Choroba w początkowych stadiach (pierwsza i druga) jest skutecznie eliminowana za pomocą leków, podczas gdy zwłóknienie wątroby o 3 stopnie jest gorsze w leczeniu i istnieje ryzyko rozwoju marskości.
Aby zwiększyć szanse na wyzdrowienie i wyleczyć pacjenta ze zwłóknienia nawet na trzecim etapie, konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju patologii.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu (B, C, D), w którym rozwija się ostre zapalenie tkanek;
- Infekcje wirusowe, takie jak na przykład mononukleoza wirusowa lub infekcja cytomegalowirusem, która jest rodzajem wirusa opryszczki;
- Nadużywanie alkoholu;
- Gwałtowny spadek odporności spowodowany autoimmunologicznym zapaleniem wątroby (gdy własny system obronny atakuje zdrowe komórki) lub pierwotną marskością żółciową (reakcją autoimmunologiczną w drogach żółciowych);
- Obecność predyspozycji przekazywanych genetycznie. W tym przypadku najczęściej zwłóknienie wątroby zdiagnozowano już u jednego z najbliższych krewnych.
- Patologie dróg żółciowych, które obejmują niedrożność pozawątrobową, to znaczy blokadę dróg żółciowych; rozwój pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (patologia, której towarzyszy tworzenie tkanki bliznowatej w drogach żółciowych); choroba kamicy żółciowej, w której tworzenie się piasku i kamienia w woreczku żółciowym.
- Zapalenie wątroby, rozwijające się na tle zatrucia toksycznego i uszkodzenia tkanek po wystawieniu na działanie różnych toksyn i substancji toksycznych.
- Zatrucie ciała różnymi lekami, najczęściej jest to lek przeciwnowotworowy lub przeciwreumatyczny, retinoidy.
- Patologiczny wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. Patologia związana z rozwojem zastoju żylnego w naczyniach.
- Odchylenia w procesach metabolicznych, którym towarzyszy akumulacja miedzi w organizmie.
W trzecim stadium zwłóknienia objawy charakterystyczne dla choroby są już widoczne, co nie jest często obserwowane na wcześniejszych etapach. Jeśli na początkowych etapach obraz kliniczny jest praktycznie nieobecny, a powstawanie nadmiernej ilości tkanki włóknistej można wykryć jedynie przez badanie histologiczne próbki tkanki pacjenta pod mikroskopem (biopsja), to w trzecim etapie można założyć zwłóknienie w oparciu o obecność objawów charakterystycznych dla choroby.
To ważne! Kliniczne objawy zwłóknienia wątroby najczęściej pojawiają się dopiero po sześciu do ośmiu latach od uszkodzenia narządu, to znaczy nie wcześniej niż w trzecim stadium choroby.
- zmęczenie;
- senność;
- ogólne złe samopoczucie;
- spadek zdolności do pracy;
- niestabilność emocjonalna, tendencja do depresji;
- rozwój niedokrwistości (niedokrwistości) spowodowany gwałtownym spadkiem liczby hemoglobiny i czerwonych krwinek;
- występowanie krwawienia z nadmiernie rozszerzonych naczyń przełyku;
- gwałtowny spadek funkcji ochronnych organizmu;
- zwiększone prawdopodobieństwo siniaków i siateczki naczyniowej.
W trzecim etapie dochodzi do powstawania węzłów regeneracyjnych, mających na celu przywrócenie struktury tkanek uszkodzonego narządu, związków naczyniowych, których główna rola jest związana ze spadkiem ciśnienia w krążeniu wątrobowym. Czy możliwe jest wyleczenie choroby przy takiej ilości tkanki łącznej w trzecim etapie? W tych stadiach choroby zwłóknienie jest uleczalne, a jeśli obserwuje się prawidłowy styl życia, pacjent będzie mógł żyć dłużej niż kilkanaście lat.
Współczesna medycyna oferuje skuteczne metody leczenia, ale na trzecim etapie zwłóknienia wiele zależy od cech ciała pacjenta: stanu układu odpornościowego, wieku i płci.
Diagnostyka
Aby przepisane leczenie zwłóknienia wątroby nawet na trzecim etapie było skuteczne i przyniosło pożądany powrót do zdrowia, lekarz prowadzący musi przeprowadzić cały szereg procedur diagnostycznych. Informacyjne metody diagnostyczne dotyczące zwłóknienia obejmują następujące etapy.
Pełna historia
- Uzyskanie pełnej historii pacjenta, analiza dolegliwości i powiązanych objawów.
- Badanie obecności genetycznej podatności na choroby związane z problemami w narządach przewodu pokarmowego.
- Analiza obecności chorób przewlekłych, destrukcyjnych nawyków, a także różnych patologii wątroby, poważnych zatruć, operacji.
- Pełne badanie pacjenta, badanie dotykowe jamy brzusznej w wątrobie, określenie natury bólu. Ocena obecności żółtej skóry i białek oka.
- Ocena stanu psycho-emocjonalnego pacjenta, który może ulec pogorszeniu w obecności encefalopatii wątrobowej (komplikacja, która pojawia się, gdy organizm jest zatruty substancjami uwalnianymi podczas niszczenia zdrowych komórek, wpływającymi na krążenie krwi w tkankach mózgu).
Metody laboratoryjne
- Badanie krwi, które pomaga określić poziom hemoglobiny (obecność anemii), liczbę leukocytów (ocena stopnia zapalenia) i inne ważne wskaźniki.
- Biochemiczne badanie krwi, które pomaga uzyskać informacje na temat pracy organizmu i wykonywania jego głównych funkcji, a także określenie zawartości najważniejszych pierwiastków śladowych we krwi.
- Badania z użyciem markerów biochemicznych: oznaczanie wskaźnika protrombiny (PGA) (określenie stopnia krzepnięcia krwi, który zmniejsza się wraz z rozwojem choroby); określenie liczby transpeptydaz gamma-glutamylowych (substancji biologicznych biorących udział w wątrobie, których ilość zmniejsza się wraz z patologią narządu); obecność alipoproteiny A1 (ilość białka we krwi spada).
- Uzyskanie danych koagulogramu, które umożliwiają ocenę krzepnięcia krwi, co pozwala wykluczyć obecność marskości.
- Badanie przeciwciał przeciw mitochondriom w celu wykluczenia autoimmunologicznej natury choroby.
- Ponadto, gdy autoimmunologiczna natura patologii, zostaną ujawnione przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim, wskazujące na uszkodzenie mięśni gładkich.
- Jeśli struktura jąder komórkowych zostanie zaburzona w przypadku autoimmunologicznej natury choroby, prowadzone są badania w celu określenia obecności przeciwciał przeciwjądrowych.
- Analiza moczu pozwala określić obecność zapalenia w drogach moczowych.
- Test zapalenia wątroby.
- Coprogram w celu określenia obecności niestrawionych resztek żywności.
- Analiza kału na obecność jaj robaków.
Metody instrumentalne
- Badanie ultrasonograficzne pobliskich narządów w celu określenia centrum rozprzestrzeniania się tkanki włóknistej.
- Badanie endoskopowe wewnętrznej powierzchni narządów (esophagogastroduodenoscopy).
- Tomografia komputerowa do szczegółowej oceny stanu narządu, wykrycia obecności guza, uszkodzenia, wykluczenia marskości wątroby.
- Najbardziej pouczająca procedura oceny stadium choroby i wykluczenia obecności marskości wątroby jest uważana za biopsję (badanie próbki tkanki uszkodzonego narządu uzyskanej przez małe nakłucie cienką igłą).
- Ponadto, w celu określenia ciężkości choroby, elastografia jest stosowana jako alternatywa dla procedury biopsji (badanie tkanek narządu za pomocą specjalnego aparatu).
Ilu ludzi żyje z rozpoznaniem zwłóknienia wątroby w 3 etapach zależy od wielu czynników. Przede wszystkim czas trwania i jakość życia zależą od terminowej diagnozy i właściwego leczenia.
Podstawowe podejścia
W kompleksowym leczeniu zwłóknienia stosuje się kilka podejść terapeutycznych.
Terapia etiotropowa (leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyny) może obejmować:
- interwencje antywirusowe - stosowanie środków przeciwwirusowych (najczęściej leków zawierających interferon);
- wykluczenie napojów alkoholowych, leczenie uzależnienia od alkoholu;
- jeśli uszkodzenie wątroby jest spowodowane przez lek lub inną substancję toksyczną, konieczne jest anulowanie odbioru i wykluczenie kontaktu i patogenu.
Terapia patogenetyczna (spowalnianie procesów chorobotwórczych zachodzących w organizmie podczas choroby):
- wykluczenie nadmiaru miedzi, która może gromadzić się w tkankach;
- immunodepresyjna terapia autoimmunologicznego charakteru choroby;
- terapia mająca na celu poprawę stanu pęcherzyka żółciowego (cholestaza).
Leczenie objawowe (eliminacja powiązanych objawów):
- w obecności zjawiska zatrucia komórek mózgowych substancjami normalnie neutralizowanymi w wątrobie, pokazano specjalną dietę (zmniejszenie ilości białka i wzrost pokarmów roślinnych) i terapię przeciwbakteryjną;
- leki moczopędne są również stosowane w celu usunięcia nadmiaru płynu, który mógłby gromadzić się w jamie brzusznej.
To ważne! Dopiero po określeniu przyczyny choroby wątroby można zalecić skuteczną terapię.
Leczenie narkotyków
Szereg leków stosowanych w leczeniu i korygowaniu nieprawidłowości związanych z pracą układu wątrobowo-żółciowego.
- Hepatoprotektory działają ochronnie na komórki wątroby, zachowując jednocześnie swoją aktywność.
- W przypadku wystąpienia autoimmunologicznej natury choroby stosuje się glikokortykosteroidy (leki zawierające hormony, na przykład prednizolon), jak również cytostatyki (środki, które mogą zmniejszać ilość blizn, na przykład busulfan, nimustyna).
- Jeśli USG nie ujawnia kamieni żółciowych lub dróg żółciowych, wskazane jest stosowanie leków żółciopędnych (Allohol, Nikodin).
- W celu wzmocnienia i stymulacji układu odpornościowego stosuje się leki immunomodulujące (Viferon, Derinat, Arbidol).
- Leki przeciwzapalne (Nurofen) stosuje się w celu zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego w wątrobie.
- Przeciwutleniacze są stosowane w celu zmniejszenia nasilenia działania toksycznego (kompleksy witaminowe, odpowiednie spożycie witamin C, A, E).
To ważne! W kompleksowej terapii zwłóknienia wątroby konieczne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania (dieta nr 5 - częste posiłki z ograniczonym spożyciem soli, z wyjątkiem alkoholu, smażonych, słodkich pokarmów, czekolady, roślin strączkowych).
Postaraj się wyeliminować złe nawyki, stosować się do zasad zdrowego stylu życia, żyć prawidłowo, co znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju zwłóknienia wątroby.
Autor: Chernobay Hope
Komentarze i dyskusje
Porady od hepatologów
Nasi czytelnicy polecają
Najlepsze produkty oparte na ekspertyzie lekarzy i opinii odwiedzających naszą stronę.
Aby przywrócić wątrobę
Z tym też czytaj
Martwisz się o zdrowie wątroby?
Sprawdź jej stan za pomocą bezpłatnego testu online.
Lista ośrodków hepatologii.
Hepatolodzy z najlepszymi ocenami i ocenami.
© 2015—2017, LLC "M-Pharma"
Wszelkie prawa zastrzeżone. Kopiowanie materiałów i tekstów na stronie jest dozwolone wyłącznie za zgodą wydawcy i przy aktywnym linku do źródła.