Stłuszczenie wątroby

Wątroba tłuszczowa lub otyłość wątroby, dystrofia tłuszczowa, nazywana jest odwracalnym przewlekłym procesem dystrofii wątrobowej, która występuje w wyniku nadmiernego gromadzenia się lipidów (tłuszczów) w komórkach wątroby.

Występowanie tłuszczowej hepatozy jest bezpośrednio zależne od stylu życia danej osoby, systematycznych zaburzeń odżywiania oraz nadużywania produktów rafinowanych i tłustych. Choroba jest odwracalna, wraz z normalizacją odżywiania i utratą wagi, wątroba „traci na wadze” jednocześnie z całym ciałem.

Powody

Stłuszczenie wątroby występuje w wyniku wpływu czynników pokarmowych (pokarmowych). Przede wszystkim główną rolę odgrywają:

• wpływ systematycznego spożywania alkoholu,
• nadwaga
• spożycie tłustej żywności
• nadmiar w diecie słodkich pokarmów, przekształcający się w tłuszcze,
• wegetarianizm z powodu zaburzeń metabolizmu węglowodanów w niedoborze białka zwierzęcego.

Podkreśla również wiele czynników przyczyniających się do rozwoju tłuszczowej hepatozy, w tym siedzący tryb życia, żywność z półproduktami i tanimi produktami, diety z późniejszym wyjściem i ostre przejadanie się, narażenie na leki, toksyny lub środki odurzające, cukrzycę, dnę, nadciśnienie i miażdżycę. Ponadto, stłuszczenie wątroby w wątrobie może być jednym z objawów niektórych dziedzicznych chorób metabolicznych.

W wyniku zaburzeń metabolicznych w wątrobie występuje nadmierne odkładanie się tłuszczu, podczas gdy aktywność enzymów, które rozkładają te tłuszcze, jest tłumiona. W rezultacie napływ tłuszczu przeważa nad jego rozpadem, co prowadzi do stłuszczenia wątroby.

Ciężkość

W zależności od nasilenia, często rozróżnia się cztery etapy otyłości wątroby:

• Początkowy etap stłuszczenia wątroby występuje, gdy małe kropelki tłuszczu gromadzą się tylko w poszczególnych komórkach wątroby.
• Etap 1 objawia się umiarkowaną otyłością wątroby, dużymi nagromadzeniami kropel tłuszczu w poszczególnych sekcjach komórek.
• Stopień 2 daje różne stopnie otyłości prawie wszystkich komórek wątroby - od małych do dużych do dużych.
• Stopień 3 - rozproszone rozprzestrzenianie się otyłości na dużą skalę i jednoczesne gromadzenie tłuszczu zewnątrzkomórkowego, tworzenie torbieli wątroby wypełnionych tłuszczem.

Objawy stłuszczenia wątroby

Ten patologiczny proces może być całkowicie bezobjawowy przez bardzo długi czas i można go wykryć za pomocą ultradźwięków przesiewowych z zupełnie innych powodów.

Podstawowy i 1 stopień

Jednym z objawów tłuszczowej hepatozy może być stale zmieniający się poziom aminotransferaz wątrobowych - enzymów AlAT i AsAT, które mogą zwiększyć się u połowy pacjentów z objawami stłuszczenia wątroby. W wyniku otyłości wątroby zachodzi powolny proces zapalny, który prowadzi do rozwoju marskości wątroby, a nawet jej transformacji nowotworowej.

2 stopnie

Jeśli objawy nasilają się, u pacjentów

• w prawym hipochondrium panuje uczucie ciężkości,
• dyskomfort w brzuchu, bardziej po prawej stronie,
• powiększoną wątrobę można wykryć z marginesem od trzech do pięciu centymetrów wystającym z krawędzi,
• Ultradźwięk pokaże wątrobę o zmodyfikowanej gęstości i wzmocnioną echogeniczność.
• podczas prowadzenia naczyń badawczych w wątrobie zmniejsza się przepływ krwi.

3 stopień stłuszczenia wątroby

Stopniowo choroba postępuje z objawami takimi jak

• ciągłe nudności
• ból brzucha i prawej strony pod żebrami, ból lub nudna uparta natura,
• obrzęk prawej strony
• silne wzdęcia i zaparcia
• naruszenie trawienia żywności.

Diagnostyka

Podstawa diagnozy - kontrola i badanie dotykowe wątroby. Uzupełnieniem badań są USG, angiografia wątroby, MRI, enzymy wątrobowe, ALT i ASAT.

Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej hepatozy tłuszczowej z przewlekłym zapaleniem wątroby o różnej etiologii, marskości wątroby,

Podczas diagnozy konieczne jest wykluczenie wirusowego zapalenia wątroby poprzez badania serologiczne.

Leczenie hepatozy tłuszczowej

Diagnoza i leczenie stłuszczenia wątroby obejmowały gastroenterologa.

Po pierwsze, normalizacja stylu życia i diety jest konieczna, aby zmniejszyć poziom tłuszczu w wątrobie. Konieczne jest zwiększenie aktywności fizycznej i sprawności fizycznej, zmniejszenie ilości spożywanych kalorii przy jednoczesnym zwiększeniu wydatków, normalizacji metabolizmu. Konieczne jest osiągnięcie powolnej utraty masy wynoszącej 0,5 kg tygodniowo.

Dieta dla stłuszczenia wątroby

Przeczytaj więcej o zasadach przestrzegania diety można znaleźć tutaj.

Dozwolone produkty

Tabela zabiegów nr 5 jest zalecana ze zwiększoną zawartością białka, ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych i wzbogacaniem żywności w produkty rozpuszczające tłuszcze w wątrobie - zboża, ryż, twaróg.

Konieczne jest zwiększenie liczby warzyw, zwłaszcza z lekkim działaniem żółciopędnym - kapusty wszystkich odmian, marchew, dynia. Przydatne warzywa świeże, gotowane i duszone. Musisz przyjmować pokarmy białkowe - mięso i ryby w gotowanej i duszonej formie.

Ważne jest, aby spożywać co najmniej 2 litry płynu dziennie, jeść ułamkowo iw małych porcjach.

Przydatny kefir, kwaśne mleko, ryazhenka.

Produkty zabronione

Tłuszczowe produkty mleczne są ograniczone - mleko i śmietana, sery.

Alkohol, napoje gazowane, słodkie lemoniady, biały chleb i wypieki, słodycze i makarony, majonez, kiełbaski i margaryna są surowo zabronione.

Do minimum konieczne jest zmniejszenie ilości cukru w ​​diecie.

Smażone potrawy są niedopuszczalne, kurczęta brojlery ograniczają się do przyjmowania - zawierają wiele szkodliwych substancji, które ładują wątrobę.

Leczenie narkotyków

Farmakoterapia tłuszczowej hepatozy obejmuje przyjmowanie leków w celu poprawy funkcji wątroby i jej komórek:

• niezbędne fosfolipidy (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• grupa kwasu sulfaminowego (tauryna lub metionina),
• preparaty ziołowe-hepatoprotektory (Kars, LIV-52, ekstrakt z karczocha),
• przyjmując witaminy antyoksydacyjne - tokoferol lub retinol,
• przyjmowanie preparatów selenu,
• leki z grupy B domięśniowo lub w tabletkach.

Fitoterapia dobrze się sprawdziła - stosowane leki to holagol, gepaben, wyciągi z kurkumy, ostropest plamisty, kędzierzawy szczaw.

Rokowanie i zapobieganie

Zasadniczo rokowanie dla wątrobowego stłuszczenia jest korzystne z terminowym rozpoczęciem leczenia i utratą masy ciała, pierwsze wyniki leczenia są zauważalne po 2-4 tygodniach, możliwe jest całkowite wyleczenie wątroby w ciągu kilku miesięcy.

Podstawą zapobiegania tłuszczowej hepatozie jest zdrowy styl życia, aktywność fizyczna, kontrola masy ciała i zbilansowana dieta z wystarczającą ilością białek, przy jednoczesnym ograniczeniu tłuszczów i węglowodanów.

Wątroby wątroby - objawy i leczenie, w tym stłuszczenie wątroby wątroby

Co to jest wątroba wątroby?

Objawy hepatozy zależą od przyczyny choroby, jednak niewydolność wątroby, żółtaczka i zaburzenia trawienia są wspólne dla wszystkich hepatosis. Diagnoza hepatozy obejmuje USG pęcherzyka żółciowego, wątroby i dróg żółciowych, MRI wątroby i biopsji. Istnieje ostra i przewlekła postać hepatozy. Jednak najczęstszą postacią choroby jest stłuszczenie wątroby.

Rodzaje hepatozy

Przydzielić nabytą i dziedziczną hepatozę.

Nabyte hepatozy, tj. rozwinięte w trakcie życia pod wpływem wielu czynników:

Dziedziczna hepatoza spowodowana defektem genów:

Przyczyny wątroby wątrobowej

Przyczyny hepatozy dzielą się na dwie grupy: zewnętrzną i dziedziczną.

Przyczyny stłuszczenia wątroby wątroby obejmują:

• nadużywanie alkoholu;
• choroba tarczycy;
• cukrzyca;
• otyłość.

Przyczyny toksycznej hepatozy wątroby obejmują:

• zatrucie dużymi dawkami alkoholu lub jego substytutów;
• zatrucie toksyczne;
• nadużywanie narkotyków;
• trujące trujące grzyby i rośliny.

Dziedziczna hepatoza rozwija się w zaburzeniach metabolicznych w wątrobie.

Następujące czynniki prowadzą do zaostrzeń w dziedzicznej hepatozie:

• stres;
• post;
• picie alkoholu;
• dieta niskokaloryczna;
• nadmierne ćwiczenia;
• ciężkie infekcje;
• chirurgia traumatyczna;
• przyjmowanie niektórych antybiotyków;
• stosowanie sterydów anabolicznych.

Stłuszczenie wątroby wątroby: leczenie, objawy, przyczyny, stadia, diagnoza, dieta, rokowanie i profilaktyka

Dzieje się tak, gdy zmniejsza się ilość substancji zaangażowanych w przetwarzanie tłuszczów. W rezultacie tworzenie się fosfolipidów z tłuszczów, beta-lipoprotein, lecytyny i tłuszczów odkłada się w komórkach wątroby.

W miarę postępu procesu wątroba traci zdolność neutralizowania toksyn. Komórki tłuszczowe można przekształcać, co powoduje zwłóknienie, a następnie marskość wątroby. Z reguły tłuszczowa wątroba wątroby występuje w postaci przewlekłej.

Przyczyny stłuszczenia wątroby wątroby

Główne przyczyny stłuszczenia wątroby to:

• otyłość;
• choroby metaboliczne;
• hipodynamika;
• przejadanie się;
• wegetarianizm z naruszeniem metabolizmu węglowodanów;
• diety odchudzające;
• niedobór w ciele alfa-antytrypsyny;
• leczenie przeciwwirusowe HIV;
• przedawkowanie witaminy A;
• choroby narządów wydzieliny wewnętrznej;
• systematyczne nadużywanie alkoholu;
• narażenie na promieniowanie;
• choroby układu pokarmowego.

Ponadto długotrwałe przyjmowanie niektórych leków prowadzi do stłuszczenia wątroby:

• kordaron;
• diltiazem;
• wygasła tetracyklina;
• tamoksyfen.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby to:

• półprodukty spożywcze i fast foody;
• wysokie ciśnienie krwi;
• cukrzyca;
• dna;
• miażdżyca;
• ciąża;
• przewóz wirusa brodawczaka ludzkiego.

Jedną z przyczyn rozwoju tłuszczowej hepatozy wątroby może być zmiana hormonalna organizmu kobiecego w czasie ciąży. Wpływy i przejadanie się, charakterystyczne dla przyszłych matek.

Etapy stłuszczenia wątroby

W zależności od stopnia nagromadzenia lipidów i objętości uszkodzenia hepatocytów w rozwoju stłuszczenia wątroby wątroby występują 3 etapy:

Etap 1

Pojawiają się oddzielne ogniska skupisk komórek o wysokiej zawartości triglicerydów (mieszaniny glicerolu i kwasów tłuszczowych).

Etap 2

Charakteryzuje się wzrostem powierzchni ognisk i początkiem wzrostu tkanki łącznej między hepatocytami.

Etap 3

Obszary tkanki łącznej są wyraźnie widoczne, a obszar akumulacji komórek tłuszczowych jest bardzo duży.

Objawy stłuszczenia wątroby

Stłuszczenie wątroby przez długi czas bez objawów.

Większość pacjentów nie zwraca uwagi na pierwsze objawy choroby, którymi są:

• nudności;
• zwiększone tworzenie gazu;
• ciężkość lub dyskomfort po prawej stronie pod żebrami;
• łysienie;
• zmniejszona wydajność;
• pogorszenie koordynacji.

W miarę postępu choroby występują następujące objawy:

• uporczywe nudności;
• ból po prawej stronie pod żebrami;
• zaparcie;
• zwiększone zmęczenie;
• wzdęcia;
• objawy alergiczne;
• wysypki skórne;
• niewyraźne widzenie;
• nietolerancja tłustej żywności.

Jeśli wątroba nie jest leczona, pojawiają się objawy marskości wątroby i niewydolności wątroby:

• zmiana zachowania;
• żółtaczka;
• monotonia mowy;
• słabość;
• niechęć do jedzenia;
• wodobrzusze;
• naruszenie koordynacji.

Diagnoza stłuszczenia wątroby

Wstępna diagnoza stłuszczenia wątroby może być dokonana na podstawie historii pacjenta i skarg. W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się instrumentalne metody badania: ultradźwięki, obrazowanie rezonansem magnetycznym, biopsję. Poziom cholesterolu we krwi pacjenta jest często podwyższony.

Leczenie stłuszczenia wątroby wątroby

Aby osiągnąć pozytywny efekt w leczeniu tłuszczowej hepatozy, konieczna jest ścisła dieta i środki w celu zmniejszenia masy ciała, co pomaga wyeliminować tłuszcze z hepatocytów, zmniejsza ryzyko rozwoju towarzyszącego zapalenia wątroby i tworzenia się w nim tkanki łącznej. Oprócz sprawdzania odżywiania, zaprzestania spożywania alkoholu, pacjentom podaje się leki z grupy hepatoprotektorów.

Następujące leki są stosowane w leczeniu stłuszczenia wątroby wątroby:

Preparaty na bazie składników ziołowych:

Niezbędne preparaty fosfolipidowe:

Preparaty na bazie kwasu alfa-liponowego:

Preparaty poprawiające właściwości lepkości krwi:

Wyznaczono również:

• preparaty tauryny;
• hepatoprotektor „Heptral;
• preparaty selenu;

Jeśli w przewodach wątrobowych nie ma kamieni, przepisywane są leki żółciopędne:

• Witaminy z grupy B do usuwania tłuszczów z wątroby;
• przeciwutleniacze: witaminy A i E.

Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, potrzebuje konsultacji endokrynologa w celu przepisania leków przeciwcukrowych lub insuliny. W przypadku wykrycia wysokich triglicerydów we krwi, przepisywane są leki z grupy statyn (lowastatyna, atorwastatyna) lub fibraty (klofibrat, bezafibrat).

Ponadto przepisano inne metody leczenia:

• terapia ultradźwiękowa;
• dożylne napromieniowanie krwi laserem;
• medycyna ziołowa;
• hirudoterapia

Dieta na tłuszczową wątrobę wątroby

Osoba, u której zdiagnozowano tłuszczową wątrobę wątroby, musi ponownie przemyśleć swój styl życia i dietę, w których konieczne jest wyeliminowanie spożycia tłuszczów zwierzęcych.

W tym przypadku żywność powinna zawierać pokarmy, które pomagają rozpuścić tłuszcz osadzony w wątrobie. Jedzenie jest potrzebne 5 razy dziennie, w małych porcjach, w celu zmniejszenia obciążenia wątroby.

• tłuste produkty mleczne: śmietana, śmietana, ser;
• napoje gazowane;
• biały chleb;
• smażone potrawy;
• kiełbaski;
• kurczęta brojlery w dowolnej formie;
• margaryna;
• majonez;
• alkohol;
• makaron;
• grzyby;
• słodycze i ciastka;
• fast food;
• rzodkiewka;
• Konserwy;
• pikantne potrawy.

• warzywa gotowane, gotowane na parze lub gotowane na parze;
• omlety parowe;
• gotowane i duszone ryby, chude mięso;
• mleko;
• jajka na twardo;
• kaszki;
• zielona herbata;
• pietruszka;
• koperek;
• zupy mleczne i wegetariańskie;
• 1% kefiru lub jogurtu.

Zaleca się włączenie do diety tak dużo, jak to możliwe produktów zawierających witaminę B15 (kwas pantogaminowy):

• kiełki ryżu;
• melon;
• arbuz;
• dynia;
• pestki moreli;
• otręby ryżowe i ryż brązowy;
• drożdże piwne.

Każdego ranka musisz zacząć od szklanki soku z marchwi, który pomaga komórkom wątroby w regeneracji.

Rokowanie i zapobieganie stłuszczeniu wątroby

Rokowanie dla tłuszczowej hepatozy jest korzystne. Pierwsze wyniki leczenia rozpoczęte w czasie stają się zauważalne po 2-4 tygodniach.

Zapobieganie stłuszczeniu wątroby jest zgodne z następującymi zasadami:

• kontrola wagi;
• wystarczająca aktywność fizyczna;
• ograniczenie alkoholu;
• zdrowe odżywianie;
• przyjmowanie leków tylko na receptę.

Objawy wątroby wątrobowej

Objawy przewlekłej hepatozy w początkowych stadiach nie są wyrażane, ale z czasem następuje stopniowy wzrost objawów niewydolności wątroby. W miarę rozwoju choroby pacjent może doświadczyć następujących nieprzyjemnych objawów:

• uczucie zmęczenia;
• uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
• słabość;
• nudności i wymioty;
• zaparcia i wzdęcia;
• nietolerancja tłustej żywności;
• rozdęcie brzucha;
• uczucie bólu w brzuchu.

Pojawienie się jednego z tych objawów wskazuje na przejście hepatozy w niebezpieczny etap. Wątroba wątroby jest częstą przyczyną marskości wątroby, a nawet raka wątroby, dlatego należy zwrócić uwagę na występowanie tych objawów i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Objawy ostrej wątroby wątrobowej rozwijają się szybko. Choroba objawia się w postaci zaburzeń trawiennych, którym towarzyszy silne zatrucie i żółtaczka. W początkowej fazie choroby wątroba nieznacznie wzrasta, gdy sondowanie jest miękkie, z czasem rozmiar narządu staje się mniejszy, a badanie dotykowe staje się niemożliwe.

Diagnoza hepatozy wątroby

Którego lekarza należy skonsultować z hepatozą:

Ujawniają obecność różnych zmian w wątrobie i zalecają niezbędne leczenie.

Rozpoznanie hepatozy rozpoczyna się od wykluczenia innych patologii wątroby. W tym celu przeprowadza się badanie krwi w celu określenia antygenów lub przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, biochemicznym próbkom wątroby, testom stolca i moczu na obecność pigmentów żółciowych i koagulogramów.

Diagnoza, dla której należy sprawdzić wątrobę:

• otyłość brzuszna brzucha;
• insulinooporność;
• hiperinsulinemia;
• mikroalbuminuria;
• zaburzenia hemostazy.

USG wątroby i pęcherzyka żółciowego jest dość pouczającą metodą na pierwszym etapie diagnozy, która pozwala na identyfikację zmian morfologicznych i strukturalnych w wątrobie. Na ultradźwiękach występuje równomierne powiększenie wątroby, rozproszony wzrost jej gęstości, z zachowaniem jej jednorodności itp. Bardziej szczegółowe informacje można uzyskać za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

W TK ujawnia się wyraźny dyfuzyjny spadek wskaźników densytometrycznych miąższu wątroby w różnych stopniach i z reguły obserwuje się wzrost wielkości narządu. Możliwa identyfikacja ograniczonych obszarów nacieku tłuszczowego, otoczona niezmienioną tkanką wątroby. Ostateczna diagnoza hepatozy może być potwierdzona przez biopsję wątroby, chyba że jest przeciwwskazane.

Ogólny plan diagnozy hepatozy:

• analiza historii choroby i skarg;
• analiza historii życia;
• analiza historii rodziny;
• badanie skóry, identyfikacja bólu podczas badania wątroby, trzustki, śledziony;
• kliniczne badanie krwi;
• biochemiczne badanie krwi;
• koagulogram;
• analiza moczu;
• badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby;
• coprogram;
• analiza kału na jajach robaka;
• USG narządów jamy brzusznej;
• Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej w celu bardziej szczegółowej oceny stanu wątroby;
• esophagogastroduodenoscopy;
• biopsja wątroby;
• elastografia - badanie tkanki wątroby we wczesnej ciąży.

Leczenie wątroby wątroby

Taktyka leczenia każdego rodzaju hepatozy zależy od jej etiologii. Pacjenci z objawami ostrej wątroby są hospitalizowani. Gdy zatrucie jest konieczne, należy jak najszybciej przeprowadzić działania terapeutyczne mające na celu przyspieszenie eliminacji toksyn.

Ponadto celem leczenia w nagłych wypadkach jest zwalczanie zespołu krwotocznego, zatrucia i niskiego poziomu potasu we krwi. W ciężkiej patologii, powołanie kortykosteroidów i leczenie niewydolności wątroby.

Jednym z najpotężniejszych naturalnych środków odtruwających jest kwas alfa-liponowy (tioktowy), który jest w stanie usunąć prawie wszystkie trucizny z organizmu. Lekarze zalecają przyjmowanie kwasu tioktowego, aby chronić wątrobę - w szczególności kwas tioktowy. Jest wytwarzany zarówno w ampułkach Tioctacid 600T, jak iw tabletkach o szybkim uwalnianiu z Thioctacid BV, nie zawiera zanieczyszczeń - laktozy, celulozy, skrobi, glikolu propylenowego.

Kwas tioktowy w swoim składzie bierze aktywny udział w pracy wątroby - wiąże i usuwa z ciała metale ciężkie i toksyny, zmniejsza stres oksydacyjny, przywraca komórki wątroby - hepatocyty. Ponadto, normalizując metabolizm tłuszczów, kwas tioktowy chroni wątrobę przed zwyrodnieniem tłuszczowym w wątrobie.

Przewlekła wątroba

W przewlekłej hepatozie wątroby ważne jest zapobieganie szkodliwym skutkom czynnika aktywnego, stosowanie alkoholu jest zabronione. Pacjentowi zalecana jest dieta uboga w tłuszcz i bogata w białko zwierzęce.

Zalecane są czynniki lipotropowe, takie jak chlorek choliny, kwas liponowy, kwas foliowy. Przypisany do witaminy B12 i preparatu z ekstraktem hydrolizatu wątroby - „Sirepar”. W leczeniu przewlekłej hepatozy przepisuje się kortykosteroidy. Pacjenci potrzebują obserwacji.

Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby

W leczeniu bezalkoholowej stłuszczeniowej hepatozy najważniejsze znaczenie ma przestrzeganie diety i umiarkowany wysiłek fizyczny. Zmniejszenie całkowitej ilości tłuszczu i węglowodanów w diecie, wraz ze wzrostem dawek białka, prowadzi do zmniejszenia zawartości tłuszczu w wątrobie. Również w przypadku hepatozy bezalkoholowej przedstawiono mianowanie stabilizatorów błonowych i hepatoprotektorów.

Alkoholowa choroba wątroby

Leczenie alkoholowej choroby wątroby obejmuje również dietę i umiarkowane ćwiczenia, ale głównym czynnikiem terapeutycznym jest całkowite odrzucenie alkoholu.

Dziedziczna hepatoza

Dziedziczna hepatoza wymaga starannego leczenia ich zdrowia. Tacy pacjenci powinni wybrać pracę, która wyklucza silny stres fizyczny i psychiczny.

Jedzenie powinno być zdrowe i zróżnicowane, zawierać wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Dwa razy w roku należy przepisać kurs leczenia witaminami z grupy B. Nie wykazano leczenia fizjoterapeutycznego i sanatoryjnego dla dziedzicznej hepatozy.

Choroba Gilberta

Choroba Gilberta nie wymaga specjalnych środków terapeutycznych - nawet przy całkowitym braku leczenia poziom bilirubiny zwykle spontanicznie normalizuje się o 50 lat. Wśród niektórych ekspertów istnieje przekonanie, że hiperbilirubinemia w chorobie Gilberta wymaga ciągłego stosowania środków, które tymczasowo zmniejszają poziom bilirubiny (fenobarbital).

Badania kliniczne dowodzą, że ta taktyka nie poprawia stanu pacjenta, ale prowadzi do zaburzeń depresyjnych. Pacjent ma opinię, że cierpi na poważną nieuleczalną chorobę, która wymaga ciągłego leczenia.

Wszystko to często kończy się poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Jednocześnie brak potrzeby leczenia choroby Gilberta tworzy u pacjentów pozytywne spojrzenie na ich patologię i stan.

Zespół Crigglera-Nayara

W leczeniu zespołu Crigglera-Nayara typu 1 skuteczne są tylko fototerapia i zastępcza procedura transfuzji. W leczeniu drugiego typu choroby z powodzeniem stosuje się induktory enzymów (fenobarbital) i umiarkowaną fototerapię. Doskonałe działanie terapeutyczne w żółtaczce mleka matki przekłada się na sztuczne karmienie. Pozostała dziedziczna hepatoza pigmentowa w prowadzeniu środków terapeutycznych nie jest potrzebna.

Leczenie środków ludowej hepatozy

Środki ludowe są skuteczne w leczeniu wątroby, jeśli są stosowane razem z głównym leczeniem. Jedną z najskuteczniejszych roślin leczniczych jest ostropest plamisty, który można kupić w aptece. Rozdrobnioną trawę dodaje się do naczyń lub łyżeczką 1-2 razy dziennie z wodą.

Na podstawie wyciągu z ostropestu plamistego powstał lek Legalon, którego substancją czynną jest sylibinina, która wzmacnia błony komórkowe komórek wątroby i zapobiega przenikaniu do nich toksyn.

Hepatoprotector Legalon promuje aktywność wątroby, regeneruje jej komórki i działa przeciwzapalnie. Narzędzie służy nie tylko do leczenia hepatozy, ale także do zapobiegania. Legalon zmniejsza negatywny wpływ produktów zwierzęcych o wysokiej zawartości tłuszczu, a także alkoholu.

Inne skuteczne środki to Cirepar i Essentiale Forte.

Istnieje wiele skutecznych środków ludowych, które pomagają leczyć wątrobę.

Stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby jest wtórnym lub niezależnym zespołem patologicznym charakteryzującym się nagromadzeniem tłuszczu w tkance wątroby. Powodem rozwoju tego stanu jest użycie alkoholu; zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, zaburzenia tarczycy, złe wchłanianie i inne), a także przyjmowanie niektórych leków. Stłuszczenie wątroby nie ma specyficznego obrazu klinicznego i przez długi czas jest bezobjawowe. Diagnoza to biopsja wątroby, a także badania obrazowe (MRI wątroby, scyntygrafia, USG). Leczenie jest konserwatywne, rokowanie jest korzystne.

Stłuszczenie wątroby

Hepatoza tłuszczowa to proces patologiczny polegający na regeneracji tkanki wątrobowej z degeneracją tłuszczową hepatocytów. Zmiany morfologiczne charakteryzują się wewnątrzkomórkową i / lub międzykomórkową akumulacją kropelek tłuszczu. Ta patologia występuje u jednej trzeciej pacjentów z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby iu większości pacjentów z uszkodzeniem alkoholu. Wątroba tłuszczowa jest początkowym etapem alkoholowej choroby wątroby i może prowadzić do nieodwracalnych zmian marskości i śmierci. Obecnie tłuszczowa hepatoza jest uważana za globalny problem nie tylko dla gastroenterologii, ale także dla medycyny integralnej, ponieważ choroba ta wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju marskości wątroby, patologii sercowo-naczyniowej, zaburzeń hormonalnych i metabolicznych, chorób alergicznych, żylaków i innych poważnych zmian.

Przyczyny stłuszczenia wątroby

Najważniejszym czynnikiem w rozwoju stłuszczenia wątroby jest uszkodzenie hepatocytów przez alkohol. Nasilenie zmian morfologicznych i ryzyko przejścia do marskości wątroby są bezpośrednio zależne od ilości i czasu spożywania alkoholu. Cukrzyca odgrywa ważną rolę w tworzeniu tłuszczowej hepatozy. Hiperglikemia z opornością na insulinę prowadzi do wzrostu stężenia wolnych kwasów tłuszczowych we krwi, co prowadzi do zwiększonej syntezy triglicerydów w wątrobie. Jeśli szybkość ich powstawania przekracza reakcje wymiany z tworzeniem kompleksów VLDL-TG, następuje odkładanie się tłuszczu w wątrobie.

Sprawdzone połączenie tłuszczowej hepatozy z otyłością, a główną rolę odgrywa nie procent tkanki tłuszczowej w organizmie, ale insulinooporność wynikająca z zespołu metabolicznego. W przeprowadzonych badaniach ilość tłuszczu w wątrobie, określona metodą spektroskopii protonowej, była bezpośrednio zależna od poziomu insuliny na czczo.

Przyczynami stłuszczenia wątroby mogą być inne choroby, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne: obrzęk śluzowy, zespół Itsenko-Cushinga, nadczynność tarczycy, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego z zespołem złego wchłaniania (w tym przewlekłe zapalenie trzustki), choroba Wilsona-Konovalova, patologia układu sercowo-naczyniowego ( nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca), inne choroby przewlekłe, które prowadzą do wyczerpania pacjenta (onkopatologia, niewydolność płuc i serca).

Tak zwana „zachodnia” dieta prowadzi także do upośledzonego metabolizmu tłuszczów, węglowodanów i zwyrodnienia tłuszczowego hepatocytów - pokarmu o wysokiej zawartości uwodornionych tłuszczów, prostych węglowodanów, a także stylu życia o niskim poziomie aktywności fizycznej. Odrębną grupą czynników przyczyniających się do akumulacji tłuszczu w wątrobie jest dziedziczny niedobór enzymów zaangażowanych w metabolizm lipidów.

Tak więc, niezależnie od pierwotnej przyczyny choroby, przy stłuszczeniu wątroby (zwłaszcza etiologii bezalkoholowej) występuje insulinooporność, z kolei zmiany zwyrodnieniowe w wątrobie są jednym z patogenetycznych powiązań zespołu metabolicznego. Gromadzenie tłuszczu w hepatocytach i między nimi jest wynikiem nadmiernego spożycia tłuszczu z powodu hiperlipidemii lub uszkodzenia alkoholu, upośledzonego wykorzystania ich w procesie peroksydacji, jak również zmniejszonego usuwania cząsteczek tłuszczu z komórek z powodu upośledzonej syntezy apoproteiny, która tworzy formy transportu tłuszczu (wyjaśnia to alipotropową stłuszczenie wątroby)

Indywidualny pacjent często nie jest w stanie zidentyfikować czynnika etiologicznego, ponieważ nie ma żadnego uszkodzenia netto wątroby jednego lub drugiego pochodzenia. Zaburzenia odżywiania, spożycie alkoholu, stosowanie leków - czynniki występujące u praktycznie każdego pacjenta.

Klasyfikacja stłuszczenia wątroby

Według klasyfikacji etiologicznej istnieją dwie formy tłuszczowej hepatozy, które są niezależnymi jednostkami nozologicznymi: alkoholowa dystrofia stłuszczeniowa wątroby i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Wśród wszystkich pacjentów poddawanych biopsji wątroby stłuszczenie bezalkoholowe jest rejestrowane w 7-8% przypadków. Uszkodzenia alkoholu są bardziej powszechne - występują 10 razy częściej.

Hepatoza tłuszczowa jest klasyfikowana jako pierwotna, spowodowana endogennymi zaburzeniami metabolicznymi (otyłość, cukrzyca, hiperlipidemia) i wtórna - jest spowodowana wpływami zewnętrznymi, na tle których rozwijają się zaburzenia metaboliczne. Wtórne stłuszczenie wątroby obejmuje uszkodzenie wątroby podczas przyjmowania niektórych leków (kortykosteroidy, syntetyczne estrogeny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, metotreksat, tetracyklina); zespół złego wchłaniania w interwencjach chirurgicznych narządów żołądkowo-jelitowych (zespolenie jelita krętego i jelita czczego, gastroplastyka jako metoda leczenia otyłości, resekcja odcinków jelita); z przedłużonym żywieniem pozajelitowym, na czczo, chorobą Wilsona-Konovalova itp.

W zależności od rodzaju odkładania się tłuszczu w zraziku wątroby, rozróżnia się następujące morfologiczne formy tłuszczowej hepatozy: ogniskowe rozsiewane (często nie ma objawów klinicznych), wyraźne rozsiewane, strefowe (tłuszcz gromadzi się w różnych częściach zrazika wątrobowego) i rozlane (stłuszczenie mikronaczyniowe).

Objawy stłuszczenia wątroby

Złożoność tej patologii polega na tym, że pomimo znaczących zmian morfologicznych u większości pacjentów nie występują specyficzne kliniczne objawy stłuszczenia wątroby. 65-70% pacjentów to kobiety, z których większość ma nadwagę. Wielu pacjentów ma cukrzycę insulinozależną.

Zdecydowana większość pacjentów nie ma objawów charakterystycznych dla uszkodzenia wątroby. Być może nieokreślone uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, łagodny ból w prawym podbrzuszu, osłabienie. Wątroba jest powiększona, badanie dotykowe może być nieco bolesne. Czasami chorobie towarzyszy zespół dyspeptyczny: nudności, wymioty, zaburzenia stolca. Możliwe jest zażółcenie skóry.

W przypadku rozlanego uszkodzenia wątroby, epizodów krwotoków, niedociśnienia tętniczego może wystąpić omdlenie, co tłumaczy się uwolnieniem czynnika martwicy nowotworu w wyniku procesu zapalnego.

Diagnoza stłuszczenia wątroby

Objawy kliniczne tej choroby są niespecyficzne, konsultacje z gastroenterologiem sugerują stłuszczenie wątroby i określają taktykę diagnostyczną. Biochemiczne testy wątrobowe również nie wykazują istotnych zmian, transaminazy w surowicy mogą być zwiększone 2-3 razy, podczas gdy ich normalne wskaźniki nie wykluczają obecności tłuszczowej hepatozy. Główne metody diagnostyczne mają na celu wykluczenie innych chorób wątroby.

Należy przeprowadzić badanie krwi na obecność swoistych przeciwciał przeciwko czynnikom wywołującym wirusowe zapalenie wątroby, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barra, różyczkę; identyfikacja markerów autoimmunologicznego uszkodzenia wątroby. Badany jest poziom hormonów tarczycy we krwi, ponieważ niedoczynność tarczycy może być przyczyną stłuszczenia wątroby.

Ultrasonografia narządów jamy brzusznej pozwala wykryć oznaki stłuszczenia tłuszczowego, jeśli zmiana obejmuje więcej niż jedną trzecią tkanki wątroby. Ważną rolę odgrywa biopsja wątroby z morfologicznym badaniem biopsji. Histologiczne objawy stłuszczenia wątroby obejmują zjawisko zwyrodnienia tłuszczowego, zapalenia wewnątrzgałkowego, zwłóknienia i martwicy. Najczęściej ujawnia się obecność dystrofii na dużą skalę.

Wysoko informacyjną metodą diagnostyczną do wykrywania zmian w miąższu jest MRI wątroby. W celu wykrycia ognisk stłuszczenia wykorzystuje się skany wątroby radionuklidów. Program diagnostyczny koniecznie obejmuje metody oceny chorób współistniejących, które wpływają na postęp uszkodzenia wątroby i rokowanie dla pacjenta. W celu oceny funkcji detoksykacji wątroby przeprowadza się test oddechowy C13-metacetyny. Wyniki tego badania pozwalają nam ocenić liczbę funkcjonujących hepatocytów.

Leczenie hepatozy tłuszczowej

Leczenie pacjentów z hepatozą tłuszczową przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych lub w oddziale gastroenterologicznym. Status pokarmowy jest obowiązkowy i zalecana jest dieta. W niektórych przypadkach dieta jest kluczową i jedyną metodą leczenia stłuszczenia wątroby. Żywienie medyczne przewiduje ograniczenie tłuszczów zwierzęcych, spożycie białka w ilości 100-110 g dziennie, wystarczające spożycie witamin i pierwiastków śladowych.

Zabieg jest konserwatywny, przeprowadzany w kilku kierunkach. Stosowane są leki lipotropowe eliminujące stłuszczenie wątroby: kwas foliowy, witamina B6, witamina B12, kwas liponowy, niezbędne fosfolipidy. W celu zmniejszenia wpływu głównego czynnika patogenetycznego (insulinooporności), korekta nadwagi jest obowiązkowa. Utrata nawet 5-10% masy ciała prowadzi do znacznej poprawy metabolizmu węglowodanów i tłuszczów.

Jednak tempo utraty wagi powinno wynosić 400–700 g na tydzień, szybsza utrata masy ciała może prowadzić do progresji hepatozy tłuszczowej i rozwoju niewydolności wątroby, a także powstawania kamieni w woreczku żółciowym (aby zapobiec tworzeniu się kamienia, przepisywane są preparaty kwasu ursodeoksycholowego). W celu zwiększenia aktywności fosforylacji oksydacyjnej w mięśniach, a co za tym idzie - wykorzystania kwasów tłuszczowych, wykazano aktywność fizyczną, która również poprawia czułość receptorów insuliny. Farmakoterapię insulinooporności przeprowadza się przy użyciu tiazolidynodionów i biguanidów.

Następną linią leczenia jest terapia obniżająca stężenie lipidów. Nie ustalono jednak ostatecznie, czy stosowanie statyn jest bezpieczne dla tłuszczowej hepatozy, ponieważ same leki mają zdolność uszkadzania hepatocytów. Hepatoprotektory są przepisywane w celu normalizacji funkcji wątroby. Zastosuj witaminę E, kwas ursodeoksycholowy, betainę, taurynę. W tej patologii prowadzone są badania nad skutecznością pentoksyfiliny i blokerów receptora angiotensyny.

Zatem kluczowe punkty w leczeniu tłuszczowej hepatozy to eliminacja czynnika etiologicznego (w tym alkoholu), normalizacja masy ciała i odżywianie. Drugoterapia ma drugorzędne znaczenie. Dla pacjentów cierpiących na alkoholizm leczenie przez narcologa jest priorytetem.

Rokowanie i zapobieganie stłuszczeniu wątroby

Wątroba tłuszczowa ma stosunkowo korzystne rokowanie. W większości przypadków wyeliminowanie przyczyny choroby wystarczy, aby przywrócić wątrobę. Uratowani pacjenci niepełnosprawni. Pamiętaj o przestrzeganiu zaleceń gastroenterologa dotyczących diety, aktywności fizycznej, wykluczania alkoholu. W przypadku ciągłego działania czynników hepatotropowych postępują zmiany zapalne i dystroficzne w wątrobie, a choroba może przekształcić się w marskość.

Zapobieganie tłuszczowej hepatozie polega na wykluczeniu działania toksycznych czynników niszczących, w tym aldehydu octowego, terminowego wykrywania chorób endokrynologicznych i innych oraz ich skutecznego leczenia, utrzymaniu prawidłowej masy ciała i wystarczającego poziomu aktywności.

Jak leczyć i jakie są objawy stłuszczenia wątroby?

Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby) jest niezależną lub wtórną patologią charakteryzującą się nagromadzeniem cholesterolu i substancji tłuszczowych w tkance wątroby (miąższ). Przyczyną są zaburzenia metaboliczne, leki, złe odżywianie, alkoholizm itp. Objawy i leczenie stłuszczenia wątroby w wątrobie są określone przez stadium choroby. Aby zmniejszyć zawartość lipidów w miąższu, należy zastosować dietę i terapię obniżającą poziom lipidów. Leczenie farmakologiczne ma na celu przywrócenie funkcji wątroby i normalizację jej procesów metabolicznych.

Co to jest stłuszczenie wątroby?

Stłuszczenie wątroby lub stłuszczenie wątroby to powolna choroba charakteryzująca się zmianą miąższu (tkanka narządowa). Towarzyszy zwyrodnienie tłuszczowe hepatocytów i udział w procesie patologicznym dużych obszarów płatów wątroby. Naciek tłuszczowy tkanki wątroby jest odwracalny. Ale opóźnione leczenie stłuszczenia prowadzi do poważnych powikłań - zwłóknienia, marskości.

Zwyrodnieniu tkanki tłuszczowej, który występuje w komórkach miąższu, towarzyszy naruszenie jego funkcji. Zmiany międzykomórkowe i wewnątrzkomórkowe prowadzą do otyłości narządów. Rośnie w rozmiarze i przybiera głęboki czerwony odcień. Z powodu śmierci komórek wątroby (hepatocytów) pojawiają się torbiele - ubytki patologiczne wypełnione tłuszczami.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Złogi tłuszczu w wątrobie występują na tle spowalniającego metabolizmu lipidów. Jedną z głównych przyczyn zaburzeń metabolicznych jest używanie alkoholu. Nasilenie objawów patologicznych zależy od częstotliwości i ilości spożywanego alkoholu.

W tworzeniu stłuszczenia wątroby ważną rolę odgrywa cukrzyca. Zakłócenie metabolizmu węglowodanów i insulinooporności pociąga za sobą wzrost stężenia lipidów we krwi. Pod tym względem produkcja triglicerydów jest przyspieszana w tkance wątroby. Gdy szybkość ich syntezy przekracza reakcje metaboliczne, występuje dystrofia tłuszczowa.

Czynniki wywołujące stłuszczenie obejmują:

• tyreotoksykoza;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• nadciśnienie;
• hipowitaminoza;
• choroby dziedziczne;
• leki hormonalne;
• Patologia przewodu pokarmowego;
• niewydolność serca;
• obrzęk śluzowy;
• interwencja operacyjna;
• urazy narządów wewnętrznych;
• inwazje helmintyczne;
• nadużywanie diety.

Naciek tłuszczowy miąższu u kobiet w ciąży może wystąpić w 25-26 tygodniu ciąży. Ryzyko hepatozy nie przekracza 2-2,5%. Ludzie z otyłością, nadciśnieniem i cukrzycą są podatni na stłuszczenie. Prawdopodobieństwo akumulacji triglicerydów i lipoprotein w hepatocytach wynosi 75-90%.

Objawy stłuszczenia wątroby, które osoba może odczuwać

Pomimo istotnych zmian w hepatocytach stłuszczenie jest często bezobjawowe. U mężczyzn choroba jest 2 razy rzadziej niż u kobiet. Wynika to z prawie całkowitego braku zaburzeń hormonalnych, takich jak te, które występują podczas ciąży, miesiączki, menopauzy, przyjmowania środków antykoncepcyjnych itp.

Objawy tłuszczowej hepatozy w wątrobie u kobiet manifestują się już w 2-3 stadiach choroby:

• bolące bóle po prawej stronie;
• ciężkość w prawym hipochondrium;
• zmęczenie;
• niechęć do jedzenia;
• szybkie nasycenie;
• nadmierne ślinienie się;
• utrata masy ciała;
• krwotoczna (krwawa) wysypka;
• Wen na powiekach;
• bóle ciała;
• częste przeziębienia;
• świąd

Przy infiltracji tłuszczowej płaty wątroby są znacznie powiększone. Z tego powodu pacjenci mają bolesną prawą stronę tuż poniżej żeber. Wraz ze wzrostem bilirubiny we krwi (pigmentu żółciowego) skóra staje się żółtawa. W związku z podrażnieniem zakończeń nerwowych pojawia się swędzenie, które nasila się w nocy.

Zaburzenie czynności wątroby ze stłuszczeniem pociąga za sobą zmniejszenie odporności. Dlatego u osób z zwyrodnieniem tłuszczowym miąższu często dochodzi do przeziębienia i zaostrzenia przewlekłych zakażeń. Do objawów choroby należy także brak głodu i uczucie ściskania narządów wewnętrznych.

Jaka będzie diagnoza

U 50-68% pacjentów z tłuszczową hepatozą nie występują objawy uszkodzenia płatów wątroby. Często chodzą do lekarza w przypadku innych patologii, takich jak niedoczynność tarczycy, nadciśnienie, kamica żółciowa, niewydolność mięśnia sercowego itp. Objawy dystrofii tłuszczowej tkanki wątroby są często wykrywane przypadkowo podczas rutynowego badania fizykalnego.

Stłuszczenie wątroby jest rozpoznawane w obecności pięciu procent lub więcej tłuszczu w całkowitej masie wątroby.

Aby określić formę hepatozy i stadium naciekania miąższu, przeprowadź serię badań. Metody diagnostyczne są wybierane przez gastroenterologa zgodnie z historią i zewnętrznymi objawami choroby:

• analiza kliniczna krwi i moczu;
• USG narządów jamy brzusznej;
• biopsja miąższu;
• elastografia;
• biochemiczne badanie krwi;
• rezonans magnetyczny (ogniskowy MRI z lokalnymi nagromadzeniami tłuszczu w wątrobie).

Hepatomegalię (powiększenie wątroby) określa się podczas badania ultrasonograficznego. Patologię wskazują oznaki echa - nadmierne odbicie fal z miąższu. Specjalista ustala ostateczną diagnozę, jeśli wykryje inne objawy stłuszczenia wątroby:

• zmniejszona gęstość promieniowania rentgenowskiego wątroby z powodu degeneracji tłuszczowej (z CT);
• nieprawidłowe ubytki z lipidami w narządzie (z MRI);
• zmiany strukturalne w tkance wątroby (z elastografią).

Zgodnie z wynikami biopsji określ rodzaj tłuszczowej hepatozy i stadium choroby. Następnie lekarz opracowuje schemat terapii farmakologicznej, przepisuje dietę i stosuje dodatkowe procedury terapeutyczne.

Etapy stłuszczenia wątroby

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją istnieją 2 formy wątroby - niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby i alkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe wątroby. Stłuszczenie wątroby występuje na tle złego odżywiania, patologii metabolicznych, leków. Alkoholowe stłuszczenie wątroby występuje 10 razy częściej.

Ile etapów stłuszczenia wątroby:

• pierwsza to minimalna otyłość, która występuje, gdy niewielka ilość substancji tłuszczowych gromadzi się w komórkach wątroby;
• druga to umiarkowana otyłość, której towarzyszy zniszczenie hepatocytów i przenikanie lipidów do przestrzeni zewnątrzkomórkowej;
• trzeci to stan przed marskością, w którym dochodzi do wymiany tkanki wątrobowej tkanką bliznowatą.

Z natury uszkodzenia, zwyrodnienie tłuszczowe wątroby może być:

• ogniskowa - akumulacja lipidów w małych obszarach ciała;
• rozsiane - warstwy tłuszczowe na rozległych obszarach płatów wątroby;
• strefowy - odkładanie się cholesterolu w różnych obszarach ciała;
• rozproszony - równomierny rozkład lipidów na całej powierzchni miąższu.

Pierwsze objawy tłuszczowej hepatozy występują głównie w drugim i trzecim etapie. Jednocześnie od 1 do 2 trzecich części komórek wątroby ulega degeneracji tłuszczowej.

Ryzyko dla pacjenta

W przypadku późnego leczenia hepatozy występują zagrażające życiu powikłania.

Ponieważ choroba we wczesnych stadiach jest bezobjawowa, zwykle zdarza się, że leczenie choroby zaczyna się bardzo późno.

Tłuszczowa degeneracja wątroby jest obarczona przejściem procesów patologicznych w postaci przewlekłej i takich konsekwencji:

• żółtaczka - zażółcenie i świąd skóry spowodowany nagromadzeniem pigmentu żółciowego we krwi;
• zwłóknienie jest odwracalnym procesem zastępowania hepatocytów tkanką bliznowatą;
• marskość wątroby jest nieodwracalnym zastąpieniem tkanki hepatocytów przez komórki tkanki łącznej;
• niewydolność wątroby - zespół zmian patologicznych w organizmie spowodowanych zaburzeniami czynności wątroby.

Najbardziej niebezpieczne są zmiany marskości wątroby, które nie podlegają skutecznej terapii. Na tle marskości wątroby, wodobrzusza (opuchlizna brzucha), raka wątrobowokomórkowego występuje śpiączka wątrobowa. Wszystkie są śmiertelne.

Jak leczyć stłuszczenie wątroby

Który lekarz leczy stłuszczenie zależy od kliniki. Ogólnie rzecz biorąc, terapia jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu przez gastroenterologa, ale jeśli nie ma takiego specjalisty, należy skontaktować się z terapeutą. Zgodnie z wynikami badania ocenia się etap stłuszczenia, przepisuje dietę i farmakoterapię. Pacjenci powinni wykluczać czynniki powodujące zaburzenia metabolizmu - alkohol, złe odżywianie, otyłość, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych itp.

Przygotowania

Sposób leczenia dystrofii tłuszczowej wątroby zależy od stopnia uszkodzenia miąższu. Leczenie zachowawcze obejmuje takie leki:

• Lipotropowy (bicyklol, witamina B12, Apkosul) - przywraca metabolizm lipidów, przyspieszając utlenianie lipidów w tkance wątroby. Zmniejszyć nasilenie zwyrodnienia tłuszczowego i zapobiec śmierci hepatocytów.
• Hepatoprotektory (Kars, Acetylcysteine, Ornithine) - chronią komórki wątroby przed zniszczeniem, przyspieszają ich regenerację. Pomaga pozbyć się infiltracji narządów tłuszczowych i zapobiec stanom zapalnym.
• Obniżanie poziomu lipidów (fenofibrat, klofibryd, bezafibrat) - normalizuje syntezę i podział trójglicerydów, lipoprotein w organizmie. Są one używane do zmniejszenia stężenia cholesterolu w tkance wątroby.

Aby przywrócić pracę płatów wątrobowych z hepatozą tłuszczową, weź witaminy tokoferol, kwas foliowy, pirydoksynę.

Dieta dla stłuszczenia wątroby

Jeśli pacjent ma wątrobę w tłuszczu, przepisuje mu dietę terapeutyczną. Często, aby leczyć hepatozę, wystarczy zmienić dietę i zrezygnować z alkoholu. Terapia dietetyczna jest dietetykiem, biorąc pod uwagę stopień zwyrodnienia tłuszczowego miąższu.

Dieta numer 5 z hepatozą tłuszczową zapobiegnie silnemu bólowi, począwszy od dodania innych chorób: zapalenia pęcherzyka żółciowego i przewodów, zwłóknienia, lipomatozy trzustkowej.

Cechy diety terapeutycznej dla wątroby:

• dzienna dawka lipidów wynosi 80 g, z czego 30-35% to tłuszcze roślinne;
• co najmniej 2 litry czystej wody należy pić dziennie;
• dzienna dawka soli jest ograniczona do 7-8 g, a cukier - do 30 g;
• należy jeść ułamkowe małe porcje 5-6 razy dziennie;
• wykluczyć z diety smażone potrawy i napoje gazowane;
• 80% menu to warzywa na parze lub pieczone, mięso dietetyczne, owoce;
• należy zrezygnować z używania produktów, które stymulują wydzielanie żółci: pikantne potrawy, przyprawy, warzywa w puszkach.

Błędem jest przypuszczać, że w przypadku nacieku tłuszczowego miąższ całkowicie wyklucza tłuszcze z menu. Dieta bez lipidów niekorzystnie wpływa na metabolizm, powodując jeszcze większe zaburzenia w procesach biochemicznych.

Przepisy ludowe

Aby oczyścić wątrobę z tłuszczu, użyj naturalnych produktów i ziół, które mają właściwości hepatoprotekcyjne, lipotropowe i żółciopędne:

• otręby;
• orzeszki piniowe;
• rumianek leczniczy;
• nagietek;
• nieśmiertelnik;
• Ziele dziurawca;
• mięta pieprzowa;
• kurkuma;
• nasiona ostu.

Przy częstych przeziębieniach, występujących na tle hepatozy, używają środków immunostymulujących - miodu, czosnku, cytryny, echinacei, orchidei, czarnego bzu itp.

Inne środki

Leczenie stłuszczenia wątroby wątroby zapewnia nie tylko dietę, ale także:

• uprawianie sportu;
• masaż;
• odmowa przyjęcia leków hormonalnych.

Umiarkowane ćwiczenia zmniejszają masę ciała, zmniejszając tym samym poziom lipidów we krwi. Terapia wysiłkowa zapobiega postępowi patologii i śmierci hepatocytów. Aby przywrócić pracę przewodu pokarmowego, wykonaj masaż terapeutyczny, badając tkankę w prawym nadbrzuszu. Intensywny dopływ krwi do tkanki wątroby stymuluje procesy metaboliczne i zmniejsza plamy tłuszczowe w hepatocytach.

Rokowanie i zapobieganie

W przeciwieństwie do innych form hepatozy stłuszczenie ma korzystny przebieg.

Dzięki diecie leki lipotropowe i obniżające stężenie lipidów mogą być całkowicie wyleczone z stłuszczenia wątroby. Ale na skuteczność terapii silnie wpływa eliminacja czynników prowokujących. Aby zapobiec nawrotowi stłuszczenia, powinieneś:

• zrezygnować z alkoholu;
• uprawiać sport;
• jeść racjonalnie;
• nie nadużywaj narkotyków;
• czas na leczenie patologii endokrynologicznych;
• utrzymać wagę na akceptowalnym poziomie.

Wykluczenie czynników szkodliwych i wdrożenie zaleceń lekarskich zapobiega zmianom dystroficznym w miąższu. Z dziedziczną predyspozycją do stłuszczenia, badanie USG powinno być wykonywane co najmniej raz w roku.