Dyskineza dróg żółciowych, objawy i schemat leczenia u dorosłych

Dyskineza dróg żółciowych jest chorobą przewodu pokarmowego, która charakteryzuje się upośledzoną ruchliwością pęcherzyka żółciowego i funkcjami zwieraczy, w szczególności zwieracza Oddiego. W wyniku tych zaburzeń wykrywa się problemy z dostarczaniem żółci do dwunastnicy: jej ilość może być zbyt mała, niewystarczająca do strawienia pokarmu lub więcej niż to konieczne, co negatywnie wpływa na cały przewód pokarmowy.

Według statystyk, dyskinezy żółciowej najbardziej dotkniętych kobiet. Niektóre statystyki wskazują, że kobiety są 10 razy bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Ponadto dyskinezy mogą wystąpić w każdym wieku. Istnieją również statystyki, że JVP u młodych ludzi charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem żółci, aw bardziej dojrzałym wieku obserwuje się jej niedobór trawienia. Leczenie tej choroby ma pozytywne prognozy, jeśli pacjent odwiedza lekarza przy pierwszych objawach.

Co to jest?

Dyskineza dróg żółciowych jest funkcjonalnym upośledzeniem tonu i ruchliwości pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i ich zwieraczy, które objawiają się naruszeniem przepływu żółci do dwunastnicy, któremu towarzyszy pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu. Jednocześnie nie występują zmiany organiczne tych narządów.

Klasyfikacja

Określenie postaci dyskinezy zależy również od tego, jak zachodzi skurcz woreczka żółciowego:

W zależności od przyczyny rozwoju omawianej patologii lekarze mogą podzielić ją na dwa typy:

Przyczyny

Mówiąc o przyczynach dyskinezy, należy pamiętać, że choroba jest pierwotna i wtórna. W zależności od tego, przyczyny dyskinezy również się zmienią.

Podstawowa forma dyskinezy może być spowodowana następującymi przyczynami:

• niekonsekwencja w pracy przywspółczulnych i współczulnych podziałów układu nerwowego, w wyniku której pęcherz i zwieracz Oddiego tracą ton;
• stresy (ostre, przewlekłe), rozwój patologii psychosomatycznych;
• uszkodzenie wątroby, które spowodowało żółć o zmodyfikowanym składzie chemicznym;
• niezdrowa dieta (przejadanie się, jedzenie zbyt dużej ilości tłustych potraw, przedwczesne śniadania, obiady i kolacje);
• naruszenia produkcji hormonów jelitowych odpowiedzialnych za kurczliwość pęcherzyka żółciowego;
• niesystemowe jedzenie, jedzenie zbyt tłustych potraw, przejadanie się, niewystarczające mielenie jedzenia, pośpiech, itp.;
• alergia, w wyniku której aparat nerwowo-mięśniowy woreczka żółciowego jest w stanie podrażnionym i nie zapewnia normalnych skurczów narządów;
• niedowaga, siedzący tryb życia, dystrofia mięśniowa.

Przyczyny wtórnych dyskinez mogą obejmować:

• historia przewlekłych chorób narządów jamy brzusznej - torbiel jajnika, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków itp.;
• uprzednio przeniesione zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zanik błony śluzowej przewodu pokarmowego;
• inwazja robaków;
• choroba kamicy żółciowej, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• wrodzone anomalie dróg żółciowych i woreczka żółciowego;
• zaburzenia endokrynologiczne, skoki hormonalne;
• choroby zapalne przewodu pokarmowego wywołane przez bakterie chorobotwórcze, na przykład salmonellę.

Istnieją udokumentowane przypadki diagnozowania dyskinezy dróg żółciowych na tle siedzącego trybu życia, nadwagi (2-3 etapy otyłości), nadmiernego wysiłku fizycznego (zwłaszcza, gdy masa stale rośnie) i po załamaniach psycho-emocjonalnych.

Objawy dyskinezy żółciowej

Obraz kliniczny opisanej patologii jest dość wyraźny, więc diagnoza nie jest trudna dla specjalistów. Główne objawy dyskinezy żółciowej u dorosłych to:

1. Zespół dyspeptyczny charakteryzuje się nudnościami, goryczą i suchością w ustach, odbijaniem z gorzkim smakiem, wzdęciami, niestabilnym stolcem z przewagą zaparć lub biegunką, stolcami tłuszczowymi. Takie objawy wynikają z zaburzeń procesów trawiennych związanych z niewystarczającym lub nadmiernym przepływem żółci do światła jelita.
2. Zespół bólowy Występowanie bólu z powodu błędów w diecie lub sytuacjach stresowych. W przypadku hiperkinetycznej formy dysfunkcji pacjent cierpi na bóle natury spastycznej w prawej połowie brzucha pod żebrami, rozciągające się w lewą połowę klatki piersiowej, w łopatki lub przyjmujące półpasiec. W hipokinetycznej formie bólu charakteryzują się wydłużaniem, ciągnięciem, napromieniowaniem lub bez, które zwiększają się lub znikają wraz ze zmianą pozycji ciała. Bóle mogą znikać i powtarzać się niezależnie z różną częstotliwością - od kilku ataków dziennie do rzadkich epizodów w ciągu miesiąca.
3. Zespół asteno-wegetatywny charakteryzuje się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, uczuciem ciągłego osłabienia, senności lub bezsenności, zwiększonym poziomem lęku i innymi objawami.
4. Zespół cholestatyczny występuje rzadko w hipokinetycznym wariancie dyskinezy, gdy żółć, która nadal jest wytwarzana, normalnie nie wchodzi do jelita w odpowiedniej ilości, ale gromadzi się w woreczku żółciowym, prowadząc do zażółcenia skóry i twardówki, swędzenia skóry, ciemnego moczu i lekkich odchodów, powiększenia wątroby.
5. Objawami nerwicy są ataki paniki, fobie (obawy), obsesyjne myśli, obsesyjne działania, agresja, gniew, płaczliwość, drażliwość itp.

Jeśli pacjent cierpi na objawy hipotonicznej dyskinezy, taki stan charakteryzuje się tępym i obolałym bólem, który również objawia się uczuciem rozdęcia w prawym nadbrzuszu. Taki ból nieustannie niepokoi pacjenta, podczas gdy jego apetyt jest zauważalnie zmniejszony, osoba często choruje, a tam odbijanie się. Nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała, kliniczne badanie krwi również nie wskazuje na występowanie nieprawidłowości.

Jeśli mówimy o dyskinezie nadciśnieniowej, ból odróżnia napadowy charakter. W tym samym czasie ból jest dość ostry, ale trwa krótko. Ból może dać prawe ramię lub łopatkę. Szczególnie często takie ataki występują po jedzeniu tłustych potraw, silnym napięciu, zarówno fizycznym, jak i emocjonalnym. Bardzo często pacjenci z nadciśnieniem dyskinezy wykazują gorycz w ustach, która najczęściej występuje rano.

Możliwe komplikacje

Z reguły pacjenci z dyskinezją dróg żółciowych szukają pomocy u lekarzy niemal natychmiast po pierwszym ataku bólu. Ale wiele z nich, usuwając nieprzyjemne objawy, przerywa przepisane leczenie, prowokując tym samym rozwój powikłań:

• zapalenie dwunastnicy - proces zapalny w błonie dwunastnicy;
• powstawanie kamieni w woreczku żółciowym i jego przewodach - choroba kamicy żółciowej;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, które trwa dłużej niż 6 miesięcy z rzędu;
• atopowe zapalenie skóry - choroba skóry, która jest konsekwencją obniżenia poziomu odporności;
• przewlekłe zapalenie trzustki - zapalenie trzustki przez 6 miesięcy.

Dyskineza dróg żółciowych ma raczej korzystne rokowanie i nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta. Ale przy braku pełnego leczenia i nieprzestrzegania zaleceń dietetyka, rozwój powyższych komplikacji jest nieunikniony. A nawet te choroby nie są niebezpieczne dla życia człowieka, ale stan pacjenta znacznie się pogorszy i ostatecznie doprowadzi do niepełnosprawności.

Diagnostyka

Znacząca rola w diagnozowaniu badań instrumentalnych pacjenta. Najbardziej skuteczne wyniki daje sondowanie dwunastnicy, USG, gastroduodenoskopia, cholecystografia.

1. USG na dyskinezę dróg żółciowych przeprowadza się w dwóch etapach. Najpierw na pusty żołądek, a następnie ponownie 30-40 minut po „śniadaniu testowym”. W wyniku takich procedur analizowana jest funkcjonalność dróg żółciowych.
2. Sondowanie dwunastnicy wykonuje się za pomocą specjalnej sondy umieszczonej w dwunastnicy. Podczas badania pobiera się próbki żółci do analizy laboratoryjnej. Podczas manipulacji, pracy dróg żółciowych, monitorowane jest otwarcie zwieraczy, analizowana jest ilość wydzielanej żółci.
3. Cholecystografia ustna. W trakcie badań pacjent pije środek kontrastowy. Po wejściu do pęcherza moczowego przeprowadza się badanie jego funkcjonowania, na podstawie którego można wywnioskować, że forma dyskinezy objawia się u pacjenta.
4. Gastroduodenoskopię wykonuje się za pomocą sondy. Podczas tej procedury analizowany jest stan błon śluzowych przełyku, żołądka i dwunastnicy. Jeśli błona śluzowa tych narządów znajduje się w stanie zapalnym i podrażnienia, można stwierdzić, że występuje nadmiar wydzielania kwasu żółciowego.
5. Metody laboratoryjne: biochemiczne badanie krwi służy do oceny stanu układu żółciowego. Badanie krwi pod kątem profilu lipidowego lub „lipidogramu” pokazuje zawartość lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości (HDL, LDL, VLDL), a także cholesterolu.

Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej choroby z innymi patologiami przewodu pokarmowego, w których występują podobne objawy.

Jak leczyć dyskinezę dróg żółciowych?

U dorosłych leczenie powinno być kompleksowe, mające na celu normalizację odpływu żółci i zapobieganie jej zastojowi w woreczku żółciowym.

W tym celu w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych stosuje się następujące metody:

1. Dieta (tabela nr 5);
2. Normalizacja i utrzymanie pracy i odpoczynku;
3. Odbiór wód mineralnych;
4. Fizjoterapia (elektroforeza, prądy diadynamiczne, kąpiele parafinowe);
5. Zastosowanie zamkniętych rur i sondowania dwunastnicy;
6. Akupunktura;
7. Masaż;
8. Leczenie uzdrowiskowe (Truskawiec, Mirgorod, Zakarpackie kurorty Ukrainy);
9. Leki, normalizujące wypływ żółci, łagodzące ból, łagodzące skurcz zwieraczy i eliminujące objawy (enzym, żółciopędny, przeciwskurczowy);
10. Leki, które normalizują stan układu nerwowego (środki uspokajające, uspokajające, toniki itp.).

Obowiązkowe metody leczenia dyskinezy to normalizacja reżimu pracy i odpoczynku, diety, leków i stosowania rur. Wszystkie inne metody uzupełniają się i mogą być stosowane według potrzeb i zależnie od dostępności. Czas stosowania obowiązkowych metod leczenia dyskinez wynosi 3-4 tygodnie. Metody pomocnicze można stosować znacznie dłużej, okresowo powtarzając kursy, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Leki

Ponieważ dyskineza odnosi się do chorób spowodowanych zaburzeniami regulacji nerwowej, bezpośrednio zależy od stanu umysłu, przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń aktywności ruchowej w drogach żółciowych podczas stosowania leków żółciopędnych, konieczne jest przywrócenie stanu psychicznego pacjenta. Jeśli patologia pojawiła się na tle stanu depresyjnego, konieczne jest przepisanie kursu lekkich leków przeciwdepresyjnych. Jeśli naruszenie procesu wydzielania żółci było spowodowane ciężkim lękiem, nerwicą, wskazane jest rozpoczęcie od neuroleptyków i środków uspokajających.

Takie leki mogą przepisywać psychiatrę lub psychoterapeutę. Ponadto prowadzone jest leczenie przyczyn dyskinez: korekcja dysbakteriozy, eliminacja hipowitaminozy, leczenie alergii, terapia przeciwrobacza.

Wybór leków przywracających funkcjonowanie żółci i wydalanie żółci zależy od rodzaju dyskinezy.

• W hipotonicznym typie dyskinezy dróg żółciowych przepisuje się flaminat, cholecystokininę, siarczan magnezu, pankreozyminę; wody mineralne o wysokiej mineralizacji (Essentuki 17, Arzni i in., w temperaturze pokojowej lub lekko rozgrzane 30-60 minut przed posiłkami, w zależności od wydzielania żołądka). Ziołolecznictwo: znamiona kukurydzy, kwiaty nieśmiertelnika, rumianek, liście pokrzywy, biodra, ziele dziurawca, oregano.
• W nadciśnieniowych rodzajach dyskinezy dróg żółciowych stosuje się oksafenamid, nikodynę, wody mineralne o słabej mineralizacji (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan w gorącej lub ogrzewanej postaci 5-6 razy dziennie). Do ziołolecznictwa, kwiatów rumianku, mięty miętowej, korzenia lukrecji, korzenia waleriany, trawy pospolitej stosuje się owoce kopru.
• W cholestazie wewnątrzwątrobowej rurki (drenaż bezdętkowy układu żółciowego lub wykrywanie „ślepe”) wykonuje się 1-2 razy w tygodniu. Przepisuj leki toniczne, choleretyczne i cholekinetki. Ze zwiększoną aktywnością enzymu wątrobowego AlT nie przepisuje się choleretyków.
• W hipokinetycznym typie dyskinezy żółciowej zaleca się sorbitol, ksylitol, cholecystokininę, pankreozyminę, siarczan magnezu, wody mineralne o wysokim zasoleniu w temperaturze pokojowej lub lekko rozgrzane 30-60 minut przed posiłkami. Ziołolecznictwo jak z typem hipotonicznym.
• W dyskinezie żółciowej typu hiperkinetycznego stosuje się leki spazmolityczne w krótkim czasie, preparaty potasu i magnezu oraz wodę mineralną o słabej mineralizacji w postaci ogrzewanej 5-6 razy dziennie. Ziołolecznictwo: kwiaty rumianku, mięta pieprzowa, korzeń lukrecji, korzeń kozłka, ziele serdecznika, owoce kopru.

Terapia w każdym przypadku jest wybierana indywidualnie, w tym celu należy skontaktować się ze specjalistą. Zaplanowane zostanie kompleksowe badanie, a po postawieniu diagnozy lekarz wybierze odpowiednie leki. Samoleczenie jest niebezpieczne: niewłaściwe rozpoznanie objawów może prowadzić jedynie do pogorszenia stanu zdrowia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Podstawą leczenia dyskinezy jest odżywianie. Tylko poprzez ścisłe przestrzeganie zasad można zapobiec atakom i zapobiec powikłaniom chirurgicznym, takim jak kamica żółciowa i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dieta na dyskinezę polega na przestrzeganiu ogólnych zasad żywienia, ale zdarzają się sytuacje, które różnią się znacznie w zależności od rodzaju choroby (hiperkinetyczna i hipokinetyczna).

Następujące pokarmy powinny być całkowicie wyłączone z diety na każdy rodzaj dyskinezy:

• pikantny, smażony, tłusty, wędzony, kwaśny, marynowany i cały w puszkach;
• tłuste mięsa i ryby;
• wyroby cukiernicze, w tym czekolada, kakao;
• pieczenie ciasta;
• napoje gazowane, kawa, alkohol;
• przyprawy;
• warzywa, podrażniające przewód pokarmowy - czosnek, cebula, rzodkiewka, szczaw;
• produkty zwiększające powstawanie gazu w jelitach (rośliny strączkowe, chleb żytni itp.);
• mleko;
• marynaty.

Cechy żywienia w dyskinezie hipomotorycznej. Dieta powinna składać się z produktów stymulujących ruchliwość dróg żółciowych:

• krem;
• jaja;
• czarny chleb;
• śmietana;
• warzywa i masło;
• warzywa (gotowane, duszone, pieczone);
• owoce

Cechy żywienia w dyskinezie hipermotorycznej:

W obecności tej formy patologii konieczne jest wykluczenie z codziennej diety pokarmów, które stymulują wydzielanie żółci i powstawanie żółci: soda, buliony, świeże warzywa, tłuste nabiał i produkty mleczne, czarny chleb, tłuszcze zwierzęce.

W każdej postaci dyskinezy konieczne jest spożywanie 5-6 razy dziennie w małych porcjach (zawartość porcji musi zmieścić się w dwóch garściach). Nie dopuszczaj przerw między posiłkami przez ponad 2 godziny. Wszystkie posiłki i napoje powinny być ciepłe lub w temperaturze pokojowej, nie gorące lub zimne, ponieważ zbyt wysoka lub niska temperatura może wywołać dyskinezję. Sól powinna być ograniczona, zużywając nie więcej niż 3 g dziennie, aby wyeliminować zastój płynu w tkankach. Gotowanie powinno być gotowane, pieczone lub gotowane na parze.

Woda mineralna

Woda mineralna powinna być regularnie wypijana, 1/2 do 1 szklanki 20 do 30 minut przed posiłkiem w formie ciepła, wybierając odpowiednią odmianę w zależności od postaci dyskinezy. Tak więc, gdy zaleca się dyskinezę hipomotoryczną do picia wody o wysokiej mineralizacji (na przykład Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, itp.), A dla hypermotor - niskiej mineralizacji (na przykład Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, itp.).

Woda mineralna może i powinna być spożywana przez dłuższy okres czasu, tj. Co najmniej 3-4 miesiące. Jeśli jednak wody mineralne nie mogą zostać włączone do złożonej terapii choroby, ich stosowanie może zostać całkowicie porzucone.

Styl życia z dyskinezą

Dla pacjenta z dyskinezą żółciową bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, którego koncepcja obejmuje:

• rezygnując ze złych nawyków
• umiarkowana aktywność fizyczna, bez przeciążenia fizycznego,
• racjonalny tryb pracy i odpoczynku,
• dobry sen

Głównym składnikiem stylu życia jest zdrowa dieta - wykluczenie tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, pikantnych potraw, ograniczenie produktów pochodzenia zwierzęcego, zwiększenie spożycia żywności pochodzenia roślinnego. Podczas leczenia dyskinezy należy przestrzegać ścisłej diety lub tabeli leczenia nr 5.

Środki ludowe

W domu leczenie dyskinezy najlepiej przeprowadzać w połączeniu z technikami ludowymi. Ale przed ich przygotowaniem i przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem

Używane napary, wywary, ekstrakty i syropy z ziół, które mogą wzmacniać tworzenie żółci, w celu ustalenia funkcji motorycznych zwieraczy i dróg żółciowych.

1. W typach nadciśnieniowych i hiperkinetycznych stosuje się miętę, kwiaty rumianku, ziele serdecznika, korzeń lukrecji, owoce kopru, korzeń kozłka.
2. Postać hipotoniczna i hipokinetyczna Pi stosowana jest w medycynie ziołowej: dzikiej róży, kwiatach nieśmiertelnika, dziurawca, jedwabiu kukurydzianym, oregano, liści pokrzywy, rumianku.

Działanie choleretyczne ma oset, nieśmiertelnik, wrotycz pospolity, liście i korzeń mniszka lekarskiego, jedwab kukurydziany, cykoria, dogrose, dym apteki, pietruszka, korzeń kurkumy, kminek, krwawnik.

Zrazy ziołowe stosuje się 20-30 minut przed posiłkami.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku braku długo oczekiwanej ulgi po odpowiedniej i kompleksowej terapii zachowawczej lekarze stosują techniki chirurgiczne. Mogą to być:

• mało inwazyjny (często przy użyciu sprzętu endoskopowego);
• radykalny.

W przypadku stwierdzonych dysfunkcji zwieracza wydatków Oddiego:

• wstrzyknięcia bezpośrednio do tego zwieracza toksyny botulinowej (znacznie zmniejsza skurcz i ciśnienie, ale efekt jest tymczasowy);
• rozszerzenie balonika tego zwieracza;
• stopniowanie specjalnego stentu stentu w przewodzie żółciowym;
• endoskopowa sfinkterotomia (jej wycięcie brodawką dwunastnicy), po której następuje (w razie potrzeby) chirurgiczna zwieraczówka.

Ekstremalną metodą zwalczania ciężkiego hipotoniczno-hipokinetycznego wariantu dysfunkcji dróg żółciowych jest cholecystektomia (całkowite usunięcie atonicznego pęcherzyka żółciowego). Wykonuje się ją metodą laparoskopową (zamiast nacięcia w ścianie brzucha, wykonuje się kilka nakłuć na sprzęt i instrumenty) lub przez ścieżkę laparotomiczną (z tradycyjnym nacięciem). Jednak skuteczność tej poważnej interwencji chirurgicznej nie zawsze jest odczuwana przez pacjentów. Często po tym odnowienie dolegliwości wiąże się z rozwiniętym zespołem po cholecystektomii. Rzadko przeprowadzane.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci

W terapii u dzieci preferowane są preparaty ziołowe. Są wybierane w zależności od rodzaju patologii.

Tak więc, gdy przepisywane są dyskinezy hipomotoryczne:

• leki zwiększające napięcie dróg żółciowych: siarczan magnezu, sorbitol lub ksylitol;
• leki, które stymulują tworzenie żółci: hololol, holosak, allohol, liobil;
• „Ślepe wyczuwanie” przy przyjęciu sorbitolu lub ksylitolu;
• terapia ziołowa: wywary z mniszka lekarskiego, dzikiej róży, znamiona kukurydzy, mięta;
• wody mineralne: Essentuki 17.

Po przeprowadzeniu leczenia dyskinezą hipermotoryczną:

• terapia ziołowa: wywary z Hypericum, rumianku, dwupiennej pokrzywy;
• leki przeciwskurczowe: aminofilina, riabal;
• elektroforeza z nowokainą na woreczku żółciowym;
• lekko zmineralizowane wody: „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya”.

Po zatrzymaniu ataku rehabilitacja przeprowadzana jest w sanatorium, w którym przepisywane są wody mineralne i inna fizjoterapia:

• kąpiele chlorku sodu;
• Terapia mikrofalowa;
• kołnierz galwaniczny według Scherbaka;
• z przeznaczeniem uspokajającym: kąpiele iglaste, bromelektrospon;
• poprawić aktywność ruchową dróg żółciowych: terapia SMT, elektroforeza siarczanu magnezu.
• wyeliminować skurcz dróg żółciowych: magnetotrapia, elektroforeza leków przeciwskurczowych (bez szpy, papaweryny) na obszarze dróg żółciowych /

Dzieci z dyskinezą są rejestrowane przez pediatrycznego gastroenerologa, neurologa i pediatrę. Są zaplanowane dwa razy w roku na badanie USG. Również raz na 6 miesięcy prowadzone są kursy terapii żółciopędnej. Raz lub dwa razy w roku dziecko jest kierowane na leczenie sanatoryjne.

Zapobieganie

Aby zapobiec powstawaniu i rozwojowi patologii, należy:

1. Aby ustanowić pełny sen i odpocząć (spać co najmniej 8 godzin dziennie);
2. Zapewnij codzienne spacery na świeżym powietrzu;
3. Organizuj właściwe i zrównoważone odżywianie;
4. Wyeliminuj stres i stres psycho-emocjonalny.

W przypadku profilaktyki wtórnej (tj. Po zidentyfikowaniu dyskinez) możliwe jest zapobieganie chorobie poprzez przestrzeganie zaleceń lekarza i regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych.

Ćwiczenia na dyskinezę dróg żółciowych

W zależności od czynnościowego upośledzenia kurczliwości pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dzieli się na formy hiperkinetyczne (hipertoniczne, spastyczne) i hipokinetyczne (hipotoniczne, atoniczne).

Biorąc pod uwagę kliniczne formy dyskinezy, różnicują metodę gimnastyki terapeutycznej.

Oprócz powyższych celów fizykoterapii chorób układu pokarmowego u pacjentów z hipokinetyczną postacią dyskinezy, należy stworzyć warunki ułatwiające przepływ żółci z woreczka żółciowego.

Gimnastyka terapeutyczna jest wskazana w obu postaciach dyskinezy, zarówno w okresie remisji, jak i przy minimalnych subiektywnych objawach choroby; z zespołem umiarkowanego bólu można zastosować ćwiczenia terapeutyczne na tle złożonego leczenia. Z zaostrzeniem choroby nie stosuje się gimnastyki medycznej.

W (remisja, aktywność fizyczna wzrasta, tryb motoryczny może być coachingiem. Wraz z ogólnym rozwojem, stosowane są specjalne ćwiczenia oddechowe, przy czym te ostatnie są wyjątkowe dla tej patologii. Specjalne ćwiczenia, które wzmacniają mięśnie brzucha są niezbędne dla każdej formy dyskinezy.

Zapewnia to zapobieganie nawrotom choroby i przyspiesza przywrócenie sprawności po okresie wymuszonej hipokinezji podczas zaostrzenia choroby. Podstawą metody fizykoterapii w obu postaciach dyskinez jest zasada stałego zwiększania aktywności fizycznej przy jednoczesnym poszanowaniu regularności procedur.

W hipokinetycznej postaci dyskinezy ogólna aktywność fizyczna jest średnia, fizjologiczna krzywa obciążenia ma charakter dwu-wierzchołkowy. PI - różne: leżąc na plecach, na boku, stojąc, siedząc, na czworakach, na kołach-tak i innych; siedzenie i pozycja przeważają w remisji. PI - leży po lewej stronie, aby poprawić przepływ żółci.

W celu lepszego opróżnienia pęcherzyka żółciowego i aktywacji skorupy jelitowej wykonuj różnorodne ćwiczenia (z stopniowo rosnącym obciążeniem) dla mięśni brzucha (w tym w PI - leżącym na brzuchu) i ćwiczeń oddechowych. Te ostatnie, zwłaszcza w połączeniu ze spowolnieniem ruchów oddechowych podczas inhalacji i wydechu, pomagają zmniejszyć, a nawet złagodzić zespół bólowy i niestrawność (nudności, odbijanie itp.). Tułowia do przodu i przechyla się w połączeniu z obrotem tułowia, zalecanym w celu zwiększenia ciśnienia wewnątrzbrzusznego i poprawy przepływu żółci, są stosowane z ostrożnością, ponieważ nudności i odbijanie są często obserwowane podczas tych ruchów. Ćwiczenia powinny być wykonywane z pełną amplitudą. Obejmują one różne rodzaje chodzenia, w tym wysokie biodra do podnoszenia. Konieczne jest przeszkolenie pacjenta w celu rozluźnienia mięśni.

Tylko odpowiednia kombinacja elementów wysiłku i relaksu zapewni sukces procedury. Tempo jest średnie, możliwe jest szybkie poruszanie się, szczególnie podczas wykonywania ćwiczeń z lekkich pozycji startowych. Nieaktywne gry można przypisać z pierwszych procedur, gier na świeżym powietrzu - w remisji. Czas trwania zabiegów - 20-30 minut. Przed wykonaniem zawodu pacjent potrzebuje biernego odpoczynku w ciągu kilku minut. Pierwsze 8-10 zabiegów gimnastyki terapeutycznej odbywa się co drugi dzień, a następnie codziennie (2 razy dziennie).

W przypadku hiperkinetycznej postaci dyskinezy, na pierwszych sesjach dają małe obciążenie fizyczne, a następnie zwiększają się do średniej. Krzywa obciążenia fizjologicznego powinna również mieć charakter dwu-wierzchołkowy, ale z mniej ostrym stromym wynurzeniem i zejściem niż w formie hipokinetycznej.

Stosuje się różne PI: przeważa pozycja na wznak - jest najbardziej skuteczna dla rozluźnienia mięśni, w tej pozycji subiektywne odczucia nudności również się zmniejszają. Unikaj wyraźnych naprężeń statycznych, zwłaszcza mięśni brzucha. Ćwiczenia na mięśnie brzucha powinny być na przemian z ich relaksacją. Pokazywanie statycznych i dynamicznych ćwiczeń oddechowych, ćwiczenia oddechowe po prawej stronie w celu poprawy dopływu krwi do wątroby, podstawowe ruchy z ograniczoną, a następnie pełną amplitudą, ćwiczenia z pociskami i blisko ściany gimnastycznej.

Nowe muszle i ćwiczenia powinny być wprowadzane stopniowo. Wymagane ćwiczenia, normalizacja czynności jelit. Różnorodne ćwiczenia regenerujące pomagają poprawić pracę mięśnia sercowego i odpływ krwi z wątroby. Tempo jest powolne z przejściem na medium. Możesz włączyć elementy gier osiadłych. Pacjenci z hydrokinetyczną formą dyskinezy z grupową metodą treningu nie są zalecanymi momentami rywalizacji w grach.

Czas trwania zabiegów - 20-30 minut. Przed zajęciami wymagany jest bierny odpoczynek przez 3-7 minut w pozycji leżącej, niezależnie od tego, czy zabieg jest wykonywany przed pójściem po dniu pracy pacjenta. Odpoczynek, pacjent może wykonać masaż własny brzucha, bez wychwytywania obszaru wątroby w obecności nawet niewielkiego bólu w prawym nadbrzuszu.

Pierwsze 10-12 procedur przeprowadza się co drugi dzień, a następnie codziennie. Po przeszkoleniu pacjentów z instruktorem możesz polecić im samodzielne zadanie domowe.

Skuteczne ćwiczenia w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych

Dobre reakcje terapeutyczne na dyskinezę dróg żółciowych mają specjalne ćwiczenia terapeutyczne. Jest stosowany w celu przywrócenia motoryki jelit. Poprawia pracę układu wątrobowo-żółciowego. Niektórzy lekarze zalecają także ćwiczenia oddechowe, które umożliwiają korzystanie z przepony. Terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa) jest najczęściej stosowany w ramach złożonej terapii. Nie powinieneś uciekać się do tych technik w okresie zaostrzenia. Aby uzyskać najlepszy efekt, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Korzyści z fizykoterapii dla dyskinezy żółciowej

Często choroba jest pośredniczona przez zaburzenie układu nerwowego, a także jest wynikiem niewystarczającego lub niewystarczającego obciążenia mięśni. Patologii towarzyszy intensywny ból, zwłaszcza podczas zaostrzeń. Aby przywrócić normalną aktywność dróg żółciowych, ćwiczenia służą zarówno do zwiększenia ogólnej wytrzymałości ciała, jak i do rozwoju mięśni brzucha. Pozwala to na pośredni wpływ na skurcze powstające w żołądku, ponieważ następuje zmiana ciśnienia wewnętrznego. Taka kaskada reakcji prowadzi do zmniejszenia intensywności bolesnych doznań, dlatego jest stosowana zarówno w przypadku hipertonicznego typu uszkodzenia, jak i zaburzenia, któremu towarzyszy zmniejszenie napięcia woreczka żółciowego.

W tym samym celu stosuje się kompleksy ćwiczeń oddechowych. Ponieważ w trakcie terapii wysiłkowej zlokalizowana jest przepona, która znajduje się bezpośrednio nad wątrobą, przeprowadzany jest wpływ na układ kostno-pomocniczy, jak również zmiana ciśnienia wewnątrzbrzusznego. To podejście jest również wykorzystywane do przywrócenia normalnego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ działa relaksująco i kojąco.

Masaż służy również do poprawy samopoczucia pacjenta. Maksymalny efekt procedury jest obserwowany, jeśli jest wykonywany przez specjalnie wyszkolonego specjalistę, jednak skuteczne są techniki, które można wykonać w domu.

Każda gimnastyka ma wiele przeciwwskazań. Dlatego przed użyciem ćwiczeń fizjoterapeutycznych zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Istnieje kilka prac, które badały związek między intensywnością wysiłku fizycznego a procesami trawienia. Powszechnie wiadomo, że umiarkowana aktywność korzystnie wpływa na funkcjonowanie żołądka i jelit. Wynika to z faktu, że mięśnie biorą udział w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. W tym przypadku nadmierny wysiłek fizyczny, przeciwnie, jest uważany za częstą przyczynę zmniejszenia naturalnej perystaltyki. Dzięki temu lekarze wiążą objawy dyspeptyczne, które często występują u profesjonalnych sportowców.

Ćwiczenia, które wykorzystują mięśnie brzucha i dna miednicy, mają szczególny wpływ na układ trawienny. Dzięki temu poprawia się krążenie krwi i przepływ limfy w różnych częściach przewodu pokarmowego. Gimnastyka ma podobny wpływ na układ wątrobowo-żółciowy. Jednak wiele technik prowadzi do znacznego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego, więc nie są one zalecane u pacjentów cierpiących na wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym i spastyczne zapalenie jelita grubego. W takich przypadkach lekarze zalecają stosowanie gimnastyki oddechowej, ponieważ ma ona łagodniejszy wpływ na narządy jamy brzusznej.

Złożone dozwolone ćwiczenia

Terapia wysiłkowa w dyskinezie żółciowej ma na celu przywrócenie normalnej motoryki jelit i układu wątrobowo-żółciowego. Takie obciążenie stosuje się tylko w okresie remisji, to znaczy braku wyraźnych objawów choroby. Istnieją książki, na przykład autor Bubnovsky, który opisuje różne kompleksy stosowane do zwalczania objawów różnych chorób. W takiej literaturze prezentowane są nie tylko opisy technik, ale także fotografie i schematy, według których czytelnik może się poruszać. Następujące ćwiczenia są skuteczne:

1. Połóż się na plecach, połóż ręce wzdłuż ciała, nogi wyprostowane. Przemieszczaj się na boki z jednej strony. Amplituda jest wybierana arbitralnie, ale tak, aby odczuwać pracę mięśni brzucha. Kręgosłup powinien pozostać prosty. Powtórz 5-6 razy z każdej strony.
2. Ćwiczenie jest wykonywane z pozycji leżącej. Ręce zakładane są na pasek. Ciało jest lekko uniesione, aby spojrzeć na skarpetki. Kiedy głowa i ramiona spadają z podłogi, wykonuje się wydech. Powtórz 10 razy.
3. Pozycja wyjściowa - leżąca po lewej stronie. Prawą rękę kładzie się na pasku. Podczas wdechu obie nogi są odciągane do tyłu. Następnie kończyny są wygięte i uniesione, aby kolana były bliżej klatki piersiowej. Powtórz 6-7 razy.
4. Ćwiczenie odbywa się na czworakach. Plecy powinny być proste. Na przemian podnieś kolano do nadgarstka przeciwnej ręki. Powtórz czynność dla każdej strony 5-6 razy. Tempo egzekucji powinno być wygodne.

Zaleca się regularne wykonywanie dyskinez żółciowych. Nie zaczynaj zajęć od razu po posiłku. Terapia wysiłkowa może być stosowana do radzenia sobie ze skurczami, jeśli ból jest łagodny.

Ćwiczenia oddechowe

Prawidłowe funkcjonowanie przepony i mięśni międzyżebrowych ma korzystny wpływ na funkcjonowanie układu wątrobowo-żółciowego. Takie podejście pozwala również poprawić stan psychiczny i emocjonalny pacjenta, ponieważ ma on działanie uspokajające. Gimnastyka oddechowa w dyskinezie dróg żółciowych obejmuje następujące ćwiczenia:

1. Stań prosto, ręce na biodrach. Wytwarzaj gładki oddech podczas wciągania do żołądka. Plecy podczas ćwiczeń powinny być proste. Jest to jedyny sposób na osiągnięcie prawidłowego działania membrany. Wydech wykonuje się nagle, podczas gdy mięśnie brzucha rozluźniają się.
2. Musisz usiąść, podnieść nogi. Dłonie są ułożone na kolanach, plecy są wyprostowane. Bierze się głęboki oddech. Ważne jest, aby spróbować się zrelaksować. Ta technika jest częściowo medytacyjna. Nie oddychaj przez 2 sekundy.
3. Ramiona wzdłuż ciała w pozycji stojącej. Konieczne jest przeciążenie mięśni brzucha, nieco wycofane. Jednocześnie wydychaj powietrze z płuc. Pozostań w tej pozycji przez chwilę, a następnie rozluźnij prasę.

Masaż

Różne techniki mają na celu przywrócenie normalnej motoryki jelit. Ta technika jest również stosowana do łagodzenia skurczów. Masaż dyskinezy żółciowej może być wykonywany niezależnie:

1. W pozycji leżącej umieść dłoń na brzuchu. Wykonuj ruchy okrężne w lewo i prawo, lekko naciskając na ścianę brzucha.
2. Używane i masujące oddziały peryferyjne. W tym celu ręka jest umieszczona między miednicą a pępkiem po prawej stronie. Wykonywane są ruchy okrężne, dłoń jest lekko przesunięta w górę. Tej technice może towarzyszyć chęć wypróżnienia.

Istniejące przeciwwskazania

Fizykoterapii nie można wykonywać w ostrym okresie patologii, gdy występuje silny ból, nudności i zaburzenia stolca. Podobne leczenie nie jest zalecane w obecności kamieni w woreczku żółciowym. Korzystanie z ćwiczeń i masażu ogranicza się również do identyfikacji wielu powiązanych patologii.

Recenzje

Evgeny, 28 lat, Ryazan

Nie tak dawno lekarze zdiagnozowali dyskinezę dróg żółciowych. Musiałem iść na dietę, brać leki przeciwskurczowe. Z biegiem czasu objawy ustąpiły. Lekarz zalecił wykonywanie ćwiczeń oddechowych w celu maksymalizacji przepony. Używam ich, gdy w żołądku jest dyskomfort. Dobra pomoc!

Svetlana, 33, Moskwa

Mam dyskinezę żółciową. Oprócz specjalnej diety i leków, które poprawiają pracę wątroby, lekarz zalecił fizykoterapię i masaż własny. Codziennie ćwiczę. Po nich odczuwa się lekkość, znika dyskomfort w żołądku. Krzesło stało się regularne, nie więcej spazmów.

Kompleksowa terapia ruchowa z DZHVP

Pojęcie dyskinezy dróg żółciowych. Opcje kliniczne dla jego przepływu. Cele i przeciwwskazania kompleksu fizykoterapii. Zestaw ćwiczeń na dyskinezę i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Lecznicze mudry, gimnastyka, masaż własny i oddychanie.

Wysyłanie dobrej pracy w bazie wiedzy jest proste. Użyj poniższego formularza.

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich badaniach i pracy, będą ci bardzo wdzięczni.

Wysłany dalej http://www.allbest.ru/

na temat: „Kompleksowa terapia ruchowa z ZhVP”

Dyskineza dróg żółciowych (DZHVP) - zaburzenie tonu i ruchliwości pęcherzyka żółciowego i / lub dróg żółciowych z naruszeniem odpływu żółci do dwunastnicy.

Kliniczne warianty kursu: - Postać nadciśnieniowa (hiperkinetyczna) - zwiększa się napięcie i aktywność ruchowa woreczka żółciowego i jego przewodów. - Hipotoniczna (hipokinetyczna) forma tonu i aktywność ruchowa woreczka żółciowego i jego przewodów są zredukowane. dyskineza zapalenie pęcherzyka żółciowego ćwiczenie mudra

Zadania fizjoterapii: - Normalizacja stanu funkcjonalnego centralnego układu nerwowego i wzmocnienie jego wpływu regulacyjnego na wyższe ośrodki wegetatywne; - Eliminacja dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego, normalizacja połączeń odruchowych korowo-trzewnych i trzewno-trzewnych, zerwana w wyniku rozwoju choroby; - Poprawa mechanizmów regulacji neurohumoralnej wydalania żółci; - Zwiększyć napięcie mięśniowe i wyeliminować osłabienie mięśni dróg żółciowych; - Wzmocnienie krążenia krwi i procesów troficznych w narządach jamy brzusznej, zmniejszając w nich zmiany zapalne i zatrucie organizmu; - Efekty regeneracyjne i zdrowotne na ciele pacjenta w celu przywrócenia i utrzymania poziomu zdrowia i kondycji. Obecność zjawisk dyspeptycznych (uczucie ciężkości brzucha, odbijanie), jak również łagodny ból w prawym podbrzuszu, nie jest przeciwwskazaniem do stosowania terapii wysiłkowej w złożonym leczeniu.

Stosowane są różne pozycje wyjściowe: leżenie na plecach, po prawej i lewej stronie, siedzenie na czterech kończynach, na kolanach, stojących itp. Pozycja po prawej stronie poprawia ruch żółci do szyi woreczka żółciowego i przewodu torbielowego, położenie po lewej stronie stosowany w celu ułatwienia wypływu żółci do dwunastnicy.

· Okres zaostrzenia choroby z silnym bólem, powtarzającymi się wymiotami i nudnościami;

· Skomplikowany przebieg choroby.

Terapia wysiłkowa w hipokinetycznej formie DZHVP.

Klasy są budowane techniką toniczną. Ogólna aktywność fizyczna jest średnia. Wraz z ogólnym rozwojem stosuj specjalne ćwiczenia na mięśnie brzucha, oddychanie, relaksację. Ćwiczenia na mięśnie brzucha (w tym w początkowej pozycji na brzuchu) ze stopniowo zwiększającym się obciążeniem i ćwiczeniami oddechowymi przyczyniają się do lepszego opróżniania pęcherzyka żółciowego i aktywacji funkcji jelit. Podczas wykonywania ćwiczeń na ciało (zakręty, skręty, skręty) należy monitorować stan pacjenta, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia objawów dyspeptycznych w postaci nudności, a nawet wymiotów. Dlatego ruchy te powinny być gładkie, ze stopniowo rosnącą amplitudą i powinny być naprzemienne z oddechowymi. Konieczne jest przeszkolenie pacjenta w celu rozluźnienia mięśni. Tylko odpowiednia kombinacja elementów wysiłku i relaksu zapewni sukces procedury. W zajęciach należy uwzględnić różne rodzaje chodzenia, w tym wysokie biodra do podnoszenia. Wszystkie specjalne ćwiczenia są prowadzone na tle ogólnego rozwoju. Używane gry na świeżym powietrzu, które są wybierane na podstawie stopnia aktywności fizycznej i reżimu terapeutycznego. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych w połączeniu ze wszystkimi technikami masażu stosowanymi w przedniej ścianie brzucha.

Gdy forma hiperkinetyczna oszczędza obciążenie DZHVP.

Ograniczone powinny stosować ćwiczenia na mięśnie brzucha i duże grupy mięśni. Unikaj wyraźnego napięcia mięśni statycznych, zwłaszcza mięśni brzucha. Pokazane są głównie statyczne i dynamiczne ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia relaksacyjne mięśni. Stosowane są różne pozycje początkowe, ale przeważają leżenie na boku i na plecach. Ten ostatni jest najbardziej skuteczny w rozluźnieniu mięśni. Konieczne jest stosowanie ćwiczeń normalizujących czynność jelit. Tempo ćwiczeń jest powolne, ze stopniowym przejściem do średniej. W klasach można włączyć siedzący tryb gry. Z technik masażu zaleca się głaskanie i wibracje przedniej ściany brzucha.

Kompleks ćwiczeń w dyskinezie żółciowej i przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Następująca mudra może pomóc w zastoju żółci: cztery palce lewej ręki są podparte od dołu i zapinają te same palce prawej ręki. Kciuki obu rąk luźno odsuwają się nieco na zewnątrz, tworząc uchwyty „miski”.

Samo-masaż brzucha tonizuje pracę jelit, poprawia jego perystaltykę, wspomaga ewakuację żółci, stymuluje aktywność żołądka i trzustki, co uzasadnia celowość jego stosowania w leczeniu i zapobieganiu chorobom jamy brzusznej. Samo-masażu nie można wykonywać w ostrych chorobach jamy brzusznej. Osoby z przewlekłymi chorobami tych narządów muszą delikatnie, łatwo wykonywać masaż własny, unikając bolesnych doznań.

1. Leżąc na plecach, połóż prawą rękę na podbrzuszu (pod pępkiem), a lewą nad nim. Lekko naciskając (lepiej w dolnej części dłoni) na brzuch, przesuń ścianę brzucha prawą ręką w lewo, a lewą ręką w prawo. Wykonaj tę technikę, przesuwając ręce ku sobie. Ściana brzucha delikatnie ześlizgnie się pod dłonie. Następnie zmień ręce (od góry, w lewo - od dołu) i wykonuj te same ruchy, ale w przeciwnych kierunkach.

2. Połóż lewą dłoń na pępku, a prawą i lekko naciskając na brzuch, aby wytworzyć ruchy obrotowe zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie (w sumie 10 obrotów).

3. Masuj obwód brzucha. Umieść palce lewej ręki na obszarze między pępkiem a prawym skrzydłem miednicy, lekko naciskając, wykonuj ruchy zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie, przesuwając ramiona lekko w górę. Powtórz podobne ruchy pod prawym hipochondrium (obszar pęcherzyka żółciowego), w obszarze nadbrzusza, pod lewym podżebrzem, poniżej (region zstępującej części jelita grubego) i na lewo, między pępkiem a lewym skrzydłem miednicy (obszar esicy). Wykonaj 20-30 ruchów kołowych.

Uwaga! Masaż esicy może powodować parcie.

1. Pozycja wyjściowa - na wznak. Podnieś prawą rękę do góry i jednocześnie wygnij lewą nogę, przesuwając stopę po podłodze - wdychaj. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech.

2. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Ręce na pasku. Podnieś głowę i ramiona, spójrz na skarpetki - wydech. Wróć do pozycji wyjściowej - wdech.

3. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Połóż lewą rękę na klatce piersiowej, po prawej - na brzuchu. Ćwiczenie to oddychanie przeponowe, czyli oddychanie brzuszne. Podczas wdechu obie ręce powinny być uniesione w górę, zgodnie z ruchem klatki piersiowej i przedniej ściany brzucha, podczas wydechu - obniżenie.

4. Pozycja wyjściowa - leżąca po lewej stronie, lewa ręka jest wyprostowana, lewa noga jest na wpół zgięta. Podnieś prawą rękę do góry - wdychaj, zgnij prawą nogę i, prawą ręką, przyciśnij kolano do piersi, wydech.

5. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Podnosząc prawą rękę i prawą nogę, wdychaj, zginając nogę i ramię, dociśnij kolano do brzucha, przechyl głowę - wydech.

6. Pozycja wyjściowa - taka sama. Pociągnij prosto prawe ramię do góry i do tyłu - wdychaj, wróć do pozycji wyjściowej - wydech.

7. Pozycja wyjściowa - leżąca po lewej stronie. Przynieś obie nogi do tyłu - wdychaj, wróć do pierwotnej pozycji - wydech.

8. Pozycja wyjściowa - stojąc na czworakach. Podnosząc głowę, wdychaj, przesuwając prawą nogę do przodu między ramionami, wydychając powietrze. Wróć do pozycji wyjściowej i wykonaj to samo ćwiczenie z drugą nogą.

9. Pozycja wyjściowa - taka sama. Podnieś lewą prostą rękę na bok i do góry - wdychaj, wróć do pozycji wyjściowej - wydech.

10. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Wdychaj, pochylając ramiona, kładź się na brzuchu - wydech, wróć do pozycji wyjściowej.

11. Pozycja wyjściowa - taka sama. Podnieś głowę, pochyl się w okolicy lędźwiowej - wdech, pochyl głowę i wygnij plecy - wydech.

W proponowanym kompleksie można włączyć ćwiczenia oddechowe. Ponieważ ćwiczeniom tym towarzyszy znacząca zmiana ciśnienia wewnątrzbrzusznego, należy je wykonywać na etapie zdrowienia, upewniając się, że ból się nie pojawia.

1. Pozycja wyjściowa - stojąca, ręce na biodrach. Wykonaj powolny, umiarkowany wdech, wciągnij żołądek, wydech ostro i mocno.

2. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Wykonaj ostry i silny wydech, w miarę możliwości, aby wciągnąć brzuch i wstrzymać oddech na 6–8 sekund. Luźno rozluźnij mięśnie brzucha.

3. Pozycja wyjściowa - siedząc na podłodze z zaciśniętymi nogami. Plecy są proste, ręce na kolanach. Głowa opuszczona, oczy zamknięte lub podniesione. Mięśnie twarzy, szyi, ramion, ramion, nóg są całkowicie rozluźnione. Wykonaj powolny, umiarkowany wdech i wstrzymaj oddech przez 1-2 sekundy. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Wdychaj powoli przez 1-2 sekundy, wstrzymaj oddech na 2 sekundy. Powtórz kilka razy.

Wysłany na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Hipomotoryczne (hipokinetyczne, hipotoniczne) i hipermotoryczne (hiperkinetyczne, hipertoniczne) typy dyskinez żółciowych. Patogeneza choroby. Naruszenie regulacji neurohumoralnej dróg żółciowych. Przebieg dyskinezy u dzieci.

streszczenie [22,6 K], dodano 01.03.2017

Rodzaje dyskinez żółciowych. Przyczyny i czynniki ryzyka dla jego rozwoju. Objawy kliniczne i dyspeptyczne, główne objawy choroby, powikłania i konsekwencje. Metody diagnozowania i leczenia. Podstawowe zasady opieki pielęgniarskiej dla JVP.

praca semestralna [41,6 K], dodano 19.03.2016

Tworzenie się kamienia w woreczku żółciowym. Choroby dróg żółciowych. Powszechne czynniki prowadzące do dyskinezy dróg żółciowych. Zadania terapeutycznej kultury fizycznej w chorobach wątroby i dróg żółciowych. Czynniki wpływające na przepływ krwi do wątroby.

streszczenie [22,8 K], dodano 12/15/2011

Teoretyczne aspekty analizy chorób układu pokarmowego. Ból brzucha i choroby przełyku. Badanie etiologii, patogenezy, obrazu klinicznego dyskinezy dróg żółciowych. Cechy diagnozy i główne metody leczenia choroby u dzieci.

streszczenie [40,9 K], dodane 11/14/2014

Przyczyny i objawy kliniczne procesów zapalnych w chorobach wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Zasady fitoterapii, klasyfikacja i charakterystyka roślin. Leczenie dyskinezy żółciowej, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

praca semestralna [31,8 K], dodano 04.03.2016

Wpływ ćwiczeń na układ pokarmowy, metody ich stosowania w przewlekłym zapaleniu żołądka, wrzodzie żołądka i dyskinezie żółciowej. Eksperymentalna praca nad wykorzystaniem terapeutycznej kultury fizycznej.

praca [1,1 M], dodana 25.05.2015

Uzasadnienie wstępnej diagnozy na podstawie dolegliwości, wywiadu choroby, dane z obiektywnego badania, zespoły chorobowe. Ostateczna diagnoza dyskinezy dróg żółciowych typu hipotonicznego, diety, menu i obliczania żywności na dzień.

historia przypadku [47,7 K], dodano 11.03.2009

Rola terapii fizycznej w okresie prenatalnym. Zasady prowadzenia ćwiczeń w domu, przeciwwskazania do ciąży. Podstawy leczenia kompleksu sprawności fizycznej w czasie ciąży w różnych fazach i trymestrach jego przebiegu.

praca semestralna [457,9 K], dodana 10.08.2012

Etiologia i patogeneza dyskinezy dróg żółciowych, jej forma i cechy choroby u dzieci. Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: przyczyny i obraz kliniczny choroby, metody diagnostyczne i leczenie. Etiopatogeneza choroby kamicy żółciowej.

streszczenie [40,6 K], dodane 03.05.2009

Anatomia i fizjologia dróg żółciowych i woreczka żółciowego. Pojęcie dyskinezy choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych: przyczyny, klasyfikacja, typy. Etapy procesu pielęgniarstwa w JVP. Ocena skuteczności opieki nad pacjentem.

streszczenie [519,6 K], dodane 05.11.2014

Prace w archiwach są pięknie urządzone zgodnie z wymaganiami uniwersytetów i zawierają rysunki, diagramy, wzory itp.
Pliki PPT, PPTX i PDF są prezentowane tylko w archiwach.
Zalecamy pobranie pracy.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Aktywność fizyczna w dyskinezie żółciowej

Dyskinezy dróg żółciowych zakłócają normalne krążenie wydzieliny wątrobowej, powoduje to problemy z trawieniem, bóle prawego podżebrza, osoba stale odczuwa mdłości i słabość. Leczenie farmakologiczne tej choroby nie da 100% wyniku, aby zwiększyć jej skuteczność, warto wykonywać specjalne ćwiczenia. W dyskinezie żółciowej taka prosta gimnastyka pomaga normalizować ciśnienie żółci i poprawia jej krążenie.

Dyskineza dróg żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych (DZHVP) jest zaburzeniem czynnościowym związanym z upośledzeniem kurczliwości ścian pęcherzyka żółciowego i jego kanałów. Wrodzone lub nabyte wady zwieracza Oddiego mogą go również sprowokować. Choroba ta charakteryzuje się naruszeniem normalnego odpływu wydzieliny wątrobowej, a przyczyną jest wskaźnik fizyczny - ciśnienie żółci.

Istnieje dyskineza o nadciśnieniu i hipotonii.

Ten pierwszy charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem żółciowym w drogach żółciowych podczas jego wyładowania, ale zwieracze, które nie są w stanie przeoczyć całej objętości płynu z powodu wąskiego światła, ograniczają jego drogę.

Hipotoniczna dyskineza występuje, gdy zmniejszona zdolność ścian pęcherzyka żółciowego do zmniejszenia, z powodu której zmniejsza się ciśnienie żółci w kanałach, płynie wolniej do dwunastnicy.

Ćwiczenia terapeutyczne w dyskinezie

Terapia wysiłkowa w dyskinezie żółciowej jest jednym z ważnych składników kompleksu terapeutycznego, ponieważ lekka gimnastyka pomaga zwiększyć lub zmniejszyć ton ścian kanału, normalizując w ten sposób ciśnienie żółci na nich. Fizjoterapię może przepisać tylko lekarz, ponieważ dobór ćwiczeń, czas trwania i intensywność treningu zależy od rodzaju choroby i stanu pacjenta.

Skutki terapii wysiłkowej w dyskinezie

Pacjent powinien zrozumieć, że gimnastyka medyczna nie zastąpi go terapią lekową i konkretną dietą, ale ćwiczenia mogą pomóc w następujących kwestiach:

• normalizuje przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego i jego kanałów;
• zwiększyć lub zmniejszyć ciśnienie w drogach żółciowych;
• zmniejszyć przejaw bólu;
• poprawić ruchliwość jelit;
• doprowadzić mięśnie zwieracza do normalnego tonu.

Są to pozytywne efekty, na które pacjent może liczyć, ale przejawią się tylko w przypadku właściwej selekcji i ćwiczeń z dyskinezą dróg żółciowych, a także ich regularnego wdrażania.

Przeciwwskazania do kompleksu sprawności fizycznej

Ćwiczenia fizykoterapii mogą być wykonywane nie dla wszystkich pacjentów, ponieważ mają przeciwwskazania:

• choroby serca i naczyń krwionośnych (ponieważ niektóre ćwiczenia są związane z oddychaniem i mogą zmieniać ciśnienie krwi i tętno);
• ostre choroby zapalne przewodu pokarmowego;
• choroby katar;
• powikłania po cholecystektomii;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Lekarz powinien mówić o wszystkich przeciwwskazaniach do wykonywania terapii z pacjentem, ponieważ podczas badania diagnostycznego można wykryć także indywidualne czynniki utrudniające wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych z GWP.

Kompleks ćwiczeń z JVP

Gimnastyka dla pacjenta powinna być wybrana z uwzględnieniem rodzaju dyskinez, jakie ma, hiperkinetycznego lub hipokinetycznego, ponieważ ćwiczenia mają różny wpływ na wskaźnik ciśnienia żółci w przewodach.

Ćwiczenia na nadciśnienie dyskinezy

W dyskinezie nadciśnieniowej woreczek żółciowy i jego kanały są w stanie podwyższonego napięcia, dzięki czemu następuje intensywne uwalnianie żółci, a zwieracz nie może przeoczyć całej objętości płynu. Kompleks zabiegowy ma na celu zmniejszenie napięcia statycznego mięśni.

Przed wykonaniem kompleksu medycznego na dyskinezę, warto zrobić rozgrzewkę, aby rozgrzać mięśnie i przygotować organy wewnętrzne do obciążenia. Jeśli nagle rozpoczniesz projekt gimnastyczny, możesz „zarabiać” na ból mięśni lub pęcherzyk żółciowy zacznie się radykalnie kurczyć, powodując ból u osoby.

Numer ćwiczenia 1

Pozycja wyjściowa (PI): osoba leży na twardej powierzchni, plecy w okolicy lędźwiowej dobrze przylegają do podłogi, ręce wyciągnięte na boki, dłonie w dół, nogi zgięte w kolanach. Aby wdychać, konieczne jest odsunięcie kolan, stopy stoją razem na podłodze, podczas wydechu - aby wziąć PI. Ćwiczenia należy powtarzać 10-15 razy, bez naruszania rytmu oddychania.

Ćwiczenie numer 2

IP: musisz leżeć po prawej stronie, położyć jedną rękę pod głową, a drugą musisz rozciągnąć wzdłuż tułowia. Podczas wydechu kolano lewej nogi należy podnieść i przycisnąć do klatki piersiowej, a podczas wdechu - powrócić do PI. Ćwiczenia powinny być wykonywane 8-12 razy na każdej nodze, ruchy powinny być gładkie i gładkie.

Numer ćwiczenia 3

PI: osoba jest na łokciach i kolanach (i tam, a powinien być kąt prosty), plecy są równe, bez uderzenia w tył, żołądek jest lekko napięty. Podczas wydechu należy podnieść lewą nogę i powoli pociągnąć ją do klatki piersiowej, a podczas wdechu przywrócić ją do pierwotnej pozycji. Ćwiczenia należy powtarzać 10-12 razy na każdej nodze, jeśli w prawym podbrzuszu występuje dyskomfort, należy przerwać ćwiczenie i odpocząć.

Ćwiczenia na hipotoniczną dyskinezę

Jeśli woreczek żółciowy i jego przewody nie wywierają wystarczającego nacisku na wydzielanie wątrobowe, jego ruch wzdłuż przewodów trwa dłużej, jest uwalniany z zwieracza w małych porcjach, z czasem może zagęścić się w naczyniach, a kwasy żółciowe mogą tworzyć stałe osady.

Kompleks leczenia fizycznego hipotensyjnego rozrostu niedoczynności tarczycy powinien zwiększyć ciśnienie żółci w naczyniach poprzez zwiększenie ich napięcia, a także stymulować woreczek żółciowy do silniejszych skurczów.

Numer ćwiczenia 1

PI: osoba leży na plecach, lędźwie leżą płasko na podłodze, jego ramiona są rozciągnięte wzdłuż ciała, kolana przyciśnięte do piersi. Podczas wdechu konieczne jest wyprostowanie nóg bez dotykania podłogi, a podczas wydechu szybko powróć do pozycji podstawowej. Ćwiczenie pozwala nie tylko poprawić przepływ żółci, ale także trenuje mięśnie brzucha, musisz wykonać ją w dwóch zestawach po 10-12 razy.

Ćwiczenie numer 2

SP: osoba stoi, nogi nieco szersze niż ramiona, ręce wyciągnięte przed nim i zamknięte w zamku. Podczas wdechu musisz obrócić ciało w prawo, a na wydechu - w lewo. Powtórz ćwiczenie 10 razy, po czym musisz zmienić rytm oddychania, to znaczy wdychać, skręcać w lewo i wydychać - w prawo.

Numer ćwiczenia 3

PI: stojąc na czworakach (nacisk na kolana i łokcie), musisz zgiąć nogę w kolanie i cofnąć 15-18 razy do tyłu, plecy powinny być proste, a prasa napięta. To ćwiczenie poprawia przepływ krwi w okolicy miednicy, pomaga poprawić ton naczyń żółciowych, a także pomaga nadać pośladkom zaokrąglony kształt.

Masaż własny i oddychanie

W leczeniu i zapobieganiu JVP stosuje się również masaż i oddychanie za pomocą specjalnych technik, mudr i jogi. Ścieżka tych technik do nowoczesności pochodzi z medycyny wschodniej, są one częściej praktykowane w różnych instytucjach zdrowia.

W domu nie zaleca się wykonywania masażu własnego lub wykonywania ćwiczeń oddechowych, ponieważ niewłaściwe wykonanie może jedynie zaszkodzić, powodując osłabienie, ból głowy, naruszenie procesu trawienia i rytm serca.

JVP należy leczyć kompleksowo, oprócz diety i leków, powinna istnieć specjalna gimnastyka, zalecana przez rodzaj dyskinezy.

Ćwiczenia mogą być wybierane przez lekarza, a pacjent musi monitorować jego stan zdrowia podczas wykonywania, w przypadku nieprzyjemnych uczuć, bólu, nudności, konieczne jest przerwanie gimnastyki i znalezienie innych obciążeń.