły wrotnej).

W tym artykule wyjaśnimy, jak przygotować się do USG wątroby (w tym jak przygotować dziecko), jaka jest wielkość wątroby według Kurlowa i jak rozszyfrować dane uzyskane po badaniu.

Wskazania do procedury

Wskazania do USG wątroby są ogromne, ale najważniejsze z nich są następujące:

Pojawienie się bólu w prawym płacie hypochondrium po zjedzeniu tłustych lub smażonych potraw. Podejrzenie typowego zapalenia trzustki.
Pojawienie się bólu w prawym płacie hypochondrium po wypiciu. Podejrzenie alkoholowego zapalenia trzustki, które często dotyka mężczyzn.
Podczas zmiany pigmentu skóry i błon śluzowych - skóra może mieć żółtawy (zwykle z wirusowym zapaleniem wątroby typu B) lub żółto-szary odcień (zwykle z zapaleniem wątroby typu C i marskością wątroby).
W przypadkach, gdy skóra jest pokryta plamami o nieznanej etiologii (przyczyny).
W chorobach woreczka żółciowego.
Jeśli podejrzewasz obecność guzów woreczka żółciowego, nerki, trzustki lub wątroby.
Z urazowymi uszkodzeniami pęcherzyka żółciowego, nerek i wątroby, a także uszkodzeniem żyły wrotnej.
Jeśli podejrzewasz marskość wątroby.
Jeśli podejrzewasz ropień wątroby.
W przypadku nadużywania napojów alkoholowych, narkotyków lub nawet konwencjonalnych preparatów leczniczych (ze względu na ich długie stosowanie, możliwe jest zwłóknienie i marskość wątroby).
Przed operacją woreczka żółciowego, nerki i trzustki. Ponadto USG wątroby wykonuje się w przypadkach, gdy operowana jest żyła wrotna.
Stałe sprawdzanie obecności przewlekłych patologii wątroby w celu zidentyfikowania ich powikłań we wczesnych stadiach.
Powtarzające się badanie USG wątroby wykonuje się w przypadkach, w których poprzednie badanie ujawniło plamy (zwykle nie ma plam na zdjęciu), jego powiększenie, pagórkowata powłoka powierzchniowa (gładka na zdrowej wątrobie).

Przygotowanie do badania

Przygotowanie do USG wątroby ma ogromne znaczenie dla skutecznej i prawidłowej oceny stanu wątroby, a także pobliskich narządów (pęcherzyka żółciowego, nerek, naczyń krwionośnych, trzustki itp.).

Ogólnie rzecz biorąc, aby USG wątroby mogło poprawnie odszyfrować testy, konieczne jest pozbycie się jelit przed badaniem.

Jest to główny cel treningu dorosłych, podczas gdy dla dziecka przygotowanie jest nieco inne.

Z powodu gromadzenia się gazów w jelitach procedura pokaże nieprawidłowe dane. Powodem tego - bariera rozdęła pętle jelitowe pęcherzyka żółciowego, nerek i, w rzeczywistości, wątroby.

Szczególnie niepoprawny będzie rozmiar wątroby, aw rzeczywistości są one bardzo ważne, jeśli rozpoznana zostanie marskość wątroby, zapalenie wątroby lub zwłóknienie wątroby.

Pacjent szpitala jest przygotowany na USG, jeśli jest w ciężkim stanie, zaangażowani są tylko lekarze i pielęgniarki.

Szkolenie dla dorosłych

Przygotowanie dorosłych pacjentów do USG powinno rozpocząć się trzy dni przed badaniem.

Ogólne zasady mówią, że pacjenci przed zabiegiem nie mogą jeść pokarmów, które powodują obfite tworzenie się gazu i gromadzenie się gazu w świetle jelita.

Jeśli pacjent cierpi na zaparcia, przed ultradźwiękami wykonuje lewatywę oczyszczającą. Możliwe i medyczne rozwiązanie zaparć, ale niezbędne leki powinny być przepisywane tylko przez lekarza.

Przed rozpoczęciem zabiegu należy opróżnić nie tylko jelita, ale także pęcherz.

Dieta prowadzona przed badaniem pęcherzyka żółciowego, nerek, wątroby i żyły wrotnej wygląda tak:

wyjątkowo ułamkowe posiłki w małych porcjach - około 3-4 razy dziennie;
ostatni posiłek powinien być 2-3 godziny przed snem;
wyeliminować słodkie (zwłaszcza u dziecka);
spożycie płynów należy zmniejszyć do półtora litra dziennie.

Samo badanie przeprowadza się rano na pustym żołądku, zarówno w celu badania osoby dorosłej, jak i dziecka.

Przygotowywanie dzieci

Przygotowanie do badania diagnostycznego dzieci odbywa się w prawie taki sam sposób, jak w przypadku dorosłych pacjentów.

Jedyną różnicą jest potrzeba psychologicznego przygotowania dziecka do zabiegu.

Dziecko może przestraszyć się sprzętu medycznego, nawet jeśli sama procedura jest wykonywana bez powodowania bólu.

Dlatego rodzice powinni wcześniej powiadomić swoje dziecko, że nie odczują żadnych bolesnych doznań, a sama procedura nie potrwa długo.

Demonstracja USG wątroby (wideo)

Normalne wyniki USG

Normalne parametry wątroby na podstawie danych WHO można przedstawić w następujący sposób:

nie obserwuje się wzrostu narządu i jego poszczególnych struktur;
nie obserwuje się zwłóknienia;
pionowy skośny rozmiar (tzw. CWR) prawego płata: do 150 mm;
długość prawego płata: w zakresie od 110 do 150 mm;
grubość lewego płata: do 70 mm;
wskaźniki wysokości lub rozmiaru czaszkowo-ogonowego (tzw. KKR) lewego płata około 100 mm;
długość całego ciała w przedziale 140 - 180 mm;
średnica narządu: w zakresie 200 - 220 mm;
wielkość strzałkowa narządu: w zakresie od 90 do 120 mm.

Opis normy dotyczącej dużych naczyń i woreczka żółciowego w następujący sposób:

wielkość przewodu żółciowego wspólnego w zakresie od 6 do 8 mm, nie występuje zwłóknienie;
żyła wrotna o wielkości około 13 mm;
żyła główna o średnicy około 15 mm, zwłóknienie - nieobecne;
żyła wątrobowa, znajdująca się w niewielkiej odległości od ust: od 6,0 do 10,0 mm;
żyła wrotna od 4 do 7 mm, włóknienie nie występuje.

Normalna wielkość wątroby u dzieci w różnych kategoriach wiekowych różni się:

norma u dzieci w 1 roku: 60x33 mm, żyła wrotna 2,91 - 5,70 mm;
norma u dzieci w wieku 3 lat: 72x37 mm, żyła wrotna 3,50 - 7,0 mm;
norma u dzieci w wieku 7 lat: 96 x 45 mm, żyła wrotna 4,50 - 8,50 mm;
norma u dzieci w wieku 11 lat: 100x49 mm, żyła wrotna 5,10 - 10,0 mm;
norma u dzieci w wieku 15 lat: 100x50 mm, żyła wrotna 5,70 - 10,6 mm.

Objawy kliniczne choroby wątroby

Przedstawiamy Państwu listę najczęstszych odchyleń klinicznych, które lekarz interpretuje w odniesieniu do określonych chorób wątroby, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Zapalenie wątroby u ludzi. W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby USG wątroby wykonuje się jedynie jako uzupełniającą metodę diagnostyczną, ale nie jako niezależną.

Powodem tego jest słaba wartość diagnostyczna urządzenia ultradźwiękowego do stopniowania, a tym bardziej wyjaśnienie rodzaju choroby.

Jednak w przypadku zapalenia wątroby klasy „C” na ultradźwiękach wprowadza się następujące zmiany:

Obrazowanie USG wykonane w ostrym okresie choroby może wykryć wzrost narządu, zwiększyć jego gęstość, zmiany w miąższu i niejednorodność struktur narządu.
Można także zauważyć objawy przewlekłego zapalenia wątroby: wzrost narządu, zwiększoną gęstość, niejednoznaczność wzorca błędnego, zmiany w miąższu.

Marskość u ludzi. Ultradźwiękowa metoda badawcza doskonale obrazuje naruszenia obserwowane w przypadku marskości u ludzi. Bezpośrednie objawy marskości obejmują:

Zmiany w granicach ciała (jego wzrost) i jego struktury.
Zwiększona gęstość i zwłóknienie.
Nierówności konturów narządu i miąższu.
Zaokrąglenie dolnej krawędzi.
Zmniejszona przewodność dźwięku i elastyczność.

Pośrednie objawy marskości wątroby, w tym u dziecka, obejmują:

Splenomegalia (zwiększona wielkość śledziony).
Wodobrzusze
Zapalenie nerek.
Rozszerzenie naczyń śledzionowych.

Klinika guza

Obraz raka wątroby, zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, jest bardzo podobny do obrazu w przypadku marskości wątroby. Najczęściej niewielki obszar miąższu wątroby występuje w przypadku raka, który ma niezwykłą strukturę.

Jednocześnie ma niejednorodną strukturę i jest „związany” z obszarami o różnej echogeniczności.

Taki obszar miąższu na USG można pominąć ze zmianami w wątrobie na tle marskości (zwłaszcza jeśli jest on objęty znacznym zwłóknieniem).

W takich przypadkach ultradźwięki uzupełnia się dopplerem: nawet jeśli zwłóknienie zakłóca normalne obrazowanie, wówczas można poruszać się wzdłuż zdeformowanej sieci naczyń w obszarze miąższu.

Ponadto zwiększona gęstość narządu, zapalne regionalne węzły chłonne i, w zaawansowanych przypadkach, przemieszczony woreczek żółciowy, sprzyjają złośliwości znaleziska.

Jeśli jednocześnie występuje prawostronne zapalenie opłucnej lub zmniejszona ruchliwość jelit - można powiedzieć z prawie 100% pewnością, że pacjent ma nowotwór złośliwy.

Możliwe jest także wykrycie przerzutów na USG wątroby. Ale niestety nie można prześledzić ścieżki ich przenikania do ciała. Same przerzuty zazwyczaj mają mniejszą gęstość niż sama wątroba.

Jednak w rzadszych przypadkach ich gęstość znacznie przekracza gęstość wątroby.

Norma wątrobowa OKR

USG wątroby

Wielkość wątroby u dorosłych:

grubość prawego płata 11–13 cm; pionowy skośny rozmiar prawego płata (CWR) do 15 cm; długość prawego płata 11–15 cm; grubość lewego płata około 7 cm; wysokość (rozmiar czaszkowo-ogonowy, CCR) lewego płata około 10 cm; długość całej wątroby wynosi 14–18 cm; szerokość 20-22,5 cm; rozmiar strzałkowy 9–12 cm;

Wielkość wątroby u dzieci różni się od wielkości u dorosłych, ponieważ narząd dla dzieci jest znacznie mniejszy i jest w trakcie wzrostu. Wielkość wątroby u dzieci:

długość prawego płata w wieku 1 roku wynosi 6 cm, lewa wynosi 4 cm; długość prawego płata w wieku 15 lat wynosi 10 cm, lewa do 5 cm.

Co to jest CWR na USG wątroby?

Wzrost tego parametru wskazuje na obecność powiększenia wątroby.

Kontury i struktura tkaniny

Zmiana gęstości (echogeniczności) może wskazywać na obecność poważnej patologii. W szczególności zjawisko to obserwuje się w marskości wątroby.

Jeśli opis USG wskazuje na takie zjawisko jak jasna wątroba, wówczas ten objaw jest charakterystyczny dla wczesnych stadiów zapalenia wątroby.

Stan pęcherzyka żółciowego i przewodów

W procesie badania przewodów żółciowych zwykle bierze się pod uwagę ich średnicę, która nie powinna przekraczać 6-9 mm.

Wątroba jest narządem gruczołowym zlokalizowanym w prawym nadbrzuszu. On i śledziona - główne filtry ciała. Wielkość wątroby jest zwykle określana przez regularne ultradźwięki. Zdrowa wątroba ma różne parametry w zależności od wieku. Odchylenia od normy są uważane za oznakę choroby lub złego stanu organizmu.

Normy powstawania wątroby są badane i są charakterystyczne dla pewnego wieku osoby.

Norma wielkości narządu u dorosłego

Podczas badania wątroby bierze się pod uwagę grubość, długość i inne wskaźniki. Całkowita masa zdrowego ciała wynosi 1,5 kg. Największy gruczoł ciała ma prawą i lewą część. Dla każdej akcji ma swój własny standardowy rozmiar. Wielkość zdrowej wątroby dla dorosłych mężczyzn i kobiet podczas dekodowania ultradźwięków:

Wątroba dorosłego mężczyzny lub kobiety ma te same parametry, a szybkość lub odchylenie określa się na podstawie badania sprzętu Grubość prawego płata wynosi 110-130 mm, długość wynosi 110-150 mm, jego maksymalna pionowa skośna wielkość (CWR) wynosi do 150 mm, grubość lewego płata to 50-70 mm, wysokość lewego płata (rozmiar czaszkowo-ogonowy, CCR) około 10 cm, grubość całego organu - 200-230 mm, całkowita maksymalna długość - do 180 mm.

Uważa się, że wątroba jest powiększona w parametrach CWR i CCR. Ale nawet jeśli CWR jest normalny, potrzebne jest dekodowanie innych wskaźników ultradźwiękowych. Specjalista musi wziąć pod uwagę wygląd - jednolitość, przejrzystość konturu, wagę, stan żył - portal i dolny wydrążenie (IVC), ich parametry. Uwzględnia także wiek pacjenta i inne wskaźniki. Na przykład u kobiet w ciąży i dzieci wątroba jest zwykle większa i mniejsza.

Rozmiar żyły wątroby

Oprócz samego gruczołu należy zbadać główne naczynia narządu, struktury odwodzące układu naczyniowego, zwłaszcza ich średnicę. Trzy ważne naczynia przechodzą przez wątrobę - tętnicę wątrobową, żyłę wrotną (portal) i żyłę główną dolną (IVC). Pierwszy zapewnia przepływ krwi do narządu, a portal i IVC - usuwa krew żylną nasyconą tlenem z narządu. Żyła wrotna znajduje się w splocie dwunastnicy i wątroby. W bramie wątroby żyła wrotna jest podzielona na 2 gałęzie.

W zdrowym narządzie oprócz tych naczyń występują 3 główne i wiele małych. Zapewniają odpływ krwi z największego gruczołu. Małe i główne żyły na górze narządu opuszczają wątrobę w obszarze bruzdy IVC i wpływają do IVC. Tabela pokazuje normalną średnicę wszystkich głównych naczyń.

Wątroba u dzieci

Podczas badania największego gruczołu należy wziąć pod uwagę wiek dziecka, ponieważ noworodek i uczeń mają różną masę i rozmiar gruczołu. Istnieje wiele możliwości określenia normalnej wielkości USG wątroby u dzieci. Nawet znając przybliżoną szybkość i rok dziecka, nie można samodzielnie wyciągnąć wniosków na temat zdrowia ciała. Dokładne dekodowanie może wykonać tylko specjalista. O normie wielkości ciała zgodnie z wiekiem dziecka powie stół.

Metody określania wielkości wątroby

Normalną wielkość wątroby określa nie tylko USG. Istnieją 2 metody, które określają wzrost narządu za pomocą rąk. Doświadczony specjalista może badać wątrobę za pomocą technik takich jak perkusja i palpacja. Metody są używane do określenia granic gruczołu, jego masy, struktury i funkcji. Metody te są dobre do określenia wzrostu narządu, nie zawsze mogą sprawdzić obecność patogennych nowotworów. Już w XIX wieku lekarze wiedzieli, że wszystkie części ciała mają różne gęstości, które można rozpoznać, stukając. Lekarze zastosowali tę wiedzę i, stukając w klatkę piersiową, rozpoznali wzrost narządów.

Perkusja to metoda badania narządów wewnętrznych, polegająca na dotknięciu powierzchni obiektu oceną natury pojawiających się dźwięków.

Drugą metodą jest palpacja. Istotą procedury jest badanie dolnej krawędzi gruczołu ze wstępną oceną jego stanu. Zasada metody - z głębokim oddechem płuca schodzą, a dolna część wątroby wychodzi spod żeber. W tym czasie lekarz może łatwo wyczuć narząd. Na podstawie uderzeń i palpacji powstały 2 podejścia przed pomiarem wymiarów gruczołu: system wymiarów i granic według Kurlowa, metoda badania palpacyjnego według Obraztsova.

Rozmiary według Kurlova

M.G. Kurlov zaproponował metodę badania parametrów narządu, określając jego górną granicę i wykorzystując badanie dotykowe i stukanie. Aby określić stan narządu, znaleziono 5 punktów perkusyjnych:

1 - w dół od prawej linii środkowo-obojczykowej do otępienia wątrobowego (gdzie dźwięk perkusji jest tak nudny i głuchy jak to możliwe); 2 - od pępka do linii środkowo-obojczykowej, aż pojawi się tępy dźwięk; 3 - od początku procesu wyrostka mieczykowatego wzdłuż linii środkowej; - wzdłuż linii trzeciego punktu, ale w górę od pępka, aż pojawi się tępy dźwięk, 5 - od trzeciego punktu wzdłuż lewego łuku żebrowego, aż pojawi się dźwięk jelitowy.

Po znalezieniu punktów perkusji określa się 3 segmenty między znalezionymi punktami. Dla dzieci i dorosłych normalna wydajność jest inna. Dla dzieci w różnych latach normalne wskaźniki perkusji są przedstawione w tabeli:

Dla dorosłych opcje rozmiaru są różne. Dla niego norma długości linii perkusyjnych jest następująca:

1 - odległość między pierwszym a drugim punktem. Wskaźnik ten wskazuje rozmiar prawej strony, w normalnej dla osoby dorosłej wynosi 9-11 cm.2 - segment od 3 do 4 punktu jest rozmiarem gruczołu pośrodku. Norma - 8-9 cm 3 - 3 i 5 punkty odzwierciedlają długość lewej strony. Powinien wynosić 7-8 cm.

Metoda głębokiego omacywania według Obraztsova

Metoda służy do badania różnych narządów: żołądka, śledziony, pęcherzyka żółciowego. Dopóki Obraztsov uważano, że palpacja jest możliwa tylko dla powiększonych narządów. Naukowiec udowodnił, że taka diagnoza jest skuteczna dla zdrowych ludzi. Najważniejsze jest prawidłowe przeprowadzenie badania, zgodnie z następującą sekwencją i parametrami:

Należy zachować wygodną pozycję poziomą osoby. Lekarz siedzi przy miednicy pacjenta. W niektórych przypadkach pacjent znajduje się w pozycji pionowej, większość palpacji wykonywana jest za pomocą pierwszej ręki, ale 2 ręce są używane do zwiększenia nacisku Prawidłowa pozycja rąk lekarza. Lekko zgięte palce jednej ręki są umieszczone równolegle (dla wątroby pionowo) do organu testowego. Druga ręka lekarza ściska łuk żebrowy i tworzy skórzany fałd, a przy maksymalnym wygaśnięciu pacjenta ręka pierwszego specjalisty zanurza się w jamie brzusznej, a badanie narządu wykonuje się przesuwając palcami. czy części narządu są powiększone, jak również ich struktura, kształt, powierzchnia (gładka lub sferyczna).

U mężczyzn i kobiet zdrowa wątroba jest zwykle okrągła, miękka, równa i ostra. Badanie nie powinno być bolesne. Ból może być procesem zapalnym lub rozciąganiem. Podczas badania dotykowego określa się wymiary 3 linii. Zwykle dla osoby dorosłej prawa linia przymostkowa powinna wynosić 8–11 cm, przednia linia pachowa, 9–11 cm, a linia środkowo-obojczykowa 10–12 cm.

Jakie odchylenia są wskazywane przez wzrost gruczołu?

Wątroba najczęściej „rośnie” z powodu torbieli, zapalenia, wodobrzusza, zapalenia wątroby, onkologii.

Powiększony organ sygnalizuje poważne odchylenie. Stan diagnozuje się według skośnego rozmiaru pionowego (CWR). Ze względu na zmiany wielkości gruczołu często następuje zmiana w pracy śledziony, woreczka żółciowego. Ruch ciała u mężczyzn i kobiet powoduje takie powody:

Torbiel echinokokowa jest foką spowodowaną zakażeniem człowieka robakami (echinococcus), zanikiem, dystrofią - martwicą (umieraniem) głównego filtra ciała, a meteoryty pojawiają się, gdy zmniejsza się produkcja żółci w wątrobie. podczas których komórki organu umierają. Nie zawsze z powiększoną chorobą wątroby. Gdy choroba dotyka innych narządów, zwłaszcza śledziony. Przecież funkcją śledziony jest niszczenie patologicznych komórek, ale gdy jest ich dużo, zatykają ją. Następnie śledziona rośnie i boli.

Przesunięcie organu w dół w dół i jego jednoczesne zwiększenie jest spowodowane następującymi przyczynami:

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Wirusowe zapalenie wątroby typu B powoduje uszkodzenie narządów i postępuje jako ostra niewydolność wątroby, marskość wątroby i rak wątroby. Choroba wątroby z wirusem zapalenia wątroby typu C prowadzi do powiększenia wątroby i śledziony Niewydolność serca jest przyczyną tempa wzrostu - ukośny rozmiar pionowy (CWR). Jeśli maksymalne wartości CWR przekraczają normę o 5–8 cm, może to wskazywać na pojawienie się guzów na wątrobie.

Powiększony gruczoł u dzieci

Powiększona wątroba i śledziona są nawet u noworodków i niemowląt. Nawet w szpitalu określ wielkość wątroby u dzieci. Wśród przyczyn tego zjawiska - gruźlica, wrodzone zapalenie wątroby, zaburzenia w drogach żółciowych. Zespół Volmana prowadzi do wzrostu wątroby i śledziony u noworodków. Specjaliści w diagnostyce kierują się nie tylko długością CWR, ale biorą również pod uwagę wiek dziecka, badania moczu i krwi, zdjęcia rentgenowskie, MRI.

Wartości wątroby podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej świadczą o zdrowiu całego ciała. Jakie cechy wątroby są rejestrowane przez USG? Przede wszystkim są to parametry wymiarowe, dane ultradźwiękowej przepuszczalności (echogeniczności) tkanek narządów, anatomiczny opis struktur w stanie zdrowym. Te standardowe, ogólnie przyjęte kryteria są niezbędne do porównania ich z danymi uzyskanymi w wyniku badania. W oparciu o charakterystykę porównawczą wyciąga się wniosek o normalnym lub patologicznym stanie narządu.

O ludzkiej wątrobie

Jest to jeden z największych niesparowanych narządów w ludzkim ciele. Stanowi 2,5% całkowitej wagi osoby, tj. Wątroba mężczyzny waży około 1,5 kg, masa ciała kobiecego ciała wynosi 1,2 kg. Ten największy gruczoł znajduje się w nadbrzuszu po prawej stronie jamy brzusznej, w normalnych warunkach nie wystaje spod łuku żebra, ponieważ jest utrzymywany przez ciśnienie fizjologiczne ciśnienia brzucha.

Gruczoł ma miękką, ale raczej gęstą strukturę, ciemnoczerwony odcień i zawiera cztery płaty: duży prawy, mniejszy lewy, mniejszy ogon i kwadratowy.

Wątroba jest jednym z największych niesparowanych narządów ludzkich, ma strukturę gruczołową. Anatomicznie żelazo jest podzielone na cztery płaty, z których każdy spełnia swoje własne funkcje

Krążenie wątroby znacznie różni się od wszystkich innych układów w organizmie. Tętnica wątrobowa dostarcza organowi krwi bogatej w tlen, a krew przepływająca przez tę samą tętnicę jest nasycona dwutlenkiem węgla. Oprócz tak znanego kręgu przepływu krwi organizm otrzymuje ogromne ilości krwi, która pochodzi ze wszystkich narządów trawiennych. Cała krew, która myje żołądek, dwunastnicę, jelito cienkie i jelito grube, wchodzi do wątroby przez wielką żyłę wrotną. W tym narządzie wchłaniane są większość składników odżywczych i substancji odżywczych wchłanianych do krwi z układu pokarmowego.

Różnorodność funkcjonalna czyni wątrobę głównym syntezatorem biochemicznym w organizmie człowieka. Istnienie bez tego gruczołu jest niemożliwe. Ciało bierze aktywny udział w procesie trawienia pokarmu, wytwarza do tego niezbędną ilość żółci, pełni funkcję ochronną, neutralizuje trujące substancje, mikroby, bakterie i wirusy przedostające się do krwi i bierze udział w procesach metabolicznych, będąc głównym producentem glikogenu.

Metodologia badań

Rozwój i progresja chorób, które mogą zakłócać pełne funkcjonowanie wątroby i powodować naruszenia odpływu żółci, wymaga szybkiego ustalenia prawidłowej diagnozy. Przecież wykrycie na czas patologii zapobiega rozwojowi powikłań i ułatwia wybór i wyznaczenie odpowiedniego leczenia.

W nowoczesnej diagnostyce medycznej technika badań ultrasonograficznych narządów wewnętrznych jest powszechna i pożądana.

Procedura USG wątroby

- informacyjna, nieinwazyjna i publicznie dostępna metoda diagnozy. Nie towarzyszy temu promieniowanie rentgenowskie, koszt badań jest znacznie niższy niż obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Ultradźwiękowa metoda diagnostyczna jest szybka i nie powoduje bolesnych, nieprzyjemnych doznań. Procedury przeciwwskazania ultradźwiękowe nie są dostępne, zaleca się je dla wszystkich grup wiekowych. Połączenie tych zalet umożliwia prowadzenie badań ultradźwiękowych we wszystkich przypadkach, w których istnieje nawet najmniejsza potrzeba. Metoda ultradźwiękowa służy do efektywnej oceny wątroby, identyfikacji zmian strukturalnych, oszacowania parametrów ilościowych i odchyleń patologicznych.

Zdrowa wątroba na USG

Dekodowanie USG wątroby wykonuje specjalista. Lekarz rejestruje wszystkie badane wartości i dokonuje wspólnej analizy na obecność patologii w gruczole. Zazwyczaj dane uzyskane za pomocą ultradźwięków są wystarczające, aby w pełni opisać stan narządu. Ostateczny wniosek diagnostyczny podaje się jednak na podstawie badania lekarskiego, skarg pacjentów, wyników laboratoryjnych, raportu USG i innych kryteriów, które w pewnym stopniu wpływają na wskaźniki.

Fizjologiczne położenie wątroby pozwala skutecznie przeprowadzić badanie ultrasonograficzne, aby zmaksymalizować gromadzenie niezbędnych danych, zidentyfikować niewielkie zmiany w strukturze i zaburzeniach w organizmie. W zależności od współczynnika wieku, płci i cech strukturalnych ciała, wskaźniki uzyskiwane za pomocą ultradźwięków są różne i mogą się różnić w niewielkim zakresie.

Normą anatomiczną lokalizacji badanego narządu jest prawe hipochondrium. Duże objętości wątroby nie pozwalają na pełną wizualizację na raz. W związku z tym lekarz-uzistu określa cechy strukturalne potrzeby tworzenia kilku sekcji obrazów. W każdej sekcji specjalista określa wartości konturu, kształtu i struktury narządu.

Ze względu na duże rozmiary gruczołu diagnosta musi zbadać wątrobę w różnych sekcjach. Zwykle pacjent leży na plecach, jednak na prośbę lekarza postawa może się zmienić

Badanie ultradźwiękowe daje możliwość przeprowadzenia charakterystycznej wizualizacji prawego płata ogoniastego i lewego płata kwadratowego oraz zbadania ich segmentów. To badanie ciała pozwala dokładnie określić położenie istniejącej patologii.

Przy odpowiednim przygotowaniu do procedury badawczej i jej realizacji, można zobaczyć małe doły na powierzchni wątroby od dołu. Ich powstawanie jest spowodowane ścisłym kontaktem badanego gruczołu z prawą nerką, jelitem grubym, żołądkiem i prawym nadnerczem.

W normalnych warunkach aparat więzadłowy nie jest widoczny. Widoczna jest tylko krawędź bruzdy wieńcowej. Patologiczna obecność wolnego płynu w jamie brzusznej umożliwia wizualizację więzadeł wątrobowych. Podczas ultradźwięków, położenie żył wątrobowych, stan gałęzi żyły wrotnej i przewodów żółciowych powinny być łatwo określone.

Normalne cechy USG u dorosłych

Podczas badania specjalista bada wszystkie segmenty i płaty wątroby w skośnym i poprzecznym przekroju, dokonuje oceny i rejestruje wszystkie uzyskane dane. W trakcie wykonywania echa stają się oddzielne pomiary wszystkich udziałów ciała. W zależności od konstytucji i płci dozwolone są niewielkie odchylenia od standardowych wartości.

Znacząca różnica w kryteriach wielkości u dorosłych jest oznaką aktywnego procesu zapalnego, na przykład zapalenia wątroby lub dowodu stagnacji, początku marskości. Wzrost nie w całym narządzie, ale w pewnej jego części, wskazuje na możliwy proces nowotworowy, rozwój przerzutów lub inne poważne choroby.

Zdrowe ciało ma poprawne jasne kontury, gładką zewnętrzną powłokę, ostre krawędzie na obwodzie. Obecność powierzchniowych kopców może wskazywać na proces patologiczny, zaokrąglone krawędzie wątroby wskazują na rozwój niewydolności serca.

Na ultradźwiękach szczególną uwagę zwraca się na cechy strukturalne, poziom jednorodności narządów, stan, w którym znajdują się przewody żółciowe, małe gałęzie i duże naczynia, oraz pomiar wszystkich płatów gruczołu.

Standardy wielkości wątroby u dorosłych:

dla prawego płata wielkość przednio-tylnego kryterium wynosi od 11 cm do 13 cm, ukośne pionowe (CWR) wynosi nie więcej niż 15 cm, długości od 11 cm do 15 cm, rozmiar grubości do 6 cm dla lewego płata, wysokości - mniej niż 10 cm, dla całego organu norma jest następująca: długość - od 14 cm do 18 cm, w przekroju - od 20 cm do 22,5 cm, wielkość wątroby w płaszczyźnie strzałkowej - od 9 zobacz do 12 cm, średnica żyły wrotnej - do 1,5 cm, średnica tętnicy wątrobowej - do 0,6 cm

Normalne cechy USG u dzieci

Za pomocą ultradźwięków można również zdiagnozować narządy wewnętrzne dziecka. Pamiętaj, że tempo cech narządów jest wprost proporcjonalne do wieku dziecka.

Wielkość wątroby wzrasta w zależności od wieku, dlatego pediatrzy opracowali uśrednione normy wielkości wątroby za pomocą ultradźwięków u dzieci. Tak więc dla jednorocznego dziecka rozmiar prawego płata wynosi 6 cm, a co roku stopniowo wzrasta o 0,6 cm. W wieku 15 lat rozmiar przednio-tylny wynosi około 10 cm, a w wieku 18 lat waży około 12 cm. noworodek, wszystkie inne rzeczy są równe, ma 3 cm - 4 cm, rośnie rocznie o 0,2 cm, a do 18 roku życia osiąga średnio 5 cm.

U dzieci wielkość ciała ma swoje własne standardy, ponieważ w procesie wzrostu dziecka jego wątroba rośnie. Lekarz porównuje pomiary uzyskane za pomocą urządzenia ultradźwiękowego z zatwierdzonymi tabelami.

Niezależnie od wieku struktura narządu musi być jednorodna, krawędzie ostre, kontur wyraźny, żyła wrotna, gałęzie i przewody żółciowe są wyraźnie widoczne. Nie należy angażować się w autodiagnostykę dziecka zgodnie z tabelami standardów. Protokół odszyfrowywania - przywilej lekarza. Specjalista przeprowadzi analizę porównawczą wszystkich danych ultrasonograficznych, a jeśli wykryta zostanie nieprawidłowość, zostaną opracowane odpowiednie środki terapeutyczne.

Patologiczne zmiany wielkości

Zdarzają się przypadki, gdy zeznania USG nie spełniają ogólnie przyjętych standardów. W związku z tym następuje zmiana w normalnych parametrach wątroby? Niewielkie odchylenie od wielkości normy jest czasami obserwowane u ludzi o dużym wzroście. Zjawisko to nie jest uważane za patologię, a powodem tego są fizjologiczne cechy struktury organizmu.

Zmiany patologiczne w wątrobie są spowodowane warunkami takimi jak:

choroba wątroby, niewydolność serca, choroby krwi, choroby dziedziczne.

Zwykle zmianie wielkości narządu towarzyszy ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, początkowe stadia marskości, powstawanie guzów, przerzutów i różnego rodzaju form torbielowatych. Struktura wątroby zmienia się, jej jednorodność jest tracona podczas rozwoju tłuszczowej hepatozy.

Dekodowanie wyników USG wątroby

USG wątroby

Co to jest CWR na USG wątroby?

Kontury i struktura tkaniny

Stan pęcherzyka żółciowego i przewodów

Wskaźnik wielkości wątroby u dorosłych i dzieci

Wskazania i metody pomiaru

Normalne wartości

Funkcje ciała

Badanie Kurlowa

Dlaczego występują zmiany?

Opinie i recenzje specjalistów i pacjentów