Dzisiejsza praktyka chirurgiczna jest nie do pomyślenia bez operacji laparoskopowych. W wielu przypadkach zastępują tradycyjne operacje, nie są tak traumatyczne dla ludzkiego ciała.
Są szczególnie dobre, ponieważ rehabilitacja po usunięciu pęcherzyka żółciowego przez laparoskopię nie trwa długo, nie ma żadnych komplikacji. Osoba jest łatwo przywracana, wraca do zwykłego stylu życia.
Chirurdzy żółciowi są często leczeni wyłącznie chirurgicznie.
Wcześniej używane były trudne technicznie i brzuszne operacje dla osoby, po której pacjent wyzdrowiał przez długi czas, nie mógł chodzić przez długi czas.
Obecnie zostały zastąpione nowatorską laparoskopią.
Metody usuwania laparoskopowego ZH
Usunięcie pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopu wykonuje się bez nacięcia skóry przy użyciu zaawansowanego technologicznie sprzętu.
Laparoskop zapewnia dostęp do chorego organu poprzez małe nacięcie. Wprowadzono do niego trokary instrumentalne, mini-kamerę wideo, oświetlenie, rury powietrzne.
Sprzęt ten jest niezbędny do przeprowadzenia taktycznie złożonej operacji, gdy chirurg nie wkłada rąk do otwartej wnęki, ale działa z narzędziem.
W tym przypadku szczegółowo obserwuje swoje działania na monitorze komputera. Jest to operacja metody laparoskopowej - usunięcie pęcherzyka żółciowego.
W jamie brzusznej chirurg wykonuje nakłucie o średnicy nie większej niż 2 cm, nie pozostawia prawie żadnej zauważalnej blizny. Ma to istotne znaczenie dla zdrowia - rana goi się łatwo, istnieje małe prawdopodobieństwo zakażenia, pacjent szybciej wstaje i zaczyna się okres rehabilitacji.
Zalety chirurgii laparoskopowej:
- nieznaczny obszar przebicia;
- spadek liczby bólów;
- krótszy okres odzyskiwania.
W ramach przygotowań do operacji pacjent przechodzi obszerne badania laboratoryjne i instrumentalne, należy skonsultować się z anestezjologiem.
Odzyskiwanie po operacji jest łatwe
Głównym powikłaniem, które daje okres pooperacyjny po usunięciu ZHP laparoskopem, jest wstrzyknięcie żółci bezpośrednio z przewodów bezpośrednio do dwunastnicy.
W języku medycznym nazywa się to zespołem postcholecystektomii, co powoduje dyskomfort u osoby.
Pacjenci mogą być zaburzeni przez długi czas:
- biegunka lub zaparcie;
- zgaga;
- beknięcie goryczy;
- zjawiska lodowe;
- wzrost temperatury.
Te efekty pozostają u pacjenta do końca życia i konieczne jest regularne przyjmowanie leków wspomagających.
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego okres pooperacyjny zajmuje trochę czasu.
Możesz natychmiast podnieść się do pacjenta, gdy tylko odejdzie od znieczulenia, około 6 godzin po zakończeniu operacji.
Ruch jest ograniczony, poprawny, ale mimo to możliwe i konieczne jest poruszanie się. Ciężki ból po zabiegu prawie nigdy się nie zdarza.
Łagodne lub łagodne bóle są łagodzone przez nie narkotyczne środki znieczulające:
Są one używane zgodnie z samopoczuciem pacjenta. Kiedy ból zmniejsza się, leki są anulowane. Po laparoskopii nie ma prawie żadnych komplikacji, a pacjent natychmiast przechodzi do wyzdrowienia po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Okres rehabilitacji komplikuje gorączka, rozwój formacji przepuklinowych w miejscu zabiegu.
Zależy to od możliwości regeneracyjnych organizmu każdej osoby lub możliwego zakażenia ran operacyjnych.
Zwolnienie ze szpitala następuje w ciągu tygodnia. W rzadkich przypadkach są wypisywani pierwszego dnia lub 3 dni później, kiedy zakończone jest główne odzyskiwanie.
Rehabilitacja sceniczna po cholecystektomii
Oczywiście dzisiaj pacjent podnosi się na nogi po 6 godzinach po laparoskopii. Jednak rehabilitacja po laparoskopii pęcherzyka żółciowego trwa dość długo.
Konwencjonalnie podzielił kilka etapów:
- wcześnie; trwa 2 dni, podczas gdy pacjent jest nadal pod działaniem znieczulenia i operacji. Tym razem pacjent jest w szpitalu. Faza odzyskiwania jest zwykle nazywana stacjonarną;
- późno; trwa 3-6 dni po zabiegu. Pacjent jest w szpitalu, oddychanie zaczyna funkcjonować w pełni niezależnie, zaczyna działać w nowych warunkach fizjologicznych przewodu pokarmowego;
- etap leczenia ambulatoryjnego trwa 1-3 miesiące; w tym czasie trawienie i oddychanie zaczynają działać normalnie, aktywność osoby wzrasta;
- etap rehabilitacji sanatoryjnej i uzdrowiskowej; zalecane nie wcześniej niż 6 miesięcy po laparoskopii.
Leczenie szpitalne opiera się na ćwiczeniach oddechowych; żywienie na ścisłej diecie; przeprowadzenie terapii wysiłkowej w celu przywrócenia normalnego samopoczucia.
W tym czasie osoba przyjmuje leki: enzymy, leki przeciwskurczowe. Odzyskiwanie stacjonarne jest podzielone na 3 etapy:
- intensywna opieka;
- tryb wspólny;
- oświadczenie do monitorowania ambulatoryjnego.
Terapia o intensywnym charakterze trwa do momentu usunięcia osoby z wpływu znieczulenia, czyli około 2 godzin.
W tym czasie personel prowadzi terapię antybakteryjną, wstrzykuje się antybiotyki, leczy się rany.
Gdy temperatura jest normalna, pacjent jest odpowiedni, etap intensywny jest zakończony, pacjentowi zaleca się przejście do trybu ogólnego.
Głównym celem ogólnego reżimu jest włączenie operowanych dróg żółciowych w przewodzie pokarmowym. Do tego trzeba jeść na diecie, poruszać się zgodnie z rozdzielczością chirurga.
Zapobiegnie to powstawaniu zrostów. Jeśli nie ma komplikacji, odpoczynek w łóżku trwa tylko kilka godzin.
W szpitalu pacjent przechodzi badania laboratoryjne i instrumentalne, kontroluje jego temperaturę, przepisuje leki.
Wyniki testów kontrolnych pomagają lekarzowi zobaczyć stan kliniczny pacjenta, aby zapewnić możliwość powstania powikłań.
Jeśli nie obserwuje się powikłań, pacjent nie wymaga stałego nadzoru lekarskiego i zaleca się wypisanie go do opieki ambulatoryjnej.
Rehabilitacja ambulatoryjna obejmuje dynamiczną obserwację czołowych lekarzy, zdanie egzaminu kontrolnego.
Aby to zrobić, natychmiast po wypisaniu przyjdź do recepcji do lokalnego chirurga i zapisz go do rejestracji.
Zadaniem lekarza jest śledzenie procesu odzyskiwania, usuwanie szwów, umawianie nowych spotkań. Czas trwania tego etapu zależy od ogólnego samopoczucia pacjenta, 2 tygodnie - miesiąc.
Konieczna jest terminowa wizyta u chirurga, aby nie dopuścić do wystąpienia komplikacji. Mogą je zobaczyć i zapobiec tylko eksperci.
W domu konieczne jest zorganizowanie posiłku zgodnie z dietą nr 5. Należy odwiedzić salę gimnastyczną gimnastyki, gdzie z instruktorem możemy wykonywać ćwiczenia terapeutyczne ze stopniowym zwiększaniem obciążenia brzucha i wydłużaniem czasu dozowanego chodzenia.
Kontynuuje się suplementację leków: przepisuje się Motilium, lek przeciwrefluksowy, Omeprazol, lek przeciwwydzielniczy.
Gdy martwi się zgaga, zaleca się przyjmowanie leków zobojętniających - Almagel, Maalox, Renny. Oprócz leków należy pić wodę mineralną bez gazu, poddawać się zabiegom fizjoterapeutycznym.
W sanatorium rehabilitacja ma na celu ostateczne przywrócenie ludzkiego zdrowia. Z reguły leczenie sanatoryjne obejmuje kąpiele, fizjoterapię, dietoterapię, terapię wysiłkową.
W celu skorygowania metabolizmu energetycznego, w sanatorium lekarz przepisuje Mildronate, Riboxin. W celu korekty adaptacji zaleca się elektroforezę z kwasem bursztynowym.
Zalecenia po laparoskopii
Zazwyczaj pacjenci szybko odzyskują siły. Niemniej jednak rehabilitacja po laparoskopii woreczka żółciowego jest w pełni zakończona, gdy pacjent odzyskuje zdrowie zarówno fizycznie, jak i psychicznie.
Pod uwagę brane są wszystkie aspekty psychologiczne restauracji, których ukończenie zajmuje około sześciu miesięcy.
Przez cały ten czas człowiek żyje zwykłym, pełnym życiem. W tym czasie gromadzona jest niezbędna rezerwa, aby w pełni dostosować się do zwykłego życia, obciążenia pracą, codziennych stresów.
Warunek: brak chorób towarzyszących.
Normalna zdolność do pracy jest zwykle przywracana 2 tygodnie po zabiegu. Więcej udanej rehabilitacji trwa trochę dłużej i ma swoje własne zasady.
- odpoczynek seksualny - 1 miesiąc;
- właściwe odżywianie;
- zapobieganie zaparciom;
- uprawianie sportu w ciągu 1 miesiąca;
- ciężka praca - po 1 miesiącu;
- podnoszenie ciężarów 5 kg - sześć miesięcy po operacji;
- kontynuacja leczenia przez fizjoterapeutę;
- 2 miesiące na założenie bandaża;
- kontynuacja leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Okresowi pooperacyjnemu często towarzyszą zaparcia. Przy prawidłowym odżywianiu możesz stopniowo się ich pozbyć.
Ale tendencja do zaparć pozostanie na całe życie. Aby to zrobić, zawsze masz pod ręką środki przeczyszczające lub przejdź do przepisów tradycyjnej medycyny.
Zaleca się, aby natychmiast po rozpoczęciu rehabilitacji ambulatoryjnej organizować posiłki w domu na stole nr 5.
Jest to najbardziej racjonalna dieta, właściwy pacjent na okres rehabilitacji po laparoskopii pęcherzyka żółciowego i ogólnie na całe życie.
Stopniowo możesz odejść od surowych wymagań tabeli nr 5, ale tylko na krótko i powrócić do ścisłej diety.
Większość pacjentów zachęca się do prowadzenia regularnych kursów drenażu. Jego cel - zapewnienie odpływu żółci, eliminuje jego stagnację.
Po laparoskopii pacjent musi przyjmować leki przez długi czas, jeśli nie do końca życia.
Bezpośrednio po operacji przeprowadza się cykl antybiotyków w celu wykluczenia wejścia zakażenia i rozwoju stanu zapalnego.
Są to zwykle fluorochinolony, tradycyjne antybiotyki. Objawy upośledzonej mikroflory wymagają użycia pro- lub prebiotyków.
Działa dobrze Linex, Bifidum, Bifidobakterin. W obecności skurczów w obszarze operowanym zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych: No-silo, Duspatalin, Mebeverin.
W przypadku rozpoznania chorób współistniejących stosuje się leczenie etiologiczne. Brak pęcherzyka żółciowego wymaga przyjmowania enzymów - Creon, Pancreatin, Micrasim.
Kiedy dana osoba martwi się nagromadzeniem gazów, Meteospasmil, Espumizan, koryguje ją. Aby znormalizować funkcję dwunastnicy, zaleca się przyjmowanie Motilium, Debridat i Zeercal.
Wszelkie leki wymagają koordynacji z lekarzem. Musimy uzyskać poradę i konkretną wizytę, a następnie kupić lek w sieci aptek.
Ta zasada bezwzględnie dotyczy odbioru hepatoprotektorów zalecanych do ochrony wątroby. Ich odbiór jest długi, od 1 miesiąca do 6 miesięcy.
Składnik aktywny - kwas ursodeoksycholowy chroni błony śluzowe wątroby przed toksycznym działaniem żółci.
Leki są niezbędne, ponieważ wątroba wymaga niezawodnej ochrony przed kwasami żółciowymi wydzielanymi bezpośrednio do jelit.
Laparoskopia rozpoczyna nowe życie
Rehabilitacja po usunięciu pęcherzyka żółciowego przez laparoskopię prowadzi do całkowitego braku bólu. W tym celu rehabilitacja musi odbywać się w należytej formie.
Osoba musi zrozumieć odpowiedzialność za własne zdrowie. Brak pęcherzyka żółciowego spowodował znaczne zmiany w pracy wątroby i jelit.
Żółć jest wyrzucana bezpośrednio do jelita, nie jest znormalizowana. Powoduje to dyskomfort w funkcjach jelit, z którymi trzeba się nauczyć żyć.
Te konsekwencje po usunięciu HP nie można uniknąć. Ważne jest przestrzeganie diety ukierunkowanej na normalne funkcjonowanie wątroby.
Wraz z normalizacją stanu można stopniowo rozpocząć fizykoterapię pod kierunkiem instruktora terapii ruchowej.
Dozwolone są lekcje pływania, ćwiczenia oddechowe. Ludzie w okresie pooperacyjnym, po wyzdrowieniu po usunięciu trzustki, są najbardziej łagodnymi rodzajami ćwiczeń z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym.
Zajęcia gimnastyczne są dozwolone tylko miesiąc po wypisaniu ze szpitala. Obciążenie należy dostosować w umiarkowanym tempie, w tym ćwiczenia odzyskiwania.
Odgrywa dużą rolę we właściwej rehabilitacji ludzkich zachowań. Chirurg nie będzie w stanie mówić o korzystnym wyleczeniu, jeśli pacjent nie zastosuje się do jego zaleceń, zaleceń.
Inna osoba odzwierciedla to, że laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest trudną operacją, a po nim sam okres pooperacyjny minie bez komplikacji.
Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że dokonano poważnych zmian w układzie przewodu pokarmowego, a układ trawienny i całe ciało muszą przystosować się do nowego stanu.
Produkcja żółci zostaje przywrócona na etapie stacjonarnym. Ale jest niepożądana sytuacja, w której żółć nie jest wyświetlana w całości i jest opóźniona w kanałach.
Musi zapewnić łatwy ruch w jelitach. Można to osiągnąć:
- właściwie zorganizowana dieta, gdy porcje żywności mają na celu skłonienie żółci do opuszczenia wątroby i przejścia przez kanały do jelit;
- ćwiczenia fizyczne zapewniające ruchliwość przewodów i jelit potrzebnych organizmowi;
- przyjmowanie leków przeciwskurczowych w celu wyeliminowania bolesnych skurczów, rozszerzonych kanałów w przewodach.
Możliwe powikłania trawienia związane z trudnościami z opróżnianiem jelit.
Okres pooperacyjny dla pacjentów z usuniętym woreczkiem żółciowym to czas na uważną obserwację ich samopoczucia.
Aby uniknąć zaparć, należy codziennie jeść produkty mleczne; pić lekarstwa ulgowe; nie angażuj się w lewatywy.
Jeśli biegunka występuje często po laparoskopii, należy jeść warzywa i owoce w obróbce cieplnej, w tym owsiankę w diecie, brać Lactobacterin, Bifidumbacterin. Wszystkie leki przyjmowane są wyłącznie na receptę.
Może być odbijanie, gorycz w ustach. Kiedy lekarz mówi, że nie ma żadnych komplikacji, należy przestrzegać diety, która żywność powoduje takie zaburzenia dyspeptyczne i regulować trawienie przez skład diety.
Ruch ludzki pomaga przemieszczać żółć, ale obciążenie powinno być możliwe tylko.
Czas trwania i intensywność codziennego chodzenia powinny być starannie zwiększane, dzień po dniu, jeśli chcesz, i dobre samopoczucie, możesz iść pobiegać, ale nie korzystaj z intensywnego biegania.
Pływanie jest przydatne jako łagodna forma aktywacji mięśni. Jednocześnie poprawiają się procesy metaboliczne w całym ciele.
W pierwszym roku po laparoskopowym usunięciu przewodu pokarmowego niemożliwe jest podnoszenie i noszenie ciężkich rzeczy, toreb. Ich waga powinna być ograniczona do trzech kilogramów.
W ciągu roku po laparoskopowym usunięciu przewodu pokarmowego w organizmie następuje całkowita adaptacja do zmienionego trybu działania, wydzielanie żółci jest wydalane w wymaganej ilości, dzięki odpowiedniemu odżywianiu, ma niezbędną spójność.
Na tym tle procesy trawienne są normalizowane. Osoba, która przeszła zaplanowaną i skuteczną rehabilitację, zostaje przeniesiona do grupy zdrowych ludzi.
Dlaczego probówka (drenaż) jest w woreczku żółciowym?
Powiedzmy od razu - nie wkłada się rurki w woreczku żółciowym. Jest odpowiednio nazywany drenażem, jest instalowany w drogach żółciowych i jest potrzebny do poprawy przepływu żółci (na przykład po usunięciu pęcherzyka żółciowego, który nazywa się cholecystektomią).
Zwężenie dróg żółciowych (zwężenie) może być wywołane przez nowotwory złośliwe i poważne patologie układu żółciowego, które obejmują wątrobę i woreczek żółciowy, co prowadzi do wystąpienia żółtaczki obturacyjnej. Ta patologia charakteryzuje się znacznym wzrostem poziomu bilirubiny i ogólnym zatruciem całego organizmu. W takich przypadkach jedynym skutecznym rozwiązaniem tego problemu jest instalacja drenażu (procedura drenażu), która pozwala poprawić przepływ żółci i wyeliminować taką patologię jak żółtaczka typu mechanicznego.
Drenaż pozwala na oczyszczenie dróg żółciowych i przywrócenie ich normalnego działania (szczególnie po usunięciu pęcherzyka żółciowego).
Jaka jest istota procedury odwadniania?
Istotą tej procedury jest inwazyjne tworzenie przejścia między jelitem a przewodem żółciowym. Połączenie dwóch pustych narządów ze sobą nazywa się zespoleniem. W początkowej fazie tej procedury leki uspokajające i przeciwbólowe są podawane pacjentowi przez linię dożylną, chociaż w niektórych przypadkach możliwe jest zastosowanie znieczulenia ogólnego. W trakcie takiej operacji stan układu sercowo-naczyniowego i poziom ciśnienia krwi powinny być starannie i dokładnie monitorowane przez personel medyczny.
Sama możliwość takiej interwencji jest zapewniona przez obecność nowoczesnego sprzętu rentgenowskiego i nowoczesnych urządzeń ultradźwiękowych. Na przykład w ciężkich przypadkach (takich jak nieoperacyjny nowotwór narządów układu pokarmowego) drenaż może wydłużyć życie pacjenta o okres od sześciu miesięcy do półtora roku.
Kiedy konieczna jest instalacja takiego drenażu?
Drogi żółciowe to specjalny system kanałów, którego głównym zadaniem jest odprowadzanie żółci wytwarzanej przez wątrobę do układu trawiennego (dokładniej do dwunastnicy). Głównymi czynnikami prowadzącymi do zakłócenia normalnego funkcjonowania tego systemu kanałowego są różne patologie układu żółciowego (wątroba i woreczek żółciowy), chociaż zwężenia mogą powodować choroby innych narządów wewnętrznych.
Główne patologie, w których stosuje się taki drenaż to:
- obecność w woreczku żółciowym i w jego rachunku kanałowym (kamienie). Ta patologia nazywana jest kamicą żółciową. Podstawą grupy ryzyka są pacjenci z nadwagą. Głównym czynnikiem prowadzącym do powstawania kamieni jest zastój żółci w woreczku żółciowym, który prowadzi do zakłócenia normalnego procesu metabolicznego. Podstawą takich kamieni są wytrącone składniki żółci, takie jak cholesterol, bilirubina i inne. Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że często proces formowania kamienia przez długi czas jest bezobjawowy, nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta i objawia się dopiero w późniejszych stadiach choroby. W niektórych innych przypadkach kamienie blokują przewody żółciowe i uszkadzają ich ściany. Początek zapalenia objawia się ostrym i ostrym bólem, zwanym kolką wątrobową. Ból jest zlokalizowany w prawym nadbrzuszu i może promieniować do pleców i pod łopatką. W niektórych przypadkach temu procesowi patologicznemu towarzyszy gorączka, nudności i wymioty. W takich przypadkach rozwiązanie takiego problemu jest możliwe dopiero po usunięciu pęcherzyka żółciowego;
- również zwężenie dróg żółciowych wywołuje różne poważne choroby (takie jak nowotwory złośliwe). Możliwe jest zatrzymanie żółtaczki obstrukcyjnej występującej na ich tle tylko poprzez zainstalowanie specjalnego drenu w celu normalizacji procesu odpływu żółci.
Sposoby usuwania woreczka żółciowego
Rodzaje odwadniania
W zależności od rodzaju choroby, charakteru jej przebiegu i zdolności instytucji medycznej do stosowania technik chirurgicznych, drenaż dróg żółciowych może być następujący:
- zewnętrzny typ drenażu instalacji w przewodzie żółciowym. Dzięki tej metodzie przepływ żółci następuje w specjalnym odbiorniku zewnętrznym. Główną wadą tego drenażu jest konieczność ponownego wprowadzenia części żółci, która wchodzi do odbiornika do ciała pacjenta, w celu zrekompensowania niedoborów niezbędnych i niezbędnych składników odżywczych zawartych w tym wydzielinie wątrobowej;
- zewnętrzny-wewnętrzny drenaż dróg żółciowych. Metoda ta polega na oddzieleniu odpływu żółci na dwa sposoby: większość tego enzymu jest dopuszczana do dwunastnicy przez kanał proksymalny, a mniejsza część żółci wchodzi do zewnętrznego odbiornika. Główną zaletą tej metody jest zdolność do wyraźnej kontroli drożności dróg żółciowych;
- wewnętrzny drenaż Do takiej procedury konieczna jest wymiana endoprotezy. Technikę tę stosuje się głównie w terapii paliatywnej w nieoperacyjnych stadiach nowotworów złośliwych.
Metoda odwodnienia zewnętrznego
Aby zainstalować ten drenaż, cewnik jest usuwany i rurka odprowadzająca jest wprowadzana przez przewodnik. Na zewnątrz jest zamocowany, a następnie łączy się z nim przewód żółciowy.
Jeśli normalne funkcjonowanie dróg żółciowych jest upośledzone (na przykład w wyniku nowotworów złośliwych), oczekiwanym wynikiem drenażu jest poprawa ogólnego stanu pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym, jak również zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia chorób nerek, takich jak niewydolność nerek po zabiegu.
Jednak dzięki tej metodzie instalowania drenażu odnotowano dość częste przypadki powikłań, z których główne to odwodnienie, posocznica, utrata elektrolitów i przemieszczenie rurki drenażowej. Badania selektywne wykazały, że drenaż przedoperacyjny przeprowadzony w ten sposób, związany z upośledzonym prawidłowym funkcjonowaniem dróg żółciowych, nie wpływa na wielkość ryzyka zgonu, a także na poprawę rehabilitacji pacjenta po zabiegu.
W związku z tym obecnie powszechnie stosowane są metody przezskórnej i endoskopowej protetyki, obejmujące tworzenie zespolenia dwuigłowego z zastosowaniem interwencji chirurgicznej. Eliminuje to długotrwały drenaż dróg żółciowych. Ponadto techniki te pozwalają uniknąć zarówno psychologicznego, jak i fizjologicznego dyskomfortu po stronie pacjenta.
Zewnętrzny wewnętrzny drenaż
Technika ta polega na zainstalowaniu cewnika zbierającego żółć, w którym stosowany jest przewodnik, który jest układany przez zwężenie i przechodzi albo do wspólnego przewodu żółciowego (jego cyfrowej części), albo bezpośrednio do przewodu pokarmowego. W obszarze zwężenia zainstalowany jest specjalny cewnik, którego otwory znajdują się zarówno powyżej, jak i poniżej zwężenia.
Przy takim schemacie drenażu żółć może dostać się zarówno do układu trawiennego, jak i przewodu żółciowego (jeśli cewnik zostanie wyprowadzony). Drenaż zewnętrzny trwa kilka dni w celu przygotowania pacjenta do zabiegu endoprotezy. Technika ta jest zwykle stosowana w przypadkach, w których drogi żółciowe były przez długi czas dekompresowane. W tym samym czasie rura drenażowa pozostaje bez względu na to, czy jest otwarta czy zamknięta.
Przezskórna endoprotetyka
Ważne, aby wiedzieć! 78% osób z chorobą pęcherzyka żółciowego cierpi na problemy z wątrobą! Lekarze zdecydowanie zalecają, aby pacjenci z chorobą pęcherzyka żółciowego byli poddawani oczyszczaniu wątroby co najmniej raz na sześć miesięcy. Czytaj dalej.
Technika ta sugeruje, że po przezskórnej cholangiografii przezskórnej i wprowadzeniu cewnika do wspólnego przewodu żółciowego (w miejscu zwężenia) wprowadza się endoprotezę przez przewodnik, za pomocą którego zapewniony jest normalny odpływ żółci do układu trawiennego.
Z reguły nie usuwam rurki drenażowej po operacji wymiany endoprotezy w pierwszym dniu (prawdopodobnie w ciągu pierwszych dwóch dni). Ma to na celu stworzenie sztucznej dekompresyjnej zmiany dróg żółciowych, a także zapewnienie kontroli za pomocą procedury cholangiografii. Jeśli wyniki na tym etapie są dodatnie, rura drenażowa cofa się.
Nowoczesne doświadczenie w endoprotezie umożliwia stosowanie różnych materiałów polimerowych (na przykład polietylenu). Ponadto istnieją techniki wykorzystania metalowych endoprotez (na przykład produkowane przez Wallstent i Gianturco). Testowanie takich endoprotez wykazało znaczny wzrost ich żywotności w porównaniu z polimerowymi.
Wskazania do drenażu i przeciwwskazań
Po zabiegu szpitalny personel medyczny stale monitoruje ogólny stan ciała pacjenta, a także ilość żółci wychodzącej z organizmu. Na tym etapie pacjentowi zaleca się użycie dużej ilości płynu.
Jak każdy inny zabieg chirurgiczny, drenaż dróg żółciowych ma swoje własne wskazania, jak również własne przeciwwskazania.
Główne objawy, których obraz kliniczny wymaga takiej interwencji, obejmują:
ODWADNIANIE PO DZIAŁANIU NA USUNIĘCIE GOROUS BUBBLE.
Umów się na spotkanie +7 (495) 103-46-23, ul. Myasnitskaya, 19
Multidyscyplinarna klinika
Chirurgia, proktologia, flebologia, mammologia, ortopedia
Konsultacje w prywatnych wiadomościach i telefonicznie NIE są prowadzone.
UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.
Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.
Jeśli zarejestrowałeś się wcześniej, „zaloguj się” (formularz logowania w prawej górnej części witryny). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.
Jeśli się zarejestrujesz, możesz nadal śledzić odpowiedzi na swoje posty, kontynuować dialog w interesujących tematach z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja umożliwi prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami witryny.
Konsekwencje, rehabilitacja i dieta po laparoskopii woreczka żółciowego
Każda interwencja chirurgiczna powoduje uzasadnione emocje u pacjenta i jego krewnych. Zwłaszcza stopień ogólnej nerwowości wzrasta, gdy dochodzi nie tylko do zwykłej operacji eliminowania nie-niebezpiecznego guza, albo procesu zapalnego w ciele, ale o jego resekcji.
Usunięcie jakiegokolwiek organu niesie pewne trudności w późniejszym życiu. Przede wszystkim dotyczy to jego jakości. Niemniej jednak doświadczenie współczesnej medycyny od dawna dowodzi, że udany okres rehabilitacji po udanej operacji jest absolutnie realny. A jeśli osoba jest zmotywowana do pozytywnego postrzegania, to rehabilitacja po laparoskopii, a dalsza aktywność będzie miała bardzo korzystne rokowanie.
Jeśli mówimy o resekcji pęcherzyka żółciowego, warto pamiętać, że woreczek żółciowy jest dołączony do wątroby od dołu jako małe naczynie. Ten gruszkowaty organ koncentruje żółć we wnęce - substancję, która odgrywa ważną rolę w procesie trawienia. Objętość pęcherzyka żółciowego nie przekracza 70 ml, może pomieścić około 200 ml płynu. Ten pusty organ podlega wielu poważnym chorobom - chorobie kamicy żółciowej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego. U pacjenta, u którego zdiagnozowano takie dolegliwości, woreczek żółciowy traci przestrzeń roboczą ze względu na pogrubienie ścian. Ponadto procesy zapalne często wpływają na sąsiednie narządy, powodując ból u pacjenta.
Jeśli terapia lekami i innymi metodami niechirurgicznymi nie pomaga, wówczas metoda chirurgiczna, cholecystektomia, przychodzi z pomocą wyczerpanemu pacjentowi.
Żółć to pomoc w procesie trawienia. Rozkłada składniki lipidowe, pomaga wchłaniać witaminy, cholesterol, aminokwasy. Jeśli skład chemiczny żółci zmienia się z powodu infekcji bakteryjnej lub niewydolności wątroby, rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ponadto w ciele gromadzą się kamienie. Czasami są podatne na rozpuszczenie przez specjalne preparaty, ale częściej pacjentowi oferuje się operację. Istnieje kilka głównych powodów, dla których jest to jedyne wyjście:
- Przewody dróg żółciowych są zablokowane kamieniami - żółć nie wchodzi do dwunastnicy.
- Przewody prowadzące do trzustki są zablokowane.
- Przepływ żółci jest w zasadzie zaburzony, często towarzyszy mu kolka.
- Proces zapalny w jamie pęcherzyka żółciowego.
To ważne!
Lekarstwo na choroby pęcherzyka żółciowego, które pomogły Czytaj dalej →
Przygotowanie do operacji
Gdy tylko pacjent dowie się, że operacja jest wskazana jako jedyna skuteczna terapia, a data jest już znana, warto rozpocząć przygotowania. Przede wszystkim lekarz musi wyjaśnić, jak długo potrwa okres rehabilitacji po cholecystektomii. Czas spędzony na łóżku szpitalnym może się wydłużyć w zależności od wielkości nacięcia.
Zazwyczaj pacjent otrzymuje listę rzeczy, które należy przygotować po przyjęciu na oddział chirurgiczny.
Przed dniem operacji, aby uniknąć obfitej utraty krwi, pacjent anuluje leki wpływające na krzepnięcie krwi. Należy to omówić z lekarzem. Oto ogólne wskazówki dotyczące przygotowania do cholecystektomii:
- Czyszczenie jelita odbywa się na kilka dni przed operacją. Zwykle w takich przypadkach zaleca się przyjmowanie środków przeczyszczających.
- Od wieczora przed operacją nie można jeść. Jeśli pacjent ma na przykład cukrzycę, czas bez jedzenia można skrócić do 4 godzin. Pozwolono zabrać jedną szklankę wody.
Przeprowadzanie podstawowych procedur higienicznych.
Rodzaje operacji
Istnieje kilka rodzajów operacji usuwania pęcherzyka żółciowego. Warto zauważyć, że w obu przypadkach pacjenci są wstrzykiwani do znieczulenia ogólnego.
Laparoskopia. Jest to najbardziej zaawansowany sposób na usunięcie chorego lub zatkanego organu. Poprzez małe nacięcia w brzuchu chirurg wprowadza specjalne instrumenty, wyposażone w kamerę i światło, i wydobywa woreczek żółciowy. Jama brzuszna pacjenta zwiększa się dzięki dwutlenkowi węgla. Cięcia w tym samym czasie nie przekraczają 10 mm. Cienkie instrumenty pomagają chirurgowi oddzielić woreczek żółciowy od wątroby i tkanek łącznych.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową nie zawsze jest właściwe. Jeśli chirurg nie jest pewien, czy wystarczą dość małe nacięcia, wykonywany jest następujący rodzaj operacji.
Otwarta cholecystektomia. Jeśli usunięcie pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii jest niedopuszczalne, przeprowadza się otwartą operację klasyczną. Występuje, gdy infekcja i zapalenie w pęcherzyku żółciowym lub w obecności dużych kamieni. Nacięcie wykonuje się na co najmniej 15 cm długości w prawym obszarze hipochondrium.
Chirurdzy, uzyskując dostęp do narządów, przemieszczają wątrobę powyżej jej poziomu i usuwają naczynia, przewody pęcherza moczowego i sam woreczek żółciowy. Przewody żółciowe są również badane pod kątem konkrecji, które są usuwane po wykryciu. Po zszyciu jamy otrzewnej wykonuje się drenaż w celu wypływu płynu. Kilka dni później słuchawka zostanie usunięta. Należy zauważyć, że tymczasowe złącza są zastępowane pełnoprawnymi tylko po usunięciu elementów odwadniających.
Czas trwania procedur obu typów wynosi około dwóch godzin. Po zakończeniu pacjent może nawet zwrócić torbę kamieni żółciowych, jako przypomnienie zdrowego stylu życia. Teraz pacjent ma długą rehabilitację.
Rehabilitacja po laparoskopii
Podobnie jak po każdej operacji, pacjent jest poddawany intensywnej terapii przez okres od kilku godzin do kilku dni, w zależności od powodzenia zabiegu i reakcji organizmu. Po wejściu pacjenta na oddział ogólny. Rodzaj zabiegu, a także wiek i ogólna historia wpływają na okres powrotu do zdrowia. Może się różnić od jednego dnia do kilku miesięcy.
Uwaga!
W leczeniu i profilaktyce chorób pęcherzyka żółciowego nasi czytelnicy z powodzeniem korzystają z Czytaj więcej →
W najbardziej bezproblemowych przypadkach pacjent może wrócić do domu następnego dnia po laparoskopii. Osoba może nawet prowadzić ten sam sposób życia bez istotnego dostosowania diety. Ale tylko jeśli lekarz na to pozwoli.
Po otwartej operacji usunięcia żółci rehabilitacja trwa od trzech dni do tygodnia, w niektórych przypadkach lekarze decydują się na monitorowanie pacjenta w szpitalu przez kilka dni. Brak bólu i zdolność samodzielnego poruszania się są wskazaniami do wypisu. W takim przypadku pacjentowi zaleca się powrót do wysiłku fizycznego dopiero po półtora miesiąca.
Pacjent jest ostrzegany, że po operacji najprawdopodobniej odczuje dyskomfort. Najczęstsze to:
- Ból stawów, któremu towarzyszy świąd.
- Ból brzucha spowodowany gazem. Lekarz może przepisać leki przeciw wzdęciom, czasami pacjenci uciekają się do metod tradycyjnej medycyny.
- Ból gardła po rurce intubacyjnej. W tym przypadku pacjentowi pomaga się przez złagodzenie bólu gardła.
- Zespół dyspeptyczny. Przygotowane leki, które mogą poprawić trawienie.
- Siniaki i czerwonawe szwy. Mijają po kilku dniach.
Lekarze twierdzą, że takie objawy są normą, ale w rzadkich przypadkach mogą wystąpić komplikacje. Aby uniknąć negatywnych objawów, pacjentom zaleca się pozostanie w szpitalu tak długo, jak to możliwe.
Konsekwencje po laparoskopii
Po usunięciu problemowego narządu - pęcherzyka żółciowego - pacjent będzie musiał kontynuować leczenie innych dolegliwości. Zasadniczo mówimy o zapaleniu trzustki, a także zaburzeniach układu pokarmowego. Konsekwencje po laparoskopii często nasilają wiele problemów. Najczęstsze to:
- zakażenie rany;
- przenikanie żółci do otrzewnej;
- urazy sąsiednich narządów, uzyskane podczas operacji;
- zapalenie płuc;
- zapalenie trzustki;
- tworzenie skrzepów krwi w pobliżu szwów.
Dieta po zabiegu
Dieta po laparoskopii pęcherzyka żółciowego jest głównym aspektem powrotu do zdrowia. Prawidłowo zbudowana dieta zapobiega zaburzeniom żołądkowo-jelitowym, co jest częstym objawem po cholecystektomii.
Do 4 miesięcy konieczne jest przestrzeganie takiej diety:
- chude mięso, gotowane lub parzone;
- gotowane białe mięso z ryb;
- warzywa, najlepiej ziemniaki, marchew i cukinia;
- świeże jagody i owoce;
- słaba herbata, soki warzywne i napoje owocowe.
Warto zapomnieć o pieczeniu, smażonych potrawach, tłustej mleczarni. Chleb lepiej jest używać „wczoraj”. Jako deser możesz ugotować pieczone jabłko z twarogiem, kompotami, galaretką. Musisz jeść w małych porcjach, co najmniej 5-6 razy dziennie.
Konieczne jest ograniczenie stosowania żywności o wysokiej zawartości cholesterolu. Dzienna porcja masła nie powinna przekraczać 20 gramów. Nabiał musi kupować niskotłuszczowe.
Ważne jest, aby żuć powoli jedzenie, budzi enzymy niezbędne do trawienia. Wszystkie te zalecenia mają na celu pomóc wątrobie.
Jednak wielu pacjentów ignoruje te zasady i zaczyna jeść cokolwiek chcą. Takie podejście do twojego ciała nie doprowadzi do niczego dobrego. W praktyce medycznej mówią o przypadkach, w których pacjent po cholecystektomii po kilku miesiącach został ponownie przyjęty do szpitala na rehabilitację. Powrót do normalnej diety powinien nastąpić po ponad roku.
I oczywiście warto zapomnieć o alkoholu na zawsze. Powrót do zdrowia po operacji to długa droga do zdrowia. Oczywiście wymaga to cierpliwości i wytrwałości, jednak aby zapobiec poważnym komplikacjom, musisz spróbować.
Ważną rolę w odbudowie ciała odgrywa aktywność fizyczna. Natychmiast po operacji obciążenie powinno być ograniczone do subiektywnych odczuć, a następnie można podłączyć rozgrzewkę, chodząc na świeżym powietrzu. Mięśnie ciała nie mogą być napięte wcześniej niż w ciągu roku. Przyjemne emocje są najlepszym lekarstwem dla osoby operowanej.
Powikłania po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Drodzy czytelnicy, dziś na blogu będziemy kontynuować temat pęcherzyka żółciowego. Będzie to o powikłaniach po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Faktem jest, że wielu z was pyta, zadaje pytania w osobistej korespondencji i na blogu. Ja sam kiedyś stawiałem czoła wszystkim problemom. Na wszystkie twoje pytania odpowie dziś lekarz Evgeny Snegir, lekarz z dużym doświadczeniem, który pomaga mi komentować blog i odpowiadać na wszystkie pytania profesjonalnie. Oddaję głos Eugene'owi.
Według statystyk odsetek powikłań po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest niewielki. Szacuje się, że jeśli chirurg wykonał ponad 1000 cholecystektomii laparoskopowych, odsetek powikłań wynosi mniej niż jeden procent. Średnia liczba powikłań cholecystektomii laparoskopowej wynosi od 1% do 10%. Pacjenci okresowo mają pytania z kategorii „i że coś może się wydarzyć”, dlatego bardziej szczegółowo rozważamy najczęstsze powikłania po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Na początek odpowiemy na całkowicie uzasadnione pytanie: „Powikłania po usunięciu pęcherzyka żółciowego powstają wyłącznie z winy lekarzy lub czy istnieją okoliczności nie do pokonania?” Podamy konkretne powody, które znacząco utrudniają pracę chirurgów.
Przyczyny powikłań po usunięciu pęcherzyka żółciowego
- Naciek zapalny tkanek w obszarze chirurgicznym, na przykład, jak w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, znacznie komplikuje wizualizację struktur anatomicznych.
- Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczne z powodu tworzenia zrostów i zmian bliznowatych w woreczku żółciowym, co może również utrudniać usuwanie pęcherzyka żółciowego. Być może powstawanie załamań w woreczku żółciowym, co utrudnia pracę chirurgów.
- Anatomiczna budowa woreczka żółciowego, dróg żółciowych i naczyń krwionośnych może być nietypowa, a lekarze muszą podjąć wiele wysiłku, aby zakończyć usuwanie woreczka żółciowego.
- Czynniki ryzyka wystąpienia powikłań obejmują starszy wiek, otyłość, długi czas trwania choroby, operację narządów jamy brzusznej.
Powikłania po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Przejdziemy teraz do charakterystyki najczęstszych powikłań.
Krwawienie
Krwawienie jest najczęstszym powikłaniem w okresie pooperacyjnym. Może powstać z rany ściany brzucha, ze złoża pęcherzyka żółciowego lub z tętnicy torbielowatej, gdy klips się zatnie.
Krwawienie z rany pooperacyjnej może być spowodowane trudnościami w usuwaniu pęcherzyka żółciowego z jamy brzusznej przez nacięcie w ścianie brzucha. Ułatwia to duży rozmiar pęcherzyka żółciowego i duża liczba kamieni żółciowych.
Krwawienie ze złoża pęcherzyka żółciowego wiąże się z silnym wzrostem ściany pęcherzyka żółciowego do tkanki wątroby z powodu poważnych zmian zapalnych.
Krwawienie z tętnicy torbielowatej występuje, gdy klipsy zsuwają się. Mówiliśmy już szczegółowo o etapach cholecystektomii, omawiając sposób usuwania kamieni żółciowych. Tak więc obcinanie tętnicy wykonuje się bezpośrednio przed usunięciem pęcherzyka żółciowego, aby uniknąć krwawienia. Ale wszystko się dzieje, aw przypadku trudności technicznych, niezawodnie zainstalowany klips odlatuje, zaczyna się odpływ krwi do jamy brzusznej przez uszkodzoną tętnicę torbielowatą. Lekarze mogą bardzo szybko zdiagnozować ten stan poprzez pojawienie się krwi z drenażu, który jest zainstalowany specjalnie do monitorowania łóżka pęcherzyka żółciowego.
Gdy zewnętrzne krwawienie z rany taktyki ściany brzucha jest najprostsze. Szwy pooperacyjne są ponownie stosowane i wszystkie problemy się kończą.
W przypadku krwawienia wewnętrznego pokazano powtarzaną operację - relaparoskopia z hemostazą (krwotok). Jeśli krwawienie pochodziło ze złoża pęcherzyka żółciowego, to łóżko jest koagulowane za pomocą specjalnej elektrody, a jeśli „przecieka” tętnica torbielowa, wówczas klip jest ponownie instalowany na nim. Następnie pozostała krew jest usuwana z jamy brzusznej za pomocą ssania, wszystko jest ponownie dokładnie badane i przy braku innych źródeł krwawienia, kończy się druga operacja.
Natychmiast odpowiedz na wszelkie pytania.
Jak niebezpieczne jest krwawienie pooperacyjne?
Pacjent w okresie pooperacyjnym jest pod stałym nadzorem personelu medycznego. Po wystąpieniu krwawienia natychmiast wykonywana jest operacja awaryjna. Objętość utraty krwi podczas szybkiej diagnozy jest z reguły niewielka. Podczas drugiej operacji, w celu zastąpienia utraconej krwi, sól fizjologiczna i roztwory koloidalne są przetaczane, jeśli to konieczne, przetaczane są składniki krwi - masa erytrocytów lub osocze.
Czy długość pobytu w szpitalu przedłuża krwawienie?
Zwykle nie. Utrata krwi jest szybko kompensowana przez transfuzję specjalnych roztworów lub produktów krwiopochodnych. Następnego dnia po wyeliminowaniu krwawienia stan pacjenta jest już stosunkowo stabilny.
Czy potrzebujesz zmian w diecie po krwawieniu?
Nie, jedzenie dietetyczne jest pocięte tymi samymi zasadami, które zostały opisane w artykule Odżywianie po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Wyciek żółci
Krwawienie żółciowe to przepływ żółci do jamy brzusznej w okresie pooperacyjnym. Zwykle po usunięciu pęcherzyka żółciowego żółć płynie bezpośrednio z wątroby do przewodu żółciowego wspólnego, a następnie do dwunastnicy, gdzie wykonuje wszystkie funkcje niezbędne dla organizmu. Po udanej operacji, szczelność układu wydzielania żółci nie jest zakłócona, żółć nie wchodzi do jamy brzusznej, ale jest wysyłana wyłącznie tam, gdzie jest potrzebna. Jeśli podczas cholecystektomii pojawią się trudności, ucisk układu wydzielania żółci jest zaburzony i żółć dostaje się do jamy brzusznej przez występujące defekty.
Krwawienie żółci może wystąpić ze złoża pęcherzyka żółciowego, które z reguły jest znacznie zmienione z powodu nacieku zapalnego. Ponadto źródłem przepływu żółci do jamy brzusznej może być niewypuszczalny kikut przewodu torbielowego i zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych przypadkowo rannych podczas operacji.
Czytelnik natychmiast ma logiczne pytanie: „Jakie są statystyki tej komplikacji? Czy jest prawdopodobne, że po operacji pojawi się ta komplikacja? ”
Nie, nasz drogi czytelniku, prawdopodobieństwo nie jest tak wysokie - tylko od 0,5% do 1,6%.
Rozpoznanie wycieku żółci w okresie pooperacyjnym jest dość proste. Bardzo często, pod koniec operacji, drenaż jest umieszczany w jamie brzusznej do złoża pęcherzyka żółciowego - specjalna plastikowa rurka kontrolująca wypływ pęcherzyka żółciowego. Jeśli po zabiegu chirurg zauważy oddzielenie żółci przez drenaż, będzie mógł podejrzewać tę komplikację w czasie i podjąć skuteczne środki.
Ultrasonografia, tomografia komputerowa, choledochopancreatografia wsteczna może mu pomóc w diagnostyce.
Aby wyjaśnić diagnozę, czasami konieczna jest ponowna operacja - relaparoskopia (endoskopia) lub laparotomia (metoda otwarta). Podczas operacji znajdź źródło wycieku żółci, w razie potrzeby wykonaj powtarzające się obcinanie przewodów żółciowych w dnie pęcherzyka żółciowego lub pozostały kikut przewodu torbielowatego.
Jeśli z przyczyn wystąpiły traumatyczne uszkodzenia przewodów żółciowych, pokazano operację rekonstrukcyjną w celu przywrócenia ich integralności.
Tworzenie się ropni wątroby i podrenicy
Ropnie powstają w wyniku traumatycznego usunięcia pęcherzyka żółciowego z naruszeniem integralności jego ściany i infekcji w przestrzeni pod-wątrobowej lub podprzestrzeniowej. Powikłaniu temu sprzyja początkowe poważne uszkodzenie pęcherzyka żółciowego (flegmoniczne lub zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropniak pęcherzyka żółciowego).
Diagnoza opiera się przede wszystkim na obrazie klinicznym.
Ropień podnapadowy znajduje się między dolną powierzchnią przepony a górną powierzchnią wątroby. Przede wszystkim zauważamy, że choroby pęcherzyka żółciowego stanowią 25% wszystkich ropni przeponowych, tj. czwarta część, szczerze, dość często.
Następujące objawy pojawią się w obrazie klinicznym choroby:
Wzrost temperatury może osiągnąć 38-39 stopni. Chora osoba skarży się na dreszcze, ból głowy i ból mięśni. Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych pomaga na krótki czas.
Oddychanie staje się szybsze. Aby ułatwić oddychanie, pacjent próbuje wymusić wzniosłą pozycję w łóżku.
3. Podczas badania brzucha lekarz może ujawnić ból w prawym nadbrzuszu, dolnej przestrzeni międzyżebrowej i prawej połowie brzucha. Jeśli ropień podprzeponowy jest wystarczająco duży, można określić asymetrię klatki piersiowej, wynikającą z wysunięcia dolnych żeber, przestrzeni międzyżebrowej i prawej połowy brzucha. Bardzo bolesne stukanie w łuk przybrzeżny. Dzięki perkusji lekarz widzi wzrost wielkości wątroby.
Często ropień podostrego prowadzi do pojawienia się prawostronnego dolnego płata płuc lub zapalenia opłucnej z odpowiednim obrazem klinicznym.
W diagnozie ropnia podostrego RG bardzo pomaga.
Lekarz-radiolog widzi wysoką pozycję prawej kopuły przepony, ruchliwość przepony jest znacznie zmniejszona, traci ona kształt w kształcie kopuły. Ponadto zmniejsza się przezroczystość dolnego pola płuc.
Leczenie ropnia podtwardówkowego - chirurgicznego. Podczas zabiegu otwiera się ropień, w miejscu ropnia umieszczany jest specjalny drenaż, aw okresie pooperacyjnym przepisywana jest antybiotykoterapia.
Ropień wątroby powstaje między dolną powierzchnią wątroby a pętlami jelitowymi.
Objawy ropnia w nadbrzuszu są następujące:
1. Gorączka 38 - 39 C
2. Podczas badania lekarz może określić opóźnienie w oddychaniu prawej połowy brzucha, silny ból i napięcie mięśniowe w prawym podbrzuszu, ból może promieniować (dawać) do prawego ramienia lub łopatki. Bolesność prawego hipochondrium może wzrosnąć podczas kaszlu lub głębokiego oddechu.
W diagnostyce pomaga tomografia komputerowa, USG wątroby, badanie rentgenowskie. W przypadku WG lekarz radiolog widzi wysoką pozycję kopuły przepony, co zmniejsza jej ruchliwość i może wystąpić wysięk do prawej jamy opłucnej.
Działa również leczenie ropnia. Rozcięcie ropnia wykonuje się przez wykonanie drenażu w kształcie cygara do miejsca poprzedniego miejsca ropnia. W okresie pooperacyjnym przepisano antybiotykoterapię. Zgodnie z inną metodą wykonuje się przezskórne nakłucie i drenaż pod kontrolą USG lub tomografii komputerowej.
Odpowiedz na pytania.
Jak często występują ropnie podostrej i podnapadowej?
Częstość występowania ropni wynosi 0,18-1,9% wszystkich zabiegów chirurgicznych na woreczku żółciowym.
Kiedy powstaje ropień, czy konieczne jest wykonanie drugiej operacji? Może wszystko może się „rozpuścić”?
Faktem jest, że obecność nawet ograniczonego ropnia w jamie brzusznej jest niebezpieczna dla rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego w jamie brzusznej, powstawaniu zapalenia otrzewnej i ropni między jelitami. Dlatego bez czekania na dalsze pogorszenie stanu pacjenta wykonywana jest operacja ratunkowa: ropień jest usuwany, jama brzuszna jest niezawodnie myta roztworami dezynfekującymi.
Ropnie podtrenowe i podreniczne znacznie przedłużają pobyt w szpitalu?
Tak, oczywiście, ropień w jamie brzusznej jest poważną sprawą. Dlatego pacjent powinien być pod nadzorem lekarzy we wczesnym okresie pooperacyjnym. Zalecany jest kurs terapii antybakteryjnej, immunomodulatory i terapia detoksykacyjna. W przypadku podobnej sytuacji konieczne będzie intensywne leczenie.
Zmiany zapalne w ranie ściany brzucha
Czasami dochodzi do ropienia ran pooperacyjnych - nakłuć na ścianie brzucha, pozostających po wprowadzeniu narzędzi chirurgicznych do jamy brzusznej. Szczególnie często powikłanie to występuje w ciężkich destrukcyjnych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego (flegmatycznego i zgorzelinowego zapalenia pęcherzyka żółciowego), gdy pojawiają się trudności z ekstrakcją pęcherzyka żółciowego z jamy brzusznej.
W takim przypadku rozpuść nałożone szwy, ropną ranę przemywa się roztworami dezynfekującymi. W przypadku braku niedoboru odporności z reguły ropienie może szybko sobie poradzić
Jak często występuje ropienie pooperacyjne?
Według różnych autorów częstotliwość waha się od 0,6 do 6%.
Jak uniknąć ropienia rany pooperacyjnej?
Podczas pobytu w szpitalu, rany pooperacyjne będą rzetelnie obsługiwane przez siostry chirurgiczne, więc nie należy się zbytnio martwić. Po zdjęciu szwów, które zdarza się mniej więcej tydzień po operacji, możesz już bezpiecznie wziąć prysznic lub kąpiel.
Tak więc zdaliśmy sobie sprawę, że możliwe są komplikacje po usunięciu pęcherzyka żółciowego, prawdopodobieństwo ich wystąpienia w doświadczonych rękach chirurga nie jest tak wysokie. Wybór niezawodnej kliniki z doświadczonymi wykwalifikowanymi lekarzami jest głównym warunkiem zapobiegania takim sytuacjom.
Autorem artykułu jest doktor Evgeny Snegir, autor strony Medycyna dla duszy
Dziękuję Evgeny Snegirowi za takie szczegółowe informacje. Mam nadzieję, że po operacji będzie dobrze.
Możesz także przeczytać wszystkie nasze zalecenia w książce Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego w pytaniach i odpowiedziach, którą napisaliśmy z Eugene. Książka została opublikowana w formie elektronicznej. Książka jest bardzo pouczająca i obszerna. W książce opowiadamy, jak pozbyć się strachu po zabiegu, urozmaicić menu i uszczęśliwić życie. Podręcznik dla wszystkich, którzy przeżyli operację po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Jeśli chcesz kupić tę książkę, kliknij ten link.
Jeśli masz problemy z woreczkiem żółciowym, chcesz uzyskać więcej informacji, przejdź do bloga pod nagłówkiem Pęcherz żółciowy.
A dla duszy proponuję słuchać dzisiaj Jesteśmy w tym życiu tylko gośćmi. Tatiana Śnieżna. Niesamowita piosenka... Jakie słowa...
Życzę wszystkim zdrowia, nastroju i radości życia. Życzę wszystkim nie tylko słyszeć się nawzajem, ale także słyszeć... Mam nadzieję, że wszystko w twoim życiu jest właśnie takie.
Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego Postanowiłem podzielić się z wami prostymi zaleceniami dotyczącymi diety, którą należy stosować po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Faktem jest, że prawie 15 lat.
Odżywianie po usunięciu pęcherzyka żółciowego Drodzy czytelnicy, dziś mam niezwykły artykuł. Opowiem ci trochę prehistorii. Minęło ponad 15 lat od usunięcia mojego woreczka żółciowego.
Żywienie dietetyczne po usunięciu pęcherzyka żółciowego Drodzy czytelnicy, dziś kontynuuję temat, który zacząłem na moim blogu od doktora Evgeny'ego Snegira. Artykuł będzie przeznaczony dla tych, którzy przeszli operację żółci.
Jak zamówić książkę „Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego w pytaniach i odpowiedziach” Irina Drodzy czytelnicy, Jewgienij Snegir i ja opublikowaliśmy książkę „Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego w pytaniach i odpowiedziach”. Ta książka jest praktycznym przewodnikiem dla wszystkich.
Nalewka z Eleutherococcus dla dzieci Lepiej jest zwiększyć odporność dziecka za pomocą naturalnych środków, takich jak Eleutherococcus. Dlatego zaleca się nalewkę z Eleutherococcus dla dzieci uczęszczających do przedszkoli, gdzie ryzyko SARS jest wysokie.