Ilu żyje w raku wątroby - Opisthorchiasis 2024

Rak wątroby jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób onkologicznych. Rokowanie przeżycia w pierwotnym raku wątroby zależy bezpośrednio od stadium, w którym choroba jest diagnozowana. Ważny jest również wiek pacjenta, ogólny stan wszystkich układów jego ciała, typ histologiczny guza. Szczególne znaczenie ma odporność pacjenta.

Lekarze nie zawsze mogą odpowiedzieć na pytanie, jak długo żyją z taką diagnozą, ponieważ nawet oni nie mogą wziąć pod uwagę wszystkich czynników, które wpływają na oczekiwaną długość życia. W szczególności emocjonalne i psychologiczne nastawienie pacjenta, które czasami zapewnia korzystne wyniki w najbardziej niekorzystnych sytuacjach, może mieć ogromne znaczenie.

Z tych powodów prognoza średniej długości życia na różnych etapach choroby jest bardzo średnią wartością opartą wyłącznie na danych statystycznych. Trudno określić, ile pozostało pacjentowi życia w konkretnym przypadku klinicznym.

Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi!
Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ!
Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty!
Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny! Nie trać serca

Wideo: O raku wątroby

Na etapie 1

Ile żyją w raku wątroby o 1 stopień zależy od rodzaju leczenia i stanu ciała. Przy wszystkich chorobach nowotworowych okres 5 lat jest orientacyjny. Jeśli pacjenci żyją dłużej, leczenie uznaje się za udane.

Zwykle leczenie chirurgiczne jest zalecane w pierwszym stadium raka wątroby:

resekcja wątroby;
usunięcie jednego z anatomicznych płatów wątroby;
przeszczep wątroby (przeszczep).

Ten ostatni rodzaj operacji (przeszczep wątroby) jest najbardziej radykalny i obejmuje całkowite wyleczenie pacjenta w 75-80% przypadków. W innych przypadkach odsetek pacjentów, którzy żyją dłużej niż 5 lat, wynosi 60%.

Rak wątroby wśród wszystkich nowotworów ma największe prawdopodobieństwo nawrotu. Ponadto najczęściej rak wątroby jest wtórny - to znaczy pojawia się na tle złośliwej zmiany w innych narządach. Wszystkie te okoliczności powodują, że nowotwory wątroby są niebezpieczne i niekorzystne pod względem rokowania.

Jeśli chodzi o operację przeszczepu wątroby, ten rodzaj leczenia jest rzeczywiście najbardziej preferowaną i skuteczną metodą terapii, ale trudność polega na niskiej dostępności narządów dawcy.

Czasami dawca może być najbliższym krewnym pacjenta, który oddaje część wątroby. Wątroba ma wysoką zdolność regeneracji i może odzyskać 90-100% w stosunkowo krótkim czasie. Niestety nie zawsze takie operacje są możliwe ze względów medycznych.

Na etapie 2

Drugi etap raka wątroby charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się złośliwego procesu na zdrowe tkanki, aw szczególności na naczynia narządowe. Na tym etapie guz osiąga 5 cm, ale nie przekracza tych rozmiarów.

Leczenie stopnia 2 raka jest trudne ze względu na zmiany naczyniowe. Resekcja wątroby jest wykonywana, jeśli taka operacja jest możliwa, i wymiana narządów. Przeżycie po zabiegu zależy od stopnia rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w całym organizmie. Jeśli nowotwór zostanie usunięty za pomocą terapii podstawowej i wtórnej, lekarze uznają leczenie za udane.

Jednak wskaźniki powodzenia dla raka wątroby stopnia 2 są stosunkowo niskie i wynoszą tylko 50%.

W tym artykule możesz zobaczyć zdjęcia raka wątroby na etapie 4.

Na etapie 3

W trzecim etapie węzły chłonne są przerzutowe, a sam guz rośnie w najbliższych tkankach i narządach. Narządy trawienne, otrzewna mogą być dotknięte. Na etapie 3 często rozwija się wodobrzusze - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Często ten stan musi być rozwiązany przez operację.

Leczenie raka wątroby w stadium 3 rzadko jest radykalne - to znaczy, że nie jest już konieczne usuwanie części narządu lub nawet całkowite jego zastąpienie, ponieważ całkowite wyleczenie choroby jest już niemożliwe.

Stosowane są alternatywne metody leczenia - embolizacja tętnicy, która zasila raka, wstrzyknięcie etanolu. Stosuje się również klasyczną chemioterapię, ekspozycję na promieniowanie i terapię celowaną.

Rokowanie przeżycia wynosi około 20-30%.

Chemioterapia raka wątroby jest stosowana do zatrzymania procesu przerzutowania w organizmie. Więcej szczegółów tutaj.

W tej części szczegółowo opisano przyczyny raka wątroby.

Na etapie 4

Etap 4 - najbardziej niebezpieczny i niekorzystny pod względem prognozy. Najczęściej praktykowane jest jedynie leczenie paliatywne - eliminacja objawów bolesnych, eliminacja skutków krwawienia. Niestety, rak wątroby czwartego stopnia jest obarczony nagłym skutkiem śmiertelnym z powodu stałego ryzyka rozwoju ostrej niewydolności wątroby.

Ponadto inne narządy, do których wtórne zmiany złośliwe - płuca, nerki i tkanka kostna - są narażone na poważne niebezpieczeństwo. W czwartym stadium raka lekarze są zmuszeni stosować leczenie silnymi lekami znieczulającymi o charakterze narkotycznym - inne metody łagodzenia bólu na tym etapie są bezsilne.

Przeżycie pacjenta wynosi nie więcej niż 5-7%.

Nie ma określonej formuły, dzięki której można by obliczyć oczekiwaną długość życia pacjentów. Terminy w dużej mierze zależą od stanu psychicznego pacjentów, poziomu opieki medycznej oraz udziału krewnych i bliskich osób.

Leczenie nawrotu raka wątroby za granicą

Nawrót raka wątroby to ponowne pojawienie się guza po resekcji. Według statystyk 5-letnie przeżycie po operacji wątroby na raka przekracza 50%.

Jednocześnie ryzyko nawrotu raka pozostaje wysokie, z których większość rozwija się w ciągu 1-3 lat po zabiegu.

W pierwszych 2 latach nawrót obserwuje się u 40–60% operowanych pacjentów, pod koniec trzeciego roku tylko 30% pacjentów pozostaje bez nawrotu.

Specjaliści nieustannie pracują nad metodami obliczania ryzyka nawrotu, a także opracowują pooperacyjne środki terapeutyczne w celu ich zmniejszenia.

Przyczyny i rodzaje nawrotów

Główną przyczyną nawrotów raka wątroby jest to, że komórki nowotworowe pozostają w organizmie po leczeniu. Nawrót może być:

- lokalny, gdy guz pojawia się w miejscu guza nowotworowego,
- regionalne, gdy dotknięte są regionalne węzły chłonne,
- przerzutowy, gdy proces nowotworowy dotyczy odległych węzłów chłonnych i narządów.

Objawy nawrotu raka wątroby

W początkowej fazie nawrót choroby może być bezobjawowy. Kolejnymi charakterystycznymi objawami choroby są: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, okresowy wzrost temperatury ciała, zażółcenie twardówki i skóry, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej) oraz zwiększenie wielkości wątroby. Powszechna postać choroby charakteryzuje się ciężką postacią. Utrata apetytu i nudności, utrata masy ciała, niedokrwistość, uczucie narastającego osłabienia i intensywny nacisk są zwykle obserwowane.

Jeśli podejrzewasz nawrót raka wątroby, powinieneś natychmiast przeprowadzić badanie. Do diagnostyki wykorzystuje się USG, CT, MRI, a także biopsję - nakłucie lub trepanobiopsję. Na wczesnym etapie można wykryć nawrót choroby za pomocą badania krwi na obecność markera nowotworowego.

Opcje leczenia

Leczenie nawracającego raka wątroby zależy od wielu czynników: początkowego leczenia, stadium i lokalizacji nawrotu, zachowania funkcji narządu itp.

Pacjenci, u których zdiagnozowano zlokalizowane, resekcyjne nawroty raka, otrzymują drugą operację lub leczenie miejscowe (na przykład ablacja lub embolizacja wątroby). Przy wczesnym wykryciu patologii przeszczep wątroby może być skuteczny.

Jeśli diagnoza wykazała obecność wspólnego procesu, zaleca się leczenie chemioterapią lub terapię celowaną (sorafenib). Warto również zapytać lekarza o możliwość udziału w badaniach klinicznych nowych metod leczenia. Ponieważ wątroba jest bardzo wrażliwa na radioterapię (łatwo ją uszkodzić nawet małymi dawkami), ta metoda leczenia jest stosowana dość rzadko.

Pacjentom z zaawansowaną postacią choroby zaleca się leczenie paliatywne mające na celu złagodzenie bólu i złagodzenie innych objawów choroby.

Prognozy

Wszelkie prognozy dotyczące nawrotu raka wątroby są trudne do przewidzenia. Jeśli chodzi o ryzyko operacyjne i skuteczność ponownej resekcji wątroby, są one porównywalne ze statystykami dla pierwotnej hepatektomii.

Nawroty zapobiegania ryzyku

Kwestia zapobiegania rozwojowi nawrotów raka wątroby jest dziś niezwykle dotkliwa. Nie ma ogólnie przyjętych standardów środków leczenia mających na celu zapobieganie nawrotom.

Obecnie najlepszą metodą zwiększenia przeżywalności jest dokładne monitorowanie stanu pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym resekcji wątroby. Jeśli wykryty nawrót guza jest zlokalizowany w wątrobie, jego terminowe wykrycie znacznie zwiększa szanse pacjenta na korzystny wynik leczenia.

Gdzie można przeprowadzić leczenie nawrotu raka wątroby?

Nasza strona zawiera wiele zagranicznych instytucji medycznych, które są gotowe zapewnić wysokiej jakości opiekę medyczną w leczeniu nawrotów raka wątroby na wysokim poziomie. Mogą to być na przykład takie kliniki, jak:

Jednym z głównych kierunków pracy francuskiego szpitala medycznego i chirurgicznego w Mont-Louis jest diagnoza i leczenie nowotworów złośliwych. W tym celu szeroko stosowany jest zaawansowany sprzęt medyczny, za pomocą którego można zidentyfikować i leczyć raka na najwcześniejszym etapie. Przejdź do strony >>

Niemieckie Centrum Medyczne Vogtaroit jest jednym z największych ośrodków chirurgicznych w Bawarii, oferującym między innymi usługi onkologiczne. Centrum wyposażone jest w najnowocześniejszy sprzęt, wykorzystujący w szerokim zakresie noże cyber i gamma, systemy śródoperacyjnej neuronawigacji itp. Przejdź do strony >>

Johns Hopkins International Centre w Singapurze zwraca szczególną uwagę na prowadzenie badań w dziedzinie onkologii i wprowadzanie najnowszych badań naukowych do praktyki klinicznej. Centrum z powodzeniem przeprowadza diagnostykę i leczenie prawie wszystkich rodzajów raka. Przejdź do strony >>

Instytut Onkologiczny Gustave Russi we Francji jest jednym z liderów wśród podobnych ośrodków onkologicznych nie tylko w kraju, ale na całym świecie. Instytut diagnozuje i skutecznie leczy praktycznie wszystkie znane rodzaje nowotworów złośliwych u dzieci i dorosłych. Przejdź do strony >>

Centrum Medyczne Sun Chong Hyan w Korei Południowej szeroko wykorzystuje najnowocześniejszy sprzęt do diagnostyki CT, CT, MRI, PET-CT itp., Który może wykryć raka we wczesnym stadium, gdy prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku jest wysokie. Przejdź do strony >>

Od ponad 15 lat izraelska klinika Laniado zapewnia skuteczne leczenie i diagnozę wielu chorób onkologicznych na swoim oddziale onkologicznym: raka piersi, raka płuc, nowotworów żołądka i jelit, raka pęcherza moczowego, wątroby, nerek itp. Przejdź do strony >>

Izraelskie Centrum Medyczne. Edith Wolfson od dawna zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem różnych chorób onkologicznych. Pacjenci cierpiący na raka nerki, piersi, płuc, nowotwory żołądka, przełyku i jelit oraz raka krwi szukają leczenia w klinice. Przejdź do strony >>

W południowokoreańskim szpitalu SEM znajduje się nowoczesny sprzęt medyczny i diagnostyczny do leczenia nowotworów złośliwych o różnych lokalizacjach, w tym 16-segmentowy PET-CT, CT z detektorem wielorzędowym oraz sprzęt do ablacji częstotliwości radiowych. Przejdź do strony >>

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Rokowanie nawrotu raka wątroby

Ponadto przyczyny choroby obejmują długotrwałe zapalenie narządu, marskość wątroby, hemochromatozę, choroby endokrynologiczne, jej pasożytnicze lub wirusowe uszkodzenie.

W zależności od lokalizacji onkopochu wyróżnia się dwa typy nowotworów:

rak wątrobowokomórkowy wątroby (HCR) - rozwija się z miąższu narządu. Rozpoznaje się go w prawie 80% przypadków;
cholangiocellular (HCR) - powstaje z dróg żółciowych. Stanowi tylko 16-18%.

Rokowanie przeżycia w raku wątroby zależy od składu komórek, wielkości guza, występowania procesu złośliwego i chorób współistniejących pacjenta. Ważnym punktem jest stan psychiczny osoby, ponieważ pozytywne nastawienie i chęć walki z chorobą zwiększa skuteczność leczenia i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Objawy kliniczne

Objawy choroby zależą od etapu procesu onkologicznego. Istnieje zatem kilka klasyfikacji, które umożliwiają prawidłowe określenie ciężkości choroby i określenie dalszych taktyk leczenia. Rozważ najczęściej używane:

w formie makromorfologicznej. HCC może być masywny, guzkowaty lub rozproszony (wszystko zależy od liczby i wielkości guzków). Jeśli CCR rośnie w ścianie przewodu żółciowego, nazywa się to endofitem. Gdy guz wchodzi do światła przewodu, jest uważany za polipowaty;
TMN. Klasyfikacja ta uwzględnia charakterystykę pierwotnego guza (guz), stan blisko położonych węzłów chłonnych (Nodus), a także obecność odległych przerzutów (przerzuty);
na strukturze komórkowej. Biorąc pod uwagę stopień zróżnicowania (rozwoju) złośliwej zmiany, można określić rokowanie dla raka wątroby. Konwencjonalnie wskaźnik jest oznaczony - G. Ma kilka stopni (od 1 do 4);

Im mniej zróżnicowane komórki są spuchnięte, tym bardziej agresywne. Charakteryzuje się wczesnym przerzutem i szybkim wzrostem.

ocena nasilenia niewydolności narządów według Child-Pugh. Klasyfikacja ta pozwala na podjęcie decyzji o możliwości interwencji chirurgicznej, dostarczając informacji o funkcjonalności pozostałej części wątroby. Faktem jest, że rak jest często diagnozowany na tle marskości wątroby, gdy hepatocyty (jego komórki) są zastępowane przez tkankę łączną i stają się nieczynne. W tym przypadku, po usunięciu części ciała, ryzyko śmierci pacjenta wzrasta z powodu całkowitej niewydolności wątroby. Klasyfikacja uwzględnia wodobrzusze, poziom bilirubiny, białko, obecność encefalopatii i stan układu krzepnięcia krwi.

Na początku choroby osoba doświadcza lekkiego osłabienia, gorączki, dyskomfortu w wątrobie, a także zauważa słaby apetyt. Objawy te zwykle nie są przyczyną udania się do lekarza, ponieważ są uważani przez pacjentów za naruszenie trawienia lub ARVI. W pierwszym etapie onkochag nie przekracza dwóch centymetrów, a naczynia krwionośne pozostają nienaruszone.

W miarę wzrostu guza pojawiają się nowe objawy kliniczne, a nasilenie już istniejących wzrasta. Pacjent zauważa więc zaburzenia dyspeptyczne w postaci nudności i dysfunkcji jelit. Także dyskomfort w żołądku i ból w wątrobie. Ważne jest, aby zrozumieć, że jego miąższ nie ma zakończeń nerwowych, w przeciwieństwie do włóknistej torebki narządu. To z powodu rozciągania tego ostatniego powstają bolesne odczucia, które wskazują na duży rozmiar guza. Może zajmować do 50% całkowitej wątroby.

W drugim etapie nie wyklucza się wystąpienia żółtaczki. Podczas badania prawego hipochondrium, lekarz odkrywa gęsty narząd o grudkowatych krawędziach. Ponadto charakterystyczna jest powiększenie wątroby (powiększona wątroba).

W trzecim stadium najczęściej diagnozuje się raka. Istnieje kilka stopni jego rozwoju:

A - charakteryzuje się wzrostem guza o ponad pięć centymetrów i uszkodzeniem naczyń krwionośnych;
B - charakteryzujący się obecnością kiełkowania w torebce wątroby i narządach sąsiednich;
C - wykryto uszkodzenie pobliskich węzłów chłonnych.

Klinicznie trzeci etap objawia się:

ciężka słabość;
zaburzenia dyspeptyczne;
ból w wątrobie;
żółtaczka;
obrzęk kończyn, początkowe oznaki wodobrzusza.

Jeśli chodzi o czwarty etap, charakteryzuje się rozdzierającym bólem w wątrobie, encefalopatią, ciężkimi objawami nadciśnienia wrotnego (wodobrzusze, powiększenie wątroby, obrzęk kończyn, zmiany żylakowe w żyłach przełykowych). Dołącz również do klinicznych objawów dysfunkcji innych narządów, które przeszły przerzuty.

Ile żyć z rakiem wątroby?

Prognoza na życie może być ustalona tylko przez lekarza, na podstawie wyników pełnego badania i kliniki leczenia raka wątroby. Ile osób żyje z taką diagnozą zależy od wielu czynników, a mianowicie:

etapy procesu nowotworowego;
wiek pacjenta;
obecność chorób przewlekłych;
stan początkowy wątroby.

Na pierwszym etapie

Aby ocenić skuteczność leczenia i określić rokowanie na życie, zazwyczaj stosuje się 5-letni wskaźnik przeżycia. Bierze pod uwagę liczbę osób, które żyły przez pięć lat po diagnozie i rozpoczęciu terapii.

Biorąc pod uwagę ograniczony charakter procesu złośliwego w pierwszym etapie, lekarze zalecają operację. Czasami rozważa się przeszczep wątroby. W tym drugim przypadku leczenie jest uważane za radykalne, a pięcioletni wskaźnik przeżycia sięga 80%. Po usunięciu części ciała liczba ta jest znacznie niższa i wynosi 60%. Nawrót jest często diagnozowany. Mimo to rokowanie w pierwotnym raku wątroby jest bardziej korzystne, w przeciwieństwie do przerzutowego uszkodzenia narządów.

Większość przypadków choroby dotyczy wtórnego raka wątroby. Jednocześnie oczekiwana długość życia zależy od składu komórkowego głównego guza.

W drugim etapie

Rozprzestrzenianie się procesu onkologicznego na naczynia krwionośne i powiększenie guza do pięciu centymetrów pogarsza rokowanie na całe życie. Przeszczep wątroby uważa się za bardziej radykalny, ale nie zawsze jest to możliwe. Powodem tego jest wysoki koszt operacji, a także przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej ze względu na stan zdrowia pacjenta.

Oprócz całkowitej wymiany narządu, lekarze mogą zalecić jego usunięcie, które usunie guz (źródło komórek złośliwych). Po leczeniu tylko 50% pacjentów żyje dłużej niż pięć lat od momentu postawienia diagnozy.

Na trzecim etapie

Na tym etapie rozpoznaje się uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych i blisko położonych narządów. Biorąc pod uwagę przewagę procesu złośliwego, eksperci decydują, czy wykonać operację w objętości paliatywnej czy radykalnej. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia otaczających narządów.

Zauważ, że trzeci stopień charakteryzuje się wodobrzuszem, wyczerpaniem, hipoproteinemią (redukcja białka we krwi), niedokrwistością i zaburzeniem układu krzepnięcia. W związku z tym pacjentowi przepisuje się wlew dożylny w okresie przedoperacyjnym, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

Pomimo wysiłków lekarzy pięcioletnie przeżycie pacjentów nie przekracza 20%.

Przyczyną pogorszenia jest nawrót (po operacji radykalnej), jak również wzrost pozostałych części guza w innych narządach (w przypadku paliatywnego usunięcia raka).

W czwartym etapie

Oczekiwana długość życia w przypadku raka w ostatnim etapie nie jest tak długa, ponieważ lekarze nie mogą całkowicie usunąć konglomeratu guza, a odległe ogniska przerzutowe szybko się rozszerzają. Leczenie zwykle sprowadza się do zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych.

Operacja jest wykonywana w celu wyeliminowania powikłań, takich jak:

niedrożność jelit, gdy guz rozszerza się i zwęża światło jelita;
krwawienie ze naczyń uszkodzonych podczas rozpadu guza;
wodobrzusze, gdy objętość nagromadzonego płynu przekracza 5-10 litrów;
zapalenie otrzewnej, którego rozwój obserwuje się po zniszczeniu guza i naruszeniu integralności jelita lub przewodów żółciowych.

W czwartym etapie przerzuty dotyczą mózgu, płuc, struktur żołądka i kości. Przeżycie pacjenta nie przekracza 5%. W tym przypadku średnia długość życia zależy głównie od opieki nad pacjentem.

Jak zwiększyć oczekiwaną długość życia?

Nie ma wielu metod, które mogłyby zwiększyć oczekiwaną długość życia i poprawić jego jakość. Po pełnym badaniu lekarz ustala etap procesu leczenia, od którego zależy taktyka leczenia.

Leczenie

Do tej pory istnieje kilka metod leczenia raka wątroby:

interwencja chirurgiczna;
chemioterapia;
napromieniowanie.

Objętość zabiegu zależy od częstości występowania procesu złośliwego. Może to być resekcja zaatakowanego narządu lub przeszczepu wątroby.

Chemioterapia ma trzy kierunki, a mianowicie:

embolizacja. Jego istota polega na wprowadzeniu leku do naczynia krwionośnego, które odżywia guz. Lek stosuje się w postaci mikrokapsułek lub roztworu oleju. Jest uważana za najskuteczniejszą metodę, ponieważ umożliwia zablokowanie dostarczania krwi do miejsca guza i spowolnienie postępu procesu złośliwego;
wlew, gdy środek chemoterapeutyczny jest wstrzykiwany w postaci płynnej do naczynia. Wadą tej metody jest wpływ leków nie tylko na raka, ale także na zdrowe tkanki. Wśród działań niepożądanych warto podkreślić spadek odporności, wypadanie włosów, zapalenie jamy ustnej i zaburzenia czynności jelit;
ablacja Głównym celem metody jest zniszczenie guza przez wstrzyknięcie leku bezpośrednio do jego tkanki.

Jeśli chodzi o radioterapię, jej skuteczność w raku wątroby jest minimalna. W związku z tym ta technika nie ma dziś zastosowania.

Dieta

Ważną rolę w leczeniu odgrywa właściwe odżywianie. Powinno być łatwe, ale jednocześnie całkowicie zaspokajać potrzeby ciała, zapobiegając w ten sposób utracie wagi. Dieta dietetyczna obejmuje:

podzielone posiłki. Przerwa między posiłkami nie powinna przekraczać dwóch godzin;
nadmierne picie, które umożliwia zapobieganie odwodnieniu;
Płynne i puree;
metody gotowania - gotowane na parze, pieczone, gotowane lub duszone;
ciepłe dania (nie zimne i nie gorące);
należy skupić się na zupach, warzywach, owocach, chudej galarecie i zbożach (gryka, pszenica, ryż, płatki owsiane);
Wieprzowina, smalec, bogate buliony, tłuste ryby, czekolada, kawa, podroby, słodycze ze śmietaną, świeże pieczenie, konserwy, kiełbaski, cebula, czosnek, gorące przyprawy i ogórki konserwowe są zabronione.

Po zabiegu ważne jest regularne badanie, które jest niezbędne do kontroli procesu onkologicznego. Ponadto należy monitorować pracę narządów wewnętrznych, poziom hemoglobiny, krwinek czerwonych, płytek krwi i leukocytów, zwłaszcza na tle chemioterapii.

Rak wątroby - rokowanie

Statystyki dotyczące leczenia raka wątroby często obejmują twierdzenia, że rak wątroby ma złe rokowanie i niski odsetek całkowitego przeżycia.

Pacjenci z chorobą nowotworową są zazwyczaj zainteresowani dostarczeniem i obliczeniem rokowania ze strony lekarza w ich przypadku. I to nie jest rzadkością, ponieważ w przypadku raka wątroby, który zwykle wiąże się z niekorzystnym wynikiem choroby, absolutnie wszyscy pacjenci z rakiem mają prawo wiedzieć, jak długo muszą żyć.

Obecnie możliwe jest dokładne określenie oczekiwanej długości życia każdej osoby z obecnością powyższej onkologii, a także obliczenie szans (prawdopodobieństwa) przejścia określonego czasu przeżycia. Czynniki, które mogą mieć wpływ na te dane, w tym te ze standardowymi procedurami, eksperymentalnymi i dodatkowymi metodami leczenia, nie mogą być brane pod uwagę, ponieważ mogą wprowadzać pewne niedokładności w ostatecznych wynikach.

Co decyduje o oczekiwanej długości życia w przypadku raka wątroby?

Obecnie prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia w przypadku raka wątroby są opracowywane na podstawie danych statystycznych dla poprzednich przypadków, które zostały opisane, przeanalizowane i podsumowane. Zatem w przypadku raka wątroby przeżycie i rokowanie po wstępnej diagnozie mierzy się w średnim okresie do śmierci. Średni czas do śmierci to czas, w którym zmarło 50% pacjentów z rakiem.

Początkowo rak wątroby można podzielić na dwie główne kategorie:

Pierwotny (rak wątrobowokomórkowy).
Wtórne (przerzuty z innych nowotworów, takie jak rak jelita grubego).

Na podstawie powyższych kategorii należy również pamiętać, że najczęściej prognoza zależy od i może się zmieniać w zależności od takich czynników, jak:

Postęp choroby.
Przerzuty.
Wielkość nowotworu.
Liczba guzów.
Inwazyjność w narządach układu naczyniowego.

Rokowanie w przypadku raka wątroby bez leczenia lub nieskuteczne

Istnieje stosunkowo niewiele danych pozwalających przewidzieć nieleczony pierwotny rak wątroby, ponieważ ten rodzaj nowotworu rzadko przebiega bez leczenia. Do niedawna wpływ leczenia na czas przeżycia był często minimalny, więc zgromadzone dane dotyczące rokowania i przeżycia z zastosowaniem procedur mają bliski wpływ na przeżycie bez leczenia.

Jednak niedawno opracowane procedury, w tym udoskonalenie technik chirurgicznych i nowych leków chemioterapeutycznych oraz metody podawania (na przykład nawet przy zastosowaniu chemoembolizacji), mogą poprawić wyniki i ogólne rokowanie w przypadku raka wątroby, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby.

Na przykład, leczenie raka w Chinach w trakcie badań wykazało, że przy użyciu nowoczesnych technologii medycznych i leków dla pacjentów z zaawansowanym rakiem wątroby, czas przeżycia wydłuża się o około 4 miesiące.

Częściowo skuteczne rokowanie terapii

Ostatnie oceny chirurgicznego leczenia wtórnego raka wątroby (jeśli przeprowadzono wcześniej chirurgię + chemioterapię) wykazały, że 5-letnie przeżycie wynosi ponad 37% przypadków, a 10-latek przekracza 22%. Jednak możliwość dokładniejszego prognozowania raka wątroby można poprawić, biorąc pod uwagę indywidualne indywidualne cechy i czynniki przebiegu choroby w każdym indywidualnym przypadku. Obecność następujących czynników może niekorzystnie wpływać na ogólny stan chorego na raka, a także na rokowanie:

Po chirurgicznym wycięciu guza podczas badania stwierdzono, że komórki nowotworowe są obecne w wątrobie.
Proces nowotworowy występuje poza wątrobą.
Przerzuty nowotworowe w pobliskich tkankach i węzłach chłonnych, sugerujące szeroki rozkład matastasis).
Odstęp od rozpoznania guza pierwotnego do wykrycia przerzutów wynosi ponad 1 rok.
Rozpoznaje się więcej niż jeden nowotwór wątroby.
Wielkość guza nerki jest większa niż 5 cm.
Wysoka zawartość alfa-fetoproteiny we krwi.
Inwazja naczyniowa guza.

Tak więc, w zależności od zastosowanego leczenia i jego wyników, można powiedzieć, że:

Rokowanie po resekcji pierwotnego raka wątroby to 5-letnie przeżycie dla 57% osób z guzem mniejszym niż 5 cm i tylko 32% osób z guzem większym niż 10 cm.
W badaniu rokowania pierwotnego raka wątroby po leczeniu chirurgicznym stwierdzono, że na ogół 5-letnie przeżycie wynosi około 56% wszystkich przypadków.

Prognoza ogólna

Według statystyk z ubiegłego roku rak wątroby ma niekorzystne rokowanie z małą szansą na przeżycie. Najlepszym wskaźnikiem przeżycia i rokowania raka wątroby był i pozostaje początkowy etap w momencie diagnozy i szybko rozpoczęty, właściwie wybrany zabieg.

Gdy warunki początkowe są dobre (mały guz, brak inwazji naczyniowej wątroby, stabilny stan ogólny), niektóre terapie są skuteczne (w szczególności resekcja chirurgiczna i radioterapia).

Jeśli znajdziesz przerzuty do wątroby: przewidywanie życia

Statystyki z ostatnich 5 lat wykazały, że leczenie raka z przerzutami do wątroby poprawiło jego skuteczność. Liczba nawrotów zmniejszyła się o 25%, a długość życia w niektórych przypadkach trwała o 25%, w innych o 50%.

Definicja

Przerzuty w wątrobie są złośliwymi formacjami typu wtórnego, wpływającymi na komórki tego narządu i prowadzącymi do ich śmierci. Uszkodzona tkanka wątroby zastępuje komórki rakowe, które tworzą tkankę włóknistą. Wtórny nowotwór może być zlokalizowany w dowolnej części wątroby. Wyróżnia się szybkim wzrostem i rozprzestrzenianiem na inne narządy.

Powody

Główną przyczyną przerzutów jest cecha układu krążenia w wątrobie. Organ ten bierze udział w procesie tworzenia krwi i cała krew krążąca w ciele przechodzi przez niego.

Działając jako pierwiastek oczyszczający, wszystkie patogeny we krwi, w tym komórki rakowe, są odkładane w wątrobie. Pod wpływem pewnych czynników komórki nowotworowe zaczynają się dzielić, tworząc guz wtórny.

Czynniki, które mogą wywołać proces przerzutów, obejmują:

obecność towarzyszących patologii wątroby;
złe odżywianie;
zaburzenia hormonalne;
rozwój powikłań;
zmniejszona odporność;
brak terapii podtrzymującej;
brak terminowego lub całkowitego leczenia.

Klasyfikacja

Przerzuty, podobnie jak pierwotne nowotwory złośliwe, mają własną klasyfikację, która dzieli wszystkie guzy wtórne zgodnie z mechanizmem rozwoju. W takim przypadku istnieje kilka form:

Zdalny. Wtórne guzy tworzą daleko od głównego ogniska choroby.
Hematogenny. W tym przypadku przyczyną rozwoju patologii na odległych obszarach jest krew, która przenosi komórki nowotworowe z dowolnej części ciała.
Implantacja. Ten typ przerzutów charakteryzuje się kiełkowaniem guza przez błonę chorego narządu do sąsiedniego narządu.
Limfogenny. Pojawienie się formacji limfogennych związanych z przenoszeniem komórek nowotworowych przez układ przepływu limfy.
Orthograde. Wyróżniają się aktywnym stopniem wzrostu i ciągłym wzrostem w szybkim tempie.
Hemato-lub limfogenny. Łączą różne rodzaje guzów przerzutowych, z których niektóre zaczęły się rozwijać z komórek przenoszonych przez limfę, a inne z komórek zdeponowanych w krwiobiegu.
Wstecz. Ten rodzaj przerzutów charakteryzuje się powolnym tempem rozwoju, który może trwać nawet kilka lat.

Jak wygląda czerniak białej skóry na początkowym etapie? Oto zdjęcie choroby.

Objawy

Ponieważ wątroba jest szybko regenerującym się organem, wiele objawów choroby zaczyna się manifestować dopiero w późniejszych stadiach patologii. Na ogół obecność wtórnego guza można ocenić po pojawieniu się następujących objawów:

Zaburzenie narządów trawiennych. Pojawiają się pęcherze, biegunka i dyspegia. Ale takie objawy są trudne do odróżnienia od objawów powszechnych chorób przewodu pokarmowego.
Nudności, wymioty i gorączka. Występuje z powodu silnego zatrucia organizmu, produktów rozpadu złośliwych guzów.
Niewyjaśniony ból w prawym nadbrzuszu lub dyskomfortie, który objawia się jako wybrzuszenie pod żebrami. Często w tym samym czasie osoba nie może się normalnie zgiąć.
Wodobrzusze Jest to zbiór płynu w jamie otrzewnowej. Wzrasta brzuch, najpierw w jego dolnej części, a następnie całkowicie na całym obszarze.
Zmniejszenie całkowitej masy ciała, ze względu na zasoby, które intensywnie odżywiają guz.
Częsta utrata krwi w przewodzie pokarmowym, co tłumaczy przerzedzenie naczyń krwionośnych.
Powłoki zmieniają swój odcień na żółtawy lub szary, z powodu dużej ilości bilirubiny we krwi.

Zagrożenie dla ciała

Przerzuty można porównać z rakiem pierwotnym, tylko wzmocnionym kilka razy. Brak leczenia w tym okresie doprowadzi do pojawienia się wielu poważnych komplikacji:

patologie wątroby, które mogą być wywołane przez wewnętrzne zaburzenia metaboliczne: niewydolność, marskość wątroby;
zakażenie tkanek jamy brzusznej z powodu ciągłego gromadzenia się w niej bakterii chorobotwórczych;
choroby układu sercowo-naczyniowego, ze zmianami składu krwi.

Diagnostyka

Do diagnozowania form wtórnych należy stosować dokładnie te same metody, co w przypadku głównej patologii:

Ogólne badanie krwi. Jest to jeden z najczęstszych testów, umożliwiający określenie obecności problemów zdrowotnych za pomocą wspólnych wskaźników. Na obecność złośliwych patologii wtórnego typu wskazuje zwiększona liczba białych krwinek i wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów.

Hemoglobina jest uważana za jeden z ważnych wskaźników, ponieważ komórki nowotworowe żywią się żelazem, a jej poziom we krwi będzie minimalny.

Biochemiczna analiza krwi. Wysłane do wykrywania bilirubiny. Przerzuty w wątrobie nie zawsze są żółte na twarzy, ale poziom bilirubiny we krwi jest wysoki. W obecności edukacji wynik analizy pokaże bilirubinę powyżej 2 mg. Uwzględniono także wskaźniki LDH, fosfatazy alkalicznej i transaminaz w surowicy.

Oncomarkers. Pozwala wykryć obecność komórek nowotworowych i określić ich aktywność.

W tej formie możesz zobaczyć, jak przerzuty wyglądają na USG:

Leczenie

Leczenie guzów wątroby typu wtórnego traktuje się tak jak inne rodzaje przerzutów. Do leczenia patologii przy użyciu następujących metod:

Chemioterapia. Reprezentuje wprowadzenie leków cytostatycznych u pacjenta. Leki te mają wysoce toksyczny efekt, który prowadzi do zniszczenia komórek rakowych. Chemioterapia składa się z kilku kursów, których liczba jest wybierana indywidualnie dla każdego pacjenta.
Radioterapia Najczęściej radioterapia ma charakter pomocniczy, ponieważ jej główną cechą jest znieczulenie, a już efekt wtórny prowadzi do śmierci komórek nowotworowych. Podczas leczenia przerzuty napromieniowuje się specjalnymi kapsułkami SIRT, które wstrzykuje się do głównej żyły wątroby.

Dieta

Dieta po leczeniu raka jest jednym z głównych sposobów zmniejszenia ryzyka przerzutów i nawrotów. Tworząc menu na tym etapie życia, musisz przestrzegać pewnych zasad:

Warto pamiętać o jednym głównym przykazaniu wszystkich pacjentów z onkologią - tłuste jedzenie dla nich jest najstraszniejszym wrogiem, więc powinno być całkowicie wykluczone z diety.
Menu powinno zdecydowanie zawierać pokarmy bogate w witaminy, które zwiększają odporność: świeże warzywa, owoce, warzywa.
Zaleca się wejście w dietę soi. Nie tak dawno temu naukowcy odkryli, że soja była podobna pod względem składu do leku przeciwrakowego Tamoksyfen. Podczas posiłku można użyć zwykłej soi oraz kapsułek.
Aby uzupełnić mikro i makroelementy, zaleca się przyjmowanie kiełkującej pszenicy, którą spożywa się nie więcej niż 10 gramów dziennie. Należy jednak pamiętać, że pszenica absolutnie nie nadaje się dla osób w wieku dorosłym.
Codzienne menu musi zawierać herbatę o silnych właściwościach antyoksydacyjnych.
Oprócz herbaty można przygotować świeżo wyciskane soki z marchwi, buraków, jabłek.
Sześć miesięcy po zabiegu zaleca się zorganizowanie dni postu. Według naukowców aktywuje komórki odpornościowe.

A oto objawy, leczenie i rokowanie gruczolaka przysadki u kobiet.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania przerzutom będą obejmować:

trzymanie się normalnego trybu, z ustalonymi normami godzin snu i czuwania;
rzucenie palenia i picie alkoholu;
dieta;
dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego;
leczenie zgodnie z jego receptą, bez pomijania sesji terapeutycznych.

Jeśli jednak nie można uniknąć przerzutów, należy przeprowadzić profilaktykę, aby zapobiec nawrotowi choroby. Aby to zrobić, przede wszystkim musisz przestrzegać schematu terapii podtrzymującej przepisanego przez onkologa.

Ponadto musisz regularnie odwiedzać go w celu przeprowadzenia badań lekarskich i testów. I nie zapominaj o zdrowym stylu życia i prawidłowym żywieniu.

Wskaźnik przeżycia

Przeżycie w tego typu przerzutach, pomimo poprawy wskaźników, nadal pozostaje niewielkie w porównaniu z przerzutami w innych narządach. Szczególnie późna długość życia po wystąpieniu przerzutów jest obserwowana w późnych stadiach, bez poddania jej całkowitemu leczeniu lub jej brakowi.

Całkowita chemioterapia z zastosowaniem kombinacji leków wydłuża okres życia do 5 lat. Z tej liczby tylko 50% pacjentów żyje przez około 2 lata, a 25% przez około 3 lata. Statystyki pokazują, że z całkowitej liczby pacjentów z rozpoznaniem jednego węzła złośliwego przeżywa tylko połowa.

Przy diagnozowaniu dwóch lub trzech węzłów przeżyła 1/3 pacjentów. Przy wielu formacjach przeżyło tylko 1/5 pacjentów.

Przeżycie przerzutów do wątroby zależy od wieku pacjenta. Zaobserwowano, że w leczeniu guzów wtórnych u pacjentów w wieku powyżej 50 lat liczba nawrotów wynosiła 69%. W przeciwieństwie do młodszej grupy przypadków, gdzie nawroty stanowiły 30%. Dla tych i innych okres życia po nawrocie wynosił około 3 miesięcy.

Recenzje

Większość przeglądów wskazuje, że leczenie przerzutów do wątroby nie miało pozytywnych wyników. Tylko nieliczni byli w stanie uniknąć śmierci.

W komentarzach do tego artykułu proponujemy podzielenie się swoją opinią na temat prognozy rozprzestrzeniania się wtórnego guza w wątrobie.

Rak wątroby: rokowanie

Najbardziej prawdopodobny wynik choroby zależy od stopnia rozpowszechnienia raka w momencie rozpoznania. Poniżej przedstawiono ogólne statystyki oparte na obserwacjach dużych grup pacjentów. Nie określają one w żaden sposób wyniku walki z rakiem w waszych indywidualnych okolicznościach.

Nikt nie jest w stanie dokładnie określić, ile pozostało ci do życia z rakiem wątroby. Wszystko zależy od konkretnej sytuacji i leczenia. Nie ma identycznych pacjentów, a ciało każdej osoby reaguje inaczej na tę samą metodę leczenia.

Twój lekarz może powiedzieć ci więcej o twoich osobistych prognozach.

Nawigacja artykułu

Przeżycie w raku wątroby etapami

Poniższe dane opublikowano w europejskich wytycznych dotyczących praktyki klinicznej w leczeniu raka wątroby. W tym systemie do oceny przeżycia brane są pod uwagę rozmiar i lokalizacja nowotworu złośliwego, a także czynność wątroby i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Dla każdego etapu obliczane są następujące statystyki:

średnie przeżycie - czas trwania okresu od diagnozy do momentu, w którym połowa pacjentów wciąż żyje;
5-letnie przeżycie - liczba osób, które przeżyły 5 lat lub więcej po diagnozie.

Etap 0

W przypadku braku leczenia średni czas przeżycia w przypadku raka wątroby na tym etapie wynosi ponad 3 lata.

W przypadku leczenia od 70 do 90 na 100 pacjentów (od 70 do 90%) żyje 5 lat lub dłużej.

Leczenie stadium raka wątroby 0 obejmuje przeszczepianie narządów, ablację (procedura niszczenia guza) lub operację usunięcia tkanki złośliwej.

Etap A

W przypadku braku leczenia średni czas przeżycia w stadium A raka wątroby wynosi 3 lata.

W przypadku leczenia od 50 do 70 na 100 pacjentów (od 50 do 70%) żyje 5 lat lub dłużej.

Leczenie raka wątroby w stadium A obejmuje przeszczepianie narządów, ablację (procedura niszczenia patologicznego nowotworu) lub operację usunięcia tkanki złośliwej.

Etap B

W przypadku braku leczenia średni czas przeżycia w stadium B raka wątroby wynosi 16 miesięcy.

Podlegające leczeniu średnie przeżycie w stadium B raka wątroby wynosi 20 miesięcy.

W celu leczenia raka wątroby w stadium B lekarz może przepisać leki chemioterapeutyczne do wątroby przez dużą tętnicę w górnej części nogi (chemoembolizacja przezczaszkowa).

Etap C

W przypadku braku leczenia średni czas przeżycia w stadium C raka wątroby wynosi od 4 do 8 miesięcy.

Podlegające leczeniu średnie przeżycie w stadium C raka wątroby wynosi od 6 do 11 miesięcy.

W celu leczenia raka wątroby w stadium C najprawdopodobniej zostanie przepisany sorafenib. Lekarz może również zaoferować uczestnictwo w badaniu klinicznym.

Etap D

W przypadku braku leczenia średni czas przeżycia w stadium D raka wątroby jest krótszy niż 4 miesiące.

Skuteczne metody leczenia raka wątroby w stadium D nie istnieją. Jednak twoi lekarze i pielęgniarki będą nadal leczyć wszelkie objawy, które możesz mieć.

Przeżycie we wszystkich stadiach raka wątroby

Podobnie jak u dorosłych pacjentów z rakiem wątroby:

prawie 35 na 100 osób (prawie 35%) będzie żyć 1 rok lub dłużej po diagnozie;
ponad 10 na 100 osób (ponad 10%) będzie żyło 5 lat lub dłużej po postawieniu diagnozy.

Uwaga: te liczby odnoszą się tylko do pierwotnego raka wątroby u dorosłych. Pierwotny rak wątroby u dzieci jest niezwykle rzadki, a rokowanie u takich pacjentów jest korzystniejsze niż u dorosłych.

Jakie czynniki wpływają na przetrwanie?

Rokowanie zależy głównie od dostępnej metody leczenia. Zależy to od stadium raka w diagnozie, tj. Od wielkości guza i faktu jego rozprzestrzenienia.

Recepty lekarza będą również zależeć od stanu zdrowej tkanki narządu.

Ponadto ogólny stan zdrowia wpływa na przeżycie.

Historia Mariny z Czelabińska, pacjenta Centrum Onkologicznego Ichilowa

Kiedy lekarz przeprowadzał coroczne badania lekarskie, chwyciła mnie za mostek i bardzo bolało. Kiedy przyszły wyniki badań krwi, okazało się, że mam podwyższoną bilirubinę. Niemniej jednak, prawdopodobnie został jeszcze półtora miesiąca przed ostateczną diagnozą. Dowiedziawszy się, że mam złośliwy nowotwór wątroby (rak żółciowy), postanowiłem poddać się leczeniu w Izraelu w Centrum Onkologicznym Ichilov.

Izraelscy lekarze potwierdzili diagnozę: miałem raka pierwszego stopnia. Dali mi wycięcie - usunięcie części wątroby z guzem. Leczenie trwało 6 miesięcy, a następnie rozpoczęto remisję, która trwa od 14 miesięcy. Lekarze mówią, że mam duże szanse na całkowite wyleczenie, ponieważ Operacja została przeprowadzona na czas.

Byłem mile zaskoczony postawą personelu wobec pacjentów. Wszyscy rozumieli, że się boję i zapewniłem wsparcie i opiekę. Wiedziałem, że w tej instytucji byłem całkowicie bezpieczny.

Koszt diagnozy i leczenia raka wątroby w Izraelu

Dla Twojej wygody podajemy oficjalnie zatwierdzone stawki do diagnozowania i leczenia raka wątroby w izraelskim Ośrodku Onkologicznym Ichilov. Wszystkie ceny podane są w dolarach.

Rak wątroby - rokowanie

Średnia długość życia dla raka wątroby

Ponadto przyczyny choroby obejmują długotrwałe zapalenie narządu, marskość wątroby, hemochromatozę, choroby endokrynologiczne, jej pasożytnicze lub wirusowe uszkodzenie.

W zależności od lokalizacji onkopochu wyróżnia się dwa typy nowotworów:

rak wątrobowokomórkowy wątroby (HCR) - rozwija się z miąższu narządu. Rozpoznaje się go w prawie 80% przypadków;
cholangiocellular (HCR) - powstaje z dróg żółciowych. Stanowi tylko 16-18%.

Objawy kliniczne

w formie makromorfologicznej. HCC może być masywny, guzkowaty lub rozproszony (wszystko zależy od liczby i wielkości guzków). Jeśli CCR rośnie w ścianie przewodu żółciowego, nazywa się to endofitem. Gdy guz wchodzi do światła przewodu, jest uważany za polipowaty;
TMN. Klasyfikacja ta uwzględnia charakterystykę pierwotnego guza (guz), stan blisko położonych węzłów chłonnych (Nodus), a także obecność odległych przerzutów (przerzuty);
na strukturze komórkowej. Biorąc pod uwagę stopień zróżnicowania (rozwoju) złośliwej zmiany, można określić rokowanie dla raka wątroby. Konwencjonalnie wskaźnik jest oznaczony - G. Ma kilka stopni (od 1 do 4);

ocena nasilenia niewydolności narządów według Child-Pugh. Klasyfikacja ta pozwala na podjęcie decyzji o możliwości interwencji chirurgicznej, dostarczając informacji o funkcjonalności pozostałej części wątroby. Faktem jest, że rak jest często diagnozowany na tle marskości wątroby, gdy hepatocyty (jego komórki) są zastępowane przez tkankę łączną i stają się nieczynne. W tym przypadku, po usunięciu części ciała, ryzyko śmierci pacjenta wzrasta z powodu całkowitej niewydolności wątroby. Klasyfikacja uwzględnia wodobrzusze, poziom bilirubiny, białko, obecność encefalopatii i stan układu krzepnięcia krwi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jego miąższ nie ma zakończeń nerwowych, w przeciwieństwie do włóknistej torebki narządu. To z powodu rozciągania tego ostatniego powstają bolesne odczucia, które wskazują na duży rozmiar guza. Może zajmować do 50% całkowitej wątroby.

W trzecim stadium najczęściej diagnozuje się raka. Istnieje kilka stopni jego rozwoju:

A - charakteryzuje się wzrostem guza o ponad pięć centymetrów i uszkodzeniem naczyń krwionośnych;
B - charakteryzujący się obecnością kiełkowania w torebce wątroby i narządach sąsiednich;
C - wykryto uszkodzenie pobliskich węzłów chłonnych.

Klinicznie trzeci etap objawia się:

ciężka słabość;
zaburzenia dyspeptyczne;
ból w wątrobie;
żółtaczka;
obrzęk kończyn, początkowe oznaki wodobrzusza.

Ile żyć z rakiem wątroby?

etapy procesu nowotworowego;
wiek pacjenta;
obecność chorób przewlekłych;
stan początkowy wątroby.

Na pierwszym etapie

Biorąc pod uwagę ograniczony charakter procesu złośliwego w pierwszym etapie, lekarze zalecają operację. Czasami rozważa się przeszczep wątroby.

W tym drugim przypadku leczenie jest uważane za radykalne, a pięcioletni wskaźnik przeżycia sięga 80%. Po usunięciu części ciała liczba ta jest znacznie niższa i wynosi 60%. Nawrót jest często diagnozowany.

Mimo to rokowanie w pierwotnym raku wątroby jest bardziej korzystne, w przeciwieństwie do przerzutowego uszkodzenia narządów.

Większość przypadków choroby dotyczy wtórnego raka wątroby. Jednocześnie oczekiwana długość życia zależy od składu komórkowego głównego guza.

Na trzecim etapie

Pomimo wysiłków lekarzy pięcioletnie przeżycie pacjentów nie przekracza 20%.

Przyczyną pogorszenia jest nawrót (po operacji radykalnej), jak również wzrost pozostałych części guza w innych narządach (w przypadku paliatywnego usunięcia raka).

W czwartym etapie

Operacja jest wykonywana w celu wyeliminowania powikłań, takich jak:

niedrożność jelit, gdy guz rozszerza się i zwęża światło jelita;
krwawienie ze naczyń uszkodzonych podczas rozpadu guza;
wodobrzusze, gdy objętość nagromadzonego płynu przekracza 5-10 litrów;
zapalenie otrzewnej, którego rozwój obserwuje się po zniszczeniu guza i naruszeniu integralności jelita lub przewodów żółciowych.

Jak zwiększyć oczekiwaną długość życia?

Nie ma wielu metod, które mogłyby zwiększyć oczekiwaną długość życia i poprawić jego jakość. Po pełnym badaniu lekarz ustala etap procesu leczenia, od którego zależy taktyka leczenia.

Leczenie

Do tej pory istnieje kilka metod leczenia raka wątroby:

interwencja chirurgiczna;
chemioterapia;
napromieniowanie.

Objętość zabiegu zależy od częstości występowania procesu złośliwego. Może to być resekcja zaatakowanego narządu lub przeszczepu wątroby.

Chemioterapia ma trzy kierunki, a mianowicie:

embolizacja. Jego istota polega na wprowadzeniu leku do naczynia krwionośnego, które odżywia guz. Lek stosuje się w postaci mikrokapsułek lub roztworu oleju. Jest uważana za najskuteczniejszą metodę, ponieważ umożliwia zablokowanie dostarczania krwi do miejsca guza i spowolnienie postępu procesu złośliwego;
wlew, gdy środek chemoterapeutyczny jest wstrzykiwany w postaci płynnej do naczynia. Wadą tej metody jest wpływ leków nie tylko na raka, ale także na zdrowe tkanki. Wśród działań niepożądanych warto podkreślić spadek odporności, wypadanie włosów, zapalenie jamy ustnej i zaburzenia czynności jelit;
ablacja Głównym celem metody jest zniszczenie guza przez wstrzyknięcie leku bezpośrednio do jego tkanki.

Dieta

podzielone posiłki. Przerwa między posiłkami nie powinna przekraczać dwóch godzin;
nadmierne picie, które umożliwia zapobieganie odwodnieniu;
Płynne i puree;
metody gotowania - gotowane na parze, pieczone, gotowane lub duszone;
ciepłe dania (nie zimne i nie gorące);
należy skupić się na zupach, warzywach, owocach, chudej galarecie i zbożach (gryka, pszenica, ryż, płatki owsiane);
Wieprzowina, smalec, bogate buliony, tłuste ryby, czekolada, kawa, podroby, słodycze ze śmietaną, świeże pieczenie, konserwy, kiełbaski, cebula, czosnek, gorące przyprawy i ogórki konserwowe są zabronione.

Rak wątroby - rokowanie

Statystyki dotyczące leczenia raka wątroby często obejmują twierdzenia, że rak wątroby ma złe rokowanie i niski odsetek całkowitego przeżycia.

Czynniki, które mogą mieć wpływ na te dane, w tym te ze standardowymi procedurami, eksperymentalnymi i dodatkowymi metodami leczenia, nie mogą być brane pod uwagę, ponieważ mogą wprowadzać pewne niedokładności w ostatecznych wynikach.

Co decyduje o oczekiwanej długości życia w przypadku raka wątroby?

Zatem w przypadku raka wątroby przeżycie i rokowanie po wstępnej diagnozie mierzy się w średnim okresie do śmierci.

Średni czas do śmierci to czas, w którym zmarło 50% pacjentów z rakiem.

Początkowo rak wątroby można podzielić na dwie główne kategorie:

Pierwotny (rak wątrobowokomórkowy).
Wtórne (przerzuty z innych nowotworów, takie jak rak jelita grubego).

Na podstawie powyższych kategorii należy również pamiętać, że najczęściej prognoza zależy od i może się zmieniać w zależności od takich czynników, jak:

Postęp choroby.
Przerzuty.
Wielkość nowotworu.
Liczba guzów.
Inwazyjność w narządach układu naczyniowego.

Rokowanie w przypadku raka wątroby bez leczenia lub nieskuteczne

Częściowo skuteczne rokowanie terapii

Jednak możliwość dokładniejszego prognozowania raka wątroby można poprawić, biorąc pod uwagę indywidualne indywidualne cechy i czynniki przebiegu choroby w każdym indywidualnym przypadku.

Obecność następujących czynników może niekorzystnie wpływać na ogólny stan chorego na raka, a także na rokowanie:

Po chirurgicznym wycięciu guza podczas badania stwierdzono, że komórki nowotworowe są obecne w wątrobie.
Proces nowotworowy występuje poza wątrobą.
Przerzuty nowotworowe w pobliskich tkankach i węzłach chłonnych, sugerujące szeroki rozkład matastasis).
Odstęp od rozpoznania guza pierwotnego do wykrycia przerzutów wynosi ponad 1 rok.
Rozpoznaje się więcej niż jeden nowotwór wątroby.
Wielkość guza nerki jest większa niż 5 cm.
Wysoka zawartość alfa-fetoproteiny we krwi.
Inwazja naczyniowa guza.

Tak więc, w zależności od zastosowanego leczenia i jego wyników, można powiedzieć, że:

Rokowanie po resekcji pierwotnego raka wątroby to 5-letnie przeżycie dla 57% osób z guzem mniejszym niż 5 cm i tylko 32% osób z guzem większym niż 10 cm.
W badaniu rokowania pierwotnego raka wątroby po leczeniu chirurgicznym stwierdzono, że na ogół 5-letnie przeżycie wynosi około 56% wszystkich przypadków.

Prognoza ogólna

Gdy warunki początkowe są dobre (mały guz, brak inwazji naczyniowej wątroby, stabilny stan ogólny), niektóre terapie są skuteczne (w szczególności resekcja chirurgiczna i radioterapia).

Rak wątroby

Pierwotny rak wątroby lub rak wątrobowokomórkowy jest procesem złośliwym, charakteryzującym się wysoką agresywnością i złym rokowaniem. Ta patologia nowotworu jest bardziej rozpowszechniona w Afryce i Azji. Dość wysoka zapadalność w Chinach i Japonii.

Obecnie pierwotny rak wątroby staje się coraz bardziej rozpowszechniony w Europie, co wiąże się przede wszystkim ze wzrostem częstości wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Mechanizm rozwoju i przyczyny

Rak wątroby to zmodyfikowana komórka (hepatocyty), które nabywają złośliwe właściwości. Istnieje kilka głównych czynników prowokujących rozwój tego procesu onkologicznego, które obejmują:

Marskość wątroby (zastąpienie hepatocytów przez łączną tkankę zwłóknieniową) jest wynikiem wirusowej, toksycznej, lekowej, alkoholowej zmiany w wątrobie i jest opcjonalnym stanem przedrakowym.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest głównym czynnikiem ryzyka, ponieważ długotrwałemu autoimmunologicznemu przebiegowi tych chorób towarzyszy późniejszy rozwój zmian marskości wątroby, a następnie degeneracja w nowotwór złośliwy.
Toksyczne związki pokarmowe o właściwościach rakotwórczych - aflatoksyna wytwarzana przez niektóre grzyby pleśniowe może dostać się do orzechów, niektórych zbóż.

Połączony efekt kilku czynników jednocześnie znacznie zwiększa prawdopodobieństwo powstania złośliwego guza.

Pierwotny rak wątroby u mężczyzn rozwija się 3 razy częściej niż u kobiet. Do tej pory nie zidentyfikowano wyraźnej genetycznej predyspozycji genetycznej do jej rozwoju.

Typy morfologiczne

W zależności od postaci i częstości występowania nowotworu w tkankach wątroby istnieją 2 główne typy morfologiczne raka wątroby:

Guz guzkowy - reprezentuje jeden lub więcej węzłów nowotworowych, które znajdują się wewnątrz ciała.
Rozlany nowotwór - często rozwija się na tle marskości, dotyka prawie całego ciała.

Postać rozproszona charakteryzuje się gorszym rokowaniem dotyczącym dalszego leczenia, ponieważ nie jest możliwe przeprowadzenie operacji oszczędzającej narządy w celu usunięcia nowotworu złośliwego.

Rak wątroby - objawy

Podobnie jak wszystkie nowotwory, nowotwór wątroby charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych we wczesnych stadiach patologii. W przyszłości pojawią się objawy zmian nowotworowych, które obejmują:

Ból brzucha z dominującą lokalizacją w prawym hipochondrium (obszar projekcji wątroby).
Znaczna utrata masy ciała, która jest konsekwencją zatrucia nowotworowego, a także naruszenia procesu trawienia. W miarę postępu procesu patologicznego może dojść do wyniszczenia (wyraźne wyczerpanie ciała, w którym waga może zostać zmniejszona do 50% pierwotnej wartości).
Wyraźna utrata apetytu.
Żółtaczka jest wynikiem ściskania dróg wątrobowych guza i zwiększania stężenia bilirubiny we krwi, rozwija się u 1/3 pacjentów.
Wodobrzusze - proces gromadzenia się płynu w jamie brzusznej wraz ze wzrostem jego objętości, jest wynikiem naruszenia odpływu krwi przez naczynia układu żyły wrotnej, zwykle rozwija się podczas nowotworu na tle marskości wątroby.

W późniejszych stadiach patologii zatrucie nowotworowe rozwija się w postaci wyraźnego ogólnego osłabienia, kacheksji i okresowego wzrostu temperatury ciała. Rozwinął się także wyraźny zespół bólowy, nie tylko w obszarze projekcji wątroby, ale także w miejscu lokalizacji przerzutów nowotworów złośliwych.

Etapy raka wątroby

W zależności od wielkości guza, obecności kiełkowania w otaczającej tkance, przerzutów, w oparciu o klasyfikację TNM, istnieją 4 etapy kliniczne procesu patologicznego:

Etap 1 - guz jest mały, nie kiełkuje błony podstawnej nabłonka, nie ma przerzutów.
Etap 2 - rak rośnie w tkance, daje pojedyncze przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych.
Etap 3 - guz rośnie do znacznych rozmiarów, przerzuty dotyczą odległych narządów.
Etap 4 - jest uważany za etap końcowy z obecnością wielu odległych przerzutów i ciężkiego zatrucia nowotworowego.

Rokowanie w przypadku raka wątroby zależy od etapu procesu onkologicznego, który jest absolutnie niekorzystny na etapie 4.

Proces nowotworowy może bezpośrednio dawać przerzuty w wątrobie przez kontakt, jak również wtórne ogniska lokalizacji pozawątrobowej, które można rozprzestrzeniać w następujący sposób:

Szlak hematogenny - komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się przez krwioobieg do odległych narządów.
Szlak limfogenny - rozprzestrzenianie się zachodzi w naczyniach limfatycznych z tworzeniem przerzutów głównie w regionalnych węzłach chłonnych.

Odległe przerzuty mogą być obecne w kościach, płucach, węzłach chłonnych śródpiersia, szyi, na płytkach otrzewnej.

Diagnoza raka wątroby

Środki diagnostyczne mają na celu identyfikację, wizualizację i określenie typu histologicznego (tkankowego) guza, obejmują one:

Laboratoryjne wykrywanie we krwi specyficznych markerów raka wątroby (alfa-fetoproteina, zwiększone poziomy enzymu fosfatazy alkalicznej).
Badanie ultrasonograficzne wątroby.
Tomografia komputerowa w celu określenia liczby i lokalizacji przerzutów.
Radiografia wątroby z wprowadzeniem środka kontrastowego.
Biopsja - pobranie miejsca guza za pomocą cienkiej igły pod kontrolą USG w celu określenia typu histologicznego guza.

Badanie ultrasonograficzne i oznaczanie markerów nowotworu i wirusowego zapalenia wątroby są badaniami przesiewowymi, które umożliwiają diagnozowanie patologii we wczesnych stadiach rozwoju.

Leczenie raka wątroby

Głównym leczeniem raka wątroby jest usunięcie zaatakowanego płata narządu. Metoda działania i jej objętość zależy od lokalizacji guza i jego wielkości. Jeśli operacja nie jest możliwa, przeprowadzana jest terapia zachowawcza (chemioterapia, radioterapia), która umożliwia czasowe zatrzymanie wzrostu guza.

Nowoczesne metody leczenia raka wątroby, które są w badaniach klinicznych, obejmują alkoholizację guza (wprowadzenie alkoholu bezpośrednio do nowotworu złośliwego), a także metody kriochirurgii, które polegają na lokalnym chłodzeniu guza podczas operacji.

Rak wątroby - rokowanie

Korzystne rokowanie dla tej patologii jest możliwe dzięki wczesnemu wykryciu guza w stadium 1-2 i późniejszemu usunięciu części wątroby. Jeśli nowotwór zostanie zdiagnozowany w stadium 3-4, rokowanie jest złe, podczas gdy oczekiwana długość życia pacjenta na tle leczenia zachowawczego wynosi 7–8 miesięcy.

Ile żyć z rakiem wątroby (rokowanie)

Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi!
Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ!
Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty!
Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny! Nie trać serca

Wideo: O raku wątroby

Na etapie 1

Zwykle leczenie chirurgiczne jest zalecane w pierwszym stadium raka wątroby:

resekcja wątroby;
usunięcie jednego z anatomicznych płatów wątroby;
przeszczep wątroby (przeszczep).

Na etapie 2

Na etapie 3

Na etapie 4

Rak wątroby: rokowanie

Twój lekarz może powiedzieć ci więcej o twoich osobistych prognozach.

Przeżycie w raku wątroby etapami

Dla każdego etapu obliczane są następujące statystyki:

średnie przeżycie - czas trwania okresu od diagnozy do momentu, w którym połowa pacjentów wciąż żyje;
5-letnie przeżycie - liczba osób, które przeżyły 5 lat lub więcej po diagnozie.

Etap 0

W przypadku braku leczenia średni czas przeżycia w przypadku raka wątroby na tym etapie wynosi ponad 3 lata.

W przypadku leczenia od 70 do 90 na 100 pacjentów (od 70 do 90%) żyje 5 lat lub dłużej.

Leczenie stadium raka wątroby 0 obejmuje przeszczepianie narządów, ablację (procedura niszczenia guza) lub operację usunięcia tkanki złośliwej.

Etap A

W przypadku braku leczenia średni czas przeżycia w stadium A raka wątroby wynosi 3 lata.

W przypadku leczenia od 50 do 70 na 100 pacjentów (od 50 do 70%) żyje 5 lat lub dłużej.

Leczenie raka wątroby w stadium A obejmuje przeszczepianie narządów, ablację (procedura niszczenia patologicznego nowotworu) lub operację usunięcia tkanki złośliwej.

Sprawdź cenę u specjalisty

Etap B

W przypadku braku leczenia średni czas przeżycia w stadium B raka wątroby wynosi 16 miesięcy.

Podlegające leczeniu średnie przeżycie w stadium B raka wątroby wynosi 20 miesięcy.

W celu leczenia raka wątroby w stadium B lekarz może przepisać leki chemioterapeutyczne do wątroby przez dużą tętnicę w górnej części nogi (chemoembolizacja przezczaszkowa).

Etap C

W przypadku braku leczenia średni czas przeżycia w stadium C raka wątroby wynosi od 4 do 8 miesięcy.

Podlegające leczeniu średnie przeżycie w stadium C raka wątroby wynosi od 6 do 11 miesięcy.

W celu leczenia raka wątroby w stadium C najprawdopodobniej zostanie przepisany sorafenib. Lekarz może również zaoferować uczestnictwo w badaniu klinicznym.

Etap D

W przypadku braku leczenia średni czas przeżycia w stadium D raka wątroby jest krótszy niż 4 miesiące.

Skuteczne metody leczenia raka wątroby w stadium D nie istnieją. Jednak twoi lekarze i pielęgniarki będą nadal leczyć wszelkie objawy, które możesz mieć.

Przeżycie we wszystkich stadiach raka wątroby

Podobnie jak u dorosłych pacjentów z rakiem wątroby:

prawie 35 na 100 osób (prawie 35%) będzie żyć 1 rok lub dłużej po diagnozie;
ponad 10 na 100 osób (ponad 10%) będzie żyło 5 lat lub dłużej po postawieniu diagnozy.

Jakie czynniki wpływają na przetrwanie?

Rokowanie zależy głównie od dostępnej metody leczenia. Zależy to od stadium raka w diagnozie, tj. Od wielkości guza i faktu jego rozprzestrzenienia.

Recepty lekarza będą również zależeć od stanu zdrowej tkanki narządu.

Ponadto ogólny stan zdrowia wpływa na przeżycie.

Uzyskaj dokładną cenę

Historia Mariny z Czelabińska, pacjenta Centrum Onkologicznego Ichilowa

Kiedy lekarz przeprowadzał coroczne badania lekarskie, chwyciła mnie za mostek i bardzo bolało. Kiedy przyszły wyniki badań krwi, okazało się, że mam podwyższoną bilirubinę.

Niemniej jednak, prawdopodobnie został jeszcze półtora miesiąca przed ostateczną diagnozą.

Dowiedziawszy się, że mam złośliwy nowotwór wątroby (rak żółciowy), postanowiłem poddać się leczeniu w Izraelu w Centrum Onkologicznym Ichilov.

Byłem mile zaskoczony postawą personelu wobec pacjentów. Wszyscy rozumieli, że się boję i zapewniłem wsparcie i opiekę. Wiedziałem, że w tej instytucji byłem całkowicie bezpieczny.

Koszt diagnozy i leczenia raka wątroby w Izraelu

Dla Twojej wygody podajemy oficjalnie zatwierdzone stawki do diagnozowania i leczenia raka wątroby w izraelskim Ośrodku Onkologicznym Ichilov. Wszystkie ceny podane są w dolarach.