Wątroba jest bardziej podatna na przerzuty niż inne narządy. Choroba jest bezobjawowa przez długi czas, co powoduje późne rozpoznanie i leczenie, a także znacznie pogarsza rokowanie przeżycia pacjenta.
Przerzuty nowotworów wątroby stanowią 90% zmian nowotworowych tego narządu. Ponadto wątroba najczęściej staje się miejscem rozprzestrzeniania się raka, co daje mu drugie miejsce po marskości w statystykach śmiertelności wśród chorób tego narządu. Aby określić rokowanie przeżycia w przypadku przerzutów do wątroby, konieczna jest prawidłowa diagnoza (w przeciwieństwie do pierwotnego procesu w samym narządzie); znalezienie i wyeliminowanie źródła raka, które spowodowało uszkodzenie; Właściwie dobrany zabieg z badaniami przesiewowymi i stałym monitorowaniem przez onkologów i hepatologów.
Przerzuty: co to jest?
Zanim zaczniesz mówić o objawach, musisz dowiedzieć się, jakie są przerzuty i dlaczego są one bardziej niebezpieczne niż pierwotny rak wątroby.
Wszystkie komórki nowotworowe są początkowo normalnymi komórkami naszego ciała, w których z powodu czynników zewnętrznych lub wewnętrznych dochodzi do awarii genetycznej. Zaczynają niekontrolowanie i niepoprawnie dzielić się, tworząc funkcjonalnie niezdolną tkankę, która jest podatna na inwazyjne (z uszkodzeniem ściany) kiełkowanie i rozprzestrzenia się na inne narządy.
To przenikanie do innych narządów i tkanek oraz związane z tym powstawanie nowych ognisk raka zwanych przerzutami. Prędzej czy później komórki pojawią się w każdym nowotworze złośliwym, który najpierw przenika do sąsiednich tkanek, a następnie do naczyń i rozprzestrzenia się po całym ciele.
Zatem przerzuty są licznymi gałęziami pierwotnego ogniska raka.
Zwróć uwagę! Pomimo faktu, że tysiące komórek nowotworowych codziennie dostaje się do krwiobiegu, mniej niż 0,05% jest w stanie przeżyć i wszczepić się w inne tkanki. Jednak te komórki są najbardziej złośliwe i praktycznie nie nadają się do leczenia.
Ze względu na duże rozmiary wątroby, dobry dopływ krwi przez tętnicę wątrobową i żyłę wrotną, a także ze względu na szczególne właściwości błony hepatocytowej w organizmie, są one zdolne do przerzutu nowotworów wszelkiego rodzaju. Z tych powodów wątroba znajduje się na drugim miejscu po węzłach chłonnych pod względem częstości przerzutów.
Obraz kliniczny
Przerzuty mogą być pojedyncze lub wielokrotne, co w dużej mierze determinuje wczesną diagnozę i objawy.
Jeśli guz jest pojedynczy, nie oznacza to, że jest mały. Przy szybkim postępie guz jest wyczuwalny, wyraźnie różny od normalnego miąższu. Mogą występować dolegliwości bólowe w prawym obszarze podbrzusza z powodu kompresji zdrowej tkanki.
W przypadku wielu przerzutów objawy postępują szybko. Początkowo pojawia się żółtaczka mechaniczna, która jest pierwszym objawem niewydolności wątroby. Występuje niewydolność metaboliczna, wiele funkcji wątroby jest naruszanych jednocześnie: syntetyzowanie, detoksykacja, metabolizm, wydzielanie i deponowanie (akumulacja). Z powodu niedostatecznego dopływu krwi rosnące guzki guza zaczynają umierać i pękać, zaczyna się zatrucie całego organizmu. Równolegle dochodzi do ucisku żyły głównej dolnej, co powoduje obrzęk, głównie w kończynach dolnych.
Przerzutowe uszkodzenie wątroby najczęściej występuje, gdy guzy zlokalizowane są w trzustce, okrężnicy, żołądku, piersi, przełyku. Dlatego warto zwrócić uwagę na skargi ze strony tych ciał, zwłaszcza w połączeniu z szybką utratą masy ciała i zwiększonym zmęczeniem.
Nie należy jednak zapominać, że najczęściej rak jest bezobjawowy, dlatego jest późno zdiagnozowany.
Diagnostyka
Przerzuty do wątroby są trudne do zdiagnozowania, ponieważ ta forma nowotworu postępuje szybko i nie ma specyficznych objawów. Dlatego też w obecności istniejących patologii nowotworowych konieczne jest regularne monitorowanie funkcji i stanu wątroby.
Do tej pory stosuj takie metody diagnostyczne:
- Definicja markerów nowotworowych.
- Ultrasonograficzna tomografia komputerowa (UZKT).
- Rentgenowska tomografia komputerowa (CT).
- Rezonans magnetyczny (MRI).
- Biopsja guza.
- Angiografia.
Identyfikacja markerów nowotworowych (specyficznych białek wytwarzanych przez nowotwór) pozwala nie tylko rozpoznać fakt obecności nowotworu, ale także określić pierwotnie zaatakowany narząd.
Ultrasonografia CT pozwala wyraźnie odróżnić krawędzie guza od zdrowej tkanki, określić martwicę i zanik węzłów guza z dokładnością 2-3 mm. Metodę tę można również wykorzystać podczas interwencji chirurgicznej w celu określenia dalszej taktyki operacji.
Biopsja jest niezbędna w prawie wszystkich przypadkach wykrywania nowotworów. Pozwala odróżnić proces łagodny i złośliwy, określić charakter formacji i taktykę leczenia.
Angiografia daje wyobrażenie o stanie naczyń krwionośnych wątroby, ponieważ to przez nie komórki nowotworowe dostają się do miąższu.
RTG CT i MRI umożliwiają kompleksowe skanowanie ciała i potwierdzenie diagnozy. Są skuteczne w wykrywaniu wielu przerzutów i poszukiwaniu pierwotnego ogniska nowotworu (raka) do 1 cm wielkości.
Leczenie
Niestety, prawie wszystkie metody leczenia zmian przerzutowych do wątroby są nieskuteczne, w szczególności z powodu bezobjawowej progresji i późnego wykrywania. Zasadniczo prowadzona jest kompleksowa terapia mająca na celu zahamowanie wzrostu nowotworu i poprawę jakości życia pacjenta.
Chemioterapia
Chemioterapia ogólnoustrojowa nie jest główną metodą leczenia, ale tylko pomaga w powstrzymaniu dalszego niszczenia tkanki wątroby i czasowo spowalnia wzrost raka. Ponadto działanie ogólnoustrojowe ma silny negatywny wpływ na ogólny stan organizmu i pogarsza zdrowie.
Zastosowano także chemoembolizację, której istota polega na blokowaniu przepływu krwi przez guz. Naczynie zasilające formację jest zamykane specjalnym urządzeniem (zator) zawierającym lek do chemioterapii. Zalety tej metody w lokalnym działaniu leku i zmniejszenie skutków ubocznych.
Przezskórne iniekcje etanolu różnią się również pod względem działania miejscowego, ale nadają się tylko do małych pojedynczych guzów. Metoda ma na celu miejscowe zniszczenie nieprawidłowych tkanek i upośledzenie przepływu krwi wokół guza.
Najczęściej lekami do chemioterapii są:
- Oksaliplatyna.
- Fluorouracyl.
- Cisplatyna
- Metotreksat.
- Ifosfamid.
- Doksorubicyna.
Leczenie chirurgiczne
Przy małej integralnej objętości uszkodzenia narządu, usunięcie (resekcja) części wątroby ma pozytywny wpływ.
Ważne, aby wiedzieć! Jeśli choroba charakteryzuje się wieloma zmianami na różnych obszarach lub niewielkimi pojedynczymi guzami, operacja jest niepotrzebnym ryzykiem i nie jest przeprowadzana.
Warunkiem wstępnym operacji jest jednoczesne usunięcie pierwotnego raka, z którego pochodzi przerzut.
Skuteczną metodą jest przeszczep części wątroby dawcy zamiast odległego miejsca. Przetrwanie wzrasta do 75%, a przeszczep funkcjonalnie całkowicie zastępuje dotkniętą chorobą część.
Trudności tego typu leczenia polegają na wyborze dawcy i złożoności samej operacji, która nie jest przeprowadzana we wszystkich miastach, a nawet w krajach.
W przypadku niektórych współistniejących chorób onkologicznych nie pokazano interwencji chirurgicznych ze względu na wysokie ryzyko powikłań. Takie grupy obejmują pacjentów z:
- przerzuty raka trzustki;
- rak płuc;
- czerniak skóry;
- rak dużej brodawki dwunastnicy.
Inne zabiegi
W ostatnich latach rozpowszechniła się kriodestrukcja guzów. Pod wpływem niskich temperatur wzrost komórek złośliwych zatrzymuje się i są one niszczone. Ta metoda jest odpowiednia dla guzów litych o średnicy do 5 cm.
Hipertermiczna koagulacja mikrofalowa opiera się na fakcie, że wszystkie ludzkie tkanki (zwłaszcza guzy z powodu dobrego dopływu krwi) dobrze absorbują energię mikrofalową, co umożliwia selektywne niszczenie uszkodzonej tkanki przy wysokich częstotliwościach.
Ilu żyje z przerzutami do wątroby?
Potrzeba naukowej oceny oczekiwanej długości życia u pacjentów z przerzutami w wątrobie wzrasta każdego roku, ponieważ są one głównymi wskaźnikami skuteczności leczenia. Głównymi czynnikami prognozy są:
- Data pojawienia się pierwszego objawu;
- Data diagnozy;
- Data rozpoczęcia leczenia.
Według statystyk pacjenci wyleczeni z nowotworów złośliwych należą do grupy osób, które regularnie (przynajmniej raz w roku) przechodzą kompleksowe badanie diagnostyczne wszystkich narządów i układów.
Najbardziej korzystny jest rak, który został zdiagnozowany przed pierwszymi objawami klinicznymi, ponieważ pojawienie się objawów często wskazuje na zniszczenie narządów i tkanek wokół guza. Niestety przerzuty do wątroby są prawie zawsze oznaką zaawansowanego stadium raka w innym narządzie, co znacznie pogarsza rokowanie. Nawet maksymalne przeżycie przy aktywnym stosowaniu terapii jest ograniczone do pięciu lat.
Bez stosowania chemioterapii i leczenia chirurgicznego oczekiwana długość życia w przerzutach do wątroby zwykle nie przekracza sześciu miesięcy.
W przypadku resekcji wątroby z przerzutami przeżycie wzrasta tylko wtedy, gdy nowe zmiany nie pojawiają się w pozostałej części narządu.
W przypadku wielu przerzutów, nawet w przypadku nagłego przepisania leków, ponieważ interwencja chirurgiczna jest często przeciwwskazana, rokowanie wynosi tylko 9 miesięcy.
Spośród wszystkich zabiegów, najlepsze wyniki daje allotransplantacja wątroby. W grupie fokusowej z przeszczepionym narządem 75% pacjentów przeżyło 5 lat. Jednak te statystyki są ważne tylko dla połowy pacjentów, którzy przeszli przeszczep, ponieważ przerzuty często nie ograniczają się do wątroby, ale rozciągają się na inne narządy, uniemożliwiając skuteczne leczenie.
Objawy przerzutów do wątroby przed śmiercią
Wątroba jest dobrze zaopatrzonym organem dostarczającym krew, który oczyszcza krew z układu krążenia płucnego. Dlatego w przypadku nowotworów narządów wewnętrznych przerzuty są najczęściej wykrywane w wątrobie. Pojawienie się przerzutów w innych narządach wskazuje, że pacjent ma raka ostatniego czwartego etapu. W tych przypadkach najczęściej główny cel jest dość duży i trudny do leczenia chirurgicznego.
Przyczyny przerzutów
Najczęściej przerzuty nowotworów z przewodu pokarmowego, układu oskrzelowo-płucnego i gruczołów sutkowych do wątroby. Rzadziej, przerzuty do wątroby są wykrywane w guzach skóry, przełyku i trzustki oraz narządach miednicy. Przerzuty często wchodzą do narządu żyły wrotnej, rzadziej z prądem układu limfatycznego lub rozprzestrzeniają się z sąsiednich tkanek.
Początkowo komórka nowotworowa rozciąga się poza narząd dotknięty guzem pierwotnym. Następnie wchodzi do układu krążenia lub układu limfatycznego, skąd jest doprowadzany do różnych organów z przepływem limfy i krwi. W naczyniu jednego z narządów przerzutowa komórka utrzymuje się, przyczepia się do ściany i zaczyna rosnąć w miąższ. To tworzy przerzuty.
Objawy przerzutów
W ogniskach w wątrobie występują bóle w prawym nadbrzuszu, nudności i wymioty, osłabienie i gorączka, ogólne złe samopoczucie i inne objawy zatrucia. Zmniejsza się apetyt pacjenta, może dojść do naruszenia krzesła. Występują oznaki niedokrwistości - bladość skóry, spadek ciśnienia. Pacjent traci na wadze. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby gromadzi się płyn w jamie brzusznej - pojawia się wodobrzusze.
Istnieją również objawy guza pierwotnego, które zależą od jego lokalizacji. Na przykład zaparcia są charakterystyczne dla guza jelitowego, patologia w płucach - trudności w oddychaniu i krwioplucie, z guzami jajników, cykl miesiączkowy jest zaburzony.
Zmiany występują we krwi. Ogólnie, badania krwi wykazują oznaki niedokrwistości - spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny. ESR wzrasta. W biochemii poziom enzymów wątrobowych - AST, ALT, fosfatazy alkalicznej, GGT, bilirubiny, może stanowić naruszenie krzepnięcia krwi. Aby znaleźć źródło guza, lekarz może przepisać marker nowotworowy. Wzrost alfafetoproteiny, antygenu zarodkowego raka, jest charakterystyczny dla przerzutów do wątroby.
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, scyntygrafia pomoże wyjaśnić diagnozę. Po wykryciu przerzutów do wątroby przeszukiwany jest guz pierwotny. W niejasnych przypadkach można wykonać laparoskopię diagnostyczną.
Leczenie
Operacja jest możliwa tylko wtedy, gdy w wątrobie znaleziono jedno lub dwa przerzuty i znajdują się one daleko od naczyń. Następnie możesz poddać się resekcji wątroby i chemioterapii. W pozostałych przypadkach możliwa jest tylko chemioterapia lub radioterapia. Wprowadzenie leków do chemioterapii często przeprowadza się miejscowo, aby uniknąć ogólnego działania toksycznego.
Lek jest wstrzykiwany przez cewnik do żyły wrotnej i dostarczany do przerzutów naczyń krwionośnych. Pod działaniem substancji następuje martwica nowotworu i zapada się. Prowadzona jest również terapia radiacyjna.
Niemożliwe jest całkowite wyleczenie takiego pacjenta, prowadzona terapia tylko przedłuża życie. Po pewnym czasie w wątrobie mogą ponownie powstawać przerzuty, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie leczenia ultrasonograficznego lub CT. Po ponownym wykryciu przerzutów leczenie zostaje wznowione.
Prognoza
Rokowanie w wykrywaniu przerzutów w wątrobie jest niekorzystne, ponieważ wskazuje to na zaawansowany etap nowotworu. Zły znak, jeśli wątroba znacznie traci swoją funkcję i większość z nich jest dotknięta przerzutami. Niekorzystny jest również duży rozmiar guza pierwotnego i jego kiełkowanie w otaczających tkankach. Aktywne leczenie może wydłużyć życie pacjenta do pięciu do sześciu lat, podczas gdy bez leczenia pacjenci żyją nie dłużej niż rok.
Przerzuty do wątroby mają przedśmiertne objawy przed śmiercią. Zatrucie rakiem powoduje zmniejszenie apetytu i znaczną utratę wagi. Istnieje ogólna słabość. Objawy te rozwijają się stopniowo wraz z rozwojem guza.
Jednak wraz ze zbliżaniem się śmierci pacjent zaczyna całkowicie porzucać pokarm i płyn. Świadomość staje się zagubiona, pacjent prosi, aby być z krewnymi lub pielęgniarką. Istnieje opinia, że nawet będąc w śpiączce, pacjent jest w stanie usłyszeć słowa bliskich, którzy mogą złagodzić jego stan.
Wraz z rozwojem choroby dochodzi do niewydolności krążeniowo-oddechowej, która objawia się dusznością w pozycji leżącej, słuchaniem świszczącego oddechu w płucach, zmniejsza częstotliwość i głębokość oddechu, ponieważ ośrodek oddechowy jest tłumiony pod wpływem obrzęku mózgu. Wszystkie procesy metaboliczne są spowolnione, zmniejsza się zapotrzebowanie na tlen.
Podczas oddychania można zauważyć pojawienie się dużych przerw między oddechami i nierównym oddychaniem. Uwolnij stan pacjenta, podnosząc poduszkę i obracając ją po różnych stronach. Procesy w mózgu spowodowane brakiem tlenu są spowolnione. Aby wzbogacić tkanki w tlen, zaleca się stosowanie poduszki tlenowej, którą można zrobić nawet w domu.
Ze względu na zaburzenia metaboliczne, brak witamin i pierwiastków śladowych, brak odżywiania, występuje sucha skóra. Pacjentowi należy podać napój małymi łykami lub zwilżyć usta. Przed śmiercią skóra staje się blada, pojawia się zimny pot. Gdy ustanie oddychanie ustaje i nie ma dopływu krwi do mózgu, pacjent umiera.
Przed śmiercią pacjenci przechodzą przez kilka etapów:
- Predahony. W tym okresie następuje stagnacja układu nerwowego, pacjenci są senni, apatyczni, skóra blednie z niebieskawym odcieniem. Ciśnienie krwi spada. Pacjent jest nieaktywny, emocjonalny. Na tym etapie nowoczesna medycyna może wspierać pacjentów przez długi czas.
- Agonia To jest faza przed śmiercią. Początkowo występuje nierównowaga w pracy wszystkich narządów i układów ze względu na różne wypełnienie krwi tkankami i naruszenie ich metabolizmu. Brak tlenu prowadzi do przerwania głównych narządów, mimowolnego oddawania moczu i stolca. Ten etap może trwać kilka godzin. Pacjenci umierają z powodu zatrzymania oddechu i aktywności serca.
- Śmierć kliniczna. Ten etap poprzedza śmierć biologiczną. Na tym etapie w ciele wciąż są powolne procesy życia. Nie ma aktywności serca, oddychanie nie jest określone. Jeśli występuje inna choroba (na przykład zawał mięśnia sercowego, ciężkie uszkodzenie ciała), ten etap uważa się za odwracalny, a resuscytację przeprowadza się przez pół godziny. Pacjenci z ostatnim stadium raka nie są reanimowani.
- Śmierć biologiczna. Całkowicie zatrzymaj procesy metaboliczne w ciele, zaczynając od mózgu, a następnie we wszystkich narządach i tkankach. Na tym etapie życie osoby nie może zostać zwrócone.
Pacjenci w ostatnim stadium raka odczuwają bliskość śmierci i są świadomi jej podejścia. Pod koniec śmierci pacjenci są w stanie półświadomości, senności i są psychologicznie gotowi na śmierć. Istnieje oderwanie od świata zewnętrznego, mogą wystąpić zaburzenia psychiczne.
Aby złagodzić cierpienie pacjenta, należy skontaktować się z psychologiem i postępować zgodnie z jego radą. Bliscy ludzie muszą spędzać więcej czasu z umierającym pacjentem, głośno czytać książki, słuchać relaksującej muzyki, rozmawiać więcej, pamiętać pozytywne chwile życia. Aby złagodzić ból przepisanych leków, które są przepisywane przez onkologa lub klinikę lekarza rodzinnego.
Wiele przerzutów do wątroby
Zgodnie z danymi klinicznymi wątroba jest miejscem najczęstszej lokalizacji przerzutów do krwiotwórczego guza, niezależnie od żył, z których odprowadzany jest guz pierwotny.
Przerzuty Cookie
Statystyki
Liczba pacjentów z przerzutami do wątroby wynosi jedną trzecią całkowitej liczby pacjentów z nowotworami złośliwymi. Przerzuty występują w wątrobie, najczęściej z innych narządów, takich jak żołądek, jelita, płuca, a także nowotwór złośliwy przełyku i czerniaka. Dlatego przerzuty w tym narządzie są wykrywane u około 30% pacjentów z rakiem, a liczba ta wzrasta do 50% w przypadku raka żołądka, płuc, piersi i jelit.
Kolejnym w odsetku uszkodzeń wątroby są rak trzustki, przełyk i czerniak. Jeśli chodzi o raka prostaty i raka jajnika, praktycznie nie dają one przerzutów do wątroby. Jednocześnie przerzutowy rak wątroby występuje częściej niż rak pierwotny, aw niektórych przypadkach jest to pierwszy objaw pojawienia się złośliwego guza w przewodzie pokarmowym, płucu, trzustce lub gruczole sutkowym.
Zgodnie z danymi statystycznymi opartymi na badaniach medycznych, średnia długość życia pacjentów z przerzutami do wątroby zależy od stopnia uszkodzenia wątroby i sięga 12 miesięcy, jeśli pacjent z chorobą nowotworową znajduje się w pierwszym stadium choroby, z terminową diagnozą i niektórymi rodzajami terapii.
Przyczyny przerzutów do wątroby
Pojawienie się przerzutów w wątrobie wynika przede wszystkim z jego ukrwienia. Organ ten charakteryzuje się intensywnym stosowaniem krwi, ponieważ zajmuje się filtracją. W ciągu jednej minuty około półtora litra krwi przechodzi przez wątrobę. Co więcej, jego lwia część wchodzi do żyły wrotnej jelita, zwalniając w sinusoidach. Wszystko to stwarza doskonałe warunki do pojawienia się przerzutów, które rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny i krążeniowy.
Co wpływa na długość życia
Długość życia pacjenta zależy od objętości przerzutów do uszkodzenia wątroby
Kilka czynników odpowiada na oczekiwaną długość życia w przerzutach do wątroby:
Nasi czytelnicy polecają
Nasz stały czytelnik zalecił skuteczną metodę! Nowe odkrycie! Nowosybirscy naukowcy zidentyfikowali najlepszy sposób oczyszczenia wątroby. 5 lat badań. Samoleczenie w domu! Po uważnym przeczytaniu go postanowiliśmy zwrócić twoją uwagę.
etapy rozwoju raka; lokalizacja pierwotnego guza; uszkodzenie wątroby; ciężkość choroby; stan układu odpornościowego pacjentów chorych na raka; terminowa diagnoza; skuteczność i metody terapii; obecność chorób towarzyszących; postawa psychologiczna pacjenta.
Ponadto prognozy dotyczące długości życia pacjenta z przerzutami do wątroby zależą w dużej mierze od obecności powikłań, a mianowicie:
obecność naczyń krwionośnych przenoszonych przez guz; obecność żółtaczki obturacyjnej związanej ze zwężeniem przewodów wątrobowych; zwiększenie poziomu bilirubiny we krwi.
Oczekiwana długość życia chorych na raka z przerzutami do wątroby ulega znacznemu pogorszeniu w przypadku obecności guzów wtórnych w innych narządach, a także w nowotworach płuc i trzustki. W pierwszym przypadku leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane, w drugim - resekcja jako jedyna metoda leczenia nie przynosi właściwych wyników. Zatem odpowiedź na pytanie, jak długo pacjent z rakiem musi żyć z przerzutami do wątroby, zależy od historii jego choroby.
Przerzuty w wątrobie prowadzą do naruszenia jej wyników. Tkanki przestają otrzymywać wymaganą ilość glukozy, w transformacji witamin i mikroelementów występuje awaria, problemy zaczynają się od syntezy tłuszczów, białek, enzymów i hormonów. Procesom tym towarzyszy ostry ból.
Jest całkiem naturalne, że takie objawy mają negatywny wpływ na ogólny stan organizmu i znacznie pogarszają rokowanie pacjenta z rakiem. Ponadto w niektórych sytuacjach tylko operacja w nagłych wypadkach może pomóc uniknąć śmierci.
Metody leczenia przerzutów do wątroby
Główne sposoby leczenia przerzutów do wątroby to:
• resekcja;
• chemioterapia;
• radioterapia;
• przeszczep wątroby.
Resekcja przerzutów polega na ich usunięciu lub wycięciu, co pomaga poprawić jakość życia pacjenta i opóźnić moment śmierci. Jednak ta metoda radzenia sobie z przerzutami jest istotna tylko wtedy, gdy ma jedną lub nieistotną liczbę, a jeśli jest ich wiele, to resekcja jest nieskuteczna.
Jednym ze sposobów leczenia przerzutów do wątroby jest chemioterapia.
Chemioterapia jest metodą, której celem nie jest całkowite wyleczenie, ale zmniejszenie rozmiaru pierwotnego guza i zawieszenie rozwoju przerzutów. Chemioterapia tętnicza, która była ostatnio szeroko stosowana, działa w ten sam sposób, jednak ma mniej skutków ubocznych.
Radioterapia może zmniejszyć ból, zatrzymać niektóre objawy i znacznie poprawić przebieg choroby za pomocą promieniowania gamma. Jednak osiągnięcie pełnego odzyskania w ten sposób jest niemożliwe.
Przeszczep wątroby może przedłużyć życie pacjenta. A najskuteczniejszy jest przeszczep tego narządu w obecności historii guzów endokrynnych trzustki, pod warunkiem, że guz ten został już usunięty.
Oczekiwana długość życia dla przerzutów do wątroby
Ilu żyje z przerzutami do wątroby? Średnia długość życia dla tej choroby bez leczenia wynosi około sześciu miesięcy, a przy odpowiednio przepisanym leczeniu - od roku do półtora roku, możliwy jest pewien wzrost w tym okresie.
Chemioterapia może przedłużyć średnią długość życia średnio o 9-12 miesięcy. Ponadto okres ten w dużej mierze zależy od rodzaju raka. Na przykład w rakach trzustki i żołądka oczekiwana długość życia po chemioterapii jest wydłużona o rok, aw przypadku raka jelita grubego o około dwa.
Pięcioletnie przeżycie po resekcji lub usunięciu guza obserwuje się u 30–40% pacjentów, a przeszczepienie wątroby we wczesnych stadiach przerzutów pozwala 75% pacjentów z rakiem żyć jeszcze przez 2 lata. Warto jednak zauważyć, że przeprowadzenie powyższych operacji nie zawsze jest możliwe. Na przykład rak w stadium 4 lub liczne przerzuty w innych narządach są przeciwwskazaniem do ich wdrożenia.
Kto powiedział, że leczenie ciężkiej choroby wątroby nie jest możliwe?
Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga... A teraz jesteś gotów skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci dobre samopoczucie na dłuższą metę!
Skuteczny lek na leczenie wątroby istnieje. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!
Przerzuty (greckie przerzuty - „przemieszczenie”) - ogniska nowotworu złośliwego poza narządami dotkniętymi onkologią. Powstaje w wyniku transferu komórek nowotworowych przez krew lub limfę.
Obecność przerzutów w narządach odległych od ogniska nowotworowego jest oznaką ostatniego, czwartego etapu choroby. Z nią szansa na uzdrowienie jest bardzo niska.
Powody
Na wątrobę wpływają przerzuty nowotworowe o różnej pierwotnej lokalizacji. Wynika to ze specyfiki jego funkcji i krążenia krwi. Główną funkcją wątroby jest detoksykacja krwi (łacińska „eliminacja”, grecka. Toxikon - „trucizna”). Sieć kapilarna filtrująca krew pozostawia komórki nowotworowe w tkance wątroby, które rosną, tworząc rozległe ogniska.
Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi! Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ! Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty! Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny! Nie trać serca
Przeważają nowotwory przerzutowe w regionach brzusznych i piersiowych:
płuco, rak piersi; okrężnica i jelito cienkie, trzustka, żołądek, narządy płciowe.
Rzadziej dostarcza przerzutów do wątroby raka płuc, nerek, mózgu, prostaty, skóry, przełyku i kości. Przerzuty z jajników, gruczołu krokowego, gardła, górnych dróg oddechowych, pęcherza moczowego, nerki, macicy, jamy ustnej są niezwykle rzadkie.
Wideo: Leczenie przerzutów do wątroby za pomocą embolizacji radiowej
Objawy i objawy
Początkowe objawy przerzutowego uszkodzenia wątroby są niespecyficzne:
złe samopoczucie, zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała („wysychanie”), uporczywy obrzęk, gorączka; zakłócenie układu pokarmowego: niestrawność, nudności, wymioty; uczucie pęknięcia pod żebrami po prawej stronie, w górnej części brzucha; podczas oddychania bólem za mostkiem.
Postęp procesu pogarsza ogólny stan:
rozwija się wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej z powodu zaangażowania w proces otrzewnej); krwawienie - oznaka zakrzepicy żyły wrotnej i wysokiego ciśnienia krwi; ziemista cera, gwiazdki ze naczyń na twarzy; obrzęk nóg, żyły przedniej ściany brzucha są rozszerzone (z powodu ściskania żyły głównej dolnej przez powiększoną wątrobę).
Głównym objawem uszkodzenia wątroby jest zażółcenie skóry, oczu (żółtaczka obturacyjna). Powodem jest ściskanie przerzutowego guza przewodów żółciowych.
Diagnostyka
W celu dokładnego rozpoznania przerzutów do wątroby stosuje się kompleks metod diagnostycznych:
analizy biochemiczne (pełna morfologia krwi, oznaczanie poziomu markerów nowotworowych); Biopsja CT do badania histologicznego i cytologicznego; liczne przerzuty do wątroby w diagnostyce ultrasonograficznej są badane w celu wyjaśnienia ich rodzaju i stopnia dojrzałości; Badanie rentgenowskie: radiografia klatki piersiowej określa rozmiar powiększonej wątroby; Irrigoskopia (badanie okrężnicy wypełnionej kontrastową mieszaniną) ujawnia zejście kąta wątrobowego; skanowanie radioizotopowe znajduje węzły guza o średnicy 2 cm, ustawia ich rozmiar, liczbę, lokalizację. MRI, PET wyjaśniają wielkość przerzutów, charakter wzrostu, obecność próchnicy, ropienie; angiografia naczyń wątrobowych określa wielkość, konfigurację guza, zwłaszcza jego dopływ krwi.
Leczenie
Głównym celem leczenia wątroby z przerzutami nie jest gojenie, ale spowolnienie martwicy, zmniejszenie intensywności bólu. Zastosuj różne metody. W przypadku wielu przerzutów metody są łączone, łącząc radioterapię z chemioterapią i preparatami biologicznymi.
Chemioterapia
Chemioterapia jest przeprowadzana w ramach kompleksowego leczenia. Leki chemioterapeutyczne są wstrzykiwane do wątroby przez naczynia krwionośne.
Silne leki chemioterapeutyczne:
Heptral; „Trypsyna” „Himotrypsin”; Pepsyna.
Celowana chemioterapia (ang. Target - „cel”), rozpoznając komórki onkologiczne, blokuje ich mechanizmy wzrostu. Głównym lekiem docelowym jest sorafenib.
Standardowym leczeniem masywnej przerzutowej choroby wątroby jest chemoembolizacja: chemikalia są wstrzykiwane do tętnicy wątrobowej w celu zmniejszenia światła i zablokowania przepływu krwi do guza. Celem jest lokalne oddziaływanie na przerzuty, stymulujące regenerację nienaruszonej części wątroby. Zastosuj wszystkie istniejące chemioterapie i mikrosfery, które emitują chemioterapię DES.
W terapii skojarzonej raka piersi z przerzutami do wątroby stosuje się lek Xeloda.
Radioterapia
Główną funkcją radioterapii jest zmniejszenie bólu.
Jak traktować wiązki radiowe?
Rodzaje radioterapii są zróżnicowane, wszystkie niszczą szkodliwe komórki bez niszczenia zdrowej tkanki:
Terapia SIRT (selektywna radioterapia wewnętrzna) napromienia przerzuty izotopami w postaci kapsułek SIRT, które są wprowadzane do żyły wątrobowej metodą obejścia. SRS-terapia usuwa pojedyncze guzy, kierując się w stronę silnego skupionego promieniowania. Technologia Cyber Knife skutecznie leczy przerzuty o rozmiarze mniejszym niż 1 mm za pomocą kropkowanych wiązek fotonów. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej, a także miejscowa hipertermia (grecka hiper-hiper-over, termo-heat), zabija przerzuty przy temperaturach powyżej 700ºС. Technika jest powtarzana wraz ze wzrostem nowych komórek przerzutowych.
Leczenie chirurgiczne
Operację wątroby przeprowadza się w dwóch warunkach: usunięcie pierwotnego źródła raka i zachowanie jego funkcji przez wątrobę.
Rodzaje operacji:
drenaż lub stentowanie przewodów żółciowych w celu przywrócenia odpływu żółci jako sposobu na zmniejszenie zawartości pigmentu żółciowego we krwi (stent - ekspander); paliatywne usunięcie lub wycięcie przerzutów (czasowe zmniejszenie bólu); resekcja (usunięcie części wątroby). Wykonuje się ją z pojedynczym przerzutem do 5 cm lub dwóch rozmiarów do 3 cm.Jako niezależna metoda leczenia jest nieskuteczna, jest to etap chirurgiczny kompleksowego leczenia radykalnego.
Średnia długość życia
Ile osób żyje z przerzutami do wątroby zależy od rodzaju nowotworu, jego lokalizacji, czasu wykrycia przerzutów. Średni czas przeżycia bez leczenia wynosi do 4 miesięcy, z leczeniem 12 + 6 miesięcy. Chemioterapia przedłuża życie do 9-12 miesięcy. Z przerzutami z trzustki i żołądka - około roku; od okrężnicy - do 2 lat.
Do 40% pacjentów poddanych resekcji wątroby żyje dłużej niż pięć lat. Życie bez nawrotów przerzutów średnio 9-10 miesięcy; 2 lata połowa życia pacjenta, 3 lata - czwarta część. Rokowanie 5-letniego przeżycia po przebiegu leczenia: około połowa pacjentów przeżywa z jednym przerzutem, ponad jedna trzecia pacjentów z 2 węzłami i jedna piąta wielu przerzutów.
Przeszczep wątroby z wczesnymi przerzutami dodaje kolejne 3 lata u 75% pacjentów.
Twoja opinia
Przerzuty w wątrobie są dość powszechne, ponieważ narząd ma bogatą sieć naczyniową i intensywne krążenie krwi. Ponad 1,5 litra krwi przechodzi przez wątrobę na minutę, więc ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów drogą krwiotwórczą jest dość duże.
Według ICD kodem tej choroby jest C78.7 (wtórny złośliwy nowotwór wątroby). Szczególnie często rak sutka i trzustki, płuc itp. Powoduje przerzuty do wątroby.
Istnieją różne klasyfikacje przerzutów do wątroby.
W zależności od lokalizacji przerzuty do wątroby dzieli się na bilobarny (wpływające na 2 płaty narządu) i jednolity płat (wpływający na 1 płat). W zależności od wskaźników ilościowych, przerzuty nowotworów wątroby są wielokrotne (dziesiątki guzków nowotworowych) lub pojedyncze (gdy występują 2-3 guzki).
Zdjęcie przerzutów do wątroby
Powody
Tworzenie ognisk przerzutowych w wątrobie występuje w związku z badaniem przesiewowym komórek nowotworowych w układzie krążenia.
Jeśli przerzuty do struktur wątroby są z natury odległe, oznacza to zaniedbanie procesu nowotworowego, który już osiągnął etap 4. W tej sytuacji szanse na wyleczenie są praktycznie nieobecne.
Przyczyną nowotworów przerzutowych w wątrobie są zwykle pierwotne nowotwory złośliwe, zlokalizowane w strukturach takich jak:
Gruczoł sutkowy; Jelita; Tkanka żołądka; Płuca; Trzustka.
Ponadto w procesach nowotworowych w tych narządach około połowa pacjentów wykazuje przerzuty do wątroby. U jednej trzeciej pacjentów przerzuty do wątroby występują w tle
lub procesy przełyku.
Z rakiem wątroby 4 stopnie
Każdy złośliwy nowotwór wątroby jest trudny do leczenia, zwłaszcza w późniejszych stadiach.
W przypadku stopnia 4 złośliwego procesu w tkankach wątroby charakterystyka jest nieodwracalna, to znaczy niemożliwe jest całkowite wyleczenie takiej onkologii, ponieważ formacja rośnie w sposób niekontrolowany, a onkocyty aktywnie rozprzestrzeniają się w organizmie.
Jest to niezwykle niebezpieczny stopień choroby, z wysokim ryzykiem śmierci.
Wątroba dotknięta guzami może w każdej chwili zawieść. Czwarty etap onkologii nerek objawia się wyraźnie. Zaniepokojony intensywnym bólem i objawami niewydolności wątroby.
Guzy trzustki
Trzustka jest najważniejszym narządem trawiennym. Gdy onkopatologia wpływa na jej struktury, przerzuty rozprzestrzeniają się głównie do wątroby, płuc i nerek.
Przyczyną tego przerzutu jest bliski związek funkcjonalno-anatomiczny między tymi narządami. Istnieje nawet specjalna koncepcja - tworzenie strefy hepatopancreatoduodenalnej.
Należą do nich nowotwory wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, dwunastnicy i dróg żółciowych. Przerzuty do wątroby w guzach trzustki rozpoczynają się w etapie 4.
Rak jelita ślepego i odbytnicy
Rak jelita grubego jest często usuwany, a we wczesnych stadiach patologii może przypominać zaburzenie przewodu pokarmowego.
Szczególną cechą takiej onkologii jest jej charakterystyczna zdolność do przerzutów głównie do wątroby.
Przeżycie raka jelita grubego z przerzutami do wątroby wynosi około 35%.
Chociaż ostateczne prognozy zależą od stopnia zmian przerzutowych w strukturach wątroby.
Bez podstawowego skupienia
Przerzuty z niezidentyfikowanym guzem matki nie są rzadkością. Dość często podobne formacje przerzutowe są wykrywane w wątrobie, gdzie dają przerzuty z mlecznych tkanek żelaznych lub narządów przewodu pokarmowego.
Takie przerzuty manifestują się również nie natychmiast, ale tylko w ostatnich etapach onkologii. Zwykle takie przerzuty są wykrywane przez diagnostykę komputerową lub ultrasonograficzną i są leczone przez resekcję z przedoperacyjną chemioterapią.
Objawy przerzutów do wątroby
Obraz kliniczny przerzutów do nerek jest zróżnicowany. Pacjenci obserwują:
Zmniejszona wydajność; Chroniczna słabość; Zespół nudności i wymiotów; Obecność pajączków; Ziemisty odcień skóry; Objawy tachykardyczne; Hipertermia; Wodobrzusze; Żółtaczka; Problemy żylne itp.
Jeśli przerzuty w strukturach wątroby są pojedyncze, zwykle nie są one pokazywane przez długi czas ze względu na wysoką zdolność regeneracyjną wątroby.
Diagnostyka
Aby zidentyfikować przerzuty do wątroby, stosuje się specjalne testy funkcjonalne. Ultradźwięki są również bardzo pouczające, ale spiralna tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastowym jest znacznie ważniejsza.
Ostateczne potwierdzenie rozpoznania jest możliwe dzięki biopsji wątroby.
Zaleca się jednak pobieranie próbek biopsyjnych za pomocą ultrasonografii lub tomografii komputerowej. Dodatkowo badanie rentgenowskie dróg żółciowych i wątroby.
Jak leczyć?
Podejście do leczenia przerzutów zależy od stopnia rozprzestrzeniania się wtórnych nowotworów złośliwych. Czasami resekcja może znacznie przedłużyć życie pacjenta, chociaż często niemożliwe jest osiągnięcie ostatecznego uwolnienia od onkologii w ten sposób.
Film o leczeniu przerzutów do wątroby:
Resekcja
Formacje przerzutowe są dość powolne. W około 5-12% przypadków z podobną diagnozą dopuszcza się resekcję dotkniętego obszaru. Ta metoda leczenia jest pokazana, jeśli liczba przerzutów w tkankach wątroby jest mała (nie przekracza 4).
Zwykle wykonuje się segmentektomię lub lobektomię podczas procesu resekcji.
Według statystyk, po resekcji przerzutów do wątroby, nawrót przerzutów obserwuje się u około 42–44% chorych na raka.
Zwiększone prawdopodobieństwo nawrotu zmian przerzutowych występuje, gdy przerzuty są zlokalizowane w obu płatach, a podczas resekcji niemożliwe jest cofnięcie się w wystarczającej odległości od guza.
Radioembolizacja
Ta technika jest dość skomplikowaną techniką leczenia. Obejmuje ekspozycję na przerzutowy guz wątroby przez napromieniowanie radioaktywnym itrem (90), który jest dostarczany przez specjalne mikrosfery.
Czasami napromienianie odbywa się metodą brachyterapii, gdy źródło promieniowania znajduje się wewnątrz zaatakowanego narządu. Zwykle źródło promieniowania jest czasowo wszczepiane do tkanki, a po operacji jest usuwane z powrotem.
Chemioterapia
Działanie chemioterapeutyczne prowadzi do ustania wzrostu guza u około 20% pacjentów z rakiem, a około połowa wszystkich pacjentów odnotowuje wyraźną poprawę ogólnego samopoczucia.
Guzy wątroby z reguły żywią się krwią pochodzącą z tętnicy wątrobowej, dlatego cytostatyczne leki przeciwnowotworowe często podaje się bezpośrednio do guza za pomocą cewnika.
Najczęstszym zastosowaniem przerzutowych zmian nerkowych jest Floxurydyna. Ten lek jest podawany pacjentowi z rakiem ze specjalnie zainstalowanym zaparzaczem przez 2 tygodnie.
Żywność dietetyczna
Podstawą żywienia w przerzutach do wątroby są zasady zdrowej diety. Jedzenie powinno być lekkie i nie przeładowywać wątroby.
Coraz częściej eksperci zalecają dietę śródziemnomorską, która nie obciąża struktury wątroby i pomaga im radzić sobie z patologią.
Cztery posiłki; Małe porcje; Często jedz surowe warzywa; Jedz kiełkujące ziarna; W diecie wymagane są świeże soki; Preferowaną metodą gotowania jest gotowanie na parze; Dozwolone są ryby lub mięso o niskiej zawartości tłuszczu, ale tylko w małej ilości; Jedz codziennie fermentowane produkty mleczne; Polecane lekkie zupy warzywne, płynne płatki zbożowe, siemię lniane i oliwa z oliwek.
Kategorycznie wyklucza się używanie jakichkolwiek potraw alkoholowych i tłustych, marynat i konserw, dodatków do żywności i napojów gazowanych, czekolady i ciast, pieczeni, wędzonych itp.
Recenzje
Tata ma raka. Lekarze dosłownie oszołomieni powiedzieli, że nic nie można pomóc. Od ponad 20 lat cierpiał na przewlekłe zapalenie zatok, w wyniku czego w nosie uformował się guz. W tym czasie lekarze zapewnili, że wszystko będzie dobrze, najnowszy sprzęt, doświadczeni eksperci i tak dalej. Po radioterapii stwierdzono, że guz całkowicie się cofnął. Wkrótce jednak węzeł chłonny zaczął rosnąć w szyi, zgodnie z analizą ujawnił poza bilirubiną, a przerzuty znaleziono w wątrobie. Szukamy optymalnych i skutecznych opcji leczenia w naszym przypadku i mamy nadzieję na najlepsze.
Niestety rak zawsze przychodzi niespodziewanie. Dostałem raka trzustki z przerzutami do wątroby. Początkowo lekarze przesłali mi wyraźny tekst, aby umrzeć, przewidując, że pozostały 3 miesiące. Minęło 8 miesięcy, siedzę na chemioterapii, ale sami kupujemy leki. Oncomarkery po pierwszych trzech kursach zmniejszyły się z 85 000 do 640. To dobra wiadomość. Najważniejsze jest naleganie na biopsję, aby wszystko było jasne z punktu widzenia guza. Wtedy leczenie będzie łatwiejsze do wyboru, tak jak w moim przypadku.
Oczekiwana długość życia dla przerzutów do wątroby
Dość często chorzy na raka umierają rok po wykryciu przerzutów do wątroby.
Najkorzystniejszym rokowaniem jest przerzut do wątroby na tle pierwotnego guza zlokalizowanego w jelicie grubym. W przypadku raka 4 stopnia z przerzutami nowotwór rozprzestrzenia się w sposób niekontrolowany w całym organizmie, dlatego zaleca się leczenie paliatywne, rokowanie jest niekorzystne.
Przerzuty wątroby - rokowanie i ile żyją na różnych etapach
Jakie są oznaki i objawy przerzutów do wątroby. Jaki rodzaj raka prowadzi do tego, rokowanie dla różnych stopni przerzutów. Metody leczenia, jak długo żyją i czy można zwiększyć oczekiwaną długość życia w ciężkim stadium choroby
Wątroba jest bardzo podatna na krwiotwórcze przenoszenie złośliwych komórek pierwotnego guza i powstawanie przerzutów. Najczęstszą chorobą pierwotną jest rak piersi, narządów przewodu pokarmowego, płuc.
W przypadku zmiany ogniskowej aktywowane są patologiczne procesy związane z nowotworem związane z wymianą miąższu wątroby (struktura tkanki). Występują z różnymi prędkościami, w wyniku czego obserwuje się formację:
- Pojedyncze lub wiele wnęk o różnej zawartości.
- Wzrost tkanki o charakterze złośliwym i łagodnym.
Przerzuty nie pojawiają się od samego początku pojawienia się choroby. Jednak gdy się pojawią, stan pacjenta i rokowanie gwałtownie się pogarsza. Przerzuty do układu limfatycznego wpływają na drugi etap. Gdy tylko komórki nowotworowe są w stanie poruszać się po ciele w sposób krwiotwórczy, to znaczy z krwioobiegiem, choroba przechodzi do czwartego stopnia.
Zdjęcie 1. Rodzaj przerzutów do wątroby
Sam proces przerzutów w dużej mierze determinuje stadium raka i liczbę pacjentów, którzy następnie żyją. W początkowej formie skuteczne leczenie jest prawie niemożliwe, zadaniem leków w takich warunkach jest złagodzenie ciężkich objawów.
Przyczyny przerzutów do wątroby
Powikłania wtórne nie są takie same i zależą od rodzaju onkologii u ludzi. Główną przyczyną pojawienia się problemów z wątrobą są duże ilości krwi przechodzącej przez nią. Znaczny przepływ krwi przynosi wiele nieprawidłowych komórek wydzielanych przez pierwotny nowotwór, który nieuchronnie osiada w organizmie i tworzy nowe ognisko patologii. Wymieniamy najczęstsze rodzaje nowotworów prowadzących do przerzutów do wątroby:
- Jelito grube
- Żołądek, przełyk
- Gruczoł sutkowy u kobiet
- Płuca
- Trzustka
W rzadkich przypadkach przyczyną są nowotwory złośliwe skóry, prostata u mężczyzn, drogi żółciowe, jajniki u kobiet. Marskość wątroby „chroni” organizm przed przerzutami, ponieważ przepływ krwi przez nią osłabia się, podobnie jak funkcjonalność.
Po rozwinięciu się dolegliwości funkcjonalność wątroby dramatycznie spada, co powoduje charakterystyczne oznaki zażółcenia skóry, ból w prawym nadbrzuszu itp.
Objawy przerzutów do wątroby
Przebieg każdego nowotworu polega na przedłużonym okresie niewyraźnych i ogólnych objawów, gdy osoba nie wie nawet o poważnej chorobie. Jednocześnie rokowanie i długość życia zależy bezpośrednio od obecności przerzutów, których pierwsze objawy nie mają wyraźnej swoistości i są podobne do objawów innych dolegliwości związanych z wątrobą. Wymieniamy główne objawy problemów z wątrobą występujących u pacjentów z:
- Masa ciała szybko spada, często do całkowitego wyczerpania.
- Obecność tępego bólu i dyskomfort ciągnący w prawym obszarze hipochondrium
- Tętno i wzrost temperatury
- Wzrost objętości wątroby ze względu na wzrost przerzutów
- Objawy cholestazy są diagnozowane jako wymioty, zażółcenie w oczach i na powierzchni skóry, świąd, mętny i ciemny mocz oraz przebarwienia kału.
- W przypadku kobiet gruczoły sutkowe są powiększone.
- Rozstrój jelitowy
- Objawy żył na skórze brzucha
- Wewnętrzne krwawienie w przełyku
- W rezultacie pacjent jest bardzo osłabiony, szybko zmęczony i przestaje działać.
Obecność bólu jest częstym objawem, gdy ze względu na wzrost objętości kompresuje się portal lub płeć dolna żyły. Bolesność ma inny wygląd, podszywając się pod różne dolegliwości. Czasami jest ogólnie odczuwany pod kopułą przepony i zwiększa się podczas oddychania. W takich sytuacjach często stosuje się niewłaściwą terapię podczas leczenia zapalenia opłucnej.
Rozważ cechy objawów przerzutów do wątroby z różnymi początkowymi nowotworami.
Rak sigmoidalny
Głównymi objawami przerzutów do wątroby po tej chorobie są śluz i ślady krwi w stolcu. Po drodze przerzuty wpływają na płuca i kręgosłup, co powoduje rozległy zespół bólowy w tułowiu. W pierwszych stadiach wzrostu zmian wtórnych obserwuje się objawy zaburzenia jelitowego z biegunką. Późniejsze etapy zmieniają obraz na odwrotny. Częste zaparcia powodują całkowitą niedrożność.
Zaburzenia jelit i wątroby przechodzą do różnych etapów zatrucia, co wyraża się w znakach:
- Gorączka
- Słabość
- Zmniejszenie wagi
- Szybkie zmęczenie
Onkologia jelit
Przerzuty w tym przypadku pojawiają się powoli. Początkowo choroba zaczyna się od polipa jelitowego, który po kilku latach wzrostu uzyskuje dostęp do układu limfatycznego i migruje przez ciało. W tym samym czasie, gdy znajduje się w wątrobie, obserwuje się następujący obraz:
- Przerzuty do węzłów chłonnych, złośliwe komórki zakłócają funkcjonowanie układu odpornościowego.
- Podczas filtrowania krwi, za którą odpowiedzialna jest wątroba, osadzają się w niej atypowe komórki i tworzą wtórne ogniska. Z biegiem czasu odczuwalne są silne bóle z powodu uszkodzenia struktur tkankowych.
Przerzuty z czerniaka
Czerniak jest rakiem skóry, którego objawy pojawiają się na jego powierzchni. Gdy docierają do węzłów chłonnych i osiadają w wątrobie, komórki czerniaka tworzą skupiska czarnych elementów przypominających krety. Taki patologiczny proces ma następujące konsekwencje:
- Wątroba staje się grudkowata z obszarami zwartych struktur, co prowadzi do jej wzrostu.
- Objawy zewnętrzne przypominają ostrą niewydolność wątroby z wodobrzuszem, żółtaczką itp.
- Prawe hipochondrium bardzo bolesne
- Brak apetytu
- Zmiany parametrów biochemicznych krwi
- Powiększona śledziona
Konsekwencje raka piersi u kobiet
Nowotwór złośliwy w gruczole sutkowym trzeciego, czwartego etapu często kończy się przerzutami w wątrobie. Choroba w takich stanach charakteryzuje się długim okresem utajonym, a przerzuty często nie są określane nawet po usunięciu i leczeniu początkowej zmiany, a po pewnym czasie objawiają się.
Od pewnego momentu tempo progresji nowotworu wzrasta, chociaż jego objawy nadal pozostają ukryte. Następnie postępuj zgodnie z tymi samymi manifestacjami zewnętrznymi, które zostały wymienione powyżej.
Diagnostyka
Jeśli wykryjesz raka o różnym stopniu w płucach, żołądku, odbytnicy i innych miejscach, które często dają przerzuty do wątroby, konieczne jest okresowe badanie pod kątem zmiany wtórnej. Takie procedury diagnostyczne bezpośrednio wpływają na liczbę pacjentów żyjących i przewidują dalsze leczenie.
Roczny wskaźnik przeżycia przy początkowej patologii jest wyższy. Małe formacje są łatwiejsze do usunięcia bez zakłócania funkcjonowania narządu i nie powodują dodatkowych komplikacji.
Diagnoza obejmuje szereg następujących badań instrumentalnych i laboratoryjnych:
- Regularne biochemiczne badanie krwi w celu śledzenia depresji czynności wątroby.
- Check oncomarkers pozwala określić obszar guza.
- Wykonuj USG, aby zidentyfikować połączenie miejsca uszkodzenia i dużych naczyń.
- CT i MRI pozwalają we wszystkich szczegółach rozważyć raka i przerzuty, gdy zostaną zidentyfikowane. Dane te umożliwiają ocenę stanu pacjenta i dostosowanie taktyki leczenia chirurgicznego i innego.
- Za pomocą angiografii określa się połączenie dużych żył i tętnic z siecią naczyniową otaczającą miejsce, w którym znajduje się przerzut.
- Aby określić charakter elementu guza, przeprowadź biopsję wątroby.
Leczenie przerzutów do wątroby
Odległe przerzuty odpowiadają czwartemu stadium raka, który w większości przypadków nie może być wyleczony. Leczenie to zestaw środków ułatwiających życie pacjentowi i obejmujących aktywację odporności, chemioterapię, ekspozycję na promieniowanie.
Chirurgiczne usuwanie przerzutów do wątroby jest rzadko stosowane, brak celowości tłumaczy się poważnymi uszkodzeniami narządów podczas operacji i wątpliwą korzyścią z tego powodu, ponieważ komórki złośliwe są już szeroko rozpowszechnione w całym organizmie.
Zamiast operacji stosuje się bardziej łagodne i mniej traumatyczne metody, na przykład:
- Terapia celowana
- Radiochirurgia
- Hmioembolizacja
- Ablacja za pomocą fal radiowych
Szczególnym miejscem w leczeniu jest dostosowanie diety. Skład krwi w dużej mierze zależy od diety, a ponieważ wątroba nie ma pełnej funkcjonalności, ważne jest, aby ułatwić jej działanie, usuwając niektóre produkty z menu.