Czy podczas ciąży można wykonywać USG wątroby i innych narządów jamy brzusznej

Kobieta, która czeka na cud - narodziny swojego dziecka - słysząc o konieczności poddania się badaniu ultrasonograficznemu narządów jamy brzusznej (OBP), z pewnością wątpi w wykonalność takiej procedury, a co najważniejsze - bezpieczeństwo dla płodu. W mojej głowie zabrzmią dwa pytania: „Czy możliwe jest wykonanie USG wątroby i innych OBP w czasie ciąży?” I „Po co robić USG, jeśli leczenie jest prawie niemożliwe?”. Spróbujmy poradzić sobie z tymi problemami.

Co może służyć za powód skierowania kobiety w ciąży na ultrasonograf?

USG narządów jamy brzusznej kobiety ciężarnej może wysłać lekarz ogólny lub ginekolog prowadzący ciążę. Powodem tego kierunku może być:

• historia przewlekłej choroby wątroby pacjenta i innych narządów żołądkowo-jelitowych;
• skargi pacjentów;
• wyniki testu.

W szczególności lekarz będzie nalegał na poddanie się badaniu ultrasonograficznemu w następujących przypadkach:

• skargi na ból brzucha w dowolnym miejscu;
• objawy zatrucia: osłabienie, zawroty głowy, nudności;
• zmniejszona hemoglobina;
• zwiększona liczba białych krwinek;
• podwyższony poziom cukru we krwi;
• wzrost temperatury ciała przy braku objawów ARD;
• objawy zatrucia w drugiej połowie ciąży;
• naruszenie krzesła;
• nagła utrata wagi;
• uraz brzucha.

Takie objawy mogą wskazywać na rozwój takich chorób jak: zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, marskość wątroby, kamica żółciowa, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym drugim przypadku, nawet jeśli pacjent spodziewa się dziecka, może być wymagana operacja w nagłych wypadkach.

Tak więc USG wątroby i innych narządów jamy brzusznej podczas ciąży jest konieczne, aby:

• terminowo diagnozować problemy, których rozwiązanie wymaga natychmiastowego działania, na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego, blokada przewodu z kamieniem, gromadzenie się płynu w kieszeniach jamy brzusznej;
• zrozumieć związek przyczynowy „złych” testów. Na przykład, niska hemoglobina może być spowodowana zarówno odmiedniczkowym zapaleniem nerek lub zapaleniem wątroby, jak również zmianami hormonalnymi. A jeśli w drugim przypadku wystarczy przepisać lek zawierający żelazo, to jeśli mówimy o problemach z nerkami lub wątrobą, przebieg takiego leku nie będzie skuteczny - konieczne będzie zintegrowane podejście;
• śledzić stan przyszłej matki, aby podjąć niezbędne działania i pomóc w porodzie.

Cechy USG wątroby i innych obdarowanych podczas ciąży

Kobiety, u których w przeszłości występowała przewlekła choroba UBP, zaleca się wykonanie badania USG we wczesnej ciąży - najlepiej do 16 tygodni. W końcu im dłuższy okres, tym trudniej jest wykonać badanie ultrasonograficzne jednego lub innych narządów jamy brzusznej. Wynika to z faktu, że macica po 15 tygodniach ciąży wykracza poza granice pierścienia kości miednicy i stopniowo wypełnia jamę brzuszną. Do 37 tygodnia, dno macicy prawie dosięga klatki piersiowej, wznosząc się do wysokości 32 - 37 cm od pierwotnej pozycji.

W rzeczywistości, po 36 tygodniach badania USG wątroby lub innych SSB, nie ma to sensu, ponieważ będzie to niedoinformowane. Komplikowanie zadania diagnosty USG może nawet na wcześniejszych warunkach, takich jak ciąża mnoga, wielowodzie lub duże płody.

Jak przygotować się do USG wątroby i narządów jamy brzusznej podczas ciąży

Aby zapewnić, że jakość obrazu nie zostanie utracona, ważne jest, aby wykluczyć obecność zakłóceń, takich jak gazy, nagromadzenie płynnych zawartości w pętlach jelitowych iw żołądku przed USG. Jeśli mówimy o pacjentce w ciąży, przygotowanie do USG będzie nieco inne:

• w pierwszym trymestrze: na 2 - 3 dni przed zabiegiem nie jedz pokarmów, które wywołują wzdęcia (kapusta, produkty mleczne, pieczenie, rośliny strączkowe itp.). Lepiej jest wykonać badanie USG kobiety w ciąży rano, zanim zrezygnuje się z jedzenia śniadania lub zjedzenia bardzo lekkiego posiłku w minimalnej ilości (jeśli nie mówimy o badaniu pęcherzyka żółciowego). Jeśli planowane jest badanie ultrasonograficzne nerek, należy wypić co najmniej 500 ml niegazowanej wody bezpośrednio przed zabiegiem ultrasonograficznym, bez opróżniania pęcherza;
• drugi i trzeci trymestr: odmów jedzenia 6–8 godzin przed zabiegiem.

Oczyszczanie jelit z lewatywą podczas ciąży nie jest wykonywane w żadnym momencie.

Tak więc diagnostyka ultrasonograficzna w czasie ciąży jest szeroko stosowanym narzędziem do uzyskiwania obiektywnych danych na temat stanu narządów jamy brzusznej przyszłej matki. Ta metoda jest całkowicie bezpieczna dla płodu bez narażenia na promieniowanie. Jednakże, aby odnieść się do USG wątroby lub SSB, musi istnieć powód - takie badanie nie jest planowane dla każdej kobiety w ciąży, takie jak badania przesiewowe, które powinny być przeprowadzane w zaplanowany sposób trzy razy w ciągu całego okresu rodzenia.

Jeśli lekarz prowadzący ciążę przekieruje Cię do USG wątroby lub innego OBD, nie ma potrzeby wątpić i martwić się - badanie USG podczas ciąży może i powinno być wykonane, jeśli istnieją wskazania. Takie badanie nie szkodzi ciału dziecka ani matce, a wynik może nieść ważne informacje.

USG jamy brzusznej podczas ciąży

Okres ciąży jest ekscytującym, odpowiedzialnym i niezwykle ważnym momentem w życiu kobiety. W tej chwili wymaga szczególnej troski o zdrowie i dobre samopoczucie. Lekarz ma wiele testów, badań i stałej obserwacji.

Diagnostyka USG jamy brzusznej jest planowaną procedurą i pomaga wykryć ukryte patologie i choroby wewnętrzne, które mogą wpływać na proces noszenia dziecka.

Przyszłe matki często obawiają się o bezpieczeństwo wielu badań i procedur, ponieważ kobieta nie chce szkodzić nienarodzonemu dziecku i jego rozwojowi, nawet jeśli występują oznaki pogorszenia samopoczucia. Czy możliwe jest wykonanie USG dla kobiet w ciąży? Czy EKG boli?

Podczas rozwoju płodu i wzrostu macicy organy wewnątrz matki podlegają przemieszczeniu i naciskowi. Z powodu kompresji może dojść do zaburzeń w krążeniu narządów wewnętrznych, co zakłóca harmonijne funkcjonowanie układu ciała, prowadząc do zaostrzenia przewlekłych patologii i pojawienia się chorób zapalnych u matki.

Diagnostyka ultrasonograficzna w okresie prenatalnym jako metoda badania pojawiła się pod koniec lat 80. ubiegłego wieku. Technika tamtych czasów wykazywała dużą moc i dlatego istniały mity i pytania dotyczące bezpieczeństwa zabiegu podczas ciąży. Nowoczesne urządzenia ultradźwiękowe działają z częstotliwością fal od 2 do 10 MHz, mają wiele opcji i ustawień. W procesie przeprowadzania diagnostyki, zakres roboczy sprzętu jest wybierany dla określonego celu badania. Pacjent może postrzegać częstotliwości nie wyższe niż 20 kHz. Można powiedzieć z całkowitą pewnością: podczas badania kobieta nie czuje fal ultradźwiękowych, nie powoduje dyskomfortu w procesie, nie uszkadza skóry, nie uszkadza ani dziecka, ani matki. Czasami podczas diagnozy dziecko może wykazywać niepokój lub zwiększoną aktywność, ale ruchy nie są związane z wpływem ultradźwięków, ale ze stanem emocjonalnym matki.

Jaka jest częstotliwość ultradźwięków

Aby wykluczyć ewentualne komplikacje w zakresie zdrowia matki i dziecka, lekarze tradycyjnie przepisywali trzy badania USG: 1, 2, 3 trymestr i nieplanowane badanie tuż przed porodem.

USG 1 trymestr

We wczesnych stadiach (od 2 do 12 tygodnia) przepisuje się badania ultrasonograficzne w celu potwierdzenia ciąży, braku ciąży pozamacicznej. Około czwartego tygodnia urządzenie odbiera bicie serca płodu, tak określa się wielość. Po 12 tygodniach prowadzone są badania mające na celu zapobieganie zanikaniu ciąży. W tych terminach wyniki procedury pozwalają zdiagnozować brak patologicznego rozwoju płodu (wodogłowie, zespół Downa).

Szczególnie istotne badania przesiewowe w pierwszym trymestrze w takich przypadkach:

• Rodzice są żonaci z najbliższymi krewnymi (kuzynami i drugimi kuzynami).
• Obecność więcej niż 2 poronień, aborcji.
• W poprzednim okresie życia brakowało aborcji.
• Podczas ciąży kobieta cierpiała na grypę, ARVI i inne podobne choroby.
• Wśród krewnych są przypadki zaburzeń genetycznych i patologii.
• Wzięliśmy leki przepisane w czasie ciąży.
• Przyszła mama powyżej 35 lat.

Na tym etapie rozwoju dziecka, uzyskane informacje są analizowane na wielkości ciemieniowej kości ogonowej (CTE), grubości obszaru kołnierza, stanu kości nosowej, liczbie uderzeń serca, wielkości dwubiegunowej. Dlatego USG pomaga ustalić bardziej wiarygodny okres ciąży.

Wyniki przy normalnej wydajności:

• KTR (w mm): od 33 do 41 na początku 10, od 41 do 49 na koniec 10 tygodnia, od 42 do 50 na początku 11, od 49 do 58 na końcu 11 tygodnia, od 62 do 73 na koniec 12 tygodnia.
• Grubość obszaru szyi: przez 10 tygodni - 1,5–2,2, przez 11 tygodni - 1,6–2,4, przez 12 tygodni - 1,6–2,5, przez 13 tygodni tygodnie - 1,7-2,7 mm.
• Kość nosowa: wykryto 10-11 tygodnia, nie można oszacować wymiarów, 12 tydzień - rozmiar nie mniejszy niż 3 mm.
• Liczba uderzeń serca: 10 tygodni - 161-179, 11 tygodni - 153-177, 12 tygodni - 150-174, 13 tygodni - 147-171.
• Rozmiar dwubiegunowy: 10 tygodni - 14, 11 tygodni - 17, 12 tygodni - 20, 13 tygodni - 26 mm.

Ultradźwięk 2 trymestr

W 2 trymestrze (20-23 tygodni) prowadzący lekarz przepisuje drugie badanie. Zgodnie z wynikami badania wykluczone są prawdopodobne zakłócenia w tworzeniu układu nerwowego, trawiennego i sercowo-naczyniowego dziecka, ocenia się ilościowy wskaźnik płynu owodniowego, obecność ich odchyleń regulacyjnych, pozycję dziecka w łonie matki oraz płeć dziecka. W przypadku nieprawidłowej prezentacji płodu w łonie matki lekarz zaleci specjalne ćwiczenia przygotowujące do porodu. W określonym czasie pojawiają się pierwsze cenione zdjęcia przyszłego dziecka, które pewnego dnia znajdują miejsce w archiwach rodzinnych.

Podczas oceny wyników lekarz sprawdza:

• Rozmiar symetrycznych kości o tej samej nazwie;
• Objętość klatki piersiowej, głowy, rozmiaru żołądka;
• Kręgosłup;
• Rozwój narządów mózgu;
• Stopień rozwoju części serca;
• Pęcherz;
• Komory i jelita.

Ważne rzeczy dla mamy:

• Grubość, gęstość i lokalizacja łożyska;
• Struktura i stopień dojrzałości pępowiny;
• Naczynia pępowinowe;
• Ile płynu owodniowego;
• Stan ścian macicy;
• Stan jajników i jajowodów.

W wynikach uzyskanych po badaniu USG pojawiają się wymiary obwodu głowy, obwodu brzucha, długości uda i barku. Przez okres 2 trymestrów, w normalnym rozwoju, wymiary te wzrosną z 95-106 mm do 178-212 mm dla obwodu głowy, z 78 mm do 148-190 mm dla obwodu brzucha, z 12-15 mm do 35-43 mm dla obwodu głowy. uda od ramienia od 13 mm do 31-39 mm.

Ultradźwięk 3 trymestr

W trymestrze 3 (tydzień 32-35) badanie ultrasonograficzne jest zalecane w diagnostyce patologii: upośledzony przepływ krwi między matką a płodem. Przeprowadza się analizę rozwoju prenatalnego odpowiednich wskaźników regulacyjnych, wielkość dziecka oraz obecność lub możliwość splątania pępowiny wokół kończyn lub szyi płodu. Na tym etapie, potrzeba cięcia cesarskiego, ustalono zdolność mamusi do samodzielnego udanego porodu.

Podczas badania ultrasonograficznego widoczne są już narządy wewnętrzne nienarodzonego dziecka: wątroba, płuca, śledziona, nadnercza, nerki i trzustka. Wraz z normalnym rozwojem ciąży lekarz poinformuje, że:

• Pozycja dziecka w łonie jest prawidłowa;
• Ilość płynu owodniowego jest normalna;
• Łożysko znajduje się co najmniej 7 mm od wewnętrznej jamy macicy;
• Dojrzałość łożyska - pośrednia (między 1 a 2);
• Wewnętrzny i zewnętrzny gardło macicy są zamknięte;
• Szyjka macicy - długość 3 cm lub więcej;
• Rozmiar dwubiegunowy - 71-91 mm;
• LZR - 98-116 m;
• Obwód głowy - 28,9-33,3 cm;
• Obwód brzucha - 26,7-32,5 cm;
• Długość kości udowej - 58-68 mm;
• Ramię - 53-63 mm.

Co jest badane w procesie ultradźwięków

Oprócz obserwacji rozwoju dziecka, stan narządów i układów przyszłej mamy jest monitorowany za pomocą ultradźwięków w pierwszych okresach:

• Układ wątrobowo-żółciowy (woreczek żółciowy, wątroba) - w celu ustalenia braku lub obecności kamieni, raka, procesów zapalnych.
• Śledziona jest narządem krwiotwórczym, a torbiele wymagają diagnostyki ultrasonograficznej.
• Trzustka i przewód pokarmowy - są badane z dolegliwościami bólowymi w okolicy nadbrzusza.
• Układ moczowy i nerki. Lekarz może przepisać dodatkowe procedury dla tego systemu ciała matki ze względu na zwiększone obciążenie nerek.

Wskazania do ultrasonografii nerek:

• Obrzęk, zwłaszcza po wstaniu rano;
• Zmień kolor moczu;
• Zdiagnozowane zaburzenia endokrynologiczne;
• Ból pleców w nerkach;
• Zwiększenie lub zmniejszenie wskaźników białka, erytrocytów, leukocytów.

Badanie nerek może odbywać się na każdym etapie ciąży i nie stanowi zagrożenia.

Proces przygotowania i badania ultrasonograficznego

Przygotowanie do zabiegu polega na wykonaniu dwudniowej diety. Produkty spożywcze, które powodują powstawanie gazu, są wyłączone z diety: rośliny strączkowe, surowe warzywa i owoce, produkty mleczne, napoje gazowane, produkty piekarnicze i słodycze. Zgodność z zaleceniami jest szczególnie ważna, gdy USG we wczesnym stadium, w drugim i trzecim trymestrze ciąży, wystarczy przestrzegać zasad - nie jeść 6-8 godzin przed zabiegiem.

Podczas badania nerek należy pić 2-3 szklanki niegazowanej wody pół godziny przed zabiegiem. Ta zasada obowiązuje wyłącznie w pierwszym trymestrze. W drugim i trzecim trymestrze nie jest wymagane specjalne szkolenie w zakresie ultrasonografii nerek.

Całe badanie trwa 20-30 minut. Pacjent leży na kanapie. Żel nakłada się na skórę, aby poprawić kontakt z czujnikiem, który jest następnie instalowany pod różnymi kątami, a lekarz otrzymuje obraz badanego narządu na monitorze. Wyniki badań są drukowane i zapisywane w celu dalszego porównania z nowymi wynikami.

Ważne jest, aby pamiętać, że zadaniem lekarza jest zachowanie zdrowia matki, przyszłego dziecka i zapobieganie możliwym komplikacjom w procesie noszenia. A USG narządów jest jednym z najbezpieczniejszych w całej ciąży.

USG jamy brzusznej podczas ciąży

Warunki USG jamy brzusznej

Instrumentalna metoda badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej jest przeprowadzana tylko dla wskazań i pozwala na wysokie prawdopodobieństwo wykrycia chorób przewlekłych lub potwierdzenia diagnozy. Zasadniczo badanie jest wymagane tylko wtedy, gdy występują dolegliwości, ponieważ głębokie omacywanie żołądka podczas ciąży jest zabronione.

Objawy podczas ciąży mogą być różne:

• ból w podbrzuszu;
• podwyższona temperatura ciała bez objawów przeziębienia;
• identyfikacja objawów zapalenia po odpowiednich analizach;
• obserwacja żółtaczki i białych oczu;
• diagnozowanie ciężkiej niedokrwistości;
• obecność krwawienia;
• nieustanna toksykoza w drugiej połowie ciąży

Wszelkie obrażenia brzucha stają się również przyczyną ultrasonografii brzusznej podczas ciąży. Taka technika diagnostyczna pomoże ginekologom w dokonaniu terminowej dokładnej diagnozy i przepisaniu niezbędnej terapii lekowej.

Cechy USG jamy brzusznej podczas ciąży

Procedura ultrasonograficzna w większości przypadków rozpoczyna się od badania wątroby i pęcherzyka żółciowego, po czym bada się nerki i śledzionę. Główne parametry diagnostyczne to określenie patologicznych zmian strukturalnych w narządach wewnętrznych, monitorowane są wszelkie nowotwory, sprawdzana jest funkcja dróg żółciowych, przeprowadza się badanie na obecność kamieni w nerkach lub woreczku żółciowym.

Przeprowadzenie badania ultrasonograficznego brzucha kobiety w ciąży nie jest zbyt wygodne, szczególnie po 16 tygodniu. Wynika to z faktu, że embrion wewnątrz macicy aktywnie rośnie i stopniowo jama macicy rozciąga się poza granice małej miednicy, wypełniając całą przestrzeń. Dlatego w późniejszych etapach ciąży nie ma sensu badanie otrzewnej, ponieważ dno macicy dosięga praktycznie mostka, ściska organy i zamyka widok.

Najlepszą opcją dla USG jamy brzusznej będzie pierwsza planowana kontrola przez okres od 10 do 14 tygodni. Na tym etapie badanie ultrasonograficzne będzie możliwie jak najbardziej pouczające, badanie pokaże ciążę, specjaliści będą w stanie przedstawić wnioski dotyczące stanu i funkcjonowania narządów wewnętrznych kobiety, co jest bardzo ważne ze względu na rosnące obciążenie.

Bezpieczeństwo ultradźwięków

Gdy pojawia się pytanie, czy możliwe jest użycie ultrasonografii brzusznej w czasie ciąży, większość ekspertów skłania się do odpowiedzi twierdzącej. Ze względu na fakt, że fale ultradźwiękowe są używane od około pół wieku, ale nie zaobserwowano żadnych odchyleń u kobiet po zastosowaniu procedury. Należy rozumieć, że nie przeprowadzono specjalnych badań.

Niektórzy eksperci uważają, że lepiej nie przeprowadzać ultradźwięków według własnego uznania, ale tylko zgodnie ze wskazaniami, ponieważ bezpieczeństwo i nieszkodliwość procedury nie zostały potwierdzone w 100%.

Aby poprawić obraz narządów wewnętrznych na monitorze urządzenia, przez kilka dni zaleca się wykluczenie stosowania produktów, które zwiększają wzdęcia. Jeśli ultradźwięki są wykonywane we wczesnych stadiach, to przed badaniem należy wypić jedną lub dwie szklanki wody, ponieważ fale ultradźwiękowe są lepiej odbijane od tkanek, w których występuje duża ilość płynu.

Czy możliwe jest wykonanie USG nerek, brzucha, serca i innych narządów wewnętrznych podczas ciąży?

USG odgrywa nie tylko rolę diagnostyczną (w obecności objawów klinicznych lub dolegliwości u pacjenta), ale także rolę zapobiegawczą w identyfikacji chorób wewnętrznych i zapobieganiu ich zaostrzeniom.

Diagnostyka USG jamy brzusznej

W trakcie noszenia płodu narządy wewnętrzne matki są poddawane ruchowi i kompresji przez rosnącą macicę, która zawiera rozwijający się płód. Ze względu na kompresję może występować upośledzenie krążenia w narządach wewnętrznych i normalne funkcjonowanie systemów. Jest to przyczyną rozwoju chorób zapalnych lub zaostrzenia przewlekłych patologii w ciele kobiety w ciąży.

Aby uniknąć takiego rozwoju zdarzeń i możliwych komplikacji dla matki i dziecka, podczas ciąży wykonuje się USG jamy brzusznej. Ponieważ nie zarejestrowano ani jednego przypadku negatywnego wpływu ultraszybkich zmian na rozwój płodu lub zdrowia matki, kobiety w ciąży można wykonać badanie ultrasonograficzne bez obawy o uszkodzenie płodu.

Wskazaniami do diagnostyki ultrasonograficznej w tym przypadku są bóle okolicy brzucha.

Ból w okolicy brzucha kobiety w ciąży - powód powołania USG

W połowie II i na początku III trymestru ciąży wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celach profilaktycznych zgodnie ze standardowym schematem postępowania w ciąży. Badane są następujące narządy i systemy:

• wątrobowo-żółciowy, w celu zidentyfikowania obecności / braku kamieni i zmian zapalnych, raka;
• śledziona jest narządem krwiotwórczym, jej diagnostyka ultrasonograficzna jest konieczna w przypadku małej liczby krwinek, cytozy;
• Przewód pokarmowy i trzustkę bada się pod kątem bólu w okolicy nadbrzusza, refluksu żołądkowo-przełykowego.

Badanie ultrasonograficzne nerek i układu moczowego

Kobiety często mają choroby układu moczowego niezwiązane z ciążą. Proces przenoszenia jest trudnym testem dla nerek. Układ moczowy działa z przeciążeniem, a nawet zdrowe nerki mogą zostać uszkodzone, jeśli rozpoczęte zmiany nie zostaną zauważone na czas. Dlatego ultrasonografia nerek w czasie ciąży, choć nie jest standardową procedurą, uważana jest za jedno z najczęściej przeprowadzanych badań. Wskazania do ultrasonografii nerek w czasie ciąży to:

• przebarwienie moczu (kolor piwa, ciemnoczerwone odcienie itp.);
• zidentyfikowane zaburzenia endokrynologiczne;
• obrzęk, zwłaszcza rano;
• naruszenie układu moczowego (częste bolesne oddawanie moczu);
• ból pleców w miejscu projekcji nerek;
• zmiany w OAM (białko, zanieczyszczenie bakteryjne, elementy krwi - krwinki czerwone / białe krwinki).

Proces noszenia dziecka - trudny test dla układu moczowego, dlatego kobiety w ciąży są często przepisywane USG nerek

Wskazania do ultrasonografii nerek w czasie ciąży stanowią także przewlekłą chorobę nerek (pyelo-, glamulonephritis, zespół nerczycowy, kamica moczowa, torbiele i guzy itd.). W przypadku urazu okolicy lędźwiowej (cios, siniak, upadek) można przepisać badanie ultrasonograficzne nerek w czasie ciąży. Ultradźwięki nerek nie wpływają niekorzystnie na płód w łonie matki, dlatego mogą być wykonywane w dowolnym okresie ciąży.

Badanie ultrasonograficzne serca podczas ciąży

W czasie ciąży mięsień sercowy, tak jak i wszystkie narządy wewnętrzne przyszłej matki, jest pod zwiększonym stresem związanym z dostosowaniem hormonalnym, przyrostem masy ciała, potrzebą pompowania większej ilości krwi i dostarczania krwi i tlenu nie jednego, ale dwóch organizmów. W rezultacie nawet zdrowe serce może zawieść. Aby dowiedzieć się, czy problem jest funkcjonalny lub czy zaczynają się zmiany organiczne w mięśniu sercowym, można przypisać echokardiografię.

W okresie ciąży EKG (procedura elektrokardiograficzna) jest uwzględniona w standardowej procedurze badania dla kobiety w ciąży, ale w razie potrzeby można przepisać badanie ultrasonograficzne. USG serca lub echokardiografia - to wizualizacja serca, która pozwala zobaczyć strukturę mięśnia sercowego i ocenić cechy jego pracy i zmian.

USG serca w czasie ciąży, pomimo tego, że może być przeprowadzone w czasie ciąży bez strachu, nie jest zawarte w standardowym algorytmie badania. W celu wykonania USG serca w czasie ciąży potrzebne są pewne powody:

• przewlekłe uszkodzenia mięśnia sercowego, dostępne przed ciążą;
• zmiany w mięśniu sercowym wykryte za pomocą planowanego EKG;
• częsta utrata przytomności, nudności w dusznym pokoju, duszność, zmęczenie;
• akrocyanoza trójkąta nosowo-wargowego i bladość skóry;
• ból (tępy, naciskający, palący) po lewej stronie klatki piersiowej promieniujący do lewej ręki itp.;
• przygotowanie do planowanej operacji chirurgicznej w znieczuleniu (cięcie cesarskie).

USG serca nie jest uwzględnione w standardowej liście badań w czasie ciąży, a na jego powołanie potrzebne są dobre powody

Przygotowanie do USG narządów wewnętrznych i procedury

Przeprowadzenie USG serca w czasie ciąży nie wymaga przygotowania. Badanie ultrasonograficzne nerek w czasie ciąży i przewodu pokarmowego wymaga niewielkiego przygotowania związanego z uwalnianiem jelit z nadmiernej zawartości gazu. Preparat sprowadza się do diety, z wyjątkiem produktów z diety, co prowadzi do zwiększonego tworzenia się gazu. Musisz przejść na dietę 72 godziny przed zabiegiem. Jeśli kobieta w ciąży ma zaparcia i wzdęcia, sorbenty (Enterosgel, biały węgiel) i karminy (Simethicone) można przyjmować wieczorem przed badaniem.

Musisz mieć pieluchę, aby położyć kanapę, serwetki, aby usunąć resztki żelu.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w pozycji leżącej. Żel nakłada się na obszar skóry w obszarze badanego narządu, aby poprawić kontakt czujnika ze skórą. Następnie, instalując czujnik pod różnymi kątami, lekarz otrzymuje trójwymiarowy obraz badanego organu na swoim monitorze.

Konsekwencje diagnostyki ultrasonograficznej i przeciwwskazania do zabiegu

Bezwzględne przeciwwskazania do USG nie istnieją. Względne są głębokie zmiany skórne (na przykład oparzenia) i proces zakaźny w miejscu skóry w obszarze badanego narządu. Nie wystąpiły żadne negatywne skutki ani negatywny wpływ na powstawanie płodu, a później rozwój sfery poznawczej, emocjonalnej i ciała fizycznego dziecka. Ultradźwięki są uważane za jedną z najbezpieczniejszych, bezbolesnych i wygodnych procedur. Procedura diagnostyczna może być wykonana niezależnie od czasu trwania ciąży.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej podczas ciąży

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (USG OBP) można słusznie nazwać jednym z największych osiągnięć medycyny. W końcu to bezpieczne i bezbolesne badanie pozwala „zajrzeć” do jamy brzusznej i zbadać wiele narządów i struktur jamy brzusznej. Takie badanie wykonuje się absolutnie we wszystkich kategoriach pacjentów, w tym kobiet w ciąży. Omówimy dzisiaj USG jamy brzusznej.

Dlaczego ultradźwięki OBP

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i zaotrzewnowej pozwala zobaczyć następujące narządy i struktury:

1. Wątroba, w tym jej dodatkowe struktury: duże naczynia wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
2. Trzustka.
3. Śledziona.
4. Duże pnie naczyniowe jamy brzusznej - aorta, żyła główna dolna, żyła wrotna, żyła śledzionowa i inne.
5. Nerki, moczowody i pęcherz moczowy, chociaż ten ostatni jest częściej zawarty w USG miednicy.
6. Węzły chłonne jamy brzusznej.
7. Czasami możliwe jest zbadanie pętli jelitowych i niektórych formacji jelita grubego w badaniu ultrasonograficznym.

W rzeczywistości USG pozwala zobaczyć lub przynajmniej podejrzewać patologię w jednym z powyższych narządów i struktur. Biorąc pod uwagę ogromne pokrycie struktur brzucha, ultradźwięki są bardzo cenną pomocniczą metodą diagnostyczną w różnych sytuacjach. Jak czytać USG jamy brzusznej w odpowiedniej sekcji.

Plusy i minusy USG

Zacznijmy od pozytywnych aspektów badania:

1. Bezpieczeństwo Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych nie różni się od podobnego badania płodu w czasie ciąży. Ultradźwięki są całkowicie bezpieczne i można je stosować w każdym wieku ciążowym.
2. Bezbolesność USG UBP to całkowicie bezbolesna procedura, która nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Lekarz po prostu przerzuci czujnik na brzuch i plecy, czasami prosząc pacjenta o wdech, wydech, wstrzymanie oddechu lub odwrócenie się.
3. Względna prostota Prostota nie leży w elementarnym charakterze badania, ponieważ lekarz wymaga głębokiej wiedzy i umiejętności, zwłaszcza do badania kobiety w ciąży. Koncepcja prostoty polega na tym, że ultradźwięki nie wymagają dużych urządzeń, dużej liczby personelu medycznego i specjalnych narzędzi, takich jak RTG lub tomografia komputerowa.

Istnieją ultradźwięki i wiele wad:

1. Ograniczenia metody. Badanie jest bardzo uzależnione od poziomu przygotowania pacjenta i czasu trwania ciąży kobiety. Im gorszy preparat i im dłuższy okres ciąży, tym mniejsze struktury, które można badać za pomocą ultradźwięków.
2. Subiektywność metody. Badania ultrasonograficzne we wszystkich dziedzinach medycyny zależą w pewnym stopniu od wyobraźni samego lekarza. Dlatego lekarze często korzystają z pomocy kolegów, aby usłyszeć drugą lub trzecią opinię.
3. Możliwość diagnozy tylko na zasadzie „tu i teraz”. Faktem jest, że diagnostyka ultradźwiękowa jest dynamicznym badaniem, to znaczy ocena dokonywana jest tylko z obrazu w ruchu. Nie można wydawać opinii na temat zamrożonych obrazów, jak to ma miejsce po badaniach rentgenowskich lub tomograficznych. Ogranicza to możliwość dodatkowych konsultacji z innymi specjalistami.

Cechy USG jamy brzusznej u kobiet w ciąży

Chcę tylko zauważyć, że kobieta w ciąży jest daleka od najlepszego pacjenta do USG BDU. Im dłuższy jest wiek ciążowy, tym gorsza może być jedna lub inne struktury brzucha. Ciężarna macica, zaczynając od 16 tygodnia, wychodzi z pierścienia kości miednicy i zaczyna wypełniać jamę brzuszną, w 20 tygodniu dno macicy znajduje się na poziomie pępka, aw 37 tygodniu dno macicy prawie osiąga mostek. Oczywiście w 36-40 tygodniach ultradźwięki narządów jamy brzusznej są praktycznie bezużyteczne, ponieważ duża macica, odsuwając na bok wszystkie narządy wewnętrzne, wypełnia całą jamę brzuszną. Znacznie pogłębiona widoczność w ciążach mnogich, dużych płodach lub wielowodzie.

Dlatego rutynowe badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej należy wykonać na etapie przygotowania do ciąży lub w krótkim czasie - do 16 tygodni.

Wskazania do USG jamy brzusznej u kobiet w ciąży

Oczywiście podczas ciąży - w dowolnym czasie - mogą pojawić się sytuacje, w których badanie narządów wewnętrznych jest absolutnie konieczne. Wymieniamy te sytuacje:

Ostry brzuch

Chirurdzy ostro nazywają ostry brzuch i nagle pojawiają się bóle brzucha. Jest to ogromna lista chorób narządów jamy brzusznej, której towarzyszy ból, gorączka i ciężka dysfunkcja tych narządów. Ostry brzuch obejmuje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód żołądka, niedrożność jelit, zapalenie uchyłków, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne choroby dróg żółciowych.

USG OBD jest obowiązkowym protokołem do badania pacjentów z ostrym brzuchem i często pomaga w początkowej diagnozie tych stanów. Ponadto, gdy wykonywany jest obraz ostrego brzucha, wykonywane są badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, elektrokardiogram.

W razie potrzeby lekarz może przepisać bardziej złożone badania, takie jak tomografia komputerowa lub radiografia, które niestety są bardzo niepożądane dla przyszłej matki. Dlatego ultradźwięki UBD mogą być decydującym badaniem przy podejmowaniu decyzji, czy operować pacjenta, czy można go obserwować przez pewien czas.

Na USG lekarz może zobaczyć zmiany w trzustce - oznaki zapalenia trzustki, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, w tym kamieni żółciowych, które blokują przewód, zobaczyć gromadzenie się płynu w kieszeniach jamy brzusznej, a czasami nawet stan zapalny wyrostka lub pętli jelita.

Choroby nerek i dróg moczowych

Kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miedniczki i inne. Z reguły takie badania są pokazywane przyszłej matce z kilkoma złymi testami moczu z rzędu. Nawiasem mówiąc, nerki są jednym z niewielu narządów, które można dobrze oglądać pod koniec ciąży, ponieważ można je badać nie tylko z boku brzucha, ale także z tyłu.

Lekarz oceni stan miąższu nerki, zaznaczy objawy zapalenia, a także obecność kamieni nerkowych i moczowodów. Ultradźwięki ujawniają tak ostrą sytuację, jak niedrożność moczowodu - czyli blokada odpływu moczu z nerki. Zjawisko to dość często obserwuje się u kobiet w ciąży pod koniec ciąży, kiedy macica mechanicznie ściska moczowód, zapobiegając przedostawaniu się moczu do pęcherza moczowego. Podobna sytuacja ma miejsce, gdy światło moczowodu jest zablokowane kamieniem nerkowym lub guzem.

Choroby wątroby

Różne rodzaje zapalenia wątroby: wirusowe, toksyczne, narkotykowe i inne. Taki stan może zasugerować lekarz ze skargami pacjenta na zażółcenie skóry i błon śluzowych, świąd skóry, gorączkę, ból pod prawym żebrem i zaburzenia trawienia.

Również biochemiczne badanie krwi z podwyższonym poziomem bilirubiny i enzymów wątrobowych może być przyczyną diagnostyki USG.

Na USG wątroby lekarz zmierzy rozmiar narządu, oceni stan miąższu i dróg żółciowych. Często żółtaczka i inne związane z nią dolegliwości mogą powodować nie tylko zapalenie tkanki wątroby - zapalenie wątroby, ale także zablokowanie głównego przewodu żółciowego kamieniem lub guzem. Stan ten nazywany jest żółtaczką obturacyjną i podlega natychmiastowemu leczeniu chirurgicznemu.

Choroby naczyniowe

Najbardziej niebezpiecznym stanem często obserwowanym u młodych pacjentów i przyszłych matek jest tętniak aorty. Ta patologia jest formacją na głównej tętnicy ludzkiego ciała - nieprawidłową ekspansją lub workiem - tętniakiem.

Tętniaki mogą być wrodzone i nabyte z powodu nieprawidłowości ściany naczyń i wysokiego ciśnienia. Najbardziej niebezpieczne są niestabilne tętniaki, które rosną i rosną wraz z każdym wypychaniem krwi z serca. Prędzej czy później taki tętniak pęka i prowadzi do masywnego krwawienia, które zabiera życie pacjenta w ciągu kilku minut.

Oprócz tętniaków aorty, na USG widać nieprawidłowości dużych żył, można zauważyć częste uciskanie żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży, jak również zespół nadciśnienia wrotnego. Nadciśnienie wrotne obserwuje się u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby. Niestety, ze względu na wzrost alkoholizmu i zakażenia przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby, lekarze coraz częściej muszą obserwować nadciśnienie wrotne u młodych kobiet, w tym kobiet w ciąży.

Wyszukiwanie onkologiczne

Na szczęście często nie jest konieczne obserwowanie nowotworów złośliwych u przyszłych matek, ale takie sytuacje występują.

USG pomaga zidentyfikować nie tylko pierwotne ogniska raka w trzustce, wątrobie, nerkach lub śledzionie, ale także wtórne zmiany i przerzuty do tych narządów. Za pomocą ultradźwięków można oszacować rozmiar zmian chorobowych, rozprzestrzenianie się guza i jego związek z otaczającymi tkankami.

Przygotowanie do ultrasonografii OBD

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej jest jednym z badań, dla których wymagane jest przygotowanie, przygotowanie kobiet w ciąży jest potrzebne głównie w pierwszym trymestrze ciąży, ale należy skonsultować się z lekarzem, a teraz dokładnie przeczytać o przygotowaniu do badania USG jamy brzusznej. Faktem jest, że w badaniu narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków jest dużo hałasu i artefaktów, które zmniejszają jakość obrazu i wartość badania. Takie zaburzenia obejmują gaz w żołądku i jelitach, nagromadzenie płynnych zawartości w pętlach jelitowych i żołądku.

Są sytuacje, w których pacjent nie jest tak przygotowany na USG, że lekarz jest zmuszony wysłać go do ponownego badania po specjalnym szkoleniu. Oczywiście w sytuacjach awaryjnych lekarz jest zmuszony próbować zbadać pacjenta bez przygotowania, ale jakość i treść informacji w badaniu bardzo cierpi.

Przygotowanie ultradźwiękami OBP:

1. Badanie jest wykonywane wyłącznie na pusty żołądek. Pojęcie „postu” oznacza całkowite odrzucenie jedzenia i wody przez co najmniej 5 godzin.
2. W przeddzień konieczne jest powstrzymanie się od przyjmowania produktów tworzących gaz. Produkty te obejmują mąkę, słodycze, rośliny strączkowe, kapustę, słodkie owoce i mleko pełne.
3. Jest idealny na noc przed badaniem, aby zjeść lekką kolację i wypić 5-10 tabletek węgla aktywowanego. Węgiel absorbuje do siebie gazy jelitowe, a tym samym poprawia jakość badań.

Kiedy przepisuje się USG jamy brzusznej podczas ciąży: przygotowanie i sposób prowadzenia badań?

USG jamy brzusznej w czasie ciąży jest planowaną procedurą, a to badanie nikogo nie dziwi, przygotowują się na to z wyprzedzeniem. Czasami jednak zdarza się sytuacja, gdy konieczne jest zbadanie jamy brzusznej, niezależnie od tego, jak długo kobieta jest.

Czy można to zrobić?

Często przyszłe matki boją się, gdy lekarz przepisuje dodatkowe USG. Racjonalnie mają pytania - czy nie zaszkodzi dziecku, jak ultradźwięki wpłyną na jej ciążę, dlaczego jest potrzebne, i tak dalej. Niepokój jest zbędny, takie badania w żaden sposób nie zaszkodzą dziecku. Wręcz przeciwnie, są pilnie potrzebne we wczesnych stadiach ciąży, jeśli masz jakiekolwiek przewlekłe choroby narządów jamy brzusznej.

Lekarz ustali, czy wszystko jest w porządku z nimi, w razie potrzeby zaleci leczenie wspomagające. Tak, a na późniejszych etapach badania jest bezpieczne dla dziecka. W ostatnim trymestrze ciąży badanie USG jamy brzusznej pokaże również, czy będziesz potrzebować specjalnej pomocy przy porodzie, jeśli masz prawidłową diagnozę.

Z tych powodów pytanie „dlaczego” nie powinno w ogóle stać.

Kiedy przepisano

Lekarz może przepisać badanie jamy brzusznej, jeśli mama w ciąży ma jakiekolwiek dolegliwości związane z niezrozumiałym bólem brzucha. Może być konieczne, jeśli badanie brzucha nie da wyraźnego obrazu, jeśli może zaszkodzić dziecku. Ponadto lekarz przepisuje USG, gdy:

• występują oznaki ogólnego zatrucia - osłabienie, zawroty głowy, nudności i wymioty, ciągła senność, zmęczenie, przy braku objawów ARD;
• zażółcenie twardówki, błon śluzowych, skóry, zbyt lekkich stolców i ciemnego moczu;
• gorączka przy braku objawów przeziębienia lub innych chorób zakaźnych;
• wszelkie urazy brzucha;
• nudności i wymioty w drugiej połowie ciąży;
• ciężka niedokrwistość, szczególnie nasilona;
• objawy zapalenia w ogólnej analizie krwi.

Wszystko to są zjawiska, które powinny zaalarmować kobietę i dla których badanie ultrasonograficzne jest niezwykle pożądane.

Wideo

Poniższy film pokazuje, kiedy lekarz może umówić się na badanie USG jamy brzusznej u kobiet.

Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży

Wśród wszystkich bólów brzucha jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych, który może prowadzić do śmierci dziecka i samej matki. Co najgorsze, w tym stanie po prostu może nie być czasu na poddanie się ultradźwiękom. Dlatego należy dokładnie wiedzieć, jak boli żołądek z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Ponadto stan zapalny wyrostka robaczkowego za pomocą ultradźwięków jest zauważalny tylko w połowie przypadków, więc konieczna jest kolejna diagnoza.

Na samym początku, gdy brzuszek jest wciąż dość mały, odczucia nie różnią się od odczuć kobiet w ich normalnym stanie. A sama operacja również będzie się nieznacznie różnić.

Należy chronić, jeśli ból nie jest silny, skurcze lub półpasiec. Może trwać do 12 godzin, a następnie schodzić na prawą stronę. Od teraz bolący ból staje się trwały.

Jeśli podczas rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego leży po prawej stronie, ból znacznie wzrośnie, ponieważ macica będzie naciskała na wyrostek robaczkowy. To straszny znak i powód, by pilnie zwrócić się do chirurgów.

Przygotowanie

Wszystko zależy od czasu trwania ciąży.

Pierwszy trymestr

Tydzień przed badaniem, lekko dostosuj dietę - nie powinno być w niej produktów, które zwiększają powstawanie gazu. Jest to szczególnie prawdziwe:

• rośliny strączkowe;
• babeczki i czarny chleb;
• napoje słodkie i gazowane;
• dowolna kapusta;
• nabiał i produkty mleczne;
• wszelkie słodycze, w tym miód, są również zabronione.

Jeśli istnieją wskazania do USG nerek, a następnie pół godziny przed zabiegiem, należy wypić 2-3 szklanki zwykłej niegazowanej wody i nie opróżniać pęcherza.

Przeprowadzaj badania ściśle na czczo. Co najmniej 6-8 godzin nie może jeść. Jest to szczególnie ważne przy badaniu pęcherzyka żółciowego.

Drugi i trzeci trymestr

Badanie jest łatwiejsze. Należy również wykluczyć produkty gazowe i nie jeść 6-8 godzin przed zabiegiem. Nie ma jednak potrzeby picia wody - ilość płynu owodniowego jest wystarczająca do badań. Oczyszczanie jelit z lewatywą na USG w tym okresie nie jest przeprowadzane.

Jak to jest

Warunki wdrożenia procedury są zarówno ogólne, jak i szczegółowe:

1. Podczas badania kobieta leży na kanapie. Musi się ubrać w taki sposób, aby łatwo otworzyć brzuch.
2. W drugim i trzecim trymestrze otrzymasz specjalny wałek, który należy umieścić pod dolną częścią pleców, aby powiększona macica nie ścisnęła widoku. Na samym początku specjalny żel zostanie nałożony na skórę, jest nieszkodliwy, hipoalergiczny, nie ma koloru i zapachu, a także łatwo czyści się wilgotną szmatką. Żel jest niezbędny do lepszego przesuwania czujnika.
3. Lekarz poprosi Cię o włączenie prawej i lewej strony, wstrzymanie oddechu i tak dalej. Jeśli sytuacja powoduje dyskomfort, musisz powiedzieć o tym lekarzowi.
4. Po zakończeniu badań otrzymasz dekodowanie, w którym wyniki zostaną wskazane.

Gdzie i ile?

Możesz ukończyć to badanie w dowolnym centrum medycznym. Koszt zależy od liczby narządów. Może wynosić od 600 do 2000 rubli.

Wniosek

Ciąża to najbardziej ekscytujący okres w życiu kobiety. Odpowiedzialność za życie przyszłego dziecka często sprawia, że ​​martwisz się ponad miarę. Ból brzucha w dowolnym momencie tego okresu nie jest powodem do paniki. Badanie ultrasonograficzne rozwieje wszystkie wątpliwości i wzbudzi pewność, że wszystko będzie dobrze, a wkrótce zobaczysz swoje dziecko.

USG wątroby i pęcherzyka żółciowego podczas ciąży

Często podczas ciąży kobiety mają wątrobę. Symptom jest dość powszechny, ale źródła jego wystąpienia mogą być bardzo duże. Ultradźwięki mogą być dobrym sposobem na zrozumienie przyczyn każdego bólu, jest to sprawdzone narzędzie diagnostyczne. W tym artykule przyjrzymy się, jakie są cechy badania ultrasonograficznego podczas ciąży.

Istota procedury

Badanie ultrasonograficzne (USG) jest nieinwazyjną metodą badania i dokładnej diagnozy. Polega na wykorzystaniu ultradźwięków do tworzenia obrazów w czasie rzeczywistym. Jest to rodzaj sonaru, który wysyła fale ultradźwiękowe.

Te z kolei odbijają się od organów i wracają. Komputer konwertuje te dane na zdjęcie i wyświetla je na ekranie.

Na statku płynącym do morza na mostku zainstalowane jest urządzenie działające na podobnej zasadzie. Aby ułatwić pracę, izolację dostępu powietrza i ciągły kontakt czujnika z ciałem, stosuje się żel ultradźwiękowy.

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej pomaga w dokładnej i pełnej identyfikacji patologii narządów wewnętrznych: wątroby, pęcherzyka żółciowego i innych. Ta metoda daje taką wiarygodność i informatywność obrazu, która jest niedostępna dla większości innych metod.

Lepiej jest wiedzieć z wyprzedzeniem wiarygodny obraz i zatrzymać rozwój choroby w zarodku, niż stawić czoła chorobie, gdy już nabrała siły.

Przepisując: wskazania do USG wątroby

Poniżej przedstawiono główne przypadki, w których lekarz kieruje Cię do badania za pomocą ultradźwięków:

• bóle brzucha po prawej stronie;
• badania przesiewowe w kierunku wątroby, pęcherzyka żółciowego i chirurgii;
• guzy w brzuchu;
• problemy ginekologiczne;
• przed użyciem hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• słabe wyniki testów;
• przewlekła choroba wątroby;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• Kontuzje UBP;
• możliwy ropień;
• nadużywanie alkoholu i narkotyków.

Lekarz może skierować na USG zarówno w celu potwierdzenia diagnozy, jak i skarg kobiety ciężarnej w celu ustalenia przyczyn choroby.

Czy możesz zajść w ciążę?

USG w ciąży może i powinno być wykonane. Zacznijmy od tego, że stosując tę ​​metodę, określ płeć nienarodzonego dziecka. Przy normalnej ciąży USG jamy brzusznej przepisuje się trzy razy.

W niektórych przypadkach przepisuje się więcej procedur, więc dyskusje na temat tego, czy USG jest szkodliwe w czasie ciąży są bez znaczenia.

Cechy ankiety

Podczas ciąży USG OBP (narządów jamy brzusznej) komplikuje powiększająca się macica, która pokrywa narządy jamy brzusznej. W okresie 16 tygodni jest to wyraźnie widoczne, 4 tygodnie po tym okresie dno macicy sięga pępka.

Po 36 tygodniu badania OBP tracą wszelkie znaczenie, ponieważ nic poza macicą nie jest widoczne w jamie brzusznej. W przypadku dużego płodu, ciąż mnogich lub dużej ilości płynu owodniowego zawartość informacyjna staje się jeszcze gorsza.

W związku z tym lepiej byłoby zadać pytanie, czy kobiety w ciąży nie są w stanie wykonać badania USG jamy brzusznej i kiedy wskazane jest wykonanie badania USG w czasie ciąży. Dlatego wskazane jest przeprowadzenie badania przez okres do 16 tygodni, gdy obraz jest jasny i pouczający.

Nie oznacza to, że po tym okresie ultrasonografia narządów otrzewnowych nie jest wykonywana, ale w określonym czasie jest najbardziej wartościowa i daje pełniejszy i dokładniejszy obraz.

Jak się przygotować

USG wątroby, pęcherzyka żółciowego lub innych narządów jamy brzusznej wymaga specjalnego przygotowania do zabiegu. Istnieje wiele czynników, które negatywnie wpływają na obraz. Czynniki te obejmują gaz w jelitach i żołądku, płynną substancję kałową w jelitach.

Okoliczności te wpływają na wartość badania tak bardzo, że czasami lekarz musi go anulować:

• Badanie prowadzone jest na czczo. Nie należy jeść ani pić wody już 5 godzin przed zabiegiem.
• Dzień przed zabiegiem nie należy używać chleba żytniego i babeczek, fasoli, kapusty, mleka i innych produktów gazotwórczych.
• Wieczorem, przed zabiegiem, ogranicz swoją kolację bez powyższych produktów i, jeśli to możliwe, weź węgiel aktywny według wagi.

Aby właściwie przygotować się do USG wątroby i woreczka żółciowego, zaleca się kilka dni przed przydzieleniem do zabiegu, zmniejszyć spożycie wody i jeść często, ale stopniowo (ułamkowo).

Jak wygląda USG

Sonolog zasugeruje, abyś położył się na plecach z głową skierowaną ku niemu. W późnej ciąży otrzymasz rolkę pod prawą stroną. Na brzuchu spowoduje żel do pracy czujnika.

Lekarz poprosi Cię o przewrócenie z jednej strony na drugą, oddychanie głęboko lub wstrzymanie oddechu. Jeśli jakikolwiek ruch powoduje dyskomfort, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Wyniki i zapis

Po zabiegu sonolog zaangażuje się w dekodowanie USG wątroby i woreczka żółciowego.

Dobrze przeprowadzone badanie powinno dać pełny obraz stanu narządów i dostarczyć następujące informacje:

• Pokaż możliwe zapalenie w narządach.
• Podaj dokładną wielkość wątroby, która wiele mówi o zdrowiu organizmu lub o możliwym wzroście tkanki tłuszczowej.
• Określając rozmiar pęcherzyka żółciowego, możesz dowiedzieć się o potencjalnej chorobie żółci.
• Pokaż stan przewodu żółciowego i naczyń krwionośnych.
• Zidentyfikuj potencjalne nowotwory, ich lokalizację i rozmiar.

Rozmiar wątroby:

• Odpowiedni udział - 120-125 mm.
• Lewy płat - 70 mm.
• Wspólny przewód żółciowy - 6-8 mm.

Woreczek żółciowy z innymi normalnymi wskaźnikami powinien mieć następujące parametry:

• 40-140 x 20-40 mm, podczas gdy ściana powinna mieć grubość do 4 mm.

Odchylenia w tym lub innym kierunku nie powinny cię straszyć, ale będą wymagały dokładniejszych badań, analiz i porad ekspertów.

Nie przejmuj się tym. Odchylenia od standardów są bardzo częste i tylko specjalista pomoże zrozumieć wskaźniki i powie, jak jesteś zdrowy. A teraz powinieneś zadbać o siebie dla swojego nienarodzonego dziecka.

USG wątroby w czasie ciąży

Ultradźwięki pomagają uzyskać ekspresyjny obraz stanu narządów wewnętrznych i ujawniają wiele różnych chorób, których nie można wykryć w żaden inny sposób lub są niezwykle trudne.

USG pęcherzyka żółciowego i wątroby pomaga uzyskać jasny obraz stanu tych narządów, śledzić ich funkcjonowanie i identyfikować możliwe zaburzenia. Stosuje się go nie tylko w celu terminowej diagnozy w obecności objawów choroby i dolegliwości związanych ze złym stanem, ale także jako doskonały środek profilaktyczny w celu zapewnienia dobrego zdrowia i prawidłowego funkcjonowania narządów.

Ultradźwięki stosuje się również do monitorowania i kontrolowania stanu pacjenta po zabiegu lub leczeniu, w obecności choroby przewlekłej. Dzięki niemu możesz zidentyfikować ostry etap na bardzo wczesnym etapie i szybko podjąć niezbędne działania operacyjne.

Powołanie na egzamin

Ultrasonografia wątroby i woreczka żółciowego, której przygotowanie musi być dokładne, jest wymagana w następujących przypadkach:

• Gdy pacjent skarży się na ból i dyskomfort po prawej stronie brzucha.
• Z regularnymi badaniami dotyczącymi wcześniej przeniesionych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego, a także po operacji.
• Jeśli podejrzewasz obecność guzów w jamie brzusznej.
• W obecności problemów ginekologicznych.
• Podczas przepisywania hormonalnych leków antykoncepcyjnych.
• Jeśli testy wykazują nieprawidłowości.
• W obecności przewlekłych chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby.
• Jeśli błony śluzowe i powłoki zamieniają kolor na wszystkie odcienie żółci.
• Po urazie lub podejrzeniu uszkodzenia narządów jamy brzusznej.
• Jeśli podejrzewasz ropień wątroby lub jej obecność.
• Jeśli pacjent nadużywa alkoholu lub środków odurzających, a także korzysta z samoleczenia za pomocą różnych leków.

Badanie może być przepisane przez lekarza w różnych celach, w tym w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy, a także w celu identyfikacji choroby zgodnie ze skargami pacjenta.

Przygotowanie i procedura ultrasonograficzna

W celu uzyskania poprawnych i dokładnych wyników podczas badań USG wątroby i woreczka żółciowego, przygotowanie do niego musi być dokładne i z wyprzedzeniem.

Jak przygotować się do egzaminu:

1. Aby uniknąć zniekształceń podczas procedury, co najmniej trzy dni przed tym, pacjentowi zaleca się, aby nie używał żadnych środków powodujących zwiększone wzdęcia i wzdęcia. W tym celu zaleca się rezygnację ze stosowania wszystkich rodzajów roślin strączkowych, produktów gazowanych, kapusty, czarnego chleba, produktów drożdżowych, słodkich wypieków, produktów mlecznych, tłustych i smażonych, zwłaszcza mięsa, mocnej kawy i czarnej herbaty, alkoholu.
2. Nie można jeść fast foodów, sublimowanych i sztucznych produktów o dużej liczbie barwników, stabilizatorów i konserwantów - mogą wywołać reakcję narządów wewnętrznych, zwłaszcza wątroby.
3. W ciągu trzech dni przed badaniem musisz zmniejszyć ilość płynu, który pijesz do półtora litra dziennie, a jeśli masz zaparcia, spróbuj się ich pozbyć ze środkiem przeczyszczającym, a jeśli to nie zadziała, umieść lewatywę oczyszczającą.
4. Żywność w tym czasie powinna być ułamkowa, to znaczy częsta i stopniowo, aby produkty miały czas na strawienie. Ostatni posiłek powinien być nie później niż trzy godziny przed snem.
5. Pacjentowi zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych w ciągu trzech razy dziennie, aby ułatwić trawienie pokarmu, a także leków, które pomagają w silnych wzdęciach i wzdęciach.
6. Przed samym badaniem pacjent powinien odmówić jedzenia co najmniej 8 godzin, dlatego najlepiej jest przyjść do analizy rano - podczas snu tak długi post jest bardzo łatwo tolerowany. Przed zabiegiem nie można jeść ani pić wody, aby nie wpływać na jej wyniki.

Sam zabieg USG nie daje pacjentowi dyskomfortu ani bólu. Zaproponowano mu, by położył się na kanapie na plecach, zdjął ubranie z brzucha. Następnie na skórę nakładany jest specjalny żel kontaktowy i przeprowadzana jest procedura badania.

Warstwa żelu pozostaje na ciele pacjenta, więc powinien zadbać o zabranie ze sobą pieluchy, na której się położy, oraz serwetek, którymi może usunąć resztki żelu.

Badanie trwa minimum czasu, podczas badania pacjent nie musi nic robić, najważniejsze jest, aby odpocząć i nie przeszkadzać lekarzom w wykonywaniu pracy.

Jeśli to konieczne, możesz wykonać USG nie tylko wątroby i pęcherzyka żółciowego, ale także zbadać całą jamę brzuszną. Będzie to potrzebne w przypadkach, w których lekarz podejrzewa różne nieprawidłowości w sąsiednich narządach.

Normalna wydajność

Ultrasonografia wątroby i woreczka żółciowego, której przygotowanie zostało przeprowadzone prawidłowo, będzie w stanie podać lekarzowi następujące informacje:

1. Zidentyfikuj obecność procesów zapalnych w narządach.
2. Określ wielkość wątroby, która może wskazywać na transformację tłuszczową lub zapalenie.
3. Wykryć wzrost woreczka żółciowego, który może wskazywać na kamicę żółciową.
4. Sprawdź stan przewodów żółciowych i dużych naczyń.
5. Wykryj guzy, aby wyjaśnić ich lokalizację i rozmiar.

Normalnie wątroba powinna wykazywać na USG następujące wyniki:

• Jednolita struktura ciała.
• Gładkie, gładkie krawędzie.
• Rozmiary nie są zmieniane - nie są zwiększane ani zmniejszane w stosunku do standardu.
• W pęcherzyku żółciowym konkrecje nie są zaznaczone.
• Żyła portalowa ma średnicę do 13 mm.
• Prawy płat wątroby ma wymiary 120-125 mm.
• Lewy płat wątroby ma rozmiar do 70 mm.
• Wspólny przewód żółciowy jest ograniczony do 6-8 mm.

Podczas badania woreczka żółciowego w normie należy uzyskać następujące wskaźniki:

• Wielkość pęcherzyka żółciowego wynosi 40-140 x 20-40 mm.
• Grubość ścianki pęcherzyka nie powinna przekraczać 4 mm.

Wykrycie nieprawidłowości w stanie narządów będzie wymagało dokładniejszego zbadania i wykonania szeregu badań zaleconych przez lekarza prowadzącego.

Powody, dla których warto naciskać na ultradźwięki

W większości przypadków kobiety w ciąży muszą wykonać badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Jedną z najpoważniejszych opcji jest zwrócenie uwagi na USG wątroby w czasie ciąży, ponieważ procedura ta wymaga specjalnego wstępnego przygotowania ciała przyszłej matki. Zasadniczo powodem potrzeby skanowania ultradźwiękowego mogą być:

• pojawienie się dyskomfortu w okolicy brzucha;

• ból brzucha;

• objawy zatrucia organizmu przy braku chorób zakaźnych;

• podwyższona temperatura ciała;

• urazy okolicy brzucha;

• wystąpienie objawów ciężkiej niedokrwistości;

• odruchy gagowe w drugiej połowie ciąży;

• wykrywanie zmian w analizie krwi (zwiększona liczba leukocytów i neutrofili w formie kłutków).

Czy powinienem wykonać badanie ultrasonograficzne dla kobiet w ciąży?

Nowoczesna technologia ultradźwięków pozwala kobietom w ciąży zagwarantować bezpieczeństwo i brak szkody dla dziecka. Badanie USG jamy brzusznej jest również skuteczne i często wykonywane, podobnie jak badanie USG samego płodu. Jeśli kobieta w ciąży jest w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, nie jest konieczne przygotowanie się wcześniej do tej procedury medycznej. Niezwłocznie po przeprowadzeniu badania ultrasonograficznego jamy brzusznej specjalista odszyfrowuje dane.

Obecnie USG jest dominującym sposobem diagnozowania kobiet w ciąży. Z wyjątkiem przypadków otrzymywania skarg od matki oczekującej, badanie ultrasonograficzne wykonuje się nawet wtedy, gdy nie zaleca się diagnostycznego badania palpacyjnego jamy brzusznej.

Do czego są wymagane badania?

USG jamy brzusznej podczas ciąży przepisuje ginekolog. Z reguły jest to jedna procedura zapobiegawcza w każdym trymestrze ciąży. Gdy ciąża nie ma miejsca, żadne dodatkowe badania nie są wymagane. Jeśli kobieta czuje ból, dokuczanie lub ostry ból brzucha, jelit lub całego przewodu pokarmowego jest zakłócona, powinna natychmiast zapisać się na USG.

Podczas badania lekarz bada najważniejsze narządy jamy brzusznej, określa ich strukturę i wielkość oraz ocenia działanie ich odpowiednich funkcji.

• Nerki bada się na obecność procesów zapalnych i nowotworowych, kamieni lub piasku.
• Wątroba. Wzrost wielkości wątroby wskazuje na początek procesu zapalnego w jej komórkach - marskość. W celu potwierdzenia takiej diagnozy mogą być wymagane badania laboratoryjne. Ponadto procedura ultradźwiękowa określi obecność lub brak guzów, torbieli i innych struktur patologicznych.
• Badanie trzustki może zdiagnozować poważne choroby, takie jak martwica trzustki, zapalenie trzustki, w celu identyfikacji powstawania guzów, ognisk zapalenia, torbieli.
• Śledziona. Badana jest wielkość, struktura i struktura narządu. Wszelkie nieprawidłowości świadczą o chorobie śledziony.
• Badany jest woreczek żółciowy pod kątem zapalenia pęcherzyka żółciowego, polipów, kamieni, wydzielania żółci i drożności przewodów.
• Badanie jelit jest obowiązkowe, zwłaszcza jeśli pacjent ma dolegliwości bólowe, zaparcia lub luźne stolce. Specjalista ocenia ton, grubość ściany i światło jelita, wykrywa guzy, torbiele, zrosty i inne struktury.

Czy to bezpieczne?

Często lekarze słyszą pytanie: „Czy możliwe jest wykonanie USG jamy brzusznej w czasie ciąży?” Wiele osób uważa, że ​​USG jamy brzusznej może zaszkodzić kobietom w ciąży. Czy to naprawdę tak? Zobaczmy.

W każdym pomieszczeniu do ultradźwięków głównym atrybutem jest maszyna ultradźwiękowa. Jest wyposażony w monitor, panel sterowania i specjalny czujnik, za pomocą którego odbywa się badanie narządów.

Ultradźwięki są w stanie przenikać przez narządy i tkanki i odbijać się od ich powierzchni bez powodowania nieprzyjemnych i bolesnych odczuć dla pacjenta. W zależności od struktury i gęstości badanych obiektów, fale ultradźwiękowe są odbijane przy różnych prędkościach i natężeniach.

Czujnik pobiera te sygnały i przesyła je do urządzenia, gdzie są dekodowane. Następnie przekonwertowane dane są wyświetlane na ekranie. Po zbadaniu obrazu badanego ciała lekarz wyciąga wniosek.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest całkowicie bezpieczna dla ciała kobiety w ciąży. Wyklucza się stosowanie szkodliwych substancji chemicznych, infekcję i infekcję.

1 Jakie są nieprawidłowości wątroby podczas ciąży?

W ciąży wątroba boli dość często. Wynika to z przemieszczenia narządów z powodu wzrostu macicy i zwiększonego nacisku na jamę brzuszną, a także, jak wspomniano powyżej, ze zwiększonym obciążeniem. Musi: ulepszać procesy metaboliczne, zwiększać zasoby i oczyszczać produkty przemiany płodu, a także metabolizować i dezaktywować określone hormony odpowiedzialne za zachowanie i rozwój ciąży.

Przy normalnej ciąży i braku chorób przewlekłych w historii przyszłej matki, przez cały okres ciąży nie powinny pojawić się problemy z tym narządem. Wyjątkiem jest gestoza kobiet w ciąży lub, jak to się nazywa, późna toksykoza, w której wewnętrzne zasoby wątroby szybko wysychają i rozwijają się stany krytyczne.

Choroby wątroby w czasie ciąży rozwijają się z przyczyn związanych i niezwiązanych z „interesującą sytuacją”. Rozważ je bardziej szczegółowo.

Mogą wystąpić ostre patologie wątroby z przyczyn niezwiązanych z ciążą:

• po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A, B i E;
• z rozwojem autoimmunologicznego zapalenia wątroby;
• z przewlekłą chorobą wątroby w historii;
• z marskością wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i E powodują infekcję wirusową. Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin u przyszłej matki z reguły nie ma żadnego negatywnego wpływu na dziecko. Wirus nie przenika głęboko i nie infekuje dziecka w macicy, w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B, które różni się zarówno w długim przebiegu, jak iw silnym zatruciu organizmu. W obecności wirusowego zapalenia wątroby typu B przyszła mama ma bardzo dużą szansę na przeniesienie infekcji na dziecko. Dokładna przyczyna występowania autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie jest jeszcze znana, ale dobrze znane metody tłumienia rozwoju tego procesu u kobiet w ciąży. Polegają one na przyjmowaniu specjalnych preparatów kortykosteroidów, z których najbardziej popularne to prednizon i prednizon, i nie wyrządzają żadnej szkody rozwijającemu się dziecku.

Marskość wątroby nazywa się nieodwracalnym uszkodzeniem wątroby, która w czasie ciąży zmienia się ze stanu powolnego w stan aktywny. Dlatego kobiety z marskością wątroby w poczęciu dziecka są przeciwwskazane.

Podczas ciąży wątroba może upaść z powodu specjalnej choroby, na którą cierpią tylko przyszłe matki. Obejmują one:

• nieposkromione wymioty kobiet w ciąży;
• rzucawka i stan przedrzucawkowy;
• ostre pęknięcie wątroby.

Niezwyciężone wymioty kobiet w ciąży są przez wielu uważane za objawy wczesnej toksykozy, ponieważ rozwijają się głównie w pierwszym trymestrze. Około 7–21 dni po jej wystąpieniu wpływa na wątrobę, powodując zwiększenie stężenia bilirubiny i istotne nieprawidłowości w innych parametrach wątroby. Mocz ciemnieje i pojawia się świąd.

Uszkodzenie wątroby w rzucawce i stanach przedrzucawkowych objawia się przede wszystkim wzrostem aktywności jej enzymów - ALT i AST. W ciężkich przypadkach rozwija się zespół HELP, w którym ryzyko pęknięcia wątroby jest bardzo wysokie.

Jednak najpoważniejszą chorobą wątroby, która rozwinęła się w okresie ciąży, będzie ostra stłuszczenie wątroby u kobiet w ciąży. Jest to bardzo trudna patologia, grożąca śmiercią, dlatego jej pojawienie się jest niestety wyrokiem dla płodu.

Ponadto przyczyną uszkodzeń wątroby przyszłych matek są niektóre choroby, które mają cechy ich przebiegu w czasie ciąży. O nich jest nasza następna sekcja.