Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, około 30% całkowitej populacji światowej cierpi na różne patologie wątroby, z których najczęstszym jest zapalenie wątroby. Zapalenie wątroby jest chorobą wątroby o różnej etiologii, występującą w postaci ostrej lub przewlekłej.
Przyczyny naruszenia
Czynniki zapalenia wątroby są dość zróżnicowane, ale najczęściej rozwój choroby jest wspierany przez przenikanie infekcji wirusowej do organizmu, głównie zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E. również wpływając na wątrobę.
Ponadto zapalenie wątroby może wystąpić na tle różnego rodzaju zatruć. Następujące czynniki mogą wywołać rozwój tej choroby:
nadmierne używanie napojów alkoholowych; niekontrolowane lub przedłużone stosowanie niektórych leków; kontakt ze szkodliwymi substancjami (na przykład praca w meblach lub produkcji tytoniu) i tak dalej.
Najczęściej jest to wirusowe zapalenie wątroby. Jak mogę zdobyć wirusa? Jak rozprzestrzenia się zapalenie wątroby od osoby? Poniżej omówimy te pytania bardziej szczegółowo.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Jak ludzie są zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu A? Źródłem zakażenia jest osoba już cierpiąca na zapalenie wątroby, która jest zaraźliwa od 3-4 tygodni okresu inkubacji. Najbardziej niebezpieczne są wszelkie kontakty z chorym w ostatnich dniach okresu inkubacji iw pierwszych dniach okresu lodowatego, kiedy następuje aktywne uwolnienie wirusa z ciała. Po rozwoju żółtaczki zakażonej nie stanowi żadnego zagrożenia dla innych.
Droga przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A jest kałowo-doustna.
Wirus ten ma odporną na kwasy otoczkę, więc gdy dostanie się do ciała wraz ze skażoną żywnością lub wodą, jest w stanie przeniknąć przez kwasową barierę żołądka. Zakażenie może żyć w środowisku wodnym przez długi czas, dlatego zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A często występuje przez wodę.
Po infekcji infekcja przenika do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele. Wirus zapalenia wątroby typu A aktywnie reprodukuje się w wątrobie. Przy przepływie żółci wirus w dużych ilościach przenika do jelita i jest w naturalny sposób eliminowany z organizmu.
Zapalenie wątroby jest chorobą zakaźną, a dawka zakażająca jest bardzo mała (choroba rozwija się, gdy 100 wirusów dostanie się do organizmu). Istnieją inne sposoby zakażenia zapaleniem wątroby - seksualne i pozajelitowe. Jednak takie przypadki są bardzo rzadkie, ponieważ wirus jest obecny we krwi przez krótki czas.
Po cierpieniu na zapalenie wątroby typu A w organizmie powstaje odporność na tego wirusa.
Ten typ zapalenia wątroby występuje częściej w krajach o gorącym klimacie i niewystarczającej higienie i zgodności sanitarnej. Na przykład w Azji Środkowej prawie każda osoba w dzieciństwie ma zapalenie wątroby typu A.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Czy mogę dostać wirusowe zapalenie wątroby typu B i jak infekcja przenika do ludzkiego ciała? Zakażenie występuje najczęściej na dwa sposoby - od osoby już zakażonej do zdrowej, a także przez przedmioty codziennego użytku, na których obecny jest zakażony płyn biologiczny (pot, nasienie, krew itp.).
Zakażenie przez krew następuje poprzez użycie niesterylnego sprzętu medycznego, dlatego choroba jest często diagnozowana u narkomanów. Możliwe jest również zakażenie w placówce medycznej, na przykład poprzez transfuzję krwi i jej składników lub podczas leczenia stomatologicznego, jeśli stosowane są źle wysterylizowane urządzenia i instrumenty dentystyczne.
Jakie zapalenie wątroby przenoszone jest przez łóżko? Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zakażone podczas intymnego kontaktu bez zabezpieczenia, ponieważ wirus jest obecny zarówno w wydzielinie z pochwy, jak iw nasieniu.
Zakażenie może być również przenoszone przez środki higieny osobistej, które mogą uszkodzić skórę - brzytwy, narzędzia do manicure, szczotki do włosów i tak dalej.
Infekcja jest również możliwa przy porodzie, jest to tak zwana transmisja pionowa. Podczas przechodzenia przez kanał rodny dziecko prawdopodobnie zostanie zarażone wirusem od chorej matki. Dlatego, jeśli kobieta ma tę patologię, noworodek otrzymuje zastrzyk na zapalenie wątroby typu B.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez pocałunek? Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, gdy pocałunek jest możliwy, ponieważ infekcja jest zawarta w ślinie. Jednak prawdopodobieństwo zakażenia w ten sposób jest niewielkie, zwłaszcza jeśli nie ma uszkodzeń błony śluzowej (rany, pęknięcia, zadrapania).
Wielu jest zainteresowanych pytaniem, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Niemożliwe jest zarażenie się tą chorobą przez uścisk dłoni, kichanie, ogólne potrawy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Zakaźne lub nie zapalenie wątroby typu C? Ten typ wirusa jest najbardziej niebezpieczny i można go porównać z zakażeniem HIV przez dotkliwość. Jeśli porównamy wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV, wtedy wirus zapalenia wątroby jest bardziej zaraźliwy i infekcja występuje znacznie częściej.
Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C są podobne do zapalenia wątroby typu B. Źródłem wirusa jest osoba już zarażona. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie drogą pozajelitową (przez krew). Zakażenie ma miejsce, gdy używa się indywidualnych artykułów higienicznych dzielonych z chorym - szczoteczką do zębów, maszynką do golenia, narzędziami do manicure. Ponadto wirus może przedostać się do organizmu przez źle przetworzone instrumenty medyczne - podczas zabiegów chirurgicznych, transfuzji skażonej krwi, wizyt u dentysty (takie przypadki są dość rzadkie, ale możliwe).
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową. Wirus patogenny jest obecny w nasieniu, wydzielinie z pochwy, dlatego podczas intymnego kontaktu bez zabezpieczenia mikroskopowe zakażenia skóry i błon śluzowych mogą powodować zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Dotyczy to w szczególności osób z zaburzeniami seksualnymi. Poprzez pocałunek wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone bardzo rzadko. Prawdopodobieństwo zakażenia podobną metodą w porównaniu z pozajelitowym lub seksualnym jest znikome.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone podczas porodu? Tak, pionowa ścieżka infekcji również nie jest wykluczona.
Dziecko może zostać zainfekowane podczas przejścia przez kanał rodny. Ryzyko w tej sytuacji nie przekracza 5%. Nadal istnieją spory wśród specjalistów dotyczące karmienia piersią dziecka z zakażoną matką.
Według większości lekarzy na całym świecie fakt ten nie jest absolutnym przeciwwskazaniem do naturalnego karmienia dziecka. W przypadku, gdy ciąża i poród spowodowały zaostrzenie procesu patologicznego, pokazane jest tymczasowe (!) Odsunięcie dziecka od piersi. Ponadto matka karmiąca musi kontrolować stan sutków i zapobiegać powstawaniu pęknięć, w przeciwnym razie ryzyko infekcji wzrasta wielokrotnie.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu? Domowy kontakt z chorym nie może prowadzić do zakażenia tym typem zapalenia wątroby. Poprzez ślinę (podczas pocałunku), uściski, jedzenie, napoje nie mogą być zainfekowane. Jeśli istnieje infekcja domowa, jest to koniecznie spowodowane przenikaniem cząsteczek krwi zakażonej osoby do ciała zdrowej osoby (na zadrapania, skaleczenia, otarcia i inne urazy).
Wirusowe zapalenie wątroby typu D i E
Te rodzaje zapalenia wątroby nie są obecnie w pełni zrozumiałe. Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest dość rzadkie i jest wykrywane tylko u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Nie ma szlaku pozajelitowego przenikania wirusa zapalenia wątroby typu D do organizmu, jak również w wirusowym zapaleniu wątroby typu B.
Wirus zapalenia wątroby typu E dostaje się do organizmu w taki sam sposób jak wirus zapalenia wątroby typu A i wywołuje ostrą chorobę zakaźną, która po 1-1,5 przechodzi sama, bez żadnych środków terapeutycznych. Przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu E nie ma również szczepionki.
Jak wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu B we krwi?
Nie jest trudno dziś zdiagnozować tę chorobę, w tym celu podejmuje się następujące działania:
ocenia się stan wątroby, wykonuje się badanie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny i transaminaz; jeśli wyniki badania wskazują na postępujący proces zapalny w organizmie, wymagany jest test serotologiczny w celu wykrycia przeciwciał dla wirusa; z pozytywnymi wynikami określa się RNA wirusa; kiedy wykrywa się przeciwciała, staje się jasne, czy dana osoba jest obecnie chora lub już „miała”, a przeciwciała obecne we krwi odgrywają rolę ochrony.
W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, w których zarażona osoba z silną odpowiedzią immunologiczną sama hamowała rozwój wirusa chorobotwórczego. We krwi może nie być wirusa, ale są na niego przeciwciała.
Czy można chronić przed infekcją?
Najlepszą metodą ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest szczepienie, zastrzyk można uzyskać w placówce medycznej w miejscu zamieszkania. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie jest dziś dostępna. Aby zapobiec infekcji wirusowej, należy unikać kontaktu z płynami ustrojowymi nieznajomego.
Jednak nie zawsze jest to możliwe do wdrożenia. Na przykład przypadkowy kontakt z krwią chorej osoby, aw konsekwencji późniejsze zakażenie, może nastąpić w salonie piękności, podczas wykonywania zwykłego manicure, jeśli narzędzia nie są dobrze przetwarzane po tym, jak na każdym kliencie i mikrocząstkach krwi pozostaną.
Dzięki prostemu zabiegowi antyseptycznemu nie można zabić wirusa.
Jeśli jeden z członków rodziny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, należy przestrzegać pewnych zasad:
Chory nie powinien używać zwykłych artykułów higienicznych, przez które infekcja może przenikać do ciała innych osób (brzytwa, szczoteczka do zębów, grzebień, narzędzia do manicure); zarażona osoba nie może być dawcą; wszelkie uszkodzenia skóry (skaleczenia, zadrapania, otarcia) muszą być pokryte bandażem, aby zapobiec wydostaniu się krwi (jeśli pacjent musi być opatrzony, użyj jednorazowych rękawiczek medycznych); wszystkie miejsca, które zostały skażone krwią danej osoby, należy leczyć specjalnymi środkami dezynfekującymi, takimi jak detergenty zawierające chlor, roztwór wybielający (1: 1000), podczas gotowania wirus umiera na 2 minuty, podczas prania w temperaturze 60ºС - przez pół godziny.
Oznaki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C
Zapalenie wątroby może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. W pierwszym przypadku, po wyzdrowieniu, układ odpornościowy ludzkiego organizmu wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby, na które cierpiał. Jednak patologia jest w stanie przejść z formy ostrej do przewlekłej bez żadnego objawu samego siebie. Osoba zarażona nie może długo się domyślać o swojej chorobie, a zapalenie wątroby stopniowo prowadzi do marskości. Wszelkie środki terapeutyczne w tej sytuacji nie będą już skuteczne.
Ostre zapalenie wątroby w początkowym stadium rozwoju można pomylić z przeziębieniem. Tej patologii towarzyszy katar, kaszel, niska gorączka i bóle stawów.
Mogą również występować objawy dyspeptyczne - nudności, dyskomfort w żołądku i jelitach, niestrawność, biegunka i tak dalej.
Po pewnym czasie skóra może żółknąć, a przyczyną tego jest zastój żółci i jej przenikanie do krwiobiegu. Jednak objawy takie jak żółtaczka skóry są często pomijane, a chory kojarzy występowanie nieprzyjemnych objawów z przepracowaniem i stresem, nieświadomy rozwoju zapalenia wątroby.
Również ten stan patologiczny może objawiać się innymi znakami, takimi jak:
żółtaczka twardówki; ciemny odcień moczu; wybielanie kału.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Terminowa diagnoza i odpowiednie środki terapeutyczne pozwolą uzyskać najbardziej pozytywne wyniki w leczeniu zapalenia wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest, objawy i leczenie
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, zwane również chorobą Botkina, jest chorobą wirusową komórek wątroby, objawiającą się żółtaczką i zatruciem. W przeciwieństwie do innych form zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu A nie przyczynia się do chronizacji procesów uszkodzenia komórek wątroby i bardzo rzadko jest przyczyną śmierci. Objawy choroby można pokonać po 2 tygodniach, a normalizacja struktury i funkcji wątroby po chorobie zajmie około jednego do dwóch miesięcy.
Wśród ludności nie ma określonej grupy osób, które byłyby narażone na chorobę ponad resztę, absolutnie wszyscy, w równych warunkach, są narażeni na ryzyko choroby: dzieci, mężczyźni, kobiety o różnym statusie społecznym i wieku. Ponadto dzieci w wieku od jednego roku do 10 lat mają szczególnie łagodne przeniesienie objawów choroby, a osoby starsze i małe dzieci w pierwszym roku życia cierpią na skomplikowaną postać.
Co to jest?
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wirusem RNA, należy do rodziny Picornovirida, rodzaju Enterovirus. Jego rozmiar wynosi 27-30 nm. Wirus nie ma powłoki. Wpisanie zostało przeprowadzone w 1973 roku. Następnie identyfikuje się cztery kolejne genotypy wirusa ludzkiego i trzy genotypy małp.
Ustalono, że niezależnie od genotypów, wirusy typu A mają podobne właściwości antygenowe, immunogenne i ochronne. Oznacza to, że pojedynczy serotyp, wirus, jest określany za pomocą tych samych standardowych zestawów odczynników, można temu zapobiec za pomocą tych samych szczepionek.
Znane są następujące formy wirusowego zapalenia wątroby typu A:
- icteric;
- z wymazaną żółtaczką;
- anicteric.
Oddzielnie przydzielona forma subkliniczna (inapparantnaya), która jest diagnozowana tylko na podstawie wyników badań laboratoryjnych.
Przebieg choroby może być ostry, przewlekły, podostry i przewlekły (niezwykle rzadki). Ostre zakaźne zapalenie wątroby może być łagodne, umiarkowane i ciężkie w zależności od nasilenia objawów klinicznych.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A?
Źródłem zakażenia są chorzy na etapach subklinicznego przebiegu i początkowe objawy choroby, w tym te o postaci anicterycznej. Po zabarwieniu twardówki i skóry znacznie zmniejsza się zaraźliwość. W trzecim tygodniu patogenezy niebezpieczny wirus jest uwalniany tylko u 5% pacjentów.
Okres zakaźny, biorąc pod uwagę okres inkubacji, trwa około miesiąca, rzadziej do półtora miesiąca.
Udokumentowane źródła rozprzestrzeniania się wirusa, w porządku malejącym:
- Siew żywności. Ten tryb transmisji ma wielkie znaczenie epidemiczne. Jednak ustalenie rodzaju niebezpiecznej żywności jest prawie niemożliwe ze względu na długi okres inkubacji.
- Bezpośredni kontakt z pacjentem. Jest to charakterystyczne dla osób z niezagospodarowanymi umiejętnościami higienicznymi i osób profesjonalnie z nimi w kontakcie. Jest to przekazywanie patogenu w grupach przedszkolnych i szkolnych, szkołach z internatem dla osób niepełnosprawnych.
- Odchody, mocz, wydzielina z nosogardzieli. Ten tryb transmisji nazywany jest fekalno-ustnym. Główne sprawdzone czynniki przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu A obejmują bezpośredni kontakt zdrowych i chorych. Wirus może być również przenoszony z pokarmem, wodą, kroplami unoszącymi się w powietrzu (niektórzy autorzy wykluczają) podczas kontaktu seksualnego z niesterylnymi zastrzykami dożylnymi, przez muchy - mechaniczne nośniki wirusa.
Tymczasem produkty najczęściej będące czynnikami transmisyjnymi wirusa są identyfikowane:
- Jagody ogrodowe w postaci świeżej i zamrożonej (po rozmrożeniu), zwłaszcza jeśli na łóżkach, obok roślin jagodowych, mięczaków, znaleziono ślimaki, które mogą gromadzić wirusa, jeśli grzbiety są podlewane obornikiem z ludzkich odchodów.
- Produkty przygotowane bez obróbki cieplnej lub spożywane po przechowywaniu (sałatki, winegret, zimne dania, suszone owoce i jagody, zwłaszcza z Kazachstanu i Azji Środkowej);
- Aerozol. Hipotetycznie możliwe w grupach dziecięcych z nakładaniem ognisk chorób układu oddechowego w grupach o niskiej oporności. Wirus jest przenoszony przez kaszel, kichanie z wydzieliną z nosogardzieli chorego.
- Woda Jest to charakterystyczne dla obszarów o niezagospodarowanej infrastrukturze miejskiej, słabej organizacji zaopatrzenia w wodę, odprowadzania ścieków i ścieków. Znacznie zwiększa ryzyko infekcji podczas wypadków i klęsk żywiołowych.
- Pozajelitowe. Przenoszenie wirusa podczas transfuzji krwi, dożylne wstrzyknięcia roztworów nie jest wykluczone, szczególnie w środowisku wykluczającym sterylność (narkomani).
- Przekazywalny (transmisja wirusa przez muchy). Naukowcy nie wykluczają możliwości zakażenia przez muchy, ale częstość występowania tego czynnika nie została zbadana.
- Seksualny. Literatura wskazuje na możliwy czynnik przenoszenia dla homoseksualistów, bez decydowania o związku przyczynowym homoseksualizmu i zapalenia wątroby typu A.
Etapy rozwoju
Istnieje kilka opcji przebiegu zapalenia wątroby typu A. Choroba może wystąpić z typowym obrazem klinicznym i bezobjawowym. W przypadku manifestacji (występującej z jasnymi objawami) postaci w rozwoju choroby występuje kilka etapów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A: objawy, leczenie, zapobieganie i drogi zakażenia
Wirusowe zapalenie wątroby typu A Zakażenie to uszkodzenie komórek miąższu wątroby przez określony wirus, który może być przekazany dojelitowo. To znaczy szlaki infekcji to żołądek i jelita. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone z brudną wodą, skażoną żywnością i przy pomocy brudnych rąk po kontakcie z chorą osobą. Źródłem zakażenia jest chory, który uwalnia wirus do środowiska z kałem.
Cechy profilaktyki i leczenia choroby Botkina
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za jedną z najczęstszych chorób dziecięcych. Gdzie dziecko może złapać infekcję i jak zapobiec infekcji.
Jak uzyskać zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina powoduje wirusa zwanego wirusem zapalenia wątroby typu A. Jest to najczęstsza i najbezpieczniejsza forma wirusowego zapalenia wątroby, ponieważ nie pociąga za sobą przewlekłości ani poważnych konsekwencji. Jak zaraża się wirusowe zapalenie wątroby typu A? Zwykle ma to miejsce podczas spożywania surowej wody zanieczyszczonej wirusem.
Źródłem zakażenia jest chory. Jest zaraźliwa przez 5 dni przed pojawieniem się żółtaczki i 5 dni po niej.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A
Aby zrozumieć, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, konieczne jest poznanie mechanizmu zakażenia. Wirus ten dostaje się do ciała pacjenta, tak jak każda infekcja jelitowa przez usta. Możesz zachorować pijąc surową wodę, nieumyte owoce lub warzywa. Wirus jest przenoszony przez brudne naczynia, przedmioty gospodarstwa domowego.
Czasem dochodzi do rodzinnych ognisk choroby, gdy członkowie rodziny zaniedbują zasady higieny, rzadko myją ręce lub naczynia. W niektórych przypadkach nawet epidemie zapalenia wątroby typu A są rejestrowane, jeśli duża liczba patogenów dostanie się do wody.
O której porze roku ludzie są najczęściej zakażeni chorobą Botkina?
Jest to infekcja kochająca ciepło, więc zazwyczaj jest zakażona latem.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A dotyczy głównie dzieci. Starsi ludzie rzadko cierpią na tę chorobę. W wieku 40 lat szacuje się, że każda osoba cierpi na zapalenie wątroby typu A w takiej czy innej formie (z objawami lub bez). Wynika to ze sposobu, w jaki przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A. Dzieje się to przez jamę ustną. Kontrola absolutnej sterylności wody i żywności jest niemożliwa.
Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A
Wirus bezpośrednio dostaje się do tkanki wątroby, powodując śmierć komórki.
Okres inkubacji WZW typu A wynosi około 30–50 dni. Początkowo choroba objawia się jako normalna choroba układu oddechowego: rozpoczyna się wzrost temperatury pacjenta, bóle głowy, bóle ciała i ogólne złe samopoczucie. Ponadto, zapalenie wątroby typu A może występować w dwóch postaciach: gastrologicznej i grypopodobnej.
Objawy zapalenia wątroby typu A
Jak wspomniano powyżej, objawy zapalenia wątroby typu A mogą przejawiać się w dwóch typach. W pierwszym przypadku apetyt pacjenta znika, niepokoi nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, pojawia się żółtaczka, stolec staje się ciekły i odbarwiony, mocz ciemnieje.
W przypadku grypopodobnego zapalenia wątroby typu A pacjent martwi się katarem, bólem gardła, wzrostem temperatury ciała. Ale po chwili pojawia się żółtaczka.
Jaka jest różnica między chorobą Botkina a grypą? Jeśli nie ma żółtaczki, bardzo trudno jest ją odróżnić. Terapeuci czasami nawet nie myślą, że pacjent może nie mieć prawdziwej grypy. Ale w rzeczywistości nie ma w tym nic strasznego. Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle przebiega korzystnie i zawsze kończy się powrotem do zdrowia. Ciężkie postacie są niezwykle rzadkie, głównie gdy pacjenci mają patologię dróg żółciowych.
Jak leczy się zapalenie wątroby typu A?
Leki przeciwwirusowe nie są przepisywane - odporność pacjentów radzi sobie z infekcją.
Jak szybko zarażona osoba wyzdrowieje? Wirusowe zapalenie wątroby typu A może trwać od 1 tygodnia do 1,5-2 miesiąca, po którym następuje okres zdrowienia, który może trwać do sześciu miesięcy.
Jakie testy potwierdzają obecność wirusa w organizmie? Analizy moczu i kału potwierdzają, że w wątrobie występują nieprawidłowości. Jednak rodzaj wirusa, na który zakażony jest pacjent, można rozpoznać jedynie poprzez badanie krwi.
Czy powikłania pojawiają się po chorobie Botkina? Nie ma powikłań po wirusowym zapaleniu wątroby typu A. Ponadto choroba nigdy nie staje się przewlekła.
Jak długo trwa leczenie? Odzyskiwanie dla wszystkich odbywa się na różne sposoby: od 1 do 2-3 miesięcy. Następnie okres odzyskiwania następuje w ciągu sześciu miesięcy. W tym czasie musisz wyeliminować aktywność fizyczną i dietę. Wszelkie szczepienia są przeciwwskazane.
Jak powstaje odporność na chorobę? Jeśli dana osoba miała wirusowe zapalenie wątroby typu A, to jego odporność jest produkowana na całe życie.
Ważne analizy
Kiedy osoba zostaje zarażona zapaleniem wątroby, we krwi pojawiają się charakterystyczne zmiany: wzrasta poziom bilirubiny, pojawiają się specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby.
W postaci anikterycznej lekarz nie zawsze może odgadnąć, że pacjenta należy sprawdzić pod kątem markerów zapalenia wątroby. Z reguły podejrzenie zapalenia wątroby występuje, gdy pacjent skarży się na ból i dyskomfort w jamie brzusznej w prawym nadbrzuszu.
Zaburzenia wątroby można oceniać na podstawie moczu i kału. W takim przypadku należy wykonać biochemiczne badania krwi (tzw. Testy czynności wątroby). Podczas zaostrzenia choroby zauważalne będą zmiany w analizach.
W formie lodowatej wszystko jest prostsze: pacjent oddaje krew do analizy, aw laboratorium jest testowany na obecność wirusów wszystkich typów zapalenia wątroby.
Wszystkim pacjentom zaleca się odpoczynek w łóżku, specjalną dietę i leki, które chronią wątrobę i wspomagają mechanizmy obronne organizmu. Leczenie jest głównie objawowe: zapewniają środki przeciwskurczowe, hepatoprotektory, witaminy i terapię detoksykacyjną.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Istnieje szczególna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A w postaci szczepień. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szczepione przez tych, którzy są narażeni na zakażenie w pracy (pracownicy medyczni, pracownicy usług, pracownicy w przemyśle spożywczym i gastronomii, hydraulicy itp.), Ludzie podróżujący do krajów i regionów, w których odnotowuje się ogniska choroby.
Lekarze zalecają szczepienie bezpośrednio podczas epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A: okres inkubacji wirusa może osiągnąć 6-7 tygodni, a tworzenie odporności po szczepieniu trwa tylko 3-4 tygodnie. Ta mała różnica czasu pomaga zapobiegać chorobom. Po pierwszym szczepieniu, po 6 miesiącach, są ponownie szczepione, aby „naprawić wynik”.
Jakie środki zapobiegawcze należy przestrzegać, aby nie zarazić się chorobą Botkina? W celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A należy przestrzegać zasad higieny osobistej.
Często myj ręce, pij tylko przegotowaną wodę, dokładnie wypłucz owoce i warzywa.
Zapalenie wątroby typu A Odżywianie
Wirusowe zapalenie wątroby typu A wymaga specjalnego odżywiania. Próbka jednego dnia na zapalenie wątroby i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Opcja nr 1
Pierwsze śniadanie: ser mięsny; kasza ryżowa z tartym mlekiem; herbata z mlekiem.
Drugie śniadanie: pasta z twarogu lub pieczone jabłka.
Lunch: smażona zupa owsiana z warzywami; paszteciki z mięsem parowym z gotowanym makaronem; tarty jabłkowy kompot.
Obiad: wywar z bioder; krakersy z cukrem.
Obiad: ryby parzone paszteciki z puree ziemniaczanym; mielony budyń gryczany z twarogiem; herbata
Na noc: galaretka owocowa.
Opcja nr 2
Pierwsze śniadanie: omlet z pary białka z dwóch jaj; kasza manna; herbata z mlekiem.
Drugie śniadanie: sos jabłkowy.
Lunch: mleczna śluzowata zupa z płatków owsianych; kotlet z parą mięsną; kasza tarta gryczana; napięty kompot.
Bezpieczny, tarty domowy twaróg.
Obiad: paszteciki rybne na parze; tłuczone ziemniaki; herbata
Jakie są sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A?
Niewielu ludzi wciąż wie, jak wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone z człowieka na człowieka, a jednak choroba ta, zwana również żółtaczką i chorobą Botkina, jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych na świecie. Chociaż ta forma zapalenia wątroby nie jest uważana za śmiertelną, w niektórych przypadkach może prowadzić do poważnych zakłóceń w funkcjonowaniu organizmu. Aby chronić się przed żółtaczką i zapobiegać powikłaniom choroby, ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Sposoby transmisji z najmniejszym prawdopodobieństwem
Dowiedziawszy się, jak zarażają się wirusem zapalenia wątroby typu A, naukowcy przeprowadzili serię badań i stwierdzili, że ta infekcja jest anthroponotic. Oznacza to, że źródłem zakażenia jest chory i niemożliwe jest „złapanie” wirusa od zwierząt i owadów. Jednocześnie ludzkie ciało jest bardzo podatne na infekcje, więc zakażenie zdrowych ludzi zachodzi łatwo i szybko. To tłumaczy wysoką częstość występowania choroby Botkina na całym świecie.
Możliwe sposoby przeniesienia wirusowego zapalenia wątroby typu A są związane z charakterystyką żywotnej aktywności wirusa w zaatakowanym organizmie:
- Tak więc czynniki powodujące chorobę nie żyją na błonach śluzowych narządów oddechowych, dlatego niemożliwe jest zakażenie drogą powietrzną.
- W wydzielinie z pochwy i nasieniu nie wykryto również wirusa, dlatego choroba nie jest przenoszona drogą płciową. Jednocześnie naukowcy wskazują, że ryzyko zakażenia występuje podczas seksu analnego, ponieważ wirus jest obecny w kale i może znajdować się w odbytnicy.
- Istnieją rzadkie przypadki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A przez krew podczas procedur transfuzji krwi z udziałem pacjenta, ale dzisiaj materiał dawcy jest dokładnie monitorowany, to znaczy ryzyko zakażenia jest praktycznie nieobecne.
- Czynniki transmisyjne, takie jak stosowanie niesterylnych strzykawek i innych instrumentów medycznych, są mało prawdopodobne, ale nadal nie są całkowicie wykluczone.
- Nie znaleziono dowodów na to, że wirus może przedostać się do organizmu płodu przez krwiobieg kobiety ciężarnej: tego typu mikroorganizmy chorobotwórcze nie są w stanie pokonać bariery łożyskowej.
W organizmie ludzkim patogeny żółtaczki namnażają się aktywnie w przewodzie pokarmowym, dlatego głównym mechanizmem przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu A jest przewód pokarmowy (znany jako kałowo-doustny). Mikroorganizmy chorobotwórcze są usuwane z ciała pacjenta wraz z kałem i pozostają w środowisku, a następnie dostają się do ciała zdrowej osoby z pożywieniem, wodą lub gdy błona śluzowa jamy ustnej wchodzi w kontakt z brudnymi rękami.
Kiedy zarażona osoba jest niebezpieczna
Choroba przebiega w kilku etapach:
- Zainfekowany jest niebezpieczny dla innych od połowy okresu inkubacji, który trwa od 15 do 50 dni.
- Izolacja wirusa w środę trwa w okresie prodromalnym (przedterminowym) - 6–7 dni, aż skóra i błony śluzowe staną się żółte.
- Uważa się, że w następnym etapie, gdy pojawią się charakterystyczne objawy zakażenia, osoba nie jest już zaraźliwa, ale niektóre badania pokazują, że pacjent może rozprzestrzeniać wirusa przez pewien czas, nawet po zniknięciu wszystkich objawów klinicznych żółtaczki.
Ponadto należy pamiętać, że w niektórych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu A jest zazwyczaj bezobjawowe, ale osoba nadal jest źródłem zakażenia.
Najczęstsze sposoby infekcji
Dziś naukowcy nie mają już wątpliwości, czy wirusowe zapalenie wątroby typu A jest zakaźne, a wysoka odporność patogennych mikroorganizmów na niekorzystne warunki środowiskowe prowadzi do tego, że duży odsetek populacji jest zakażony na całym świecie.
Wirus może z łatwością wytrzymać nie tylko niskie i wysokie temperatury, ale także wiele środków dezynfekujących, w tym chlor. Niewielu ludzi wie, że w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A nie jest konieczne posiadanie nosiciela wirusa w swoim środowisku. Przy sprzyjających warunkach czynniki powodujące chorobę mogą utrzymywać się w środowisku przez wiele dni, a zamrażanie umożliwia przedłużenie życia wirusa na kilka lat.
Najczęstszym źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A są woda i pokarm. W wilgotnym środowisku wirus może przetrwać do 10 miesięcy, dlatego w krajach o niskim poziomie życia, gdzie występują problemy z wodą pitną, występuje najwyższa częstość występowania choroby Botkina. Tak długo, jak czynnik powodujący żółtaczkę może żyć na pożywieniu. Niebezpieczeństwo infekcji występuje nawet wtedy, gdy żywność i naczynia są myte zainfekowaną wodą. Aby wirus mógł dostać się do organizmu, nie jest konieczne picie skażonego płynu: pływanie w niebezpiecznych zbiornikach wodnych i basenach zwiększa również ryzyko rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu A.
Nie mniej ważna jest rola przenoszenia wirusa przez kontakt z gospodarstwem domowym. Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest niczym nie nazywane „chorobą brudnych rąk”: wiele przypadków choroby wiąże się z elementarnym nieprzestrzeganiem prostych zasad higieny. Wirus może utrzymywać się na przedmiotach gospodarstwa domowego przez okres do 7 dni i łatwo go dostać na skórę po dotknięciu powierzchni siewu. Możesz przynieść go do swojego ciała nie tylko podczas wizyty w publicznej toalecie, ale także podczas otwierania drzwi w dowolnym miejscu publicznym z dużą ilością ludzi.
Ogniska wirusowego zapalenia wątroby typu A charakteryzują się wpływem czynnika sezonowego - z reguły ognisko choroby obserwuje się w okresie jesienno-zimowym. Należy pamiętać, że zapalenie wątroby typu A można odzyskać tylko raz w życiu. Po chorobie powstaje trwała naturalna obrona, a powtarzające się spotkania z wirusem nie są już straszne.
Grupy ryzyka
Ani jedna osoba nie jest odporna na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A (wyłączając tych, którzy już mają odporność przeciwko wirusowi), a jednak istnieje kilka grup ludzi, dla których prawdopodobieństwo zakażenia jest szczególnie wysokie. Nazwij następujące czynniki ryzyka zakażenia chorobą Botkina:
- życie na obszarach charakteryzujących się brakiem czystej wody pitnej i źle utrzymanym systemem leczenia;
- praca w przemyśle mieszkaniowym i użyteczności publicznej związana z czyszczeniem ścieków;
- zakwaterowanie lub turystyka w Afryce, Azji, Ameryce Łacińskiej;
- długi pobyt w polu (obozy wojskowe);
- złe warunki życia, niska kultura sanitarna;
- obecność osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu A w rodzinie i bliskim środowisku;
- homoseksualizm;
- regularne nieprzestrzeganie higieny osobistej.
Wiedząc, które sposoby przenoszenia są charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, można znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji.
Oczywiście, trudno jest uniknąć kontaktu z pacjentem, zwłaszcza nie wiedząc, że jest nosicielem wirusa, ale możesz użyć najprostszych środków, które pomogą ci uniknąć zakażenia: częste mycie rąk, picie tylko przegotowanej wody, dokładne oczyszczanie i wystarczająca ilość ciepła przetwarzanie żywności.
Jak wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone i leczone
Wielu ma pytanie: jaka jest choroba brudnych rąk, żółtaczka lub wirusowe zapalenie wątroby typu A, jak jest przenoszona, jakie jest leczenie i jak zapobiegać infekcji? Nie ma nic dziwnego i trudnego w procesie nabywania tej choroby, wystarczy po prostu jeść jedzenie lub pić wodę z tą infekcją, aby rozpocząć mechanizm szybkiej infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby typu A powoduje poważne komplikacje, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrym zakażeniem bakteryjnym wywołanym przez wirus zapalenia wątroby typu A (HAV). Odpowiada za procesy zapalne i uszkodzenia komórek wątroby.
W skali globalnej rocznie rejestruje się około 1,2-1,4 miliona przypadków choroby, 20% pacjentów wymaga całkowitej hospitalizacji. Śmiertelność jest niska i wynosi 0,6-2,1%.
Źródło wejścia do ciała
Jak możesz dostać zapalenie wątroby? W 95% przypadków infekcja następuje poprzez konsumpcję:
- produkty, na przykład, myte w zainfekowanej wodzie - warzywa, owoce, ryby, owoce morza;
- woda zanieczyszczona zakażonym kałem.
W rzadkich przypadkach zakażenie HAV może być przekazywane:
- poprzez seks bez zabezpieczenia;
- w bliskim kontakcie z zarażonymi ludźmi (osoba może zostać zakażona wirusem zapalenia wątroby typu A w ciągu 7 dni od wystąpienia objawów choroby), będąc jednocześnie nosicielem wirusa;
- możliwe są również inne ścieżki transmisji, które występują, gdy naruszona jest integralność tkanki (poprzez krew).
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często przenoszone z dzieci na dorosłych. Z kolei zakażeniu towarzyszą poważne objawy. U małych dzieci nie obserwuje się skórnej żółtaczki z tą chorobą. Ponad 40% pacjentów w wieku powyżej 40 lat wymaga hospitalizacji. U 10-20% pacjentów po wyzdrowieniu obserwuje się nawrót choroby.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A na inne sposoby? Kategoria osób najbardziej narażonych na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A obejmuje pracowników organizacji zarządzania ściekami. Ponadto osoby pracujące w dziedzinie zdrowia, w żłobkach, przedszkolach i wojsku są zagrożone. Prawdopodobieństwo zakażenia pochodzenia wirusowego wzrasta podczas wizyty w krajach, w których choroba jest nadal powszechna. W szczególności są to kraje Europy Wschodniej, regionu Morza Śródziemnego i Rosji.
Objawy
Mechanizm przenoszenia i manifestacji wirusa w organizmie człowieka trwa od 15 do 50 dni (średnio około 30 dni). Po tym czasie pojawiają się objawy choroby, chociaż czasami po przeniesieniu zapalenia wątroby choroba wydaje się bezobjawowa. Może się to zdarzyć u 90% dzieci do piątego roku życia. Jeśli wirus jest przenoszony na dorosłych, objawy choroby zwykle się nasilają.
6-7 dni przed wystąpieniem pełnej postaci choroby mogą wystąpić pierwsze objawy: grypa, nudności, biegunka. Następnie jest najbardziej charakterystyczny i widoczny objaw choroby - żółtaczka (określona przez żółte zabarwienie skóry i białek oczu), której może towarzyszyć powiększona wątroba. To dlatego, że organizm zwiększa produkcję żółtego pigmentu - bilirubiny. Żółtaczka znika za około miesiąc.
Ponadto pojawiają się:
- złe samopoczucie i słabość;
- gorączka;
- brak apetytu;
- nudności i wymioty
- ból brzucha, mięśni i stawów;
- swędząca skóra;
- ciemny kolor moczu.
Ostre objawy choroby zwykle ustępują w ciągu kilku dni.
Szczepienia jako ochrona przed wirusem
Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest szczepienie. Po pełnym cyklu szczepień w organizmie powstają przeciwciała, które mogą chronić przed wirusem. Dwie dawki szczepionki są potrzebne do ochrony przed zapaleniem wątroby przez całe życie, stosowane w ramach systemu 6 - 12 miesięcy.
Należy pamiętać, że zgodnie z aktualnym programem szczepień przeciwko WZW typu A zaleca się szczepienia:
- Osoby mieszkające w krajach o wysokim i średnim wykrywaniu tej choroby;
- osobom zajmującym się produkcją i dystrybucją żywności, utylizacją odpadów i zanieczyszczeń płynnych, a także naprawą i konserwacją urządzeń przeznaczonych do tego celu;
- dzieci w wieku przedszkolnym, szkolnym i młodzież, która nie cierpiała na wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Diagnoza choroby i metody leczenia
W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby wykonuje się badanie krwi na obecność wirusa zapalenia wątroby typu A. Jeśli wystąpi zakażenie, obserwuje się zwiększoną aktywność enzymów alaninowych w osoczu krwi i obserwuje się wzrost stężenia bilirubiny. Ostateczna diagnoza i klinika zapalenia wątroby typu A jest dokonywana na podstawie wyników badania serologicznego, które przeprowadza się w celu określenia przeciwciał.
Choroba przechodzi sama przez maksymalnie 6 miesięcy. Nie ma leku, który ma wyeliminować wirusa w organizmie. Pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, prawidłowego odżywiania i nawodnienia. W przypadku nasilonego świądu pacjent może otrzymać cholestyraminę.
Powikłania zapalenia wątroby typu A są bardzo niebezpieczne i mogą prowadzić do śmierci. Należą do nich żółtaczka cholestatyczna, aplazja szpiku kostnego, ostra niedokrwistość, hemolityczne zapalenie wątroby.
Ponadto mogą wystąpić nawroty (w 10-20% przypadków). Infekcja (VAG) nie prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, marskości i pierwotnego raka wątroby.
Dieta i terapia infuzyjna
Odpowiednia dieta dla dorosłych powinna zawierać dzienną dawkę 2000 kcal składników odżywczych (70% strawnych węglowodanów, 10-20% tłuszczu i 10% białka) ze stopniową ekspansją zgodnie z indywidualną tolerancją. Możesz wrócić do normalnej diety po sześciu miesiącach. W przypadku objawów: ostre wymioty i odwodnienie organizmu, konieczne jest karmienie przez rurkę lub podawanie pozajelitowe. Alkohol lepiej wykluczyć z diety w okresie leczenia.
Podczas ostrych objawów choroby należy unikać leków metabolizujących się w wątrobie lub powodujących cholestazę.
Konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych:
- przestrzegaj zasad higieny podczas gotowania;
- używać żywności po obróbce cieplnej (gotowane, pieczone, smażone);
- unikać źle pieczonego mięsa, także mięsa skorupiaków, nie kupować żywności na ulicznych straganach;
- pić tylko wodę butelkowaną lub przegotowaną (zwłaszcza podczas pobytu za granicą);
- chronić żywność przed owadami.
W okresie aktywacji wirusa raczej trudno jest zneutralizować źródło infekcji. Konieczne jest zidentyfikowanie choroby we wczesnym stadium choroby.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, konieczne jest przestrzeganie zasad higieny w produkcji i przygotowywaniu produktów spożywczych, a także stosowanie zdrowej, czystej wody.
Zwiększona odporność jest niezbędna, aby organizm mógł wytrzymać infekcję. Odporność jest wzmacniana przez podawanie ludzkiej gamma globuliny dzieciom do 14 lat w przypadku kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A lub profilaktycznymi szczepieniami przeciwko temu wirusowi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest i jak jest przekazywane
Praktycznie każda osoba jest zaznajomiona z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (choroba Botkina). Ambulatoryjna karta ambulatoryjna jest oznaczona specjalnymi symbolami, a następnie przez wiele lat osoba jest ponownie badana na obecność wirusa w organizmie. Chociaż ta ostatnia nie jest przecież konieczna, po przeniesieniu infekcji ludzie z przewlekłym kursem nie. Niemniej jednak, musisz wiedzieć o chorobie z powodu niektórych cech kursu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest i jak jest przekazywane? Jaka jest różnica między tym typem wirusowego uszkodzenia wątroby? Co musisz wiedzieć o chorobie i jej leczeniu?
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A
Naukowcy obliczyli, że wśród wszystkich przypadków uszkodzenia wątroby przez wirusy wirusowe zapalenie wątroby typu A wynosi około 40%. Prawie co drugi przypadek! Zakażenie nie należy do kategorii szczególnie niebezpiecznych, postępuje stosunkowo korzystnie i prawie zawsze kończy się całkowitym wyzdrowieniem.
Co to jest niebezpieczne zapalenie wątroby typu A?
- Choroba nie objawia się przez długi czas, czasami w ciągu 4-6 tygodni pojawiają się tylko pierwsze objawy.
- Osoba zaraża innych w ostatnich dniach okresu inkubacji, kiedy nawet sam pacjent nie wie o chorobie. W tym czasie możesz zainfekować setki ludzi.
- Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu A jest wirus, który jest stabilny w środowisku, na powierzchniach o temperaturze tylko 4 ° C, utrzymuje się przez kilka lat.
- Mikroorganizm jest dobrze tolerowany przez ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe, detergenty, formalinę.
- Tylko gotowanie zabija wirusa w ciągu 5 minut.
- Dotyczy to wszystkich dzieci i dorosłych, ogólnej podatności na wirusa.
- Duża liczba ukrytych lub anikterycznych postaci choroby.
Czym jest ta choroba - zapalenie wątroby typu A? Jest to zakażenie wątroby spowodowane przez wirus typu A. Charakterystyczny jest prosty sposób przenoszenia, wysoka podatność populacji i wiele nietypowych postaci choroby. Nawet najlepsze nowoczesne metody zapobiegania nie uratują ludzi przed tą infekcją. Wirusowe zapalenie wątroby typu A krąży po całym świecie i wpływa na ludzi w regularnych odstępach czasu. Dlatego trzeba go pamiętać.
Przyczyny wirusa zapalenia wątroby typu A
W naturze wirus występuje tylko wśród ludzi. Jest przenoszony z osoby na osobę, zwierzęta nie są zakażone i nie zakażają ich. Jest to ścisła infekcja anthroponotic (krążąca tylko między ludźmi).
Sposoby zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A są następujące.
- Sposób kontaktu z gospodarstwem domowym, poprzez zainfekowane obiekty w środowisku otaczającym ludzi. Zagrożeniem jest chora osoba na etapie izolacji wirusa zapalenia wątroby typu A.
- Ścieżka pokarmowa - w przypadku spożycia mikroorganizmu przez zakażoną żywność wewnątrz.
- Jedną z wiodących dróg infekcji jest woda. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A występuje najczęściej z powodu przedostania się wirusa do kanalizacji, naturalnych zbiorników wodnych i innych źródeł.
- Kontrowersyjny, ale całkiem możliwy sposób przenoszenia jest pozajelitowy, który występuje rzadziej niż inne, ale lekarze odnotowali pojedyncze przypadki wirusa zapalenia wątroby typu A przedostającego się do organizmu poprzez zastrzyki, zakraplacze.
Wszystko to tłumaczy się jedynie zdolnością wirusa do przetrwania w każdych warunkach i niemożnością zneutralizowania go za pomocą środków dostępnych dla wszystkich.
W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone z osoby na osobę? Mechanizm transmisji jest fekalno-ustny, który jest realizowany, jeśli patogen jest zlokalizowany i mnoży się w jelicie. W przypadku moczu, wymiocin lub kału wirus przedostaje się do środowiska, a niezgodność lub naruszenie norm higienicznych - pozostaje na otaczających obiektach. Ludzie zarażają się dotykając ich, co powoduje, że mikroorganizm zaraża następną osobę.
Najbardziej niekorzystne w epidemii są kraje o niskim poziomie rozwoju, gdzie zarażają się w wyniku szerokiego rozprzestrzeniania się wirusa i niskiego poziomu rozwoju standardów sanitarnych i epidemicznych.
Etapy rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu A
Istnieje kilka opcji przebiegu zapalenia wątroby typu A. Choroba może wystąpić z typowym obrazem klinicznym i bezobjawowym.
W przypadku manifestacji (występującej z jasnymi objawami) postaci w rozwoju choroby występuje kilka etapów.
- Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby A rozpoczyna się od momentu, gdy patogen dostanie się do organizmu ludzkiego i do początkowych objawów. Może trwać od 1 do 7 tygodni, ale średnio wynosi 21-28 dni.
- Okres zapadalności trwa około 7 dni, czasami trzy tygodnie. Przypomina początek choroby wirusowej górnych dróg oddechowych.
- Wysokość choroby lub okres typowych objawów klinicznych trwa około dwóch lub trzech tygodni, ale w szczególnych przypadkach dochodzi do dwóch miesięcy.
- Rekonwalescencja lub regeneracja.
Po przeniesieniu infekcji powstaje trwała dożywotnia odporność. Czy mogę ponownie otrzymać zapalenie wątroby typu A? Jest to możliwe, po przeniesieniu choroby organizm wytwarza komórki, które chronią przed reinfekcją.
Pierwsze oznaki choroby
Okres inkubacji nie powstaje sam. Z punktu widzenia epidemiologii jest to najbardziej niebezpieczny okres, ponieważ na końcu osoba jest już zaraźliwa dla otaczających go osób, ale nadal o tym nie wie. Dlatego zapalenie wątroby typu A jest uważane za niebezpieczne.
Kolejnym etapem rozwoju choroby jest zwiastun. Osoba jest zaraźliwa na całej swojej długości.
Objawy okresu prodromalnego zapalenia wątroby typu A są następujące:
- choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38–40 ° C, co obserwuje się przez co najmniej trzy dni;
- Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu A obejmują zaczerwienienie gardła, bóle głowy, lekkie przekrwienie błony śluzowej nosa;
- nudności, utrata apetytu, możliwe wymioty, ale w rzadkich przypadkach;
- możliwy ból brzucha lub dyskomfort;
- około dwa dni później mocz staje się ciemny, wiele z nich ma analogię z kolorem ciemnego piwa lub mocnej herbaty, stolec staje się odbarwiony i staje się płynny;
- to właśnie w tym okresie zapalenia wątroby typu A wątroba i śledziona rosną i stają się bolesne podczas badania dotykowego.
Na samym początku okres prodromy przypomina infekcję układu oddechowego i dopiero pod koniec, przed wzrostem, jej objawy stają się bardziej wyraźne.
Objawy zapalenia wątroby typu A
Do dwóch miesięcy ten etap ma miejsce i przy typowym przebiegu diagnoza prawie nigdy nie rodzi pytań. Umiarkowany przebieg choroby jest w przybliżeniu następujący.
- Takie zapalenie wątroby typu A objawia się żółtaczką: zaczyna się w momencie ustąpienia lub obniżenia temperatury ciała do liczby podgorączkowej, natychmiast błona śluzowa jamy ustnej i twardówki żółknie, a następnie skóra. Ważny punkt - stopień zażółcenia skóry odpowiada ciężkości choroby.
- Wszystkie objawy dyspeptyczne (nudności, ból w żołądku, wymioty) utrzymują się i nasilają w przypadku ciężkiego zapalenia wątroby typu A.
- Ból występuje również w prawym podżebrzu, znacznie gorszym po jedzeniu, zwłaszcza przy błędach dietetycznych (tłuste i pikantne potrawy, alkohol).
- Ogólne osłabienie wzrasta, pojawia się letarg, postępuje szybkie zmęczenie, co jest związane z zaburzeniem czynności wątroby i uszkodzeniem jej komórek (hepatocytów).
- Jak inaczej występuje zapalenie wątroby typu A? - spadek ciśnienia krwi i tętna, podczas badania język pokryty jest białym nalotem, a wątroba jest powiększona.
- W około 30% przypadków śledziona jest powiększona.
Żółtaczka, powiększenie wątroby i objawy dyspeptyczne są typowymi objawami choroby Botkina.
Cechy przebiegu zapalenia wątroby typu A u dzieci i dorosłych
U dorosłych i dzieci czasami choroba postępuje z pewnymi cechami, które zależą od odporności i od samego organizmu.
Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu A u dzieci?
- Najczęściej dzieci w wieku od 3 do 12 lat są chore, zwłaszcza te, które są w zorganizowanych grupach dzieci: w przedszkolach, szkołach, szkołach z internatem.
- U dzieci poniżej pierwszego roku życia w większości przypadków zachowana jest odporność matki lub bierna.
- Objawy zapalenia wątroby typu A u dzieci: ciężkie zatrucie, wzrost wielkości wątroby jest zauważalny nie tylko w badaniu dotykowym, ale także wizualnie, z reguły o umiarkowanym nasileniu.
- Przewlekły przebieg choroby obserwuje się tylko w 3% przypadków.
- Jakie są objawy zapalenia wątroby typu A u małego dziecka? - dziecko staje się nerwowe, płaczliwe, odmawia jedzenia, nie śpi dobrze, po jedzeniu wymioty, nie pozwala się badać, ponieważ brzuch jest bolesny przy palpacji, przewlekłe infekcje często nasilają się na tle choroby podstawowej, a często dołączają nowe.
W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje u dorosłych? Średnia ciężkość choroby jest w pełni zgodna z powyższym obrazem klinicznym. Łatwy lub przewlekły przepływ jest nieco inny.
- U większości dorosłych w wieku 35 lub 40 lat powstaje czynna odporność, czasami wiąże się ona z utajoną formą infekcji.
- Zakażenia mieszane są agresywne i długotrwałe, na przykład, jeśli dana osoba zaraziła się wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B.
- Objawy zapalenia wątroby typu A u dorosłych są zróżnicowane - temperatura na początku choroby może gwałtownie wzrosnąć lub wzrosnąć; objawy dyspeptyczne: dyskomfort w żołądku, nudności, powtarzające się wymioty i żółtaczka mogą manifestować się w łagodnej postaci.
- Z wiekiem prawdopodobieństwo zgonu z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu A wzrasta u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, liczba takich powikłań jest 4 razy większa niż śmiertelność w dzieciństwie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A na samym początku, podczas aktywnych objawów, przypomina bardziej chorobę układu oddechowego, dlatego podczas przewlekłych zakażeń, aby dokonać prawidłowej diagnozy, konieczne jest pełne zbadanie.
Diagnoza zapalenia wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest diagnozowane na podstawie kilku badań.
- Gromadzone są dane epidemiologiczne: określa się, czy dana osoba mieszka w miejscu, w którym założono nidus, co jest obliczane po tym, jak choroba pojawiła się po kontakcie z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.
- Lekarz bada osobę i pyta pacjenta, jakie dolegliwości są specyficzne dla zakażenia.
- Ważnym miejscem w diagnozie jest diagnostyka laboratoryjna. Dane z analizy biochemicznej krwi (enzymów wątrobowych) pokazują aktywność komórek głównego gruczołu trawiennego, wskazują na jego zapalenie. Nawet w przypadku postaci anicterycznej wskaźniki te pomagają w postawieniu diagnozy.
- W normalnej analizie moczu pojawia się urobilinogen, który barwi go w ciemnym kolorze.
- Aby ostatecznie stwierdzić obecność wirusowej choroby wątroby, należy przeprowadzić specyficzną analizę wirusowego zapalenia wątroby typu A - przeprowadza się specyficzną diagnostykę laboratoryjną. Krew jest testowana na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Przeciwciała klasy M mówią o niedawnej infekcji lub ostrym procesie. Klasa G występuje w przypadku wcześniej przeniesionej infekcji.
- We wczesnych stadiach choroby rozpoznaje się w badaniu kału. Wykrywanie fragmentów białek lub RNA wirusa zapalenia wątroby typu A pomaga postawić diagnozę nawet w okresie inkubacji.
- Wykonywana jest również ultrasonografia wątroby i narządów wewnętrznych.
Powikłania zapalenia wątroby typu A
Korzystny przebieg choroby nie oznacza, że nie ma żadnych konsekwencji. Jedyną rzeczą, która cieszy się po przeniesieniu wirusowego zapalenia wątroby typu A, jest to, że nie ma przewlekłego przebiegu choroby, to znaczy, gdy raz zachorujesz, osoba nie zostanie zainfekowana.
Jakie zmiany wywołuje wirus zapalenia wątroby typu A po ostrej chorobie?
- W 90% przypadków choroba kończy się całkowitym odzyskaniem bez żadnych efektów resztkowych. Pozostałe 10% ma mniej szczęścia.
- Przedłużony przebieg i nawrót objawów w okresie wyginięcia zakażenia czasami wskazują na dodatkowe zakażenie innymi typami zapalenia wątroby lub słabą odpornością.
- Po chorobie stwierdza się oznaki uszkodzenia dróg żółciowych: zapalenie, dyskineza.
- Czasami chorobę komplikują objawy pozawątrobowe: zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, upośledzona produkcja komórek krwi.
- Śmiertelność wynosi nie więcej niż 0,04% przypadków.
Leczenie zapalenia wątroby typu A
Terapia zakażenia wątroby obejmuje przede wszystkim przestrzeganie schematu. Pełny sen, spacery świeżym powietrzem i sen w ciągu dnia są normą dla pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.
- W przypadku intoksykacji, wyraźny wzrost temperatury osoby jest wysyłany do oddziału szpitala chorób zakaźnych i prowadzi terapię detoksykacyjną.
- Przypisz witaminy, aby stymulować procesy metaboliczne.
- Aby chronić komórki wątroby przed szkodliwym działaniem wirusa zapalenia wątroby typu A, zaleca się preparaty kwasu ursodeoksycholowego.
- Reszta leczenia jest objawowa - w zależności od wskazań stosuje się leki żółciopędne, środki przeciwbólowe.
Jak długo powinniście obserwować chorych i ludzi, którzy mieli z nimi kontakt? Pacjent jest izolowany przez 30 dni, a kwarantanna dla wirusowego zapalenia wątroby typu A dla osób kontaktowych trwa co najmniej 35 dni.
Zapalenie wątroby typu A Dieta
Podstawą leczenia wszystkich chorób układu pokarmowego jest zbilansowana dieta.
Wirusowe zapalenie wątroby Dieta rozpoczyna się w trakcie rozwoju choroby i trwa po kilku miesiącach powrotu do zdrowia.
Jak jedzą chorzy?
- Nie można zmniejszyć kaloryczności pokarmu, kalorie muszą spełniać normę fizjologiczną.
- Nie można zmniejszyć ilości białek, tłuszczów i węglowodanów, ich stosunek powinien być prawidłowy. Ograniczone są tylko niektóre trudno strawne tłuszcze zwierzęce: wołowina, wieprzowina i baranina.
- Musisz pić optymalną ilość płynu - 2-3 litry wody dziennie.
- Pięć posiłków dziennie w małych porcjach zaleca się pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.
Ten schemat diety powinien być przestrzegany przez kolejne sześć miesięcy po wyzdrowieniu. Nie wolno nam zapominać, że wszystkie szkodliwe i ostre produkty są zabronione, aby nie obciążać wątroby.
Zapalenie wątroby typu A
Ochrona przed rozwojem choroby lub zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A odbywa się w ramach wykrywania infekcji. Pacjent jest izolowany, aw miejscu jego zamieszkania przeprowadza się obróbkę powierzchni środkami zawierającymi chlor. Rzeczy pacjenta podlegają specjalnemu leczeniu - dezynfekcji komory.
Oprócz powyższych środków, po roku dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Niektóre szczepionki mogą być podawane tylko trzy lata po urodzeniu dziecka.
Kim jest szczepionka przeciwko WZW typu A?
- Od roku szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest podawana dzieciom mieszkającym w krajach o wysokim wskaźniku zachorowalności.
- Zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi szczepienia przeprowadza się u wszystkich osób kontaktowych w ogniskach infekcji.
- Szczepienia są również przeprowadzane na ludziach z grup ryzyka.
Lek podaje się dwa razy domięśniowo w mięsień naramienny. Ponowne szczepienie przeprowadza się nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym wstrzyknięciu szczepionki. Ten schemat zapewnia pełną ochronę przed chorobą przez co najmniej 20 lat.
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A przeprowadza się za pomocą następujących leków:
- Algavak M, produkowany w Rosji, jest dozwolony dla wszystkich dorosłych i dzieci od trzech lat;
- „Havriks 720” i „Havriks 1440” odpowiednio dla dzieci i dorosłych, produkcja Smith Claim Bichem (Anglia);
- „Avaxim” (od dwóch lat), „Avaxim 80” (od roku do 15), „Avaxim 160” (stosowany od 16 lat) - francuska szczepionka dla różnych grup wiekowych
- szczepionka „Vakta” wyprodukowana w USA.
Osobliwością szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest to, że wszystkie są dobrze tolerowane, zapewniają wczesną ochronę, a po ich wprowadzeniu praktycznie nie występują komplikacje.
Jak niebezpieczne jest wirusowe zapalenie wątroby typu A? Należy do kategorii zakażeń płuc, które każdy może uzyskać, a prawie 100% pacjentów można wyleczyć. Ale to wszystko są „pozytywne momenty”. Choroba zajmuje dużo czasu, jest skomplikowana przez uszkodzenie sąsiednich organów, a nawet śmierć jest możliwa. Nie da się ukryć przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A, ale zapobieganie na czas oszczędza nawet małe dzieci.