Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest nieuleczalną przewlekłą chorobą przez całe życie. Przebiegowi choroby nie towarzyszą poważne objawy. Jest możliwe przez wiele lat, aby nie podejrzewać, że sam w sobie jest wirus i może być wykryty przez przypadkowe badanie. Czasami przy długotrwałej chorobie mogą występować bóle stawów, zmęczenie, obniżona sprawność, bezsenność. Często pacjenci skarżą się na ciężkość w prawym hipochondrium.
Do diagnozy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B wystarcza pojedynczy marker - HBsAg jest dodatni. Zwykle odbywa się to podczas każdego leczenia w placówce medycznej, na przykład podczas przygotowania do operacji, ciąży, zapłodnienia in vitro itp. Ten wskaźnik oznacza, że wirus zapalenia wątroby typu B jest obecny w wątrobie i pozostanie tam na zawsze.
Nie oznacza to jednak, że nic nie da się zrobić z wirusem, a nieodwracalne zmiany w wątrobie (marskość i pierwotny rak wątroby) są nieuniknione. Wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą kontrolowaną, co oznacza, że jeśli utrzymasz ją pod kontrolą, możesz prowadzić długie życie z normalną, zdrową wątrobą. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu B nie zawsze wymaga leczenia lekami przeciwwirusowymi!
Jeśli wirus zostanie wykryty po raz pierwszy, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania w celu uzyskania pełnej informacji o wirusie i stanie wątroby. Wirusowe markery wirusowego zapalenia wątroby typu B umożliwiają określenie aktywności i agresywności wirusa, obecność w nim mutacji oporności na leki, obliczenie ilości wirusa we krwi i określenie jego genotypu.
Ponadto niezwykle ważne jest przeprowadzenie analizy wirusowego zapalenia wątroby typu D, która może przedostać się do organizmu wraz z wirusem B. Wirus ten jest bardzo agresywny i szybko powoduje zwłóknienie wątroby z wynikiem marskości. Leczenie wirusem zapalenia wątroby typu D przepisuje się natychmiast po wykryciu preparatów interferonu.
Stan wątroby ocenia się różnymi metodami: USG, parametry biochemiczne, elastometria (FibroMax, FibroTest) - stopień zwłóknienia wątroby według skali METAVIR - F0 zdrowa wątroba, marskość F4.
W zależności od wyników tego badania podejmowane są różne decyzje:
jeśli wirus nie jest aktywny i nie stanowi zagrożenia dla życia, wątroba jest w dobrym stanie, a następnie leczenie przeciwwirusowe NIE JEST PRZEZNACZONE;
jeśli wirus jest aktywny i wątroba jest już zainfekowana wirusem, lekarz musi przepisać leki przeciwwirusowe, aby zatrzymać destrukcyjne procesy w wątrobie i przywrócić je do stanu zdrowego.
We wszystkich przypadkach pacjent powinien być informowany o tym, jak kontrolować wirusowe zapalenie wątroby przez całe życie. Głównymi parametrami kontrolnymi są stan wątroby według elastometrii (FibroTest, FibroMax) - czyli stopień zwłóknienia, a także aktywność wirusa - jego ilość we krwi. Wskazane jest, aby być pod nadzorem wykwalifikowanego hepatologa, który może podjąć właściwe decyzje na czas, jeśli sytuacja się zmieni.
Niestety w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B nie ma jednego standardu leczenia i decyzji o jego powołaniu. Dlatego tak ważne jest, aby być zbadanym na czas i skonsultować się ze specjalistą, który wie, jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Cel leczenia zapalenia wątroby typu B
Całkowite usunięcie wirusa zapalenia wątroby typu B z organizmu jest niemożliwe, ponieważ wirusowy DNA jest wprowadzany do genomu gospodarza. Jednocześnie wirus nie zawsze jest niebezpieczny i nie zawsze wymaga leczenia. Leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy wirus jest aktywny i zmiany zachodzą w wątrobie, co może prowadzić do marskości.
Celem terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (CHB) jest zapobieganie progresji choroby do marskości, a tym samym poprawa jakości i długowieczności.
W przypadku marskości wątroby celem leczenia jest zapobieganie dekompensacji marskości i rozwój terminalnego uszkodzenia wątroby, pierwotnego raka wątroby i śmierci.
Ten cel można osiągnąć dzięki silnej supresji replikacji HBV. Równoległe tłumienie replikacji wirusa i zmniejszenie procesu zapalnego w wątrobie zmniejsza ryzyko marskości i raka wątroby.
Schematy leczenia i leki przeciwwirusowe do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B
Nie ma jednego standardowego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B. Decyzje podejmowane są indywidualnie w zależności od wskaźników wirusologicznych i stopnia uszkodzenia wątroby.
Obecnie istnieją dwie różne strategie leczenia: oczywiście podawanie interferonu-alfa, w tym pegylowanego lub analogów nukleozydów / nukleotydów (AN).
Analogi nukleozydów: lamiwudyna, telbiwudyna, entekawir.
Analogi nukleotydów: adefowir i tenofowir.
Zaletą leczenia interferonem jest to, że przebieg leczenia jest ograniczony i wynosi 1 rok. Ponadto oporność wirusa na interferon nie rozwija się, a utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna utrzymuje się długo po zakończeniu terapii. Możliwe jest również całkowite usunięcie wirusa z wytworzeniem odporności (tworzenie anty-HBsAg), chociaż występuje to w około 20-30% przypadków.
Jednocześnie istotną wadą tej taktyki są poważne skutki uboczne, a także potrzeba podawania podskórnego, co znacznie zmniejsza tolerancję pacjenta i motywację do leczenia.
Leki interferonowe są przeciwwskazane w przypadku zdekompensowanej marskości wątroby spowodowanej zakażeniem HBV, chorobą autoimmunologiczną, a także u pacjentów z niekontrolowaną ciężką depresją i psychozą oraz w czasie ciąży.
Entekawir i tenofowir posiadają silne właściwości przeciwwirusowe i charakteryzują się wysoką barierą genetyczną dla rozwoju oporności. Ich przedłużone stosowanie nie powoduje, że wirus rozwija mutację oporności (oporność) na lek. Dlatego mogą być z pewnością stosowane jako monoterapia pierwszego rzutu.
Lamiwudyna, telbiwudyna i adefowir są zalecane w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B tylko wtedy, gdy niedostępność silniejszej AH lub rozwój nietolerancji na bardziej aktywne leki.
Lamiwudyna jest niedrogim lekiem, ale długotrwałej monoterapii często towarzyszy mutacja wirusa i rozwój oporności. Adefowir jest mniej skuteczny i droższy niż tenofowir. Odporność na to występuje częściej.
Telbiwudyna jest silnym inhibitorem replikacji HBV, ale oporność na nią szybko rozwija się u pacjentów z wysokim poziomem wyjściowym DNA HBV lub z wykrywalnym poziomem DNA HBV po 6 miesiącach. leczenie. Częstość oporności na telbiwudynę jest stosunkowo mała u pacjentów z wiremią o niskim poziomie wyjściowym (
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B nazywane jest wirusowym zapaleniem wątroby, którego czynnikiem sprawczym jest wirus zapalenia wątroby typu B. W większości przypadków choroba ma korzystne rokowanie. Przy odpowiedniej reakcji układu odpornościowego organizmu pacjenta patologia postępuje w ostrej postaci, charakteryzującej się żywymi objawami. Po miesiącu objawy procesu znikają, po czym następuje całkowite wyleczenie.
W 10% przypadków choroba staje się przewlekła, początkowo charakteryzująca się wymazanym obrazem klinicznym. Jest to stan najbardziej niebezpieczny dla człowieka, wymaga wczesnej diagnozy i wyboru złożonego schematu leczenia. Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B i co nowi hepatolodzy mogą zaoferować dla pełnego odzyskania ciała pacjenta, omówione w artykule.
Co robić po infekcji?
Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zawarty w płynach biologicznych nosiciela wirusa lub chorego. Największa ilość we krwi, wydzielanie gruczołów ślinowych i płynu nasiennego. Jeśli nagle zetkniesz się z osobą zakażoną, musisz natychmiast skontaktować się z placówką medyczną, aby zapobiec infekcji.
Należy pamiętać, że wirus jest przesyłany w następujący sposób:
- Pozajelitowe - podczas transfuzji zakażonej krwi lub jej poszczególnych składników, podczas manipulowania niesterylnymi instrumentami, podczas używania jednej strzykawki przez narkomanów.
- Pionowo - od matki do dziecka w ostatnim trymestrze ciąży, podczas przejścia dziecka przez kanał rodny.
- Seksualne - w obecności maceracji i mikropęknięć w okolicy narządów płciowych, ale w warunkach wysokiej agresywności wirusa.
Jeśli osoba nagle zdała sobie sprawę, że ma kontakt z chorą osobą, należy skontaktować się z placówką medyczną w ciągu pierwszych 12 godzin od momentu wstrzyknięcia lub stosunku płciowego. W warunkach szpitala wprowadzona zostanie specyficzna immunoglobulina, która wzmocni reakcję obronną organizmu, a następnie zostanie przeprowadzone szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Należy zdecydowanie monitorować swój stan i kontrolować wystąpienie objawów zapalenia wątroby w ciągu pierwszych 4 miesięcy po podobnym zdarzeniu. Zwykle ten okres wystarcza, aby zapalenie wątroby stało się odczuwalne. Jeśli osoba nadal była zainfekowana. Będzie miał osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, hipertermię. Później pojawi się zażółcenie skóry i twardówki, wysypka skórna, swędzenie, bolesność i ciężkość prawego hipochondrium.
Ogólne zalecenia dotyczące leczenia
Leczenie zapalenia wątroby typu B zależy od następujących czynników:
Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.
- jak agresywny jest wirus w ciele pacjenta;
- ile patogenów przeniknęło;
- stadium choroby;
- stopień uszkodzenia wątroby i innych narządów;
- przebieg choroby.
Łagodna i umiarkowana postać wirusowego zapalenia wątroby typu B jest leczona w domu. W pierwszym tygodniu terapii lekarze zalecają obserwację leżenia w łóżku. Dalsze ograniczenia trybu silnikowego zależą od ogólnego stanu pacjenta. Zaleca się, aby pacjenci w wieku dziecięcym obserwowali odpoczynek w łóżku, nawet po zniknięciu oznak zatrucia.
Zabroniona jest wszelka aktywność fizyczna podczas leczenia zapalenia wątroby. Dzieci są zwolnione z uczestnictwa w lekcjach wychowania fizycznego przez pół roku i uprawiania sportu przez rok. Zwiększenie poziomu aktywności fizycznej powinno być dawkowane i indywidualne. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek pacjenta, jego wydajność laboratoryjną, szybkość regeneracji organizmu.
Dieta
Leczenie zapalenia wątroby typu B opiera się na korekcie indywidualnego menu pacjenta. Ważne jest zmniejszenie obciążenia układu wątrobowo-żółciowego i przewodu pokarmowego. Jednak odżywianie musi być kompletne, wysokokaloryczne i witaminizowane, aby utrzymać stan obronny organizmu na wysokim poziomie. Stosunek białek, lipidów i węglowodanów charakteryzuje się stosunkiem 1: 1: 4.
Produkty białkowe powinny być prezentowane:
- mięso o niskiej zawartości tłuszczu - kurczak, wołowina, cielęcina, królik;
- ryby - szczupaki, dorsze, sandacze;
- fermentowane produkty mleczne o średniej zawartości tłuszczu;
- omlet na parze.
Lipidy mogą być spożywane w składzie różnych rodzajów olejów roślinnych (kukurydza, oliwka, słonecznik), a także dobrej jakości masła. Produkty węglowodanowe reprezentowane są przez zboża (ryż, gryka, płatki owsiane, pszenica), wczorajszy chleb i bułka tarta. Ważne jest, aby dieta pacjenta miała wystarczającą ilość owoców i warzyw. Mogą być nie tylko surowe, ale także gulaszowe, gotowane, pieczone w formie piekarnika.
Aby całkowicie wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B, konieczne jest ograniczenie spożycia przez pacjenta następujących produktów spożywczych:
- sala;
- margaryna i produkty na jej bazie;
- przyprawy;
- mięso wędzone;
- Konserwy;
- alkohol i napoje gazowane;
- lody i galaretki;
- tłuste mięsa i ryby;
- czosnek;
- orzechy itp.
Jak wybrać leki?
Aby wyleczyć uszkodzenie wątroby w wątrobie, konieczne jest określenie, na jakim etapie choroby znajduje się pacjent. Faktem jest, że konieczne jest działanie na wirusa w momencie jego reprodukcji. W takich warunkach będzie można na zawsze pozbyć się choroby. Aby wyjaśnić stadium choroby, przeprowadź serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Obowiązkowe są biochemiczne badania krwi, oznaczenie obecności markerów zapalenia wątroby typu B, analiza PCR w celu określenia obecności DNA patogenu w ciele pacjenta, a także ocena miana wirusa. W tym samym czasie, stan wątroby jest badany za pomocą badania ultrasonograficznego z ultrasonografią dopplerowską, stopień zmian włóknistych jest ustalany za pomocą elastometrii. W razie potrzeby przepisuje się diagnostykę mutacji wirusa i określenie jego odporności na wiele leków.
Większość pacjentów jest zainteresowana kosztami kompleksowego badania, które przepisuje lekarz prowadzący, aby wybrać właściwy schemat leczenia. Z reguły koszt wynosi 20-25 tysięcy rubli, jeśli analizy i diagnostyka instrumentalna są wykonywane w prywatnych laboratoriach.
Leczenie przewlekłe
Na pytanie, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone czy nie, otrzymano jednoznaczną odpowiedź. Tak, zapalenie wątroby jest uleczalne i całkiem skuteczne. Jeśli porównamy prognozy dla pacjentów z uszkodzeniem wątroby przez wirusa typu B, są one znacznie bardziej komfortowe niż dla pacjentów, którzy spotkali się z typem C patogenu lub połączonej infekcji.
Lekarze określili szereg kryteriów oceny skuteczności terapii:
- normalizacja poziomów transaminaz we krwi;
- brak DNA komórek wirusowych, co potwierdza PCR w czasie rzeczywistym;
- zanik HBeAg;
- zatrzymać postęp pogorszenia histologicznego obrazu wątroby.
Zmniejszenie liczby transaminaz do normalnych poziomów jest odpowiedzią biochemiczną na leczenie. Zmniejszenie ilości DNA patogenu i zanik HBeAg sugeruje odpowiedź wirusologiczną. Normalizacja wskaźników stanu wątroby na poziomie hepatocytów - odpowiedź histologiczna. Połączenie wszystkich odpowiedzi nazywa się pełną odpowiedzią na terapię.
Na tym etapie, w celu leczenia przeciwwirusowego, najczęściej stosuje się dwa leki: interferon i lamiwudynę.
Interferon
Grupa interferonów charakteryzuje się nie tylko działaniem przeciwwirusowym. Leki te są w stanie zwalczyć komórki nowotworowe i wzmocnić układ odpornościowy organizmu. Naukowcy odkryli, że interferon alfa hamuje reprodukcję wirusa zapalenia wątroby typu B, co przyczynia się do rozwoju remisji choroby. Jednak lek nie jest przepisywany wszystkim pacjentom, ponieważ istnieją pewne ograniczenia dotyczące kryteriów wyboru leczenia.
Dobra odpowiedź wirusologiczna na stosowanie interferonu jest obserwowana u osób, które były leczone stale lub okresowo podwyższoną aktywnością AlAT w surowicy i obecnością HBeAg. Jeśli poziom ALT jest prawidłowy, odpowiedź na leczenie zostanie zarejestrowana u mniej niż 10% pacjentów.
Skuteczność terapii u dzieci jest podobna do tej u dorosłych. Dane kliniczne wykazały, że zastosowaniu interferonu alfa na tle przewlekłej postaci choroby, w której nie ma HBeAg, towarzyszy pozytywna reakcja na leczenie, ale obarczona jest nawrotami choroby przez 5 lat po zakończeniu leczenia. Oporne wyleczenie osiąga się tylko u jednej czwartej pacjentów.
Interferon nie jest zalecany do stosowania u pacjentów z marskością wątroby, ponieważ poziom ALT w surowicy w surowicy krwi gwałtownie wzrasta w kontekście przyjmowania takich leków, co potwierdza pojawienie się kryzysu cytolitycznego. Rezultatem może być rozwój niewydolności wątroby.
Działania niepożądane związane z terapią interferonem:
- słabość;
- zmniejszony apetyt;
- ból stawów i mięśni;
- stan depresji;
- spadek poziomu leukocytów we krwi;
- niepokój;
- wypadanie włosów.
Lamiwudyna
Lek ten zatrzymuje proces rozmnażania wirusa zapalenia wątroby przez osadzenie substancji czynnej w rosnących łańcuchach DNA. Jest zalecany do podawania pacjentom z HBeAg-dodatnim zapaleniem wątroby. Oporną odpowiedź wirusologiczną i histologiczną obserwuje się u połowy pacjentów. Dzieci, z reguły, Lamivudin nie są przepisywane.
Lek jest zalecany dla pacjentów, którzy nie mają HBeAg. W tym przypadku skuteczność terapii przez 5 miesięcy wynosi 63%. Lamiwudyna jest doskonała dla pacjentów opornych na interferon alfa. Ponadto szereg badań wykazało, że lek może być stosowany na tle marskości wątroby. Z niepożądanych skutków przyjmowania leku można zauważyć niewielki wzrost poziomu transaminaz we krwi, ale nie jest to krytyczne. Reszta leku jest dość dobrze tolerowana.
Inne leki
Famciclovir - badania kliniczne wykazały, że lek ten ma działanie przeciwwirusowe, ale pod względem aktywności jest gorszy od Lamivudine. Ponadto lek należy przyjmować trzy razy dziennie, więc jest mało prawdopodobne, aby był lekiem z wyboru.
Dipiwoksyl adefowiru - leku nie można stosować w dużych dawkach, ponieważ staje się on toksyczny dla układu nerkowego. Potrafi zmniejszyć ilość DNA wirusa w ciele pacjenta. Tymozyna - lek jest dobrze tolerowany, stymuluje aktywność odporności komórek T. W niektórych przypadkach połączone z innymi lekami.
W obecności ciężkiego zatrucia eksperci zalecają leczenie detoksykacyjne. Obejmuje wprowadzenie do żyły wielu roztworów (chlorek sodu, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukoza). Równolegle podaje się środki hormonalne. Zacznij od wysokich dawek, stopniowo je redukując.
Vemlidy to nowy lek zalecany do stosowania w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jest to produkt europejskiej produkcji przepisywany pacjentom w wieku powyżej 12 lat i ważącym ponad 35 kg. W naszym kraju medycyna nie jest jeszcze dostępna.
Leczenie złośliwej postaci
Czy można wyleczyć złośliwe zapalenie wątroby? Złośliwa postać choroby, która występuje częściej u niemowląt, wymaga natychmiastowej korekty stanu ciała. Co więcej, narkotyki zaczynają wchodzić nawet w czasie zagrożenia jej rozwoju.
- glikokortykosteroidy w żyle;
- podawanie osocza, albuminy, reopoliglukiny;
- leki moczopędne w celu wymuszenia diurezy (Mannitol, Lasix);
- heparyna w przypadku rozwoju DIC;
- enterosorbenty wewnątrz, aby przyspieszyć eliminację substancji toksycznych;
- leki przeciwbakteryjne.
Rejestracja w przychodni
W przypadku leczenia w warunkach szpitalnych pacjent jest wypisywany po 30-35 dniach od rozpoczęcia terapii. W tym czasie funkcje organizmu zostają przywrócone, parametry transaminaz są nieznacznie zmniejszone. Pacjent lekarz daje notatkę. Opisuje, jak prawidłowo jeść, jaki jest zalecany tryb.
Pierwsze badanie po wypisie pacjenta przeprowadza się po 30 dniach, a następnie - po 3, 4, 5 miesiącach. Usunięto z przychodni w przypadku, gdy dwa razy z rzędu wskaźniki ogólnych testów klinicznych i biochemicznych w normalnym zakresie, a HBsAg jest nieobecny.
Pacjenci są zainteresowani tym, czy zapalenie wątroby jest leczone środkami ludowymi. Na stronach poświęconych leczeniu wirusowego uszkodzenia wątroby można znaleźć recenzje, które ktoś leczył / leczył przy pomocy tradycyjnych receptur medycyny. Należy jednak pamiętać, że zastąpienie pełnego leczenia farmakologicznego takimi środkami nie zadziała. Mogą być stosowane tylko jako suplement w celu wsparcia pracy komórek wątroby i przyspieszenia ich regeneracji.
Czy można wyleczyć zapalenie wątroby typu B?
Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B
Choroba jest przenoszona przez ludzką krew. Wirus jest bardzo zaraźliwy. Jego wskaźniki przekraczają zaraźliwość zakażenia HIV 100 razy. Poza ciałem ludzkim wirus jest niezbędny przez 7 dni.
Zakażenie może wystąpić, jeśli:
- Transfuzje krwi (rzadko występują w 0,5-2% przypadków), przeszczepy narządów, hemodializa i zabiegi dentystyczne (stosowanie nieinfekowanych instrumentów).
- Ani jednego użycia igieł przez różnych ludzi.
- W manicure, pedicure, tatuażu, salonach SRA (zabiegi akupunktury).
- Seksualnie - przez płyn śluzowy i nasienny. W szczególności osoby, które uprawiają seks tej samej płci lub kilku partnerów w krótkim czasie, są narażone na zakażenie.
- Od matki do dziecka podczas porodu i podczas okresu karmienia.
Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople i domowe, jeśli nie ma kontaktu z uszkodzonym obszarem skóry.
Kurs zapalenia wątroby typu B.
Objawy choroby
Zanim organizm przewoźnika zacznie wykazywać fizyczne objawy zakażenia, zajmie to od 30 dni do sześciu miesięcy od dnia zakażenia. Jest to długi okres inkubacji, który zapobiega rozpoznaniu choroby na wczesnym etapie. Najczęściej pacjent dowiaduje się o chorobie już na etapie icteric.
Objawy zależnie od postaci choroby:
Ostra forma. Na początku objawy przypominają grypę lub ciężkie zatrucie. Wszystko zaczyna się od bólu głowy i niewielkiego wzrostu temperatury. Następnie pojawiają się bóle stawowe, zanika apetyt, nudności, wymioty, wzrost wielkości wątroby (bardzo rzadko śledziona). Okres żółtaczki charakteryzuje się zmianami koloru błony śluzowej jamy ustnej, skóry i białek oczu. „Barwienie” występuje z powodu dużej ilości bilirubiny we krwi. Warto również zauważyć, że bilirubina wpływa na kolor moczu i kału. Mocz będzie ciemnobrązowy, a odchody - jasnobeżowy. W porównaniu z zapaleniem wątroby typu A, objawy HBV nie zmniejszają się w okresie żółtaczki, ale nabierają tempa. W 90% zgłoszonych przypadków pacjenci są całkowicie wyleczeni z choroby.
Forma chroniczna. Skomplikowana najniebezpieczniejsza forma ostrego zapalenia wątroby. W 75% przypadków nie podlega ostatecznemu leczeniu. Objawy ujawniają się niekonsekwentnie, co dodatkowo komplikuje jej leczenie. Okresy predzhelutshny i icteric są podobne pod względem objawów do ostrej postaci, z niewielką różnicą - wszystkie objawy są bardziej skoncentrowane. W ciężkich przypadkach możliwe są zawroty głowy, silne osłabienie, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, krwawienie z dziąseł i nosa oraz siniaki skóry. Głównym zadaniem lekarza jest doprowadzenie zdrowia pacjenta, jeśli nie do pełnego powrotu do zdrowia, a więc do stabilnej remisji.
Leczenie chorób
W przypadku wystąpienia choroby lub pojawienia się podejrzenia zakażenia należy skontaktować się z gastroenterologiem lub wirusologiem. Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie serii badań laboratoryjnych. Najpierw musisz oddać krew do:
- Analiza australijska - ujawnia obecność przeciwciał HB we krwi;
- Badanie antygenu HBe - pokazuje postać zapalenia wątroby (ostre lub przewlekłe);
- Definicja Anti-HBc-total - pozwala dokładnie zdiagnozować zapalenie wątroby, ale określa jego kształt;
- Definicja anty-HBe jest analizą wskazującą na przejście do etapu zdrowienia;
- USG jamy brzusznej - określa obecność powiększonej wątroby.
Po pierwsze, nie ma nic przed zabiegiem przez 4-6 godzin.
Po drugie - wydarzenie jest lepsze do wdrożenia we wczesnych godzinach (od 8 do 11 rano).
Po trzecie - przez 12 godzin nie opieraj się na treningu fizycznym.
Po czwarte, należy wykluczyć napoje alkoholowe i palić dziennie.
Terapię przepisuje się dopiero po zidentyfikowaniu wszystkich czynników choroby (faza, forma, obciążenie, możliwe powikłania).
Leczenie obejmuje spotkanie:
- Leki na leki - leki mające na celu detoksykację organizmu, poprawę odporności, zmniejszenie ryzyka niewydolności nerek, przywrócenie wątroby.
- Dieta - usuwanie ładunku z wątroby, oczyszczanie ciała.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie może być leczone w przypadku ciąży i laktacji, ponieważ stosowanie leków niekorzystnie wpływa na rozwój dziecka.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może być całkowicie wyleczone? Wszystko o leczeniu niebezpiecznej choroby wirusowej
Zapalenie wątroby jest wirusową chorobą wątroby o innej etiologii. Czynnikami powodującymi wirusowe zapalenie wątroby typu B są hepadnawirusy.
Składają się z białek, które powodują reakcję organizmu w postaci tworzenia się przeciwciał. Ten wirus jest bardzo odporny na czynniki zewnętrzne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najbardziej znaną ze wszystkich chorób wątroby. Ta choroba i zwrócił szczególną uwagę na lekarzy. Leczenie zapalenia wątroby jest teraz skuteczne.
Jeśli ostra patologia w czasie rozpoznania, procent leczenia jest wystarczająco duży i wynosi 95%. Przy przewlekłym przebiegu zapalenie wątroby jest trudniejsze i dłużej leczy, ale przy odpowiedniej terapii wszystkie procesy zapalne w wątrobie są odwracalne i uleczalne.
Czy można go całkowicie wyleczyć?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone w ostrej postaci, jeśli na czas skonsultujesz się z lekarzem i zastosujesz niezbędne metody leczenia.
Ludzie zagrożeni:
- Seks bezkrytyczny
- Mężczyźni homoseksualni
- Partnerzy seksualni osób, które są już zainfekowane
- Krewni w rodzinie osoby zakażonej
- Dzieci, których matki są zarażone
- Pracownicy służby zdrowia
- Ludzie używający „sztucznej nerki”
Jeśli układ odpornościowy zareaguje odpowiednio na chorobę, wówczas postępuje w ostrej postaci z wyraźną symptomatologią. Miesiąc później objawy zanikają, przychodzi lekarstwo.
Tylko w 10% przypadków choroba przenika do przewlekłego z wymazanym obrazem klinicznym. Ten stan zdrowia ludzkiego jest najbardziej niebezpieczny i wymaga szybkiej i właściwej interwencji lekarzy. Diagnozują chorobę i wybierają kompleksowy schemat leczenia dla pacjenta.
Jak leczyć na różnych etapach choroby wirusowej
Ostry przebieg choroby dzieli się na trzy etapy:
- Faza preterteryczna
- Okres lodowaty
- Odzyskiwanie
Przewlekłe zapalenie wątroby ma następujące nietypowe formy choroby:
- Anicteric
- Wymazany
- Subkliniczne (objawy praktycznie się nie pojawiają)
- Łatwa, średnia i znacząca dotkliwość
- Złośliwy
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone za pomocą zestawu środków:
- Terapia detoksykacyjna
- Terapia podtrzymująca
- Wzmocnienie układu odpornościowego
- Dieta
- Terapia objawowa
Cechy terapii przeciwwirusowej form ostrych i przewlekłych
W przypadku łagodnej formy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B lekarz przepisuje oszczędną dietę, dietę ułamkową, tryb pół łóżka - oznacza to, że pacjent może wstać z łóżka w celu jedzenia lub w celu przeprowadzenia procedur higienicznych.
Jeśli rozwija się umiarkowane zapalenie wątroby, lekarz przepisuje dożylnie kroplówkę roztworów detoksykacyjnych.
Leczenie obejmuje stosowanie hepatoprotektorów - leków chroniących komórki wątroby przed zniszczeniem, a także witamin i sorbentów - leków, które usuwają toksyny z organizmu.
W przypadku, gdy pacjent ma ciężką postać zapalenia wątroby, umieszcza się go na oddziale intensywnej terapii, diagnozuje się jego stan i przeprowadza leczenie objawowe.
Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- Stosuje się leki przeciwwirusowe. Są to Lamevudin, Adefovir i inni.
- Lekarz przepisuje leki, które spowalniają stwardnienie wątroby - interferony.
- Pacjent bierze immunomodulatory, które normalizują odpowiedzi immunologiczne.
- Stosuje się hepatoprotektory. Pomagają wątrobie walczyć na poziomie komórkowym.
- Ważne jest spożycie witamin i minerałów.
Pacjentom przepisuje się dużo napoju, odtruwa organizm.
Sposób leczenia zależy od ciężkości choroby. Terapia prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym i stacjonarnym.
Po zakończeniu leczenia duży odsetek osób rozwija antygen zapalenia wątroby. Stają się nosicielami tego wirusa i są zobowiązani do badania w wyznaczonym czasie, a także do testowania.
Leki (leki przeciwwirusowe)
Leki leczące zapalenie wątroby są przepisywane w zależności od ciężkości choroby. Patologia ma etiologię wirusową, a środki zalecają odpowiednie.
Następujące leki należą do tradycyjnych i długo używanych leków:
- ASD - frakcja 2 - stosowana w leczeniu zapalenia wątroby była stosowana od dawna i skutecznie. Jest silnym stymulantem i adaptogenem.
- Immunoglobulina - działa jako bloker wirusa zapalenia wątroby. Minimalizuje rozprzestrzenianie się infekcji.
- Heptral - ma właściwości przeciwdepresyjne.
- Interferony są lekami przeciwwirusowymi.
- Ursosan - ma działanie żółciopędne, zmniejsza ilość cholesterolu w wątrobie, chroni komórki wątroby przed szkodliwym działaniem.
- Baraclude - stosowany w leczeniu przewlekłego przebiegu.
Są też nowsze leki, które jeszcze nie pojawiły się w Rosji lub zostały niedawno certyfikowane. Są to Tenofowir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indyjski lek), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir i indyjski lek „X-Vir” - analog Baraclude.
Na jednym z forów przypadkowo zobaczyliśmy opinie na temat sofosbuwiru, zainteresowaliśmy się, zaczęliśmy się uczyć. Szczerze mówiąc, nie wierzyli w skuteczność tych tabletek, ale i tak postanowili spróbować, aby nie żałowali, że nie wykorzystali wszystkich opcji. Bardzo się cieszę, że to zrobiłeś. Lek naprawdę nam pomógł. Diety równoległe. Zamówione przez Internet, przywiezione ze wszystkimi certyfikatami jakości. Testowano obecność hormonów w trzytygodniowej recepcji. Są normalne! Mąż poczuł się znacznie lepiej.
Ludmiła B., Moskwa.
Istnieją leki, które obiecują efekt, ale ich wpływ na organizm nie jest w pełni zrozumiały. To jest Berinapant i Idoclathos.
Ile kosztuje leczenie?
Obecnie nie ma wysokiej jakości i taniego leczenia zapalenia wątroby typu B.
Koszt leczenia dowolnego typu zapalenia wątroby zależy od terapii wybranej przez pacjenta. Jeśli przebieg choroby jest łatwy, miesiąc spędzony na lekach wyniesie około dwustu dolarów. Leczenie zapalonej wątroby wyniesie 1600 $ miesięcznie. W konsekwencji taka terapia w roku zostanie wydana 2400-19200 dolarów.
Najczęściej lekarze biorą pod uwagę charakterystykę przebiegu zapalenia wątroby, sytuację finansową pacjenta, obecność innych chorób, ponieważ różne leki różnią się cenami, kombinacje z innymi lekami, wymagają przygotowania indywidualnych schematów leczenia.
Czas trwania leczenia zapalenia wątroby zależy również od wybranego kursu i formy choroby.
Na przykład leczenie interferonem trwa około 6 miesięcy przy wykrywalnym poziomie DNA HBV. Niektóre leki mają 12-miesięczny cykl leczenia. W przewlekłym przebiegu patologia może być leczona przez ponad rok do trzech lat, w zależności od postępu.
Środki ludowe
Ziołolecznictwo jest dodatkową metodą leczenia, gdy osoba już przyjmuje leki.
Leczenie środków ludowych na wirusowe zapalenie wątroby typu B powinno nastąpić po konsultacji z lekarzem i pod jego ścisłym nadzorem.
Często w domu stosuje się miód do leczenia zapalenia wątroby. Wynika to z jego składu. Ma wiele minerałów, cukrów, witamin i kwasów organicznych.
Miód przyczynia się do tego, że w komórkach wątroby pojawiają się reakcje utleniające. Miód pomaga intensywnie regenerować zapalenie wątroby, zwiększa odporność i odporność organizmu na wirusy.
Jednym z najskuteczniejszych przepisów na miód jest jego związek z czarnymi porzeczkami. Należy je przyjmować w równych ilościach 1 łyżeczki przed posiłkami. Skuteczne jest również stosowanie miodu ze szklanką soku jabłkowego. Weź przed snem.
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby i mumiyo stosowane. Jest przyjmowany jako główny składnik lub w połączeniu z miodem lub innymi środkami. Mumiyo to substancja mineralna, która przypomina czarną lub ciemnobrązową żywicę. Ma specyficzny zapach. To jest całkowicie naturalny produkt.
Mumiyo jest dostępny w aptece w postaci tabletek lub maści do stosowania miejscowego. Pobudza przewód pokarmowy, wątrobę.
WAŻNE: istnieją przeciwwskazania do stosowania:
- Ciąża i laktacja
- Alergia
- Nadciśnienie i patologia układu nerwowego
- Kombinacje mumiyo z alkoholem
Właściwie stosowane narzędzie poprawia kondycję organizmu, poprawia odporność, normalizuje trawienie, śpi, zapobiega zmęczeniu i drażliwości, dyskomfortowi i goryczy w ustach.
Mumiyo można popijać wodą mineralną, herbatą lub sokiem.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest również leczone za pomocą owoców kopru włoskiego, mięty pieprzowej, piołunu ziołowego i nieśmiertelnika. Są brane w równych proporcjach, wlewane są wrząca woda i podawane. Efekt ich użycia zwiększa miód - dwie łyżeczki i perga - 0,5 łyżeczki.
Działanie środków ludowych powoli, ale z pewnością pomoże osiągnąć pożądane rezultaty i przywrócić funkcjonowanie wątroby.
Działania kontrolujące przebieg leczenia i weryfikację po ukończeniu kursu
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby również przyczynia się do specjalnej diety. Musi być obserwowany przez 4-6 miesięcy, aby w pełni przywrócić funkcjonowanie wątroby.
Surowo zabrania się również używania:
- Alkohol
- Pieczenie czekolady i kakao i muffin
- Szczaw i szpinak
- Bogaty bulion (z wyjątkiem kurczaka)
- Warzywa w puszkach i marynowane
- Sosy
- Pikantne dania i koreańskie sałatki
- Przyprawy i przyprawy
- Lody, zimne dania i napoje
Aby wyleczyć zapalenie wątroby do końca, musisz na stałe porzucić złe nawyki. Oznacza to:
- Całkowite porzucenie alkoholu i papierosów
- Leczenie chorób przewlekłych na czas
- Wzmacnianie odporności dzięki zdrowemu stylowi życia i witaminom
- Zwiększ aktywność fizyczną
- Wiedza, że HBV jest szkodliwa dla innych
- Prowadzenie nieswoistego zapobiegania ponownemu zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby i innymi infekcjami.
Przydatne wideo
Zalecamy oglądanie programu na temat artykułu, będzie to przydatne:
Niewłaściwe leczenie zapalenia wątroby typu B może prowadzić do negatywnych konsekwencji. To poważna choroba, którą należy ostrożnie leczyć. Właściwa terapia zwiększa szanse pacjenta na powrót do zdrowia i zapobiega przekształceniu się patologii w chorobę przewlekłą.
Czy można wyleczyć przewlekłe zapalenie wątroby?
Pomimo wprowadzenia szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, choroba nadal się rozprzestrzenia. Około 50 milionów ludzi na świecie cierpi z tego powodu, a 2 miliony umiera każdego roku. W około 10% przypadków choroba przechodzi w stadium przewlekłe, które powoli, ale zdecydowanie postępuje.
Połowa przypadków kończy się marskością lub rakiem wątroby. Zakażenie jest bezobjawowe przez długi czas, często pacjent zdaje sobie sprawę z problemu podczas badania lekarskiego. Pierwsze objawy są podobne do objawów innych chorób, dlatego nie są związane z zapaleniem wątroby, zwłaszcza że dwie trzecie przypadków występuje bez okresu żółtaczki.
Leczenie obejmuje stosowanie interferonów i leków przeciwwirusowych, szczepienia prowadzone są w celu zapobiegania. Wielu pacjentów martwi się pytaniem, czy choroba jest uleczalna? W odpowiedzi należy zbadać specyfikę choroby i metody terapii.
Co to jest?
W rodzinie z pacjentem z wirusowym zapaleniem wątroby typu B należy być bardzo ostrożnym i posiadać indywidualne środki higieny.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B odnosi się do patologii wirusowych, które rozwijają się tylko w ludzkim ciele. Czynnikiem sprawczym jest wirus (HBV, HBV) typu gepadnavirus, to znaczy mikroorganizmy zakażają wątrobę. Choroba została odkryta i opisana w połowie XX wieku przez australijskiego lekarza Blumberga, który otrzymał nagrodę Nobla za jego odkrycie.
Niebezpieczeństwo wirusa polega na tym, że jest on odporny na wiele czynników: gotowanie, zamrażanie, ekspozycję na chemikalia. W plamie krwi mikroby mogą przetrwać przez kilka tygodni. Można je wyeliminować tylko po obróbce suchą parą w temperaturze do +170 stopni przez godzinę.
Wskaźnik zakaźności HBV jest znacznie wyższy niż HIV. Choroba przenoszona jest drogą płciową, domową i pozajelitową. Oznacza to, że możesz zostać zarażony przez stosunek płciowy, używanie niesterylnych narzędzi, w tym manicure, golenie. Ponadto dziecko zaraża się od matki podczas porodu.
Może zainfekować chorego i zdrową osobę, która nosi wirusa. Nie ma znaczenia, czy ma kliniczne objawy choroby, czy nie. Najwyższe stężenie wirusa we krwi i nasieniu, w ślinie, żółci, moczu jest znacznie niższe.
Po wniknięciu do organizmu wirus może „spać” przez długi czas. Okres inkubacji trwa do 180 dni. Często, gdy uderzy niewielka liczba zarazków, układ odpornościowy go niszczy, a osoba nie zachoruje.
Ale w większości przypadków po kilku tygodniach osiąga się maksymalne stężenie mikroorganizmów w wątrobie i rozwija się ostra postać patologii. W siedmiu na dziesięć przypadków pacjent nie zauważa tego, tylko trzy z nich rozwijają żółtaczkę.
Objawy zakażenia nie są traktowane poważnie przez osobę, ponieważ nie są specyficzne. Zwykle pacjent odczuwa słabość, ból głowy, pogorszenie wyników.
Następnie pacjenci przechodzą eliminację (eliminacja wirusa przez układ odpornościowy) lub przejście infekcji do stadium przewlekłego. Możliwe jest pozbycie się choroby po ostrym okresie u dorosłych, a u dzieci prawdopodobieństwo przewlekłości sięga 40%, u noworodków 95%.
Diagnostyka
Badanie krwi jest najpewniejszym sposobem diagnozowania zapalenia wątroby.
Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B jest przepisywane wszystkim kobietom w ciąży, a także pacjentom przed zabiegiem. Osoba może sama przejść badania po seksie bez zabezpieczenia.
Wykrywanie choroby za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Test identyfikuje obecność DNA wirusa i ocenia zakres procesu. Przepisano również test ELISA, który uwalnia antygeny wirusowe i swoiste immunoglobuliny do krwi.
Aby ocenić stan wątroby, użyj następujących badań:
- Biochemiczne badanie krwi, ważnym wskaźnikiem jest wskaźnik protrombiny, w stanie krytycznym u pacjenta zmniejsza się do 60%.
- USG wątroby.
- Koagulogram.
- Biopsja narządu.
Czy można odzyskać?
W postaci ostrej prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia jest bardzo wysokie, ponieważ w organizmie nie zaszły żadne nieodwracalne zmiany.
Pacjenci w stadium przewlekłym prawie nie mają szans na wyzdrowienie. Wynika to z kilku czynników:
- stan układu odpornościowego pacjenta;
- obecność złych nawyków;
- obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu D, jak często towarzyszy HBV;
- stadium choroby.
U pacjentów z leczeniem wspomagającym można jedynie spowolnić postęp choroby i zapobiec rozwojowi powikłań. Bardzo trudno jest osiągnąć całkowite wyzdrowienie, ponieważ DNA wirusa jest wstawiane do genomu komórek ludzkich i uszkadza je. Niestety, dzisiaj nie wynaleźli leku, który mógłby całkowicie zniszczyć chorobę.
Leczenie
Interferon do leczenia wirusowego zapalenia wątroby
Do leczenia infekcji przy użyciu następujących grup leków:
- interferony (interferon alfa);
- środki przeciwwirusowe.
Jeśli zostanie wykryta niska aktywność wirusów, są one ograniczone do interferonu. Ich efekt polega na tym, że chronią zdrowe komórki przed infekcją, stymulują układ odpornościowy do zwalczania wirusów i zapobiegają rozwojowi procesów złośliwych. Efekt leczenia utrzymuje się przez długi czas.
Skutki uboczne leków to:
- gorączka;
- staw i bóle głowy;
- alergia.
- Środki są przeciwwskazane u pacjentów z patologiami takimi jak:
- choroby autoimmunologiczne;
- zdekompensowana marskość wątroby;
- choroba psychiczna.
Przy wysokiej aktywności wirusów konieczna jest terapia przeciwwirusowa. Entekawir, Tenofowir jest uznawany za najbardziej skuteczny. Nie powodują mutacji drobnoustroju, więc nie ma oporu po zażyciu.
Kiedy przeciwwskazania do tych funduszy przepisał Lamivudin, Adefovir. Ich działanie jest słabsze, przedłużone stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na pojawienie się oporu.
Możesz połączyć tradycyjną medycynę z medycyną ludową, ale tylko po konsultacji z lekarzem
Pojedynczy schemat leczenia nie istnieje, wszystko zależy od indywidualnych cech pacjenta. Czas trwania kursu waha się od 2 do 6 miesięcy w zależności od reakcji pacjenta. Jeśli pacjent w ciągu roku od zakończenia terapii, wszystkie wskaźniki pozostają na normalnym poziomie, rozważa się pozytywne leczenie.
W ciężkich warunkach u pacjentów z późnym zapaleniem wątroby stosuje się dodatkową terapię za pomocą następujących leków:
- roztwory glukozy lub hemodezu w celu usunięcia zatrucia;
- glikokortykosteroidy w celu łagodzenia stanów zapalnych;
- antybiotyki, jeśli doszło do zakażenia bakteryjnego;
- enterosorbenty w celu przyspieszenia eliminacji toksyn;
- leki moczopędne zapobiegające nadciśnieniu wrotnemu.
W trudnych przypadkach wskazana jest plazmafereza, hemosorpcja.
Dieta
Aby skutecznie leczyć i zapobiegać powikłaniom, wszyscy pacjenci powinni zminimalizować obciążenie wątroby. Obciążenia fizyczne są wykluczone, zaleca się przejście na pracę lekką.
Ważnym składnikiem kompleksowej terapii jest dieta. Polega na zmniejszeniu ilości tłuszczu i zwiększeniu ilości pokarmów roślinnych i białkowych. Uważany za najlepszy numer tabeli 5.
- pikantne, smażone, solone, marynowane, wędzone;
- tłuszcze zwierzęce, margaryny, olej palmowy;
- produkty z grubymi błonnikami pokarmowymi: kapusta, cebula, czosnek, grzyby, warzywa;
- alkohol;
- kiełbasa;
- słodka soda;
- fast food;
- smażone ziemniaki;
- żetony;
- produkty z konserwantami, wzmacniaczami smaku;
- sosy sklepowe: ketchup, majonez, musztarda, chrzan;
- pieczywo drożdżowe;
- tłuste wysokokaloryczne desery: ciasta, lody, kremy;
- mocna kawa, herbata.
- niskotłuszczowe produkty mleczne;
- chude mięso, kurczak;
- Zupy warzywne;
- kaszki;
- warzywa na parze;
- owoce niekwaśne, jagody (z wyjątkiem winogron);
- kissel, kompoty, wywar z dogrose;
- ciasteczka galetny.
Wszystkie potrawy powinny być gotowane na parze lub duszone. Taka dieta powinna być przestrzegana przez całe życie.
Powikłania, rokowanie i zapobieganie
Przewlekła postać ma pofalowany przebieg, okresy remisji i zaostrzeń zmieniają się. W przypadku nieleczenia następuje stopniowe zastępowanie miąższu wątroby tkanką włóknistą, rozwija się marskość wątroby lub nowotwór złośliwy wątroby. Jeśli zapalenie wątroby typu C łączy się, wtedy procesy przebiegają szybciej, stan pacjenta pogarsza się.
Wirus jest toksyczny dla organizmu, tkanka nerwowa jest szczególnie wrażliwa na toksyny. Dlatego pacjenci doświadczają bezsenności, lęku, zaburzeń poznawczych. W późniejszym etapie pojawiają się następujące komplikacje:
- nadciśnienie wrotne;
- encefalopatia wątrobowa, prowadząca do śpiączki wątrobowej;
- niedokrwistość krwotoczna.
Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, odporność pacjenta jest zadowalająca, nie używa alkoholu i nikotyny, spełnia wszystkie wymagania, a następnie ma wszelkie szanse na długie i pełne życie. Zainfekowani ludzie są zarejestrowani i mają obowiązek ostrzec swoich partnerów o chorobie, stosować bariery antykoncepcyjne.
Rokowanie pogarsza się ze zmniejszoną odpornością, dodatkiem wirusowego zapalenia wątroby typu D, infekcji bakteryjnej. Śmierć pacjenta pochodzi z marskości lub raka wątroby.
Zapobieganie wirusom to zadanie rządowe. Wszystkie noworodki są zalecane do szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby w pierwszych dniach życia. Dorośli, którzy nie zostali zaszczepieni w dzieciństwie, również mogą się zakorzenić.
Sposoby infekcji przez krew
Osobiste środki zapobiegawcze obejmują:
- unikanie seksu bez zabezpieczenia;
- korzystanie z produktów higieny osobistej;
- stosowanie sterylnych narzędzi.
Zobacz także:
Wniosek
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważną chorobą wirusową, która często przechodzi w stadium przewlekłe. Przewlekłe zapalenie wątroby jest nieuleczalne, ponieważ ludzki genom komórkowy jest uszkodzony.
Terapia ma na celu zapobieganie powikłaniom, z których najpoważniejsze to marskość wątroby i rak wątroby. Do leczenia stosuje się interferony i leki przeciwwirusowe. Z ich pomocą możliwe jest zmniejszenie aktywności wirusów i osiągnięcie stabilnej remisji.
Niestety, nie ma ani jednego leku, który mógłby zniszczyć chorobę. Aby zapobiegać, dzieci po urodzeniu są szczepione.
Zobacz film o poradach lekarzy na temat zapalenia wątroby typu B:
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie osoby z WZW B?
Jedno z głównych pytań, które niepokoją osobę zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu B, brzmi: czy można całkowicie wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Charakterystyka czynnika sprawczego choroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą antropogeniczną o charakterze wirusowym, wywoływaną przez określony wirus. Ten wirus należy do rodziny gepadnavirus. Wirus zapalenia wątroby typu B infekuje komórki tkanki wątroby. Wiriony mają rozmiar około 42-45 nm. Cząsteczki patogenu należą do wirusów DNA. Wirus jest odporny na różne niekorzystne czynniki fizykochemiczne.
Po uwolnieniu do środowiska patogen jest w stanie utrzymać swoją patogenność przez długi okres czasu. Jako część surowicy wirus zapalenia wątroby typu B jest w stanie zachować swoje właściwości patogenne przez sześć miesięcy w temperaturze + 30 ° C. W temperaturze -20 ° C żywotność wirusa utrzymuje się przez 15 lat. Jako część suchego osocza patogen jest w stanie przetrwać przez 25 lat.
Zniszczenie wirusa następuje podczas autoklawowania przez co najmniej 30 minut, ponadto śmierć wirusa następuje podczas sterylizacji cieplnej w temperaturze + 160 ° C przez 60 minut. Ogrzewanie medium do 60 ° C przez 10 godzin prowadzi do śmierci wirusów.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest jednym z problemów światowego systemu opieki zdrowotnej. Według statystyk na świecie około dwóch miliardów ludzi zostało zarażonych, a ponad 350 milionów jest chorych.
Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B
Istnieje duża liczba ścieżek patogennych zapalenia wątroby typu B.
Najczęstsze drogi infekcji to:
- sposób seksualny;
- zakażenie dziecka od matki w chwili urodzenia;
- kontakt z krwią osoby zakażonej wirusem;
- użyj jednej szczotki do czyszczenia zębów, maszynki do golenia, zestawu do manicure przez różne osoby, wśród których są zarażeni;
- przeprowadzanie manipulacji medycznych;
- stosowanie niesterylnych akcesoriów w realizacji różnych manipulacji na ciele, na przykład nakładanie tatuażu lub przebijania;
- stosowanie niesterylnych strzykawek;
- zakażenie transfuzją krwi;
- dziecko do żucia.
Chińscy badacze udowodnili możliwość przeniesienia wirusa za pomocą mechanizmu przenoszenia. W tym przypadku czynnikiem przenoszącym patogeny są ukąszenia komarów.
Ludzka podatność na wirusa jest dość wysoka. Najbardziej podatne są dzieci w wieku poniżej jednego roku. Niektóre kraje o klimacie tropikalnym mają wskaźnik infekcji u dzieci do 20%.
Patogeneza i formy choroby
Z miejsca wprowadzenia organizm patogenny wchodzi wraz z przepływem krwi do tkanki wątroby, gdzie replikacja wirusowa zachodzi w strukturach komórkowych. Lekarze otrzymali informacje o możliwości pozanerkowej reprodukcji wirionów w komórkach szpiku kostnego, komórkach krwi, węzłach chłonnych i komórkach śledziony. W procesie tworzenia nowych wirionów rozwija się stan zapalny i zmiany martwicze w tkance wątroby. W wyniku zmian w biochemii organizmu obserwuje się pojawienie się różnych objawów klinicznych i zmian w badaniach laboratoryjnych.
Podczas badania morfologicznego stwierdzono dystroficzne zmiany hepatocytów, martwicę wyspową, aw cięższych przypadkach masywną martwicę tkanki wątroby.
W przypadku choroby cholestatycznej obserwuje się zaangażowanie kanałów żółtkowych z prawdopodobieństwem tworzenia skrzepu krwi z żółcią i wzrost ilości bilirubiny w komórkach tkanki wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się różnorodnymi postaciami klinicznymi manifestacji, które w dużej mierze zależą od procesów zachodzących z wirusem w komórce tkanki wątroby.
Jak manifestuje się wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby objawia się w postaci ostrej lub przewlekłej postaci choroby. Pojawienie się pierwszych objawów klinicznych ostrego zapalenia wątroby obserwuje się w okresie od sześciu tygodni do sześciu miesięcy od momentu zakażenia.
Objawy, które pojawiają się podczas rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B, są podobne do tych, które występują po zakażeniu ludzkiego ciała zapaleniem wątroby typu A. Te typy zapalenia wątroby można rozpoznać jedynie poprzez przeprowadzenie specjalistycznych laboratoryjnych badań krwi.
Zakażenie i rozwój choroby zaczynają się od:
- pojawienie się słabości;
- zmniejszony apetyt;
- nudności;
- ból w prawym nadbrzuszu;
- zaniepokojony bólem stawów i tkanki mięśniowej.
Z biegiem czasu choroba przechodzi w stadium icteric. Ten etap manifestuje się:
- barwienie twardówki oka żółtego;
- pojawienie się świądu skóry;
- ciemnienie moczu;
- rozjaśnianie mas kałowych.
W 30% przypadków zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występuje w postaci anicteric.
Bezobjawowe typy chorób charakteryzują się brakiem widocznych objawów klinicznych specyficznych dla choroby. Jednak w wyniku rozwoju choroby, antygeny i przeciwciała powstają we krwi, które są wykrywane podczas przeprowadzania odpowiednich testów laboratoryjnych. W przypadku rozwoju subklinicznego wariantu w organizmie dodatkowo wykrywa się oznaki biochemicznego uszkodzenia ludzkiej tkanki wątroby.
Kliniczną postacią choroby jest ostra postać icteryczna, charakteryzująca się obecnością zespołu cytolitycznego - stanu, w którym występuje maksymalna manifestacja objawów choroby.
Przebieg choroby można podzielić na kilka etapów, które różnią się znakami:
- etap inkubacji;
- stadium preterteric;
- etap icteric;
- etap rozpadu.
Czas trwania inkubacji wynosi od 6 tygodni do 6 miesięcy. Czas trwania stadium przedterminowego rozwoju wynosi 4-10 dni (bardzo rzadko 3-4 tygodnie). Czas trwania fazy lodowatej wynosi od 14 do 42 dni. Czas trwania fazy wygasania wynosi 2-12 miesięcy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B w ostrej postaci zakaźnej kończy się odpowiednim leczeniem wyzdrowienia danej osoby. Ale warto zauważyć, że w 2% przypadków choroba rozwija się w „piorunujący” rodzaj choroby, która ma śmiertelność na poziomie 63-93%.
Niebezpieczne dla pacjentów jest przejście ostrej postaci choroby w przewlekłą (z jej przedłużonym przebiegiem). Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B przyczynia się do rozwoju marskości lub raka w organizmie.
Czy zapalenie wątroby typu B może całkowicie wyleczyć?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B w ostrej postaci można całkowicie wyleczyć dzięki terminowemu zastosowaniu technik leczenia.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wyleczone na stałe u 50% osób cierpiących na tę chorobę po intensywnym kursie leczenia przeciwwirusowego, prawdopodobieństwo wyleczenia zależy od wielu czynników wpływających na przebieg choroby.
Grupy ryzyka obejmują następujące segmenty populacji:
- osoby z rozwiązłym życiem seksualnym;
- homoseksualni mężczyźni;
- partnerzy seksualni zakażonych osób;
- członkowie rodziny zakażonej osoby;
- dzieci urodzone przez zakażone matki;
- pracownicy służby zdrowia;
- ludzie używający „sztucznej nerki”.
Środki zapobiegawcze i ochronne mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zakażenia patogenem zapalenia wątroby typu B są następujące:
- ochrona przed seksem z osobą, która jest nosicielką infekcji wirusowej;
- badania przesiewowe na obecność czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu B u kobiet niosących dziecko;
- przestrzeganie zasad higieny, jeśli w środowisku występuje osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B;
- używać podczas przeprowadzania zabiegów kosmetycznych narzędzi osobistych;
- stosowanie jednorazowych instrumentów medycznych do akupunktury i tatuażu;
- Szczepienie populacji przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B.
Przestrzeganie tych prostych zasad znacznie zmniejsza ryzyko zarażenia się tą niebezpieczną chorobą.
Leczenie pacjentów zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu B
Kiedy u człowieka stwierdza się wirusowe zapalenie wątroby typu B, pierwsze pytanie, jakie zadaje sobie pacjent, brzmi: jak leczyć zapalenie wątroby? Leczenie osoby jest następujące.
Osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B jest umieszczana w szpitalu oddziału infekcji.
Podstawą procesu leczenia jest oszczędny schemat i odpowiednia dieta. W leczeniu stosowanej terapii infuzyjnej za pomocą leków zawierających glukozę. W leczeniu dolegliwości należy zwrócić uwagę na pacjentów z ciężką postacią dolegliwości. Ponadto glikokortykosteroidy są przepisywane przez 4 tygodnie.
Kompleksowe leczenie obejmuje stosowanie inhibitorów, enzymów proteolitycznych, diuretyków i hepatoprotektorów. W praktyce medycznej odnotowano pozytywny wpływ stosowania interferonu i leków przeciwwirusowych na organizm pacjenta. Po zakończeniu terapii pacjent jest obserwowany przez cały rok.