Niebieska lampa z żółtaczką u noworodków

18 marca 2017, 9:49 AM Artykuł ekspercki: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Dość duży odsetek niemowląt od pierwszych dni życia cierpi na żółtaczkę. Ta choroba objawia się na tle wzrostu stężenia bilirubiny we krwi noworodka. Jeśli nie jest leczony, później zaniedbany stan choroby może niekorzystnie wpływać na układ nerwowy dziecka. Oczywiście, żaden rodzic nie chce wypychać okruchów tabletkami. Tak i nie jest konieczne. Przecież żółtaczkę można wyleczyć fototerapią. Można to zrobić za pomocą fototerapeutycznego napromieniacza do leczenia żółtaczki noworodków. Jak działa to urządzenie? Ile powinien kosztować noworodek? Czym jest metoda fototerapii?

Koncepcja fototerapii

Bez względu na to, ilu było leków i innych metod leczenia noworodków dziecko żółtaczka, fototerapia (innymi słowy - terapia światłem) jest uważana za jedną z najbardziej delikatnym i skutecznym sposobem zwalczania tej choroby. Jego sekret tkwi w niebieskich promieniach ultrafioletowych, które zasilają lampę fotograficzną w skórę dziecka. Długość fali tych promieni waha się od 400 do 550 nm. Promieniowanie ultrafioletowe rozpuszcza bilirubinę, przekształcając ją w izomer, który łatwo usuwa się z okruchów w naturalny sposób. Zatem nadmiar bilirubiny we krwi jest eliminowany do akceptowalnej ilości, która nie jest w stanie zaszkodzić zdrowiu orzeszków ziemnych.

Wskazania do terapii światłem

Jest wiele przypadków, w których ta technika jest wymagana podczas leczenia żółtaczki:

• wyraźne zażółcenie skóry noworodka;
• pożółkłe gałki oczne;
• bogata żółta barwa płynów wydalanych przez okruchy ciała.

Lampa ultrafioletowa może wymagać wcześniaków z niską masą urodzeniową, co wymaga pilnych zabiegów resuscytacyjnych. Noworodki z mnogimi krwiakami, krwotokami, głęboką niedokrwistością, temperaturą ciała poniżej 35 ° C, które mają niską punktację Apgar, mogą leżeć pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Zidentyfikowana podczas ciąży, podatność płodu na wzrost bilirubiny po urodzeniu, konflikt rezusowy z matką może być przyczyną rozwoju żółtaczki u noworodków i stosowania lampy ultrafioletowej.

Jak i ile ma leżeć pod lampą?

Fototerapia odbywa się w przygotowanym pudełku, wyposażonym w specjalną lampę fotograficzną z niebieskimi promieniami ultrafioletowymi. Noworodek jest rozebrany, włożony w couvez. Jego oczy włożyły obcisły bandaż, aby chronić siatkówkę. Pachwina noworodka jest również zakryta, ponieważ kontakt z promieniowaniem ultrafioletowym na genitalia nie jest pożądany. Do tego zadania odpowiednia pielucha lub dowolna gruba pielucha, złożona w kilka warstw.

Pod niebieską lampą dziecko musi leżeć co najmniej 2 godziny. Jeśli wskaźniki bilirubiny we krwi są zbyt duże, wtedy dzieci leżą w świetle ultrafioletowym, aż bilirubina całkowicie zniknie. W momencie karmienia dziecka możesz zrobić sobie krótką przerwę.

Podczas gdy okruchy leżą pod lampą podczas fototerapii, okresowo konieczne jest obracanie jej z boku na bok, z powrotem na brzuch i odwrotnie, tak aby ultrafiolet równomiernie spadał na wszystkie części ciała karapuzu.

Noworodek, na którym świeci niebieska lampa ultrafioletowa, musi być często karmiony piersią, ponieważ mleko matki ma tendencję do osłabiania się. Przyspieszy to pracę jelit, zwiększy kał, wraz z którym rozpadająca się bilirubina będzie szybciej usuwana z ciała dziecka. Nawet jeśli dziecko śpi, warto się obudzić na karmienie piersią.

Kiedy dziecko leży w świetle ultrafioletowym, jego ciało intensywnie traci wodę, co może prowadzić do przegrzania, odwodnienia. Dlatego ciecz w organizmie powinna być podawana okruszynom do 20% więcej niż dzienne zapotrzebowanie. Przednie mleko matki, pod warunkiem, że jest często stosowane do piersi, nadrabia tę stratę.

Noworodek pod lampą ultrafioletową podczas fototerapii powinien być stale monitorowany przez pracownika służby zdrowia. Jeśli stan orzeszków ziemnych ulegnie pogorszeniu, powinno to być okresowe badanie krwi. To pokaże, ile bilirubiny pozostaje w ciele dziecka i jaka jest intensywność jego rozkładu.

Kiedy przerwać fototerapię na żółtaczkę u noworodków?

Aby przerwać proces fototerapii jest konieczny w następujących przypadkach:

1. jeśli dziecko jest przegrzane;
2. zaczerwieniona skóra niemowlęcia;
3. stężenie bilirubiny we krwi zaczęło spadać.

Jeśli badanie krwi wykaże, że bilirubina jest zredukowana do normalnej i nie rośnie już, karapuzu nie potrzebuje już terapii światłem. Pozostałości rozłożonej bilirubiny znikną wraz ze stolcem dziecka w ciągu 24 godzin.

Efekty uboczne

Żółtaczka fototerapii noworodka jest bezpieczna. Jednak dzieci, które były w sztucznym świetle ultrafioletowym, mogą mieć przegrzanie lub odwrotnie, hipotermię. Skóra dziecka może uzyskać brązowy odcień. Istnieje możliwość suchości, zaczerwienienia skóry dziecka, zaburzeń jelitowych z zielonkawym odcieniem stolca, senności i odwodnienia. Można uniknąć wielu z powyższych zjawisk dzięki szybkiemu przywiązaniu do skrzyni.

Jeśli mleko matki jest niewystarczające, należy karmić okruchy wodą lub słabym bulionem z bioder. Ma właściwości moczopędne, które pomogą wypłukać toksyny z ciała dziecka, a także wzmocnić układ odpornościowy dziecka.

Przeciwwskazania

Istnieją sytuacje, w których nie można zastosować fototerapii żółtaczki. Przypadki te obejmują:

1. zakłócenie czynności wątroby u dziecka;
2. znaczny nadmiar koherentnej bilirubiny we krwi;
3. zaniedbanie, powikłanie żółtaczki.

Powrót do spisu treści

Fototerapia w domu

Leczenie żółtaczki w domu za pomocą lampy ultrafioletowej jest prawdziwe. Takie urządzenie można znaleźć w Internecie, w sklepach ze sprzętem medycznym, gdzie można je kupić lub wynająć w dowolnym momencie.

Podłącz urządzenie nie jest trudne - po prostu przeczytaj instrukcje i podłącz je do gniazdka. Zwróć jednak uwagę na proces ekspozycji. Odległość między urządzeniem a dzieckiem nie powinna być mniejsza niż 50 cm. Oczy, narządy płciowe niemowlęcia (szczególnie dla chłopców) powinny być zamknięte, chronione przed promieniowaniem ultrafioletowym.

W przypadku okruchów, których potrzebujesz do ciągłego monitorowania, obracaj się co 2 godziny, mierz temperaturę ciała co godzinę. Regularnie oddawaj krew do analizy, aby monitorować poziom bilirubiny, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli podczas leczenia ultrafioletem w domu skóra dziecka nie blednie, ale przeciwnie, staje się nasycona żółcią, natychmiast skontaktuj się z pediatrą.

Zwykłe opalanie pomoże poradzić sobie z umiarkowaną żółtaczką noworodków. To także rodzaj terapii światłem, wyłącznie pochodzenia naturalnego. Wybierz się na spacer z dzieckiem na ulicy, ale unikaj bezpośredniego światła słonecznego. Będąc pod palącym słońcem przez długi czas, okruchy mogą się przegrzać, poparzyć. Jeśli zażywasz kąpieli słonecznej w domu, dziecko może być nagie, ale uważaj na dziecko z hipotermią.

Ta metoda fototerapii domowej jest wolniejsza, ale nie mniej skuteczna, a ponadto nie wymaga ścisłego przestrzegania żadnych zasad. Wszystko zależy jednak od ciężkości choroby, którą tylko lekarz może zdiagnozować i zalecić właściwe leczenie.

Jak szybko Zheltushka przechodzi w noworodkach pod lampą

Mamo, powiedz mi, jak szybko mija Zheltuszka u noworodków pod lampą? Mamy 4 dni, boję się o moje dziecko.

21 komentarze na temat „Jak szybko Zheltushka podaje noworodki pod lampą”

Dziewczyna w szpitalu położniczym była przetrzymywana przez tydzień, z czego leczenie w dniu 4 było

Również drugiego dnia pojawiła się żółta. Zwolniony do domu zgodnie z oczekiwaniami w naszym szpitalu, 5 dnia. Dwa tygodnie później nie było śladu żółtaczki) nie martw się, nie ma nic strasznego)

Ona ma inny stopień

Mamy 1 dzień.

Siostra leżała 4 dni, wszystko poszło

Jeśli na zewnątrz jest słonecznie, to przez 15 minut, aby spadły promienie na twarzy i klatce piersiowej, liczba czerwonych krwinek zmniejsza się o kilka jednostek. 2-3 razy dziennie. Lepiej zawsze robić to, gdy tylko dziecko się urodzi i zaszczepi. Brak lamp.

Irina, jest straszna rzecz, jeśli TBI jest powyżej 35, wątroba odmawia. Niektórzy mają nawet żółte gniazda...

Irina, a żeby wątroba nie odmawiała, umieść rodzaj lampy. Jedynym limitem jest 18, aw Rosji, gdy mamy już 30... Tak żyjemy.

Mój syn tydzień później

Światło, będę wiedział. Dziękujemy za poinformowanie!)

Olga, w ogóle, jest niebezpieczne, wątroba nie może sobie poradzić, czerwone krwinki nie są niszczone, wątroba nie radzi sobie, a dziecko żółknie... W Rosji wszystko jest tak, aż jest całkowicie poniżej krawędzi, swędzenie nie będzie. Powiedzieli jednej znajomej mojej matce, zapłać, żeby rodzina mogła postawić lampę...

Mieliśmy 164 na miesiąc, a potem go obniżyliśmy.

Bilirubina 270 była, pod lampą, 230 razy. Nie umieścili jej w szpitalu, postawili na więcej niż 300 i nie upadli za bardzo. Następnie przez 3 tygodnie hofitol wypił 147. Wyznaczyli Ursofalk, udzielili go wieczorem, rano trochę białego. Ale mamy zgięcie woreczka żółciowego, odpływ złej żółci.

Sveta, cóż, nie wszędzie, mój syn nie miał patologicznej żółtaczki, wskaźników w obszarze świadectwa fizjologicznego, umieścił go pod lampą i przeniesiono do szpitala dziecięcego, a po tym, jak wskaźniki spadły do ​​wymaganych wartości, nadal obserwował i nakłuwał witaminy

Byliśmy żółci przez okres do 3,5 miesiąca) nic bilirubiny nie było 280 stopniowo spadało, nic leczonego nie picie nic w szpitalu nie kłamało

Olga, dzieje się to z mlekiem, ale na ogół częste karmienie jest również lekiem, ponieważ krwinki czerwone opuszczają ciało w toalecie.

Mój miesiąc dziecka, a ona wciąż jest trochę żółta. Hofitol pił przez 10 dni nie pomógł, teraz pijemy Ursofalk, dopóki nie nastąpią żadne zmiany.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Zheltushka u noworodków, ile leżeć pod lampą

Zostaw komentarz 34.997

Dość duży odsetek niemowląt od pierwszych dni życia cierpi na żółtaczkę. Ta choroba objawia się na tle wzrostu stężenia bilirubiny we krwi noworodka. Jeśli nie jest leczony, później zaniedbany stan choroby może niekorzystnie wpływać na układ nerwowy dziecka. Oczywiście, żaden rodzic nie chce wypychać okruchów tabletkami. Tak i nie jest konieczne. Przecież żółtaczkę można wyleczyć fototerapią. Można to zrobić za pomocą fototerapeutycznego napromieniacza do leczenia żółtaczki noworodków. Jak działa to urządzenie? Ile powinien kosztować noworodek? Czym jest metoda fototerapii?

Koncepcja fototerapii

Bez względu na to, ilu było leków i innych metod leczenia noworodków dziecko żółtaczka, fototerapia (innymi słowy - terapia światłem) jest uważana za jedną z najbardziej delikatnym i skutecznym sposobem zwalczania tej choroby. Jego sekret tkwi w niebieskich promieniach ultrafioletowych, które zasilają lampę fotograficzną w skórę dziecka. Długość fali tych promieni waha się od 400 do 550 nm. Promieniowanie ultrafioletowe rozpuszcza bilirubinę, przekształcając ją w izomer, który łatwo usuwa się z okruchów w naturalny sposób. Zatem nadmiar bilirubiny we krwi jest eliminowany do akceptowalnej ilości, która nie jest w stanie zaszkodzić zdrowiu orzeszków ziemnych.

Wskazania do terapii światłem

Jest wiele przypadków, w których ta technika jest wymagana podczas leczenia żółtaczki:

• wyraźne zażółcenie skóry noworodka;
• pożółkłe gałki oczne;
• bogata żółta barwa płynów wydalanych przez okruchy ciała.

Lampa ultrafioletowa może wymagać wcześniaków z niską masą urodzeniową, co wymaga pilnych zabiegów resuscytacyjnych. Noworodki z mnogimi krwiakami, krwotokami, głęboką niedokrwistością, temperaturą ciała poniżej 35 ° C, które mają niską punktację Apgar, mogą leżeć pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Zidentyfikowana podczas ciąży, podatność płodu na wzrost bilirubiny po urodzeniu, konflikt rezusowy z matką może być przyczyną rozwoju żółtaczki u noworodków i stosowania lampy ultrafioletowej.

Jak i ile ma leżeć pod lampą?

Fototerapia odbywa się w przygotowanym pudełku, wyposażonym w specjalną lampę fotograficzną z niebieskimi promieniami ultrafioletowymi. Noworodek jest rozebrany, włożony w couvez. Jego oczy włożyły obcisły bandaż, aby chronić siatkówkę. Pachwina noworodka jest również zakryta, ponieważ kontakt z promieniowaniem ultrafioletowym na genitalia nie jest pożądany. Do tego zadania odpowiednia pielucha lub dowolna gruba pielucha, złożona w kilka warstw.

Terapia UV z żółtego jest prowadzona przez co najmniej 2 godziny, od czasu do czasu przewracając dziecko.

Pod niebieską lampą dziecko musi leżeć co najmniej 2 godziny. Jeśli wskaźniki bilirubiny we krwi są zbyt duże, wtedy dzieci leżą w świetle ultrafioletowym, aż bilirubina całkowicie zniknie. W momencie karmienia dziecka możesz zrobić sobie krótką przerwę.

Podczas gdy okruchy leżą pod lampą podczas fototerapii, okresowo konieczne jest obracanie jej z boku na bok, z powrotem na brzuch i odwrotnie, tak aby ultrafiolet równomiernie spadał na wszystkie części ciała karapuzu.

Noworodek, na którym świeci niebieska lampa ultrafioletowa, musi być często karmiony piersią, ponieważ mleko matki ma tendencję do osłabiania się. Przyspieszy to pracę jelit, zwiększy kał, wraz z którym rozpadająca się bilirubina będzie szybciej usuwana z ciała dziecka. Nawet jeśli dziecko śpi, warto się obudzić na karmienie piersią.

Kiedy dziecko leży w świetle ultrafioletowym, jego ciało intensywnie traci wodę, co może prowadzić do przegrzania, odwodnienia. Dlatego ciecz w organizmie powinna być podawana okruszynom do 20% więcej niż dzienne zapotrzebowanie. Przednie mleko matki, pod warunkiem, że jest często stosowane do piersi, nadrabia tę stratę.

Noworodek pod lampą ultrafioletową podczas fototerapii powinien być stale monitorowany przez pracownika służby zdrowia. Jeśli stan orzeszków ziemnych ulegnie pogorszeniu, powinno to być okresowe badanie krwi. To pokaże, ile bilirubiny pozostaje w ciele dziecka i jaka jest intensywność jego rozkładu.

Kiedy przerwać fototerapię na żółtaczkę u noworodków?

Aby przerwać proces fototerapii jest konieczny w następujących przypadkach:

1. jeśli dziecko jest przegrzane;
2. zaczerwieniona skóra niemowlęcia;
3. stężenie bilirubiny we krwi zaczęło spadać.

Jeśli badanie krwi wykaże, że bilirubina jest zredukowana do normalnej i nie rośnie już, karapuzu nie potrzebuje już terapii światłem. Pozostałości rozłożonej bilirubiny znikną wraz ze stolcem dziecka w ciągu 24 godzin.

Efekty uboczne

Żółtaczka fototerapii noworodka jest bezpieczna. Jednak dzieci, które były w sztucznym świetle ultrafioletowym, mogą mieć przegrzanie lub odwrotnie, hipotermię. Skóra dziecka może uzyskać brązowy odcień. Istnieje możliwość suchości, zaczerwienienia skóry dziecka, zaburzeń jelitowych z zielonkawym odcieniem stolca, senności i odwodnienia. Można uniknąć wielu z powyższych zjawisk dzięki szybkiemu przywiązaniu do skrzyni.

Jeśli mleko matki jest niewystarczające, należy karmić okruchy wodą lub słabym bulionem z bioder. Ma właściwości moczopędne, które pomogą wypłukać toksyny z ciała dziecka, a także wzmocnić układ odpornościowy dziecka.

Przeciwwskazania

Istnieją sytuacje, w których nie można zastosować fototerapii żółtaczki. Przypadki te obejmują:

1. zakłócenie czynności wątroby u dziecka;
2. znaczny nadmiar koherentnej bilirubiny we krwi;
3. zaniedbanie, powikłanie żółtaczki.

Fototerapia w domu

Leczenie żółtaczki w domu za pomocą lampy ultrafioletowej jest prawdziwe. Takie urządzenie można znaleźć w Internecie, w sklepach ze sprzętem medycznym, gdzie można je kupić lub wynająć w dowolnym momencie.

Podłącz urządzenie nie jest trudne - po prostu przeczytaj instrukcje i podłącz je do gniazdka. Zwróć jednak uwagę na proces ekspozycji. Odległość między urządzeniem a dzieckiem nie powinna być mniejsza niż 50 cm. Oczy, narządy płciowe niemowlęcia (szczególnie dla chłopców) powinny być zamknięte, chronione przed promieniowaniem ultrafioletowym.

W przypadku okruchów, których potrzebujesz do ciągłego monitorowania, obracaj się co 2 godziny, mierz temperaturę ciała co godzinę. Regularnie oddawaj krew do analizy, aby monitorować poziom bilirubiny, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli podczas leczenia ultrafioletem w domu skóra dziecka nie blednie, ale przeciwnie, staje się nasycona żółcią, natychmiast skontaktuj się z pediatrą.

Zwykłe opalanie pomoże poradzić sobie z umiarkowaną żółtaczką noworodków. To także rodzaj terapii światłem, wyłącznie pochodzenia naturalnego. Wybierz się na spacer z dzieckiem na ulicy, ale unikaj bezpośredniego światła słonecznego. Będąc pod palącym słońcem przez długi czas, okruchy mogą się przegrzać, poparzyć. Jeśli zażywasz kąpieli słonecznej w domu, dziecko może być nagie, ale uważaj na dziecko z hipotermią.

Ta metoda fototerapii domowej jest wolniejsza, ale nie mniej skuteczna, a ponadto nie wymaga ścisłego przestrzegania żadnych zasad. Wszystko zależy jednak od ciężkości choroby, którą tylko lekarz może zdiagnozować i zalecić właściwe leczenie.

Uwaga! Informacje publikowane na stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią rekomendacji do użycia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Po narodzinach dziecka jego ciało dostosowuje się do zupełnie innych warunków środowiskowych i ulega wielu zmianom. Jednym z mechanizmów adaptacyjnych jest żółtaczka fizjologiczna noworodków. W życiu prenatalnym dziecka jego krew zawiera znacznie więcej czerwonych krwinek niż dorosły. Wynika to z faktu, że otrzymuje on tlen poprzez transportowanie go z krwi matki przez pępowinę, a do wystarczającego nasycenia wymaga dużej ilości hemoglobiny, która jest częścią czerwonych krwinek, ponieważ hemoglobina transportuje tlen do narządów i tkanek. Po narodzinach dziecka jego ciało nie potrzebuje już tak dużej liczby czerwonych krwinek, że są niszczone, uwalniając hemoglobinę płodową, która z kolei ulega zniszczeniu i uwalnia bilirubinę, a duża liczba wolnych bilirubin maluje błony śluzowe i skórę na żółto. Żółtaczka fizjologiczna występuje zwykle w ciągu 3-4 dni życia i ustępuje sama po 2-3 tygodniach.

Bilirubina jest substancją toksyczną. Organizm próbuje go usunąć, wiążąc się z białkiem albuminy. Ale jeśli bilirubina jest znacznie większa niż albumina, wpływa na układ nerwowy, powodując „żółtaczkę jądrową”. Oprócz żółtaczki fizjologicznej występują postacie patologiczne: żółtaczka dziedziczna, choroba hemolityczna noworodka, żółtaczka zaraźliwa toksycznie na wątrobę.

Jedną z najbardziej skutecznych metod zmniejszania toksyczności bilirubiny jest fototerapia lub fototerapia.

Fototerapia jest jedną z procedur fizjoterapii opartych na efekcie terapeutycznym widma ultrafioletowego światła słonecznego o długości fali 400–550 nm. Pod wpływem fali świetlnej o wymaganym zakresie, bilirubina jest przekształcana w izomer, który ciało noworodka jest w stanie wydalać z fizjologicznymi przesyłkami, co zmniejsza poziom bilirubiny we krwi i chroni organizm przed jego toksycznymi efektami.

Dziecko w pełni rozebrane pasuje do couveza, oczy chronione są specjalnymi okularami chroniącymi przed promieniowaniem ultrafioletowym, a narządy płciowe chłopców są pokryte nieprzezroczystą tkaniną. Często używany gęsty, nieprzezroczysty bandaż z gazy.

W odległości około 50 cm od dziecka zainstalowane są lampy ultrafioletowe. Ponadto połączenie czterech lamp ultrafioletowych z dwoma lampami fluorescencyjnymi okazało się bardziej skuteczne, ale efekt terapeutyczny pochodzi tylko ze źródła ultrafioletowego.

Podczas procedury maksymalna przerwa może trwać od dwóch do czterech godzin z rzędu. W przypadkach znacznego wzrostu stężenia bilirubiny leczenie światłem odbywa się w sposób ciągły.

Kurs trwa średnio 96 godzin.

Co godzinę dziecko jest w inkubatorze, konieczne jest zmienienie pozycji jego ciała - na plecach, na brzuchu, na boku, a co 2 godziny na pomiar temperatury ciała, aby uniknąć przegrzania.

Nie możemy powiedzieć o konieczności kontynuowania karmienia piersią, ponieważ mleko matki pomaga przyspieszyć usuwanie bilirubiny z krwi dziecka. Ponadto dziecko powinno być nakładane na piersi tak często, jak to możliwe. W przypadku niemożności karmienia piersią z pewnych powodów, należy spróbować karmić noworodka mlekiem matki łyżką lub butelką.

Warto wiedzieć, że podczas fototerapii dzienna objętość niezbędnej cieczy dla dziecka powinna przekraczać potrzeby fizjologiczne o 10–20%.

Konieczne jest codzienne (z zagrożeniem rozwoju encefalopatii co 6 godzin) pobieranie krwi dziecka do analizy biochemicznej, jest to jedyna metoda, która służy jako kryterium skuteczności leczenia.

Wskazania do fototerapii dla noworodków to:

• ryzyko hiperbilirubinemii u dziecka zidentyfikowanego podczas ciąży;
• niedojrzałość morfofunkcjonalna dziecka;
• obecność rozległych krwotoków i krwiaków;
• noworodki wymagające resuscytacji;
• zidentyfikowano wysokie ryzyko dziedzicznej niedokrwistości hemolitycznej;
• żółtaczka fizjologiczna noworodków;
• choroba hemolityczna noworodka z niezgodnością w grupie krwi - jako główna metoda leczenia;
• choroba hemolityczna noworodków z konfliktem Rh - jako dodatkowa metoda leczenia po transfuzji krwi, aby zapobiec ponownemu podniesieniu poziomu bilirubiny;
• preparat do zastępczej transfuzji krwi i rehabilitacji po zabiegu;
• zwiększenie stężenia bilirubiny o ponad 5 µmol / l na godzinę u noworodków urodzonych o czasie i ponad 4 µmol / l na godzinę u wcześniaków.

Wskazania dla noworodków w pierwszym tygodniu życia w zależności od wagi i poziomu bilirubiny (*):

• masa ciała poniżej 1,5 kg, poziom bilirubiny od 85 do 140 µmol / l;
• masa ciała do 2 kg, stężenie bilirubiny od 140 do 200 µmol / l;
• masa ciała do 2,5 kg, stężenie bilirubiny od 190 do 240 µmol / l;
• masa ciała powyżej 2,5 kg, poziom bilirubiny - 255–295 µmol / l.

Oprócz powyższych wskazań, warto ocenić ryzyko rozwoju encefalopatii bilirubinowej:

• Wynik Apgar w 5 minucie - 4 punkty;
• rozwój niedokrwistości;
• pogorszenie ogólnego stanu dziecka na tle hiperbilirubinemii;
• stężenie albuminy w osoczu nie większe niż 25 g / l;
• ciśnienie parcjalne tlenu mniejsze niż 40 mm Hg. Art., Kwasowość krwi tętniczej poniżej 7,15 powyżej 1 godziny;
• temperatura w odbycie nie wyższa niż 35 ° C

Jeśli poziom bilirubiny całkowitej we krwi maleje, a wolny - nie wzrasta, terapia jest uważana za zakończoną.

Podczas procedury fototerapii mogą wystąpić następujące działania niepożądane, które nie wpływają na ogólny stan dziecka:

• suchość i łuszczenie się skóry;
• senność;
• zwiększona szybkość stolca;
• pojawienie się wysypki alergicznej;
• barwienie skóry w kolorze brązu.

Zmiany te nie wymagają leczenia medycznego i znikają bez śladu kilka dni po zaprzestaniu terapii światłem.

Fototerapia jest przeciwwskazana, jeśli u noworodka występują następujące zaburzenia:

• wysoki poziom związanej bilirubiny;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• żółtaczka obturacyjna.

* Źródło: materiały 5. kongresu Rosyjskiego Stowarzyszenia Specjalistów Medycyny Perinatalnej. Moskwa, 2005 r.

Lampa do fototerapii żółtaczki u niemowlęcia

Żółknięcie powłoki skóry u noworodków jest dość powszechne. Po zobaczeniu anomalnego zabarwienia skóry ich okruchów rodzice najczęściej zaczynają aktywnie emitować alarm. Aby poradzić sobie z tak nieprzyjemnym zjawiskiem, jak żółtaczka, fototerapia za pomocą specjalnych lamp pomaga bardzo skutecznie.

Lampy ultrafioletowe do leczenia żółtaczki u dziecka w szpitalu położniczym

W domach położniczych i szpitalach fototerapię wykonuje się za pomocą specjalnych lamp (emiterów) zamontowanych na statywie.

Są one umieszczone nad łóżkami lub kanapami, ich odległość od ciała dziecka jest regulowana, a okruchy są napromieniowane przez 1-2 dni, robiąc przerwy na pieluszki i karmienie.

Takie lampy emitują światło ultrafioletowe o długości fali 410-460 nm, co jest bardzo bliskie pod względem światła słonecznego. Dlaczego ultrafiolet i jaki efekt jest przez to uzyskiwany, uważamy za nieco niższy.

Niemowlę pod taką lampą UV musi być całkowicie rozebrane. Chronione powinny być tylko oczy i pachwiny dziecka. W takich procedurach dziecko musi być okresowo włączane do światła z niebieskiej lampy, jedną lub drugą stroną, tak aby widmo ultrafioletowe było równomiernie rozłożone na ciele dziecka. Takie procedury są klasyczną fototerapią żółtaczki u niemowląt.

Fototerapia UV dla noworodków w domu

Do użytku domowego najczęściej używany jest przenośny sprzęt do fototerapii. Lokalizacja lamp w takich urządzeniach jest nieco inna. W przeciwieństwie do tradycyjnych urządzeń medycznych, w których lampy ultrafioletowe są instalowane nad dzieckiem, w urządzeniach przenośnych do użytku domowego lampy znajdują się na dole.

Na przykład urządzenie OFTN 03, przeznaczone do leczenia żółtaczki u noworodków, jest plastikową rurką z tworzywa sztucznego. Ten kaptur jest dostarczany z hamakiem z tkaniny.

Dolna część takiego hamaka jest wykonana z materiału, który swobodnie przechodzi fale o określonej długości.

Podczas korzystania z takiego urządzenia napromienianie odbywa się wyłącznie z tyłu dziecka, co umożliwia rezygnację z używania okularów i innych środków ochrony, często tylko irytujących malucha.

Podczas korzystania z takich urządzeń nie ma potrzeby organizowania dodatkowego ogrzewania okapu: hamak sam ogrzewa dziecko, a także oszczędza znaczne spadki temperatury.

Lampy na promieniowanie ultrafioletowe mogą mieć 3 typy:

Nie ma szczególnej różnicy w skuteczności różnych typów lamp. Głównym wymogiem dla takich urządzeń jest to, że emitowane przez nie światło ultrafioletowe leży w zakresie 410–460 nm.

Oprócz wyżej wymienionych typów lamp ultrafioletowych w naszych czasach, istnieją tak zwane koce światłowodowe (światłowodowe) dla noworodków. Skuteczność takich koców jest nieco niższa niż w przypadku wszystkich znanych lamp ultrafioletowych, ale wygoda i bezpieczeństwo dziecka w takich medycznych innowacjach jest oczywiste.

Używanie koca światłowodowego nie musi chronić oczu i pachwiny okruchów; nie ma potrzeby przerwy w karmieniu lub pieluszce, ponieważ obydwa można zrobić bezpośrednio w samym kocu. Oprócz efektu naświetlania, taki koc również ogrzewa dziecko. Więc nie musisz martwić się o dodatkowe ogrzewanie dla dziecka. Dziecko w takim kocu może spać i nie zasnąć.

Wskazówka! W przypadku przedłużającej się żółtaczki lub hiperbilirubinemii pediatra może zalecić połączenie leczenia z systemami włóknistymi i konwencjonalnymi lampami halogenowymi, LED lub fluorescencyjnymi. Taka kombinacja może być bardzo udana, ponieważ skuteczność promieniowania wzrasta wielokrotnie, ale obciążenie dziecka jest wręcz znacznie mniejsze.

Po co wkładać noworodki pod lampę fotograficzną i jak działa z żółtaczką?

Żółtaczka (żółtaczka) u noworodków jest dość częstym i częstym zjawiskiem. Występuje z powodu problemów funkcjonalnych w wątrobie noworodka.

Wynika to z drastycznej zmiany w systemie żywieniowym dziecka: w łonie matki otrzymywał pokarm, a także absolutnie wszystkie składniki odżywcze poprzez pępowinę, a teraz organizm musi zreorganizować się, aby samodzielnie przetwarzać żywność i eliminować produkty odpadowe.

Dokładnie w tych przypadkach, gdy wątroba dziecka nie radzi sobie z przepływem takiego pierwiastka, jak bilirubina (jest to żółty pigment), i występuje żółtaczka, ponieważ bilirubina nie ma czasu, aby zostać usunięta z ciała i gromadzi się w tkankach epideomii.

Pomoc! Skuteczność lamp ultrafioletowych w leczeniu żółtaczki u niemowląt można łatwo wyjaśnić. Faktem jest, że bilirubina nagromadzona w tkankach ciała dziecka jest dość łatwo niszczona przez naturalne (słoneczne) lub sztuczne promieniowanie ultrafioletowe. Lampy ultrafioletowe niszczą bilirubinę nagromadzoną u dziecka, przekształcając tę ​​substancję w postać płynną, która jest łatwo wydalana z organizmu z naturalnymi wydzielinami (mocz, odchody, pot itp.).

Chociaż sama żółtaczka nie jest chorobą, jednak to zakłócenie ciała musi być kontrolowane. Jeśli ta kontrola nie zostanie przeprowadzona, bilirubina nagromadzona w tkankach może mieć niekorzystny wpływ na centralny układ nerwowy dziecka (centralny układ nerwowy) i prowadzić do jego patologii, jak również wywołać niewydolność nerek.

Co daje fototerapia?

Ma to na celu zmniejszenie poziomu tej bardzo bilirubiny i zastosowanie lamp z badaniem ultrafioletowym. Światło z takiej lampy, docierające do powierzchni naskórka niemowlęcia, przenika do niego i oddziałując z bilirubiną, niszczy je, wprowadzając je w stan płynny, łatwo wydalany z organizmu naturalnie przez odchody i inne wydzieliny.

Noworodek, u którego wykryto żółtaczkę, umieszcza się w kabinie lub łóżku, nad którym instalowane są emitery ultrafioletowe w postaci lamp. Tak więc wykonuje się zniszczenie bilirubiny i leczenie żółtaczki u niemowlęcia.

Jak umieścić dziecko?

Zastosowanie lamp ultrafioletowych, jak już wspomniano powyżej, jest najskuteczniejszą i najczęstszą metodą radzenia sobie z żółtaczką.

Podczas przeprowadzania fototerapii odległość między skórą noworodka a lampą promieniowania ultrafioletowego nie powinna być mniejsza niż 200-400 milimetrów.

Takie ułożenie powierzchni promieniującej jest najbardziej wydajne. Poza optymalną wydajnością, taki układ napromieniacza tłumaczy się również tym, że taka odległość pozwala niemal całkowicie zlikwidować możliwość oparzeń dziecka.

Ile dzieci mogą leżeć pod niebieską lampą fotograficzną UV?

W odniesieniu do czasu, który niemowlę powinno spędzić pod lampą: nie ma standardowych ani szablonowych zaleceń w tej sprawie, ponieważ czas trwania procedur fototerapii jest przypisywany wyłącznie indywidualnie przez pediatrę, który obserwuje niemowlę.

Wymagany czas ekspozycji określa się na podstawie wielu czynników, z których głównym jest poziom bilirubiny zawartej w naskórku dziecka.

Jak szybko zmniejsza się bilirubina i jak długo przechodzi żółtaczka?

Pomiar poziomu zawartości tego elementu odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia i zajmuje tylko kilka sekund. Niezależny wybór częstotliwości i czasu trwania procedur może nie tylko zmniejszyć skuteczność leczenia, ale także może zaszkodzić maluszkowi.

Zmniejszenie poziomu bilirubiny do wartości normalnych zwykle następuje w ciągu 1-1,5 tygodnia po rozpoczęciu regularnych procedur. Jednak dla każdego noworodka okresy te są indywidualne i zależą od cech organizmu, stopnia choroby, poziomu bilirubiny itp.

Oczywiście fototerapia przez napromieniowanie lampami ultrafioletowymi jest bardzo, bardzo skuteczną metodą pozbywania się okruchów z żółtaczki. Nie należy jednak zapominać, że sama natura jest najlepszym lekarzem. Dlatego częściej wyjmuj swoje dziecko na słońcu, chodź z nim na świeżym powietrzu itp. A wtedy twoje dziecko będzie silne i zdrowe.

Jak szybko żółtaczka przechodzi pod lampą u noworodków

Prawie każde dziecko urodzone na świecie, po 2-3 dniach skóra staje się żółta. Stan ten nazywany jest żółtaczką fizjologiczną noworodka i nie jest niebezpieczny dla życia dziecka. Żółtaczka występuje z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych wątroby. W niektórych przypadkach żółty nabiera charakteru patologicznego i niekorzystnie wpływa na układ nerwowy i narządy wewnętrzne okruchów. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie i kontrola specjalistów. Terapia żółtaczki noworodków odbywa się głównie za pomocą specjalnej lampy emitującej światło ultrafioletowe (fototerapia). Leczenie można przeprowadzić zarówno w warunkach stacjonarnych, jak iw domu.

Jak prawidłowo leczyć lampę UV

U dorosłych bilirubina jest eliminowana przez wątrobę. Noworodek, który najpierw oddycha powietrzem, cierpi z powodu rozpadu czerwonych krwinek w organizmie. Czerwone krwinki pod wpływem tlenu są przekształcane w bilirubinę, która zaczyna gromadzić się we krwi dziecka. U noworodków wątroba nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, więc nie może całkowicie usunąć bilirubiny. Substancja ta, gromadząc się w organizmie w dużych ilościach, może spowodować ciężkie zatrucie, a nawet doprowadzić do śmierci niemowlęcia. Dlatego obowiązkową procedurą jest określenie poziomu bilirubiny w organizmie dziecka. Stawka może być uznana za normę nie wyższą niż 200, jeśli bilirubina wynosi od 200 do 300 jednostek, zalecana jest kuracja fototerapeutyczna. Poziom bilirubiny powyżej 300 - wymaga pilnej hospitalizacji.

Bardzo często jedną z konsekwencji stresu organizmu jest żółtaczka noworodków. Dlaczego żółtaczka pojawia się u noworodków?

W każdym szpitalu położniczym znajdują się specjalne lampy ultrafioletowe, które pod działaniem promieni UV (o długości 400-500 nm) przyczyniają się do niszczenia bilirubiny i jej naturalnej eliminacji z organizmu za pomocą kału i moczu Fototerapia jest uważana za całkowicie bezpieczną procedurę dla noworodka, jeśli przestrzegasz zasad :

1. Dziecko umieszcza się w specjalnym inkubatorze, nad którym znajduje się lampa ultrafioletowa.
2. Dziecko jest rozebrane do naga, jego oczy są pokryte bandażem z gazy i noszone okulary ochronne.
3. Zaleca się również, aby narządy płciowe noworodka zakryć bandażem.
4. Co pół godziny lub godzinę dziecko przewraca się na drugą stronę, plecy lub brzuch, tak aby promienie świetlne przenikały równomiernie.
5. Pamiętaj o przestrzeganiu reżimu picia okruchów, ponieważ procedura znacznie odwadnia ciało. Aby zapobiec odwodnieniu, dziecko otrzymuje roztwór glukozy do picia i należy karmić piersią.Mleko matki nie tylko pomaga ciału dziecka kompensować utratę płynów, ale także przyczynia się do szybkiej eliminacji bilirubiny.
6. Sesja fototerapii trwa około 2 godzin, po czym następuje przerwa (w celu karmienia i procedur higienicznych dziecka), a następnie sesja jest powtarzana. W
7. średnio dziecko powinno leżeć pod lampą około 16-18 godzin dziennie.
8. Po upływie określonego czasu bilirubina jest ponownie badana. Jeśli wskaźniki są normalne, fototerapia jest anulowana. W innym przypadku kontynuuj leczenie aż do zmniejszenia poziomu bilirubiny.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Fototerapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarzy, aby w przypadku pogorszenia stanu dziecka pilnie podjąć konieczne środki. Ale nie wszystkie noworodki mogą poddać się zabiegowi ultrafioletowemu, istnieją pewne przeciwwskazania do zabiegu:

• dziecko ma jakiekolwiek zaburzenia w wątrobie;
• jeśli występuje uszkodzenie dróg żółciowych (żółtaczka obturacyjna);
• jeśli okruchy mają rozpoznaną ciężką niedokrwistość;
• z sepsą;
• jeśli skóra i błony śluzowe niemowlęcia są podatne na zwiększone krwawienie;
• z wysokim poziomem kohezyjnej bilirubiny.

W takich przypadkach noworodek będzie wymagał leczenia, które ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała wysoką zawartość bilirubiny.

Czasami w procesie fototerapii u noworodka występują działania niepożądane, które mogą być całkowicie bezpieczne dla zdrowia dziecka i nie wymagają interwencji medycznej:

• spadek aktywności dziecka. Dziecko spędza większość czasu we śnie;
• skóra otrzymuje brązowy odcień;
• może wystąpić biegunka;
• okruchy skóry zaczynają się odklejać.

W niektórych przypadkach podczas procesu leczenia niemowlę może doświadczyć reakcji alergicznej w postaci pokrzywki, oparzeń lub marmurowego koloru skóry, obserwuje się ciemnienie stolca. Z tymi działaniami niepożądanymi należy pilnie przerwać fototerapię.

Używanie lampy UV w domu

Zdarza się, że po wypisaniu noworodka otrzymuje żółtaczkę fizjologiczną. Pediatra, który odwiedził dziecko w domu, zdecydowanie zaleci rodzicom prowadzenie sesji fototerapii w domu. Specjalne lampy UV można kupić w sklepie ze sprzętem medycznym, ale ich cena jest zazwyczaj wysoka. Wskazane byłoby wynajęcie takiej lampy. Rodzice powinni ściśle przestrzegać zaleceń pediatry. Po zbadaniu dziecka lekarz zidentyfikuje ewentualne przeciwwskazania do terapii i określi czas trwania i liczbę zabiegów pod lampą.

Do leczenia żółtaczki domowej najlepiej nadają się lampy LED. Są ekonomiczne i zużywają mniej energii niż inne urządzenia UV. Wiele modeli lamp ma timery, co jest bardzo wygodne dla młodych rodziców. Aby przeprowadzić terapię w domu, należy przestrzegać pewnych zasad:

1. Przed rozpoczęciem procedury lampę należy przetrzeć suchą szmatką, ponieważ obecność kurzu na lampie może zmniejszyć efekt zabiegu.
2. Maluch jest rozebrany do naga, na oczy i pachwiny nakładane są opatrunki ochronne.
3. Dziecko można umieścić w łóżeczku lub na przewijaku (jeśli lampa nie zawiera specjalnego buta).
4. Lampa nad dzieckiem jest ustawiona na wymaganą wysokość zalecaną przez lekarza pediatrę.
5. Urządzenie zawiera zasilacz i reguluje kąt lampy.
6. Jeśli urządzenie ma timer, należy ustawić go na zalecany czas sesji, jeśli zegar nie jest obecny, rodzice ściśle ściśle monitorują czas przeznaczony na terapię.
7. Podczas sesji fototerapii nie należy zapominać o poprawionym reżimie picia dziecka i częściej stosować dziecko na piersi.

Jeśli noworodek ma skutki uboczne, które alarmują rodziców, należy to jak najszybciej zgłosić pediatrze.

Żółtaczka jest naturalnym stanem noworodka. Możliwe jest leczenie żółtości skóry dziecka zarówno w szpitalu, jak iw domu (pod warunkiem, że dziecko jest w zadowalającym stanie zdrowia).

Kilka sesji fototerapii przywróci zdrowy kolor różowy do okruchów i poprawi samopoczucie małej osoby. Z tego filmu możesz dowiedzieć się o niuansach żółtaczki.

Lampa z żółtaczką noworodków - korzyści czy szkody?

Okazuje się, że lampa na żółtaczkę, ona fototerapia - jeden z głównych rodzajów leczenia, który jest stosowany od około 50 lat!

W jaki sposób takie mini solarium pomaga małej osobie radzić sobie z niebezpieczną chorobą i dowiesz się z tego artykułu, czy istnieje jakakolwiek szkoda dla takiej procedury dla noworodka.

Jak to działa?

Żółtaczka jest w rzeczywistości trudnością w usuwaniu przez organizm nadmiaru bilirubiny, która normalnie wyróżnia się spośród wszystkich niemowląt, oraz niedojrzałej pracy wątroby noworodka. Zawiera żółty pigment - dlatego żółtaczka.

Bilirubina jest uwalniana wolna i związana. Zarówno jedno, jak i drugie nazywane są wspólnym.

Związany, jest prosty, rozpuszczalny w wodzie. Jest filtrowany przez nerki i bezpiecznie wydalany z moczem.

Wolny, jest niezwiązany, jest bilirubiną pośrednią nierozpuszczalną w wodzie i może przenikać przez błony komórkowe. Dlatego toksyczne. Jest wchłaniany przez specjalne komórki wątroby, przekształcany w związane komórki i dopiero potem wydalany z kałem lub moczem.

Przeczytaj więcej o żółtaczce tutaj:

Trudna eliminacja bilirubiny u noworodka jest fizjologiczna w 90% przypadków. Jednak silna nadwyżka jest uważana za patologię i wymaga leczenia - występuje to w 10% przypadków. Największym zagrożeniem jest uszkodzenie komórek mózgowych, które może być śmiertelne.

Ważne jest, aby wiedzieć. Żółtaczka jest jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów choroby, jeśli nie zdiagnozujesz patologii na czas, ale także jednego z najbardziej wyleczonych niepotrzebnie.

Przeczytaj o objawach żółtaczki tutaj:

Powołanie fototerapii żółtaczki jest bardzo powszechne.

Celem używania lamp jest sprowokowanie rozkładu bilirubiny. Rezultatem jest mniej toksycznych substancji; 5% lumirubiny i 85% rozpuszczalnych w wodzie izomerów bilirubiny pośredniej. Substancje te są łatwiej wydalane przez organizm z kałem i moczem. Szybkość tworzenia nowych izomerów zależy od widma i całkowitej dawki promieniowania. W rezultacie zmniejsza się ilość bilirubiny w surowicy, cofają się żółtaczki.

Równolegle z terapią światłem można również przepisywać leki. Jeśli fototerapia nie poradzi sobie z patologią, zalecana jest operacja, która zastąpi transfuzję krwi osoby dorosłej. Jest to poważniejsze wydarzenie, które wymaga dokładniejszego monitorowania dziecka.

Następujące cechy lamp są ważne dla fototerapii:

• Granice widmowe (i szczytowa długość fali). Bilirubina absorbuje światło widzialne z długiej długości fali 400-500 nm, co prowadzi do jego rozpadu. Najbardziej skuteczny jest 460 +/- 10 nm.
• Natężenie światła (promieniowania) to liczba fotonów, które otrzymuje jeden centymetr kwadratowy napromieniowanej skóry. Zmierzone w W / cm2.
• Intensywność widmowa - natężenie promieniowania, które jest określane ilościowo w zakresie skutecznej długości fali. Zmierzone w µW / (cm2 * nm) za pomocą radiometrów.

Jak wygląda leczenie?

1. Niemowlę jest pokryte chłopcami z wielowarstwową gazą lub specjalnym bandażem i genitaliami, noszącymi pieluchy. Powód takich działań - potencjalne ryzyko ekspozycji na jasne światło na siatkówkę i jądra jąder, odkryte w wyniku eksperymentów na zwierzętach.
2. Dziecko jest umieszczane pod lampą. Lokalizacja dziecka zależy od rodzaju urządzenia do fototerapii (więcej na ten temat poniżej).
3. Minimalne natężenie promieniowania dla noworodka wynosi 8 μW / (cm2 * nm), maksimum wynosi 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Odległość między lampami a dzieckiem zależy od rodzaju lamp. Pasuje jak najbliżej.
5. Wentylacja jest zapewniona w pomieszczeniu lub na urządzeniu, aby uniknąć przegrzania samych lamp.
6. Jeśli instalacja nie ma automatycznego pomiaru temperatury skóry, to co 2 godziny mierzona jest temperatura ciała jako zapobieganie przegrzaniu.
7. Co 2-6 godzin (głównie w źródłach wskazanych przez 2 godziny) pozycja ciała dziecka zmienia się w stosunku do źródła światła.
8. Dziecko może leżeć pod lampami nieprzerwanie i przez całą dobę lub z krótkimi przerwami. Maksymalna możliwa przerwa w fototerapii, bez uszczerbku dla wyników leczenia, wynosi 2-4 godziny. W tym czasie możesz przyczepić dziecko do piersi i wykonać niezbędne procedury higieniczne. Oczywiście lepiej jest stosować dziecko do klatki piersiowej tak często, jak to możliwe.
9. Całkowity czas leczenia wynosi zazwyczaj co najmniej 3-5 dni, ponieważ reakcja leczenia bilirubiną pośrednią jest odwracalna. Fototerapia, prowadzona w niecałe 12 godzin, jest uważana za nieskuteczną.
10. Aby zapobiec odwodnieniu przez wiele źródeł medycznych, zaleca się wnikanie wody.
11. Aby kontrolować dynamikę powrotu do zdrowia, każdego dnia wykonuje się biochemiczne badanie krwi na bilirubinę. Jeśli istnieje zagrożenie encefalopatią bilirubinową, badanie krwi wykonuje się co 6-12 godzin.

W podręcznikach medycznych, artykułach, na forach, na których lekarze zalecają wszystkim jednym głosem powiedzieć, że z żółtaczką potrzebne są częste przywiązania do klatki piersiowej, to znaczy inicjowane przez mamę i dziecko. W składzie mleka matki są niezbędne substancje, które pomagają dziecku radzić sobie, oprócz mleka matki pomaga w opróżnianiu jelit, co jest ważne dla usuwania bilirubiny.

O niesamowitych właściwościach mleka matki przeczytaj tutaj:

Rodzaje urządzeń do fototerapii

Istnieją trzy główne typy urządzeń.

1. Emitery na statywie. Główny kierunek - szpitale położnicze i szpitale. Urządzenie jest umieszczone w pobliżu łóżeczka / kaptura. Lampy są nad dzieckiem.

• Intensywne promieniowanie, które pomaga w krótszym czasie.

• Duże wymiary, jeśli mówimy o użyciu w domu.
• Dziecko musi być całkowicie rozebrane, więc ważna jest komfortowa temperatura w pomieszczeniu.
• Aby przymocować do klatki piersiowej, procedura musi zostać zatrzymana. Częstotliwość przywiązań cierpi, ponieważ dziecko zwykle potrzebuje karmienia piersią co najmniej raz na godzinę, a nawet częściej.

2. Przenośny sprzęt. W tym przypadku lampy znajdują się poniżej, a nad nimi znajduje się hamak z tkaniny, na którym kładzie się dziecko. Takie urządzenie jest wygodne do wynajęcia, do leczenia w domu.

• Wygoda i większa mobilność.
• Zdolność do rozwijania i karmienia dziecka podczas zabiegu. Ponieważ lampy znajdują się pod dzieckiem, promieniowanie nie powinno spadać na klatkę piersiową matki.

• Promieniowanie jest słabsze ze względu na bliskość.

3. Koc fotograficzny lub koc światłowodowy. Lampy znajdujące się poniżej są pokryte tkaniną polimerową, która umożliwia przechodzenie światła ultrafioletowego, a na wierzchu naszywany jest kombinezon, w którym umieszcza się dziecko.

• Światło nie jest widoczne.
• Wygodne do zastosowania w domu.
• Podczas zabiegu wygodnie jest przyczepić dziecko do piersi.

• Ponieważ promieniowanie jest słabsze, takie leczenie może nie wystarczyć. Z reguły jest stosowany jako dodatkowy zabieg.

Pozytywne i negatywne punkty są wskazywane na podstawie informacji zwrotnych od innych mam i względów osobistych.

Rodzaje lamp:

Odległość od źródła światła do dziecka ma znaczący wpływ. Tutaj rodzaj lampy odgrywa rolę, każdy ma inne tolerancje. Typy zestawów lamp. Wszystko w porządku.

Świetlówki

Istnieją specjalne niebieskie, zielone / turkusowe, chłodne białe i świetlówki.

Najbardziej skuteczne są specjalne niebieskie, ale ich migotliwe światło ma skutki uboczne; nudności, zawroty głowy, a nawet tymczasowe zaburzenia widzenia wśród personelu medycznego. Dlatego łączy się je ze słabszymi lampami zimnego światła. To prawda, że ​​intensywność ich oddziaływania jest również zmniejszona.

Penetracja zielonego światła jest również dość głęboka, a stosunek jego skuteczności do niebieskiego nie został jeszcze ustalony.

Takie lampy można umieścić wystarczająco blisko dziecka - w odległości 10 cm.

Halogenowe lampy do fototerapii

Kilka lamp tworzy system reflektorów. Mogą zapewnić wysokie natężenie promieniowania,> 20 µW / (cm2 * nm).

Istnieje ryzyko oparzeń od takich lamp, dlatego konieczne jest przestrzeganie odległości określonej przez producenta, a pod względem kosztów są one wyższe niż fluorescencyjne.

Być może słyszałeś o sprawie spalonych dzieci w mieście Tula. Według doniesień medialnych pielęgniarka zakryła lampę pieluchą i wyszła, urządzenie eksplodowało, a ogień uderzył w łóżko z dziećmi. Najprawdopodobniej były dokładnie lampy halogenowe. Jest to kolejne przypomnienie o konieczności przestrzegania przepisów bezpieczeństwa i stosowania sprawdzonego i wysokiej jakości sprzętu.

Systemy światłowodowe

Są tylko składnikami poduszek i koców do fototerapii. Te podkładki dają do 35 μW / (cm2 * nm) niebiesko-zielone oświetlenie. Ich główną zaletą jest możliwość bycia dzieckiem w ramionach matki i brak potrzeby ochrony oczu.
Z reguły systemy te są używane bardziej jako pomocnicze.

Diody elektroluminescencyjne z azotku galu (LED)

Mocny, emituje niebieskie światło, tańsze.

Na przykład instalacja „neoBLUE” (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) emituje niebieskie światło w zakresie od 450–470 nm o niskiej wartości [12–15 µW / (cm2 * nm)] lub wysokiej [30–35 µW / (cm2 * nm)] intensywność.

Efekty uboczne

Kiedy widzę odważne zwroty, że fototerapia dla noworodków jest absolutnie nieszkodliwa, nie chcę dalej słuchać. Tak, to z pewnością mniej niebezpieczne niż transfuzja krwi zastępczej, ale każda interwencja będzie miała konsekwencje. Istnieje wybór w kierunku mniejszego zła.

Istnieją pewne efekty fototerapii dla noworodków:

• Odwodnienie. Z tego powodu niektórzy lekarze zalecają podawanie dziecku wody. Ale woda spłukuje użyteczną mikroflorę ze ścian żołądka, poza tym może pojawić się fałszywe uczucie sytości u dziecka, dzięki czemu będzie ono mniej stosowane na piersi. Ale nie otrzyma mocy z wody i nie przybędzie na wadze.

Są jednak lekarze, którzy twierdzą, że nie ma potrzeby zanurzania w wodzie, nawet w fototerapii, aby karmić piersią dość często. 88% mleka to woda.

Przeczytaj więcej o podlewaniu przeczytaj artykuł:

• Obieranie skóry.
• Zwiększona senność. Noworodki mają 80% powierzchownego snu i 20% głębokiego snu. Podczas powierzchownych snów rozwija się układ nerwowy. Zbyt dużo rozlewania prowadzi do pominięcia karmienia i nieśpienia głęboko.
• Burns Możliwe przy niedostatecznej obserwacji dziecka.

Oddzielnie podkreślam efekty wynikające ze skumulowanego efektu wyboru izomerów fotograficznych bilirubiny:

• Wysypka alergiczna.
• Zmiany koloru kału i moczu. Powód - usunięcie nadmiaru bilirubiny. Więc jest to całkiem do przyjęcia.
• Brązowy kolor skóry Pigment pojawia się jako skumulowany efekt ekspozycji na lampy.

Jak mówią lekarze, te skutki uboczne znikają bez śladu po zakończeniu leczenia.
Świetnie, jeśli tak! Ale, jak widać, proces wciąż obciąża delikatne ciało noworodka.

Fototerapia zostaje zatrzymana, jeśli:

• dziecko przegrzane,
• zaczerwieniona skóra,
• przy osiągnięciu pozytywnego wyniku. Może to być spadek poziomu bilirubiny całkowitej, a nie wzrost poziomu wolnego, z którego powstają trudności.

Przeciwwskazania:

Istnieją przypadki, w których fototerapia nie może być przepisana.

• wysoki poziom wolnej bilirubiny
• rozerwanie wątroby,
• żółtaczka obturacyjna - niewydolność dróg żółciowych.

Często zadawane pytania

Znalazłem pytania na jednym portalu sprzętu medycznego. Dzielę się z tobą.

Czy muszę skonsultować się z lekarzem przed wyborem urządzenia do wynajęcia?

Wymagane. Lekarz przepisuje czas przebywania pod lampą i czas trwania leczenia. Różne wskaźniki urządzeń mogą się różnić.

Czy istnieje szansa na oparzenie podczas zabiegu?

Przy użyciu sprawdzonego i wysokiej jakości sprzętu, a także zgodności z przepisami bezpieczeństwa, prawdopodobieństwo poparzenia jest minimalne.

Po co przeprowadzać fototerapię w opasce i pieluchach?

Opaska na oko chroni siatkówkę przed możliwymi uszkodzeniami. W odniesieniu do ochrony narządów płciowych - jest to temat kontrowersyjny, lekarze nie zgodzili się na to. Radziłbym chronić to samo.

Czy można zbudować lampę domowej roboty?

Urządzenia stosowane w leczeniu żółtaczki są testowane i zatwierdzone do użytku. Wszystko jest ważne: promieniowanie, moc, to wszystko jest obliczane, a wskaźniki wpływają na zalecenia lekarza. Ponadto lampy te są serwisowane i dezynfekowane zgodnie z ustalonymi wymaganiami. Samodzielne konstrukcje nie przechodzą żadnych testów i nie mogą zagwarantować bezpiecznego działania.

Teraz rozprzestrzeniaj panikę na wysoką bilirubinę u noworodków. A rodzice zaczynają się martwić proporcjonalnie do poziomu zwiększonego wskaźnika. Pamiętaj, że 90% przypadków żółtaczki jest procesem fizjologicznym, ale w przypadku patologii lub jej podejrzenia dziecko potrzebuje twojego wsparcia i spokoju umysłu, a potrzebujesz dobrego lekarza, który rozsądnie zaleci lub nie zaleci tego lub tamtego leczenia.

Jeśli lekarz prowadzący powoduje, że masz wątpliwości - zawsze możesz zasięgnąć porady u innego, to jest twoje prawo. Możesz koordynować wszelkie pytania dotyczące leczenia z lekarzem.

Neonatolog Leonid Vodyanikov i konsultant laktacyjny Jekaterina Denisova w artykule „Żółtaczka noworodków i karmiących piersią” zalecają matkom obronę prawa dziecka do otrzymywania mleka matki podczas leczenia.

• Powiedz swojemu lekarzowi, że chcesz karmić piersią i unikać wprowadzania mieszanki. Możesz odwołać się do zaleceń tego, kto.

Przeczytaj o tym tutaj:

• Nalegaj na swoje prawo, by często wkładać dziecko do klatki piersiowej. Jeśli potrzebujesz fototerapii bez przerwy, nalegaj, aby noworodek był karmiony mlekiem, unikając butelek.
• W przerwach między zabiegami poproś o możliwość odebrania dziecka.
• Poproś lekarza, aby pozwolił ci odwiedzić niemowlę, jeśli jest na oddziale intensywnej terapii, aby go dotknąć, wziąć go w czasie przerw.
• Porozmawiaj z personelem medycznym, aby butelki zostały zastąpione karmieniem łyżeczką lub strzykawką bez igły, a nie są one podawane w ogóle ze smoczków.

Personel medyczny nie wie o twoich pragnieniach, więc może działać na kciuk. Wypowiedz swoje potrzeby, będziesz mieć możliwość, nawet w przypadku choroby, aby pomóc swojemu dziecku doświadczyć tego okresu tak delikatnie, jak to możliwe.

Ten artykuł został przygotowany przy wsparciu konsultantki ds. Sztuki macierzyńskiej Evgenia Starkova. Możesz zadać jej pytanie dotyczące tematu artykułu w komentarzach lub skorzystać z formularza zwrotnego.